Apa tes untuk hepatitis C lulus?

Jika Anda mencurigai adanya virus, pertama-tama perlu dilakukan tes hepatitis C untuk memastikan diagnosis, tentukan genotipe dan pilih rejimen pengobatan yang tepat dengan benar. Beberapa tes diberikan sekaligus, sehingga tidak ada keraguan tentang keberadaan penyakit.

Studi virus

Algoritma untuk diagnosis dan pengelolaan pasien dengan dugaan hepatitis C adalah sebagai berikut:

  1. Studi virologi dilakukan dalam dua tahap (garis). Yang pertama adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay untuk keberadaan penanda hepatitis C - anti-HCV). Baris kedua - PCR dan genotyping.
  2. Tes darah biokimia adalah indikator utama analisis tingkat ALT, AST, dan bilirubin ini. Untuk menilai kondisi umum tubuh dan kemungkinan proses patologis pada sistem lain, dilakukan tes darah umum.
  3. Biopsi atau elastometri ultrasonografi.

Biokimia, hitung darah umum dan elastometri adalah studi tambahan yang memungkinkan Anda untuk menyusun gambaran lengkap penyakit dan meresepkan terapi yang kompeten.

Baris pertama penelitian virologi

ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay)

Memungkinkan Anda mengonfirmasi ada atau tidaknya antibodi (protein spesifik) dalam serum darah. Mereka adalah indikator utama respon imun terhadap adanya infeksi di hati..

Penting untuk segera dipahami bahwa keberadaan antibodi tidak 100% mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis C dalam tubuh pasien. Jika tes darah untuk hepatitis C positif dengan metode ELISA, maka ini hanya dasar untuk penelitian yang lebih mendalam - rujukan ke pemeriksaan virologi lini kedua - PCR.

Hanya darah vena pasien yang diambil untuk penelitian, disarankan untuk melakukan analisis hanya pada perut kosong, ketika proses penyerapan makanan tidak mempengaruhi jumlah darah. Selain itu, pasien harus mengikuti diet tertentu selama tiga hari - jangan makan lemak, goreng, dipanggang, minuman yang mengandung alkohol.

Dalam serum darah, Anda dapat menemukan beberapa jenis antibodi, semuanya tergantung pada stadium penyakit. Kadang-kadang keberadaan antibodi tertentu membuktikan timbulnya remisi.

Empat kelas antibodi dapat dibedakan, yang ditentukan oleh analisis untuk hepatitis C:

  1. Immunoglobulin G (Anti-HCV IgG) - keberadaannya menandakan bentuk kronis hepatitis C ketika virus dalam keadaan tertekan. Pembawa juga dapat dihitung dengan adanya antibodi ini..
  2. Antibodi kelas M (IgM inti Anti-HCV) - peningkatan level imunoglobulin ini mengindikasikan infeksi akut, atau kambuhan hepatitis kronis. Mereka dapat dideteksi setelah 12 minggu setelah infeksi..
  3. Definisi total antibodi terhadap hepatitis C (total Anti-HCV) adalah pendaftaran simultan dari fraksi kelas M dan G. Pemeriksaan serum darah untuk virus hepatitis C ini memungkinkan Anda untuk menetapkan bahkan konsentrasi minimum antibodi dan merupakan teknik universal. Deteksi antibodi ini terjadi setelah 4-6 minggu perkembangan penyakit.
  4. Antibodi terhadap protein HCV non-struktural (Anti-HCV NS) - metode ini jarang digunakan, karena penentuan total antibodi memberikan hasil yang sama. Beberapa senyawa protein dapat ditentukan dalam serum: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 dapat diisolasi pada tahap awal penyakit. Dan dua lainnya diakui setelah mengidentifikasi penanda yang tersisa dalam analisis untuk hepatitis C.

Baris kedua dari penelitian virologi

Analisis reaksi rantai serum polimerase (PCR) ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan RNA virus hepatitis C. Jika hasilnya negatif, maka pemeriksaan pasien dihentikan. Analisis PCR HCV RNA yang diulang dijadwalkan setelah enam bulan.

Tahap pertama adalah PCR berkualitas tinggi, jika Anda lulus tes hepatitis C ini, itu akan menunjukkan ada atau tidaknya virus dalam darah. Lebih baik memilih sensitivitas normal hingga 60 IU / ml.

Jika PCR kualitatif memberikan hasil positif dari tes darah untuk hepatitis C, maka kuantitatif tambahan dilakukan. Ini membantu untuk menentukan viral load pada tubuh, untuk mengetahui konsentrasi virus dalam darah. Metode ini lebih mahal, sehingga harus dilakukan setelah mendapatkan hasil PCR berkualitas tinggi..

Algoritma untuk melewati PCR Kualitatif dan Kuantitatif.

Interpretasi studi PCR kuantitatif:

  • Indikator viral load yang rendah - hingga 400 ribu IU / ml.
  • Nilai rata-rata hingga 800.000 IU / ml.
  • Gelar tinggi - lebih dari 800 ribu IU / ml.

Dengan demikian, dua jenis analisis hepatitis C (untuk keberadaan dan jumlah virus di dalam darah) memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar..

Untuk memulai pengobatan yang kompeten, perlu untuk mengambil tes untuk hepatitis C, hanya jika hasil positif diperoleh dengan beberapa metode (yang terakhir adalah PCR), Anda dapat berbicara tentang diagnosis yang benar.

Tabel tersebut menunjukkan transkrip dari tes darah untuk mengetahui adanya hepatitis C. Jika tes dilakukan untuk total Anti-HCV dan PCR, maka kesimpulan berikut dapat diambil:

Decoding hasil penelitianStudi total anti-HCVDiagnosis PCR
Tidak ada hepatitis C, pemeriksaan ulang dapat dilakukan setelah 6 bulan.negatifnegatif
Masa pemulihan, setelah terapi berkualitas tinggi dengan obat antivirus yang bekerja langsung, atau penyembuhan sendiri telah terjadi.positifnegatif
Kursus aktif virus hepatitis C, gambaran klinis diucapkan.positifpositif

Genotipe

Rejimen pengobatan, kombinasi obat dan durasi pengobatan secara langsung tergantung pada genotipe. Ada 6 genotipe, ketika menggunakan formula obat dengan aksi antivirus langsung, adalah mungkin untuk berhasil menyembuhkan semua genotipe.

Studi ini dilakukan oleh PCR Real time, yaitu dasar untuk menentukan genotipe menjadi RNA virus - ini adalah metode diagnostik yang sangat akurat.

Biokimia

Untuk penelitian ini, darah vena atau kapiler digunakan. Analisis dilakukan untuk perut kosong (Anda tidak bisa makan selama 12 jam sebelum mendonorkan darah). Dianjurkan untuk tidak minum alkohol tiga hari sebelum pemeriksaan, sebaiknya Anda tidak merokok 30 menit sebelum pengambilan sampel darah.

Setelah mendapatkan hasil, mereka dianalisis: dengan peningkatan kandungan enzim tertentu, kita dapat berbicara tentang keberadaan proses yang terkait dengan lesi pada bagian hati tertentu. Nilai normal ditunjukkan pada tabel:

Norm ALT, AST pada orang dewasa dan anak-anak
Kategori PasienALT (Unit / L)AST (Unit / L)
Anak-anak hingga sebulanHingga 38Hingga 32
Anak-anak dari 1-12 bulanKurang dari 27Kurang dari 36
Dari tahun ke 16 tahunHingga 22Hingga 31
WanitaKurang dari 18Kurang dari 22
Laki-lakiHingga 15Sampai 17

Gambaran histologis setelah menentukan parameter biokimia darah menunjukkan perubahan inflamasi-nekrotik yang tidak spesifik, kombinasi kondisi distrofi lemak dan hidropik, pembentukan folikel limfoid, penilaian keseluruhan kinerja hati.

Biopsi, elastografi

Biopsi adalah metode pemeriksaan hati yang lebih tua dan lebih traumatis, yang memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan kerusakannya pada hepatitis C..

Sejak 2013, klinik besar di Rusia mulai memasang peralatan untuk elastografi ultrasonik. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat tanpa melukai sel-sel hati..

