Tes hepatitis C. Tes darah hepatitis

Untuk mengetahui apakah tubuh Anda pernah mengalami virus hepatitis C, cukup lakukan tes darah untuk penanda infeksi hepatitis. Penanda ini adalah antibodi total terhadap HCV (anti-HCV), yang ditentukan oleh uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dalam serum darah vena.

Hasil positif dari uji ini biasanya diverifikasi oleh tes imunoblot rekombinan adjuvant (RIBA). Metode ELISA banyak digunakan untuk diagnosis awal virus hepatitis. Tes hepatitis ini dilakukan untuk donor darah, wanita hamil, pasien sebelum operasi, dll..

Jika tes anti-HCV negatif, maka Anda tidak pernah menderita hepatitis. Pengecualian adalah kasus infeksi baru-baru ini (tidak lebih dari 6 bulan). Selama waktu ini, antibodi mungkin belum muncul dalam darah. Hasil positif berarti bahwa tubuh telah terpapar virus hepatitis C.
Antibodi anti-HCV bukanlah virus itu sendiri, tetapi protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap virus yang masuk ke dalam tubuh. Antibodi datang dalam kelas yang berbeda dan dapat dideteksi untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup, bahkan tanpa adanya virus itu sendiri..
Untuk memahami apakah Anda sakit sekarang (hepatitis telah menjadi kronis) atau jika antibodi tetap ada setelah penyakit, dan untuk mengetahui aktivitas virus dan kemungkinan komplikasinya, Anda perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Perlu dicatat bahwa hanya sekitar 20% dari orang yang pernah terinfeksi hepatitis C mengatasi infeksi sendiri. Oleh karena itu, sayangnya, dalam banyak kasus, keberadaan antibodi terhadap HCV menunjukkan virus hepatitis C kronis (HCV).

Diagnosis hepatitis C akut dibuat sesuai dengan serangkaian tanda-tanda klinis dan gejala hepatitis akut: kelebihan alanine aminotransferase (ALT)> 10 kali lebih tinggi dari batas atas normal, adanya RNA virus hepatitis C (walaupun HCV RNA dapat secara spontan turun ke tingkat yang tidak terdeteksi).

Diagnosis hepatitis C kronis dibuat dengan deteksi simultan antibodi anti-HCV dan RNA virus hepatitis C di hadapan tanda biologis atau histologis hepatitis kronis dalam waktu 6 bulan infeksi.

Dengan demikian, algoritma untuk mendeteksi hepatitis C: pertama-tama, lulus tes antibodi untuk HCV. Jika tes ini positif, maka Anda perlu membuat tes PCR yang sangat sensitif untuk mendeteksi RNA virus, dan untuk membedakan antara hepatitis C akut dan kronis. Untuk ini Anda perlu melakukan tes darah biokimia (ALT, bilirubin), serta tes tambahan yang diresepkan dokter penyakit menular sesuai dengan hasil pemeriksaan.. Jika tes PCR negatif, maka Anda harus mengulangnya lagi setelah 3 bulan.

Jika tidak mungkin untuk menguji antibodi, diizinkan untuk menggunakan tes diagnostik cepat menggunakan serum, plasma, darah lengkap dari jari atau air liur alih-alih metode ELISA klasik untuk memfasilitasi penyaringan antibodi anti-HCV dan meningkatkan akses ke perawatan medis.

Serangkaian tes yang diperlukan untuk diagnosis lebih lanjut pada orang dengan tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C harus ditentukan oleh spesialis penyakit menular atau hepatologis, namun, kami menyarankan Anda untuk "siap" untuk penunjukan pertama dengan dokter. Ini akan menghemat waktu Anda. Lakukan penelitian berikut:

- tes darah umum (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (tes darah biokimia);
- HNA C RNA PCR (studi kualitatif);
- penentuan genotipe virus (atur di laboratorium agar analisis ini dilakukan hanya jika PCR positif, jika tidak, Anda tidak perlu melakukan tes ini);
- Ultrasonografi organ perut (hati, kandung empedu, limpa, pankreas).

Setelah bertemu dengan dokter Anda, tes tambahan mungkin diresepkan. Di bawah ini adalah daftar tes lengkap, biasanya digunakan untuk mendiagnosis virus hepatitis C. Manakah dari penelitian ini yang Anda butuhkan, seorang spesialis harus memutuskan setelah memeriksa dan menafsirkan hasil pemeriksaan awal.

Analisis darah umum

Hemoglobin, sel darah merah, hematokrit, sel darah putih, trombosit, neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit, ESR, jumlah sel darah putih.

Kimia darah

ALT, AST, bilirubin, GGT, alkaline phosphatase, glukosa, ferritin, besi serum, transferrin, kreatinin, kolesterol, trigliserida. tes timol (TP).

Penilaian fungsi hati

Fraksi protein (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin), koagulogram, albumin, total protein. Ini diresepkan untuk dugaan gangguan fungsi hati..

Tes untuk virus hepatitis lainnya

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (penanda hepatitis B), anti-HAV (total antibodi terhadap hepatitis A), RNA HGV (hepatitis G RNA), DNA TTV (DNA hepatitis TTV).

Tes HIV

Penilaian tahap hepatitis dan aktivitas penyakit.

Biopsi hati, elastometri, fibrotest, USG (mode 3D + PD). Elastometri (fibroscan) hati yang paling umum digunakan.


PCR Penentuan RNA HCV - Studi Kuantitatif.

Tes fungsi tiroid

(Studi-studi ini dilakukan ketika pengobatan dengan interferon dan ribavirin +/- sofosbuvir diperlukan. Regimen pengobatan yang ditunjukkan sudah ketinggalan zaman hari ini, tetapi dalam beberapa kasus penggunaannya dibenarkan.)

