Transaminase hati ALT dan AST - apa arti peningkatan? Tabel standar

Produk ini dengan komposisi alami akan membantu hati bahkan dalam kasus yang paling parah...

Sejumlah tes laboratorium digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya adalah tes darah biokimia. Untuk menilai keadaan organ memungkinkan parameter biokimia seperti transaminase. Peningkatan aktivitas mereka menunjukkan perkembangan proses patologis di hati.

Transaminase hati

Aminotransferases (nama baru transaminase) adalah enzim khusus yang menyertai dan mempercepat reaksi metabolisme metabolisme, memindahkan gugus amino dari asam amino menjadi asam keto di dalam sel. Reaksi ini berlangsung tanpa pelepasan amonia bebas. Proses katalitik paling aktif terjadi di hati..

MENARIK! Proses transfer gugus amino disebut transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asam amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tingkat enzim dalam darah dapat sedikit berfluktuasi. Itu tergantung pada usia dan jenis kelamin, serta pada karakteristik individu dari tubuh manusia.

Enzim berikut ini penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau AlAt (alanine aminotransferase). Karena berfungsi sebagai penanda perubahan hati negatif. Dalam jumlah tinggi yang tidak biasa dalam darah, enzim ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan patologi sudah 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Kelebihan norma lima kali lipat dapat diamati. Level yang tinggi dipertahankan sepanjang seluruh proses negatif. Penurunan ALT menunjukkan redaman penyakit dan kerusakan jaringan hati yang cepat dan ekstensif.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau aspartic transaminase). Ini menyertai patologi jantung dan hati. Kadar AST dalam darah yang tinggi, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan adanya kerusakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infark miokard. Peningkatan AST dan ALT yang seragam ditentukan ketika jaringan hati mengalami perubahan destruktif atau nekrotisasi.

Transaminase disintesis di dalam sel, sehingga kandungannya yang biasa di dalam tubuh tidak signifikan. Sebagai akibat dari beberapa penyakit, sitosis (penghancuran sel protein) terjadi, dan transaminase memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih tinggi dari normal..

Penyebab fluktuasi transaminase

Jika level ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Melebihi dari penanda ini dengan norma dalam darah berarti bahwa proses negatif berkembang di hati atau otot jantung. Tingkat ALT dan AST yang tinggi menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi berikut:

Calon Ilmu Kedokteran, dokter V. M. Savkin: Membersihkan hati akan membantu meremajakan tubuh dalam beberapa hari dan memberikan tambahan 15 tahun kehidupan...

1. Perubahan struktur dan nekrotisasi jaringan hati, yang dapat disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Infestasi parasit. Dalam proses kehidupan, parasit mengeluarkan zat beracun yang merusak jaringan hati.

3. Cedera mekanik. Memar atau luka tembus menyebabkan abses dan nekrotisasi jaringan.

4. Efek obat-obatan. Beberapa obat, seperti NSAID dan NSAID, antibiotik, testosteron, steroid anabolik, dan barbiturat, merusak integritas seluler struktural dan jaringan hati mati..

Jika aspartat dan alanin transamidinase meningkat, alasannya mungkin tidak berhubungan langsung dengan hati. Peningkatan penanda secara berkala didiagnosis dengan pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, cedera otot rangka yang luas, serta selama kerusakan sel darah merah atau dengan hemochromatosis..

Beberapa kondisi ditandai dengan nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diamati..

Penurunan tingkat AST dan ALT (masing-masing 15 unit / liter dan 5 unit / liter) ditentukan dalam kondisi berikut:

  • Sirosis yang sangat parah.
  • Gagal ginjal.
  • Kekurangan vitamin B6 (piridoksin).
  • Setelah beberapa sesi hemodialisis.
  • Selama masa kehamilan.

CATATAN! Sensitivitas yang tinggi dari indikator ini memungkinkan untuk menentukan adanya kelainan pada hati bahkan tanpa adanya manifestasi dan gejala klinis yang khas..

Diagnostik

Analisis biokimia untuk transaminase AlAt dan AcAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan indikator dari normal sangat penting dalam diagnosis. Jika enzim meningkat, proses patologis di hati dikonfirmasi dan diagnosis lebih lanjut dilakukan..

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit hati, pembaca kami berhasil menggunakan alat yang efektif...

Tingkat enzim

Untuk penanda enzim, ada norma tertentu dalam darah. Daftar standar untuk orang sehat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

KategoriALT, Unit / liter (alanine transferase)AST, Unit / liter (transferase aspartat)
Laki-laki4041
Wanita32tigapuluh
Anak-anakDari lahir hingga 5 hari49140
5 hari hingga 6 bulan5655
6 hingga 12 bulan5455
Dari 1 tahun hingga 3 tahun3355
Dari 3 hingga 6 tahunTanggal 2955
6 hingga 12 tahun3950

Definisi indikator patologi

Hyperfermentemia (peningkatan level) memiliki skala khusus, dengan bantuan yang keparahan patologinya ditentukan:

  1. Moderat. Norma dilampaui oleh 1,5 kali. Ini adalah karakteristik hepatitis alkoholik atau virus dengan perjalanan kronis.
  2. Medium. Melebihi 6 (10) kali dari normal dapat dengan kerusakan hati iskemik, selama pengembangan nekrosis hepatitis.
  3. Tinggi. Peningkatan enzim sebanyak 10 kali dan lebih tinggi. Diamati dengan syok atau kondisi iskemik hati, overdosis asetaminofen.

Dengan hepatitis C dan sirosis, aktivitas tinggi alanin dan enzim aspartat membantu untuk secara efektif mendiagnosis penyakit pada tahap awal. Aktivitas hepatitis tertinggi untuk transaminase ditentukan pada 2-3 minggu dari awal timbulnya penyakit, setelah itu indikator secara bertahap kembali normal..

Hipertransaminasemia (tingkat enzim tinggi), dengan hepatitis C dan B virus kronis, tidak terwujud secara aktif. Spidol hanya sedikit lebih tinggi. Jika transferase ditemukan dalam darah dalam jumlah kecil, tes laboratorium dianjurkan untuk dilakukan kembali.

