Tes hati

Hati adalah organ penting dari tubuh manusia yang menentukan keberadaan kita sepenuhnya. Tubuh terlibat dalam semua proses metabolisme dan pencernaan, menghilangkan racun. Makanan, minuman, udara - semua ini melewati filter ini. Tes hati mengacu pada tes darah laboratorium untuk mengidentifikasi penilaian obyektif dari keadaan organ. Tes semacam itu tidak membutuhkan banyak waktu untuk menguraikan dan dapat membantu dalam diagnosis..

Apa itu tes hati

Untuk menentukan kondisi dan kinerja hati, dokter meresepkan tes darah biokimia, yang menunjukkan informasi lengkap. Tes hati adalah bagian integral dari satu studi (beberapa indikator lebih disertakan):

  • AST (enzim aspartate aminotransferase, yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi sebagian besar di sel hati dan jantung);
  • ALT;
  • GGTP;
  • bilirubin total dan fraksinya;
  • alkaline phosphatase;
  • protein total.

Dalam perjalanan penelitian, konsentrasi berbagai zat dianalisis. Peningkatan yang signifikan dalam enzim alanine aminotransferase (ALT) menunjukkan kondisi hati yang kritis, kemungkinan sirosis atau hepatitis.

Sebagai referensi! Perubahan dalam standar GSTP harus dicatat, bahkan jika semua nomor lainnya dalam urutan. Melebihi norma dapat mengindikasikan hepatitis alkoholik atau toksik, diabetes mellitus, patologi gastrointestinal.

Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Melebihi normanya memberi kulit manusia warna kuning. Fraksi albumin adalah protein transport. Pembacaan yang rendah dapat menunjukkan tumor ganas, dalam beberapa kasus - gagal jantung atau penyakit usus;

Alkaline phosphatase (ALP) diperlukan untuk pertukaran elemen jejak (fosfor dan kalsium). Penyimpangan dari sinyal metabolisme masalah normal norma fosfor. Tingkat penurunan jarang terjadi dan merupakan penyebab utama hipofosfatia - penyakit tulang langka (gangguan pembentukan tulang, sering patah).

Kapan melakukan prosedur: daftar indikasi

Tidak semua orang peduli dengan tubuh mereka dan secara teratur menjalani tes darah biokimia. Tetapi ada serangkaian gejala klasik, setelah terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lebih lanjut:

  • bola mata dan kulit menjadi kekuningan;
  • ada rasa pahit di mulut;
  • perasaan mual yang teratur;
  • lidah menjadi halus dan mengambil rona merah tua;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • Peningkatan suhu yang "tidak masuk akal" (tanpa alasan yang jelas).

Selain gejala-gejala yang terdaftar (pasien mereka dapat mendeteksi sendiri), ada sejumlah patologi, dalam pendeteksian yang ditentukan dokter tes hati. Daftar patologi semacam itu termasuk perubahan dalam struktur hati (ditemukan selama USG), penyalahgunaan alkohol, obesitas, diabetes, hepatitis dari asal manapun..

Sebagai referensi! Tanda-tanda klinis yang terdaftar mungkin merupakan prekursor dari sejumlah penyakit serius. Kanker dan kista, penyumbatan saluran empedu, sirosis, gagal hati - penyakit seperti itu bahkan mengancam kehidupan manusia.

Indikator normal untuk pasien dari berbagai usia

Norma-norma indikator zat yang diteliti berbeda tidak hanya untuk pria, wanita dan anak-anak, tetapi mungkin berbeda untuk orang yang sama dalam periode kehidupannya yang berbeda. Misalnya, untuk wanita nulipara dan selama periode melahirkan anak atau menyusui.

Tes hati: standar untuk orang dewasa dan anak-anak.

IndikatorLaki-lakiWanitaAnak-anak
AST5-47 U / L5-31 U / Lhingga 6 minggu –22-70 unit / l
hingga 1 tahun hingga 15 - 60 unit / l
ALT5-50 unit / l5-35 U / Lhingga 6 hari - 49 unit / l
hingga 1 tahun - 54 unit / l
1-3 tahun - 33 unit / l
3-6 tahun - 29 unit / l
6-15 tahun - 39 unit / l
Bilirubin biasa3,5-18 μmol / L3,5-18 μmol / Lhingga 1 tahun 16 -68 μmol / l
1-15 tahun - 3.4-20.7 mikromol / l
Bilirubin langsung0-3.4
μmol / l
0-3.4
μmol / l
-
Bilirubin tidak langsung2.5-13.5
μmol / l
2.5-13.5
μmol / l
-
Protein biasa65-85 g / l65-85 g / l-
Albumen35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 unit / lhingga 6 minggu 20-200 unit / l
hingga 1 tahun - 6-60 unit / l
hingga 15 tahun - 6-23 unit / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Lhingga 6 minggu - 70-370 IU / l
hingga 1 tahun - 80-470 IU / l
1-10 tahun - 65-360 IU / l; 10-15 tahun - 80-440 IU / l

Semua nilai yang disajikan adalah individual. Mereka bergantung pada jenis kelamin dan usia, dan pada gaya hidup seseorang. Keandalan hasil mungkin tergantung pada penggunaan makanan berlemak segera sebelum prosedur. Jika, selain penyakit hati, seseorang juga memiliki penyakit ginjal kronis, persentase data yang salah semakin meningkat.

Sebagai referensi! Pada anak-anak, tes fungsi hati harus ditafsirkan berbeda dari pada orang dewasa. Hasil mungkin tergantung pada pertumbuhan cepat, pubertas, atau kelainan bawaan pada tubuh..

Diagnosis diri Anda seharusnya tidak. Hanya seorang dokter yang berpengalaman, setelah menganalisis semua data, membandingkan usia dan jenis kelamin pasien, mengetahui karakteristik fisiologis dan riwayat medisnya, dapat membuat diagnosis yang dapat diandalkan. Tetapi untuk menenangkan saraf, nilai normal dari enzim ini perlu diketahui..

Kami menguraikan indikator untuk orang dewasa

Analisis serupa diperlukan selama diagnosis banyak penyakit. Paling sering, sampel diresepkan untuk manifestasi gejala penyakit hati (ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, kulit menguning, demam dan mual) atau untuk mengendalikan penyakit yang ada.

Studi sampel hati terdiri dari penilaian lima indikator: bilirubin total dan empat enzim:

  • alanine aminotransferase (ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST);
  • gamma gritanyltransferase (GGT);
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Setiap penyimpangan dari norma memungkinkan kita untuk berbicara tentang disfungsi hati dan patogenesisnya. Mengapa enzim ini diselidiki? Dokter mengevaluasi kinerja hati berdasarkan beberapa kriteria.

  1. Peningkatan kadar AST dan ALT menunjukkan kemungkinan kerusakan sel hati karena kemungkinan virus atau hepatitis toksik, atau pengembangan penyakit autoimun. Di atas norma juga dapat disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien minum obat hepatotoksik.
  2. Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT melaporkan bahwa empedu mandek di organ yang bertanggung jawab untuk pembentukannya. Fenomena ini dapat dipicu oleh "penyumbatan" saluran empedu dengan batu dan cacing..
  3. Nilai bilirubin digunakan untuk menentukan kerusakan dan untuk mendeteksi stagnasi. Peningkatan levelnya dalam tubuh, bersama dengan peningkatan AST dan ALT, menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Peningkatan bilirubin langsung bersamaan dengan peningkatan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase mengindikasikan adanya kolestasis.
  4. Tingkat protein total dan albumin menunjukkan interaksi fungsi sintetis hati, dan penurunan kadar protein menunjukkan kegagalan fungsi ini..

Sebagai referensi! Lebih tepatnya, diagnosis akan dibantu oleh metode tambahan verifikasi instrumen - terdengar duodenal dan pembentukan organ ultrasonografi.

