Mengapa adenomiomatosis kandung empedu berkembang dan bagaimana manifestasinya?

Penyakit kantong empedu, yang ditandai dengan proliferasi jinak pada dindingnya, dianggap sebagai patologi yang agak jarang. Pembentukan seperti itu mempengaruhi semua lapisan dinding organ dan merupakan polip hingga 2 sentimeter. Adenomiomatosis kandung empedu juga disebut adenoma atau penyakit divertikular. Pertumbuhan berlebih dapat berupa kelenjar atau papiler dan bukan merupakan proses inflamasi. Jaringan otot menebal, bentuk divertikulum, semua lapisan organ terpengaruh..

Penyakit ini paling sering ditemukan pada orang dewasa, di masa kanak-kanak ia didiagnosis sangat jarang. Sekarang pasien dengan adenomiomatosis terdeteksi lebih sering - metode diagnostik telah meningkat dan patologi terdeteksi pada tahap awal. Penyakit ini dibagi menjadi bentuk terlokalisasi, segmental dan difus. Adenoma, papilloma, serta cystoadenoma adalah jenis penyakit.

Karakteristik patologi

Dalam proses pengembangan penyakit divertikular, jaringan otot, selaput lendir mengalami perubahan, perubahan kistik kecil diamati. Proses patologis terlokalisasi di satu tempat di bagian bawah organ atau di sepanjang dinding seluruh kandung kemih.

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gejala penyakit, tetapi kadang-kadang sensasi menyakitkan dan sedikit ketidaknyamanan dapat muncul di daerah empedu..

Tanda-tanda utama yang dapat dipertimbangkan pada pemindaian ultrasound adalah pengurangan yang nyata pada dinding organ dan penebalannya yang signifikan..

Ada proliferasi (pertumbuhan) pada lapisan atas epitel membran mukosa dan intususepsi (penetrasi) ke dalam lapisan otot. Kemudian rongga terbentuk di dalam dinding, simpul dan penyempitan di bagian bawah organ. Ketika mendiagnosis reses yang terlihat pada selaput lendir, yang disebut sinus Rokytansky-Ashoff. Karena kenyataan bahwa dinding menjadi meradang dan ada divertikula, jaringan otot secara bertahap hancur, yang mempengaruhi kerja kantong empedu.

Metode diagnostik modern

Metode pemeriksaan utama adalah diagnostik ultrasonografi. Hari ini, USG memungkinkan Anda untuk memeriksa pasien secara lebih rinci dan mengidentifikasi perubahan pada tahap awal penyakit. Adenoma hampir selalu tidak terdeteksi sebelum operasi. Penebalan dinding hingga 1 cm dan polip sulit didiagnosis, karena tidak terlihat jelas. Dalam hal ini, USG membantu untuk mengklarifikasi jumlah polip dalam organ.

Sebelum menggunakan USG, kolesistografi digunakan ketika rongga diisi dengan media kontras. Metode ini memungkinkan kami untuk melihat ruang yang penuh dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinus Rokytansky-Aschoff berkembang, dan berbagai cacat terlihat di kantong empedu menggunakan kolesistografi. Selain ultrasound, dalam beberapa tahun terakhir, mereka semakin menggunakan metode diagnostik modern dan akurat untuk MRI.

Kemungkinan alasannya

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding belum sepenuhnya dipahami. Seringkali penyebabnya adalah berbagai kelainan bawaan kandung kemih. Adenomatosis dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, menebal, rongga kistik muncul. Penyakit ini belum sepenuhnya diselidiki, dan kemunculannya dalam setengah kasus terkait dengan penyakit batu empedu. Pada wanita, patologi ini lebih umum.

Tanda-tanda klinis

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses inflamasi dimulai, yang dideteksi oleh diagnostik ultrasound. Nyeri ringan hanya bisa di hipokondrium kanan dan tidak dalam semua kasus. Nyeri akut muncul dengan perkembangan cholecystolithiasis, ketika kolik bilier terjadi. Perluasan sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding kandung kemih. Pertumbuhannya bisa tunggal dan multipel, kelenjar atau papiler. Bagian bawah kandung kemih dapat menebal, rongga atau bentuk divertikula, porositas organ meningkat.

Perawatan modern

Metode pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit, jumlah dan ukuran polip dan node di kandung kemih. Adenomyosis sering disebut sebagai penyakit prakanker. Intervensi bedah tidak diresepkan dalam semua kasus, tetapi pasien dengan adenomyomatosis harus diamati oleh ahli bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang-kadang bahkan formasi tunggal yang lebih besar dari 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan pengangkatan organ, meskipun fakta bahwa formasi tersebut jinak.

Jika penyakit berlanjut tanpa gejala, terapi khusus tidak dilakukan..

Bentuk ganas dari patologi kandung empedu dianggap adenokarsinoma - dalam neoplasma, mutasi sel terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang terjadi bersamaan. Perawatan harus termasuk kolesistektomi (pembedahan untuk mengangkat kantong empedu). Gelembung dihilangkan sepenuhnya sehingga ada kemungkinan untuk menghentikan proses ganas. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat saat rasa sakit pertama di rongga perut, karena tidak selalu mungkin untuk melakukan operasi dan menyelamatkan seseorang. Setelah pengangkatan kandung empedu lakukan pemeriksaan histologisnya.

Adenoma kantong empedu adalah patologi yang agak jarang, dan pada setiap pasien, pembentukan jinak memiliki berbagai bentuk dan gejala. Formasi tumor polip dikeluarkan oleh operasi. Kolesistektomi yang tepat waktu menyebabkan pemulihan total. Orang dengan penyakit divertikular membutuhkan pengawasan medis yang konstan, karena kadang-kadang penyakit ini bisa berubah menjadi bentuk ganas.

Kandung empedu Adenomyomatosis

Kandung empedu adenomyomatosis - penebalan non-tumor non-inflamasi idiopatik pada dinding kandung empedu.

Adenoma kandung empedu adalah formasi jinak dalam organ, yang merupakan satu set elemen atau pertumbuhan tunggal, kelenjar atau papiler. Polip ini berdiameter dua sentimeter. Ada berbagai nama sastra untuk penyakit ini: adenomioma, penyakit divertikular, kolesistitis kistik.
Pemeriksaan ultrasonografi menentukan bahwa dinding organ dapat mencapai 1 cm, dalam hal ini clearance di dalamnya tidak signifikan.
Adenomatosis ditandai dengan penyakit ini, membran selaput lendir kandung empedu tumbuh, lapisan otot menebal, dan bentuk divertikula intraparietal. Ada tiga bentuk penyakit: terlokalisasi, segmental, dan difus.
Dalam bentuk lokal, bagian bawah organ terpengaruh, di mana pembentukan hiperplasia terletak pada diameter dua sentimeter. Dengan meningkatnya porositas segmental, dan rongga muncul di dinding kantong empedu. Ini membantu mengurangi rongga di situs formasi ini. Jika seluruh lapisan otot dinding organ menebal, porositas dan rongga melebar kistik terjadi, maka ini adalah bentuk difus.

Kesehatan dan Hati

Apa yang ingin diketahui oleh seorang dokter

Penyakit kantong empedu, yang ditandai dengan proliferasi jinak pada dindingnya, dianggap sebagai patologi yang agak jarang. Pembentukan seperti itu mempengaruhi semua lapisan dinding organ dan merupakan polip hingga 2 sentimeter.

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gejala penyakit, tetapi kadang-kadang sensasi menyakitkan dan sedikit ketidaknyamanan dapat muncul di daerah empedu..

Tanda-tanda utama yang dapat dipertimbangkan pada pemindaian ultrasound adalah pengurangan yang nyata pada dinding organ dan penebalannya yang signifikan..

Ada proliferasi (pertumbuhan) pada lapisan atas epitel membran mukosa dan intususepsi (penetrasi) ke dalam lapisan otot. Kemudian rongga terbentuk di dalam dinding, simpul dan penyempitan di bagian bawah organ. Ketika mendiagnosis reses yang terlihat pada selaput lendir, yang disebut sinus Rokytansky-Ashoff.

Metode pemeriksaan utama adalah diagnostik ultrasonografi. Hari ini, USG memungkinkan Anda untuk memeriksa pasien secara lebih rinci dan mengidentifikasi perubahan pada tahap awal penyakit. Adenoma hampir tidak pernah terdeteksi sebelum operasi.

Sebelum menggunakan USG, kolesistografi digunakan ketika rongga diisi dengan media kontras. Metode ini memungkinkan kami untuk melihat ruang yang penuh dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinus Rokytansky-Aschoff berkembang, dan berbagai cacat terlihat di kantong empedu menggunakan kolesistografi. Selain ultrasound, dalam beberapa tahun terakhir, mereka semakin menggunakan metode diagnostik modern dan akurat untuk MRI.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci dengan perangkat apa patologi ditentukan:

  • Ketika perangkat modern yang bekerja dengan penelitian radiasi mulai digunakan dalam praktik medis, deteksi penyakit patologis ini menjadi jauh lebih mudah.
  • Jika seseorang sakit dengan adenomyomatosis, pemeriksaan ultrasound dapat menentukan proses penebalan dinding empedu, penebalan ini bisa terdiri dari dua jenis, bisa berupa tampilan total atau tampilan melingkar penebalan. Ketika faktor ini ditentukan, Anda dapat melihat adanya kepadatan ultrasonik yang tinggi atau rendah.
  • Jika dalam studi suatu organ salah satu jenis cholecystokinin digunakan, maka setelah ini terjadi penurunan dinding organ, dan itu akan diekspresikan dengan jelas..
  • Jika MRI atau CT digunakan dalam memeriksa pasien, maka metode ini dapat mendeteksi jenis penebalan dinding apa (difus atau melingkar), dan jenis penebalan tergantung pada bentuk apa yang dimiliki pasien. Dan jika selama penelitian, kontur empedu halus, maka Anda dapat membedakan penyakit ini dari tumor ganas..

Etiologi dan patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Para ahli percaya bahwa kerusakan jinak pada kantong empedu terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan di dalam organ pencernaan. Seiring waktu, proses patologis menyebabkan deformasi proliferatif dinding kandung empedu. Sebagai hasilnya, rongga kistik intra-dinding dan kriptus dalam berkembang..

Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita berusia 40-50 tahun. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit jinak agak lebih umum pada pasien yang memiliki riwayat penyakit batu empedu atau kolesistitis..

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, jenis-jenis adenomiomatosis kandung empedu dibedakan:

  • Bentuk umum Penebalan seluruh lapisan otot dinding organ adalah karakteristik, yang mengarah pada pengembangan porositas, rongga melebar kistik;
  • Bentuk segmen. Penyakit ini ditandai oleh peningkatan porositas, penampilan rongga individu di dinding kantong empedu;
  • Bentuk lokal. Penebalan jinak berkembang di daerah bagian bawah organ. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Seiring dengan adenomyomatosis di kantong empedu, tumor jinak tunggal atau multipel dapat berkembang. Ada beberapa jenis neoplasma:

  • Adenoma kandung empedu;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystadenoma.
  • Prevalensi adenomiomatosis 2-5%.
  • Tidak ditemukan pada anak-anak.
  • Kandung empedu adenomyomatosis - penebalan non-tumor non-inflamasi idiopatik pada dinding kandung empedu.
  • Biasanya, adenomyomatosis terdeteksi secara kebetulan pada orang berusia 40-50 tahun.
  • Sama-sama umum pada pria dan wanita.
  • Agaknya peningkatan tekanan intravesika mengarah ke penebalan dinding kantong empedu dengan cara yang sama seperti divertikulosis usus besar mengarah ke penebalan dinding bagian dalam usus;
  • Ini diklasifikasikan sebagai jenis kolesistosis hiperplastik;
  • Hiperplasia membran mukosa, penebalan lapisan otot dan divertikulum (perluasan Rokytansky-Aschoff sinus);
  • Tiga bentuk adenomiomatosis kandung empedu dibedakan: adenomatosis menyeluruh (difus), segmental (annular) dan terlokalisasi (adenomioma, biasanya di bagian bawah).
  • Gejala adenomiomatosis kandung empedu biasanya tidak ada.
  • Nyeri tidak jelas di rongga perut bagian atas di sebelah kanan
  • Terkadang nyeri kolik persisten akibat hipertrofi otot.

Adenomatosis pada kantong empedu. RCP Gejala "untaian mutiara" dengan pengisian kontras dari sinus Rokytansky-Ashoff dan penyempitan lumen leher kantung empedu.

  • Menghilangkan kolesistitis kronis dan kanker kandung empedu;
  • Nilai kontraktilitas kantong empedu.

Kanker kandung empedu

- Penebalan dinding kantong empedu yang tidak rata dengan kontur eksternal yang tidak rata

- Infiltrasi hati dini

Kolesistitis kronis

- Biasanya, gejala klinis khas yang terkait dengan cholelithiasis

Adenoma adalah salah satu penyebab tersumbatnya saluran empedu. Tumbuh dari epitel permukaan dan membentuk formasi kelenjar.

  • memiliki bentuk bulat;
  • pertama kali dibentuk dalam bentuk simpul;
  • terletak di bagian bawah saluran empedu;
  • mukosa tidak berubah warna dan struktur.