Ada dua skala untuk menilai tingkat fibrosis, tidak peduli metode apa hasil yang diperoleh - menurut Knodell dan METAVIR. Metode kedua lebih sensitif dan dirancang untuk menilai efek hepatitis C pada fungsi hati. Dia membedakan, tidak seperti Knodell, dalam tahap terpisah - aktivitas moderat. Ini mencirikan fibrosis saluran portal dengan septa tunggal, sehingga penilaian akan lebih rinci.

Skala METAVIR:

  • A0 - tidak ada aktivitas non-inflamasi;
  • A1 - aktivitas minimal;
  • A2 - sedang;
  • A3 - diungkapkan.

Menurut skala METAVIR, tingkat keparahan fibrosis dievaluasi sebagai berikut:

  • F0 - tanpa fibrosis - 5,8 kPa;
  • F1 - fibrosis tanpa keterlibatan dalam proses patologis septum (septum) - dari 5,9 menjadi 7,2 kPa;
  • F2 - dengan keterlibatan beberapa septa - kisaran indikator adalah 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - beberapa partisi terlibat dalam fibrosis - 9.6-12.5 kPa;
  • F4 - sirosis - di atas 12,6 kPa.

Selain metode di atas, dokter dapat meresepkan USG, tetapi tidak sederhana, tetapi dengan pemetaan Doppler warna. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kecepatan dan vektor pergerakan darah di dalam tubuh, area di mana sirkulasi darah tidak ada.

Diagnosis laboratorium hepatitis A

Tes laboratorium untuk hepatitis A dilakukan untuk mengkonfirmasi dan membedakan berbagai patologi hati. Diagnosis memungkinkan Anda menilai keadaan fungsional kelenjar dan seluruh tubuh, serta menentukan tingkat pertahanan kekebalan tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, bentuk penyakit fulminan dengan konsekuensi yang parah adalah mungkin.

Kapan analisisnya?

Mereka sedang bersiap untuk lulus berbagai jenis tes untuk hepatitis ketika mengidentifikasi gejala-gejala seperti:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • warna dingin dari kulit, mata dan selaput lendir;
  • urin gelap;
  • kotoran putih;
  • nyeri otot dan sendi;
  • berat di hypochondrium kanan;
  • perdarahan kapiler;
  • spider veins.
Penyakit ini mudah ditularkan melalui kontak rumah tangga..

Skrining hepatitis A diindikasikan untuk orang yang melakukan kontak dengan pasien, serta mereka yang bepergian dalam waktu 21 hari di daerah endemik untuk penyakit ini. Sebelum melakukan perjalanan ke Afrika, Asia Tengah atau daerah lain dengan prevalensi tinggi penyakit Botkin, pra-vaksinasi diindikasikan. Untuk menentukan intensitas imunitas atau jika seseorang tidak ingat tentang profilaksis spesifik, antibodi terhadap virus hepatitis A ditentukan..

Cara mempersiapkan?

Untuk memastikan bahwa hasil tes seandal mungkin, Anda harus mengikuti aturan untuk mempersiapkan donor darah. Substrat diambil dengan perut kosong, makan tidak termasuk selama 12 jam. Tidak diinginkan untuk minum minuman manis, jus, kopi dan minuman energi lainnya. Dilarang merokok satu jam sebelum manipulasi. Stres fisik dan psiko-emosional juga dapat mempengaruhi keakuratan parameter analisis. Dalam kasus minum obat, perlu untuk memperingatkan asisten laboratorium dan dokter yang hadir. Darah disumbangkan di ruang kontrol sesuai dengan semua aturan asepsis dan antiseptik.

Jenis analisis

OAC dan biokimia darah

Hitung darah lengkap dalam diagnosis virus hepatitis A tidak memainkan peran kunci. Penurunan konsentrasi hemoglobin dan jumlah sel darah merah (anemia) dapat dideteksi. Peningkatan jumlah leukosit dengan dominasi limfosit menunjukkan penyakit virus. Mungkin juga pengurangan trombosit, yang berhubungan dengan sindrom hemoragik.

Diagnostik laboratorium biokimia mencakup penilaian indikator-indikator tersebut:

  • Bilirubin dan fraksinya. Penentuan pigmen memungkinkan untuk menilai keadaan fungsional hati. Norma berkisar dari 8 hingga 20,5 μmol / L. Endapan pigmen empedu dalam jaringan menyebabkan warna kuning dan gatal. Hepatitis bilirubin paling sering meningkat.
  • Total protein. Protein diproduksi di hati dan ketika fungsi kelenjar terganggu, konsentrasinya menurun. Nilai normal berkisar antara 60-80 g / l. Fraksi albumin umumnya diperkirakan sebagai yang terbesar (N = 35-50 g / l).
  • ALT dan AST. Transaminase ditemukan di berbagai jaringan, dan karenanya bukan merupakan indikator spesifik. Ketika sel-sel hati dihancurkan, enzim meningkat. Batas batas tergantung pada usia dan disajikan dalam tabel:
KategoriNorm, U / l
ALTAST
Laki-laki41–4641
Wanita3431
Anak-anak3928-149

ALT dianggap sebagai enzim penanda untuk hati. Jika transaminase meningkat 1,5-5 kali, maka lesi ringan didiagnosis, 6-10 kali - cukup parah, dan ketika indikator meningkat lebih dari 10 kali, maka mereka berbicara tentang lesi parah kelenjar.

Dekripsi IFA

Penanda spesifik hepatitis A, yang ditentukan dalam serum pasien dan mengkonfirmasi diagnosis, disebut imunoglobulin kelas M dan G. IgM anti-HAV positif menunjukkan perjalanan penyakit Botkin yang akut. Antibodi terhadap hepatitis A dapat dideteksi pada hari ke 5-10 sejak saat infeksi. ELISA adalah "standar emas" diagnosis dan sepenuhnya mengkonfirmasi keberadaan penyakit. Definisi IgG anti-HAV berfungsi sebagai kriteria untuk pemulihan dan berbicara tentang patologi yang pernah ditransfer..

Reaksi berantai polimerase

Dengan PCR, materi genetik virus terdeteksi. RNA biasanya tidak ada dalam darah. Agar tes menjadi positif, diperlukan setidaknya 80 partikel virus dalam 5 μl sampel. Dan spesifisitas penelitian mencapai 98%. Diagnosis laboratorium juga memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi secara akurat dugaan diagnosis pada tahap awal atau dalam kursus laten. Hasilnya disiapkan dalam 5-7 jam, dan kesimpulannya dikeluarkan pada hari berikutnya.

Tes cepat

Nama metode diagnostik cepat untuk hepatitis A:

  • Vegan Kit berisi reagen dan alat yang diperlukan untuk dengan cepat menentukan keberadaan virus dalam darah. Waktu untuk analisis imunokromatografi tidak melebihi 15 menit. Sensitivitas studi mencapai 99%.
  • Vitrotest HAV-IgM TK069. Dalam seperempat jam, antibodi IgM terhadap virus hepatitis A. terdeteksi. Penelitian dapat dilakukan di rumah..
Kembali ke daftar isi

Metode lainnya

Indikator lain yang dievaluasi untuk berbagai jenis hepatitis termasuk koagulogram dan ultrasonografi organ perut. Faktor koagulasi disintesis di hati, dan oleh karena itu, dengan lesi kelenjar, perdarahan kecil lokal dapat terjadi dalam bentuk spider veins. Ultrasonografi menilai perubahan struktural dan ukuran organ.

Pengobatan yang mungkin

Terapi spesifik untuk hepatitis A belum dikembangkan. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pasien harus diisolasi dan dikarantina untuk orang yang dapat dihubungi selama 35 hari. Istirahat di tempat tidur wajib dengan aktivitas fisik dan psiko-emosional yang terbatas. Makanan berlemak, digoreng, diasap, dan asin dikeluarkan dari diet. Ikan, susu, dan telur juga dilarang. Terapi dasar meliputi persiapan enzim, enterosorben dan asam ursodeoksikolat setelah pemulihan. Dalam kasus yang parah, rawat inap di rumah sakit penyakit menular dengan terapi infus, hormon dan antibiotik diindikasikan.

