Diagnosis laboratorium dan instrumental untuk penyakit hati

Hati adalah organ yang terkait dengan hampir semua sistem tubuh manusia. Oleh karena itu, dengan berbagai patologi hati, seseorang dapat mengamati banyak perubahan dalam darah, kekebalan, dan integrasi kulit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium digunakan..

Indikasi untuk tes diagnostik

Seseorang sering pergi ke institusi rawat jalan medis hanya ketika ia memiliki gejala penyakit tertentu. Dalam kasus patologi hati, gejala-gejala berikut menjadi alasan untuk mengunjungi dokter:

  • kelelahan;
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan atau sakit pada hipokondrium kanan;
  • bangku kesal;
  • mual atau muntah
  • sering berdarah dari hidung dan gusi;
  • peningkatan perut;
  • perluasan vena di dinding perut anterior;
  • pembengkakan.

Penting untuk diketahui! Satu atau lebih dari gejala di atas menunjukkan kerusakan pada sistem empedu. Dalam hal ini, diagnosis komprehensif diperlukan..

Algoritma Survei

Ketika seseorang mencari bantuan medis untuk penyakit hati, dokter menggunakan algoritma diagnostik tertentu. Pertama, pemeriksaan visual dilakukan, keluhan pasien, durasi dan sifat simptomatologi yang berkembang diklarifikasi. Setelah itu, tes diresepkan untuk penyakit hati, yang membantu menegakkan diagnosis yang benar..

Urutan proses diagnostik adalah sebagai berikut:

  • OAC dan analisis biokimia;
  • penelitian imunologi;
  • identifikasi penanda kanker dan hepatitis virus;
  • pemeriksaan USG hati;
  • pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
  • pemindaian radioisotop;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • laparoskopi;
  • biopsi hati.

Dalam kebanyakan kasus, seluruh kompleks penelitian tidak diperlukan, biasanya tes darah dan ultrasound sudah cukup. Tetapi dengan penyakit yang lebih kompleks, Anda harus menggunakan teknik diagnostik presisi tinggi.

Diagnosis laboratorium penyakit hati

Penelitian laboratorium adalah tahap awal pencarian diagnostik. Darah adalah yang pertama merespons perubahan pada organ. Tes apa yang harus diambil untuk penyakit hati, dokter menentukan setelah memeriksa pasien.

Kimia darah

Penelitian ini bertujuan untuk menilai status enzim hati spesifik dan komponen lain yang terlibat dalam metabolisme..

Komponen utama biokimia pada penyakit hati

IndeksCiriDekripsi
Alt dan AsTAlanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AcT) adalah enzim yang terletak di hepatosit yang diperlukan untuk metabolisme intraseluler. Zat-zat ini memasuki aliran darah ketika selaput sel rusak, yaitu, dengan peradangan, penghancuran traumatis, kematian selUntuk diagnosis penyakit hati, ALT sangat penting, karena kandungannya dalam hepatosit lebih tinggi. Dengan sebagian besar patologi, tingkat enzim meningkat
Alkaline phosphataseEnzim yang ditentukan adalah indikator pertukaran kalsium dan fosforTerlalu tinggi tingkat alkali fosfatase terjadi dengan patologi saluran empedu
GGTGammaglutamyltranspeptidase - enzim yang bertanggung jawab untuk pertukaran asam aminoTerlalu tinggi dalam beberapa proses inflamasi, patologi kandung empedu
Protein dan LemakProtein adalah zat yang diproduksi oleh hati. Ini adalah bahan bangunan untuk semua sel. Lemak adalah bagian dari hormon dan asam empeduDalam kasus gangguan fungsi hati, terjadi penurunan kadar protein. Peningkatan jumlah lemak diamati dengan stagnasi empedu
ElektrolitKalium, natrium, magnesium, dan kalsium - zat utama yang menjaga keseimbangan air dalam tubuhDengan patologi hati, mereka sedikit berubah
Indeks protrombinIni adalah rasio waktu pembekuan plasma darah orang yang sehat dan sakit. Fibrinogen yang diproduksi oleh hati terlibat dalam proses ini.Penurunan IPI terjadi dengan gangguan fungsi hati

Berdasarkan analisis biokimia, diagnosis sudah dapat dibuat..

Tes imunologi

Hepatitis autoimun adalah penyakit jarang yang terjadi terutama pada wanita muda dan setengah baya. Tes apa yang diberikan untuk penyakit hati yang berasal dari autoimun, ditentukan oleh spesifik penyakit yang diduga. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes imunologis dilakukan yang mengidentifikasi penanda tertentu yang biasanya tidak ada:

  • antibodi untuk melancarkan jaringan otot;
  • faktor antinuklear;
  • tingkat imunoglobulin yang tinggi

Penting untuk diketahui! Kombinasi ini disebut triad diagnostik. Untuk mengidentifikasi indikator-indikator ini, serum darah diperiksa..

Studi Penanda Kanker dan Hepatitis

Metode diagnostik ini harus dilakukan tanpa gagal. Penanda virus hepatitis dapat menentukan keberadaan patologi pada manusia, serta menentukan tingkat aktivitasnya. Untuk mendeteksi mereka, uji immunosorbent terkait enzim untuk penyakit hati digunakan, mengungkapkan antibodi spesifik:

  • JgM dan G ke HAV;
  • JgM dan G ke HBV, HbS a / g;
  • JgM dan G ke HCV;
  • JgM dan G ke IOP.

Untuk mendeteksi bahan genetik virus, yang merupakan metode konfirmasi paling akurat, digunakan reaksi berantai polimerase..

Dengan tumor hati ganas, antibodi serum terhadap alfa-fetoprotein terdeteksi.

Diagnostik instrumental

Metode visualisasi organ memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan sangat akurat. Keadaan hati dinilai, inklusi patologis, perubahan dalam struktur jaringan terdeteksi.

Biopsi

Metode penelitian paling akurat yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis secara lengkap. Tetapi itu dilakukan sangat jarang, karena membutuhkan peralatan khusus, kondisi yang sangat steril dan spesialis yang berkualitas. Potongan jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis, kemudian laboratorium memberikan pendapat tentang sifat perubahan patologis.

Sinar-X

Metode yang paling tidak informatif, hanya memberikan data indikatif pada penyakit hati. Pemeriksaan X-ray mengungkapkan situs kalsifikasi jaringan yang muncul dengan parasit, pembusukan tumor, metastasis. Ini juga membantu mengidentifikasi abses dan kista besar. Ini digunakan untuk mendiagnosis cedera perut dengan kerusakan hati. Bagaimanapun, diperlukan lebih banyak penelitian..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Salah satu metode pemeriksaan yang paling penting, yang diresepkan tanpa gagal dan diperlukan untuk memahami gambaran lengkap dari penyakit ini. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran tubuh, struktur dan lokasinya. Ini digunakan untuk mendeteksi sejumlah besar penyakit dan diagnosis banding.

  1. Tumor. Lesi bulat dengan batas yang jelas terlihat. Kepadatannya bisa meningkat atau menurun. Ukuran hati paling sering meningkat.
  2. Abses dan kista. Mereka memiliki bentuk bulat atau tidak teratur, mereka mengirimkan gelombang ultrasonik dengan baik. Tampak seperti area yang lebih ringan dibandingkan dengan sisa kain..
  3. Sirosis. Kerapatan akustik hati yang tidak homogen terdeteksi karena penggantian hepatosit dengan jaringan ikat. Peningkatan vena portal dicatat.
  4. Hepatitis. Ini ditandai dengan peningkatan ukuran organ, perubahan moderat dalam kepadatannya.
  5. Kolesistitis terhitung. Concrements diungkapkan, ukuran dan lokasinya.

CT dan MRI

Metode radiasi presisi tinggi untuk diagnosis penyakit hati, memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perubahan pada organ. Mereka digunakan untuk mendeteksi kista, tumor, abses, sirosis. Mereka memberi kesempatan untuk mengevaluasi struktur hati berlapis-lapis.

