Norma tes hepatik, decoding, penyebab peningkatan

Bilirubin menyebabkan peningkatan

Semua tentang bilirubin. Bilirubin langsung meningkat - apa artinya?

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk sebagai hasil dari kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin tak terkonjugasi (tidak langsung) beracun, tidak larut dalam air, yang memasuki hati, terkonjugasi oleh asam glukuronat dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air dalam darah orang sehat. Yang terakhir diekskresikan dengan empedu ke usus, mengalami serangkaian transformasi dan diekskresikan dari tubuh.

Total BIL-T bilirubin = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL langsung

Peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / L disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan selaput lendir - ikterus. Tapi hiperbilirubinemia ditemukan tidak hanya dalam patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning.

Penyebab umum peningkatan konsentrasi bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronis. Sirosis hati. Kerusakan toksik pada sel-sel hati (alkohol, obat-obatan, racun). Kanker metastasis di hati. Kanker kanker primer. Gagal jantung (kematian sel-sel hati terjadi karena hipoksia).

Cholelithiasis. Kanker pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak karena kematian massal sel darah merah.

Anemia hemolitik. Penyakit kuning pada bayi baru lahir. Kelainan metabolisme herediter.

Apa yang bisa dikatakan tes hati?

Menguraikan parameter fungsional dalam tes darah biokimia membantu untuk mengevaluasi fungsi sintetis hati, kerjanya pada penyerapan berbagai zat beracun, penghapusannya dari sirkulasi darah, metabolisme dan modifikasi obat.

Tingkat hepatik berarti

Albumin adalah protein darah yang ditemukan dalam jumlah terbesar dan diproduksi oleh sel-sel hati. Dalam penelitian ini, lebih penting bagi dokter untuk mengetahui perubahan dalam rasio fraksi protein individu daripada indikator total protein. Albumin bukanlah indikator yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, ginjal, malnutrisi, dll. Alasan untuk penurunan konsentrasi albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma dari berbagai alam, lesi rematik, penyakit usus, dll. Di antara mekanisme lainnya yang dapat mempengaruhi konsentrasi albumin, kontrasepsi oral, malnutrisi, kehamilan (tidak selalu!) harus disorot.

Menguraikan kadar albumin yang meningkat tidak sulit, perubahan seperti itu hanya terjadi dengan dehidrasi parah dan peningkatan viskositas darah;

Waktu protrombin adalah tes sederhana yang melaporkan kemampuan hati untuk mensintesis faktor koagulasi. Namun, penurunan indeks protrombin tidak hanya tergantung pada gangguan fungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam tubuh. Peningkatan indeks protrombin, tidak adanya perubahan setelah pemberian vitamin K, menunjukkan masalah hati;

Transaminase - AcT dan Alt. Peningkatan ALT dan AcT dalam serum darah merupakan indikator proses patologis pada hepatosit, miosit, otot rangka, dan sel otak. Semua ini dapat menjadi hasil dari penyakit seperti hepatitis infeksi, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, penggunaan alkohol kronis, pankreatitis kronis, dll. Peningkatan ALT dan AcT sepuluh kali lipat (hingga 300-400 U / L) terjadi dalam proses akut (misalnya, virus, hepatitis toksik) dan iskemia parenkim hati. Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT yang lebih besar, dan dalam kasus gangguan sirkulasi otot jantung - ACT. Penurunan ALT dan ACT terjadi selama kehamilan, defisiensi vitamin B6, gagal ginjal.

Norm AcT - dari 7 hingga 40 MEL, dan Alt - dari 5 hingga 30;

Bilirubin. Salah satu indikator spesifik utama gagal hati. Bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat jika seseorang menderita hepatitis (akut dan kronis), ada penyumbatan pada saluran empedu, keracunan dari asupan obat hepatotoksik yang berlebihan, patologi bawaan dari sistem hepatobilier dengan gangguan aliran empedu. Bilirubin langsung dan total dapat meningkat secara signifikan jika diperpanjang. waktu seseorang mengikuti diet rendah kalori atau berpuasa;

GGTP. Indikator informatif, sangat sensitif yang membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal ketika kriteria spesifik lainnya berada dalam kisaran normal.GGTP meningkat - toksik, hepatitis menular akut, obstruksi saluran empedu intra dan ekstrahepatik, kerusakan hati metastatik, hepatitis alkohol, diabetes mellitus, patologi pankreas dan penyakit pencernaan lainnya, patologi jantung. GGTP terkadang meningkat setelah minum pil KB;

Alkaline phosphatase. Ini didiagnosis dalam jumlah besar pada anak-anak - ini adalah norma fisiologis. Dengan bertambahnya usia, jumlahnya menurun, laju alkali fosfatase - dari 50 menjadi 120 ME. Alasan peningkatan indikator ini: usia anak-anak; penyakit yang terkait dengan peningkatan dan proliferasi jaringan tulang; metastasis tulang dari tumor ganas; perolehan berbagai asal-usul semua saluran yang terlibat dalam perjalanan empedu; kerusakan hati yang disebabkan oleh minum obat; kehamilan; penyakit endokrin yang disebabkan oleh perubahan konsentrasi hormon tiroid.

Alasan untuk mengurangi alkaline phosphatase: pertumbuhan lambat pada anak-anak, penyakit tiroid.

Analisis transkrip hati, norma

Hati yang sakit jarang menyebabkan gejala, dan jika itu, biasanya tidak spesifik. Sebagai contoh, dengan degenerasi lemak pada hati, pasien terkadang merasakan sedikit tekanan di perut bagian atas.

Peradangan tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi hanya gejala umum - kelelahan, kehilangan nafsu makan atau ketidaknyamanan perut, diare dan mimisan, yang juga tidak segera menunjukkan hati yang sakit.

Kulit dan mata yang sering menguning sering tidak terlihat dan sulit dikenali oleh banyak orang.

Tes hati dan transkrip tes darah ini digunakan untuk mendeteksi kerusakan atau penyakit pada organ filtrasi kami. Perubahan sel hati dan fungsinya yang mengindikasikan penyakit dikenali oleh berbagai enzim dalam darah:

Glutamin-piruvat transaminase (HPT) adalah enzim yang dilepaskan ke dalam darah selama degradasi sel-sel hati. Ini ditemukan di sel-sel hati dan juga ditemukan di jaringan otot..
Gamma-glutamyltransferase (GGT) ditemukan di saluran empedu, tetapi juga dapat ditemukan di organ lain.
Alkaline phosphatase (ALP). Enzim ini dapat ditemukan di seluruh tubuh, tetapi terutama di hati, tulang, usus, ginjal dan sel darah putih.
Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah merah yang diekskresikan melalui hati bersama dengan empedu.
Albumin adalah protein darah paling umum yang diproduksi oleh hati dan berperan dalam proses pembekuan darah..

