Kolik hati - pertolongan pertama

Kolik hati atau empedu - suatu kompleks gejala yang mempersulit perjalanan kolelitiasis dan beberapa penyakit lain pada sistem hepatobilier.

Gejala pertama dan utama dari kolik hati adalah nyeri. Serangan rasa sakit biasanya terjadi secara tiba-tiba. Selain itu, pasien sering tidak mencurigai adanya masalah pada hati dan saluran empedu sebelum perkembangan gambaran klinis kolik hati..

Sebagai aturan, pasien dengan jelas menunjukkan hubungan beberapa faktor pemicu dengan terjadinya rasa sakit. Ini termasuk:

  • banyak mengonsumsi makanan berlemak dan pedas;
  • alkohol;
  • menekankan;
  • kerja fisik yang berat, terutama dalam posisi tubuh yang condong;
  • hipotermia;
  • pada wanita - bulan-bulan terakhir kehamilan, periode setelah melahirkan, saat menstruasi.

Kolik hati terjadi lebih sering pada malam hari atau malam hari. Itu bisa melewati 30-60 menit atau bertahan hingga sehari. Rasa sakitnya sangat, sifatnya memotong, menjahit, membakar.

Gejala

Sumber rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan dengan radiasi ke bahu, tulang belikat, klavikula. Pasien dalam posisi paksa, paling sering dalam "posisi janin" - di samping, kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke dagu. Perilaku bersemangat, pucat, keringat dingin dicatat..

Gejala lain yang sering menyertai rasa sakit:

  • mual;
  • muntah berulang, setelah itu tidak menjadi lebih mudah;
  • perut kembung;
  • sembelit atau diare;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kenaikan suhu;
  • gejala ikterus obstruktif dengan kolik yang berkepanjangan (lapisan kulit dan selaput lendir, gatal-gatal pada kulit, urin berwarna gelap, dan perubahan warna tinja).

Membantu mengatasi kolik hati

Algoritma tindakan mencakup perawatan pra-medis pertama yang dapat diberikan oleh kerabat atau kerabat pasien, dan profesional, medis.

Pertolongan pertama

Kolik hati adalah keadaan darurat, jadi langkah pertama adalah memanggil dokter atau tim darurat.

Pasien harus berbaring di sisi kanannya. Penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur dengan gerakan tajam terbatas, karena aktivitas dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit.

Direkomendasikan oleh beberapa sumber, penerapan panas atau dingin ke hipokondrium kanan tidak boleh digunakan sampai dokter diperiksa dan diagnosis ditegakkan. Jadi, misalnya, di hadapan kolesistitis atau hepatitis, paparan panas - bantal pemanas, mandi air panas - akan menyebabkan aktivasi tajam dari proses inflamasi dan kemunduran alih-alih bantuan yang diharapkan..

Jangan berikan makanan atau minuman kepada pasien - konsumsi makanan apa pun ke dalam saluran pencernaan dapat memicu pelepasan empedu dan, akibatnya, memburuk.

Idealnya, sebelum pemeriksaan medis, lebih baik tidak menggunakan obat apa pun, terutama dalam kasus episode pertama seperti serangan dalam kehidupan pasien. Efek obat dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Tetapi dalam beberapa kasus (usia tua, penyakit yang menyertai, keparahan gejala kolik), Anda dapat membuat suntikan obat antispasmodik (No-shpa, Baralgin, Spazmalgon, dll.). Dalam bentuk tablet, obat ini tidak digunakan dalam perawatan darurat..

Jika tidak ada antispasmodik di lemari obat rumah, Anda dapat menggunakan nitrogliserin - ½ atau 1 tablet 0,5 mg per lidah.

Yah, tentu saja, perlu untuk memberitahu petugas medis yang tiba di panggilan tentang tindakan mereka, menunjukkan dengan tepat nama dan dosis obat.

Pertolongan pertama

Pertama-tama, tim ambulans atau dokter setempat harus mendiagnosis kolik hati sesuai dengan gejala pasien dan hasil pemeriksaan objektif. Maka perlu dilakukan diagnosa banding dengan penyakit yang memiliki gejala serupa.

Pengobatan obat terdiri dari penggunaan obat antispasmodik (platifillin 0,2%, 2 ml i / m; atropin sulfat 0,1%, 1 ml i / m; tanpa spa atau drotaverine 2%, 2-4 ml i / m, / dalam setetes; papaverine 2%, 2 ml IM, iv dalam penetes).

Dengan rasa sakit yang parah, dianjurkan untuk menggabungkan antispasmodik dengan analgesik (Baralgin 5 ml IM, IV; Analgin 50% 2 ml IM; Ketorolac 1 ml IM, hingga analgesik narkotika - morfin, tramadol) dan antiemetik obat-obatan (cerucal).

Jika serangan itu dihentikan, perlu dalam beberapa hari ke depan untuk mengirim pasien ke janji dengan terapis untuk menerima rekomendasi tentang diet dan perawatan. Seringkali, penunjukan metode pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mencari tahu dan mengklarifikasi penyakit yang menyebabkan serangan kolik.

Dengan kelanjutan dari serangan tanpa perawatan selama lebih dari 5 jam, masalah rawat inap darurat di departemen bedah diselesaikan.

Rawat Inap

Di rumah sakit, pengenalan obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik dilanjutkan, dan pasien dipantau dengan cermat. Seperangkat tindakan diagnostik ditentukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengendalikan jalannya serangan.

Jika rasa sakit dan gejala lain tidak teratasi untuk waktu yang lama, pertanyaan intervensi bedah diselesaikan. Dengan dinamika positif, pengobatan penyebab kolik hati berlanjut..

Kolik bilier - perawatan darurat

Kolik bilier mengacu pada terjadinya nyeri akut pada hipokondrium kanan, yang bersifat paroksismal dan terjadi karena peregangan kandung empedu atau peradangannya. Manifestasi kolik di kandung empedu lebih sering terjadi pada wanita, karena fakta bahwa, menurut statistik, dalam kebanyakan kasus mereka mengalami kolelitiasis, yang merupakan penyebab utama gejala ini. Kadang-kadang bisa sangat jelas bahwa seseorang membutuhkan bantuan segera.

Cara memberikan pertolongan pertama untuk kolik

Ketika kolik bilier terjadi, perawatan darurat untuk gejala seperti itu adalah sebagai berikut:

perlu untuk membebaskan pasien dari pakaian yang membatasi dirinya;

letakkan di sisi kanan;

jika sebuah batu di kantong empedu menyebabkan kolik, maka perlu untuk memperkenalkan obat bius, seorang dokter ambulans biasanya menggunakan atropin atau promedol untuk tujuan ini;

kejang bisa diatasi dengan pemberian aminofilin;

rasa sakit dengan cholelithiasis juga bisa dihentikan dengan menggunakan panas, yang diterapkan ke tempat sakit;

dengan rasa sakit yang timbul dari kolesistitis, dingin harus diterapkan ke sisi kanan, ini akan membantu mencegah peritonitis;

jika penyebab serangan tidak diketahui, atau untuk semua tindakan yang diambil tidak mungkin untuk menghentikannya, maka pasien harus dirawat di rumah sakit segera.

Pengobatan

Ketika seorang pasien memiliki penyakit yang menyebabkan kolik bilier, pengobatan untuk gejala ini tergantung pada penyakit yang mendasarinya..

Dalam kasus kolelitiasis, perlu menyingkirkan batu dengan bantuan terapi obat atau pembedahan. Kadang-kadang lipotripsy digunakan untuk menghilangkan batu - penghancuran laser.

Jika kolik terjadi akibat kolesistitis kronis akut atau eksaserbasi, maka dokter dapat meresepkan terapi antibakteri untuk meredakan peradangan..

Nyeri hebat selama serangan adalah indikator untuk penunjukan antispasmodik dan analgesik.

Kadang-kadang dengan stagnasi empedu yang parah dan tidak adanya batu, perlu menggunakan cara untuk meningkatkan alirannya.

Juga perlu untuk mengikuti diet tertentu. Makanan harus lembut, setidaknya 5 kali sehari, makanan itu sendiri tidak boleh terlalu dingin atau panas. Makanan berlemak, pedas, dan diasap direkomendasikan untuk dikeluarkan dari diet biasa, diperlukan penolakan alkohol sepenuhnya.

Selama eksaserbasi, rezim aktivitas fisik tertentu harus diamati. Yang dapat disarankan secara individual oleh dokter yang hadir.

Gejala dengan kolik bilier

Tanda-tanda bahwa seseorang telah memulai serangan gejala kolik bilier:

Mereka mulai tiba-tiba, sering pada malam hari, sementara faktor yang memprovokasi mungkin adalah asupan alkohol atau makanan berat (berlemak, digoreng, dihisap) pada malam hari, serta stres fisik, situasi yang membuat stres. Wanita sering mengalami kejang setelah melahirkan atau sebelum menstruasi.