Laparoskopi

Suatu metode untuk diagnosis penyakit hati, yang memungkinkan Anda menilai secara langsung penampilan hati, untuk mengidentifikasi perubahan strukturnya. Inti dari proses laparoskopi adalah pengeluaran cairan dari rongga perut dan pengenalan gas di sana. Setelah itu, tusukan dibuat di peritoneum dengan dua trocar, di mana instrumen yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar ditampilkan pada monitor dari mereka, yang memungkinkan untuk melihat semua fitur organ pada perbesaran maksimum.

Pemindaian radioisotop

Berdasarkan kemampuan hati untuk menyerap dan mengakumulasi beberapa isotop. Ini dilakukan dengan menggunakan perangkat pemindaian khusus dan tomograf. Solusi koloid emas atau teknesium disuntikkan ke dalam vena. Daerah hati yang berubah secara patologis mengakumulasi lebih sedikit isotop daripada jaringan sehat. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • abses dari berbagai asal;
  • kista parasit;
  • tumor pembuluh darah;
  • hepatitis, sirosis.

Memindai adalah salah satu metode diagnostik yang paling terbuka..

Indikator kunci dalam tes darah biokimia: norma dan patologi

Jumlah darah menunjukkan penyakit hati pada awalnya, tergantung pada sifat perubahan patologis pada organ. Analisis klinis mengevaluasi beberapa komponen standar.

Hitung darah kunci utama.

IndeksNormaOverstatementMenurun
AltPria - 10-37 IU Wanita - 7-31 IUHepatitis, sirosis, kanker hati, kolesistitis kalkuli, kerusakan akibat alkohol pada pankreasSirosis parah
ASTPria - 8-46 IU Wanita - 7-34 IUHepatitis, kolestasis, kankerHati pecah
Alkaline phosphatase30-120 unit / lSirosis, kanker, kerusakan alkohol, kecacingan, stagnasi empedu, infeksiGangguan genetik, hipotiroidisme
Albumen35-55 g / lDehidrasiHepatitis, sirosis, kanker
Total bilirubin5.1-17 μmol / LHepatitis, kolestasis, kanker, sirosis bilier, kecacingan, sindrom Gilbert-

Agar hasilnya seakurat mungkin, darah harus disumbangkan ke perut kosong.

Metode tidak konvensional - diagnostik wajah

Ada metode seperti diagnosa wajah - tanda-tanda penyakit hati dapat dilihat oleh spesialis bahkan pada pemeriksaan pertama. Organ ini adalah sistem detoksifikasi utama dari tubuh manusia, sehingga kerusakan dalam kerjanya segera tercermin pada kulit. Tanda-tanda eksternal utama meliputi:

  • peningkatan kulit berminyak;
  • warna es;
  • lipatan vertikal di dahi;
  • jerawat;
  • kelenjar sebaceous yang membesar;
  • spider veins;
  • hidungnya merah;
  • bintik-bintik berminyak di kelopak mata;
  • plak putih atau kuning di lidah.

Jika manifestasi tersebut terdeteksi, perlu menjalani pemeriksaan medis. Selain itu, setiap gejala mengkhawatirkan yang menandakan kerusakan pada tubuh harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter. Hanya deteksi tepat waktu penyakit hati dan terapi yang memadai memungkinkan untuk mengatasi patologi, mencegah perkembangan komplikasi.

Tes darah untuk penyakit hati

Tes darah biokimia untuk penyakit hati dilakukan untuk mendiagnosis patologi organ ini. Studi berulang selama atau setelah terapi, dan perbandingan hasil yang diperoleh, membantu dalam menilai dinamika penyakit dan kecukupan terapi..

Bagaimana tes darah biokimia membantu
dalam diagnosis patologi hati?

Tes darah biokimia adalah salah satu cara efektif untuk menilai status kesehatan pasien. Menilai kadar berbagai zat dalam darah, dokter menerima informasi yang diperlukan tentang proses yang terjadi dalam tubuh. Analisis yang ditugaskan melengkapi data yang diperoleh selama percakapan dengan pasien dan selama pemeriksaan. Dengan membandingkan informasi, seorang spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Untuk mendiagnosis dan memantau kondisi hati, dokter mungkin meresepkan studi tentang sejumlah parameter biokimia:

  • alanine aminotransferase (ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST);
  • tingkat bilirubin total dan fraksinya;
  • gamma glutamyl transferase (GGT);
  • isi kolesterol dan fraksinya;
  • alkaline phosphatase

Penting! Jangan mendiagnosis diri sendiri!

Beberapa penyakit hati tidak selalu disertai dengan peningkatan kadar parameter biokimia. Jadi, misalnya, pada penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), peningkatan kadar ALT diamati hanya pada 20% kasus. Setiap hasil penelitian harus didiskusikan dengan seorang spesialis..

Mengapa kami tidak memberikan standar analisis khusus?

Metode untuk menentukan tingkat enzim dan parameter biokimia lainnya di laboratorium mungkin berbeda karena pekerjaan dengan set reagen dan analisis yang berbeda, yang mempengaruhi kisaran nilai referensi. Penilaian tingkat indikator hanya dapat dilakukan dengan benar oleh spesialis, berdasarkan rentang nilai referensi yang disajikan oleh laboratorium tertentu.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT?

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein di dalam sel. 2 Biasanya, ALT praktis tidak memasuki aliran darah..

Dengan penghancuran sel-sel hati (hepatosit), ALT menembus darah, dan levelnya meningkat. ALT meningkat tidak hanya dengan penyakit hati, misalnya, dapat meningkat dengan infark miokard. 1 Untuk menentukan alasan pasti peningkatan ALT, spesialis perlu menilai kondisi orang di kompleks, termasuk hasil tes lainnya..

Mengapa Anda membutuhkan analisis AST??

Analisis tingkat aspartat aminotransferase (AST, AcAT) sering ditentukan bersama dengan ALT. AST melakukan fungsi yang serupa dengan ALT. AST juga terkandung di dalam sel dan praktis tidak memasuki aliran darah..

Tingkat AST dalam darah meningkat dengan pemecahan sel: proses yang dapat menyertai berbagai penyakit dan kondisi.

AST juga dapat meningkat dengan penyakit hati dan infark miokard. Untuk membedakan kondisi ini, spesialis menggunakan rasio tingkat AST ke ALT (disebut koefisien de Ritis). Jika peningkatan AST lebih besar dari ALT, maka ini sering menunjukkan kerusakan pada otot jantung. Peningkatan kadar ALT yang dominan sering menyertai kerusakan hepatosit dengan kerusakan lebih lanjut. 1,2

Kadang-kadang peningkatan AST dan ALT diamati pada hari-hari dan minggu-minggu pertama minum obat tertentu. 1

Tetapi jangan lupa bahwa hanya spesialis yang dapat memahami penyebab perubahan dalam parameter biokimia ini, membuat diagnosis yang benar dan memilih taktik perawatan

Apa yang diangkat
bilirubin darah?

Bilirubin adalah salah satu komponen empedu yang penting. Jika hati berhenti untuk mengatasi fungsinya, tingkat bilirubin dalam darah meningkat. Peningkatan kadar zat ini dalam darah menyebabkan pewarnaan mata dan protein kulit berwarna kuning. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan masalah hati yang ada. 3

Ketika menganalisis darah untuk bilirubin, sudah lazim untuk menentukan bilirubin total dan fraksinya - bilirubin langsung dan tidak langsung.

Bilirubin langsung diekskresikan dalam empedu dan memasuki saluran empedu ke usus halus. Jika analisis darah menentukan peningkatan kadar bilirubin langsung, maka mungkin ini menunjukkan pelanggaran aliran empedu. 1 Peningkatan kadar bilirubin tidak langsung dapat mengindikasikan peningkatan kerusakan eritrosit (hemolisis). 1 Dalam beberapa kasus, peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung secara simultan ditentukan. Peningkatan kadar kedua indikator dapat diamati dengan hepatitis virus dan sirosis. 1

Penting! Alasan pasti untuk peningkatan bilirubin ditentukan oleh dokter setelah melakukan studi yang diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan itu
gamma-glutaryl transferase (GGT)?

