Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh, terutama di hati dan ginjal, kurang dari itu di jantung dan otot. Biasanya, aktivitas ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai indikator kerusakan hati..

Glutamat piruvat transaminase, serum glutamat piruvat transaminase, GGPT.

Sinonim Bahasa Inggris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamat-piruvat transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Tes kinetik UV.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah kapiler vena.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian..
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang hadir terutama dalam sel-sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam sel-sel jantung dan otot. Pada orang sehat, aktivitas darah rendah, norma ALT rendah. Ketika sel-sel jaringan hati terpengaruh, ALT dilepaskan ke dalam aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala-gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, aktivitas enzim ini digunakan sebagai indikator kerusakan hati. Bersama dengan penelitian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah bagian dari apa yang disebut tes fungsi hati..

Hati adalah organ vital yang terletak di sisi kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrisi, produksi empedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga memecah senyawa-senyawa yang berpotensi beracun menjadi zat-zat yang aman..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerusakan sel-sel hati, yang berkontribusi pada peningkatan aktivitas ALT..

Paling sering, tes ALT diresepkan untuk memeriksa apakah hati rusak selama hepatitis dan minum obat atau zat lain yang beracun bagi organ ini. Namun, ALT tidak selalu hanya mencerminkan kerusakan hati, aktivitas enzim ini dapat meningkat pada penyakit pada organ lain..

AST dan ALT dianggap sebagai dua indikator paling penting dari kerusakan hati, meskipun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kasus, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan rasio mereka (AST / ALT) dihitung. Ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab kerusakan hati..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendeteksi kerusakan jaringan hati pada hepatitis virus dan racun, penyakit lainnya. Biasanya, tes ALT ditentukan bersama dengan uji aspartate aminotransferase (AST)..
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit hati.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, kelelahan,
    • kehilangan selera makan,
    • mual muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguningnya protein kulit dan mata,
    • urin gelap, tinja ringan,
    • gatal.
  • Jika ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau pajanan baru-baru ini terhadap infeksi hepatitis B,
    • konsumsi alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan bawaan untuk penyakit hati,
    • minum obat yang dapat merusak hati,
    • kelebihan berat badan atau diabetes.
  • Secara teratur selama proses perawatan untuk menentukan efektivitasnya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (norma ALT untuk pria, wanita dan anak-anak):

Usia jenis kelamin

Nilai referensi

Alasan peningkatan aktivitas ALT:

  • infeksi virus (aktivitas ALT yang terlalu tinggi - lebih dari 10 kali norma - diamati, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronis, biasanya melebihi norma dengan tidak lebih dari 4 kali);
  • minum obat atau zat lain yang beracun bagi hati;
  • penyakit yang memperlambat aliran darah ke hati (iskemia);
  • obstruksi saluran empedu, sirosis (biasanya karena hepatitis kronis atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT yang sedang).

Pada sebagian besar penyakit hati, aktivitas ALT lebih tinggi dari aktivitas AST, sehingga rasio AST / ALT akan rendah. Namun, ada beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerusakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktivitas fisik yang intens dapat meningkatkan aktivitas ALT dalam tubuh.
  • Pada beberapa pasien, kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktivitas ALT dapat disebabkan oleh asupan suplemen makanan. Karena itu, perlu memberi tahu dokter yang merawat tidak hanya tentang semua obat yang diminum, tetapi juga tentang suplemen gizi. Selain itu, sering menggunakan makanan cepat saji dapat menyebabkan sedikit peningkatan aktivitas ALT melalui kerusakan hati; dalam hal normalisasi nutrisi, aktivitas ALT kembali normal.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, dokter umum, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Mengapa indikator hati bilirubin, ALT dan AST dalam tes darah dapat meningkat

Jika dicurigai penyakit hati, dokter harus meresepkan tes hati, termasuk enzim aminotransferase dan pigmen bilirubin. Peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal adalah karakteristik tidak hanya untuk patologi hati, tetapi juga untuk penyakit jantung, organ pencernaan, dan atrofi otot. Fenomena sebaliknya, ketika pada tingkat normal AST dan ALT dalam darah meningkatkan kadar bilirubin, menunjukkan proses inflamasi di hati, pembentukan batu, penghancuran sel darah merah dalam organ pembentuk darah..

Ketika tes hati diresepkan

Jika seseorang beralih ke ahli gastroenterologi atau hepatologis, ia akan menjalani tes darah biokimia - tes hati. Indikasi untuk LHC:

  • menggambar nyeri tumpul di hati;
  • kepahitan di mulut;
  • menguningnya selaput lendir mata dan kulit;
  • dispepsia (gangguan pencernaan);
  • mual;
  • kotoran ringan;
  • penggelapan warna urin;
  • penyakit kronis pada sistem pencernaan;
Kemungkinan kerusakan hati meningkat pada orang yang rentan terhadap obesitas, penyalahgunaan alkohol, dan diabetes..

Tes hati juga diresepkan jika pemeriksaan sebelumnya menunjukkan perubahan dalam darah..

Indikator utama tes hati adalah bilirubin dan transaminase (AST, ALT). Peningkatan kadar pigmen dalam darah dan enzim ini berhubungan langsung dengan patologi organ.

Norma transaminase dan bilirubin

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang terlibat dalam pembentukan asam amino. Keunikan mereka terletak pada kenyataan bahwa biasanya mereka terutama ditemukan dalam sel-sel jantung, hati, otot rangka, pankreas. Dalam darah orang sehat, jumlahnya sedikit. Indikasi mereka dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia:

  • ALT normal pada pria dewasa tidak lebih tinggi dari 41 unit / l;
  • Norma ALT pada wanita hingga 31 unit / l;
  • ALT pada bayi hingga 6 bulan. - hingga 56 unit / l;
  • ALT pada anak 6-12 tahun - tidak lebih tinggi dari 39 unit / l;
  • AST normal pada pria dan wanita - mulai dari 10 hingga 40 unit / l;
  • Norma AST pada anak-anak hingga 6 bulan. tidak melebihi 77 unit / l;
  • AST dari 6 hingga 12 tahun - hingga 47 unit / l.

Indikator penting dalam diagnosis adalah koefisien de Ritis, yang sama dengan rasio AST terhadap ALT. Nilai normalnya adalah 1,33, peningkatan atau penurunan koefisien menunjukkan adanya patologi.

Bilirubin terbentuk dalam darah dari hemoglobin selama pemecahan sel darah merah, bentuk seperti itu disebut tidak langsung (gratis). Memasuki hati, dinetralkan dan berubah menjadi bilirubin (terikat) langsung. Sebagai bagian dari empedu, ia memasuki usus, diekskresikan dalam urin dan feses. Saat mengambil sampel hati, total pigmen dan varietasnya ditentukan, nilai-nilainya biasanya ditunjukkan dalam tabel:

Indeks

(μmol / l)

Laki-lakiWanitaBayi baru lahir
Total bilirubin8.5-19.83.3-19.024-210
Bilirubin tidak langsungtidak lebih dari 205,6-17,13.5-197.6
Bilirubin langsung0.22-8.10.95-4.20.5-12.0
Jika hasilnya tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, tambahan indikator tes hati juga digunakan: protein total, alkaline phosphatase, tes thymol.

Kemungkinan penyakit di mana ALT dan AST meningkat dan bilirubin normal

Saat membuat diagnosis, dokter tidak hanya memperhatikan nilai indikator tes hati, tetapi juga rasio mereka. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kadar AST, ALT dan bilirubin menunjukkan proses patologis di hati.

Karena transferase terkandung dalam sel, peningkatan ALT dan AST dalam darah menunjukkan kerusakan jaringan yang disebabkan oleh patologi tidak hanya pada hati, tetapi juga pada organ lain:

  • otot jantung (miokarditis, gagal jantung);
  • arteri pulmonalis (tromboemboli);
  • pankreas (pankreatitis);
  • otot rangka (atrofi jaringan).

Ketika ALT dan AST meningkat dan bilirubin normal, tahap awal penyakit hati juga dapat diasumsikan:

  • degenerasi lemak;
  • hepatitis alkoholik;
  • kerusakan toksin.

Patologi ini disertai dengan rasa sakit di hati, mulas, gangguan tinja, muntah, sedangkan warna tinja dan urin tetap tidak berubah..

Pada beberapa penyakit, laju salah satu transferase dapat meningkat. Sebagai contoh, ALT meningkat beberapa kali dengan pankreatitis, distrofi otot, gangren. Pada saat yang sama, koefisien de Ritis meningkat menjadi 2 atau lebih.

Seringkali, penyebab pertumbuhan ALT adalah kehamilan, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada hati. Jika tingkat enzim pada trimester terakhir meningkat secara signifikan, seorang wanita mengalami pusing, mual.

