Bagaimana analisis dilakukan pada tingkat AlAt dan apa artinya hasil??

Analisis pada tingkat enzim - aminotrasferase AlAt dan AsAt - dianggap sebagai dua indikator paling penting untuk mendeteksi kerusakan hati dan paling sering diresepkan bersama, karena rasio mereka membantu membedakan berbagai penyakit pada kelenjar ini dan penyakit pada organ internal lainnya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis dalam kasus mana perlu untuk mengambil analisis untuk tingkat enzim AlAt (alanine aminotransferase), kita belajar tentang tingkat normal AlAt dan alasan penyimpangan dari norma..

Semua hasil tes darah: apa itu?

Alanine aminotransferase, atau AlAt, adalah enzim spesifik yang ditemukan di semua sel tubuh, hadir dalam jumlah yang lebih besar di hati, jantung dan ginjal, dalam jumlah yang lebih kecil - di pankreas, limpa, dan paru-paru. Enzim diproduksi di dalam sel dan terlibat dalam sintesis banyak asam amino. Biasanya, ia hadir dalam darah dalam jumlah yang sangat kecil, dan deteksi berlebihan dapat menjadi indikasi patologi serius dari organ-organ di atas. Faktanya adalah bahwa ketika sel-sel yang terakhir dihancurkan, enzim dilepaskan dan memasuki aliran darah. Dalam tes darah, level AlAt diukur dalam satuan per liter..

AlAt adalah enzim intraseluler dari kelompok aminotransferase yang mengkatalisis interkonversi asam amino (protein) dan asam keto (asam oksokarboksilat) dengan transfer reversibel dari gugus amino. Proses ini disebut transaminasi. AlAt memainkan peran yang sangat diperlukan baik dalam nitrogen (protein-karbohidrat) maupun dalam metabolisme energi, ketika, di bawah pengaruhnya, zat organik (disintesis atau dicerna dengan makanan) terurai menjadi produk akhir dengan melepaskan energi yang diperlukan untuk kehidupan sel. Untuk tujuan diagnostik, analisis AlAt paling indikatif dalam hal mendeteksi kerusakan hati daripada AsAt "saudara" nya (aspartate aminotransferase).

Dengan sendirinya, level AlAt dalam tes darah bukanlah indikator spesifik dan dapat mengindikasikan proses nekrotik (kematian sel) dari banyak organ. Namun, paling sering, analisis seperti itu diresepkan untuk dugaan patologi hati dengan munculnya gejala-gejala berikut:

  • mual atau pahit di mulut;
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • pembesaran hati.

Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan gangguan fungsi hati dan kematian hepatosit - sel hati. Untuk menilai besarnya proses patologis, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan konten zat di dalamnya yang disintesis dengan partisipasi hati. Zat-zat ini termasuk enzim hati spesifik dan bilirubin (pigmen empedu). Dengan demikian, tingkat AlAt saja tidak dapat berbicara tentang gangguan hati, itu dianalisis bersama dengan enzim indikator berikut:

  • aspartate aminotransferase (AcAt);
  • aldolase;
  • lactate dehydrogenase (LDH);
  • γ-glutamyltranspeptidase (GGT).

Selain itu, tidak hanya kandungan kuantitatif dari enzim-enzim ini dalam darah yang penting, tetapi juga perbandingannya. Misalnya, jika AlAt meningkat lebih dari AsAt, ini adalah tanda pasti kerusakan sel hati. Jika tingkat AsAt lebih tinggi dari tingkat AlAt, maka "gambar" seperti itu menunjukkan masalah jantung. Dengan cedera otot (nekrosis sel otot), baik AlAt dan AsAt sama-sama meningkat.

Persiapan dan pelaksanaan penelitian

Untuk menentukan tingkat AlAt dalam darah, digunakan darah vena atau kapiler, yang menyerah dari 8 hingga 11 di pagi hari, dengan perut kosong. AlAt termasuk dalam kategori analisis biokimia darah. 30 menit sebelum analisis, disarankan untuk berhenti merokok dan menghindari stres fisik dan emosional. Sehari sebelumnya, disarankan untuk tidak mengekspos tubuh terhadap kelebihan makanan, hanya minum air putih (seperti biasa). Batas waktu untuk penelitian, sebagai suatu peraturan, adalah 1 hari kerja, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Harus diingat bahwa tingkat AlAt dapat meningkat karena penggunaan obat-obatan tertentu, oleh karena itu, sebelum mengambil tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penangguhan penggunaannya. Jika penerimaan tidak dapat dibatalkan, dokter akan dapat memperhitungkan pengaruh faktor ini terhadap hasil analisis..

