Enzim hati rendah dan tinggi dalam darah

Tes darah komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran utama berbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar gratis oleh dokter.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Studi

Pankreas adalah organ saluran pencernaan yang terletak di belakang lambung dan melakukan fungsi exo dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan karena sintesis dan sekresi enzim pencernaan oleh bagian eksokrin kelenjar. Selain enzim proteo dan lipolitik, ia melepaskan bikarbonat, menetralkan asam klorida dari jus lambung di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh jaringan pulau, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan pankreas polipeptida disintesis dan kemudian disekresikan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur tingkat glukosa dalam darah dan transpornya dalam jaringan. Patologi pankreas terutama mengarah pada gangguan pencernaan, dan pada penyakit kronis berkontribusi pada pengembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas beragam: kelainan genetik dan autoimun, infeksi (biasanya virus), cedera, lesi beracun, penggunaan obat-obatan tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll.), Neoplasma. Paling sering, patologi pankreas terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi hati, penyakit pada saluran empedu (penyakit batu empedu dengan choledocholithiasis), karena gangguan aliran empedu dan jus pankreas. Penyebab umum lain penyakit pankreas adalah penyalahgunaan alkohol..

Manifestasi klinis penyakit pankreas bergantung pada etiologi, derajat disfungsi, dan aktivitas proses. Perubahan inflamasi akut, cedera kelenjar, serta penyakit kronis selama eksaserbasi dalam banyak kasus disertai dengan rasa sakit dan terbakar di daerah epigastrium dengan radiasi ke punggung, mual, muntah, dan demam. Penyakit pankreas kronis menyebabkan insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites karena gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi dari usus..

Peningkatan aktivitas darah enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tingkat protein C-reaktif adalah tanda-tanda peradangan organ aktif - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung dari kerusakan jaringan pulau pankreas yang dapat terjadi pada pankreatitis kronis. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan kanker pankreas.

Peningkatan konsentrasi enzim amilase dan lipase menunjukkan keterlibatan simultan hati dan pankreas dalam proses patologis, yang biasanya terjadi dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif..

Dengan perubahan dalam indikator analisis kompleks ini, perlu untuk melakukan laboratorium tambahan dan studi instrumental untuk mengklarifikasi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, pemilihan terapi.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan tingkat keparahan kerusakan;
  • untuk diagnosis banding penyakit pankreas;
  • untuk memantau pasien dengan penyakit kronis dari zona hepatopancreabiliary (penyakit batu empedu, cholelithiasis, pankreatitis kronis);
  • untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit pankreas.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala kemungkinan lesi pankreas (nyeri korset dan / atau terbakar di perut bagian atas, mual, muntah, perubahan warna, jumlah dan konsistensi feses);
  • ketika mengubah struktur dan ukuran pankreas sesuai dengan metode penelitian instrumental;
  • saat memeriksa penyalahguna alkohol;
  • di hadapan penyakit pankreas dalam riwayat keluarga;
  • ketika memantau pasien dengan penyakit kronis pada hati, pankreas dan saluran empedu;
  • selama pemeriksaan pencegahan.

Tes darah untuk enzim hati

Enzim adalah katalis berbasis protein biologis yang mempercepat perjalanan interaksi kimia dalam sel. Cacat dalam sintesis enzim atau kekurangan fungsionalnya dapat menyebabkan perkembangan patologi organ dan sistem tubuh. Diagnosis laboratorium tepat waktu membantu menentukan tingkat komponen enzim penting, menentukan penyebab banyak penyakit, meresepkan pengobatan yang efektif.

Persiapan belajar

Dokter merekomendasikan untuk mengamati sejumlah aturan sebelum melakukan tes:

  • Tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan dan alkohol 12 jam sebelum analisis;
  • Jangan merokok satu jam sebelum pengumpulan bahan biologis;
  • harus meminimalkan stres mental per hari;
  • batasi latihan fisik pada malam asupan biomaterial.

Diagnostik laboratorium

Enzim berikut dipelajari:

  • Alpha amylase adalah enzim pencernaan yang disintesis di pankreas manusia dan kelenjar ludah. Tujuan utama enzim adalah untuk berpartisipasi dalam pemecahan, penyerapan karbohidrat kompleks oleh tubuh. Air seni digunakan untuk analisis. Peningkatan kadar enzim dalam urin dapat dengan pankreatitis, hepatitis, kolesistitis dan penyakit lainnya.
  • Alkaline phosphatase - enzim ini terlibat dalam metabolisme asam fosfat. Jumlah terbesar zat ini ditemukan di jaringan tulang, hati, ginjal, dan sel plasenta. Fosfatase menjadi akselerator sejumlah proses biokimia. Untuk menentukan tingkat alkali fosfatase, tes darah ditentukan. Indikator peningkatan enzim ini menunjukkan perkembangan proses patologis tulang, hati, saluran empedu.
  • LDH lactate dehydrogenase adalah enzim intraseluler yang mengandung seng yang mempercepat oksidasi asam laktat. Zat ini ditemukan dalam serum darah dan di hampir semua jaringan tubuh manusia. Konsentrasi LDH yang tinggi dalam darah menunjukkan neoplasma ganas. Tingkat rendah enzim ini jarang didiagnosis dan tidak memerlukan perawatan..
  • Lipase - zat ini bertanggung jawab dalam tubuh untuk pemecahan lemak netral - trigliserida. Enzim ini digunakan dalam diagnosa laboratorium sebagai penanda patologi pankreas dan pengembangan pankreatitis. Darah vena pasien digunakan untuk analisis..
  • Creatine kinase terlokalisasi pada otot rangka dan memberi mereka energi. Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis miopati dan infark miokard. Peningkatan kadar enzim dapat diamati dalam kasus operasi bedah, minum obat tertentu. Penurunan enzim diamati dengan gaya hidup yang menetap.
  • Gamma-glutamyltranspeptidase adalah enzim mikrosomal. Ini mengambil bagian dalam metabolisme asam amino dan ditemukan dalam jumlah besar di saluran ginjal, hati, dan empedu. Indikator abnormal dapat melaporkan berbagai kelainan pada tubuh. Hepatitis, kanker hati, pankreas, hipertiroidisme, dan bahkan alkoholisme dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan nilai zat ini. Darah diambil dari vena untuk diperiksa.
  • AST (aspartate aminotransferase) - mengkatalisis transfer gugus amino dari asam aspartat ke asam alfa-ketoglutarat. Ini didiagnosis dalam jaringan berbagai organ - jantung, hati, ginjal, jaringan sistem saraf, limpa. Peningkatan aktivitas enzim ini dapat mengindikasikan serangan jantung..
  • ALAT (alanine aminotransferase) - enzim ini milik kelompok intraseluler, mengambil bagian dalam metabolisme asam amino. Ini terlokalisasi di paru-paru, hati, otot jantung, serta di limpa, ginjal, pankreas. Penurunan ALAT dalam darah dapat mengindikasikan sirosis hati, nekrosis jaringan, dengan miokarditis, pankreatitis, dan bahkan dalam keadaan syok. Periksa konsentrasi enzim dalam darah.

Biaya

Harga yang menguntungkan untuk layanan Enzim disajikan di Rainbow Medical Center, yang terletak di distrik Kalininsky St. Petersburg. Dokter yang berpengalaman dari rumah sakit menetapkan tugas prioritas mereka untuk memulihkan kesehatan pasien tanpa menetapkan prosedur yang tidak perlu yang meningkatkan biaya perawatan. Kami menawarkan biaya yang terjangkau untuk perawatan medis yang berkualitas..

Pengujian
dari 150 gosok.

Tes enzim dapat dilakukan di Rainbow Clinic. Kami menjamin hasil diagnostik laboratorium yang cepat dan andal..

Tes Darah Enzim Kesehatan dan Hidup Sehat

Situs ini didedikasikan untuk kesehatan dan gaya hidup sehat tanpa obat-obatan

Tes darah enzim

Tes darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - meningkat, menurun. Penyebab pelanggaran, analisis transkrip.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Dalam tes darah biokimia, penentuan aktivitas enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran reaksi biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Saat ini, kedua istilah ini digunakan dalam arti yang sama dengan sinonim. Namun, ilmu yang mempelajari sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut enzim..