Kapan tes diperlukan, dan bagaimana mempersiapkannya?

Tes hati dilakukan ketika ada tanda-tanda kerusakan pada organ filtrasi. Ini termasuk:

kulit kuning;
urin gelap
bangku ringan;
mual, muntah, dan diare;
kehilangan selera makan;
muntah dengan darah;
tinja berdarah;
sakit perut;
penurunan berat badan;
kelelahan.

Untuk mendapatkan hasil analisis objektif, rekomendasi berikut harus diperhatikan sebelum mengambil sampel darah:

Setidaknya 48 jam sebelumnya, aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari. Juga penting untuk tidak mengonsumsi alkohol, pedas, goreng, pedas dan makanan berlemak dari diet.
Pengambilan sampel darah paling baik dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setidaknya tidak lebih awal dari 8 jam setelah makan.
Anda harus terlebih dahulu memberi tahu dokter Anda tentang asupan teratur obat apa pun. Jika mungkin, yang terbaik adalah menunda pengobatan 7-10 hari sebelum tes fungsi hati..

Bagaimana cara menginterpretasikan hasilnya? Indikator norma

Dokter akan membandingkan hasil menguraikan analisis sampel hati dengan rentang normal yang ditetapkan untuk indikator tertentu dari tes pasien. Ketika satu atau lebih titik berada di luar rentang normal, ini dapat mengindikasikan bahwa ada kerusakan pada hati.

Bagaimana persiapan untuk analisis

Agar indikator penelitian seakurat mungkin, pasien perlu hati-hati mempersiapkan sebelum mengambil analisis untuk enzim hati. Ada sejumlah kondisi wajib yang harus diperhatikan segera sebelum pengambilan sampel darah dan beberapa hari sebelum itu. Jadi, tiga hari sebelum analisis, Anda harus meninggalkan olahraga dan pelatihan, alkohol, rokok, makanan berlemak dan goreng yang berlebihan. Dewasa ini Anda perlu mencoba menghindari situasi yang penuh tekanan, karena gangguan moral dapat mengubah kinerja penelitian. Di malam hari menjelang pengambilan sampel darah, tidak disarankan untuk minum kopi atau teh kental, dan makan malam harus ringan, tetapi hangat, karena makan berikutnya hanya mungkin setelah melewati analisis. Jika pasien minum obat apa pun yang tergantung pada hidupnya, dokter yang merawat harus mengetahui hal ini. Belakangan ini ada baiknya untuk menahan diri dari jenis obat lain atau memberi tahu asisten laboratorium tentang asupannya, dan kemudian ke dokter. Tes hepar dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong. Sebelum mendonorkan darah, Anda hanya harus minum air bersih dan tidak berkarbonasi..

Apa itu tes fungsi hati

Hati adalah filter utama dan laboratorium tubuh kita. Hepatosit (sel hati yang berfungsi) melakukan ratusan fungsi berbeda. Oleh karena itu, setiap pelanggaran struktur dan (atau) pelanggaran fungsi hati segera mengarah pada fakta bahwa komposisi darah berubah, karena hati terus-menerus membuang banyak semua jenis zat ke dalam darah. Gangguan pada hati mengarah pada fakta bahwa beberapa zat mulai dilepaskan lebih sedikit, dan lainnya lebih banyak. Jika kita mengambil darah dari seseorang dan menganalisis komposisinya, maka kita dapat menyimpulkan tentang keadaan hati.

Angka-angka yang menggambarkan komposisi darah disebut indikator biokimia. Di antara mereka, beberapa dibedakan, pergeseran yang merupakan karakteristik atau bahkan spesifik untuk lesi hati. Tes laboratorium semacam itu disebut tes hati, atau tes hati fungsional (FPP). Fungsional - karena hasil tes tersebut mencerminkan keadaan fungsi, bukan struktur hati, bahkan dalam situasi di mana gangguan struktural adalah yang utama..

FPP sederhana dan cukup informatif, oleh karena itu, mereka banyak digunakan dalam praktik klinis. Untuk melakukan penelitian ini, sampel darah diperoleh dari vena ulnaris, di mana indikator berikut ditentukan (kode indikator dalam LOINC nomenklatur internasional ditunjukkan dalam tanda kurung):

konsentrasi total protein (2885-2);
konsentrasi protein (albumin) yang disintesis oleh hepatosit (1751-7);
bilirubin total (1975–2)
bilirubin langsung (terkonjugasi) (1968–7);
Aktivitas AST (1920–8);
Aktivitas ALT (1742–6);
aktivitas alkaline phosphatase (6768-6).

Definisi indikator-indikator ini diintegrasikan ke dalam apa yang disebut panel laboratorium dengan nama "Fungsi hati - 2000 panel" (tes fungsi hati - 2000) dan kode LOINC 24325-3. Panel biasanya disebut kelompok tes heterogen yang bertujuan memperoleh informasi tentang keadaan satu organ atau sistem tubuh. Panel memiliki kode sendiri karena dapat ditugaskan dan dieksekusi secara keseluruhan.

Selain itu, kelompok tes laboratorium yang stabil adalah baterai (satu set tes homogen ketika memproses biomaterial pasien yang berbeda), dan penggaris (satu set tes laboratorium beragam yang bertujuan untuk mencapai tujuan diagnostik tertentu). Contoh baterai adalah pengelompokan "glukosa darah, glukosa urin, glukosa cairan serebrospinal" untuk diagnosis diabetes mellitus, contoh penggaris - "ESR, konsentrasi imunoglobulin, protein C-reaktif, ASL-O" untuk diagnosis rematik.

mendeteksi kerusakan dan kerusakan sel-sel hati;
menarik kesimpulan awal tentang tingkat kepailitan fungsional tubuh;
mencurigai adanya stagnasi di saluran empedu (kolestasis), sirosis, tumor atau proses inflamasi pada parenkim hati;
menilai stadium penyakit yang sebelumnya didiagnosis dan efektivitas pengobatan.

Penting! Hasil analisis tunggal bukanlah dasar untuk membuat diagnosis. Kesimpulan akhir dibuat pada totalitas data gambaran klinis dan hasil pemeriksaan komprehensif pasien

Tes hati membantu mendiagnosis.

Tabel hasil decoding

Karena ketika melakukan tes hati, berbagai indikator dan penyimpangannya dipelajari dalam arah yang berbeda, untuk kesederhanaan interpretasi hasil, Anda dapat menggunakan tabel di mana kemungkinan alasan untuk penurunan atau peningkatan enzim diindikasikan, serta norma-norma.