Enzim lain yang aktivitasnya dimanifestasikan dalam penyakit hati adalah gamma-glutaryl transferase (GGT). Seperti halnya AST dan ALT, GGT terletak di dalam sel..

Ketika sel-sel hati dihancurkan, GGT memasuki aliran darah, menghasilkan peningkatan tingkat enzim ini dalam darah..

Peningkatan kadar GGT dapat mengindikasikan ke dokter kerusakan hati alkoholik, kolestasis (kemungkinan stagnasi empedu) dan sejumlah penyakit lainnya. Misalnya, kondisi ini dapat dideteksi pada penyakit batu empedu. Indeks GGT dalam analisis biokimia dapat ditingkatkan pada penyakit lain. Juga, indikator biokimia ini dapat meningkat saat mengambil obat tertentu. 1

Apa informasi tentang fungsi hati
dapat melaporkan kolesterol darah?

Peningkatan kadar kolesterol dapat mengindikasikan gangguan metabolisme lemak, yang dikendalikan oleh hati. Karena itu, misalnya, peningkatan kolesterol dapat diamati dengan degenerasi lemak hati dan perubahan fungsi metaboliknya. 1,2,3,6

Penting! Hasil tes harus didiskusikan dengan dokter Anda..

Perawatan apa yang bisa diresepkan dokter berdasarkan
tentang hasil survei komprehensif?

Dalam kasus penyakit hati berlemak, pertama-tama dianjurkan untuk melakukan diagnosis menyeluruh tentang kemungkinan penyebab gangguan metabolisme lemak dan mencoba mengubah gaya hidup, menyediakan tubuh dengan aktivitas fisik yang cukup dan nutrisi yang tepat. Berkat langkah-langkah ini, perbaikan signifikan dalam kondisi organ dapat dicapai..

Juga dalam pengobatan hepatosis lemak, terapi obat, termasuk penggunaan hepatoprotektor, dapat digunakan..

Di antara hepatoprotektor yang ada, dapat dikatakan Essentiale forte N. Sediaan ini mengandung fosfolipid, unsur-unsur yang membentuk dinding sel. Fosfolipid yang menyusun obat identik dalam komposisi dengan fosfolipid sel-sel hati mereka sendiri. 5 Fosfolipid esensial tertanam dalam sel hati, membantu regenerasi mereka. Menurut petunjuk, obat ini dapat digunakan untuk penyakit hati berlemak, serta dalam pengobatan kompleks hepatitis dan penyakit hati lainnya. lima

Hati: tes darah

pengantar

Hati adalah organ terbesar kedua di tubuh..

  • mempromosikan pencernaan,
  • memungkinkan Anda menyimpan energi dan zat lainnya,
  • terlibat dalam melindungi tubuh,
  • periksa kolesterol,
  • memainkan peran mendasar dalam proses koagulasi,
  • membantu menghilangkan racun dan racun dari tubuh (termasuk alkohol).

Hati yang sehat memiliki kemampuan luar biasa untuk tumbuh (regenerasi) ketika rusak, karakteristik ini ditekankan oleh fakta bahwa alam dan evolusi menganggapnya penting untuk kelangsungan hidup tubuh.

Tes hati adalah sekelompok tes yang digunakan untuk mengidentifikasi, mengevaluasi, dan memantau masalah atau cedera hati..

Beberapa penyakit dan infeksi dapat menyebabkan kerusakan hati akut atau kronis:

  • penyakit virus
    • hepatitis A,
    • Hepatitis B,
    • hepatitis C,
  • penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (seperti hepatitis autoimun),
  • peradangan (hepatitis non-virus, gangguan yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau gaya hidup yang tidak tepat),
  • penyakit genetik (seperti hemochromatosis),
  • sirosis hati,
  • obstruksi saluran empedu,
  • tumor,
  • berbagai disfungsi.

Bahkan alkohol, obat-obatan, beberapa suplemen herbal, dan beberapa racun dapat menjadi berbahaya bagi kesehatan tubuh..

Gejala dan tentu saja

Penyakit hati sering tetap benar-benar tanpa gejala sampai mencapai tahap yang sangat lanjut, di antara gejala utama yang kita ingat:

  • penyakit kuning (kulit dan kulit kuning),
  • sakit perut,
  • kembung,
  • urin gelap,
  • gatal
  • mual dan / atau muntah,
  • kelelahan,
  • kelelahan,
  • diare,
  • kehilangan selera makan,
  • penurunan berat badan atau kenaikan berat badan.

Diagnosis dini diperlukan untuk meminimalkan kerusakan dan mempertahankan fungsi organ..

Ada banyak penyakit yang dapat mempengaruhi hati, tetapi dalam banyak kasus perjalanannya sangat mirip, apa pun penyebabnya; ketika hati terinfeksi oleh virus, diracuni oleh bahan kimia, atau diserang oleh sistem kekebalannya sendiri, risikonya selalu sama, yaitu organ menjadi sangat rusak sehingga tidak dapat lagi melakukan tugas yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan tubuh.

Pada tahap pertama dari setiap penyakit hati, hati mengalami peradangan; mungkin menjadi lebih besar, tetapi dalam banyak kasus tidak ada gejala, dan subjek mungkin tidak memperhatikan apa pun. Jika penyakit didiagnosis dan berhasil diobati pada tahap ini, regresi lengkap biasanya diamati, jika tidak maka dapat rusak secara permanen.

Jika tubuh tidak dapat menghilangkan peradangan dan tidak dirawat dari luar, ini dapat menyebabkan jaringan parut, yang, bagaimanapun, harus menggantikan jaringan hati yang sehat dengan proses yang disebut fibrosis dan secara bertahap mengurangi efektivitas tubuh dalam mengelola tugasnya. Ini adalah langkah terakhir di mana perkembangan kerusakan kronis dapat dihindari..

Jika masih belum ada intervensi untuk mengobati penyakit ini, hati akan mengalami sirosis, kerusakan permanen yang dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius (termasuk kanker); Pada tahap ini, gejalanya mencolok dan termasuk:

  • berdarah dan memar,
  • retensi air (terutama di perut kaki),
  • penyakit kuning,
  • gatal
  • hipersensitif terhadap obat,
  • timbulnya diabetes tipe 2.

Akhirnya, langkah selanjutnya adalah gagal hati, yang seringkali membutuhkan transplantasi hati..

Tes dan tes darah untuk hati

Tes hati mengukur enzim, protein, dan zat yang diproduksi oleh hati. Beberapa di antaranya disintesis langsung dari sel yang sakit, sementara yang lain mencerminkan perubahan fungsi organ. Secara umum, studi tentang hati memberi dokter gambaran tentang kondisi kesehatan hati, menunjukkan tingkat keparahan lesi, memperjelas bagaimana mereka mengubah keadaan kesehatan organ, dan memberikan panduan tentang tes lebih lanjut yang perlu dilakukan.