Decoding untuk anak-anak

Pada bayi, akan lebih mudah untuk mengambil darah dari tumit, pada anak yang lebih tua - dari vena. Setiap umur memiliki norma tes sendiri. Indikatornya dipengaruhi oleh pertumbuhan anak dan latar belakang hormonalnya. Seorang anak, tumbuh, tumbuh lebih besar dari banyak kelainan bawaan, penyimpangan awal kembali normal. Dengan tes yang identik, indikator untuk orang dewasa adalah penyimpangan, dan untuk anak-anak - norma.

Untuk memecahkan kode, perlu memberi tahu dokter tentang waktu dan sifat dari makanan terakhir dan tentang segala obat yang dikonsumsi bayi dan ibu saat menyusui..

Hampir selalu indikator yang sama diperiksa seperti pada orang dewasa.

  1. ALT. Penyimpangan indikator ini dari norma-norma yang diadopsi untuk kelompok umur tertentu menandakan kerusakan pada hati, penyakit pada saluran empedu dan pankreas..
  2. AST. Peningkatan enzim ini menandakan kerusakan jantung, otot rangka, hati, dan darah.

Studi simultan ALT dan AST memungkinkan kita untuk menarik garis antara patologi jantung dan patologi hati..

  1. GGT yang meningkat menunjukkan penyakit hati, dan yang lebih rendah menunjukkan penurunan aktivitas tiroid.
  2. Alkaline phosphatase - peningkatan kadar alkaline phosphatase dapat berbicara tentang penyakit hati, saluran empedu, ginjal dan sistem kerangka, sementara penurunannya - tentang penyakit keturunan, anemia berat dan kurangnya hormon pertumbuhan selama masa pubertas.
  3. Billirubin. Peningkatan menandakan penyakit jantung, penyakit kuning hemolitik, penyakit hati, dan kegagalan fungsi pada cairan empedu.

Dalam situasi apa tes bisa salah??

Analisis memerlukan beberapa tetes darah vena (prosedur ini tidak memakan banyak waktu). Untuk menghindari indikator yang salah, Anda perlu memberi perhatian khusus pada persiapan awal. Beberapa hari sebelum datang ke dokter Anda harus mengecualikan makanan berlemak, kopi dan, jika mungkin, merokok dari diet.

Darah harus diambil dengan perut kosong dari 7:30 sampai 11 pagi. Sebelum ini, Anda sebaiknya tidak melakukan olahraga dan merokok. Hambatan dalam analisis ini adalah penyalahgunaan alkohol pada malam hari. Jika semua hal di atas diabaikan, hasilnya akan salah, perubahan yang ditunjukkan akan memberikan gambaran yang salah tentang hati.

Penyebab yang mempengaruhi hasil tes hati:

  • obat-obatan;
  • pound ekstra dan obesitas;
  • menghancurkan vena dengan tourniquet;
  • gaya hidup menetap;
  • vegetarianisme;
  • kehamilan.

Setelah prosedur, Anda harus makan produk yang mengandung karbohidrat cepat: pisang, sepotong cokelat hitam atau teh manis dengan kue kering.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh hasil tes hati?

Banyak orang yang akrab dengan perasaan berat di hipokondrium kanan, sering mual, rasa tidak enak di mulut. Dan, setelah menemukan informasi yang diperlukan di Internet, mereka dengan percaya diri pergi ke apotek untuk beberapa obat untuk hati, melewati kantor dokter. Tetapi sia-sia... Untuk menentukan arah perawatan, diperlukan diagnosis yang akurat, yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Peran yang sangat diperlukan dalam diagnosis adalah melakukan tes darah biokimia, yang disebut tes hati.

Apa itu tes hati

Tes hepar adalah tes darah laboratorium yang menentukan parameter biokimia, berkat itu Anda dapat memberikan penilaian objektif tentang fungsi dasar hati. Hati - "organ-laboratorium", menyediakan aliran ratusan reaksi kimia dalam tubuh manusia.

Dia melewati sendiri segala sesuatu yang dimakan seseorang, diminum, daripada bernafas; memecah semua zat berbahaya yang datang dengan alkohol, obat-obatan, bahan kimia; menghasilkan komponen yang diperlukan untuk melawan infeksi.

Setiap sel hati ditutup dari aliran darah oleh membran, oleh karena itu, sangat sulit untuk menentukan kondisinya, keefektifan dan kebenaran dari reaksi yang berlangsung di dalamnya. Hanya dengan adanya proses patologis dalam tubuh, enzim hati muncul dalam darah, yang biasanya hanya ada dalam sel-selnya..

Dengan demikian, tes hati adalah cara untuk menentukan kondisi hati, mengidentifikasi patologinya, dan memantau jalannya pengobatan dengan obat-obatan (khususnya, munculnya perubahan yang tidak diinginkan dalam tubuh), yang dapat memiliki efek toksik pada manusia..

Indikator biokimia utama

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengukur tingkat enzim tertentu dan konsentrasi senyawa penting dalam darah. Tingkat penyimpangan dari norma akan menunjukkan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskresi organ.

Analisis kompleks standar untuk tes hati mencakup enam indikator utama:

  • Aspartate aminotransferase (AST): Ini adalah enzim yang dapat memasuki aliran darah ketika sel-sel hati dihancurkan. Penampilan mereka juga dapat mengindikasikan penyakit jantung..
  • Alanine aminotransferase (ALT): enzim yang diproduksi di hati; keberadaannya dalam darah dalam jumlah kecil dianggap normal.
  • Alkaline phosphatase (ALP): Enzim ini terlibat dalam transfer fosfor. Peningkatan moderatnya dapat diterima selama kehamilan atau selama menopause..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): suatu enzim yang kehadirannya dalam darah menunjukkan keberadaan penyakit hati yang lengkap.
  • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Peningkatannya dapat mengindikasikan sejumlah penyakit pada hati dan saluran empedu.
  • Protein: penurunan levelnya menyertai penyakit hati kronis, peningkatan diamati selama aktivitas fisik, dehidrasi.

Apa yang bisa diungkapkan saat ditunjuk

Melakukan tes hati dilakukan untuk menilai aktivitas fungsional hati dan penyimpangan yang disebabkan oleh kondisi patologis yang parah (sirosis, hepatosis, obesitas, hepatitis, parasitosis dan berbagai patologi saluran empedu dan kandung empedu).

Setiap proses patologis di hati dan saluran empedu disertai dengan perkembangan gejala klinis: pasien dapat mengeluh rasa sakit atau perasaan berat di hipokondrium kanan, rasa pahit atau logam di mulut, sering mual, kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Ini dapat menggigil (peningkatan suhu tubuh yang sistematis), kulit mungkin mendapatkan warna kekuningan, sering menguning dari sklera mata; perubahan warna tinja (perubahan warna) dan urin (penggelapan) juga mungkin terjadi..

Tes hati biasanya diresepkan ketika satu atau seluruh kompleks dari gejala ini muncul pada pasien. Juga, studi serupa direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati yang didiagnosis dan masalah kesehatan lainnya untuk menilai tingkat perkembangan penyakit dan dinamika penyakit tersebut..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk tes hati, darah vena diperlukan. Ada sejumlah persyaratan untuk mempersiapkan pasien untuk dianalisis, ketidakpatuhan yang secara signifikan dapat mempengaruhi keandalan hasil penelitian:

  • Darah harus diambil saat perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • 3 hingga 5 hari sebelum mengunjungi laboratorium, pasien harus menolak untuk makan makanan berlemak, alkohol, rokok, minuman berkafein.
  • Beberapa hari sebelum tes, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. Juga, segera 15 menit sebelum pengambilan sampel darah harus istirahat selama 15 menit.
  • Selama 1 hingga 2 minggu sebelum sampel, Anda harus berhenti minum obat apa pun. Jika ini tidak memungkinkan, maka sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter yang mengirimi Anda tes dan teknisi yang mengambil darah untuk dianalisis..

