Tes darah untuk HCV (Hepatitis C) - indikasi untuk penelitian dan transkrip hasilnya

Virus Hepatitis C Virus Hepatitis C (HCV), yang mengandung RNA, yang merupakan agen penyebab hepatitis yang paling umum di dunia. Efek HCV pada tubuh adalah penyebab perkembangan hepatitis akut (20%) dan kronis. Virus ini juga berkontribusi pada perkembangan sirosis hati dan tumor organ ganas..

Virus ini dapat berkembang biak dalam monosit dan makrofag, neutrofil, dan limfosit B. Hcv dapat menyebabkan perkembangan penyakit limfoproliferatif sel B, cryoglobulinemia dan penyakit Sjogren.

Dibandingkan dengan patogen virus hepatitis lainnya, hcv dianggap yang paling berbahaya, karena memiliki jumlah jenis dan aktivitas mutasi terbesar, yang memungkinkannya menahan mekanisme perlindungan kekebalan manusia..

Sampai saat ini, 6 genotipe diketahui (hcv 1 hcv 6) dan sejumlah besar subtipe yang memiliki prediksi dan ketahanan yang berbeda terhadap pengobatan antivirus.

Rute penularan virus yang lebih disukai adalah parenteral (injeksi).

Infeksi juga terjadi dengan transplantasi organ, transfusi darah atau komponennya, dialisis ginjal.

Risiko infeksi paling kecil (tetapi ada) adalah dari ibu yang terinfeksi ke janin, tetapi jika ibu itu HIV-positif, maka kemungkinan infeksi meningkat secara dramatis..

Penularan virus secara seksual tidak mungkin.

Hcvag dapat ditemukan dalam air liur, ASI, cairan vagina dan cairan mani.

Virus hepatitis C

Tes darah HCV apa itu?

Tes darah manusia untuk metode diagnostik HCV untuk mendeteksi antibodi (A hcv IgG dan IgM) untuk antigen virus.

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis patologi:

Metode laboratorium untuk mendeteksi antibodi adalah yang paling dapat diandalkan, karena analisisnya menggunakan beberapa kompleks antigen dari berbagai jenis virus..

Bagaimana cara menganalisa?

Untuk analisis, sampel darah diambil dari vena perifer dalam jumlah 20 ml. Biomaterial yang dipilih ditempatkan dalam centrifuge, dan kemudian bertahan untuk memisahkan plasma dari elemen darah berbentuk.

Dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk pemeriksaan di pagi hari sebelum makan.

Beberapa hari sebelum studi laboratorium yang diusulkan, lebih baik untuk mengecualikan penggunaan obat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (imunostimulan, imunosupresan, dll.). Jika tidak mungkin menolak terapi obat, perlu memberi tahu dokter tentang obat yang diminum..

Indikasi untuk penelitian ini

Tes darah hvc dapat dilakukan sesuai keinginan pasien sebagai tindakan pencegahan.

Studi wajib ditunjukkan:

  • Donor darah dan penerima,
  • Pasien dengan tingkat tinggi AlAT dan AsAT, terutama setelah prosedur bedah, perawatan bedah,
  • Orang dengan gejala peradangan hati tetapi dengan hasil tes Hbs negatif,
  • Pengguna narkoba suntik dan orang-orang yang sering menerima infus intravena,
  • Orang yang menjalani terapi antivirus hepatitis C untuk memantau kemanjuran dan tetap berada di depan taktik pengobatan lebih lanjut.

Anti-HCV

2-3 minggu setelah virus memasuki tubuh, sistem kekebalan menghasilkan antibodi (Ab, At, Hcvab).

Antibodi terhadap virus, ditentukan dalam darah pasien, diklasifikasikan menjadi:

  • anti-HCV Igm, yang mengindikasikan perkembangan patologi akut atau eksaserbasi hepatitis C dalam bentuk kronis. Produksi anti-HCV kelas M dimulai 3-5 minggu setelah virus memasuki tubuh.
  • anti-HCV Igg, bukti penyakit sebelumnya.

Antibodi kelas G tetap ada dalam darah manusia seumur hidup. Hanya pada beberapa pasien, titer antibodi menurun ke tingkat yang tidak terdeteksi oleh tes..

Dalam tes darah, total antibodi dapat dideteksi (total Anti-HCV), yang menunjukkan baik perjalanan akut dan bentuk kronis dari penyakit ini..

Bersamaan dengan tes darah untuk HCV, analisis virus hepatitis B, yang mengandung DNA, dapat ditentukan.

Dekripsi analisis

IndeksDekripsi
HCV - NegatifTidak ada virus yang terdeteksi.
HCV - PositifKehadiran virus hepatitis C dalam darah terdeteksi. Seseorang sakit dengan bentuk penyakit akut, kronis atau sakit sebelumnya.
IgG anti-hcv yang terdeteksiHasil patologi dalam bentuk kronis.
IgM anti-hcv terdeteksiHasil patologi dalam bentuk akut.
IgM anti-hcv yang terdeteksi + IgG anti-hcvEksaserbasi bentuk kronis hepatitis C.

Antigen Inti HCV

Core Ag HCV protein nucleocapsid, deteksi yang membuktikan keberadaan virus dalam darah. Deteksi protein dimungkinkan beberapa hari setelah infeksi, jauh sebelum pembentukan antibodi spesifik, yang berkontribusi pada deteksi dini hepatitis akut..

Struktur virus hepatitis C

Deteksi virus yang cepat

Bahkan sebelum mengunjungi dokter, jika ada kecurigaan adanya virus dalam darah, setiap orang dapat secara independen melakukan diagnosa cepat menggunakan sistem uji (sistem cepat), seperti:

  • Milalab-IFA-AntiHCV,
  • DS-IFA-hcvAG,
  • DS-IFA-hcvAgat,
  • DS-IFA-Antihcv-Spectrum GM.

Perangkat semacam itu tidak dapat menentukan jumlah hcv dalam darah, tetapi dengan bantuan mereka dimungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan diagnosis.

Saat ini, apotek memiliki banyak tes cepat untuk mendeteksi antibodi dalam darah. Sistem uji dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk analisis..

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu mematuhi instruksi yang diberikan oleh masing-masing produsen, tetapi seringkali algoritma pengujiannya adalah sebagai berikut:

  • Buka wadah steril,
  • Untuk memproses jari manis dengan serbet antiseptik khusus,
  • Tusuk ujung jari dengan scarifier dan ambil beberapa tetes bahan menggunakan pipet yang disertakan,
  • Pindahkan darah ke dalam reses pada tablet tes dan berikan 1-2 tetes reagen khusus, yang termasuk dalam kit.

Hasil tes muncul dalam 10 menit, setelah itu harus dievaluasi..

Jika satu strip terlihat di jendela tablet tes, ini berarti tidak ada antibodi terhadap virus yang terdeteksi. Munculnya virus dalam darah ditandai dengan munculnya dua garis.

Orang dengan tes hepatitis C positif harus menjalani diagnosis serologis wajib..

Deteksi virus ELISA

Deteksi antibodi anti hcv dalam darah dilakukan dengan menggunakan ELISA, yang merupakan dasar dari kompleks peptida virus. Saat ini, 3 sistem diagnostik generasi digunakan, dibangun di atas fragmen protein hcv Struktural / non-struktural sintetik atau rekombinan (NS3, NS4, NS5 dan C).

Tingkat deteksi antibodi di antara sampel biomaterial positif RNA hcv adalah sekitar 100%. Dalam perjalanan penyakit kronis, antibodi terus terdeteksi, dan setelah sembuh dari patologi, antibodi tetap ada dalam darah selama beberapa dekade. Itulah sebabnya keberadaan anti hcv tidak selalu menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh dan tidak dapat memungkinkan kita untuk menilai aktivitasnya..