Jika AST meningkat dalam darah, dan bilirubin normal, patologi jantung terutama disarankan, karena kandungan maksimum enzim ditemukan dalam sel-sel organ ini. AST juga meningkat dengan:

  • pankreatitis kronis;
  • gagal ginjal;
  • penyakit menular;
  • hepatitis dari berbagai asal;
  • peracunan;
  • asupan obat yang berlebihan (antibiotik, cordaron, nifedipine, dll.).

Di hadapan gejala penyakit hati, jantung dan pankreas, hanya menggunakan indikator AST atau ALT tidak cukup. Untuk diagnosis yang akurat, resep lengkap biokimia darah ditentukan.

Mengapa bilirubin meningkat dengan transaminase normal?

Jika bilirubin total dalam darah melebihi nilai normal, maka perlu untuk menentukan komponen langsung dan tidak langsungnya. Pemeriksaan dan indikasi tes hati lainnya ini akan membantu mengidentifikasi penyebab penyakit..

Peningkatan kadar pigmen tidak langsung (bebas) menunjukkan bahwa hati tidak dapat mengatasi ekskresi. Dalam hal ini, nilai normal fraksi langsung, ALT dan AST dicatat. Ini menunjukkan penghancuran cepat sel darah merah yang melekat dalam patologi tersebut:

  • penyakit menular (malaria, demam tifoid);
  • anemia hemolitik (bawaan, toksik, autoimun);
  • hematoma internal yang luas;
  • kekurangan vitamin B12.

Kondisi seperti itu ditandai dengan kelemahan umum, pucat pada kulit, pusing, nyeri di sisi kiri karena limpa yang membesar, takikardia.

Peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung dalam darah pada tingkat langsung yang sedikit meningkat atau normal menunjukkan penurunan tingkat enzim dalam hati yang mengubah pigmen bebas menjadi pigmen terikat. Fitur karakteristik:

  • berat di hypochondrium kanan;
  • perasaan pahit di mulut, terutama setelah makan makanan berlemak, goreng, pedas;
  • tinja berwarna putih, urin berwarna teh pekat;
  • kelelahan, kelemahan.

Dengan stagnasi empedu di hati, pembentukan batu di saluran empedu, tingkat tinggi pigmen hati langsung terdeteksi. Nilai-nilai dalam darah pigmen bebas, ALT dan AST normal atau sedikit meningkat. Kondisi ini dimanifestasikan terutama oleh penyakit kuning, tetapi tanda-tanda lain juga karakteristik dari itu:

  • rasa sakit di hati, kemungkinan kolik hati;
  • gangguan tinja;
  • urin gelap;
  • kotoran berwarna putih terang atau;
  • kulit yang gatal;
  • hipovitaminosis;
  • kelemahan umum.
Penyebab peningkatan fraksi langsung dari pigmen mungkin karena kehamilan.

Pada trimester ketiga, karena peningkatan uterus dan perubahan hormon, stagnasi empedu di hati diamati. Seorang wanita menderita gatal-gatal kulit yang tak tertahankan, pencernaan terganggu, warna urin dan feses berubah. Meskipun kondisi ini menghilang setelah melahirkan, jika tidak diobati, ia memiliki efek yang merugikan pada janin..

Bagaimana mempersiapkan analisis sehingga hasilnya benar

Di hadapan gejala karakteristik penyakit hati, saluran pencernaan dan hematopoiesis, Anda harus segera berkonsultasi dengan terapis.

Untuk mendapatkan hasil tes yang benar, Anda harus mempersiapkan terlebih dahulu untuk pengiriman tes hati. Untuk pemeriksaan, darah diambil dari vena, yang selalu diberikan saat perut kosong. Selain itu, harus:

  • jika tidak ada kebutuhan vital untuk menghentikan penggunaan obat dalam 7-10 hari, setelah berkonsultasi dengan dokter;
  • seminggu sebelum pengambilan sampel, tolak makanan yang digoreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dan rendah alkohol;
  • 2-3 hari sebelum donor darah, batalkan olahraga dan aktivitas fisik yang signifikan;
  • berhenti merokok dalam satu atau dua hari;
  • di pagi hari sebelum pemeriksaan, minum hanya air yang tidak berkarbonasi;
  • minum obat hanya diperbolehkan setelah mengambil analisis.
Di malam hari, sebelum pergi ke laboratorium biokimia, Anda tidak boleh makan malam yang ketat, minum teh kental atau kopi.

Perawatan dan pencegahan

Pengobatan peningkatan kadar ALT, AST dan bilirubin dilakukan hanya setelah diagnosis. Jika nilai mereka melebihi norma dengan 1,5-2 kali, sampel diulang, pasien diamati oleh dokter.

Paling sering, penyebab peningkatan indikator adalah patologi hati (hepatitis, alkohol atau keracunan lainnya, kanker hati, stagnasi empedu, dll). Untuk mengembalikan indikator ke normal hanya akan mengembalikan fungsi tubuh, yang ditunjuk:

  • hepatoprotektor;
  • obat koleretik;
  • persiapan vitamin;
  • obat antivirus (untuk virus hepatitis).

Elemen terpenting dari terapi kompleks penyakit hati adalah diet (tabel No. 5), tidak termasuk daging berlemak, makanan berlebih kolesterol, makanan kaleng, makanan yang mengandung zat penstabil dan pengawet..

Untuk pencegahan penyakit hati, setelah berkonsultasi dengan dokter, diminum hepatoprotektor (Karsil), teh herbal dan infus diminum. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat: berhenti minum alkohol, merokok, makan dengan benar, jangan mengobati sendiri.

Analisis untuk bilirubin alt ast. Tes hati. Apa yang akan dikatakan bilirubin dan transferase darah?

Seringkali sedikit peningkatan ALT terjadi pada trimester pertama selama kehamilan, yang dalam kebanyakan kasus adalah norma yang berlaku umum..

Pada bayi baru lahir, peningkatan kadar bilirubin dan penyakit kuning dapat berbahaya dan dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Tiga jenis penyakit kuning yang paling umum. Ikterus fisiologis ikterus dari ikterus ASI.. Semua jenis penyakit kuning ini dapat dengan mudah diobati dan, dengan perawatan yang tepat, biasanya tidak berbahaya. Beberapa kondisi yang lebih serius yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dan penyakit kuning pada bayi adalah sebagai berikut.

Ketidakmampuan sel darah yang tidak normal untuk jenis darah anak dan tidak adanya vitamin penting pada ibu karena kelainan bawaan pendarahan pada kulit kepala karena komplikasi selama pengiriman tingkat tinggi sel darah merah karena berat lahir rendah atau infeksi prematur. Pada orang dewasa dan anak-anak, gejala yang berhubungan dengan peningkatan kadar bilirubin termasuk penyakit kuning, kulit atau mata menguning, kelelahan, kulit gatal, urin gelap, dan nafsu makan berkurang.

Adapun bilirubin tidak langsung, yaitu, ALT, tidak memiliki bagian terakhir dalam proses pemisahan asam amino. Selama kondisi akut, enzim ini terkadang meningkat dengan faktor ratusan, tetapi dengan perawatan yang tepat, secara bertahap kembali normal..

Jika seseorang memiliki indikator-indikator ini sebagai hasil analisis akan tiga kali lipat, maka dalam kebanyakan kasus terlalu dini untuk panik, perlu untuk mengulangi penelitian setelah beberapa saat, yang akan memungkinkan spesialis untuk melacak dinamika.

Peningkatan kadar enzim hati dapat mengindikasikan peradangan atau kerusakan sel-sel hati. Sel-sel hati, ketika rusak, cenderung melepaskan bahan kimia tertentu ke dalam aliran darah, biasanya dalam jumlah yang lebih tinggi dari biasanya. Dan itu meningkatkan kadar enzim hati dalam tubuh. Betapapun mengintimidasi kondisi ini, sebagian besar, ini tidak mengindikasikan masalah hati yang kronis dan serius. Peningkatan signifikan yang paling umum dalam kadar enzim hati adalah alanin transaminase dan aspartate transaminase..

Jika kelebihan ALT dan AST adalah sembilan kali, maka ini sudah merupakan beberapa bahaya bagi kesehatan manusia, di sini konsultasi dengan dokter yang berpengalaman sangat diperlukan.

Seringkali, beberapa jenis infeksi virus mempengaruhi peningkatan indikator ini. Itu sebabnya, jika bahkan sedikit peningkatan terdeteksi, diperlukan pendekatan terpadu untuk perawatan..