Kekuatan maksimum rasa sakit meningkat dalam waktu satu jam.

Berlangsung tidak lebih dari enam jam. Nyeri yang lebih lama biasanya merupakan tanda kolesistitis..

Nyeri dapat dimulai pada hipokondrium kanan atau di daerah di atas pusar. Diperkuat dengan gerakan bernafas dalam atau selama bekerja fisik. Iradiasi ke bahu atau lengan kanan kadang-kadang diamati. Di hadapan kolesistitis atau penyakit pankreas, impuls nyeri dapat diberikan ke belakang. Kadang-kadang, rasa sakit dapat menyebar ke kiri, mensimulasikan serangan angina pektoris, yang membingungkan pasien dan membuatnya sulit untuk membuat diagnosis yang benar..

Kolik dapat disertai dengan gejala lain yang terkait dengan pelanggaran aliran empedu - mual, muntah, demam, dan dengan serangan berkepanjangan berakhir dengan kulit menguning, yang, bagaimanapun, tidak diekspresikan secara intensif dan menghilang dalam 3-4 hari..

Nyeri dengan kolik bilier dapat bervariasi - parah, berdenyut atau tumpul, sakit, namun, tindakan segera harus diambil ketika muncul.

Dengan tidak adanya pengobatan dan diet yang memadai, kolik dapat terjadi berulang kali, tetapi pada saat yang sama, pada periode interiktal, pasien biasanya merasa baik..

Apa yang harus dilakukan dengan kolik bilier? Jika Anda memiliki serangan berulang, maka Anda harus menjalani pemeriksaan di klinik untuk memastikan diagnosis dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Ini diperlukan, karena tanda-tanda tersebut tidak hanya pada penyakit yang berhubungan dengan kantong empedu, tetapi juga pankreatitis, tukak peptik, serta kolik yang berhubungan dengan patologi ginjal kanan.

Untuk memperjelas diagnosis dalam pengobatan modern, ada sejumlah studi. Dokter biasanya dapat meresepkan pemindaian ultrasound, x-ray, bunyi duodenum, tes darah, dan hanya kemudian meresepkan rejimen, diet, dan obat-obatan..

Namun jika Anda tiba-tiba diambil alih oleh serangan kolik bilier, pertolongan pertama dalam kasus ini adalah segera memanggil ambulans. Tidak ada gunanya mengonsumsi obat penghilang rasa sakit yang kuat sebelum dokter datang, karena pereda nyeri dapat membuat sulit untuk menentukan dengan tepat penyebab asalnya. Jika sama sekali tidak ada cara untuk bertahan, maka Anda dapat minum beberapa tablet drotaverine (no-shp).

Anda sebaiknya tidak meletakkan bantal pemanas di tempat yang sakit tanpa pemahaman yang jelas tentang penyebab rasa sakit, karena dengan peradangan parah ini dapat menyebabkan peritonitis.

Anda juga harus menahan diri untuk tidak makan, dan jika mulut kering muncul, Anda harus minum air putih. Pada saat yang sama, tidak dianjurkan untuk minum minuman dalam bentuk teh, kopi atau ramuan herbal. Jika kolik disertai mual, perut harus dibersihkan..

Sebelum berkonsultasi dengan dokter, disarankan untuk mengukur suhu tubuh. Peningkatannya, sebagai suatu peraturan, berbicara tentang bergabungnya proses inflamasi.

Bahkan setelah menghentikan serangan, dianjurkan untuk melacak warna urin dan feses. Perubahannya dapat mengindikasikan pelanggaran dalam pekerjaan saluran empedu. Ini sangat berbahaya jika masih ada batu dan terus berkontribusi terhadap penyumbatan aliran keluar. Dalam hal ini, rawat inap diperlukan bahkan tanpa adanya gejala yang parah.

Masalah kantong empedu - video

Tindakan pencegahan

Agar tidak membuat tubuh Anda tampak seperti kolik bilier primer atau berulang, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter secara tepat waktu dan cepat jika ada tanda-tanda perubahan fungsi organ internal - hati, kantung empedu, pankreas atau duodenum..

Ketika meresepkan rejimen pengobatan, Anda harus benar-benar mengikuti dan mengikuti semua rekomendasi.

Kegemukan memainkan peran besar dalam munculnya pelanggaran yang terkait dengan aliran empedu, jadi Anda harus melakukan diet puasa..

Anda perlu makan secara rasional, jangan biarkan stagnasi empedu karena interval besar antara waktu makan.

Lacak makanan mana yang dapat menyebabkan serangan rasa sakit dan cobalah untuk tidak memakannya..

Untuk wanita dengan masalah kandung empedu, tidak dianjurkan mengonsumsi pil kontrasepsi tablet.

Penulis: Lapushanskaya V.V., dokter umum

Perawatan darurat untuk kolik hati

Sensasi menyakitkan dan tidak menyenangkan dalam tubuh dengan berbagai jenis penyakit adalah gejala yang terjadi pada jutaan orang setiap hari. Hal ini disebabkan oleh reaksi sistem saraf yang tidak menyebabkan iritasi pada serat-seratnya. Proses inilah yang terjadi dengan berbagai penyakit pada hati dan saluran empedu yang menyebabkan kolik hati. Dengan manifestasi penyakit ini, pengobatan simtomatik harus dilakukan dengan benar untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki informasi yang paling benar dan lengkap tentang gejala seperti itu..

Cara mengenali kolik hati

Gejala seperti kolik hati adalah konsekuensi dari penyakit tipe hepatobiliary, yang secara signifikan mempersulit perjalanannya. Manifestasi utama dari patologi ini adalah nyeri, terlokalisasi di hipokondrium kanan di lokasi hati dan kandung empedu. Terjadinya sensasi tidak menyenangkan terjadi dalam banyak kasus cukup terang dan tiba-tiba.

Dalam kebanyakan kasus, kolik hati adalah tanda pertama dari penyakit atau masalah tertentu dengan hati dan kantong empedu atau saluran empedu..

Paling sering, kolik hati membuat dirinya terasa di malam hari atau di malam hari. Durasinya tidak mungkin untuk diprediksi - rasa sakit dapat berlangsung dari setengah jam hingga sehari. Memiliki karakter yang cukup intens, memotong, menjahit dan membakar, kadang-kadang menusuk seluruh rongga perut.

Dengan sendirinya, kolik hati jarang terjadi. Untuk manifestasinya, faktor-faktor pemicu tertentu diperlukan, yang dapat menjadi hal-hal berikut:

  1. Makan makanan berlemak, goreng, asin atau pedas (paling sering dalam jumlah besar).
  2. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol dapat menyebabkan perubahan tertentu dalam fungsi banyak sistem, termasuk kardiovaskular dan pencernaan.
  3. Stres dan stres psiko-emosional. Sistem neurologis tubuh manusia menjadi sangat rentan dalam situasi seperti itu, karena itu tidak dapat mengatasi masalah apa pun, bahkan yang terkecil sekalipun, yang mengelilinginya..
  4. Pelaksanaan aktivitas fisik yang berat (dalam banyak kasus terkait dengan menekuk atau mengangkat beban). Perilaku seperti itu dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada..
  5. Subcooling, baik sebagian dan lengkap, dari seluruh tubuh. Dalam hal ini, pasien dapat masuk angin, karena kekebalannya akan mengarahkan sebagian besar kekuatannya untuk rehabilitasi dini, karena kolik di hati dapat memanifestasikan dirinya.
  6. Trimester terakhir kehamilan, periode postpartum atau saat menstruasi. Dalam kasus ini, masalah utama ibu adalah bahwa latar belakang hormonnya berubah secara signifikan, yang menyebabkan semua organisme dan metode.

Video ini akan memberi tahu Anda cara mengenali kolik hati dan memahami apa penyebabnya di hati..

Pertolongan pertama pertolongan pertama

Kolik hati begitu kuat sehingga membutuhkan perawatan darurat untuk orang yang sakit. Itulah sebabnya segera, ketika gejala ini mulai muncul dengan sendirinya, Anda harus menghubungi tim ambulans atau berkonsultasi dengan dokter. Tidak layak untuk memulai perawatan sendiri. Namun, beberapa rekomendasi harus diikuti untuk meringankan situasi:

  • Untuk mengurangi manifestasi rasa sakit, orang yang sakit harus berbaring di sisi kanan tubuhnya. Di masa depan, perlu sepenuhnya mematuhi istirahat di tempat tidur dan melakukan gerakan dalam jumlah terbatas. Aktivitas dapat memicu peningkatan rasa sakit.
  • Beberapa orang sering merekomendasikan dalam kasus kolik hati untuk menerapkan benda hangat atau dingin dan hal-hal ke tempat di mana rasa sakit menyebar. Sebenarnya, ini adalah saran yang salah, karena sebelum diagnosis ditegakkan, tidak bermanfaat untuk mempengaruhi hati atau jaringan di sekitarnya dengan faktor termal atau dingin. Ini dapat memicu perkembangan penyakit, memburuknya kesehatan seseorang atau intensifikasi rasa sakit.