Daftar obat esensial yang meningkatkan AlAt diberikan di bawah ini:

Menguraikan hasil analisis pada AlAt

Seperti yang telah disebutkan, alanine aminotransferase adalah enzim intraseluler, yang berarti bahwa ketika sel-sel mati, ia dilepaskan dan memasuki aliran darah, yang kemudian terdeteksi. Menguraikan hasil analisis AlAt tidak terlalu sulit, namun, harus diingat bahwa diinginkan untuk menganalisis tingkat enzim dalam kombinasi dengan indikator lain - AsAt, LDH, dll. Namun, jika Anda hanya memiliki hasil analisis AlAt dan ada kecurigaan penyakit hati yang serius, maka Anda dapat mempertimbangkan beberapa pola dasar:

  • pada virus hepatitis, tingkat AlAt sebanding dengan tingkat sitolisis (penghancuran sel-sel hati);
  • pada hepatitis virus akut, tingkat AlAt dapat melebihi nilai normal 50-100 kali;
  • dengan hepatitis alkoholik, peningkatan kadar AlAt sedang, tidak lebih dari 6 kali;
  • penyakit hati toksik memberikan gambaran yang mirip dengan virus hepatitis;
  • dengan sirosis, tingkat AlAt dapat mencapai peningkatan 4-5 kali lipat dari norma;
  • dengan karsinoma hati, AlAt dan AsAt meningkat 5-10 kali;
  • degenerasi hati berlemak menyebabkan peningkatan ALA 2 atau 3 kali.

Penentuan aktivitas AlAt untuk diagnosis dini hepatitis sangat informatif, karena aktivitas AlAt dalam serum darah sudah mulai meningkat pada tahap pertama (prodromal, preicteric), yang berlangsung dari 10 hingga 350 hari, tergantung pada bentuk hepatitis (A, B, C, D, E, dll.), Ketika tanda-tanda lain penyakit belum terwujud.

Norma konten AlAt

Pada bayi baru lahir, level AlAt tidak melebihi 17 unit per liter, maka kadar enzim meningkat setiap hari, yang dijelaskan dengan peluncuran semua mekanisme perlindungan dalam tubuh. Selain itu, jumlah enzim dalam serum darah pada wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Pada wanita hamil, indikator ini biasanya meningkat, namun, peningkatan kadar ALAt yang berlebihan dapat mengindikasikan patologi hati. Berikut adalah daftar norma untuk analisis AlAt:

Studi ini dapat ditentukan oleh dokter berikut: terapis, gastroenterolog, spesialis penyakit menular, hematologi, endokrinologis, ahli bedah. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi, urologi dan onkologi untuk mendapatkan saran tentang hasil analisis AlAt, terutama jika ada keluhan tentang kesejahteraan sesuai dengan profil dokter-dokter ini..

Patologi terkait dengan peningkatan kadar enzim dalam darah

Penyakit apa yang bisa ditunjukkan oleh peningkatan level enzim? Pertama-tama, ini adalah penyakit hati dari berbagai etiologi: hepatitis virus, sirosis, kerusakan toksik dan alkohol, kanker hati, penyakit kuning, hepatosis berlemak. Kerusakan hati toksik dapat disebabkan oleh penggunaan obat hepatotoksik - obat psikotropika, steroid anabolik, kontrasepsi, antibiotik, imunosupresan, dan lain-lain. Peningkatan AlAt, sebagaimana telah disebutkan, juga dapat dikaitkan dengan patologi organ lain: gagal jantung, nekrosis otot rangka, infark miokard yang luas, miokarditis, miositis, miodistrofi, pankreatitis parah. Juga, peningkatan level AlAt terjadi ketika mendapatkan luka bakar yang luas, penyakit hemolitik dan genetik, dengan defisiensi primer alpha1-antitrypsin dan karnitin, penyakit Westphal-Wilson-Konovalov.

Pada catatan
Karnitin adalah zat alami yang terkait dengan vitamin B. Disintesis dalam tubuh manusia dan hadir dalam jaringan otot dan hati lurik..

Pada beberapa pasien, peningkatan ALA mungkin disebabkan oleh suntikan intramuskuler dan aktivitas fisik yang intens, serta minum obat dan suplemen makanan (suplemen makanan). Diet yang tidak sehat - makan makanan dengan suplemen makanan yang tidak sehat - juga dapat sedikit mempengaruhi hasil uji AlAt. Kelebihan dua dan tiga kali lipat dari norma ditafsirkan oleh dokter sebagai "sedikit peningkatan", hingga 20 kali - "sedang", dan hanya lebih dari dua puluh kali lipat nilai relatif terhadap indikator normal "memungkinkan" membunyikan alarm - ini adalah peningkatan yang nyata.

Apa kata alanine aminotransferase rendah?

Berkurangnya kandungan enzim menunjukkan kerusakan hati yang parah ketika nekrosis sel yang luas terjadi. Dalam hal ini, penurunan tingkat enzim dijelaskan oleh penurunan kritis dalam jumlah sel sendiri yang mensintesisnya. Selain itu, penurunan dapat mengindikasikan kekurangan vitamin B6.


Karena analisis AlAt tidak spesifik untuk penentuan banyak penyakit, perlu diingat bahwa indikator dalam kisaran normal bukan bukti tidak adanya patologi hati. Untuk diagnosis yang akurat, analisis AlAt harus diambil bersamaan dengan tes terkait lainnya yang disebutkan di atas. Penelitian ini harus dilakukan di hadapan faktor-faktor risiko tertentu - misalnya, dalam kontak dengan pasien dengan virus hepatitis, dengan kecenderungan turun-temurun untuk penyakit hati, dengan diabetes dan kelebihan berat badan, saat mengambil obat beracun.