Berikut adalah tabel yang berbicara tentang signifikansi berbagai tingkat enzim ini, diukur dalam satuan per liter. Faktor penyebab: penyalahgunaan alkohol adalah penyebab umum dari berbagai penyakit dalam tubuh manusia. Dan salah satu penyakit ini meningkatkan enzim hidup. Selain itu, penyakit yang dapat disebabkan oleh alkohol termasuk hepatitis autoimun, penyakit seliaka, sirosis, dan sitomegalovirus..

# Kondisi seperti diabetes, obesitas, dermatomiositis, batu empedu, kanker hati atau penyakit metabolik lain pada hati, kelenjar tiroid, hemokromatosis, mononukleosis, dan penyakit Wilson juga termasuk dalam daftar faktor penyebab dan efek. # Hepatitis A, B dan C, distrofi otot, pankreatitis dan polymyositis, obat-obatan seperti obat antiinflamasi non-steroid dan parasetamol ditemukan berbahaya bagi fungsi hati, menyebabkan peningkatan enzim hati. Alasannya mungkin karena antibiotik atau kejang, dalam beberapa kasus.

Tindakan pencegahan dan pengobatan

Untuk mencegah agar enzim-enzim ini tidak membesar, perlu untuk mengecualikan, jika mungkin, penggunaan obat-obatan jangka panjang yang memiliki efek negatif pada hati..

Seringkali ada situasi yang tidak mungkin dilakukan, karena ada penyakit kronis. Dalam hal ini, Anda harus secara berkala melakukan tes untuk AST dan ALT untuk mendeteksi patologi yang berkembang secara tepat waktu.

Gejala Bersamaan Peningkatan enzim hati adalah gejala dari masalah lain. Dan gejala yang menyertainya mungkin termasuk gatal dan penyakit kuning. Gatal disebabkan oleh fakta bahwa hati yang sakit tidak dapat membuang limbah beracun dari darah. Penyakit kuning, pada gilirannya, mungkin memiliki gejala lain, seperti urin berwarna gelap atau keruh, menguningnya kulit dan mata, tinja ringan, dan tanda-tanda sirosis dan penyakit hati lainnya. Setelah mencium semua gejala ini, dokter dapat melakukan tes fungsi hati tertentu untuk menentukan kondisi penyakit saat ini..

Perawatan khusus harus diresepkan hanya oleh seorang spesialis yang, setelah mendeteksi gambaran klinis seperti itu, dengan hati-hati memeriksa kemungkinan penyebabnya dengan menunjuk pemeriksaan tambahan:

  1. Pertama-tama, perlu untuk membangun, meskipun fakta bahwa ALT dan AST meningkat, bilirubin normal atau tidak, hal yang sama berlaku untuk GGTP dan alkaline phosphatase.
  2. Setelah itu, dokter akan menentukan berapa banyak kerusakan pada hati atau jaringan dan organ lain yang telah terjadi..
  3. Donasi darah diperlukan untuk antigen hepatitis virus.
  4. Penting untuk menyumbangkan darah untuk antibodi terhadap antigen tersebut.
  5. Dalam beberapa situasi, uji PCR akan diperlukan.

Anda harus tahu bahwa ALaT dalam serum darah menjadi lebih tinggi dengan patologi yang berkembang, tetapi setelah dimulainya pengobatan, secara bertahap akan mulai turun, Anda tidak harus menunggu koreksi cepat dari situasi.

Tes fungsi hati adalah tes darah di mana tingkat enzim hati ditentukan oleh tes laboratorium. Tes juga termasuk menentukan kadar albumin, alanine transaminase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, bilirubin langsung, gamma-glutamyl transpeptidase dan total bilirubin dalam tubuh.

Pengobatan Pengobatan penyakit apa pun yang terkait dengan tubuh manusia ditentukan oleh asal usulnya, usia manusia, dan kesehatan umum. Belum lagi bahwa tingkat keparahan atau derajat penyakit juga memainkan peran yang menentukan. Pada prinsipnya, prosedur perawatan sangat bervariasi dari kasus ke kasus, karena penyebab gangguan ini dapat berakar pada lebih dari satu faktor. Sebagai contoh, jika Anda menemukan bahwa obesitas dapat menyebabkan pertumbuhan enzim hati, maka akan disarankan bagi orang yang terkena dampak untuk menggunakan berbagai metode untuk mempertahankan berat badan yang sehat..

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST pada sirosis adalah semacam indikator penyakit. Sirosis adalah diagnosis umum, nama yang pertama kali secara resmi terdengar dalam karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Karena sejumlah kecil gejala dapat terjadi dengan peningkatan enzim hati, diagnosis dan pengobatan biasanya tertunda. Dalam kebanyakan kasus, masalah terdeteksi selama analisis perutean darah. Oleh karena itu, penting bahwa orang dengan riwayat masalah hati atau mereka yang rentan terhadap mereka harus menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Ini akan membantu mereka mendiagnosis masalah pada tahap awal dan mendapatkan perawatan yang sukses..

Dokter keluarga yang merawat saya selalu mengatakan kepada saya untuk tidak khawatir. Makanan saya rendah lemak. Dengan pengakuan perusahaan atau kesehatan, banyak pasien menemukan bahwa mereka benar-benar tanpa gejala, mereka muncul dalam analisis rutin tingkat ini dan berkonsultasi dengan dokter mereka. Bahkan di antara penyedia layanan kesehatan, ada beberapa ketidakkonsistenan tentang sikap apa yang harus diambil.

Di dunia modern, ini paling sering ditemukan pada orang dewasa berusia 30 hingga 65 tahun. Di negara-negara CIS, itu didiagnosis pada setiap seratus. Tiga perempat dari pasien adalah pria. Penyakit dan komplikasinya selanjutnya menyebabkan kematian sekitar 40 juta orang setiap tahun..

Durasi dan kualitas hidup pasien secara signifikan tergantung pada tahap deteksi. Diagnosis didasarkan pada berbagai metode: USG, biopsi jaringan, tes darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi pemeliharaan ditentukan yang memungkinkan pasien untuk hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang ditemukan dalam sel-sel hati, dan ketika sel-sel ini dihancurkan, mereka disekresikan ke dalam aliran darah, muncul dalam definisi analitik. Meskipun mereka adalah penanda sensitif dari kerusakan hati, mereka tidak selalu jelas berkorelasi dengan ini, karena tingkat darah mereka tidak selalu sesuai dengan tingkat kerusakan hati. Selain itu, mereka dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium, serta tergantung pada ras, berat badan dan indeks massa tubuh, yaitu, dengan karakteristik individu setiap orang..

Seringkali, pada tahap pertama perkembangan penyakit, gejalanya tidak diungkapkan sama sekali. Untuk menghindari deteksi pada tahap selanjutnya, disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap enam bulan sekali..

Apa itu sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang diekspresikan dalam perubahan struktural pada jaringan organ, yang menyebabkan kegagalan hati dan meningkatnya tekanan pada vena portal dan anak-anak sungainya. Kondisi ini tak terhindarkan berkembang dan kronis. Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, di antaranya:

Oleh karena itu, tidak ada korelasi langsung antara peningkatan transaminase dan tingkat kerusakan hati, dan peningkatannya tidak memiliki nilai yang tidak dapat diprediksi, karena nilai yang sama dapat sesuai dengan perubahan normalitas atau menjadi bukti pertama dari penyakit yang lebih serius. Dalam banyak kasus, ini adalah temuan yang hanya memiliki satu hal yang berkaitan dengan pengobatan, yang untuk sementara menciptakan masalah ini..

Di sisi lain, ada kasus-kasus ketika penelitian, yang dilakukan pada tingkat lokasinya, tidak tampak abnormal, tetap meningkat selama musim dan kemudian kembali normal. Namun, dalam beberapa kasus, mereka mungkin menunjukkan bahwa ada sesuatu yang lebih, seperti hepatitis kronis, sehingga meningkatkannya memerlukan setidaknya evaluasi dokter umum Anda..

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronis;
  • perjalanan virus hepatitis;
  • proses autoimun dalam tubuh;
  • faktor mekanik (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan beracun;
  • paparan cacing dalam waktu lama dan produk metabolismenya;
  • gagal jantung.

Sebagai aturan, itu memanifestasikan dirinya sebagai gejala sekunder, di mana pasien tidak selalu memperhatikan. Sebagai contoh:

Jika peningkatan transaminase muncul dalam analisis, parameter yang tersisa normal, dan tanda ini minimal, harus diperiksa jika pasien minum obat, meskipun diyakini tidak signifikan. Jika semuanya baik-baik saja, Anda bisa menunggu sebentar dan mengulangi tes untuk memastikan semuanya normal..

