Tes apa yang dilakukan untuk sirosis?

Tes darah dilakukan untuk sirosis hati untuk memantau aktivitas fungsional organ, mengidentifikasi efektivitas pengobatan dan menentukan indikasi untuk transplantasi. Studi tentang enzim menunjukkan tingkat kerusakan hepatosit, OAC, studi biokimia dan hormon dapat mendeteksi pelanggaran fungsi sintetis hati, dan juga menunjukkan proses inflamasi. Uji imunosorben terkait enzim membantu mendeteksi hepatitis virus.

Dari karya ilmiah "Sindrom keracunan endogen dengan sirosis hati", dapat disimpulkan bahwa UAC dan biokimia memungkinkan untuk membangun tanda-tanda tidak langsung efek toksik dari produk nekrosis hepatosit..

Apa indikasi untuk diagnosis?

Analisis untuk sirosis hati diberikan jika pasien memiliki gejala berikut:

  • lekas marah dan gangguan tidur;
  • penurunan berat badan;
  • perubahan warna urin;
  • perubahan warna tinja;
  • kulit yang gatal.

Juga penting untuk mengidentifikasi indikator utama darah untuk sirosis hati jika terdeteksi adanya infeksi virus hepatosit. Penelitian ini dilakukan setelah menjalani terapi, serta untuk memantau kondisi pasien selama remisi atau setelah pemulihan total. Diagnosis membantu mengidentifikasi pasien yang membutuhkan transplantasi organ.

Analisis dan transkrip yang disarankan

Untuk mendeteksi disfungsi hati, disarankan untuk lulus tes darah klinis umum. Ini membantu mendeteksi proses inflamasi yang nyata di mana sel darah putih diperbesar. Juga, karena penelitian ini, fungsi sintetis tubuh ditentukan dalam bentuk produksi sel darah merah. Level bilirubin menunjukkan bagaimana fungsi ekskretoris dilakukan. Dalam studi enzim, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan rasio AST ke ALT, yang disebut koefisien de Ritis, ditentukan. Urin memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja ginjal, karena CP sering mengarah pada pelanggaran aktivitas fungsional nefron, yang mengancam gagal ginjal dan asites. Biokimia yang diperluas untuk sirosis hati dapat menentukan rasio fraksi protein dalam darah secara lebih rinci..

Alkaline phosphatase membantu mendeteksi penyakit batu empedu. Penting untuk menguraikan parameter hormon utama darah, karena sebagian besar komponennya disintesis di hati. Untuk mendeteksi virus hepatitis, PCR dan enzim immunoassay dilakukan. Penting juga untuk menentukan fungsi protein-sintetis dari hati, karena albumin yang rendah menyebabkan pelanggaran tekanan darah onkotik dan perkembangan banyak penyakit dan kondisi yang mengancam jiwa..

Apa yang ditunjukkan UAC?

Dengan CP, penting untuk mendeteksi jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Memang, pemrosesan dan sintesis terbalik komponen utama heme terjadi di hati dengan partisipasi zat besi dan zat lain yang diperlukan. Jumlah sel darah putih di atas 9 miliar / l. memungkinkan Anda menentukan keberadaan proses inflamasi pada hepatosit, dan dengan limfosit dan monositosis yang tinggi, kita dapat berbicara tentang kerusakan virus pada hepatosit. ESR tergantung pada konsentrasi protein dan sel darah.

Mengapa analisis biokimia??

Indikator utama untuk CP adalah kadar bilirubin langsung dan tidak langsung. Penting untuk menentukan jumlah total protein dan albumin. Dalam kondisi normal, indikator ini masing-masing adalah 50–80 dan 35–50 gram per liter. Dalam pelanggaran fungsi sintetis hati, terjadi penurunan protein, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema parah, penumpukan cairan di rongga perut dan penurunan jumlah komponen darah. Indikator bilirubin pada sirosis tergantung pada tingkat kegagalan sel hati. Biasanya, mereka tidak lebih tinggi dari 16,5 mol, dan dengan kerusakan parah pada hepatosit melebihi 50 mol. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran ekskresi produk peluruhan hemoglobin dari tubuh dan akumulasi zat beracun dalam darah dengan sirkulasi selanjutnya melalui aliran darah..

Analisis enzim

Peningkatan signifikan mereka menunjukkan tingkat keparahan proses inflamasi dan nekrotik pada hepatosit. Pada orang sehat, alanine aminotransferase tidak lebih tinggi dari 2 μmol, dan aspartat aminotransferase tidak melebihi 41 U / liter. Dalam kasus lesi sirosis hepatosit, hasil penelitian meningkat 5-10 kali. Enzim penting lainnya adalah alkali fosfatase, konsentrasi yang meningkat dengan penyakit batu empedu atau invasi cacing, yang disertai dengan stagnasi empedu pada saluran empedu. ALT dan AST dalam sirosis adalah kriteria non-spesifik untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien.

Karena sirosis dapat terjadi sebagai akibat dari efek toksik dari berbagai racun, disarankan agar pemeriksaan toksikologis darah dilakukan setelah terdeteksi..

Studi lain

Hasil tes untuk konsentrasi hormon akan membantu mengidentifikasi pelanggaran fungsi sintetis hati, karena itu adalah konversi estrogen menjadi testosteron. Minimnya aktivitas organ ini akan mempengaruhi kondisi pria dalam bentuk obesitas sesuai dengan tipe wanita, penurunan libido dan efek negatif lainnya. Hepatosit terlibat dalam sintesis glukagon, yang menetralkan insulin. Oleh karena itu, pasien dengan sirosis menunjukkan tanda-tanda diabetes. Berkat uji immunosorbent terkait-enzim, dimungkinkan untuk menentukan antibodi terhadap berbagai jenis virus hepatitis. Pada saat yang sama, imunoglobulin M menunjukkan peradangan akut, dan G adalah tanda dari proses infeksi kronis. Juga ditunjukkan tes imunologis dengan identifikasi autoantibodi, yang menunjukkan efek autoimun dari sistem kekebalan tubuh seseorang terhadap hepatosit, yang mengakibatkan sirosis hati..

Apakah mungkin untuk menentukan tingkat keparahan dari analisis?