Di mana saya bisa menyumbangkan darah untuk analisis tingkat AlAt?

Tes darah untuk level AlAt dapat dilakukan di institusi medis negara mana saja dalam urutan antrian umum. Sebagai aturan, itu diresepkan sebagai bagian dari tes darah biokimia, waktu produksi dapat dari 2-3 hari. Dalam beberapa kasus, karena ketidaksempurnaan sistem perawatan medis gratis Rusia, memperoleh hasil dapat ditunda secara signifikan, karena itu perlu untuk membuat janji dengan terapis atau spesialis lain yang meresepkan tes laboratorium. Orang-orang dengan pekerjaan yang tinggi sering merasa sulit untuk menemukan waktu untuk mengunjungi rumah sakit, karena darah diambil dalam urutan umum. Pilihan yang lebih sederhana untuk mengambil tes AlAt adalah pergi ke klinik atau laboratorium swasta di mana Anda tidak perlu mengunjungi dokter atau mendapatkan rujukan untuk pengambilan sampel darah, dan prosesnya sendiri akan senyaman mungkin. Misalnya, Anda dapat menghubungi laboratorium medis independen INVITRO, yang banyak kantornya ada di 290 kota di Rusia, serta di Ukraina, Belarus, dan Kazakhstan.

INVITRO adalah jaringan laboratorium penelitian swasta terbesar di Rusia, yang hasilnya diakui oleh semua lembaga medis di Rusia. Laboratorium menawarkan sekitar 1000 jenis berbagai studi dan analisis, termasuk analisis AlAt, yang biayanya hanya 260 rubel. Analisis akan selesai dalam satu hari kerja, tidak termasuk hari pengambilan sampel darah. Analisis mendesak dapat dilakukan dalam waktu dua jam dengan biaya tambahan. Laboratorium menyediakan layanan "Layanan Keberangkatan Rumah", termasuk pengambilan sampel darah untuk tes di rumah (seorang spesialis tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya). Hasil penelitian dapat diperoleh melalui telepon, faks, dan email, serta di kantor INVITRO dan melalui kurir (dengan biaya tambahan).

Izin untuk kegiatan medis LO-77-01-015932 tanggal 04/18/2018.

ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator seperti itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi kinerja penelitian ini dan diresepkan tanpa gagal oleh dokter jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (penunjukan medis disingkat) juga diamati pada organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, dan hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (hasil fatal selama acara tersebut dimungkinkan).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan signifikan dalam parameter darah (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan AST dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit juga tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak dimungkinkan. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan studi tambahan di lembaga medis.

ALAT dalam darah

ALAT dalam darah (dan lebih tepatnya, analisis untuk ALAT atau ALT) adalah tes darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis semacam itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran objektif tentang keadaan hati dengan dugaan adanya penyakit kronis pada hati, kantung empedu dan saluran empedu, untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit tersebut dan selama pemeriksaan rutin. Faktanya, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara independen, tetapi hanya dalam kombinasi dengan beberapa parameter biokimia lainnya, yang biasa disebut profil hepatik..

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah?

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah, menjadi jelas setelah pertama kali melihat formulir dengan hasil studi biokimia, yang dapat dilakukan baik di laboratorium di lembaga medis (jika ada arahan dari dokter), dan atas inisiatif sendiri di banyak laboratorium berbayar.

AsAT adalah indikator tingkat aspartat aminotransferase, salah satu enzim yang diproduksi oleh hati. Senyawa ini milik enzim endogen yang disebut: itu disintesis di dalam sel, dan tidak hanya hati, tetapi juga otot jantung, ginjal, otak dan beberapa organ internal lainnya..

Karena sifat endogen AsAT (enzim ini memastikan lewatnya reaksi biokimiawi kompleks di dalam sel itu sendiri), konsentrasinya dalam darah rendah. Dengan demikian, penyimpangan sekecil apa pun dari norma dalam tes darah untuk AsAT dapat berfungsi sebagai sinyal pertama timbulnya patologi, bahkan jika tidak ada gejala lain..

Biasanya, dokter membandingkan nilai AsAT yang diperoleh selama analisis dengan kadar enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini ditemukan terutama pada hepatosit (sel hati), di jaringan miokardium dan otot lainnya, serta di jaringan ginjal..

Peningkatan kadar AcAT dalam darah terjadi setelah kerusakan dan kematian sel yang mengandung enzim ini (terutama hepatosit dan miosit, sel otot jantung).

Karena itu, jika tes darah biokimia mendeteksi peningkatan seperti itu, maka perlu dilakukan penelitian tambahan terhadap hati dan jantung.

Dalam beberapa kasus, rasio AsAT dan AlAT memungkinkan Anda untuk mencurigai infark miokard - jika ada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dibandingkan dengan alanine aminotransferase.

Fenomena sebaliknya (tingkat AlAT lebih tinggi dari nilai-nilai AsAT) diamati dengan kerusakan hepatosit karena penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • sirosis
  • karsinoma hepatoseluler (kanker hati primer)
  • lesi tumor sekunder pada hati (metastasis kanker payudara, tumor lambung dan paru-paru).