Pertimbangkan apa yang merupakan struktur kompleks ini - enzim. Enzim ini terdiri dari dua bagian - bagian protein aktual dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoenzyme, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu, apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzim selalu diwakili secara eksklusif oleh protein dengan struktur tersier. Struktur tersier berarti bahwa rantai linear asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, percepatan reaksi biokimiawi diproduksi secara tepat oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana enzim bekerja?

Zat yang bekerja pada enzim disebut substrat, dan zat yang dihasilkan dari reaksi disebut produk. Seringkali nama-nama enzim dibentuk dengan menambahkan akhir - dasar-dasar pada nama substrat. Misalnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asam suksinat), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang dipercepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim hanya mempercepat satu reaksi spesifik dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman medium). Enzim memiliki afinitas terhadap substratnya, yaitu hanya dapat bekerja dengan zat ini. Pengakuan substrat "milik sendiri" disediakan oleh apoenzyme. Yaitu, proses enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi zat yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut ligan - interaksi reseptor atau interaksi kunci-ke-kunci, yaitu, sebagai kunci individu cocok untuk sebuah kastil, substrat individu juga cocok untuk enzim.

Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar ludah..

Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang paling sering menentukan aktivitas α-amilase. Konsentrasi jenis amilase ini ditentukan dalam darah di laboratorium.

Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe P dan tipe S. Dalam urin, terdapat 65% tipe-α-amilase, dan dalam darah hingga 60% adalah tipe-S. Jenis-urin α-amilase dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

Aktivitas α-amilase dalam urin adalah 10 kali lebih tinggi dari aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan.

Analisis enzim hati. Analisis tinja. Analisis biokimia.

Artikel ini menjelaskan metode untuk mendiagnosis penyakit hati. Standar konsentrasi enzim sesuai dengan hasil analisis biokimia diberikan..

Hati adalah organ khusus. Ini adalah salah satu organ internal manusia terbesar. Hati memiliki sifat regenerasi, membersihkan tubuh dari racun, membantu mengatasi metabolisme. Melakukan sejumlah besar pekerjaan, hati bisa menjadi tidak dapat digunakan. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau tingkat konsentrasi enzim hati - ini adalah indikator fungsinya.

Enzim atau enzim adalah molekul protein yang memungkinkan Anda meningkatkan laju reaksi kimia yang terjadi dalam tubuh manusia. Ilmuwan yang mempelajari enzim disebut ahli enzim..

Analisis feses membantu menentukan penyimpangan fungsi enzimatik lambung, hati, pankreas.

Warna kotoran memberikannya pigmen khusus - stekrobilin. Perubahan warna tinja adalah salah satu gejala utama penyakit. Dengan perubahan komposisi struktural tinja dalam analisis, nanah, perlindungan, dan bahkan parasit dapat dideteksi. Deteksi sejumlah besar senyawa protein dalam analisis feses berarti disfungsi pankreas atau masalah lambung. Pemeriksaan mikroskopis tinja menentukan elemen utama tinja: serat otot, serat tanaman, lemak netral, asam lemak dan garamnya, leukosit, sel darah merah, sel epitel usus, sel kanker, serta lendir, protozoa, telur cacing..

Analisis biokimiawi untuk enzim. Enzim apa yang mempengaruhi apa

Dengan menggunakan analisis biokimia, Anda dapat menentukan keadaan sistem endokrin (oleh konsentrasi hormon), aktivitas organ dalam (oleh konsentrasi enzim), dan juga mengidentifikasi kekurangan vitamin dalam tubuh..

ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), PT, alkaline phosphatase, cholinesterase - ini adalah indikator analisis biokimiawi yang dengannya disfungsi hati terdeteksi. Lonjakan kandungan amilase akan memberi tahu spesialis tentang disfungsi sistem perut, peningkatan konsentrasi kreatin akan mengindikasikan penyakit pada sistem saluran kemih, peningkatan kandungan DCG, CPK-MV adalah gejala penyakit kardiovaskular.

Otot jantung dan tulang, serta hati mengeluarkan enzim alanin aminotransferase.

Alasan peningkatan konten alat dapat:

  • penghancuran jaringan hati karena berbagai penyakit (sirosis, nekrosis) dan penyalahgunaan zat alkohol;
  • infark otot jantung;
  • distrofi otot sebagai akibat dari penyakit masa lalu, cedera serius;
  • terbakar;
  • overdosis obat (hati tidak punya waktu untuk mengatasi beban).

Konsentrasi AlAT berkurang dengan asupan vitamin B6 yang tidak mencukupi dalam tubuh.

Konsentrasi ALT normal:

  • jenis kelamin laki-laki - tidak lebih dari 31 unit
  • jenis kelamin perempuan - tidak lebih dari 41 unit.

Otot jantung dan tulang, serta sel hati dan darah mensekresi enzim aspartat aminotransferase.

Alasan peningkatan konten AsAT mungkin:

  • perusakan hati akibat hepatitis, munculnya formasi di hati, penyalahgunaan alkohol, overdosis obat;
  • tingkat intensitas dan durasi aktivitas fisik yang tinggi;
  • serangan jantung, masalah umum sistem kardiovaskular;
  • tubuh terlalu panas, terbakar.

Konsentrasi normal AsAT:

jenis kelamin laki-laki - tidak lebih dari 31 unit

jenis kelamin perempuan - tidak lebih dari 41 unit.

GT mengeluarkan sel-sel hati, tiroid, prostat, dan pankreas.

Alasan peningkatan konten HT mungkin:

  • perusakan hati akibat hepatitis, munculnya formasi di hati, penyalahgunaan alkohol, overdosis obat;
  • penyakit pankreas (pankreatitis, diabetes mellitus);
  • disfungsi tiroid;
  • masalah onkologis prostat.
  • Berkurangnya konsentrasi hipertensi adalah karakteristik dari suatu penyakit dengan hipotermia (gangguan tiroid)

Tingkat konsentrasi GT yang normal:

  • jenis kelamin laki-laki - tidak lebih dari 32 unit
  • jenis kelamin perempuan - tidak lebih dari 49 unit.

Untuk bayi hingga satu tahun, indikator gt beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa.

Amilase diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah parotis..

Alasan peningkatan konten amilase mungkin:

  • pankreatitis (radang pankreas);
  • gondong (radang kelenjar ludah parotis).
  • Berkurangnya konsentrasi amilase menunjukkan:
  • penyakit muscoviscidosis;
  • disfungsi pankreas.

Konsentrasi alfa amilase normal adalah dari 30 hingga 100 unit. untuk amilase pankreas, norma dianggap tidak lebih dari 50 unit.

Laktat atau asam laktat adalah enzim yang diproduksi selama kehidupan sel, terutama di jaringan otot. asam laktat diendapkan jika kekurangan oksigen ke otot (hipoksia), menyebabkan perasaan kelelahan fisik. jika ada cukup oksigen, laktat terurai menjadi zat sederhana dan secara alami dikeluarkan dari tubuh.

Alasan peningkatan konsentrasi asam laktat di otot:

  • nutrisi tidak seimbang dan tidak teratur;
  • overdosis obat;
  • aktivitas fisik yang sering;
  • suntikan insulin;
  • penyakit hipoksia;
  • penyakit pielonefritis (penyakit infeksi pada suatu lagu);
  • tahap akhir kehamilan;
  • penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan.

Indikator normal:

  • anak-anak hingga enam bulan - tidak lebih dari 2000 unit;
  • anak-anak dari 0,5 hingga 2 tahun - tidak lebih dari 430 unit;
  • anak-anak dari usia 2 hingga 12 tahun - tidak lebih dari 295 unit;
  • anak-anak dan orang dewasa - hingga 250 unit.

Enzim ini disekresikan oleh otot-otot sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular, dalam beberapa kasus otot polos alat kelamin dan organ-organ saluran pencernaan

Enzim yang terkandung dalam otot rangka, jantung, kurang umum di otot polos - rahim, organ saluran pencernaan.

Penyebab peningkatan konsentrasi creatine kinase:

  • infark otot jantung;
  • penghancuran jaringan otot (karena cedera serius, operasi, penyakit otot);
  • akhir kehamilan;
  • cedera kepala serius;
  • penyalahgunaan alkohol.
  • penurunan konsentrasi creatine kinase diamati dalam kasus:
  • otot tubuh tidak berkembang dengan baik;
  • pekerjaan menetap, pasif, gaya hidup tidak sportif.