Klasifikasi jalannya CPU tergantung pada hasil tes laboratorium dapat disajikan dalam bentuk tabel seperti:

Poin NilaiTingkat bilirubin μmol / literAlbumin g / literNilai AST Unit / literNilai ALT μmolINR
1hingga 34di atas 3541-602-6hingga 1.7
234-5130–3561-1807-221.8—2.3
3lebih dari 51hingga 30181 ke atas23-37lebih dari 2.4

Menguraikan hasil terdiri dari titik-titik pengaturan untuk setiap pasien. Jika jumlah mereka hingga 6, maka mereka berbicara tentang sirosis kompensasi, yang tidak memerlukan transplantasi organ. Dalam kasus jumlah 7-9, transplantasi diperlukan, karena peluang untuk bertahan hidup pada pasien tersebut maksimum. Jika 10-15 poin ditetapkan, maka hanya pengobatan simtomatik yang diindikasikan. Bilirubin pada sirosis adalah kriteria diagnostik utama yang menentukan tingkat keparahan penyakit.

Tes darah untuk sirosis

Diagnosis sirosis hati meliputi pemeriksaan komprehensif fungsi hati: tes darah umum, biokimia, tes darah imunologis, penentuan penanda infeksi virus, metode diagnostik perangkat keras. Apa itu sirosis hati? Ini adalah penyakit yang bersifat distrofik, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Sebagai akibat dari perubahan struktural pada jaringan hati, terjadi pelanggaran fungsi yang dalam. Tanpa diagnosis dan perawatan yang memadai, sirosis dapat menyebabkan kematian.

Cara mendiagnosis sirosis hati

Untuk mendeteksi tanda-tanda sirosis hati secara tepat waktu, menentukan prognosis penyakit dan pengobatannya, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif fungsi hati..

  • Perkembangan sirosis hati mempengaruhi keadaan seluruh tubuh manusia. Ketika penyakit berkembang, perubahan spesifik dalam komposisi lingkungan internal terjadi - darah, getah bening, cairan antar sel.
  • Penghitungan darah untuk sirosis hati adalah fitur diagnostik yang berharga yang memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman pelanggaran, mengidentifikasi penyebab patologi, melakukan diagnosis banding dengan penyakit hati yang serupa.

Diagnosis sirosis laboratorium

Studi-studi berikut digunakan sebagai diagnostik laboratorium:

  1. tes darah biokimia yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hati dengan konsentrasi produk metabolisme tertentu, dengan definisi: ALT, AST, GGT, fraksi protein, lipid, enzim, asam amino, hormon, TG, GGTP, urea, kreatinin, alkali fosokinase, kadar kolesterol dengan profil lipid glukosa; koagulogram.
  2. tes darah umum - teknik standar yang digunakan untuk menentukan kandungan kuantitatif elemen seluler dan komposisi kimia darah;
  3. tes darah imunologis;
  4. tes darah untuk penentuan penanda infeksi virus, ELISA, PCR.
  5. Metode diagnostik tambahan dapat berupa analisis urin untuk mengetahui kandungan bilirubin, urobilin, IPT.

Metode Diagnostik Perangkat Keras

Metode pemeriksaan perangkat keras modern:

  1. Fibroscan hati pada alat fibroscan untuk menentukan struktur dan kepadatan jaringan hati.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan bersamaan dengan USG, untuk menilai kondisi pembuluh hati.
  3. Metode lain diagnostik perangkat keras: CT, FGDS, pemindaian radioisotop hati, laparoskopi dengan biopsi, jika ada indikasi.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh tes darah umum

Sebagai pemantauan wajib selama pemeriksaan awal pasien, tes darah klinis umum dilakukan, bahkan tanpa adanya keluhan. Indikator apa dari tes darah umum yang dapat menjadi alasan untuk pemeriksaan sirosis hati:

  1. Anisocytosis dalam tes darah umum adalah suatu kondisi sel darah merah dan sel darah putih ketika mereka berubah ukuran. Ini menunjukkan terjadinya beberapa proses patologis dalam tubuh. Dapat berbicara tentang kerusakan hati.
  2. Mengurangi jumlah trombosit darah di bawah batas yang ditetapkan juga bisa dengan sirosis.
  3. Peningkatan dalam analisis umum ESR darah dapat dengan proses inflamasi dalam tubuh atau kondisi yang disertai dengan kerusakan jaringan, nekrosis, dan berbagai keracunan. Mungkin subjek mengembangkan penyakit hati.
  4. Leukopenia dalam tes darah adalah penurunan kadar sel darah putih, juga merupakan kesempatan untuk pemeriksaan sirosis.

Tes darah biokimia untuk sirosis

Tahap awal kerusakan hati bisa tanpa gejala bagi seseorang. Tetapi dalam komponen protein darah terus-menerus beredar, yang terbentuk selama dekomposisi dan reaksi sintesis selama kerja hepatosit - sel hati. Dan tanda pertama timbulnya sirosis adalah perubahan komposisi biokimia darah.

Parameter biokimia berikut memiliki nilai diagnostik untuk tanda-tanda kerusakan jaringan hati:

  1. aktivitas enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase (ACT dan Alt indikator);
  2. aktivitas alkali fosfatase plasma dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
  3. kandungan protein (terutama albumin) dan faktor pembekuan darah;
  4. konsentrasi pigmen bilirubin, fraksi langsung dan tidak langsungnya;
  5. konsentrasi antibodi spesifik (antinuklear dan antimitokondria).
  6. Tidak hanya indikator aktivitas masing-masing sampel hati yang diperhitungkan, tetapi juga rasio mereka satu sama lain.

Menganalisis, Alt, ACT, decoding, norma

Enzim dalam plasma hepatosit - alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase - ketika sel-sel dihancurkan, dapat masuk ke aliran darah dalam jumlah besar.

  • Dalam analisis biokimia, ini dinyatakan oleh peningkatan aktivitas Alt dan AcT. Indikator norma enzim aminotransferase:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. ACT - 7-40 IU / L

Dalam proses sirosis, indikator-indikator ini dapat meningkat secara signifikan, dan tingkat peningkatannya sebanding dengan intensitas proses nekrotik (tidak termasuk tahap terminal).