Metode untuk diagnosis hepatitis A

Tes hepatitis A adalah studi yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit berbahaya yang menyebar dengan cepat dan tidak terwujud dalam waktu yang lama. Deteksi dini antibodi dalam serum darah memungkinkan Anda memulai pengobatan pada tahap awal peradangan. Selama terapi, indikator kuantitatif dari studi berubah. Ini memungkinkan dokter untuk melacak efektivitas pengobatan..

Informasi umum tentang penyakit ini

Dalam pengobatan, hepatitis A biasanya disebut penyakit virus yang menimbulkan "pukulan" pada hati. Penyakit ini mudah ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Karena itu, hepatitis A sering menyebabkan epidemi. Ini terutama berlaku untuk negara-negara hangat di mana standar sanitasi tidak cukup diperhatikan..

Virus dikeluarkan dari tubuh pasien dengan feses. Setelah itu, patogen menyebar di lingkungan, misalnya, masuk ke air.

Virus hepatitis A stabil dan dapat bertahan:

  • pada barang-barang rumah tangga saat dikeringkan hingga 7 hari;
  • pada makanan dan dalam kondisi basah hingga 10 bulan;
  • ketika dipanaskan hingga 60 derajat, virus bertahan selama 12 jam;
  • setelah pembekuan itu dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Karena stabilitas virus, rawat ruangan tempat pasien berada harus hati-hati.

Anda bisa mendapatkan hepatitis A dalam kondisi berikut:

  1. Berenang di kolam terbuka atau kolam berlumpur. Agen penyebab dapat masuk ke mulut dengan air.
  2. Konsumsi moluska yang terperangkap dalam badan air yang terkontaminasi.
  3. Mencicipi makanan yang belum dicuci. Ketika tumbuh, mereka sering dibuahi dengan kotoran manusia, yang dapat terinfeksi..
  4. Penggunaan air yang tidak diolah. Anda tidak dapat menggunakannya bahkan untuk mencuci piring, barang-barang rumah tangga, dan tangan.
  5. Gunakan beberapa item untuk pasien. Virus bisa pada mainan, handuk, furnitur, gagang pintu, piring.
  6. Penggunaan jarum suntik non-steril untuk pemberian obat atau obat intravena.
  7. Hubungan intim tanpa perlindungan dengan pasien.

Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

  • keracunan tubuh, yang muncul segera setelah masa inkubasi;
  • setiap 2 pasien mengalami peningkatan suhu tubuh;
  • pada hari 5-10 infeksi, menguningnya kulit dan mata sklera diamati, yang terkait dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
  • perubahan warna tinja;
  • urin gelap;
  • rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • nyeri pada sendi dan otot;
  • gejala dispepsia (mual, konstipasi);
  • kulit yang gatal.

Setelah dimulainya pengobatan, manifestasi infeksi menurun secara bertahap, fungsi hati yang rusak dipulihkan.

Metode penularan virus hepatitis A adalah oral-fecal. Sel patogen memiliki membran yang tahan terhadap efek asam lambung. Karena itu, virus melewati perut tanpa masalah dan masuk ke usus. Di mana patogen memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, tinggal di dalam sel-sel hati. Organ mulai berubah. Secara khusus, hepatosit yang sehat digantikan oleh jaringan fibrosa yang padat..

Jika pengobatan diresepkan dengan benar, penyakit dengan cepat surut, dan kekebalan yang stabil terhadap hepatitis A terbentuk dalam tubuh manusia.

Metode pencegahan utama untuk hepatitis A adalah vaksinasi..

Siapa yang diperlukan untuk ujian

Analisis untuk mengidentifikasi agen penyebab hepatitis A ditentukan tidak hanya jika ada tanda-tanda infeksi. Darah juga direkomendasikan untuk disumbangkan:

  • dengan kolestasis;
  • selama inspeksi rutin;
  • mereka yang menghubungi pasien;
  • orang-orang yang kembali dari perjalanan ke daerah tempat epidemi hepatitis A tercatat.

Pastikan untuk lulus analisis:

  1. Hamil.
  2. Donor potensial.
  3. Staf medis.
  4. Pasien yang bersiap untuk operasi.

Jika penelitian menunjukkan adanya virus dalam tubuh, pasien diberi resep perawatan. Terapi dengan cepat mengarah pada pemulihan dan pemulihan hati.

Daftar kemungkinan analisis

Agar dokter dapat membuat diagnosis akhir, pasien harus lulus tes yang mengkonfirmasi atau membantah penyakit dengan hepatitis A. Berdasarkan hasil penelitian, pengobatan akan didasarkan.

Ada beberapa jenis tes untuk jenis hepatitis A:

  1. Penelitian imunologi. Setelah virus memasuki sel-sel hati, enzim spesifik mulai diproduksi di dalam tubuh. Deteksi mereka dalam sampel analisis mengkonfirmasi hepatitis A.
  2. Analisis darah umum. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi umum tubuh pasien. Dengan perkembangan peradangan, perilaku dan jumlah sel darah dapat bervariasi secara signifikan.
  3. Kimia darah. Memeriksa protein dalam sampel zat vena, dokter memperhatikan enzim tertentu. Mereka disebut hati, diproduksi oleh tubuh. Jumlah enzim dalam darah membantu menentukan kondisi hati.

Untuk mendapatkan gambaran yang akurat tentang kondisi pasien, ia harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Selain hal di atas, prosedur lain dapat dilakukan untuk mendeteksi virus..

Tes ekspres

Metode ini mengacu pada yang utama dan dapat dilakukan di rumah. Ada beberapa jenis tes:

  1. Ini adalah kit, yang mencakup alat dan reagen. Menggunakan instruksi, Anda dapat menguji diri sendiri.
  2. Vitrotest HAV-IgM TK069. Sistem uji ini mampu mendeteksi antibodi terhadap hepatitis A dalam tubuh dalam waktu sesingkat mungkin. Studi ini juga disesuaikan untuk penggunaan di rumah..

Meskipun kesederhanaan dan kecepatan melakukan tes cepat, mereka tidak dapat memberikan hasil yang akurat 100%. Karena itu, dokter bersikeras melakukan pemeriksaan tambahan pada pasien di laboratorium.

Koagulogram

Pemeriksaan menentukan faktor koagulasi. Jika mereka di bawah nilai yang dapat diterima, dokter akan menyimpulkan bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh pasien. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah infeksi hati yang menyebabkan penyimpangan.

Namun, ada alasan lain, misalnya:

  • kekurangan kalsium;
  • onkologi;
  • kekurangan vitamin K;
  • kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Perubahan pembekuan bisa berbahaya bagi manusia, karena dapat menyebabkan trombosis atau, sebaliknya, pendarahan hebat.

Menguraikan studi hanya dapat dokter dengan hasil tambahan dari tes darah laboratorium umum.

Analisis urin umum

Jika seseorang terinfeksi hepatitis A, analisis akan menunjukkan:

  1. Jumlah sel darah putih.
  2. Pengurangan Hemoglobin Urin.
  3. Urin berwarna gelap.

Poin terakhir adalah konsekuensi dari peningkatan konten bilirubin. Ini adalah nama zat yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin. Sel darah tidak bertahan selamanya, hidup sekitar 20 hari. Namun, dengan hepatitis, hemoglobin pecah lebih aktif, sering sebelum batas waktu.

Jika virus memiliki bentuk agresif, protein plasma dengan berat molekul rendah ditemukan dalam urin. Dalam kasus yang sulit, jejak darah dapat dideteksi dalam sampel urin.

Analisis darah umum

Pada tahap tes darah untuk hepatitis A, dokter dapat mendeteksi:

  • jumlah sel darah putih rendah;
  • mengurangi kadar hemoglobin;
  • defisiensi trombosit.

Fakta terakhir menunjukkan pelanggaran pembekuan darah dan proses abnormal pada sel-sel hati. Kondisi ini dalam banyak kasus justru disebabkan oleh virus hepatitis. Lebih jarang, hasil analisis dikaitkan dengan lesi sumsum tulang, anemia, pengaruh alkohol dan garam logam. Pasien menghadapi yang terakhir dalam industri berbahaya.