Penting untuk diingat bahwa dengan kolesistitis atau hepatitis, bantal pemanas konvensional yang terpasang pada hipokondrium kanan dapat memperburuk peradangan dan memperburuk kondisi umum orang yang sakit. Dalam hal ini, masalahnya bahkan dapat tumbuh ke jaringan terdekat di sekitar hati atau kantong empedu..

  • Minum atau makan makanan apa pun dengan kolik hati sangat dilarang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk apa pun dapat menyebabkan aliran empedu ke saluran pencernaan dan pembentukan enzim untuk pencernaan normal. Pada penyakit tertentu, ini hanya memperburuk situasi..
  • Tidak layak menggunakan obat apa pun sebelum ambulan tiba. Sangat penting untuk mematuhi rekomendasi ini untuk orang-orang yang memiliki kolik hati untuk pertama kalinya dan tidak mengetahui diagnosis mereka sendiri. Dalam beberapa kasus, dengan rasa sakit yang sangat parah atau adanya penyakit tertentu, Anda dapat melakukan suntikan antispasmodik. Dalam kasus seperti itu, ini memungkinkan injeksi No-shpa, Baralgin atau Spazmalgon. Dalam bentuk tablet, obat-obatan ini sebaiknya tidak diminum, karena dalam kasus ini akan terjadi iritasi pada saluran pencernaan.
  • Alternatif untuk obat-obatan di atas dapat berupa setengah tablet (atau keseluruhan) Nitrogliserin, ditempatkan di bawah lidah orang yang sakit. Pada saat yang sama, dokter yang tiba di tempat panggilan harus menunjukkan semua cara dan tindakan yang diambil sebagai pertolongan pertama.

Cara meredakan kolik di hati

Setelah ambulans tiba, dokter harus menilai kondisi pasien, menentukan analisis awal dan merujuk pasien ke lembaga medis untuk diagnosis yang lebih menyeluruh. Pasien harus mencari bantuan dari ahli gastroenterologi terlebih dahulu. Bergantung pada hasil tes dan pemeriksaan selanjutnya, hepatologis, diagnosa ultrasound, dan dalam beberapa kasus bahkan ahli bedah, mungkin perlu dikonsultasikan..

Obat segera setelah kedatangan ambulans harus terdiri dari mengambil obat antispasmodik tertentu. Dokter Anda dapat merekomendasikan obat-obatan berikut:

  • Platifillin, 0,2 persen - injeksi intramuskular 2 mililiter zat aktif;
  • Atropine Sulfate 0,1 persen - injeksi intramuskular 1 mililiter bahan aktif;
  • No-Shpa atau Drotaverin 2% - penetes intravena;
  • Papaverine 2% - penetes intravena atau injeksi intramuskular dengan dosis 2 mililiter zat aktif.

Jika rasa sakit tidak berhenti setelah mengambil antispasmodik, beberapa jenis obat dengan efek analgesik dapat menambah mereka:

  • Baralgin - injeksi 5 mililiter intramuskular atau intravena;
  • Analgin 50 persen - injeksi intramuskular 2 mililiter;
  • Ketorolac - injeksi intramuskular dengan dosis 1 mililiter bahan aktif;
  • Morfin dan Tramadol - dalam kasus yang paling sulit, dosisnya dipilih oleh dokter.

Dalam beberapa kasus, mual dan muntah dapat terjadi di tengah rasa sakit. Dalam kasus seperti itu, pasien disarankan untuk menggunakan Cerucal..

Di masa depan, jika serangan itu tidak sepenuhnya dihentikan, Anda harus menghubungi lembaga medis untuk menyesuaikan diet dan mendapatkan rekomendasi tambahan. Jika tidak mungkin menghilangkan gejala dalam 5 jam, pasien harus segera dirujuk ke departemen bedah untuk pembedahan.

Apa yang tidak bisa dilakukan

Kolik hati mengacu pada patologi semacam itu di mana orang yang sakit dilarang keras melakukan jenis tindakan tertentu. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa mereka dapat mempersulit diagnosis, membiarkan penyakit berkembang, dan juga memperburuk kesehatan.

Dokter tidak merekomendasikan pasien:

  • setiap gerakan fisik aktif;
  • minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter;
  • mengkonsumsi air dan makanan, jika ini tidak disetujui oleh seorang profesional medis;
  • oleskan benda hangat atau dingin ke tempat yang menyakitkan;
  • Pijat atau raba area di mana rasa sakit dirasakan.

Semua tindakan di atas dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tidak terduga. Untuk pemulihan yang lebih cepat, Anda harus sepenuhnya percaya dan mendengarkan saran dari dokter yang hadir, yang, berdasarkan pengalamannya, dapat membuat kesimpulan profesional tentang metode diagnostik dan metode mengobati penyakit. Tidak mungkin menyembuhkan kolik hati sendirian, atau dengan bantuan tabib tradisional. Dalam beberapa kasus, metode tersebut dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan untuk beberapa waktu, tetapi tampaknya mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab penyakit.

Dalam beberapa kasus, kolik hati merupakan gejala yang tidak menyenangkan sehingga tidak dapat diabaikan. Penting untuk mengambil semua langkah yang mungkin untuk menghilangkannya atau setidaknya mengurangi intensitas manifestasi. Dalam hal ini, Anda tidak boleh membahayakan kondisi Anda dan pastikan untuk mencari bantuan medis yang berkualitas. Dengan sembarangan menerapkan semua tindakan untuk menghilangkan kolik hati tidak mungkin bahkan dalam kasus rasa sakit yang tak tertahankan.

Keadaan darurat kolik bilier

Kolik bilier adalah salah satu manifestasi khas penyakit batu empedu. Dengan kolik bilier, serangan nyeri dapat berlangsung beberapa menit atau beberapa jam. Kadang-kadang rasa sakit itu berlangsung hingga dua hari, lalu berhenti, lalu berlanjut lagi. Pada awalnya, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, kemudian menyebar ke seluruh perut. Itu terjadi bahwa serangan rasa sakit dimulai dengan kesehatan yang baik, tetapi sering kali didahului oleh perasaan berat di bawah tulang rusuk kanan atau di daerah epigastrium dan mual..

Penyebab kolik bilier

Kolik empedu dapat disebabkan oleh batu yang terletak di jalur keluarnya empedu ke usus, kejang otot polos atau meregangkan kandung empedu dan salurannya.

Serangan kolik bilier dapat dipicu oleh stres, konsumsi alkohol berlebihan, makanan berlemak pedas atau berlemak, aktivitas fisik dalam posisi miring (berkebun, mencuci, dll.), Mengendarai, gemetar, terlalu banyak bekerja, hipotermia, dll..

Gejala kolik bilier

Dengan kolik bilier, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • mual;
  • muntah berulang;
  • rasa sakit akut yang hebat di bawah tulang rusuk kanan, memanjang ke belakang, leher, tulang belikat kanan dan bahu, terkadang menyebar ke seluruh perut.

Serangan rasa sakit biasanya dimulai pada malam hari, rasa sakit menjadi lebih parah ketika menghirup dan jika seseorang berbaring di sisi kirinya. Pasien terpaksa berbaring di sisi kanannya dengan kaki diangkat ke perut.

Serangan rasa sakit disertai dengan demam, kelembaban dan pucat pada kulit, kadang-kadang disertai penyakit kuning. Penyakit kuning muncul karena perkembangan penyakit kuning obstruktif. Kembung juga diamati, pasien memiliki tinja yang berubah warna dan urin berwarna gelap.

Serangan kolik bilier dapat berlangsung beberapa menit, tetapi dapat berlangsung beberapa hari. Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera, jadi jika gejala pertama dari kolik bilier terjadi, Anda harus segera memanggil ambulans.

Perawatan darurat untuk kolik bilier

Sebagai aturan, perawatan darurat tergantung pada penyebab kolik bilier.

Jika kolik telah muncul karena penyakit batu empedu, maka pertama-tama perlu untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, satu mililiter larutan Promedol 1 - 2 persen dan satu mililiter larutan atropin sulfat 0,1 persen diberikan secara subkutan kepada pasien. Terkadang, dengan kolik ringan, ini sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit.