PENTING! Seorang anak mungkin mengalami alergi yang jarang terhadap aspirin. Ini adalah sindrom Reye, di mana gagal hati akut berkembang. Koefisien De Ritis membantu membedakan penyakit.

Koefisien Diagnostik Bantu

Selain skala keparahan penyakit, ada indeks khusus yang memungkinkan Anda untuk menentukan sifat patologi. Ini dikembangkan oleh ilmuwan Italia F. de Ritis.

Koefisien de Ritis dihitung sebagai rasio AST terhadap ALT (k = AST / ALT). Nilainya untuk orang yang sehat adalah 1,33 (+/- 0,4). Untuk patologi jantung, koefisien meningkat.

Jika penyebab analisis yang buruk adalah gagal hati, maka indeks turun.

Menemukan obat alami yang menyebabkan keengganan terhadap alkohol! Elena Malysheva: "Tentunya Anda tahu bahwa sampai saat ini, satu-satunya cara efektif untuk memerangi ketergantungan alkohol adalah..."

Penelitian tambahan

Untuk diagnosis patologi hati, tidak hanya transaminase hati yang penting. Tes darah biokimia juga mencakup memeriksa indikator seperti bilirubin, urea, alkaline phosphatase, protein, glukosa, dan beberapa nilai lainnya..

Metode penyelidikan tambahan, seperti EKG, ultrasound, MRI dan CT, membantu memperjelas diagnosis. Keputusan tentang kelayakan studi tambahan dibuat oleh hepatologis.

PERHATIAN! Peningkatan ALT dengan bilirubin normal dapat mengindikasikan timbulnya penyakit hati.

Memulihkan aminotransferases normal

Setelah diagnosis, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan penyebab nilai atipikal AsAt dan AlAt. Jika penyimpangan dari norma dipicu oleh perubahan destruktif pada miokardium, keputusan terapi dibuat oleh ahli jantung. Ini bisa berupa perawatan obat atau operasi.

Dengan penyakit hati, pengobatan tergantung pada jenis patologi yang mempengaruhi hiperransaminasemia. Untuk pengobatan hepatitis virus, terapkan kombinasi terapi antivirus, cukup efektif pada tahap awal. Bentuk hepatitis toksik atau mekanis, membutuhkan pengobatan simtomatik.

Jika penyebab kerusakan hati adalah sirosis atau trauma mekanis, perawatan ringan mungkin melibatkan pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang terkena.

Pada sirosis kronis, pengobatan tidak efektif karena penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, perawatan pemeliharaan ditentukan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan membantu menghentikan penyebaran penyakit dan mengurangi beban pada tubuh. Untuk mencegah diet, penggunaan hepatoprotektor ditentukan. Penolakan alkohol total juga dianjurkan..

Terapi dengan obat tradisional dapat menjadi pencegahan dan dukungan yang cukup efektif, jika dilakukan dalam kombinasi dengan metode pengobatan konservatif, dan di bawah pengawasan dokter yang merawat..

Proses mengobati patologi yang disertai dengan peningkatan kadar aminotransferase menyiratkan pemantauan berkala mereka. Analisis dapat kembali normal tidak hanya dalam proses pelemahan penyakit.

Sirosis laten ditandai oleh keadaan normal enzim yang stabil. Jika tingkat enzim dalam pengobatan kembali normal, keputusan untuk menghentikan pengobatan harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir..

Video

Melihat fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda...

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsi yang tepat adalah kunci untuk kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, warna kulit kekuningan, kepahitan di mulut dan bau busuk, urin gelap dan diare... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami.

Tetapi apakah mungkin untuk mengobati penyebabnya daripada akibatnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati... Baca artikel >>

Transaminase hati: apa peran mereka dalam tubuh manusia

Hati adalah kelenjar terbesar - laboratorium tubuh manusia. Banyak proses vital bergantung pada aktivitas alanine aminotransferase atau aspartate aminotransferase. Lompatan mereka tidak selalu merupakan bukti lesi kelenjar eksternal. Cukup sering, transaminase hati meningkat dengan patologi kardiovaskular.

Definisi transaminase dan norma

Ini adalah enzim protein intraseluler yang melakukan proses transaminasi katalitik - pengangkutan gugus amino antara molekul asam amino dan molekul asam α-keto. Dalam hal ini, pembentukan amonia antara tidak terjadi. Protein aktif ditemukan di semua sel dan jaringan..

Aminotransferases diberi nama untuk asam amino yang terlibat dalam transaminasi. Ini adalah ALT - alanine aminotransferase dan AST - aspartameminotransferase.

Untuk tubuh pria, ALT normal kurang dari 45 PIECES per liter darah. Indikator ALT alami untuk tubuh wanita - tidak lebih dari 34 unit, AST - tidak lebih dari 31 unit per liter darah.

Jika kelebihan nilai normal dari enzim ini ditemukan selama analisis laboratorium, perlu untuk menghitung rasio antara AST dan ALT, membagi nilainya. Angka yang dihasilkan disebut koefisien Ritis.

Ketergantungan koefisien Ritis pada patologi hati

Ada hubungan antara indeks Ritis dan patologi hati:

  1. Jika lebih besar dari atau sama dengan persatuan, ini menunjukkan bahwa pasien mengembangkan penyakit patologis yang bersifat distrofik.
  2. Jika indeks Ritis kurang dari satu, ini menunjukkan virus hepatitis.
  3. Koefisien 0,55-0,83 menunjukkan bentuk akut hepatitis.
  4. Jika koefisien lebih tinggi dari 2, ini menunjukkan perkembangan radang hati asal alkoholik atau nekrosis miokard..

Dengan tidak adanya gangguan hati, koefisien Ritis adalah 1,33.

Ketika jumlah transaminase hati meningkat dalam tubuh

Dalam darah manusia, kehadiran transaminase hati tidak memberikan aktivitas dalam kondisi normal.