ALT atau alanin aminotransferase. Ini adalah enzim khusus yang diproduksi oleh hati manusia. Dalam konsentrasi kecil, ia hadir dalam darah. Konsentrasinya yang dapat memberi tahu dokter tentang manifestasi penyakit hati. Volumenya meningkat bahkan dalam kasus-kasus ketika gejala penyakit belum bermanifestasi secara memadai. Tetapi jika jaringan hati sangat terpengaruh, maka konsentrasi ALT dapat meningkat beberapa puluh kali lipat.

AST adalah enzim. Seringkali, ia mampu menunjukkan penyakit hati dan jantung. Dengan peningkatan konsentrasi AST dalam darah, dokter meresepkan studi tambahan, karena perkembangan hepatitis dan tumor tinggi..

GTT atau gammagrutanyltransferase adalah enzim lain yang diproduksi di hati. Ini adalah penanda stagnasi sekresi empedu. Enzim aktif dalam kolestasis, berbagai peradangan, tumor, serta kerusakan hati yang serius karena keracunan alkohol. Namun, peningkatan konsentrasi GTT dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, obat-obatan.

Alkaline phosphatase atau alkaline phosphatase adalah enzim yang terlibat dalam transfer fosfor dalam tubuh. Dengan konsentrasinya dalam darah, juga dimungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya penyakit, tetapi juga kehamilan atau periode menopause.

Selain itu, ia, seperti GGT, menunjukkan stagnasi empedu dalam tubuh. Ini merujuk pada penanda neoplasma ganas yang lebih akurat di hati. Tetapi itu dianggap hanya sebagai konfirmasi tambahan diagnosis dengan peningkatan konsentrasi enzim lain. Hanya indikator ini tidak dapat digunakan, karena alkali fosfatase juga ditemukan di jaringan dinding dan tulang usus. Jika, menurut hasil tes hati, hanya volume alkaline phosphatase yang meningkat, maka kemungkinan penyebab penyakit tersebut tidak tersembunyi di hati. Ini bisa berupa peradangan kronis, penyempitan celah saluran empedu dengan obstruksi tidak lengkap.

Albumin adalah protein transpor dan juga disintesis di hati. Tugas albumin adalah mengangkut vitamin, asam lemak, hormon, dan zat lain ke dan di antara sel. Konsentrasi protein meningkat selama kehamilan dan sampai akhir periode laktasi. Dengan penurunan volumenya, kemungkinan patologi hati.

Volume bilirubin juga diperiksa dalam tes hati. Ini memiliki tiga jenis:

Masing-masing jenis di atas adalah komponen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Peningkatan masing-masing jenis dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Sebagai contoh, dengan peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung, seseorang dapat menderita penyakit kuning hemolitik. Dengan peningkatan volume bilirubin langsung, penyebabnya mungkin penyakit kuning obstruktif.

Penyebab Hiperbilirubinemia	Penyakit
Sel-sel hati tidak dapat mengkonjugasi atau mengeluarkan bilirubin ke dalam saluran empedu.
Karena stagnasi empedu di saluran empedu, evakuasi bilirubin langsung ke usus melambat.

Nama	Norma pada pria	Norma pada wanita
ALT	50 unit / l	35 unit / l
AST	50 unit / l	35 unit / l
GTT	2–55 unit / l	4–38 unit / l
Alkaline phosphatase	30–120 unit / l	30–120 unit / l
Albumen	38–48 g / l	38–48 g / l
Bilirubin biasa	5–21 μmol / L	5–21 μmol / L
Bilirubin langsung	3,4 μmol / L	3,4 μmol / L
Bilirubin tidak langsung	3.4–18.5 μmol / L	3.4–18.5 μmol / L

Dengan peningkatan konsentrasi AST, dokter harus menghubungkan indikator dengan konsentrasi ALT, karena alasan perubahan konsentrasi enzim dapat terjadi pada penyakit hati dan penyakit jantung. Untuk mengidentifikasi penyebab yang lebih akurat, perlu untuk melakukan rasio ALT dan AST (AST / ALT). Angka yang dihasilkan disebut koefisien Ritis. Biasanya, itu berkisar 0,8-1. Dengan peningkatannya, penyebab perubahan konsentrasi enzim pada penyakit jantung

Jika lebih rendah, maka perlu memperhatikan kondisi hati

Indikator hati utama

Alkaline phosphatase. Setiap jaringan tubuh mengandung enzim ini dalam bentuk khusus untuk itu. Biasanya, konsentrasi alkali fosfatase pada orang dewasa adalah 20-120 U / L.

Peningkatan kadar alkali fosfatase selama kehamilan (trimester terakhir), di masa kanak-kanak, dan selama menopause pada wanita dianggap sebagai norma fisiologis dan pengobatan dalam kasus ini tidak diperlukan..

Peningkatan patologis dalam indikator diamati dengan perkembangan: penyakit infiltratif hati, hepatitis, proses tumor dalam jaringan tulang, osteodistrofi ginjal, osteomielitis.

Aminotransferases (ALT dan AST). Mereka mengambil bagian dalam proses pembentukan dan pemecahan protein. Peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah dicatat dengan perkembangan proses patologis di hati dan pankreas.

ALT pada pria
wanita memiliki level ALT

Peningkatan fisiologis di tingkat atas norma terjadi pada bayi baru lahir. Peningkatan ALT diamati dengan kerusakan parenkim hati.

Peningkatan aktivitas AST didiagnosis dengan:

tuberkulosis paru-paru;
keracunan darah;
herpes;
formasi tumor;
ketoasidosis;
azotemia.

α-amilase. Pembentukan α-amilase terjadi di kelenjar ludah dan pankreas. Biasanya, tingkat alfa-amilase dalam darah adalah 28-100 U / L.

Peningkatan aktivitas enzim terjadi pada pankreatitis akut pada fase serangan rasa sakit, radang bentuk pankreatitis kronis, serta di hadapan kista atau tumor di pankreas..

Kelebihan signifikan tingkat amilase dalam darah mungkin terjadi setelah intervensi endoskopi - pancreatocholangiography.

Fraksi albumin dan protein. Albumin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel hati. Fraksi protein - kelompok protein tertentu.

Penentuan fraksi protein dari darah ditentukan jika Anda perlu mendapatkan informasi yang lebih luas tentang keadaan tubuh. Biasanya, kadar albumin dalam darah pada orang dewasa adalah 35-50 g / l.

Peningkatan protein darah terjadi selama dehidrasi. Berkurangnya konten diamati dengan puasa berkepanjangan, menggunakan kontrasepsi oral atau obat hormonal.

γ-Glutamyltransferase. GGT adalah enzim yang mengangkut asam amino melintasi membran sel.

