Tes darah untuk sirosis

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantian jaringan ikatnya. Penyakit ini sering tanpa gejala, bahkan pada tahap akhir perkembangan. Tes untuk sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat gangguan fungsi sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan untuk pengembangan selanjutnya.

Penyebab sirosis hati

Berlawanan dengan kepercayaan umum, alkoholisme kronis merupakan faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin..

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronis; hepatitis autoimun; keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); obat-obatan (antibiotik, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal); gangguan metabolisme yang diinduksi secara genetik dari tembaga atau besi; penyakit pada saluran empedu menyebabkan stagnasi kronis empedu di saluran hati.

Selain itu, varian sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis..

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi kekebalan tubuh..

Diagnosis sirosis laboratorium

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes berikut harus diambil:

penanda virus hepatitis; jumlah darah umum; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, protein total, fraksi protein, dll. analisis urin umum; tinja untuk darah gaib.

Penanda virus hepatitis dapat menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis feses untuk darah gaib - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati yang harus dipertimbangkan secara terpisah: mereka memiliki nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

Tes darah klinis

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan perhitungan sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel darah. Kemacetan vena yang disebabkan oleh patologi ini menyebabkan munculnya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel darah yang rusak dan menua: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, dan peningkatan aktivitasnya, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah karakteristik dari tahap akhir sirosis..

Peningkatan ESR menunjukkan proses inflamasi yang lambat. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita; eritrosit: 4-5x1012 / l untuk pria, 3-4x1012 / l untuk wanita; sel darah putih: 4,9 x 109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / jam.

Parameter biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, fungsi hepatosit yang terganggu karenanya mengubah status biokimia darah..

Bilirubin

Zat ini terbentuk selama penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkan dan membuangnya dengan empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dengan sirosis tidak melampaui normal.

Norma - 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferases

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi sel-sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Dengan sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terdeteksi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain biasanya ditemukan di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah selama sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan tingkat gammaglutamyl transpeptidase (kedua varian ejaan diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati).

Normalnya adalah 10-71 unit / liter untuk pria dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Alkaline phosphatase

Enzim yang terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Jika rusak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik..

Norma - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses inflamasi..

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan bekuan protrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan kondisi sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, sering kali bukan indeks waktu protrombin yang digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan bekuan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 dtk, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu alasan untuk pengembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam hal ini, zat besi terakumulasi berlebihan di dalam sel hati, efek toksik pada hepatosit.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Analisis urin umum

Terlepas dari kenyataan bahwa itu paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul dalam urin, yang seharusnya tidak normal. Jumlah urobilinogen, turunan dari bilirubin, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi hari dan mengandung 5-10 mg dalam urin harian, juga meningkat..

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh umumnya digunakan.

IndeksUnit1 poin2 poin3 poin
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AsitestidakDapat diobatiPerawatan yang buruk
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Poin ditentukan untuk setiap indikator, dan jumlah totalnya dihitung.

Sirosis terkompensasi - 5-6 poin (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 poin (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 poin (kelas C).

Jika di antara pasien dengan sirosis hati Child-Pugh kompensasi, tingkat kelangsungan hidup tahunan adalah 100% dan tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah 85%, maka di antara pasien dengan sirosis terkompensasi turun menjadi masing-masing 81% dan 57%, dan di antara pasien dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Jika kita berbicara tentang harapan hidup, maka untuk pasien dengan sirosis kelas A mencapai 20 tahun, sedangkan di antara pasien dengan sirosis kelas C turun menjadi satu tahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati diindikasikan ketika mencapai skor Child-Pugh dari 7. Kebutuhan tinggi untuk transplantasi terjadi pada pasien dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lamban, seringkali dengan beberapa gejala. Tes klinis akan membantu mengidentifikasi keparahan kondisi dengan penyakit hati ini, membuat taktik pengobatan dan menentukan prognosisnya..

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, proliferasi jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Penyakit ini berkembang dalam bentuk tanpa gejala untuk waktu yang lama, karena jaringan "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses ireversibel terjadi yang secara permanen menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian..

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif penyakit, perlu merespons gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, dan menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa saja tanda-tanda diagnosis mematikan ini? Itu:

peningkatan ukuran hati saat palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah; rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk; spider veins di kulit; jaringan pembuluh darah pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan; kelemahan umum.

Penting untuk memperjelas bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja tidak stabil. Pasien dalam keadaan malaise terus-menerus, dan mual pagi hari secara bertahap berkembang menjadi refleks muntah berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang lanjut, tetapi untuk mencegah hal ini, diperlukan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya.

Mulailah pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini mendominasi, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan kunjungan ke dokter umum dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti oleh konsultasi dengan spesialis sempit dengan pengumpulan data riwayat medis, pemeriksaan klinis dan tes laboratorium terperinci.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis utama adalah pemindaian ultrasound pada organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium baru-baru ini menentukan atau membantah keberadaan sel-sel kanker dalam hati..

Tes darah untuk sirosis hati adalah studi laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Menentukan penyakit dan membuat diagnosis akhir bukanlah pertanyaan satu hari, oleh karena itu, masalah kesehatan ini harus ditangani dengan ketelitian khusus..

Tes yang Diperlukan

Analisis darah umum

Jika dokter mencurigai penyakit yang bergerak cepat yang disebut "Sirosis hati," ia menyarankan agar pasien klinis melakukan tes darah dan urin umum, tinja dan berbagai tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang disediakan oleh diagnosis semacam itu, informasi apa yang diberikan oleh spesialis bidang sempit tentang keadaan kesehatan pasien yang sesungguhnya?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lonjakan indeks ESR. Hasil seperti itu sudah menyarankan pikiran yang mengkhawatirkan, sekali lagi mengkonfirmasi eksaserbasi proses inflamasi dalam tubuh. Lonjakan LED pada gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan tingkat albumin, yang khas untuk bentuk sirosis progresif. Hemoglobin yang rendah juga berkontribusi terhadap perkembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respons imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam studi laboratorium urin, misalnya protein, sel darah putih, silinder, sel darah merah dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang sehat, indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimal atau sama sekali tidak ada. Atau, keberadaan sel darah merah tunggal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, sel darah putih - hingga 3 unit dianggap normal. Tapi bilirubin tidak boleh ada dalam urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Urinalisis

Analisis tinja juga memberikan informasi berharga tentang diagnosis progresif dalam tubuh. Ini sudah jelas secara visual: warna tinja telah berubah, telah berubah warna, penampilan rona tanah liat. Perubahan ini dijelaskan oleh kurangnya enzim - stercobilin, yang memberi warna coklat pada feses. Sudah gejala ini harus mengingatkan pasien, karena menunjukkan masalah serius dalam pekerjaan hati dan kandung empedu. Selain itu, tidak dikecualikan pelepasan gumpalan darah dengan tinja, yang berhubungan dengan peradangan dan perluasan wasir. Kotoran pasien terganggu, ditandai oleh ketidakstabilannya: beberapa pasien menderita diare kronis, yang lain menderita sembelit.

