Tes hepatitis C - transkrip

Tes untuk konfirmasi satu bentuk atau yang lain hepatitis, sebagai aturan, dilakukan dengan metode tes darah medis. Hepatitis adalah penyakit yang mempengaruhi hati. Bentuk umum hepatitis dipertimbangkan - A, I, C, D.

Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya dengan konsekuensi serius. Untuk mencegah konsekuensi dari salah satu bentuk yang terdaftar, Anda perlu mendiagnosis hepatitis tepat waktu dan dalam tes ini datang ke penyelamatan yang mengkonfirmasi penyakit, atau membantah.

Sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi, yang disebut imunoglobulin, yang melindungi tubuh manusia dari efek semua jenis partikel asing, seperti virus..

Hitung darah lengkap (KLA)

Hitung darah lengkap, studi penting dalam mendeteksi virus. Analisis ini dilakukan dalam satu hari, dapat diakses oleh siapa saja dan dapat diandalkan. Hal pertama yang dilakukan dokter untuk setiap kecurigaan penyakit tertentu adalah memberikan rujukan ke tes darah umum.

Tes darah umum mencakup rincian beberapa indikator:

  • Sel darah putih;
  • Hemoglobin;
  • Trombosit;
  • ESR;
  • Koagulogram;
  • Leukogram.

Leukogram - formula leukosit, rasio persentase jenis leukosit ditentukan. Formula medis leukosit mengungkapkan proses patologis, yaitu jalannya proses. Berbagai komplikasi. Berdasarkan hasil analisis, seseorang dapat menilai hasil penyakit. Jika neutrofilia terdeteksi dalam rumus (kegagalan neutrofil) ke bawah, ini berarti itu terjadi
proses peradangan, atau ini adalah efek dari obat antivirus, atau infeksi.

Peningkatan formula eosinofil mungkin disebabkan oleh berbagai kondisi alergi. Jika formula memberikan bukti untuk mengurangi konten, ini adalah bukti penyakit infeksi, cedera, luka bakar.

Kehadiran limfositosis (limfosit) ditemukan pada cacar air, rubela, infeksi sitomegalovirus, adenovirus. Jika indikator dikurangi dari norma, ini adalah kondisi di mana limfopenia hadir. Penyebab limfopenia adalah defisiensi imun sekunder, bentuk penyakit virus yang parah, tumor ganas, gagal ginjal.

Peningkatan basofil, terjadi dengan reaksi alergi dalam tubuh, proses inflamasi akut pada hati, gangguan endokrin.

  • Koagulogram - analisis dilakukan untuk mengetahui apa pembekuan darah. Analisis dilakukan tanpa gagal sebelum biopsi hati. Jika pembekuan darah yang buruk terdeteksi, ini merupakan indikator kemungkinan patologi hati..
  • ESR - indikator tingkat sedimentasi eritrosit. ESR dilakukan di bawah pengaruh gravitasi pada sel darah merah. Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat menunjukkan kerusakan hati, anemia, penyakit menular dan inflamasi dalam tubuh. Kecepatan ini bisa sebagai akibat dari obat antivirus..
  • Trombosit - trombosit adalah elemen darah yang bertanggung jawab untuk pembekuannya. Proses pembekuan darah disebut hemostasis. Jumlah trombosit yang diremehkan dimungkinkan sebagai akibat dari aksi virus, adanya antibodi, gangguan fungsi hati. Interferon alfa, yang digunakan untuk mengobati hepatitis, juga dapat menurunkan jumlah trombosit. Penurunan trombosit yang tajam menyebabkan pendarahan hebat.
  • Sel darah putih - badan putih "bola protein" darah. Jumlah sel darah putih sangat penting dalam analisis UAC. Sel darah putih memiliki kemampuan mengenali virus asing, membentuk dasar dari sistem kekebalan tubuh. Neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit, semua elemen ini milik sel darah putih. Dengan berkurangnya jumlah sel darah putih, ini adalah konsekuensi dari infeksi virus kronis..
  • Hemoglobin adalah salah satu komponen penting dari darah, yang memasok sel-sel seluruh tubuh dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Penurunan tingkat indikator diamati pada pasien dengan virus hepatitis, selama terapi antivirus. Peningkatan hemoglobin dalam kombinasi dengan sel darah merah dapat menunjukkan adanya gen hemochromatosis. Ini adalah gen yang sangat langka, ditemukan pada 5-20% kasus dengan penyakit hepatitis B kronis..

Tes darah biokimia AST ALT Bilirubin

Tes darah biokimia adalah studi yang menganalisis elemen jejak dalam darah. Dengan menggunakan tes darah biokimia, dimungkinkan untuk menilai keadaan fungsional semua organ manusia, kondisinya.

Tes darah untuk ALT, AlAT - alanaminotransferase, enzim yang ditemukan dalam jaringan hati, yang dalam kasus proses inflamasi hati, dilepaskan ke dalam darah. ALT tinggi, ini
adanya virus, racun, atau faktor lain yang mempengaruhi hati. Hepatitis virus memiliki tingkat indikator yang berfluktuasi. Untuk alasan ini, analisis dilakukan setiap 3 bulan, atau setiap enam bulan. Level ALT adalah indikator tingkat perkembangan dan aktivitas hepatitis. Dalam 20% kasus pasien dengan virus hepatitis B kronis, ditemukan tingkat alanaminotransferase normal, tetapi hati sudah sangat rusak oleh efek virus dan destruktif. Tes ini dianggap akurat dan sensitif terhadap hepatitis akut..

Tes darah untuk asterspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan otot kerangka, hati, jaringan jantung, jaringan saraf, dan organ lainnya. Kombinasi peningkatan AST dan ALT dianggap sebagai indikator positif untuk nekrosis sel hati (sekarat). Jika indikator AST melebihi indikator ALT pada pasien dengan hepatitis B kronis, didiagnosis fibrosis hati, atau obat, alkohol, atau kerusakan toksik. Dengan AST tinggi, didiagnosis nekrosis hepatosit, proses pembusukan organel seluler.

  • Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Bilirubin adalah komponen yang terjadi selama pemecahan hemoglobin, sitokrom, mioglobin. Peningkatan bilirubin dalam darah, ini adalah asal hati, dan merupakan konfirmasi dari bentuk kronis dari virus hepatitis, sindrom Gilbert, aliran empedu yang buruk, penyumbatan saluran empedu.
  • Gamma-glutamltranspeptidase - peningkatan aktivitas enzim ini adalah bukti penyakit pada sistem hepatobilier. GGT - adalah penanda kolestasis, yang digunakan sebagai indikator untuk diagnosis kolesistitis, kolangitis, penyakit kuning, dengan kerusakan pada hati oleh alkohol, meminum obat hepatotoksik. Dalam kasus hepatitis virus kronis, peningkatan GGT yang konstan menunjukkan proses yang sulit, peradangan pada hati, kehadiran toksik, sirosis.
  • Data glukosa - glukosa diperlukan untuk diagnosis diabetes, penyakit endokrin, penyakit pankreas.
  • Feritin adalah enzim yang bertanggung jawab atas penyimpanan zat besi dalam tubuh. Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan dengan penyakit hepatitis virus kronis menunjukkan patologi hati. Dalam kasus peningkatan feritin, pengobatan antivirus menjadi kurang efektif.
  • Albumin adalah protein yang mensintesis hati, protein plasma utama. Penurunan albumin, ini adalah kerusakan hati yang disebabkan oleh penyakit akut atau kronis, biasanya dalam tahap parah penyakit, sirosis.
  • Protein yang umum adalah kombinasi protein albumin dan globulin yang ditemukan dalam serum darah. Dengan kelainan fungsi hati, ia telah mengurangi angka.
  • Kreatinin adalah hasil metabolisme hati dan protein. Kreatinin diekskresikan dalam urin. Peningkatan hasil menunjukkan kerusakan pada ginjal.
  • Albumin, alpha 1 - globulin, alpha 2 - globulin, globulin beta, gamma globulin adalah fraksi protein, dengan penurunan nilai normal, diagnosis yang mungkin adalah patologi ginjal dan hati. Naikkan disfungsi hati.

Analisis PCR

Analisis PCR adalah singkatan dari Reaksi Rantai Polymerase. Analisis PCR bertujuan untuk menentukan RNA virus hepatitis C. Tes darah di mana materi genetik virus hepatitis C dapat dideteksi. Setiap virus adalah bagian dari RNA. Analisis PCR dibagi menjadi dua jenis - kualitatif dan kuantitatif dalam kaitannya dengan RNA HCV.

Analisis kualitatif adalah analisis untuk keberadaan virus yang ada di dalam darah. Jika hasilnya memiliki jawaban positif, ini berarti virus secara aktif menggandakan dan menginfeksi sel-sel hati baru dengan kerusakan selanjutnya. Memiliki sensitivitas 10-500 IU / ml, kemungkinan kehadiran virus dalam darah, tetapi dalam konsentrasi yang tidak signifikan, ambang sensitivitas rendah. Dengan indikator seperti itu, diagnosis hepatitis B kronis tidak dikonfirmasi.

Analisis PCR kuantitatif, ini adalah tes viral load, tes untuk konsentrasi viremia virus dalam darah. Istilah viral load mendapatkan namanya dari fakta bahwa ia memeriksa jumlah unit materi genetik yang ada dalam volume tertentu.

1 ml sesuai dengan 1 sentimeter kubik. Kuantitas dinyatakan dalam ME / ml (unit internasional per mililiter).

Tes kuantitatif dilakukan sebelum pengobatan, setelah 3 bulan pengobatan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Lakukan tes kualitas untuk RNA.

Hasil tes kuantitatif adalah penilaian kuantitatif viremia dan hasilnya "terdeteksi" atau "tidak ditemukan".

Tes Biopsi

Tes biopsi dianggap sebagai salah satu tes tusukan kualitas tertinggi pada organ hati. Pasien dengan hepatitis virus kronis mengalami metode ini pada tahap yang berbeda, untuk diagnosis dan tahap penyakit yang akurat. Biopsi hati, prosedur yang kompleks dan Anda harus bersiap untuk itu.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan dengan anestesi lokal hipokondrium kanan menggunakan anestesi yang disuntikkan di bawah kulit di antara tulang rusuk. Sebelum prosedur ini, pasien harus tenang, jadi disarankan untuk duduk dan rileks sebelum pasien memasuki kantor.

Seminggu sebelum biopsi, hentikan beban berat yang kompleks pada tubuh. Jika obat diminum, terutama antivirus dan toksik, dikeluarkan dalam setidaknya 2 minggu. Jika tidak ada rekomendasi lain dari dokter Anda.

Pada posisi tengkurap, jarum panjang dengan ujung yang aneh dimasukkan ke dalam hypochondrium kanan, yang mencapai hati, memotong partikel kecil jaringan hati dan diekskresikan. Prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan dalam peralatan khusus yang mereproduksi gambar pada monitor dalam ukuran tiga kali lipat (ultrasound). Pasien diresepkan istirahat di siang hari.

Selanjutnya, sepotong jaringan dipindahkan ke laboratorium medis untuk berbagai diagnosa area hati yang terkena. Analisis siap dalam 3 hingga 7 hari. Jaringan yang terlepas memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang keadaan hati saat ini, proses peradangannya, penyakit dan infeksi yang mempengaruhi organ itu sendiri dan jaringannya..

- Seberapa sering pasien dengan hepatitis virus kronis, dan terutama hepatitis C kronis, perlu mengulang biopsi hati?

- Biopsi biasanya diberikan sekali selama lima, enam tahun..

Pasien dengan kista hati, kelainan koagulasi, hemangioma, insufisiensi paru, kolestasis berat - biopsi dikontraindikasikan.

Ultrasonografi rongga perut dan hati

Ultrasonografi adalah pemeriksaan ultrasonografi di mana hati dan organ lain terlihat jelas dalam volume tiga dimensi menggunakan monitor. Studi ultrasound dianggap sebagai salah satu yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis atau penolakan tersebut.

Indikator karakteristik sirosis hati, penyakit yang menyebabkan serangan besar-besaran dan reproduksi virus hepatitis, terutama bentuk C, adalah perubahan kontur hati dengan manifestasi bergelombang, jaringan hati berganti-ganti oleh heterogenitas dan echogenisitas simpul (peningkatan gema). Ada peningkatan karakteristik pada limpa, yang juga, seperti hati, menderita paparan virus dan racun.

Setelah pemeriksaan hati dan limpa, seorang ahli sonografi khusus mendekripsi data dan membuat diagnosis untuk penyakit tertentu.

Pemeriksaan ultrasonografi jika terjadi penyakit hepatitis kronis dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir, 1 kali dalam 6 bulan, atau 1 kali per tahun.

Selain tes di atas dan metode penelitian untuk mengidentifikasi hepatitis, tes tambahan dapat ditentukan untuk diagnosis yang lebih akurat dalam kasus-kasus sulit.

Analisis dan tes ini dapat meliputi:

  • Tes antibodi;
  • Genotyping;
  • Fibrotest;
  • Fibroscan;
  • Analisis untuk IL - 28 V.

Jika Anda memiliki pertanyaan, silakan hubungi spesialis kami

Tes sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk hepatitis C

Diagnosis hepatitis C didasarkan pada tes darah laboratorium. Dari tes apa untuk hepatitis C yang diberikan, itu tergantung pada apakah penyakit akan terdeteksi pada waktunya dan pengobatan ditentukan. Efektivitas tindakan pengobatan juga dievaluasi sesuai dengan hasil analisis..