Dalam tes darah biokimia, kadar AlAT dan AsAT penting, tetapi bukan satu-satunya indikator kesehatan hati..

Enzim hati darah

Enzim darah hati tidak hanya akrab bagi kita alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT), tetapi juga 2 enzim lainnya:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Kelebihan norma untuk GGT dan alkaline fosfatase diamati melanggar aliran empedu dari kantong empedu, yang memfasilitasi diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, yang sampai titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala. Peningkatan kadar enzim GGT dan ALP dapat diamati pada penyakit batu empedu dan pada tumor hati dan saluran empedu, serta pada beberapa penyakit lain di daerah ini..

Selain 4 enzim yang terdaftar (AlAT, AsAT, GGT dan ALP), tes darah biokimia selalu menyiratkan analisis untuk komponen ke-5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen empedu yang penting. Baik bilirubin yang berkurang maupun yang meningkat mungkin merupakan bukti dari berbagai patologi - dan, tidak berarti, hanya hati.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan indikator 3 varietas bilirubin yang berbeda:

  • bilirubin total
  • bilirubin tidak langsung
  • bilirubin langsung

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat bilirubin dalam darah, yang disebabkan oleh berbagai penyakit (hepatitis, obstruksi saluran empedu dan lain-lain), mengarah pada perkembangan penyakit kuning.

Tes darah untuk bilirubin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • kolesistitis
  • batu empedu
  • sirosis hati
  • cacing
  • kekurangan vitamin B12
  • keracunan hati kronis (termasuk alkoholisme dan obat-obatan tertentu).

Tes darah biokimia juga mencakup analisis untuk kolesterol (total dan fraksinya).

Peningkatan enzim hati dalam darah

Peningkatan enzim hati dalam darah - sinyal bahwa ada beberapa "masalah" dalam tubuh (kemungkinan besar di hati).

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, tergantung pada kedua perubahan dalam masing-masing nilai AlAT, AsAT, GGT dan ALP, dan rasio indikator-indikator ini..

Paling sering, peningkatan enzim hati diamati pada penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh pengobatan jangka panjang)
  • degenerasi lemak hati (hepatosis lemak)
  • sirosis hati
  • kanker hati.

Namun, kemampuan diagnostik tes darah untuk enzim hati tidak terbatas pada penyakit ini yang mempengaruhi hati murni. Peningkatan profil hati juga dapat diamati pada penyakit pada organ dan sistem lain:

  • gagal jantung
  • miokarditis
  • infark miokard
  • luka bakar yang luas
  • cedera parah.

Secara terpisah, perlu disebutkan peningkatan kadar enzim dalam darah seperti alkaline phosphatase.

Indikator ini, seperti AlAT dan AsAT, juga sangat informatif, karena tingkat alkali fosfatase dalam darah meningkat tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga pada penyakit seperti:

  • patologi tulang, termasuk tumor tulang ganas
  • kolitis ulserativa dan perforasi ulkus
  • infark miokard.

Norm AlAT dan AsAT dalam darah

Norma AlAT dan Asat dalam darah adalah kandungan dari kedua enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah 7 hingga 40 IU / L untuk pria dewasa dan dari 5 hingga 35 IU / L untuk wanita menurut AlAT, dan 7-40 IU / L untuk AsAT.

Dalam hasil analisis, aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l, juga dapat disajikan.

Tabel AlAT dan norma AsAT

Indikator tesJarak normal
AlAT (alanine aminotransferase)0,1-0,68 mmol / (jam * L)
AsAT (aspartate aminotransferase)0,1-0,45 mmol / (jam * L)
ALP (alkaline phosphatase)1-3 mmol / (jam * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (jam * l)

Tabel tingkat bilirubin

Indikator tesJarak normal
Total bilirubin8.6-20.5 μmol / L

ALAT dalam darah normal

AlAT dalam norma darah adalah kandungan enzim hati alanin aminotransferase dalam sampel darah dalam jumlah 5 hingga 40 IU / l. Namun, seorang pasien yang telah menerima rujukan untuk tes darah biokimia harus menyadari bahwa faktor-faktor seperti:

  • asupan alkohol
  • aktivitas fisik (pada hari pengiriman analisis, Anda harus meninggalkan olahraga pagi)
  • minum obat tertentu (obat harus dilaporkan ke dokter yang mengeluarkan rujukan untuk analisis).

Donasi darah untuk tes hati di pagi hari dengan perut kosong. Darah untuk analisis semacam itu biasanya diambil dari vena..

Sebelum memberi darah, Anda juga harus menahan diri untuk tidak merokok setidaknya selama 2-3 jam..

Norma ALAT pada wanita dalam darah

ALAT adalah norma pada wanita dalam darah ketika indikator enzim hati ini dalam sampel darah jenis kelamin yang adil adalah dari 5 hingga 35 IU / l. Namun, kelebihan berat badan dan terutama obesitas dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat AlAT (alanine aminotransferase).

Pada orang dengan indeks massa tubuh lebih dari 28 kg / m 2, indikator aktivitas AlAT dapat melebihi normal sebesar 40% bahkan dengan kesehatan yang baik..