Penggunaan obat-obatan tertentu juga mengubah indikasi tes darah umum. Dokter yang hadir harus diingatkan untuk terus minum obat..

Biokimia darah

Dokter menyebut studi ini sebagai indikasi. Tes darah serupa untuk hepatitis A dapat menunjukkan peningkatan tingkat enzim hati. Mereka memasuki pembuluh hanya jika terjadi pelanggaran di hati. Di antara enzim-enzim ini:

  1. AST. Ini singkatan dari aspartate aminotransferase dan tidak hanya menunjukkan patologi hati, tetapi juga jantung.
  2. ALT. Singkatan adalah singkatan dari alanine aminotransferase. Enzim ini meningkat secara eksklusif dengan penyakit hati..

Jika hepatitis A memiliki perkembangan asimptomatik, satu-satunya tanda patologi dapat ditentukan adalah peningkatan tingkat ATL.

Selain itu, ada peningkatan:

  • alkaline phosphatase;
  • glutamyl transpeptidases;
  • bilirubin.

Selain itu, peningkatan jumlah lipid dasar terdeteksi dalam darah.

Uji imunosorben terkait

Uji imunosorben terkait-enzim untuk hepatitis A didasarkan pada identifikasi penanda tertentu. Protein spesifik yang diproduksi oleh tubuh dalam peradangan hati yang menular termasuk imunoglobulin M anti-HAV IgM. Sebuah studi ELISA memungkinkan Anda untuk menentukan hepatitis A pada tahap awal pengembangan.

Antibodi yang terdeteksi dalam darah diproduksi secara independen:

  • dari tahap proses patologis;
  • tanda-tanda hepatitis.

6 bulan setelah infeksi, antibodi tidak dapat dideteksi oleh enzim immunoassay. Enam bulan kemudian, tingkat spidol turun tajam. Setelah beberapa bulan lagi, antibodi muncul kembali dalam darah dan tetap secara berkelanjutan. Akibatnya, penanda dapat menunjukkan bahwa seseorang telah menderita hepatitis A dan sekarang memiliki kekebalan yang stabil terhadap patologi infeksi. Hal yang sama diamati pada pasien yang telah divaksinasi terhadap hepatitis A.

Dokter harus mengevaluasi penanda hepatitis dan menguraikan indikator..

Reaksi berantai polimerase

Tes darah untuk hepatitis A ini didasarkan pada penentuan tingkat asam nukleat dalam sampel. Dengan metode reaksi polimerase (PRC), adalah mungkin untuk mendeteksi virus sebelum dimulainya produksi antibodi. Ini tentang diagnosis awal yang akurat.

Reaksi polimerase setelah kejadian di mana ada infeksi masif dengan hepatitis A sangat relevan.

  • dalam deteksi dini yang terinfeksi;
  • mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Dalam kasus lain, reaksi polimerase jarang ditentukan. Penelitian itu mahal, tetapi menentukan fokus infeksi. Ini memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang paling efektif..

Bagaimana masing-masing tes

Masing-masing metode penelitian ini memiliki karakteristik sendiri:

  1. Tes ekspres dapat dilakukan di rumah. Evaluasi hasilnya dalam 15 menit. Namun, pengujian tidak menjamin hasil yang benar-benar akurat. Karena itu, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan..
  2. Koagulogram dilakukan dalam kondisi laboratorium. Sebuah jari diambil dari seorang pasien.
  3. Urinalisis dilakukan di laboratorium. Hasil penelitian terhadap urin yang dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur adalah signifikan..
  4. Tes darah umum melibatkan pengambilan bahan dari jari pasien.
  5. Biokimia, uji imunosorben terkait-enzim dan metode PCR melibatkan studi tentang darah vena pasien.

Durasi dan waktu tes darah tergantung pada metode yang digunakan. Namun, semua studi harus dilakukan dalam waktu 24 jam. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah penyebaran infeksi, memulai pengobatan lebih cepat..

Agar analisis yang diperlukan seinformatif mungkin, perlu dipersiapkan dengan benar:

  • lebih baik melakukan tes dengan perut kosong, setelah puasa 8 jam;
  • beberapa hari sebelum penelitian, Anda perlu meninggalkan makanan berlemak, digoreng, dan diasap;
  • Anda tidak dapat minum obat apa pun selama beberapa hari;
  • jangan merokok, minum minuman berkafein atau beralkohol, jus sebelum melakukan tes;
  • jika mungkin, seseorang harus menahan diri dari aktivitas emosional dan fisik;
  • setelah fisioterapi, rontgen atau pemeriksaan USG, tidak dianjurkan untuk menjalani tes.

Dipercaya bahwa jika Anda mematuhi aturan-aturan ini, hasilnya akan seakurat mungkin..

Biaya skrining hepatitis A

Harga tes hepatitis A dimulai pada 360 rubel dan tergantung pada:

  • dari klinik;
  • metode penelitian yang dipilih;
  • wilayah tempat tinggal pasien.

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit umum. Metode utama pencegahan termasuk kepatuhan terhadap peraturan kebersihan dan hanya makan produk yang dipanaskan. Dalam kasus infeksi, pemeriksaan komprehensif harus membayar setidaknya 2 ribu rubel. Ini di klinik swasta. Tag harga maksimum mencapai 30 ribu rubel.

Layanan di lembaga medis negara dilakukan di kutub. Perusahaan asuransi membayar pasien.

Tes darah hepatitis A

Hepatitis A (Penyakit Botkin) adalah penyakit yang bersifat menular yang memengaruhi sel-sel hati dan menyebabkan peningkatan ukurannya. Agen penyebab HepatitisAVirus adalah organisme RNA uniseluler. Virus ini ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi, air, barang-barang rumah tangga dan dari orang ke orang. Kasus-kasus infeksi selama transfusi darah juga diketahui. Hepatitis A dapat dideteksi pada pemeriksaan awal oleh dokter, tetapi konfirmasi laboratorium diperlukan.

Kapan harus diuji untuk hepatitis A?

Seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir, analisis untuk hepatitis A diberikan untuk gejala klinis ini:

  • mual persisten, muntah teratur;
  • suhu tubuh tingkat rendah, yang bertahan lama;
  • nyeri terus-menerus pada otot;
  • sakit kepala dan migrain;
  • perubahan warna urin;
  • penampilan kekuningan kulit, selaput lendir;
  • rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • masalah dengan aliran empedu.

Sebuah studi tentang HepatitisAVirus diindikasikan saat merencanakan kehamilan, mengandung bayi. Penting juga untuk menjaga kesehatan Anda jika seseorang telah kontak dengan virus hepatitis A yang terinfeksi..

Persiapan analisis

Pengiriman biomaterial ke HepatitisAVirus tidak memerlukan persiapan khusus. Sebagai aturan, untuk analisis HepatitisAVirus, darah diambil dari vena, lebih jarang urin. Untuk mendapatkan hasil yang andal, cukup mematuhi aturan umum persiapan untuk lulus tes:

  • makanan terakhir harus 6-8 jam sebelum pengiriman biomaterial;
  • per hari harus berhenti makan junk food;
  • selama beberapa hari Anda harus meninggalkan penggunaan alkohol, merokok, mengonsumsi obat-obatan sintetis dan psikotropika;
  • per hari harus membatasi stres emosional dan fisik.

Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perlunya berhenti minum obat (jika pasien menggunakan terapi jangka panjang).

Diagnosis laboratorium hepatitis A

Untuk mendiagnosis HepatitisAVirus, pasien harus melewati bahan biologis untuk tes laboratorium tersebut:

  • Urinalisis - dengan penyakit ini, bilirubin dan urobilinogen ditemukan dalam biomaterial. Juga dalam urin dapat ditemukan protein dan sel darah merah, yang menunjukkan perkembangan patologi yang cepat.
  • Hitung darah lengkap - ketika terinfeksi hepatitis A, jumlah hemoglobin dan sel darah putih menurun dalam darah. Ini menunjukkan bahwa hati terganggu, dan proses abnormal disebabkan oleh infeksi HepatitisAVirus.
  • Biokimia darah - tingkat ALT dan AST (enzim hati) merupakan indikasi. Jika tingkat protein ini meningkat, proses abnormal terjadi di hati. Juga, dengan hepatitis A, ada peningkatan indikator seperti GGT, bilirubin total, lipid darah, alkali fosfatase.
  • Koagulogram - analisis untuk menentukan faktor koagulasi. Jika indikator di bawah normal, kita dapat mengatakan bahwa infeksi berkembang di hati.

