Peningkatan ALT dalam darah: penyebab dan pengobatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah zat khusus yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Biasanya ditemukan di organ-organ seperti hati, jantung, dan ginjal..

Penetrasi enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti adanya proses patologis. Apa artinya ini dan penyakit apa yang terkait dengan akan dijelaskan nanti dalam artikel..

Dalam kebanyakan kasus, alanine aminotransferase meningkat pada penyakit yang mempengaruhi hati. Namun, kemungkinan patologi dan organ vital lainnya tidak dikecualikan..

Konsentrasi ALT dalam darah merupakan indikator diagnostik penting yang menentukan lokasi dan tingkat keparahan patologi.

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesehatan. Berkat itu, proses metabolisme dilakukan, yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, menyediakan tubuh dengan cadangan energi yang diperlukan, serta produksi limfosit..

Semua proses terjadi di dalam sel dengan pelepasan kecil enzim ke dalam aliran darah..

Karena proses destruktif yang terjadi dalam sel-sel hati dan organ-organ lain yang terkena penyakit, ALT menembus ke dalam darah dalam jumlah besar. Kehadirannya, melebihi nilai yang diizinkan, menjadi indikator penting untuk diagnosis penyakit tertentu.

Kehadiran alanine aminotransferase adalah karakteristik organ seperti:

  • hati, di mana konsentrasinya paling tinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • ginjal
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap organ-organ ini ketika ALT tingkat tinggi terdeteksi dalam tes darah biokimia..

Indikasi untuk analisis

Peningkatan ALT dalam tes darah menandakan tidak hanya patologi pada organ-organ ini. Ini juga menunjukkan kemungkinan penyakit lain..

Itulah mengapa biokimia darah dievaluasi. Analisis ini mengungkapkan penyimpangan, menjadi bagian integral dari tindakan pencegahan, cara yang efektif untuk mendiagnosis penyakit serius pada hati, miokardium dan pankreas..

Penelitian ini menjadi wajib ketika mengamati perubahan patologis di hati yang terjadi sebagai akibat dari minum obat, hepatitis dan keracunan dengan zat beracun..

Tes darah biokimia ditentukan jika terjadi gejala berikut:

  • nyeri hebat di hipokondrium kanan;
  • kulit kuning dan sklera mata;
  • kotoran kering dan urin gelap;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan umum.

Deteksi tepat waktu dari tingkat ALT yang meningkat memungkinkan untuk menghilangkan tanda-tanda tersebut dengan membuat diagnosis yang akurat dan memberikan resep perawatan yang memadai.

Gejala lainnya

Selain manifestasi yang tercantum di atas, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi dalam darah, ada gejala yang bermanifestasi tergantung pada lesi organ tertentu:

  1. Hati. Penyakit disertai dengan manifestasi menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan kekuningan mata. Hepatitis virus terjadi dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi. Sirosis ditandai dengan akumulasi cairan dalam rongga perut, yang disebut spider veins pada kulit..
  2. Sebuah jantung. Gejala utama infark miokard adalah nyeri hebat di daerah dada, meluas ke zona subscapular, lengan kiri, dan rahang. Irama jantung rusak, sesak napas terjadi, tekanan menurun. Kelemahan umum, kedinginan.
  3. Pankreas. Mual, muntah berulang, sakit tajam atau pegal di perut, kembung, lemas.

Jika ada proses onkologis, di samping tanda-tanda ini, ada penurunan berat badan yang tajam dan kehilangan kekuatan.

Diagnostik

Identifikasi tingkat tinggi enzim dalam kombinasi dengan manifestasi yang terdaftar memungkinkan untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan..

Untuk penelitian, darah dari vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Keandalan hasil tergantung pada persiapan awal pasien dengan penerapan aturan sederhana:

  • makan terakhir selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel biomaterial;
  • pengecualian alkohol dan penghentian merokok;
  • pembatasan latihan.

Dalam hal penggunaan obat harus memberi tahu dokter.

Hanya jika persyaratan ini dipenuhi, analisisnya akan akurat, yang memungkinkan dilakukannya diagnosis yang akurat.

Dekripsi analisis

Perlu dicatat bahwa ketika mendekodekan hasil, nilai-nilai enzim seperti AST masih diperhitungkan. Menurut skala koefisien Ritis, mengingat rasio enzim ini, indikator hingga 1,65 unit konvensional diambil sebagai norma..

Melebihi nilai-nilai ini sebanyak 2 kali mengindikasikan perubahan patologis pada otot jantung. Nilai di bawah 1.0 menunjukkan kerusakan hati.

Namun, dengan hepatitis yang berasal dari virus, penurunan nilai-nilai ini diamati, dan kerusakan hati akibat keracunan alkohol memicu peningkatan yang signifikan..

Pemeriksaan komprehensif pada pasien dengan tingkat enzim tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, analisis umum urin dan darah, dan sejumlah tindakan lain..

Norma ALT

Pada orang dewasa dan anak-anak, ada perbedaan yang signifikan dalam indikator, yang dianggap dalam kisaran normal. Tabel tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi zat ini yang diijinkan tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga pada jenis kelamin:

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, terutama di hati dan ginjal, kurang dari itu di jantung dan otot. Biasanya, aktivitas ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai indikator kerusakan hati..

Glutamat piruvat transaminase, serum glutamat piruvat transaminase, GGPT.

Sinonim Bahasa Inggris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamat-piruvat transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Tes kinetik UV.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah kapiler vena.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang hadir terutama dalam sel-sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam sel-sel jantung dan otot. Pada orang sehat, aktivitas darah rendah, norma ALT rendah. Ketika sel-sel jaringan hati terpengaruh, ALT dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala-gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini digunakan sebagai indikator kerusakan hati. Bersama dengan penelitian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah bagian dari apa yang disebut tes fungsi hati..

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga memecah senyawa-senyawa yang berpotensi beracun menjadi zat-zat yang aman..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel-sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas ALT..

Paling sering, tes ALT diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak selama hepatitis dan minum obat atau zat lain yang beracun bagi organ ini. Namun, ALT tidak selalu hanya mencerminkan kerusakan hati, aktivitas enzim ini dapat meningkat pada penyakit pada organ lain..

AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan hati..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendeteksi kerusakan jaringan hati pada hepatitis virus dan racun, penyakit lainnya. Biasanya, tes ALT ditentukan bersama dengan uji aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya protein kulit dan mata,
    • urin gelap, tinja ringan,
    • gatal.
  • Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pajanan baru-baru ini terhadap infeksi hepatitis B,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
  • Secara teratur selama proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma ALT untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas ALT:

  • infeksi virus (aktivitas ALT yang terlalu tinggi - lebih dari 10 kali norma - diamati, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronis, biasanya melebihi norma dengan tidak lebih dari 4 kali);
  • minum obat atau zat lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang memperlambat aliran darah ke hati (iskemia);
  • obstruksi saluran empedu, sirosis (biasanya karena hepatitis kronis atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT yang sedang).

Pada sebagian besar penyakit hati, aktivitas ALT lebih tinggi dari aktivitas AST, sehingga rasio AST / ALT akan rendah. Namun, ada beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerusakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktivitas fisik yang intens dapat meningkatkan aktivitas ALT dalam tubuh.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktivitas ALT dapat disebabkan oleh asupan suplemen makanan. Karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen gizi. Selain itu, sering menggunakan makanan cepat saji dapat menyebabkan sedikit peningkatan aktivitas ALT melalui kerusakan hati; dalam hal normalisasi nutrisi, aktivitas ALT kembali normal.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, dokter umum, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Penyakit Transferase

Sampai saat ini, seorang dokter spesialis apa pun dapat meresepkan definisi transaminase untuk menentukan penyebab suatu penyakit, menilai tingkat keparahannya dan memantau kondisi pasien. Sayangnya, interpretasi data yang diperoleh seringkali sekunder. Dalam hal ini, sumber masalah ekstrahepatik jarang diperhitungkan, yang menimbulkan keraguan tidak hanya kelayakan diagnosis seperti itu, tetapi juga kualifikasi dokter.

Definisi

Pertama-tama, saya ingin menjelaskan konsep-konsepnya. Ketika mengevaluasi transaminase, orang mungkin menemukan ungkapan "penanda hepatik", yang tidak benar, karena indikator ini tidak mencerminkan disfungsi organ, tetapi kerusakan seluler (hepatoseluler, miokard). Mereka berhubungan dengan indikator dinamis, karena mereka mewakili enzim (protein aktif) berdasarkan sifatnya. Ketika jaringan hancur, mereka memasuki aliran darah. Namun, kematian struktur seluler terjadi dalam kondisi normal, ketika masa hidup mereka mendekati akhir secara fisiologis, yang mengarah pada keberadaan konstan mereka dalam darah..

Transaminase darah di klinik diwakili oleh dua enzim - ALT (AlAT) dan AST (AsAT). Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme karbohidrat-protein di semua jaringan tubuh manusia yang aktif..

Alanine Aminotransferase

ALT adalah alanine aminotransferase, yang juga disebut indikator termogenesis, karena mencerminkan proses katabolisme dalam tubuh manusia. Meskipun definisi ini secara tradisional dianggap sebagai tes "hati", peningkatan dapat terjadi dengan kerusakan pada jaringan lain.