Daftar penyakit hati yang terjadi ketika transaminase meningkat sangat panjang, dan bahkan jumlah yang sedikit meningkat dapat menunjukkan berbagai penyakit.

  • Konsumsi alkohol berlebihan.
  • Konsumsi obat-obatan sekunder.
Ini juga akan dipelajari untuk meningkatkan ukuran hati, limpa, kelenjar getah bening, warna selaput lendir dan kulit, dan tanda-tanda fisik dari kemungkinan penyakit yang dapat mempengaruhi hati. Jika dianggap perlu, analisis sering diulang untuk melihat apakah angka-angka ini diulang..

  • kulit yang gatal;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gangguan tidur, lekas marah, apatis, rangsangan ringan (ensefalopati hepatik);
  • gangguan pencernaan;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • perubahan warna urin;
  • demam.

Di masa depan, pasien menunjukkan kulit kuning dan sklera mata, rasa sakit di sisi kanan, perluasan jaringan pembuluh darah, mual dan muntah.

Ini biasanya diharapkan dari 6 hingga 8 minggu, dan jika dikonfirmasi, harus dilanjutkan dengan tes fungsi hati lainnya untuk mengevaluasi lebih lanjut, diikuti dengan studi tentang kemungkinan virus hepatitis, penyakit besi atau tembaga, atau penyakit dari sumber lain yang mungkin hadir dengan peningkatan transaminase..

Sebagai aturan, tidak perlu melakukan rontgen, tetapi biasanya bisa dipesan. Biasanya perlu untuk meminta pemeriksaan USG dari rongga perut, yang akan memberi tahu kami tentang morfologi hati dan saluran empedu, serta vaskularisasinya, serta memberi kami informasi tentang organ yang berdekatan. Dengan menggunakan informasi ini, Anda dapat membuat keputusan dan melihat apakah Anda perlu mempelajari lebih dalam studi ini atau menunggu sampai evolusi analitik dari transaminase ini muncul.

Perjalanan penyakit yang berlarut-larut itu rumit. Gatal perut, hipertensi portal, atrofi fungsi organ parsial atau lengkap dapat berkembang.

Dalam hal penyakit, spesialis menentukan tes mana yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit. Terapi suportif yang bertujuan mengendalikan gejala ditentukan. Prognosis untuk pasien dalam banyak kasus tidak menguntungkan.

Di laboratorium diagnostik veteriner, definisi sesederhana tes darah dan tes kimia memberikan serangkaian data yang sangat berguna untuk melengkapi penilaian klinis hewan. Berkenaan dengan pengambilan sampel, laboratorium harus dikonsultasikan mengenai pertimbangan dan metode pengirimannya..

Leukemia dicurigai ketika jumlah sel darah putih besar atau sel-sel tampak abnormal dalam penilaian apusan darah. Eosinofil: Eosinofilia terjadi dengan alergi dan penyakit parasit. Limfosit: limfositosis muncul dengan infeksi pada wajah penyembuhan dan selama dan setelah infeksi virus. Limfopenia diamati pada kasus-kasus stres dan kortikoterapi. Basofil: mereka jarang ditemukan dalam darah perifer kuda. Monosit: mereka adalah tahap makrofag yang belum matang dalam jaringan. Nilainya meningkat dengan peradangan kronis. Monocytopenia bukan merupakan faktor yang signifikan.

  • Plot klasifikasi leukemia berdasarkan jenis sel yang terkena.
  • Neutropenia pada hewan kecil tidak umum.
  • Pada kuda, ini terjadi dengan sepsis bakteri dan endotoksemia..
Hematokrit: nilai hematokrit berada pada level tinggi dengan adanya kolik atau dehidrasi berat dan pada level rendah.

Apa tes (tes hati) yang diberikan untuk sirosis

Mendiagnosis suatu penyakit melibatkan melakukan berbagai penelitian (analisis). Kemampuan laboratorium modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap, berdasarkan hasil. Dalam hal ini, indikator enzim utama yang mencerminkan keadaan organ diambil sebagai dasarnya.

Norma normokromik: ketika ada penyakit ginjal atau hati atau infeksi kronis. Microcytomas hipokromik: ketika ada kekurangan zat besi, ulkus kronis pada saluran pencernaan atau parasit gastrointestinal. Hemoglobin: hemoglobin meningkat dengan latihan intensif dan penebalan darah dengan dehidrasi dan berkurang dengan hematopoiesis, stres berkepanjangan, infeksi hebat dan anemia.

Sel darah merah: Digunakan untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit. Jumlah sel darah merah, konsentrasi dan komposisi protein plasma memiliki efek yang sama. Nilai yang lebih tinggi dapat berarti: anemia, proses inflamasi, demam, tumor ganas dan penyakit menular. Nilai yang menurun mengindikasikan polisitemia dan hipoproteinemia.

Pada saat ini, tes hati tunggal umum tidak ada, oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan interpretasi analisis secara agregat..

Penelitian dan diagnosis dilakukan dengan mempelajari jumlah darah untuk sirosis hati berikut ini:

  • studi kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • penelitian kuantitatif aspartate aminotransferase (AST);
  • sebuah studi kuantitatif gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • tes untuk sirosis hati dengan studi kuantitatif alkaline phosphatase (ALP);
  • pertimbangan protein darah total;
  • studi kualitatif dan kuantitatif bilirubin;
  • penilaian sistem koagulasi (waktu protrombin);
  • studi kuantitatif albumin.

Evaluasi proses sintetik dalam tubuh, tingkat kejenuhannya dengan racun, ekskresi melalui sirkulasi darah didasarkan pada interpretasi data penelitian. Tes darah memberikan indikator yang akurat dalam waktu singkat, memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan untuk penyakit secepat mungkin.

Total protein: kenaikan dan penurunan ini disebabkan oleh konsentrasi albumin dan globulin. Nilai total protein meningkat dengan dehidrasi, peradangan, multiple myeloma dan kolik parah; dan berkurang dengan gangguan pencernaan, kelaparan, gagal ginjal atau hati, parasitosis, infeksi kronis, gondong dan tumor.

Albumin: Hyperalbuminemia menunjukkan dehidrasi. Di sisi lain, jika kedua albumin dan globulin berkurang, pertimbangan utamanya adalah perdarahan, eksudasi karena lesi kulit yang serius dan enteropati. Dalam kasus hipoalbuminemia dan globulinemia normal atau tinggi, ini menunjukkan penurunan produksi albumin karena gagal hati kronis. Alasan lain mungkin adalah peningkatan kehilangan tubuh akibat glomerulopati..

ALT untuk sirosis

Alanine aminotransferase (ALT atau ALAT) adalah aminotransferase yang disintesis dalam hepatosit. Biasanya, suatu enzim memasuki aliran darah dalam jumlah kecil. Ketika sel-sel hati dihancurkan, ALT dilepaskan dan dikirim melalui aliran darah ke pembuluh darah. Kondisi serupa dapat disebabkan oleh:

  • keracunan oleh racun;
  • gagal jantung dan ginjal;
  • patologi pankreas;
  • hepatitis,
  • dll.

Berdasarkan penyimpangan alanine aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / L), kesimpulan dapat ditarik tentang tingkat kerusakan jaringan organ. Seringkali selama kursus berlarut-larut, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 kali atau lebih (500-3000 IU / l).

Tingkat ALT dalam darah meningkat tajam pada beberapa kasus pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh perjalanan toksikosis dan kekurangan vitamin B dalam tubuh.Kondisi yang sama adalah karakteristik pada 3 bulan pertama kehamilan, di masa depan jumlah enzim menstabilkan. Untuk studi yang lebih rinci, dua enzim dipertimbangkan sekaligus: ALT dan AST, jumlah yang meningkat secara signifikan selama analisis.

AST untuk sirosis

Enzim AST adalah komponen jaringan hati, saraf, ginjal, jantung. Peningkatan kadar aspartate aminotransferase dalam analisis ditemukan ketika:

  • infark miokard (saat ALT hampir normal);
  • dengan tumor ganas;
  • efek traumatis;
  • luka bakar parah;
  • sirosis.

Indikator yang meningkat menandakan fibrosis, keracunan toksik. Kelebihan yang kuat dalam analisis (normal pada pria hingga 41 IU / L, pada wanita hingga 35 IU / L, pada anak-anak hingga 50 IU / L) terjadi dengan penghancuran tunggal hepatosit.

ALT dan AST dalam kasus sirosis dievaluasi bersama, rasio mereka disebut koefisien de Ritis.

Ketika tes darah menangkap indikator off-scale, kita dapat berbicara tentang nekrosis organ (kematian jaringannya).

GGT dengan sirosis

Biokimia untuk sirosis harus mencakup studi tentang GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam sel hepatosit dan pankreas, mengambil bagian aktif dalam metabolisme asam amino.