Hasil analisis ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan fase penyakit, untuk menilai tingkat kerusakan hati dan kondisi umum tubuh. Untuk menilai agresivitas dan prevalensi hepatitis A, metode uji imunosorben terkait enzim dan metode rantai polimerase digunakan.

Biaya

Harga yang menguntungkan untuk layanan "Hepatitis A" disajikan di Pusat Medis Rainbow, yang terletak di distrik Kalininsky St. Petersburg. Dokter yang berpengalaman dari rumah sakit menetapkan tugas prioritas mereka untuk memulihkan kesehatan pasien tanpa menetapkan prosedur yang tidak perlu yang meningkatkan biaya perawatan. Kami menawarkan biaya yang terjangkau untuk perawatan medis yang berkualitas..

Pengujian
dari 150 gosok.

Kamar-kamar medis yang nyaman di Klinik Rainbow sedang menunggu pasien mereka. Paramedis profesional dan sopan akan mengambil biomaterial pada waktu yang tepat untuk Anda. Dokter yang berpengalaman akan memberi nasihat tentang semua masalah yang menarik, dan hasil tes laboratorium dapat ditemukan pada hari berikutnya.

Tes darah hepatitis

Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati kronis dan akut. Gejala penyakit menunjukkan adanya proses inflamasi di hati manusia.

Bentuk hepatitis virus yang paling umum:

  • Hepatitis A adalah spesies yang paling tidak berbahaya dan paling umum, masa inkubasinya bervariasi dari tujuh hari hingga dua bulan. Infeksi ini biasanya berakhir dengan pemulihan spontan..
  • Hepatitis B adalah bentuk yang berbahaya. Ini disertai dengan gejala yang parah, dan juga menyebabkan kerusakan hati yang parah. Penyakit ini membutuhkan terapi kompleks dalam pengaturan rawat inap..
  • Hepatitis C adalah salah satu bentuk yang paling parah, yang sangat sering menyebabkan perkembangan kanker dan sirosis hati, yang berakhir dengan kematian pasien..
  • Hepatitis D adalah jenis hepatitis B yang terjadi sebagai akibat hubungan agen delta dengan strain utama virus..
  • Hepatitis E sangat mirip dengan tanda-tanda hepatitis A, namun perjalanan penyakit yang parah tidak hanya disertai kerusakan pada hati, tetapi juga pada ginjal..

Gejala umum dari virus hepatitis adalah: sakit kepala, demam, nafsu makan berkurang, nyeri sendi, perubahan pigmentasi kulit, munculnya ruam pada kulit dan malaise umum. Intensitas tanda-tanda ini, biasanya tergantung pada bentuk penyakitnya..

Kapan harus mengambil tes darah untuk hepatitis

Setiap orang yang mencurigai adanya salah satu penyakit di atas, harus berkonsultasi dengan hepatologis. Gejala utamanya adalah:

  • Hipertermia.
  • Mual dan muntah.
  • Kurang nafsu makan.
  • Perubahan pigmentasi kulit.
  • Perasaan lemah dan rasa tidak enak pada umumnya, lebih buruk di penghujung hari.
  • Kulit yang gatal.
  • Urin berwarna gelap.
  • Berdarah.
  • Sakit perut.
  • Kehilangan berat.

Semua gejala di atas adalah alasan serius untuk menghubungi lembaga medis tempat Anda bisa mendapatkan tes darah untuk hepatitis, mengidentifikasi penyebab pasti dari fenomena tidak menyenangkan ini dan meresepkan pengobatan.

Apa itu analisis?

Diagnosis hepatitis virus meliputi beberapa prosedur: uji klinis (umum) dan biokimia darah, PCR dan ELISA. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda tidak hanya dapat membuat diagnosis, tetapi juga memantau perkembangan penyakit.

  • KLA (hitung darah lengkap) memiliki banyak indikator berbeda yang mencerminkan kandungan sel darah tertentu (sel darah merah, sel darah putih, trombosit, dll.). Dengan virus hepatitis, konsentrasi sel-sel ini berubah.
    LHC untuk virus hepatitis termasuk studi tentang bilirubin, enzim hati, protein total, alkali fosfatase, serta spektrum protein darah.
  • PCR (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk mendeteksi bahan genetik dan jumlah virus dalam darah, serta tahap proses infeksi.
  • ELISA (enzyme immunoassay) mendeteksi antibodi (IgG dan IgM) terhadap agen penyebab hepatitis.

Enzim hati terletak di dalam sel hati. Dengan virus hepatitis, zat-zat ini ditemukan dalam darah dalam jumlah yang meningkat. Kisaran fluktuasi dari indikator-indikator ini cukup luas. Pedoman utama untuk penyakit di atas adalah tingkat ALT.

Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk dalam darah karena pemecahan sel darah merah. Setelah pembentukannya, bilirubin ditangkap oleh sel-sel hati. Kemudian, bersama dengan empedu, zat ini diekskresikan dari tubuh melalui usus. Biasanya, jumlah bilirubin dalam darah tidak signifikan, dan dengan virus hepatitis, konsentrasinya meningkat, yang diekspresikan oleh pewarnaan ikterik pada sklera dan kulit..

Alkaline phosphatase adalah enzim yang merefleksikan proses pergerakan di sepanjang saluran empedu empedu. Tingkat alkali fosfatase dalam darah dengan hepatitis, disertai dengan keterlambatan aliran empedu, meningkat dan secara signifikan melebihi norma..

Spektrum protein darah dan protein total adalah sekelompok indikator yang mencerminkan kemampuan sel-sel sistem kekebalan dan hati untuk menghasilkan protein tertentu. Kemampuan dalam hepatitis virus ini menurun, dan kemudian analisis spektrum protein menunjukkan penurunan tingkat albumin. Jika kita berbicara tentang tingkat penurunan protein ini, maka itu sesuai dengan kedalaman kerusakan hati. Selain itu, peningkatan konsentrasi globulin yang dihasilkan oleh sistem kekebalan terdeteksi dalam darah..

Dekripsi analisis

Dekripsi tes darah untuk hepatitis hanya boleh dilakukan oleh dokter laboratorium yang berpengalaman. Metode diagnostik utama adalah ELISA dan PCR.

Pada virus hepatitis A, uji imunosorben terkait-enzim menunjukkan peningkatan IgM, yang menunjukkan fase akut penyakit. Adapun IgG, titer antibodi ini, bahkan setelah penyembuhan, tetap pada tingkat yang tinggi. Tes positif adalah dasar untuk diagnosis..

Diagnosis hepatitis B mencakup dua metode - PCR dan ELISA. Kehadiran dalam darah antibodi terhadap agen penyebab penyakit ini (IgG dan IgM) menunjukkan aktivitas virus yang tinggi atau infeksi baru-baru ini. Diagnosis PCR memungkinkan untuk mendeteksi konsentrasi dan materi genetik virus dalam darah pasien.

Untuk mendiagnosis hepatitis C, profesional medis menggunakan ELISA dan PCR. ELISA dapat mendeteksi antibodi kelas IgM tidak lebih awal dari 6-8 minggu setelah infeksi, dan antibodi IgG dapat mendeteksi 10-12 minggu setelah infeksi. Diagnosis PCR untuk penyakit ini memungkinkan untuk menentukan tahap proses infeksi, keberadaan infeksi, serta diagnosis kuantitatif dan kualitatif virus..

Untuk semua jenis hepatitis virus lainnya, tes darah dengan hasil positif adalah dasar tanpa syarat untuk membuat diagnosis yang tepat.

Hepatitis A: tes darah dan interpretasinya

Hepatitis A adalah penyakit virus akut yang menyerang hati. Bentuk hepatitis ini adalah yang paling ringan, dibandingkan dengan jenis penyakit lainnya. Penyakit ini tidak merosot menjadi bentuk kronis dan mudah diobati.