  1. Penurunan tajam dalam indeks enzim dengan sirosis yang sudah mapan adalah tanda prognostik yang sangat tidak menguntungkan: nekrosis masif pada tahap akhir penyakit mempengaruhi biokimia darah.

Indikator, ALT, ACT di atas normal

  • Peningkatan konsentrasi sedang (1,5-2 kali) ditandai oleh keadaan hati berlemak, hepatitis virus kronis.
  • Sirosis hati disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam kandungan enzim, terutama Alt, yang merupakan gejala kerusakan jaringan hati.
  • Tingkat kenaikan rata-rata indikator dianggap melebihi 2-19 kali dibandingkan dengan norma, dinyatakan - 20 atau lebih.
  • Perbandingan konsentrasi Alt dan AcT juga bernilai diagnostik, misalnya rasio 1: 2 menunjukkan kerusakan hati akibat keracunan alkohol..
  • Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus menyumbangkan darah pagi-pagi dengan perut kosong.

Perubahan total protein dalam tes darah

  1. Peningkatan konsentrasi absolut total protein dalam serum darah, tidak terkait dengan ketidakseimbangan keseimbangan air, dapat mengindikasikan hepatitis kronis kronis dan sirosis.
  2. Penurunan, absolut, dalam konsentrasi total protein dalam serum darah terjadi ketika ada asupan atau sintesis protein yang tidak mencukupi dalam tubuh. Dan itu bisa berbicara tentang hepatitis, sirosis hati atau keracunan.

Bilirubin dalam tes darah

Dengan pemecahan hemoglobin, pigmen bilirubin terbentuk - senyawa toksik yang dapat dengan mudah menembus ke dalam sel dan mengganggu jalannya proses kimia dasar.

  1. Ada mekanisme alami untuk netralisasi dengan menerjemahkan ke dalam bentuk tidak aktif, di mana bilirubin memasuki jaringan hati dan mengikat asam glukuronat pada permukaan hepatosit. Bilirubin (langsung) yang diikat dengan cara ini diekskresikan.
  2. Pada orang yang sehat, konsentrasi bilirubin langsung tidak melebihi 4,6 μmol / l,
  3. tidak langsung (tidak terikat) - 17 μmol / l,
  4. total - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Penyakit kuning dengan sirosis, menyebabkan

Dalam proses sirosis, indikator bilirubin darah dapat secara signifikan lebih tinggi, karena alasan berikut:

  • ketidakmampuan untuk menangkap pigmen oleh hepatosit karena pelanggaran integritasnya;
  • pelanggaran konjugasi karena proses nekrotik;
  • pelanggaran aliran bilirubin yang terikat ke dalam empedu, akibatnya ia dikirim kembali ke aliran darah.
  • Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi bilirubin dengan sirosis disertai dengan penampilan warna kulit icteric, dan gatal sering berkembang.
  • Pada derajat penyakit yang parah (dekompensasi), nilai bilirubin mungkin lebih tinggi dari 100 μmol / l, yang membutuhkan perhatian medis segera.!

Tes apa yang harus diambil untuk memantau fungsi hati

Untuk memantau keadaan fungsional hati dengan faktor-faktor risiko, disarankan agar pemeriksaan dilakukan setidaknya 1 kali per tahun:

Penyebab sirosis hati

Penyebab sirosis yang paling umum adalah:

  1. keracunan alkohol,
  2. produksi yang berbahaya,
  3. kegemukan,
  4. hepatitis berbagai etiologi. Terutama virus hepatitis yang berbahaya.

Dalam perjalanan analisis biokimia, aktivitas dan konsentrasi enzim, antibodi, pigmen, fraksi protein serum dipelajari. Dengan tingkat peningkatan aktivitas enzim, seseorang dapat menilai penyebab perubahan sirosis.

  • Munculnya antibodi spesifik dalam darah menunjukkan adanya proses inflamasi di hati, yang selalu disertai dengan respon imun..
  • Biokimia darah terutama memungkinkan Anda untuk menilai penyebabnya, intensitas proses patologis dan prevalensinya.

Video cara cepat memulihkan hati

Urinalisis untuk sirosis

Indikator biokimia dan organoleptik urin juga membantu dalam diagnosis patologi hati.

  • Kandungan sel darah merah dan sel darah putih, molekul protein, diekskresikan bilirubin sedang diselidiki..
  • Biasanya, bilirubin dalam urin tidak terdeteksi atau terdeteksi dalam jumlah kecil.
  • Isinya, tergantung pada intensitas proses patologis, bisa dari 9 hingga 50 μmol / L. Kondisi ini disebut bilirubinuria dan disertai dengan penggelapan urin yang parah..
  • Hasil urinalisis dievaluasi bersama dengan transkrip parameter biokimia darah..

Metode perangkat keras untuk mempelajari fungsi hati

Selain metode laboratorium untuk mempelajari fungsi hati, penilaian informatif penting tentang tingkat kerusakan hati adalah metode perangkat keras:

  1. Fibroscanning hati, atau elastografi, elastometri, dilakukan pada alat fibroscan, dan membantu menentukan struktur jaringan hati, kepadatannya.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan bersamaan dengan USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh hati dan menentukan tingkat perubahan vaskular, yang sering dipersulit oleh sirosis.
  3. CT - computed tomography, radiografi menggunakan agen kontras.

Ini adalah teknik yang terjangkau dan non-invasif yang sangat informatif tentang tahap sirosis dan penyakit hati lainnya serta prognosis penyakitnya..

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantian jaringan ikatnya. Penyakit ini sering tanpa gejala, bahkan pada tahap akhir perkembangan. Tes untuk sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat gangguan fungsi sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan untuk pengembangan selanjutnya.

Penyebab sirosis hati

Berlawanan dengan kepercayaan umum, alkoholisme kronis merupakan faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin..

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronis; hepatitis autoimun; keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); obat-obatan (antibiotik, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal); gangguan metabolisme yang diinduksi secara genetik dari tembaga atau besi; penyakit pada saluran empedu menyebabkan stagnasi kronis empedu di saluran hati.

Selain itu, varian sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis..

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi kekebalan tubuh..

Diagnosis sirosis laboratorium

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes berikut harus diambil:

penanda virus hepatitis; jumlah darah umum; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, protein total, fraksi protein, dll. analisis urin umum; tinja untuk darah gaib.