Norma dianggap sebagai tingkat konsentrasi tidak lebih dari 24 unit.

Enzim ini diproduksi oleh sel-sel sebagian besar jaringan tubuh..

Enzim intraseluler yang terbentuk di semua jaringan tubuh.

Alasan peningkatan konsentrasi LDH:

  • penghancuran sel darah (dengan anemia);
  • penyakit hati menular (sirosis, hepatitis, penyakit kuning);
  • infark otot jantung;
  • tumor ganas, kanker darah.
  • infeksi pada organ dalam.

Nilai LDH normal:

  • pada bayi - tidak lebih dari 2000 unit;
  • pada anak di bawah 2 tahun - 430 unit:
  • anak-anak dari usia 2 hingga 12 tahun - 295 unit:
  • anak-anak dan orang dewasa di atas 12 tahun - 250 unit.

Bagaimana mengidentifikasi kegagalan, dan di mana harus memulai perawatan?

Analisis enzim pankreas adalah salah satu langkah pertama dalam mendiagnosis suatu organ. Kerusakan pada sistem pencernaan tidak mentolerir sikap licik. Di balik dangkal, pada pandangan pertama, keracunan dapat menyembunyikan fenomena yang jauh lebih menakutkan: pankreatitis, kanker, masalah dengan usus, kantung empedu, limpa, lambung, dll. Gangguan ini dapat bermanifestasi sebagai muntah, diare, mual, sembelit - inilah bohong kesulitan utama dalam membuat diagnosis. Gejala serupa membutuhkan penelitian yang lebih mendalam. Analisis enzim juga diminta untuk mengklarifikasi gambar. Peningkatan atau penurunan indikator akan memberi tahu dokter tidak hanya kemungkinan penyebab insiden, tetapi juga bagaimana untuk melangkah lebih jauh.

Tes laboratorium - membantu mengungkap rahasia pankreas

Terlepas dari kenyataan bahwa organ itu terletak di belakang perut, itu disebut pankreas. Berutang namanya dengan fakta bahwa dalam posisi berbaring itu benar-benar muncul di bawah, yaitu di bawah perut. Fungsi paling penting dari orientasi eksokrin dan endokrin ditugaskan padanya..

Bagian sekresi eksternal organ mensintesis dan mengeluarkan enzim, dengan bantuan pencernaan lemak dan protein disediakan.

Zat besi menghasilkan enzim lipolitik dan proteolitik, serta bikarbonat, yang menghambat keasaman jus lambung.

Jaringan pulau menerapkan sifat endokrin. Ini melibatkan produksi dan sekresi polipeptida somatostatin dan pankreas, serta insulin dan glukagon, yang mengatur glukosa dan transportasi jaringan.

Peradangan pankreas menyebabkan kerusakan pada sistem pencernaan. Ketika pankreatitis menjadi kronis, patologi endokrin mulai berkembang, misalnya, diabetes.

Di antara penyebab utama proses inflamasi pankreas:

Penyakit keturunan dan autoimun;

Infeksi virus, cedera, keracunan;

Obat-obatan seperti estrogen, furosemide, azathioprine, dll..

Disfungsi hati, kantung empedu.

Konsumsi alkohol berlebihan.

Pada pankreatitis akut dan kronis, kerusakan organ, pasien mengalami sensasi terbakar dan pegal di daerah di bawah proses xiphoid dan punggung, mengalami muntah, dan peningkatan suhu. Akibatnya, insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, asites diamati..

Pankreas manusia menghasilkan enzim berikut:

Amylase, yang merupakan bagian dari jus pankreas dan memecah karbohidrat.

Lipase - komponen jus pankreas yang memecah lemak.

Protease - sekelompok enzim yang memecah ikatan peptida antara asam amino dalam protein (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

Nucleases bertanggung jawab atas pemecahan asam nukleat;

Steapsin, memprovokasi pemecahan lemak.

Norma C-peptida bervariasi sekitar 0,8 - 7,2 ng / ml.

Glukosa plasma yang baik (mmol / l.):

Alanine aminotrans ferase (IU / L.):

Gamma Glutamyl Anspeptidase (U / L):

Total amilase serum dalam kisaran normal adalah 29 hingga 99 U / L.

Protein C-reaktif, kuantitatif (metode sangat sensitif): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Total bilirubin (μmol / l.):

Serum Cholinesterase (Unit / ml.):

Putra: 3,94 - 11,4

Wanita: 4,63 - 11,4

Nilai-nilai di atas mungkin sedikit berbeda di berbagai laboratorium. Dipandu oleh indikator yang ditentukan dalam pusat penelitian tertentu.

Jika peningkatan amilase, lipase, dan protein C-reaktif terdeteksi dalam darah, ini menunjukkan pankreatitis akut. Gangguan endokrin dibuktikan dengan perubahan indikator glukosa dan C-peptida - ini merupakan tanda pasti bahwa jaringan pankreas terluka. Ini sudah merupakan karakteristik dari proses inflamasi kronis. Dengan peningkatan oncomarker CA 19-9 dan perubahan biokimia, kecurigaan kanker kelenjar muncul. Pankreatitis dan batu reaktif dalam saluran empedu dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi bilirubin, lipase, amilase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

Ketika salah satu indikator di atas menyimpang dari norma, masih terlalu dini untuk membicarakan diagnosis yang dapat diandalkan. Sebelum memulai pengobatan, sejumlah penelitian lain harus ditentukan.

Diagnosis laboratorium pankreas meliputi:

Analisis darah umum. Jika terjadi peradangan, ESR, neutrofil tersegmentasi dan menusuk, leukosit meningkat.

Biokimia darah. Pankreatitis penyakit kuning dikonfirmasi oleh bilirubin langsung atau total yang berlebihan. Juga, proses inflamasi mengkonfirmasi peningkatan laju seromucoid, asam sialic, gamma globulin.

Tes untuk alpha-amylase, trypsin, lipase, glukosa.

Urine untuk amilase, tes Lasus.

Coprogram. Kekurangan enzim meliputi lemak, pati, serat otot, dan serat.

Tes Glycoamylazemic.

Tes musim dingin Secretin Pancreo.

Tes toleransi glukosa.

Selain itu, jika perlu, metode sinar-X dan ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik, dll. Dapat ditentukan..

Tes darah biokimiawi untuk enzim hati adalah

Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Sejumlah besar berbagai reaksi biokimia berlangsung di hati, yang disebut "pabrik biokimia tubuh". Akibatnya, sejumlah besar enzim disintesis atau bekerja di hati, dengan aktivitas yang memungkinkan untuk menilai keadaan seluruh organ. Menentukan aktivitas enzim yang berhubungan dengan fungsi hati disebut

diagnosis enzim penyakit hati.

Jenis-jenis perubahan aktivitas enzim dalam berbagai penyakit. Ada tiga jenis utama perubahan aktivitas karakteristik enzim dari semua jenis proses patologis umum dalam tubuh:

  1. peningkatan aktivitas enzim yang terus-menerus hadir dalam darah
  2. penurunan aktivitas enzim yang terus-menerus hadir dalam darah
  3. penampilan dalam darah enzim yang biasanya tidak ada

Enzim apa yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada hati dan saluran empedu

Kondisi hati dapat dinilai dengan enzim-enzim berikut:

  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • lactate dehydrogenase (LDH)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA)

Sensitivitas diagnostik enzim pada penyakit hati Sensitivitas tinggi diagnostik enzim dijelaskan oleh fakta bahwa konsentrasi enzim dalam sel hati (hepatosit) 1000 kali lebih tinggi daripada di dalam darah. Enzymodiagnosis penting untuk mendeteksi kerusakan hati yang terjadi tanpa penyakit kuning (misalnya, kerusakan obat, bentuk virus hepatitis, penyakit hati kronis).
Jenis enzim - membran, sitoplasma dan mitokondria

Enzim dapat ditemukan di membran, sitoplasma, atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim memiliki tempat sendiri yang ketat. Enzim yang mudah rusak terletak di membran atau sitoplasma hepatosit. Kelompok ini termasuk laktat dehidrogenase, aminotransferase dan alkaline phosphatase. Aktivitas mereka meningkat pada fase klinis tanpa gejala penyakit. Pada kerusakan hati kronis, aktivitas enzim mitokondria meningkat (

mitochondria - organel sel), yang termasuk mitokondria AST. Dengan kolestasis, aktivitas enzim empedu - alkaline phosphatase - meningkat.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) - normal, mengakibatkan penyakit hati

Aktivitas normal ALT dalam darah pria adalah 10-40 U / L, pada wanita - 12-32 U / L. Berbagai tingkat peningkatan aktivitas ALT terdeteksi pada hepatitis akut, sirosis hati, ikterus obstruktif dan ketika mengambil obat hepatotoksik (racun, beberapa

Peningkatan tajam dalam aktivitas ALT sebanyak 5-10 kali atau lebih merupakan tanda penyakit hati akut yang tidak dapat disangkal. Selain itu, peningkatan tersebut terdeteksi bahkan sebelum gejala klinis muncul (ikterus, nyeri, dll.). Peningkatan aktivitas ALT dapat dideteksi 1-4 minggu sebelum manifestasi klinik dan pengobatan yang tepat dapat dimulai tanpa penyakit berkembang secara penuh. Aktivitas enzim yang tinggi dalam penyakit hati akut setelah timbulnya gejala klinis tidak berlangsung lama. Jika normalisasi aktivitas fermentan terjadi dalam dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerusakan hati yang masif.