Peningkatan aktivitas mereka terjadi dalam situasi berikut:

  1. Kekalahan sel-sel kelenjar eksternal. Ini adalah fenomena yang tidak dapat dibalikkan, karena sel menghentikan aktivitasnya. Nekrosis masif berkontribusi pada peningkatan transaminase yang signifikan. Nekrosis seringkali merupakan hasil dari hepatitis akut dan kronis..
  2. Stagnasi empedu atau kolestasis. Itu terjadi karena berbagai faktor. Stagnasi yang berkepanjangan dari cairan ini sambil mempertahankan sekresi sel-sel hati berkontribusi pada kelainan metabolisme yang nyata, dan di masa depan - nekrosis.
  3. Distrofi hati. Sebagai varian dari fenomena ini, penggantian hepatosit dengan jaringan ikat dipertimbangkan. Fenomena ini merupakan dasar patogenetik dari sirosis..
  4. Sindrom Konovalov-Wilson (degenerasi sel hati akibat penumpukan pada jaringan tembaga).
  5. Tumor hati berbagai tingkat keganasan. Mereka menghancurkan jaringan hati, yang menyebabkan peradangan. Proses ini disertai dengan peningkatan jumlah transaminase yang stabil. Distribusi fokus tumor sekunder memiliki efek yang sama pada proses biokimia..
  6. Infestasi parasit. Paling sering dalam sistem empedu-hati, giardia, echinococcus parasitize. Mereka menyumbat celah saluran empedu, yang mengarah pada pengembangan infeksi sekunder. Semua ini mempengaruhi tingkat transaminase..

Enzim hati meningkat dengan kanker, cedera. Sebuah organ pecah menyebabkan jatuh dari ketinggian, pukulan, meremas.

Obat apa yang meningkatkan aktivitas enzim

Beberapa obat meningkatkan pertumbuhan transaminase hati. Itu termasuk dana seperti itu:

  • antibiotik tetrasiklin atau penisilin;
  • beberapa anabolik - Eubolin, Decanabol;
  • obat antiinflamasi - Aspirin, Paracetamol, dan Indometasin;
  • obat yang menghambat MAO - Imipramine, Selegiline;
  • kontrasepsi oral, serta obat-obatan berdasarkan testosteron dan progesteron;
  • sulfonamides - Berlocide, Biseptol dan Sulfocamphocaine;
  • turunan asam barbiturat - Secobarbital, Reposal;
  • cytostatics - Azathioprine, Cyclosporine;
  • turunan asam barbiturat.
  • semua obat yang mengandung tembaga atau besi.

Gejala yang menyertai peningkatan enzim hati

Meskipun banyak alasan, hepatopatologi memiliki beberapa gejala khas yang menyertai peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan parah, yang muncul tanpa alasan yang jelas dan bertahan lama;
  • mual atau muntah, yang terjadi terlepas dari makanan;
  • nafsu makan menurun atau bahkan ketidakhadiran absolutnya;
  • sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan;
  • peningkatan perut;
  • penampilan pembuluh darah yang membesar di daerah hati dan usus;
  • menguningnya kulit, sklera, selaput lendir dengan berbagai tingkat keparahan;
  • gatal-gatal pada kulit, yang bisa menyakitkan atau mengganggu dan yang mengintensifkan dengan timbulnya malam;
  • urin gelap dan perubahan warna tinja;
  • munculnya pendarahan dari hidung, saluran pencernaan.

Pentingnya transaminase dalam patologi jantung

Transaminase adalah penanda patologi kardiologis. Peningkatan jumlah mereka berarti bahwa situs miokardium sedang sekarat.

Dengan serangan jantung, laju kreatin kinase dalam darah meningkat lebih dulu. Kemudian jumlah AST dan ALT meningkat. AST adalah penanda utama serangan jantung. Nilai ALT dapat melebihi norma dengan beberapa kali, dan dalam kasus yang sangat parah, bahkan hingga 20 kali.

Tingkat transaminase menurun

Menurunkan tingkat enzim hati adalah kasus yang jarang terjadi. Terkadang level ALT turun di bawah 5 PIECES per liter darah, dan AST - kurang dari 15 PIECES. Fenomena ini menunjukkan:

  • sirosis parah;
  • kematian hati;
  • defisiensi piridoksin;
  • menurunkan jumlah sel hati aktif;
  • uremia - keracunan tubuh oleh produk pembusukan.

Diagnosis penyakit

Agar hasil pemeriksaan akurat, pasien harus mempersiapkannya. Sehari sebelum pemeriksaan, penggunaan minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan. Dilarang merokok per jam.

Pasien mengambil darah di pagi hari. Antara makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 12 jam. Diizinkan mengkonsumsi air putih. Di pagi hari tidak termasuk kopi, teh, jus.

Menjelang pemeriksaan, kelebihan fisik dan emosional dikeluarkan sepenuhnya sehingga tidak mengganggu kinerja sampel hati selama penelitian..

Di hadapan patologi hati, jumlah darah harus diperiksa setiap bulan.

Fitur perawatan

Setelah diagnosis, langkah-langkah diambil untuk menstabilkan ALT dan AST. Terapi obat dibuat tergantung pada patologi hati tertentu..

  • Pada sindrom Konovalov-Wilson, D-penicillamine diresepkan dari 0,25 menjadi 0,5 g per hari (dosis ditingkatkan secara bertahap menjadi 2 g). Tanda-tanda perbaikan kondisi manusia terlihat setelah satu bulan. Setelah stabilisasi pasien tercapai, pengobatan pemeliharaan ditentukan..
  • Dengan sirosis, obat apa pun diresepkan dengan hati-hati, karena hati sudah terpengaruh. Penggunaan laktulosa direkomendasikan: mengikat zat beracun dan tidak memungkinkan pengembangan ensefalopati. Untuk meningkatkan penarikan racun, diuretik juga direkomendasikan. Hepatoprotektor diresepkan untuk melindungi jaringan hati dan meregenerasi sel-sel organ..
  • Dalam kasus infeksi parasit, resep obat tertentu - Mebendazole, enzim, probiotik. Pengobatan konservatif askariasis tidak efektif: mereka menggunakan pembedahan.
  • Rejimen pengobatan standar untuk hepatitis termasuk ribavirin dan agen berbasis interferon. Pengobatan hepatitis jangka panjang - setidaknya 6 bulan.
  • Tujuan dari terapi hemochromatosis adalah untuk menghilangkan kelebihan zat besi. Dalam proses terapi, dilarang menggunakan komponen aktif biologis, vitamin kompleks. Kelebihan zat besi diekskresikan dengan plasmapheresis.