Dalam kasus yang parah, bersama dengan atropin, satu mililiter larutan omnopol 2 persen diberikan secara subkutan atau satu mililiter larutan morfin hidroklorik 1 persen. Injeksi aminofilin intramuskular digunakan untuk meredakan kejang. Penggunaan tapal, bantalan pemanas, botol air panas juga efektif untuk menghilangkan rasa sakit..

Di hadapan mual dan muntah, diindikasikan untuk diminum dua sampai tiga kali sehari secara lisan dengan satu sendok makan air kloroform atau satu atau dua sendok makan larutan novocaine 0,5 persen.

Jika keadaan collaptoid terjadi selama serangan nyeri kolik bilier, satu atau dua mililiter cordiamine atau satu mililiter kafein 10 persen harus diberikan kepada pasien.

Setelah akhir serangan nyeri akut, pasien dapat ditinggal di rumah untuk perawatan medis dan diet lebih lanjut. Jika serangan itu tidak sepenuhnya dihentikan, maka pasien dirawat di rumah sakit di departemen terapeutik.

Dalam kasus ketika penyebab serangan kolik bilier adalah kolesistitis akut, disarankan untuk membekukan lambung di kandung empedu untuk mencegah terjadinya peritonitis lokal..

Pada suhu tinggi, antibiotik diresepkan, misalnya, dua kali sehari untuk 250.000 hingga 500.000 unit streptomisin. Efek terbaik dicapai ketika dikombinasikan dengan chloramphenicol atau syntomycin.

Ketika kolik bilier terjadi, serangan rasa sakit berkurang seperti dalam kasus penyakit batu empedu dengan pengangkatan obat penenang (valerian dan bromin).

Algoritma darurat kolik bilier

Perawatan darurat untuk kolik hati

Kolik hati (bilier) adalah hasil dari perkembangan penyakit batu empedu. Perawatan darurat untuk kolik hati secara berkala dibutuhkan oleh pasien yang keberadaan batu mengganggu aliran empedu alami ke dalam duodenum..

Statistik menunjukkan bahwa nyeri paroksismal menyalip setiap 10 pria dan setiap 5 wanita. Setiap patologi yang terkait dengan hati dan kandung empedu dapat menyebabkan kondisi kolik hati yang membutuhkan pertolongan pertama darurat.

Penyebab dan gejala

Kolik hati terjadi karena saluran empedu yang tumpang tindih. Artinya, empedu tidak bisa leluasa meninggalkan tubuh. Dia, mencoba menahan batu atau pasir, bertindak pada jaringan otot kantong empedu dan salurannya, yang menyebabkan kejang mereka, yang membawa rasa sakit yang tak tertahankan kepada pasien.

Faktor-faktor berikut memicu kejang:

  • Penyumbatan saluran empedu penuh atau sebagian dengan batu atau pasir;
  • Cholecystitis dan patologi kronis lain dari kantong empedu dan hati;
  • Menekankan;
  • Kecanduan alkohol;
  • Makan makanan berlemak atau merokok dalam jumlah banyak;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan terkait dengan kemiringan tubuh yang sering.

Manifestasi rasa sakit dari sifat ini pada wanita dikaitkan dengan perubahan siklus dalam tubuh. Mereka sering terjadi pada trimester terakhir kehamilan, pada periode postpartum dan selama menstruasi.

Penyakit batu empedu memanifestasikan dirinya dalam serangan rasa sakit yang tajam, durasinya bervariasi dari 30 menit hingga 24 jam.

Kolik hati paling sering terjadi di malam hari atau di malam hari, memanifestasikan dirinya di sisi kanan perut di tulang rusuk. Manifestasi rasa sakit semakin intensif ketika seseorang menarik napas.

Jika pertolongan pertama untuk serangan itu tidak diberikan tepat waktu, komplikasi serius dalam bentuk pankreatitis atau obstruksi usus dapat terjadi.

Perawatan darurat untuk kolik bilier disediakan jika pasien memiliki gejala berikut:

  • Nyeri hebat di bawah tulang rusuk kanan dari sifat menusuk atau memotong, yang secara bertahap menyebar ke bagian lain dari tubuh;
  • Mual paroksismal yang parah;
  • Kotoran menghasilkan rona yang hampir putih, dan urin menjadi gelap;
  • Selama palpasi daerah hati, pasien mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, ketegangan otot yang jelas dirasakan;
  • Pelanggaran tinja, dimanifestasikan dalam konstipasi atau diare;
  • Muntah berulang, setelah itu pasien tidak merasa lega.

Dalam keadaan kolik, pasien lebih baik berbaring di sisi kanan, menekuk kakinya di lutut. Postur ini akan membantu mengurangi manifestasi rasa sakit.

Panggilan segera ke tenaga medis diperlukan ketika gejala serangan berikut ditambahkan ke gejala utama:

  • Suhu tubuh meningkat
  • Kulit menjadi icteric atau pucat;
  • Berkeringat meningkat;
  • Kembung.

Tindakan mendesak

Tanggap darurat pertama untuk kolik hati adalah memanggil ambulans.

Sebelum spesialis tiba, pasien diberikan pertolongan pertama di rumah.

Algoritma tindakan untuk mengurangi manifestasi gejala kolik hati:

  • Yakinkan pasien, dengan menjelaskan bahwa para dokter telah dipanggil dan ia akan diberi bantuan yang memenuhi syarat;
  • Berikan pasien analgesik kram. Mengingat adanya mual yang parah dan muntah yang persisten, lebih baik menggunakan analgesik secara intramuskuler;
  • Tempatkan bantalan pemanas di bawah sisi kanan pasien, karena panas secara efektif mengurangi kejang.

Dimungkinkan untuk menggunakan panas untuk meredakan kejang hanya dengan keyakinan penuh bahwa pasien tidak memiliki disfungsi bilier, dan juga tidak ada pergerakan batu dalam sistem bilier. Dalam kasus ini, prosedur termal dilarang. Jika diagnosis awal pasien belum dilakukan, Anda tidak dapat mengambil risiko: lebih baik menolak prosedur termal.

Ada sejumlah tindakan yang dilarang keras dilakukan selama perawatan darurat untuk kolik bilier:

  • Sebelum kedatangan spesialis, untuk memindahkan pasien atau membiarkannya bergerak secara independen: Anda perlu memastikan ketenangan pikiran;
  • Palpasi, pembelai, pijatan di lokasi lokalisasi nyeri dilarang;
  • Berikan pasien untuk makan atau minum, karena makanan dan cairan akan menyebabkan bagian baru dari empedu yang diproduksi, yang akan meningkatkan gejala.

Perawatan lebih lanjut akan ditentukan oleh dokter dan ditujukan untuk menghilangkan penyebab gejala yang menyakitkan..

Diagnosis dan perawatan

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien akan diresepkan tindakan diagnostik yang diperlukan untuk mengetahui alasan yang memicu kolik hati.

Ini termasuk survei berikut:

  • Tes darah akan mengkonfirmasi atau menolak keberadaan proses inflamasi;
  • Urinalisis dapat menandakan penyakit kuning;
  • Radiografi pada 15% kasus mengungkapkan adanya batu di kantong empedu;
  • Diagnostik ultrasonografi tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan batu, tetapi juga menentukan ukuran dan lokasi tepatnya.

Jika batu-batu tersebut baru saja mulai terbentuk dan memiliki ukuran yang sangat kecil, pemindaian ultrasound tidak selalu bisa mengenali mereka. Dalam hal ini, metode diagnostik yang kompleks atau gabungan digunakan..

Pengobatan kolik hati dilakukan dengan dua metode: terapi dan bedah.

Terapi penyakit ini bertujuan menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan kejang. Diet ketat diberikan untuk pasien, yang meliputi penolakan total terhadap makanan asin, berlemak dan merokok. Terlebih lagi, pada hari pertama setelah rawat inap, penolakan total terhadap makanan ditunjukkan. Poin penting dalam perawatan diet adalah meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi setiap hari.

Komplikasi yang muncul dalam proses inflamasi kandung empedu dan pergerakan batu di dalamnya diperlakukan hanya dengan pembedahan.

Bantu obat tradisional

Banyak pasien, dihadapkan dengan manifestasi kolik hati, lebih suka menggunakan resep obat tradisional dalam metode pencegahan. Harus segera dicatat bahwa mereka dapat digunakan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter dan tes untuk tidak adanya reaksi alergi terhadap komponen yang mengandung formulasi.

Apa pun, bahkan obat tradisional yang paling efektif tidak dapat menyembuhkan penyebab kolik ginjal! Penggunaannya diindikasikan hanya untuk terapi kompleks atau tujuan profilaksis..

  • Resep nomor 1.

Jus satu bawang diencerkan dalam air mendidih dalam proporsi 1 banding 1. Ambil 1 sdm sebelum makan. l.