Penurunan aktivitas enzim ini dimungkinkan pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Bilirubin. Bilirubin terbentuk di hati dari sel-sel darah merah yang hancur dan merupakan produk dari metabolisme pigmen tubuh. Ketika organ pencernaan terganggu, bilirubin (fraksinya) menumpuk di kulit, memberikan warna kuning yang khas.

Ada tiga jenis enzim, yang masing-masing digunakan untuk mendiagnosis penyakit sel-sel hati:

tingkat bilirubin total pada orang dewasa adalah 5,1-17 mmol / l;
indikator bilirubin tidak langsung adalah 3,4-12 mmol / l;
konten bilirubin langsung dari 1,7-5,1 mmol / l.

Peningkatan tajam dalam konsentrasi enzim dimungkinkan dengan:

kolesistitis;
mononukleosis;
hepatitis;
sirosis;
tumor hati;
anemia hemolitik;
saat mentransfusikan darah yang tidak kompatibel.

PTI. Protein khusus terbentuk dalam sel hati - protrombin, yang memiliki efek langsung pada pembekuan darah.

Tes darah untuk indeks protrombin (PTI) adalah indikator penting dari koagulogram. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kualitas sistem pembekuan darah.

Indikator diagnostik hati jarang digunakan

Di antara indikator diagnostik yang jarang diperlukan dan tidak spesifik adalah tes timol. Koefisien ini dapat ditingkatkan dengan perkembangan penyakit menular, neoplasma, tetapi dengan kerusakan alkohol pada sel-sel hati, parameter tes timol normal atau sedikit meningkat..

Pada orang yang telah terinfeksi hepatitis, indikator ini meningkat dalam waktu 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit..

Selama beberapa dekade, analisis biokimia membantu spesialis untuk menyusun gambaran lengkap komposisi kimia darah dan perubahannya, meresepkan dengan tepat waktu dan dengan tepat meresepkan pengobatan korektif dan mencapai hasil positif.

Berbagai enzim adalah penanda sitolisis

Ketika berbicara tentang tes darah untuk tes hati, itu terutama berarti enzim atau berbagai enzim.

ALT dan AST

Kelompok sampel hati ini termasuk penanda kerusakan sel hati dan nekrosis mereka - ini adalah serum aminotransferase, yang dikenal sebagai ALT dan AST. Mereka telah dideskripsikan berkali-kali dalam artikel lain (Norm ALT dan AST dalam darah, ALT dan AST untuk hepatitis C).

Kami hanya akan mengatakan bahwa aktivitas mereka dalam serum darah meningkat sebanding dengan volume kerusakan sel, misalnya, pada hepatitis akut. Aktivitas enzim ini adalah indikator yang sangat sensitif dari sitolisis, atau kerusakan sel-sel hati.

LDH - dehydrogenase laktat

Dehidrogenase laktat biasanya berkisar antara 100 hingga 340 unit dan signifikansi klinis dari enzim ini serta isoenzimnya dikurangi hingga diagnosis dini hepatitis virus akut, terutama ketika dikaitkan dengan isoenzim LDH No. 5. Aktivitasnya terbukti sudah tinggi pada hari pertama penyakit dan meningkat secara signifikan. pada 1 dan 2 minggu dari proses viral akut. Setelah 2 bulan, indikator kembali normal..

Jika pasien memiliki hepatitis kronis atau timbulnya sirosis, maka laktat dehidrogenase bereaksi lebih lamban. Tetapi kemudian dalam tahap sirosis yang mengancam dan konsentrasinya dalam darah menurun tajam. Jika Anda ditawari untuk melakukan studi LDH sehubungan dengan penyakit hati, maka harus diingat bahwa kita harus berbicara tentang aktivitas fraksi ke-5, atau isoenzim LDH No. 5. Hanya itu adalah kompleks hati yang spesifik.

Penanda kolestasis: alkaline phosphatase dan GGT, atau γ - glutamyl transpeptidase

Alkaline phosphatase, selain hati, disintesis dalam tulang, di usus dan di jaringan plasenta. Biasanya, konsentrasinya tidak melebihi 5 unit, atau, menurut sistem SI, 360 nanomol per liter. Untuk meningkatkan kepercayaan diri, tes konsentrasi alkali fosfatase biasanya dilakukan bersama dengan penanda kolestasis lain atau gamma glutamyl transpeptidase. Enzim ini tidak ditemukan pada tulang atau jaringan plasenta, oleh karena itu, peningkatan nilai sendi secara jelas mengindikasikan kolestasis, atau stagnasi empedu. Alasan utama peningkatan enzim ini dalam serum darah adalah adanya blok sirkulasi asam empedu usus - hati (enterohepatik).

Paling sering, alkali fosfatase dan sinergisnya - gamma-glutamyltranspeptidase meningkat seiring dengan ikterus obstruktif, perkembangan obat hepatitis, diikuti oleh penambahan kolestasis, serta dengan sirosis bilier. Pada penyakit-penyakit ini, alkali fosfatase meningkat bahkan sebelum munculnya sindrom ikterus, dan tetap meningkat untuk waktu yang lama, bahkan setelah menghilang atau resolusi ikterus. Dalam kasus yang sama, jika ikterus disebabkan oleh kerusakan hepatosit (atau parenkim - dengan virus hepatitis, penyakit hati alkoholik), maka aktivitas dalam tes darah sampel hati yang bertanggung jawab untuk kolestasis rendah.

Lebih detail tentang metode ini dalam artikel "Alkaline phosphatase dalam darah: normal" dan "Alkaline phosphatase meningkat: gejala, penyebab".

Di atas kami memeriksa berbagai tes hati yang paling sering digunakan dalam rawat jalan dan praktik rawat inap untuk mengevaluasi fungsi organ ini. Di tangan seorang dokter berpengalaman yang secara intuitif merasakan dan tahu kapan harus meresepkan analisis tertentu, tes ini tidak hanya dapat mendiagnosis sindrom laboratorium seperti sitolisis, kolestasis, kegagalan sel hati dan lain-lain, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi serius secara tepat waktu. Dalam sejumlah kasus, tes-tes ini memungkinkan untuk mencurigai kerusakan hati di antara kesehatan yang tampaknya lengkap. Kami juga menawarkan tes hati kecil, dari 12 pertanyaan..

Analisis kunci

Tes darah umum untuk sirosis hati memainkan satu peran penting - tes ini menentukan keberadaan patologi, alasan pembentukan dan taktik lebih lanjut dari efek terapeutik. Untuk menilai kondisi umum, Anda harus menjalani prosedur berikut: - tes darah klinis;

Panel biokimia pemeriksaan laboratorium (untuk adanya kelainan);
Tes untuk tes hati (untuk menentukan faktor pemicu).