Penentuan aktivitas ALT adalah tes skrining wajib untuk donor.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) - norma, hasil dari penyakit hati. Aktivitas AST maksimum ditemukan di jantung, hati, otot, dan ginjal. Biasanya, pada orang yang sehat, aktivitas AST adalah 15-31 U / L pada pria dan 20-40 U / L pada wanita.

Aktivitas AST meningkat dengan nekrosis sel hati. Selain itu, dalam kasus ini, ada hubungan proporsional langsung antara konsentrasi enzim dan tingkat kerusakan hepatosit: yaitu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin kuat dan semakin luas kerusakan hepatosit. Peningkatan aktivitas AST juga menyertai hepatitis toksik infeksius dan akut akut (keracunan dengan garam logam berat dan obat-obatan tertentu).

Rasio aktivitas AST / ALT disebut koefisien de Ritis. Nilai normal dari koefisien de Ritis adalah 1.3. Dengan kerusakan hati, koefisien de Ritis berkurang.

Untuk informasi terperinci tentang analisis biokimia darah untuk enzim, baca artikel: Analisis biokimia darah

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah norma, hasil dari penyakit hati LDH adalah enzim yang tersebar luas di tubuh manusia. Tingkat aktivitasnya di berbagai organ dalam urutan menurun: ginjal> jantung> otot> pankreas> limpa> hati> serum darah. Ada 5 isoform LDH dalam serum darah. Karena LDH juga ditemukan dalam sel darah merah, darah untuk penelitian tidak boleh mengandung jejak hemolisis. Dalam plasma, aktivitas LDH adalah 40% lebih rendah dari pada serum. Aktivitas normal LDH dalam serum adalah 140-350 U / L.

Di bawah patologi apa isi isoform hati meningkat.Karena meluasnya prevalensi LDH di berbagai organ dan jaringan, peningkatan aktivitas total LDH tidak terlalu penting untuk diagnosis banding berbagai penyakit. Untuk diagnosis hepatitis menular, penentuan aktivitas isoform LDH 4 dan 5 (LDH4 dan LDH5) digunakan. Pada hepatitis akut, aktivitas LDH5 dalam serum darah meningkat pada minggu-minggu pertama periode icteric. Peningkatan aktivitas total isoform LDH4 dan LDH5 terdeteksi pada semua pasien dengan hepatitis infeksius dalam 10 hari pertama. Pada penyakit batu empedu tanpa penyumbatan saluran empedu, peningkatan aktivitas LDH tidak ditemukan. Dengan iskemia miokard, peningkatan aktivitas fraksi LDH total terjadi karena fenomena stagnasi darah di hati..

Alkaline phosphatase (ALP) - norma, hasil dalam penyakit hati Alkaline phosphatase terletak di membran sel tubulus saluran empedu. Sel-sel tubulus saluran empedu ini memiliki pertumbuhan yang membentuk batas sikat yang disebut. Alkaline phosphatase terletak di perbatasan sikat ini. Karena itu, ketika saluran empedu rusak, alkaline phosphatase dilepaskan dan memasuki aliran darah. Biasanya, aktivitas alkali fosfatase dalam darah bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Jadi pada orang dewasa yang sehat, aktivitas alkaline phosphatase terletak pada kisaran 30-90 U / L. Aktivitas enzim ini meningkat selama periode pertumbuhan aktif - selama kehamilan dan pada remaja. Indikator normal aktivitas alkali fosfatase pada remaja mencapai 400 IU / L, dan pada wanita hamil hingga 250 IU / L.

Di bawah patologi hati mana kandungan meningkat? Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah meningkat 10 kali atau lebih. Penentuan aktivitas alkali fosfatase digunakan sebagai uji diagnostik diferensial penyakit kuning obstruktif. Peningkatan yang kurang signifikan dalam aktivitas alkali fosfatase dalam darah juga terdeteksi pada hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus, dan tirotoksikosis..

Glutamate dehydrogenase (GlDG) - norma, hasil dari penyakit hati Biasanya, dehidrogenase glutamat hadir dalam darah dalam jumlah kecil, karena merupakan enzim mitokondria, yaitu, ia terletak secara intraseluler. Tingkat peningkatan aktivitas enzim ini mengungkapkan kedalaman kerusakan hati.

Peningkatan konsentrasi glutamat dehydrogenase dalam darah adalah tanda dimulainya proses degeneratif di hati yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis hati, dan faktor eksogen termasuk racun yang merusak hati (logam berat, antibiotik, dll.), Dan penyakit menular.

Koefisien Schmidt Bersama dengan aminotransferases, koefisien Schmidt (KS) dihitung. KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan ikterus obstruktif, koefisien Schmidt adalah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih dari 30, dengan metastasis sel tumor di hati - sekitar 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) adalah norma, hasilnya adalah penyakit hati Biasanya, serum sorbitol dehydrogenase terdeteksi dalam jumlah jejak, dan aktivitasnya tidak melebihi 0,4 U / L. Aktivitas sorbitol dehidrogenase meningkat 10-30 kali dalam semua bentuk hepatitis akut. Sorbitol dehydrogenase adalah enzim khusus organ yang mencerminkan kerusakan pada membran hepatosit selama pengembangan primer dari proses akut atau dengan eksaserbasi yang kronis. γ-glutamyltransferase - norma, di mana patologi hati konten meningkat. Enzim ini tidak hanya ditemukan di hati. Aktivitas maksimum γ-glutamyltransferase terdeteksi di ginjal, pankreas, hati dan kelenjar prostat. Pada orang sehat, konsentrasi γ-glutamyl transferase adalah normal pada pria - 250-1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktivitas enzim 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi prematur - 10 kali.

Aktivitas γ-glutamiltransferase meningkat dengan penyakit pada hati dan sistem bilier, serta diabetes. Aktivitas enzim tertinggi menyertai ikterus obstruktif dan kolestasis. Aktivitas γ-glutamil transferase dengan patologi ini meningkat 10 kali atau lebih. Ketika hati terlibat dalam proses keganasan, aktivitas enzim meningkat dengan faktor 10-15, dan pada hepatitis kronis - dengan faktor 7. Γ-glutamil transferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis banding antara lesi hati virus dan alkoholik.

Menentukan aktivitas enzim ini adalah tes skrining yang paling sensitif, yang lebih disukai untuk menentukan aktivitas aminotransferase (AST dan ALT) atau alkaline phosphatase.

Penentuan informatif aktivitas γ-glutamyltransferase dan penyakit hati pada anak-anak.

Fructose-monophosphate aldolase (FMFA) - norma, hasil dari penyakit hati

Biasanya, darah mengandung jumlah jejak. Penentuan aktivitas FMF digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Namun, dalam kebanyakan kasus, penentuan aktivitas enzim ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi pekerjaan pada orang yang bekerja dengan bahan kimia beracun ke hati..

Pada hepatitis menular akut, aktivitas fruktosa monofosfat aldolase meningkat sepuluh kali lipat, dan ketika terpapar racun dalam konsentrasi rendah (keracunan kronis dengan racun) - hanya 2-3 kali.

Aktivitas enzim dalam berbagai patologi hati dan saluran empedu. Rasio peningkatan aktivitas berbagai enzim dalam beberapa patologi hati dan saluran empedu disajikan dalam tabel..