Lebih sering, adenoma saluran empedu ditemukan pada pria. Sebagai aturan, adenoma terlokalisasi di bagian bawah kantong empedu. Ini memiliki penampilan massa kistik. Partikel tumor dapat memasuki saluran dan menyebabkan kolik bilier yang tidak biasa.

Gejala

  • Seringkali, adenoma memanifestasikan dirinya sebagai penyumbatan saluran empedu dan terjadinya rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • kemungkinan manifestasi ikterus.

Mendiagnosis tumor jinak seperti itu sebelum operasi sangat sulit. Jika terdeteksi secara tidak sengaja, suatu koledochoscopy dilakukan dengan pemeriksaan histologis untuk menentukan keberadaan sel-sel kanker. Karena adenoma memiliki risiko tinggi mengalami degenerasi menjadi kanker, pengangkatannya merupakan tindakan wajib.

Dua bentuk tumor dibedakan:

  1. tumor eksofit yang tumbuh ke dalam lumen duktus. Cukup cepat menyebabkan penyumbatan dan penyakit kuning;
  2. tumor endofit tumbuh dalam ketebalan dinding, yang akhirnya menjadi kaku dan padat.

Adenomyomatosis adalah lesi idiopatik pada dinding kandung empedu yang bersifat non-inflamasi, yang pada saat yang sama bukan milik tumor ganas. Dipercayai bahwa sifat jinak ini adalah proliferasi jaringan epitel dinding organ.

Fitur etiologi dan patogenesis tidak diketahui, namun, diasumsikan bahwa perkembangan penyakit dapat dipicu oleh peningkatan tekanan di dalam organ berlubang ini. Belum mungkin untuk mengkonfirmasi ini, karena penyakit ini terjadi pada pasien dengan cholelithiasis pada frekuensi yang kira-kira sama seperti pada orang tanpa patologi ini (menurut beberapa laporan, dengan adanya penyakit ini adenomyomatosis masih lebih umum).

Dalam kasus adenomiomatosis kandung empedu, tiga bentuk utama penyakit ini dibedakan:

  1. Bentuk umum, atau juga difus.
  2. Annular, atau dalam literatur juga namanya segmental.
  3. Bentuk terlokalisasi, sedangkan adenomiomatosis fundus kandung empedu lebih sering terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, dan memiliki gejala asimptomatik. Namun, terkadang ada manifestasi klinis.

Pasien mungkin terganggu oleh sensasi yang tidak jelas yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Ini bisa berupa perasaan berat, atau sakit ringan, nyeri tumpul dari lokalisasi yang sama. Jika penyakit terdeteksi pada pasien dengan kolesistitis atau cholelithiasis, rasa sakit dapat lebih banyak diekspresikan.

Dengan diperkenalkannya perangkat diagnostik radiasi yang lebih modern, deteksi penyakit ini telah meningkat secara signifikan. Dengan diagnosis ini, pemindaian ultrasound menunjukkan, tergantung pada bentuk penyakit, penebalan total atau bundar dinding organ, sementara area dengan peningkatan, atau sebaliknya, dengan kepadatan ultrasonografi berkurang ditentukan di dalamnya..

Jika Anda menggunakan salah satu analog cholecystokinin selama penelitian, ini akan menyebabkan kontraksi yang jelas dari dinding kandung empedu.

Saat melakukan endoskopi retrograde kolangiopancreatography, defek pada pengisian kandung empedu ditentukan. Dalam bentuk proses patologis yang umum, sejumlah divertikulum membentuk apa yang disebut “tali mutiara”, mempertahankan media kontras.

  • Paling banyak ditemukan pada wanita.
  • Adenoma kandung empedu adalah pembentukan tumor polipoid pada dinding kandung empedu.
  • Adenoma kandung empedu adalah tumor kandung empedu jinak yang paling umum.
  • Biasanya soliter
  • Poliposis familial dan sindrom Touraine Peitz-Jägers paling sering dikaitkan dengan adenoma kantong empedu dan saluran empedu.
  • Adenoma sering dikaitkan dengan cholelithiasis dan cholecystitis (lebih dari 50% kasus)
  • Kemungkinan keganasan
  • Kemungkinan keganasan berkorelasi dengan ukuran adenoma.
  • Menghilangkan simpanan kolesterol polip.
  • Paling banyak ditemukan pada wanita.
  • Adenoma kandung empedu adalah pembentukan tumor polipoid pada dinding kandung empedu.
  • Adenoma kandung empedu adalah tumor kandung empedu jinak yang paling umum.
  • Biasanya soliter
  • Poliposis familial dan sindrom Touraine Peitz-Jägers paling sering dikaitkan dengan adenoma kantong empedu dan saluran empedu.
  • Adenoma sering dikaitkan dengan cholelithiasis dan cholecystitis (lebih dari 50% kasus)
  • Kemungkinan keganasan
  • Kemungkinan keganasan berkorelasi dengan ukuran adenoma.

Prevalensi. Saat ini, tumor kandung empedu jinak terdeteksi lebih sering, terutama karena penggunaan metode penelitian instrumental yang luas dalam kerja praktek. Dengan perawatan bedah untuk penyakit batu empedu, tumor jinak ditemukan pada 1,4-8,5% pasien.

Klasifikasi. Tumor jinak biasanya didiagnosis sebagai polip, tetapi secara umum struktur histologisnya berbeda, membedakan antara pseudotumor (hiperplasia, heterotopia mukosa lambung) dan tumor sejati (epitel, hamartroma, teratoma).

Fitur manifestasi klinis. Tumor jinak pada kandung empedu sering berkembang di daerah bawah dan, sampai mencapai ukuran yang relatif besar, dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Dengan tumor besar, rasa sakit terjadi di hipokondrium kanan, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk meraba kandung empedu yang membesar. Pengecualian adalah polip di leher kandung kemih, yang dapat menyebabkan kolik hati

Adenomyomatosis adalah penebalan lapisan otot kantong empedu dengan kehadiran divertikula (Rokytansky Asoff sine). Jenis adenomyomatosis yang mendasar, segmental, difus dibedakan, hipertrofi lapisan otot dapat menjadi sekunder untuk disknesia bilier Tumor jinak pada saluran empedu umum lebih jarang daripada tumor kandung empedu. Tumor dapat tunggal atau multipel. Varian histologis berikut dari jenis tumor dibedakan..

Tumor jinak pada saluran empedu tidak menunjukkan gejala. Meningkatkan dan menyebabkan penyumbatan saluran, mereka menyebabkan terjadinya penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan, proses inflamasi (kolangitis, kolesistitis) dapat bergabung.

Fitur pengobatan tumor jinak. Pendekatan untuk pengobatan tumor jinak berbeda. Paling sering, diusulkan untuk melakukan pemantauan dinamis terhadap pasien, termasuk ultrasonografi setiap 6 bulan dan sekali setahun. Darah tepi, aktivitas alkali fosfatase, antigen kanker-embrionik diperiksa. Peningkatan ukuran tumor dan perubahan parameter laboratorium menunjukkan keganasan polip. Dalam kasus ini, perawatan bedah diindikasikan. Terlepas dari struktur morfologis tumor kandung kemih, metode pilihan untuk perawatan pasien dengan polip lebih besar dari 1 cm adalah kolesistektomi. Pasien dengan tanda-tanda kolesistitis dan adanya polip kandung empedu juga menjalani kolesistektomi..

Ramalan cuaca. Prognosis tumor jinak pada kandung empedu dan saluran empedu baik.

Apakah ada yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi yang lebih terperinci tentang neoplasma jinak pada kandung empedu, penyebabnya, gejalanya, metode pengobatan dan pencegahannya, perjalanan penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik laboratorium Euro selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, memberi tahu Anda dan memberikan bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik lab Euro terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan jam yang nyaman untuk kunjungan ke dokter. Lokasi dan arah kami tercantum di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik di halaman pribadinya.

Jika sebelumnya Anda pernah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasilnya untuk konsultasi dengan dokter.
Jika studi belum selesai, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Kamu ? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak memanifestasikan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - gejala penyakit yang disebut. Mengidentifikasi gejala adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun untuk tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga menjaga pikiran yang sehat dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan..

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda di sana dan membaca tips tentang perawatan pribadi. Jika Anda tertarik dengan tinjauan klinik dan dokter, cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga, daftarkan di portal medis lab Euro untuk mengikuti perkembangan berita dan informasi terbaru di situs, yang akan secara otomatis dikirim ke email Anda.

Jika Anda tertarik pada jenis penyakit dan kelompok penyakit manusia lainnya, atau jika Anda memiliki pertanyaan dan saran lainnya -

, kami pasti akan mencoba membantu Anda.

Gambaran klinis

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses inflamasi dimulai, yang dideteksi oleh diagnostik ultrasound. Nyeri ringan hanya bisa di hipokondrium kanan dan tidak dalam semua kasus.

Nyeri akut muncul dengan perkembangan cholecystolithiasis, ketika kolik bilier terjadi. Perluasan sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding kandung kemih. Pertumbuhan berlebih bisa tunggal dan multipel, kelenjar atau papiler.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan asimptomatik, jarang mengarah pada pengembangan gejala yang parah. Namun, beberapa pasien mencatat munculnya ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, sedangkan ketidaknyamanan tidak terkait dengan makan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada beban di perut, menarik dan sakit di sebelah kanan. Jika penebalan jinak didiagnosis pada pasien dengan kolesistitis atau penyakit batu empedu, maka perkembangan sindrom nyeri hebat adalah karakteristik..

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses inflamasi dimulai, yang dideteksi oleh diagnostik ultrasound. Nyeri ringan hanya bisa di hipokondrium kanan dan tidak dalam semua kasus.

Nyeri akut muncul dengan perkembangan cholecystolithiasis, ketika kolik bilier terjadi. Perluasan sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding kandung kemih. Pertumbuhan berlebih bisa tunggal dan multipel, kelenjar atau papiler.

  • Biasanya gejala adenoma kandung empedu tidak ada.

Apa itu neoplasma jinak pada kantong empedu -

  • Metode utama untuk mengobati adenoma kandung empedu adalah kolesistektomi karena risiko keganasan (dengan ukuran tumor lebih besar dari 1 cm).
  • Gejala lokal (lokal) - tanda-tanda penyakit, dimanifestasikan dalam sistem organ tempat tumor terlokalisasi.
  • Gejala umum adalah tanda-tanda suatu penyakit yang mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan.

Gejala pertama neoplasma saluran empedu dapat disalahartikan sebagai diskinesia bilier, yang terdapat pada 50% populasi Rusia. Seringkali, “panggilan” kanker yang mengkhawatirkan dikaitkan dengan kesalahan diet, kelelahan, terlalu banyak pekerjaan atau gastritis, yang juga mempengaruhi sebagian besar penduduk negara itu..

Seiring perkembangan penyakit, manifestasi yang lebih serius “menyambung” ke gambaran klinis.

1 kelompok gejala - lokal:

  • nyeri pada hipokondrium kanan dan / atau epigastrium, dengan kecenderungan menyebar ke seluruh perut;
  • kepahitan di mulut, yang berhubungan dengan penyumbatan aliran empedu;
  • muntah karena gangguan motilitas saluran empedu dan usus;
  • perut kembung, kembung karena kurangnya pencernaan lemak dan gangguan motilitas gastrointestinal;
  • meringankan kotoran (hingga rona kuning pucat). Biasanya, karena pigmen empedu teroksidasi selama pencernaan, tinja menjadi coklat. Jika empedu tidak masuk ke usus karena terhalang oleh tumor, maka fesesnya tidak bernoda seperti biasanya..

2 kelompok gejala - umum:

  • tanda-tanda keracunan tubuh - kehilangan atau distorsi nafsu makan, mual, kelemahan;
  • penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir - empedu terus terakumulasi, tetapi tidak memasuki usus karena tumor menghalangi lumen saluran empedu. "Pencarian" untuk kesimpulan alternatif dimulai - penyerapan dalam darah;
  • demam - kekebalan melalui demam mencoba melawan sel-sel atipikal.

Konsekuensi dan komplikasi tumor pada sistem bilier:

  • penyakit kuning obstruktif - tumor menutup lumen saluran empedu dan mengganggu aliran empedu;
  • pankreatitis bilier - saluran empedu umum dan saluran pankreas memiliki satu saluran keluar. Output dari empedu dan jus pankreas terjadi secara serempak. Jika empedu karena tumor tidak memasuki lumen usus, aliran keluar jus pankreas dengan enzim tertunda. Pencernaan diri pankreas dimulai;
  • edema - lokal dan umum. Mereka datang karena "kompresi" vena hati oleh tumor yang tumbuh terlalu besar - tekanan dalam sistem vena portal meningkat, aliran keluar vena dari perifer terganggu. Karena karsinomatosis (beberapa metastasis) peritoneum, asites dapat terjadi - banyak cairan di perut.

Pengobatan tumor kandung empedu dibagi menjadi dua subkelompok besar: konservatif dan bedah.