Jika Anda mencurigai sirosis hati, adalah wajib untuk melakukan tes darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit yang khas, komposisi biokimia darah berubah, dan beberapa indikator tidak sesuai dengan kisaran normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang nilai-nilai berikut:

peningkatan bilirubin di semua fraksi; melompat dalam A&T, GGT dan alkaline phosphatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara terpisah, perlu diingat bahwa bilirubin, sebagai produk peluruhan sel darah merah dan hemoglobin, diproses dalam hati dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, akumulasi dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan kulit menguning, selaput lendir dan sklera mata. Selain itu, ini adalah enzim toksik, yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, memicu gatal-gatal pada kulit, meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Dengan diagnosis ini, nilai bilirubin total meningkat beberapa kali, sementara itu mungkin melebihi 100 mikromol / l.


Diagnosis yang terperinci semacam itu memungkinkan Anda menentukan tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, stadiumnya. Studi laboratorium dianggap sebagai metode tambahan untuk menentukan sirosis, dan dokter fundamental menyebut USG dari organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk studi imunologis, misalnya, keberadaan membran mitokondria, penurunan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikesampingkan. Perubahan hormon seperti itu juga merupakan karakteristik dari diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen pengobatan yang memadai. Dengan diagnosis yang tepat, pasien setelah menjalani perawatan intensif memiliki kesempatan untuk periode remisi dan penyelamatan hati yang lama..

Siapa bilang obat untuk sirosis hati tidak mungkin?

Banyak metode telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap kesempatan yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu.!

Ada pengobatan yang efektif untuk hati. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Tes darah untuk sirosis

Diagnosis sirosis hati meliputi pemeriksaan komprehensif fungsi hati: tes darah umum, biokimia, tes darah imunologis, penentuan penanda infeksi virus, metode diagnostik perangkat keras. Apa itu sirosis hati? Ini adalah penyakit yang bersifat distrofik, yang menyebabkan kematian sel-sel hati. Sebagai akibat dari perubahan struktural pada jaringan hati, terjadi pelanggaran fungsi yang dalam. Tanpa diagnosis dan perawatan yang memadai, sirosis dapat menyebabkan kematian.

Cara mendiagnosis sirosis hati

Untuk mendeteksi tanda-tanda sirosis hati secara tepat waktu, menentukan prognosis penyakit dan pengobatannya, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif fungsi hati..

  • Perkembangan sirosis hati mempengaruhi keadaan seluruh tubuh manusia. Ketika penyakit berkembang, perubahan spesifik dalam komposisi lingkungan internal terjadi - darah, getah bening, cairan antar sel.
  • Penghitungan darah untuk sirosis hati adalah fitur diagnostik yang berharga yang memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman pelanggaran, mengidentifikasi penyebab patologi, melakukan diagnosis banding dengan penyakit hati yang serupa.

Diagnosis sirosis laboratorium

Studi-studi berikut digunakan sebagai diagnostik laboratorium:

  1. tes darah biokimia yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hati dengan konsentrasi produk metabolisme tertentu, dengan definisi: ALT, AST, GGT, fraksi protein, lipid, enzim, asam amino, hormon, TG, GGTP, urea, kreatinin, alkali fosokinase, kadar kolesterol dengan profil lipid glukosa; koagulogram.
  2. tes darah umum - teknik standar yang digunakan untuk menentukan kandungan kuantitatif elemen seluler dan komposisi kimia darah;
  3. tes darah imunologis;
  4. tes darah untuk penentuan penanda infeksi virus, ELISA, PCR.
  5. Metode diagnostik tambahan dapat berupa analisis urin untuk mengetahui kandungan bilirubin, urobilin, IPT.

Metode Diagnostik Perangkat Keras

Metode pemeriksaan perangkat keras modern:

  1. Fibroscan hati pada alat fibroscan untuk menentukan struktur dan kepadatan jaringan hati.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan bersamaan dengan USG, untuk menilai kondisi pembuluh hati.
  3. Metode lain diagnostik perangkat keras: CT, FGDS, pemindaian radioisotop hati, laparoskopi dengan biopsi, jika ada indikasi.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh tes darah umum

Sebagai pemantauan wajib selama pemeriksaan awal pasien, tes darah klinis umum dilakukan, bahkan tanpa adanya keluhan. Indikator apa dari tes darah umum yang dapat menjadi alasan untuk pemeriksaan sirosis hati:

  1. Anisocytosis dalam tes darah umum adalah suatu kondisi sel darah merah dan sel darah putih ketika mereka berubah ukuran. Ini menunjukkan terjadinya beberapa proses patologis dalam tubuh. Dapat berbicara tentang kerusakan hati.
  2. Mengurangi jumlah trombosit darah di bawah batas yang ditetapkan juga bisa dengan sirosis.
  3. Peningkatan dalam analisis umum ESR darah dapat dengan proses inflamasi dalam tubuh atau kondisi yang disertai dengan kerusakan jaringan, nekrosis, dan berbagai keracunan. Mungkin subjek mengembangkan penyakit hati.
  4. Leukopenia dalam tes darah adalah penurunan kadar sel darah putih, juga merupakan kesempatan untuk pemeriksaan sirosis.

Tes darah biokimia untuk sirosis

Tahap awal kerusakan hati bisa tanpa gejala bagi seseorang. Tetapi dalam komponen protein darah terus-menerus beredar, yang terbentuk selama dekomposisi dan reaksi sintesis selama kerja hepatosit - sel hati. Dan tanda pertama timbulnya sirosis adalah perubahan komposisi biokimia darah.

Parameter biokimia berikut memiliki nilai diagnostik untuk tanda-tanda kerusakan jaringan hati:

  1. aktivitas enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase (ACT dan Alt indikator);
  2. aktivitas alkali fosfatase plasma dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
  3. kandungan protein (terutama albumin) dan faktor pembekuan darah;
  4. konsentrasi pigmen bilirubin, fraksi langsung dan tidak langsungnya;
  5. konsentrasi antibodi spesifik (antinuklear dan antimitokondria).
  6. Tidak hanya indikator aktivitas masing-masing sampel hati yang diperhitungkan, tetapi juga rasio mereka satu sama lain.

Menganalisis, Alt, ACT, decoding, norma

Enzim dalam plasma hepatosit - alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase - ketika sel-sel dihancurkan, dapat masuk ke aliran darah dalam jumlah besar.

  • Dalam analisis biokimia, ini dinyatakan oleh peningkatan aktivitas Alt dan AcT. Indikator norma enzim aminotransferase:
  1. Alt - 5-33 IU / L
  2. ACT - 7-40 IU / L

Dalam proses sirosis, indikator-indikator ini dapat meningkat secara signifikan, dan tingkat peningkatannya sebanding dengan intensitas proses nekrotik (tidak termasuk tahap terminal).

  1. Penurunan tajam dalam indeks enzim dengan sirosis yang sudah mapan adalah tanda prognostik yang sangat tidak menguntungkan: nekrosis masif pada tahap akhir penyakit mempengaruhi biokimia darah.

Indikator, ALT, ACT di atas normal

  • Peningkatan konsentrasi sedang (1,5-2 kali) ditandai oleh keadaan hati berlemak, hepatitis virus kronis.
  • Sirosis hati disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam kandungan enzim, terutama Alt, yang merupakan gejala kerusakan jaringan hati.
  • Tingkat kenaikan rata-rata indikator dianggap melebihi 2-19 kali dibandingkan dengan norma, dinyatakan - 20 atau lebih.
  • Perbandingan konsentrasi Alt dan AcT juga bernilai diagnostik, misalnya rasio 1: 2 menunjukkan kerusakan hati akibat keracunan alkohol..
  • Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus menyumbangkan darah pagi-pagi dengan perut kosong.