Pada orang yang sehat, nilai normal untuk pria adalah 10-71 unit / L, untuk wanita - 6-42 unit / L. Peningkatan enzim dalam darah terjadi di bawah pengaruh:

  • racun;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • menggunakan narkoba;
  • overdosis obat.

Kadar GGT dalam darah juga meningkat dengan sirosis. Jika konsentrasi enzim tetap pada tingkat tinggi yang stabil untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan kondisi organ yang serius.

Alkaline phosphatase pada sirosis hati

Tes darah dilakukan untuk mempelajari indikator alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Pada pria sehat, jumlahnya adalah 270 unit / liter, pada wanita - 250 unit / liter. ALP secara aktif terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, oleh karena itu, pada anak-anak dalam tubuh yang sedang tumbuh, jumlah zat ini sedikit lebih tinggi. Selain itu, ia terlibat dalam konstruksi selaput lendir saluran pencernaan, saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu selama menyusui.

Peningkatan kadar dalam darah adalah tanda sitolisis (penghancuran) hepatosit dan kesulitan dalam pengeluaran empedu..

Indikator juga meningkat dengan nekrosis, penyakit autoimun organ, virus hepatitis, dan kerusakan mekanis. Selain itu, aktivitas alkali fosfatase tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, karena sirosis tidak meningkatkan produksinya.

Apa itu bilirubin untuk sirosis

Bilirubin - salah satu indikator kunci dari tes darah biokimia untuk sirosis, adalah komponen empedu. Enzim disintesis dalam jaringan limpa dan hepatosit karena pemecahan hemoglobin. Zat ini memiliki dua keadaan fraksional:

  • langsung (gratis);
  • tidak langsung (terhubung).

Tes untuk sirosis hati akan menunjukkan peningkatan norma (hingga 4,3 μmol / L) bilirubin terikat karena kerusakan organ akibat proses patologis. Ini dijelaskan oleh penghancuran simultan sejumlah besar hepatosit.

Selain itu, ikatan molekul enzim yang tidak lengkap akan terjadi. Sejumlah besar itu dalam darah akan memprovokasi menguningnya kulit dan sklera, gatal-gatal kulit, perubahan warna gerakan usus. Diagnosis harus mencakup tes untuk bilirubin.

Indeks bilirubin tidak langsung yang tinggi dalam analisis (lebih dari 17 umol / L) diamati dengan obstruksi saluran empedu. Kondisi serupa dapat disebabkan oleh sirosis bilier atau terjadi karena fibrosis jaringan hati. Indikator bilirubin dengan sirosis hati dalam agregat dua fraksi tidak boleh melebihi 20,5 μmol / l.

Indeks protrombin

Dengan sirosis hati, dokter menentukan tes mana yang harus diteruskan kepada pasien. Studi indeks protrombin (PTI) sering direkomendasikan. Ini adalah rasio persentase periode koagulasi komponen plasma darah dengan periode koagulasi bahan kontrol. Normal dianggap sebagai indikator dalam kisaran 94 hingga 100 persen.

Metode penelitian yang paling akurat adalah Analisis cepat (norma - dari 78 hingga 142 persen).

Peningkatan indeks menandakan cacat perdarahan kongenital, defisiensi vitamin tertentu, formasi ganas, dan kontrasepsi oral. Peningkatan IPT juga merupakan karakteristik pasien dengan sirosis. Analisis tidak selalu mencakup transkrip IPT.

Albumen

Tes darah untuk sirosis hati meliputi studi kuantitatif albumin, yang dekodenya memberikan pemahaman tentang ritme produksi enzim. Dengan penurunan indikator (biasanya dari 35 menjadi 50 g / l), lesi hepatosit yang parah terdeteksi.

Video yang bermanfaat

Tentang tiga tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, informasi tambahan dapat ditemukan dalam video berikut:

Kesimpulan

  1. Tes hati adalah tindakan diagnostik yang diperlukan untuk sirosis, penyakit berbahaya yang tidak dapat disembuhkan.
  2. Diagnosis tepat waktu modern memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.
  3. Untuk diagnosis, hasil tes untuk sirosis hati digunakan, yaitu biokimia.
  4. Berdasarkan analisis ini, spesialis akan dapat meresepkan pengobatan, dan pasien akan memperpanjang hidupnya.

Norma ALT dan AST dalam darah: tabel berdasarkan usia

Apa itu ALT dan AST

Tingkat transferase ini juga meningkat selama kehamilan, dengan patologi hati, setelah pengobatan tertentu atau setelah berolahraga.

Tingkat transferases Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit.

Hati tidak sakit, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Nyeri pada hipokondrium kanan, setelah kejadian yang biasanya dialami seseorang untuk pertama kali ke dokter, disebabkan oleh patologi kandung empedu..

Norma ALT dan AST dalam darah (tabel umur)

Di antara wanita

Norma indikator ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 unit / l;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 unit / l.

Norma Alt dan Ast dalam darah wanita berdasarkan usia:

UsiaALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35hingga 31

Dengan bertambahnya usia, tingkat transferase pada wanita secara bertahap menurun. Misalnya, batas atas ALT pada wanita sehat setelah 50 mencapai 28 unit / liter, dan pada usia senilis bervariasi dari 5 hingga 24 unit / liter.

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi transferase wanita sehat, menyebabkan mereka berfluktuasi dalam 30%. Inilah faktor-faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks massa tubuh berlebih;
  3. alkohol dan penggunaan narkoba;
  4. minum obat tertentu;
  5. aktivitas fisik, terlalu banyak pekerjaan, kurang tidur;
  6. stres, rangsangan emosional.

Pada pria

Karena fakta bahwa persentase massa otot pada pria lebih tinggi daripada wanita, maka, dengan demikian, proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada pria yang tidak menderita patologi akan sedikit lebih tinggi..

Perkiraan standar ALT dan AST dalam darah pria, yang dipandu oleh saat mendekode tes:

UsiaAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
1-60 tahunhingga 4010-40
60-90 tahunhingga 4013-40

Pada pria di atas 90 tahun, level ALT secara bertahap menurun..

Penyebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

ALT Terisolasi Meningkat

ALT meningkat ketika dikeluarkan dari sel-sel yang diubah secara destruktif. Biasanya, ALT mengarah ke peningkatan:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanker;
  • penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang terjadi dengan penghancuran sel miokard;
  • keracunan parah dan luka bakar luas, serta cedera dengan kerusakan jaringan otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

ALT meningkat dengan obesitas (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanker.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT sedikit meningkat.

Peningkatan AST terisolasi

AST meningkat (100 kali lebih banyak dari biasanya) untuk cedera toksik (untuk keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, pucat, dll.). AST meningkat dengan kanker hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan radang yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung rematik, angina pektoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • Tela;
  • kolestasis;
  • cedera, luka bakar, distrofi otot;
  • gagal ginjal;
  • pankreatitis.

Pada kelompok usia lebih dari 40-50 tahun dan di 60, penyebab umum peningkatan AST adalah mengembangkan patologi kardiologis.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 serangan jantung AST meningkat, prognosisnya buruk. Pertumbuhan AST dapat mengindikasikan perluasan fokus perapian, dan keterlibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST naik 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda pada elektrokardiogram. Jika AST meningkat pada hari ketiga serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan ALT dan AST secara simultan

Penentuan ALT dan AST secara simultan dianggap lebih informatif. Ada yang disebut koefisien Ritis (DRr): AST / ALT. Biasanya, rasio AST dan ALT adalah 1,33 (angka ini harus diperoleh jika orang dewasa yang sehat memiliki nilai AST dibagi dengan ALT: indikator berkurang dengan patologi hati dan meningkat dengan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sehat tidak boleh lebih dari 0,42.

Jika rasio AST dan ALT tidak memenuhi standar:

  • sama dengan 1 - patologi kronis dan distrofi hati mungkin terjadi;
  • kurang dari 1 - hepatitis virus mungkin terjadi;
  • lebih dari 2 - serangan jantung mungkin terjadi jika albumin normal, atau kerusakan hati alkoholik mungkin terjadi jika albumin meningkat.

Indikasi untuk analisis ALT dan AST

Dokter meresepkan studi tingkat enzim ALT dan AST dalam kasus yang diduga penyakit hati. Gejala apa yang perlu Anda perhatikan untuk menemui dokter:

  1. rasa sakit di sisi di sebelah kanan atau perasaan berat di daerah ini;
  2. kulit ikterik;
  3. gatal (punggung, kaki, telapak tangan);
  4. sering mual dan muntah;
  5. gangguan perdarahan;
  6. kegagalan menstruasi;
  7. kurang tidur, mudah tersinggung, sering mengalami reaksi alergi.