Perawatan bedah

Perawatan dapat menjadi radikal, ketika tumor sepenuhnya dihilangkan dengan operasi dan paliatif jika tumor tidak dapat dihilangkan tanpa merusak struktur tubuh yang penting, oleh karena itu operasi dilakukan yang sementara meringankan kondisi pasien.

  • pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) - dengan metode laparoskopi atau akses terbuka; lebih lanjut tentang efek penghapusan kantong empedu →
  • parsial reseksi hati kolesistektomi - dilakukan jika sel-sel kanker telah sebagian berpindah ke hati.
  • stenting dan perluasan saluran empedu dengan pemasangan implan mesh;
  • menciptakan anastomosis pintas antara kandung empedu dan duodenum 12;
  • cholecystostomy - pengangkatan tabung drainase dari kantong empedu ke luar.

Dalam kombinasi kompleks atau berbagai, beberapa metode terapi konservatif digunakan:

  • kemoterapi adalah administrasi standar kemoterapi dengan infus oral atau infus. Ini memiliki banyak efek samping, tetapi dengan banyak metastasis sangat diperlukan;
  • terapi radiasi - iradiasi yang ditargetkan terjadi di lokasi organ yang terkena;
  • terapi yang ditargetkan untuk tumor kandung empedu dianggap lebih efektif dan aman daripada 2 metode sebelumnya. Ini terdiri dari efek obat yang ditargetkan pada sel kanker. Ini membantu meminimalkan efek samping dan mempercepat penghancuran tumor;
  • hepatoprotektor, antispasmodik, prokinetik - koreksi saluran empedu dan usus.

Selama perawatan, Anda harus mematuhi diet: menghilangkan lemak dan gorengan, karbohidrat yang mudah dicerna; makan lebih banyak sayuran rebus dan direbus.

Prevalensi. Saat ini, tumor jinak dari kantong empedu terdeteksi lebih sering, terutama karena penggunaan yang luas dari metode penelitian instrumental dalam kerja praktek.

Klasifikasi. Tumor jinak biasanya didiagnosis sebagai polip, tetapi secara umum struktur histologisnya berbeda, membedakan antara pseudotumor (hiperplasia, heterotopia mukosa lambung) dan tumor sejati (epitel, hamartroma, teratoma).

Fitur manifestasi klinis. Tumor jinak pada kantong empedu sering berkembang di daerah bawah dan, sampai mencapai ukuran yang relatif besar, dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala..

Dengan tumor besar, rasa sakit terjadi di hipokondrium kanan, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk meraba kandung empedu yang membesar. Pengecualian adalah polip di leher kandung kemih, yang dapat menyebabkan kolik hati

Adenomyomatosis adalah penebalan lapisan otot kantong empedu dengan kehadiran divertikula (Rokytansky Asoff sine). Jenis adenomyomatosis yang mendasar, segmental, difus dibedakan, hipertrofi lapisan otot dapat menjadi sekunder untuk disknesia bilier Tumor jinak pada saluran empedu umum lebih jarang daripada tumor kandung empedu. Tumor dapat tunggal atau multipel. Varian histologis berikut dari jenis tumor dibedakan..

Tumor jinak pada saluran empedu tidak menunjukkan gejala. Meningkatkan dan menyebabkan penyumbatan saluran, mereka menyebabkan terjadinya penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan, proses inflamasi (kolangitis, kolesistitis) dapat bergabung.

Fitur diagnosis. Diagnosis didasarkan pada data ERCP atau HCHH. Biasanya, lesi terdeteksi secara kebetulan selama pemindaian ultrasound, kolesistitis atau kolangiografi, yang dilakukan untuk tujuan profilaksis atau jika diduga ada patologi lain dari sistem bilier..

Polip didefinisikan sebagai struktur ekopositif yang terletak secara parietal yang tidak memberikan bayangan akustik. Fokus kolesterosis biasanya multipel, hiperechoik, bulat atau bentuk lainnya, tidak bergerak.

Fitur pengobatan tumor jinak. Pendekatan untuk pengobatan tumor jinak berbeda. Paling sering diusulkan untuk melakukan pemantauan dinamis pasien, termasuk ultrasonografi setiap 6 bulan dan kemudian - setahun sekali.

Darah tepi, aktivitas alkali fosfatase, antigen kanker-embrionik diperiksa. Peningkatan ukuran tumor dan perubahan parameter laboratorium menunjukkan keganasan polip. Dalam kasus ini, perawatan bedah diindikasikan..

Terlepas dari struktur morfologis tumor kandung kemih, metode pilihan untuk perawatan pasien dengan polip lebih besar dari 1 cm adalah kolesistektomi. Pasien dengan tanda-tanda kolesistitis dan adanya polip kandung empedu juga menjalani kolesistektomi..

Ramalan cuaca. Prognosis tumor jinak pada kandung empedu dan saluran empedu baik.

  • Di hadapan gejala adenomiomatosis kandung empedu, kolesistektomi diindikasikan..

Kemungkinan gejala penyakit ini

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding belum sepenuhnya dipahami. Seringkali penyebabnya adalah berbagai kelainan bawaan kandung kemih. Adenomatosis dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, menebal, rongga kistik muncul.

Untuk sepenuhnya menjawab pertanyaan: adenomyomatosis dari kantong empedu, apa itu?

Kita perlu mengetahui jenis patologi apa yang ada. Spesialis membedakan jenis berikut:

Lapisan otot dapat menurun volumenya untuk kedua kalinya setelah diskinesia bilier lewat.

Pembentukan patologis jinak (tumor) dalam bilier dapat berupa tunggal atau multipel

Pertimbangkan opsi pendidikan apa yang bisa:

  • Pilihan seperti adenoma.
  • Mungkin juga papilloma.
  • Atau cystoadenoma.

Tumor jinak yang ada, dalam organ seperti batu empedu, juga memiliki gejala ringan, dan untuk alasan ini jarang terdeteksi pada tahap ketika penyakit ini dapat dengan mudah disembuhkan..

Para ilmuwan di bidang kedokteran belum sepenuhnya menyelidiki faktor-faktor yang dapat mempengaruhi proses penebalan dinding organ..

Cukup sering, alasannya adalah bahwa pasien memiliki masalah dalam fungsi kemih dan biasanya bawaan.

Para ahli mengatakan bahwa adenomatosis adalah neoplasma jinak, tetapi bahkan dalam kasus ini ada perubahan dalam struktur dinding organ, itu menjadi lebih tebal dan pembentukan rongga kistik dapat terjadi.

Untuk alasan bahwa para ahli belum sepenuhnya mempelajari penyakit ini, diyakini bahwa penampilannya dimungkinkan dengan latar belakang batu di kantong empedu..

Menurut statistik, penyakit ini paling sering ditemukan di separuh populasi yang indah - pada wanita.

Deteksi penyakit ini terjadi selama diagnosis penyakit lain, dan semua karena proses patologis ini berlangsung hampir tanpa tanda-tanda yang jelas..

Dan jika gejalanya muncul, maka sangat sulit bagi pasien untuk menentukan jenis gejala ini. Ini bisa berupa rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan, pasien mencatat perasaan berat atau hanya sedikit sakit.

Jika keberadaan penyakit ditemukan pada orang yang menderita kolesistitis atau memiliki batu empedu, maka gejala yang menyakitkan memanifestasikan diri dengan kekuatan yang lebih besar dari biasanya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding belum sepenuhnya dipahami. Seringkali penyebabnya adalah berbagai kelainan bawaan kandung kemih. Adenomatosis dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, menebal, rongga kistik muncul.

Hingga saat ini, penyebab kanker belum diketahui. Beberapa ahli menganggap mutasi genetik "bersalah" terhadap penampilan sel-sel atipikal, yang lain - gaya hidup seseorang. Kombinasi beberapa faktor predisposisi bisa berbahaya..

Faktor risiko untuk mengembangkan kanker kandung empedu:

  • hereditas - jika ada anggota keluarga yang memiliki riwayat kanker, yaitu kemungkinan kejadiannya pada generasi mendatang;
  • kolesistitis kronis dengan eksaserbasi - peradangan memicu pembentukan polip, yang cenderung keganasan. Bahkan tumor dalam bentuk polip kecil dari kantong empedu dapat memberikan konsekuensi yang tidak terduga;
  • penyakit batu empedu - batu melukai dinding kandung kemih dan saluran. Sel-sel atipikal dapat terbentuk di lokasi sel-sel yang rusak;
  • kombinasi kondisi 2 dan 3 adalah penyakit batu empedu yang berkepanjangan, disertai dengan gejala kolesistitis bakteri kronis. Ini adalah kombinasi yang sangat berbahaya dalam hal karsinogenesis;
  • stagnasi empedu yang disebabkan oleh diskinesia bilier dari jenis hipokinetik - terjadi ketika kontraktilitas dinding saluran terganggu;
  • nutrisi yang tidak tepat dan kesalahan konstan dalam diet - kelebihan makanan berlemak dan karbohidrat mengganggu dinamika arus empedu. Sejumlah kecil makanan nabati mengurangi motilitas usus dan berkontribusi terhadap diskinesia saluran empedu;
  • patologi bersamaan dari saluran pencernaan bagian atas - gastritis kronis dengan refluks, pankreatitis, ulkus duodenum;
  • bahan kimia berbahaya dan logam berat - pengamatan jangka panjang mengkonfirmasi bahwa pekerja metalurgi lebih rentan terhadap penampilan neoplasma di kantong empedu.

Kursus dan ramalan

  • Dengan adenoma jinak, kolesistektomi menyebabkan penyembuhan total.
  • Dengan keganasan, prognosis tergantung pada tahap proses..

Jika tumor terdeteksi secara tepat waktu, maka dengan pengangkatan total, hasilnya menguntungkan dan kelangsungan hidup 5 tahun setelah operasi dipastikan. Juga, prognosis penyakit ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • prevalensi proses - pada tahap awal lebih mudah untuk secara radikal menghilangkan neoplasma daripada pada tahap selanjutnya;
  • variasi histologis tumor - jika kanker sangat berdiferensiasi, peluang untuk menyingkirkannya meningkat pada waktu-waktu tertentu;
  • konsekuensi yang ditimbulkan oleh tumor kandung empedu bagi tubuh - ikterus yang berkepanjangan berkontribusi pada keracunan parah, metastasis sel-sel kanker - penggunaan obat kemoterapi toksik secara paksa;
  • kemungkinan pengangkatan radikal tumor kandung empedu secara radikal.

Diagnosis yang tepat dan tepat waktu adalah kunci penyembuhan yang lengkap dan sukses. Metode pengobatan modern - terapi bertarget - untuk tumor kandung empedu meningkatkan kelangsungan hidup pasien.

Kanker bisa disembuhkan. Tetapi Anda perlu mendengarkan perasaan Anda dan setidaknya setiap dua tahun mengunjungi ahli gastroenterologi.

  • Kandung empedu adenomyomatosis - penyakit jinak.

Adenomyoma dari bagian bawah kantong empedu. CT Kontur halus (panah panjang). Batu empedu kecil (panah pendek).

Perubahan patologis

Kemudian, ketika penyakit divertikular berkembang, proses perubahan jaringan otot dan selaput lendir terjadi, juga pada saat perubahan, penampilan perubahan kistik dari jenis kecil terjadi.

Para ahli mencatat bahwa manifestasi penyakit terjadi di tempat yang sama, tempat-tempat ini adalah bagian bawah empedu atau dindingnya.

Biasanya, dalam pemindaian ultrasound, hanya perubahan paling mendasar yang bisa dilihat. Ini adalah proses mengontrak dinding empedu, selalu mengekspresikan dirinya dengan sangat jelas, dan juga dinding organ menjadi lebih tebal..

Ada juga proses proliferasi (dokter menyebutnya polyration) dari lapisan epitel mukosa dari atas, ada juga proses ketika masuknya epitel ke dalam lapisan otot.

Setelah semua ini, rongga terbentuk di dinding, dan bagian bawah organ ditutupi dengan simpul dan penyempitan.

Dalam proses diagnosis, dokter dapat mengamati ceruk di mukosa, mereka disebut sinus Rokytansky-Aschoff.

Karena adanya proses inflamasi pada dinding dan adanya divertikulum, proses penghancuran jaringan otot terjadi dan karena alasan ini, fungsi organ berkurang secara signifikan..

Langkah-langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara tidak sengaja selama operasi atau sebagai bagian dari studi komprehensif kantong empedu. Selama pemeriksaan USG, dokter mengungkapkan pemadatan dinding organ hingga 8 mm, penampilan rongga tertentu.

Sebagai bagian dari kolesistografi oral, cacat pengisian kecil yang berbentuk bulat dapat dideteksi. Dalam beberapa tahun terakhir, untuk diagnosis adenomyomatosis, MRI atau MRCP banyak digunakan. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menilai struktur dan kondisi organ dan saluran empedu.

Kandung empedu Adenomyomatosis

Kandung empedu adenomyomatosis adalah patologi langka yang mengarah pada pengembangan penebalan jinak non-inflamasi pada dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu, sering terdeteksi secara kebetulan pada pasien selama perawatan bedah penyakit lain dari kantong empedu. Proses patologis dapat menyebabkan kerusakan pada seluruh organ atau terjadi di area yang terpisah.