Tes darah umum untuk sirosis hati memperbaiki keparahan dari prevalensi proses inflamasi. Dengan peradangan hebat, indeks hemoglobin menurun dengan cepat, jumlah leukosit meningkat, keberadaan protein tetap. Laju sedimentasi meningkat, dan komposisi kuantitatif albumin berkurang.
Panel biokimia dari tes laboratorium untuk sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi dan tingkat programnya. Selama penelitian, dokter melihat tingkat ALT dan AST, dalam kebanyakan kasus mereka melebihi norma.

Perubahan indikator ke atas menunjukkan proses nekrotik dalam organ. Nekrosis jaringan yang sehat menyebabkan peningkatan kadar laktat dehidrogenase

Selain itu, dokter menarik perhatian ke alkali fosfat dan gamma - glutamyl transpeptidase

Dengan sirosis hati, enzim organ memainkan peran dominan. Mereka menunjukkan kondisi umum dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk menentukan proses inflamasi kronis pada sirosis, dokter membuat tes untuk keberadaan antibodi terhadap antigen nuklir. Selain itu, analisis untuk virus herpes dan penentuan perubahan distrofik diberikan. Untuk mengidentifikasi sirosis bilier hati, tes dilakukan untuk mengetahui keberadaan antibodi dalam tubuh terhadap mitokondria..

Gangguan fungsi organ disertai dengan perubahan cepat dalam komposisi kuantitatif komponen darah. Ini karena masalah dengan sintesis di daerah yang terkena. Dengan sirosis hati, sebagian besar fungsi organ tidak dilakukan. Untuk diagnosis yang akurat, spesialis mengarahkan pasien ke studi tambahan. Tes darah untuk sirosis hati untuk kadar hormon membantu mengidentifikasi tingkat keparahan proses patologis. Perubahan yang cepat ditunjukkan oleh estrogen yang tinggi pada wanita dan testosteron pada pria. Biokimia darah: informasi dasar tentang penelitian ini

Dalam sirosis hati progresif, kimia darah memainkan peran dominan. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat komponen utama yang bertanggung jawab atas fungsi normal tubuh. Ini termasuk:

Bilirubin;
globulin;
haptoglobin;
enzim hati (ATL, AST);
waktu protromotik;
fosfatase alkali.

Bilirubin dengan sirosis hati melebihi nilai normal sepuluh kali lipat. Peningkatan kadar ini ditunjukkan oleh kekuningan kulit selaput lendir, sklera mata dan gatal yang tidak tertahankan..

Dengan sirosis hati, indikator lain meningkat dengan cepat

Penting: untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pasien harus datang ke laboratorium untuk pengiriman bahan biologis. Darah diambil dari vena

Sebelum belajar, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk dan junk food. Ini dapat mempengaruhi keandalan hasil..

Berdasarkan data yang diterima, dokter mengevaluasi gambaran keseluruhan dari apa yang terjadi dan memutuskan taktik terapi lebih lanjut. Terapi terjadi di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

Tes darah untuk tes hati: persiapan, cara mengambil, yang menunjukkan

Artikel ahli medis

Untuk menilai fungsi hati, penelitian khusus dilakukan - tes hati. Pertimbangkan fitur analisis ini: indikasi, metode perilaku, interpretasi hasil.

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini menempati perut kanan atas, terletak di bawah diafragma. Semua reaksi biokimia penting terjadi di dalamnya, pelanggaran yang menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif bagi seluruh organisme. Organ parenkim telah meningkatkan kemampuan regeneratif dan regeneratif, tetapi struktur yang kompleks dan beban yang tinggi membuat hati rentan.

Fungsi utama hati:

Detoksifikasi - menetralkan senyawa beracun yang masuk darah dari lingkungan (racun, makanan dan minuman, obat-obatan) dan mengeluarkannya dari tubuh.
Pengaturan metabolisme karbohidrat, lemak, protein, bilirubin dan vitamin.
Sintesis hormon: genital, tiroid, adrenal.
Sintesis empedu dan enzim yang terlibat dalam pencernaan dan pemecahan lemak.
Pembentukan darah dan sintesis faktor koagulasi plasma sistem darah.
Deposisi (penyimpanan) dan distribusi glukosa dan glikogen (substrat energi).
Sintesis imunoglobulin, antibodi dan protein lain dari sistem kekebalan tubuh.
Endapan darah dan distribusinya sesuai dengan kebutuhan tubuh.

Dengan perubahan kerja tubuh, ada pelanggaran fungsi dan kondisi umum tubuh memburuk. Untuk menentukan penyebab gejala yang menyakitkan, pasien harus menjalani tes hati. Penelitian ini adalah serangkaian tes untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal dan untuk melakukan penilaian objektif dari fungsi dasar hati..

Apa yang disebut tes hati??

Hati adalah sejenis laboratorium tubuh, di mana banyak reaksi kimia terjadi setiap menit. Karyanya tergantung pada zat yang masuk ke dalam tubuh. Satu set khusus tes laboratorium memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan organ dan saluran pencernaan.

Ciri-ciri fungsional hati ditentukan selama berbagai prosedur. Analisis untuk tes hati disebut skrining dan diperkirakan dengan indikator seperti:

Bilirubin.
ALT (alanine aminotransferase).
AST (aspartate aminotransferase).
GTT (gamma glutamyl transferase).
ALP (alkaline phosphatase).
Total protein (terutama albumin sedang diselidiki).

Selama penelitian, semua indikator di atas atau yang tertentu dapat ditentukan. Biaya diagnostik laboratorium tergantung pada jumlah analisis. Untuk penilaian komprehensif kondisi hati, tiga analisis dasar wajib:

Tes darah biokimia ekstensif.
Koagulogram.
Analisis urin umum.

Analisis pertama mengungkapkan proses patologis, menentukan penyebabnya dan memberikan informasi tentang penghapusan bilirubin dari tubuh, penciptaan protein, albumin, dan zat lainnya. Koagulogram mengidentifikasi kelainan pada sistem koagulasi untuk mengurangi risiko peningkatan perdarahan. Analisis urin umum memungkinkan Anda menilai kondisi umum tubuh, hati, dan ginjal.

Indikasi untuk

Bahaya penyakit hati adalah penyakit ini bersifat laten, berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian. Itulah sebabnya mengapa perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani diagnosa laboratorium di hadapan gejala-gejala tersebut:

Penurunan berat badan yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas.
Sering mual dan muntah.
Meningkatnya kelemahan.
Cepat lelah.
Pembengkakan perut, tungkai bawah, dan kulit di sekitar mata.
Keparahan dan rasa sakit di hipokondrium kanan.
Diare atau tinja yang berubah warna.
Gelap urin.
Warna kuning pada sklera dan kulit.
Perut kembung selama periode waktu yang lama.