Pencegahan peningkatan transaminase

Sebagai tindakan pencegahan untuk meningkatkan kadar transaminase, dianjurkan untuk mengurangi beban pada kelenjar eksternal. Disarankan bahwa seseorang secara signifikan membatasi, atau bahkan lebih baik, sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Direkomendasikan untuk penggunaan hepatoprotektor jangka panjang.

Diet untuk hati menyiratkan pengecualian dari masakan yang digoreng, diasap dan diasinkan, rempah-rempah - segala sesuatu yang mengiritasi hati dan meningkatkan beban di atasnya. Berguna untuk menambah jumlah sayuran hijau dalam makanan.

Mereka kaya akan vitamin dan mineral. Makanan ini membantu mengurangi timbunan lemak. Setiap hari di atas meja haruslah makanan yang kaya akan antioksidan alami.

Yang sangat berguna adalah alpukat, semua jenis kacang-kacangan..

Perubahan transaminase menunjukkan pelanggaran serius pada tubuh manusia. Ketika tanda-tanda awal masalah muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Transaminase hati dan tingkat aktivitasnya

Fungsi hati yang terganggu mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama. Gejala penyakit sering muncul pada tahap akhir, yang mempersulit perawatan, jelas mengurangi efektivitasnya. Menentukan aktivitas transaminase hati adalah salah satu tes laboratorium paling akurat yang dilakukan untuk menilai kondisi hati.

Transaminase, atau transferase, adalah enzim yang mengkatalisasi reaksi kimia metabolisme nitrogen, tugas utamanya adalah mengangkut gugus amino untuk membentuk asam amino baru. Proses biokimiawi yang membutuhkan partisipasinya dilakukan terutama di hati..

Perpindahan transit transaminase dalam darah biasanya tidak memengaruhi hasil tes; secara kuantitatif, konsentrasi mereka untuk wanita dan pria masing-masing hingga 31 dan 37 unit / liter untuk ALT, dan 31 dan 47 unit / liter untuk AST.

Ditentukan oleh tes laboratorium standar, transferase hati:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Enzim dalam hati yang sehat dipengaruhi oleh karakteristik seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah lebih rendah pada wanita daripada pada pria), dan kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi di AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak aktif; peningkatan tajam dalam level mereka adalah alarm. Perlu diketahui bahwa peningkatan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; konsentrasi meningkat dan dengan serangan angina pektoris yang parah.

Transaminase meningkat pada cedera tulang, luka bakar, adanya peradangan akut pankreas atau kandung empedu, sepsis dan kondisi syok..

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

Nekrosis adalah proses ireversibel di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel dilanggar dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler yang aktif secara biologis dalam darah..

Nekrosis masif hepatosit memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang diekspresikan secara jelas tidak disertai dengan hiperaktif enzim: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk kehancurannya sehingga menyebabkan peningkatan AST dan ALT.

Indikator transaminase adalah normal, meskipun prosesnya sudah pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatikan levelnya.

Perubahan nekrotik dalam jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi sebagai akibat dari penurunan tajam tekanan darah selama syok..

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, oleh karena itu, tingkat keparahan proses sebelum studi spesifik dinilai oleh tingkat kuantitatif AST dan ALT transaminase dan peningkatan dibandingkan dengan normal..

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dalam dinamika.

2. Cholestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena berbagai alasan, stagnasi yang berkepanjangan dalam kondisi sekresi hepatosit yang berlanjut menyebabkan peregangan berlebihan, gangguan metabolisme, dan nekrosis pada akhir rantai patologis..

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Dengan satu atau lain cara, itu menyertai peradangan; sebagai varietasnya, dimungkinkan untuk mempertimbangkan penggantian situs nekrotik dengan jaringan ikat, yang membentuk dasar patogenetik sirosis hati.

Di antara penyebab peningkatan transaminase, degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik) diindikasikan.

Penyakit genetik juga penting, misalnya, Wilson - penyakit Konovalov (degenerasi hepatolenticular), ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan..

Tumor hati, baik jinak dan ganas, menghancurkan jaringan di sekitarnya selama pertumbuhan, yang menyebabkan peradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang persisten..

Efek yang sama diberikan oleh metastasis - sel-sel tumor yang diperkenalkan dengan aliran darah atau cairan limfatik yang membentuk fokus tumor sekunder dalam jaringan hati.

5. Infestasi parasit.

Parasit cacing parasit dalam sistem hepatobilier (giardia, cacing gelang, opisthorchis, echinococcus), menyebabkan peradangan dan obstruksi (tumpang tindih) pada saluran empedu, serta infeksi sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Efek obat.

Sampai saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari berbagai penelitian yang membuktikan bahwa obat menjadi penyebab peningkatan transaminase. Ini termasuk:

  • agen antibakteri (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, indometasin, parasetamol);
  • inhibitor monoamine oksidase (selegiline, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontrasepsi oral;
  • obat sulfa (biseptol, berlocide);
  • barbiturat (secobarbital, reposal);
  • sitostatik, imunosupresan (azatioprin, siklosporin);
  • preparat mengandung tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; tablet, serta infus intravena, dapat mempengaruhi hati atau menyebabkan aktivitas AST dan ALT yang salah, karena spesifisitas penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Meskipun berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, kelesuan, yang muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
  • mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungan dengan asupan makanan;
  • nafsu makan berkurang atau tidak ada sama sekali, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit perut, terutama dengan lokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • peningkatan di perut, penampilan jaringan bercabang dari pembuluh darah saphenous;
  • pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dengan tingkat intensitas apa pun;
  • gatal kulit yang luar biasa, obsesif, lebih buruk di malam hari;
  • perubahan warna cairan: urin gelap, tinja acholic (berubah warna);
  • perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Nilai studi aktivitas enzim menjelaskan gejala klinis proaktif peningkatan transaminase AST dan ALT pada virus hepatitis A - sudah dalam periode preicteric, 10-14 hari sebelum timbulnya sindrom icteric.