Tentang hepatitis C

Penyakit ini menyebabkan virus hepatitis C (HCV, virus hepatitis C). Virus yang mengandung RNA ini memasuki tubuh manusia melalui darah. Kemungkinan infeksi melalui lendir vagina, semen, mikrotrauma pada selaput lendir.

Begitu masuk ke tubuh melalui salah satu jalur ini, virus menginfeksi hati. Semua virus adalah parasit intraseluler. Dan HCV tidak terkecuali. Ini berkembang biak di dalam sel-sel hati, hepatosit yang membentuk jaringan hati, parenkim.

Setelah virus memasuki hepatosit, RNA anak ganda disalin berulang kali dari RNA virus ibu asli. Proses ini disebut replikasi. Kemudian, kapsul (capsid) dan elemen struktural lain dari partikel virus (virion) terbentuk di sekitar RNA yang terbentuk..

Bahan organik diperlukan untuk replikasi RNA dan penyelesaian virion. Virus mengambilnya dari sel. Pada akhirnya, hepatosit tidak tahan terhadap beban seperti itu dan mati. Virus yang muncul dari dalamnya menembus ke dalam hepatosit baru.

Sistem kekebalan tubuh, tentu saja, melawan HCV. Dan jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, virus dapat dihancurkan. Tetapi ini jarang terjadi. Sebagian besar, meskipun ada konfrontasi imun, aktivitas viral tetap ada. Stabilitas virus sebagian besar disebabkan oleh variabilitas genetiknya. Dari seperangkat gen, genotipe yang dikodekan dalam RNA virus, sebagian besar tergantung pada bagaimana penyakit akan berlanjut, dan seberapa efektif pengobatan akan.

Terhadap latar belakang proses inflamasi di parenkim, jumlah jaringan adiposa (steatohepatosis) meningkat. Saat hepatosit mati, parenkim digantikan oleh jaringan fibrosa, dan fungsi hati terganggu. Derajat fibrosis yang ekstrem, sirosis, disertai dengan gagal hati, perubahan sekunder pada organ lain, gangguan sirkulasi dan metabolisme.

Awalnya, tidak terlihat oleh pasien, perubahan patologis pada bentuk hati selama bertahun-tahun. Selama ini, virus terus bersirkulasi dalam darah. Berkat ini, dimungkinkan untuk mengambil tes untuk hepatitis C.

Tes apa yang harus diuji untuk hepatitis C?

Indikasi untuk diagnosis laboratorium - gangguan pencernaan, berat pada hipokondrium kanan, kelemahan umum, dan tanda-tanda lain dari hepatitis C. Alarm harus disebabkan oleh fakta bahwa gejala-gejala ini didahului oleh manipulasi kosmetik dan medis. Penyakit ini tidak menular dengan cara domestik. Tetapi jika ada kontak intim tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi, tes darah untuk hepatitis C diperlukan. Diagnostik laboratorium meliputi beberapa jenis tes:

Analisis darah umum

Ini adalah yang paling sederhana dan paling tidak informatif. Penyimpangan tidak spesifik dalam analisis umum hanya secara tidak langsung memberikan kesaksian mendukung hepatitis, dan dapat dengan penyakit lain. Tingkat tinggi leukosit (leukositosis) bersama dengan sedimentasi eritrosit yang dipercepat (ESR) adalah tanda dari proses inflamasi aktif di hati. Peningkatan berat jenis limfosit tercatat pada infeksi virus. Penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin dimungkinkan dengan menghambat fungsi hematopoietik hati.

Analisis biokimia (biokimia)

Dua indikator penting di sini - bilirubin dan transaminase. Bilirubin adalah produk dari pemecahan alami hemoglobin. Biasanya, itu dinetralkan oleh hati, dan sebagai bagian dari empedu dikeluarkan melalui usus. Dengan kerusakan hati, tingkat bilirubin meningkat terutama karena fraksi bebas (bukan bilirubin tidak langsung), yang tidak terkait dengan asam glukuronat. Meskipun dalam perjalanan kronis hepatitis C, bilirubin hanya sedikit meningkat atau bahkan tetap dalam kisaran normal.

Indikator yang sama pentingnya adalah transaminase (AST, ALT), enzim intraseluler. Dengan hancurnya hepatosit, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam darah. Juga, dalam kerangka analisis biokimia, tingkat dan rasio fraksi protein, lemak (trigliserida) diselidiki. Dibandingkan dengan analisis umum, biokimia lebih informatif. Tetapi menurut perubahan parameter biokimia, tidak dapat dinilai bahwa pasien memiliki hepatitis C.

Enzim immunoassay (ELISA)

Tetapi ini adalah tes darah khusus untuk hepatitis C. Sebagai bagian dari analisis ini, antibodi terhadap virus terdeteksi. Dan jika ada antibodi, maka ada HCV. Antibodi adalah protein imunoglobulin yang dilepaskan sebagai respons terhadap antigen virus hepatitis C. Interaksi antigen dan antibodi mengarah pada pembentukan kompleks imun..

Agar reaksi antigen-antibodi terlihat nyata untuk diagnosis, digunakan antibodi berlabel enzim. Dari sinilah nama analisisnya. Yang menarik secara praktis adalah imunoglobulin kelas M dan G (IgM dan IgG). Pada tahap akut hepatitis C, IgM dilepaskan. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini menjadi kronis setelah beberapa bulan.

Dalam hal ini, IgM menghilang dan IgG terdeteksi. Dengan demikian, ELISA memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C., tetapi juga untuk menentukan stadium penyakit. Tetapi berdasarkan ELISA tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan hepatitis. Anda tidak dapat menentukan genotipe virus. Bagaimanapun, virus itu sendiri tidak terdeteksi, tetapi hanya antibodi untuk itu.

PCR (reaksi berantai polimerase)

Analisis PCR untuk hepatitis C adalah yang paling kompleks, tetapi paling dapat diandalkan. Esensinya adalah deteksi virus RNA dalam serum darah pasien. Prinsip PCR adalah berulang kali mereproduksi atau memperkuat bagian RNA virus. Ini menyerupai replikasi alami, tetapi hanya dalam kondisi buatan menggunakan peralatan mahal.

Tiga jenis analisis telah dikembangkan tergantung pada tujuan tes..

1. PCR Klasik. Analisis kualitatif untuk hepatitis C. Fakta keberadaan virus ditentukan di sini. RNA HCV terdeteksi - manusia sakit, tidak terdeteksi - sehat.

2. PCR kuantitatif. Ini mengukur viral load - konsentrasi partikel virus dalam volume darah. Untuk ini, PCR real-time dilakukan dan jumlah salinan RNA yang dihasilkan ditentukan. Viral load ditentukan dalam IU (unit internasional) dalam 1 ml serum darah:

  • Rendah: kurang dari 3 x 104 IU / ml
  • Rata-rata: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Tinggi: lebih dari 8 x 105 IU / ml.