Penyebab patologi

Etiologi dan patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Para ahli percaya bahwa kerusakan jinak pada kantong empedu terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan di dalam organ pencernaan. Seiring waktu, proses patologis menyebabkan deformasi proliferatif dinding kandung empedu. Sebagai hasilnya, rongga kistik intra-dinding dan kriptus dalam berkembang..

Penting! Di masa kecil, adenomatosis tidak terjadi.

Penyakit ini didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita berusia 40-50 tahun. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit jinak agak lebih umum pada pasien yang memiliki riwayat penyakit batu empedu atau kolesistitis..

Klasifikasi modern

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, jenis-jenis adenomiomatosis kandung empedu dibedakan:

  • Bentuk umum Penebalan seluruh lapisan otot dinding organ adalah karakteristik, yang mengarah pada pengembangan porositas, rongga melebar kistik;
  • Bentuk segmen. Penyakit ini ditandai oleh peningkatan porositas, penampilan rongga individu di dinding kantong empedu;
  • Bentuk lokal. Penebalan jinak berkembang di daerah bagian bawah organ. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Seiring dengan adenomyomatosis di kantong empedu, tumor jinak tunggal atau multipel dapat berkembang. Ada beberapa jenis neoplasma:

  • Adenoma kandung empedu;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystadenoma.

Penting! Lesi jinak jarang mengalami keganasan. Namun, 1-3% pasien dapat mengalami adenokarsinoma.

Gambaran klinis

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan asimptomatik, jarang mengarah pada pengembangan gejala yang parah. Namun, beberapa pasien mencatat munculnya ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, sedangkan ketidaknyamanan tidak terkait dengan makan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada beban di perut, menarik dan sakit di sebelah kanan. Jika penebalan jinak didiagnosis pada pasien dengan kolesistitis atau penyakit batu empedu, maka perkembangan sindrom nyeri hebat adalah karakteristik..

Langkah-langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara tidak sengaja selama operasi atau sebagai bagian dari studi komprehensif kantong empedu. Selama pemeriksaan USG, dokter mengungkapkan pemadatan dinding organ hingga 8 mm, penampilan rongga tertentu.

Sebagai bagian dari kolesistografi oral, cacat pengisian kecil yang berbentuk bulat dapat dideteksi. Dalam beberapa tahun terakhir, untuk diagnosis adenomyomatosis, MRI atau MRCP banyak digunakan. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menilai struktur dan kondisi organ dan saluran empedu.

Fitur Terapi

Dengan tidak adanya gejala yang parah, perawatan bedah pasien tidak dilakukan. Keganasan formasi jinak sangat jarang, oleh karena itu, hanya pengamatan seseorang, pemeriksaan ultrasonik periodik terhadap suatu organ diindikasikan..

Jika pasien mengalami sindrom nyeri yang nyata pada hipokondrium kanan, maka berikan resep antispasmodik (Drotaverin, Papaverine). Dengan tidak adanya efek terapi obat, pengembangan kolik hati, pasien memiliki riwayat penyakit batu empedu atau kolesistitis, operasi untuk mengangkat kantong empedu diindikasikan..

Adenomyomatosis adalah patologi yang terjadi pada 1-2% orang di planet ini dan berkembang terutama pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Penyakit ini jarang mengarah pada perkembangan gejala yang parah, dalam banyak kasus tidak memerlukan terapi khusus.

Salah satu kondisi mendesak yang memerlukan intervensi bedah adalah pecahnya (perforasi) dinding kantong empedu. Sebagai aturan, patologi ini berkembang karena penyakit kronis pada hati dan saluran empedu, dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin trauma pada perut. Perlu disebutkan bahwa gejala pecahnya kandung empedu pada anjing dan kucing mirip dengan manusia.

Pecah (perforasi) dinding kantong empedu didahului oleh sebab-sebab tertentu. Kondisi tertentu dapat menjadi prasyarat untuk pengembangan kondisi patologis tersebut..

  • Proses fokus peradangan yang terjadi langsung di kantong empedu itu sendiri, yang hasilnya adalah penghancuran dinding organ, yang pada gilirannya mengarah pada pembentukan air mata pada mereka. Sebagai aturan, pecahnya kandung empedu adalah akibat dari kolesistitis (penyakit kronis saluran empedu). Dengan penyakit ini, aliran empedu menjadi sulit, yang menyebabkan perforasi jaringan kandung kemih.
  • Pembentukan di kantong empedu dari banyak batu empedu karakteristik yang melukai (tekanan) atau menyebabkan nekrosis dinding organ itu sendiri.
  • Berbagai cedera, stroke, luka pada hipokondrium kanan dapat memicu perforasi mekanik dan pecahnya dinding kandung empedu..

Gejala penyakitnya

Untuk prognosis positif dan efektivitas pengobatan, diagnosis yang tepat waktu diperlukan, yang didasarkan pada persiapan operasional anamnesis. Selain itu, analisis dan perbandingan gejala karakteristik perforasi kandung empedu memainkan peran penting. Untuk setiap bentuk, gejala pecahnya kandung empedu terpisah. Penting untuk memahami mereka secara lebih rinci..

Bentuk akut

Bentuk akut dari perkembangan patologi ditandai dengan tanda-tanda yang mirip dengan kolesistitis akut, yang sering menjadi penyebab perforasi, termasuk:

  • tanda-tanda umum peradangan: suhu tubuh naik tajam, pasien menolak untuk makan, mengeluh mual dan sering muntah;
  • kulit dan selaput lendir sebagian memperoleh warna kuning;
  • Nyeri akut dicatat pada hipokondrium kanan, nyeri meningkat selama palpasi, kondisi dan reaksi kulit dan otot di lokasi lokalisasi nyeri mirip dengan peritonitis tipikal.

Bentuk subakut

Gejala bentuk subakut dari pecahnya kandung empedu (dalam kasus ketika bentuk abses subhepatik) memiliki ciri khas tertentu, termasuk:

  • demam umum (mulai kedinginan hingga terasa panas di tubuh), kembung dan berat di perut, mual, hipotensi, dan jantung berdebar;
  • rasa sakit juga terlokalisasi di hipokondrium kanan;
  • karena fakta bahwa pembentukan abses dikaitkan dengan supurasinya, keadaan septik dapat berkembang dalam tubuh sebagai akibat dari penyebaran bakteri dan mikroorganisme yang membusuk.

Bentuk kronis

Jika pecahnya kandung empedu kecil tidak terdiagnosis dalam waktu dan perawatan yang memadai tidak dilakukan, penyakit ini dapat menjadi bentuk kronis, ditandai dengan pembentukan fistula di saluran empedu. Gejala-gejala berikut melekat pada kondisi ini:

  • obstruksi usus karena masuknya batu empedu kecil;
  • melalui fistula yang dihasilkan, berbagai bakteri dari usus, sebagai aturan, memasuki saluran empedu, yang mengarah ke proses inflamasi dengan gejala khas (demam, demam, kelemahan, nyeri hati, menguningnya kulit dan selaput lendir).

Ada gejala pecahnya kandung empedu pada kucing dan anjing.

Diagnostik

Perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit seperti itu hanya dapat didiagnosis dengan bantuan studi instrumental selama laparoskopi. Ketika membentuk riwayat pecahnya kandung empedu, perlu memperhatikan keberadaan penyakit hati dan saluran empedu kronis pada seseorang, sementara keluhan pasien sebelumnya tentang gangguan pencernaan (sembelit, diare, pembentukan gas berlebihan), reaksi terhadap makanan berlemak dan gorengan, penyebaran rasa sakit dinilai.

Analisis gejala khas pecahnya kandung empedu tidak dapat dilakukan tanpa tindakan diagnostik khusus yang diperlukan untuk mengonfirmasi atau membantah diagnosis..

  • Pengambilan sampel darah untuk menentukan jumlah leukosit dan dinamika pertumbuhan LED. Indikator-indikator ini membantu mengidentifikasi tanda-tanda keracunan umum tubuh dan perkembangan proses inflamasi di dalamnya..
  • Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dirancang untuk menentukan lokasi lesi (ruptur) dinding organ dan keberadaan cairan di rongga perut itu sendiri..
  • Metode penelitian instrumental seperti laparoskopi dimaksudkan untuk konfirmasi akhir diagnosis ruptur kandung empedu. Prosedur ini sering diresepkan jika dinding kantong empedu tidak rusak langsung, dan gejalanya disebabkan oleh adanya fistula vesicenteric..

Berbicara tentang metode mengobati pecahnya dinding kandung empedu, harus dicatat bahwa pengobatan sendiri dalam kasus perkembangan patologi ini tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti peritonitis dan sepsis, yang dapat menyebabkan kematian. Pertama-tama, perlu untuk mengobati gejala pecahnya kandung empedu dan kemudian melanjutkan ke penghapusan patologi langsung.

Semua tindakan terapeutik dan lainnya yang terkait dengan perawatan pecahnya kantong empedu harus dilakukan di rumah sakit medis di bawah pengawasan dokter. Dengan tanda-tanda nyata kerusakan fisik pada dinding dan jaringan kantong empedu, dalam waktu satu jam, keputusan harus dibuat tentang rawat inap pasien dan eliminasi patologi bedah..

  • Jika robekan dinding dikonfirmasi, maka dalam hal ini koreksi bedah (penjahitan dinding) organ dilakukan.
  • Dalam kasus peritonitis, rongga perut dibebaskan dari cairan yang dihasilkan dan diobati dengan larutan antiseptik..
  • Jika batu empedu ditemukan selama operasi di rongga kantong empedu, keputusan dibuat pada kolesistektomi (pengangkatan batu dari kantong empedu). Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan kekambuhannya..
  • Jika pecahnya dinding kandung empedu bukan konsekuensi dari kehadiran batu di rongga organ, maka dengan intervensi bedah, perlu untuk menentukan ada atau tidaknya fistula di saluran empedu..
  • Penyebab perkembangan keadaan darurat mungkin adalah peningkatan ukuran pankreas, yang mencegah keluarnya empedu dari rongga organ..
  • Setelah operasi, pada periode pasca operasi, pasien diberi resep antibiotik yang sesuai untuk mencegah perkembangan fokus inflamasi di lokasi jahitan (baik internal maupun eksternal).

Ini akan tepat di sini untuk mengatakan bahwa rawat inap tepat waktu pada pasien dengan kolesistitis akut dan terapi obat yang tepat dapat mencegah pecahnya dinding kandung empedu, yaitu:

  • untuk meredakan proses inflamasi, serangkaian antibiotik diresepkan dengan penggunaan antispasmodik secara simultan;
  • rasa sakit berkurang dengan obat-obatan dari kelompok analgesik;
  • dalam hal deteksi batu-batu kecil di rongga kantong empedu, disarankan untuk menggunakan terapi untuk menghilangkannya (dari melarutkan dengan alat medis khusus untuk menghancurkan batu-batu ini menggunakan metode modern terbaru, misalnya, penghancuran laser).

Efek

Pecahnya dinding kandung empedu tanpa adanya pengobatan yang memadai dapat menyebabkan konsekuensi yang agak merugikan. Gejala yang paling berbahaya dan konsekuensi dari pecahnya kandung empedu dapat dianggap sebagai pengembangan peritonitis bilier, abses subhepatik atau prolaps batu di usus, yang penuh dengan penyumbatan usus. Semua kondisi ini memerlukan perhatian medis segera..

Mungkin, masing-masing dari kita mengalami sensasi tidak menyenangkan yang berbatasan dengan rasa takut setelah mendengar diagnosis "tumor ganas". Di seluruh dunia, para ilmuwan berjuang dengan petunjuk dari mana asalnya dan bagaimana memperlakukannya dengan jaminan 100%, tetapi sayangnya, hasilnya mengecewakan. Diagnosis "polip adenomatosa" tidak terdengar begitu suram, dan sedikit orang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan dapat menjelaskan apa itu. Sementara itu, penyakit ini dianggap sebagai kondisi prakanker, oleh karena itu sangat berbahaya. Mereka yang memilikinya, Anda perlu mengambil tindakan segera untuk menjaga kesehatan, dan mungkin kehidupan mereka.

Karakterisasi Polip

Pada intinya, polip dalam tubuh manusia adalah area selaput lendir yang telah tumbuh karena alasan apa pun. Artinya, mereka dapat muncul di organ apa pun yang ditutupi dengan selaput lendir. Menurut statistik medis, polip adenomatosa, atau disebut adenoma dan mewakili tumor jinak, menyebabkan banyak masalah. Definisi "jinak" berarti bahwa pada titik tertentu sel-sel tubuh tiba-tiba mulai membelah tanpa terkendali, tetapi sejauh ini mereka sepenuhnya atau sebagian mempertahankan fungsi organ atau jaringan yang terkena dan tidak memberikan metastasis. Ini adalah tanda penting yang memberi kesempatan untuk sepenuhnya menyembuhkan mereka. Oleh karena itu, polip adenomatosa belum menjadi kalimat. Namun, tanpa tindakan, sebagian besar tumor jinak menjadi ganas. Jadi, polip, yang dimensinya hanya mencapai 1 cm, mengandung kemungkinan sel kanker invasif yang tinggi, yaitu yang sudah bermetastasis. Benar, ukuran kecil pertumbuhan tidak memberikan jaminan keamanan 100%, karena ada kasus ketika kanker telah berkembang dari satu polip villus.