Alanine transaminase meningkat dengan kerusakan pada organ-organ berikut:

  • Hati (kandungan ALT dalam tubuh - 358 U / g protein);
  • Jantung (66 U / g protein);
  • Ginjal (52 U / g protein);
  • Otot rangka (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Aspartic Transaminase

Seperti ALT, aspartate aminotransferase disintesis dalam sel-sel berbagai jaringan tubuh, jika rusak, harus diharapkan bahwa itu akan meningkat dalam darah dengan penyakit. Tidak seperti ALT, AST ditemukan tidak hanya dalam sitosol, tetapi juga dalam mitokondria ("stasiun" energi miniatur) dari organ-organ berikut:

  • Myocardium (kandungan AST dalam tubuh - protein 1166 U / g);
  • Otak (protein 1230 U / g);
  • Hati (612 U / g protein);
  • Otot rangka (357 U / g protein);
  • Ginjal (265 U / g protein);
  • Pankreas (86 U / g protein);
  • Paru-paru (protein 18 U / g);
  • Sel darah: sel darah merah, sel darah putih (dalam jumlah minimal).

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa "norma" untuk transaminase harus memiliki bentuk interval yang dapat bervariasi secara signifikan di berbagai laboratorium dan bahkan negara.

Norma mereka dalam darah dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah pada wanita sedikit lebih rendah);
  • Berat (ambang batas yang lebih tinggi untuk obesitas tanpa adanya penyakit patognomonik);
  • Usia;
  • Waktu hari, kondisi iklim;
  • Frekuensi pernapasan dan detak jantung, suhu tubuh;
  • Afiliasi rasial (antara perwakilan ras Negroid dan Asia, batas atas norma ALT adalah 15% lebih tinggi daripada ras Kaukasia);
  • Aktivitas fisik, tingkat rata-rata kebugaran tubuh;
  • Fitur genetik (keturunan);
  • Kepatuhan Laboratorium.

Transaminase hati pada anak-anak dan pria memiliki tingkat normal yang lebih tinggi. Anak terus tumbuh, yaitu, proses anabolisme meningkat. Dan perwakilan dari seks yang lebih kuat juga memiliki massa otot yang besar.

Untuk kenyamanan, saya mencoba mengekspresikan standar dalam bentuk tabel:

Nilai menurut umur

Perlu dicatat bahwa pada wanita hamil aturan ini tidak selalu berlaku, karena indikator dapat meningkat atau menurun, yang merupakan varian dari norma..

Rasio De Ritis

Rasio produksi AST / ALT di hati adalah 2,5 / 1. Tetapi dengan tingkat regenerasi yang memuaskan, level akhir dalam serum darah mereka hampir sama (hingga 30-40 U / L) karena waktu paruh AST yang lebih pendek (18 jam berbanding 36 untuk ALT). Perbedaan dalam masa hidup enzim inilah yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi tidak hanya fakta kerusakan, tetapi juga tahapannya (resep).

Fluktuasi rasio ini disebut koefisien de Ritis, yang pertama kali menggambarkan dominasi aktivitas ALT dibandingkan AST pada hepatitis virus akut. Hubungan terbalik dapat berfungsi sebagai penanda kerusakan alkohol pada hepatosit..

Pada orang sehat, batas-batas norma berikut ditentukan:

  • Wanita - hingga 1,7;
  • Putra - hingga 1,3;
  • Anak-anak - 1,5-2;
  • Bayi baru lahir - 2.

Alasan kenaikannya

Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahwa banyak dokter tidak memiliki pemahaman yang jelas tentang individualitas masing-masing indikator. Transaminase hati harus ditafsirkan sesuai dengan kasus klinis tertentu..

Peningkatan yang signifikan dalam transaminase adalah sindrom sitolisis, yaitu reaksi sel yang tidak spesifik terhadap faktor-faktor yang merusak (peradangan, racun, virus, infeksi), yang tercermin dalam kaskade proses biokimiawi:

  1. Nekrosis sel (kematian);
  2. Meningkatkan permeabilitas membran (dinding) mereka;
  3. Dystrophy (mengarah pada penggantian cacat dengan jaringan ikat non-fungsional - bekas luka) atau regenerasi.

Saya akan segera mengklarifikasi bahwa nilai transaminase yang lebih rendah cukup jarang. Secara fisiologis, bisa selama kehamilan. Dalam kasus terburuk, penurunan terjadi dengan kerusakan parah pada hati atau jantung (penyakit dekompensasi pada tahap terakhir), ketika secara praktis tidak ada yang runtuh..

Faktor hati

Peningkatan aktivitas transaminase hati adalah karakteristik dari penyakit berikut:

  • Kekurangan alpha1-antitrypsin (patologi genetik);
  • Penyakit Wilson;
  • Hemachromatosis;
  • Autoimun, hepatitis virus kronis (B, C);
  • Alkoholisme;
  • Kerusakan hati sirosis;
  • Penyakit batu empedu, disertai dengan kolestasis (stagnasi empedu);
  • Steatohepatitis atau penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD);
  • Hepatitis virus akut (sering A);
  • Syok hati (hepatitis iskemik).

Tingkat transaminase tertinggi (lebih dari 50 norma) ditentukan dengan kerusakan iskemik pada hati. Dalam praktik saya, ada kasus peningkatan virus hepatitis C 25 dan toksik dengan penyakit kuning.

Saya memiliki pasien yang menderita hepatitis yang diinduksi oleh obat, jadi saya dapat mengharapkan peningkatan ALT / AST dengan penggunaan obat-obatan berikut dalam waktu lama:

  • Antikoagulan;
  • Kontrasepsi oral, testosteron;
  • Antidepresan trisiklik;
  • Vitamin C;
  • NSAID ("Paracetamol");
  • Antibiotik (Erythromycin, Isoniazid, Tetracycline, Nitrofuran);
  • Antikonvulsan (Carbamazepine, Phenobarbital, Valproic Acid);
  • Antiaritmia ("Amiodarone");
  • Obat penurun kolesterol darah (statin).

Tingkat enzim dalam obat hepatitis paling sering kembali normal beberapa minggu atau bulan setelah penghentian obat.

Faktor ekstrahepatik

Sebagai dokter bersertifikat, saya sering harus berurusan dengan faktor perubahan ekstrahepatik dari tingkat ALT dan AST. Kecurigaan pertama terutama disebabkan oleh peningkatan indikator yang tidak proporsional atau terisolasi, terutama AST. Alasan peningkatan transaminase ini adalah sebagai berikut:

  • Infark miokard;
  • Kehilangan berat badan secara tiba-tiba (diet ketat, onkologi);
  • Sindrom metabolik;
  • Diabetes;
  • Aktivitas fisik yang keterlaluan;
  • Makroenzyme isoform AST;
  • Hemolisis intravaskular masif;
  • Hiper- atau hipotiroidisme (patologi kelenjar tiroid);
  • Miopati
  • Penyakit seliaka (intoleransi gluten);

Jika selama infark miokard AST tidak berkurang pada hari ke-4 penyakit, ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang buruk.

Simtomatologi

Penyimpangan kecil dari norma jarang menyebabkan keluhan pada pasien. Ketika transaminase meningkat secara kritis, perkembangan gejala berikut harus diharapkan:

  • Kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Mual, muntah, kurang nafsu makan, rasa tidak enak di mulut;
  • Nyeri di hipokondrium kanan, perut, otot, di belakang sternum;
  • Peningkatan ukuran perut yang tidak proporsional (kemungkinan asites);
  • Gatal pada kulit, ikterus, perubahan warna tinja, urin berwarna gelap;
  • Pendarahan yang sering (hidung, dari vena esofagus yang melebar).

Saya bertemu pasien dengan gambaran klinis hepatitis yang jelas, tetapi hasil penelitian biokimia dalam batas normal. Oleh karena itu, semua data yang tersedia harus dipertimbangkan secara komprehensif, tidak termasuk diagnosis serius dengan metode yang lebih akurat (biopsi hati, PCR).

Persiapan belajar

Indikasi untuk pengujian laboratorium ditetapkan oleh dokter berdasarkan keluhan, gejala, faktor risiko dan data diagnostik lainnya. Untuk mempersiapkan analisis dengan benar, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (makan terakhir dalam 7-8 jam, teh manis juga tidak termasuk), lebih disukai di pagi hari;
  • 8-10 hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat apa pun (ini harus dibicarakan dengan dokter Anda);
  • Sebelum analisis 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet "hemat";
  • Juga perlu untuk menahan diri dari aktivitas fisik yang berat..

Cara menurunkan ALT / AST

Untuk menurunkan transaminase, maka perlu untuk menyingkirkan faktor penting yang menyebabkan (virus, infeksi bakteri, alkohol). Hanya di lembaga medis kita dapat mengetahui sumber perubahan indikator setelah pencarian diagnostik menyeluruh. Sesuai dengan diagnosis, dokter akan meresepkan terapi (pil yang efektif dalam kaitannya dengan penyakit) atau mengirim ke spesialis lain (ahli bedah, spesialis penyakit menular, ahli onkologi), yang akan memungkinkan untuk mengurangi nilai ALT / AST.

Saya ingin memperingatkan Anda bahwa hanya dengan perawatan tepat waktu Anda dapat secara efektif mengurangi manifestasi penyakit, setelah mencapai pemulihan penuh. Mengabaikan masalah penuh dengan perkembangan komplikasi serius hingga kematian.