- antibodi terhadap tiroglobulin
- antibodi terhadap thyroperoxidase
- hormon perangsang tiroid (TSH), T3, T4
- Ultrasonografi tiroid

Tes Autoimun

- AMA (antibodi antimitokondria), ANA (antibodi antinuklear), SMA (antibodi otot polos)
- Cryoglobulin
- Faktor reumatoid (RF)
- Faktor antinuklear (ANF)

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatitis C jarang ditularkan melalui rute seksual dan vertikal (dari ibu ke anak), disarankan untuk memeriksa kerabat untuk keberadaan anti-HCV. Juga, semua pasien hepatitis C direkomendasikan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B (jika tidak ada kekebalan terhadap mereka).

Berapa banyak tes hepatitis dilakukan?

Analisis untuk hepatitis C dilakukan dari satu hingga lima hari kerja. Dalam kebanyakan kasus, hasil tes siap sehari setelah pengambilan sampel darah..

Tes dan frekuensi penelitian pada pasien yang tidak menerima terapi antivirus

IndikatorBeragam
penelitianCatatanTotal dan fraksi bilirubin
AsAT
AlAT
Hitung darah lengkap, termasuk
trombosit1 kali dalam 6-12 bulanBanyaknya penelitian dapat ditentukan secara individual tergantung pada indikator sebelumnya, perjalanan penyakit, adanya sirosis dan penyakit yang menyertaiTotal protein dan fraksi
Besi
Glukosa
Amilase1 kali dalam 12 bulanBanyaknya penelitian ditentukan
tergantung secara individual
dari indikator sebelumnyaUrea darah
Creatini1 kali dalam 12 bulanBanyaknya penelitian ditentukan
tergantung secara individual
dari indikator sebelumnyaAlpha fetoprotein1 kali dalam 6 bulanDengan peningkatan indikator, USG ditentukan
dan CTAutoantibodiSekaliDengan indikator berubah, multiplisitas
penelitian individu tergantung
dari data yang diperoleh sebelumnyaHormon tiroidSekaliDengan indikator berubah, multiplisitas
penelitian individu tergantung
dari data yang diperoleh sebelumnyaHBsAg1 kali dalam 12 bulanStudi HBsAg untuk mengesampingkan hepatitis campuran dan hepatitis B akut
(dalam kasus eksaserbasi enzimatik)
RNA HCV1 kali dalam 12 bulan
(analisis kualitatif) *
* Analisis kuantitatif tidak dilakukan jika
hasil negatif dari analisis kualitatif
Ultrasonografi perut1 kali dalam 12 bulanKetika tanda-tanda portal muncul
frekuensi studi hipertensi
ditentukan secara individual
EndoskopiSekali
(dalam mengidentifikasi tanda-tanda klinis dan biokimiawi dari perkembangan penyakit)
Jika HRVP terdeteksi, rasio penelitian
ditentukan secara individual
Biopsi hati1 kali dalam 5-6 tahun

Dengan indikator stabil - 1 kali dalam 5-6 tahun

Untuk mendapatkan hasil laboratorium yang andal, Anda harus:
sebelum penelitian, menahan diri dari aktivitas fisik, stres dan minum alkohol, jangan merokok setidaknya selama satu jam sebelum pengambilan sampel darah;
2-3 hari sebelum penelitian, perlu membatasi asupan makanan berlemak, goreng dan pedas;
jangan makan setelah makan malam (dan membuat makan malam ringan): Anda hanya bisa minum air dan bukan setetes jus, teh, kopi (terutama gula);
pada malam ujian, tidurlah pada waktu yang biasa dan bangun selambat-lambatnya satu jam sebelum mengambil darah.

Tes hepatitis C yang akurat

Diagnosis hepatitis C yang akurat hanya dilakukan di laboratorium melalui tes darah pasien. Ada beberapa teknik yang digunakan untuk ini:

  • enzyme-linked immunosorbent assay - ELISA, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis C. Pada berbagai tahap perkembangan penyakit, beberapa jenis antibodi dideteksi dalam darah - IgM, IgG;
  • reaksi rantai polimerase - PCR adalah analisis 100% efektif dan akurat untuk hepatitis C, karena memungkinkan Anda untuk secara langsung mengidentifikasi RNA virus hepatitis C, dan bukan antibodi terhadapnya..

Dalam kondisi yang berbeda, kedua studi ini dapat memberikan hasil tes positif palsu dan negatif palsu, sehingga untuk diagnosis yang paling akurat, hanya dengan menggabungkan hasil ini dapat memberikan gambaran diagnosis yang akurat. Jika metode ELISA memberikan hasil positif, maka analisis PCR untuk hepatitis C pasti dilakukan.Jika juga memberikan hasil positif, diagnosis dikonfirmasi, dan pasien diberitahu bahwa ia menderita hepatitis C. Jika tes ELISA positif, dan PCR negatif, itu artinya seseorang itu sehat! Seringkali ini terjadi setelah pengobatan hepatitis C atau setelah transfer hepatitis C dalam bentuk akut, yang sepenuhnya disembuhkan oleh tubuh.

Kasus seperti itu juga terjadi. Sekitar 15-20% pasien bisa sakit tanpa menyadarinya, dan tanpa melakukan upaya untuk pemulihan mereka sendiri!

Setelah pengobatan hepatitis C, tes PCR dilakukan secara teratur selama satu tahun untuk memeriksa tanggapan virologi yang stabil. Selain tes darah kualitatif oleh PCR, tes darah untuk viral load dan genotipe virus hepatitis C dilakukan. Nilai normalnya adalah tidak adanya viral load. Genotipe virus setelah perawatan dapat berubah. Ini menunjukkan bahwa genotipe yang ada telah berhasil disembuhkan, tetapi sekarang yang lain perlu diobati. Ada beberapa kasus ketika pasien memiliki tiga genotipe virus hepatitis C. Hal ini membutuhkan perawatan jangka panjang yang serius. Analisis genotipe virus hanya menunjukkan adanya genotipe virus hepatitis C yang berlaku dalam darah.

Hepatitis C, bagaimana cara mengalahkannya?