Dengan hepatitis B, alanine transaminase yang meningkat secara dominan, hiperfermentemia diamati beberapa minggu sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit..

Nilai diagnostik

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperfermentemia, skala khusus digunakan. Tingkat peningkatan transaminase hati dibagi sebagai:

  1. Sedang (hingga 1–1,5 norma atau 1–1,5 kali).
  2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih dari 10-20 norma atau lebih dari 10 kali).

Aktivitas puncak transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua atau ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari..

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi yang tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase laten (asimtomatik) sirosis hati, transaminase paling sering dalam batas normal..

Penting untuk memperhatikan bahwa transaminase hati meningkat dalam isolasi atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, karena kombinasi peningkatan indikator menunjukkan patologi spesifik atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebabnya..

Dengan demikian, peningkatan transaminase terdeteksi pada pembawa hepatitis B, meskipun tidak ada gejala.

Ikterus subhepatik (mekanis), gagal hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT yang normal atau rendah secara simultan. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase..

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, kerusakan obat pada hati. Patologi berbahaya yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah sindrom Reye. Sebagai hasil dari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hati akut berkembang - kondisi yang mengancam jiwa..

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, koefisien de Ritis digunakan, yaitu rasio transaminase AST dan ALT. Normanya adalah 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda kerusakan hati infeksi dan inflamasi.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Mencapai level 2 atau lebih tinggi memungkinkan kita untuk berbicara tentang dugaan hepatitis alkoholik atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Hyperfermentemia dapat dideteksi berulang kali beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari baru atau kambuhnya proses patologis yang ada dan nekrosis baru hepatosit.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanyalah cerminan dari keberadaan penyakit; oleh karena itu, kembali ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan pengobatan yang memadai dari patologi yang terdeteksi. Kadar enzim yang tinggi dan sangat tinggi mengharuskan perawatan di rumah sakit dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia rinci dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, USG dan / atau computed tomography dari organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Mengingat biayanya yang tinggi, secara ekonomis tidak mungkin untuk melakukannya tanpa pembenaran klinis yang tepat atau data anamnestik yang andal.

Tes transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya..

Transaminase hati: apa itu, norma, penyebab penyimpangan

Mengacu pada tes darah biokimia, dokter mencatat dalam bentuk yang paling informatif, dalam hal diagnosis, penanda. Cukup sering, transaminase hati (ALT dan AST) ada di antara mereka. Pertimbangkan sifat-sifat senyawa jenis ini dan dalam pengenalan penyakit apa yang dapat mereka bantu..

Tujuan dalam tubuh

Menurut klasifikasi yang diterima, akhir "-ase" menunjukkan bahwa ini adalah enzim (sinonim bahasa Yunani adalah enzim). Secara total, sekitar dua ribu jenis enzim "bekerja" dalam tubuh manusia. Menurut fungsi yang dilakukan, mereka dibagi menjadi kelompok (kelas).

Transaminase hati, yang sedang kita bicarakan, memiliki nama lain - aminotransferases. Kedua istilah mencerminkan esensi yang sama, hanya yang pertama yang diambil dengan baik, dan yang kedua lebih akurat dalam hal nomenklatur.

Transferase adalah sekelompok enzim yang terlibat dalam "transportasi" kelompok kimia dari satu jenis molekul ke yang lain. Aminotransferases, sesuai namanya, terlibat dalam transfer gugus amino. Tanpa mereka, segala proses terkait protein tidak akan mungkin terjadi..

Kami tertarik pada dua perwakilan dari subkelompok ini, yang, sebagaimana mereka katakan, adalah yang paling penting untuk diagnosis klinis:

  • alanine aminotransferase (ALT, ALT),
  • aspartate aminotransferase (AST, AST).

Istilahnya berarti sama: alanine transaminase dan aspartic transaminase. Anda dapat menemukan ejaan: Alt dan AsT, AlAt dan AsAt. Dalam kehidupan sehari-hari mereka juga mengatakan: alats dan asats, tetapi secara umum - "shemales".

Reaksi transaminasi, pada kenyataannya, sebagian besar terjadi di hati. Namun, setelah menerima rujukan untuk tes hati, termasuk transaminase, Anda harus menyadari bahwa penelitian ini bisa sama pentingnya dalam mengenali patologi jantung seperti halnya kardiogram yang dilakukan pada waktunya..

Faktanya adalah bahwa otot jantung, miokardium, juga membutuhkan aktivitas ALT dan AST. Mereka juga ditemukan di pankreas, ginjal, usus kecil dan organ serta jaringan lainnya..

Penyebab penyimpangan dan gejalanya

Kutu dan asat melakukan fungsinya di jaringan organ, sementara di dalam darah isinya semakin kecil. Kondisi ini diamati pada orang yang sehat. Semuanya berubah ketika sel-sel yang sakit mulai membusuk. Dalam hal ini, enzim bergegas masuk ke aliran darah, dan analisis biokimia segera mencatat kenaikannya.

Penting untuk diingat: peningkatan signifikan, melebihi norma, peningkatan transaminase hati menunjukkan patologi yang berkembang dan membutuhkan intervensi medis..

Pertama-tama, penyakit hati harus dibedakan sebagai kelompok yang paling luas:

  • Hepatitis. Ini adalah salah satu penyebab nekrosis jaringan pertama. Tingkat aktivitas bentuk kronis dari hepatitis dan fitur dari perjalanan akutnya menentukan dinamika perubahan tingkat transaminase.
  • Kolestasis. Stasis empedu pada akhirnya menyebabkan nekrosis..
  • Hipoksia (saat syok).
  • Hepatosis berlemak (steatosis). Mengubah struktur dan mengurangi fungsi parenkim hati.
  • Neoplasma. Kedua spesies mereka, serta fokus metastasis, menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan di sekitarnya.
  • Invasi parasit dari sistem empedu.
  • Efek negatif obat-obatan. Ini adalah sejumlah antibiotik, NSAID, sulfonamid, steroid anabolik, kontrasepsi oral, barbiturat, imunosupresan. Mengkonsumsi obat-obatan semacam itu berbahaya bagi hati, karena menghancurkan sel-selnya (hepatosit).
  • Genetik, penyakit keturunan.