ELISA adalah metode yang dapat mendeteksi tanda-tanda reaktif dari invasi virus, tetapi bukan virus itu sendiri.

Cara yang lebih informatif dan berbasis pengetahuan untuk mendeteksi antibodi Hcv adalah PCR.

Deteksi virus PCR

Metode reaksi berantai polimerase yang mampu mendeteksi DNA antigen. Metode ini sangat spesifik dan akurat, dan prinsipnya adalah berulang kali menggandakan kode genetik yang terdeteksi. Jika ada sedikit kode ini dalam darah, maka selama analisis, jumlahnya akan meningkat secara signifikan.

Studi tentang bahan biologis yang diambil untuk analisis membantu menentukan viral load pada tubuh, yang memainkan peran penting dalam menentukan taktik pengobatan.

Metode PCR diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:

  • Deteksi kualitatif, di mana penelitian ini bertujuan mengidentifikasi virus. Hasil penelitian dalam hal ini adalah respon virus yang terdeteksi atau virus yang tidak terdeteksi.
  • Deteksi kuantitatif, di mana dimungkinkan untuk menentukan kondisi pasien pada tahap akhir penyakit. Hasil membantu menyesuaikan terapi, memprediksi hasil pengobatan dan memberikan gambaran tentang periode remisi / eksaserbasi patologi.

Dapatkah tes memberikan hasil yang salah?

Kadang-kadang tes darah bisa positif palsu atau negatif palsu.

Perubahan dalam hasil klinis yang mapan dimungkinkan dengan:

  • Penyimpanan biomaterial yang salah dan pemrosesan yang salah,
  • Saat menguji darah di berbagai laboratorium,
  • Kontaminasi biomaterial dengan bahan kimia, senyawa protein, heparin

HBsAg

Antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg) adalah protein yang ada pada permukaan virus yang menyebabkan hepatitis B. Ditemukan dalam darah dalam hepatitis B akut dan kronis..

Antigen permukaan virus hepatitis B.

Antigen permukaan hepatitis B.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Infeksi virus hepatitis B - HBV pada hati.

Virus HBV adalah penyebab umum hepatitis B. Diyakini bahwa jumlah sebenarnya orang yang terinfeksi melebihi statistik resmi, karena banyak orang yang terinfeksi hanya mengalami gejala ringan dan tidak curiga bahwa mereka terinfeksi. Di dunia, sekitar 350 juta orang terinfeksi hepatitis dan sekitar 620 ribu meninggal setiap tahun karenanya..

Virus HBV menyebar melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Anda dapat terinfeksi, misalnya, dengan menggunakan jarum yang sama dari jarum suntik atau melalui kontak seksual tanpa kondom. Bepergian ke tempat-tempat di mana hepatitis B biasa juga berbahaya. Seorang ibu dapat menginfeksi bayinya selama atau setelah melahirkan. Namun, virus ini tidak ditularkan melalui makanan dan air, atau melalui kontak sehari-hari: berjabat tangan, batuk atau bersin.

Tes bilirubin dan fungsi hati memperbaiki penyakit dengan hepatitis, tetapi tidak mengungkap penyebabnya. Ini adalah analisis HBsAg dalam darah yang menentukan hepatitis B dan virus HBV yang menyebabkannya.

Virus hepatitis B adalah DNA, dikelilingi oleh kapsul protein - capis, yang bertanggung jawab untuk proses pengenalan virus ke dalam sel-sel tubuh. Protein kapsid disebut HBsAg (dari bahasa Inggris. "Antigen permukaan Hepatitis B"), HBcAg ("antigen inti hepatitis B") dan HBeAg ("antigen kapsul hepatitis B"). Menurut kehadiran mereka dalam darah, dapat diasumsikan bahwa seseorang terinfeksi virus, oleh karena itu, analisis untuk kehadiran antigen ini adalah metode standar untuk diagnosis hepatitis B.

HBsAg adalah antigen permukaan hepatitis B. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untai DNA baru, berlipat ganda dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah. Pada hepatitis B akut, hepatitis B muncul dalam darah 3-5 minggu setelah infeksi (dalam 1-2 minggu terakhir masa inkubasi) dan biasanya tetap sampai akhir 2-3 minggu pertama periode manifestasi klinis. Pada hepatitis B kronis, HBsAg terdeteksi pada semua fase penyakit. Deteksi HBsAg selama pemeriksaan skrining merupakan indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan pemeriksaan lebih lanjut untuk penanda lain dari virus hepatitis B untuk memverifikasi diagnosis dan mengklarifikasi stadium penyakit..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk skrining infeksi tanpa adanya gejala penyakit.
  • Untuk mengetahui apakah penyakitnya akut atau kronis.
  • Untuk mengendalikan hepatitis B kronis.
  • Untuk pengujian hepatitis B pada kelompok risiko atau donor darah.
  • Untuk mengidentifikasi infeksi sebelumnya (dalam hal akuisisi kekebalan selanjutnya).
  • Untuk mengetahui apakah kekebalan telah berkembang setelah vaksinasi.

Saat studi dijadwalkan?

  • Ketika seorang pasien memiliki gejala hepatitis akut: demam, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, tinja berwarna terang, nyeri sendi, kulit ikterik.
  • Saat menyaring pasien dari kategori risiko tinggi untuk hepatitis B. Ini termasuk:
    • petugas kesehatan yang mungkin terinfeksi akibat pemotongan yang tidak disengaja, suntikan, dll..,
    • orang yang lahir di daerah di mana HBsAg tersebar lebih dari 2% (sebagian besar negara di Asia dan Afrika),
    • tidak menerima vaksinasi hepatitis tepat waktu (di Rusia - dalam 12 jam pertama dan sebulan setelah lahir),
    • mereka yang orang tuanya berasal dari daerah di mana prevalensi HBsAg melebihi 8%,
    • pria gay,
    • pasien yang indikator aktivitas enzim hatinya (ALT dan AST) meningkat karena alasan yang tidak diketahui,
    • pasien dengan penyakit yang membutuhkan penekanan sistem kekebalan tubuh mereka,
    • hamil,
    • dalam kontak dekat dengan yang terinfeksi dan HBV,
    • Pasien AIDS.
  • Setiap 6-12 bulan ketika memantau kondisi pasien yang menderita hepatitis B kronis.
  • Sebelum transfusi darah.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi (HBsAg normal): negatif.

Tes untuk HBsAg dalam darah dapat diresepkan baik secara terpisah atau dalam kombinasi dengan tes lain untuk hepatitis B. Hasilnya biasanya dievaluasi bersama. Kadang-kadang decoding dari uji HBsAg tergantung pada kinerja tes terkait untuk hepatitis B.

HBsAg - positif:

  • infeksi akut dini,
  • infeksi akut stadium lanjut disertai dengan serokonversi,
  • infeksi kronis aktif (biasanya berhubungan dengan kerusakan hati),
  • infeksi kronis dengan risiko rendah kerusakan hati (tahap pembawa virus).

HBsAg - hasil negatif:

  • kurangnya infeksi aktif,
  1. melewati infeksi (tahap pemulihan), kekebalan akibat infeksi spontan,
  • kekebalan vaksinasi.
  • Bahkan jika gejala hepatitis B tidak muncul, HBV dapat merusak hati dan menyebar ke orang lain. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan infeksi, jalannya tes yang tepat waktu, termasuk tes HBsAg, sangat penting.
  • Antigen HBsAg tidak terdeteksi dalam darah selama periode pemulihan.
  • Virus hepatitis A. Skrining kontak
  • Hepatitis virus A. Kontrol efektivitas setelah perawatan
  • Virus hepatitis C. Tes untuk deteksi awal penyakit. Kontak Pemeriksaan
  • Virus hepatitis C. Tes sebelum memulai pengobatan
  • Virus hepatitis C. Kontrol aktivitas virus selama dan setelah perawatan
  • Pemeriksaan laboratorium hati
  • Fungsi hati
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Spesialis penyakit menular, terapis, gastroenterolog, hepatologis, dokter anak.