Klasifikasi

Selaput lendir pada manusia berlapis-lapis dan, tergantung pada organ yang mereka tutupi, memiliki struktur epitel yang berbeda. Adenoma tumbuh pada selaput lendir, yang epitelnya diwakili oleh struktur kelenjar, yang mencakup banyak kelenjar. Berdasarkan hal ini, polip dapat muncul di perut, di kantung empedu, di usus, di organ-organ sistem genitourinari.

Selain lokasi, ada sejumlah kriteria klasifikasi:

1. Berdasarkan jenis pangkalan: pada kaki (batang) atau pada platform lebar (sessile). Dipercayai bahwa polip adenomatous menetap meluncurkan metastasis lebih cepat. Foto di atas menunjukkan bagaimana polip sessile besar terlihat di dinding usus..

2. Berdasarkan ukuran: kecil, sedang, besar. Selama adenoma kurang dari 1 cm, mereka cenderung menjadi ganas. Sebaliknya, di antara adenoma lebih dari 1 cm, sekitar 13% memiliki sel kanker, dan lebih dari 2 cm kemungkinan degenerasi menjadi kanker sudah 51%..

3. Dalam penampilan: bulat, lonjong, berbentuk jamur, padat, lembut.

4. Berdasarkan lokalisasi: tunggal, bersarang, berganda. Yang terakhir merosot menjadi kanker sekitar 2 kali lebih sering.

Fitur morfologis

Polip adenomatosa dari usus, lambung, benar-benar semua organ diatur secara berbeda, yang sangat mempengaruhi prognosis pemulihan. Mereka adalah sebagai berikut:

1. Ironi. Mereka terdiri dari banyak kelenjar dan jaringan ikat yang kaya akan pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi jinak, dengan tanda-tanda atypia (sel kehilangan bentuknya, inti mereka menjadi lebih padat) dan dengan keganasan (sel-sel atipikal dan kelenjar terbenam dalam otot dan lapisan submukosa epidermis, yaitu, pada kenyataannya, sedang mempersiapkan metastasis).

2. Villous. Polip-polip ini adalah beludru eksternal, mirip dengan kepala kembang kol, sering memiliki permukaan kasar. Probabilitas keganasan lebih tinggi dari 60%.

4. Hiperplastik. Sangat kecil, lunak, mempertahankan struktur normal mukosa.

5. Remaja Jangan memfitnah, terdiri atas kelenjar kistik dan stroma padat.

6. Berserat. Dalam stroma, ada banyak pembuluh yang melebar secara signifikan, itulah sebabnya mereka menyerupai infiltrasi inflamasi.

Alasan penampilan

Mengapa polip mulai tumbuh, sementara tidak ada jawaban yang pasti. Beberapa ilmuwan percaya bahwa mereka muncul pada orang-orang di usia tua, sementara yang lain membantahnya. Statistik mengatakan bahwa pada anak kecil, peluang mendeteksi adenoma adalah 28%, pada orang di bawah 30 tahun - 30%, dan pada orang tua di atas 70 tahun - hanya 12,8%. Jumlah maksimum deteksi adenoma terjadi pada usia 40-50 tahun.

Artinya, polip adenomatosa pada rektum atau organ lain dapat muncul pada seseorang dari segala usia, bahkan pada bayi (ada kasus mendiagnosis polip batang pada bayi berusia 2 bulan di perut). Alasan paling mungkin para ilmuwan termasuk:

- patologi dalam perkembangan embrionik;

- faktor keturunan (pada anak-anak yang orang tuanya mengalami adenoma, kemungkinan untuk mendapatkannya juga sekitar 2 kali lebih tinggi);

- proses inflamasi di saluran pencernaan (gastritis, kolitis, disentri, masalah dengan buang air besar dan lain-lain);

- pelanggaran regenerasi selaput lendir lambung dan usus setelah efek.

Polip perut adenomatosa

Organ ini menjadi yang pertama dalam kecenderungan munculnya adenoma. Menurut salah satu klasifikasi berdasarkan karakter morfologis, jenis-jenis polip lambung berikut didiagnosis:

Mereka berada tidak merata di perut. Jadi, di sepertiga atas 2.241 pasien yang diperiksa polip ditemukan di 2,1%, di sepertiga tengah, angka-angka ini mencapai 17%, dan di sepertiga bawah sudah ada 66,8% dari patologi.

Perkembangan tumor ganas di perut terjadi sesuai dengan skema yang disederhanakan: epitel normal - pembentukan polip - perkembangannya menjadi karsinoma - kanker. Lebih sering, skenario serupa berkembang dalam dua tahun, maksimal tiga, tetapi ada beberapa kasus ketika orang hidup dengan poliposis selama sekitar 20 tahun..

Penyebab munculnya adenoma di perut adalah umum - keturunan, patologi dalam perkembangan di tingkat embrio, penyakit radang, terutama gastritis, junk food, alkoholisme, penyakit gastrointestinal kronis. Juga, menurut para ilmuwan, berbagai kelainan neuropsik berkontribusi pada pertumbuhan selaput lendir di perut.

Tidak ada gambaran klinis tunggal yang menunjukkan bahwa polip adenomatosa telah tumbuh di perut. Gejala pada setiap pasien selalu individu. Yang paling umum, kita dapat membedakan:

- sindrom nyeri (hingga 88,6%);

- Perasaan bahwa perut sudah penuh, bahkan setelah mengonsumsi makanan dalam jumlah minimal;

- rasa tidak enak di rongga mulut.

Nyeri sering muncul setelah makan dan berlangsung beberapa jam, kemudian mereda.

Selain gejala karakteristik polip, pasien memiliki tanda-tanda umum bahwa ada masalah dalam tubuh. Ini adalah kelelahan, kelemahan, kadang-kadang demam, susah tidur, sakit kepala, depresi tanpa sebab.

Ada tanda-tanda ekstragastrik yang memungkinkan untuk mencurigai adanya poliposis, terutama jika herediter. Ini adalah bintik-bintik pada kulit (di sekitar bibir, hidung, di pipi, dada, telapak tangan, punggung, perut, leher) dalam bentuk bintik-bintik, di semua cuaca dan di musim apa pun mereka tidak mengubah penampilan mereka.

Diagnostik

Polip adenomatosa pada organ apa pun hampir tidak mungkin dideteksi tanpa diagnostik perangkat keras. Untuk perut, itu termasuk:

- X-ray dengan cairan tebal barium (efektif sekitar 4,6% kasus);

Yang tidak kalah penting adalah tes laboratorium jus lambung, darah, dan reaksi terhadap darah gaib dalam isi lambung.

Hasil maksimal diperoleh dengan ujian dengan beberapa metode sekaligus..

Polip usus adenomatosa

Penyakit ini berada di tempat "terhormat" kedua setelah poliposis lambung. Menurut statistik, polip dalam usus besar dicatat dengan frekuensi seperti itu:

Ketergantungan perkembangan penyakit pada usia adalah sebagai berikut:

- pasien berusia 41 hingga 60 tahun - 56%;

- berusia 31 hingga 40 tahun - 23%;

- Berusia 14 hingga 30 tahun - 10%.

Degenerasi polip menjadi tumor ganas memiliki ketergantungan pada jumlah mereka. Jadi, jika ada 5 atau lebih dari formasi ini di rektum, mereka berkembang menjadi kanker pada 100% kasus.

Di usus besar, polip juga tidak merata. Jadi, di bagian menaik, 13% dari semua kasus dicatat, di bagian usus transversal - 13,5%, di bagian sigmoid dan dubur - 73,5%. Penyebab polip di usus hampir sama dengan ketika mereka terjadi di perut, tetapi dokter memberikan prioritas pada penyakit radang. Jadi, di antara 455 pasien yang diperiksa yang menemukan polip, 30% menderita penyakit kronis (kolitis, proktosigmoiditis dan lain-lain), dan 16,4% menderita disentri. Sebagian besar perannya adalah malnutrisi. Untuk alasan ini, kolitis ditemukan pada lebih dari 50% kasus.

Gejala dan diagnosis polip di usus

Tidak ada tanda-tanda karakteristik hanya untuk poliposis usus. Seringkali untuk waktu yang lama, pasien umumnya tidak merasakan tanda-tanda bahwa polip adenomatosa mereka telah mulai tumbuh. Gejala penyakit yang paling khas:

- darah dalam tinja (89%);

- dengan perkembangan penyakit, pendarahan mungkin terjadi dengan atau setelah buang air besar;

- diare atau sembelit (55,2%);

- terbakar dan / atau gatal di anus (hingga 65%);

- Nyeri pada dubur, meluas ke punggung bagian bawah dan sakrum.

Diagnostik meliputi palpasi, ultrasonografi, radiografi, sigmoidoskopi, kontak beta radiometri, kolonoskopi, fibrokolonoskopi, tes laboratorium.

Polip di kantong empedu

Polip adenomatosa pada kandung empedu adalah penyakit langka yang terjadi pada kurang dari 1% dari semua pasien dengan poliposis. Menurut statistik, lebih sering penyakit ini menyerang orang setelah 45 tahun. Kandung empedu adalah organ yang sangat kecil, pada orang dewasa hanya memiliki panjang hingga 14 cm dan lebar hingga 5 cm. Dalam struktur, itu menyerupai kantung dengan dinding tipis, tubuh lebih lebar, leher menyempit dan bagian yang sangat sempit, dari mana saluran empedu berasal. Situasi yang paling sulit adalah lokasi polip di leher atau saluran. Pada saat yang sama, keluarnya empedu ke usus tersumbat, dan pasien memiliki warna kuning pada kulit dan protein mata. Selain gejala ini, ada tanda-tanda lain bahwa polip mungkin telah tumbuh dalam empedu:

- mual (terutama di pagi hari);

Penyebab penyakit ini bisa berupa radang empedu dan mukosa, metabolisme yang tidak tepat, nutrisi yang buruk, faktor keturunan.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan USG, ultrasonografi. Perawatan ini terutama bedah, terdiri dari pengangkatan kantong empedu. Hanya dalam kasus-kasus tertentu, dokter dapat meresepkan alih-alih operasi, minum obat - "Ursosan" atau "Ursofalk".

Tergantung pada lokasi, ukuran dan karakteristik lainnya, dokter meresepkan perawatan untuk polip adenomatosa. Jika ditemukan di perut, hanya perawatan bedah yang mungkin, karena tidak ada obat yang akan menyebabkan polip tumbuh kembali. Pil hanya secara singkat memperbaiki gambaran keseluruhan, tetapi tidak mengurangi risiko neoplasma yang merosot menjadi kanker. Jika satu polip terdeteksi, hanya itu dihapus, dan jika beberapa pertumbuhan terdeteksi, reseksi perut dilakukan..

Pilihan pengobatan lain adalah polipektomi dengan endoskop. Ini diindikasikan untuk polip batang dari ukuran 0,5 cm dan terdiri dari penghapusan menggunakan loop logam. Dalam beberapa kasus, ini dilakukan secara rawat jalan. Diperlukan biopsi setelah operasi ini. Metode yang sama untuk mengobati polip di bagian kecil dan usus besar. Di rektum, jika adenoma terdeteksi pada jarak 10 cm dari anus, itu dapat dieksisi dengan anestesi lokal.

Pertumbuhan kecil dihilangkan dengan elektrokoagulasi.

Di antara metode pengobatan modern, jika diindikasikan, penghapusan polip dengan laser, pulsa listrik atau gelombang radio mungkin disarankan.

Dalam kasus apa pun, setelah paparan, diet ketat diberikan kepada pasien..

Ada pendapat bahwa polip jinak di usus besar dapat disembuhkan dengan enema celandine, yang perlu dilakukan 25-30 per perjalanan. Solusinya disiapkan sebagai berikut: putar 50 gram daun hijau dan batang dalam penggiling daging, tuangkan 300 ml air mendidih, tunggu sampai dingin, saring. 2 jam sebelum enema, perawatan dilakukan pembersihan. Solusi celandine pasien harus dijaga hingga 1,5 jam, dan anak-anak - hingga 30 menit. Prosedur dilakukan setiap hari..

Penting: pada banyak pasien metode ini tidak membenarkan dirinya sendiri, dan mereka harus melakukan operasi untuk menghilangkan polip yang tumbuh menjadi tumor ganas..

Polip di kantong empedu adalah hasil seperti tumor jinak di dalam kantong empedu. Ada pertumbuhan besar tunggal dan banyak yang kecil. Jika 5 atau lebih pertumbuhan terdeteksi, penyakit ini disebut poliposis kantong empedu. Penyakit ini memiliki kode menurut ICD-10 - K87. Polip besar mencapai ukuran 2 cm, kecil - 1 mm.

Populasi planet ini dalam jumlah 6 persen menderita polip di kandung kemih. Seorang wanita sering sakit poliposis. Hampir delapan puluh persen pasien adalah wanita setelah 35 tahun. Pria juga menderita polip. Statistik menunjukkan bahwa wanita didiagnosis dengan formasi hiperplastik, polip pria - kolesterol. Alasannya adalah fitur fungsi tubuh.