Perubahan total protein dalam tes darah

  1. Peningkatan konsentrasi absolut total protein dalam serum darah, tidak terkait dengan ketidakseimbangan keseimbangan air, dapat mengindikasikan hepatitis kronis kronis dan sirosis.
  2. Penurunan, absolut, dalam konsentrasi total protein dalam serum darah terjadi ketika ada asupan atau sintesis protein yang tidak mencukupi dalam tubuh. Dan itu bisa berbicara tentang hepatitis, sirosis hati atau keracunan.

Bilirubin dalam tes darah

Dengan pemecahan hemoglobin, pigmen bilirubin terbentuk - senyawa toksik yang dapat dengan mudah menembus ke dalam sel dan mengganggu jalannya proses kimia dasar.

  1. Ada mekanisme alami untuk netralisasi dengan menerjemahkan ke dalam bentuk tidak aktif, di mana bilirubin memasuki jaringan hati dan mengikat asam glukuronat pada permukaan hepatosit. Bilirubin (langsung) yang diikat dengan cara ini diekskresikan.
  2. Pada orang yang sehat, konsentrasi bilirubin langsung tidak melebihi 4,6 μmol / l,
  3. tidak langsung (tidak terikat) - 17 μmol / l,
  4. total - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Penyakit kuning dengan sirosis, menyebabkan

Dalam proses sirosis, indikator bilirubin darah dapat secara signifikan lebih tinggi, karena alasan berikut:

  • ketidakmampuan untuk menangkap pigmen oleh hepatosit karena pelanggaran integritasnya;
  • pelanggaran konjugasi karena proses nekrotik;
  • pelanggaran aliran bilirubin yang terikat ke dalam empedu, akibatnya ia dikirim kembali ke aliran darah.
  • Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi bilirubin dengan sirosis disertai dengan penampilan warna kulit icteric, dan gatal sering berkembang.
  • Pada derajat penyakit yang parah (dekompensasi), nilai bilirubin mungkin lebih tinggi dari 100 μmol / l, yang membutuhkan perhatian medis segera.!

Tes apa yang harus diambil untuk memantau fungsi hati

Untuk memantau keadaan fungsional hati dengan faktor-faktor risiko, disarankan agar pemeriksaan dilakukan setidaknya 1 kali per tahun:

Penyebab sirosis hati

Penyebab sirosis yang paling umum adalah:

  1. keracunan alkohol,
  2. produksi yang berbahaya,
  3. kegemukan,
  4. hepatitis berbagai etiologi. Terutama virus hepatitis yang berbahaya.

Dalam perjalanan analisis biokimia, aktivitas dan konsentrasi enzim, antibodi, pigmen, fraksi protein serum dipelajari. Dengan tingkat peningkatan aktivitas enzim, seseorang dapat menilai penyebab perubahan sirosis.

  • Munculnya antibodi spesifik dalam darah menunjukkan adanya proses inflamasi di hati, yang selalu disertai dengan respon imun..
  • Biokimia darah terutama memungkinkan Anda untuk menilai penyebabnya, intensitas proses patologis dan prevalensinya.

Video cara cepat memulihkan hati

Urinalisis untuk sirosis

Indikator biokimia dan organoleptik urin juga membantu dalam diagnosis patologi hati.

  • Kandungan sel darah merah dan sel darah putih, molekul protein, diekskresikan bilirubin sedang diselidiki..
  • Biasanya, bilirubin dalam urin tidak terdeteksi atau terdeteksi dalam jumlah kecil.
  • Isinya, tergantung pada intensitas proses patologis, bisa dari 9 hingga 50 μmol / L. Kondisi ini disebut bilirubinuria dan disertai dengan penggelapan urin yang parah..
  • Hasil urinalisis dievaluasi bersama dengan transkrip parameter biokimia darah..

Metode perangkat keras untuk mempelajari fungsi hati

Selain metode laboratorium untuk mempelajari fungsi hati, penilaian informatif penting tentang tingkat kerusakan hati adalah metode perangkat keras:

  1. Fibroscanning hati, atau elastografi, elastometri, dilakukan pada alat fibroscan, dan membantu menentukan struktur jaringan hati, kepadatannya.
  2. Dopplerografi hati, yang dilakukan bersamaan dengan USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh hati dan menentukan tingkat perubahan vaskular, yang sering dipersulit oleh sirosis.
  3. CT - computed tomography, radiografi menggunakan agen kontras.

Ini adalah teknik yang terjangkau dan non-invasif yang sangat informatif tentang tahap sirosis dan penyakit hati lainnya serta prognosis penyakitnya..

Tes untuk memeriksa hati untuk sirosis

Bagaimana cara memeriksa hati? Tes apa yang perlu Anda lewati?

Memeriksa hati harus untuk setiap orang modern menjadi tindakan pencegahan yang akrab, karena Dokter mengatakan bahwa semua orang sekarang beresiko untuk penyakit pada organ vital pasien ini.

Dokter mengasosiasikan ancaman dengan ekologi yang buruk, penggunaan alkohol, khususnya alkohol berkualitas rendah, sejumlah besar makanan berlemak dan nutrisi yang tidak teratur dan tidak tepat.

Gaya hidup pasif, pekerjaan menetap dan kurangnya aktivitas fisik juga meningkatkan kemungkinan penyakit..

Topik lain ketika masih ada orang yang mengklaim bahwa itu tes hati yang memiliki efek berbahaya, terutama ketika datang ke USG..

Kurangnya pengetahuan tentang metode penelitian belum menyelamatkan siapa pun dari penyakit serius, jadi takut pemeriksaan ultrasonografi tidak hanya bodoh, tetapi, sampai batas tertentu, mengancam jiwa.

Lagi pula, dengan bantuan analisis yang tepat waktu Anda tidak hanya bisa menyembuhkan, tetapi juga mencegah banyak penyakit berbahaya.

Selanjutnya, kami akan mencoba mencari tahu tes apa yang perlu Anda lewati untuk menilai kondisi hati, dan juga dengan cara apa memeriksa hati tanpa meninggalkan rumah.

Kapan tes yang paling sering diresepkan untuk memeriksa hati?

Tetapi, sayangnya, seringkali, tes untuk memeriksa hati tidak diresepkan untuk profilaksis, tetapi untuk penyakit yang dicurigai, ketika gejala karakteristik penyakit muncul atau mengganggu kehidupan normal:

  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • berat di daerah ini;
  • peningkatan volume perut, terutama tidak simetris, dengan sisi kanan lebih besar, pola vena yang jelas terlihat di atasnya;
  • naungan kuning protein kulit dan mata;
  • plak kuning berbintik di lidah;
  • kulit kering yang mengelupas dan gatal;
  • kepahitan di mulut dan mual yang konstan.

Sekali lagi, saya ingin menekankan bahwa untuk memeriksa hati, atau kandung empedu, atau pankreas, tidak perlu memiliki keluhan tentang pekerjaan mereka, ini harus dilakukan sebagai tindakan pencegahan, kapan saja atas kehendak Anda sendiri. Lagipula, banyak penyakit hati bertahan lama tanpa gejala dan, tanpa diagnosis, Anda dapat melewati tahapan penyakit yang dapat diobati..