Apa itu AlAT dan AsAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan dalam tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara jelas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Omong-omong, tingkat AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa itu

Aminotransferases adalah sekelompok enzim yang dapat mengkatalisasi reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Katalis alami yang paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanin aminotransferase (jika tidak ALT, ALAT) dan aspartat aminotransferase (selain AST, AcAT).

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan jaringan yang sangat sensitif..

Metode untuk menentukan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikator tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada pria - 40 unit / liter.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AsAT).

Apa yang mungkin mempengaruhi level transaminase

Berikut ini dapat menyebabkan distorsi hasil analisis:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • aktivitas fisik atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitiannya

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian yang mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • mengecualikan penggunaan obat-obatan seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • sehari sebelum studi tidak termasuk aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari sebelumnya.

Apa yang bisa diketahui analisis tentang ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya isi enzim ini di organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Baca juga tentang topik tersebut

Artinya, mengingat lokalisasi jaringan enzim, AcAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT dapat dianggap sebagai hati..

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Ritis. Untuk orang sehat, indikator koefisien berkisar dari 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang jelas pada AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartat aminotransferase secara signifikan melebihi indikator ALAT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrotik di hati pada individu dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat..
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indikator, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis, disertai dengan perubahan distrofik. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, biasanya, untuk sirosis alkoholik..

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkatkan apa artinya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel-sel tua. Peningkatan signifikan dalam enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak alami, yaitu, sebagai akibat dari cedera, iskemia, proses distrofi, inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, intoksikasi parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta dengan adanya neoplasma ganas.

Pada infark miokard akut, kadar AsAT dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal..

Kadar AcAT juga meningkat dengan serangan angina pektoris berat, aritmia jantung berat, disertai serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis arteri pulmonalis, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung

Penyebab “Extracardiac” dari peningkatan aspartate aminotransferase paling sering adalah penyakit hati dari berbagai etiologi. Itu bisa:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal-usul beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis yang berhubungan dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena spesifisitas organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin, penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, regulasi metabolisme asam dan gula.

Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis itu digunakan??

Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah dengan otot jantung diamati.

Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

Kandungan alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

Tes ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya kondisi pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Lebih dari jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah, obat lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis atau baru-baru ini menderita diabetes, dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

Norma ALT dalam darah pria dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

ALT (ALAT) pada anak-anak

ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Derajat Peningkatan Enzim

Derajat Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1,5-5 kali;

Rata-rata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infark miokard (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerusakan hati yang toksik;

Tumor ganas dan metastasis di hati;

Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa diberikan oleh obat-obatan berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh lusinan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses inflamasi kompleks di hati.

Apa peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis ini harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, tingkat ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Alasan peningkatan ALT

Penerimaan sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

peningkatan stres emosional atau fisik;

melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

nekrosis tumor ganas;

mengambil zat narkotika;

keracunan timbal pada tubuh;

mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

ALT meningkat selama kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

Terkadang, obat khusus seperti hefitol, heptral, duphalac digunakan untuk menurunkannya. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, Anda perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Analisis ALT: penyebab tingkat tinggi dan rendah, cara untuk meningkatkan

Nilai uji ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk mengevaluasi kesehatan hati, dan nilai uji tinggi menunjukkan kemungkinan kerusakan hati atau penyakit. Namun, tingkat ALT yang rendah juga bisa menjadi indikator beberapa penyakit. ALT adalah penanda yang sangat penting bagi kesehatan tubuh, terutama jika Anda tidak mengikuti gaya hidup sehat atau memiliki penyakit kronis..

Artikel ini didasarkan pada temuan 93 studi ilmiah.

Para penulis penelitian dikutip dalam artikel:
  • Departemen Ilmu Penyakit Dalam dan Hepatologi, Universitas Kampus Bio-Medico dari Roma, Italia
  • Departemen Pediatri, Rumah Sakit Wanita dan Anak Guangxi
  • Fakultas Kedokteran, Universitas Johns Hopkins, AS
  • Universitas Amsterdam, Departemen Psikiatri, Belanda
  • Departemen Endokrinologi dan Metabolisme, Universitas Katolik Korea, Korea Selatan
  • Departemen Fisiologi, Universitas Mahidol, Bangkok, Thailand
  • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Harvard Medical School, Boston, AS
  • dan penulis lain.

Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk penelitian yang diulas bersama. Anda dapat mengikuti tautan ini dan membiasakan diri dengan sumber utama informasi untuk artikel tersebut..

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

Apa itu ALT?

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang dibutuhkan untuk memecah makanan menjadi energi bagi tubuh. [P] Disintesis dalam sel, dan hanya sedikit yang masuk ke aliran darah. Jumlah ALT terbesar ditemukan dalam sel-sel hati, dan sejumlah kecil di jaringan otot, ginjal, dan jantung. [R]

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Ketika sel-sel hati rusak (akibat sitolisis) karena penyakit, cedera atau toksisitas obat, mereka mentransfer ALT yang terakumulasi di dalamnya ke darah, yang dideteksi dengan analisis. [R]

p, blockquote 3.0.0.0.0.0 ->

Oleh karena itu, nilai ALT dalam darah ditafsirkan sebagai penanda kesehatan hati: tingkat rendah enzim ini biasanya menunjukkan hati yang sehat, sementara tingkat ALT yang tinggi menunjukkan kerusakan hati. [R]

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

Tetapi terkadang kadar ALT tetap normal meskipun terjadi kerusakan hati. Nilai ALT yang sangat rendah, di sisi lain, dapat menandakan masalah kesehatan lainnya. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kandungan ALT dalam darah dipengaruhi oleh faktor demografi dan genetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 - - LOKASI AST DAN ALT ENZIM DI HEPATOCYTES (SEL) THE LIVER

Fungsi ALT

Otot menggunakan asam amino untuk energi. ALT memungkinkan produk sampingan dari asam amino ini bergerak dari otot ke hati, di mana mereka digunakan untuk menghasilkan glukosa. Proses ini adalah salah satu cara utama untuk mendapatkan energi dari makanan dan terdiri dari 2 langkah (yang disebut siklus Cahill, juga dikenal sebagai siklus alanin atau siklus glukosa-alanin). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> SIKLUS GLUCOSE-ALANINE (siklus Cahill)

Level ALT

ALT diukur dalam satuan per liter darah, atau U / L. Sampai saat ini, dari nilai ALT 10 hingga 40 U / L diambil sebagai kisaran normal, dan ini digunakan dalam sebagian besar analisis dan studi untuk menentukan tingkat ALT "normal" atau "tinggi". [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Namun, tinjauan komprehensif terbaru (107 studi ditinjau pada 2013) membuat rekomendasi untuk merevisi kisaran ini karena perbedaan dalam ALT antara jenis kelamin. [R]

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Para ilmuwan merekomendasikan batas atas tingkat normal ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

  • Untuk wanita - 31 unit / l
  • Untuk pria - 42 unit / l

Selama kehamilan, ALT dapat berubah. Sedikit peningkatan selama trimester terakhir mungkin terjadi, tetapi secara keseluruhan masih tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokir 11,0,0,0,0 ->

Analisis ALT

Dokter Anda mungkin meresepkan tes ALT untuk berbagai penyakit, tetapi sebagian besar di antaranya adalah alasan berikut: [p, p, p, p]

  • Penilaian Kesehatan Hati
  • Memeriksa penyebab gejala penyakit hati, seperti kulit atau mata kuning yang tidak normal (penyakit kuning), atau rasa sakit di perut kanan atas.
  • Memantau perkembangan penyakit hati
  • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit hati
  • Identifikasi kemungkinan keterlibatan hati dalam gangguan diabetes atau penyakit jantung.

Anda dapat meminta dokter Anda untuk tes ALT sendiri. Dokter biasanya melihat level ALT tinggi atau rendah, dan sering tidak mengomentari hasilnya. Tetapi kadang-kadang bahkan tingkat ALT normal dapat hadir dalam kasus gangguan kesehatan dan pengembangan penyakit.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Tingkat ALT sering diukur bersama dengan nilai-nilai enzim lain dalam sel hati - AST (aspartate aminotransferase). Koefisien rasio AST / ALT (koefisien Ritis) juga digunakan untuk mengevaluasi kesehatan hati.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sementara peningkatan nilai ALT dapat mengindikasikan adanya kerusakan hati, tidak mungkin untuk menentukan jenis kerusakan dari nilai ALT, misalnya, pembentukan fibrosis, adanya infeksi atau peradangan. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat ALT

Usia

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan lebih dari 44.000 orang dewasa, tingkat ALT meningkat menjadi 60 tahun pada wanita dan sekitar 45 tahun pada pria, dan kemudian mulai menurun. [P] Dalam penelitian lain (335 peserta), level ALT memuncak antara usia 40 dan 55 untuk kedua jenis kelamin.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Eksperimen ilmiah lain telah menunjukkan bahwa nilai ALT menurun dengan bertambahnya usia (2.364 peserta; 1.489 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Remaja adalah pengecualian, karena mereka cenderung menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

Lantai

Pria biasanya menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa studi skala besar (15.676 peserta; 11.898 peserta; 5.586 peserta). [p, p, p]

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan anak-anak (371 siswa), anak laki-laki menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi daripada anak perempuan dari usia 7 tahun. Rupanya, ini menunjukkan bahwa hormon dapat menyebabkan perbedaan seperti itu. [R]