Organ vital berikutnya yang ditunjukkan oleh peningkatan enzim ALT dan AST adalah jantung. Infark miokard adalah kematian sebagian otot jantung, yang pasti memengaruhi proses biokimia (dalam hal ini, aspartat aminotransferase terutama meningkat).

Penyebab lain dari peningkatan transaminase hati: pankreatitis akut, kolesistitis, sepsis, distrofi otot, luka bakar luas, cedera otot rangka.

Gejala sebagian besar penyakit ini cukup terasa..

Patologi hati, tanpa melihat berbagai penyebab, memiliki manifestasi yang serupa. Ini adalah dispepsia, mual, rasa berat di sebelah kanan di hipokondrium, perubahan warna urin dan feses, gatal, kekuningan integumen dan manifestasi khas lainnya.

Nyeri di perut kiri, (terutama herpes zoster) dapat menunjukkan peradangan akut pankreas, rasa sakit yang melelahkan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, dan muntah adalah tanda-tanda kolik bilier.

Berkepanjangan (setengah jam atau lebih), nyeri hebat di jantung dapat mengindikasikan serangan jantung.

Yang penting dalam diagnosis

Transaminase meningkatkan proses nekrotik di hati, miokardium, pankreas dan organ serta jaringan lainnya.

Banyaknya pilihan membuat sulit untuk menemukan fokus patologi yang nyata, tidak memungkinkan untuk memberikan jawaban yang pasti.

Namun, dalam kombinasi dengan parameter biokimia lainnya dan manifestasi klinis, penyimpangan ALT dan / atau AST dari norma membantu untuk secara signifikan memperjelas gambaran diagnostik..

Terutama digunakan secara luas adalah tes hati untuk diagnosis dini hepatitis (A, B). Peningkatan kadar enzim ALT dan AST terjadi beberapa minggu sebelum timbulnya gejala penyakit.

Penggunaan terapi antivirus pada tahap awal meningkatkan prognosis. (Dapat ditambahkan bahwa karena kecepatan dan kemudahan pelaksanaan, tes hati untuk ALT dan AST paling cocok untuk memeriksa orang yang kontak dalam fokus penyakit hepatitis virus, yaitu, untuk pemeriksaan massal).

Dengan kesamaan umum, kedua enzim terkonsentrasi secara berbeda di organ yang berbeda, dan ini juga diperhitungkan. Sebagai contoh, ALT terkandung dalam jumlah besar di hati, dan AST di jantung, oleh karena itu, pertumbuhan indikator kedua dengan lag yang pertama menunjukkan perkembangan infark miokard..

Pada saat yang sama, ini menghilangkan kecurigaan serangan angina pektoris, di mana hiperfermentemia tidak terjadi..

Contoh lain dari diagnosis diferensial adalah menetapkan penyebab sebenarnya dari ikterus. Dengan virus hepatitis, sejumlah besar enzim akan memasuki aliran darah, yang tidak terjadi ketika saluran empedu tersumbat..

Dalam kasus lain, masalah menentukan stadium penyakit diselesaikan. Sebagai contoh, sirosis ditandai dengan peningkatan aminotransferase pada periode awal, kedekatan dengan normal pada fase laten, dan penurunan pada periode akhir, ketika sel-sel parenkim hepatik hancur total dan pelepasan enzim telah berhenti.

Menentukan tingkat ALT, AST dan mengevaluasi hasil hampir tidak pernah dilakukan secara terpisah dari indikator lain.

Karakteristik atau atipikalitas dalam rasio hasil di antara mereka sendiri juga berfungsi untuk mempersempit kisaran penyebab yang diduga. Contohnya adalah apa yang disebut.

disosiasi bilirubin-aminotransferase: ALT dan AST rendah, dengan peningkatan bilirubin yang nyata. Pola seperti itu diamati, misalnya, dengan penyumbatan saluran empedu.

Tingkat keparahan hiperfermentemia dinilai pada skala bersyarat berikut:

  • 1-1,5 norma - sedang,
  • 6-10 norma - rata-rata,
  • 10 atau lebih - tinggi.

Sedang adalah karakteristik, misalnya, hepatitis kronis dari etiologi virus, tinggi diamati setelah serangan jantung, ketika normanya dapat dilampaui lima belas kali atau lebih.

Hasil ALT, AST menentukan tindakan lebih lanjut, kesesuaian pemeriksaan mahal dan rawat inap.

Harus diingat bahwa dengan membuat analisis sederhana dan terjangkau untuk transaminase hati, atau, seperti kata mereka, biokimia darah, Anda dapat melindungi diri dari patologi yang sangat serius..

Norma

  • Untuk menilai aktivitas manifestasi transaminase hati, seseorang harus memperhitungkan indikator yang melekat pada orang sehat.
  • Norma untuk pria:
  • ALT - kurang dari 45 unit / l,
  • AST - kurang dari 47 U / L.

Norma untuk wanita:

  • ALT - hingga 34 unit / l,
  • AST - hingga 31 unit / l.

Ini adalah perkiraan yang sangat kasar. Faktanya adalah bahwa ada berbagai merek peralatan di mana transaminase hati dianalisis, dan tarifnya dihitung secara berbeda. Kemungkinan besar, satu-satunya cara untuk mengevaluasi hasil analisis adalah dengan berkonsultasi dengan spesialis.

Ada pola umum:

  • anak-anak memiliki tingkat norma tertinggi, selama bertahun-tahun tingkat ini secara bertahap menurun dan stabil,
  • tingkat ALT dan AST yang lebih tinggi pada pria dikaitkan dengan fakta bahwa tingkat transaminase tergantung, antara lain, pada massa otot.