Standar untuk indikator PCR kuantitatif tergantung pada peralatan yang digunakan, dan dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Tetapi bagaimanapun juga, semakin tinggi tingkat viral load, semakin sulit penyakitnya, dan semakin besar risiko komplikasi fatal.

3. Genotyping. Dalam penelitian ini, PCR menentukan genotipe dan subtipe atau tipe kuasi-HCV. Tergantung pada ini, rejimen pengobatan diresepkan. Analisis untuk genotipe hepatitis C dilakukan dengan mengurutkan, ketika urutan nukleotida dalam rantai RNA virus ditentukan.

Tempat untuk dites hepatitis C?

Analisis umum, biokimia, dan ELISA dilakukan di lembaga medis mana pun. PCR hanya dimungkinkan di pusat diagnostik dan perawatan besar, di mana ada peralatan yang sesuai. Hasil diagnostik dapat ditemukan setelah 3-5 hari.

Apa yang harus dilakukan jika analisisnya positif

Jika tes darah hepatitis C terdeteksi, dua opsi dimungkinkan. Opsi pertama adalah orang yang diperiksa benar-benar terinfeksi virus. Opsi kedua - hasil positif palsu dikaitkan dengan kesalahan diagnostik. Ini lebih karakteristik ELISA. Dalam perjalanan analisis ini, kadang-kadang terjadi reaksi lintas-imun ketika imunoglobulin merespons antigen lain yang mirip dengan antigen HCV. Di antara alasan spesifik:

  • penyakit autoimun
  • proses tumor
  • TBC
  • vaksinasi terbaru
  • masuk angin
  • infestasi cacing
  • kehamilan.

Hasil tes hepatitis C yang salah mungkin karena persiapan yang tidak tepat. Darah untuk penelitian diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir diperbolehkan paling lambat 12 jam sebelum penelitian. Selama beberapa hari terakhir, Anda harus menahan diri dari minum alkohol, makan berlebih dengan menggunakan lemak, makanan goreng dengan rempah-rempah panas, rempah-rempah.

Jika hasil tes untuk hepatitis C positif, PCR diperlukan. Jika RNA virus selama PCR tidak terdeteksi, dan ELISA menunjukkan adanya antibodi, maka, kemungkinan besar, respons ELISA adalah positif palsu..

Pengecualian diobati untuk hepatitis C. Mereka tidak memiliki virus, oleh karena itu, PCR tidak akan mendeteksi RNA. Namun JgG yang dirilis saat sakit masih bisa bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama. Keandalan PCR maksimum, 98-99%. Tapi tidak absolut - dalam 1-2% kasus, kesalahan mungkin terjadi. Karena itu, jika jawaban yang salah dicurigai setelah 3-4 bulan. perlu mengulang ELISA dan PCR.

Apa yang harus dilakukan jika hasilnya negatif

Opsi juga dimungkinkan di sini. Pertama, subjeknya selalu sehat. Yang kedua - pasien menderita hepatitis C, tetapi dia benar-benar sembuh, sehat kembali, dan tidak perlu perawatan. Ketiga - ada hasil negatif palsu. Dalam hal ini, analisis yang salah juga dapat disebabkan oleh penyakit yang menyertai, persiapan yang tidak tepat dan teknik. Namun masih ada alasan terkait tenggat waktu untuk donor darah.

Untuk IFA, yang disebut jendela diagnostik, ketika virus sudah ada dalam tubuh, tetapi antibodi diproduksi dalam jumlah kecil, dan belum terdeteksi. Untuk ELISA, durasi jendela diagnostik adalah 3-4 minggu. Namun dalam beberapa kasus, periode ini bisa bertahan hingga 6 bulan.

Jika Anda mencurigai adanya analisis negatif palsu, Anda harus pergi ke PCR. Di sini, RNA terdeteksi setelah 10-14 hari, dan dalam beberapa kasus 3-4 hari setelah infeksi. Karena itu, jika ELISA tidak menunjukkan adanya antibodi, dan virus RNA terdeteksi selama PCR, maka pasien terinfeksi. Perlu dicatat bahwa pada awal hepatitis, hanya PCR berkualitas tinggi yang dimungkinkan. PCR dan genotipe kuantitatif akan menjadi informatif hanya setelah 4-6 minggu. setelah infeksi.

Tes apa yang harus diambil selama perawatan

Dengan analisis umum dan biokimia darah, seseorang dapat menilai dinamika proses inflamasi, dan bagaimana hati dan fungsinya dipulihkan. Tetapi peran utama adalah milik PCR. PCR kuantitatif dilakukan pada 1, 2, 3, dan 4 minggu. pengobatan. Dengan mengubah viral load, mereka menilai efektivitas obat dan kemungkinan hasil penyakit. Jika viral load berkurang dengan cepat, ini adalah tanda yang menguntungkan, menunjukkan pemulihan yang cepat..

Tes apa yang harus diambil setelah perawatan

Kursus pengobatan untuk hepatitis C, tergantung pada tingkat keparahan dan genotipe virus, berlangsung 12 atau 24 minggu. Setelah ini, PCR dibutuhkan. Jika analisis PCR kualitatif tidak menunjukkan adanya RNA HCV dalam darah, pasien dianggap sembuh. Perawatan khusus tidak diperlukan. Diperlukan tindakan nonspesifik yang bertujuan memulihkan hati..

Apa yang harus dirawat??

Untuk memulihkan, Anda harus menghancurkan virus sepenuhnya. Dan kemudian hasil analisis PCR akan menjadi negatif. Ini hanya dapat dilakukan dengan agen antivirus generasi terbaru. SoviHep D, Velakast, Ledifos - ini dan obat-obatan lainnya diproduksi oleh perusahaan India di bawah lisensi Amerika. Mereka mengandung Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Velpatasvir atau Ledipasvir. Semua obat ini menghambat fase reproduksi HCV dalam hepatosit..

Hanya satu tablet per hari selama 12 atau 24 minggu dan pemulihan terjadi pada 95-99% kasus dengan genotipe virus dan bentuk penyakit apa pun. Obat-obatan India tidak mahal. Setiap pasien dengan pendapatan rata-rata dapat membeli obat.

Tetapi apotek tidak menjualnya. Anda bisa mendapatkan Sofosbuvir India dari kami. MedFarma bekerja sebagai perwakilan resmi perusahaan dari India. Kami akan membantu Anda memilih obat yang tepat, dan mengirimkannya ke alamat Anda dalam waktu 3-5 hari.

Tes hepatitis C yang akurat

Diagnosis hepatitis C yang akurat hanya dilakukan di laboratorium melalui tes darah pasien. Ada beberapa teknik yang digunakan untuk ini:

  • enzyme-linked immunosorbent assay - ELISA, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis C. Pada berbagai tahap perkembangan penyakit, beberapa jenis antibodi dideteksi dalam darah - IgM, IgG;
  • reaksi rantai polimerase - PCR adalah analisis 100% efektif dan akurat untuk hepatitis C, karena memungkinkan Anda untuk secara langsung mengidentifikasi RNA virus hepatitis C, dan bukan antibodi terhadapnya..