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Perbedaan genetik antara orang-orang dari kebangsaan yang berbeda cenderung mempengaruhi tingkat ALT. Namun, dalam sebuah penelitian (meta-analisis dari 5.421 peserta) warga Belanda, tingkat ALT agak tergantung pada genetika, yang menunjukkan, kemungkinan besar, sejumlah besar variasi genetik antara orang-orang dari berbagai kebangsaan. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Kesimpulan ini didukung oleh penelitian pada penduduk Amerika Serikat, yang sering memiliki gaya hidup dan diet yang serupa, tetapi memiliki berbagai kebangsaan leluhur mereka. Misalnya, orang Meksiko-Amerika menunjukkan tingkat ALT yang lebih tinggi (14,9%; 11,5%) dibandingkan orang Afrika-Amerika (8,1%; 6,0%) dan orang Amerika kulit putih (7,1%; 7,4%) dalam 2 studi (15.676 peserta dewasa dan 5,586). remaja). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain (1,532 orang Meksiko-Amerika), dua nukleotida polimorfisme (SNP) tunggal yang terhubung pada gen PNPLA3 memengaruhi kadar ALT. Namun, seberapa kuat SNP ini memengaruhi tingkat ALT bervariasi sesuai usia dan jenis kelamin. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Obat-obatan

Obat-obat ini diidentifikasi sebagai penyebab peningkatan ALT dalam tubuh manusia:

  • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
  • Obat kanker (inhibitor pos pemeriksaan imun, inhibitor tirosin kinase) [p, p, p]
  • Obat antiinflamasi (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol (cholestyramine dan statin jarang) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Obat anti-obesitas (rimonabant) [P]
  • Nutrisi parenteral (nutrisi dikirim langsung ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [P]
  • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau diminum dalam waktu lama) [p, p]
  • Parasetamol dapat menyebabkan peningkatan sementara ADT [p, p, p, p]
  • Obat asma - Zileuton (dalam persentase kecil pasien) [p, p]

Obat-obatan dan prosedur ini telah diidentifikasi sebagai penyebab penurunan kadar ALT dalam tubuh manusia:

  • Obat hepatitis (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholic acid, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialisis [P, P, P]

Aktivitas fisik yang ekstrem

Pengerahan tenaga fisik yang dialami oleh 31 pemain hoki dan 9 pelari maraton super menunjukkan peningkatan instan dalam ALT setelah akhir kompetisi. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah penelitian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), tingkat ALT meningkat secara signifikan setelah pertandingan tinju, tetapi tidak selama latihan "intens". Ini berarti bahwa, kemungkinan besar, kerusakan otot adalah penyebab peningkatan ALT ini, dibandingkan dengan efek biologis lainnya dari olahraga. [R] Lagipula, dalam kompetisi inilah petinju lebih cedera daripada dalam pelatihan reguler.

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Waktu hari

Dalam sebuah penelitian terhadap 12 pasien dengan sirosis, kadar ALT meningkat di pagi hari, memuncak pada siang hari, dan merupakan yang terendah di malam hari. [P - penelitian ini belum ditinjau sejawat, seperti percobaan lain yang disebutkan dalam artikel ini]

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Namun, dalam penelitian dengan 22.970 orang dewasa, nilai ALT tidak berbeda secara signifikan antara pagi dan sore. Tetapi dalam penelitian ini, nilai-nilai ALT tidak diukur secara terpisah pada siang atau malam hari. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

Penyebab dan efek ALT rendah


Penyakit jantung

Dalam banyak penelitian (meta-analisis dari 29 makalah ilmiah dengan total 1.264.380 peserta), orang dengan tingkat ALT yang rendah memiliki peningkatan risiko terkena penyakit jantung. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

Dua studi orang dengan diabetes (9,795 dan 2,993 peserta) menunjukkan hasil yang sama tentang peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Dalam penelitian lain, orang dengan tingkat ALT di bawah 8 U / L adalah 65% lebih mungkin untuk mengalami serangan jantung. Dalam penelitian lain, risiko penyakit jantung koroner mulai menurun dengan peningkatan nilai ALT lebih dari 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Nilai ALT yang sangat rendah dapat mengindikasikan gangguan fungsi hati atau penyebab yang dapat merusak sistem kardiovaskular, seperti stroke. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 - -

Peningkatan risiko kematian untuk orang tua

Pada usia tua, kadar ALT yang lebih rendah dapat menunjukkan penuaan hati, dan gizi buruk (2 penelitian dari 455 dan 1,673 peserta). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis dari 12 studi dengan 206.678 orang dewasa, ALT yang sangat rendah pada pasien usia lanjut (kurang dari 5 U / L) andal memprediksi risiko kematian dari semua penyebab, serta dari penyakit jantung dan kanker. [R]

p, blockquote 33.0.0.0.0 ->

Selain itu, tingkat ALT normal dapat membantu mencegah perkembangan stroke dengan membantu sel pulih dari aliran darah yang buruk. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah bisa berbahaya. [R]

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Merokok

Orang yang merokok menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah (2 penelitian dengan 17.515 dan 5.946 peserta sehat). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

Namun, penelitian lain dengan 500 orang dewasa menemukan tren yang berlawanan - perokok memiliki tingkat ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Merokok itu sendiri dapat mengurangi nilai ALT pada orang yang sudah memiliki penyakit hati dan tingkat ALT mereka dianggap meningkat. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Misalnya, dalam sebuah penelitian dengan 6.095 pasien hepatitis, merokok menyebabkan kontribusi lebih lanjut dalam tingkat ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C, tetapi tidak pada mereka yang memiliki hepatitis B. [P]

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

Kekurangan Vitamin B6

Dalam studi klinis 5 minggu dengan 52 pasien hemodialisis, ALT yang rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6. Meningkatkan nilai ALT dengan asupan vitamin B6 harian menunjukkan bahwa ALT membutuhkan vitamin ini untuk menormalkan levelnya. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 - -

Sindrom Hellp

Hellp syndrome - adalah komplikasi kehamilan yang terjadi dalam tiga bulan terakhir sebelum melahirkan dan segera setelah mereka. Dengan sindrom ini, berbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Namun, ada contoh klinis ketika penurunan kadar ALT terjadi pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

Cara meningkatkan ALT

Penelitian tentang cara untuk meningkatkan ALT jarang terjadi. Tidak ada obat yang secara khusus dirancang untuk meningkatkan ALT, karena tingkat rendah enzim ini umumnya dianggap sebagai keadaan tubuh yang sehat..

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Kami sangat menyarankan Anda berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang tingkat ALT rendah abnormal Anda sebelum menggunakan salah satu opsi yang dijelaskan di bawah ini..

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Makan lebih banyak gula dan lemak

Ketika melengkapi diet 76 pria sehat dengan gula (fruktosa) dalam waktu 3 minggu ada peningkatan kadar ALT dengan rata-rata 5 U / L (meta-analisis dari 13 studi). Sementara itu, penggantian karbohidrat dengan gula tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 pria sehat. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah penelitian dengan tikus, peningkatan kandungan lemak dalam makanan berkontribusi pada peningkatan ALT pada hewan selama postmenopause. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

Perlu dicatat bahwa penelitian tersebut dilakukan untuk mengidentifikasi diet yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati, yang terlihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT ini tidak sehat atau tidak sehat..

p, blockquote 45,0,0,0,0 - -

Ambil Vitamin B6

Dalam studi klinis 5 minggu terhadap 52 pasien hemodialisis, kadar ALT yang rendah dikaitkan dengan defisiensi vitamin B6 dan meningkat dengan suplementasi harian dengan vitamin B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 - -

Konsumsi Lebih Banyak Asam Lemak Omega

Minyak kedelai (kombinasi asam lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asam lemak Omega-6) berkontribusi pada peningkatan kadar ALT pada tikus. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 - -

Bertambah berat

Penurunan berat badan secara signifikan mengurangi ALT, sehingga penambahan berat badan dapat menyebabkan efek sebaliknya. [R]

p, blockquote 48.0.0.0.0 ->

Ini bisa sangat berguna dalam kasus orang tua dengan ALT sangat rendah. Namun, hipotesis ini murni teoretis dan belum diuji pada manusia atau hewan..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> LIVER SEHAT (di sebelah kiri) DAN LIVER CIRROSIS (di kanan)

Peningkatan ALT, menyebabkan

Analisis untuk tingkat ALT dapat ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan rutin (skrining) dan dengan eksaserbasi penyakit. Dipercayai bahwa pada 75% kasus, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan gangguan fungsi hati.

p, blockquote 50,0,0,0,0 - -

Penyakit hati berlemak non alkohol

Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) ditandai oleh peradangan hati, penumpukan lemak di dalamnya, dan dalam kasus-kasus ekstrem, kerusakan parah, yang tidak dapat dikembalikan lagi. Masalah ini mempengaruhi sekitar 35% dari populasi negara-negara maju, dan sering terjadi bersamaan dengan diabetes dan obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0,0 ->

Menurut banyak penelitian (4.376 dan 3.260 peserta), penyakit hati berlemak non-alkohol adalah penyebab paling umum dari sedikit peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 - -

