Mengapa ALT meningkat, apa artinya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan partisipan aktif dalam pertukaran asam amino. Mereka mampu berada di sel-sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lainnya.

Jika mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ karena kerusakan sel.

Ketika tingkat ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan tes darah dapat menunjukkan secara lebih rinci organ mana yang rusak, tingkat ALT atau AST akan meningkat secara signifikan di dalamnya.

Apa itu ALT dalam tes darah?

Mengapa ALT meningkat dalam tes darah, dan apa artinya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang termasuk dalam kelompok transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan kadar dalam darah banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi patologi hati dan beberapa organ lainnya. Tes darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tingkat AST.

Evaluasi dua parameter laboratorium ini memungkinkan dokter untuk menyarankan lokalisasi proses patologis dan menentukan kemungkinan tingkat keparahan penyakit. Untuk evaluasi, koefisien Rhysis (AST / ALT ratio) digunakan, yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, koefisien ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerusakan hati alkoholik, itu meningkat.

Di mana ALT Terkandung:

  1. Hati (sebagian besar)
  2. Ginjal;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot
  6. Sebuah jantung.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asam amino. Zat ini bertindak sebagai katalis dalam transfer molekul tertentu. Dalam pelanggaran metabolisme energi, terjadi peningkatan permeabilitas membran sel, yang menyebabkan kerusakan sel dan pelepasan enzim dalam serum darah..

Norma

Standar di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah sebagai berikut:

  • anak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
  • pria hingga 1-60 tahun: 10-40 unit / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam studi analitik pada enzim ini, diperlukan akurasi yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat merusak gambaran analitis. Karena itu, sebelum memeriksa tingkat ALT, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan berhenti minum obat sementara, atau akan mempertimbangkan penyimpangan dalam hasil analisis yang terkait dengan terapi obat.

Peningkatan ALT dalam darah: menyebabkan

Secara sederhana, alanin aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di semua organ parenkim, yang terutama menempati sitoplasma sel jaringan. Tidak sia-sia bahwa AlAT dianggap semacam penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerusakan parenkim yang dapat diandalkan, karena aktivitas enzim dalam plasma darah secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan organ penting ini dalam proses patologis..

Mengingat sensitivitas Alt yang tinggi, dapat diharapkan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat pada kasus dengan sedikit penderitaan parenkim hati.

Jadi, peningkatan ALT terjadi pada kasus-kasus berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan.
  2. Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat diamati dalam kasus ikterus obstruktif, namun, nilai tinggi dari indikator ini sangat jarang..
  3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah.
  4. Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional.
  5. Penyakit hati berlemak non-alkohol (steatosis): Kadar ALT sedikit meningkat - 2-3 kali lipat. Dengan peralihan penyakit ke fase steatohepatitis, peningkatan ALT yang nyata, tingkat bilirubin total dan langsung yang tinggi, serta indikator aktivitas peradangan darah, dicatat.
  6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis.
  7. Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah.
  8. Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung.
  9. Tes dapat menunjukkan peningkatan kadar ALT untuk alkoholisme dan segera setelah minum minuman beralkohol..

Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran kondisi pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut memicu peningkatan kadar enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot, dan dermatomiasitis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut dikatakan melebihi batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

Penyebab peningkatan ALT tidak berhubungan dengan penyakit

Alasan lain, seperti beberapa obat, seperti estrogen, kontrasepsi oral, kolestat, steroid, garam besi, asam nikotinat, sulfanilamid, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporin, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT dalam darah..

Dalam beberapa kasus, penyebab fisiologis menjadi penyebab peningkatan kadar alanin aminotransferase:

  1. Peningkatan aktivitas fisik;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandung komponen yang mempengaruhi sel hati;
  3. Minum alkohol seminggu sebelum batas waktu untuk tes darah untuk ALT;
  4. Stres emosional, yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf, dan sebagai akibatnya, reaksi tubuh terhadap ini;
  5. Nutrisi yang tidak benar - khususnya, penggunaan makanan dengan tambahan makanan yang tidak sehat: makanan yang enak, “makanan cepat saji”, minuman ringan bergula, dll. - dalam hal ini, saat menyesuaikan diet, indikator ALT kembali normal.

Tentu saja, pada dasarnya tingkat enzim meningkat karena masalah kesehatan lainnya, tetapi untuk alasan di atas bahwa indikator dapat ditingkatkan, tetapi sedikit.

Apa yang harus dilakukan ketika ALT dalam darah meningkat?

Jika tes darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan semakin cepat ini dilakukan, semakin sukses hasilnya..

Paling sering, untuk mengurangi ALT, hepatoprotektor ditentukan:

Obat-obatan ini memiliki banyak efek. Pertama-tama, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut, dan juga mengembalikan sel-sel yang sudah rusak, tetapi belum mati.

Apa yang harus menjadi ALT dalam darah

Transkrip tes darah ALT AST

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Dalam tubuh manusia, mereka bertanggung jawab untuk katalisis dan interkonversi asam amino. ALT terutama terkonsentrasi di hati, dan AST di jaringan otot, misalnya, di jantung. Dalam tes darah, decoding AST hanya menentukan satu dari dua isoenzim.

Jika interpretasi tes darah ALT dan analisis AST pada saat yang sama atau sendiri menunjukkan peningkatan aktivitas - ini menunjukkan kerusakan hati dari berbagai etimologi. Misalnya - alkohol, obat-obatan atau kerusakan racun lainnya; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau virus hepatitis B kronis atau C, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (kanker hati primer), kanker hati metastasis, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit celiac, hipertiroidisme, aktivitas fisik berlebihan, masa bayi. Dan juga kerusakan mekanis, atau jaringan iskemik, luka bakar parah; syok termal, miokarditis, miositis, obstruksi usus; pankreatitis akut, obesitas, stroke iskemik, hemofilia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, transkrip tes darah ALT dan AST menentukan rasio tingkat aktivitas mereka. Rasio ini menunjukkan koefisien Ritis. Koefisien komparatif Ritis ditentukan dalam satu tes darah. Jika di atas norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan ketika koefisien Rhysis di bawah normal - infeksi hepatitis.

Karena aminotransferase memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda, ketika masing-masing dari mereka terkonsentrasi dalam kelompok jaringan tertentu, penguraian tes darah AST menunjukkan indikator diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT - indikator diagnosis hati. Jika kadar plasma dari enzim ini meningkat, maka kerusakan pada jaringan otot jantung dan hati muncul.