Sekali setahun Anda perlu menyumbangkan darah untuk AST / ALT kepada orang-orang yang berisiko:

  • pecandu alkohol dan pecandu narkoba;
  • kontak dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • terbebani oleh faktor keturunan.

Pastikan untuk menguji enzim hati adalah donor sebelum donor darah.

Bagaimana menyumbangkan darah untuk analisis ALT dan AST

Agar tidak ada keraguan dalam kebenaran kesaksian untuk donor darah untuk AST, ALT perlu disiapkan. Sehari sebelum belajar, Anda harus mengecualikan pelatihan olahraga dan setiap peningkatan stres, Anda tidak bisa minum alkohol dan khawatir. Makan malam harus ringan tanpa makanan berlemak dan digoreng..

Kamu bisa minum air. Donasi darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Jika, menurut indikasi, donor darah dilakukan pada siang hari, suplai darah harus didahului dengan setidaknya 4 jam puasa setelah makan ringan..

Untuk penelitian, darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di laboratorium..

Tes apa yang harus diambil tambahan saat memeriksa hati

Tes untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. tes darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasonografi hati dan kantong empedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG juga dilakukan.

Selain biokimia, tes-tes hati yang terpisah juga ditentukan untuk menentukan fungsionalitas hati. Merupakan kebiasaan untuk mengevaluasi fungsi hati dengan 3 parameter: kerusakan hepatosit, kolestasis (retensi empedu), patologi pembentukan zat-zat tertentu.

Dengan demikian, standar pengujian, dikombinasikan dengan parameter ini, termasuk definisi level:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tingkat kerusakan hepatosit;
  • ALP (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanil transferase) - penanda stagnasi empedu;
  • bilirubin;
  • total protein dan albumin - indikator ini saling terkait dengan fungsi hati sintetis.

Hanya dokter yang hadir yang dapat menginterpretasikan hasil, yang mengetahui obat apa yang dipakai pasien, apa gaya hidupnya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesaksian..

Analisis bil astubin Alt ast

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini terjadi karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya penyimpangan dalam fungsi tubuh. Ada dua jenis:

  • AST (ASpartanine transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, dan otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam batas normal..
  • ALT (Alanine-Transferase) - enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Sesederhana dan terjangkau mungkin tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Gejala penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST dapat berfungsi sebagai alasan donor darah untuk mendeteksi transaminase. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit saluran pencernaan. Dokter yang hadir pasti akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

  • Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di sisi kanan perut (di hypochondrium).
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Perubahan warna kulit (jaundice).
  • Pembesaran perut pada bayi.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin memiliki efek negatif pada hati.
  • Diduga cedera internal.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan.
  • Keracunan beracun.

Persiapan analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, aturan berikut ini harus diperhatikan:

  • Darah disumbangkan ke perut kosong, terutama di pagi hari.
  • Diizinkan minum hanya air matang biasa.
  • Jangan minum obat 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, Anda perlu mengecualikan makanan yang berbahaya dari diet Anda (goreng, manis, asin), dan alkohol.
  • Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik..

Norma indikator

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

EnzimALT, U / L (normal)AST, U / L (normal)
Laki-lakitidak lebih dari 46tidak lebih dari 48
Wanitatidak lebih dari 31tidak lebih dari 31
UsiaALT, Unit / LAST, Unit / L
dari 1 hingga 5 harihingga 49hingga 50
dari 1 minggu hingga 6 bulanhingga 56hingga 50
dari 6 bulan hingga 1 tahunhingga 54hingga 50
dari 1 tahun hingga 3 tahunhingga 30hingga 50
dari 3 hingga 6 tahunhingga 29hingga 50
dari 7 hingga 12 tahunhingga 39hingga 50

Penyebab peningkatan kadar enzim: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih rinci untuk meningkatkan kadar enzim disajikan di bawah ini:

  • Hepatitis etimologi apa pun (indikator diagnostik utama adalah ALT).
  • Penyakit onkologis hati.
  • Tumor hati jinak.
  • Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, peningkatan ALT dan AST secara bersamaan juga diamati).
  • Selama kehamilan, tingkat ALT sedikit meningkat dalam darah, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam kadar ALT dan AST, maka diagnostik hati diperlukan.
  • Bentuk pankreatitis lanjut (peningkatan ALT).
  • Mengambil obat: warfarin, parasetamol, obat hormonal (ini dapat menyebabkan peningkatan angka)
  • Penyakit hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya dapat dilakukan dengan menghilangkan akar penyebab penyakit, yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, ia akan berhenti mengeluarkan transaminase dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit mengatasi patologi lebih cepat dan mengobatinya.

Resep makanan untuk menormalkan hati dan hati:

  • Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur gandum dalam susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun..
  • Jus bit segar.
  • Makanan penutup lezat labu rebus dan madu akan membantu menghilangkan kolesterol..

Apa itu tes fungsi hati

Tes hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Mereka termasuk menentukan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutanyltransferase).
  • ALP (alkaline phosphatase).
  • Total bilirubin.

Pencegahan

  • Penyakit hati dapat dicegah dengan diet khusus yang mencakup makanan kaya vitamin D dalam diet Anda: susu, telur, apel, ikan laut, kaviar, soba, dan oatmeal. Makan makanan nabati yang sehat akan membantu hati Anda menjadi lebih tahan terhadap penyakit dan menghilangkan racun berbahaya. Hilangkan makanan berlemak dan asin dari diet Anda agar tidak membebani hati Anda.
  • Hentikan kebiasaan buruk: alkohol dan merokok.
  • Hindari racun. Mereka dapat dengan mudah menembus tubuh, memiliki efek yang merugikan pada hati.
  • Jangan mengobati sendiri. Penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol mungkin tidak mengarah pada indikator normal, melainkan melemahkan fungsi hati secara signifikan.

Data laju umum

Indikator-indikator ini belum lama ditemukan, dalam diri mereka indikator-indikator tersebut secara langsung bergantung satu sama lain.

Persiapan yang tepat untuk pengujian dalam banyak kasus memastikan bahwa pengujian dapat diandalkan.

Untuk melakukan ini, Anda harus:

  1. Tiba untuk analisis hanya diperlukan pada perut kosong dan di pagi hari.
  2. Sebelum mengambil tes, itu diperbolehkan untuk mengkonsumsi sejumlah sedang cairan, tetapi harus tanpa pemanis dan tidak berkarbonasi..
  3. Pengambilan sampel darah harus dilakukan sebelum minum obat.
  4. Jika memungkinkan, maka hentikan minum obat setidaknya selama seminggu, dan hanya setelah tujuh hari menyumbangkan darah.
  5. Sehari sebelum pengambilan sampel darah yang ditentukan, perlu untuk mengecualikan gorengan, asin, merokok, makanan manis dari diet dan tidak minum alkohol. Sampah harus berupa teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum sumbangan darah untuk penelitian, Anda harus meninggalkan pekerjaan fisik dan olahraga yang berat.

Pada manusia, pada usia dewasa, kandungan AST dan ALT berbeda pada organ yang berbeda, akibatnya peningkatannya menunjukkan proses patologis pada organ ini..

ALT (ALaT), yang merupakan singkatan dari alanine aminotransferase, adalah enzim yang terkonsentrasi di organ-organ tersebut:

Oleh karena itu, dalam proses destruktif di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dihancurkan oleh penyakit..

AST (ASaT), yang merupakan singkatan dari aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terkandung dalam:

Norma enzim-enzim ini secara langsung tergantung pada fungsi hati, yang melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

  1. Produksi biokimia.
  2. Sintesis protein.
  3. Retensi glikogen.
  4. Detoksifikasi tubuh.
  5. Regulasi reaksi biokimia.

Norma juga tergantung pada jenis kelamin dan usia, jadi untuk seorang wanita indikator ini tidak lebih tinggi dari 31 unit / l, dan untuk seorang pria dari 45 hingga 47 unit / l. Sedangkan untuk anak-anak, bagi mereka tingkat ALT tidak boleh lebih dari 50 unit / liter, dan AST 140 unit / liter, ini untuk bayi baru lahir hingga 5 hari. Anak-anak berusia 9 tahun memiliki skor AST tidak lebih dari 55 unit / l.

Alasan kenaikannya

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum dari peningkatan enzim ini:

  • mononukleosis;
  • hepatitis dari berbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologis di jantung yang menyebabkan atrofi otot jantung atau peradangan;
  • tiroiditis autoimun;
  • proses patologis di hati, yang meliputi tumor kanker dan sirosis;
  • infark miokard, di mana area otot jantung mati;
  • kerusakan otot dan kulit;
  • keracunan hati;
  • pankreatitis dalam bentuk akut atau kronis;
  • reaksi yang merugikan dengan meminum obat tertentu.