50 g senna dan kulit buckthorn dengan jumlah yang sama dididihkan dalam panci berisi air (500 ml). Setelah mereka mengurangi api dan merana selama setengah jam.

Dalam kaldu yang dihasilkan, masukkan kismis kecil dan masak lagi selama 15 menit.

Setelah pendinginan lengkap, ekstrak rosehip ditambahkan ke campuran penyembuhan..

Pengobatan dengan obat ini harus berlangsung setidaknya dua minggu setiap hari. Minum obat sebelum makan selama 1 sdm. l.

Metode pencegahan

Jika kolik hati dihentikan tepat waktu dan benar, prognosis untuk pengobatan yang berhasil adalah positif.

Namun, terlepas dari jenis perawatannya, setelah perawatan berhasil, penting untuk mengikuti aturan pencegahan tertentu sehingga serangan tidak terjadi lagi..

  1. Nutrisi yang baik, yang menghilangkan penggunaan makanan "berbahaya". Anda perlu makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Penting untuk meminimalkan asupan garam dan meningkatkan asupan cairan harian Anda..
  2. Kompensasi, aktivitas fisik yang terdistribusi dengan baik, yang meliputi berenang, berjalan setiap hari di luar ruangan, latihan senam sederhana.
  3. Batasan stres psikologis dan situasi stres.
  4. Lulus ujian pencegahan setiap tahun dan sesuai indikasi.

Manifestasi kolik selama kehamilan

Selama kehamilan, janin yang tumbuh cepat menciptakan beban tambahan pada sistem muskuloskeletal dan organ internal.

Manifestasi kolik hati selama kehamilan adalah konsekuensi dari penyakit kronis pada hati dan kandung empedu, gejala yang diperburuk karena berbagai perubahan pada tubuh wanita..

Upaya independen untuk mengobati kolik hati dan penyebabnya selama kehamilan tidak diperbolehkan!

Mengingat beratnya patologi, wanita hamil yang sebelumnya telah didiagnosis dengan masalah hati dan saluran empedu harus secara teratur berkonsultasi dengan spesialis untuk mencegah serangan kolik..

Tindakan pencegahan terbaik untuk ibu hamil adalah mengikuti diet hemat. Produk makanan yang dipilih dengan benar tidak hanya tidak akan memungkinkan kolik hati muncul, tetapi juga akan meningkatkan kesejahteraan umum wanita hamil dan akan memiliki efek terbaik pada perkembangan bayi masa depannya..

Kolik bilier

Informasi Umum

Kolik bilier adalah kondisi patologis, disertai dengan rasa sakit tajam yang tajam di hipokondrium kanan. Sebagai aturan, itu adalah sinyal penyakit batu empedu, patologi lain dari kantong empedu dan saluran empedu, yang merupakan 11% dari total jumlah gangguan sistem pencernaan.

Patogenesis

Kolik bilier atau hati (kode untuk mcb-10: K80.5) paling sering didahului oleh penyakit batu empedu, akibatnya ada pelanggaran aliran empedu, pembentukan pasir, batu, sumbat mukosa - kolelithiasis dan, akibatnya, penyumbatan sistem empedu - intrahepatik dan / atau umum duktus (choledocholithiasis). Nyeri bilier muncul akibat penyumbatan saluran empedu (penyumbatan sebagian atau seluruhnya), dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalamnya dan, akibatnya, ekspansi dan kejang otot polos.

Struktur saluran empedu dan jenis obstruksi

Ketika batu empedu berada di dalam tubuh atau di bagian bawah kantong empedu, patologi tidak memiliki gambaran klinis, tetapi gerakan di sepanjang saluran kistik menyebabkan serangan kolik hati dan kemungkinan infeksi. Tergantung pada tempat batu berhenti, sakit gembur-gembur, empiema, peritonitis, dan perforasi dapat terjadi. Dengan penyumbatan lengkap saluran empedu umum, infeksi menaik dan kolangitis berkembang.

Dengan choledocholithiasis, triad Villar biasanya diamati - kolik bilier, demam dan penyakit kuning. Dalam kasus penyumbatan saluran empedu secara tiba-tiba, mungkin tidak ada infeksi dan, akibatnya, tidak ada peningkatan suhu.

Klasifikasi

Kolik bilier adalah kram atau konstan, dengan atau tanpa proses infeksi. Ini berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam dan terjadi terutama di malam hari atau di malam hari.

Alasan

Berbagai patologi hati dan saluran empedu dapat memicu perkembangan kolik bilier, termasuk:

Faktor-faktor yang memicu kolik bilier adalah:

  • gerakan tiba-tiba dan angkat beban;
  • penggunaan hidangan berlemak, goreng, pedas, merokok atau terlalu pedas, serta kesalahan lain dalam diet;
  • penyalahgunaan alkohol
  • gaya hidup menetap;
  • usia di atas 40;
  • minum obat yang mengandung hormon estrogen;
  • kasus stres mental dan fisik dan stres;
  • pekerjaan bengkok dan kegiatan lainnya.

Gejala kolik bilier

Gejala utama kolik hati adalah nyeri akut parah yang tiba-tiba dan tajam muncul di bawah tulang rusuk kanan, yang dapat menyebar (memancar) ke seluruh perut dan mencapai ruang interskapular dan bahu kanan. Kolik bilier dapat bertahan beberapa jam (sekitar 2-6) dan, tidak seperti tipe kolik dan nyeri lainnya, intensitasnya tidak berubah. Sifat sindrom nyeri menjahit, memotong dan merobek, dapat disertai dengan:

  • demam (suhu naik ke subfebrile);
  • panas dingin;
  • kulit yang gatal;
  • perubahan warna urin, ke arah penggelapan karena adanya bilirubin dan perubahan warna tinja - karena tidak adanya urobilin;
  • perkembangan kulit ikterik setelah 12-24 jam;
  • mual dan serangan muntah, dan kotoran empedu dapat terjadi pada muntah;
  • gangguan rasa - kekeringan dan kepahitan di mulut;
  • kembung;
  • gangguan pencernaan, berat badan, perut kembung dan ketidakstabilan tinja;
  • kecemasan dan perilaku bersemangat dengan teriakan, erangan dan keinginan untuk bergegas dari sisi ke sisi.

Kolik hati pada pria dapat dikombinasikan dengan tanda-tanda gagal jantung: dengan sesak napas, sianosis, takikardia, hipotensi arteri, tanda-tanda gangguan mikrosirkulasi seperti "warna kulit marmer." Karena kontraksi sphincter yang spastik, peningkatan tekanan intravesical dan peregangan yang berlebihan pada dinding empedu, rasa sakit bisa terasa sakit dan melemah..

Gejala kolik hati pada wanita biasanya tidak berbeda, tetapi mereka terjadi 2-3 kali lebih jarang, meskipun fakta bahwa tubuh wanita lebih rentan terhadap pembentukan batu..

Tes dan diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis kolik hati, dokter yang hadir perlu mempelajari gambaran klinis dan karakteristik individu dari kondisi pasien. Pasien biasanya mengalami obesitas, xanthomatosis dan xanthelasma (adanya endapan lipid kekuningan pada kulit), area hiperesis, selaput lendir kering pada mulut dan lidah, kembung, ketegangan otot-otot dinding perut, kandung kemih dan gejala lainnya, termasuk Ortner, Murphy, Kera, Mussi. Pada palpasi area yang terletak pada proyeksi kandung empedu, nyeri timbul.

Xanthomatosis pada kulit

Jika dicurigai penyakit batu empedu, pemeriksaan USG hati dengan kandung empedu, bunyi duodenum, dan radiografi untuk mendeteksi batu empedu atau batu diperlukan..

Daftar ujian tambahan biasanya meliputi:

  • tes darah untuk mendeteksi leukositosis, peningkatan ESR, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas alkali fosfatase, nukleotidase, γ-glutamil transpeptidase, peningkatan jumlah kolesterol, trigliserida, β-lipoprotein, γ-globulin;
  • analisis umum sampel urin, yang biasanya menunjukkan bilirubinuria yang diucapkan;
  • menabur empedu untuk mendeteksi proses infeksi.

Pengobatan untuk kolik bilier

Dengan nyeri akut pada hipokondrium kanan, pasien perlu dirawat di rumah sakit. Di departemen bedah, negara dimonitor dan analgesik dan antispasmodik diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Perawatan darurat dan bantuan serangan kolik bilier bermuara pada pengenalan antikolinergik M, antotasmodik myotropik. Pada manifestasi pertama, nitrogliserin (0,005 g sublingual) membantu mengatasi sindrom tersebut. Dengan tidak adanya efek, pengobatan lebih lanjut dari kolik hati memerlukan pengangkatan analgesik non-narkotika, dan kemudian obat-obatan narkotika. Dalam beberapa kasus, blokir perirenal membantu mengatasi kolik..