Tes Darah Anti-HCV

Tes untuk penentuan antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C saat ini digunakan sebagai "standar emas" dari diagnosis utama penyakit. Penelitian ini disebut anti-HCV. Metodologi tes memungkinkan Anda untuk menentukan titer imunoglobulin, yang menentukan aktivitas respons imun.

Beberapa jenis analisis dapat membedakan berbagai jenis antibodi, yang merupakan faktor penentu dalam diagnosis hepatitis C akut atau kronis. Jika ada indikasi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi imunoglobulin untuk protein struktural spesifik patogen. Penelitian seperti itu jarang dilakukan, tetapi membantu menentukan penyebab resistensi terhadap terapi dan menilai kemungkinan komplikasi..

Apa arti Anti-HCV??

Tes darah anti-HCV dirancang untuk memeriksa seseorang untuk hepatitis C. Apa tes ini? Prinsip penelitian ini adalah mengidentifikasi antibodi (imunoglobulin atau antibodi). Imunoglobulin adalah zat khusus dari struktur protein yang diproduksi untuk melindungi tubuh dari bakteri dan virus. Antibodi mampu "mengenali" partikel patogen patogen yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kesehatan..

Partikel seperti itu disebut antigen. Tugas AT adalah untuk menghancurkan mereka sebelum terjadi perubahan yang tidak dapat diubah. Imunoglobulin sangat spesifik. Dengan kata lain, antibodi spesifik yang unik dalam struktur diproduksi untuk setiap antigen. Dengan demikian, jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi dalam tubuh, ini menunjukkan infeksi..

Pasien sering bertanya apakah tes anti-HCV positif, apa artinya ini? Seringkali, hasil seperti itu mengindikasikan infeksi. Tetapi ketika melakukan skrining untuk imunoglobulin, adalah mungkin untuk mendapatkan analisis yang salah (baik positif maupun negatif). Faktanya adalah bahwa hasil studi Anti-HCV tergantung pada karakteristik sistem kekebalan tubuh. Misalnya, kehamilan dan penyakit autoimun mungkin menunjukkan penanda tes yang salah..

Ketika pasien tertarik pada jenis analisis ini, dokter menjelaskan bahwa ada beberapa jenis penelitian. Jenis tes untuk mendeteksi antibodi dijelaskan dalam tabel..

Jenis pemeriksaan imunoglobulinDeskripsi
Total anti-HCVStudi ini menentukan seluruh spektrum imunoglobulin yang bersirkulasi dalam darah. Diindikasikan sebagai alat diagnostik utama
IgG dan IgM Anti-HCVTes ini digunakan untuk membedakan hepatitis C akut dari kronis
Definisi antigen inti HCVInti protein adalah salah satu elemen struktural utama kapsid dari patogen virus hepatitis C. Dipercaya bahwa penelitian ini dapat menggantikan PCR berkualitas tinggi, karena kehadiran antigen inti adalah tanda 100% dari kehadiran virus dalam tubuh dan replikasi. Tetapi karena kerumitan tes dan tingginya biaya melakukan dokter, PCR lebih disukai

Kredibilitas

Hampir semua laboratorium klinis modern kini telah beralih ke sistem uji generasi terbaru. Akurasi dan spesifisitas mereka melebihi 98%. Oleh karena itu, kemungkinan hasil yang meragukan biasanya dikaitkan tidak dengan faktor manusia atau kualitas kit reagen yang digunakan untuk diagnosis, tetapi dengan karakteristik sistem kekebalan pasien..

Karena itulah analisis positif untuk hepatitis C oleh uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA) tidak berfungsi sebagai dasar untuk membuat diagnosis. Hasil ELISA memerlukan konfirmasi wajib dengan tes yang lebih spesifik untuk keberadaan RNA patogen dalam darah, yang dilakukan dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR). Keakuratan yang terakhir juga mendekati 100%.

Baru-baru ini, tes cepat yang bertujuan mendeteksi antibodi dan memungkinkan analisis HCV sendiri di rumah muncul di pasaran di apotek. Keuntungan mereka adalah kemampuan untuk tampil tanpa bantuan medis. Perangkat seperti itu tidak akan menggantikan analisis laboratorium yang lengkap, tetapi akan membantu untuk melakukan diagnosa sendiri dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Keakuratan tes cepat adalah sekitar 95%. Tetapi untuk meminimalkan risiko hasil yang salah, Anda harus mengikuti semua aturan untuk analisis. Instruksi terperinci untuk menggunakan sistem pengujian dilampirkan pada kit. Tes cepat ada untuk mendeteksi antibodi dalam darah dan air liur..

Cara menguji hepatitis C

Tes serologi hepatitis C dilakukan dengan menggunakan salah satu metode berikut:

  • ELISA (dari singkatan bahasa Inggris "enzyme linked immunoadsorbent assay), penelitian ini dilakukan menggunakan reagen adsorben yang memiliki kemampuan spesifik untuk mengikat imunoglobulin dalam sampel biologis;
  • EIA (enzyme immunoassay), hasil tes didasarkan pada reaksi biokimia dari antibodi dengan enzim spesifik yang terkandung dalam reagen.

Ada metode lain untuk melakukan analisis ELISA anti-HCV (misalnya, EMIT), tetapi mereka digunakan jauh lebih jarang. ELISA dan EIA mudah digunakan, terjangkau, cocok untuk bekerja dengan sejumlah besar sampel. Selama penelitian, antibodi dalam darah membentuk senyawa dengan pereaksi spesifik. Selanjutnya, mereka terdeteksi baik dengan pemeriksaan mikroskopis atau dengan memproses sampel menggunakan program komputer khusus. Dengan demikian, kontrol ganda dari hasil penelitian dimungkinkan..

Sebagai reagen, berbagai senyawa dapat digunakan:

  • Lisat, diperoleh dengan pemurnian patogen (USG biasanya digunakan untuk tujuan ini);
  • rekombinan ketika reagen diperoleh dengan rekayasa genetika;
  • peptida menggunakan zat yang diperoleh secara artifisial.

Bergantung pada reagen yang digunakan, sistem pengujian dapat menentukan antibodi total atau membedakan imunoglobulin dengan G dan M. Sebagai fase padat, pelat atau bola sumur digunakan, yang memimpin dalam pembuatan perangkat tersebut oleh Roche atau Abbot Corporation.

Indikasi untuk studi ELISA

Pengujian HCV (Virus Hepatitis C) dilakukan sebagai studi rutin untuk memeriksa pekerja secara teratur di area tertentu (pendidikan, perawatan kesehatan), ketika merencanakan konsepsi, dll. Juga, ELISA Total untuk total antibodi terhadap hepatitis C juga dilakukan pada kasus yang diduga kerusakan hati virus.

ELISA adalah metode utama utama untuk mendiagnosis penyakit. Tes lain didasarkan pada hasil penelitian ini..

ELISA secara ketat ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • prosedur transfusi darah dan prosedur bedah untuk transplantasi organ yang ditunda sampai tahun 1992 (sampai saat ini, metode untuk mendeteksi HCV pada donor dan bahan biologis tidak diketahui);
  • kecanduan obat intravena: penggunaan zat psikoaktif melemahkan sistem kekebalan tubuh dan membuat tubuh lebih rentan terhadap penyakit seperti itu;
  • penggunaan barang-barang kebersihan yang umum terjadi pada orang yang terinfeksi;
  • kontak seksual dengan pasien (terutama homoseksual);
  • Infeksi HIV
  • selama masa kehamilan;
  • peningkatan kadar enzim hati;
  • segala kondisi imunodefisiensi;
  • pekerjaan kesehatan.