Level ALT yang meningkat juga dapat menjadi prognosis untuk pengembangan penyakit hati berlemak non-alkohol (kesimpulan dari studi klinis yang melibatkan 72 remaja yang kelebihan berat badan). Sekitar 32% orang dengan ALT tinggi juga mengalami peningkatan kadar lemak di hati..

p, blockquote 53.0.0.0.0 -> PENGGANTIAN KARBOHIDRAT CAHAYA DENGAN TANAMAN GRAIN SELURUH (TANPA BATAS), FASILITAS PENGOBATAN NAFLD (penyakit hati berlemak non-alkohol)

Namun, tidak semua pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol memiliki tingkat ALT yang tinggi, oleh karena itu, indikator ALT tidak dapat digunakan untuk secara akurat mendiagnosis penyakit ini. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 - -

Dalam penelitian ini (390 pasien dengan NAFLD), 43% pasien memiliki kadar ALT normal, meskipun tidak ada perbedaan dalam proses inflamasi di hati pada orang tersebut. Dalam penelitian lain (101 pasien dengan NAFLD), ditemukan bahwa dengan tingkat ALT yang normal dan meningkat, penyakit ini berjalan sama dan pasien sama-sama berisiko untuk mengalami komplikasi. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 - -

Konsumsi alkohol

Penggunaan alkohol adalah penyebab paling umum penyakit hati di negara maju. [R] Dalam banyak penelitian di seluruh dunia (1,1 juta dan 5,946 peserta dari Korea Selatan, 46,775 Inggris, 17,515 dan 6,832 orang Amerika, 125 Italia), ditemukan bahwa tingkat ALT meningkat dengan penggunaan alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 - -

Minuman beralkohol secara signifikan mempengaruhi kesehatan hati, menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh oleh radikal bebas, dan berkontribusi terhadap peningkatan kadar penanda peradangan (TNF-a). Konsumsi alkohol jangka panjang dalam dosis signifikan menyebabkan kematian sel-sel hati, yang merangsang pelepasan ALT dari hati ke dalam aliran darah. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 - -

Tetapi hubungan antara tingkat ALT dan konsumsi alkohol lebih kompleks daripada kedengarannya. Sebuah penelitian (13.580 orang dewasa) menunjukkan bahwa minum alkohol meningkatkan ALT lebih banyak pada orang yang kelebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah penelitian pada 6.095 pasien dengan hepatitis C, konsumsi alkohol menyebabkan peningkatan ALT lebih lanjut pada orang yang memiliki hepatitis C tetapi tidak hepatitis B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 - -

Namun, dalam penelitian di Jepang (273 peserta), bahkan mereka yang minum alkohol hingga 81 g per hari (sekitar 6 porsi) hanya menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Dan dalam temuan penelitian Italia (125 peserta), konsumsi alkohol "sedang" (kurang dari 4 minuman per hari) tidak meningkatkan kadar ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 - -

Konsumsi alkohol yang rendah mungkin tidak meningkatkan ALT pada orang dengan berat badan normal karena kemampuannya untuk meningkatkan sensitivitas insulin, yang tampaknya menurunkan nilai ALT (studi dengan 13.580 peserta, dan studi klinis dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infeksi virus hepatitis B adalah penyebab utama tingkat ALT yang sangat tinggi dalam berbagai penelitian (15.676 orang Amerika, 3.260 orang Taiwan, 1.645 orang Italia, 273 orang Jepang). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 - -

Dalam studi tindak lanjut 2 tahun terhadap 182 pasien, 12% dari kasus nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1.000 U / L) ditentukan, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 - -

Dalam satu kasus klinis, seorang anak perempuan berusia 4 tahun dideskripsikan dengan hepatitis autoimun sebagai penyebab peningkatan ALT yang terus-menerus, tetapi tidak ada gejala lain yang terdeteksi. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 - -

Namun, dalam penelitian lain yang melibatkan 280 pasien dengan hepatitis C, tidak ada gejala signifikan yang ditemukan, dan 17% dari orang-orang ini memiliki tingkat ALT normal, dan 45% memiliki tingkat ALT yang cukup tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 - -

Masih belum jelas berapa banyak ALT dapat digunakan dalam menilai tingkat keparahan infeksi. [p, p, p]

p, blockquote 66.0.0.0.0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, METODE UNTUK PENGIRIMAN VIRUS, DAN KEMUNGKINAN UNTUK PENCEGAHAN DAN PERAWATAN

Dalam 2 penelitian dengan pasien dengan hepatitis autoimun tipe 1 (pengamatan 84 pasien selama 6 tahun dan pengamatan 8 tahun terhadap 69 pasien), nilai ALT yang tinggi menandakan perkembangan infeksi dan memperkirakan hasil yang merugikan, termasuk kanker hati atau kematian. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 - -

Namun, dalam meta-analisis dari 9 studi dengan 830 pasien dengan hepatitis B, sekitar seperlima dari pasien memiliki perkembangan fibrosis hati yang kuat, meskipun tes menunjukkan tingkat ALT yang normal. [R]

p, blokquote 68,0,0,0,0 - -

Dalam meta-analisis lain dari 8 studi dengan 683 pasien dengan hepatitis B, hampir setengah dari pasien (48%) mengalami kerusakan hati yang serius, meskipun tingkat ALT mereka relatif rendah. [R]

p, blokir 69,0,0,0,0,0 ->

Diabetes

Dalam temuan meta-analisis dari 17 studi yang melibatkan 60.359 peserta, risiko mengembangkan diabetes tipe 2 meningkat dengan peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 70.0.0.0.0 ->

Dalam studi 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT memprediksi diabetes mellitus di masa depan, seperti halnya BMI (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa, dan kecenderungan keluarga. [R]

p, blokir 71,0,0,0,0,0 ->

ALT juga dikaitkan dengan prediabetes, langkah menengah antara peningkatan gula darah dan perkembangan diabetes tingkat tinggi. [R]

p, blockquote 72.0.0.0.0 ->

Orang dewasa dengan kadar ALT yang tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes, seperti peningkatan gula darah puasa, resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa (temuan dari 3 penelitian yang melibatkan 15.676 dan 1.847 orang dewasa, serta 886 remaja). [p, p, p]

p, blokir 73,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 2.087 orang Jepang, ALT tinggi juga dikaitkan dengan kadar protein adiponektin yang rendah, yang membantu menjaga glukosa darah. [R]

p, blokir 74,0,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai ALT menunjukkan perkembangan komplikasi diabetes dan memprediksi situasi yang memburuk untuk pasien. [p, p, p] Dalam satu penelitian (16.865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian akibat komplikasi diabetes. [R]

p, blockquote 75.0.0.0.0 ->

Tingkat ALT yang meningkat adalah umum dalam studi 115 anak-anak dengan diabetes tipe 2. Anak-anak ini memiliki peningkatan risiko terkena penyakit hati non-alkoholik (NAFLD). [R]

p, blockquote 76.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi pada 56 pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan level ALT, BMI yang lebih tinggi (indeks massa tubuh), glukosa darah puasa tinggi, dan peningkatan hemoglobin terglikasi (Hba1c), menunjukkan peningkatan kronis dalam gula darah. [R]

p, blockquote 77.0.0.0.0 ->

Kegemukan

Obesitas dan peningkatan level ALT telah dikaitkan dengan beberapa penelitian (total 1.168.355 peserta). [p, p, p, p, p]

p, blokir 78,0,0,0,0,0 ->

Secara khusus, lingkar pinggang dan lemak pada perut lebih akurat memprediksi nilai ALT daripada pengukuran standar indeks massa tubuh (BMI), yang ditunjukkan dalam banyak penelitian (8,430 remaja, 8,428 orang dewasa, 903 wanita, 903 wanita, 175 anak-anak). [p, p, p, p, p, p] Dalam penelitian terhadap 290 pasien obesitas dengan resistensi insulin, nilai ALT yang meningkat terdeteksi. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 - -

Akumulasi lemak di perut dapat memiliki berbagai konsekuensi, dan lebih sering daripada obesitas umum menyertai kondisi seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

p, blockquote 80.0.0.0.0 -> RISIKO PENGEMBANGAN PENYAKIT SERIUS DALAM OBESITAS DAN RESISTENSI LUAR

Dengan demikian, obesitas bukanlah peningkatan sebab akibat pada ALT, tetapi obesitas adalah gejala gangguan resistensi insulin pada sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

p, blokir 81,0,0,0,0,0 ->

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik digambarkan sebagai serangkaian gejala yang saling terkait yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara umum. Gejala-gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, peradangan kronis umum, kolesterol tinggi, penumpukan lemak perut (lemak visceral), dan resistensi insulin. [R]

p, blockquote 82.0.0.0.0 ->

Dalam temuan meta-analisis dari 5 studi yang melibatkan 29.815 peserta, tercatat bahwa risiko mengembangkan sindrom metabolik meningkat sebesar 14% dengan setiap peningkatan ALT dalam darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

p, blockquote 83.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain (28.456 peserta), orang dengan tingkat ALT pada kuartal atas dari kisaran normal adalah 82% lebih mungkin didiagnosis dengan sindrom metabolik dibandingkan orang yang tingkat ALT berada di kuartal bawah kisaran ini. [R]

p, blokir 84,0,0,0,0,0 -> TANDA-TANDA SINDROM METABOLIK

Dalam 2 penelitian (5.586 remaja dan 1.740 peserta dewasa), peningkatan ALT secara signifikan terkait dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Peradangan hati dapat berkontribusi pada peradangan kronis umum pada pasien dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85.0.0.0.0 ->