Selain itu, Anda harus menyadari bahwa indikator ALAT dapat berubah pada orang yang benar-benar sehat setiap hari. Menjelang siang, tingkat alanine aminotransferase meningkat, dan pada malam hari berkurang, mencapai minimum di pagi hari.

Pada wanita hamil di trimester pertama, sedikit peningkatan kadar ALAT diperbolehkan.

Melebihi norma enzim ini juga dapat diamati pada akhir kehamilan, jika calon ibu mengalami toksikosis lanjut (gestosis). Dalam hal ini, semakin parah toksikosis, semakin tinggi tingkat alanin aminotransferase.

Peningkatan ALAT dan AsAT dalam darah

Peningkatan AlAT dan AsAT dalam darah dapat dengan berbagai penyakit, termasuk yang tidak berhubungan langsung dengan hati.

Tingkat AlAT meningkat pada penyakit seperti:

  • hepatitis dari berbagai asal (virus, toksik, akut)
  • permukaan besar terbakar
  • beberapa penyakit onkohematologis (leukemia limfoblastik akut)
  • penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard)
  • peradangan pankreas (pankreatitis akut).

Dan peningkatan kadar aspartate aminotransferase (AsAT), selain penyakit-penyakit ini, adalah karakteristik utama untuk:

  • obstruksi saluran empedu
  • sepsis
  • mononukleosis menular
  • rhabdomyolysis (mungkin efek samping saat mengambil statin).

Cara menurunkan AlAT dan AsAT dalam darah

Cara menurunkan AlAT dan AsAT dalam darah - normalisasi sampel hati hanya dapat dicapai dengan bantuan pengobatan khusus penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar kedua enzim.

Dalam kasus virus hepatitis B dan C, indeks ALAT dan AsAT dapat kembali normal atau mendekati normal beberapa waktu kemudian, setelah menggunakan obat khusus untuk mengurangi viral load ke tingkat yang tidak terdeteksi..

Jika penyebab peningkatan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam darah adalah penyakit jantung, maka normalisasi keadaan otot jantung juga akan menyebabkan normalisasi parameter biokimia darah..

Hitung darah untuk sirosis

Jumlah darah untuk sirosis menunjukkan peningkatan kadar enzim hati tertentu.

Sirosis hati, salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dan pada saat yang sama, mengubah hasil tes hati.

Tingkat alanine aminotransferase (AlAT) pada sirosis dapat meningkat 2-5 kali, sementara, sebagai suatu peraturan, peningkatan kadar aspartate aminotransferase (AsAT) juga diamati.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan sirosis di hati, proses inflamasi kronis diamati, yang mengarah pada sitolisis (kematian) dan penghancuran hepatosit, sel-sel utama organ ini..

Sebagai akibat dari sitolisis hepatosit, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki aliran darah, yang mengarah pada peningkatan AlAT dan AsAT..

Dalam kebanyakan kasus, sirosis berkembang secara lambat, lebih dari 10-15 tahun atau lebih, dan dapat terjadi tanpa gejala. Oleh karena itu, seringkali hasil tes hati adalah satu-satunya sinyal bahwa hati sudah mulai menggantikan hepatosit dengan jaringan ikat..

Sebagian besar orang dewasa, terutama setelah mencapai usia 40, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian biokimia setidaknya 1 kali per tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi secara tepat waktu tidak hanya penyakit hati yang berbahaya, tetapi juga beberapa penyakit lain (misalnya, gagal jantung).

Penulis: dokter gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Obati hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Norma alat asat bilirubin

ALAT dalam darah (dan lebih tepatnya, analisis untuk ALAT atau ALT) adalah tes darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis semacam itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran objektif tentang keadaan hati dengan dugaan adanya penyakit kronis pada hati, kantung empedu dan saluran empedu, untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit tersebut dan selama pemeriksaan rutin. Faktanya, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara independen, tetapi hanya dalam kombinasi dengan beberapa parameter biokimia lainnya, yang biasa disebut profil hepatik..

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah?

Apa itu AsAT dan AlAT dalam darah, menjadi jelas setelah pertama kali melihat formulir dengan hasil studi biokimia, yang dapat dilakukan baik di laboratorium di lembaga medis (jika ada arahan dari dokter), dan atas inisiatif sendiri di banyak laboratorium berbayar.

AsAT adalah indikator tingkat aspartat aminotransferase, salah satu enzim yang diproduksi oleh hati. Senyawa ini milik enzim endogen yang disebut: itu disintesis di dalam sel, dan tidak hanya hati, tetapi juga otot jantung, ginjal, otak dan beberapa organ internal lainnya..

Karena sifat endogen AsAT (enzim ini memastikan lewatnya reaksi biokimiawi kompleks di dalam sel itu sendiri), konsentrasinya dalam darah rendah. Dengan demikian, penyimpangan sekecil apa pun dari norma dalam tes darah untuk AsAT dapat berfungsi sebagai sinyal pertama timbulnya patologi, bahkan jika tidak ada gejala lain..

Biasanya, dokter membandingkan nilai AsAT yang diperoleh selama analisis dengan kadar enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini ditemukan terutama pada hepatosit (sel hati), di jaringan miokardium dan otot lainnya, serta di jaringan ginjal..