Untuk mengalahkan hepatitis C, Anda tidak perlu duduk dan berharap untuk keajaiban atau pengobatan alternatif, tetapi pergi ke klinik hepatologis di mana dokter yang berpengalaman mengobati hepatitis C. Pengalaman seorang dokter sangat penting dalam keberhasilan terapi, karena hanya teori dalam pengobatan penyakit virus yang kompleks ini tidak cukup! Saat ini, selain metode klasik untuk mengobati virus hepatitis C - Interferon dan Ribavirin, rejimen pengobatan terbaru dari obat generasi baru digunakan - Harvoni. Ini adalah produk perusahaan farmasi dari Amerika, yang mencakup dua obat baru - Sofosbuvir dan Ledipasvir. Mereka memiliki efek yang sama sekali berbeda pada virus, yang memungkinkan untuk perawatan yang cepat dan efektif..

Hepatitis C dan sembelit

Virus hepatitis C menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Pasien mungkin mengalami mual, kepahitan di mulut, mulas, gangguan tinja - diare atau sembelit, serta kembung dan perut kembung.

Diagnosis hepatitis C: tes laboratorium, PCR dan pemeriksaan tambahan

Diagnosis hepatitis C yang tepat waktu meminimalkan risiko berkembangnya konsekuensi penyakit yang parah. Virus, berkembang biak di dalam tubuh, mengarah ke penghancuran hepatosit dan pengembangan peradangan autoimun yang persisten. Metode diagnostik dasar membantu mengidentifikasi virus pada tahap awal infeksi. Jika penyakit terdeteksi, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan. Untuk ini, jenis instrumental memeriksa perjalanan penyakit dilakukan..

Cara mengidentifikasi dan mendeteksi hepatitis C?

Jika penyakit berlanjut dalam bentuk dilumasi anicteric, maka hampir tidak mungkin untuk memahami bahwa Anda menderita hepatitis C. Dalam 80% kasus, penyakit tidak diketahui, dan agen penyebab virus secara bertahap menghancurkan sel-sel hati dan seluruh tubuh.

Pemeriksaan apa yang perlu dilewati?

Untuk memverifikasi diagnosis dan komplikasi penyakit pada orang dewasa dan anak-anak, metode diagnostik perangkat keras dan laboratorium harus digunakan. Prosedur perangkat keras memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ yang terkena, menentukan tingkat kerusakan hepatosit, tidak adanya atau adanya komplikasi parah (tumor, fibrosis, hepatosis berlemak, dll.). Tes laboratorium adalah bagian dari diagnosis diferensial. Dengan tes darah, Anda dapat mengidentifikasi patogen itu sendiri atau keberadaan antibodi terhadapnya.

Bagaimana cara menentukan hepatitis C di rumah? Untuk ini, ada tes cepat terbaru (lebih lanjut tentang ini dapat ditemukan di artikel ini). Mereka membantu dengan akurasi tinggi untuk mendeteksi penyakit setelah analisis independen di rumah. Setetes darah atau air liur diperlukan untuk memeriksanya. Namun, diagnosis akhir dibuat hanya setelah tes laboratorium di lembaga medis.

Diagnostik laboratorium: tes apa yang dilakukan

Saat ini, diagnosis laboratorium HCV memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat menentukan keberadaan virus dalam tubuh manusia, tetapi juga untuk menentukan berapa kira-kira waktu yang telah berlalu sejak infeksi, seberapa aktif penyakit ini berkembang.

Studi diagnostik awal dilakukan dalam beberapa tahap dan memungkinkan Anda mendapatkan jawaban atas sejumlah pertanyaan yang diperlukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut:

  • seberapa efektif sistem kekebalan menanggapi kontak dengan virus;
  • sudah berapa lama HCV berada dalam tubuh manusia;
  • apa fase infeksi (akut atau kronis pada tahap akut);
  • seberapa parah penyakit ini (semakin tinggi viral load, semakin aktif proses patologis);
  • genotipe dan subtipe virus (penting untuk meresepkan obat tertentu).

Tetapi disarankan untuk melakukan studi di atas hanya setelah konfirmasi akhir diagnosis. Untuk melakukan ini, lulus beberapa tes laboratorium.

Kapan virus terdeteksi dalam darah

Setelah memasuki tubuh, replikasi aktif virus dimulai. Namun, sampai tingkat tertentu tercapai, HCV tidak terdeteksi dalam darah. Sistem tes PCR paling modern yang sangat sensitif mampu mendeteksi penyakit setelah 3-4 minggu. Tetapi jika Anda mencurigai kemungkinan infeksi dan hasil negatif, penelitian merekomendasikan tes kedua.

Analisis untuk hepatitis C dengan melakukan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) adalah informatif untuk jangka waktu 10-16 minggu setelah infeksi. Selama waktu ini, antibodi terhadap virus diproduksi dalam jumlah yang cukup untuk ditentukan.

Tetapi pada saat yang sama, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan hasil ELISA positif negatif palsu dan palsu. Kemungkinan seperti itu ada ketika:

  • kehamilan (terlepas dari istilahnya);
  • kondisi imunodefisiensi;
  • penyakit autoimun;
  • onkologi mempengaruhi sistem hematopoietik.

Selain itu, faktor manusia, yaitu, kesalahan laboratorium yang dibuat selama analisis, tidak dapat dikesampingkan. Karena itu, dengan hasil positif, dokter menyarankan untuk melakukan penelitian lagi. Taktik serupa juga diikuti jika gejala spesifik berkembang dengan latar belakang ELISA negatif dan / atau PCR..

Tes apa yang dilakukan untuk dugaan hepatitis C

Pemeriksaan diagnostik pasien dengan kemungkinan infeksi HCV diatur oleh protokol medis internasional.

Sesuai dengan rekomendasi WHO, analisis dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  • tes hati (pada tahap awal penyakit atau perjalanan laten hepatitis C, indikator dapat masuk ke dalam batas fisiologis norma);
  • ELISA (pada tahap pertama, direkomendasikan untuk melakukan ELISA total, yang menentukan totalitas imunoglobulin tipe G dan M, dengan hasil positif, tes terpisah untuk IgG dan IgM untuk HCV dilakukan secara terpisah);
  • polymerase chain reaction (PCR) dibagi menjadi kualitatif (hanya menentukan keberadaan RNA patogen dalam darah), kuantitatif (memperkirakan tingkat RNA) dan genotipe (mengungkapkan jenis HCV yang tepat - genotipe dan subtipe).