Zat besi tinggi dalam darah

Nilai ALT yang tinggi dapat dikaitkan dengan tingginya tingkat zat besi dalam darah, yang berkontribusi terhadap kerusakan hati (temuan dari banyak penelitian dengan 15.676 dan 13.605 peserta dewasa, dan dengan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 - -

Kelebihan zat besi itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan hati dan peningkatan ALT lebih lanjut. [p, p]

p, blockquote 87.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi dengan 3.455 peserta, tingkat ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan jumlah hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan upaya tubuh kita untuk melindungi hati dari zat besi yang berlebihan dengan memproduksi hormon ini. [R]

p, blockquote 88.0.0.0.0 -> HEPSIDIN - REGULATOR UTAMA HOMEOSTASIS BESAR DALAM ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan peradangan umum, jumlah radikal bebas dan akumulasi jaringan parut di hati, yang merangsang peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 - -

Hemochromatosis

Hemochromatosis adalah penyakit genetik yang terjadi terutama pada orang berkulit putih (peluang 0,33% untuk mengembangkan penyakit ini), dan yang mengurangi kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan baik, menumpuk di jaringan tubuh. [p, p] Hemochromatosis menyebabkan kelebihan zat besi dengan menghalangi produksi hormon hepcidin. [R]

p, blokir 90.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi pada 100 pasien dengan hemochromatosis, 65% dari mereka memiliki tingkat ALT yang tinggi. [R]

p, blockquote 91.0.0.0.0 ->

Penyakit atau cedera otot

Karena jumlah ALT hadir dalam sel otot, cedera dan penyakit jaringan otot juga dapat menyebabkan peningkatan ALT, karena pelepasan enzim ini dari sel yang sekarat ke dalam darah. [R].

p, blockquote 92.0.0.0.0 ->

Pemeriksaan terhadap 620 pasien dengan penyakit otot radang (polymyositis, dermatomyositis) pada 43% menunjukkan peningkatan kadar ALT. [R]

p, blockquote 93.0.0.0.0 ->

Hampir 88% pasien dengan distrofi otot, penyakit keturunan di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tingkat ALT yang tinggi (studi pada 232 pasien). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 - -

Dalam sebuah studi dari 16 pasien yang didiagnosis dengan berbagai cedera otot karena aktivitas fisik yang ekstrem, peningkatan ALT terdeteksi. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 - -

Pada beberapa jenis penyakit jaringan otot, keparahan lesi dapat dideteksi dengan mengukur kadar ALT. [R]

p, blockquote 96.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan 189 pasien dengan rhabdomyolysis di unit perawatan intensif c, ditemukan bahwa kondisi orang dengan kerusakan sel otot yang cepat dan ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) memiliki kemungkinan kematian 46,2% lebih tinggi daripada orang dengan mengurangi ALT. [R]

p, blockquote 97.0.0.0.0 ->

Perkembangan stroke

Dalam meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta orang), disimpulkan bahwa dengan ALT tinggi, ada peningkatan moderat dalam kemungkinan stroke. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 279.982 pria Asia dengan ALT tinggi, peluang mereka terkena stroke adalah 74% lebih besar daripada pria dengan ALT rendah. Namun, hubungan ini kurang menonjol pada wanita (risiko 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> PROSES PENGEMBANGAN ATHEROSCLEROSIS

Kolesterol Tinggi

Kadar ALT, LDL (kolesterol jahat) dan trigliserida (jenis lemak utama dalam tubuh) seringkali saling terkait. Ini mungkin karena efek resistensi insulin dan pengembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), menunjukkan bahwa peningkatan kolesterol dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

p, blockquote 100.0.0.0.0 ->

Selain itu, orang dengan tingkat ALT tinggi cenderung memiliki kadar HDL (kolesterol baik) yang rendah - temuan beberapa studi (total 77,191 peserta). [p, p].

p, blockquote 101.0.0.0.0 ->

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

ALT tinggi terkait erat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 studi dengan 15.676 dan 416 peserta. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 - -

Dari 69 pemain aktif di Liga Sepakbola Nasional AS (NFL), peningkatan ALT adalah umum di antara mereka yang memiliki BMI tinggi, tekanan darah lebih besar dari 130/80 mmHg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0,0 ->

Tekanan darah tinggi, bersama dengan pertumbuhan ALT, dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes tipe 2, dan sindrom metabolik biasanya memiliki tekanan darah tinggi dan tingkat ALT yang tinggi (dua penelitian dengan 27.769 dan 96 peserta). [p, p]

p, blockquote 104.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain (151 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) ditunjukkan bahwa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan meningkatkan tekanan darah. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 - -

Asam urat tinggi

Sejumlah besar asam urat dalam darah dapat menyebabkan gout dan urolitiasis. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Dalam 2 penelitian (11.572 dan 3.260 peserta), orang dengan kadar asam urat yang tinggi dalam darah juga memiliki nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

p, blockquote 107.0.0.0.0 ->

Hasil serupa ditemukan dalam penelitian lain dengan 11.898 peserta dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

p, blockquote 108.0.0.0.0 ->

Peningkatan nilai asam urat meningkatkan risiko mengembangkan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) dalam sebuah penelitian dengan 3.768 orang dewasa. [P, p]

p, blockquote 109.0.0.0.0 ->

Kekurangan antioksidan

Peningkatan kadar ALT dikaitkan dengan rendahnya tingkat antioksidan dalam tubuh (2 penelitian - 13,605 dan 4,376 peserta). [p, p]

p, blockquote 110.0.0.0.0 ->

Secara khusus, kadar karotenoid (alfa-karoten, beta-karoten, karoten lainnya, beta-cryptoxanthin, lutein dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pasien dengan nilai ALT tinggi (studi dengan 13,605 peserta). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain (1.037 peserta lebih dari 7 tahun), orang dengan kadar provitamin A rendah (beta-karoten, beta-cryptoxanthin dan karotenoid lainnya) adalah 70% lebih mungkin untuk meningkatkan ALT daripada peserta dengan nilai antioksidan yang tinggi. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0,0 -> EFEK KAROTINOID TERHADAP AKUMULASI LEMAK LEMAK DAN MENGURANGI INFLAMASI LIVER DALAM LIVER

Penyakit hati (terutama akumulasi lemak dalam organ ini) dikaitkan dengan rendahnya tingkat antioksidan (2 penelitian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

p, blockquote 113.0.0.0.0 ->

Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesehatan hati dengan: [p, p]

  • Meningkatkan fungsi insulin dalam sel (mengurangi resistensi insulin)
  • Aktivitas gen menurun yang menyebabkan kematian sel
  • Konversi sel darah putih menjadi sel imun antiinflamasi (makrofag M1)
  • Menghalangi kerusakan jaringan dari pelepasan radikal bebas selama pemecahan lemak.

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu

Penyakit yang berhubungan dengan produksi empedu memengaruhi organ-organ tubuh yang terlibat dalam sekresi empedu ini: hati, kantung empedu, dan pankreas. [R]

p, blokir 114,0,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 424 pasien dengan peradangan kandung empedu (kolesistitis), ditunjukkan bahwa pasien yang tidak memiliki batu di kantong empedu menunjukkan peningkatan moderat dalam kadar ALT (82,5 U / L), dan pasien dengan batu di kandung empedu memiliki tingkat ALT meningkat secara nyata (95 U / L). [R]

p, blockquote 115.0.0.0.0 ->

Pada 7 pasien dengan batu empedu, ALT awalnya sangat tinggi - lebih dari 1.000 U / L. Tingkat ALT mereka menurun segera setelah mereka menghilangkan batu empedu. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 - -

Batu empedu juga dapat menyebabkan pankreatitis dengan menghalangi saluran empedu dan menyebabkan empedu mengalir kembali ke pankreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 - -

p, blockquote 118.0.0.0.0 ->

Penyakit celiac

Dalam sebuah penelitian terhadap 140 pasien dengan peningkatan ALT kronis yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau asupan alkohol, 8,5% dari kasus penyakit celiac yang tidak dikenal terdeteksi. [R]

p, blokir 119,0,0,0,0,0 ->

Kerusakan hati karena penyakit seliaka yang tidak diobati disebut hepatitis autoimun yang terkait dengan penyakit seliaka dan, sebagai aturan, berhasil dihentikan dengan beralih ke diet bebas gluten. [R]

p, blockquote 120.0.0.0.0 ->

Dalam 2 penelitian dengan 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit celiac yang tidak diobati, 42 hingga 47% memiliki nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet ketat bebas gluten, kadar ALT kembali normal pada 95-100% dari orang-orang ini. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0,0 -> INFLAMMASI IMUN DALAM Usus TIPIS DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

Selain itu, dalam studi lain dari 13.818 peserta dengan penyakit celiac dan 66.584 orang dewasa yang sehat, ditemukan bahwa pasien dengan penyakit celiac menunjukkan peningkatan risiko 2-6 kali pengembangan penyakit hati lainnya. [P] Ini menunjukkan bahwa kurangnya toleransi terhadap gluten (gluten) dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada hati. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan oksigen dalam tubuh

Sirkulasi darah yang buruk, serta apnea tidur dan berada di ketinggian tinggi, dapat menyebabkan hipoksia, yang berarti bahwa sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapatkan cukup oksigen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0,0 ->