Orang yang berisiko disarankan untuk secara teratur mendonorkan darah untuk HBsAg, HCV dan HIV (hepatitis B dan C, HIV).

Penelitian ini juga ditunjukkan ketika tanda-tanda klinis tertentu muncul, yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya lesi hati akibat etiologi virus. Itu:

  • perasaan lemah terus-menerus;
  • sakit kepala;
  • kantuk;
  • gangguan pencernaan (mual, mulas, dispepsia, diare atau sembelit, aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut);
  • penyakit kuning;
  • penggelapan urin;
  • keringanan tinja.

Indikasi relatif untuk uji immunosorbent terkait-enzim untuk HCV adalah:

  • tato, makeup permanen, tindik;
  • aktivitas seksual promiscuous;
  • prosedur medis yang sering (hemodialisis, endoskopi);
  • perencanaan kehamilan (kedua pasangan diuji);
  • kunjungan rutin ke kamar manikur.

Dalam beberapa struktur, hasil ELISA diperlukan untuk perekrutan dan selanjutnya setiap tahun. Untuk tujuan ini, sebuah buku medis disusun, di mana tidak hanya tes hepatitis C dibuat, tetapi juga pemeriksaan lain dan rekomendasi dokter.

Sebagai aturan, ini berlaku untuk:

  • petugas kesehatan yang memiliki kontak langsung dengan pasien atau bahan donor;
  • penjual;
  • koki, pelayan, dan pekerja katering lainnya;
  • guru, pendidik di taman kanak-kanak dan staf sekolah lainnya, sekolah berasrama, lembaga prasekolah, pusat pendidikan dan hiburan;
  • ahli kecantikan dan penata rambut;
  • master di bidang tato dan salon tindik.

Secara umum, hampir semua orang berisiko terinfeksi hepatitis C. Sekarang, untuk melakukan tes, sama sekali tidak perlu berkonsultasi dengan dokter, mengambil arahan dan menghabiskan beberapa jam mengantri. Analisis dilakukan di hampir setiap laboratorium swasta, dan harganya cukup terjangkau. Pengambilan sampel darah memakan waktu beberapa menit, dan hasilnya diserahkan atau dikirim ke alamat email yang ditunjukkan pada formulir dalam 1-3 hari.

Aturan Persiapan Tes Laboratorium

Enzim immunoassay untuk mendeteksi hepatitis C tidak hanya bergantung pada kualitas sistem uji yang digunakan dan profesionalisme asisten laboratorium yang melakukan analisis. Hasilnya juga dipengaruhi oleh fitur persiapan untuk pengambilan sampel darah. Pertama-tama, ini berlaku untuk pasien yang menderita penyakit kronis dan dipaksa minum obat..

Pasien tersebut harus:

  • 7-10 hari sebelum pemeriksaan yang diusulkan untuk memperingatkan dokter tentang perlunya tes dan kemungkinan istirahat dalam minum obat;
  • jika obat tidak memerlukan kepatuhan terhadap rejimen sementara, minum obat (memberi suntikan) setelah pengambilan sampel darah;
  • beberapa obat memiliki aktivitas imunosupresif (obat yang diresepkan untuk pengobatan kanker, sitostatika, obat imunobiologis);
  • penggunaan jangka panjang antibiotik, antimikroba, obat antiparasit dan beberapa obat lain dapat mempengaruhi kondisi hati, oleh karena itu, dokter harus diberitahu tentang jalannya perawatan tersebut.

Pada konsultasi sebelum mendonorkan darah atau ketika menghubungi dokter tentang transkrip analisis, sangat penting untuk melaporkan setiap masalah kesehatan, dan terlebih lagi, tentang diagnosa yang diketahui dan obat yang diminum..

Untuk mengurangi kemungkinan hasil yang meragukan, tidak pasti, dokter dan konsultan di laboratorium klinis berulang kali memperingatkan perlunya mengikuti aturan tertentu.

Di antara rekomendasi medis wajib meliputi:

  1. Diet khusus - 3 hari sebelum pemeriksaan. Makanan pada tabel No. 5 direkomendasikan untuk kerusakan hati karena virus atau asal lain yang dikonfirmasi. Tetapi pada tahap persiapan untuk studi, Anda juga harus mematuhi diet. Anda tidak boleh makan varietas berlemak unggas, daging dan ikan, susu dan produk susu, beberapa keju, jeroan daging, saus, sosis, ham, sosis, makanan kaleng. Mereka merekomendasikan membatasi asupan garam, acar sayuran dan buah-buahan, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, muffin merupakan kontraindikasi.
  2. Tidak termasuk alkohol, terlepas dari volume dan kekuatan minuman. Aturan ini diamati setidaknya 2 minggu sebelum pengambilan sampel darah.
  3. Berpantang dari makanan (hanya air non-karbonasi diperbolehkan) 12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.
  4. Jangan merokok 8-10 jam sebelum donor darah.
  5. Kunjungan ke laboratorium di pagi hari setelah bangun tidur..
  6. Sehari sebelum studi membatasi aktivitas fisik yang berat.

Studi lebih baik untuk ditransfer jika:

  • infeksi bakteri telah berkembang (terlepas dari etiologinya, misalnya, tonsilitis, pneumonia, pielonefritis);
  • ada kebutuhan untuk mengambil antibiotik, anthelmintik, obat fungisida (analisis paling baik dilakukan 7-10 hari setelah akhir kursus terapi).

Gejala infeksi saluran pernapasan akut dan penyakit lain harus dibedakan dari tanda-tanda hepatitis C. Seringkali, kerusakan hati virus membuat dirinya terasa seperti gejala mirip flu..

Jika Anda melanggar aturan persiapan untuk studi ini, lebih baik untuk mentransfer analisis. Jika tidak mungkin melakukan ini karena alasan apa pun, Anda perlu memberi tahu dokter. Terkadang, keadaan seperti itu dapat menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Menguraikan hasil tes darah

Idealnya, jika dekripsi Anti-HCV dilakukan oleh spesialis khusus. Tetapi ketika melewati analisis di laboratorium swasta, pasien menerima hasil perawatan sebelum mengunjungi dokter. Orang yang jarang akan dapat menunggu untuk konsultasi dokter dan tidak bertanya apakah indikator melampaui nilai-nilai yang dapat diterima secara fisiologis..

Normal Anti-HCV Total adalah negatif, yang berarti bahwa antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C belum terdeteksi dalam darah manusia..

Prinsip dasar penafsiran berbagai opsi untuk hasil studi serologis diberikan dalam tabel. Tujuan dari tes ini juga ditunjukkan..

Ini adalah dasar untuk diagnosis hepatitis C.

Kemungkinan hasil:

  • antibodi terdeteksi (menunjukkan titer) - dengan tingkat kemungkinan tinggi seseorang terinfeksi;
  • tidak ada antibodi yang terdeteksi - dalam kebanyakan kasus, hasilnya menunjukkan bahwa orang tersebut tidak terinfeksi HCV atau batas waktu untuk analisis berada di "jendela diagnostik"

Ini dapat dilakukan sebagai ganti Total Anti-HCV dan saat mendeteksi total antibodi.