Peningkatan kadar AcAT dalam darah terjadi setelah kerusakan dan kematian sel yang mengandung enzim ini (terutama hepatosit dan miosit, sel otot jantung).

Karena itu, jika tes darah biokimia mendeteksi peningkatan seperti itu, maka perlu dilakukan penelitian tambahan terhadap hati dan jantung.

Dalam beberapa kasus, rasio AsAT dan AlAT memungkinkan Anda untuk mencurigai infark miokard - jika ada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dibandingkan dengan alanine aminotransferase.

Fenomena sebaliknya (tingkat AlAT lebih tinggi dari nilai-nilai AsAT) diamati dengan kerusakan hepatosit karena penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • sirosis
  • karsinoma hepatoseluler (kanker hati primer)
  • lesi tumor sekunder pada hati (metastasis kanker payudara, tumor lambung dan paru-paru).

Dalam tes darah biokimia, kadar AlAT dan AsAT penting, tetapi bukan satu-satunya indikator kesehatan hati..

Enzim hati darah

Enzim darah hati tidak hanya akrab bagi kita alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT), tetapi juga 2 enzim lainnya:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Kelebihan norma untuk GGT dan alkaline fosfatase diamati melanggar aliran empedu dari kantong empedu, yang memfasilitasi diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, yang sampai titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala. Peningkatan kadar enzim GGT dan ALP dapat diamati pada penyakit batu empedu dan pada tumor hati dan saluran empedu, serta pada beberapa penyakit lain di daerah ini..

Selain 4 enzim yang terdaftar (AlAT, AsAT, GGT dan ALP), tes darah biokimia selalu menyiratkan analisis untuk komponen ke-5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen empedu yang penting. Baik bilirubin yang berkurang maupun yang meningkat mungkin merupakan bukti dari berbagai patologi - dan, tidak berarti, hanya hati.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan indikator 3 varietas bilirubin yang berbeda:

  • bilirubin total
  • bilirubin tidak langsung
  • bilirubin langsung

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat bilirubin dalam darah, yang disebabkan oleh berbagai penyakit (hepatitis, obstruksi saluran empedu dan lain-lain), mengarah pada perkembangan penyakit kuning.

Tes darah untuk bilirubin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • kolesistitis
  • batu empedu
  • sirosis hati
  • cacing
  • kekurangan vitamin B12
  • keracunan hati kronis (termasuk alkoholisme dan obat-obatan tertentu).

Tes darah biokimia juga mencakup analisis untuk kolesterol (total dan fraksinya).

Peningkatan enzim hati dalam darah

Peningkatan enzim hati dalam darah - sinyal bahwa ada beberapa "masalah" dalam tubuh (kemungkinan besar di hati).

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, tergantung pada kedua perubahan dalam masing-masing nilai AlAT, AsAT, GGT dan ALP, dan rasio indikator-indikator ini..

Paling sering, peningkatan enzim hati diamati pada penyakit seperti:

  • virus hepatitis
  • hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh pengobatan jangka panjang)
  • degenerasi lemak hati (hepatosis lemak)
  • sirosis hati
  • kanker hati.

Namun, kemampuan diagnostik tes darah untuk enzim hati tidak terbatas pada penyakit ini yang mempengaruhi hati murni. Peningkatan profil hati juga dapat diamati pada penyakit pada organ dan sistem lain:

  • gagal jantung
  • miokarditis
  • infark miokard
  • luka bakar yang luas
  • cedera parah.

Secara terpisah, perlu disebutkan peningkatan kadar enzim dalam darah seperti alkaline phosphatase.

Indikator ini, seperti AlAT dan AsAT, juga sangat informatif, karena tingkat alkali fosfatase dalam darah meningkat tidak hanya pada penyakit hati, tetapi juga pada penyakit seperti:

  • patologi tulang, termasuk tumor tulang ganas
  • kolitis ulserativa dan perforasi ulkus
  • infark miokard.

Norm AlAT dan AsAT dalam darah

Norma AlAT dan Asat dalam darah adalah kandungan dari kedua enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah 7 hingga 40 IU / L untuk pria dewasa dan dari 5 hingga 35 IU / L untuk wanita menurut AlAT, dan 7-40 IU / L untuk AsAT.

Dalam hasil analisis, aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l, juga dapat disajikan.

Tabel AlAT dan norma AsAT

Indikator tesJarak normal
AlAT (alanine aminotransferase)0,1-0,68 mmol / (jam * L)
AsAT (aspartate aminotransferase)0,1-0,45 mmol / (jam * L)
ALP (alkaline phosphatase)1-3 mmol / (jam * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (jam * l)

Tabel tingkat bilirubin

Indikator tesJarak normal
Total bilirubin8.6-20.5 μmol / L

ALAT dalam darah normal

AlAT dalam norma darah adalah kandungan enzim hati alanin aminotransferase dalam sampel darah dalam jumlah 5 hingga 40 IU / l. Namun, seorang pasien yang telah menerima rujukan untuk tes darah biokimia harus menyadari bahwa faktor-faktor seperti:

  • asupan alkohol
  • aktivitas fisik (pada hari pengiriman analisis, Anda harus meninggalkan olahraga pagi)
  • minum obat tertentu (obat harus dilaporkan ke dokter yang mengeluarkan rujukan untuk analisis).