Dekripsi analisis, norma

Nilai fungsi hati normal memiliki arti sebagai berikut:

  • jumlah aspartate aminotransferase (AST) pada pria tidak boleh melebihi 40 unit per liter, dan pada wanita - 30 unit per liter;
  • indikator alanine aminotransferase (ALT) harus tidak lebih dari 45 unit per liter pria dan hingga 35 unit per liter pada wanita;
  • Indikator kuantitatif alkaline phosphatase (ALP) biasanya harus berkisar antara 40 - 130 IU / l pada pria dan 35 - 105 IU / l pada wanita;
  • jumlah gamma-glutamyltransferase (GGT) dapat berkisar dari 10 hingga 65 unit per liter pada pria dan dari 6 hingga 45 unit per liter pada wanita;
  • Indeks bilirubin biasanya tidak melebihi 25 mikromol per liter untuk perwakilan jenis kelamin apa pun, dan protein - dari 65 hingga 85 gram per liter.

Setiap penyimpangan dari indikator ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh, sifatnya. Pada gilirannya, setiap patologi organ menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dari indikator di atas: setiap penyakit secara bersamaan berubah dalam beberapa parameter. Dokter, menentukan diagnosis, berfokus pada penyimpangan yang paling signifikan.

Menggunakan interpretasi hasil analisis biokimia untuk tes hati, seseorang dapat menetapkan sifat patologi hati dan aktivitas fungsional yang terganggu..

  • ALT (alanine aminotransferase): penyimpangan indikator kuantitatif dari norma menunjukkan proses patologis akut dalam sistem hepatobilier. Enzim ini cenderung menyimpang dari norma bahkan sebelum timbulnya gejala klinis..
  • AST (aspartate aminotransferase): adanya kelainan jumlah enzim ini dalam darah adalah tanda diagnostik penyakit hati dan serangan jantung akut. Untuk menentukan organ yang menderita patologi, disarankan untuk mempertimbangkan indikator ALT dan AST dalam kompleks, menentukan rasio dari rasio mereka. Jika dikurangi, maka ini menunjukkan proses patologis kronis di hati atau hepatitis virus; peningkatan koefisien menunjukkan sirosis organ atau keracunan alkoholnya. Selain itu, jika globulin normal, maka kita dapat berbicara tentang kerusakan miokard.
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): indikator abnormal menunjukkan adanya stagnasi empedu (gangguan aliran empedu dapat disebabkan oleh tumor ganas dalam saluran empedu atau penyumbatannya dengan cacing atau kalkulus dengan cholelithiasis) atau penyakit lain (hepatitis, sirosis, nekrosis hepatik) kain, dll.). Diagnosis akhir hanya dapat ditegakkan dengan mempelajari kompleksitas hasil yang diperoleh selama penelitian, karena alkaline phosphatase terkandung dalam organ dan jaringan lain.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): peningkatan laju dimungkinkan dengan proses inflamasi dan tumor di hati; itu juga akan menunjukkan keracunan obat atau kimia. Abnormalitas pada GGT juga merupakan konsekuensi dari penyalahgunaan narkoba dan alkohol.
  • Penyimpangan tingkat bilirubin menunjukkan kerusakan pada sel-sel hati - hepatosit (sementara ALT dan AST meningkat secara paralel), atau kolestasis (gangguan aliran empedu) (dengan peningkatan LDH dan alkali fosfatase).
  • Protein: pengurangan indikator total protein menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis organ dalam berbagai proses patologis. Perubahan rasio protein yang mendukung peningkatan kadar globulin menunjukkan patologi autoimun.

Kesimpulan

Berkat hasil tes hati, keberadaan proses patologis di hati dan saluran empedu dapat dideteksi pada tahap awal. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat, disarankan untuk melakukan studi yang komprehensif tentang tubuh (USG dari saluran pencernaan, terdengar duodenum, dll), yang dapat meresepkan dan kemudian menentukan rejimen pengobatan hanya oleh spesialis yang berkualitas. Jangan mengobati sendiri!

Video yang bermanfaat

Transkrip dari tes darah sampel hati dalam video di bawah ini.

Tes darah untuk tes hati - indikator, norma dan penyebab penyimpangan

Salah satu bagian utama dari diagnosis penyakit yang berhubungan dengan struktur hati adalah melakukan tes darah biokimia. Tes darah untuk tes hati, studi penting yang tidak biasa yang memungkinkan Anda mengevaluasi fitur fungsional tubuh, untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari norma secara tepat waktu..

Hasil analisis memungkinkan spesialis untuk menentukan dengan jenis proses patologis apa yang dia hadapi - akut atau kronis, dan seberapa besar tingkat kerusakan organ.

Indikasi untuk analisis tes hati

Dalam kasus gangguan kesehatan dan dengan munculnya gejala khas, dokter dapat memesan analisis yang sesuai. Ketika tanda-tanda seperti:

  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Perasaan berat di daerah hati;
  • Kuningnya sklera mata;
  • Kekuningan kulit;
  • Mual yang parah terlepas dari asupan makanan;
  • Meningkatkan suhu tubuh.

Jika ada diagnosis yang dibedakan sebelumnya, seperti radang hati yang berasal dari virus, stagnasi empedu di saluran, proses inflamasi di kantong empedu, analisis tes hati sangat diperlukan untuk mengendalikan penyakit ini..

Indikasi untuk tes hati yang diperlukan, adalah terapi obat, dengan penggunaan zat kuat yang dapat merusak unit struktural hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol yang bersifat kronis..

Spesialis menulis arah untuk analisis sampel hati dan dalam kasus kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan peningkatan kandungan zat besi dalam darah, modifikasi struktur organ pada pemeriksaan USG dan peningkatan perut kembung. Indikasi untuk analisis adalah hepatosis dan obesitas hati..

Data tentang komponen protein hati

Tes hati, ini adalah bagian terpisah dalam penelitian laboratorium. Basis untuk analisis - bahan biologis - darah.

Serangkaian data termasuk tes hati:

  • Alanine aminotransferase - ALT;
  • Aspartate aminotransferase - AST;
  • Gamma - glutamyltransferase - GGT;
  • Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
  • Total bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan penilaian obyektif dari konten komponen protein, sampel sedimen dalam bentuk timol dan fenol sublimat digunakan. Sebelumnya, mereka digunakan di mana-mana menyusun dengan analisis dasar sampel hati, tetapi metode baru menggantikannya..

Dalam metode diagnostik modern di laboratorium, mereka digunakan dengan asumsi adanya peradangan hati berbagai etiologi dan dengan substitusi jaringan hati parenkim yang ireversibel..

Peningkatan jumlah gamma-globulin dan beta-globulin, dengan penurunan albumin, menunjukkan adanya hepatitis.

Norma dan interpretasi beberapa indikator

Berkat analisis tertentu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat gangguan hati dan mengevaluasi fungsinya. Dekripsi data akan membantu untuk menjadi lebih akrab dengan proses patologis yang mungkin.

Penting! Menguraikan dengan benar dan meresepkan perawatan yang memadai, hanya dokter yang merawat yang dapat melakukannya.

Peningkatan aktivitas enzim ALT dan AST - menimbulkan kecurigaan gangguan pada struktur seluler organ, dari mana enzim diangkut langsung ke aliran darah. Dalam frekuensi kasus, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, kita dapat berbicara tentang keberadaan virus, racun, obat, radang hati autoimun.

Selain itu, konten aspartate aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan gangguan miokard.