Kemungkinan hasil:

  • tidak ada imunoglobulin - orang tersebut sehat (dengan pengecualian kemungkinan hasil positif palsu);
  • IgG Anti-HCV terdeteksi - bentuk kronis hepatitis C atau penyakit sebelumnya:
  • IgM Anti-HCV terdeteksi - jenis imunoglobulin ini menunjukkan perjalanan infeksi virus yang akut
Nama analisisKemungkinan hasil dan deskripsi
Total anti-HCV (total)
Uji antibodi HCV yang berbeda
ELISA HCV Ag DiPenelitian ini dilakukan untuk mendeteksi antigen virus (biasanya inti protein inti) atau protein struktural (NS3, NS4, dll.). Dalam praktik klinis rutin, tes jarang diresepkan. Analisis antigen inti berhasil diganti dengan PCR yang lebih cepat dan lebih mudah, dan studi antibodi terhadap antigen protein struktural lainnya disarankan dalam kasus-kasus sulit ketika perlu untuk mengetahui penyebab resistensi, dll. Tetapi identifikasi antigen yang terdaftar untuk hepatitis C tidak ambigu. tanda infeksi

Seperti penelitian lain, ELISA untuk antibodi terhadap HCV dikaitkan dengan risiko hasil yang salah..

Selain kesalahan teknis dalam analisis, data positif atau negatif palsu dimungkinkan dengan:

  • kehamilan
  • penyakit autoimun (terutama hepatitis autoimun);
  • leukemia dan jenis onkologi lainnya;
  • HIV
  • hepatitis C yang sebelumnya ditransfer (baik setelah terapi antivirus, dan dengan penyembuhan sendiri, yang tercatat dalam 10-15% kasus infeksi);
  • infeksi sistemik yang parah, ketika pelepasan sejumlah besar antibodi terus-menerus terjadi dalam darah, yang merupakan penyebab kesalahan dalam analisis;
  • segala kondisi yang berhubungan dengan defisiensi imun serius (termasuk obat).

Alasan lain untuk hasil yang salah adalah apa yang disebut "jendela diagnostik". Ini adalah periode dari saat infeksi hingga penumpukan darah antibodi dalam jumlah yang diperlukan untuk diagnosis laboratorium. Tanggal ketika HCV terdeteksi oleh ELISA adalah individual, tetapi rata-rata 6-8 minggu.

Melakukan pemeriksaan serologis tidak tepat untuk mendiagnosis patologi pada anak yang lahir dari ibu yang sakit. Jika probabilitas penularan virus intrauterin dan intranatal tidak melebihi 5-7% (wanita dengan HIV adalah pengecualian, risiko mereka adalah sekitar 20-25%), maka IgG melewati plasenta dan ditemukan dalam darah bayi. Oleh karena itu, dalam hal ini, penelitian tentang HCV selalu dilakukan dengan menggunakan PCR.

Mengingat kemungkinan mendapatkan hasil yang salah, dokter selalu meresepkan tes konfirmasi sesuai dengan metode PCR berkualitas tinggi.

ELISA tetap menjadi metode utama yang disarankan untuk diagnosis cepat hepatitis C. Tes ini dilakukan di mana-mana. Tetapi untuk menghindari kesalahan dengan hasil analisis, lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan yang lebih komprehensif (terutama dengan ELISA negatif dengan latar belakang kesejahteraan yang memburuk).

HBsAg positif atau negatif dalam tes darah

Norma analisis

Konsultasi penuh mengenai hasil analisis hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir. Namun, dengan memiliki hasil diagnosis, Anda dapat memahami diagnosis sebelum pergi ke kantornya menggunakan tabel berikut.

Bagaimana memahami diagnosis dari tes hepatitis B.?
Stadium akut hepatitis BHepatitis B kronisSebelumnya Hepatitis BKereta Hepatitis SehatTingkat pasca vaksinasi
HBsAg+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

-+-
HBeAg"+" Dengan ketegangan liar

"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

---
Anti HBs--+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.+
Anti HBe-Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.--
Anti HBc++++-
IgM Anti-HBc+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.---
DNA HBV+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Secara terpisah, perlu dicatat keadaan hepatitis B kronis laten, resolusi tahap akutnya, serta adanya kekebalan dari penyakit sebelumnya tanpa jawaban dari sistem kekebalan tubuh, yang memiliki parameter analisis yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil analisis positif palsu..

Bagaimana memahami diagnosis dari tes hepatitis B.?
Sebelumnya hepatitis B ditransfer tanpa respons dari sistem kekebalan tubuhResolusi tahap akut hepatitis BHepatitis kronis laten BSalah positif
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBe"+" Dan "-" dimungkinkan
Anti-hbc+
IgM Anti-HBc-
DNA HBV-

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:

  • Kontak dengan orang yang terinfeksi.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi non-tradisional).
  • Menjalani hemodialisis, transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
  • Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
  • Turis yang mengunjungi negara-negara di Asia Timur dan Afrika.
  • Tahanan.

Setiap orang dapat menginfeksi (pria, wanita, anak), jadi jangan abaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Analisis rujukan untuk hepatitis B harus dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mendeteksi penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan Anda mencapai peluang tinggi untuk pemulihan penuh. Dalam hal ini, mengobati penyakitnya jauh lebih mudah. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, perlindungan akan diaktifkan pada waktunya..

Analisis

Tidak ada fitur khusus dalam mempersiapkan tes darah untuk hepatitis B. Kondisi yang cukup adalah: sebelum analisis, jangan makan sekitar 10-12 jam.

Ada dua metode utama untuk mendiagnosis keberadaan antigen HBs dalam darah:

  • diagnostik ekspres;
  • diagnosis serologis.

Diagnosis cepat dapat dilakukan secara mandiri (tanpa bantuan dokter) di rumah, pengujian serologis secara eksklusif merupakan hak prerogatif laboratorium.

Sebuah studi di laboratorium memberikan deskripsi yang lebih akurat tentang gambaran perjalanan penyakit. Diagnostik laboratorium memerlukan peralatan dan reagen khusus.

Diagnosis cepat

Sebuah penelitian cepat di luar dinding laboratorium dapat menunjukkan apakah HBsAg ada di dalam tubuh. Untuk metode cepat, Anda dapat membeli reagen tes khusus di apotek dan, menggunakan darah kapiler, melakukan diagnosa di rumah. Itu tidak memberikan karakterisasi numerik dan kualitatif antigen. Jika tesnya positif, orang tersebut harus diperiksa di laboratorium.

Untuk analisis semacam itu, diizinkan untuk menggunakan kit khusus yang dibeli di apotek, yang mencakup semua komponen yang diperlukan untuk diagnosis.

Urutan tindakan untuk diagnosis cepat menyediakan prosedur berikut:

  1. Rawat jari dengan alkohol dan biarkan mengering.
  2. Tusuk jari dengan pisau atau scarifier.
  3. Ambil 2-3 tetes darah dan teteskan ke strip tes.
  4. Anda tidak dapat menyentuh strip dengan jari Anda agar tidak mempengaruhi hasil analisis..
  5. Setelah 1 menit, turunkan strip ke wadah dari kit di mana 3-4 tetes larutan buffer ditambahkan.
  6. Anda dapat mengevaluasi hasil analisis HBsAg setelah 10-15 menit.

Jenis diagnosis serologis

Sampai saat ini, ada 2 metode untuk pengujian serologis HBsAg:

  • RIA (analisis radioimmunoassay);
  • XRD (reaksi antibodi neon).

Bahan untuk analisis adalah darah vena manusia, atau lebih tepatnya, plasma, yang diambil sebagai hasil dari pemrosesan dalam centrifuge.