EnzimHepatitis akutSirosisKolangitisIkterus obstruktif
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Alkaline phosphatase-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (dengan eksaserbasi)--
FMFA↑↑---

Catatan: ↑ - sedikit peningkatan aktivitas enzim, ↑↑ - sedang, ↑↑↑ - peningkatan aktivitas enzim yang kuat, - tidak ada perubahan aktivitas.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit hati, baca artikel: Hepatitis, penyakit Batu empedu, Sirosis Jadi, kami memeriksa enzim utama, penentuan aktivitas yang dapat membantu dalam diagnosis dini atau diagnosis banding dari berbagai penyakit hati. Sayangnya, tidak semua enzim digunakan dalam diagnosa laboratorium klinis, sehingga mengurangi rentang patologi yang dapat dideteksi pada tahap awal. Mengingat laju perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, mungkin di tahun-tahun mendatang akan ada pengenalan metode untuk menentukan enzim tertentu ke dalam praktik lembaga diagnostik medis dari berbagai profil..

Penulis: Nasedkina A.K..

  • Jenis-jenis tes darah untuk kandungan enzim
  • Indikator enzim hati dalam darah
  • Tes hati thymol

Bagaimana tes darah biokimia dilakukan untuk hati? Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh pasien..
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Karena struktur anatomisnya, ia melakukan sejumlah besar reaksi biokimia. Di hati, proses mensintesis dan mengisolasi sejumlah besar enzim terjadi, sesuai dengan aktivitas yang dapat disimpulkan tentang kerja seluruh organisme.

Kandungan enzim dalam hati adalah sebagai berikut:

  1. Ada peningkatan aktivitas enzim yang ada dalam darah.
  2. Dalam darah, penurunan keadaan aktivitas enzim dapat diamati.
  3. Enzim hati tidak dapat dideteksi dalam darah selama analisis laboratorium, yaitu, semua indikator normal.

Jenis-jenis tes darah untuk kandungan enzim

Untuk mendiagnosis penyakit hati, pasien harus menyumbangkan darah untuk jenis studi enzim ini:

  1. Aminotransfers.
  2. Dehidrogenase laktat.
  3. Alkaline phosphatase.
  4. Glutamat dehydrogenase.
  5. Sorbitol dehydrogenase.
  6. Y-glutamyl transferase.
  7. Fruktosa Monofosfat Aldolase.

Enzim dapat ditemukan di organ mana saja, misalnya di membran, sitoplasma, atau mitokondria hepatosit. Tetapi perlu diingat bahwa masing-masing memiliki habitatnya sendiri. Jika ada sedikit kerusakan pada enzim dalam membran atau sitoplasma, maka penampilan indikator seperti laktat dehidrogenase, aminotransferase dan alkaline phosphatase dikaitkan dengan kasus ini..

Dalam proses kronis kerusakan hati, peningkatan aktivitas mereka terjadi, yang mengarah pada pembentukan mitokondria, yaitu organel sel. Selama kolestasis, terjadi proses peningkatan aktivitas enzim empedu, yaitu alkaline phosphatase,.

Sebelum seorang pasien menjalani tes darah biokimia untuk penelitian, perlu mematuhi sejumlah aturan yang jelas sebelum prosedur.

Proses pengambilan sampel darah itu sendiri berlangsung sekitar 2 menit, dan itu tidak akan membuat Anda merasa sakit. Untuk menentukan hasil tes laboratorium secara akurat, Anda harus mengikuti aturan ini:

  1. Tes darah biokimia untuk hati diberikan pada perut kosong.
  2. Selama makan malam, sebelum hari donor darah, Anda tidak dapat minum kopi dan teh, dan 2 hari sebelum tanggal prosedur yang dijadwalkan, tidak disarankan untuk makan makanan berlemak dan minum alkohol..
  3. Menjelang tes, tidak disarankan untuk mengunjungi pemandian dan sauna, cobalah untuk menghindari beban berat.
  4. Tes darah harus dilakukan di pagi hari sebelum prosedur medis.
  5. Setelah Anda melewati laboratorium, cobalah duduk selama 15 menit sebelum lulus analisis. Ini diperlukan agar tubuh dapat kembali normal dan tenang..
  6. Agar analisis untuk mendapatkan data yang benar tentang kadar gula darah, dokter harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak dapat menyikat gigi, minum teh di pagi hari.
  7. Cobalah untuk tidak minum kopi di pagi hari..
  8. Cobalah untuk berhenti mengonsumsi hormon, antibiotik, dan diuretik, serta obat-obatan lain sehari sebelumnya..
  9. 14 hari sebelum melakukan tes darah biokimia, Anda tidak dapat mengambil obat yang membantu mengurangi konsentrasi lipid dalam darah.
  10. Jika kebetulan Anda diminta untuk mengambil kembali analisis, maka coba lakukan di tempat yang telah Anda lewati.

Kembali ke daftar isi

Indikator enzim hati dalam darah

Aminotransfers. Indikator ini menampilkan masalah di jantung, ginjal, dan hati. Aminotransfer dianggap sebagai faktor aktivitas normal pada populasi pria dari 15 hingga 31 Unit / L, dan pada wanita - 20-40 Unit / L. Aktivitas enzim tersebut diamati dengan perkembangan nekrosis hati. Jika indikator ini keluar skala, maka ini berarti terjadi kerusakan yang luas pada hepatosit. Peningkatan aktivitas diamati pada hepatitis toksik infeksius dan akut. Rasio jenis enzim ini biasanya disebut koefisien de Ritis. Jika indikator tersebut ada di hati, maka ini dapat mengindikasikan bahwa organ tersebut rusak parah.

Dehidrogenase laktat. Jenis enzim ini didistribusikan dengan sangat baik di dalam tubuh manusia. Dapat ditemukan dalam serum darah, terutama indikator untuk serum ini adalah 5 isoform. Indikator ini terkandung dalam sel darah merah, dan indikator normal untuk lingkungan ini adalah 140 hingga 350 U / L.
Dalam kasus hepatitis akut, proses aktivitas isoform terjadi, dan indikator seperti itu dapat dengan mudah dilihat dalam 10 hari pertama ketika penyakit ini terdeteksi. Jika penyakit batu empedu menyiksa pasien, maka aktivitas dehidrogenase laktat dalam darah praktis tidak akan terlihat.

Alkaline phosphatase. Tingkat indikator ini tergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi pasien. Pada orang sehat, tingkat enzim seperti itu adalah dari 30 hingga 90 U / L. Tetapi selama kehamilan dan remaja, proses peningkatan mereka terjadi pada remaja. Jadi, pada remaja, tingkat alkaline phosphatase mencapai hingga 400 unit / liter, dan pada wanita hamil - 250 unit / liter.

Glutamat dehydrogenase. Enzim seperti itu di hati terkandung dalam jumlah minimal, dan dengan kehadirannya dimungkinkan untuk menentukan derajat penyakit organ. Jika peningkatan konsentrasi enzim terjadi, ini dapat menunjukkan bahwa proses distrofi organ dimulai. Salah satu indikator ini adalah koefisien Schmidt, dihitung dengan rumus:

Koefisien Schmidt = (Aminotransfer + Lactate dehydrogenase) / Glutamate dehydrogenase.

Selama manifestasi ikterus, indikatornya adalah dari 5 hingga 15 U / L, hepatitis akut - lebih dari 30, dengan metastasis - hingga 10.

Sorbitol dehydrogenase. Biasanya, indikator seperti itu memiliki nilai hingga 0,4 U / L. Jika peningkatan enzim seperti itu ditemukan berkali-kali, maka ini berarti pengembangan hepatitis akut.

Y-glutamyl transferase. Pada orang sehat, indikator ini sama dengan: pada pria - mulai dari 250 hingga 1800, dan pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada anak yang baru lahir, indikator ini melebihi norma sebanyak 5 kali, dan pada bayi prematur - sebanyak 10 kali.

Fruktosa monofosfat aldolase. Indikator ini ditemukan dalam jumlah besar. Penentuan aktivitasnya terjadi selama diagnosis hepatitis akut. Sangat sering, indikator ini digunakan untuk menentukan patologi orang yang bekerja dengan zat beracun dan kimia. Dalam proses pengembangan hepatitis menular, indikator ini meningkat puluhan kali, dan selama paparan racun berkurang dari 2 menjadi 3 kali lipat..