Peningkatan kandungan LDH dan alkaline phosphatase - menunjukkan proses kongestif di hati dan dikaitkan dengan kerusakan konduktivitas di saluran kandung empedu. Ini dapat terjadi karena penyumbatan dengan batu atau neoplasma dari saluran kandung empedu. Perhatian khusus harus diberikan pada alkaline phosphatase, yang meningkat dengan karsinoma hati..

Penurunan nilai total protein dapat menjadi bukti dari berbagai proses patologis.

Peningkatan globulin dan penurunan kandungan protein lain menunjukkan adanya proses autoimun.

Perubahan isi bilirubin - konsekuensi kerusakan sel hati, menunjukkan kerusakan saluran empedu..

Tes dan norma hati:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol jam * l;
  2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol jam * l;
  3. Alkaline phosphatase - 1-3 mmol jam * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol jam * l;
  5. Total bilirubin - 8,6-20,5 micromall;
  6. Total protein - 65-85 hl;
  7. Albumin - 40-50 hl;
  8. Globulin - 20-30 hl.

Selain panel dasar indikator fungsi hati, ada juga tes tambahan yang tidak standar. Ini termasuk:

  • Total protein;
  • Albumen;
  • 5-nukleotidase;
  • Koagulogram;
  • Tes imunologi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsin;
  • Feritin.

Dalam studi koagulogram, pembekuan darah ditentukan, karena faktor pembekuan ditentukan secara tepat dalam struktur hati.

Tes imunologi - digunakan untuk dugaan sirosis bilier primer, sirosis autoimun, atau kolangitis.

Ceruloplasimin - memungkinkan untuk menentukan adanya distrofi hepatolenticular, dan kelebihan feritin adalah penanda penyakit genetik yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasi dalam jaringan dan organ..

Persiapan studi yang tepat

Dasar perawatan yang benar dan memadai adalah keandalan hasil tes yang diperoleh. Sebelum melakukan tes hati, pasien perlu tahu aturan apa yang harus dipatuhi.

1. Biokimia darah dilakukan secara eksklusif pada waktu perut kosong, sedangkan pemeriksaan x-ray dan ultrasonografi harus dilakukan setelahnya. Jika tidak, indikator dapat terdistorsi..

Penting! Sebelumnya, secara langsung, analisisnya melarang penggunaan teh, kopi, alkohol, dan bahkan air.

2. Pada malam sebelum pengiriman yang direncanakan dari analisis untuk tes hati, penting untuk menolak untuk mengambil makanan berlemak.

3. Saat minum obat yang tidak bisa Anda tolak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Itu harus ditinggalkan dari aktivitas fisik, serta tekanan emosional. Karena ini dapat menyebabkan hasil yang salah..

4. Asupan cairan biologis untuk penelitian, dilakukan dari vena.

hasil

Tes hati yang buruk dapat disebabkan oleh berbagai faktor:

  • Kegemukan, obesitas;
  • Meremas vena selama pengambilan sampel darah;
  • Ketidakaktifan kronis;
  • Vegetarisme;
  • Masa melahirkan anak.

Metode diagnostik tambahan

Dalam kasus pelanggaran dalam penghitungan darah, dokter yang hadir dapat meresepkan studi tambahan, termasuk:

  • Hitung darah lengkap untuk invasi cacing;
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ di rongga perut;
  • Pemeriksaan X-ray menggunakan media kontras;
  • Pencitraan resonansi magnetik hati - untuk mengidentifikasi kemungkinan metastasis;
  • Laparoskopi dengan biopsi hati - jika neoplasma terdeteksi, sampel jaringan tumor diperlukan untuk menentukan jenis pembentukan.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih secara memadai akan membantu mempertahankan fungsi hati yang normal selama bertahun-tahun. Studi telah membuktikan bahwa hati mampu pulih, oleh karena itu gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, istirahat yang cukup dan tidak adanya faktor stres adalah kunci untuk kesehatan yang lama.

Tes hepatik: norma dan interpretasi analisis

Ekologi kesehatan: Ini adalah tes darah laboratorium, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati.

Baca dan pahami

Tes hati adalah tes darah laboratorium, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Menguraikan parameter biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi tubuh dan melacak dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diinginkan selama perawatan dengan obat farmakologis dengan efek hepatotoksik.

INDIKATOR BIOKIMIA KUNCI

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma..

Indikator berikut membantu mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

  • aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyl transferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
  • tingkat protein total dan fraksinya (khususnya - albumin) dalam serum darah;
  • tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskresi dari hati.

Harap dicatat: dalam tubuh manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi berlangsung terus menerus. Di dalam tubuh, biosintesis komponen sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi, terjadi. Ini juga mensintesis glikogen dan mengalami biotransformasi bilirubin. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu, penguraian zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup..

Menggunakan tes darah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia terjadi di dalam sel hati cukup bermasalah, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem peredaran darah. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Seringkali patologi diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga penurunan kandungan zat organik individu dalam serum. Penurunan fraksi albumin protein menunjukkan kurangnya fungsi organ sintetis.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik..

INDIKASI UNTUK UJI HEPATIK

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis patologi hati berikut muncul pada pasien:

  • kekuningan sclera dan integumen kulit;
  • berat atau sakit di kuadran atas di sebelah kanan;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu tubuh secara keseluruhan.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: tes fungsi hati membantu mendiagnosis penyakit parasit tertentu..

Mereka sangat penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu dari penyimpangan indikator dari norma memungkinkan Anda untuk membuat penyesuaian yang diperlukan untuk rencana perawatan dan mencegah kerusakan organ obat.

Harap dicatat: salah satu indikasi untuk tes hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik..

ATURAN UNTUK ANALISIS SAMPEL HEPATIK

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari - dari jam 7-00 hingga jam 11.00. Sebelum pengambilan sampel darah selama 10-12 jam, tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan diam. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan bahkan melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini indikator akan sangat terdistorsi. Jangan merokok di pagi hari..

Harap dicatat: sejumlah kecil darah diambil untuk tes hati dari vena di siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil tes hati:

  • ketidakpatuhan dengan aturan pelatihan;
  • kelebihan berat badan (atau obesitas);
  • mengambil agen farmakologis tertentu;
  • kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • kurang olahraga (kurang aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan pelanggaran biosintesis..

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Ketika mengevaluasi sampel hati, spesialis fokus pada penyimpangan yang paling signifikan.

ANALISIS TRANSFER UNTUK SAMPEL HEPATIK DALAM DEWASA

Indikator norm (nilai referensi) tes hati sesuai dengan parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
  • ALP (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubin langsung - 2,57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8,6 μmol / l;
  • protein total - 65-85 g / l;
  • fraksi albumin - 40-50 g / l;
  • fraksi globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal memungkinkan kita berbicara tentang patologi dan menentukan sifatnya.

Tingkat AST dan ALT yang tinggi menunjukkan kerusakan sel hati akibat hepatitis yang berasal dari virus atau toksik, serta lesi autoimun atau obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam sampel hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi ketika aliran empedu terganggu karena penyumbatan saluran oleh cacing atau formasi kalkulus..

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan kita untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dikombinasikan dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel hati.

Bilirubin langsung tinggi terdeteksi pada kolestasis (pada saat yang sama, aktivitas GGT dan alkaline phosphatase meningkat).

Selain satu set sampel hati standar, darah sering diuji untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, mungkin perlu untuk menentukan indikator kuantitatif dari enzim NT (5′-nucleotidase). Koagulogram membantu untuk mengevaluasi fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor koagulasi terbentuk dalam organ ini. Untuk diagnosis sirosis, penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, tes feritin dilakukan - peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara tepat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - terdengar duodenal dan pemindaian ultrasound hati.

UJI HEPATIK PADA ANAK

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah pada bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua - dari vena ulnaris.