Penanda virus hepatitis dapat menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis feses untuk darah gaib - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati yang harus dipertimbangkan secara terpisah: mereka memiliki nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

Tes darah klinis

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan perhitungan sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel darah. Kemacetan vena yang disebabkan oleh patologi ini menyebabkan munculnya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel darah yang rusak dan menua: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, dan peningkatan aktivitasnya, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah karakteristik dari tahap akhir sirosis..

Peningkatan ESR menunjukkan proses inflamasi yang lambat. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita; eritrosit: 4-5x1012 / l untuk pria, 3-4x1012 / l untuk wanita; sel darah putih: 4,9 x 109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / jam.

Parameter biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, fungsi hepatosit yang terganggu karenanya mengubah status biokimia darah..

Bilirubin

Zat ini terbentuk selama penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkan dan membuangnya dengan empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dengan sirosis tidak melampaui normal.

Norma - 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferases

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi sel-sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Dengan sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terdeteksi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain biasanya ditemukan di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah selama sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan tingkat gammaglutamyl transpeptidase (kedua varian ejaan diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati).

Normalnya adalah 10-71 unit / liter untuk pria dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Alkaline phosphatase

Enzim yang terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Jika rusak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik..

Norma - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses inflamasi..

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan bekuan protrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan kondisi sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, sering kali bukan indeks waktu protrombin yang digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan bekuan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 dtk, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu alasan untuk pengembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam hal ini, zat besi terakumulasi berlebihan di dalam sel hati, efek toksik pada hepatosit.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Analisis urin umum

Terlepas dari kenyataan bahwa itu paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul dalam urin, yang seharusnya tidak normal. Jumlah urobilinogen, turunan dari bilirubin, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi hari dan mengandung 5-10 mg dalam urin harian, juga meningkat..

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh umumnya digunakan.

IndeksUnit1 poin2 poin3 poin
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AsitestidakDapat diobatiPerawatan yang buruk
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Poin ditentukan untuk setiap indikator, dan jumlah totalnya dihitung.

Sirosis terkompensasi - 5-6 poin (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 poin (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 poin (kelas C).

Jika di antara pasien dengan sirosis hati Child-Pugh kompensasi, tingkat kelangsungan hidup tahunan adalah 100% dan tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah 85%, maka di antara pasien dengan sirosis terkompensasi turun menjadi masing-masing 81% dan 57%, dan di antara pasien dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Jika kita berbicara tentang harapan hidup, maka untuk pasien dengan sirosis kelas A mencapai 20 tahun, sedangkan di antara pasien dengan sirosis kelas C turun menjadi satu tahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati diindikasikan ketika mencapai skor Child-Pugh dari 7. Kebutuhan tinggi untuk transplantasi terjadi pada pasien dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lamban, seringkali dengan beberapa gejala. Tes klinis akan membantu mengidentifikasi keparahan kondisi dengan penyakit hati ini, membuat taktik pengobatan dan menentukan prognosisnya..

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, proliferasi jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Penyakit ini berkembang dalam bentuk tanpa gejala untuk waktu yang lama, karena jaringan "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses ireversibel terjadi yang secara permanen menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian..

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif penyakit, perlu merespons gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, dan menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa saja tanda-tanda diagnosis mematikan ini? Itu:

peningkatan ukuran hati saat palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah; rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk; spider veins di kulit; jaringan pembuluh darah pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan; kelemahan umum.

Penting untuk memperjelas bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja tidak stabil. Pasien dalam keadaan malaise terus-menerus, dan mual pagi hari secara bertahap berkembang menjadi refleks muntah berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang lanjut, tetapi untuk mencegah hal ini, diperlukan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya.

Mulailah pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini mendominasi, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan kunjungan ke dokter umum dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti oleh konsultasi dengan spesialis sempit dengan pengumpulan data riwayat medis, pemeriksaan klinis dan tes laboratorium terperinci.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis utama adalah pemindaian ultrasound pada organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium baru-baru ini menentukan atau membantah keberadaan sel-sel kanker dalam hati..

Tes darah untuk sirosis hati adalah studi laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Menentukan penyakit dan membuat diagnosis akhir bukanlah pertanyaan satu hari, oleh karena itu, masalah kesehatan ini harus ditangani dengan ketelitian khusus..

Tes yang Diperlukan

Analisis darah umum

Jika dokter mencurigai penyakit yang bergerak cepat yang disebut "Sirosis hati," ia menyarankan agar pasien klinis melakukan tes darah dan urin umum, tinja dan berbagai tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang disediakan oleh diagnosis semacam itu, informasi apa yang diberikan oleh spesialis bidang sempit tentang keadaan kesehatan pasien yang sesungguhnya?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lonjakan indeks ESR. Hasil seperti itu sudah menyarankan pikiran yang mengkhawatirkan, sekali lagi mengkonfirmasi eksaserbasi proses inflamasi dalam tubuh. Lonjakan LED pada gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan tingkat albumin, yang khas untuk bentuk sirosis progresif. Hemoglobin yang rendah juga berkontribusi terhadap perkembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respons imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam studi laboratorium urin, misalnya protein, sel darah putih, silinder, sel darah merah dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang sehat, indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimal atau sama sekali tidak ada. Atau, keberadaan sel darah merah tunggal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, sel darah putih - hingga 3 unit dianggap normal. Tapi bilirubin tidak boleh ada dalam urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Urinalisis

Analisis tinja juga memberikan informasi berharga tentang diagnosis progresif dalam tubuh. Ini sudah jelas secara visual: warna tinja telah berubah, telah berubah warna, penampilan rona tanah liat. Perubahan ini dijelaskan oleh kurangnya enzim - stercobilin, yang memberi warna coklat pada feses. Sudah gejala ini harus mengingatkan pasien, karena menunjukkan masalah serius dalam pekerjaan hati dan kandung empedu. Selain itu, tidak dikecualikan pelepasan gumpalan darah dengan tinja, yang berhubungan dengan peradangan dan perluasan wasir. Kotoran pasien terganggu, ditandai oleh ketidakstabilannya: beberapa pasien menderita diare kronis, yang lain menderita sembelit.