Kembali ke daftar isi

Tes hati thymol

Jenis diagnosis ini adalah tes biokimia, yang dengannya Anda dapat menentukan kemampuan hati untuk mensintesis protein.

Pada dasarnya, akumulasi besar protein dalam plasma darah dapat ditemukan di hati. Dengan bantuan mereka, hati mampu melakukan sejumlah fungsi:

  1. Protein mampu mempertahankan tekanan darah yang benar, serta volume konstan dalam tubuh.
  2. Dia tentu saja mengambil bagian dalam pembekuan darah.
  3. Dapat mentransfer kolesterol, bilirubin, serta obat-obatan - salisilat dan penisilin ke jaringan tubuh..

Nilai yang valid adalah hasil analisis dari 0 hingga 5 unit. Dalam proses pengembangan penyakit organ, indikator ini dapat meningkat puluhan kali. Pada saat-saat pertama perkembangan penyakit, perlu dilakukan tes darah, saat ini harus diperhitungkan dengan kondisi ikterik kulit. Dengan perkembangan hepatitis A, angka ini meningkat secara signifikan.

Selama pengembangan hepatitis toksik, tes timol akan positif. Ini terjadi karena fakta bahwa proses kerusakan pada jaringan hati terjadi, dan karena itu ada efek toksik dari zat-zat pada hati. Dengan sirosis, sel-sel hati digantikan oleh jaringan ikat, ada pelanggaran fungsi seluruh organ dan kemampuan protein-sintetisnya. Pada saat seperti itu, uji biokimia positif.

Selama ikterus obstruktif, terjadi pelanggaran aliran empedu. Dalam hal ini, tes timol menunjukkan hasil negatif. Jika jaringan hati terpengaruh selama perkembangan penyakit, maka tes semacam itu menjadi positif.

Hati melakukan penetral, sintesis protein dan fungsi lainnya. Dengan penyakitnya, aktivitasnya berubah. Ketika sebagian hepatosit (sel hati) dihancurkan, enzim yang terkandung di dalamnya masuk ke dalam darah. Semua proses ini tercermin dalam studi biokimiawi dari apa yang disebut sampel hati..

Fungsi utama hati

Hati adalah organ vital. Melanggar fungsinya, seluruh tubuh menderita.

Hati melakukan fungsi vital, khususnya:

  • menghilangkan zat berbahaya dari darah;
  • mengubah nutrisi;
  • menjaga mineral dan vitamin sehat;
  • mengatur pembekuan darah;
  • menghasilkan protein, enzim, empedu;
  • mensintesis faktor untuk melawan infeksi;
  • menghilangkan bakteri dari darah;
  • menetralkan racun yang masuk ke tubuh;
  • menjaga keseimbangan hormon.

Penyakit hati dapat secara signifikan merusak kesehatan manusia dan bahkan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan lulus analisis untuk tes hati ketika tanda-tanda tersebut muncul:

  • kelemahan;
  • cepat lelah;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • warna kulit ikterik atau sklera;
  • pembengkakan perut, kaki, dan sekitar mata;
  • urin gelap, perubahan warna tinja;
  • mual dan muntah;
  • tinja longgar persisten;
  • berat atau sakit di hipokondrium kanan.

Indikasi untuk penelitian

Tes hati memberikan informasi tentang kondisi hati. Mereka ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

  • diagnosis penyakit kronis, misalnya, hepatitis C atau B;
  • memantau kemungkinan efek samping dari obat-obatan tertentu, khususnya antibiotik;
  • memantau efektivitas terapi untuk penyakit hati yang sudah terdiagnosis;
  • penentuan derajat sirosis organ ini;
  • penampilan berat pasien pada hipokondrium kanan, kelemahan, mual, perdarahan, dan gejala patologi hati lainnya;
  • kebutuhan untuk perawatan bedah dengan alasan apa pun, serta perencanaan kehamilan.

Banyak penelitian digunakan untuk mengevaluasi fungsi hati, tetapi kebanyakan dari mereka bertujuan untuk menentukan satu fungsi saja, dan hasilnya tidak mencerminkan aktivitas seluruh organ. Itulah mengapa tes hati berikut ini paling banyak digunakan dalam praktek:

  • alanine aminotransferase (ALT atau ALAT);
  • aspartate aminotransferase (AST atau AcAT);
  • albumen;
  • bilirubin.

Tingkat ALT dan AST meningkat dengan kerusakan sel-sel hati sebagai akibat dari penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tingkat bilirubin menunjukkan apakah hati mengatasi fungsi detoksifikasi (netralisasi) produk metabolisme toksik dan eliminasi dengan empedu di usus..

Perubahan dalam tes hati tidak selalu berarti bahwa pasien memiliki penyakit organ ini. Hanya dokter yang dapat mengevaluasi hasil analisis, dengan mempertimbangkan keluhan, anamnesis, data pemeriksaan dan tes diagnostik lainnya.

Tes hati yang paling umum

ALT dan AST adalah indikator paling penting yang, dalam kombinasi dengan keluhan pasien dan data dari metode penelitian lain, mengevaluasi fungsi hati.

Tes hati adalah penentuan protein atau enzim spesifik dalam darah. Penyimpangan dari norma indikator ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ini diperlukan untuk pertukaran protein, dan ketika sel rusak, ia memasuki aliran darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda paling spesifik dari kerusakan sel hati. Namun, karena sifat penentuan laboratorium, tidak untuk semua patologi konsentrasinya meningkat. Jadi, pada individu dengan alkoholisme, aktivitas enzim ini berkurang, dan analisisnya menghasilkan nilai normal yang salah.

Selain hepatosit, enzim ini ditemukan dalam sel-sel jantung dan otot, sehingga penentuan terisolasi tidak memberikan informasi tentang keadaan hati itu sendiri. Paling sering, tidak hanya tingkat AST ditentukan, tetapi juga rasio ALT / AST. Indikator terakhir lebih akurat mencerminkan kerusakan hepatosit..

Alkaline phosphatase

Enzim ini ditemukan di sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh karena itu, peningkatannya dapat mengindikasikan kerusakan tidak hanya pada hepatosit, tetapi juga pada penyumbatan saluran empedu atau, misalnya, fraktur atau pembengkakan tulang. Ini juga meningkat selama periode pertumbuhan intensif pada anak-anak, peningkatan konsentrasi alkali fosfatase juga dimungkinkan selama kehamilan.

Albumen

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ini memiliki banyak fungsi penting, misalnya:

  • mempertahankan cairan di dalam pembuluh darah;
  • memelihara jaringan dan sel;
  • membawa hormon dan zat lain ke seluruh tubuh.

Albumin yang rendah mengindikasikan gangguan fungsi hati protein-sintetis.

Bilirubin

Konsep "bilirubin total" mencakup jumlah bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) dan langsung (terkonjugasi). Dengan pemecahan fisiologis sel darah merah, hemoglobin yang terkandung di dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Memasuki sel-sel hati dan menjadi tidak berbahaya di sana. Pada hepatosit, bilirubin tidak langsung berubah menjadi langsung yang tidak berbahaya, yang diekskresikan dalam usus dengan empedu..

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan peningkatan kerusakan sel darah merah (misalnya, dengan anemia hemolitik), atau pelanggaran fungsi netralisasi hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda gangguan patensi saluran empedu, misalnya, penyakit batu empedu, ketika bagian dari zat ini tidak keluar dengan empedu, tetapi diserap ke dalam darah..

Kinerja belajar

Jika perlu, dokter memberikan instruksi khusus obat mana yang harus dihentikan sebelum melakukan tes darah. Biasanya disarankan untuk tidak mengambil makanan berminyak dan goreng selama 2-3 hari, jika mungkin, menolak untuk minum obat.

Darah diambil di ruang perawatan dari vena ulnaris dengan cara biasa.

Komplikasi jarang terjadi. Setelah mengambil sampel darah, Anda mungkin mengalami:

  • perdarahan di bawah kulit di lokasi tusukan vena;
  • perdarahan yang berkepanjangan
  • pingsan;
  • infeksi vena dengan pengembangan flebitis.

Setelah mengambil darah, Anda bisa menjalani kehidupan yang akrab. Jika pasien merasa pusing, lebih baik baginya untuk sedikit rileks sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisis biasanya siap pada hari berikutnya. Menurut data ini, dokter tidak akan dapat mengatakan dengan tepat apa itu penyakit hati, tetapi ia akan menyusun rencana diagnosis lebih lanjut.