Selain gejala-gejala di atas, indikasi untuk analisis tes hati diduga patologi seperti:

Penyakit hati kronis.
Terlalu sering menggunakan alkohol dalam jangka waktu yang lama.
Transfusi darah dan komponennya.
Sirosis hati.
Diabetes.
Gangguan dari sistem endokrin.
Hepatitis: virus, obat, otoimun, toksik, alergi.
Perubahan hati ultrasonografi.
ALT rendah, AST.
Zat besi tinggi, gammaglobulin.
Hormon perangsang tiroid rendah, ceruloplasmin.
Gangguan hormonal.
Pengamatan efek samping dari terapi obat yang sedang berlangsung, terutama pengobatan antibakteri.
Evaluasi efektivitas perawatan.
Mempersiapkan operasi dengan alasan apa pun.
Perencanaan kehamilan.

Jika hasil analisis memiliki tingkat ALT dan AST yang meningkat, maka ini menunjukkan kerusakan pada sel-sel organ. Kadar albumin menunjukkan efektivitas sintesis protein. Bilirubin - seberapa banyak hati melakukan fungsi detoksifikasi. Sebagai pemeriksaan tambahan, tes timol dapat diresepkan untuk menilai fungsi protein-sintetis.

Harus diingat bahwa perubahan dalam sampel hati tidak selalu mengindikasikan kerusakan hati. Untuk penilaian komprehensif dari hasil tes, anamnesis dikumpulkan, adanya gejala yang menyakitkan diperhitungkan, pemeriksaan visual pasien dan sejumlah tes diagnostik juga diperlukan.

Latihan

Agar analisis untuk tes hati dapat seandal mungkin, Anda harus mempersiapkan persalinan dengan benar.

24 jam sebelum studi, Anda harus:

Kecualikan peningkatan aktivitas fisik.
Kecualikan makanan berlemak dan alkohol dari diet.
Minimalkan kondisi stres.
Berhenti merokok.
Jangan minum teh kental atau kopi..
Minumlah hanya obat yang diresepkan oleh dokter Anda.
Dalam kasus penyakit hati yang ada, lakukan tubage (membersihkan kantong empedu).

Antibiotik, antidepresan, kontrasepsi oral hormonal, obat kemoterapi, obat-obatan dari kelompok barbiturat, serta Aspirin, Paracetamol, Phenytoin, memiliki efek khusus pada kepalsuan hasil tes..

Siapa yang harus dihubungi?

Teknik

Analisis tes hati diindikasikan untuk penyakit hati yang dicurigai, serta di hadapan gejala patologis: kulit menguning, sakit di perut dan hipokondrium kanan, mual, muntah. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi:

Proses inflamasi.
Stagnasi empedu.
Lesi pada saluran jenis hati.
Penyakit virus dan sejumlah masalah lainnya.

Teknik melakukan tes hati melibatkan pelacakan setiap perubahan di hati. Teknik utama terdiri dari pengambilan sampel darah vena. Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada persiapan untuk analisis. Pasien harus mematuhi rejimen lembut tertentu, karena organ merespon setiap perubahan dalam tubuh.

Analisis dilakukan pada perut kosong. Selama dua hingga tiga hari, Anda harus meninggalkan makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol. Perhatian khusus harus diberikan pada obat-obatan, karena minum obat-obatan tertentu mengarah pada hasil tes yang salah..

Cara mengambil tes hati?

Analisis diambil di ruang perawatan di klinik atau di laboratorium khusus. Sebagai aturan, penelitian dilakukan di bidang medis. Sebelum mengambil tes hati, pasien harus membatasi aktivitas fisik, menolak untuk minum alkohol dan junk food.

Obat-obatan prem juga harus dibatalkan 7-10 hari sebelum penelitian. Jika karena alasan medis hal ini tidak dapat dilakukan, maka perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat apa dan dalam dosis apa yang diambil.

Penelitian dilakukan dengan perut kosong, Anda hanya bisa minum beberapa teguk air. Dari saat makan terakhir, setidaknya 8-12 jam harus berlalu. Juga, jika perlu, 5-7 hari sebelum analisis.

Cara mengambil tes hati?

Pengambilan sampel darah untuk tes-tes hati dilakukan dari vena cubiti dengan cara standar. Penelitian ini adalah bagian dari tes darah biokimia yang kompleks. Untuk mengurangi risiko mendapatkan hasil palsu, ada persyaratan tertentu untuk sampel darah:

Untuk analisis, pengambilan sampel 5 ml darah vena.
Tourniquet sebelum pengambilan sampel darah diterapkan selama 1-2 menit. Ini untuk menghindari albumin palsu-tinggi..
Cairan biologis disimpan dan diangkut dalam wadah gelap, karena bilirubin dihancurkan oleh aksi cahaya.

Segera setelah analisis, pasien ditawari duduk sedikit untuk mencegah pusing dan pingsan. Komplikasi dari pengambilan sampel jarang terjadi, tetapi dapat dimanifestasikan dengan gejala-gejala seperti: perdarahan vena yang berkepanjangan, perdarahan di bawah kulit di lokasi venipuncture, infeksi vena dengan pengembangan flebitis. Hasil analisis siap dalam 1-5 hari. Menurut mereka, dokter menyusun rencana diagnosis lebih lanjut.

Menguraikan hasil tes hati

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus mengevaluasi skrining untuk fungsi hati..

Indikator penelitian utama:

Interpretasi yang benar dari hasil analisis memungkinkan kita untuk menilai sifat pelanggaran dalam pekerjaan tubuh, kemampuan detoksifikasi dan sejumlah fungsi lainnya. Juga, tes hati memberikan kesempatan untuk menganalisis proses metabolisme dan keadaan tubuh setelah terapi obat yang berkepanjangan.

Dengan perubahan signifikan dalam indikator di atas atau di bawah norma, studi kedua dilakukan. Ini diperlukan untuk menghilangkan kesalahan selama diagnosa laboratorium atau pelanggaran aturan persiapan sampel.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk tes hati?

Tes hati adalah skrining laboratorium yang komprehensif. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit hati atau saluran empedu pada tahap awal. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan konsentrasi zat-zat tersebut:

Aspinat aminotransferase.
Alanine aminotransferase.
Alkaline phosphatase.
Gamma glutamintranspeptidase.
Bilirubin: langsung, tidak langsung, umum.
Albumin (protein serum).
Tes timol.

Hasil diagnostik biokimia memungkinkan kita untuk mengevaluasi karakteristik fungsional organ, detoksifikasi zat berbahaya, terutama produksi empedu dan menganalisis proses metabolisme dalam tubuh..