Penting: sebelum analisis, disarankan untuk tidak makan makanan selama 8 jam, tetapi untuk bayi rekomendasi ini tidak dapat diterima.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Nilai normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau hilang sama sekali seiring bertambahnya usia..

Salah satu penanda utama kolestasis (stasis empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama masa pertumbuhan, mis. Itu bukan merupakan tanda patologi sistem hepatobiliary.

DETAIL ANALISIS ALT PADA ANAK

Level ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

  • bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
  • bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
  • 6 bulan-1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak-anak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (viral, aktif kronis dan persisten kronis);
  • kerusakan toksik pada hepatosit;
  • Mononukleosis menular;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma non-Hodgkin;
  • Sindrom Reye;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • obstruksi saluran empedu;
  • hipoksia hati pada latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
  • gangguan metabolisme;
  • Penyakit celiac;
  • dermatomiositis;
  • distrofi otot progresif.

RINCIAN ANALISIS AST PADA ANAK-ANAK

Level AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
  • bayi hingga 12 bulan. - 15-60;
  • anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Alasan untuk meningkatkan aktivitas AST pada anak-anak:

  • penyakit hati
  • penyakit jantung
  • patologi otot rangka;
  • peracunan;
  • infeksi sitomegalovirus;
  • Mononukleosis menular;
  • patologi darah;
  • radang pankreas akut;
  • hipotiroidisme;
  • infark ginjal.

TRANSFER ANALISIS GGT PADA ANAK-ANAK

Nilai referensi (indikator normal) GGT ketika menguraikan sampel hati pada anak:

  • bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan peningkatan indikator:

  • penyakit pada sistem hepatobilier;
  • kanker pankreas;
  • cacat jantung;
  • gagal jantung disertai dengan kemacetan;
  • diabetes;
  • hipertiroidisme.

Penting: dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme), tingkat GGT menurun.

Menguraikan analisis alkali fosfatase pada anak-anak

Nilai referensi alkaline phosphatase (ALP) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan untuk meningkatkan indikator alkaline phosphatase:

  • penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
  • patologi sistem kerangka;
  • penyakit ginjal
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronis;
  • fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini berkurang dengan hipoparatiroidisme, kurangnya hormon pertumbuhan pada masa pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik..

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

  • transfusi darah;
  • penyakit kuning hemolitik;
  • cacat jantung;
  • hepatitis;
  • fibrosis kistik;
  • pelanggaran aliran empedu.

Harap dicatat: Saat mengevaluasi tes fungsi hati pada anak-anak, sejumlah faktor harus dipertimbangkan. Penyimpangan dari nilai-nilai norma yang diberikan di sini tidak dapat dianggap sebagai adanya patologi pada anak.

Decoding hasil harus dilakukan hanya oleh spesialis! diterbitkan oleh econet.ru. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang topik ini, tanyakan kepada spesialis dan pembaca proyek kami di sini..

Apakah Anda suka artikelnya? Tulis opini Anda di komentar.
Berlangganan FB kami:

Tes fungsi hati yang buruk. Hitung darah biokimia hati: ada apa, norma.

Merupakan kombinasi dari tes biokimia tertentu.

Tujuan dari tes fungsi hati:

  • Penapisan penyakit hati dan saluran empedu (saluran empedu, kandung empedu) sebagai bagian dari pemeriksaan medis;
  • Penilaian tingkat keparahan kondisi pasien dengan patologi hepatobilier;
  • Evaluasi efektivitas pengobatan penyakit akut pada hati dan saluran empedu;
  • Pemantauan penyakit hati dan saluran empedu kronis.
Tidak satu pun dari tes "hati" yang benar-benar spesifik untuk hati - ada banyak penyakit lain di mana hasil sampel ini abnormal.

Tes hati fungsional dasar - indikator dekode, norma *

  • Total protein.
  • Fraksi protein.
  • Faktor pembekuan.
  • Asam empedu.

Artikel ini berbicara tentang tes skrining hati wajib..

Bilirubin - alasan peningkatan

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung) beracun, tidak larut dalam air, yang memasuki hati, terkonjugasi oleh asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air dalam darah orang sehat. Yang terakhir diekskresikan dengan empedu ke usus, mengalami serangkaian transformasi dan diekskresikan dari tubuh.

Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL langsung

Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / L disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - ikterus. Tapi hiperbilirubinemia ditemukan tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronis.
Sirosis hati.
Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun).
Metastasis kanker hati di hati.
Kanker kanker primer.
Gagal jantung (kematian sel-sel hati terjadi karena hipoksia).

Cholelithiasis.
Kanker pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian massal sel darah merah.

Anemia hemolitik.
Penyakit kuning pada bayi baru lahir.
Kelainan metabolisme herediter.

Serum / Plasma Albumin - Penyebab Abnormalitas

Darah mengandung banyak protein berbeda (imunoglobulin, enzim, faktor koagulasi, dll.). Fraksi albumin menyumbang hingga 60% dari semua protein darah plasma. Albumin - transport protein - disintesis di hati dari asam amino. Penurunan konsentrasi albumin dapat mengindikasikan penyakit hati dan proses patologis lainnya. Albumin mempertahankan volume dan kepadatan darah yang bersirkulasi, dan mencegah munculnya edema. Asites (akumulasi cairan edematosa di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi dari gagal hati.

Penyebab perubahan konsentrasi albumin dalam plasma

Penyebab HiperbilirubinemiaPenyakit
Sel-sel hati tidak dapat mengkonjugasi atau mengeluarkan bilirubin ke dalam saluran empedu.
Karena stagnasi empedu di saluran empedu, evakuasi bilirubin langsung ke usus melambat.

Ketidakmampuan sel hati untuk sintesis albumin normal.

Hepatitis kronis.
Sirosis hati.

Defisiensi asam amino dalam tubuh karena kekurangan gizi, patologi gastrointestinal, gangguan penyerapan asam amino.

Diet bebas protein.
Penyakit Crohn.
Kelaparan.

Penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
Nefropati wanita hamil.
Gagal ginjal kronis.

"Kebocoran" mekanis albumin dari plasma ke jaringan.

Cedera.
Terbakar.
Operasi.

Penebalan darah (konsentrasi albumin meningkat).

Pelanggaran rezim minum, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.

Pengencer darah (konsentrasi albumin berkurang).

Pelanggaran rezim minum, hiperhidrasi.

Enzim hati - penyebab peningkatan aktivitas dalam darah

Dalam konsentrasi tinggi, mereka terkandung di dalam sel-sel hati dan saluran empedu, serta (pada tingkat yang berbeda-beda) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraseluler mengkatalisasi (mempercepat) reaksi biokimia spesifik dalam sel, tetapi tidak bekerja di luarnya. Biasanya, mereka memasuki darah di lobus sedikit setelah kematian fisiologis alami sel. Penghancuran patologis organ dan kematian sel masif disertai dengan pelepasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

Meskipun ALT, AST, GGT dan alkaline phosphatase disebut enzim "hati", peningkatan konsentrasi mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST ditemukan dalam jumlah besar di miokardium, sehingga ALT lebih cenderung dianggap sebagai indikator kerusakan hepatosit. Diketahui sumber ekstrahepatik GGT - ginjal dan pankreas.

Ada banyak fosfatase alkali di tulang, di selaput sel usus, di plasenta.

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase sedang pada wanita pada trimester terakhir kehamilan dianggap normal.

Penyebab peningkatan aktivitas ALT (AST) dalam darah Alasan peningkatan aktivitas GGT dalam darah
Penyebab meningkatnya aktivitas alkali fosfatase dalam darah

Tes hati meningkat - interpretasi

Penunjukan:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan moderat
> / >> - peningkatan sedikit atau sedang
>>> - peningkatan tinggi (puluhan, terkadang ratusan kali)

Bagaimana sampel hati diambil

Tes hati fungsional dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia.