Evaluasi hasil

Istilah "umum", "tidak langsung", "bilirubin langsung" dapat muncul dalam bentuk tes darah. Penyimpangan dari norma salah satu indikator adalah tanda dari setiap proses patologis di hati atau tubuh secara keseluruhan.

Isi normal dari parameter yang diteliti dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda dan ditunjukkan pada formulir hasil. Namun, ada standar indikatif.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L atau 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L atau 1,7-7,5 IU / L.

Alasan peningkatan kadar kedua enzim:

  • hepatitis akut atau kronis, sirosis, penyakit hati berlemak;
  • radang saluran empedu;
  • penyakit kuning obstruktif (misalnya, dengan penyakit batu empedu);
  • kanker atau kerusakan toksik pada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar parah;
  • anemia hemolitik;
  • Mononukleosis menular;
  • efek samping dari antikoagulan, obat untuk anestesi, dana untuk kontrasepsi oral;
  • cedera otot, dermatomiositis, infark miokard, miokarditis, miopati.

Alasan peningkatan ALT dengan tingkat AST yang normal atau sedikit meningkat:

  • serangan jantung paru-paru atau mesenterium;
  • pankreatitis akut;
  • aksi kloroform, karbon tetraklorida, vitamin C, dopegitis, salisilat dan racun jamur payung.

Rasio AST / ALT disebut koefisien de Ritis, yaitu 1,33. Dengan patologi hati, penyakit ini berkurang, dengan penyakit jantung dan otot yang meningkat lebih dari 1.

Alkaline phosphatase: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, kanker hati;
  • kolangitis;
  • neoplasma kantong empedu;
  • abses hati
  • sirosis bilier primer;
  • kerusakan hati metastatik;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarkoma Ewing;
  • lesi tumor dan tulang metastasis;
  • kolitis ulseratif;
  • infeksi usus mikroba, misalnya, disentri;
  • tirotoksikosis;
  • aksi obat untuk anestesi, albumin, barbiturat, dopegitis, NSAID, asam nikotinat, metiltestosteron, metiltiourasil, papaverin, sulfonamid.

Albumin: normal dalam serum 35-50 g / l.

  • puasa dan penyebab lain dari malabsorpsi protein dalam tubuh;
  • hepatitis akut dan kronis, sirosis;
  • tumor ganas;
  • penyakit menular yang parah;
  • pankreatitis
  • penyakit pada ginjal, usus, kulit (luka bakar);
  • fibrosis kistik;
  • peningkatan yang signifikan dalam aktivitas tiroid;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: total 8,5-20,5 μmol / L, langsung 2,2-5,1 μmol / L.

Alasan peningkatan total bilirubin adalah:

  • hepatitis, sirosis, tumor hati;
  • penyakit kuning asal mekanis;
  • anemia hemolitik;
  • intoleransi fruktosa;
  • Sindrom Kriegler-Nayyar atau Dabin-Johnson;
  • Penyakit Gilbert;
  • penyakit kuning baru lahir.

Penyebab peningkatan darah bilirubin langsung:

  • penyakit kuning asal mekanis;
  • berbagai hepatitis;
  • kolestasis;
  • aksi androgen, merkazolil, penisilin, aminoglikosida, sulfanilamid, kontrasepsi oral dan asam nikotinat;
  • Dabin-Johnson atau sindrom Rotor;
  • penurunan aktivitas tiroid pada bayi baru lahir;
  • abses di jaringan hati;
  • leptospirosis;
  • radang pankreas;
  • distrofi hati pada wanita hamil;
  • keracunan racun jamur payung pucat.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah:

  • anemia hemolitik;
  • sindrom kompresi berkepanjangan;
  • Sindrom Kriegler-Nayyar, penyakit Gilbert;
  • eritroblastosis;
  • galaktosemia dan intoleransi fruktosa;
  • hemoglobinuria paroksismal;
  • Penyakit Botkin (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • trombosis vena limpa;
  • aksi benzena, vitamin K, dopegitis, anestesi, NSAID, asam nikotinat, tetrasiklin, sulfonamid, racun terbang agaric.

Sindrom biokimia

Mengubah sampel hati dimungkinkan dengan patologi yang berbeda. Untuk menyoroti kerusakan hati, dokter menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

  • sitolitik (penguraian hepatosit);
  • inflamasi (radang, termasuk sifat autoimun);
  • kolestatik (stagnasi empedu).

Varian sitolitik lesi diharapkan dengan peningkatan ALT dan AST. Untuk mengkonfirmasinya, analisis tambahan digunakan untuk isi fruktosa-1-fosfataldolase, sorbitol dehidrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Konsentrasi ALT dan AST dapat menentukan aktivitas hepatitis dan sirosis:

IndikatorNormaAktivitas proses
Hilang atau rendahModeratTinggi
ALT, mikromol / lhingga 0,7hingga 2.12.1-3.5di atas 3,5
AST, μmol / Lhingga 0,5Hingga 1,51.5-2.5di atas 2.5

Jika Anda mencurigai adanya proses autoimun, tanda-tanda lesi mesenchymal-inflammatory ditentukan:

  • peningkatan tes timol lebih dari 7 di. e.;
  • penurunan uji sublimasi kurang dari 1,6 di. e.;
  • peningkatan gamma globulin di atas 18 g / l atau 22,5%.

Dengan patologi hati tanpa komponen autoimun, sampel ini mungkin tidak berubah..

Sindrom kolestatik dikaitkan dengan kerusakan dinding saluran empedu. Dapat diduga dengan peningkatan jumlah alkaline phosphatase dan bilirubin. Untuk diagnosis, indikator tambahan digunakan:

  • gamma-glutamyltranspeptidase (norma 0-49 IU / L);
  • kolesterol total (norma 3,3-5,2 μmol / l);
  • Kolesterol LDL (norm 1,73-3,5 μmol / L);
  • VLDL kolesterol (norm 0,1-0,5 μmol / L).

Interpretasi tes darah biokimia bisa sulit bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Itu sebabnya tidak disarankan untuk membuat diagnosis sendiri sesuai dengan hasil tes hati. Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda dan menjalani diagnosa hati tambahan (ultrasound, CT, MRI, tes darah dan urin, penanda hepatitis dan penelitian lain).

Spesialis klinik Dokter Moskow berbicara tentang AlAT dan AsAT:

ALT dan AST dalam tes darah biokimia

Lihat artikel populer

Tes darah untuk enzim hati dilakukan sangat sering. Ini tidak mengherankan, karena hati adalah salah satu kelenjar terbesar dari tubuh manusia. Dia mengambil bagian dalam proses metabolisme, membersihkan darah dari racun dan racun, memonitor set proses biokimia. Sebagian besar perubahan ini terjadi karena enzim yang disintesis oleh hati..

Kehadiran enzim hati dalam darah adalah konstan. Mereka sangat diperlukan bagi manusia. Jika tubuh manusia dipengaruhi oleh beberapa patologi, maka enzim menunjukkan peningkatan atau penurunan, yang sangat penting. Biokimiawi untuk keberadaan enzim hati diperlukan untuk diagnosis banding.

Apa itu

Sebelum melanjutkan ke tes darah untuk enzim, ada baiknya memahami apa itu. Enzim plasma apa yang umumnya dikeluarkan. Enzim dalam tubuh manusia digunakan untuk melakukan proses metabolisme. Enzim terkandung dalam sistem hepatobilier. Karena adanya enzim hati mikrosomal secara berkelanjutan, organ bekerja secara normal.

Dalam mitokondria ada enzim yang penting bagi hati dalam hal metabolisme energi. Untuk sebagian besar, enzim dapat dibelah, sebagian komponen kotoran, seperti empedu, digunakan untuk ekskresi.

Biokimia darah mampu menentukan kinerja enzim tertentu. Anda dapat melakukan studi biokimia semacam itu kapan saja. Darah dapat diperiksa dengan tes kilat khusus. Saat ini, biokimiawi seperti itu penting, karena tes enzim diperlukan untuk menggambar gambaran klinis.