Pemantauan terhadap 182 pasien dengan tingkat ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan sirkulasi darah yang buruk, sebagai salah satu penyebab umum peningkatan ALT yang signifikan (lebih dari 1000 unit / l). [R]

p, blockquote 124.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi klinis pada 85 pasien dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan sleep apnea menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam studi lain dengan pasien sleep apnea (540 partisipan), penurunan kadar oksigen dalam tubuh lebih akurat memprediksi peningkatan ALT. [p, p].

p, blockquote 125.0.0.0.0 ->

Tubuh kita merespons kekurangan oksigen dengan menciptakan lebih banyak sel darah merah (sel darah merah) yang diciptakan untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai hitung darah), yang mengukur persentase sel darah merah dalam darah. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan peradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk beregenerasi, penurunan kemampuan untuk membuat pembuluh darah baru dan memperbaiki jaringan ikat. Ini telah diuji pada apnea tidur tikus. Ditemukan bahwa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerusakan hati oleh radikal bebas, yang akhirnya mengarah pada pengembangan penyakit hati berlemak non-alkoholik lengkap (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Penyakit hati sendiri dapat mengurangi kandungan oksigen dalam sel hati, menciptakan umpan balik positif yang dengan cepat memperburuk kesehatan hati. [R]

p, blokir 128,0,0,0,0,0 ->

Infeksi virus

Sebuah meta-analisis dari 11 studi (2.086 pasien) meneliti efek demam berdarah (virus tropis yang ditularkan oleh nyamuk) pada ALT. Ditemukan bahwa 52% pasien dengan demam berdarah dan 54% pasien dengan kondisi demam berdarah yang mengancam jiwa - demam berdarah, menunjukkan tingkat ALT yang sangat tinggi. [P] Peningkatan serupa pada ALT kemungkinan besar disebabkan oleh peradangan hati akibat pajanan virus Dengue (penelitian yang melibatkan 169 pasien). [R]

p, blockquote 129.0.0.0.0 ->

Ketika memantau 41 pasien dengan mononukleosis, indeks ALT awalnya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

p, blockquote 130.0.0.0.0 ->

Angka ALT yang tinggi dapat menandakan infeksi yang parah. Dalam sebuah studi dari 353 pasien dengan demam berdarah, skor ALT yang tinggi menyebabkan tinggal di rumah sakit lebih lama dan potensi pengembangan gagal ginjal atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

p, blockquote 131.0.0.0.0 ->

Selain itu, tingkat ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktivitas kuat virus HIV (perkiraan tingkat virus RNA dalam darah) dan pengembangan infeksi serius lainnya (2 penelitian terhadap 2.365 orang dewasa dan 440 pasien dengan infeksi HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0,0 ->

Kekurangan Kolin

Kolin adalah senyawa organik (vitamin B grup) dan merupakan hepatoprotektor (melindungi sel-sel hati) dan meningkatkan metabolisme lemak di hati. Tubuh kita menghasilkan kolin dalam jumlah yang sangat kecil, jadi sumber utama zat ini adalah makanan, misalnya telur, ayam, salmon atau almond. [R]

p, blockquote 133.0.0.0.0 ->

Ditemukan bahwa tikus dengan defisiensi kolin memiliki tingkat ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang menerima kolin dalam makanannya. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAKANAN KAYA DI CHOLIN

Namun, penelitian pada manusia masih belum lengkap. Dalam studi klinis yang melibatkan 15 pasien, mereka menerima makanan melalui stent (nutrisi parenteral) dengan jumlah kolin yang cukup, dan kadar ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam studi klinis lain dari 60 orang, suplementasi dengan kolin (550 mg per hari) tidak menunjukkan penurunan kadar ALT, tetapi juga tidak berkontribusi pada peningkatan ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 - -

Komplikasi kehamilan

Dalam sebuah penelitian terhadap 430 wanita hamil dengan tingkat ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan yang tidak disebabkan oleh diabetes mellitus, penyakit hati, atau konsumsi alkohol, ditemukan risiko terkena diabetes yang lebih tinggi 82%, kecuali wanita yang sudah mengalami obesitas sebelum kehamilan. [R]

p, blokir 136,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain dengan 323 wanita hamil, ALT tinggi selama trimester pertama menghasilkan 80% peningkatan risiko makrosomia (peningkatan berat janin). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 - -

Perkembangan kanker (orang Asia)

Dalam meta-analisis dari 14 studi yang mencakup 1,79 juta orang di Asia, ALT di sepertiga atas dari kisaran normal meningkatkan risiko terkena kanker sebesar 65%, dibandingkan dengan orang-orang dengan ALT di sepertiga lebih rendah dari kisaran normal. Namun, hubungan seperti itu belum dipelajari pada contoh orang Eropa. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0,0 ->

Dalam studi lain yang melibatkan 782.632 pria Korea, peningkatan ALT menyebabkan 62% peningkatan risiko kanker kerongkongan dan 60% lebih besar kemungkinan meninggal karena kanker tersebut, dibandingkan dengan pria dengan tingkat ALT yang lebih rendah. [R]

p, blockquote 139.0.0.0.0 ->

Peningkatan risiko kematian

Sebuah meta-analisis dari 19 studi (total 9,24 juta di Asia) menunjukkan bahwa nilai-nilai ALT di sepertiga atas dari kisaran nilai-nilai normal meningkat sebesar 43% kemungkinan orang meninggal karena sebab apa pun, dibandingkan dengan mereka yang memiliki ALT di sepertiga bawah. jarak normal. Namun, studi ini tidak dilakukan dengan partisipasi orang Eropa. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0,0 ->

Depresi

Orang dengan tingkat ALT tinggi adalah 67-76% lebih mungkin untuk menunjukkan gejala depresi (penelitian yang melibatkan 5.984 orang dewasa). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0,0 ->

Peradangan yang sering menyertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan depresi melalui efek sinyal kekebalan pada otak. [p, p]

p, blockquote 142.0.0.0.0 ->

Penyakit jantung (mungkin)

Tingkat ALT yang rendah biasanya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular, tetapi beberapa peneliti telah sampai pada kesimpulan yang berlawanan. [R].

p, blockquote 143.0.0.0.0 ->

Sebuah meta-analisis dari 29 studi (total 1,23 juta peserta) menemukan korelasi positif yang tidak signifikan antara tingkat ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular pada orang Asia, sementara penyakit jantung memiliki hubungan terbalik dengan ALT (semakin sedikit ALT, semakin banyak penyakit), dan stroke menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko stroke). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0,0 ->

ALT tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam penelitian eksperimental terhadap 151 pasien dengan penyakit hati non-alkohol (NAFLD). [R]

p, blockquote 145.0.0.0.0 ->

Dalam penelitian lain terhadap 610 pasien dengan penyakit jantung koroner, rata-rata 230% tingkat ALT lebih tinggi didiagnosis dalam darah daripada orang sehat (terlepas dari faktor-faktor yang menyertai seperti konsumsi alkohol, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0,0 ->

Dalam 2 penelitian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular yang terdeteksi (3.719 dan 2.812 peserta). [p, p]

p, blokquote 147,0,0,1,0 - -

p, blockquote 148.0.0.0.0 ->

Cara menurunkan ALT

Olahraga ringan

Olahraga secara signifikan mengurangi ALT pada 1787 pasien (meta-analisis dan 2 penelitian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks massa tubuh tinggi (BMI) lebih cenderung mendapatkan hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 149,0,0,0,0,0 ->

Olahraga kemungkinan juga akan mengurangi level ALT pada anak-anak dan remaja. Penelitian ini melibatkan 2.844 remaja), mereka yang memiliki kebugaran fisik rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang berkembang secara fisik. Para ilmuwan menyimpulkan bahwa meningkatkan kebugaran fisik membantu mengurangi ALT. [p, p]

p, blockquote 150.0.0.0.0 ->

Pelatihan intensif, di sisi lain, meningkatkan ALT dalam studi tentang petinju, pemain hoki, dan pelari ultra-maraton. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152.0.0.0.0 ->

Menurunkan berat badan

Dalam studi 15 bulan dengan 31 orang dewasa yang kelebihan berat badan, olahraga dan diet menyebabkan penurunan berat badan, yang secara langsung terkait dengan penurunan ALT. [R]

p, blockquote 153.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah studi klinis (2.153 peserta sehat), pengobatan diabetes dengan metformin obat selama 3 tahun mengurangi nilai ALT. Efek ini tergantung pada penurunan berat badan, yang menunjukkan bahwa metformin meningkatkan penurunan berat badan, yang pada gilirannya menurunkan tingkat ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 - -

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAKANAN DENGAN BERBAGAI KARBOHIDRAT

Diet rendah karbohidrat

Dengan diet rendah kalori, penurunan ALT terjadi, mungkin karena penurunan berat badan, meskipun ini bukan hubungan langsung. [R]

p, blockquote 156.0.0.0.0 ->

Misalnya, dalam studi klinis 259 pasien diabetes, orang yang kelebihan berat badan yang menganut diet Mediterania (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah setelah 6 bulan dibandingkan orang yang mengikuti diet khusus. dari American Diabetes Association (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

p, blockquote 157.0.0.0.0 ->

Selain itu, dalam studi klinis lain dengan 52 pasien yang kelebihan berat badan dan resisten terhadap insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) menghasilkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak) ), meskipun kedua diet memiliki jumlah kalori yang sama, dan peserta kehilangan jumlah berat yang sama. [R]

p, blokquote 158.0.0.0.0 ->

Selain itu, dalam penelitian terhadap 59 wanita gemuk, diet dengan karbohidrat rendah dan lemak rendah juga menyebabkan penurunan ALT (sebesar 33% dengan penurunan karbohidrat dalam makanan, sebesar 41% dengan penurunan lemak). Kedua kelompok wanita ini juga kehilangan jumlah berat yang sebanding (5,5% dan 5,7%, masing-masing), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama dalam mengurangi ALT. [R]

p, blockquote 159.0.0.0.0 ->

Menolak Gluten (Bebas Gluten)

Jika intoleransi gluten (gluten) terdeteksi, beralih ke diet dengan produk bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangi ALT. Dalam 2 penelitian yang melibatkan 171 dan 158 pasien dengan penyakit celiac, pembacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke makanan bebas gluten. [p, p]

p, blockquote 160.0.0.0.0 ->

Sertakan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan Anda.