Tes apa yang perlu dilewati dan apa norma hasil mereka?

Jika Anda ingin membuat diagnosis, Anda perlu mengunjungi dokter keluarga atau terapis Anda, dialah yang memiliki informasi terperinci tentang tes mana yang dapat diperiksa hati. Pemeriksaan akan dimulai dengan tes darah menggunakan spidol khusus. Kemudian, jika perlu, Anda bisa mendapatkan biopsi ultrasonografi dan hati.

Saat menetapkan tes darah biokimia untuk menentukan kondisi hati, dokter menarik perhatian pada indikator:

  • nilai total protein, biasanya tidak melebihi 85 g / l, tetapi juga tidak jatuh di bawah 68 g / l;
  • ALT (alanine aminotransferase), yang biasanya berkisar antara 10 hingga 40 U / L;
  • AST (aspartate aminotransferase), yang dalam keadaan normal sesuai dengan 10-30 U / L;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase), dalam keadaan normal organ tidak melebihi 270 U / l;
  • albumin, yang harus sesuai dalam kerangka 35 hingga 50 g / l;
  • bilirubin, yang, pada gilirannya, didistribusikan pada:
    • umum, norma yang dari 8 setengah hingga 20 dan setengah mikromol / l;
    • gratis, yang tidak boleh melebihi 17,1 μmol / l, tetapi juga tidak jatuh di bawah 1,7;
    • dan terikat, yang nilai normalnya lebih rendah adalah 0,86 dan tertinggi adalah 5,1 μmol / L;
  • alma-amilase, dengan norma dari 25 hingga 125 U / L;
  • dan juga memperhatikan tingkat gamma-glutamyltransferase atau GTT, normanya adalah 2 hingga 55 unit / liter darah;
  • alpha2-gamma globulin;
  • fibrinogen;
  • Protein C-reaktif;
  • konsentrasi asam sialat dan seromucoids;
  • serta waktu protrombin.

Ada tes darah komprehensif, yang mencakup beberapa indikator kesehatan hati di atas, dan itu disebut tes hati..

Apa itu tes hati?

Tes hati adalah jenis diagnosis darah yang dilakukan untuk menentukan kondisi hati. Studi tentang sampel hati meliputi:

  • ALT dan AST;
  • indikator gamma-glutamyltransferase (GTT);
  • penilaian konsentrasi bilirubin;
  • protein total dan albumin;
  • Alkaline phosphatase.

Selain itu, tes hati dapat melengkapi tes timol..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Tes hati adalah salah satu tes yang memerlukan persiapan dini. Agar hasilnya mencerminkan keadaan hati sepenuhnya, perlu:

  • lakukan tes darah puasa;
  • 2 hari sebelum analisis yang direncanakan, jangan makan makanan berlemak, makanan ringan, makanan cepat saji;
  • tidak menyerah pada stres dan untuk sementara meninggalkan aktivitas fisik;
  • jangan minum alkohol selama dua hari;
  • di malam hari sebelum analisis, jangan minum teh dan kopi kental, membuat makan malam dari hidangan ringan;
  • jangan merokok atau minum obat sebelum dianalisis, kecuali jika obat itu vital.

Penolakan terhadap obat diperlukan karena probabilitas tinggi untuk mendapatkan hasil tes yang salah. Secara khusus, disarankan untuk menolak:

  • antibiotik, yang sudah dapat mempengaruhi hati;
  • obat hormonal;
  • antidepresan;
  • persiapan stimulan pankreas;
  • barbiturat;
  • Aspirin
  • Parasetamol;
  • dan fenitoin.

Apakah mungkin untuk memahami penyakit apa yang mengganggu hasil tes hati?

Hanya seorang dokter profesional yang dapat menguraikan analisis biokimia dan membuat diagnosis berdasarkan hasilnya, ada banyak fitur yang tidak dapat diperhatikan oleh seseorang tanpa pendidikan medis. Tapi itu pasti mungkin, menurut hasil tertentu, untuk mencurigai sirosis hati atau hepatitis.

Kapan dicurigai hepatitis atau sirosis??
Penyakit hatiTes apa yang akan mengindikasikan suatu penyakit
Sirosis hatiKadar ALT melebihi 50 kali atau lebih; ​​kadar alkali fosfatase tinggi; albumin rendah;
Hepatitis virusALT tinggi; nilai lebih tinggi dari GTT normal; konsentrasi bilirubin tinggi; albumin rendah; tingkat alkali fosfatase tinggi.

Sampel untuk virus hepatitis B dan C

Bagian khusus dari diagnosa darah dalam hal kesehatan hati adalah tes hepatitis virus.

Tes hepatitis C

Kehadiran IgM Anti-HCV dan inti IgG Anti-HCV ditentukan terlebih dahulu.

IgM Anti-HCV adalah analisis yang memberikan informasi tentang keberadaan antibodi terhadap hepatitis C sedini 6 minggu setelah infeksi. Tes ini unik karena memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit yang belum muncul. Hasil positif dari HCV IgM menunjukkan bahwa virus hepatitis C saat ini ada dalam darah.

Anti-HCV - analisis ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan virus hepatitis C dalam darah saat ini. Hasil analisis juga memiliki dua variasi: "terdeteksi" dan "tidak terdeteksi".

Tes hepatitis B

Pertama-tama, ketika mendiagnosis hepatitis B, tes darah untuk HBsAg ditentukan - permukaan Hepatits B Antigen adalah studi untuk menentukan keberadaan virus hepatitis B dalam tubuh atau bentuk kronisnya..

Penanda berikut juga digunakan dalam diagnosis hepatitis B:

  • HBsAb - analisis untuk menentukan apakah hepatitis B telah lulus atau vaksinasi telah diberikan;
  • HBcAb IgM - analisis untuk antibodi terhadap virus hepatitis B yang muncul 60 hari setelah masa infeksi, hasil positif menunjukkan tahap akut penyakit;
  • HBV-DNA - DNA virus;
  • HBcAb adalah uji yang ditugaskan ketika ragu tentang kebenaran hasil HBsAg;
  • anti-HBe - analisis yang dilakukan oleh pasien dengan hepatitis B, dengan antigen "e", menunjukkan pemulihan bertahap.

Tes Hepatitis Cepat

Waktu tidak berhenti dan, selain melakukan tes laboratorium, menjadi mungkin untuk menetapkan keberadaan virus hepatitis tanpa meninggalkan rumah. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan tes cepat untuk hepatitis C dan B.

Tes cepat hepatitis C

Untuk mulai dengan, Anda harus membeli tes cepat hepatitis C itu sendiri. Ini harus dilakukan secara eksklusif di apotek, test kit harus mencakup:

  • instruksi tentang cara melakukan diagnosa di rumah;
  • scarifier jari;
  • pipet yang terbuat dari plastik;
  • indikator yang akan menunjukkan hasilnya;
  • serbet antiseptik;
  • dan reagen untuk analisis.