  • Ketika sel-sel jaringan mati dan runtuh, enzim memasuki aliran darah. Dalam hal melebihi standar untuk AST darah lebih dari dua kali lipat, infark miokard didiagnosis pada otot jantung..
  • Ketika kelebihan signifikan norma menunjukkan analisis ALT - ini menunjukkan infeksi hepatitis pada masa inkubasi.
  • Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh tidak memiliki cukup vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi tidak hanya patologi yang menyebabkan defisiensi hiridoxin, tetapi juga kehamilan biasa.

Kesalahan: Tidak ada artikel untuk ditampilkan

Perawatan cara menormalkan kadar ALAT dalam darah

Karena peningkatan kadar ALAT dalam darah hanya merupakan penanda dari kondisi patologis hati, hal itu dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, tergantung pada etiologinya, diobati menggunakan terapi obat, yang meliputi penggunaan:

  • hepatoprotektor;
  • persiapan enzim;
  • obat koleretik;
  • agen antivirus.

Penting untuk dicatat bahwa penerimaan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan resep dokter yang merawat. Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh alasan yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, normalisasi tingkat enzim dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu.

Jadi, ketika minum obat yang menyebabkan perubahan pada indikator ini, Anda harus menggantinya dengan yang lebih cocok.

Juga, dalam kasus di mana peningkatan ALT disebabkan oleh alasan yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit, membawa tingkat enzim kembali normal dicapai dengan menghilangkan faktor pemicu. Jadi, ketika minum obat yang menyebabkan perubahan pada indikator ini, Anda harus menggantinya dengan yang lebih cocok..

Koreksi nutrisi

Hasil yang baik juga berasal dari diet.

Penting untuk melepaskan makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk sementara waktu untuk memperbaiki kondisi hati. Menu harus mencakup:

  • sayuran berdaun hijau;
  • Brokoli;
  • timun Jepang;
  • gila
  • produk gandum utuh;
  • daging tanpa lemak;
  • produk susu rendah lemak.

Apa yang bisa berarti peningkatan dan penurunan kadar ALAT dalam darah?

Kandungan ALAT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang dapat turun hingga nilainya di bawah norma yang ada. Ini mungkin mengindikasikan kondisi hati yang sangat serius:

  • sirosis dan nekrosis organ;
  • kerusakan mekanis pada hati sebagai akibat dari trauma;
  • defisiensi vitamin B yang signifikan.

Lebih sering dalam praktik medis, seseorang harus berurusan dengan peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Alasannya, sebagai aturan, adalah:

  • virus hepatitis dalam bentuk akut dan kronis;
  • diskinesia bilier;
  • proses tumor;
  • patologi iskemik;
  • mononukleosis.

Selain itu, meningkatkan konsentrasi ALAT dalam darah dan dengan pankreatitis akut (kerusakan pankreas).

Faktor-faktor apa yang dapat mempengaruhi kinerja enzim

Alasan di atas adalah patologis, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan tingkat ALAT. Namun, indikator kandungan enzim dalam darah, selain normal, juga bisa tanpa adanya kondisi yang menyakitkan. Alasan fisiologis untuk peningkatan kandungan zat ini dalam darah manusia meliputi:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • stres fisik yang kuat, stres konstan;
  • mengambil kelompok obat tertentu (imunosupresan, steroid, kontrasepsi oral);
  • nutrisi yang tidak tepat dan tidak seimbang;
  • kelebihan berat.

Kapan harus mengambil analisis

Hanya sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, karena orang itu sendiri tidak dapat pergi dan mengambil analisis sesuai keinginannya, karena tidak ada laboratorium komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan bermacam-macam dilakukan oleh dokter yang hadir. Saat ini, Anda dapat mencari tahu sendiri apa norma AlAt dan AsAt dalam darah Anda. Tapi mengapa ini dilakukan di tengah kesehatan penuh? Berikut adalah kondisi di mana perlu untuk pergi dan diperiksa di ALT:

  • dalam hal ada kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, nyeri pada hipokondrium kanan);
  • jika Anda berhubungan dengan pasien dengan hepatitis virus, atau berada dalam fokus epidemi hepatitis A;
  • setelah memeriksa donor;
  • ketika memeriksa kualitas pengobatan untuk pasien dengan hepatitis virus;
  • selama pemeriksaan rutin hamil.

Analisis AST direkomendasikan untuk diambil dalam kasus berikut:

  • pertama-tama, dengan dugaan infark miokard akut: dengan munculnya nyeri dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada EKG;
  • dengan berbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung rematik akut;
  • dengan trombosis paru;
  • sebelum berbagai operasi dan prosedur kardiosurgis;
  • di hadapan berbagai hepatitis;
  • dengan serangan angina pectoris yang parah;
  • dengan cedera yang luas pada otot rangka, misalnya, dengan sindrom kecelakaan, atau sindrom perusakan yang berkepanjangan;
  • pada pankreatitis akut.

Akhirnya, AST adalah penanda signifikan kanker hati..

Tes-tes ini, pada ALT dan AST selalu diberikan bersama. Koefisien de Ritis sangat membantu, dan memberi tahu dokter apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hati.

Tetapi tetap saja, bahkan jika dokter memahami interpretasi analisis ini dengan sempurna, ia tidak akan pernah melakukan tanpa pemeriksaan klinis pasien, tanpa metode diagnostik instrumental tambahan, serta tanpa tes laboratorium lainnya..

Hanya diagnosis lengkap yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan meresepkan perawatan lengkap.

Decoding biokimia pada ALT

Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dalam sejumlah transaminase. Enzim semacam itu menyediakan transfer asam amino berkualitas tinggi antar molekul biologis. Alanine aminotransferase terlibat dalam transfer asam amino seperti alanin, dengan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini disintesis hanya dalam sel hati, tetapi ditemukan di jaringan jantung, ginjal, pankreas, dan otot.

Pria biasanya memiliki tingkat enzim hingga 40 unit / liter, tetapi untuk wanita, tingkatnya kurang - hingga 32 unit / liter. Ketika decoding, perlu untuk mempertimbangkan bahwa banyak obat, misalnya, antibiotik, obat-obatan narkotika yang diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, obat non-steroid, sebagian besar obat antikanker, obat antiinflamasi, mempengaruhi indikator. Setelah darah diambil untuk dianalisis, spesialis harus melakukan dekripsi berdasarkan data yang diperoleh.