Dalam kondisi yang berbeda, kedua studi ini dapat memberikan hasil tes positif palsu dan negatif palsu, sehingga untuk diagnosis yang paling akurat, hanya dengan menggabungkan hasil ini dapat memberikan gambaran diagnosis yang akurat. Jika metode ELISA memberikan hasil positif, maka analisis PCR untuk hepatitis C pasti dilakukan.Jika juga memberikan hasil positif, diagnosis dikonfirmasi, dan pasien diberitahu bahwa ia menderita hepatitis C. Jika tes ELISA positif, dan PCR negatif, itu artinya seseorang itu sehat! Seringkali ini terjadi setelah pengobatan hepatitis C atau setelah transfer hepatitis C dalam bentuk akut, yang sepenuhnya disembuhkan oleh tubuh.

Kasus seperti itu juga terjadi. Sekitar 15-20% pasien bisa sakit tanpa menyadarinya, dan tanpa melakukan upaya untuk pemulihan mereka sendiri!

Setelah pengobatan hepatitis C, tes PCR dilakukan secara teratur selama satu tahun untuk memeriksa tanggapan virologi yang stabil. Selain tes darah kualitatif oleh PCR, tes darah untuk viral load dan genotipe virus hepatitis C dilakukan. Nilai normalnya adalah tidak adanya viral load. Genotipe virus setelah perawatan dapat berubah. Ini menunjukkan bahwa genotipe yang ada telah berhasil disembuhkan, tetapi sekarang yang lain perlu diobati. Ada beberapa kasus ketika pasien memiliki tiga genotipe virus hepatitis C. Hal ini membutuhkan perawatan jangka panjang yang serius. Analisis genotipe virus hanya menunjukkan adanya genotipe virus hepatitis C yang berlaku dalam darah.

Hepatitis C, bagaimana cara mengalahkannya?

Untuk mengalahkan hepatitis C, Anda tidak perlu duduk dan berharap untuk keajaiban atau pengobatan alternatif, tetapi pergi ke klinik hepatologis di mana dokter yang berpengalaman mengobati hepatitis C. Pengalaman seorang dokter sangat penting dalam keberhasilan terapi, karena hanya teori dalam pengobatan penyakit virus yang kompleks ini tidak cukup! Saat ini, selain metode klasik untuk mengobati virus hepatitis C - Interferon dan Ribavirin, rejimen pengobatan terbaru dari obat generasi baru digunakan - Harvoni. Ini adalah produk perusahaan farmasi dari Amerika, yang mencakup dua obat baru - Sofosbuvir dan Ledipasvir. Mereka memiliki efek yang sama sekali berbeda pada virus, yang memungkinkan untuk perawatan yang cepat dan efektif..

Hepatitis C dan sembelit

Virus hepatitis C menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Pasien mungkin mengalami mual, kepahitan di mulut, mulas, gangguan tinja - diare atau sembelit, serta kembung dan perut kembung.

Hepatitis C

Navigasi Halaman

Apa itu hepatitis C??

Hepatitis C adalah penyakit hati tertentu, yang didasarkan pada proses nekroinflamasi difus progresif di hati karena efek virus HCV pada sel-sel hati. Vaksin yang efektif untuk melawan penyakit ini tidak ada. Untuk alasan ini, setiap orang harus mengikuti langkah-langkah keamanan untuk menghindari infeksi..

Ada 2 bentuk hepatitis C - akut dan kronis. Tidak lebih dari 10-20% pasien dengan bentuk penyakit akut memiliki peluang untuk sembuh total. Dalam sebagian besar kasus, sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengatasi virus itu sendiri, akibatnya hepatitis C menjadi kronis, dan kemudian berkembang menjadi sirosis hati dan sering berubah menjadi kanker hati yang fatal..

Statistik penyakit - hepatitis C dalam jumlah

WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) setiap tahun menerbitkan laporan tentang statistik global tentang hepatitis C. Meskipun banyak upaya telah dilakukan di sebagian besar negara untuk mencegah penyebaran infeksi berbahaya ini, jumlah kasus baru tinggi:

  • probabilitas "tertular" virus HCV adalah 0,002%;
  • virus HCV patogen hadir dalam tubuh setidaknya 70 juta orang di planet ini;
  • hanya 25% pasien (satu dari empat) dari 70 juta ini yang menyadari diagnosis mereka, di mana hanya satu dari tujuh (13%) yang menerima setidaknya beberapa terapi antivirus;
  • setiap tahun setidaknya 400 ribu orang meninggal karena efek hepatitis C;
  • prevalensi hepatitis C tertinggi diamati di Mesir (setidaknya 15% dari populasi), diikuti oleh negara-negara di Afrika utara, Mediterania Timur, dan Asia Tenggara.

Mengapa seseorang membutuhkan hati?

Hati adalah kelenjar terbesar dari sekresi internal dan eksternal tubuh manusia. Pengetahuan orang biasa tentang hati hanya terdiri dari fakta bahwa organ ini memastikan kerja yang terkoordinasi dari semua bagian sistem pencernaan. Selain itu, hati juga bertanggung jawab untuk metabolisme dan penghapusan berbagai racun dan zat berbahaya dari tubuh. Fungsi utama hati tercantum di bawah ini:

  • metabolisme (metabolisme dan sintesis empedu) - hati memecah protein hewani dan nabati dan menghasilkan glikogen, yang memastikan metabolisme biokimia glukosa dan metabolisme lemak penuh yang benar; hati membuat tubuh memproduksi cukup hormon dan vitamin; sel-sel hati menghasilkan empedu, memastikan penyerapan vitamin, pencernaan lemak dan stimulasi usus;
  • detoksifikasi - hati mengendalikan proses biokimiawi yang kompleks dari netralisasi berbagai racun eksogen (eksternal) dan endogen (internal) dan zat berbahaya yang dikeluarkan dari tubuh dengan empedu;
  • sintesis protein - hati mensintesis protein khusus albumin dan globulin, yang menentukan fungsi normal tubuh manusia.

Efek virus hepatitis C pada hati

Hati adalah salah satu organ dengan kemampuan unik untuk pulih sepenuhnya setelah cedera akut tunggal yang parah akibat alkohol, obat-obatan, atau hipoksia (kekurangan oksigen). Pada saat yang sama, dengan kerusakan kronis jangka panjang sel-sel hati oleh virus HCV dengan latar belakang proses nekroinflamasi aktif, sel-sel hati yang mati secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat fibrosa dan bekas luka jaringan ikat (fibrosis) di dalam hati..