Donasi darah untuk tes hati di pagi hari dengan perut kosong. Darah untuk analisis semacam itu biasanya diambil dari vena..

Sebelum memberi darah, Anda juga harus menahan diri untuk tidak merokok setidaknya selama 2-3 jam..

Norma ALAT pada wanita dalam darah

ALAT adalah norma pada wanita dalam darah ketika indikator enzim hati ini dalam sampel darah jenis kelamin yang adil adalah dari 5 hingga 35 IU / l. Namun, kelebihan berat badan dan terutama obesitas dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat AlAT (alanine aminotransferase).

Pada orang dengan indeks massa tubuh lebih dari 28 kg / m 2, indikator aktivitas AlAT dapat melebihi normal sebesar 40% bahkan dengan kesehatan yang baik..

Selain itu, Anda harus menyadari bahwa indikator ALAT dapat berubah pada orang yang benar-benar sehat setiap hari. Menjelang siang, tingkat alanine aminotransferase meningkat, dan pada malam hari berkurang, mencapai minimum di pagi hari.

Pada wanita hamil di trimester pertama, sedikit peningkatan kadar ALAT diperbolehkan.

Melebihi norma enzim ini juga dapat diamati pada akhir kehamilan, jika calon ibu mengalami toksikosis lanjut (gestosis). Dalam hal ini, semakin parah toksikosis, semakin tinggi tingkat alanin aminotransferase.

Peningkatan ALAT dan AsAT dalam darah

Peningkatan AlAT dan AsAT dalam darah dapat dengan berbagai penyakit, termasuk yang tidak berhubungan langsung dengan hati.

Tingkat AlAT meningkat pada penyakit seperti:

  • hepatitis dari berbagai asal (virus, toksik, akut)
  • permukaan besar terbakar
  • beberapa penyakit onkohematologis (leukemia limfoblastik akut)
  • penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard)
  • peradangan pankreas (pankreatitis akut).

Dan peningkatan kadar aspartate aminotransferase (AsAT), selain penyakit-penyakit ini, adalah karakteristik utama untuk:

  • obstruksi saluran empedu
  • sepsis
  • mononukleosis menular
  • rhabdomyolysis (mungkin efek samping saat mengambil statin).

Cara menurunkan AlAT dan AsAT dalam darah

Cara menurunkan AlAT dan AsAT dalam darah - normalisasi sampel hati hanya dapat dicapai dengan bantuan pengobatan khusus penyakit, yang menyebabkan peningkatan kadar kedua enzim.

Dalam kasus virus hepatitis B dan C, indeks ALAT dan AsAT dapat kembali normal atau mendekati normal beberapa waktu kemudian, setelah menggunakan obat khusus untuk mengurangi viral load ke tingkat yang tidak terdeteksi..

Jika penyebab peningkatan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam darah adalah penyakit jantung, maka normalisasi keadaan otot jantung juga akan menyebabkan normalisasi parameter biokimia darah..

Hitung darah untuk sirosis

Jumlah darah untuk sirosis menunjukkan peningkatan kadar enzim hati tertentu.

Sirosis hati, salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dan pada saat yang sama, mengubah hasil tes hati.

Tingkat alanine aminotransferase (AlAT) pada sirosis dapat meningkat 2-5 kali, sementara, sebagai suatu peraturan, peningkatan kadar aspartate aminotransferase (AsAT) juga diamati.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan sirosis di hati, proses inflamasi kronis diamati, yang mengarah pada sitolisis (kematian) dan penghancuran hepatosit, sel-sel utama organ ini..

Sebagai akibat dari sitolisis hepatosit, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki aliran darah, yang mengarah pada peningkatan AlAT dan AsAT..

Dalam kebanyakan kasus, sirosis berkembang secara lambat, lebih dari 10-15 tahun atau lebih, dan dapat terjadi tanpa gejala. Oleh karena itu, seringkali hasil tes hati adalah satu-satunya sinyal bahwa hati sudah mulai menggantikan hepatosit dengan jaringan ikat..

Sebagian besar orang dewasa, terutama setelah mencapai usia 40, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian biokimia setidaknya 1 kali per tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi secara tepat waktu tidak hanya penyakit hati yang berbahaya, tetapi juga beberapa penyakit lain (misalnya, gagal jantung).

Penulis: dokter gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Apa itu AlAT dan AsAT dalam tes darah. Dekripsi

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda signifikan dalam tes darah biokimia.

Meskipun peningkatan kadar ALT tidak secara jelas mengindikasikan terjadinya masalah kesehatan, namun kedua enzim tersebut sama sekali tidak ada dalam darah dalam volume besar..

Ya, tingkat ALT dan AST dapat meningkat dengan kelainan hati (misalnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan cermat. Omong-omong, tingkat AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..