Jika pasien memiliki proses infeksi inflamasi, antibiotik dari spektrum aksi yang luas (tetrasiklin) dapat ditunjukkan kepadanya, jika infeksi coccal terdeteksi, furazolidone diresepkan, berbentuk batang - biseptol, campuran - trichopol.

128. Perawatan darurat untuk kolik bilier.

Serangan kolik bilier disertai dengan gejala berikut:

Nyeri hebat akut di hipokondrium kanan, menjalar ke bahu kanan, tulang belikat, leher dan punggung, kadang-kadang menutupi seluruh perut. Serangan rasa sakit dimulai, sebagai suatu peraturan. di malam hari. Rasa sakit mengintensifkan pada inspirasi dan dalam posisi di sisi kiri. Oleh karena itu, pasien menempati posisi paksa di sisi kanannya, menarik kakinya ke perut.

Mual dan muntah berulang tanpa bantuan.

Pucat dan kelembaban kulit, sering dikombinasikan dengan kekuningan kulit dan sklera, karena perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Perut kembung, nyeri tajam pada palpasi, dan ketegangan otot perut pada hipokondrium kanan ditentukan secara objektif. Gejala Ortner: pegal ketika menyentuh tepi telapak tangan di sepanjang tulang rusuk bawah di sebelah kanan adalah positif tajam.

Demam.

Urin berwarna gelap, tinja yang berubah warna.

Perawatan darurat selama serangan termasuk agen antispastik dan analgesik:

-secara subkutan 1 ml larutan 0,1% atropin sulfat,

-2 ml larutan 2% papaverine hidroklorida,

-2 ml larutan 2% dari no-shpa,

-1 ml larutan metasin 0,1%,

-larutan aminofilin intramuskular atau intravena,

-secara intramuskuler 2 ml larutan dipyrone, nitrogliserin dalam 50%.

Dalam kasus yang parah, 1 ml larutan 1% morfin gndrochloride diberikan dalam kombinasi dengan atropin untuk mengurangi efek morfin pada sfingter Oddi.

Blokade Novocain efektif. Di hadapan infeksi saluran empedu, antibiotik spektrum luas diresepkan, jika tidak ada muntah, dapat diberikan secara oral. Oleskan sulfonamid, nikodin.

Untuk detoksifikasi, larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida isotonik, hemodesis diberikan secara intravena.

Mode tidur. Pilek diletakkan di perut pasien di hari-hari pertama, beberapa pasien lebih bisa mentolerir panas ringan.

129. Perawatan darurat untuk retensi urin akut, kateterisasi kandung kemih.

Gambaran klinis. Pasien biasanya mengeluh sakit parah di kandung kemih, kadang-kadang dengan radiasi ke penis. Namun, keluhan utama adalah kurangnya buang air kecil, meskipun sering ada dorongan yang menyiksa. Perkusi di atas pubis menentukan kandung kemih yang buncit tajam

Perawatan yang mendesak. Jika tidak efektif, kateterisasi kandung kemih dilakukan..

Kateterisasi kandung kemih pada pria. Pasien berbaring telentang. Kepala penis diperlakukan dengan alkohol dan dilumasi dengan gliserin steril atau parafin cair, kemudian dicengkeram dengan tangan kiri dan sedikit ditarik. Kateter pra-dilumasi dengan jeli petroleum steril diambil dengan pinset, dimasukkan ke dalam uretra dan secara bertahap maju. Kateter tidak harus dipaksa untuk maju. Ketika kateter berada di posisi yang benar, urin mulai mengalir dari kandung kemih..

Kateterisasi kandung kemih pada wanita.

6. Lengkapi genitalia eksternal.

7. Dengan menggunakan dua tisu atau tampon steril, pisahkan labia, temukan lubang eksternal uretra.

8. Dengan pinset, ambil cotton swab steril yang dibasahi dengan larutan furatsilina (1: 5000) atau larutan antiseptik lain yang tidak menyebabkan iritasi dan desinfektan pada bagian luar uretra..

9. Ganti sarung tangan karet bekas dengan sarung tangan karet steril.

10. Dengan forsep steril, ambil kateter steril pra-dilumasi dengan gliserin steril dari ujung proksimal hingga 5 cm, pada jarak 4-5 cm dari ujung buta. Pasang ujung distal kateter di antara jari-jari IV dan V dari tangan kanan.

11. I dan II jari-jari tangan kiri bagian labia minora dan labia minora.

12. Dengan hati-hati, tanpa usaha, masukkan kateter ke dalam uretra sejauh 5-7 cm, turunkan ujung terluar kateter ke dalam urinal. Munculnya urin menunjukkan bahwa kateter berada di kandung kemih.

13. Setelah menghentikan ekskresi urin dari kateter, tekan sedikit di atas pubis, keluarkan sisa urin dari kandung kemih dan secara bertahap keluarkan kateter sehingga urin tetap rata dengan uretra.

Kolik bilier

Penyakit batu empedu adalah penyakit serius yang menyerang seperempat pria dan wanita. Beberapa akan belajar tentang terjadinya penyakit di meja operasi. Kolik bilier adalah komplikasi penyakit batu empedu, menyebabkan serangan nyeri yang hebat. Selama kolik, seseorang dapat kehilangan kendali atas dirinya karena rasa sakit yang hebat, suhu tubuh, tekanan meningkat. Muntah bisa dimulai. Memberikan bantuan tepat waktu adalah kesempatan untuk perawatan bedah dan kehidupan. Mari kita mencoba memahami penyebab dan gejala penyakit, pertimbangkan bagaimana diagnosisnya..

Penyebab kolik bilier

Kolik bilier adalah rasa sakit yang hebat, disertai dengan sejumlah gejala tambahan. Ada penyakit, kolik atau sakit parah di samping ketika batu-batu memblokir saluran atau masuk ke leher kantong empedu. Berbahaya jika batu menghalangi saluran, empedu dapat menyebar melalui darah dan menyebabkan kehancuran kantong empedu. Ketika aliran empedu tidak ada, tekanan di kandung kemih meningkat, dindingnya berangsur-angsur meregang, rasa sakit muncul.

Penyebab utama kolelitiasis:

  • Batu kandung kemih.
  • Diskinesia - disfungsi saluran kontraktil.
  • Empedu tebal.
  • Patologi kongenital, struktur abnormal sistem empedu dan saluran yang terlalu menyempit.
  • Adanya infeksi usus dalam tubuh.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan pasien muda. Tergantung pada karakteristik internal tubuh, standar hidup, keberadaan faktor-faktor yang berkontribusi dalam lingkungan manusia. Juga berkembang karena kerja keras..

Kolik bilier sering dimanifestasikan dalam kategori warga:

  • Orang tua.
  • Wanita mengambil pil KB.
  • Kegemukan, orang gemuk.

Kelesuan memanifestasikan dirinya pada anak-anak, ini disebabkan oleh patologi saat lahir. Penyakit ini memiliki gejala, hal utama adalah mengidentifikasi dengan benar dan tepat waktu.

Gejala kolik bilier - cara menentukan keberadaan penyakit dalam waktu

Gejala utamanya adalah rasa sakit yang parah pada sisi atau area hati. Penyebab pertama adalah stres, olahraga berlebihan, makanan berlemak, alkohol dan penyalahgunaan tembakau.

Gejala kolik bilier diklasifikasikan berdasarkan intensitas nyeri:

  • Nyeri pemotongan yang parah;
  • Jahitan;
  • Nyeri robek akut;
  • Serangan rasa sakit.

Lokasi lokasi nyeri tergantung pada di mana kandung empedu memproyeksikan. Nyeri dicatat di hipokondrium kanan, punggung bawah, tulang belikat, atau lengan bawah. Terjadi rasa sakit yang dirasakan di daerah jantung. Apalagi, properti sindrom nyeri cukup serangan jantung. Kadang-kadang pasien mungkin tidak mengidentifikasi dengan benar gejala nyeri dan bantuan tepat waktu tidak akan diberikan. Pastikan Anda tahu tentang gejala kolelitiasis.

Gejala-gejala berikut adalah mual dan muntah. Manifestasi aftertaste pahit yang tidak menyenangkan di mulut. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh, tekanan dan denyut nadi. Biasanya pasien berperilaku gelisah, bergegas, mencoba mencari posisi yang nyaman karena rasa sakit yang meningkat. Perut kembung saat palpasi, sentuhan apa pun menyebabkan rasa sakit yang tajam, terutama di hipokondrium kanan. Diagnosis yang andal hanya ditegakkan dengan metode klinis. Pasien perlu menjalani pemindaian ultrasound, melakukan tes.