Kinerja normal

Ketika menguraikan hasil skrining biokimia hati, dokter berfokus pada parameter analisis normal. Penyimpangan dari norma, baik ke atas maupun ke bawah, dapat menunjukkan berbagai proses patologis dalam tubuh.

Nilai referensi sampel hati untuk orang dewasa dengan indikator utama:

AST - 0,1-0,45 mmol / jam / l.
ALT - 0,1-0,68 mmol / jam /.
GGTP - 0,6-3,96 mmol / jam / l.
Alkaline phosphatase - 1-3 mmol / jam / l).
Total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / L.
Bilirubin langsung - 2,57 μmol / L.
Bilirubin tidak langsung - 8,6 μmol / L.
Total protein - 65-85 g / l.
Albumin - 40-50 g / l.
Globulin - 20-30 g / l.
Fibrinogen - 2-4 g / l.

Dalam analisis biokimiawi yang diperluas, untuk menilai kemampuan fungsional hati, nilai-nilai indikator tambahan diperhitungkan: glukosa, urea, kolinesterase, lipase, kolesterol, protrombin. Kehadiran penyimpangan adalah alasan untuk diagnosis lebih lanjut dari keadaan organ.

Norma tes hati untuk wanita

Indikator tes laboratorium pada wanita dapat bervariasi tergantung pada usia dan karakteristik hormonal tubuh. Nilai beberapa enzim meningkat tidak hanya dengan patologi hati, tetapi juga selama kehamilan, laktasi.

Norma penanda utama tes fungsi hati untuk wanita:

pada wanita hamil hingga 36 IU / l

hingga 31 tahun 39-92 IU / L

lebih dari 31 tahun 39-117 IU / L

II trimester hingga 190 IU / l

Trimester III hingga 240 IU / L

pada wanita hamil 3,4-21,6 μmol / l

Hasil penelitian dibandingkan dengan standar yang ditetapkan. Dokter mendekripsi analisis, dengan mempertimbangkan keberadaan faktor risiko (penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, kehamilan, dan banyak lagi). Juga, kesalahan hasil tergantung pada peralatan yang digunakan di laboratorium..

Norma tes hati untuk pria

Untuk menilai kondisi hati, skrining laboratorium dilakukan untuk enzim utama organ. Pertimbangkan nilai-nilai normal dari penanda tes hati untuk pria:

ALT - 10-50 U / l. Peningkatan nilai dapat mengindikasikan hepatitis virus, keracunan alkohol, adanya parasit di hati, sirosis.
AST - 15-21 U / l. Penyimpangan ke segala arah mengindikasikan kerusakan pada hepatosit. Jika tingkat enzim 20-50 kali lebih tinggi, maka ini adalah tanda virus hepatitis, nekrosis jaringan organ.
GGTP - 2-55 U / l. Tingkat kenaikan adalah karakteristik untuk keracunan alkohol, hepatitis, kolestasis.
Bilirubin adalah norma total 6-20,5 μmol / L, langsung 3,4 μmol / L, tidak langsung 3,5-18,5 μmol / L. Peningkatan kadar enzim dapat dikaitkan dengan helminthiasis, sirosis, hepatitis virus, kerusakan saluran empedu.
Alkaline phosphatase - norma enzim ini tergantung pada usia pasien. Pada pria di bawah 30 tahun, alkaline phosphatase 31-92 IU / l, setelah 30 tahun - 38-117 IU / l. Peningkatan nilai diamati pada gangguan metabolisme dalam tubuh, sirosis, kolestasis, keracunan alkohol. Jika alkali fosfatase rendah, maka ini menandakan penyakit kelenjar tiroid.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan standar yang ditetapkan untuk mengidentifikasi penyimpangan..

Penganalisa

Analisis untuk tes hati dilakukan berdasarkan darah vena. Cairan biologis diperiksa dengan metode otomatis. Penentuan enzim utama dilakukan menggunakan berbagai perangkat. Penanda hati dipelajari dengan flow cytometry menggunakan semikonduktor laser dan fokus hidrodinamik. Juga dimungkinkan untuk menggunakan analisa kolorimetri dan kinetik.

Di laboratorium medis modern, peralatan Cobas 6000 (dengan modul 501) digunakan untuk melakukan analisis tes hati. Sistem analitik modular menyediakan berbagai macam tes biokimia dan imunokimia..

Perangkat ini ditandai dengan kombinasi fleksibel berbagai modul, yang memungkinkan Anda membuat area kerja serum yang terkonsolidasi, serta sistem imunokimia dan biokimia khusus. Perangkat mendeteksi semua enzim hati, substrat, dan protein spesifik..

Tes fungsi hati yang meningkat

Sangat sering, hasil tes untuk tes hati menunjukkan kelebihan norma dari berbagai enzim. Sebagai aturan, perubahan tersebut menyangkut ALT dan AST, oleh karena itu, kami mempertimbangkan alasan utama peningkatannya:

Persiapan analisis yang tidak tepat: makan kurang dari 10 jam sebelum penelitian, penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak dan gorengan, meningkatkan aktivitas fisik. Hasil palsu terjadi ketika menggunakan kelompok obat tertentu.
Gejala menyakitkan yang menunjukkan kerusakan hati: kekuningan kulit dan selaput lendir, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, mual dan muntah, kulit gatal, kelelahan.
Virus hepatitis sebelumnya, pankreatitis, tukak lambung, kolesistitis, penyakit gastrointestinal, otot rangka, atau penyakit kardiovaskular.

Enzim yang meningkat tidak hanya menunjukkan patologi dari hati, tetapi juga ke organ lain di mana transaminase ini ada. Juga, perubahan indikator dapat dikaitkan dengan kehamilan dini.

Tes hati diturunkan

Penurunan dalam analisis laboratorium terhadap enzim hati jauh lebih jarang terjadi daripada peningkatan nilai sampel hati.