Agar hasilnya tidak gagal, penting untuk secara ketat mematuhi algoritma berikut:

  1. Setelah melepaskan tes dari paket, itu harus diadakan pada suhu kamar selama 20 menit;
  2. Usap jari Anda dengan kain antiseptik. Itu sekali pakai, Anda tidak dapat menggunakan kembali serbet;
  3. Buka paket scarifier dan tusukkan jari dengan jarum;
  4. Kumpulkan setetes darah dengan pipet;
  5. Peras darah yang dikumpulkan dari pipet ke dalam lubang bundar indikator, 2 tetes sudah cukup;
  6. Tambahkan 2 tetes reagen di sana;
  7. Dan tinggalkan tes selama 10 menit sendirian, setelah itu Anda dapat mengevaluasi hasilnya. Tetapi perlu diingat bahwa setelah 20 menit dari saat pengumpulan darah, hasil estimasi dapat dianggap tidak valid..

Dua batang pada layar indikator adalah hasil positif, yang menunjukkan keberadaan virus hepatitis C dalam darah. Satu strip yang muncul di dekat huruf "C" adalah hasil negatif, yang berarti bahwa orang tersebut tidak sakit hepatitis C. Satu strip yang muncul di dekat huruf "T" menunjukkan tes yang salah atau penyimpanannya, hasil tes ini tidak valid.

Tes cepat hepatitis B

Tes hepatitis B cepat juga tersedia di apotek. Itu dilakukan seperti halnya belajar di rumah sebelumnya:

  1. Usap jari Anda dengan kain antiseptik;
  2. Menusuk jari;
  3. Kumpulkan darah dalam pipet jika melekat pada tes atau tekan pada jari dengan tusukan sehingga darah mulai menetes, sambil memegangnya di atas tes tanpa menyentuh strip dengan jari Anda (3 tetes sudah cukup);
  4. Setelah satu menit, oleskan reagen ke strip;
  5. Setelah 10-15 menit, modis untuk mengevaluasi hasilnya..

Dua strip adalah hasil positif yang mengkonfirmasi keberadaan virus hepatitis B dalam darah. Satu band yang muncul di zona kontrol menunjukkan hasil negatif. Tidak adanya pita setelah 15 menit atau strip pada area pengujian, masing-masing, menunjukkan ketidakabsahan tes.

Ultrasonografi hati

Ultrasound hati adalah pemeriksaan organ yang paling sering, pada layar monitor, dokter dapat melihat hampir semua perubahan yang terjadi pada parenkim, parasit menetap, mengevaluasi tingkat keparahan cedera atau kegagalan fungsi hati. Dengan bantuan ultrasonik preventif, dokter dapat mendeteksi abses yang berkembang tanpa gejala, tumor dan penyakit hati berat lainnya, dan juga meresepkan pengobatan efektif mereka..

Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus, kecuali, satu hari sebelum USG, Anda dapat menolak produk yang memicu perut kembung. Pada saat yang sama dengan hati, Anda dapat memeriksa kantong empedu atau pankreas.

Tetapi, mengingat informasi ultrasound, tidak mungkin untuk menolak tes darah dalam kasus apa pun, karena semua penelitian adalah potongan-potongan teka-teki, hanya dengan menambahkan yang Anda bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang kesehatan hati.

Artikel dan ulasan situs kami bersifat penasehat dan informatif. Untuk penerapan semua metode perawatan dan pencegahan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter!

  • Anda disiksa oleh perasaan berat dan nyeri tumpul di sisi kanan...
  • Dan bau mulut tidak menambah kepercayaan diri...
  • Dan entah bagaimana memalukan jika hati Anda masih menyebabkan masalah pencernaan...
  • Selain itu, obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter entah bagaimana tidak efektif dalam kasus Anda...

Ada obat yang efektif untuk penyakit hati...

Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Olga Krichevskaya menyembuhkan dan membersihkan hati dalam 2 minggu!

Tes untuk sirosis hati: indikator untuk kanker hati, hasil, diagnosis

Ini adalah tes untuk sirosis yang mengungkapkan penyakit ini pada tahap awal perkembangan, dan membantu menentukan pengobatannya. Dengan sirosis hati, sel-sel normalnya digantikan oleh yang berserat. Hati berhenti berfungsi secara normal.

Tahap di mana penyakit terdeteksi tergantung pada seberapa banyak dan bagaimana pasien akan hidup. Untuk menghindari deteksi sirosis hati pada tahap akhir perkembangannya, penting untuk menjalani pemeriksaan dan tes darah yang lebih sering sebagai profilaksis..

Setelah semua, timbulnya penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, hanya dengan hasil itu dapat didiagnosis.

Tentang penyakitnya

Penyakit di mana ada perubahan pada jaringan hati, seiring waktu menyebabkan gagal hati, peningkatan tekanan dalam aliran vena portal dan dengan sendirinya, disebut sirosis. Ini adalah penyakit kronis yang berkembang seiring waktu..

Penyebab sirosis berbeda, terutama ini:

  • alkoholisme;
  • virus hepatitis;
  • batu empedu;
  • keracunan dengan zat beracun;
  • infeksi cacing;
  • penyakit autoimun.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

  • seseorang merasa lemah, cepat lelah;
  • gangguan tidur;
  • terjadi penurunan berat badan;
  • perubahan warna urin;
  • penampilan gatal di kulit;
  • pencernaan terganggu;
  • seseorang menjadi mudah tersinggung, lesu, mudah bersemangat;
  • mungkin ada kenaikan suhu.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, kulit dan mata sclera menguning, rasa sakit di hati muncul, orang itu merasa sakit dan muntah.

Diagnosis sirosis hati didasarkan pada hal-hal berikut: pemindaian ultrasound dilakukan, biopsi jaringan diambil, tes darah untuk sirosis hati diambil.

Tes darah apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis penyakit

Tes apa yang perlu dilewati untuk mendiagnosis penyakit? Tes darah untuk sirosis dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:

  • biokimia. Indikator bilirubin, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase dipelajari. Menurut indikator yang diperoleh, kerja hati dievaluasi dan sirosis terdeteksi;
  • analisis diberikan untuk enzim untuk mendeteksi peradangan, karena bertentangan dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, sirosis sering mulai berkembang;
  • jika sirosis terdeteksi pada pasien, tes diberikan untuk menentukan penyebab terjadinya. Berkat analisis ini, dokter meresepkan pengobatan yang tepat;
  • studi tambahan sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Misalnya, pemeriksaan komputer dijadwalkan..

Untuk mendiagnosis sirosis hati secara akurat, Anda perlu memeriksa tubuh Anda sepenuhnya, mengetahui indikator utama tes hati.

Ketika seorang pasien menghubungi lembaga medis, dokter akan meresepkan pengiriman tes darah umum, akan diperlukan untuk mengeluarkan urin dan feses untuk pemeriksaan.

Kemudian arahan akan ditulis untuk tes biokimia, setelah itu Anda dapat membuat kesimpulan tentang keberadaan penyakit dan tentang kondisi hati. Anda juga perlu melakukan biopsi hati.

Tentang tes darah untuk suatu penyakit

Penyakit itu sendiri dan penyebab kemunculannya dapat ditentukan dengan tes darah.