Tes darah hati biasanya melibatkan beberapa tes yang dilakukan secara bersamaan pada sampel darah. Diantara mereka:

  • Enzim
    • Alanine aminotransferase (ALT). Ini adalah enzim yang ditemukan terutama di hati. Tes ini adalah yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis hepatitis..
    • Alkaline phosphatase (ALP). Ini adalah enzim yang diproduksi oleh saluran empedu, serta tulang, usus, dan plasenta selama kehamilan. Seringkali lebih tinggi dari biasanya jika saluran empedu tersumbat.
    • Aspartate aminotransferase (AST). Enzim ini ditemukan di hati dan beberapa organ lain, terutama di jantung dan otot lainnya.
  • Lebih
    • Bilirubin. Dalam banyak kasus, dua tes untuk bilirubin dilakukan secara bersamaan, khususnya, jika penyakit kuning diamati pada pasien: bilirubin total mengukur jumlah total bilirubin dalam darah, sedangkan dalam pengukuran langsung bilirubin terkonjugasi (dalam kombinasi dengan senyawa kimia lain) terdapat di hati.
    • Albumin. Ini adalah protein utama yang diproduksi oleh hati. Kadar albumin dapat bervariasi tergantung pada fungsi hati dan ginjal, karena diproduksi lebih atau lebih diekskresikan.
    • Total Protein (TP). Tes ini mengukur albumin dan protein lain dalam darah, termasuk antibodi yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan infeksi..
    • Gammaglutamyltransferase (GGT). GT-gamma adalah enzim lain yang ditemukan terutama dalam sel-sel hati..
    • Lactate dehydrogenase (LDH). Ini adalah enzim yang diproduksi oleh sel-sel seluruh tubuh ketika mereka terluka..
    • Waktu protrombin (PT atau Waktu cepat). Hati menghasilkan protein yang terlibat dalam proses pembekuan darah; waktu protrombin mengukur laju pembekuan darah, oleh karena itu, jika tidak masuk dalam kisaran normal, ini dapat mengindikasikan masalah hati.

Tujuan tes darah hati

Tes untuk memeriksa kesehatan hati diperlukan untuk:

  • mendiagnosis penyakit hati jika pasien memiliki gejala yang mengindikasikan kemungkinan disfungsi organ atau di hadapan faktor risiko seperti:
    • penyalahgunaan alkohol,
    • penggunaan narkoba suntikan,
    • tato dan / atau tindikan yang tidak pantas (mis. di penjara),
    • pajanan yang tidak disengaja dengan darah atau cairan tubuh lain dari subjek yang tidak diketahui atau berisiko,
    • hubungan seks tanpa kondom,
    • paparan racun dan racun,
    • diabetes,
    • kegemukan,
    • trigliserida yang meningkat dalam darah.
  • memantau keadaan kesehatan tubuh dan efektivitas terapi dalam kasus yang sebelumnya didiagnosis.

Penafsiran

Tes-tes ini saja jarang cukup untuk menegakkan diagnosis pasti (dengan pengecualian beberapa kasus, seperti tes untuk hepatitis B dan C), dalam kebanyakan kasus mereka diulang dari waktu ke waktu untuk memahami tren, dan dapat berintegrasi dengan tes pencitraan (TAC, resonansi,...) dan / atau biopsi, yang terdiri dari pengambilan sepotong kecil jaringan langsung dari suatu organ, yang kemudian dianalisis di bawah mikroskop.

Dalam tabel kami merangkum beberapa kombinasi hasil yang khas untuk berbagai penyakit hati.

Penyakit hati: tes darah biokimia

Tes darah untuk penyakit hati diperlukan. Badan ini terlibat dalam distribusi dan arus lalu lintas yang paling signifikan. Di sini, netralisasi racun dan zat berbahaya lainnya yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan yang dikonsumsi, serta udara yang dihirup, terjadi..

Hati juga berpartisipasi dalam proses pencernaan, mengubah produk yang dikonsumsi menjadi energi dan nutrisi yang bermanfaat. Berikut adalah gudang nutrisi mikro dan semua vitamin yang mungkin diperlukan seumur hidup.

Organ ini terlibat dalam proses kimia yang terkait dengan pemrosesan lemak, dengan hati-hati memonitor ketentuan tingkat zat yang diperlukan dalam tubuh. Pada saat yang sama, hati mensintesis protein yang dibutuhkan oleh tubuh manusia sehingga darah menggumpal dengan benar, dan infeksi tidak dapat merusak kesehatan. Bahkan daftar yang luas ini tidak menggambarkan semua fungsi yang ditugaskan untuk organ penting ini..

Disfungsi hati

Hati sangat tahan terhadap semua perusak eksternal, ia dapat dengan cepat pulih setelah proses peradangan atau kerusakan. Tetapi meningkatkan beban di atasnya dapat menyebabkan proses pembaruan gagal.

Masalah hati dapat dilihat pada perjalanan penyakit yang akut, ketika kelenjar tidak lagi dapat menahan racun. Keracunan dimanifestasikan, dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

  • putih mata dan kulit memiliki warna kekuningan;
  • tinja menjadi pucat;
  • peningkatan buang air kecil, urin oranye;
  • perut membesar;
  • telapak tangan menjadi merah cerah;
  • gatal malam hari lebih buruk.

Kondisi kelenjar ini memengaruhi aktivitas saluran pencernaan, ginjal, dan otak. Kerusakan hati selalu merupakan komplikasi serius, dalam beberapa situasi mereka dapat menyebabkan kematian. Pada kecurigaan pertama patologi hati, Anda harus segera mengunjungi dokter untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Dalam perjalanan mereka, seluruh manipulasi penelitian kompleks ditugaskan.

Penelitian laboratorium

Tes darah biokimia untuk penyakit hati bisa memberi tahu banyak spesialis. Penyakit hati bukan yang terakhir dalam hierarki penyakit umum. Mendiagnosis patologi hati, kandung empedu, dan saluran bukan masalah sederhana. Selama pemeriksaan, dokter meresepkan penelitian yang luas:

  • tes darah biokimia untuk penyakit hati;
  • analisis klinis;
  • urinalisis;
  • Ultrasonografi hati.

Biokimia darah, yang mengindikasikan penyakit hati, dianggap sebagai teknik terbaik. Manipulasi meliputi 2 tahap penelitian:

  • tes darah laboratorium;
  • "Tes anonim" untuk diagnosis kanker jenis fibrosis atau sirosis.

Data yang diperoleh selama pemeriksaan tes darah biokimia memungkinkan untuk menentukan:

  • seberapa parah penyakitnya;
  • faktor-faktor yang memicu patologi;
  • diagnosis yang akurat.

Dalam kebanyakan kasus, seluruh kompleks analisis biokimia ditentukan untuk pasien untuk mengevaluasi aktivitas hati dalam berbagai penyakit: tumor, sirosis, hepatitis dan kolestasis. Di antaranya, analisis biokimia untuk:

  • studi tentang metabolisme pigmen untuk mendeteksi bilirubin atau produk yang dikonversi darinya dalam darah atau urin;
  • penentuan keberadaan komponen protein dalam serum darah (dirancang untuk menilai bagaimana fungsi ginjal mensintesis protein);
  • memeriksa seri enzim (AsAT dan AlAT, ketika ada kecurigaan penghancuran hepatosit, serta ϒ-glutamyl transferase, jika ada keraguan dengan adanya penyakit yang dipicu oleh antusiasme yang berlebihan terhadap minuman beralkohol, alkali fosfatase jika kolestasis dimungkinkan) untuk aktivitas;
  • evaluasi enzim hati spesifik untuk aktivitas (ornithinecarbomoyl transferase, fructose-1 phosphataldolase dan sorbitol dehydrogenase).

Indikator mereka sering dapat berubah karena keparahan patologi kelenjar. Tes sedimen juga sedang dilakukan - analisis biokimia, esensi yang melibatkan menilai sedimen atau sedimen keruh sebagai hasil dari reaksi timbal balik sistem protein koloid serum darah dengan berbagai reagen.

Aktivitas metabolisme tubuh ini dievaluasi:

  • oleh sampel bromosulfalenoy;
  • sebuah studi biokimiawi untuk keberadaan urea, amonia, zat besi, koagulan darah, partikel protein dan lipid dalam serum darah.

Menggunakan tes darah biokimia, Anda dapat dengan cepat dan benar menegakkan diagnosis dan memilih metode perawatan yang efektif. Ini adalah poin yang agak penting pada awal perkembangan penyakit hati..