Di antara alasan utama mengapa tingkat naik, ada:

  1. Infark miokard - kematian beberapa bagian otot jantung. Karena itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitasnya meningkat.
  2. Berbagai penyakit hati, paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel-sel hati normal digantikan oleh sel-sel lemak. Dengan tingkat penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tingkat aktivitas ALT juga ditingkatkan..
  3. Peningkatan kadar diamati ketika ada penyakit jantung, misalnya, miokard, distrofi, gagal jantung. Karena kelainan pada sel-sel otot jantung, peningkatan aktivasi ALT diamati..
  4. Dari alasan tersebut, perlu dicatat penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, syok, yaitu kelaparan oksigen jaringan otak.
  5. Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, ketika elemen-elemen jejak tidak memasuki darah secara penuh.

Melebihi Threshold

Dalam penelitian medis, ambang batas atas untuk ALT adalah penting. Batas untuk pria dewasa adalah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam tes darah menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh. Di bawah ini adalah penyakit yang menyebabkan patologi semacam itu.

  1. Pankreatitis Kerusakan parah pada pankreas. Ini terjadi karena penampakan tumor yang menghalangi saluran enzim. Akibatnya, akumulasi enzim pencernaan mulai mencerna pankreas itu sendiri. Kemungkinan hasil yang mematikan;
  2. Hepatitis. Penyakit hati. Hal ini ditandai dengan peradangan jaringan-jaringan organ. Itu dibagi menjadi beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering masuk ke bentuk kronis, dan dapat menyebabkan sirosis. Penyebab umum hepatitis adalah: kerusakan toksik pada sel hati (misalnya, alkohol), infeksi virus;
  3. Infark miokard. Penyakit jantung paling parah. Ini ditandai dengan kematian beberapa bagian otot jantung, karena penurunan sirkulasi darah yang kritis. Ada banyak alasan untuk patologi tersebut. Dasar: merokok, hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, gaya hidup tidak aktif.

Ada alasan untuk melebihi norma ALT dalam tes darah, tidak terkait dengan penyakit yang terdaftar:

  • Kemoterapi;
  • Cedera disertai dengan kerusakan pada otot-otot tubuh;
  • Minum obat kuat
  • Stres fisik dan emosional;
  • Makan Makanan Goreng Berlemak,
  • Penggunaan obat.

Penyakit di mana tingkat ALT dan AST dalam darah naik

Pada hepatitis akut, ALT naik ke tingkat yang lebih besar. Dengan patologi jantung dan otot rangka, AST meningkat ke tingkat yang lebih besar.

Hepatitis: - garis panjang akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronis (B atau C); - toksik, alkohol; - obat; - bakteri; - autoimun; - steatohepatitis - peradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.

Kemoterapi: tingkat aminotransferase yang tinggi dapat diamati selama pengobatan dan 1-3 bulan setelah kemoterapi.

Infark miokard. Nilai diagnostik AST: dalam serangan jantung, konten AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan rasa sakit. Dengan angina pektoris, AST dan ALT normal.

Sindrom kecelakaan, kerusakan otot rangka, kelebihan fisik, mekanis (luka bakar, cedera) atau kerusakan jaringan iskemik (stroke panas, stroke iskemik).

Penyakit seliaka - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.

  • Hipertiroidisme.
  • Obesitas, sindrom metabolik.
  • Kekurangan A-1-antitrypsin.
  • Pada anak-anak yang masih bayi, tingkat ALT dan AST dalam darah dapat melebihi norma - ini bukan patologi.

    Transaminase

    Diketahui bahwa di dalam tubuh terdapat sejumlah besar zat aktif biologis berbeda yang mengambil bagian dalam reaksi tertentu dan memiliki selektivitas dan spesifisitas yang sangat tinggi. Ini adalah enzim yang juga disebut enzim. Kehadiran enzim memungkinkan ratusan dan ribuan kali untuk mempercepat aliran reaksi kimia.

    Dalam biokimia, ada beberapa kelompok enzim. Jadi, di dalam tubuh kita ada oksidoreduktase. Enzim ini membantu oksidasi biologis, seperti transfer proton. Ada hidrolase yang memecah ikatan intramolekul. Misalnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Ada isomerase dalam tubuh yang mengkatalisasi transformasi timbal balik dari berbagai isomer dari molekul yang sama. Akhirnya, sejumlah besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim-enzim ini mengkatalisasi transfer berbagai kelompok atom dari satu molekul ke molekul lain. Nama umum mereka dibangun dari nama molekul donor, kemudian nama kelompok yang ditransfer dilampirkan, dan kemudian bagian akhir dilampirkan: transferase.

    Dengan demikian, ALT atau alanin aminotransferase mentransfer gugus amino NH2c dari asam amino alanin, dan AST, atau aspartat aminotransferase, mentransfer gugus amino yang sama NH2c dari asam amino aspartat. Mengapa proses ini diperlukan, dan di mana transaminase ini terjadi, yaitu pembawa gugus amino transaminating?

    Penilaian nilai-nilai dalam protokol, interpretasinya dan tingkat norma

    Ketika protokol tes darah diterima, maka decoding memungkinkan untuk melihat indikator alt dan ast yang biasa. Biasanya transaminase adalah karakteristik dalam kombinasinya. Indikator semacam itu lebih jelas menunjukkan sifat proses patologis dalam tubuh.

    Terkadang indeks de Ritis khusus digunakan untuk membantu secara akurat menilai rasio alt to ast. Pada orang sehat, biasanya sama dengan 1, 3. Di hadapan penyakit hati, itu menurun, dan dengan penyakit jantung meningkat. Selain itu, indikator kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.

    Sebagai aturan, tingkat enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah dibandingkan dengan jenis kelamin yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan volume otot yang lebih sederhana. Karakteristik seperti ini dalam kasus ini tidak memiliki efek peningkatan pada hati, seperti halnya pada pria.

    Unit untuk menilai tingkat transaminase adalah berbagai unit, yang diambil sebagai dasar perhitungan oleh masing-masing laboratorium..

    Angka normal untuk wanita sehat biasanya adalah sebagai berikut:

    • 7-40 IU / l (pada pria - hingga 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • hingga 33 unit / l.
    • 10-30 IU / l (pada pria - hingga 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • hingga 32 unit / l.

    Seperti yang dapat dilihat dari data, tingkat tinggi dan tinggi dalam tes darah dalam hubungan seks yang lebih kuat adalah wajar. Ini disebabkan oleh kerja otot yang lebih intens dan proses pembelahan sel yang tinggi..