1. Hal pertama yang perlu dilakukan pasien adalah lulus tes darah umum. Hasilnya menunjukkan apakah ada proses inflamasi pada tubuh pasien. Indikator dalam darah untuk sirosis hati dalam decoding adalah sebagai berikut:

  • kadar hemoglobin menurun. Hemoglobin normal untuk wanita setidaknya 120 g / l, untuk pria - setidaknya 130 g / l;
  • jumlah sel darah putih meningkat;
  • terjadi perubahan komposisi protein darah;
  • ESR meningkat. Untuk pria, indikator ini menjadi lebih tinggi dari 10 mm / jam, untuk wanita - 15 mm / jam;
  • mengurangi albumin.

2. Selain analisis umum, tes hati diambil untuk mengetahui adanya penyakit:

  • indikator enzim hati aspartik aminotrasferase atau AST tidak boleh melebihi 41 unit / liter. Dengan sirosis, analisis harus menunjukkan peningkatan, artinya sel-sel hati mati. AST menilai kedalaman lesi;
  • Indikator normal dari enzim hati ALT atau alanin aminotransferase harus dalam kisaran tidak kurang dari 0,5 umol dan tidak lebih dari 2 umol. Tes darah untuk kanker hati dan sirosis AST dan ALT bisa lima kali atau lebih tinggi dari biasanya. ALT menentukan volume hati yang terpengaruh;
  • karena fakta bahwa sel-sel hati mati, laju lacto dehydrogenase meningkat;
  • Indikator normal alkali fosfatase tidak boleh lebih dari 140 IU / l. Jika ada penyakit, mereka meningkat;
  • peningkatan gamma-glutamyltranspeptidase dapat mengindikasikan bahwa ada beberapa gangguan pada saluran empedu. Dengan penyalahgunaan alkohol, indikator ini juga meningkat. Nilai normalnya tidak boleh lebih dari 61 IU / l untuk pria, setengah lebih rendah untuk wanita.

Indikator utama yang menunjukkan bahwa pasien sakit sirosis adalah nilai-nilai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Mereka menentukan bagaimana fungsi hati..

3. Tes hati diambil untuk menentukan penyebab sirosis. Ini adalah indikator berikut:

  • untuk mendeteksi hepatitis kronis, tes dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap antigen nuklir;
  • sebuah tes sedang dilakukan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis B dan C;
  • untuk mendeteksi distrofi hepatocerebral, sebuah indikator ceruloplasmin ditentukan;
  • untuk memverifikasi secara akurat bahwa pasien sakit sirosis bilier, perlu dilakukan tes untuk mengetahui adanya antibodi antimitokondria;
  • pengetahuan tentang tingkat alpha1 antitripsin memungkinkan untuk menentukan indeks besi dan dengan demikian memastikan bahwa pasien tidak memiliki penyakit darah.

Jika pasien memiliki sirosis hati, perubahan kandungan hormon dalam darah terjadi, karena sintesis banyak dari mereka terjadi di hati. Tes hormon, jika pasien memiliki penyakit ini, akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen, insulin dan tingkat testosteron yang lebih rendah..

Tentang analisis biokimia

Analisis ini menyimpulkan pada tahap apa penyakit itu. Dalam hal ini, indikator biokimia berikut diperiksa:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati khusus (arginase, fructose-1-phosphataldolases),
  • waktu protrombin;
  • alkaline phosphatase;
  • alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase.

Dengan penyakit itu, mereka meningkat.

Nilai indikator: kolesterol, albumin, urea, dan protrombin, sebaliknya, menurun seiring dengan penyakit.

Indikator kunci biokimia adalah bilirubin pada sirosis. Ini ditandai oleh 2 negara: langsung (gratis) dan tidak langsung (terhubung). Tingkat bilirubin terikat tidak lebih dari 4,3 μmol / l.

Norma bilirubin bebas tidak melebihi 17,1 μmol / l. Indikator bilirubin bebas dengan sirosis meningkat. Indikator total bilirubin harus dalam kisaran yang ditunjukkan: dari 8,5 μmol / L hingga 20,5.

Dokter akan menganalisis semua transkrip dari tes yang diambil dan mendiagnosis.

Penentuan tingkat keparahan

Untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, hasil penelitian yang diperoleh digunakan. Mereka menggunakan klasifikasi Child-Pugh.

IndikatorBilirubinmkMol / LAlbuming / LINRAsitesEnsefalopati hepatik
1Kurang dari 34Lebih dari 35Kurang dari 1,7--
234 hingga 5130 hingga 351,7 hingga 2.3Pengobatan mungkin dilakukan1-2
3Lebih dari 51Kurang dari 30Lebih dari 2,3Perawatannya sulit3-4

Tabel ini menghitung jumlah total poin dan, tergantung pada hal ini, menentukan tingkat keparahan sirosis..

Jika skor total dari 5 hingga 6, maka ini sesuai dengan sirosis kompensasi.

Jika skor total dari 10 hingga 15, maka ini sesuai dengan sirosis dekompensasi.

Di luar negeri, jika lebih dari 6 poin diperoleh, maka transplantasi hati direkomendasikan. Sirosis adalah penyakit yang lamban, sementara gejalanya ringan. Tes darah akan membantu menentukan penyakit itu sendiri dan meresepkan pengobatan yang tepat..

Sirosis hati

Memahami indikator hati dengan sirosis, Anda bisa mengetahui stadium penyakitnya. Dengan memeriksa ketika ALT dan AST, bilirubin, tes darah, dan biokimia untuk sirosis menjadi kritis, tingkat keparahan penyakit dapat ditentukan. Pengetahuan ini tidak akan pernah berlebihan. Dalam masyarakat modern, sirosis adalah penyakit yang umum.

Dan jika tersedia, organ tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Penyakit ini hanya bisa dihentikan, karena tidak ada regenerasi sel hati. Bahkan dengan perkembangan kedokteran modern, tidak ada obat yang membantu memulihkan organ.

Panggilan tepat waktu ke spesialis dan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu untuk mendeteksi penyakit pada waktunya dan menyelesaikan masalah dengan paling sedikit kehilangan..

Hati dapat menentukan keberadaan penyakit dan stadiumnya

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis

Sirosis adalah penyakit serius yang tidak dapat diobati di rumah. Penyakit ini bisa berakibat fatal jika diagnosis ditunda atau jika pasien tidak mencari bantuan medis sama sekali. Untuk menentukan apakah pasien memiliki sirosis dan seberapa banyak penyakit telah mempengaruhi hati, tes menjadi sangat diperlukan:

  • analisis darah umum;
  • analisis umum urin;
  • kimia darah;
  • analisis enzim;
  • data pembekuan darah;
  • indikator antigen dan antibodi;
  • penelitian imunologi;
  • tes darah hormon;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada organ yang terkena;
  • CT scan;
  • tes hati;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Tes di atas untuk sirosis adalah yang paling umum. Kebutuhan untuk melakukan tes yang lebih rinci akan muncul jika diagnosis dikonfirmasi.

Setelah mempelajari riwayat pasien dan mengumpulkan semua data yang diperlukan dari tes, dokter dapat mendiagnosis sirosis.

Tes darah laboratorium

Tes darah untuk sirosis hati berfungsi sebagai bahan dasar, studi yang akan memberikan pemahaman tentang adanya penyakit. Bahan ini diambil untuk mendapatkan indikator bilirubin hati dengan sirosis, enzim utama, koagulasi, keberadaan antigen dan antibodi, hormon, imunologi dan data lain dari pasien..