Seringkali sedikit peningkatan ALT terjadi pada trimester pertama selama kehamilan, yang dalam kebanyakan kasus adalah norma yang berlaku umum..

Adapun bilirubin tidak langsung, yaitu, ALT, tidak memiliki bagian terakhir dalam proses pemisahan asam amino. Selama kondisi akut, enzim ini terkadang meningkat dengan faktor ratusan, tetapi dengan perawatan yang tepat, secara bertahap kembali normal..

Jika seseorang memiliki indikator-indikator ini sebagai hasil analisis akan tiga kali lipat, maka dalam kebanyakan kasus terlalu dini untuk panik, perlu untuk mengulangi penelitian setelah beberapa saat, yang akan memungkinkan spesialis untuk melacak dinamika.

Jika kelebihan ALT dan AST adalah sembilan kali, maka ini sudah merupakan beberapa bahaya bagi kesehatan manusia, di sini konsultasi dengan dokter yang berpengalaman sangat diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah biokimia?

Tes darah biokimia dapat diresepkan selama pengobatan penyakit yang ada atau untuk diagnosisnya. Penelitian ini juga relevan selama kehamilan dan pada tahap perencanaan. Kepatuhan terhadap norma-norma parameter analisis menunjukkan bahwa orang tersebut sehat. Deviasi sekecil apapun dapat mengindikasikan timbulnya penyakit.

Jenis diagnosis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab kesehatan yang buruk pada waktunya dan mengambil tindakan yang diperlukan. Dengan menggunakan biokimia darah, Anda dapat mencari tahu tentang adanya penyakit seperti:

  • Penyakit hati
  • Peningkatan kadar gula;
  • Gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • Tumor ganas dalam tubuh;

Jika hasil yang tidak memuaskan dari analisis biokimia ditambahkan ke yang ditunjukkan, dokter membuat diagnosis awal, dan kemudian memeriksanya selama pemeriksaan tambahan..

Hasil decoding pada orang dewasa

Tidak selalu peningkatan dalam analisis dapat mengindikasikan perkembangan penyakit, tetapi dalam kebanyakan kasus demikian. Kolesterol tinggi adalah hasil dari malnutrisi. Ini berarti bahwa seseorang makan banyak tepung dan makanan berlemak. Dalam kehidupan sehari-hari, bahaya kolesterol tinggi tidak terlalu terlihat, tetapi seiring waktu dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Karena itu, perlu untuk menurunkan kolesterol, mengikuti nutrisi yang tepat.

Kadar bilirubin adalah indikator langsung dari seberapa baik hati Anda bekerja. Melampaui batas yang ditetapkan dapat mengindikasikan kekurangan vitamin B atau penyakit hati. Bilirubin meningkat dengan keracunan alkohol pada tubuh. Selain itu, efek toksik dari obat-obatan tertentu mungkin menjadi penyebabnya..

Kreatinin meningkat jika ada gagal ginjal. Fenomena ini juga merupakan karakteristik dehidrasi kritis. Penyakit serius kronis ditandai dengan peningkatan dan penurunan jumlah total protein. Peningkatan urea jauh dari fenomena terbaik. Ini menunjukkan adanya penyakit berbahaya pada ginjal, jantung, perut. Bisa juga menunjukkan perkembangan tumor kanker..

Fibrinogen dapat bervariasi karena penyebab alami atau gangguan serius. Ini adalah protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Pada wanita, selama menstruasi, fibrinogen meningkat. Dan ini dianggap normal. Dengan tidak adanya faktor yang mempengaruhi, protein ini meningkatkan nilainya dengan kecenderungan trombosis. Penurunannya merupakan karakteristik dari perkembangan penyakit hati.

Norm ALT dan AST pada wanita

Kerangka kerja untuk indikator AST dan ALT berbeda untuk wanita dan pria. Dua singkatan ini adalah enzim, yang masing-masing memiliki fungsi tertentu. AST menyediakan transportasi asam amino antar biomolekul. ALT, pada gilirannya, bertanggung jawab atas pergerakan alanin. Dalam tubuh wanita, jumlah ALT tidak boleh melebihi 32 unit. Nilai minimum adalah 30 unit. Dan batas-batas AST berkisar antara 20 hingga 40 unit. Fluktuasi dalam indikator ini, baik ke sisi yang lebih kecil dan lebih besar, menunjukkan proses patologis dalam tubuh.

Norm ALT dan AST pada pria

ALT dan AST normal pada pria lebih besar daripada wanita. Ini karena pria, secara alami, secara fisik lebih kuat dan lebih tangguh. Tubuh mereka memiliki lebih banyak massa otot. Batas atas ALT adalah 45 unit, dan AST harus dalam 47 unit.

Tetapi perbedaan gender tidak masalah jika indikator tertentu dinaikkan atau diturunkan. Bagaimanapun, ini mengembangkan masalah..

Diagnosis akhir dibuat oleh dokter, berdasarkan seberapa banyak hasil analisis berbeda dari norma dan apakah ada gejala yang bersamaan.

Apa penyimpangan dari norma?

Penyakit yang paling umum di mana tingkat AST dan ALT naik secara bersamaan adalah hepatitis. Itu virus dan obat-obatan.

Hepatitis virus ditularkan secara seksual atau melalui darah. Sampai saat ini, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Anda hanya dapat membayar gejala-gejalanya dengan obat-obatan..

Obat hepatitis berkembang setelah lama mengonsumsi obat-obatan agresif. Beberapa zat dapat menumpuk di sel-sel hati, yang menyebabkan kehancurannya. Penyakit seperti sirosis juga dapat mempengaruhi hati. Paling sering itu berkembang dengan konsumsi alkohol yang tidak terkendali..

Peningkatan enzim juga dapat terjadi dengan infark miokard. Penyakit ini ditandai dengan kematian jaringan jantung. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, oleh karena itu, perlu mengambil tindakan tepat waktu.

Fluktuasi kecil pada tingkat enzim dapat menjadi tanda malnutrisi atau lompatan dalam sistem hormonal. Sangat sering, penyimpangan dalam tingkat enzim terjadi selama kehamilan. Ini karena restrukturisasi yang terjadi di dalam tubuh. Penyimpangan dari norma juga dapat disebabkan oleh kekurangan vitamin B akut. Dalam hal ini, perlu untuk memulihkan persediaannya. Kadar enzim yang terlalu rendah mengindikasikan penyakit infeksi pada sistem genitourinarius atau pertumbuhan tumor.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Analisis biokimia, hasil yang menunjukkan tingkat ALT dan AST dilakukan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip khusus persiapan untuk itu.

Karena itu, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis, jika tidak tes darah perlu dilakukan lagi. Saat merencanakan pengiriman biokimia, Anda harus mematuhi yang berikut:

  • Tes akan menunjukkan darah yang diambil di pagi hari dengan perut kosong;
  • Dalam beberapa jam mendatang, dan lebih baik sehari sebelum donor darah, merokok alkohol dan tembakau harus ditinggalkan;
  • Sehari sebelum pengambilan sampel darah, lebih baik makan makanan nabati dan menolak makanan berbahaya;
  • Jangan membebani diri Anda dengan stres atau aktivitas fisik;

Analisis dilakukan di ruang perawatan klinik. Bisa dibayar atau gratis. Paling sering, jika ada rujukan dari dokter yang hadir, analisisnya gratis. Darah diambil dari vena untuk diperiksa. Dalam kasus luar biasa, dapat diambil dari jari. Pasien ditempatkan pada posisi yang nyaman di sofa, dan perawat mengumpulkan materi. Biasanya prosedur tidak memakan banyak waktu.

Perawatan apa yang diresepkan?

Jika penyimpangan dalam ALT atau AST terdeteksi, maka itu harus dihilangkan. Pertama, pencarian dilakukan untuk penyebab fenomena ini. Dan kemudian pengobatan sudah ditentukan. Paling sering, pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah dipilih. Selain minum obat, diet ketat dan penolakan terhadap kebiasaan buruk juga dianjurkan. Dianjurkan juga untuk mengisolasi diri dari situasi stres, lebih banyak tidur dan berjalan di udara segar.

Dengan penyakit hati, obat-obatan diresepkan untuk membersihkannya. Setelah masuk, tes kedua ditentukan. Obat-obatan yang paling umum termasuk Hofitol, Essential Forte, Essliver, dll..