Infeksi terjadi melalui tinja orang yang terinfeksi. Komponen pergerakan usus masuk ke air atau makanan, ketika dikonsumsi, virus HAV memasuki tubuh yang sehat.

Paling rentan terhadap penyakit adalah anak-anak dan orang-orang yang mengabaikan aturan dasar kebersihan pribadi. Nama lain untuk hepatitis A adalah "penyakit tangan kotor". Tes darah harus menjadi langkah pertama dalam pengobatan untuk suspek hepatitis A.

Apa tes darah untuk hepatitis A?

Diagnosis akhir dari dugaan hepatitis A dan penentuan pengobatan selanjutnya didasarkan pada hasil tes. Jenis-jenis studi berikut dibedakan:

  1. Studi imunologi. Ketika virus hepatitis A memasuki dan menumpuk di hati pasien, enzim spesifik diproduksi. Identifikasi mereka dalam sampel adalah dasar untuk mengkonfirmasikan diagnosis pasien. Jika dicurigai hepatitis A, yang disebut antibodi Anti-HAV adalah penanda penyakit..
  2. Tes darah umum (klinis). Darah diambil dari jari pasien. Hasil analisis memberikan pemahaman tentang kondisi umum tubuh yang terinfeksi. Dengan hepatitis A, kelainan dalam jumlah dan perilaku sel darah diamati..
  3. Kimia darah. Dalam studi protein darah vena berdasarkan pengurangan dan peningkatan tajam dalam enzim tertentu, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang proses kerusakan hati.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan akurasi maksimum, studi simultan dari ketiga jenis tes dianjurkan sekaligus.

Uji imunosorben terkait-enzim untuk hepatitis A: Anti-HAV

Selama perkembangan penyakit, antibodi IgM ANTI-HAV dan IgG ANTI-HAV terbentuk di hati pasien. Pada perjalanan penyakit yang akut, antibodi IgM pertama kali muncul. Seiring waktu, IgG terbentuk yang bertahan sepanjang hidup dan memberikan perlindungan terhadap infeksi ulang.

Untuk deteksi mereka, tes medis khusus sensitivitas tinggi digunakan. Ketika melakukan analisis seperti itu, hanya dua jenis hasil yang mungkin: positif dan negatif.

Tabel 1. Nilai decoding enzim immunoassay.

HasilDekripsi
IgM ANTI-HAV - "tidak terdeteksi"

IgG ANTI-HAV - "tidak terdeteksi"

Kurangnya patogen virus dalam tubuh / kurangnya kekebalan terhadap hepatitis A pada manusia
IgM ANTI-HAV - "positif"

IgG ANTI-HAV - "positif"

Kehadiran dalam tubuh agen penyebab penyakit telah ditunda baru-baru ini
IgM ANTI-HAV - "negatif"

IgG ANTI-HAV - "positif"

Kekebalan terhadap hepatitis A

Selain mendeteksi penyakit, studi penanda mengungkapkan kekebalan yang terjadi pada seseorang setelah hepatitis.

Hitung darah lengkap untuk hepatitis A

Dengan hepatitis A, penyimpangan berikut dicatat menurut hasil analisis klinis.

Tabel 2. Hasil KLA dengan hepatitis A.

Sel darahIndikatornya normalKelainan pada hepatitis A
Sel darah putih (x10 hingga 9 derajat per liter)Pada orang dewasa, 4-9,5 unit.

Pada anak-anak (hingga 3 tahun) - 6-17 unit.

Pada anak-anak (3-12 tahun) - 5-11 unit.

Penurunan tajam jumlah total leukosit diamati..
Limfosit (x10 hingga 9 derajat per liter)Pada orang dewasa, 1-5 unit.

Pada anak-anak 2-9,5 unit.

Menambah jumlah sel.
sel darah merahPada orang dewasa, 1-15 mm / jam

Pada anak-anak 1-12 mm / jam

Memperlambat proses pemisahan menjadi komponen: sel darah merah dan plasma
TrombositPada orang dewasa, 180-400 ribu unit / μl

Pada anak-anak, 100-450 ribu unit / μl

Mengurangi jumlah tubuh, mengurangi koagulasi.

Menurut hasil tes darah umum pada orang yang terinfeksi hepatitis A, penurunan tajam dalam hemoglobin, penurunan sel darah putih, penurunan laju pembekuan darah akan terdeteksi.

Namun, perubahan indikator juga dimungkinkan di bawah pengaruh faktor-faktor lain, oleh karena itu, tes darah umum digunakan sebagai sumber informasi tambahan..

Tes darah biokimia untuk hepatitis A

Penunjukan studi tentang komposisi protein darah vena diperlukan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan tubuh dan perjalanan penyakit. Berdasarkan data yang diperoleh, dapat ditarik kesimpulan tentang kondisi dan fungsi organ internal dan sistem tubuh yang penting. Sebuah studi terperinci akan menunjukkan kurangnya vitamin, makronutrien, dan mineral yang diperlukan untuk kesehatan dan kehidupan manusia.

Hitung darah untuk hepatitis A

Untuk mendapatkan informasi tentang kondisi umum tubuh dan perubahan yang terjadi di hati, indikator berikut dipertimbangkan:

Bilirubin

Sintesis bilirubin terjadi dalam sel-sel hati dan limpa selama pemrosesan hemoglobin. Jumlah bilirubin dalam tubuh pasien tergantung pada kondisi hati.

Dengan kerusakan hati akibat infeksi, kadar protein meningkat. Peningkatan bilirubin terikat dapat mengindikasikan hepatitis.

Dalam norma adalah nilai hingga 20,5 μmol / L. Ini adalah tingkat tinggi protein ini yang memberi kulit warna "hati" kekuningan dan mempengaruhi perubahan warna sklera..

ALT (ALaT)

ALT adalah protein yang terkonsentrasi di hati dan pada orang yang sehat tidak melampaui tubuh. Jika terjadi kondisi beracun, infeksi virus, radang akut sel hati, ALT didistribusikan ke seluruh tubuh. Jumlah protein dalam kasus ini keluar dari skala dalam kisaran 500 hingga 3000 IU / L. Tingkat kerusakan hati berbanding lurus dengan peningkatan ALT.

Protein ini merupakan komponen penting dari jaringan dan organ, termasuk jantung. Biasanya, konten AST berkisar antara 34-41 IU / L. Peningkatan AST adalah konsekuensi dari perusakan sel-sel hati dalam tubuh pasien.

Albumen

Pada orang yang sehat, kadar albumin adalah dari 35 hingga 50 g / l.

Total protein

Pada pasien dewasa, jumlah total protein dalam batas normal - dari 65 hingga 84 g / l. Fluktuasi indikator ke arah yang lebih kecil adalah konsekuensi dari penangguhan fungsi hati. Level total protein yang tinggi terjadi selama proses inflamasi dalam tubuh.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk hepatitis A

Persyaratan untuk mendonorkan darah untuk tes hepatitis A adalah standar:

  • analisis diberikan secara eksklusif pada perut kosong (setidaknya 8 jam sejak makan terakhir);
  • penolakan makanan berlemak, pedas, pedas 24 jam sebelum penelitian;
  • penolakan untuk minum alkohol 24 jam sebelum analisis;
  • penolakan untuk minum obat 24 jam sebelum pagar.

Tes untuk hepatitis A memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan meresepkan terapi kepada pasien sesegera mungkin. Ini adalah perawatan tepat waktu yang merupakan jaminan pemulihan cepat tanpa komplikasi.

Video yang bermanfaat

Dan di samping artikel - video informasi kecil tentang hepatitis A:

Tes darah hepatitis

11 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1093

Hepatitis adalah patologi inflamasi parah hepatosit (sel hati) dan jaringan hati, yang memiliki asal infeksi, autoimun atau toksik. Bahaya penyakit ini terletak pada penularan yang tinggi, dan pemberantasan yang kompleks (eliminasi total).

Untuk diagnosis yang akurat, hasil tes darah untuk hepatitis, studi urin dan feses, pemeriksaan perangkat keras (USG, MRI, CT) digunakan. Yang paling umum adalah hepatitis dari etiologi virus A, B, C dan tipe E, D yang berkembang di latar belakang mereka.