Jika Anda mencurigai sirosis hati, adalah wajib untuk melakukan tes darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit yang khas, komposisi biokimia darah berubah, dan beberapa indikator tidak sesuai dengan kisaran normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang nilai-nilai berikut:

peningkatan bilirubin di semua fraksi; melompat dalam A&T, GGT dan alkaline phosphatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara terpisah, perlu diingat bahwa bilirubin, sebagai produk peluruhan sel darah merah dan hemoglobin, diproses dalam hati dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, akumulasi dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan kulit menguning, selaput lendir dan sklera mata. Selain itu, ini adalah enzim toksik, yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, memicu gatal-gatal pada kulit, meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Dengan diagnosis ini, nilai bilirubin total meningkat beberapa kali, sementara itu mungkin melebihi 100 mikromol / l.


Diagnosis yang terperinci semacam itu memungkinkan Anda menentukan tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, stadiumnya. Studi laboratorium dianggap sebagai metode tambahan untuk menentukan sirosis, dan dokter fundamental menyebut USG dari organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk studi imunologis, misalnya, keberadaan membran mitokondria, penurunan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikesampingkan. Perubahan hormon seperti itu juga merupakan karakteristik dari diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen pengobatan yang memadai. Dengan diagnosis yang tepat, pasien setelah menjalani perawatan intensif memiliki kesempatan untuk periode remisi dan penyelamatan hati yang lama..

Siapa bilang obat untuk sirosis hati tidak mungkin?

Banyak metode telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap kesempatan yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu.!

Ada pengobatan yang efektif untuk hati. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Diagnosis laboratorium dan instrumental untuk sirosis

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang sulit ditentukan pada tahap awal. Oleh karena itu, dengan kecurigaan perkembangan patologi, dokter merekomendasikan untuk mengambil tes atau menjalani metode diagnostik instrumental. Mereka memungkinkan untuk memperhatikan bahkan perubahan kecil pada jaringan dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menjaga hati dan memperpanjang hidup pasien.

Karakteristik umum penyakit

Sirosis hati ditentukan terutama oleh tes darah. Penyakit ini mengarah pada perubahan struktur jaringan, yang mempengaruhi komposisi cairan biologis utama dalam tubuh manusia. Ini dapat timbul sebagai akibat paparan berlebihan terhadap hepatosit dari racun industri, alkohol, obat-obatan dosis tinggi, logam berat atau virus. Mereka menyebabkan proses inflamasi yang mengganggu pasokan darah ke sel-sel hati, dan mereka secara bertahap mati karena hipoksia kronis. Di lokasi nekrosis, senyawa berserat terbentuk, yang hanya memperburuk aliran darah normal.


Sirosis sulit didiagnosis hanya pada tahap pertama. Gejala klinis pada tahap ini dikacaukan dengan penyakit lain. Jenis patologi alkoholik lebih mudah dideteksi, karena dengan latar belakang proses destruktif internal, pasien juga memiliki perubahan fisik.

Metode survei dasar

Pasien biasanya berkonsultasi dengan dokter jika ia melihat kulit menguning, kelemahan, mual, atau muntah. Spesialis meresepkan laboratorium dan studi instrumental dari keadaan hati dan tubuh. Hasilnya memungkinkan kita untuk melihat gambaran keseluruhan, untuk menentukan tidak hanya patologi, tetapi juga penyakit yang terjadi dengan latar belakangnya.

Penelitian laboratorium

Setiap pasien ingin tahu tes apa yang menunjukkan sirosis hati, dan apa yang masih harus dilakukan sehingga dokter dapat membuat diagnosis dengan akurasi tinggi. Kedokteran modern menggunakan teknik terbaru yang tidak menyisakan ruang untuk keraguan. Hampir semuanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan pada saat yang sama sangat efektif..

Penting untuk diketahui! Analisis untuk sirosis dibagi menjadi beberapa jenis: klinis, tes hati, biokimia, metode serologis, koagulogram.

Semua orang berbicara tentang tahap penyakit, proses yang sedang berlangsung dan membantu memilih taktik terapi. Tes darah umum memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan peradangan dalam tubuh, serta mencurigai proses kematian sel-sel hati.

Dengan sirosis, dekripsi akan menjadi sebagai berikut:

  • Menurunkan kadar hemoglobin. Biasanya, itu harus 120 g / l untuk wanita, 130 g / l untuk pria.
  • Peningkatan jumlah sel darah putih.
  • Perubahan komposisi protein.
  • Pengurangan Trombosit.
  • Peningkatan kuat dalam koefisien koagulasi darah. Biasanya, pada wanita itu 15 mm / jam, pada pria 10 mm / jam.
  • Kurangi Albumin.

Status urin juga diperhitungkan. Ini akan mengandung protein, yang menunjukkan perubahan patologis serius yang sedang berlangsung. Selain itu, pasien harus menyerahkan tinja ke penelitian - untuk mengecualikan kemungkinan echinococcosis dan mengidentifikasi protein yang tidak tercerna yang menunjukkan perkembangan penyakit kuning obstruktif..

Tes hati

Tes darah penting untuk sirosis hati, yang dilakukan oleh semua pasien dengan dugaan patologi atau hepatitis ini, adalah tes hati. Tidak seperti metode lain, ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya dengan akurasi tinggi. Indikator utama dari kehadiran proses kematian sel aktif dalam organ adalah aspartate aminotransferases dan alanine aminotransferases. Ketika seseorang mengembangkan sirosis, tes darah akan memberikan hasil dengan nilai lebih tinggi dari pada tabel.

IndeksLaki-laki normalPerempuan normal
ALT (Unit / L)Analisis biokimia

Biokimia dalam sirosis hati adalah teknik yang kompleks yang memungkinkan studi lengkap dari sejumlah karakteristik kunci dari aktivitas fungsional organ internal. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dengan hati untuk meningkatkan indikator utama. Tetapkan bersama dengan metode lain, serta dalam hal deteksi gatal pada kulit pasien, perubahan warna protein mata dan kulit, perubahan warna tinja.