Selama bertahun-tahun, jumlah jaringan ikat parut terus meningkat, fibrosis berlanjut ke tahap sirosis hati. Jaringan hati kehilangan elastisitas dan menjadi padat, struktur anatomi organ secara signifikan dilanggar, karena ini, aliran darah melalui hati terganggu dan keadaan hipertensi portal terjadi - tekanan dalam sistem vena portal meningkat. Dengan hipertensi portal, risiko perdarahan esofagus-lambung masif yang mengancam jiwa dari varises esofagus dan lambung meningkat secara signifikan. Karena perubahan struktural yang signifikan, hati secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis C?

Virus hepatitis C (HCV) dapat ditularkan melalui darah dan cairan tubuh lainnya - air liur, cairan vagina, air seni, air mani, dan keringat. Virus ini cukup stabil di lingkungan dan untuk beberapa waktu mempertahankan viabilitasnya dalam darah kering. Bahkan ketika sejumlah kecil bahan biologis yang mengandung virus hepatitis C memasuki organisme yang rentan, infeksi tetap terjadi.

Ada cara alami dan buatan penularan infeksi, serta berbagai mekanisme penularan, yang paling umum adalah:

  • intervensi dan operasi bedah di mana instrumen bedah “terkontaminasi” dengan virus HCV digunakan (rute buatan penularan infeksi, mekanisme kontak darah);
  • transfusi darah yang didonasikan yang mengandung bahkan sejumlah kecil virus hepatitis C (jalur penularan infeksi buatan melalui mekanisme kontak darah);
  • penggunaan alat virus HCV "terkontaminasi" di ruang tato dan dengan aplikasi manikur yang traumatis (rute buatan penularan infeksi, mekanisme kontak darah);
  • selamanya dari ibu ke anak melalui cairan ketuban atau darah (rute penularan vertikal alami infeksi);
  • hubungan seksual traumatis (penularan infeksi seksual alami);
  • infeksi rumah tangga ketika menggunakan sikat gigi atau pisau cukur yang terkontaminasi virus HCV dari orang yang terinfeksi (rute penularan buatan).

Gejala Hepatitis C

Hepatitis C adalah salah satu penyakit menular yang paling berbahaya. Virus hepatitis C dalam tubuh pasien terus bermutasi dan mengubah struktur antigeniknya. Karena itu, sistem kekebalan tubuh orang yang terinfeksi tidak punya waktu untuk menanggapi perubahan konstan dalam struktur virus HCV dan tidak dapat "membersihkan" tubuh.

Bentuk akut hepatitis C dapat dicurigai dan dikenali oleh gejala klinis berikut:

  • kelemahan, malaise, sakit kepala;
  • mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sindrom diare;
  • sindrom mirip flu dengan peningkatan suhu tubuh yang moderat, munculnya nyeri dan nyeri pada tulang, otot, dan sendi;
  • penggelapan warna urin, kotoran keringanan, gatal-gatal pada kulit, kekuningan sklera, kulit dan selaput lendir.

Pada kebanyakan pasien, bentuk akut hepatitis C menjadi kronis. Pada tahap awal penyakit, hepatitis C kronis mungkin tidak muncul sama sekali, pasien merasa sangat memuaskan untuk waktu yang sangat lama, pasien tidak memperhatikan kondisinya..

Untuk waktu yang lama (bertahun-tahun dan beberapa dekade), virus hadir dalam tubuh pasien dengan hepatitis C kronis dalam bentuk eksplisit atau laten (okultisme, laten). Dari waktu ke waktu, virus menjadi lebih aktif, proses peradangan di hati meningkat dan eksaserbasi berkembang. Tanda-tanda klinis berikut memungkinkan untuk mengenali eksaserbasi hepatitis C kronis:

  • penurunan aktivitas fisik yang tidak termotivasi, kelelahan yang berlebihan;
  • kelemahan terus-menerus dan peningkatan rasa kantuk;
  • munculnya gangguan pada saluran pencernaan;
  • penampilan ikterus sklera, kulit dan selaput lendir;
  • penggelapan warna urin dan perubahan warna tinja;
  • spider veins muncul di kulit tubuh;
  • munculnya perasaan berat dan tidak nyaman di hati dan hipokondrium kanan.

Pada wanita, hepatitis kronis didiagnosis lebih sering dan pada tahap lebih awal daripada pria. Seringkali ada kegagalan siklus menstruasi, yang menjadi alasan untuk menghubungi dokter kandungan. Bagi wanita, keluhan seperti meningkatnya kerapuhan kuku, spider veins pada kulit tubuh, kerontokan rambut, gangguan hormon dan penurunan hasrat seksual lebih khas. Karena gangguan metabolisme pada pria dan wanita, komplikasi pada saluran pencernaan mungkin terjadi..

Haruskah orang yang sehat diuji untuk hepatitis?

Setiap orang perlu diperiksa setiap tahun dan mengambil tes untuk infeksi hepatitis C, yang, bersama dengan infeksi hepatitis B (HBV), infeksi HIV dan sifilis, diklasifikasikan sebagai infeksi manusia yang paling relevan..

Pasien di bangsal hematologi dan phytisiatric (tuberculosis), bangsal hemodialisis, penerima darah dan donor organ, serta donor darah dan pasien di rumah sakit jiwa, beresiko tinggi untuk hepatitis C. Orang-orang dalam kelompok berisiko tinggi termasuk tenaga medis dari departemen bedah dan resusitasi serta individu. terletak di penjara. Mereka perlu dites untuk hepatitis C setidaknya enam bulan sekali..

Di klinik medis multidisiplin EKSKLUSIF di St. Petersburg, Anda dapat menjalani laboratorium mendalam dan pemeriksaan instrumental hati. Program pemeriksaan hati lengkap disajikan di sini..

Pencegahan infeksi dan penyakit

Hepatitis C adalah penyakit menular dengan mekanisme transmisi kontak darah. Ini berarti bahwa virus ditularkan melalui kontak dengan darah yang mengandung virus ini. Untuk perlindungan yang andal, cukuplah untuk tidak bersentuhan dengan darah dan cairan biologis lain dari orang yang terinfeksi. Jangan lupa tentang aturan dasar kebersihan pribadi - gunakan hanya sikat gigi, pisau cukur, dan aksesori manikur Anda sendiri.

Ada risiko infeksi akibat hubungan seks tanpa kondom. Dalam kondisi tertentu, sejumlah virus mungkin terkandung dalam cairan mani dan sekresi vagina, jadi cobalah untuk menggunakan kondom untuk setiap hubungan seksual.

Saat ini tidak ada vaksin hepatitis C yang efektif. Para ilmuwan dari University of Oxford sedang mengembangkan vaksin yang akan memberikan kekebalan yang stabil terhadap penyakit ini. Sekarang vaksin sedang diuji dan diuji di antara beberapa lusin sukarelawan.