Jenis tes biokimia

Tergantung pada patologi, jenis tes untuk biokimia ini dibedakan:

  1. Tes enzimatik dimana enzim indikator ditentukan dalam serum darah. Jenis penelitian ini membantu mendeteksi kerusakan fungsi hati dan berhasil menentukan kolestasis..
  2. Tes timol dan koagulasi thymol.
  3. Untuk serum darah, analisis PCR dilakukan untuk menentukan keberadaan RNA virus hepatitis C, serta beban patologis yang diberikan olehnya pada tubuh..
  4. Untuk plasma darah, analisis PCR juga dilakukan untuk mendeteksi virus DNA yang memicu penyakit hati herediter atau kronis yang jarang terjadi.
  5. Tes Quin-Dytel, yang dirancang untuk melakukan studi tentang salah satu fungsi utama tubuh - netralisasi. Menggunakan jenis analisis biokimiawi ini, volume asam hippuric, yang terbentuk ketika natrium benzoat dimasukkan ke dalam hati, dibentuk. Jika jumlah zat ini berkurang - ini merupakan indikator kerusakan parenkim hati.

Lingkup analisis biokimia yang mengindikasikan penyakit hati

Tes darah biokimia diresepkan untuk pasien dalam kasus:

  • hepatitis C kronis dan B;
  • manifestasi paru steatohepatitis dan steatosis non-alkohol sebagai akibat dari hipertrigliseridemia, diabetes, hipertensi, kelebihan berat badan;
  • Koinfeksi HIV dengan jenis hepatitis C atau B kronis;
  • varian rumit steatohepatitis dan steatosis, diprovokasi oleh kecanduan alkohol.

Kontraindikasi

Namun, studi tersebut tidak meresepkan:

  • dengan hepatitis A, B, C, D, E medis dan akut;
  • dalam kasus onkologi hati;
  • ketika hemolisis akut diamati.

Keuntungan dan kerugian dari studi biokimia

Keuntungan dari metode biokimia adalah:

  • efisiensi tinggi pemilihan metode pengobatan;
  • ketidaknyamanan dan keamanan penelitian;
  • kurangnya efek negatif;
  • persentase distorsi rendah.

Kerugian dari metode biokimia adalah:

  • probabilitas rendah prognosis diagnostik dalam kasus adanya fase berdekatan dari penyakit F2 / F3;
  • isi informasi yang rendah dari hasil, jika pasien menderita jenis hepatitis akut, peradangan hati, hemolisis, kolestasis, sindrom Gilbert;

Norma analisis "hati"

Darah setiap individu mengandung, bervariasi hanya dengan usia dan tergantung pada jenis kelamin, indikator tertentu. Mereka disebut norma-norma yang disebut analisis "hati". Setiap penyimpangan non-standar dari mereka menjadi bukti disfungsi tubuh manusia, organ spesifik atau seluruh sistem, termasuk hati.

Indikator utama dari standar yang diperoleh oleh analisis biokimia dianggap sebagai:

  1. Tes darah dilakukan pada enzim hati (ALT dengan AST). Bagi mereka, normanya adalah pada wanita - hingga 31, dan pada pria - hingga 37. Enzim hati ini adalah zat yang menetralkan racun yang telah menembus ke dalam sel-sel organ. Jika sel-sel hati hancur, maka enzim memasuki darah kita, mengalir keluar dari hati. Peningkatan kadar darah mengindikasikan kerusakan sel-sel hati.
  2. Tes bilirubin darah. Indikator normal adalah 3,4-20,5 μmol / L. Istilah bilirubin mengacu pada produk pemecahan sel darah merah yang rusak atau terlalu tua. Ketika suatu zat terbentuk di limpa, bilirubin memasuki hati, berubah menjadi bentuk yang larut dalam air, dan kemudian secara bersamaan menjadi usus dengan empedu. Ketika saluran empedu di dalam dan di luar hati terpengaruh, pelepasan bilirubin ke dalam usus terganggu, karena itu penyerapannya oleh darah dimulai. Peningkatan bilirubin menunjukkan aliran empedu. Ini adalah tanda pertama bahwa fungsi ini gagal..
  3. Tes albumin darah. Tingkat normal adalah 35-50 g / l. zat albumin adalah sejenis protein darah yang diproduksi oleh hati. Ini bertanggung jawab atas besarnya tekanan osmotik plasma darah. Albumin juga mengangkut zat obat dan elektrolit ke organ. Penurunan levelnya menunjukkan adanya patologi hati.

Dalam konsep umum, kompleks tes serupa yang dilakukan yang mengindikasikan penyakit hati memungkinkan untuk membandingkan semua nilai dengan norma, menemukan penyimpangan, mendiagnosis penyakit, dan memulai perawatan tepat waktu.

Jumlah darah menunjukkan penyakit hati

Untuk mengidentifikasi patologi hati dengan benar, Anda perlu mendekati proses verifikasi organ secara komprehensif.

Tidak ada satu metode universal, dan Anda tidak dapat hanya mengandalkan informasi dari analisis.

Tetapi tes darah biokimia adalah metode yang paling mudah untuk mengidentifikasi proses patologis, radang dan gangguan lainnya.

Dengan menggunakan hasilnya, dokter dapat menentukan penyakitnya, menentukan tindakan diagnostik tambahan.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerusakan hati. Sebagai aturan, gejala karakteristik muncul sudah dalam stadium lanjut, yang mempersulit perawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Warna kuning pada kulit / mata menunjukkan peradangan yang berkepanjangan.
  • Peningkatan ukuran organ. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada tahap awal menggunakan penelitian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat pada organ pasien, pertumbuhan perut diamati dengan latar belakang tidak adanya perubahan dalam berat total.
  • Kehilangan berat. Untuk patologi hati, mual dan penolakan makanan adalah tipikal, yang mengarah pada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di mulut. Kepahitan di mulut, lidah yang dilapisi, cokelat pekat atau plak putih, retakan pada permukaan lidah adalah tipikal untuk penyakit hati.

Indikator kunci untuk penyakit hati

Keadaan hati memungkinkan Anda untuk melacak enzim tertentu. Itu:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).

Albumen

Ini adalah protein utama yang diproduksi oleh jaringan hati. Organ yang sehat menghasilkan 150–250 mg / kg albumin dalam 24 jam. Norma untuk orang dewasa adalah indikator 35-53 g / l. Jika penelitian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: gagal hati, hepatitis kronis, sirosis.

Bilirubin

Ini adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, dinetralkan dan diekskresikan secara alami. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk dalam tubuh manusia pada siang hari. Indikator bilirubin langsung adalah kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi dari 5,1 mikron / l.

Melebihi nilai yang diizinkan dalam tes darah menunjukkan patologi berikut:

  • radang kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • keracunan alkohol;
  • kolangitis;
  • batu di saluran empedu.

Peningkatan fraksi bilirubin langsung / tidak langsung dapat disebabkan oleh:

  • radang toksik / virus pada kelenjar;
  • nanah, neoplasma ganas di jaringan hati;
  • kerusakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma ALT tergantung pada jenis kelamin pasien: untuk pria - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan jumlah enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT sehubungan dengan yang diizinkan dicatat dengan sirosis dan selama pengobatan dengan obat hepatotoksik.

Peningkatan aktivitas enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih mengindikasikan penyakit hati yang serius. Penyimpangan terdeteksi sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, nyeri dan lain-lain - dalam waktu sekitar 1-4 minggu. Setelah perkembangan gambaran klinis, peningkatan nilai ALT bertahan selama tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerusakan organ yang signifikan..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norma tergantung pada jenis kelamin: untuk pria - 15–31 unit / l, untuk wanita - 20–40 unit / l. Aktivitas AST yang meningkat dicatat jika terjadi kematian hepatosit. Selain itu, semakin besar kerusakan organ, semakin tinggi kinerja enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga terjadi pada hepatitis menular dan toksik akut..