Prinsip dasar diagnosis:

  1. USG segera dari kandung kemih, hati, pankreas, cek perut. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan keberadaan batu yang terperangkap dalam saluran, penyempitan dan kondisi umum sistem saluran empedu.
  2. Ultrasonografi dengan sarapan koleretik - penilaian kemampuan fungsional dan kontraktilitas organ.
  3. Sensing - memungkinkan Anda untuk menentukan kuantitas dan kualitas analisis empedu.
  4. Cholecystography - Sinar-X menentukan tingkat kerusakan organ dan kondisi umumnya.
  5. Cholangiography - pengenalan kontras secara intravena.
  6. Gastroduodenoscopy - studi tentang permukaan bagian dalam perut dan 12 duodenum.

Perawatan darurat untuk kolik bilier, pengobatan apa yang digunakan

Jika ada kecurigaan penyakit batu empedu atau serangan kolik, pasien membutuhkan perawatan darurat. Terkadang prosesnya menjadi tidak dapat diubah. Algoritme tindakan apa yang akan membantu pasien dengan kolik bilier?

Pertolongan pertama darurat adalah sebagai berikut:

  • Lepaskan pasien dari pakaian ketat..
  • Pastikan posisi berbaring di sisi kanan.
  • Perkenalkan obat penghilang rasa sakit, misalnya, Promedol.
  • Pastikan muntah tidak dimulai, dan pasien tidak tersedak. Dalam kasus efek emetik, penggunaan antispasmodik dalam tablet tidak dapat diterima.
  • Anda dapat menempelkan bantal pemanas hangat ke tempat yang sakit, jika sudah dipastikan bahwa itu adalah kolik bilier.
  • Jika pasien mengalami serangan kolesistitis akut, sesuatu yang dingin harus diterapkan ke sisi kanan. Ini akan mencegah perkembangan peritonitis..

Penggunaan bantalan dingin atau pemanas dimungkinkan jika diagnosis penyakit pasien diketahui, dalam hal apa pun, rawat inap yang mendesak diperlukan. Antispasmodik - salah satu opsi untuk menghilangkan rasa sakit dan membantu pasien dengan kolelitiasis.

Pasien mungkin tidak pergi ke lembaga medis, Anda harus memasukkan alat yang melemaskan otot polos saluran empedu. Batu yang menghalangi saluran bergerak dan secara bertahap bergerak ke usus. Namun, batu-batu kecil keluar tanpa operasi, jarang. Dokter tidak menyetujui penggunaan antispasmodik. Perawatan seperti itu dianggap konservatif, tetapi mengarah pada jalan buntu, patologi tidak hilang. Batu-batu hadir dalam aliran empedu dan dapat tiba-tiba memblokirnya lagi, yang akan menyebabkan peradangan parah atau perkembangan peritonitis.

Satu-satunya pilihan perawatan yang benar adalah pembedahan (kolesistektomi). Selama operasi, ahli bedah mengangkat kandung kemih, selanjutnya empedu masuk ke usus. Setelah mengeluarkan organ yang sakit, ada baiknya untuk berhati-hati merawat nutrisi dan gaya hidup yang tepat. Penggunaan makanan berlemak, alkohol dan penyalahgunaan aktivitas fisik akan mengarah pada dimulainya kembali penyakit. Batu-batu tersebut dapat muncul kembali dan memicu pelepasan empedu ke dalam darah. Itu akan berakhir pada kematian bagi pasien.

Operasi sebaiknya diresepkan setelah kolik bilier, ketika serangan dilepaskan, kondisi pasien telah stabil. Dalam kasus lain, ini akan membawa konsekuensi yang tragis. Dengan kolik hati, diresepkan untuk minum antibiotik, yang meringankan proses inflamasi. Jika empedu kental dan stagnasi diamati, sementara tidak ada batu, dokter meresepkan obat koleretik yang menghilangkan empedu dari tubuh..

Kolik bilier adalah komplikasi serius dari penyakit batu empedu, terjadi pada pria dan wanita. Patologi ini mengancam jiwa, Anda seharusnya tidak menjalankannya. Jika kolik sering terjadi, berkonsultasilah dengan dokter bedah, mungkin dengan mengeluarkan kantong empedu akan menjadi satu-satunya solusi. Jika pasien menderita kolik bilier, kolik hati juga mungkin terjadi, perhatian perlu diberikan pada nutrisi. Jangan makan makanan berlemak dan pedas, digoreng dan diasap. Meja utama adalah daging dan sayuran kukus, mengikuti diet sayuran. Alkohol dan tembakau harus dibuang..

Obat esensial untuk kolik bilier

Pada kram pertama dari dinding otot kandung kemih, ada baiknya menggunakan Drotaverin, No-shpu atau persiapan Papaverin, dan menyuntikkan secara intramuskular. Ini mempercepat aksi obat-obatan utama. Jika kolik bilier tidak hilang setelah beberapa jam, Anda harus segera memanggil ambulans. Pasien memiliki kolesistitis akut, dan ini membutuhkan prinsip perawatan yang berbeda dan obat lain.

Metode untuk menghilangkan rasa sakit di rumah:

  1. Minum jus bawang yang dicampur dengan madu, makan sebelum makan.
  2. Ramuan rumput senna dan kulit buckthorn. Ketika kaldu dimasukkan, tambahkan kismis dan masak selama 15 menit. Konsumsilah sebelum makan selama 2 minggu.
  3. Sorbitol dituangkan dengan air Borjomi dan diminum dengan perut kosong. Konsumsi 1 kali per bulan.
  4. Minum jus setelah makan atau makan sepotong lemon.

Metode ini membantu meringankan kolik bilier di rumah dan menjadi semacam pencegahan terjadinya di masa depan.

Pencegahan terjadinya kolelitiasis

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah munculnya batu di kandung kemih. Kegiatan dimulai dengan langkah-langkah sederhana:

  • Perawatan tepat waktu untuk cholelithiasis - pengangkatan batu.
  • Tetapkan pola makan yang mencakup vitamin dan nutrisi seimbang yang tepat.
  • Hindari stres, jalani gaya hidup sehat.
  • Mendistribusikan beban secara merata sepanjang hari.
  • Singkirkan kebiasaan buruk.

Pada manifestasi pertama cholelithiasis, Anda harus segera membantu pasien. Jika komplikasi muncul, lakukan pemeriksaan dan lepaskan organ yang terkena. Hasil operasi tergantung pada kondisi pasien, usianya dan kompleksitas penyakit.

Menurut dokter - pengobatan cholelithiasis dilakukan segera pada gejala pertama, kadang-kadang menyelamatkan dari mengeluarkan kandung kemih, membatasi diri pada batu. Diet, mengonsumsi obat-obatan yang diperlukan, gaya hidup sehat - jaminan bahwa Anda tidak akan menemui kolelitiasis. Kolik adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dalam bentuk yang diabaikan, tidak layak dibawa ke keadaan seperti itu. Nutrisi yang tepat - kesehatan yang baik sepanjang hidup.

Gejala dan pengobatan kolik bilier

Salah satu komplikasi penyakit batu empedu adalah kolik bilier. Ini disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu kecil atau pecahan batu. Kondisi ini mengancam jiwa, karena menyebabkan kekurangan fungsi hati dan keracunan tubuh..

Bagaimana saluran empedu diatur

Empedu memainkan peran penting dalam pencernaan makanan. Ini terdiri dari air dan campuran pigmen (bilirubin, biliverdin, kolesterol dan asam empedu), memberikan warna dan bau yang spesifik. Empedu diperlukan untuk aktivasi enzim pencernaan dan pemecahan lemak. Selain itu, empedu melakukan fungsi detoksifikasi, yaitu mengeluarkan racun dari tubuh.

Sel-sel hati menghasilkan empedu di saluran intrahepatik. Kemudian itu menumpuk di kantong empedu dan dilepaskan dari itu dengan makanan. Dalam saluran empedu umum, itu bercampur dengan jus pankreas dan memasuki duodenum melalui Vater papilla.

Dengan cholelithiasis, batu terbentuk di rongga kantong empedu. Jika mereka masuk ke saluran empedu yang sempit dan tersangkut di sana, maka aliran empedu terganggu. Volumenya terus meningkat, menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem saluran empedu. Kondisi ini disebut hipertensi hati atau empedu..

Mengapa serangan terjadi?

Kolik bilier adalah nyeri akut pada hipokondrium kanan, yang terjadi pada tangan kanan dan di bawah tulang belikat kanan. Ada serangan kolik empedu ketika lumen saluran empedu tumpang tindih. Bate di kandung kemih terbentuk sebagai akibat dari gangguan metabolisme dan radang kandung empedu, kolesistitis. Dan juga dengan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, misalnya dengan dyskinesia (DZHVP) atau infleksi leher.