Sama efektifnya adalah pendekatan tidak konvensional untuk memulihkan kadar enzim. Dandelion atau milk thistle melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk ini. Anda juga bisa melakukan tingtur di burdock. Sebagai obat tambahan, vitamin digunakan. Sangat sering, dokter meresepkan vitamin B6 atau C. Penting untuk minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi..

Ulasan

Sayangnya, sebagian besar orang sakit tidak menganggap serius peningkatan ALT dan AST. Tidak semua orang mengikuti diet dan cara hidup yang benar. Bahkan, mereka yang mematuhi rekomendasi dokter mencatat peningkatan signifikan dalam tubuh. Analisis biokimia tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dengan kesehatan. Bahkan penyakit yang paling berbahaya, seperti hepatitis, dapat diperbaiki dengan diagnosis dini..

Salah satu penelitian paling penting untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ internal dan beberapa sistem tubuh adalah tes darah biokimia. Penelitian ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, menentukan bilirubin, ALT, dan AST..

Analisis ALT

Alanine aminotransferase, yang dalam tes darah dapat disebut sebagai ALT, ALAT, atau ALT, adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. ALT dilepaskan dalam darah selama berbagai cedera organ yang bersifat viral, toksik dan lainnya, oleh karena itu, analisis ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati (sirosis, virus hepatitis, dll.).

Ketika melakukan analisis, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil harus diperhitungkan, misalnya: asupan alkohol dan obat-obatan, aktivitas fisik. Untuk mendapatkan data yang akurat pada malam penelitian, disarankan untuk benar-benar membatasi stres fisik dan emosional, alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Analisis diberikan pada perut kosong. Jika Anda menjalani pengobatan dengan obat-obatan, diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan membatalkannya, dan jika tidak memungkinkan, beri tahu asisten laboratorium tentang obat apa yang Anda pakai..

Adapun norma-norma, mereka tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Untuk anak-anak dari 1 hingga 18 tahun, dan juga untuk pria dewasa, tingkat ALT normal bervariasi dari 10 hingga 40 unit / liter, pada wanita dewasa - dari 7 hingga 35 unit / liter.

Analisis AST

Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang bertanggung jawab untuk transfer asam amino aspartat antara molekul biologis dengan partisipasi vitamin B6. AST paling aktif dalam mitokondria dan sitoplasma sel di jaringan ginjal, hati, jantung dan otot. Analisis untuk AST adalah penanda penyakit jantung, yaitu miokardium. Biasanya, AST dapat sedikit ditingkatkan dengan aktivitas fisik yang berlebihan, minum sejumlah obat dan setelah minum sedikit alkohol, oleh karena itu, untuk keandalan analisis, faktor-faktor ini harus dikeluarkan sebelum donor darah. Adapun interpretasi hasil, pada pria norma AST biasanya 15 - 31 unit / l, pada wanita - 20 - 40 unit / l, pada anak-anak dari 1 tahun hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 unit / l.

Analisis Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu komponen empedu, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom di dalam sel limpa dan hati. Ada tiga fraksi bilirubin:

  • bilirubin total adalah indikator jumlah total pigmen dalam darah;
  • bilirubin tidak langsung adalah pigmen yang tidak larut dalam air;
  • bilirubin langsung adalah pigmen yang larut dalam air.

Kandungan masing-masing fraksi memiliki signifikansi tersendiri untuk diagnosis penyakit hati dan organ serta sistem internal lainnya. Bilirubin tidak langsung bersifat toksik, oleh karena itu, pada deteksi fraksi ini, perawatan segera diperlukan yang bertujuan menetralkannya dan mengubahnya menjadi bentuk yang larut. Peningkatan bilirubin menyebabkan kulit menguning, toksikosis dan gatal. Indikasi untuk analisis kadar bilirubin diduga penyakit seperti hepatitis, sirosis hati, kolelitiasis, kolesistitis, pankreatitis, tumor atau keracunan toksik pada hati..

Pedoman berikut ada untuk menafsirkan hasil tes bilirubin:

  • total - dari 5,1 hingga 17 mmol / l;
  • tidak langsung - dari 3,4 hingga 12 mmol / l;
  • langsung - dari 1,7 hingga 5,1 mmol / l.

Adapun hasil analisis Anda, sangat sulit untuk menilai apakah semuanya normal dengan Anda, karena Anda tidak memberikan data tentang usia, satuan pengukuran yang digunakan oleh laboratorium, dan fraksi bilirubin mana yang diperiksa. Untuk menginterpretasikan hasil, Anda dapat mengajukan janji temu langsung dengan dokter umum atau ahli hematologi. Mungkin Anda mengalami penurunan kadar AST yang signifikan dalam darah, yang tentu saja membutuhkan penyelidikan lebih lanjut..

Salam, Ksenia.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme produksi enzim-enzim ini tidak sepenuhnya dipahami, namun jelas bahwa mereka disintesis secara intraseluler, oleh karena itu, pada orang yang sehat, kandungannya dalam darah minimal. Mereka dapat masuk ke dalam darah hanya sebagai hasil dari sitolisis, yaitu penghancuran sel. Dengan demikian, jika hasil analisis biokimia menunjukkan kelebihan pada tingkat ALT dan / atau AST, kita dapat menyimpulkan bahwa proses patologis dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakitnya, penting juga rasio jumlah kedua enzim ini. Rasio ini telah menerima dalam praktik medis nama "koefisien de Ritis", setelah nama dokter Fernand de Ritis, yang untuk pertama kalinya menentukan nilai rasio ini untuk diagnostik laboratorium. Inti dari teknik ini adalah bahwa enzim ALT dan AST dalam organ yang berbeda terkandung dalam konsentrasi yang berbeda. Misalnya, secara normal, pada orang sehat, ALT sebagian besar ditemukan di hati, dan AST di miokardium. Dari sini kita dapat mendiagnosis, misalnya, sirosis hati dan gagal hati, jika melebihi norma enzim ALT. Biasanya, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75. Dengan nilai koefisien 2 ini dan lebih tinggi, seseorang dapat dengan percaya diri berbicara tentang penyakit jantung yang serius, dengan koefisien kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dll..

Kelebihan signifikan dari level AST dengan peningkatan yang relatif kecil pada level ALT menunjukkan etimologi non-alkohol dari sirosis hati. Namun, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat tipe sirosis apa yang akan terjadi dalam kasus tertentu dan yang mana yang perlu diuji hanya sebagai hasil dari pemeriksaan komprehensif. Dalam kebanyakan kasus, dengan sirosis, tingkat AST lebih tinggi daripada tingkat ALT.

Penting: koefisien de Ritis memiliki nilai diagnostik hanya dalam kasus yang melebihi norma ALT dan AST dalam darah.

Kadar ALT dan AST dalam darah normal

Menurut spesifikasi internasional, adalah kebiasaan untuk mengukur tingkat enzim ALT dan AST dalam satuan per liter (darah). Pada pria, pembacaan tingkat enzim berbeda untuk sebagian besar. Norma untuk wanita adalah tingkat enzim pada level 31 unit / liter, untuk pria - tidak lebih dari 45 unit / liter. Konsentrasi enzim pada anak-anak prasekolah tidak boleh melebihi 50 unit / l.

Untuk mengurangi atau meminimalkan kemungkinan kesalahan dalam diagnosis, sebelum menyumbangkan darah untuk analisis enzim hati, perlu:

  • jangan makan pada hari tes diambil;
  • hanya minum air putih biasa, tidak berkarbonasi;
  • tidak termasuk penggunaan obat apa pun;
  • 2-3 hari sebelum analisis, singkirkan lemak, merokok, asin, jenuh dengan karbohidrat dan protein dari makanan;
  • mengurangi intensitas aktivitas fisik.

Analisis enzim hati

Untuk mengidentifikasi gagal hati, sirosis hati atau hepatitis menerapkan metode penelitian yang kompleks. Darah vena diambil untuk analisis. Sebagai bahan yang dipelajari, serum darah digunakan. Menurut hasil studi biokimia, berikut ini dapat ditentukan:

  • Tingkat protein total dalam tubuh. Melebihi norma menunjukkan proses inflamasi yang sedang berlangsung;
  • Isi albumin dalam darah. Melebihi norma biasanya dikaitkan dengan gagal hati;
  • Konten kreatinin Melebihi norma menunjukkan patologi ginjal, kandung kemih;
  • Melebihi tingkat konsentrasi alkaline phosphatase (ALP). Menunjukkan adanya ikterus obstruktif, hepatitis, tirotoksikosis;
  • Tingkat dehidrogenase glutamat. Peningkatan kadar GlDG dalam darah menunjukkan kerusakan hati toksik yang parah, sirosis alkoholik, dan hepatitis berat..

Hepatitis diobati dengan obat tradisional sederhana, hanya di pagi hari dengan perut kosong... Baca selengkapnya »