    Tingkat transaminase berlebihan pada wanita

    Jika, ketika mendekode analisis, jelas bahwa ast dan alt meningkat, maka nilainya mengindikasikan ancaman terhadap perkembangan patologi. Paling sering, perubahan seperti itu terjadi karena berbagai penyakit pada hati yang asal menular dan tidak menular.

    Pada gangguan autoimun organ, transaminase juga yang pertama merespons. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lainnya, enzim hati selalu meningkat secara dramatis, yang dikaitkan dengan perubahan dalam sintesis asam amino.

    Ketika tes darah biokimia dilakukan dengan dugaan infark miokard, sangat penting untuk mengevaluasi apa yang sedang dibicarakan. Kekalahan serat otot pada penyakit yang sama menyebabkan pelepasan transaminase yang signifikan, yang langsung ditangkap oleh analis

    Secara umum, dengan penyakit jantung berbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot jantung yang lunak dan lurik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk pembusukan sel memasuki aliran darah..

    Dengan cedera yang luas dengan kerusakan otot, luka bakar atau luka, alt dan ast dalam jumlah besar juga dicatat selama tes darah biokimia.

    Untuk membuat diagnosis banding yang akurat, diperlukan studi tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pasien.

    • dengarkan keluhannya;
    • mengidentifikasi adanya rasa sakit;
    • periksa derajat kesejahteraan umum pasien;
    • mengevaluasi warna kulit dan sklera-nya;
    • mengukur tekanan darah;
    • membuat EKG;
    • urinalisis.

    Karena itu, ketika melakukan tes darah biokimia, norma alt dan ast pada pria dan wanita sangat berbeda. Selain itu, indikator seks yang kuat lebih tinggi.

    Aspartate aminotransferase, AST

    Enzim ini biasanya ditemukan di dalam sel, dan jarang menembus darah, hanya ketika mereka rusak. AST ditemukan di miokardium, di jaringan hati, di otot rangka lurik, di jaringan saraf dan di ginjal. Untuk tingkat yang jauh lebih rendah, enzim ini terletak di pankreas, di jaringan paru-paru dan limpa..

    Sebagai perbandingan, kita dapat menunjukkan bahwa dalam miokardium, aktivitas enzim ini 10.000 kali lebih besar daripada aktivitasnya dalam serum darah. Oleh karena itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung paling awal dan paling dapat diandalkan dalam infark miokard. Tentu saja, spesifisitas indikator ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung dalam hati, dan jika pasien memiliki sel-sel hati hancur pada saat ini dan ia memiliki hepatitis aktif, maka analisis untuk infark miokard akan salah. Karena itu, AST juga termasuk dalam enzim hati..

    Jika kita berbicara tentang diagnosis dini infark miokard, maka konsentrasi enzim ini dalam serum darah meningkat secara andal sekitar 7 jam setelah serangan nyeri pertama, yang mengindikasikan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah pelunakan dan nekrosis otot jantung, konsentrasi transaminase dalam darah ini mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah sekitar 5-6 hari..

    Menariknya, ada hubungan tidak langsung antara luasnya zona nekrosis dan peningkatan konsentrasi enzim. Ini tidak mengherankan: setelah semua, semakin besar zona nekrotik, semakin banyak enzim dari miokardiosit ke dalam aliran darah perifer. Oleh karena itu, diyakini bahwa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat 5 kali lipat, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia dari infark miokard, tetapi jika konsentrasi enzim ini melebihi norma 15 kali lebih tinggi, ini menunjukkan perjalanan yang parah, zona nekrosis yang luas, dan kemungkinan hasil yang merugikan.

    Secara alami, seseorang tidak dapat mendiagnosis infark miokard hanya berdasarkan satu studi biokimia. Ini berarti bahwa jika enzim selama serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka sama sekali tidak perlu bahwa akan ada hasil yang menguntungkan.

    Baca lebih lanjut tentang Aspartate aminotransferase dalam artikel kami: “Aspartate aminotransferase: Apa itu AST? level normal dan tinggi ”dan“ Aspartate aminotransferase (AcT) meningkat, apa artinya ini? ".

    Tapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, konsentrasi enzim ini dalam darah sedikit meningkat. Dan dalam kondisi apa terjadi peningkatan konsentrasi ALT, dan di mana letaknya (transaminase ini) berada?

    Meningkatkan Alanine Aminotransferase

    Nilai tertinggi dari peningkatan tingkat alanine aminotransferase, ketika indikatornya adalah 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi dari norma yang ditunjukkan, dapat terjadi dengan hepatitis akut, misalnya, dengan hepatitis virus dan toksik. Ketika hepatitis A terjadi, peningkatan alanine aminotransferase dimulai beberapa minggu sebelum deteksi penyakit kuning. Alanine aminotransferase kembali normal setelah tiga hingga tiga setengah minggu. Dengan hepatitis B dan C, tingkat alanine aminotransferase dapat meningkat secara tak terduga atau, sebaliknya, menurun, namun, kembali setelah melonjak tajam atau turun ke normal..

    Ikterus obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan derajat alanin aminotransferase. Lompatan ini bisa sangat berbeda: kecil dan signifikan, dengan pertumbuhan yang cepat dan nyata hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut selama beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai fitur dari jenis penyakit kuning ini..

    Ketika metastasis berkembang di hati, lompatan kecil pada indeks alanine aminotransferase dapat diamati, sedangkan pada tumor dengan derajat perubahan primer, tidak ada perubahan sama sekali.

    Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dengan penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi lonjakan kadar alanine aminotransferase.

    Penyebab lainnya adalah hepatitis alkoholik dan kondisi syok, luka bakar parah, mononukleosis infeksiosa dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, gagal jantung, dan pankreatitis akut juga dapat dibedakan. Sangat sering, alanine aminotransferase dapat meningkat pada trimester kedua kehamilan.

    Pada saat yang sama, infeksi pada alat kelamin dan kandung kemih dapat mengurangi tingkat alanine aminotransferase; defisiensi tumor dan piridoksalfosfat, yang dapat bermanifestasi pada malnutrisi dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

    Beberapa obat dapat meningkatkan kadar pyridoxalphosphate, di antaranya adalah:

    1. Kolesterol dan steroid bersifat anabolik
    2. Estrogen dan kontrasepsi oral, asam nikotinat
    3. Kelebihan etanol dan garam besi
    4. Mercaptopurin dan Methifuoran
    5. Metildopa dan Methotrexate
    6. Sulfanilamid

    Seperti yang Anda lihat, tidak hanya berbagai penyakit dapat mengubah tingkat alanine aminotransferase dalam tubuh kita - obat-obatan yang dipilih secara tidak tepat, atau obat-obatan, yang penggunaannya tidak dipikirkan bersama dengan dokter yang merawat, juga dapat memengaruhi ini. Untuk alasan ini, pengobatan alanine aminotransferase tingkat tinggi, serta rendah, harus didasarkan pada karakteristik orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum tentang obat atau tentang penyakit..