Serologi telah digunakan untuk waktu yang lama dan ditandai oleh karakteristik khusus dan akurasi tinggi. Ini membantu menentukan keberadaan HBsAg sudah 21 hari setelah virus memasuki tubuh. Analisis serologis dapat mendeteksi antibodi anti-HBs tertentu, yang, pada gilirannya, terjadi beberapa minggu setelah pemulihan pasien. Jumlah formasi ini terus meningkat dan diselamatkan seumur hidup. Seseorang secara bertahap membentuk kekebalan yang stabil terhadap hepatitis.

Tes darah antigen HBs hanya langkah pertama untuk mempelajari pengembangan hepatitis B. Hasil positif untuk HBsAg dari 0,01 ng per 1 ml hingga 500 μg per 1 ml menunjukkan bahwa pasien memiliki jenis virus hepatitis B seperti:

  • bentuk atau kereta laten;
  • masa inkubasi;
  • bentuk akut dari penyakit;
  • bentuk penyakit kronis.

Hepatitis virus adalah kategori penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel hati. Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis adalah hepatitis B. Meskipun semua upaya dokter untuk memperkuat tindakan pencegahan terhadap penyakit ini, statistik menunjukkan bahwa jumlah orang yang telah lulus tes darah HBsAg dan menerima hasil positif tetap cukup besar.

Menguraikan hasil

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui uji imunosorben terkait-enzim. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
  • 10–100 mIU / ml - berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.

Analisis antibodi dan antigen hepatitis B sebelum vaksinasi dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
  • menentukan kebutuhan vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi setelah 5-7 tahun..

Gejala patologi virus menjadi perhatian utama. Mereka termasuk sensasi menyakitkan di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna urin dan feses. Wanita yang terdaftar untuk kehamilan harus memberikan darah untuk analisis.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya untuk waktu yang lama tidak diketahui. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan studi tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator didekripsi, dengan mempertimbangkan semua faktor yang terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan mulai pemeriksaan.
  • Subtipe antigen tidak cocok dengan enzim immunoassay.
  • Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV..
  • Manusia adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang masuk ke bentuk kronis. Respons imun terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini ditetapkan sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi di situs antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih..

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien memungkinkan pemantauan dinamis. Berdasarkan informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus yang ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Menguraikan hasil

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat dengan benar mengevaluasi hasil analisis, karena ada banyak seluk-beluk yang perlu dibaca ketika decoding.

Beberapa opsi terakhir dimungkinkan:

  1. negatif;
  2. positif;
  3. salah negatif;
  4. salah positif.

Negatif

Bisakah kita mengatakan bahwa jika antigen Australia tidak terdeteksi dalam darah pasien, apakah orang tersebut sehat? Dalam hal ini, para ahli berbicara tentang beberapa skenario:

  • Sistem kekebalan mengalahkan virus.
  • Tidak ada virus hepatitis B manusia.
  • Infeksi berkembang dalam bentuk kronis, di mana virus berkembang biak dengan sangat buruk sehingga tidak mungkin mengidentifikasinya dengan bantuan tes modern..

Cukup sering, analisis negatif dapat menunjukkan proses berikut:

  1. Insufisiensi hati berkembang - virus menghancurkan sel-sel hati begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk berkembang biak.
  2. Pasien secara bersamaan memiliki hepatitis B dan hepatitis D, dan ini mengubah konfigurasi HBsAg dan antigen permukaan tidak terdeteksi.
  3. Ada hepatitis B, virus itu tidak terdeteksi karena bermutasi.

Positif

Jika antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan dalam darah pasien, dapat diasumsikan bahwa pasien tersebut memiliki bentuk hepatitis B akut..

Namun, dalam situasi lain, mungkin ada hasil positif:

  • hepatitis dalam bentuk kronis;
  • pasien sehat dan hanya pembawa virus;
  • kehadiran dalam riwayat penyakit;
  • adanya vaksinasi terhadap virus hepatitis B;
  • penurunan kekebalan pada penyakit jangka panjang, termasuk dengan adanya AIDS.

Dalam beberapa kasus, hasil false-positive dicatat, kemudian pasien diberikan analisis kedua dan studi tambahan.

Indikator yang salah dapat terjadi dengan faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran proses penelitian dari materi yang diperoleh;
  • penggunaan reagen berkualitas rendah;
  • peralatan usang di klinik.

Juga, hasil positif palsu dapat dipicu:

  1. persiapan yang tidak tepat untuk donor darah;
  2. pasien mendonorkan darah di hadapan proses infeksi yang berlangsung dengan suhu tinggi;
  3. adanya tumor jinak atau ganas;
  4. penggunaan obat kuat;
  5. adanya proses autoimun;
  6. kehamilan.

Menurut statistik, setiap orang ketiga di Bumi adalah pembawa hepatitis B atau terinfeksi dengannya. Banyak negara memiliki program negara yang bertujuan mendeteksi dini penanda hepatitis B. Antigen HBsAg adalah sinyal awal infeksi manusia..

Tes darah untuk HBsAg tersedia di hampir semua lembaga medis, dan di apotek Anda dapat membeli kit ekspres untuk analisis diri. Namun, lebih baik menyumbangkan darah di laboratorium..

Jika tidak mungkin untuk antri di klinik negara, selalu ada peluang untuk melakukan analisis ini di klinik swasta. Biaya analisis untuk HBsAg, tergantung pada wilayah dan klinik, berkisar 200 hingga 600 rubel.

Apa yang harus dilakukan

Kami memeriksa alasan utama, dan sekarang kami tahu apa artinya ini jika HBsAg negatif. Tetapi saat ini, tidak ada dokter yang akan bergantung pada diagnosis virus hepatitis B, dan memang hepatitis lainnya, hanya setelah salah satu dari banyak tes.

Ya, memang, penelitian antigen Australia adalah yang paling cocok untuk memeriksa banyak populasi, atau untuk skrining. Sangat mudah: itu muncul dalam darah pertama, dan menghilang yang terakhir. Analisisnya cepat dan tidak mahal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan operator atau pasien dari kelompok risiko, atau mendaftarkan mereka di sana dalam hal hasil positif. Tetapi kami melihat bahwa bahkan dengan nilai analisis yang negatif, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengecualikan adanya infeksi.

Oleh karena itu, jika seseorang memiliki keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronis, serta jika dia sendiri menyadari kemungkinan risiko infeksi, maka pasien ini perlu menjalani serangkaian tes virologi lengkap untuk hepatitis B..

Indikasi, misalnya, akan berupa penyalahgunaan obat intravena, banyak pasangan seksual dan hubungan seks tanpa kondom, atau sering berkunjung ke salon kecantikan, prosedur medis yang berkaitan dengan transfusi darah dan banyak lagi. Pertama-tama, analisis PCR akan diperlukan, kemudian penentuan penanda atau antigen virus yang tersisa, dan, akhirnya, penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan analisis biokimia darah, dengan mendeteksi penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis jaringan hati, serta oleh tanda-tanda non-spesifik lainnya..

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa pemeriksaan oleh dokter penyakit menular yang berpengalaman dan cerita lengkap pasien tentang keluhannya dan riwayat perkembangan penyakit dapat memberikan banyak informasi sehingga diagnosis dapat dibuat sesegera mungkin. Ini berkontribusi pada awal pengobatan yang tepat waktu dan pemulihan yang cepat..

Reaksi rantai polimerase sebagai metode untuk diagnosis hepatitis

Reaksi rantai polimerase adalah salah satu metode paling akurat untuk mendiagnosis infeksi virus yang dimaksud. Namun, metode ini memiliki beberapa kelemahan. Pertama, ini cukup mahal dan tidak ada dalam daftar studi yang diusulkan di banyak laboratorium medis. Kedua, ada sedikit peluang untuk mendapatkan hasil positif palsu. Oleh karena itu, untuk konfirmasi akhir diagnosis, disarankan untuk memeriksa ulang di laboratorium lain setelah waktu tertentu.