Terhadap latar belakang sejumlah penyakit, peningkatan enzim hati atau penurunannya dapat diamati. Karena hati melakukan sejumlah fungsi, tidak mengherankan bahwa enzim berbeda. Tiga opsi dapat dibedakan, bervariasi menurut bidang kegiatan:

Berbicara tentang jenis enzim pertama, itu diwakili oleh dua spesies. Ini adalah prothrombinase dan cholinesterase. Enzim kelompok ini bekerja dengan darah. Tingkat koagulasi ditentukan. Jika enzim plasma jenis darah ini diturunkan, Anda harus memperhatikan kemungkinan masalah dengan hati, kantung empedu atau salurannya..

Hanya alkaline phosphatase yang dapat dikaitkan dengan tipe kedua. Enzim ini dilepaskan bersama dengan empedu, yang berarti bahwa penarikan dilakukan dalam bentuk tinja. Ketika alkali fosfatase meningkat, ada baiknya memikirkan memeriksa saluran empedu.

Enzim-indikator darah tipe-indikator dapat tumbuh secara dramatis di tengah-tengah penghancuran hepatosit. Kita berbicara tentang sel-sel hati, yang di bawah pengaruh sejumlah penyakit tidak ada lagi. Jenis ini mencakup opsi seperti AST, ALT, GGT, LDH dan GlDG. Zat-zat ini hadir dalam sitosol atau mitokondria. AST dan ALT juga dapat dianggap sebagai enzim hati mikrosomal. Namun, tidak semua enzim memiliki nilai diagnostik..

Paling sering, biokimia menentukan AST darah, ALT, GGT, LDN dan alkaline phosphatase. Norma zat ini bisa memberi tahu banyak tentang situasi. Analisis untuk enzim pankreas atau hati harus diuraikan oleh dokter yang, dengan mempertimbangkan data yang diperoleh, akan segera mendiagnosis atau mengirim Anda untuk pemeriksaan tambahan. Biasanya ini adalah USG atau X-ray, mungkin ada analisis tinja. Pada kasus yang parah, tusukan hati mungkin diperlukan..

Ketika beberapa enzim hati meningkat, tetapi normanya tidak terlampaui secara serius, dan biokimia telah menemukan penyimpangan tunggal, tidak ada masalah diagnosis yang mengerikan. Mungkin Anda baru saja makan sesuatu yang berkualitas rendah atau minum alkohol. Jika ada pengobatan teratur, itu mempengaruhi hati, mempengaruhi tingkat enzim. Anda perlu mulai khawatir jika angka yang sangat tinggi diidentifikasi oleh hasil penelitian..

Mengapa enzim tumbuh

Enzim hati dapat meningkat karena berbagai alasan. Dokter berbicara tentang sedikit peningkatan sebagai fluktuasi alami yang dapat dijelaskan dengan terapi obat atau penggunaan produk-produk berkualitas rendah. Hati dalam tubuh manusia dapat dianggap semacam laboratorium biokimia, yang segera menanggapi setiap perubahan di lingkungan, masuknya ke dalam tubuh makanan atau air berkualitas rendah..

Namun, penting untuk menekankan bahwa cukup sering, terutama jika indikator telah meningkat beberapa kali, kita berbicara tentang adanya beberapa jenis penyakit hati. Melalui studi biokimia, dokter dapat lebih akurat mengidentifikasi faktor yang memicu perubahan yang sesuai..

Kebetulan dengan pertumbuhan enzim hati, orang dihadapkan dengan pengobatan dengan obat-obatan yang berbahaya bagi hati. Ini bisa berupa obat penghilang rasa sakit atau statin, yang membantu darah untuk membuang kelebihan kolesterol dari tubuh. Alkohol juga dianggap sebagai faktor yang meningkatkan indikator tersebut, terutama jika sering digunakan dan tidak terkendali. Terhadap latar belakang obesitas, pertumbuhan zat yang sesuai juga bisa terjadi..

Jika setelah lulus tes, akibatnya, peningkatan yang signifikan dalam alanine aminotransferase, ditunjukkan oleh penurunan ALT, diindikasikan, maka kita dapat berbicara tentang kerja kelenjar hepatik atau pankreas yang tidak tepat. Ini adalah hepatitis, pankreatitis, keracunan alkohol. Selain itu, gambar seperti itu memiliki sejumlah penyakit onkologis.

Peningkatan kadar aspartate aminotransferase atau AST dapat memberi tahu dokter Anda tentang masalah dengan otot rangka atau miokardium. Sering datang pasien dengan tanda yang sesuai dalam hasil tes, selamat dari infark miokard, miokarditis infeksi atau miopati.

Dengan pertumbuhan simultan kedua indikator, alasannya mungkin terletak pada mengambil sejumlah obat dan sediaan herbal. Situasi ini dihadapi oleh orang-orang yang duduk di statin, sulfonamid dan parasetamol. Beberapa pabrik tidak dapat dikecualikan dari faktor risiko. Ini adalah scutellaria, daun Aleksandria dan ephedra.

Apa yang perlu diketahui wanita hamil

Ketika enzim hati meningkat selama kehamilan, indikator tidak selalu berarti semacam patologi. Masalahnya adalah bahwa selama masa kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan serius. Organ ibu harus bekerja di dua bidang, yang mempengaruhi kondisi mereka.

Selama kehamilan, ALT dan AST dapat mencapai hingga 31 unit / liter. Jika ada toksikosis, maka dalam kurun waktu 28 hingga 32 minggu ada peningkatan jumlah ini. Biasanya dua trimester pertama setiap sekarang dan kemudian menunjukkan sedikit kelebihan di luar apa yang diizinkan, tetapi ini tidak dianggap sebagai masalah. Semua karena meningkatnya stres pada hati.

Dalam hal ini, indeks GGT dapat mencapai 36 Unit / L. Pada periode 12 hingga 27 minggu kehamilan, ada sedikit peningkatan, yang dianggap sebagai norma. Dengan peningkatan yang kuat dalam tingkat, peradangan di hati atau patologi sistem empedu dapat hadir, dan diabetes gestasional dari jenis gula diekspresikan.

Berbicara tentang norma alkali fosfatase, levelnya bisa mencapai hingga 150 unit. Pada saat yang sama, dengan latar belakang pertumbuhan janin aktif, yang dimulai dari minggu 20 hingga saat kelahiran, ada sedikit peningkatan jumlahnya. Perubahan serius dalam tingkat alkali fosfatase diamati ketika mengambil sejumlah besar asam askorbat, obat spektrum antibakteri, dengan kekurangan kalsium dan fosfor dalam tubuh..

Apa yang harus dilakukan ketika bertambah

Mempertimbangkan peningkatan enzim hati apa pun hanya mungkin sebagai simptomatologi, dan bukan sebagai patologi langsung yang membutuhkan pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat dengan mudah menentukan akar penyebab peningkatan dan memilih langkah-langkah yang dapat memperbaiki indikator ini.

Jika Anda telah lulus biokimia darah sebagai profilaksis, dan telah menunjukkan peningkatan enzim, maka Anda harus berkonsultasi dengan terapis. Dokter dapat merekomendasikan studi tambahan yang akan menentukan penyebab utama..

Pertama-tama, apa pun alasannya, pasien akan disarankan untuk menyesuaikan diet nutrisinya. Tujuan utama dari diet terapi semacam ini adalah untuk mengurangi beban pada hati, mengurangi tingkat timbunan lemak di dalamnya, menghilangkan racun dan racun.

Untuk diet hati, peningkatan jumlah sayuran penting. Anda bisa membuat salad dari bayam, kangkung, hijau. Penting untuk menyesuaikan jumlah produk yang mengandung antioksidan. Tambahkan alpukat dan kacang-kacangan ke dalam diet Anda yang biasa, hati akan berterima kasih kepada Anda.

Menu harian harus memiliki setidaknya 50 gram serat makanan. Ini tentang serat. Dengan bantuan zat-zat seperti itu, tubuh mampu menghilangkan kolesterol "jahat" dan menormalkan fungsi sistem empedu. Banyak serat yang mengandung buah, kacang-kacangan, sereal, kacang-kacangan.

Sebagai bagian dari perawatan, penting untuk mendapatkan jumlah protein yang cukup. Faktanya adalah bahwa itu adalah zat-zat dari urutan protein yang dianggap sebagai dasar yang diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan hepatosit yang rusak. Namun, dokter harus berurusan dengan penentuan norma protein tertentu. Penting untuk mematuhi rejimen minum yang benar selama proses perawatan. Anda perlu minum hingga dua liter cairan per hari.