Analisis biokimia pada sirosis akan memberikan hasil sebagai berikut:

  • Mengurangi glukosa dan protein total.
  • Nilai di atas normal adalah AST, ALT, GGT, alkaline phosphatase.
  • Peningkatan konsentrasi bilirubin.
  • Penurunan jumlah Na dan Ca dalam darah.
  • Peningkatan urea dan kreatinin.

Pada tahap awal, koefisien yang terakhir bahkan mungkin tidak meningkat, ini disebabkan fakta bahwa mereka menjadi lebih tinggi dengan perkembangan komplikasi seperti gagal ginjal, asites, dan kerusakan ginjal sistemik. Jumlah darah biokimia normal, jika tidak ada sirosis hati, berada dalam kisaran berikut.

IndeksNilai lebih rendahBatas atas
Bilirubin (MeMol / L)8.520.5
Aminotransferases (IU / L)7.040,0
Gammaglutamyltranspeptidase (U / L)sepuluh71
Alkaline phosphatase (U / L)80306
Albumin (g / l)35.050,0
Gamma globulin (%)1222
Waktu protrombinsebelas13.3

Dengan peningkatan indikator, dokter membuat kesimpulan tentang keberadaan proses nekrotik dalam sel hati. Biokimia adalah salah satu tes laboratorium paling informatif yang dapat menentukan proses inflamasi dan mendiagnosis sirosis. Selain dia, pasien ditugaskan metode penelitian lain, yang hasilnya dianggap bersamaan.

Teknik instrumental

Setelah menghubungi spesialis dan menjalani tes laboratorium, dokter merekomendasikan agar pasien menjalani serangkaian pemeriksaan menggunakan teknologi medis modern. Metode semacam itu adalah yang paling informatif, dan memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran bahkan sebelum timbulnya gejala pertama. Tetapi mereka diresepkan hanya jika ada alasan serius, karena dalam proses paling sering seseorang menerima dosis radiasi.

Metode diagnostik yang paling efektif adalah:

  1. Endoskopi. Digunakan untuk mempelajari organ yang terletak di perut. Dengan bantuannya, perdarahan tersembunyi yang dapat menyertai perkembangan sirosis ditentukan.
  2. Ultrasonografi Metode tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda memeriksa kondisi hati dan patensi saluran empedu. Anda bisa mendapatkan hasilnya 15 menit setelah dimulainya studi..
  3. Tomogram terkomputasi. Teknik progresif yang memungkinkan Anda memeriksa fungsi tubuh, dan pengoperasian semua sistem. Dengan bantuannya, sirosis terdeteksi, serta proses regeneratif di hati. Habiskan dengan atau tanpa kontras.
  4. Pencitraan Resonansi Magnetik.
  5. Biopsi. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui proses apa yang terjadi di organ, mengidentifikasi sirosis bilier, dan mengevaluasi dinamika pengobatan. Di bawah kendali USG, sebuah jarum dimasukkan melalui kulit rongga perut. Teknik ini disertai dengan sensasi dan risiko yang tidak menyenangkan, oleh karena itu tidak selalu digunakan, tergantung pada kondisi pasien.

Selain metode ini, spesialis menggunakan portomanometri, angiografi, radionuklida skintigrafi - untuk menentukan ukuran hati, tingkat gangguan aliran darah di dalamnya, serta perkembangan penyakit yang menyertai..

Studi imunologi

Untuk menentukan kondisi jaringan hati, serta pengembangan sindrom sitolisis atau peradangan mekanik, tes imunologis memungkinkan. Mereka didasarkan pada interaksi spesifik dari antibodi dan antigen. Dengan bantuan mereka, pelanggaran di latar belakang hormonal, serta perkembangan tumor, dan patologi lainnya dalam tubuh ditentukan.

Studi semacam itu tidak diperlukan untuk semua pasien hanya jika penyebab rasa sakit di sisi kanan dibedakan dengan metode lain. Pada beberapa pasien, hepatosit dihancurkan oleh tubuh itu sendiri, mengambilnya untuk unsur asing. Dalam hal ini, hanya tes imunologis yang dapat menentukan penyebab sirosis..

Nasihat! Tes menguji peningkatan imunoglobulin dan antibodi.

Menentukan tingkat keparahan penyakit

Skala Child-Pugh digunakan untuk menentukan tahap sirosis, kondisi pasien, dan pilihan taktik perawatan. Berkat dia, Anda dapat membuat perkiraan harapan hidup. Lakukan penilaian menggunakan tabel.

Tes apa yang menunjukkan sirosis hati (biokimia darah)

Sirosis adalah penyakit kronis di mana ada proses kerusakan hepatosit yang ireversibel dan penggantian parenkim bertahap dengan jaringan fibrosa. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang banyak faktor yang menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati. Paling sering, sirosis berkembang pada orang dengan hepatitis (virus, autoimun), tergantung alkohol atau karena keracunan (bahan kimia, obat-obatan).

Bahaya sirosis adalah bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Selain itu, proses penggantian jaringan hati yang sehat dengan stroma tidak dapat diubah. Dengan bantuan manipulasi terapeutik, Anda dapat memperpanjang hidup pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Sirosis lebih baik diobati pada tahap awal, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi patologi ini sesegera mungkin. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan tes darah apa yang diperlukan untuk diagnosis sirosis, serta indikator mereka untuk patologi ini..

Prinsip dan tipe diagnosis

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang cepat atau lambat menyebabkan kematian pasien. Ini karena proses penghancuran sel-sel hati dan penggantian parenkim dengan jaringan ikat tidak dapat dikembalikan. Ini hanya dapat diperlambat dengan beberapa metode terapi..

Indikasi untuk pemeriksaan

Sangat penting untuk mendeteksi sirosis pada tahap awal, karena tahap terakhir penyakit ini tidak dapat diobati, dan pasien dapat meninggal kapan saja. Bagaimana menentukan bahwa seseorang perlu diperiksa? Apa tanda-tanda sirosis ada?