Rasio De Ritis

  1. Ketika peningkatan tingkat transaminase hati melebihi norma, rasio mereka satu sama lain menjadi kriteria tambahan.

Untuk melakukan ini, bagilah indikator angka AST dengan indikator angka ALT:

  • k = AST / ALT
  • Koefisien yang dihasilkan (k) dinamai Fernando de Ritis, yang studinya pertama kali menunjukkan hubungan antara rasio ini dan jenis patologi.

  • Pola-pola berikut diketahui:
    • k ≥1 berarti bahwa penyebabnya mungkin hepatitis kronis atau perubahan degeneratif di hati,
    • k & lt, 1 karakteristik hepatitis virus,
    • k = 0,55-0,83 - untuk hepatitis virus akut,
    • k ≥2 - manifestasi hepatitis alkoholik atau nekrosis otot jantung.

    Dalam kasus norma, yaitu, untuk tingkat ALT dan AST pada orang sehat, koefisien de Ritis adalah 1,33 (+/- 0,4).

    Metode pengurangan

    Peningkatan kadar aminotransferase adalah gejala dari setiap gangguan dalam tubuh. Ketika faktor patogen dihilangkan, pelepasannya ke dalam aliran darah berhenti, dan indikatornya menurun. Beberapa penyakit sepenuhnya dapat disembuhkan. Dalam kasus lain, kepatuhan pasien terhadap semua resep dapat memperlambat perkembangan penyakit selama bertahun-tahun..

    Video

    Tentang tes darah AST dan ALT.

    Transaminase hati - apa itu? Alasan untuk Tingkat Enzim

    Transaminase hati sedikit berlebihan - fenomena yang cukup umum.

    Minum obat, lingkungan yang tercemar, makanan yang jenuh dengan nitrat, pestisida, dan lemak trans tidak bisa tidak memengaruhi fungsi normal organ. Oleh karena itu penyimpangan dari norma indeks hati.

    Ketika seseorang merasa bahwa rasa sakit dan ketidaknyamanan di hati berada di luar ambang batas yang dapat diterima, ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk mengetahui alasan perilaku tubuh ini..

    Peran transaminase hati dalam tubuh manusia

    Transaminase adalah enzim khusus (protein) yang memainkan peran penting dalam proses transaminasi. Istilah ini mengacu pada transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam keto, tanpa pembentukan amonia. Sederhananya, ini adalah protein yang menyediakan metabolisme di dalam sel. Peningkatan mereka selalu menunjukkan adanya masalah dengan kesehatan organ internal.

    Nama "transaminase" itu sendiri telah lama usang, dan "aminotransferase" menggantikannya. Namun demikian, dalam praktiknya, istilah yang ketinggalan jaman lebih mengakar kuat dan lebih aktif digunakan oleh dokter daripada mengikuti perkembangan zaman.

    Dalam praktik medis, dua kelompok transaminase hati biasanya dibedakan:

    1. ALT - glutamat piruvat transaminase (alanine aminotransferase). Enzim ini ditemukan di banyak sel organ dalam: hati, paru-paru, otak, ginjal, pankreas dan lain-lain. Biasanya, persentase ALT dalam darah kecil. Namun, dengan penyakit hati, konsentrasinya meningkat secara signifikan.
    2. AST - glutamat-oxaloacetate-transaminase (aspartate aminotransferase). Enzim AST ditemukan dalam sel-sel miokardium, ginjal, pankreas, paru-paru, dll. Konsentrasi tertinggi diamati di hati. Oleh karena itu, indikator protein AST sangat mendasar dalam diagnosis hepatitis C.

    Penyebab peningkatan transaminase hati

    Selama seumur hidup, indeks transaminase baik secara aktif merangkak atau normal. Ini dapat tergantung pada cara dan kondisi kehidupan, usia, jenis kelamin, berat badan dan, yang paling penting, pada kondisi kesehatan. Ada sejumlah penyakit yang memicu lonjakan pembentukan aktif enzim ALT dan AST:

    • Hepatitis toksik alkoholik (ABP - penyakit hati alkoholik, proses inflamasi hati yang difus).
    • Virus hepatitis A, B, C, D dan E.
    • Sirosis hati. Restrukturisasi struktur hati, kematian hepatosit, penggantian jaringan normal dengan segel fibrosa dan kelenjar getah bening karena pengaruh faktor perusak.
    • Steatosis (hepatosis). Peradangan hati dengan latar belakang akumulasi jaringan adiposa, diikuti oleh degenerasinya.
    • Paparan terhadap Racun dan Obat-obatan.
    • Hepatitis autoimun. Proses peradangan kronis di hati yang tidak diketahui sifatnya.
    • Hemochromatosis (diabetes perunggu atau sirosis berpigmen). Penyakit keturunan, dinyatakan melanggar proses metabolisme zat besi dan akumulasi berlebihan dalam sel.
    • Kekurangan Α1-antitrypsin. Penyakit genetik di mana ada kerusakan dalam produksi dan akumulasi berlebihan protein α1-antitrypsin di hati.
    • Penyakit Wilson - Konovalov. Penyakit keturunan yang parah, diekspresikan oleh akumulasi tembaga yang berlebihan di hati dan ketidakmampuan untuk mengeluarkannya dari tubuh.

    Norma ALT dan AST dalam darah

    Untuk menentukan tingkat enzim ini, analisis biokimia darah vena digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pengumpulan darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum dianalisis, seseorang harus menahan diri untuk tidak makan selama 8 jam. Sebagai aturan, norma untuk jenis kelamin dan usia bervariasi:

    • untuk wanita, level ALT dan AST tidak boleh melebihi 31 unit / l;
    • untuk pria, level ALT harus memiliki nilai hingga 45 U / l, dan AST - hingga 47 U / l;
    • untuk anak-anak: ALT - hingga 50 unit / liter, AST - hingga 55 unit / liter.