Metode penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi langsung partikel virus yang ada dalam aliran darah. Oleh karena itu, penelitian ini bersifat langsung, berbeda dengan metode tidak langsung untuk diagnosis penanda hepatitis B. Perlu dicatat bahwa lebih baik melakukan analisis seperti yang ditentukan oleh dokter yang memiliki spesialisasi dalam penyakit menular..

Diagnosis hepatitis B - metode

Saat ini, sistem PCR laboratorium dengan berbagai tingkat sensitivitas disajikan di pasar medis. Ini berarti bahwa pada konsentrasi virus yang sangat rendah dalam darah, misalnya, selama remisi penyakit, hasil negatif palsu mungkin terjadi. Oleh karena itu, metode reaksi berantai polimerase tidak dapat digunakan secara terpisah dari metode lain untuk mendiagnosis penyakit hati virus yang hebat ini. Hanya atas dasar informasi yang kompleks yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, pemeriksaan pasien, penerapan berbagai laboratorium dan metode penelitian instrumen dapat diagnosa dibuat atau disangkal.

Apa itu tes darah HBsAG

Darah untuk HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis studi yang paling terjangkau, populer dan termurah. Karena aksesibilitasnya maka analisis ini menjadi skrining, yaitu, digunakan untuk pemeriksaan massal, untuk rawat inap yang direncanakan, dan untuk pengangkatan kelompok bersalin.

Mungkin uji HBsAG umumnya merupakan uji yang paling terkenal yang dilakukan menggunakan teknologi modern untuk penyakit menular..

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan sekarang ada 3 sistem uji generasi: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme immunoassay (ELISA).

Faktanya adalah jika semua standar sterilisasi dan perawatan dapat menjamin penghancuran virus hepatitis B, maka kita bahkan tidak dapat berpikir tentang patogen lain. Mereka akan dihancurkan semua. Faktanya adalah virus inilah yang menjadi juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan oleh pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).

Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang dengan cara berbaring selama 15 tahun dalam freezer pada suhu -15 derajat. Ini dijamin akan dihancurkan dengan, misalnya, sterilisasi panas kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode barbar" yang serupa

Dan salah satu struktur virus yang berhasil menolak semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Kami akan menganalisis secara terperinci objek analisis laboratorium seperti apa dan peran apa yang dimainkan indikator ini ketika positif atau negatif..

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein tertentu, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "satu partikel," dari virus. Tugas antigen ini adalah adhesi virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, penetrasi virus ke dalam sel tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang merupakan yang pertama mendarat di "pantai musuh dan dibentengi di atas tambalan".

Hanya setelah tugas ini selesai, virus dapat berintegrasi ke dalam materi genetik manusia dan menyebabkan sel-sel hati menghasilkan protein virus dan asam nukleat sendiri. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah asli Australia oleh ahli virus terkenal Samuel Blamberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.

Ini adalah antigen virus hepatitis B pertama yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensinya: penampakan dalam darah partikel virus yang bertabur antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG disebut anti-HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes..

Definisi

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling umum. Penyakit ini tidak diucapkan, untuk alasan ini sangat sulit untuk mengenali itu untuk penelitian. Banyak orang yang menderita hepatitis jenis ini tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama..

Ada tiga cara untuk mendapatkan virus. Ini adalah hubungan seks tanpa kondom, darah dan dari ibu ke anak selama persalinan.

Ada beberapa indikasi untuk studi Hbs:

  • pasien sudah menderita hepatitis karena etiologi yang tidak diketahui;
  • untuk kontrol dan pengobatan bentuk kronis dari virus hepatitis tipe B;
  • kebutuhan untuk memeriksa seseorang yang berisiko terinfeksi virus ini;
  • kebutuhan untuk menentukan kelayakan menggunakan vaksin hepatitis B.

Jika tes ini positif, pemulihan dari penyakit dapat didiagnosis atau efek dari penggunaan vaksin dapat dibuktikan. Jika hasilnya negatif, dokter dapat berbicara tentang tidak adanya hepatitis, serta kekebalan pasca-vaksinasi terhadap virus.

Hasil negatif dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu pada tahap inkubasi. Studi Hbs adalah studi untuk mendeteksi antigen terhadap virus. Indikatornya adalah penanda awal dari kecenderungan spesifik seseorang terhadap penyakit ini..

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Cangkangnya terdiri dari molekul protein kecil. Mereka berkontribusi pada penampilan antibodi terhadap virus dalam darah manusia. Dengan kehadiran atau ketidakhadirannya seseorang didiagnosis sakit atau sehat.

Jika antibodi jenis ini ada dalam darah manusia selama enam bulan, maka ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Melakukan analisis HBS memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu, serta menilai kebutuhan vaksinasi.

Untuk analisis, berbagai jenis diagnostik dapat digunakan:

7 Jika Anda membutuhkan akurasi

Dalam tes laboratorium yang dilakukan untuk mendeteksi hepatitis Australia dalam darah manusia, selalu ada risiko hasil yang salah. Analisis yang paling akurat adalah metode diagnostik serologis. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis patogen pada tahap awal penyakit - 3-5 minggu.

Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi hepatitis berlangsung hingga 3 bulan dari saat infeksi. Tetapi tidak jarang kasus-kasus ketika seseorang adalah pembawa virus seumur hidup, bukan penyakit. Metode diagnostik serologis mendeteksi antibodi anti-HBs. Enzim-enzim ini diproduksi oleh tubuh selama periode pemulihan, dan konsentrasi mereka dalam darah meningkat ketika virus hepatitis dihancurkan. Kehadiran anti-HBs tetap dalam darah seseorang yang telah menderita hepatitis dan telah sembuh selamanya. Berkat enzim ini, infeksi ulang dengan hepatitis B setelah pemulihan total tidak dimungkinkan..

Untuk melakukan tes serologis, pengambilan sampel darah vena dilakukan. Persiapan untuk analisis adalah sama, seperti untuk banyak tes lain - hanya dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Selama beberapa hari untuk tes, perlu menolak untuk minum obat, hidangan berlemak dan lada, alkohol. Diperlukan waktu sehari untuk mendekripsi analisis.

Terlepas dari metode analisis untuk pendeteksian antigen Australia, kasus-kasus mendapatkan hasil false-negative atau false-positive tidak dikecualikan. Mungkin ini bahkan ketika menggunakan metode serologis. Hasil tersebut dikaitkan dengan pelanggaran aturan persiapan untuk analisis, kesalahan dalam pekerjaan asisten laboratorium atau peralatan berkualitas rendah di mana analisis dilakukan.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi hati yang parah. Tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi, dan mengingat periode inkubasi yang panjang, gambaran simtomatik muncul pada saat perkembangan aktif penyakit. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengambil tes laboratorium.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis tidak hanya mencakup pekerja medis, tetapi juga orang yang bepergian berlibur atau bertugas di negara-negara timur, di mana tingkat pengembangan hepatitis B adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Sebelum melakukan perjalanan, perlu untuk melakukan vaksinasi yang sesuai, sementara tinggal di negara itu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, dan setelah kembali ke rumah, wajib untuk mengambil tes darah untuk HBsAg.

2 Kebutuhan akan penelitian

Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, yang walaupun disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, tidak berlalu tanpa jejak untuk hati dan seluruh tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi patologi jenis ini, oleh karena itu disarankan agar semua orang mengambil tes darah untuk mendeteksi antigen Australia setidaknya sekali dalam setahun.