Pada tahap awal, gejala-gejala patologinya menyerupai kelelahan biasa atau hipovitaminosis - seseorang menjadi lesu, lesu, ia mungkin mengalami serangan mual ringan. Beberapa indikator menunjukkan bahwa sangat mendesak untuk menjalani serangkaian tes laboratorium untuk mendeteksi sirosis. Diantara mereka:

Vena laba-laba pada sirosis

munculnya masalah pencernaan (sering diare, serangan muntah dengan kotoran empedu, kepahitan di mulut dan lain-lain);

  • munculnya nyeri persisten pada hipokondrium kanan;
  • kulit kering, gatal-gatal;
  • kulit dan selaput lendir menguning;
  • sering berdarah (dari hidung, mulut, lubang dubur);
  • penampilan di tubuh spider veins, terutama di perut;
  • pada tahap selanjutnya, asites diamati (akumulasi cairan di rongga perut).
  • Seringkali, sirosis disertai dengan gangguan pada sistem reproduksi. Pada saat yang sama, disfungsi ereksi terjadi pada pria, dan pada wanita siklus menstruasi menyimpang, ada kekurangan keinginan.

    Metode laboratorium

    Prinsip utama diagnosis laboratorium untuk sirosis adalah ketepatan waktu. Sebagai aturan, ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap selanjutnya, pengobatan tidak lagi membantu. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi patologi tepat waktu dan mengambil tindakan yang sesuai. Ada juga prinsip umum untuk donor darah untuk analisis:

    • berikan darah di pagi hari sebelum makan;
    • teh dan kopi tidak boleh dikonsumsi, lebih baik minum air bersih;
    • bahan biologis diambil dari vena;
    • darah ditempatkan dalam wadah khusus dan diperiksa selama beberapa jam.

    Semua tes laboratorium yang digunakan untuk sirosis ditujukan untuk:

    • diagnosa;
    • identifikasi pelanggaran dalam pekerjaan tubuh;
    • penentuan jenis dan penyebab penyakit.

    Tes laboratorium untuk sirosis dibagi menjadi beberapa jenis. Diantara mereka:

    1. Tes klinis umum. Mereka ditujukan untuk mempelajari plasma, feses, dan urin..
    2. Biokimia darah, yang merupakan metode spesifik untuk diagnosis patologi hati.
    3. Studi koagulasi menggunakan koagulogram.
    4. Tes serologis membantu mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah pada penyakit autoimun.
    5. Penelitian imunologi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis hepatitis.
    6. Studi hormonal. Ini digunakan untuk membangun sintesis hormon yang rusak..

    Perawatan tambahan

    Selain itu, metode lain untuk mendiagnosis sirosis juga digunakan. Mereka diresepkan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, tingkat kerusakan hati, adanya komplikasi. Untuk tujuan ini berlaku:

    • Pemeriksaan ultrasonografi pada hati. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, sifat dan luas lesi, kondisi pembuluh darah dan aliran darah di dalamnya, paten saluran empedu..
    • Tomografi (CT atau MRI). Ini diresepkan untuk dugaan keganasan..
    • Mengambil sampel biopsi untuk dianalisis. Mengonfirmasi atau membantah diagnosis sirosis, dan juga membantu mengidentifikasi tumor.
    • Pemeriksaan endoskopi pada sistem pencernaan. Membantu mendeteksi perubahan varises dalam pembuluh darah.

    Tetapi metode ini dilakukan hanya setelah tes darah untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika Anda mencurigai sirosis, mereka terlebih dahulu memberi darah untuk dianalisis. Itu umum dan biokimia. Mari kita simak masing-masing lebih detail.

    Tes darah umum dan imunologis

    KLA bukan metode pemeriksaan spesifik untuk sirosis. Namun, ada baiknya mengidentifikasi proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh. Oleh karena itu, dengan tes darah umum, diagnosis apa pun dimulai, termasuk dengan dugaan sirosis. Analisis diberikan pada perut kosong. Darah diambil dari jari. Dalam hal ini, tingkat plasma darah ditentukan:

    1. Hemoglobin. Ini berkurang secara signifikan pada pasien dengan sirosis. Jika orang normal mengandung sekitar 120 gram hemoglobin per liter darah, maka pada pasien dengan sirosis indikator ini berkurang beberapa kali, tergantung pada tahap perkembangan patologi..
    2. Sel darah merah. Ini adalah sel darah merah, yang biasanya mencapai sekitar 4 juta per 1 milimeter kubik darah. Jika perubahan jaringan terjadi, ada penurunan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah dalam darah.

    Sirosis tes darah

  • Sel darah putih. Ketika seseorang mengalami proses inflamasi, konsentrasi leukosit meningkat tajam.
  • ESR (laju sedimentasi eritrosit). Tingkat ESR untuk pria adalah 10 juta per jam, untuk wanita - 15 juta per jam. Di hadapan peradangan pada sel-sel hati atau nekrosis pada parenkim hati, laju sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan..
  • Ini adalah analisis standar yang membantu menentukan adanya kelainan pada tubuh secara keseluruhan. Selain itu, tes darah klinis dapat dilakukan yang menunjukkan indikator disfungsi hati:

    • adanya antibodi terhadap antigen nuklir menunjukkan hepatitis autoimun;
    • deteksi antibodi terhadap virus hepatitis menentukan penyebab sirosis;
    • jika seruloplasmin terdeteksi, penyebab sirosis adalah penyakit genetik Wilson-Konovalov;
    • sirosis dini dengan antibodi antimitochondrial didiagnosis dengan sirosis bilier.

    Hitung darah lengkap adalah hal mendasar. Diagnosis sirosis dimulai dengan itu. Untuk diagnosis yang lebih akurat, digunakan analisis khusus - tes darah biokimia.

    Dalam beberapa kasus, tes imunologis mungkin diperlukan. Mereka membantu menentukan indikator kualitatif dan kuantitatif imunoglobulin - sel-sel yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Dalam hal ini, imunoglobulin berikut diperiksa:

    1. IgA bertanggung jawab untuk melindungi selaput lendir, dengan sirosis, jumlahnya berkurang.
    2. IgG menentukan keberadaan patologi virus hati.
    3. IgM, peningkatannya paling sering menunjukkan sirosis.

    Penelitian biokimia

    Tes darah biokimia memberikan lebih banyak informasi dalam kasus-kasus yang diduga sirosis. Ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis atau membantahnya. Juga, dengan bantuan biokimia, penyebab dan tahap perkembangan sirosis, serta tingkat kerusakan hati, ditentukan. Dalam hal ini, indikator berikut diperiksa:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Alkaline phosphatase.
    5. GGT.
    6. Total protein.
    7. Albumen.
    8. Kolesterol.
    9. Trigliserida.