Analisis umum

Sebelum memulai penelitian yang luas tentang pasien, spesialis akan mengarahkan pasien untuk menjalani tes darah umum. Indikator utama darah untuk sirosis hati adalah sebagai berikut:

Name Norm Menghasilkan di hadapan suatu penyakit
HemoglobinLebih dari 110 g / l2-3 kali jatuh
sel darah merah4.000.000 / 1 mm3Penurunan cepat
sel darah putih9 000 000/1 lBeberapa kali melebihi
ESR pada pria / wanita10 ml / jam / 15ml / jamMelebihi norma dengan 1,5 kali atau lebih

Biokimia

Metode diagnosis yang paling indikatif dan komprehensif adalah biokimia pada sirosis. Tes darah biokimiawi untuk dugaan sirosis diresepkan jika kelainan ditemukan dalam hasil penelitian sebelumnya. Dalam tes darah biokimiawi, indikator berikut diketahui:

Nama Norma dalam 1 liter Menghasilkan adanya penyakit
ALT (alanine aminotransferase)400 ng / ml, maka ada tumor ganas). Pencarian fenotip defisiensi alfa-1-antitripsin.

  • Sebuah studi tambahan tentang antibodi antinuklear dan antimitochonodrial untuk mengecualikan proses autoimun.
  • Tingkat keparahan penyakit

    Untuk menentukan sejauh mana kerusakan hati telah terjadi dan untuk menentukan stadium penyakit, para ahli menggunakan metode Child-Pugh. Inti dari teknik ini adalah menghitung poin yang dicetak untuk setiap hasil. Jumlah yang diterima akan menunjukkan tingkat keparahan pasien:

    Judul1 poin2 poin3 poin
    Bilirubin51
    Albumen> 3530-35
    INR
    Asites-Dapat menerima terapiTerapi sulit
    Ensefalopati hepatik-1-23-4

    Setelah menyelesaikan semua tes laboratorium yang diperlukan dan merangkum poin, Anda bisa mendapatkan hasilnya:

    • 5-6 poin - sirosis kompensasi;
    • 6-10 poin - transplantasi organ direkomendasikan;
    • 10-15 poin - sirosis dekompensasi.

    Semua tes ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar. Bagaimanapun, perawatan yang tepat, tepat waktu, dan berkualitas tinggi adalah kunci untuk pemulihan pasien.

    Tes sirosis.

    Indikator sirosis hati Tautan ke publikasi utama

    Tes sirosis

    Diagnosis sirosis hati harus komprehensif. Pada pemeriksaan awal, dokter dapat membuat diagnosis awal berdasarkan tanda-tanda klinis dan meresepkan rujukan untuk USG perut dan tes laboratorium.

    Sirosis adalah lesi parah parenkim hati di mana jaringan fungsional normal digantikan oleh ikat padat.

    Perubahan dalam tubuh bersifat ireversibel, tes hanya dapat membantu menentukan tingkat keparahan kerusakan dan memberi pasien prognosis.

    Tes darah klinis

    Tes darah klinis (umum) adalah studi paling sederhana yang menunjukkan jumlah sel darah dalam pembuluh darah, perubahan kualitatif dan kuantitatifnya. Analisis ini mencakup indikator utama berikut:

    • Sel darah merah adalah sel darah merah yang membawa hemoglobin ke dalam jaringan. Dengan sirosis hati, jumlah mereka di bawah normal.
    • Hemoglobin adalah pigmen sel darah merah yang bertanggung jawab untuk transportasi oksigen dan karbon dioksida. Tingkatnya berkurang karena penurunan jumlah sel darah merah..
    • Trombosit adalah sel yang terlibat dalam pembekuan darah. Pada pasien dengan sirosis hati, jumlah mereka berkurang, yang meningkatkan risiko perdarahan.
    • ESR (laju endap darah) adalah tes yang memungkinkan Anda menentukan perkembangan perubahan patologis dalam tubuh. Dalam hal ini, kecepatan ditingkatkan.
    • Sel darah putih adalah sel tidak berwarna yang diaktifkan dalam proses inflamasi apa pun. Dengan sirosis, levelnya meningkat, karena sistem kekebalan menolak jaringan parut hati dan termasuk mekanisme perlindungan.

    Analisis umum tidak akan dapat menentukan perubahan hati secara akurat dan membuat diagnosis akhir. Ini dilakukan bersamaan dengan penelitian lain yang lebih signifikan..

    Tes darah biokimia untuk sirosis hati adalah studi laboratorium utama, yang dengannya seseorang dapat menilai tingkat kerusakan jaringan. Setelah menguraikan hasil, tes tambahan mungkin diperlukan, tetapi biokimia darah ditentukan terutama.

    Enzim

    Hati adalah organ yang menghasilkan sejumlah besar enzim yang diperlukan untuk berfungsinya seluruh organisme..

    Studi tentang enzim hati dalam kebanyakan kasus termasuk dalam tes darah biokimia lengkap, tetapi juga dapat dilakukan secara terpisah..

    Ketika menilai gambaran keseluruhan, perlu untuk fokus tidak hanya pada hasil biokimia, tetapi juga pada gejala penyakit, karena peningkatan tingkat enzim juga dapat diamati dengan penyakit pada organ lain..

    Tabel tersebut menunjukkan parameter darah biokimia utama dan alasan penyimpangannya dari norma dengan sirosis

    ALT dan AST

    ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim hati (protein) yang berperan dalam metabolisme asam amino. Nama kedua mereka adalah transaminase atau aminotransferases. Pada orang yang sehat, aktivitas mereka dalam darah tidak ditampilkan dan berkisar antara 31-37 U / L pada wanita dan 31-47 U / L pada pria.

    Peningkatan kadar aminotransferase dalam darah dapat mengindikasikan beberapa kondisi patologis.

    • Nekrosis (kematian) sel-sel hati adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana dinding sel dihancurkan dan enzim-enzim di dalamnya dilepaskan ke dalam darah. Namun, ALT dan AST pada sirosis hati tidak akan sangat meningkat, karena sel-sel yang tersisa tidak cukup untuk menyebabkan peningkatan tajam.
    • Stagnasi empedu (kolestasis) dengan sirosis juga mempengaruhi proses metabolisme sel, yang mengarah pada nekrosis hepatosit dan peningkatan ALT dan AST.
    • Degenerasi lemak, yang merupakan tahap pertama sirosis, juga menyebabkan peningkatan aktivitas enzim hati.

    ALT dan AST dengan sirosis hati atau kecurigaannya - ini adalah salah satu indikator yang paling mencolok. Mereka menunjukkan perkembangan proses inflamasi di hati dan penghancuran sel-sel fungsional. Namun, level mereka mungkin juga tergantung pada faktor-faktor lain: usia, jenis kelamin (pada wanita, indikator biasanya lebih rendah) dan berat badan (kelebihan berat badan adalah alasan peningkatan ALT dan AST).

    Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme fosfor. Ini membelah molekul fosfor dari senyawa organik dan mengangkutnya melalui membran sel..

    Ini disebut alkali karena menunjukkan aktivitas terbesar pada pH dari 8,6 ke 10.1.

    Alkaline phosphatase terletak dan bekerja di sel-sel hati dan saluran empedu, oleh karena itu, dengan sirosis, tes darah menunjukkan peningkatan kadar dalam darah..