    • Penyakit A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • radang usus buntu
      • tekanan arteri
      • arthrosis
    • B
      • penyakit bazedova
      • bartholinitis
      • sakit keputihan
      • kutil
      • brucellosis
      • radang kandung lendir
    • DI
      • pembuluh mekar
      • vaskulitis
      • cacar air
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • wasir
      • hidrosefalus
      • hipotensi
      • jamur
    • D
      • infeksi kulit
      • diatesis
      • ensefalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • Wen
    • 3
    • DAN
    • UNTUK
      • kandidiasis
      • batuk
      • mati haid
      • kolpitis
      • konjungtivitis
      • gatal-gatal
      • rubella
    • L.
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • limfadenitis
      • lumut pada manusia
      • lordosis
    • M.
      • mastopati
      • melanoma
      • meningitis
      • fibroid rahim
      • jagung
      • seriawan
      • mononukleosis
    • N
      • pilek
      • neurodermatitis
    • TENTANG
      • oliguria
      • mati rasa
      • ruam popok
      • osteopenia
      • edema serebral
      • Edema Quincke
      • pembengkakan kaki
    • P
      • encok
      • psoriasis
      • hernia umbilical
      • taji tumit
    • R
      • kanker paru-paru
      • kanker payudara
      • refluks esofagitis
      • tahi lalat
      • rosacea
      • api luka
    • DARI
      • salmonellosis
      • sipilis
      • demam berdarah
      • gegar
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • kram
    • T
      • tonsilitis
      • getaran
      • retak
      • trikomoniasis
      • tuberkulosis paru-paru
    • Di
      • ureaplasmosis
      • uretritis
    • F
      • faringitis
      • fluks gusi
    • X

    • W
      • menabrak kaki
      • kebisingan di kepala
    • U
    • E
      • eksim
      • enterokolitis
      • erosi serviks
    • YU
    • SAYA
    • Tes darah
    • Analisis urin
    • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
    • Surat a

    • Huruf b
    • Huruf g
    • Huruf K
    • DI
    • D
    • Kemajuan medis
    • 3
    • Penyakit mata
    • Penyakit gastrointestinal
    • Penyakit pada sistem genitourinari

      Penyakit pernapasan

    • Penyakit kehamilan
    • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
    • Penyakit pada anak-anak
    • Kesehatan wanita
    • Kesehatan Pria
    • Fakta Menarik
    • Penyakit menular
    • Penyakit kulit
    • Kecantikan
    • L.
    • Tanaman obat
    • Penyakit THT
    • M.
    • Neurologi
    • Berita medis
    • P
    • Parasit dan manusia
    • R
      • Lain-lain_1
      • Kanker
    • Penyakit rematik
    • DARI
    • Gejala

      Alanine aminotransferase

      ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanin aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim ini, sistem saraf pusat menerima energi untuk kerjanya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Zat ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati di jaringan hati dan jantung, sedikit kurang - di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan isi ALAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari kondisi normal..

      Tingkat kenaikan

      Dengan tes darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

      • Kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
      • Intoksikasi (alkohol, kimia);
      • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
      • Penyakit darah
      • Luka dan luka bakar.

      ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskuler.

      Indikator menurun

      Dalam tes darah biokimia, penurunan ALAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis dan lain-lain..

      Nilai normal

      Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan dengan beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

      Hasil AU 680

      Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan, norma AlAT adalah 13–45 unit per liter darah.

      Pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan gender:

      • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
      • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

      Hasil dari Cobas 8000

      Menurut sistem pengujian ini, nilai norma indikator tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut:

      UsiaBatas atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000
      hingga 1 tahun56
      1–7 tahunTanggal 29
      Berusia 8-18 tahun37
      Pria dewasa41
      Wanita dewasa33

      Semua nilai dalam satuan 1 liter darah.

      Gejala

      Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah beragam. Gambaran klinis adalah karena organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkan ini.

      Dari hati

      Dengan kerusakan hati, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah adalah mungkin. Kemungkinan kekuningan pada kulit, sklera ikterik. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan berkembangnya sirosis, ruam muncul di tubuh seperti tanda bintang, peningkatan di perut karena asites (akumulasi cairan di perut).

      Varises (kerongkongan, lambung), yang mungkin dipersulit oleh pendarahan. Kegagalan multi-organ berkembang secara bertahap.

      Dari pankreas

      Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di perut, di umbilikus, kembung, muntah yang berulang, kelemahan, dan kesadaran yang mengabur berikutnya.

      Dari hati

      Suatu bentuk serangan jantung tanpa rasa sakit adalah mungkin, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau dispnea yang parah berkembang. Selain rasa sakit, kemungkinan pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Khawatir tentang kelemahan yang parah, ketakutan akan kematian, kedinginan.

      Di hadapan proses onkologis pada organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

      Saat studi dijadwalkan

      Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk memeriksa tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk beberapa faktor yang dapat mempengaruhi fungsinya..

      Gejala umum penyakit hati:

      • Kehilangan selera makan;
      • Kasus muntah;
      • Kehadiran perasaan mual;
      • Nyeri di perut;
      • Kotoran warna terang;
      • Warna urin yang gelap;
      • Warna kekuningan dari protein mata atau kulit;
      • Adanya gatal;
      • Kelemahan umum;
      • Kelelahan.

      Faktor risiko kerusakan hati:

      • Penyalahgunaan alkohol;
      • Hepatitis atau penyakit kuning;
      • Adanya patologi hati pada kerabat dekat;
      • Mengonsumsi obat-obatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; antiinflamasi, anti tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik dan lain-lain);
      • Diabetes;
      • Kegemukan.

      Analisis enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat peningkatan secara bertahap menurun, mereka mendiagnosis efek positif dari terapi obat).

      Fitur Diagnostik

      Untuk tujuan diagnostik, tidak hanya fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT yang penting, tetapi juga tingkat kenaikan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Misalnya:

      Infark miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan 1,5-5 kali.