Diagnosis patologi hati melibatkan perhitungan koefisien de Ritis - rasio angka AST / ALT. Biasanya, itu sama dengan dan melebihi angka 1,3. Mengubah angka ke sisi bawah indikator menunjukkan kerusakan organ.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Aktivitas enzim tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur. Orang dewasa yang sehat memiliki 30-90 unit / liter. Peningkatan alkali fosfatase terjadi pada remaja (hingga 400 unit / l) dan ibu hamil (hingga 250 unit / l). Peningkatan alkali fosfatase yang signifikan - 10 kali atau lebih - terjadi dengan perkembangan ikterus obstruktif. Dengan kelebihan yang tidak begitu signifikan, salah satu bentuk hepatitis dapat dicurigai.

Glutamate dehydrogenase (GlDG)

Biasanya, tes darah biokimia menunjukkan kandungan GlDG yang tidak signifikan. Alasannya adalah bahwa ini adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitasnya memungkinkan Anda untuk membangun kekuatan kerusakan organ. Peningkatan hasil menunjukkan timbulnya proses distrofik di jaringan hati, karena faktor eksternal dan internal..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • zat beracun;
  • patologi infeksi.

Perhitungan koefisien Schmidt sangat membantu dalam menegakkan diagnosis: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan perkembangan ikterus obstruktif, kisarannya adalah 5-15, untuk hepatitis akut, indikatornya mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

Normanya adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / liter. Jika pemeriksaan menunjukkan peningkatan LDH sebesar 10-30 kali, maka ini adalah tanda yang jelas dari hepatitis akut.

γ-glutamyl transferase

Pada orang yang sehat, konsentrasi γ-glutamyl transferase yang diizinkan adalah: pada pria - 250–1800 nmol / l * dt, pada paruh wanita - 167–1100 nmol / l * dt. Peningkatan kinerja enzim dimungkinkan dengan masalah berikut:

  • ikterus obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih khas untuk mereka;
  • tumor ganas - aktivitas enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronis - 7 kali.

Kontrol kanker

Tes untuk kanker hati sangat penting karena membantu menentukan stadium penyakit. Tes darah untuk kanker hati dapat menunjukkan tiga penanda: AFP, CEA, ferritin.

Terjadinya AFP diharapkan dalam rangka heptocarcinoma primer. Dalam serum darah, penampilannya juga terdeteksi di hadapan metastasis di hati dengan lesi kanker organ internal lainnya. Untuk memahami apa sebenarnya yang dihadapi seseorang, sebuah penelitian dilakukan pada CEA.

Tingkat ESR pada anak-anak 20708

Antigen ini muncul dalam darah dalam jumlah yang meningkat hanya jika itu adalah metastasis hati. Peningkatan feritin adalah karakteristik karsinoma hati dan metastasis dalam organ internal ini. Pada sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan metastasis hati, ada peningkatan lebih dari 400 mcg / l.

Peningkatan AFP dapat dilihat tidak hanya dengan penyumbatan kanker, tetapi juga dengan sirosis hati. CEA meningkat dengan hepatitis, dan ferritin menjadi lebih besar jika hati rusak dan sel-selnya mulai membusuk. Oleh karena itu, ketika sampai pada diagnosis neoplasma ganas, penting untuk mempertimbangkan rasio ketiga indikator, dan tidak mempertimbangkan masing-masing secara individual..

Jika kita berbicara tentang norma, maka untuk AFP ditandai dengan indikator dari 0,5 hingga 55 IU / ml. Ini berlaku untuk pria dan wanita tanpa kehamilan saat ini. Wanita hamil dapat mengalami peningkatan hingga 250 IU / ml. Pertumbuhan terjadi secara merata, sebelum pengiriman tingkat maksimum ditunjukkan. CEA harus dalam 5,5 ng / ml. Feritin pada wanita selalu lebih rendah dan berkisar antara 13 hingga 150 mcg / L. Pria dicirikan oleh angka yang lebih tinggi dari 30 hingga 400 mcg / L. Penting untuk segera menekankan bahwa pasien tidak perlu panik ketika menerima hasil tes untuk penanda tumor, karena membuat diagnosis seperti kanker memerlukan studi yang lebih komprehensif, termasuk analisis histologis..

Tes darah untuk neoplasma ganas

Kanker hati dan hepatitis ditentukan dengan mengidentifikasi antigen untuk penyakit tertentu. Penanda Hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs dari virus B; C (HCV) - Antibodi total anti-HCV terhadap antigen virus C.

Penanda kanker adalah AFP. Konfirmasi penyakit ini adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, adanya metastasis, kanker embrionik.

Dengan sedikit kelebihan, Anda dapat menduga:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • gagal ginjal.

Komplikasi Sirosis

  1. Portal Hypertension Syndrome - Peningkatan tekanan vena portal.
  2. Pendarahan dari varises kerongkongan adalah komplikasi serius yang serius, yang disertai dengan kehilangan banyak darah.
  3. Asites - akumulasi cairan di rongga perut.
  4. Koma hepatik (ensefalopati hepatik) terjadi akibat akumulasi produk metabolik dalam darah.
  5. Koagulasi intravaskular diseminata adalah gangguan parah pada sistem koagulasi. Banyak gumpalan darah terbentuk di pembuluh, dan kemudian terjadi perdarahan, yang sangat sulit untuk dihentikan..
  6. Keganasan sirosis - kanker hati.
  7. Peritonitis karena infeksi.

Kesimpulannya, harus ditekankan sekali lagi bahwa metode laboratorium penting dalam diagnosis sirosis hati, tetapi signifikansi mereka harus diperhitungkan terutama berdasarkan gejala klinis dan data pemeriksaan fisik..

Mempersiapkan ujian

Biokimia darah diresepkan jika perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persiapan donor darah yang dilakukan dengan benar akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi laboratorium, lemak, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, permen, daging asap, kakao, kopi, bumbu harus dikeluarkan dari menu.

Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada pagi hari donor darah, pasien tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik untuk melepaskan nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

7 hari sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat apa pun, termasuk vitamin kompleks. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus meninggalkan tablet setidaknya di pagi hari donor darah. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak dalam keadaan hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, kelebihan norma yang diizinkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak dapat dianggap sebagai gejala dari kondisi patologis..

Pada pagi hari donor darah, Anda harus menolak untuk melakukan latihan pagi, karena peningkatan aktivitas fisik dapat memengaruhi jumlah darah. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya. Makan malam harus ringan..

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin disertai dengan sedikit pusing. Interpretasi analisis harus dilakukan oleh dokter yang hadir, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan ada tidaknya patologi..

Hati melakukan sejumlah fungsi penting bagi tubuh kita, jadi penting untuk memantau kondisinya. Ada sejumlah studi yang bisa memberi tahu tentang keberadaan patologi. Salah satu metode yang sangat mudah diakses dan informatif termasuk tes darah. Tentang apa tes darah menunjukkan keadaan hati, kami akan memberi tahu secara rinci.

Tes imunologi

Hasil tes darah biokimia mungkin tidak cukup untuk sepenuhnya menilai gambaran klinis penyakit. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis bilier dapat berasal dari autoimun. Tes darah imunologis dapat mendeteksi antibodi tertentu:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - antibodi untuk otot polos;
  • anti - LKM1 - antibodi untuk mikrosom hati dan ginjal tipe 1;
  • ANA - Antibodi Antinuklear.

Studi imunologi tidak diperlukan untuk semua pasien. Mereka diresepkan hanya jika penyebab rasa sakit di hati tidak jelas. Pada pasien tersebut, sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan hepatosit, salah mengira mereka sebagai zat asing. Tes imunologi adalah cara untuk mendiagnosis sirosis hati dan etiologinya jika survei pasien dan tes lain tidak efektif..


Tes imunologis diperlukan jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti sirosis.

Hati dan fungsinya

Hati terletak di sisi kanan dalam rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, beratnya 2,5% dari total berat badan orang dewasa. Fungsi organ beragam.

Fungsi yang paling penting adalah sekretori. Kelenjar menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum. Fungsi yang sama pentingnya adalah penghalang. Racun, alergen, dan racun dinetralkan di hati. Ia mampu menyerap partikel berbahaya, sel mati, dan bakteri. Peran selanjutnya adalah depot protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon, dan enzim..