Jenis hepatitis virusMetode infeksi
HAV (Penyakit Botkin) dan HEVfecal-oral
serum HBVdarah menular (melalui darah), vertikal (dari ibu ke janin)
HCV pasca-transfusi dan H DVbawaan darah, genital

Hepatitis virus terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Kursus akut dengan manifestasi gejala yang jelas adalah tipikal untuk tipe A, B. Hepatitis C pada kebanyakan kasus terjadi belakangan ini, gejala yang parah tidak segera muncul. Tipe B dapat memiliki bentuk akut dan kronis. Vaksinasi pencegahan diberikan hanya terhadap hepatitis B, vaksinasi tipe A dan C tidak dilakukan.

Infeksi hepatitis C adalah salah satu patologi hati paling serius yang mengancam perkembangan tumor kanker di hati dan degenerasi menjadi sirosis yang tidak dapat disembuhkan. Dengan perawatan medis sebelum waktunya memiliki kemungkinan kematian yang tinggi.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis laboratorium yang diperluas terhadap kerusakan hati akibat virus meliputi tes darah berikut:

  • OKA (analisis klinis umum);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis koagulasi);
  • ELISA (enzim immunoassay);
  • PCR (reaksi berantai polimerase).

Selain itu, urine dan feses diperiksa. Dengan patologi hati tipe B dan C yang dikonfirmasi, analisis dibuat untuk reaksi Wasserman (sifilis) dan human immunodeficiency virus (HIV).

Indikasi untuk pengangkatan

Mikroskopi laboratorium untuk hepatitis dilakukan:

  • dengan diagnosis yang diajukan, sesuai dengan keluhan simptomatik pasien (mual dan muntah, nyeri pada hipokondrium kanan, urin gelap dan perubahan warna tinja, kekuningan kulit, dan lain-lain);
  • dalam kasus penyimpangan serius dari nilai referensi enzim hati dalam biokimia darah yang sebelumnya dilakukan;
  • dengan patologi hati kronis (kanker dan sirosis);
  • wanita dalam periode perinatal dan anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi.

Analisis diperlukan jika hepatitis ditemukan di lingkungan terdekat pasien. Pemeriksaan yang direncanakan untuk keberadaan infeksi dilakukan oleh karyawan lembaga medis yang bersentuhan langsung dengan pasien dengan hepatitis atau dengan sampel biofluid (darah, urin).

Arah analisis ditentukan oleh terapis, spesialis penyakit menular atau dokter yang menangani penyakit pada sistem hepatobilier - seorang hepatologis. Untuk menghemat waktu, Anda dapat memeriksa sendiri kondisi hati berdasarkan penggantian di pusat diagnostik klinis di Moskow dan kota-kota besar lainnya.

Berapa hari melakukan analisis tergantung pada peralatan laboratorium dan beban kerja fungsional staf medis. Hasil studi klinis dan biokimia umum biasanya siap pada hari berikutnya. Analisis khusus (ELISA, PCR) dilakukan dalam 3-7 hari (dalam beberapa kasus - hingga dua minggu).

Pemeriksaan klinis dan koagulogram

OCA dalam kasus infeksi virus hati tidak memiliki nilai diagnostik dalam kaitannya dengan virus, tetapi memberikan gagasan tentang perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh invasi virus (penetrasi ke dalam tubuh). Tes darah umum akan menunjukkan penyimpangan karakteristik dari nilai standar:

  • leukopenia, sebaliknya penurunan jumlah sel darah putih (sel darah putih);
  • anemia (penurunan hemoglobin);
  • trombositopenia atau penurunan jumlah trombosit yang mencerminkan kualitas pembekuan darah;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit (sel darah merah), jika tidak ESR.
  • lymphocytosis (peningkatan jumlah limfosit - sel darah yang bertanggung jawab untuk daya tahan tubuh terhadap infeksi).

Untuk penelitian, diambil darah kapiler (dari jari). Persiapan khusus untuk prosedur tidak disediakan. Hitung darah lengkap untuk hepatitis dievaluasi bersamaan dengan koagulogram.

Koagulogram

Ketidakmampuan hepatosit untuk melakukan fungsinya karena kekalahan virus menyebabkan pembekuan darah yang buruk. Parameter utama dari koagulogram untuk hepatitis:

  • peningkatan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
  • peningkatan indeks protrombin (PTI);
  • penurunan protrombin protein hati.

Darah untuk koagulasi diberikan dari vena.

Penelitian biokimia

Hasil biokimia darah dengan kelainan hati patologis akan selalu tidak memuaskan. Selama infeksi, nilai-nilai dari parameter utama yang dipelajari berubah ke arah kenaikan atau penurunan, yang memungkinkan dokter untuk mencurigai hepatitis dan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Tes darah biokimia untuk hepatitis C dan B mencerminkan kelainan tertentu.

Bilirubin

Pigmen empedu utama, bilirubin, bertanggung jawab untuk metabolisme hemoglobin dalam tubuh. Bersama dengan protein plasma (albumin), ia memasuki hati, di mana ia diubah menjadi pigmen langsung dan terikat. Virus memecah membran sel hati, oleh karena itu, dengan tingkat bilirubin 5 hingga 20 μmol / L, hepatitis meningkatkan nilainya beberapa kali..

Indikator bilirubin tergantung pada tahap perkembangan penyakit

Aktivitas virus yang lemah (timbulnya ikterus)Penyakit ringanDerajat sedangDerajat berat
21-30 mikromol / lhingga 85 μmol / l86–169 μmol / Llebih dari 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) dan alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim hati yang secara aktif memasuki aliran darah ketika kerusakan hepatosit dan jaringan hati terjadi. Nilai referensi adalah: ALT dan AST untuk pria - hingga 45 unit / l, untuk wanita - hingga 31 unit / l, ShchT - hingga 150 unit / l.

Pada hepatitis akut, indikator meningkat sepuluh kali lipat. Hepatitis C kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda klinis yang jelas; pada 1/5 pasien, enzim hati sedikit melebihi norma.

Fraksi protein

Protein dalam darah diwakili oleh albumin (produk dari aktivitas intracretory hepatosit) dan gammaglobulin. Albumin bertanggung jawab untuk stabilitas tekanan osmotik koloid, pengiriman dan distribusi hormon, senyawa organik, asam, vitamin dan mineral.

Gammaglobulin adalah antibodi (IgA, IgM, IgG, IgE imunoglobulin) yang melindungi tubuh dari virus dan infeksi yang berbeda sifatnya. Norma rata-rata albumin dalam darah adalah dari 40 g. / l hingga 50 gr. / l Dalam kasus infeksi hepatitis, produksi berkurang.

Dalam hal ini, analisis menunjukkan nilai normal untuk total protein. Ini disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam jumlah imunoglobulin yang mencoba untuk menghilangkan virus. Analisis biokimia tidak memberikan gambaran tentang jenis virus dan aktivitasnya, tetapi berdasarkan totalitas penyimpangan indikator, dimungkinkan untuk mendiagnosis HAV, HBV, HCV. Darah vena digunakan untuk biokimia..

Studi virus khusus

Setelah invasi, hepatadavirus dengan darah memasuki hati, di mana ia menginfeksi hepatosit, mengubah struktur DNA mereka dan memblokir fungsi. Kulit luar virus memiliki basis protein yang melindungi RNA-nya. Sel-sel shell adalah antigen - agen asing yang menimbulkan ancaman bagi tubuh..

Sebagai tanggapan terhadap penetrasi mereka, sistem kekebalan tubuh memulai produksi aktif Ig (imunoglobulin) - sel-sel antibodi yang menghilangkan invasi asing. Setiap imunoglobulin dirancang untuk mendeteksi dan menghilangkan antigen spesifik. Tes khusus memeriksa antigen, antibodi dan virus RNA.

Laboratorium mikroskop darah untuk virus hepatitis didasarkan pada uji immunosorbent enzim-linked (ELISA) dan reaksi rantai polimerase (PCR). Metode diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi sebagian besar infeksi yang ada yang memasuki sirkulasi sistemik. Dalam perjalanan penelitian, fakta keberadaan virus dan jenisnya ditentukan. Pengambilan sampel darah untuk tes khusus dibuat dari vena.