Selain itu, dokter meresepkan daftar tes standar. Ini termasuk studi tentang HIV dan jenis lain dari virus dan hepatitis infeksi, OAK dan OAM, penilaian profil lemak dan protein darah, imunogram, dll. Jika dicurigai adanya fibrosis, sirosis atau karsinoma hepatoseluler dicurigai, biopsi hati diindikasikan.

Diagnosis PCR

Studi yang dilakukan oleh PCR dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis hepatitis C. Reaksi rantai polimerase memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi RNA virus spesifik dalam darah manusia, untuk menilai jumlah dan struktur rantai nukleotida mereka..

Diagnosis PCR dapat dilakukan dengan beberapa metode (masing-masing berbeda dalam teknologi dan biaya untuk pasien):

Berbagai PCRDeskripsi analisis
KualitasIni ditujukan hanya pada deteksi RNA virus hepatitis C
KuantitatifIni dilakukan untuk menilai viral load (dekripsi hanya dilakukan oleh dokter)
GenotipePerlu untuk menentukan jenis infeksi

PCR direkomendasikan setelah studi anti-HCV oleh ELISA, yang memungkinkan penentuan antibodi spesifik terhadap hepatitis C. Kehadiran IgM menunjukkan infeksi akut, IgG menunjukkan kronis atau laten. Aktivitas proses patologis dapat diasumsikan oleh titer antibodi, namun, viral load yang tepat hanya ditentukan oleh PCR..

Analisis kualitatif

Analisis kualitatif adalah semacam pemeriksaan apakah ada RNA HCV dalam darah manusia. Berbeda dengan hasil ELISA, yang tergantung pada faktor-faktor tertentu (misalnya, adanya kehamilan atau keadaan sistem kekebalan), data PCR tidak ambigu. Tetapi dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi apakah ada RNA hepatitis C atau tidak..

Untuk gambaran klinis lengkap, tes lain diperlukan. Karena itu, hanya nama analisis dan hasil yang diperoleh ditunjukkan dalam bentuk laboratorium. Biaya rata-rata PCR berkualitas tinggi di klinik swasta adalah sekitar 1.000 rubel.

Kuantifikasi RNA HCV

Ini dilakukan untuk menentukan tingkat viral load, yaitu jumlah salinan virus hepatitis C dalam volume plasma darah tertentu. Unit pengukuran ME / ml. Angka yang tinggi menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan sering menunjukkan risiko kerusakan hati yang serius.

Data untuk menguraikan hasil analisis diberikan dalam tabel, tetapi hanya spesialis penyakit menular-hepatologis yang harus menginterpretasikan penelitian dan membuat diagnosis akhir..

Hasil yang didapatDekripsi
NegatifSeseorang tidak terinfeksi HCV atau jumlah RNA dalam darah terlalu rendah untuk ditentukan menggunakan sistem uji laboratorium (mungkin dalam 1-4 minggu setelah infeksi)
1,5 IU / mlViral load rendah, prognosis yang baik
4ˑ106 –2ˑ108ME / mlViral load rata-rata, berfungsi sebagai indikasi untuk segera memulai terapi
Di atas 2ˑ108ME / mlViral load tinggi, prognosis buruk. Terapi antivirus diperlukan setelah penilaian hati yang komprehensif

Di laboratorium, merek sistem pengujian dan, karenanya, unit pengukuran dan standar yang digunakan mungkin berbeda. Karena itu, ketika mendekripsi, disarankan untuk fokus pada nilai referensi.

Biaya penelitian di laboratorium berbayar mencapai 2.500 rubel.

Genotipe

Genotipe adalah salah satu analisis utama pada tahap persiapan pasien untuk memulai kursus terapi antivirus. Studi ini didasarkan pada perbedaan dalam struktur dari 6 varietas yang diketahui (dan sekitar 100 subtipe) HCV. Formulir hasil menunjukkan genotipe dan subtipe yang diidentifikasi, misalnya, 1b atau 3a, dll. Data yang diperoleh memungkinkan dokter untuk menentukan daftar obat yang diresepkan dan lamanya pengobatan, menjelaskan kepada pasien tentang kemungkinan hasil terapi.

Biaya genotipe di klinik swasta berkisar 1.000 rubel.

Tes cepat hepatitis C

Tes cepat untuk virus hepatitis C dirancang untuk mendeteksi antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan setelah virus memasuki tubuh.

Strip uji adalah:

  1. Untuk diagnosis dengan darah. Kotak berisi satu set semua alat yang diperlukan, segera setelah membuka sistem siap digunakan. Sebuah instruksi dilampirkan yang menggambarkan algoritme tindakan langkah-demi-langkah, dimulai dengan pengambilan sampel darah, berakhir dengan penilaian hasil.
  2. Diagnostik dengan air liur. Alat sekali pakai khusus mengumpulkan sejumlah kecil air liur atau cairan gingiva. Hasilnya dievaluasi setelah 20 menit..

Tes Cito dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Keandalan mereka lebih tinggi dari 96%. Itu semua tergantung pada kebenaran asupan biomaterial, kepatuhan terhadap aturan pengujian, pabrikan, metode penyimpanan, dll. Harga produk berkisar 300 hingga 1600 rubel..

Diperlukan setidaknya 2-3 minggu untuk menghasilkan antibodi dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, proses ini diperpanjang hingga enam bulan..

Cara lulus tes

Hitung darah lengkap diambil setiap saat, setelah satu jam setelah makan. Tes darah untuk parameter biokimiawi dengan ketat pada perut kosong di pagi hari, dari jam 9 hingga 11. Alasannya adalah ritme biologis tubuh. Kelaparan malam harus setidaknya 10 jam.