      Jika rasio AST / ALT berada dalam kisaran 0,55-0,65, kita dapat mengasumsikan virus hepatitis pada fase akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan perjalanan penyakit yang parah..

      Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AcAT / AlAT jauh lebih besar dari 1), maka alkohol hepatitis, kerusakan otot, atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut..

      Untuk menghilangkan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubin aminotransferase). Jika ada peningkatan kadar bilirubin terhadap latar belakang penurunan kadar enzim yang bersangkutan, maka diasumsikan bentuk akut gagal hati atau penyakit kuning subhepatik..

      Aturan untuk lulus tes darah biokimia

      Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat mengarah pada hasil yang keliru secara sengaja, yang akan memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

      1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
      2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol, dan makanan cepat sehari sebelum memberikan darah;
      3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
      4. Kecualikan stres fisik dan emosional pada malam sebelum dan di pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
      5. Jangan mengambil bahan segera setelah radiografi, fluorografi, fisioterapi, USG atau pemeriksaan dubur;
      6. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat, vitamin, suplemen makanan, dan vaksinasi sebelum penunjukan studi biokimia.

      Diagnosis penyakit menurut hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, interpretasi hasil harus dipercayakan kepada dokter yang berkualitas.

      Apa ALT dalam darah dan apa norma indikator ini

      Enzim ALT atau alanin aminotransferase memenuhi tujuannya di dalam sel. Darah tepi mengandung sedikit. Ketika sel-sel dihancurkan sebagai akibat kerusakan organ, ALT memasuki darah, mewakili indikator diagnostik yang penting.

      Apa yang diperlukan untuk alanine aminotransferase dan di mana isinya

      Alanin aminotransferase dalam tubuh memainkan peran penting dengan berpartisipasi dalam metabolisme asam amino, khususnya alanin asam amino esensial. Dia, pada gilirannya, berperan dalam menyediakan energi ke sistem saraf pusat, memperkuat kekebalan tubuh, mengatur metabolisme, dan memproduksi limfosit..

      Di mana ALT Terkandung:

      • Hati (sebagian besar)
      • Ginjal;
      • Paru-paru;
      • Pankreas;
      • Otot
      • Sebuah jantung.

      Analisis ALT, aturan dan norma pengiriman

      ALT termasuk dalam analisis biokimia darah bersama dengan transaminase lainnya. Penting untuk mengambil analisis pada perut kosong, di pagi hari. Kecualikan alkohol dalam seminggu. Setidaknya delapan jam harus berlalu setelah makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang andal. Mengambil obat-obatan tertentu mempengaruhi skor ALT, itulah sebabnya ketika mengambil kontrasepsi oral, aspirin, parasetamol, warfarin, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

      Biasanya, konten ALT pada pria hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada anak-anak, tergantung pada usia, normanya bisa mencapai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, mencapai 59 unit / liter di bawah usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, batas atas adalah sekitar 33, kemudian secara bertahap menurun. Pada usia 12 tahun - normanya tidak lebih dari 39 unit / liter.

      Alasan peningkatan ALT

      Peningkatan ALT dalam darah terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel. Penyakit apa yang menyebabkan ini?.

      Hepatitis adalah proses peradangan akut atau kronis di hati yang bersifat infeksius atau toksik terhadap nutrisi. Hepatitis virus berkembang ketika terinfeksi dengan virus hepatitis (A, B, C, D, E dan F). Apalagi penyakitnya bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Sebagai contoh, virus hepatitis C karena itu disebut "pembunuh yang lembut," karena untuk waktu yang lama, merusak sel-sel hati, itu tidak memanifestasikan dirinya. Pada akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis toksik pencernaan berkembang di bawah pengaruh zat yang menghancurkan sel-sel hati. Secara khusus, konsumsi alkohol jangka panjang mengarah padanya..

      Sirosis hati adalah hasil dari semua kerusakan hati, ketika sel-sel yang hancur digantikan oleh jaringan ikat, dan tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Semua ini mengarah pada gagal hati dan komplikasi serius..

      Perlu dicatat bahwa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), dan kadar bilirubin juga meningkat..

      Pankreatitis - kerusakan pada pankreas dengan nekrosis jaringannya. Alasan untuk pengembangan ini adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pasien dengan bentuk pankreatitis kronis perlu memeriksa indikator ini sepanjang hidup mereka untuk mencegah eksaserbasi.

      Peningkatan ALT yang lebih besar daripada AST akan terjadi dengan kerusakan hati, dan jika sebaliknya - dengan jantung.

      Miokarditis adalah penyakit radang jantung, ditandai dengan kerusakan otot jantung. Dalam situasi ini, tes darah juga memiliki konsentrasi ALT dan AST yang tinggi.

      Luka bakar, radang dingin, kegagalan banyak organ, cedera luas - semua kondisi ini disertai dengan peningkatan ALT yang signifikan.

      Juga, proses onkologis pada organ-organ di atas adalah alasan ketika ALT meningkat..

      Ketika ALT diturunkan

      Penurunan kandungan ALT dimungkinkan dengan defisiensi asam folat dan vitamin tertentu. Dengan sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, menunjukkan tidak adanya sel-sel sehat yang diawetkan..

      Kehamilan

      Selama kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT mungkin terjadi. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, itu fisiologis dan berhubungan dengan kehamilan itu sendiri. Jika ALT meningkat secara signifikan, dan gejala khas muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

      Gejala

      Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah beragam. Gambaran klinis adalah karena organ yang terkena dan penyakit yang menyebabkan ini.

      Dari hati

      Dengan kerusakan hati, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah adalah mungkin. Kemungkinan kekuningan pada kulit, sklera ikterik. Dengan etiologi virus, mungkin ada hipertermia. Dengan berkembangnya sirosis, ruam muncul di tubuh seperti tanda bintang, peningkatan di perut karena asites (akumulasi cairan di perut).

      Varises (kerongkongan, lambung), yang mungkin dipersulit oleh pendarahan. Kegagalan multi-organ berkembang secara bertahap.

      Dari pankreas

      Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di perut, di umbilikus, kembung, muntah yang berulang, kelemahan, dan kesadaran yang mengabur berikutnya.

      Dari hati

      Suatu bentuk serangan jantung tanpa rasa sakit adalah mungkin, atau atipikal, ketika rasa sakit terlokalisasi di perut, atau dispnea yang parah berkembang. Selain rasa sakit, kemungkinan pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Khawatir tentang kelemahan yang parah, ketakutan akan kematian, kedinginan.