    Rasio De Ritis

    Pentingnya signifikan dalam studi enzim hati yang dibawa ilmuwan Italia Fernando de Ritis. Studinya telah menunjukkan bahwa tidak hanya indikator individu dari penanda ALT dan AST yang memiliki arti diagnostik yang penting, tetapi juga rasio mereka. Ilmuwan telah mengembangkan formula dimana koefisien dihitung yang menentukan jenis penyakit:

    • k = AST / ALT
    • di mana k adalah koefisien. de Ritis;
    • AST - alanine aminotransferase;
    • ALT - aspartate aminotransferase.
    • Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa formula tersebut dapat berfungsi sebagai elemen penting dalam diagnosis, tetapi hanya jika nilai penanda konstituennya melebihi kisaran normal:
    1. jika koefisien de Ritis kurang dari satu (k

    Transaminase hati: apa itu, normal, peningkatan aktivitas transaminase hati

    Transaminase hati dapat mendeteksi berbagai macam penyakit.

    Namun, peningkatannya tidak selalu menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh.

    Jangan menghancurkan tubuh dengan pil! Hati dirawat tanpa obat mahal di persimpangan pengobatan ilmiah dan tradisional

    Jadi, transaminase hati - apa itu dan apa yang mempengaruhi indikator ini??

    Transaminase disebut enzim khusus yang terdapat dalam darah setiap organ internal. Jika organ rusak, maka transaminase memasuki aliran darah umum.

    • Dengan demikian, kehadiran mereka dalam darah selama pemeriksaan laboratorium memungkinkan kita untuk membuat asumsi tentang kerusakan organ.
    • Saat ini, dua jenis enzim ini dikenal dalam pengobatan:
    1. Alanine Transaminase (ALT).
    2. Aspartic Transaminase (AST).

    Peningkatan signifikan dalam ALT dan AST dalam banyak kasus menunjukkan perubahan patologis yang serius dalam tubuh.

    Fungsi enzim ini adalah untuk mentransfer gugus amino tertentu untuk menghasilkan asam amino baru dalam tubuh. Enzim ini (enzim) juga terlibat dalam proses nitrogen dan beberapa proses metabolisme lainnya..

    Kinerja normal

    Untuk perawatan dan pembersihan LIVER, pembaca kami berhasil menggunakan metode Elena Malysheva. Setelah mempelajari metode ini dengan hati-hati, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

    Adanya pelanggaran dalam tubuh dinilai oleh peningkatan transaminase dalam darah. Biasanya, indikator ini sesuai dengan nilai-nilai berikut:

    • Untuk wanita - tidak lebih dari 31 unit / l (ALT dan AST).
    • Untuk pria - 37 unit / liter (ALT) dan 47 unit / liter (AST).

    Seperti yang Anda lihat, tingkat normal aminotransferase berbeda tergantung pada jenis kelamin. Selain itu, indikator ini pada orang yang benar-benar sehat dapat dipengaruhi oleh:

    Tingkat tertinggi diamati pada pria yang lebih tua. Namun, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi memiliki tingkat transaminase yang lebih tinggi, yang dianggap sebagai norma untuk usia ini.

    Abnormalitas dan keparahan lesi

    Elena Nikolaeva, kandidat ilmu kedokteran, hepatologis, profesor: “Ada herbal yang bertindak cepat dan mempengaruhi hati, meniadakan penyakit. [...] Secara pribadi, saya tahu satu-satunya obat yang mengandung semua ekstrak yang diperlukan.... "

    Hyperfermentemia, atau peningkatan level transaminase, ditentukan pada skala khusus yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat keparahan penyakit..

    Jadi, indikator ini bisa berupa:

    • Moderat ketika tingkat naik lebih dari 1,5 kali. Indikator tersebut adalah karakteristik hepatitis alkoholik atau virus, yang berlangsung dalam bentuk kronis.
    • Rata-rata, di mana norma meningkat 6-10 kali. Tingkat ini dapat mengindikasikan penyakit hati iskemik..
    • Tinggi - dalam hal ini, norma naik 10 kali atau lebih. Indikator semacam itu adalah karakteristik dari syok atau kondisi iskemik hati, atau overdosis asetaminofen.

    Alasan untuk penyimpangan dari norma

    Saya mungkin salah satu dari "orang-orang beruntung" yang harus bertahan hidup hampir semua gejala hati yang sakit. Bagi saya, adalah mungkin untuk menyusun deskripsi penyakit dalam semua detail dan dengan semua nuansa!

    1. Setelah mengetahui apa itu enzim hati, dan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan normanya, kita bisa mulai mempelajari penyebab perubahan patologis.
    2. Hipertransaminasemia, atau peningkatan kadar enzim yang signifikan, diamati hanya dengan proses patologis yang serius.
    3. Peningkatan aktivitas aminotransferases diamati dengan patologi hati berikut:
    • Nekrosis sel-sel hati. Dengan nekrosis masif, yaitu kematian sel, peningkatan yang signifikan dalam transaminase diamati. Ini disebabkan oleh rusaknya integritas membran sel mati dan pelepasan isinya ke luar. Nekrosis jaringan organ terjadi pada penyakit seperti hepatitis akut atau kronis yang disebabkan oleh virus atau racun..
    • Proses distrofik dalam organ. Dengan distrofi, metabolisme jaringan terganggu, yang mengarah pada perkembangan peradangan. Peningkatan aktivitas transaminase hati juga dapat terjadi dengan degenerasi lemak hati.
    • Kolestasis. Penyakit ini ditandai dengan stagnasi empedu. Dengan stagnasi, yang berlangsung untuk waktu yang lama dengan latar belakang sekresi hepatosit yang berkelanjutan, peregangan jaringan yang berlebihan dapat terjadi. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan nekrosis..
    • Neoplasma. Terlepas dari sifat tumor jinak atau ganas, kerusakan jaringan di sekitarnya dan perkembangan proses inflamasi terjadi. Proses ini disertai dengan peningkatan transaminasi persisten. Proses yang sama terjadi dengan metastasis, karena sel-sel tumor, ketika tertelan dengan cairan limfatik atau aliran darah di jaringan hati, mengarah pada pengembangan fokus tumor sekunder..

    Penyebab peningkatan juga bisa berupa lesi parasit. Karena penutupan saluran empedu oleh parasit, infeksi sekunder dapat terjadi dan, dengan demikian, peningkatan tingkat indikator yang bersangkutan.