Dengan penyakit pada organ, berat dan rasa sakit pada hypochondrium yang tepat dapat dirasakan. Warna kuning pada kulit dan sklera juga merupakan karakteristik patologi kelenjar. Penyakit sering disertai dengan kelesuan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, mulas dan kepahitan di mulut..

Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan kista, serta onkologi ganas. Amiloidosis, hemokromatosis, kolangitis sklerosis, hiperbilirubinemia fungsional ditemukan.

Karena berbagai fungsi, untuk memeriksa pelanggaran organ, tidak mungkin untuk bertahan dengan satu analisis. Diagnostik yang dapat mengetahui tentang kondisi hati meliputi: tes darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) dan alkaline phosphatase) - ini disebut tes hati. Serta tes darah untuk penanda virus hepatitis dan sel kanker.

Penentuan tahap sirosis dengan analisis

Jumlah darah untuk sirosis hati tidak hanya dapat mengindikasikan adanya penyakit, tetapi juga membantu untuk mengetahui pada tahap apa pasien berada. Untuk ini, ada metode Child-Pugh, yang didasarkan pada berbagai tes laboratorium. Tabel tersebut menunjukkan indikator utama yang memiliki nilai diagnostik dalam menilai tingkat keparahan sirosis.

Indeks1 poin2 poin3 poin
Bilirubin darah, mmol / lKurang dari 34 (2.0)34-51 (2.0-3.0)Lebih dari 51 (3.0)
Albumin, gLebih dari 3528–35Kurang dari 28
Indeks protrombinLebih dari 6040-60Kurang dari 40
AsitestidakSejumlah kecil cairanCairan dalam jumlah besar
Ensefalopati hepatiktidakPanggung yang mudahTahap yang parah

Selanjutnya, skor untuk semua indikator dirangkum dan, berdasarkan angka terakhir, stadium penyakit didiagnosis:

  • 5-6 poin - tahap kompensasi. Ini adalah tahap pertama di mana ramalan itu semenyenangkan mungkin. Masa hidup pasien bisa mencapai 15-20 tahun.
  • 7-9 poin - tahap subkompensasi. Gejala sirosis diucapkan, sering terjadi eksaserbasi dan nyeri di hati. Rentang hidup pasien adalah 5-7 tahun. Transplantasi hati berakibat fatal pada 30% kasus.
  • 10-15 poin - tahap dekompensasi. Gejala sirosis diucapkan, komplikasi timbul. Pada tahap ini, pasien dapat hidup dari 1 hingga 3 tahun, kematian dengan transplantasi hati - hingga 82%.

Skala Child-Pugh digunakan untuk menentukan tahap sirosis, kondisi pasien, dan pilihan taktik perawatan. Berkat dia, Anda dapat membuat perkiraan harapan hidup. Lakukan penilaian menggunakan tabel.

Indeks1 poin2 poin3 poin
Ensefalopati01-23-4
Asites-Tidak diucapkanStres, sulit diobati
Bilirubin (μmol / L)Kurang dari 3434-51gt; 51
Albumengt; 3528-35lt; 28gt;
Waktu protrombingt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Masing-masing indikator dievaluasi dalam poin, setelah itu mereka semua menambahkan hingga satu jumlah. Jika nilai yang diperoleh adalah 5-6, maka kelas A (terkompresi) ditugaskan, jika indikatornya dalam 7-9, maka kelas B (subkompresi), dengan jumlah 10-15 poin - kelas C (didekompresi).

Jika pasien ditugaskan kelas A, maka harapan hidupnya sekitar 15-20 tahun. Kelas C dianggap yang paling sulit, karena pasien akan hidup tidak lebih dari 1-3 tahun. Kematian pada tahap ini adalah 80%, pada awal 10%. Dengan bantuan analisis negara, kebijaksanaan metode radikal ditentukan.

Berbagai analisis dan teknik instrumental memungkinkan dokter untuk menentukan tingkat perkembangan sirosis, penyakit yang menyertai, dan memilih taktik perawatan yang tepat. Mereka digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk memantau dinamika terapi. Jika Anda mencurigai adanya tumor atau pembentukan komplikasi, adalah mungkin untuk menjalani studi komprehensif dan biopsi.

Tes hati dan decoding hasil

Bilirubin adalah pigmen kuning. Ini terbentuk selama pemecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg per hari. Pigmen dapat bersifat umum, langsung dan tidak langsung. Tingkat total bilirubin adalah 2,3-20,5 μm / l, langsung - hingga 5,1 μm / l, tidak langsung hingga 15,4 μm / l.

Peningkatan bilirubin yang secara langsung dominan mengindikasikan penyakit: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol pada organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen yang secara langsung dan tidak langsung mengindikasikan penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanker organ dan metastasis, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin adalah protein hati utama. Zat besi yang sehat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin per hari. Dengan demikian, dengan gagal hati, indikator protein akan menurun. Normal untuk orang dewasa dianggap sebagai indikator 35-53 g / l.

Mengurangi protein pada gagal hati, hepatitis kronis, sirosis. Nilai jatuh di bawah batas bawah norma bahkan sebelum timbulnya gejala.

Alkaline phosphatase dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Penyimpangan dari norma indikator ini menunjukkan stagnasi empedu. Paling sering, penyebab obstruksi dan gangguan aliran berhubungan dengan proses tumor dan obstruksi saluran dengan batu selama cholelithiasis. Norma alkali fosfatase untuk pria adalah hingga 270 unit / liter, untuk wanita - hingga 240 unit / liter. GGT - pria - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

Tes untuk sirosis, penyakit yang paling umum, akan menunjukkan peningkatan pada semua fraksi bilirubin, GGT, alkaline phosphatase. Karena kemunduran kerja penuh, tes darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang rendah..

Analisis tinja untuk stercobilin

Tes hati termasuk tes feses untuk stercobilin. Mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan. Biasanya, reaksi positif terhadap pigmen stercobilin diamati. Zat ini merupakan turunan dari bilirubin, yang merupakan komponen empedu. Dengan tidak adanya stercobilin, tinja menjadi tidak berwarna atau terang - ini merupakan indikator pelanggaran aliran empedu, yang terjadi ketika saluran empedu tersumbat oleh penyakit batu empedu. Penyebabnya mungkin perkembangan berbagai tumor. Jika analisis menunjukkan penurunan signifikan dalam tingkat pigmen ini, maka ada kemungkinan mengembangkan hepatitis. Untuk mendapatkan data analisis yang akurat, penting untuk mengikuti aturan pengumpulan biomaterial.

Tes darah untuk kanker hati dan hepatitis

Tidak ada satu penyakit pun yang masuk dalam tubuh tanpa jejak, penanda akan membantu menentukan keberadaan antigen untuk penyakit tertentu.

Penanda hepatitis. Decoding:

  • Penanda untuk virus hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM terhadap virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Penanda hepatitis B virus (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBV. Hasil positif: Pra-S1, Pra-S2, anti Pra-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, DNA HBV, DNA polimerase.
  • Penanda hepatitis C virus (HCV) -Anti-HCV-total antibodi terhadap antigen virus C. Hasil positif: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanker. Komposisi AFP dan albumin serupa. Hasil melebihi 10 IU dianggap patologis.

Tingkat AFP yang tinggi menunjukkan onkologi ganas, metastasis di kelenjar tumor kanker lainnya, serta nilai yang tinggi dapat terjadi pada kanker embrionik. Sedikit peningkatan pada AFP dapat mengindikasikan sirosis, hepatitis dan gagal ginjal..

Persiapan tes darah

Dianjurkan untuk datang ke laboratorium di pagi hari. Sebelum diagnosis, penting untuk tidak makan makanan selama 8-12 jam, hanya minum air putih. Dilarang menjalani pemeriksaan setelah minum alkohol, ini akan sangat mendistorsi hasilnya, karena Zat besi akan secara aktif memproses racun. Kecualikan minuman beralkohol setidaknya satu hari sebelum tes, dan jangan merokok 1 jam sebelum donor darah.