    Bilirubin

    Ini adalah salah satu indikator paling informatif. Dengan peradangan di hati atau lesi, bilirubin dalam darah meningkat.Ini adalah pigmen khusus asam empedu, yang biasanya diproses di hati dan diekskresikan melalui saluran empedu bersama dengan feses. Dengan patologi hati atau pelanggaran aliran empedu, ia menumpuk di dalam darah dan jaringan tubuh. Kelebihan kemampuannya mempengaruhi penampilan pasien - kulit dan selaput lendirnya mendapatkan warna kuning. Gatal dan terbakar juga muncul..

    Childe klasifikasi fungsi sel hati pada sirosis

    Biasanya, nilai bilirubin adalah:

    • total - dari 8 hingga 20 μmol per liter;
    • gratis - hingga 4 mikromol per liter;
    • tidak langsung - hingga 16,5 μmol per liter darah.

    Jika hati berfungsi normal, praktis tidak ada bilirubin bebas dalam darah, karena dinetralkan oleh hati dan tidak memiliki efek toksik pada tubuh. Dengan sirosis, hati tidak mampu memprosesnya. Karena itu, semakin kuat organ rusak, semakin tinggi konsentrasi bilirubin bebas dalam darah.

    Enzim hati

    Di hati, enzim disintesis yang bertanggung jawab atas fungsi normal seluruh organisme. Mereka spesifik dan tidak spesifik. Tidak spesifik dapat meningkat tidak hanya dengan kerusakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (misalnya, dengan patologi jantung). Diantara mereka:

    AST. Enzim ini terlibat dalam metabolisme asam amino. Biasanya, indikatornya adalah untuk:

    • pria hingga 40 unit per liter;
    • wanita hingga 32 unit;
    • remaja di bawah 29 (untuk anak perempuan, indikatornya sedikit lebih rendah);
    • pada anak kecil, kadar AST sedikit meningkat pada 35 unit per liter darah. Dengan sirosis, indikator meningkat 5 kali lipat, hal yang sama juga terjadi pada penyakit jantung. Jika AST meningkat, maka pasien segera dirawat di rumah sakit, karena ini menunjukkan proses patologis akut dalam tubuh.

    AST dan ALT normal

  • ALT terlibat dalam sintesis glukosa. Normalnya berkisar dari 5 hingga 45 unit per liter darah, indikator mungkin sedikit berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Peningkatan ALT sebesar 20-40% bukan masalah. Perlu mengkhawatirkan jika norma dilampaui beberapa kali.
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT). Terkonsentrasi di hati dan pankreas. Indikator ini naik karena masalah dengan penghapusan empedu, kerusakan hati atau karena keracunan alkohol. Normalnya tergantung pada usia dan jenis kelamin (untuk pria, indikator ini dari 10 hingga 70 IU per liter, untuk wanita - hingga 40, anak-anak - hingga 25, remaja - hingga 45 untuk anak laki-laki dan hingga 35 IU per liter untuk anak perempuan);
  • Alkaline phosphatase. Normalnya adalah 240-280 IU per liter. Ini terkonsentrasi di jaringan hati dan tulang. Jika indikatornya terlalu tinggi, ini dapat mengindikasikan adanya proses infeksi, kanker, TBC atau sirosis.
  • Lakukan biokimia dan enzim lainnya. Kombinasi data memungkinkan Anda untuk menentukan gangguan metabolisme, yang terkait dengan penyakit tertentu. Tetapi data seperti itu tidak cukup untuk membuat diagnosis sirosis, karena mereka dapat menunjukkan adanya patologi lain.

    Indikator lainnya

    Selain itu, penelitian tambahan sedang dilakukan, yang juga sangat penting untuk diagnosis sirosis. Dalam hal ini, tentukan levelnya:

    • Total protein dan albumin. Norma protein adalah sekitar 70 g per liter (albumin 50). Dengan sirosis, hati tidak dapat berpartisipasi dalam metabolisme protein. Karena itu, tingkat darahnya menurun.
    • Lemak. Norma kolesterol adalah dari 3 hingga 8 mmol per liter. Dengan kerusakan hati, indikator ini berkurang.
    • Hormon. Dengan sirosis, terjadi penurunan sintesis testosteron (hormon pria) dan peningkatan estrogen (hormon wanita).

    Hitung darah biokimia normal

    Amonia Zat ini terbentuk karena pemecahan asam amino, jika metabolisme terganggu, maka konsentrasinya dalam darah meningkat. Normanya adalah:

    • untuk bayi 60-200 mmol per liter;
    • untuk anak-anak dan remaja 20-52 mmol per liter;
    • untuk orang dewasa hingga 35 mmol per liter.
  • Haptoglobin. Peningkatan jumlahnya menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh (termasuk di hati).
  • Trigliserida. Mereka memasuki tubuh bersama dengan makanan dan diproses oleh hati. Jika terpengaruh, maka tingkat trigliserida naik (normanya 0,3-8 mmol per liter). Penurunan indikator-indikator ini menunjukkan gizi buruk atau penyakit yang tidak terkait dengan hati..
  • Kelenjar. Dengan sirosis hati, tingkat zat besi dalam darah menurun, sementara dengan eksaserbasi hepatitis naik. Norma zat besi adalah dari 10 hingga 30 μmol per liter.
  • Setelah menerima data, indikator dipelajari dan diproses. Indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis, serta untuk mengidentifikasi penyebab patologi. Analisis mana yang paling informatif dan memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis sirosis hati?

    Secara khusus, sirosis dapat dideteksi melalui biopsi hati. Tetapi metode ini memiliki sejumlah kelemahan dan kontraindikasi, yang utamanya adalah trauma.

    Ada banyak metode untuk mendiagnosis penyakit berbahaya seperti sirosis. Pertama-tama, setelah memeriksa pasien dan mendengarkan keluhannya, dokter meresepkan tes laboratorium darah, tinja dan urin. Yang paling informatif adalah analisis umum dan biokimia darah. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan nekrotik di hati. Diagnosis sirosis dapat dilakukan setelah mempelajari semua indikator, serta pemeriksaan tambahan menggunakan metode instrumental.