Jika polip adalah pertumbuhan jinak, maka mengapa tidak semua orang mengerti mengapa ada risiko onkologi. Pertumbuhan pertumbuhan dan degenerasi sel menjadi yang buruk karena kurangnya perawatan menyebabkan kanker kandung empedu.

Klasifikasi

  1. Pseudotumor atau polip kolesterol - pertumbuhan dalam bentuk tumor, terbentuk dari kolesterol. Alasannya adalah kegagalan proses metabolisme lemak. Pembentukan pertumbuhan ini dapat diobati tanpa operasi. Jenis yang paling umum, gejalanya mirip dengan kolesterosis. Deteksi terjadi secara acak.
  2. Bentuk adenomatosa terbentuk dari jaringan kelenjar, epitel tidak berpartisipasi dalam struktur tumor jinak. Bahaya konversi menjadi neoplasma ganas.
  3. Polip inflamasi mengancam akan terjadi ketika lapisan mukosa organ dalam keadaan meradang.
  4. Papilloma - tumor papiler tipe jinak.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda munculnya pertumbuhan tergantung pada lokalisasi mereka di organ. Formasi di leher kandung kemih atau di saluran berbahaya. Sebuah obstruksi dibuat untuk lewatnya empedu. Hasilnya adalah penyakit kuning obstruktif.

  • Nyeri di hati. Dengan demikian, dinding yang membentang membuat diri mereka dikenal. Peregangan dinding organ terjadi bukan karena tumbuhnya formasi, tetapi karena luapan empedu. Rasa sakitnya tumpul, dengan karakter yang sakit. Dapat memberi pada hypochondrium yang tepat.
  • Kulit kuning, selaput lendir. Ikterus mekanis, yang muncul akibat terjadinya polip pada saluran empedu, menjadi penyebab kulit manusia menguning dan selaput lendir. Empedu, tidak dilepaskan secara alami, memasuki aliran darah. Kulit menjadi kering, gatal, muncul sesak. Setelah timbulnya gejala-gejala ini, ada muntah dengan empedu, suhu tubuh naik.
  • Kolik di hati. Mereka timbul karena pembengkokan kaki polip yang terletak di leher kandung kemih. Dengan berlebihan, memutar kaki muncul rasa sakit tajam yang bersifat spasmodik. Kolik hati ditandai dengan peningkatan tekanan, palpitasi, ketidakmampuan untuk memilih posisi sehingga rasa sakit mereda.
  • Rasa pahit di mulut.
  • Mual di pagi hari.

Penyebab terjadinya

Tidak ada alasan yang jelas untuk terjadinya polip di kandung kemih - ada banyak asumsi. Ada 4 alasan utama yang menunjukkan kemungkinan perkembangan pertumbuhan di kantong empedu.

  1. Predisposisi genetik manusia. Kehadiran dalam keluarga pasien dengan poliposis meningkatkan kemungkinan sakit. Pembentukan pertumbuhan karena keturunan adalah pilihan umum, tetapi sulit disembuhkan. Predisposisi genetik adalah faktor yang signifikan, tetapi bukan satu-satunya.
  2. Gangguan metabolisme. Kegagalan dalam metabolisme lipid menyebabkan masuknya sejumlah besar kolesterol ke dalam darah. Ini juga menyebabkan pembentukan polip semu. Neoplasma tidak menunjukkan gejala tertentu.
  3. Penyakit pada sistem empedu. Jika saluran empedu terganggu, ini menyebabkan kelebihan atau kekurangan empedu. Sistem pencernaan tidak berfungsi. Patologi gastrointestinal dapat memicu pertumbuhan.
  4. Kelainan genetik. Selain penyakit, ada risiko anomali yang diwariskan dalam perkembangan organ. Ini mungkin diskinesia bilier (hipokinesia, hiperkinesia).

Diagnosa

Anda perlu didiagnosis dengan bantuan peralatan khusus. Tidak mungkin membuat diagnosis tanpa pemeriksaan, setelah mendengarkan gejalanya. Jenis-jenis diagnosis ini dibedakan:

    Ultrasonik. Dalam studi tersebut, organ itu terlihat seperti bintik hitam, dan polip mirip dengan formasi bulat kecil yang tumbuh dari dinding organ empedu. Ultrasonografi mungkin memiliki data yang tidak akurat tentang penyakit ini. Untuk mengklarifikasi detailnya, lebih baik dikombinasikan dengan tipe lain.

Metode yang dijelaskan dapat memberikan informasi tentang penyakit secara penuh atau sebagian, tergantung pada pilihan yang pertama.

Bahaya formasi kandung empedu

Neoplasma pada tungkai, pada dinding organ tidak berbahaya, sampai ukuran pertumbuhannya tidak melebihi 5 mm. Spesies berbahaya - dari 1 hingga 3 cm. Formasi kecil tidak mengganggu kehidupan manusia. Yang besar hanya mengganggu aktivitas kantong empedu.

Tumor polipoid menyebabkan komplikasi dalam bentuk peradangan bernanah. Jika tidak diobati, keracunan dapat terjadi..

Dalam sepertiga kasus, formasi berkembang dari jinak ke ganas. Tumor yang buruk jelas menyebabkan kanker.

Ada banyak cara untuk menghilangkan neoplasma. Itu semua tergantung pada jenis polip. Jenis kolesterol dikeluarkan dengan operasi, dapat diobati dengan obat-obatan dan metode alternatif. Spesies yang tersisa tidak dapat disembuhkan. Operasi adalah satu-satunya jalan keluar. Pertumbuhan itu sendiri tidak akan bisa menghilang.

Pengobatan

Obat-obatan umum yang diresepkan untuk tumor di kantong empedu:

  • No-Shpa - membantu menghentikan gejala spasmodik pada organ, melemaskan otot-otot di dalamnya.
  • Ursofalk sering dikaitkan dengan deposit kolesterol dalam organ empedu..
  • Holiver - obat yang meningkatkan kemampuan tubuh untuk menghasilkan empedu dan menghilangkan stagnasi di kandung kemih.
  • Ursosan membantu melarutkan batu kolesterol.

Pendidikan semacam itu tidak dapat disembuhkan dengan metode tradisional - mereka tidak dapat diobati. Untuk mengobati polip kandung empedu adalah membuang-buang waktu. Perawatan yang tidak tepat waktu dapat berakhir dengan kesehatan yang buruk.

Obat alternatif

Pengobatan herbal hanya terjadi dengan poliposis kolesterol kandung empedu. Dengan tipe lain, operasi diperlukan. Obat tradisional diperlakukan di kompleks. Celandine, burdock, gaharu, immortelle, biji labu, hop - dana ini bisa menjadi pelengkap untuk perawatan medis. Untuk menghilangkan poliposis, gunakan resep berikut untuk pemulihan.

  1. Jus burdock disiapkan dari daun tanaman yang dicuci harus disimpan di lemari es, di tempat dingin lainnya. Minumlah satu sendok teh sebelum makan dua kali sehari.
  2. Beberapa sendok jarum cemara segar yang rusak dan satu sendok hop kering tuangkan air mendidih. Setelah dingin, minum per hari dalam empat set.
  3. Tuang empat sendok makan celandine kering dengan satu liter air matang baru. Bersikeras selama dua jam dan minum beberapa sendok 30 menit sebelum makan.

Jika seorang anak telah menemukan polip jenis ini, hemat metode pengobatan alternatif adalah apa yang diperlukan. Pertumbuhan harus larut jika jalannya perawatan selesai. Jika poliposis tidak dapat hilang, Anda harus menggunakan bantuan ahli bedah - ini adalah tata letak solusi untuk masalah tersebut..

Intervensi bedah

Satu-satunya solusi yang benar untuk masalah ini adalah penghapusan pendidikan. Jika sifat penyakit ini telah menjadi gejala parah - perlu untuk menghapus pertumbuhan sesegera mungkin.

  • Polipektomi endoskopi - organ dipertahankan selama operasi, hanya polip yang terputus. Pembedahan pada kantong empedu terjadi dengan bantuan loop yang tergelincir pada pertumbuhan, memotongnya. Proses pemotongan terjadi menggunakan muatan listrik. Dengan demikian, setelah pemotongan perdarahan diminimalkan. Metode ini sering digunakan untuk formasi di usus. Operasi kantong empedu adalah kasus yang luar biasa.
  • Cholecystectomy adalah video laparoskopi, laparoskopi, tradisional. Yang pertama paling lembut, modern, terjadi tanpa luka pada tubuh, disertai dengan inspeksi video. Yang kedua ditandai dengan pengangkatan polip dari kandung kemih juga tanpa sayatan. Yang ketiga, tradisional dilakukan sebagai operasi normal, dengan luka di tubuh.

Adenomyomatosis pada kantong empedu ditandai oleh kerusakan idiopatik pada dinding organ. Patologi disebut sebagai formasi jinak. Itu tidak mungkin untuk sepenuhnya mempelajari etiologi dan patogenesis penyakit, tetapi dokter menyarankan bahwa timbulnya penyakit sering terjadi karena peningkatan tajam dalam tekanan di dalam kantong empedu.

Fitur penyakit

Ada beberapa bentuk penyakit. Ini termasuk:

  • bentuk umum atau difus;
  • bundaran;
  • terlokalisasi.

Hanya setelah lulus studi medis lengkap, berdasarkan hasil tes yang diperoleh, dokter yang hadir menentukan bentuk dan tahap perkembangan patologi..

Gejala umum

Sayangnya, pada tahap awal perkembangan adenomyomatosis pada kantong empedu, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan. Hanya selama perjalanan pemeriksaan medis lengkap yang tidak disengaja, dokter menemukan penyakit tersebut. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gejala, di antaranya:

  • sakit parah di hipokondrium kanan;
  • perasaan berat;
  • sakit di perut bagian bawah.

Para ahli merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap setiap enam bulan sekali. Ini akan mencegah perkembangan penyakit serius. Pada tahap awal perkembangan adenomiomatosis kandung empedu, pengobatan terjadi jauh lebih cepat dan lebih efisien. Untuk mencegah operasi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Diagnosis adenomyomatosis

Saat ini, ada beberapa teknik dasar yang dengannya diagnosis penyakit dilakukan. Dapat dideteksi menggunakan USG adenomyomatosis pada kantong empedu. Juga menggunakan metode ditentukan:

  • bentuk penyakit;
  • kepadatan organ;
  • adanya penebalan melingkar pada dinding kantong empedu.

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography menentukan adanya cacat yang menghalangi pengisian kantong empedu.

Pengobatan penyakit

Sebelum meresepkan terapi, dokter menilai keberadaan dan keparahan gejala klinis adenomiomatosis kandung empedu. Perawatan dapat dilakukan baik secara operasi maupun medis. Terapi didasarkan pada pemantauan yang cermat terhadap pasien. Selama periode ini, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan ultrasonografi organ..

Keganasan patologi sangat jarang. Jika pasien mengalami nyeri hebat, perlu minum obat penghilang rasa sakit. Jika terapi obat belum meningkatkan kesehatan pasien secara keseluruhan, diperlukan operasi untuk mengangkat kandung kemih.

Penyakit ini terjadi pada 3% orang di Bumi. Muncul pada orang di atas 35 tahun. Dalam kasus yang sering, tidak ada tanda-tanda adenomyomatosis kandung empedu. Gejala dan pengobatan pada wanita adalah hal yang diminati banyak orang. Tetapi, sayangnya, tidak semua orang ingin mencari bantuan medis tepat waktu. Akibatnya, operasi dan perawatan jangka panjang.

Bagaimana memilih obat bius?

Tampaknya ini rumit? Agar tidak membahayakan kesehatan Anda dan tidak memperburuk kesehatan yang buruk, Anda harus mempertimbangkan rekomendasi dokter. Ada situasi di mana dilarang mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Ini dapat membingungkan gambaran klinis penyakit dan menyebabkan pemilihan metode pengobatan yang tidak tepat. Jika pasien memiliki sakit perut yang tajam dan parah, perlu untuk memanggil dokter. Karena dapat berupa apendisitis dan obstruksi usus atau perdarahan. Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, perlu menggunakan obat kombinasi, yang meliputi:

Zat ini meningkatkan efek obat. Kodein dibius dengan baik dan memiliki efek tonik pada tubuh. Karena itu adalah obat, ia digunakan dalam dosis kecil. Nurofen Plus adalah obat nyeri terkuat. Anda harus menyadari bahwa banyak analgesik menyebabkan kantuk. Mereka tidak direkomendasikan untuk pengemudi dan orang-orang yang pekerjaannya memerlukan aktivitas mental aktif. Jika kram, Anda harus mengonsumsi "Spazmalgon" atau "Baralgin".