Persiapan pasien:
Tidak ada batasan diet khusus sebelum penelitian..
Darah diberikan untuk analisis di pagi hari, ketat saat perut kosong (jangan minum, makan, atau merokok setelah tidur).
Untuk menghindari GGT salah-tinggi, alkohol harus dihentikan 3 hari sebelum donor darah (alkohol merangsang produksi enzim ini).

Persyaratan untuk sampel darah untuk tes hati:
Untuk analisis, ambil 5 ml darah vena.
Untuk menghindari indikator salah tinggi-albumin, tourniquet diterapkan sebelum pengambilan sampel darah tidak lebih dari 1-2 menit.
Untuk menghindari bilirubin palsu-rendah, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (bilirubin dihancurkan oleh aksi cahaya).

Efek obat pada tes fungsi hati

Banyak obat dapat menyebabkan kerusakan hati dan perubahan aktivitas enzim hati..

  • Antibiotik (terutama obat anti-TB).
  • Parasetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresan.
  • Barbiturat.
  • Fenitoin.
  • Kontrasepsi oral.
  • Obat sitotoksik (kemoterapi).
  • dan banyak lagi.

Sebelum menyumbangkan darah untuk tes hati, pasien secara teratur minum obat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Harus memberi tahu dokter laboratorium.

Tes hati fungsional adalah tes skrining diagnostik yang dirancang untuk mendeteksi tanda-tanda patologi hati dan saluran empedu. Tes-tes ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir..

Apakah tes fungsi hati abnormal? Untuk mengetahui alasannya, berkonsultasilah dengan DOCTOR - ia akan meresepkan pemeriksaan tambahan individu, mengklarifikasi diagnosis, memilih perawatan.

Simpan artikel untuk Anda sendiri!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Class! Untuk bookmark

Tes hati adalah enzim biokimia yang membantu menciptakan gambaran nyata tingkat kerusakan hati. Tes hati dapat diberikan kepada pasien dengan tanda-tanda kerusakan hati yang jelas, dan tanpa gejala yang khas..

Dalam kedokteran, ada banyak metode diagnostik, sederhana dan terjangkau, yang membantu untuk menilai kondisi hati dan enzim-enzimnya dengan andal. Namun, terlepas dari perkembangan progresif kedokteran yang jelas, uji universal tunggal untuk menilai norma hati masih belum ada. Tes hati laboratorium membantu dalam diagnosis hanya dalam kasus penilaian bersama dari semua kemungkinan perubahan dan gambaran klinis secara keseluruhan. Menguraikannya tidak membutuhkan banyak waktu, tetapi dapat membantu dalam diagnosis cepat.

Menilai kondisi hati menggunakan tes darah biokimia tidak ditugaskan secara membabi buta untuk setiap pasien, tetapi, oleh karena itu, harus ada indikasi spesifik untuk menentukan sampel hati:

  • Asupan minuman beralkohol yang berkepanjangan menyebabkan;
  • Obat-obatan, produk darah, bahkan kontak yang lewat dengan jarum bekas dan bahan invasif lainnya - semua ini adalah peluang langsung untuk segera menemukan hepatitis;
  • Ketika melakukan tes darah biokimia umum di masa lalu, penurunan rasio ALT / AST di bawah 1 terungkap;
  • Hepatitis dari berbagai etiologi - virus, racun, obat, alergi, autoimun;
  • Peningkatan norma besi dalam serum darah;
  • Adanya penyakit endokrin - diabetes mellitus atau obesitas;
  • Gejala klinis jangka panjang - perut kembung di usus;
  • Jumlah darah berubah - peningkatan kadar gammaglobulin;
  • Indikator lain yang memandu pandangan dokter tentang kemungkinan patologi hati adalah penurunan tingkat seruloplasmin, hormon perangsang tiroid;
  • Perubahan struktural di hati selama USG;
  • Adanya riwayat penyakit hati - hepatitis, sirosis, tumor, dll..

Cara mempersiapkan prosedur?

Misalkan seorang dokter telah meresepkan Anda untuk mengambil tes hati yang kompleks. Inilah yang perlu Anda lakukan untuk memastikan bahwa hasilnya adalah yang paling dapat diandalkan:

  • Selama beberapa hari sebelum mengambil sampel, Anda harus melupakan aktivitas fisik yang kuat, minum alkohol, makanan berlemak, dan situasi yang membuat stres;
  • Usahakan untuk tidak merokok pada hari ketika Anda perlu mengikuti tes (atau setidaknya 2-3 jam sebelum ujian);
  • Di malam hari, sebelum melakukan tes darah, jangan menyalahgunakan kopi, teh, dan makanan berlebih;
  • Dokter yang merujuk Anda untuk pemeriksaan tambahan hati harus diperingatkan tentang minum obat apa pun secara berkelanjutan;
  • Analisis diberikan secara ketat pada perut kosong, maksimum yang Anda mampu adalah beberapa teguk air biasa.

Fitur analisis indikator hati pada anak-anak

Penilaian fungsi hati pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Misalnya, Anda tidak dapat mengevaluasi enzim tes darah biokimia untuk anak-anak, berdasarkan norma pria dan wanita dewasa. Tidak ada daftar stabil norma untuk tes hati pada anak-anak, yang tidak dapat dikatakan tentang orang dewasa.

Norma indikator hepatik secara langsung tergantung pada usia, jenis kelamin anak. Pada anak-anak, perlu mempertimbangkan kemungkinan anomali kongenital dan periode fisiologis yang melewati waktu, dan enzim kembali normal..

Interpretasi parameter hati pada anak-anak dan orang dewasa berbeda, misalnya, peningkatan alkali fosfatase pada wanita dan pria menceritakan tentang stagnasi empedu, dan pada anak itu meningkat selama pertumbuhan aktif, yaitu, hampir selalu, yang berarti tidak dapat menjadi penanda kolestasis pada anak-anak.

Daftar jumlah darah hati

Studi laboratorium tentang aktivitas fungsi hati didasarkan pada studi tentang:

  • ALT - alanine aminotransferase;
  • AST - aspartate aminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidase;
  • Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
  • Fraksi protein serum darah;
  • Bilirubin - terikat dan tidak terikat;
  • Waktu protrombin.

Kadang-kadang indikator ini disebut enzim hati, namun, tidak satu pun definisi ini yang akurat..

Apa yang bisa dikatakan tes hati??

Mengartikan indikator fungsional dalam tes darah biokimia membantu mengevaluasi sintetis, kerjanya pada penyerapan berbagai zat beracun, penghapusan mereka dari sirkulasi darah, metabolisme dan modifikasi obat.

Tingkat hepatik berarti

  1. Albumin adalah protein darah yang ditemukan dalam jumlah terbesar dan diproduksi oleh sel-sel hati. Dalam penelitian ini, lebih penting bagi dokter untuk mengetahui perubahan dalam rasio fraksi protein individu daripada indikator total protein. Albumin bukanlah indikator yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal, malnutrisi, dll. Alasan penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma dengan berbagai sifat, lesi rematik, penyakit usus, dll. Di antara mekanisme lainnya yang dapat mempengaruhi konsentrasi albumin, kontrasepsi oral, malnutrisi, kehamilan (tidak selalu!) harus disorot.