AlAT dan AsAT. Apa itu

Aminotransferases adalah sekelompok enzim yang dapat mengkatalisasi reaksi transaminasi, memainkan peran utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Katalis alami yang paling signifikan untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia adalah alanin aminotransferase (jika tidak ALT, ALAT) dan aspartat aminotransferase (selain AST, AcAT).

Enzim ini hadir di jaringan banyak organ. Biasanya, aminotransferase praktis tidak terdeteksi dalam darah. Aktivitas minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif alami dalam tubuh. Peningkatan kadar AlAT dan AsAT adalah penanda kerusakan jaringan yang sangat sensitif..

Metode untuk menentukan aminotransferase dalam tes darah biokimia telah banyak digunakan dalam praktik klinis, karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi..

AsAT dan AlAT. Norma

Biasanya, aspartate aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada pria. Pada bayi baru lahir, indikator tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.

AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada pria - 40 unit / liter.

Juga, hasil analisis dapat disajikan dalam mol / jam * L (dari 0,1 hingga 0,68 untuk AlAT dan dari 0,1 hingga 0,45 untuk AsAT).

Apa yang mungkin mempengaruhi level transaminase

Berikut ini dapat menyebabkan distorsi hasil analisis:

  • penggunaan obat-obatan tertentu:
    • asam nikotinat,
    • imunosupresan,
    • koleretik,
    • kontrasepsi hormonal, dll.),
  • kegemukan,
  • kehamilan,
  • aktivitas fisik atau olahraga yang berlebihan.

Bagaimana penelitiannya

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Hasil penelitian yang mendesak menyediakan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standar - siang hari.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, Anda harus:

  • mengecualikan penggunaan obat-obatan seminggu sebelum tes (jika ini tidak memungkinkan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat yang diminum);
  • menyumbangkan darah secara eksklusif dengan perut kosong;
  • sehari sebelum studi tidak termasuk aktivitas fisik, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari sebelumnya.

Apa yang bisa diketahui analisis tentang ALaT dan AsAT?

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase ditandai oleh aktivitas jaringan selektif. Jika kita mempertimbangkan dalam urutan menurunnya isi enzim ini di organ dan jaringan, maka daftar akan terlihat seperti ini:

  • alanine aminotransferase: hati, ginjal, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, ginjal.

Baca juga tentang topik tersebut

Artinya, mengingat lokalisasi jaringan enzim, AcAT dapat dianggap sebagai penanda paling spesifik dari kerusakan miokard, dan AlAT dapat dianggap sebagai hati..

Perbandingan aktivitas enzim memungkinkan kita menilai kedalaman kerusakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa AlAT terlokalisasi di sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebagian di sitoplasma.

Rasio: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, disebut koefisien de Ritis. Untuk orang sehat, indikator koefisien berkisar dari 0,91 hingga 1,75 dan tidak memiliki nilai diagnostik. Perhitungan rasio harus dilakukan ketika ada penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.

Misalnya, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitasnya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan yang jelas pada AsAT pada pasien tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang parah..

Jika tingkat aspartat aminotransferase secara signifikan melebihi indikator ALAT, ini dapat menunjukkan adanya perubahan fibrotik di hati pada individu dengan hepatitis kronis. Juga, perubahan tersebut diamati pada alkoholisme kronis dan hepatitis obat..
Dalam hal ini, koefisien de Ritis sangat penting secara klinis. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan koefisien di bawah 1 diamati (semakin rendah indikator, semakin buruk prognosis penyakit). Indikator dari satu hingga dua adalah karakteristik penyakit hati kronis, disertai dengan perubahan distrofik. Peningkatan nilai koefisien di atas 2 dapat diamati dengan nekrosis sel hati, biasanya, untuk sirosis alkoholik..

Dengan infark miokard, indikatornya adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase meningkatkan apa artinya

Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya selama proses alami kematian sel-sel tua. Peningkatan signifikan dalam enzim ini diamati ketika kerusakan jaringan terjadi dengan cara yang tidak alami, yaitu, sebagai akibat dari cedera, iskemia, proses distrofi, inflamasi dan nekrotik, reaksi autoimun, intoksikasi parah, kelebihan fisik dan emosional yang berkepanjangan, serta dengan adanya neoplasma ganas.

Pada infark miokard akut, kadar AsAT dapat meningkat 20 kali lipat dari nilai normal. Juga harus dicatat bahwa perubahan dalam analisis biokimia dicatat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada EKG..

Pada insufisiensi koroner akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, kemudian nilai enzim mulai menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal..

Kadar AcAT juga meningkat dengan serangan angina pektoris berat, aritmia jantung berat, disertai serangan takiaritmia, penyakit jantung rematik akut, trombosis arteri pulmonalis, pada pasien setelah angiokardiografi atau operasi jantung

Penyebab “Extracardiac” dari peningkatan aspartate aminotransferase paling sering adalah penyakit hati dari berbagai etiologi. Itu bisa:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • asal-usul beracun,
  • sirosis,
  • neoplasma ganas (keduanya dengan lokalisasi primer di hati, dan bermetastasis ke sistem hepatobilier),
  • stagnasi empedu (kolestasis yang berhubungan dengan obstruksi saluran empedu),
  • radang kandung empedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).