Selama beberapa hari (idealnya seminggu) jangan berolahraga. Kecualikan makanan berlemak setidaknya satu hari sebelum pemeriksaan, dan pada malam hari, pada malam diagnosis, jangan minum kopi dan produk susu (susu skim diperbolehkan). Menghindari stres berat juga diperlukan untuk hasil yang andal. Sejumlah obat-obatan dapat merusak hasil pemeriksaan. Penting untuk memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat apa pun.

Penyakit hati memiliki dampak besar pada seluruh tubuh. Pencegahan terbaik adalah nutrisi yang tepat, menghilangkan kebiasaan buruk dan menolak pengobatan yang tidak terkontrol. Penyakit kelenjar berjalan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari patologi organ, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, ia akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dari kondisi tersebut, dan akan memberikan decoding pada hasil diagnostik.

Indikasi

Tes darah biokimia direkomendasikan untuk gangguan fungsi hati, yang dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

  • Hepatitis dari semua jenis (A, B, C) dan jenis:
  • menular;
  • alkoholik;
  • obat.
  • Sirosis.
  • Lesi onkologis hati.
  • Terluka.
  • Dalam kasus penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi sintetis hati.

    Biokimia memiliki banyak keunggulan dibandingkan metode pemeriksaan lainnya. Namun hanya ada satu kekurangan. Dengan analisis ini, tidak mungkin untuk menentukan penyakitnya. Ini hanya memungkinkan untuk menemukan pelanggaran dalam pekerjaan tubuh.

    Tes apa yang harus diambil untuk memeriksa hati

    Studi tentang kelenjar mencakup seperangkat metode diagnostik. Mereka dibagi menjadi umum dan spesifik, yang terakhir diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, dibuat berdasarkan keluhan pasien dan hasil tes yang menentukan kondisi umum.

    1. Tes darah klinis. Dengan kerusakan hati, penurunan kadar hemoglobin diamati, sel darah putih melebihi 4-9 * 10⁹ / l. Kehadiran proses inflamasi ditunjukkan oleh peningkatan LED. Albumin Rendah Menunjukkan Masalah Hati.
    2. Studi umum tentang urin. Setelah mengirimkan biomaterial untuk penelitian, pasien tertarik pada pemeriksaan dokter apakah urinalisis akan menunjukkan masalah hati. Gangguan kesehatan kelenjar mempengaruhi semua cairan tubuh. Pelanggaran fungsi ekskresi hepatosit ditunjukkan oleh kandungan bilirubin dan urobilin yang tinggi dalam urin..
    1. Analisis untuk biokimia. Studi ini komprehensif. Biomaterial untuk tes ini adalah darah vena. Studi tentang hati dilakukan dengan menggunakan tes enzim, analisis PCR, tes Quick-Pytel, tes sulen dan koagulasi.
    2. Tes hati - enzim hati diperiksa menggunakan analisis biokimia.
    3. Tes hepatitis. Tes untuk antibodi hepatitis adalah indikator hepatitis di masa lalu dan tanggapan kekebalan terhadap virus hepatitis. Sampel untuk hepatitis B dan C adalah di antara tes wajib. Pengujian dilakukan selama pemeriksaan medis untuk bekerja, di institusi pendidikan, ketika seorang pasien memasuki rumah sakit. Penanda hepatitis B dan C digunakan untuk mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh..
    4. Koagulogram adalah tes yang mendeteksi gangguan hemostasis. Analisis dilakukan dengan patologi hati yang dicurigai atau didiagnosis..
    5. Fibrotest - sebuah studi yang mengungkapkan keberadaan dan tingkat perubahan fibrotik dalam organ.

    Tes khusus memiliki nilai diagnostik yang hebat, pertimbangkan lebih terinci..

    Cara mempersiapkan?

    Prosedur untuk mengambil analisis ini sederhana dan tidak butuh waktu lama. Namun untuk implementasinya, persiapan sederhana diperlukan:

  • Wanita perlu melakukan tes kehamilan terlebih dahulu.
  • Jangan rekomendasikan berolahraga, olahraga pagi.
  • Ikuti diet sederhana selama 7 hingga 10 hari sebelum analisis. Kecualikan dari penggunaan:
    • memanggang;
    • tajam;
    • manis;
    • berminyak;
    • daging asap;
    • bumbu;
    • teh kental;
    • kopi;
    • minuman beralkohol;
    • obat-obatan;
    • vitamin;
    • nikotin setidaknya dalam 10 jam.

    Kembali ke daftar isi

    Indikator fungsi hati dan kemungkinan penyimpangan

    Biokimia darah dianggap sebagai analisis universal, yang dalam kompleksnya dirancang untuk menentukan keadaan kesehatan manusia. Menguraikan hasil untuk enzim berikut:

    • Total bilirubin. Pada tingkat yang tinggi, ini memberikan kecurigaan sirosis. Disertai dengan penutup kuning pada kulit, serta proses peradangan.
    • Bilirubin langsung. Ketika indikator overestimated menunjukkan kegagalan dalam aliran empedu.
    • Bilirubin gratis. Perbedaan antara umum dan langsung. Angka meningkat ketika sel darah merah rusak. Buruk menunjukkan kolestasis, anemia jaringan hati.
    • Aspinat aminotransferase. Berpartisipasi dalam metabolisme protein. Peningkatan angka dapat mengindikasikan adanya kanker atau hepatitis virus dalam tubuh.
    • Alkaline phosphatase. Di atas norma menunjukkan penyakit pada saluran empedu dan tumor ganas.
    • Alanine aminotransferase. Mengatur metabolisme protein. Indikator yang terlalu tinggi mengindikasikan disfungsi kelenjar dan timbulnya hepatitis atau sirosis.
    • Cholinesterase. Menunjukkan kerusakan jaringan organ.
    • Albumen. Dengan penyimpangan dari norma, ini menunjukkan bahwa proses penyerapan terganggu. Apa ciri khas hepatitis atau sirosis.
    • Amilase. Bertanggung jawab untuk memproses karbohidrat kompleks. Tingkat amilase yang berlebihan menunjukkan gagal hati.
    • Indeks protrombin. Ini bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dengan angka yang rendah itu menunjukkan patologi hepatosit.

    Kembali ke daftar isi

    Norma Enzim

    Fungsi hati normal untuk orang sehat, yang disajikan dalam tabel:

    Yang juga menunjukkan masalah dengan tubuh.?

    Penilaian keadaan fungsional hati ditentukan untuk penyakit pada organ dalam, serta untuk tujuan pencegahan. Gejala yang ditandai untuk analisis:

    • Warna kulit kuning. Menunjukkan aspek bahwa penyakit ini ada dalam tubuh untuk bilirubin yang panjang dan sangat tinggi.
    • Perut meningkat, tetapi beratnya tidak berubah. Ini menunjukkan bahwa ukuran hati bertambah..
    • Mual. Disfungsi metabolisme protein-nitrogen dan pencernaan.
    • Dengan mode dan kualitas nutrisi yang konstan, gaya hidup, penurunan berat badan diamati.
    • Rasa pahit di mulut.
    • Lidah tan.
    • Kesemutan dan berat di samping.
    • Selama masa kehamilan.

    Kembali ke daftar isi

    Penyebab sirosis hati

    Berlawanan dengan kepercayaan umum, alkoholisme kronis merupakan faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin..

    Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

    • hepatitis virus kronis;
    • hepatitis autoimun;
    • keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat);
    • obat-obatan (antibiotik, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal);
    • gangguan metabolisme yang diinduksi secara genetik dari tembaga atau besi;
    • penyakit pada saluran empedu menyebabkan stagnasi kronis empedu di saluran hati.

    Selain itu, varian sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis..

    Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi kekebalan tubuh..