Untuk kategori orang tertentu yang berisiko, donasi darah untuk HBsAg setidaknya 1 kali dalam 6 bulan. Diantara mereka:

  • tenaga medis yang berhubungan langsung dengan pasien yang terinfeksi;
  • pekerja laboratorium yang bersentuhan dengan darah dan bahan biologis lainnya yang mungkin mengandung sel-sel virus patogen;
  • karyawan taman kanak-kanak, sekolah berasrama dan sekolah;
  • pasien yang bersiap untuk operasi;
  • orang dengan riwayat penyakit kronis, terutama diabetes mellitus;
  • donor darah;
  • wanita hamil;
  • orang yang menggunakan narkoba;
  • pasien dengan penyakit kulit atau infeksi menular seksual.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah warna kulit kuning, tinja tidak berwarna, urin gelap, kelemahan umum tubuh, mual, tetapi mereka tidak selalu memiliki manifestasi yang jelas, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit. Sifat hepatitis yang berbahaya adalah bahwa penyakit ini memiliki masa inkubasi yang sangat lama, dan dari saat infeksi hingga manifestasi gejala patologis, diperlukan waktu lebih dari satu bulan, sementara hati akan runtuh, dan orang yang terinfeksi dapat, tanpa sadar, menginfeksi orang lain..

Hepatitis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Analisis untuk deteksi antigen Australia selama kehamilan harus diambil dua kali - pada trimester pertama dan ketiga. Pada anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, analisis dilakukan segera setelah lahir, pada 3,6,12 tahun, dan setelah itu setiap tahun. Beberapa pasien yang terinfeksi hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda klinis, dan antigen itu sendiri tidak mempengaruhi hati, tetapi orang tersebut menimbulkan ancaman bagi orang lain. Adalah wajib untuk mengambil analisis antigen Australia untuk orang-orang dalam keluarga atau di sekitarnya yang ada kasus infeksi hepatitis.

Ketika tes hepatitis HBsAg dilakukan

Saat ini, identifikasi dan diagnosis pada tahap awal hepatitis virus sangat penting. Oleh karena itu, selain mereka yang cukup memperhatikan kesehatan mereka dan mengambil analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warga negara yang diharuskan untuk melakukan ini. Ini termasuk:

  • wanita hamil dua kali - saat mendaftarkan mereka di klinik antenatal dan segera sebelum melahirkan;
  • pekerja medis - terutama mereka yang, karena kegiatan profesionalnya, bekerja dengan darah dan cairan fisiologis lainnya (ahli bedah, ginekolog, asisten laboratorium, perawat);
  • pasien - sebelum operasi yang direncanakan;
  • orang dengan penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
  • pecandu narkoba;
  • donor darah sebelum sumbangan;
  • orang-orang yang berhubungan seks tanpa kondom dan sering berganti pasangan;
  • pasien dengan semua bentuk hepatitis.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Penanda HBsAg adalah indikator utama pertama dari virus hepatitis B, tetapi bukan yang sejenis

Selain dia, antigen lain juga diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Lebih detail tentang mereka di tabel di bawah ini..

Penanda hepatitis B
PenandaBagaimana definisi dibaca??Apa bedanya?
HBsAbAntibodi pelindung yang merespons antigen permukaan HBVTes darah HBsAb digunakan untuk mendeteksi penyakit masa lalu, antibodi yang diberikan oleh vaksin, atau untuk mengkonfirmasi hepatitis hiperimun setelah minggu-minggu pertama setelah infeksi.
HBeAb atau anti-HBeAntibodi terhadap Angina "e"Terdeteksi pada hampir semua pasien, antigen "e" menunjukkan awal dari pemulihan penuh.
HBcAb IgMAntibodi M terhadap antigen nuklirAntibodi dideteksi dalam darah dari periode 60 hari setelah infeksi. Tes positif untuk HBcAb IgM menunjukkan tahap akut atau infeksi. Ini juga merupakan indikator proses destruktif aktif di hati..
HBcAgAntigen nuklirIni tidak terdeteksi dalam darah, tetapi terdeteksi dengan pemeriksaan biopsi hati yang diambil.
HBV-DNASampel DNA virus hepatitis BTes positif berarti keberadaan virus hepatitis B dalam darah dan konfirmasi penyakit.
HBcAbAntibodi terdeteksi satu atau dua minggu setelah HBsAgDigunakan ketika ragu tentang kebenaran HBsAg, dalam kombinasi dengan HBcAg.

Hepatitis B yang dikonfirmasi membutuhkan diagnosis tambahan hepatitis delta.

Virus hepatitis D (atau infeksi delta) adalah virus yang menyebabkan infeksi hepatitis D. Untuk perkembangannya, diperlukan infeksi sebelumnya dengan virus hepatitis B. Untuk memastikan status kesehatan terkait superinfeksi, penanda yang dijelaskan dalam tabel di bawah ini digunakan.

Penanda hepatitis D
Nama penandaBagaimana definisi dibaca??Apa bedanya?
HDAgDelta Antigen Khusus.Hasil tes positif menunjukkan hepatitis D.
HDV-RNAPenentuan keberadaan virus RNA dalam darahPenanda menunjukkan adanya infeksi delta dalam tubuh manusia.
IgM anti-HDVAntibodi Infeksi Kelas M DeltaMenentukan tanda pembagian virus penyakit.
IgG anti-HDVAntibodi hepatitis D kelas GTunjukkan hepatitis D yang ditransfer atau keberadaannya saat ini.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan apa indikasi untuk pengirimannya

Diketahui bahwa banyak analisis memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah Anda perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?

Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah datang ke laboratorium dengan perut kosong. Uji HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan dapat menghasilkan berbagai positif palsu, karena tubuh kekebalan tubuh dapat bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari..

Ada keadaan lain yang perlu dipertimbangkan untuk pasien dengan hepatitis virus: jika dokter menyarankan bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka ia harus dikirim untuk tes darah setelah satu setengah bulan dari kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak punya waktu untuk menghasilkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa seorang pasien membutuhkan tes darah untuk antigen ini? Indikasi umum apa yang ada untuk mencurigai kehadirannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana penunjukan untuk penelitian ini dibenarkan:

  • Peningkatan kadar transaminase, yaitu ALT dan AST;
  • diduga penyalahgunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
  • gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
  • penyakit hati kronis;
  • sering melakukan hubungan seksual dan berganti pasangan seksual (ini dapat mengindikasikan adanya virus);
  • di hadapan fokus infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
  • pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
  • untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
  • dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk memeriksa wanita hamil;
  • pemeriksaan rutin pada pasien dengan suntikan dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmapheresis yang sedang menjalani hemodialisis kronis).

Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan intervensi bedah yang direncanakan.

Diagnostik laboratorium

Dalam serologi, tes darah HBsAg telah lama digunakan. Metode ini asli dan dapat diandalkan. HBsAg terdeteksi pada minggu ketiga setelah infeksi. Antigen Australia pada seseorang meninggalkan darah 90 hari setelah penetrasi. Dalam kasus luar biasa, pembawa virus seumur hidup dicatat. Pasien yang terinfeksi dapat tetap sehat secara klinis..

Diagnosis serum dapat mendeteksi antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada saat pemulihan, sebulan setelah pengangkatan antigen.

Badan anti-HBs muncul dalam pemulihan, 4 minggu setelah hilangnya antigen. Konsentrasi tubuh terus meningkat, memberikan kekebalan seumur hidup terhadap agen penyebab B-hepatitis. Menurut skema yang sama, kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk..

Penentuan titer antibodi setelah vaksinasi adalah teknik diagnostik yang memeriksa efektivitas vaksinasi. Bahan analisis laboratorium adalah darah, dalam jumlah 10 ml, diambil dari vena siku. Darah diberikan saat perut kosong di pagi hari. Hasil analisis diperoleh dalam 24 jam..