Kadar ALT yang tinggi dalam darah dapat dikaitkan dengan kadar rendah vitamin dan antioksidan dalam tubuh, yang mengindikasikan bahwa suplementasi dengan zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0,0 ->

Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesehatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangi kerusakan oksidatif dan peradangan di hati (mengubah makrofag menjadi tipe anti-inflamasi). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Sebuah meta-analisis yang diterbitkan pada tahun 2015 dari 5 uji klinis dari 401 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol menunjukkan bahwa suplementasi dengan vitamin E mengurangi tingkat ALT dengan rata-rata 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0,0 ->

Suplementasi vitamin E juga menurunkan kadar ALT pada pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, steatohepatitis non-alkohol dan hepatitis C kronis, menurut meta-analisis lain dari 8 penelitian (119 pasien dengan berbagai penyakit hati). [R]

p, blockquote 165.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian (double-blind klinis, acak) dari 247 pasien dengan penyakit hati non-alkohol (NAFLD), asupan 800 IU vitamin E per hari (sekitar 530 mg) mengurangi nilai ALT setelah 96 minggu pengobatan tersebut dan menyebabkan peningkatan kesehatan hati (biopsi digunakan untuk memeriksa). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0,0 ->

Namun, hasil ini tidak diulang dalam percobaan dengan anak-anak dan remaja. [p, p] Vitamin E tidak secara signifikan mengurangi ALT pada anak-anak dengan penyakit hati (NAFLD) dalam meta-analisis dari 5 studi klinis yang melibatkan 270 anak-anak. [R]

p, blockquote 167.0.0.0.0 ->

Dalam studi klinis lain dari 173 remaja dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), asupan harian 800 IU vitamin E selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blockquote 168.0.0.0.0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0,0 -> EFEK POTENSIAL RESVERATROL UNTUK MENGURANGI INFLAMMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol adalah antioksidan yang ditemukan dalam kulit anggur dan blueberry yang dapat mengurangi peradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 - -

Dalam sejumlah studi klinis (50 dan 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol) ditunjukkan bahwa asupan harian suplemen dengan resveratrol mengurangi nilai ALT. [p, p]

p, blokquote 171,0,0,0,0,0 ->

Penurunan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Asupan harian 500 mg resveratrol selama 12 minggu mengurangi ALT rata-rata 32%. [R]
  • Asupan harian 300 mg resveratrol selama 13 minggu menurunkan kadar ALT rata-rata 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C secara signifikan mengurangi ALT dalam percobaan pada tikus yang terpapar pestisida (menetralkan radikal bebas). [R]

p, blockquote 172.0.0.0.0 ->

Vitamin C dan vitamin E, sendirian dan dalam kombinasi, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam setelah keracunan tembaga. [R]

p, blockquote 173.0.0.0.0 ->

Akhirnya, kombinasi vitamin C dan E mengurangi nilai ALT untuk konsumsi alkohol dengan mengurangi radikal bebas (dalam perjalanan berbagai penelitian pada tikus). [p, p]

p, blokquote 174,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175.0.0.0.0 -> Makanan yang mengandung flavonoid rutin dan quercetin.

Rutin

Perawatan dengan rutin, antioksidan dari kulit jeruk atau makanan lain, mengurangi kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapatkan banyak berat karena diet tinggi kalori dan konsumsi alkohol setiap hari. [R]

p, blockquote 176.0.0.0.0 ->

Asupan rutin harian melindungi tikus dari ALT tinggi ketika diberi makan makanan berkolesterol tinggi (dengan mengurangi kerusakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

p, blockquote 177.0.0.0.0 ->

kopi

Dalam banyak penelitian (total peserta 26.206), orang yang minum rata-rata minimal 2 cangkir kopi per hari menunjukkan tingkat ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

p, blockquote 178.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 376 pasien dengan hepatitis C, subjek menerima kopi tambahan dengan makanan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara teratur menunjukkan penurunan nilai ALT atau mempertahankan nilai-nilai ini pada tingkat normal. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0,0 ->

Namun, dalam penelitian terhadap 177 pasien dengan fibrosis hati, konsumsi kopi harian tidak menurunkan level ALT. Namun, peserta yang minum kurang dari 2 cangkir kopi sehari menunjukkan berkurangnya jaringan parut (fibrosis) hati (dilihat dari hasil biopsi hati), menunjukkan bahwa kopi masih meningkatkan kesehatan hati. [R]

p, blockquote 180.0.0.0.0 ->

Belum jelas kopi apa yang memiliki efek menguntungkan pada tubuh (antioksidan atau mekanisme lain). Namun, tidak mungkin kafein merupakan agen yang secara positif mempengaruhi hati, karena teh hijau, yang mengandung jauh lebih sedikit kafein, juga memiliki efek positif pada tubuh, mengurangi kadar AST, ALT dan ferritin. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 - -

Persiapan besi

Terapi dengan asupan zat besi selama 3 bulan untuk memulihkannya dalam tubuh memungkinkan untuk mengurangi ALT rata-rata 38% dalam studi klinis yang melibatkan 33 pasien dengan hepatitis C kronis. [P]

p, blokir 182,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0,0 ->

Aditif biologis dengan ekstrak herbal

Artichoke pergi

Asupan harian 2700 mg ekstrak daun artichoke selama 2 bulan menghasilkan penurunan kadar ALT rata-rata 47% dalam studi klinis pada 60 pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Daun scoparia Hammada digunakan dalam pengobatan tradisional di Afrika Utara untuk mengobati kanker, hepatitis, dan obesitas. [P] Suplementasi harian dengan ekstrak ini melindungi tikus dari peningkatan ALT karena konsumsi alkohol. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii adalah tanaman yang tumbuh di hutan tropis Afrika, di mana penduduk benua ini menggunakannya untuk mengobati sakit perut, batuk, pilek, radang, dan gigitan ular. [P] Penggunaan harian ekstrak tanaman ini secara signifikan mengurangi tingkat ALT pada tikus, mungkin dengan mengurangi resistensi insulin. [R]

p, blockquote 186.0.0.0.0 ->

Kurangi asupan alkohol Anda

Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan sensitivitas insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asam urat dalam darah. [R]

p, blockquote 187.0.0.0.0 ->

Dalam sebuah penelitian terhadap 9.703 pria Jepang yang sehat, konsumsi alkohol moderat (4 hingga 14 minuman per minggu) menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blokir 188,0,0,0,0,0 ->

Konsumsi alkohol minimal (1% dari volume air) secara signifikan menurunkan ALT pada tikus yang diberi makan banyak lemak. Menggandakan konsumsi alkohol hingga 2% melemahkan efek ini. [P] Ini setara dengan sekitar 11 gram alkohol murni per hari per orang.

p, blockquote 189.0.0.0.0 ->

p, blockquote 190.0.0.0.0 ->

Omega 3 tidak berfungsi

Sebelumnya, banyak ilmuwan telah menerjemahkan efek efektif asam lemak omega-3 dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) pada kemungkinan penurunan ALT. Namun, studi ilmiah belum mengkonfirmasi kemungkinan ini. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0,0 ->

Meskipun beberapa penelitian menunjukkan hasil positif, 2 meta-analisis (total 932 peserta) tidak menemukan manfaat Omega-3 untuk menurunkan level ALT. [p, p]

p, blockquote 192.0.0.0.0 ->

Catatan Tingkat ALT

Tes ALT bukan ukuran yang dapat diandalkan untuk mengevaluasi kesehatan hati. Tingkat ALT yang normal dapat menutupi berbagai penyakit atau infeksi, dan perbedaan individu dalam jumlah ALT terlalu besar karena faktor internal dan eksternal. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0,0 ->

Tinjauan literatur menunjukkan bahwa tingkat ALT dapat berbeda bahkan 10-20% di antara orang yang sangat mirip karena alasan kesehatan, yang menunjukkan perlunya standardisasi dalam penelitian. [R]

p, blockquote 194.0.0.0.0 ->

Itulah sebabnya analisis tambahan dari enzim hati lain seperti AST, alkaline phosphatase dan GGT, yang dapat membantu menciptakan gambaran yang lebih lengkap tentang kesehatan hati. [R]

p, blockquote 195.0.0.0.0.0 -> p, blockquote 196.0.0.0.0.1 ->