Kondisi untuk mengambil tes darah dari vena

Pertanyaan yang awalnya menarik bagi pasien adalah apakah akan memberikan darah dari vena dengan perut kosong atau tidak, jawabannya selalu ada di afirmatif. Makanan apa pun dapat mengubah komposisi dan tekstur darah, membuatnya keruh. Dalam hal ini, hasil analisis akan terdistorsi..

Untuk mendapatkan data yang objektif, pasien perlu persiapan awal yang sederhana:

  • berhenti minum obat apa pun dalam seminggu;
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak, makanan cepat saji dari diet, tidak termasuk minuman beralkohol;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur, setidaknya 8 jam;
  • berhenti nikotin per jam.

Uji imunosorben terkait-enzim didasarkan pada penilaian kompleks imun antigen-antibodi. Pada tahap awal analisis, antigen murni ditempatkan pada permukaan penelitian dan serum ditambahkan ke dalamnya. Imunoglobulin berikatan dengan antigen dan menentukan afiliasinya. Jika agen tidak dikenali oleh antibodi sebagai "asli", mereka mengambilnya di atas ring, mencoba untuk menghancurkan.

Dengan demikian, kompleks imun terbentuk. Imunoglobulin berperan sebagai penanda di mana jenis virus dievaluasi. Selanjutnya, reaksi enzimatik dilakukan - "penanaman kembali" enzim spesifik ke kompleks dilakukan dan perubahan warna dievaluasi menggunakan colorimeter (ELISA analyzer). Tingkat pewarnaan sesuai dengan konsentrasi antibodi.

Deteksi HAV

Jenis hepatitis A dideteksi oleh penanda anti-HAV IgM dan anti-HAV. Dekripsi analisis menentukan ada tidaknya virus dan kekebalan terhadap infeksi. Peringkat tersebut adalah "-" (negatif) dan "+" (positif).

IgM anti-HAV "-" IgG anti-HAV "-"IgM anti-HAV "+" IgG anti-HAV "+"IgM anti-HAV "-" IgG anti-HAV "+"
kurangnyakehadirankekebalan

Dalam kasus penyakit, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil yang memberikan perlindungan terhadap infeksi ulang.

IFA pada HBV

Hepatitis B ditentukan oleh penanda utama HbsAg, yang merespons antigen permukaan HBV, dan antigen dan antibodi tambahan, yang membentuk perjalanan penyakit akut atau laten atau bentuk integratif (transisi ke tahap kronis) atau infeksi tanpa gejala. Penanda hepatitis B:

  • HBcAg (antigen nuklir);
  • HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklir);
  • HBeAb (antibodi terhadap antigen "e") - menunjukkan penyakit sebelumnya;
  • HBV-DNA (DNA virus).

Analisis dekripsi mencakup dua opsi:

  • HbsAG "-" (negatif) - tidak ada infeksi;
  • HbsAG "+" (positif) - adanya penanda virus di dalam tubuh.

Tabel hasil memberikan gambaran lengkap tentang dinamika penyakit

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Bentuk akut++-++
Kronis+ dalam bentuk aktif - dalam integratifkedua opsi dimungkinkan (+ dan-)+ dalam bentuk aktif - dalam integratifkedua opsi dimungkinkan (+ dan-)+
Riwayat infeksi-+---
Pembawa++---
Efek residu setelah vaksinasi-----

Vaksinasi HBV adalah opsional. Setiap orang mengambil keputusan untuk mengambil vaksinasi sendiri.

Definisi HCV

Hepatitis pasca-transfusi adalah jenis infeksi hati yang paling parah. Ini memiliki sebelas genotipe virus. Masa inkubasi dapat bervariasi dari 2-3 minggu hingga 6 bulan. Dengan kursus laten, ia dengan mudah berubah menjadi bentuk kronis, yang sangat sulit untuk diobati. Penanda utama hepatitis tipe C, ditentukan selama ELISA, dan signifikansinya:

IgG Anti-HCVIgM inti Anti-HCVHCV-RNA
bentuk kronis dengan durasi panjangpenyebaran aktif virusdeteksi virus

Prevalensi genotipe Hepadnavirus: 1a - Australia, Amerika. 1b dan 2a - Eropa, Asia. 2b - Eropa Utara, AS. 2c - Eropa Selatan dan Barat. 3a - Australia, Asia, Eropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asia, 10a, 11a - Indonesia.

Metode reaksi berantai polimerase PCR membantu mengidentifikasi virus yang kompleks dan menentukan struktur gennya. Hepatitis dan virus lain dideteksi dengan berulang kali menyalin fragmen DNA (amplifikasi) dalam reaktor (penguat). Darah ditempatkan dalam reaktor, di mana ia diproses secara termal sebelum pembelahan RNA dan DNA.

Selanjutnya, molekul zat khusus ditambahkan ke bioliquid, yang mensekresikan bagian RNA yang diperlukan dan mengikatnya. Dengan setiap penambahan baru suatu zat ke dalam molekul RNA, satu salinan dari struktur genetik dari virus diselesaikan. Hasil positif menunjukkan adanya infeksi, jumlah salinan menunjukkan komposisi kuantitatif hepatadavirus.

Nilai analisis PCR untuk hepatitis terletak pada kemungkinan genotipe - mengidentifikasi genotipe. Ini memungkinkan Anda memilih obat yang paling efektif, karena berbagai genotipe memiliki resistensi (kerentanan) yang berbeda terhadap obat.

Batas bawah normalHasil rata-rataKonsentrasi tinggi
600.000 IU / ml600.000-700.000 IU / mldari 800.000 IU / ml

Urinalisis tambahan

Urinalisis untuk hepatitis kurang informatif dibandingkan dengan mikroskop darah, tetapi tidak sulit untuk mengasumsikan adanya proses patologis dalam hati dengan indikator individualnya. Dalam hal hasil yang tidak memuaskan, diperoleh bahkan untuk identifikasi khusus masalah hati, dokter akan merujuk pasien ke diagnosis laboratorium lanjutan.

Sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif untuk hepatitis, analisis urin melakukan fungsi tambahan. Di dalam urin ada penampakan unsur-unsur yang biasanya tidak ada:

  • protein (proteinuria);
  • tabung protein eritrosit, lilin, epitel di sedimen urin (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinuria);
  • darah (hematuria).

Dengan penyakit hati, indeks urobilinogen secara signifikan terlalu tinggi (urobilinogenuria).

Analisis ekspres

Diagnosis kualitatif patologi hati hanya dimungkinkan di laboratorium. Untuk menentukan sendiri infeksi, analisis ekspres khusus telah dikembangkan untuk strip tes (atau kaset). Dengan menggunakannya, Anda dapat mengkonfirmasi atau menolak keberadaan virus, tetapi Anda tidak dapat menentukan jenis dan konsentrasi antigen kuantitatifnya.

Biomaterial (darah atau air liur) ditempatkan pada strip (strip tes) yang direndam dalam reagen. Hasilnya dievaluasi dalam dua zona (kontrol dan tes):

  • garis di kedua zona - infeksi:
  • baris di zona kontrol - tidak ada infeksi;
  • tidak adanya garis - tes cacat.

Ringkasan

Hepatitis adalah penyakit hati serius yang ditandai dengan penularan virus yang tinggi. Jenis infeksi virus yang paling umum adalah A, B, C. Diagnosis lesi hati yang menular dilakukan dengan menggunakan mikroskop darah laboratorium, yang meliputi tes-tes berikut:

  • klinis umum (ACA);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis koagulasi);
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • Reaksi rantai polimerase (PCR).

Anda dapat menyumbangkan darah untuk penelitian ke arah dokter atau secara mandiri di pusat diagnostik klinis berbayar. Tes cepat yang dijual di apotek bukan cara yang andal untuk mendeteksi infeksi dan memerlukan verifikasi tambahan. Hanya dokter (terapis, hepatologis, spesialis penyakit menular) yang mendekripsi hasilnya. Untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang serius, diagnosis diri seharusnya tidak dilakukan.