Pertimbangkan alasan utama untuk menurunkan hasil skrining:

Bilirubin - gagal ginjal kronis, keracunan TBC, leukemia akut, anemia aplastik, kelelahan nutrisi, jumlah sel darah merah yang rendah.
AST dan ALT - defisiensi vitamin B6, nekrosis umum, ruptur hati, sirosis. Indikator di bawah normal terjadi dengan proses onkologis dalam tubuh, infeksi sistem genitourinarius, penyakit pankreas, serta pada bayi prematur..
Alkaline phosphatase - anemia darah, defisiensi hormon tiroid, keracunan logam. Kekurangan vitamin B12, asam askorbat, seng, magnesium. Transfusi darah yang signifikan, hipofosfatosia, insufisiensi plasenta selama kehamilan.
Total protein dan albumin - sirosis, atrofi, hepatitis, karsinoma hati. Kelaparan panjang dan diet rendah protein, patologi gastrointestinal. Cidera jaringan dan luka bakar. Sindrom nefrotik, penyakit ginjal. Kondisi setelah pendarahan hebat, keracunan darah, penyakit menular, hiperhidrasi. Gagal jantung kongestif, kelainan bawaan, bayi baru lahir.
Gamma-glutamyltransferase - diet yang tidak seimbang, kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, peningkatan aktivitas fisik, vegetarisme. Tingkat GGTP yang rendah diamati pada pasien yang menjalani pengobatan untuk alkoholisme dengan penggunaan kontrasepsi hormonal atau asam askorbat.
Waktu protrombin - kekurangan vitamin dan mineral, sirosis, hepatitis, leukemia myelogenous, minum obat hormonal dan antikoagulan.

Indikator di bawah norma dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan untuk diagnosis atau oleh pelanggaran selama analisis..

Tes fungsi hati hepatitis C

Penyakit hati virus antroponotik memiliki gejala yang kompleks yang memungkinkan Anda mencurigai suatu kondisi patologis, mulai diagnosis dan pengobatannya. Untuk mendeteksi hepatitis C, tes hati dilakukan. Perhatian khusus diberikan pada indikator ALT dan AST, yang paling dapat dipercaya menunjukkan tingkat kerusakan organ dan terutama perkembangan penyakit..

Virus hepatitis C memiliki jalan tersembunyi, oleh karena itu, berkembang selama periode waktu yang panjang. Pelanggaran aktivitas enzim tidak segera terjadi. Dengan hancurnya hepatosit, hasil tes hati berubah..

Diagnosis laboratorium hepatitis C dilakukan dengan koefisien de Ritis (rasio ALT dan AST):

Jika indikator meningkat lebih dari 1,3 kali, maka ini menunjukkan kerusakan hati.
Jika koefisien di bawah normal, maka ada kecurigaan penyakit pada sistem kardiovaskular.
Jika penyakit ini berlangsung secara kronis, maka indikator-indikatornya terlalu tinggi.

Penyakit kuning hepatitis C ditandai dengan peningkatan simultan pada ALT, bilirubin langsung dan total. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berlanjut tanpa menguningnya kulit dan selaput lendir, oleh karena itu, hepatitis hanya dapat dicurigai dengan meningkatkan produksi zat enzim dalam hasil tes hati..

Diagnosis akhir hepatitis C dibuat berdasarkan skrining, studi instrumental, adanya gejala karakteristik penyakit. Setelah pemulihan, semua enzim kembali normal..

Tes hati untuk sirosis

Perubahan struktural yang diucapkan dalam jaringan hati yang menyebabkan gagal hati, peningkatan tekanan pada anak-anak sungai dan vena porta organ - ini adalah sirosis. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis dan perkembangan yang cepat..

Penyebab utama sirosis:

Penyalahgunaan alkohol.
Hepatitis virus.
Keracunan parah pada tubuh.
Proses autoimun.
Batu empedu.
Penyempitan atau penyumbatan saluran.
Helminthiasis untuk waktu yang lama.
Gagal jantung kronis.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala sekunder, yang tidak selalu menyebabkan kecemasan. Tetapi dengan perkembangan, kulit dan sklera mata mulai menguning, rasa sakit muncul di sisi kanan, serangan mual dan muntah, perluasan jaringan pembuluh darah.

Tes hati adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis sirosis. Pertimbangkan indikator utama skrining dan signifikansinya dalam perubahan struktural di hati:

ALT - tingkat enzim meningkat 10 kali atau lebih, mencapai 500-3000 IU / l.
AST - peningkatan nilai menunjukkan penghancuran hepatosit.
GGTP - meningkat beberapa kali. Tingkat tinggi yang stabil menunjukkan kondisi organ yang sangat serius dan penghancuran aktif sel-selnya.
Nilai ALP - yang meningkat mengindikasikan sitolisis hepatosit dan aliran empedu yang terhambat.
Bilirubin - peningkatan norma dua fraksi lebih dari 20,5 μmol / l, ikatan molekul enzim tidak lengkap.
Albumin - penurunan normal mengindikasikan kerusakan parah pada hepatosit.

Jika sirosis dicurigai, pasien akan diresepkan satu set laboratorium dan prosedur diagnostik instrumental yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Adalah tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis bahkan pada tahap awal. Pasien diberikan terapi perawatan seumur hidup untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan..

Berapa banyak tes hati yang dilakukan?

Tes darah komprehensif untuk menentukan keadaan fungsional hati saluran empedu dilakukan dengan mengambil darah vena. Durasi studi adalah 1 hingga 5 hari. Jika diagnosis dilakukan di laboratorium medis modern menggunakan generasi terbaru dari sistem analitik modular, hasilnya siap pada hari berikutnya..

Apa yang harus dilakukan dengan tes hati yang buruk?

Menguraikan dan mempelajari analisis tes hati harus dilakukan hanya oleh dokter. Dokter membandingkan hasilnya dengan indikator normal, kondisi umum pasien dan adanya gejala yang menyakitkan.

Dengan penyimpangan signifikan dari analisis tanpa kompleks gejala yang diucapkan, pasien diresepkan studi kedua. Hasil palsu mungkin disebabkan oleh pelanggaran aturan persiapan untuk analisis atau kesalahan laboratorium.

Jika enzim yang meningkat disertai dengan tanda-tanda kerusakan hati, maka studi tambahan dilakukan untuk lebih jelas menilai keadaan organ. Setelah diagnosis komprehensif, pengobatan dan metode korektif dipilih.

Perawatan dengan tes hati

Enzim hati yang meningkat sangat sering bertindak sebagai sinyal tubuh tentang beban besar pada hati. Hasil analisis yang serupa dapat disebabkan oleh akumulasi racun dalam organ, penyakit hati atau organ internal lainnya. Penanda di atas normal ketika diambil selama diagnosis obat tertentu.

Jika semua tes yang buruk terkait dengan peradangan atau kerusakan hati, maka diagnosa tambahan dilakukan dan pengobatan ditentukan. Terapi ditujukan tidak hanya pada indikator normalisasi, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit.

Paling sering, perawatan dengan tes hati terdiri dari diet hemat dan mengambil hepatoprotektor. Kelompok obat ini mengembalikan sel-sel hati yang rusak, mencegah kerusakan lebih lanjut. Untuk mempercepat pemulihan, pasien harus berhenti mengonsumsi alkohol dan merokok, mengonsumsi makanan berlemak, kopi, dan minuman bersoda. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan penyakit kronis pada tubuh yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati..

Norma tes hepatik, decoding, penyebab peningkatan