Ketika aliran empedu ke usus terganggu, kantong empedu meregang dan terjadi kejang pada saluran empedu, yang menyebabkan rasa sakit. Empedu mulai diserap ke dalam darah, memberikan kulit warna kuning-hijau. Segera setelah batu tergelincir lebih jauh, sindrom nyeri akan berlalu.

Siapa yang punya serangan

Penyakit batu empedu seringkali tidak menunjukkan gejala. Jika seseorang tidak menjalani pemeriksaan rutin, maka kolik bilier terjadi dengan latar belakang kesehatan penuh. Penyakit apa yang memiliki risiko kolelitiasis tinggi:

  • obesitas dan sindrom dysmetabolic;
  • diabetes;
  • pelanggaran diet dengan dominasi makanan berlemak;
  • diskinesia bilier;
  • kecenderungan bawaan.

Pada wanita, selama kehamilan, kolelitiasis sangat sering dimulai. Beberapa faktor berkontribusi terhadap hal ini..

  1. Janin yang tumbuh menggeser organ dalam. Perubahan bentuk kantong empedu dan saluran empedu berkontribusi pada pembentukan batu.
  2. Latar belakang hormon berubah. Karena peningkatan konsentrasi progesteron, empedu menjadi lebih padat, dan kontraktilitas kandung kemih menurun.
  3. Nutrisi yang tidak tepat. Banyak wanita hamil berhenti memonitor diet mereka, menjelaskan hal ini dengan diet ketat setelah melahirkan. Karena itu, kandungan lipid darah tumbuh dengan cepat..

Apa saja gejala kolik?

Kolik bilier biasanya dimulai setelah kesalahan dalam nutrisi. Makan berlebihan, terutama makanan berlemak, memicu kejang pada kandung empedu dan pergeseran batu. Kalkulus tersangkut di saluran empedu kistik atau umum, menyebabkan rasa sakit. Pasien sangat menusuk di sisi kanan, memberikan ke tangan kanan dan punggung.

Selain rasa sakit yang khas, karena peningkatan bilirubin dalam darah pasien, hal-hal berikut akan mengganggu:

  1. Warna kuning pada kulit, mata dan mukosa mulut;
  2. Warna urin yang gelap;
  3. Kotoran yang diklarifikasi.

Gejala kejang pada kandung empedu biasanya berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat berlangsung beberapa hari..

Jika kalkulus telah menyumbat saluran pankreas, maka pankreatitis akut akan terjadi. Rasa sakit menjadi korset, kompresif di alam. Mual dan muntah yang berulang akan muncul, setelah itu tidak akan ada kelegaan. Perutnya bengkak, ada atonia refleks usus. Pada beberapa pasien, tekanan darah menurun sampai kolaps, episode kehilangan kesadaran dan sesak napas.

Cara membedakan dari kolik ginjal?

Kombinasi kolelitiasis dan urolitiasis tidak jarang terjadi. Terjadinya nyeri pada kasus ini membutuhkan diagnosis banding. Kolik bilier dan ginjal memiliki gejala yang sangat mirip. Sedemikian rupa sehingga kadang-kadang hanya setelah pemeriksaan lengkap dapat dilakukan diagnosis yang benar.

Tabel ini menunjukkan perjalanan penyakit klasik..

Kolik bilierKolik ginjal
Fitur nyeriTerjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak.Lebih sering dimulai pada malam hari
Di mana dia memberiDitransmisikan ke lengan kanan dan sisi kanan dada dan punggungMenyinari selangkangan, paha bagian dalam dan alat kelamin
Gejala tambahanMengubah warna urin dan feses, menodai kulit dengan warna kuning-hijauNyeri bertambah buruk dengan lumbar

Cara mengonfirmasi diagnosis

Ketika dirawat di rumah sakit, pasien akan menjalani pemeriksaan komprehensif, yang mencakup metode laboratorium dan instrumen. Algoritma diagnostik meliputi:

  • tes darah umum dan pemeriksaan biokimia;
  • analisis urin umum;
  • rontgen dada dan perut;
  • EKG;
  • Ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal;
  • pemeriksaan endoskopi.

Metode pengobatan

Ketika gejala kolik bilier muncul, perawatan pasien harus dilakukan di rumah sakit, karena sulit untuk memprediksi perjalanan penyakit dan komplikasinya. Kehadiran kalkulus di saluran empedu merupakan indikasi untuk rawat inap darurat.

Sebelum kedatangan dokter gawat darurat, Anda perlu tahu bagaimana perawatan gawat darurat disediakan untuk kolik bilier. Ini hanya akan meringankan kondisi pasien. Ketika gejala kejang kandung empedu muncul, Anda disarankan untuk berbaring di sisi kanan..

Perhatian! Dalam kasus apa pun Anda harus meletakkan bantal pemanas panas di perut Anda, karena Anda tidak tahu apa yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit. Jika seseorang memiliki radang bernanah di rongga perut, pemanasan daerah ini akan menyebabkan peritonitis.

Jika lemari obat rumah Anda memiliki antispasmodik (misalnya, No-Shpa, Spazgan atau Buskopan), berikan pasien satu tablet. Ini akan meredakan kejang saluran empedu, dan, mungkin, batu akan masuk ke usus dengan sendirinya. Mengambil analgesik (Nurofen, Diclofenac) sangat dilarang, karena ini akan merusak gambaran penyakit, dan akan sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar.

Larutan peppermint juga akan membantu meringankan rasa sakit. Persiapan herbal ini memiliki efek relaksasi. Tidak ada lagi yang bisa dilakukan di rumah. Beberapa pasien menggunakan obat koleretik. Ini akan menyebabkan jumlah empedu meningkat, meregangkan kantong empedu lebih banyak.

Terapi obat

Setelah dirawat di departemen bedah, pasien akan diberikan terapi konservatif: antispasmodik, obat antiinflamasi, obat pereda nyeri, antibiotik. Jika dehidrasi parah akibat muntah terjadi, penetes akan diresepkan.

Prinsip perawatan adalah tiga kata: dingin, lapar dan damai. Pasien tidak boleh makan, hanya minum air putih. Paket es ditempatkan di sisi kanan. Dengan demikian, dokter akan mempersiapkan pasien untuk operasi.

Metode bedah

Perawatan bedah untuk serangan kolik bilier adalah menghilangkan kalkulus dan mengembalikan aliran empedu. Selama ERCP, batu ditangkap dan dihilangkan melalui Vater papilla. Jika sangat besar, penghancuran batu secara mekanis atau laser digunakan, setelah itu pecahan yang dihancurkan diekstraksi di luar. Jika tidak mungkin untuk menghapus kalkulus, kantong empedu akan dihapus - kolesistektomi.

Untuk mengurangi tekanan dalam sistem saluran empedu, tusukan kandung empedu dilakukan di bawah kontrol ultrasound. Dinding gelembung ditusuk dengan jarum panjang dan kelebihan empedu diekskresikan. Setelah prosedur ini, kondisi pasien segera membaik, dan Anda dapat mempersiapkannya untuk prosedur yang lebih invasif.

Pencegahan

Biliary colic adalah suatu kondisi yang dapat dengan mudah dicegah. Sangat penting untuk mengikuti diet yang tepat. Hindari makanan berlemak dan goreng yang menyebabkan sekresi empedu yang banyak dan penyempitan kantong empedu. Alkohol dan merokok juga harus dilarang..

Minum obat yang melarutkan batu empedu (seperti Ursofalk atau Ursosan) dapat mengurangi ukuran batu. Kursus pengobatan biasanya diresepkan selama 3 bulan. Tidak masuk akal untuk merawat lebih lama, karena hanya batu kolesterol yang larut. Jika tidak ada dinamika positif dengan USG, kolesistektomi yang direncanakan akan direkomendasikan..

Komplikasi ZhKB

Serangan kolik bilier yang sering terjadi dapat dengan kolesistitis - radang kandung empedu. Penyakit ini sudah lebih serius dan hanya membutuhkan perawatan bedah. Pasien prihatin dengan gejala khas dari proses inflamasi: demam, mual dan muntah.

Cedera pada saluran empedu juga akan menyebabkan peradangan mereka - kolangitis. Kondisi pasien memburuk dengan tajam. Demam, menggigil, berkeringat. Kesadaran bingung karena keracunan parah. Karena rasa sakit yang luar biasa, episode hilangnya kesadaran adalah mungkin. Komplikasi yang paling berat adalah bentuk kolangitis yang purulen, dengan cepat menyebabkan sepsis dan kematian.

Akhirnya

Menurut statistik, ZhKB terdeteksi di setiap penduduk kesepuluh Rusia. Jika Anda tahu ada batu di kandung empedu, lakukan pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi. Dan selalu ada di lemari obat Anda sarana untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang. Pertolongan pertama yang tepat untuk kolik bilier akan membantu menghindari komplikasi serius..