Tes hepatitis

Sampai saat ini, 7 genotipe virus hepatitis C (HCV) diketahui. Skrining untuk penyakit ini harus komprehensif. Jika dokter mencurigai infeksi HCV, pasien akan diresepkan jenis tes berikut:

  • tes darah serologis (ELISA) - untuk keberadaan antibodi total terhadap berbagai protein virus hepatitis C (anti-HCV); ini adalah analisis kualitatif (ya / tidak), hasil positif yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan sudah "menemukan" virus dan telah mengembangkan antibodi terhadap virus; hasil analisis ini tidak memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit atau bentuk hepatitis C;
  • analisis biologi molekuler darah (PCR) - untuk keberadaan HCV RNA dalam plasma (RNA HCV); analisis bersifat kualitatif (ya / tidak) dan kuantitatif (berapa banyak); hasil analisis kualitatif memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas virus, hasil analisis kuantitatif memungkinkan Anda untuk mengevaluasi viral load, yaitu, konsentrasi komponen spesifik HCV RNA dalam satuan volume darah;
  • tes darah biologis molekuler (PCR) - genotipe virus HCV; memungkinkan Anda menentukan genotipe dan subtipe virus hepatitis C dengan akurasi 99,99%, yang sedikit banyak tergantung pada gambaran klinis dan prognosis penyakit dan dalam banyak hal pilihan rejimen pengobatan yang paling optimal;
  • analisis biologi molekuler dari “sel target” (PCR) - untuk keberadaan HCV RNA dalam sel imunokompeten dari darah tepi dan sumsum tulang atau sel hati; ini adalah analisis kualitatif (ya / tidak) untuk diagnosis hepatitis C yang tersembunyi (laten).

Antibodi terhadap virus hepatitis C (ELISA) dan / atau HCV RNA (analisis PCR) ditemukan dalam tes darah - apa yang dikatakan dan apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Setelah menerima hasil tes hepatitis C yang positif, interpretasi dan interpretasi yang benar diperlukan. Hanya spesialis kompeten yang dapat melakukan hal ini. Hasil negatif dari tes ELISA dan PCR dengan probabilitas 97% menunjukkan tidak adanya virus HCV dalam tubuh. Sayangnya, hasil negatif dari satu studi tidak menjamin 100% tidak ada dalam tubuh virus yang dapat "bersembunyi" jauh di dalam sel-sel kekebalan darah perifer, sumsum tulang atau sel-sel hati. Dalam kasus tersebut, tes darah tradisional ELISA dan PCR tidak akan “melihat” virus dan analisis khusus perlu dilakukan - untuk menguji RNA HCV dalam sel darah tepi imunokompeten, sumsum tulang atau sel hati, hepatosit.

Konsentrasi RNA HCV per satuan volume plasma darah (IU / ml)komentar tentang kemungkinan hasil analisis PCR
RNA HCV plasma tidak terdeteksi.... ini berarti tidak ada virus dalam plasma darah, kemungkinan besar orang tersebut sehat atau ada infeksi HCV yang tersembunyi (tersembunyi)
konsentrasi RNA HCV dalam plasma darah di bawah 800.000 IU / ml.... itu berarti virus ada dalam darah, tetapi viral loadnya rendah
konsentrasi RNA HCV dalam plasma darah berkisar antara 800.000 IU / ml hingga 6.000.000 IU / ml.... ini berarti virus ada dalam darah dalam jumlah besar, viral load tinggi
konsentrasi RNA HCV dalam plasma darah melebihi 6.000.000 IU / ml...... ini berarti bahwa virus ada dalam darah dalam jumlah yang sangat besar, viral loadnya sangat tinggi...

Jika bahkan jumlah terkecil RNA HCV dapat ditentukan dalam plasma darah, maka virus berlipat ganda dan infeksi aktif. Anda tidak dapat melakukan penelitian kedua, karena hasil analisis tidak pernah salah positif. Sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk memulai perawatan sesegera mungkin dan meminimalkan risiko terhadap kesehatan Anda sendiri.

Genotipe virus hepatitis C

Pemisahan keluarga besar virus HCV ke dalam genotipe yang berbeda melibatkan klasifikasi patogen menurut seperangkat gen. Saat ini, para ahli dan ahli virologi WHO mengidentifikasi 7 genotipe HCV yang didistribusikan secara tidak merata di seluruh dunia. Pada sekitar 5-10% pasien, 2 atau bahkan 3 genotipe virus dapat hadir secara bersamaan di dalam tubuh sekaligus - situasi ini diindikasikan dengan istilah medis khusus "simultan" atau infeksi HCV campuran.

Sebagian besar genotipe HCV memiliki subtipe (subtipe) yang berbeda dalam komposisi dan urutan asam amino dalam rantai RNA. Genotipe virus HCV ditunjukkan dalam angka Arab dari 1 hingga 7, dan subtipe dalam huruf Latin a, b, c, d, e, f, g, dan sebagainya. Jumlah maksimum subtipe dari satu genotipe virus dapat lebih dari 10 (misalnya, dari a hingga m).

Tabel di bawah ini memberikan gambaran umum dan karakteristik genotipe 1, 2, dan 3 yang ditemukan di Rusia.

genotipe 1 (1a, 1b, 1a / b)genotipe 2genotipe 3 (3a, 3b, 3a / b)genotipe lain
  • terdeteksi pada sekitar 60% pasien dengan infeksi HCV di Rusia;
  • "agresif" (risiko sirosis dan kanker hati sedang);
  • merespon dengan baik terhadap terapi DAA modern tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • merespon dengan baik terhadap terapi DAA modern tanpa interferon (hingga 95-98%)
  • merespons dengan baik terhadap terapi antivirus;
  • risiko komplikasi rendah;
  • paling tidak "agresif" dibandingkan dengan genotipe 1 dan 3;
  • terbaik dari semua yang lain "merespons" terhadap terapi DAA modern tanpa interferon (98-99%)
  • terdeteksi pada sekitar 30% pasien dengan infeksi HCV di Rusia;
  • ditandai dengan tingkat fibrosis tertinggi;
  • yang paling "agresif" (risiko tertinggi sirosis hati, kanker hati, steatosis hati) dibandingkan dengan genotipe 1 dan 2;
  • lebih buruk daripada yang lain, “merespons” terapi DAA modern tanpa interferon (90-92%)
  • Genotipe ke-4, ke-5, ke-6 dan ke-7 sangat jarang ditemukan di Rusia;
  • tidak dipahami dengan baik;
  • didistribusikan di wilayah geografis tertentu di dunia (negara-negara Afrika, Timur Tengah, Asia Tenggara, India, Cina)

Hepatitis C dapat disembuhkan?

Tanpa kecuali, semua pasien yang telah terinfeksi virus HCV tertarik pada pertanyaan apakah hepatitis C sedang dirawat atau tidak. Sebelumnya diyakini bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan virus berbahaya, dan sampai dimulainya penggunaan interferon sederhana dan obat antivirus pertama pada tahun 1991, jenis utama pengobatan untuk pasien hepatitis C adalah terapi pemeliharaan hepatoprotektif. Tetapi perawatan semacam itu hanya untuk waktu yang singkat dapat meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup orang yang sakit.