Saat menggunakan strip tes di rumah, penting agar hematokrit (aliran darah) dalam batas normal. Darah kental mendistorsi hasilnya..

Analisis virologi untuk hepatitis (penentuan antigen dan antibodi) dibuat dari darah vena, ia memiliki nilai diagnostik yang lebih besar. 4-6 jam harus lewat antara pagar biomaterial dan makanan terakhir. Pada malam hari, lebih baik menolak makanan yang terlalu berlemak, alkohol, makan berlebihan.

Jika Anda baru saja menjalani Rg-graphy, pemeriksaan dubur rektum, fisioterapi, ada penerimaan obat kuat dan antibiotik, maka Anda harus memberi tahu dokter atau asisten laboratorium Anda.

Perubahan komposisi darah

Apakah tes darah umum menunjukkan hepatitis C? Tidak, tidak ada indikator untuk diagnosis diferensial virus. Tetapi seorang ahli hepatologis yang berpengalaman harus memperingatkan leukositosis dan peningkatan tajam dalam ESR (tingkat sedimentasi eritrosit). Analisis terperinci biokimiawi akan mengungkapkan perubahan fungsi fungsi hati penyakit ini, penampilan komplikasi hebat hepatitis C kronis dan akut..

Berikut adalah tes laboratorium yang khas dan nilai diagnostiknya:

> norma untuk sirosis dan hepatitis virus

norma untuk hepatitis.

norma untuk kanker hati

Indikator tesNilai diagnostik
Aspartate aminotransferase (AsAt)Jika enzim lebih dari normal, maka mereka mengatakan tentang kematian hepatosit atau miosit. Pengecualian - wanita hamil, di mana sedikit kelebihan diperbolehkan
Alanine aminotransferase (AlAt)Dengan hepatitis, norma enzim terlampaui beberapa kali
Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)> norma untuk patologi tulang, tabung atau proses onkologis di hati, sirosis, hepatitis apa pun yang berasal dari virus
Lactate Dehydrogenase (LDH)> norma-norma untuk penghancuran jaringan hati
Glutamate dehydrogenase (GDH)Penyimpangan dari norma diamati dengan gangguan hati yang parah, saluran empedu, efek toksik akut
Sorbitol Dehydrogenase (LDH)Biasanya praktis tidak ada. Munculnya enzim akan menunjukkan hepatitis virus atau non-virus, sirosis
Gamma Glutamyl Transferase (GGT)> norma-norma untuk hepatitis dengan latar belakang keracunan alkohol sistematis
Fructose Monophosphate Aldolase (FMFA)Biasanya hanya terkandung dalam jumlah jejak. Kehadiran aktif enzim diamati dalam bentuk hepatitis akut, terutama yang terkait dengan bahaya pekerjaan.
Total protein> norma untuk jaringan hati abnormal
Albumennorma dengan kesalahan gizi serius, sirosis, tetapi terutama dengan latar belakang alkoholisme
Trigliserida

Metode diagnostik tambahan

Studi perangkat keras memiliki nilai diagnostik yang tinggi, terutama untuk mendeteksi hepatitis C kronis. Ini penting untuk memulai terapi dini dan dalam memerangi gagal hati.

Biopsi hati

Studi ini memberikan sampel biopsi untuk analisis histologis lebih lanjut dari jaringan hati yang dihasilkan. Biopsi hati adalah salah satu analisis paling akurat dari diagnosis banding hepatitis C kronis, yang memungkinkan Anda memeriksa keberadaan virus di jaringan, kemungkinan proses ganas, derajat fibrosis, dll..

Paling sering menggunakan tiga jenis biopsi:

  1. Perkutan. Tusuk rongga perut anterior, kemudian di bawah kendali USG atau mencapai hati secara membabi buta, tempat sampel biopsi diambil. Manipulasi tidak memerlukan anestesi umum, kurang trauma dengan masa rawat inap minimum.
  2. Laparoskopi Mereka dilakukan di bawah anestesi umum, dengan menggunakan laparoskop - alat dengan peralatan video. Operasi ini invasif, tetapi dokter akan melihat keadaan organ di layar, dan biopsi akan diambil dari daerah yang paling terkena dampak dari jaringan hati.
  3. Transjugular. Cocok untuk pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. Tusukan dilakukan di area pembuluh darah besar, penelitian dilakukan di bawah kontrol EKG.

Kontraindikasi:

  • gangguan parah dalam sistem pembekuan darah;
  • adanya kista echinococcal tunggal atau ganda;
  • tumor pembuluh darah dari jaringan hati;
  • adanya nanah atau fusi purulen pada saluran empedu;
  • empiema pleura di sebelah kanan, abses subphrenic;
  • sindrom hilaiditi;
  • bentuk lanjutan dari emfisema;
  • penyakit kuning, sebagai akibat dari pembentukan bagian obstruksi di daerah drainase saluran empedu;
  • keengganan pasien untuk memberikan izin tertulis untuk melakukan prosedur.

Kebanyakan komplikasi terjadi dalam 24 jam pertama setelah biopsi. Karena itu, pasien dibiarkan di klinik sampai keesokan paginya. Tekanan darah dan detak jantung dipantau.

Ini akan membantu mendiagnosis perdarahan tepat waktu dari saluran tusukan. Mereka merekomendasikan istirahat di tempat tidur selama 6-8 jam. Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang persiapan untuk biopsi, semua rekomendasinya harus dipatuhi dengan ketat..

Ultrasonografi rongga perut

Ultrasound adalah prosedur diagnostik berbasis perangkat keras yang umum, terjangkau untuk memeriksa organ perut. Ultrasonografi, dilengkapi dengan sistem portal Doppler, dan dengan peningkatan kontras, adalah metode utama untuk menilai keadaan parenkim hati, hipertensi vena portal dan perubahan lain yang menjadi ciri khas perjalanan hepatitis C.

Persiapan untuk ultrasound sederhana, tetapi membutuhkan implementasi semua rekomendasi secara cermat. Mereka datang ke ruang belajar dengan perut kosong, dengan periode kelaparan setidaknya 10 jam. Selama beberapa hari, mereka meninggalkan semua produk yang menyebabkan perut kembung.