Menguraikan kadar albumin yang meningkat tidak sulit, perubahan seperti itu hanya terjadi dengan dehidrasi parah dan peningkatan viskositas darah;

  • Waktu protrombin adalah tes sederhana yang melaporkan kemampuan hati untuk mensintesis faktor koagulasi. Namun, penurunan indeks protrombin tidak hanya tergantung pada gangguan fungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam tubuh. Peningkatan indeks protrombin, tidak adanya perubahan setelah pemberian vitamin K, menunjukkan masalah hati;
  • Transaminase - AcT dan Alt. Peningkatan ALT dan AcT dalam serum darah merupakan indikator proses patologis pada hepatosit, miosit, otot rangka, dan sel otak. Semua ini dapat menjadi hasil dari penyakit seperti hepatitis infeksi, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, penggunaan alkohol kronis, pankreatitis kronis, dll. Peningkatan ALT dan AcT sepuluh kali lipat (hingga 300-400 U / L) terjadi dalam proses akut (misalnya, virus, hepatitis toksik) dan iskemia parenkim hati.Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT yang lebih besar, dan dalam kasus gangguan sirkulasi otot jantung - ACT. Penurunan ALT dan ACT terjadi selama kehamilan, defisiensi vitamin B6, gagal ginjal.

    Norm AcT - dari 7 hingga 40 MEL, dan Alt - dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu indikator spesifik utama gagal hati. Bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat jika seseorang menderita hepatitis (akut dan kronis), ada penyumbatan pada saluran empedu, keracunan dari asupan obat hepatotoksik yang berlebihan, patologi bawaan dari sistem hepatobilier dengan gangguan aliran empedu. Bilirubin langsung dan total dapat meningkat secara signifikan jika diperpanjang. waktu seseorang mengikuti diet rendah kalori atau berpuasa;
  • GGTP. Indikator informatif, sangat sensitif yang membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal ketika kriteria spesifik lainnya berada dalam kisaran normal.GGTP meningkat - toksik, hepatitis menular akut, penyumbatan saluran empedu intra dan ekstrahepatik, hepatitis alkoholik, diabetes mellitus, patologi pankreas dan penyakit gastrointestinal lainnya patologi hati. GGTP terkadang meningkat setelah minum pil KB;
  • Alkaline phosphatase. Ini didiagnosis dalam jumlah besar pada anak-anak - ini adalah norma fisiologis. Dengan bertambahnya usia, jumlahnya menurun, laju alkali fosfatase - dari 50 menjadi 120 ME. Alasan peningkatan indikator ini: usia anak-anak; penyakit yang terkait dengan peningkatan dan proliferasi jaringan tulang; metastasis tulang dari tumor ganas; perolehan berbagai asal-usul semua saluran yang terlibat dalam perjalanan empedu; kerusakan hati yang disebabkan oleh minum obat; kehamilan; penyakit endokrin yang disebabkan oleh perubahan konsentrasi hormon tiroid.

    Alasan untuk mengurangi alkaline phosphatase: pertumbuhan lambat pada anak-anak, penyakit tiroid.

    Indikator diagnostik hati jarang digunakan

    Saat ini, tes timol dianggap tidak informatif dan jarang diresepkan oleh dokter jika parameter enzim lainnya tidak diragukan. Tes timol digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetik hati dan keadaan fungsionalnya..

    Di antara indikasi untuk penerapannya, semua penyakit hati dapat diindikasikan. Tes timol sangat positif untuk penyakit Botkin atau hepatitis A, sirosis hati, kolagenosis sistemik, penyakit menular, yaitu malaria.

    Hati adalah organ penting dari tubuh manusia yang menentukan keberadaan kita sepenuhnya. Tubuh terlibat dalam semua proses metabolisme dan pencernaan, menghilangkan racun. Makanan, minuman, udara - semua ini melewati filter ini. Tes hati mengacu pada tes darah laboratorium untuk mengidentifikasi penilaian obyektif dari keadaan organ. Tes semacam itu tidak membutuhkan banyak waktu untuk menguraikan dan dapat membantu dalam diagnosis..

    Untuk menentukan kondisi dan kinerja hati, dokter meresepkan tes darah biokimia, yang menunjukkan informasi lengkap. Tes hati adalah bagian integral dari satu studi (beberapa indikator lebih disertakan):

    • AST (enzim aspartate aminotransferase, yang ditemukan di semua sel tubuh, tetapi sebagian besar di sel hati dan jantung);
    • GGTP;
    • bilirubin total dan fraksinya;
    • alkaline phosphatase;
    • protein total.

    Dalam perjalanan penelitian, konsentrasi berbagai zat dianalisis. Peningkatan yang signifikan dalam enzim alanine aminotransferase (ALT) menunjukkan kondisi hati yang kritis, kemungkinan sirosis atau hepatitis.

    Sebagai referensi! Perubahan dalam standar GSTP harus dicatat, bahkan jika semua nomor lainnya dalam urutan. Melebihi norma dapat mengindikasikan hepatitis alkoholik atau toksik, diabetes mellitus, patologi gastrointestinal.

    Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Melebihi normanya memberi kulit manusia warna kuning. Fraksi albumin adalah protein transport. Pembacaan yang rendah dapat menunjukkan tumor ganas, dalam beberapa kasus - gagal jantung atau penyakit usus;

    Alkaline phosphatase (ALP) diperlukan untuk pertukaran elemen jejak (fosfor dan kalsium). Penyimpangan dari sinyal metabolisme masalah normal norma fosfor. Tingkat penurunan jarang terjadi dan merupakan penyebab utama hipofosfatia - penyakit tulang langka (gangguan pembentukan tulang, sering patah).

    Kapan melakukan prosedur: daftar indikasi

    Tidak semua orang peduli dengan tubuh mereka dan secara teratur menjalani tes darah biokimia. Tetapi ada serangkaian gejala klasik, setelah terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis lebih lanjut:

    • bola mata dan kulit menjadi kekuningan;
    • ada rasa pahit di mulut;
    • perasaan mual yang teratur;
    • lidah menjadi halus dan mengambil rona merah tua;
    • nyeri pada hipokondrium kanan;
    • Peningkatan suhu yang "tidak masuk akal" (tanpa alasan yang jelas).

    Selain gejala-gejala yang terdaftar (pasien mereka dapat mendeteksi sendiri), ada sejumlah patologi, dalam pendeteksian yang ditentukan dokter tes hati. Daftar patologi semacam itu termasuk perubahan dalam struktur hati (ditemukan selama USG), penyalahgunaan alkohol, obesitas, diabetes, hepatitis dari asal manapun..

    Sebagai referensi! Tanda-tanda klinis yang terdaftar mungkin merupakan prekursor dari sejumlah penyakit serius. Kanker dan kista, penyumbatan saluran empedu, sirosis, gagal hati - penyakit seperti itu bahkan mengancam kehidupan manusia.

    Indikator normal untuk pasien dari berbagai usia

    Norma-norma indikator zat yang diteliti berbeda tidak hanya untuk pria, wanita dan anak-anak, tetapi mungkin berbeda untuk orang yang sama dalam periode kehidupannya yang berbeda. Misalnya, untuk wanita nulipara dan selama periode melahirkan anak atau menyusui.

    Tes hati: standar untuk orang dewasa dan anak-anak.