      Di hadapan proses onkologis pada organ yang terkena, penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat, kelemahan, peningkatan kelelahan dimungkinkan.

      Diagnostik

      Diagnosis penyakit, penyebab peningkatan ALT, dilakukan oleh dokter menggunakan semua metode penelitian yang tersedia. Dalam banyak kasus, secara darurat, karena di antara mereka ada penyakit yang mengancam kehidupan dan menyebabkan kecacatan.

      Tes darah biokimia yang ditafsirkan dengan benar dapat mengarah pada jalur diagnostik yang benar. Jadi, ada konsep indeks de Retis, yang merupakan rasio peningkatan AST dan ALT. Normanya adalah 0,91-1,75.

      Jika melebihi dua, maka penyebabnya adalah pada otot jantung. Jika kurang dari satu, maka hati terpengaruh.

      Di rumah sakit, pemeriksaan lengkap dilakukan, termasuk di samping MRI atau CT scan, tes darah dan urin lanjutan. Metode invasif juga digunakan, seperti biopsi tusuk dan angiografi pembuluh jantung. Semua ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan..

      Pengobatan

      Untuk mengurangi ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan ini, setelah itu norma ALT akan kembali dengan sendirinya.

      Penyakit berat seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, hepatitis berat, diperumit dengan kegagalan banyak organ, dirawat di unit perawatan intensif..

      Perawatan setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk mengecatnya. Beberapa kata dapat disarankan untuk orang yang menggunakan obat yang mempengaruhi hati, serta penyalahguna alkohol. Dalam kasus-kasus seperti itu, akan bermanfaat untuk meminum hepatoprotektor (carlsyl, essential) secara berkala dan setidaknya entah bagaimana melindungi sel-sel hati dari kerusakan, sehingga menurunkan ALT.

      Dengan banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet sangat penting. Kurangi konsumsi atau hilangkan sama sekali semua lemak, pedas, merokok, asin dan alkohol. Untuk mencegah eksaserbasi, gaya hidup sehat harus menjadi tujuan Anda sendiri.!

      ALT dalam darah

      Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

      Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah. Karena itu, ketika analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Seringkali mereka dikaitkan dengan kerusakan organ, yang mengarah pada pelepasan enzim secara tajam ke dalam darah. Akibatnya, aktivitas alanine aminotransferase juga ditingkatkan. Sulit untuk menentukan tingkat nekrosis atau tingkat kerusakan penyakit jaringan berdasarkan hal ini, karena spesifisitas organ bukan merupakan karakteristik dari enzim.

      Alanine aminotransferase ditemukan di banyak organ manusia: ginjal, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah untuk bertukar asam amino. Karena berfungsi sebagai katalis untuk transfer alanin yang dapat dibalik dari asam amino ke alfa-ketoglutarat. Sebagai hasil dari transfer gugus amino, asam glutamat dan piruvat diperoleh. Alanine dalam jaringan tubuh manusia diperlukan, karena merupakan asam amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh energi untuk otak dan sistem saraf pusat. Selain itu, di antara fungsi-fungsi penting alanin, penguatan sistem kekebalan tubuh, produksi limfosit, regulasi metabolisme asam dan gula.

      Aktivitas tertinggi alanine aminotransferase terdeteksi dalam serum darah pada pria. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berlangsung lebih lambat. Konsentrasi tertinggi diamati di ginjal dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

      Untuk apa analisis itu digunakan??

      Jumlah transferase terbesar ditemukan di hati. Pengamatan ini digunakan untuk mendeteksi penyakit pada organ ini yang tidak memiliki gejala eksternal. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dipelajari paling lengkap. Oleh karena itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengidentifikasi bahkan masalah kecil dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, jumlah ALT dibandingkan dengan volume elemen lain dalam darah. Ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang keberadaan patologi..

      Misalnya, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ini juga disintesis secara intraseluler, dan jumlah terbatas memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang ditetapkan dalam pengobatan, seperti dalam kasus alanin aminotransferase, adalah manifestasi dari penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap tentang sifat patologi memungkinkan seseorang untuk mendapatkan korelasi jumlah yang terkandung dari kedua enzim. Jika ada kelebihan jumlah alanine aminotransferase dibandingkan aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Kadar AST meningkat tajam pada tahap akhir penyakit organ ini, seperti sirosis. Ketika tingkat aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanin aminotransferase, masalah dengan otot jantung diamati.

      Konfirmasikan adanya penyakit dan tingkat kerusakan organ memungkinkan metode diagnostik tambahan. Namun, ALT adalah indikator yang akurat, dalam beberapa kasus bahkan dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya..

      Ketika Penugasan ALT Ditugaskan?

      Kandungan alanine aminotransferase ditentukan sebagai bagian dari tes darah biokimia umum. Seringkali hanya satu jenis pemeriksaan yang diresepkan, ketika tidak perlu menggunakan metode tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh spesialisasi jaringan selektif yang dimiliki enzim..

      Jumlah alanine aminotransferase untuk masalah hati membantu untuk mengidentifikasi mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Karena itu, dokter meresepkan tes ALT paling sering untuk memeriksa kerusakan pada organ penting ini sebagai akibat dari minum obat atau zat lain yang beracun bagi tubuh. Sebuah penelitian juga dilakukan untuk dugaan hepatitis. Tes ALT diperlukan jika Anda memiliki gejala seperti kelelahan dan kelemahan. Dia kehilangan nafsu makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Bintik-bintik kuning pada kulit, sakit dan ketidaknyamanan di perut, menguningnya protein mata, tinja ringan dan urin gelap - semua ini bisa menjadi tanda penyakit hati. Dalam kasus seperti itu, analisis ini diperlukan..

      ALT dapat dibandingkan dengan AST untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kerusakan hati. Ini dilakukan jika jumlah enzim secara signifikan lebih tinggi dari normal. Rasio AST terhadap ALT dikenal dalam kedokteran sebagai koefisien de Ritis. Nilai normalnya berkisar dari 0,91 hingga 1,75. Jika indikator ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, dilanjutkan dengan penghancuran kardiomiosit. Infark miokard juga dimungkinkan. Koefisien de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Selain itu, semakin rendah nilai indikator, semakin besar risiko hasil yang merugikan.