Jika usus tetap bengkak, karminatif diindikasikan. Sehari sebelumnya diperbolehkan membuat enema pembersihan tinggi.

Fibroscanning (elastometri)

Fibroscan adalah prosedur diagnostik non-invasif untuk mendeteksi situs remodeling jaringan ikat hati. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan sensor khusus yang terletak di tingkat hati antara dua tulang rusuk. Selama pengukuran, pasien hanya merasakan getaran ringan, tidak berbahaya, dan tidak menyakitkan pada kulit.

Di bawah peralatan, pasien hanya beberapa menit, prosedur ini diulang secepatnya. Sekitar 2-3 jam sebelum pemeriksaan, pasien dilarang makan. Elastometri dikontraindikasikan pada obesitas berat, asites, dan gagal napas..

CT, MRI

Jika pemindaian ultrasound memberikan hasil yang tidak pasti, maka CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) hati ditentukan..

Studi-studi ini memiliki tindakan pencegahan dan kontraindikasi umum:

  • berat badan> 150 kg;
  • perhiasan logam, ritsleting, kancing dilepas;
  • pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kasus alergi, obat jangka panjang, dan fobia di ruang terbatas;
  • gangguan mental, perilaku pasien yang tidak pantas;
  • beberapa penyakit, seperti mieloma dan gagal ginjal, memerlukan koreksi rencana irradiasi Rg;
  • kawat gigi.

CT tidak diresepkan selama kehamilan jika ada campuran barium di usus atau makan terakhir lebih awal dari 4 jam sebelum prosedur. MRI tidak dilakukan jika gipsum diterapkan ke situs, ada prostesis logam atau pendorong detak jantung.

Computed tomography dilakukan menggunakan sinar Rg, MRI adalah gelombang magnet. Gambar berlapis yang diperoleh membantu memvisualisasikan perubahan struktural (fibrosis, sirosis, hepatosis berlemak) dan ukuran organ. Jika media kontras digunakan, maka perubahan fokus dengan diameter> 1 cm menjadi terlihat dalam gambar.

Pemeriksaan Kehamilan

Diagnosis dini penyakit ini sangat berguna selama kehamilan. Hepatitis C dapat secara serius mempersulit jalannya kehamilan, meningkatkan risiko patologi intrauterin, dan dapat menyebabkan gangguan fungsi hati. Standar emas adalah survei enam bulan sebelum merencanakan bayi. Jika keberadaan infeksi terdeteksi, maka Anda perlu menjalani terapi sebelum kehamilan.

Jika wanita hamil tidak diperiksa sebelum konsepsi, maka tes khusus tidak dapat diabaikan. Pertama kali tes hepatitis C dilakukan di klinik antenatal saat pendaftaran, kedua di trimester kedua, ketiga di ketiga. Jika ada keluhan untuk mencurigai suatu penyakit, tes laboratorium yang tidak dijadwalkan ditentukan..

Kesimpulan

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dokter di gudang memiliki semua kemampuan diagnostik yang diperlukan untuk deteksi infeksi yang tepat waktu. Karena itu, segera setelah seseorang mencurigai atau menyadari bahwa dia terinfeksi, Anda harus segera pergi ke dokter spesialis, terapis atau ahli hepatologi penyakit menular..

Hanya permulaan yang tepat waktu dari rejimen pengobatan yang dipilih dengan benar akan mengarah pada penyembuhan total atau remisi berkepanjangan..

Tes hepatitis C: indikasi, tipe, decoding

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati karena timbulnya proses inflamasi yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988..

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, tetapi lebih sering ditandai dengan laten yang panjang, yaitu tanpa gejala. Kecenderungan kronisitas penyakit dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi. Karena pembentukan strain mutan, virus HCV menghindari pengawasan kekebalan tubuh dan tinggal dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas..

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, sehingga antibodi dini muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit..

Proses peradangan yang berkepanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kerusakan jaringan hati. Proses ini disembunyikan karena kemampuan kompensasi hati. Secara bertahap, mereka kelelahan, dan tanda-tanda disfungsi hati muncul, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang dalam. Tujuan dari tes hepatitis C adalah untuk mendeteksi penyakit pada tahap laten dan memulai pengobatan sedini mungkin.

Indikasi untuk rujukan untuk tes hepatitis C

Tes hepatitis C dilakukan karena alasan berikut:

  • pemeriksaan orang yang pernah kontak dengan orang yang terinfeksi;
  • diagnosis hepatitis etiologi campuran;
  • memantau efektivitas pengobatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan medis preventif tenaga kesehatan, karyawan lembaga prasekolah, dll..

Pasien dapat dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerusakan hati:

  • hati membesar, nyeri pada hipokondrium kanan;
  • penyakit kuning pada protein kulit dan mata, gatal;
  • "laba-laba" vaskular yang membesar.

Jenis tes hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C, kedua isolasi langsung virus dalam darah dan deteksi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda, digunakan. Selain itu, fungsi hati dan limpa sedang diselidiki..

Penanda hepatitis C adalah total antibodi terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi pertama (pada minggu keempat hingga keenam infeksi) dari kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi kelas IgG dimulai, konsentrasi mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat ditemukan dalam serum darah selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi total antibodi memungkinkan diagnosis hepatitis C, mulai dari minggu ke-3 setelah infeksi.

Penularan virus hepatitis C terjadi dalam kontak dekat dengan pembawa virus atau ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - tes ultra-sensitif yang sering digunakan sebagai diagnostik ekspres.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, metode polymerase chain reaction (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. PCR adalah tes kualitatif yang hanya menentukan keberadaan virus dalam darah, tetapi bukan kuantitasnya..

Penentuan tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis di hadapan hasil PCR negatif.

Untuk diagnosis fungsi hati, tes hati ditentukan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkaline phosphatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), tes timol. Indikator mereka dibandingkan dengan tabel standar, penilaian komprehensif atas hasil itu penting.