  • Alasan untuk penurunan / peningkatan albuminPenyakit
    Kehilangan Albumin dalam Urine.
    IndikatorLaki-lakiWanitaAnak-anak
    AST5-47 U / L5-31 U / Lhingga 6 minggu –22-70 unit / l
    hingga 1 tahun hingga 15 - 60 unit / l
    ALT5-50 unit / l5-35 U / Lhingga 6 hari - 49 unit / l
    hingga 1 tahun - 54 unit / l
    1-3 tahun - 33 unit / l
    3-6 tahun - 29 unit / l
    6-15 tahun - 39 unit / l
    Bilirubin biasa3,5-18 μmol / L3,5-18 μmol / Lhingga 1 tahun 16 -68 μmol / l
    1-15 tahun - 3.4-20.7 mikromol / l
    Bilirubin langsung0-3.4
    μmol / l
    0-3.4
    μmol / l
    -
    Bilirubin tidak langsung2.5-13.5
    μmol / l
    2.5-13.5
    μmol / l
    -
    Protein biasa65-85 g / l65-85 g / l-
    Albumen35-50 g / l35-50 g / l-
    GGTP2-55 U / L4-38 unit / lhingga 6 minggu 20-200 unit / l
    hingga 1 tahun - 6-60 unit / l
    hingga 15 tahun - 6-23 unit / l
    Bf32-117ME / L32-117ME / Lhingga 6 minggu - 70-370 IU / l
    hingga 1 tahun - 80-470 IU / l
    1-10 tahun - 65-360 IU / l; 10-15 tahun - 80-440 IU / l

    Semua nilai yang disajikan adalah individual. Mereka bergantung pada jenis kelamin dan usia, dan pada gaya hidup seseorang. Keandalan hasil mungkin tergantung pada penggunaan makanan berlemak segera sebelum prosedur. Jika, selain penyakit hati, seseorang juga memiliki penyakit ginjal kronis, persentase data yang salah semakin meningkat.

    Sebagai referensi! Pada anak-anak, tes fungsi hati harus ditafsirkan berbeda dari pada orang dewasa. Hasil mungkin tergantung pada pertumbuhan cepat, pubertas, atau kelainan bawaan pada tubuh..

    Diagnosis diri Anda seharusnya tidak. Hanya seorang dokter yang berpengalaman, setelah menganalisis semua data, membandingkan usia dan jenis kelamin pasien, mengetahui karakteristik fisiologis dan riwayat medisnya, dapat membuat diagnosis yang dapat diandalkan. Tetapi untuk menenangkan saraf, nilai normal dari enzim ini perlu diketahui..

    Kami menguraikan indikator untuk orang dewasa

    Analisis serupa diperlukan selama diagnosis banyak penyakit. Paling sering, sampel diresepkan untuk manifestasi gejala penyakit hati (ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, kulit menguning, demam dan mual) atau untuk mengendalikan penyakit yang ada.

    Studi sampel hati terdiri dari penilaian lima indikator: bilirubin total dan empat enzim:

    • alanine aminotransferase (ALT);
    • aspartate aminotransferase (AST);
    • gamma gritanyltransferase (GGT);
    • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

    Setiap penyimpangan dari norma memungkinkan kita untuk berbicara tentang disfungsi hati dan patogenesisnya. Mengapa enzim ini diselidiki? Dokter mengevaluasi kinerja hati berdasarkan beberapa kriteria.

    Sebagai referensi! Lebih tepatnya, diagnosis akan dibantu oleh metode tambahan verifikasi instrumen - terdengar duodenal dan pembentukan organ ultrasonografi.

    Decoding untuk anak-anak

    Pada bayi, akan lebih mudah untuk mengambil darah dari tumit, pada anak yang lebih tua - dari vena. Setiap umur memiliki norma tes sendiri. Indikatornya dipengaruhi oleh pertumbuhan anak dan latar belakang hormonalnya. Seorang anak, tumbuh, tumbuh lebih besar dari banyak kelainan bawaan, penyimpangan awal kembali normal. Dengan tes yang identik, indikator untuk orang dewasa adalah penyimpangan, dan untuk anak-anak - norma.

    Untuk memecahkan kode, perlu memberi tahu dokter tentang waktu dan sifat dari makanan terakhir dan tentang segala obat yang dikonsumsi bayi dan ibu saat menyusui..

    Hampir selalu indikator yang sama diperiksa seperti pada orang dewasa.

    1. ALT. Penyimpangan indikator ini dari norma-norma yang diadopsi untuk kelompok umur tertentu menandakan kerusakan pada hati, penyakit pada saluran empedu dan pankreas..
    2. AST. Peningkatan enzim ini menandakan kerusakan jantung, otot rangka, hati, dan darah.

    Studi simultan ALT dan AST memungkinkan kita untuk menarik garis antara patologi jantung dan patologi hati..

    1. GGT yang meningkat menunjukkan penyakit hati, dan yang lebih rendah menunjukkan penurunan aktivitas tiroid.
    2. Alkaline phosphatase - peningkatan kadar alkaline phosphatase dapat berbicara tentang penyakit hati, saluran empedu, ginjal dan sistem kerangka, sementara penurunannya - tentang penyakit keturunan, anemia berat dan kurangnya hormon pertumbuhan selama masa pubertas.
    3. Billirubin. Peningkatan menandakan penyakit jantung, penyakit kuning hemolitik, penyakit hati, dan kegagalan fungsi pada cairan empedu.

    Dalam situasi apa tes bisa salah??

    Analisis memerlukan beberapa tetes darah vena (prosedur ini tidak memakan banyak waktu). Untuk menghindari indikator yang salah, Anda perlu memberi perhatian khusus pada persiapan awal. Beberapa hari sebelum datang ke dokter Anda harus mengecualikan makanan berlemak, kopi dan, jika mungkin, merokok dari diet.

    Darah harus diambil dengan perut kosong dari 7:30 sampai 11 pagi. Sebelum ini, Anda sebaiknya tidak melakukan olahraga dan merokok. Hambatan dalam analisis ini adalah penyalahgunaan alkohol pada malam hari. Jika semua hal di atas diabaikan, hasilnya akan salah, perubahan yang ditunjukkan akan memberikan gambaran yang salah tentang hati.

    Penyebab yang mempengaruhi hasil tes hati:

    • obat-obatan;
    • pound ekstra dan obesitas;
    • menghancurkan vena dengan tourniquet;
    • gaya hidup menetap;
    • vegetarianisme;
    • kehamilan.

    Setelah prosedur, Anda harus makan produk yang mengandung karbohidrat cepat: pisang, sepotong cokelat hitam atau teh manis dengan kue kering.

    Hati adalah organ terpenting yang tanpanya seseorang tidak bisa eksis. Hati terlibat dalam semua proses metabolisme, menetralkan racun, terlibat dalam pencernaan. Dimungkinkan untuk menilai keadaan dan fungsi organ ini dengan analisis khusus - yang disebut sampel darah hati.

    Apa itu tes darah untuk tes hati?

    Tes hati adalah kompleks analisis biokimia kompleks yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit hati (dan saluran empedu) dengan konsentrasi zat tertentu yang terkandung dalam darah. Jika, menurut hasil tes hati, jumlah zat ini meningkat atau menurun, ini mengindikasikan pelanggaran fungsi organ. Sebagai aturan, kompleks sampel hati termasuk menentukan konsentrasi zat berikut:

    • alanine aminotransferase (ALT);
    • aspartate aminotransferase (ACT);
    • gamma-glutamyltransferase (GTT);
    • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
    • bilirubin (umum, langsung dan tidak langsung);
    • protein serum (khususnya, albumin), dll..

    Cara mengambil tes hati?

    Tes hepar membutuhkan persiapan untuk analisis, yang terdiri dari mengamati aturan seperti:

    1. Dua hari sebelum analisis, hentikan aktivitas fisik yang meningkat, asupan alkohol, batasi konsumsi makanan pedas, goreng, dan berlemak.
    2. Setidaknya 8 jam harus lewat setelah makan terakhir.
    3. Untuk berhenti minum obat 1 hingga 2 minggu sebelum analisis (dalam kasus yang berlawanan, beri tahu dokter tentang obat apa dan pada dosis apa yang digunakan).

    Tes hati - transkrip

    Pertimbangkan apa yang bisa dibicarakan hasil analisis dengan penyimpangan dari norma di satu arah atau yang lain. Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda metode untuk melakukan penelitian berbeda, oleh karena itu, indikator norma sampel hati tidak sama. Selain itu, ketika menguraikan analisis, semua indikator di kompleks diperhitungkan, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin pasien, penyakit yang menyertai, keluhan yang ada, dll..