      Tes ALT dapat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga selama perawatan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengidentifikasi perbaikan atau memburuknya kondisi pasien. Tes ALT diperlukan jika ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau obat-obatan yang merusak sel-sel organ. Lebih dari jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah, obat lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis atau baru-baru ini menderita diabetes, dan kelebihan berat badan. Beberapa orang memiliki kecenderungan penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

      Saat digunakan, darah vena atau kapiler digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum melahirkan dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Bahkan sejumlah kecil makanan dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya. Kedua, dalam waktu setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan khawatir, hindari stres moral dan fisik. Hasilnya biasanya siap sehari setelah melahirkan.

      Norma ALT dalam darah pria dan wanita

      Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

      Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

      Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan per liter.

      ALT (ALAT) pada anak-anak

      ALT pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

      Pada bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

      Untuk anak-anak hingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

      Pada usia enam bulan hingga satu tahun, jumlah ALT dalam darah bisa mencapai 54 unit / l

      Dari tahun ke tiga - 33 U / l, tetapi secara bertahap jumlah normal enzim dalam darah menurun

      Pada anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, batas atasnya adalah 29 unit / l.

      Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase harus kurang dari 39 U / L

      Pada anak-anak, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Ini karena pertumbuhan yang tidak merata. Seiring waktu, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

      ALT (ALAT) pada orang dewasa

      Norma untuk pria

      Norma untuk wanita

      hingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

      hingga 34 unit / liter (0,5 - 1,5 μmol)

      28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

      28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

      Derajat Peningkatan Enzim

      Derajat Peningkatan Enzim

      Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

      Mudah - 1,5-5 kali;

      Rata-rata - 6-10 kali;

      Tinggi - 10 kali atau lebih.

      Infark miokard (lebih banyak AST);

      Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

      Kerusakan hati yang toksik;

      Tumor ganas dan metastasis di hati;

      Gagal otot rangka (sindrom kecelakaan)

      Tetapi hasil analisis pada ALT sering ternyata jauh dari standar yang ditetapkan. Ini mungkin disebabkan tidak hanya oleh adanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga karena faktor-faktor lain. Meningkatnya kandungan alanine aminotransferase dapat dipicu oleh asupan aspirin, warfarin, parasetamol dan kontrasepsi oral pada wanita. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui penggunaan obat-obatan tersebut sebelum melakukan tes ALT. Efek serupa diberikan oleh obat-obatan berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak dapat diandalkan mungkin disebabkan oleh peningkatan aktivitas motorik atau injeksi intramuskuler..

      ALT meningkat dalam darah

      Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh lusinan, dan dalam beberapa kasus, ratusan kali. Tergantung pada ini, keberadaan penyakit ditentukan. Dengan peningkatan level ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat berbicara tentang kemunduran pasien setelah serangan. Nilai koefisien de Ritis juga berubah ke atas.

      Hepatitis memprovokasi peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - hingga 8. Tentang gangren, pankreatitis akut diindikasikan dengan melampaui batas atas indikator sebanyak 3-5 kali..

      Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan bagian dari enzim ini, atau dengan proses inflamasi kompleks di hati.

      Apa peningkatan ALT??

      Peningkatan ALT menunjukkan terjadinya proses inflamasi dalam tubuh. Mereka dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

      Hepatitis. Penyakit hati inflamasi ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronis atau virus, kelebihan kadar alanine aminotransferase darah dapat diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi eksternal pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan ALT yang jelas.

      Kanker hati. Tumor ganas ini sering terbentuk pada pasien dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kasus ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk memutuskan keputusan operasional. Ketika tingkat alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal, pembedahan mungkin tidak mungkin, karena ada risiko tinggi berbagai komplikasi.

      Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tingkat ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan eksaserbasi pankreatitis. Analisis ALT untuk pasien dengan diagnosis ini harus dilakukan secara berkala sepanjang hidup. Ini akan membantu untuk menghindari serangan penyakit dan memantau perkembangan pengobatan..

      Miokarditis. Ini memanifestasikan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak napas, cepat lelah pasien dan peningkatan kadar ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tingkat AST ditentukan, dan kemudian koefisien de Ritis dihitung.

      Sirosis. Penyakit ini berbahaya karena untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien cepat lelah, merasa lelah. Yang lebih jarang adalah rasa sakit di hati. Dalam hal ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan konten ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 5 kali.

      Infark miokard. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis jaringan otot jantung. Dalam kasus serangan jantung tanpa komplikasi, tingkat ALT naik sedikit dibandingkan dengan AST, namun, dapat digunakan untuk menentukan serangan..

      Alasan peningkatan ALT

      Penerimaan sejumlah sediaan obat atau herbal - barbiturat, statin, antibiotik;

      sering menggunakan makanan cepat sebelum mengambil tes ALT;

      minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

      ketidakpatuhan dengan aturan dasar untuk analisis, termasuk sterilitas prosedur;

      peningkatan stres emosional atau fisik;

      melakukan sesaat sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau intervensi bedah lainnya;

      steatosis - penyakit yang dimanifestasikan dalam akumulasi sel-sel lemak di hati, paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan;

      nekrosis tumor ganas;

      mengambil zat narkotika;

      keracunan timbal pada tubuh;

      mononukleosis adalah penyakit menular yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerusakan hati dan limpa;

      ALT meningkat selama kehamilan

      Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terbatas hingga 31 unit / liter. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan dari nilai ini dimungkinkan. Ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit apa pun. Secara umum, tingkat ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

      Sedikit peningkatan jumlah enzim pada kelompok ini diamati dengan gestosis. Dalam hal ini, mereka ringan atau sedang. Gestosis adalah komplikasi yang terjadi pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pusing, dan mual. Mereka memiliki tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin parah hasil gestosis. Ini adalah hasil dari terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat dia atasi..

      Cara menurunkan ALT dalam darah?

      Dimungkinkan untuk mengurangi kandungan alanin aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Karena penyakit hati dan jantung menjadi faktor paling umum dalam meningkatkan ALT, perlu untuk mulai dengan pengobatan mereka. Setelah prosedur dan mengambil obat yang sesuai, tes darah biokimia diulang. Dengan perawatan yang tepat, kadar ALT harus kembali normal..

      Terkadang, obat khusus seperti hefitol, heptral, duphalac digunakan untuk menurunkannya. Mereka harus diresepkan oleh dokter, dan masuk di bawah pengawasannya. Sebagian besar obat memiliki kontraindikasi yang harus dipertimbangkan sebelum memulai pengobatan. Namun, agen tersebut tidak menghilangkan penyebab yang mendasari peningkatan ALT. Beberapa waktu setelah minum obat, tingkat enzim dapat berubah lagi. Karena itu, Anda perlu menghubungi spesialis yang berkualifikasi yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai.

      Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".