Langkah diagnostik wajib adalah tes darah dengan penentuan formula leukosit dan trombosit. Dengan hepatitis C dalam tes darah umum, jumlah leukosit normal atau berkurang, limfositosis, penurunan ESR terungkap, dengan tes darah biokimia - hiperbilirubinemia karena fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT, gangguan metabolisme protein. Pada periode awal hepatitis, aktivitas zat-zat tertentu yang biasanya ditemukan dalam hepatosit dan memasuki aliran darah dalam jumlah yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase, juga meningkat..

Urinalisis umum dengan mikroskop sedimen akan mengungkapkan urobilin dalam urin, dan bilirubin pada tahap akhir penyakit..

Sebuah studi perangkat keras dari organ-organ perut, termasuk hati, dilakukan - USG, computed atau magnetic tomography nuklir.

Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti hidangan biasa.

Metode penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Ini tidak hanya menambah data biokimia, imunologi dan studi perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis, yang metode lain tidak terdeteksi. Diperlukan studi morfologis untuk menentukan indikasi terapi interferon dan mengevaluasi efektivitasnya. Biopsi hati diindikasikan untuk semua pasien hepatitis C dan pembawa HBsAg..

Mempersiapkan ujian

Untuk menguji hepatitis C, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Bagaimana cara mempersiapkan pengambilan sampel darah? Bisakah saya makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Antara makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 8 jam. Sebelum mengikuti tes, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi. Anda bisa minum air bersih. Sebagian besar laboratorium mengambil darah untuk analisis hanya di pagi hari, sehingga mereka menyumbangkan darah di pagi hari.

Menguraikan hasil

Tes untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis adalah kualitatif, yaitu, mereka menunjukkan ada tidaknya antibodi, tetapi tidak menentukan kuantitasnya..

Dalam hal deteksi antibodi anti-HCV dalam serum, analisis kedua ditentukan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Jawaban positif dalam analisis ulang menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Dengan tidak adanya antibodi terhadap virus, jawabannya adalah "negatif". Namun, tidak adanya antibodi tidak dapat mengesampingkan infeksi. Jawabannya juga akan negatif jika kurang dari empat minggu sejak infeksi..

Untuk diagnosis hepatitis C, kedua isolasi langsung virus dalam darah dan deteksi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda, digunakan.

Mungkinkah hasil analisisnya salah? Persiapan analisis yang salah dapat menyebabkan hasil yang salah. Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus-kasus seperti:

  • kontaminasi biomaterial yang disajikan;
  • adanya heparin dalam darah;
  • adanya protein, zat kimia dalam sampel.

Apa artinya tes hepatitis C positif?

Dari orang ke orang, hepatitis C biasanya ditularkan secara parenteral. Rute penularan utama adalah melalui darah yang terinfeksi, serta melalui cairan tubuh lainnya (air liur, urin, semen). Darah pembawa infeksi berbahaya sampai menunjukkan gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan terinfeksi dalam waktu yang lama.

Ada lebih dari 180 juta orang yang terinfeksi HCV di dunia. Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Lebih sering, virus patogen terdeteksi pada orang muda berusia 20-29 tahun. Epidemi virus hepatitis C berkembang, sekitar 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahunnya. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mencapai lebih dari 390 ribu per tahun.

Di antara beberapa populasi, tingkat infeksi jauh lebih tinggi. Jadi, yang berisiko adalah:

  • pasien yang sering dirawat di rumah sakit;
  • pasien yang membutuhkan hemodialisis terus menerus;
  • penerima darah;
  • Pasien apotik onkologi
  • transplantasi organ;
  • kelompok profesional pekerja medis yang melakukan kontak langsung dengan darah pasien;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi (pada konsentrasi tinggi virus pada ibu);
  • Pembawa HIV
  • pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
  • orang yang ditahan;
  • orang yang menyuntikkan narkoba, pasien di apotik.

Metode penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Itu tidak hanya melengkapi data biokimia, imunologi dan studi perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis.

Penularan virus terjadi dalam kontak dekat dengan pembawa virus atau ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh. Rute infeksi seksual dan vertikal (dari ibu ke anak) dicatat dalam kasus yang jarang. Pada 40-50% pasien, tidak mungkin untuk mendeteksi sumber infeksi yang tepat. Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti hidangan biasa. Tetapi jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, perawatan harus diambil: manikur, pisau cukur, sikat gigi, waslap tidak dapat dibagi, karena sisa-sisa darah mungkin tertinggal pada mereka..

Pada saat infeksi, virus memasuki aliran darah dan mengendap di organ-organ dan jaringan di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya berkembang biak, tetapi juga bertahan lama..

HCV kemudian menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati (hepatosit). Agen penyebab menembus parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu fungsi vital. Penghancuran hepatosit disertai dengan proliferasi jaringan ikat dan penggantian sel-sel hati (sirosis). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap sel-sel hati, meningkatkan kerusakannya. Secara bertahap, hati kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya, komplikasi parah berkembang (sirosis, gagal hati, karsinoma hepatoseluler).

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, sehingga antibodi dini muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit..

Gejala itu membutuhkan tes hepatitis C

Intensitas gejala penyakit sangat tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Masa inkubasi rata-rata 3-7 minggu. Kadang-kadang periode ini ditunda hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit jarang didiagnosis dan lebih sering secara tidak sengaja. Pada 70% kasus infeksi akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinis..

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Antara makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 8 jam. Sebelum mengikuti tes, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi.

Gejala yang mengindikasikan hepatitis C akut:

  • malaise umum, kelemahan, penurunan kinerja, apatis;
  • sakit kepala, pusing;
  • nafsu makan berkurang, toleransi berkurang terhadap stres makanan;
  • mual, dispepsia;
  • berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • demam, menggigil;
  • kulit yang gatal;
  • gelap, berbusa urin (urin mirip dengan bir);
  • kerusakan sendi dan otot jantung;
  • hati membesar dan limpa.