    Biasanya, tingkat enzim ini adalah 80-306 U / L pada pasien dewasa. Dengan penyakit hati, termasuk sirosis, indikator ini dapat meningkat secara signifikan.

    GGT adalah enzim yang juga biasanya terletak di dalam sel-sel hati dan terlibat dalam metabolisme asam amino.

    Pelepasannya ke dalam darah diamati dengan perubahan inflamasi atau degeneratif di hati, termasuk hepatitis dan sirosis..

    Tingkatnya juga meningkat dengan alkoholisme dan kembali normal satu bulan setelah menolak alkohol, jika penyakit belum sempat memulai perubahan ireversibel dalam hati..

    Dalam diagnosis penyakit hati, enzim ini tidak kalah pentingnya dengan jumlah darah lainnya. Pada pria sehat, levelnya 10-71 U / L, pada wanita - 6–42 U / L. Dengan sirosis, angka-angka ini dapat meningkat secara signifikan..

    Untuk tes sirosis, diperlukan darah vena. Dia diserahkan pada pagi hari dengan perut kosong, dan pada malam sebelum diet

    Protein, lemak, elektrolit

    Dengan sirosis, biokimia menunjukkan kondisi umum semua organ utama pasien.

    Total protein

    Protein yang ada dalam plasma darah dan dideteksi oleh studi biokimia disintesis, termasuk dalam sel hati. Yang utama adalah albumin dan globulin, dan protein total adalah jumlah kedua fraksi ini..

    Dengan sirosis, hepatosit mati, dan protein terbentuk dalam jumlah yang lebih kecil, yang menyebabkan penurunan kadar mereka dalam darah.

    Selain penyakit hati, hipoproteinemia dapat merupakan hasil dari asupan protein yang tidak cukup dari makanan, proses inflamasi atau tumor dalam tubuh..

    Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk dari hemoglobin dan mioglobin. Dalam darah, ia hadir dalam bentuk yang tidak terikat (bebas), kemudian memasuki hati dan berikatan dengan asam glukuronat. Ketika diikat, diekskresikan dalam feses dan urin, menyebabkan warna kuning..

    Dengan sirosis hati, bilirubin ditemukan dalam darah dalam konsentrasi tinggi. Biasanya, levelnya tidak melebihi 5 mmol / l, dan ini membentuk sekitar 4% dari semua bilirubin dalam tubuh. Zat ini beracun dalam jumlah banyak, dapat menembus otak dan menyebabkan fenomena saraf. Pigmen yang sama menyebabkan perkembangan penyakit kuning.

    Urinalisis ditentukan selain tes darah untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih lengkap

    Indeks protrombin

    Prothrombin adalah protein, prekursor thrombin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan pembekuan darah. Tes cepat digunakan untuk menentukan jumlah protein ini. Studi ini membandingkan tingkat koagulasi plasma darah orang sehat dan plasma darah tes. Dengan sirosis, jumlah protrombin berkurang, oleh karena itu, indeks protrombin berkurang.

    Tes imunologi

    Hasil tes darah biokimia mungkin tidak cukup untuk sepenuhnya menilai gambaran klinis penyakit. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis bilier dapat berasal dari autoimun. Tes darah imunologis dapat mendeteksi antibodi tertentu:

    • AMA - antimitochondrial;
    • SMA - antibodi untuk otot polos;
    • anti - LKM1 - antibodi untuk mikrosom hati dan ginjal tipe 1;
    • ANA - Antibodi Antinuklear.

    Studi imunologi tidak diperlukan untuk semua pasien. Mereka diresepkan hanya jika penyebab rasa sakit di hati tidak jelas. Pada pasien tersebut, sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan hepatosit, salah mengira mereka sebagai zat asing. Tes imunologi adalah cara untuk mendiagnosis sirosis hati dan etiologinya jika survei pasien dan tes lain tidak efektif..

    Tes imunologis diperlukan jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti sirosis.

    Urinalisis

    Sirosis hati adalah penyakit serius yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem. Kecurigaan sirosis adalah indikasi untuk pemeriksaan lengkap tubuh, termasuk urinalisis. Pada pasien, inklusi patologis dapat dideteksi: protein, silinder, sel darah merah, bilirubin dan sel darah putih.

    Biasanya, semua elemen ini tidak ada dalam urin. Dalam jumlah kecil, sel darah merah, sel darah putih, silinder hialin mungkin mulai terlihat. Protein dapat hadir pada konsentrasi di bawah 0,003 g, dan bilirubin tidak ada. Dengan sirosis, tingkat inklusi ini meningkat, sel-sel abnormal dapat terjadi.

    Jumlah darah untuk sirosis hati tidak hanya dapat mengindikasikan adanya penyakit, tetapi juga membantu untuk mengetahui pada tahap apa pasien berada. Untuk ini, ada metode Child-Pugh, yang didasarkan pada berbagai tes laboratorium. Tabel tersebut menunjukkan indikator utama yang memiliki nilai diagnostik dalam menilai tingkat keparahan sirosis.

    Indeks1 poin2 poin3 poin
    Bilirubin darah, mmol / lKurang dari 34 (2.0)34-51 (2.0-3.0)Lebih dari 51 (3.0)
    Albumin, gLebih dari 3528–35Kurang dari 28
    Indeks protrombinLebih dari 6040-60Kurang dari 40
    AsitestidakSejumlah kecil cairanCairan dalam jumlah besar
    Ensefalopati hepatiktidakPanggung yang mudahTahap yang parah

    Selanjutnya, skor untuk semua indikator dirangkum dan, berdasarkan angka terakhir, stadium penyakit didiagnosis:

    • 5-6 poin - tahap kompensasi. Ini adalah tahap pertama di mana ramalan itu semenyenangkan mungkin. Masa hidup pasien bisa mencapai 15-20 tahun.
    • 7-9 poin - tahap subkompensasi. Gejala sirosis diucapkan, sering terjadi eksaserbasi dan nyeri di hati. Rentang hidup pasien adalah 5-7 tahun. Transplantasi hati berakibat fatal pada 30% kasus.
    • 10-15 poin - tahap dekompensasi. Gejala sirosis diucapkan, komplikasi timbul. Pada tahap ini, pasien dapat hidup dari 1 hingga 3 tahun, kematian dengan transplantasi hati - hingga 82%.

    Bagaimana mempersiapkan donor darah?

    Untuk tes darah untuk sirosis, darah diambil dari vena. Anda perlu memahami bahwa semua proses dalam tubuh tercermin dalam indikator, dan tugas pasien adalah mempersiapkan donor darah dengan tepat. Ada algoritma tindakan tertentu yang akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan:

    • ke laboratorium harus di pagi hari dengan perut kosong;
    • sehari sebelum analisis Anda tidak bisa minum teh, kopi, alkohol;
    • pada malam sebelum diet Anda perlu mengecualikan goreng, asin, makanan berlemak dan bumbu.

    Tes untuk sirosis hati adalah cara untuk mendeteksi perubahan dalam tubuh pada tingkat sel dan menentukan tingkat keparahan patologi. Darah disumbangkan ke laboratorium, dan dokter mendekripsi hasilnya..

    Anda perlu memahami bahwa studi laboratorium hanya diresepkan berdasarkan tanda-tanda klinis dan kecurigaan sirosis.

    Tes apa yang perlu diambil, serta interpretasi indikator, tergantung pada gambaran klinis penyakit.