Analisis obat populer

Banyak orang tidak serius membeli dan meminum obat penghilang rasa sakit. Mereka tidak tahu bahwa ini adalah obat yang sama sekali tidak berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Misalnya:

  1. "Aspirin". Seringkali tablet ini digunakan jika perlu untuk menghilangkan rasa sakit dan proses inflamasi yang kuat, yang disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh yang signifikan. Jika ada masalah dengan saluran pencernaan, maka asam asetilsalisilat dilarang. Obat ini juga dikontraindikasikan untuk nyeri haid. Karena obat ini mengiritasi mukosa lambung, perlu minum tablet dengan cukup air atau susu. "Aspirin" digunakan oleh pekerja ambulans dalam situasi darurat. Obat ini tidak cocok untuk penggunaan rutin, karena menyebabkan banyak efek samping.
  2. "Paracetamol" adalah obat tidak beracun yang diizinkan dikonsumsi bahkan oleh wanita hamil. Jarang menyebabkan efek samping dan tidak mengiritasi mukosa lambung. Jika Anda secara signifikan melebihi dosis, maka ini akan sangat mempengaruhi hati. Saat menggunakan, penting untuk menghitung dosis dengan benar. Ini tidak efektif tetapi aman..
  3. "Ibuprofen" - praktis tidak memiliki kontraindikasi. Efek analgesiknya jauh lebih kuat daripada parasetamol. Ini mengurangi peradangan, menghilangkan nyeri sendi. Diizinkan memberi anak.
  4. "Analgin" mengganggu sirkulasi darah di dalam tubuh. Efek buruk pada hati dan ginjal. Tidak direkomendasikan untuk penggunaan sistematis. Keuntungan utama dari obat ini adalah tindakannya yang cepat..

Pengobatan adenomiomatosis pada kandung empedu dengan obat tradisional tidak dianjurkan. Sebelum minum obat apa pun, rekomendasi dokter harus dipertimbangkan. Jika seseorang telah mendiagnosis penyakit organ lain, dilarang memilih obat sendiri. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, ini mengarah pada konsekuensi serius. Saat ini, obat "Nimesulide" sangat populer. Dia dengan cepat membius dan mengurangi kejang. Setelah minum pil, mukosa lambung tidak teriritasi.

Rekomendasi Dokter

Gejala adenomiomatosis kandung empedu tidak selalu hadir pada tahap awal perkembangan penyakit. Untuk alasan ini, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Pengobatan sendiri hanya dapat membahayakan dan memperburuk situasi. Metode pengobatan alternatif tidak selalu efektif. Sebelum mengambil infus, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Herbal memiliki efek kuat yang sama dengan antibiotik. Agar tidak memperburuk perjalanan penyakit, perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir. Jika ada penyakit serupa dalam keluarga, maka Anda harus mengikuti tes setiap enam bulan. Pencegahan patologi kandung empedu terbaik adalah USG teratur dan kunjungan ke spesialis.

Adenomyomatosis dari kantong empedu Teks artikel ilmiah dalam spesialisasi "Kedokteran dan Perawatan Kesehatan"

Abstrak artikel ilmiah dalam bidang kedokteran dan kesehatan masyarakat, penulis makalah ilmiah - Ilchenko A. A., Orlova Yu. N.

Tujuannya adalah untuk memperkenalkan aspek klinis utama adenomiomatosis kandung empedu. Data literatur terbaru menunjukkan bahwa adenomiomatosis kandung empedu bukan penyakit langka dan kejadiannya dalam kolesistektomi adalah 2-8,7%. Lebih umum terjadi setelah usia 35 - 40 tahun dan di kalangan wanita. Perjalanan penyakit ini rumit oleh cholecystolithiasis, dan dengan lokalisasi di bagian bawah kantong empedu - keganasan. Metode diagnostik utama adalah USG. Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk diagnosis banding kanker kandung empedu. Kolesistektomi diindikasikan untuk komplikasi kolesistolitiasis dan dugaan keganasan di kantong empedu..

Topik serupa dari karya ilmiah dalam kedokteran dan kesehatan, penulis karya ilmiah adalah Ilchenko A. A., Orlova Yu. N.,

Teks karya ilmiah dengan tema "Gallbladder Adenomyomatosis"

Kandung empedu Adenomyomatosis

Ilchenko A.A., Orlova Yu.N.

Lembaga Penelitian Pusat Gastroenterologi, Moskow

Ilchenko Anatoly Afanasevich 111123, Moscow, 86 Entuziastov highway, Tel.: 8 (495) 304 3087 E-mail: [dilindungi email]

Tujuannya adalah untuk memperkenalkan aspek klinis utama adenomiomatosis kandung empedu. Data literatur terbaru menunjukkan bahwa adenomiomatosis kandung empedu bukanlah penyakit langka dan frekuensinya dalam kolesistektomi adalah 2-8,7%. Lebih umum terjadi setelah usia 35 - 40 tahun dan di kalangan wanita. Perjalanan penyakit ini rumit oleh cholecystolithiasis, dan dengan lokalisasi di bagian bawah kantong empedu - keganasan. Metode diagnostik utama adalah USG. Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk diagnosis banding kanker kandung empedu. Kolesistektomi diindikasikan untuk komplikasi kolesistolitiasis dan dugaan keganasan di kantong empedu..

Kata kunci: kantong empedu; adenomyomatosis; cholecystolithiasis; kolesistektomi.

Tujuannya - untuk membiasakan diri dengan aspek klinis utama dari kantong empedu adenomiomatosis.

Data literatur terbaru menunjukkan bahwa adenomiomatosis kandung empedu bukanlah penyakit langka dan frekuensinya dalam kolesistektomi adalah 2-8,7%. Ini lebih sering terjadi setelah usia 35-40 tahun dan di antara wanita. Perjalanan penyakit ini rumit oleh cholecystolithiasis, dan lokalisasi di bagian bawah kantong empedu - malignisasi. Metode utama diagnosis adalah ultrasonografi. Untuk diagnosis banding kanker kandung empedu yang digunakan di bawah MRI. Kolesistektomi diindikasikan untuk komplikasi kolesistolitiasis dan dugaan keganasan di kantong empedu. Kata kunci: kantong empedu; adenomyomatosis; cholecystolithiasis; kolesistektomi.

Adenomyomatosis adalah lesi hiperplastik yang didapat dari kandung empedu, ditandai oleh proliferasi epitel superfisial yang berlebihan dengan invaginasi ke dalam membran otot yang menebal dan pembentukan divertikula internal yang salah - sinus Rokytansky - Aschoff's. Deskripsi pertama dari elemen-elemen struktural dinding kantong empedu ini dalam bentuk invaginate seperti celah dari selaput lendir ke dalam lapisan otot, kadang-kadang mencapai lapisan berserat, dibuat oleh K. Rokitansky pada tahun 1842 dan ditambah pada tahun 1905 oleh L. Aschoff.

Dalam literatur, adenomyomatosis (AMM) dari kantong empedu ditemukan dengan berbagai nama: adenomyoma, penyakit diverticular,

divertikulosis intramural, kolesistitis kistik, kolesistitis kelenjar proliferatif dan lainnya. Istilah adenomyomatosis pada tahun 1960 pertama kali diusulkan oleh I. A. 1iya et al. [1] dan memasukkannya ke dalam kelompok kolesistosis hiperplastik. Nama ini telah menerima distribusi terbesar baik dalam literatur domestik maupun asing. Meskipun demikian, AMM tidak termasuk dalam ICD-10 dan dalam laporan teknis WHO muncul dengan nama hyperplasia adenomyomatous dari kantong empedu. Tidak seperti kolesterosis kandung empedu, yang memiliki kode dalam ICD-10 (K.82.4) dan yang, seperti AMM mengacu pada kolesistosis hiperplastik, yang terakhir tidak memiliki kode sendiri.

dan biasanya dienkripsi di bawah pos K.82.8 - penyakit spesifik lain dari kantong empedu.

Prevalensi AMM kantong empedu telah sedikit dipelajari dan, menurut literatur, sangat bervariasi. Jika pada akhir tahun 90-an abad terakhir AMM dianggap sebagai penyakit langka pada kantong empedu, maka dengan akumulasi pengalaman dalam mendiagnosis patologi ini dan memperluas spektrum dan meningkatkan sensitivitas metode diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi AMM, frekuensinya meningkat secara signifikan. Terlepas dari kenyataan bahwa metode ultrasound adalah yang utama dalam diagnosis AMM, kurangnya pengalaman dalam mengidentifikasi patologi kandung empedu ini tidak memungkinkan kita untuk menilai prevalensinya dalam populasi. Oleh karena itu, dalam literatur paling sering muncul data yang diperoleh dalam studi kantung empedu yang jauh. Analisis literatur menunjukkan bahwa frekuensi deteksi AMM selama pemeriksaan histologis bahan bedah adalah 2 - 8,7% [2; 3; sepuluh]. Namun, ada bukti deteksi AMM yang lebih sering di kantong empedu yang jauh. Jadi, A. Sapay dan E Seya [4] menggunakan pemeriksaan histologis mempelajari 179 kantong empedu dan dalam 64 kasus mengungkapkan tanda-tanda khas AMM. A. Nishimura et al. diselidiki 1099 kantong empedu dan AMM terungkap dalam 14,2% [5]. Menurut data kami, berdasarkan penelitian 500 empedu yang dihapus karena berbagai alasan, AMM terdeteksi pada 16% kasus.

Adenomiomatosis kandung empedu lebih sering terdeteksi pada orang dewasa. Pada anak-anak, ini dianggap sebagai patologi yang langka, dan sejauh ini hanya pengamatan terisolasi yang telah dijelaskan [6 - 8]. Alasan perbedaan seperti itu masih belum jelas. Kelangkaan mendeteksi suatu penyakit 10 hingga 15 tahun yang lalu dapat dijelaskan oleh rendahnya kandungan informasi dari metode diagnostik AMM. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ketika gudang alat diagnostik telah berkembang secara signifikan, frekuensi penyakit tidak meningkat. Dapat diasumsikan bahwa untuk pembentukan perubahan makroskopik yang terlihat di dinding kantong empedu, diperlukan periode waktu yang cukup besar. Oleh karena itu, perubahan yang terlihat secara makroskopis pada dinding kandung empedu atau manifestasi klinis penyakit ini muncul pada masa dewasa, terutama pada orang berusia di atas 35 - 40 tahun..

Fitur lain dari AMM kantong empedu adalah lesi yang lebih sering pada wanita daripada pria [9; sepuluh]. Rasio pria dan wanita rata-rata adalah 1: 3. AMM kantong empedu sering dikombinasikan dengan cholecystolithiasis, serta dengan bentuk-bentuk lain dari cholecystosis, di mana kolesterosis mengambil tempat pertama.

ETHIOLOGI DAN PATOGENESIS

Tidak dikenal Ada saran tentang hubungan penyakit dengan cacat lahir karena hiperplasia epitel bilier

kandung kemih, pembentukan struktur pseudo-besi, rongga intraparietal, dll. Diasumsikan bahwa divertikula intramural berasal dari saluran hepatik-kistik embrionik dan berkembang karena stagnasi dan penyempitan mulut mereka dengan perluasan rongga, infeksi dan pembentukan batu selanjutnya. Namun, deteksi langka AMM pada anak-anak adalah bukti yang buruk dari asumsi ini..

Pendapat tersebut menyatakan bahwa perkembangan penyakit ini adalah hasil dari peradangan dinding kandung empedu dengan penghancuran selaput lendir dan selaput otot, diikuti oleh restorasi dan proliferasi selaput lendir, dengan pembentukan divertikula. Namun, pemantauan jangka panjang pasien dengan AMM menunjukkan bahwa perjalanan penyakit jarang rumit oleh proses inflamasi di dinding kandung empedu..

Yang lebih penting adalah asumsi tentang peran anomali anastomosis pankreas-empedu. Pentingnya peran koneksi yang tinggi dari saluran pankreas dengan saluran empedu umum dipelajari dalam berbagai patologi empedu - kolangitis, kolesistitis enzimatik, kanker kandung empedu dan penyakit lainnya, termasuk AMM. Memang, studi terpisah menunjukkan bahwa frekuensi deteksi AMM dengan anastomosis pankreas-bilier yang abnormal mencapai 50 - 55% [11; 12].

Patogenesis pengembangan AMM dengan kelainan anastomosis pankreas-biliar diyakini berhubungan dengan refluks konstan ke saluran empedu jus pankreas. Kemungkinan kerusakan epitel kandung empedu oleh enzim jus pankreas teraktivasi sangat difasilitasi ketika kelainan anastomosis pankreas-empedu dikombinasikan dengan aliran rendah dari saluran kistik ke saluran empedu umum [13]. Studi dalam kasus-kasus empedu dari saluran empedu dan kistik pada isi amilase dan lipase menunjukkan tingkat tinggi mereka. Studi terbaru menunjukkan bahwa refluks pankreas-bilier laten dan, sebagai konsekuensinya, kadar amilase yang tinggi dalam saluran empedu juga ditentukan dengan anastomosis pankreas-bilier yang normal [14]. Perlu dicatat bahwa AMM lebih sering dikombinasikan dengan jenis anastomosis pankreas-bilier abnormal yang tidak diekspansi [11]. Terlepas dari kenyataan bahwa senyawa pankreato-empedu yang abnormal cukup luas dan ada bukti kombinasi yang sering dari patologi ini dengan banyak penyakit pada saluran empedu dan pankreas, perannya dalam penyakit ini, termasuk kemungkinan mengembangkan proses inflamasi sebagai akibat refluks patologis, harus lebih jelas didefinisikan.. Namun, praktisi harus menyadari potensi tersebut

No. 04/2010 EKSPERIMENTAL DAN KLINIS

asosiasi senyawa pankreas-empedu abnormal dan AMM.