Pewarnaan penyakit kuning pada kulit mungkin tidak ada atau muncul untuk waktu yang singkat. Pada sekitar 80% kasus, penyakit ini muncul dalam bentuk anicteric. Dengan munculnya penyakit kuning, aktivitas enzimatik transaminase hati berkurang.

Biasanya, gejalanya dihapus, dan pasien tidak mementingkan manifestasi klinis, oleh karena itu, pada lebih dari 50% kasus, hepatitis akut menjadi kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi akut bisa sulit. Bentuk klinis khusus penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai dengan reaksi autoimun yang parah.

Perawatan Hepatitis C

Pengobatan dilakukan oleh spesialis hepatologis atau penyakit menular. Obat antivirus, imunostimulan diresepkan. Durasi kursus, dosis dan rejimen dosis tergantung pada bentuk kursus dan tingkat keparahan penyakit, tetapi rata-rata, durasi kursus terapi antivirus adalah 12 bulan.

Virus hepatitis C. Tes untuk deteksi awal penyakit. Kontak Pemeriksaan

Penelitian ini bertujuan untuk deteksi utama virus dalam tubuh dan termasuk penentuan penanda infeksi spesifik dalam antibodi total darah (IgG, IgM) terhadap virus hepatitis C dan viral RNA..

Tes apa yang termasuk dalam kompleks ini:

  • antibodi anti-HCV
  • HCV, RNA [PCR waktu nyata]

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan makanan berlemak dari diet selama 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Virus hepatitis C (HCV) adalah virus yang mengandung RNA dari keluarga Flaviviridae yang menginfeksi sel-sel hati dan menyebabkan hepatitis. Ia mampu berkembang biak dalam sel darah (neutrofil, monosit dan makrofag, limfosit B) dan berhubungan dengan perkembangan cryoglobulinemia, penyakit Sjogren, dan penyakit limfoproliferatif sel-B. Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV memiliki jumlah variasi terbesar, dan karena aktivitas mutasinya yang tinggi, HCV mampu menghindari mekanisme perlindungan sistem kekebalan manusia. Ada 6 genotipe HCV, mungkin saja seseorang dapat terinfeksi beberapa virus dengan genotipe berbeda secara bersamaan. Pada 60-80% kasus, infeksi akut menjadi kronis.

Dalam diagnosis laboratorium penyakit, dua pendekatan utama digunakan:

- metode serologis berdasarkan deteksi antibodi spesifik terhadap virus (anti-HCV);

- metode biologi molekuler berdasarkan deteksi virus RNA (PCR waktu-nyata).

Antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) adalah imunoglobulin spesifik dari kelas IgM dan IgG untuk protein virus. Penampilan mereka dalam darah menunjukkan kemungkinan infeksi atau infeksi sebelumnya. Namun, satu-satunya kriteria yang dapat diandalkan untuk keberadaan virus dalam tubuh adalah penentuan RNA virus, karena terdeteksi sudah dalam 1-2 minggu pertama penyakit, sementara antibodi muncul rata-rata setelah 8 minggu. Definisi viral load juga sesuai untuk memeriksa individu yang tidak ditemukan antibodi terhadap virus, tetapi karena penyakit yang menyertai atau alasan lain (infeksi HIV, hemodialisis permanen), produksi antibodi berkurang.

Deteksi virus RNA dianggap sebagai "standar emas" dalam diagnosis hepatitis C dan mengkonfirmasi hasil positif dari deteksi antibodi (anti-HCV) terhadap protein virus dan menunjukkan keberadaan dan replikasi (reproduksi) virus dalam darah..

Metode diagnostik biologis molekuler modern sangat sensitif (98-99%) dan, dalam kombinasi dengan studi serologis, memungkinkan untuk menilai dengan benar stadium penyakit, memutuskan taktik pengobatan, termasuk pilihan obat dan waktu terapi obat..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk diagnosis virus hepatitis C;
  • untuk diagnosis banding hepatitis;
  • untuk mendeteksi virus hepatitis C yang sebelumnya ditransfer.

Saat studi dijadwalkan?

  • Saat memeriksa orang yang berisiko terinfeksi virus hepatitis C;
  • jika antibodi terhadap virus hepatitis C terdeteksi untuk mengkonfirmasi diagnosis;
  • dengan gejala hepatitis virus dan peningkatan transaminase hati;
  • jika diketahui tentang hepatitis etiologi yang tidak ditentukan;
  • dengan pemeriksaan skrining;
  • dengan hasil pemeriksaan serologis yang diragukan;
  • jika bayi lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • dengan hemodialisis;
  • sebelum pengobatan dan pada akhir terapi virus hepatitis C, kemudian setelah 6 dan 24 bulan pengamatan.

Apa artinya hasil??

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

1. Kehadiran antibodi (anti-HCV) tidak menunjukkan replikasi virus yang sedang berlangsung, karena dapat menjadi tanda infeksi saat ini dan masa lalu.

2. Dalam beberapa kasus, dengan tidak adanya antibodi tidak termasuk infeksi - pada periode awal hepatitis C akut (OGS) dan pada imunodefisiensi.

3. Harus diingat bahwa pada penerima yang darahnya terinfeksi ditransfusikan, antibodi donor (anti-HCV) dapat dideteksi; kehadiran mereka tidak selalu mengindikasikan infeksi HCV.

4. Deteksi simultan virus dan antibodi (anti-HCV) dalam darah menunjukkan infeksi akut saat ini atau eksaserbasi hepatitis C kronis (CHC). Diagnosis banding hepatitis C akut pada sebagian besar kasus ini harus didasarkan pada ketersediaan data epidemiologi yang relevan 1-4 bulan sebelum deteksi antibodi dan peningkatan enzim hati.

5. Tidak adanya HCV RNA di hadapan antibodi (sampel anti-HCV-positif) dalam darah dapat menjadi tanda viremia tidak stabil, hepatitis akut, serta hasil tes laboratorium positif palsu.

Interpretasi kombinasi penanda serologis hepatitis C