Tiga jenis AMM kantong empedu secara makroskopik dibedakan: fokal, segmental dan difus. Bentuk difus ditandai dengan lesi dan penebalan seluruh dinding kandung empedu. Varian segmental biasanya disertai dengan deformasi kandung empedu karena area dengan dinding yang dimodifikasi. Dalam hal ini, ada penebalan dinding di lokasi deformasi karena adanya fokus adenomyomatosis. Varian fokus memiliki bentuk formasi volume kecil di dinding, tanpa deformasi dan sering tanpa penebalan yang terakhir. Dalam literatur, jenis AMM ini kadang-kadang disebut sebagai adenomioma kandung empedu. Bentuk AMM yang paling umum adalah difus, yang ditandai dengan peningkatan difus dalam ketebalan dinding kandung empedu, tanpa tanda-tanda deformasi organ yang jelas, sedangkan bentuk segmental AMM biasanya ditandai dengan penebalan dinding lokal dan deformasi kandung empedu. Ketika formulir ini terlokalisasi di area tubuh, kantong empedu berbentuk “jam pasir” atau “dumbel” [15]. Pembagian seperti itu tidak hanya memiliki anatomi, tetapi juga signifikansi klinis. AMM segmental memiliki risiko keganasan yang lebih tinggi pada lansia, terutama ketika terlokalisasi di fundus kandung empedu, karena insiden metaplasia epitel yang lebih tinggi diamati di tempat ini daripada di wilayah serviks [16]. Bentuk fokus AMM kantong empedu kurang umum daripada yang lain. Pada saat yang sama, E. Erdas et al., Yang mengamati pasien dengan AMM dari 1990 hingga 2001, menemukan bahwa bentuk difus dan segmental ditemukan di masing-masing 26%, dan fokus - di 46%. Namun, meskipun fakta bahwa analisis tersebut mencakup periode pengamatan lebih dari 10 tahun, rasio antara berbagai bentuk AMM ini ditentukan hanya untuk 13 pasien [3]. Ada bukti kemungkinan kombinasi tipe fokal dan segmental AMM [17].

Gambaran histologis AMM kantong empedu ditandai oleh proliferasi jinak dari epitel membran mukosa, yang mengarah pada pembentukan struktur pseudo-besi, hipertrofi membran otot, invaginasi membran mukosa ke dinding otot yang menebal dengan pembentukan sinus Rokytansky-Aschoff yang diperluas dan pembentukan mikrolit pada mereka. pasta warna). Dengan AMM dari kantong empedu, batu pigmen hitam lebih sering ditemukan [4]. Merupakan karakteristik bahwa dalam situasi ini tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab yang diketahui dari pembentukan batu tersebut (hemolisis, sirosis, haektektomi, dll.). Dalam beberapa kasus, pigmen dan kolesterol batu empedu secara bersamaan ditemukan di dinding kantong empedu (Gbr. 3, lihat sisipan warna) [18]. Pembentukan mikrolit

genesis kolesterol dalam sinus Rokytansky-Aschoff disebabkan oleh fakta bahwa sinus dilapisi dengan epitel yang sama dengan kandung empedu, oleh karena itu empedu yang terakumulasi di dalamnya mudah mengendap dengan pembentukan kristal kolesterol.

Perjalanan asimptomatik yang panjang adalah karakteristik, oleh karena itu sering merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ultrasonografi organ perut, dilakukan karena alasan lain [19]. Hanya dalam beberapa kasus, penampilan yang tidak konstan, sifat kusam, rasa sakit pada hipokondrium kanan adalah mungkin. Nyeri menjadi akut dan dapat menjadi kolik bilier jika perjalanan AMM dari kantong empedu diperumit oleh kolesistolitiasis.

Menurut J.-H. Yoon et al. [10], pada pasien AMM dengan nyeri pada hipokondrium kanan pada 90% kasus batu empedu terdeteksi. Menurut E. Erdas et al. [3], frekuensi cholecystolithiasis pada AMM adalah 84%. Studi menunjukkan bahwa kejadian cholecystolithiasis tergantung pada jenis AMM. Dengan tipe adenomyomatosis segmental, batu empedu terdeteksi pada 88,9% kasus, yang sebagian besar terletak di bagian bawah. Ini disebabkan oleh konsentrasi asam empedu yang lebih rendah di bagian kantong empedu ini, yang berkontribusi pada jenuh empedu dengan kolesterol dan pembentukan batu empedu [5].

Terlepas dari kenyataan bahwa AMM sering dikombinasikan dengan cholecystolithiasis dan, yang paling penting, dengan batu langsung di dinding kantong empedu, perjalanan adenomyomatosis jarang rumit oleh proses inflamasi. Satu-satunya kasus demam berkepanjangan (dalam dua bulan hingga 38,5 derajat) yang tidak jelas asalnya pada pasien berusia 17 tahun dijelaskan. Pemeriksaan menyeluruh, termasuk ultrasonografi rongga perut, tidak menemukan patologi. Peradangan kandung empedu terdeteksi oleh laparoskopi diagnostik. Setelah kolesistektomi, penurunan suhu tubuh ke nilai normal dicatat, dan pemeriksaan histologis menunjukkan AMM kantong empedu [20]. Dalam hal ini, AMM harus dipertimbangkan sebagai diagnosis banding untuk demam yang tidak diketahui asalnya.

Ada indikasi bahwa perjalanan AMM, terutama tipe segmental, dapat dipersulit oleh adenokarsinoma kandung empedu. N. Nabatame et al. [21] mempelajari 4.560 penghapus kantong empedu dan mengungkap kanker kantong empedu pada 6,6% kasus (dalam 22 dari 334) dengan AMM segmental, sedangkan jika tidak ada AMM, kanker terdeteksi pada 4,3% kasus (pada 181 dari 4226; p = 0,049). Perbedaan ini meningkat pada pasien berusia 60 tahun dan lebih tua (15/96,15,6% dibandingkan 147 / 2407,6,1%, masing-masing; p

Sertifikat pendaftaran media massa El No. FS77-52970

Adenomyomatosis pada kantong empedu ditandai oleh kerusakan idiopatik pada dinding organ. Patologi disebut sebagai formasi jinak. Itu tidak mungkin untuk sepenuhnya mempelajari etiologi dan patogenesis penyakit, tetapi dokter menyarankan bahwa timbulnya penyakit sering terjadi karena peningkatan tajam dalam tekanan di dalam kantong empedu.

Fitur penyakit

Ada beberapa bentuk penyakit. Ini termasuk:

  • bentuk umum atau difus;
  • bundaran;
  • terlokalisasi.

Hanya setelah lulus studi medis lengkap, berdasarkan hasil tes yang diperoleh, dokter yang hadir menentukan bentuk dan tahap perkembangan patologi..

Gejala umum

Sayangnya, pada tahap awal perkembangan adenomyomatosis pada kantong empedu, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan. Hanya selama perjalanan pemeriksaan medis lengkap yang tidak disengaja, dokter menemukan penyakit tersebut. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada gejala, di antaranya:

  • sakit parah di hipokondrium kanan;
  • perasaan berat;
  • sakit di perut bagian bawah.

Para ahli merekomendasikan untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap setiap enam bulan sekali. Ini akan mencegah perkembangan penyakit serius. Pada tahap awal perkembangan adenomiomatosis kandung empedu, pengobatan terjadi jauh lebih cepat dan lebih efisien. Untuk mencegah operasi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Diagnosis adenomyomatosis

Saat ini, ada beberapa teknik dasar yang dengannya diagnosis penyakit dilakukan. Dapat dideteksi menggunakan USG adenomyomatosis pada kantong empedu. Juga menggunakan metode ditentukan:

  • bentuk penyakit;
  • kepadatan organ;
  • adanya penebalan melingkar pada dinding kantong empedu.

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography menentukan adanya cacat yang menghalangi pengisian kantong empedu.

Pengobatan penyakit

Sebelum meresepkan terapi, dokter menilai keberadaan dan keparahan gejala klinis adenomiomatosis kandung empedu. Perawatan dapat dilakukan baik secara operasi maupun medis. Terapi didasarkan pada pemantauan yang cermat terhadap pasien. Selama periode ini, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan ultrasonografi organ..

Keganasan patologi sangat jarang. Jika pasien mengalami nyeri hebat, perlu minum obat penghilang rasa sakit. Jika terapi obat belum meningkatkan kesehatan pasien secara keseluruhan, diperlukan operasi untuk mengangkat kandung kemih.

Penyakit ini terjadi pada 3% orang di Bumi. Muncul pada orang di atas 35 tahun. Dalam kasus yang sering, tidak ada tanda-tanda adenomyomatosis kandung empedu. Gejala dan pengobatan pada wanita adalah hal yang diminati banyak orang. Tetapi, sayangnya, tidak semua orang ingin mencari bantuan medis tepat waktu. Akibatnya, operasi dan perawatan jangka panjang.

Bagaimana memilih obat bius?

Tampaknya ini rumit? Agar tidak membahayakan kesehatan Anda dan tidak memperburuk kesehatan yang buruk, Anda harus mempertimbangkan rekomendasi dokter. Ada situasi di mana dilarang mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Ini dapat membingungkan gambaran klinis penyakit dan menyebabkan pemilihan metode pengobatan yang tidak tepat. Jika pasien memiliki sakit perut yang tajam dan parah, perlu untuk memanggil dokter. Karena dapat berupa apendisitis dan obstruksi usus atau perdarahan. Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, perlu menggunakan obat kombinasi, yang meliputi:

Zat ini meningkatkan efek obat. Kodein dibius dengan baik dan memiliki efek tonik pada tubuh. Karena itu adalah obat, ia digunakan dalam dosis kecil. Nurofen Plus adalah obat nyeri terkuat. Anda harus menyadari bahwa banyak analgesik menyebabkan kantuk. Mereka tidak direkomendasikan untuk pengemudi dan orang-orang yang pekerjaannya memerlukan aktivitas mental aktif. Jika kram, Anda harus mengonsumsi "Spazmalgon" atau "Baralgin".

Analisis obat populer

Banyak orang tidak serius membeli dan meminum obat penghilang rasa sakit. Mereka tidak tahu bahwa ini adalah obat yang sama sekali tidak berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Misalnya:

  1. "Aspirin". Seringkali tablet ini digunakan jika perlu untuk menghilangkan rasa sakit dan proses inflamasi yang kuat, yang disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh yang signifikan. Jika ada masalah dengan saluran pencernaan, maka asam asetilsalisilat dilarang. Obat ini juga dikontraindikasikan untuk nyeri haid. Karena obat ini mengiritasi mukosa lambung, perlu minum tablet dengan cukup air atau susu. "Aspirin" digunakan oleh pekerja ambulans dalam situasi darurat. Obat ini tidak cocok untuk penggunaan rutin, karena menyebabkan banyak efek samping.
  2. "Paracetamol" adalah obat tidak beracun yang diizinkan dikonsumsi bahkan oleh wanita hamil. Jarang menyebabkan efek samping dan tidak mengiritasi mukosa lambung. Jika Anda secara signifikan melebihi dosis, maka ini akan sangat mempengaruhi hati. Saat menggunakan, penting untuk menghitung dosis dengan benar. Ini tidak efektif tetapi aman..
  3. "Ibuprofen" - praktis tidak memiliki kontraindikasi. Efek analgesiknya jauh lebih kuat daripada parasetamol. Ini mengurangi peradangan, menghilangkan nyeri sendi. Diizinkan memberi anak.
  4. "Analgin" mengganggu sirkulasi darah di dalam tubuh. Efek buruk pada hati dan ginjal. Tidak direkomendasikan untuk penggunaan sistematis. Keuntungan utama dari obat ini adalah tindakannya yang cepat..

Pengobatan adenomiomatosis pada kandung empedu dengan obat tradisional tidak dianjurkan. Sebelum minum obat apa pun, rekomendasi dokter harus dipertimbangkan. Jika seseorang telah mendiagnosis penyakit organ lain, dilarang memilih obat sendiri. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, ini mengarah pada konsekuensi serius. Saat ini, obat "Nimesulide" sangat populer. Dia dengan cepat membius dan mengurangi kejang. Setelah minum pil, mukosa lambung tidak teriritasi.

Rekomendasi Dokter

Gejala adenomiomatosis kandung empedu tidak selalu hadir pada tahap awal perkembangan penyakit. Untuk alasan ini, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Pengobatan sendiri hanya dapat membahayakan dan memperburuk situasi. Metode pengobatan alternatif tidak selalu efektif. Sebelum mengambil infus, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Herbal memiliki efek kuat yang sama dengan antibiotik. Agar tidak memperburuk perjalanan penyakit, perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir. Jika ada penyakit serupa dalam keluarga, maka Anda harus mengikuti tes setiap enam bulan. Pencegahan patologi kandung empedu terbaik adalah USG teratur dan kunjungan ke spesialis.