Sampai saat ini, dengan obat antivirus tablet paling maju yang memiliki efek antivirus langsung, setidaknya 90% pasien berhasil sepenuhnya dan secara permanen menyingkirkan virus hepatitis C dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya dari penyakit ini..

Pada awal 2019, para ahli WHO secara resmi mengumumkan bahwa hari ini hepatitis C dapat sepenuhnya disembuhkan pada setidaknya 90% pasien. Efektivitas akhir pengobatan tergantung pada beberapa faktor. Dengan probabilitas yang sangat tinggi dari 99,99% pemberantasan virus hepatitis C dapat dicapai dalam kasus-kasus berikut:

  • jika pasien tidak memiliki genotipe HCV ke-3;
  • jika pasien tidak memiliki pengalaman terapi antivirus di masa lalu;
  • jika pasien tidak memiliki fibrosis hati (F0 st.) atau hanya ada perubahan fibrotik minimal (F1, F2) di hati;
  • jika pasien memiliki tingkat viral load dalam darah kurang dari 800.000 IU / ml;
  • jika pasien Kaukasia;
  • jika pasien tidak memiliki cryoglobulinemia.

Haruskah hepatitis diobati?

Pengobatan hepatitis C harus dilakukan tanpa gagal untuk semua pasien yang telah mendeteksi viral load HCV dalam darah mereka. Hanya jika terjadi pemberantasan lengkap (eradikasi) dari virus HCV sebagai hasil dari perawatan, kami dapat menjamin bahwa di masa depan tidak ada komplikasi serius dan kematian yang terkait dengan hepatitis C. Para ahli WHO secara resmi menyatakan bahwa terapi antivirus yang dipilih secara tepat waktu dan tepat dapat sepenuhnya membebaskan pasien dari penyakit ini. penyakit berbahaya. Jika Anda meninggalkan penyakit tanpa perhatian dan perawatan yang tepat, harapan hidup pasien tertentu dapat dikurangi 10-15 tahun.

Apa yang akan terjadi jika hepatitis C tidak diobati?

Kurangnya perawatan yang tepat waktu dan efektif untuk hepatitis C kronis dapat menyebabkan komplikasi serius, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan dan kematian. Kualitas hidup orang sakit tanpa perawatan semakin memburuk. Di antara komplikasi paling umum dan penting secara klinis dari hepatitis C kronis yang tidak diobati, hal-hal berikut harus disorot:

  • insufisiensi hati dengan koma hepatik adalah salah satu hasil yang paling parah dari hepatitis C kronis, di mana hati tiba-tiba berhenti untuk memenuhi semua fungsinya (sintetis, metabolisme dan detoksifikasi), sejumlah besar racun berbahaya dan racun menumpuk di dalam tubuh, penyakit kuning, pendarahan cepat dan multi-organ berkembang kegagalan; sebagian besar pasien dengan gagal hati meninggal;
  • sirosis hati adalah tahap akhir dari hepatitis C kronis, di mana jaringan hati normal diganti dengan jaringan ikat berserat kasar, struktur hati berubah secara dramatis, hati kehilangan elastisitas alami dan menjadi sangat padat; sirosis hati disertai dengan akumulasi cairan di rongga perut (asites), ikterus, kemunduran kritis dalam pembekuan darah (perdarahan) dan perdarahan hebat dari varises esofagus dan lambung;
  • kanker hati (hepatoma, karsinoma hepatoseluler, HCC) adalah tumor ganas pada hati akibat hepatitis C kronis jangka panjang yang tidak diobati; bahkan metode bedah, kemoterapi, radiasi, dan kombinasi pengobatan kanker hati yang paling maju tidak memberikan hasil yang positif, semua pasien meninggal;
  • ensefalopati hepatik adalah sindrom klinis spesifik hepatitis C kronis, yang dikaitkan dengan gangguan fungsi detoksifikasi hati yang parah dan dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas mental, kecerdasan, dan depresi mendalam pada sistem saraf pusat akibat aliran racun biologis dan racun usus ke otak dengan darah;
  • hepatosis (steatosis, degenerasi lemak hati) adalah sindrom spesifik hepatitis C kronis yang tidak diobati, di mana lipid (lemak) terakumulasi dalam hepatosit yang rusak oleh sel-sel hati virus HCV, yang mengarah pada gangguan fungsi hati; degenerasi lemak hati dimanifestasikan oleh kelemahan konstan, kehilangan nafsu makan, perdarahan, penyakit kuning pada kulit dan sklera.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C?

Harapan hidup rata-rata pasien dengan hepatitis C yang tidak diobati sekitar 15-20 tahun lebih pendek daripada orang tanpa hepatitis. Setelah 20-25 tahun dari saat infeksi, 70-80% pasien dengan hepatitis C mengembangkan sirosis dan gagal hati. Harapan hidup pasien dengan HCV dipengaruhi oleh sifat kerusakan hati dan sel darah kekebalan B-limfosit, hepatitis B, delta dan G (ji) yang bersamaan, jumlah alkohol yang digunakan.

Kelengkapan dan kebenaran pengobatan antivirus yang tepat waktu sangat penting dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Terapi dipilih secara individual. Pasien yang mematuhi semua instruksi dari dokter yang hadir, berhasil menyingkirkan virus dan mulai menjalani kehidupan yang sehat dan penuh. Untuk meningkatkan harapan hidup, perlu diobati, ikuti semua resep dokter dan hilangkan faktor-faktor yang secara andal memperburuk perjalanan hepatitis C (minuman beralkohol dan obat-obatan).

Sirosis hati dan tahapannya

Sirosis hati adalah tahap akhir (akhir) hepatitis C kronis dan penyakit hati kronis peradangan lainnya. Struktur hati dengan sirosis berubah secara dramatis, jaringan hati kehilangan elastisitas alaminya dan menjadi sangat padat (fibroscan, elastometri).

Sirosis hati berkembang dalam 18-23 tahun pada 80% pasien hepatitis C yang tidak menerima pengobatan antivirus. Jumlah node fibrosa dalam hati secara bertahap meningkat, tetapi hati memobilisasi cadangan internalnya dan terus bekerja, sehingga bisa sulit untuk mengenali tahap awal sirosis. Dalam beberapa kasus, pasien melaporkan kelemahan dan kelelahan yang parah..

Tergantung pada keadaan fungsional hati, 3 tahap sirosis progresif dapat dibedakan:

  • Tahap 1 adalah sirosis kompensasi dari kelas fungsional Child-A (5-6 poin), di mana sel-sel hati yang sekarat digantikan oleh jaringan ikat berserat, dan sel-sel yang tersisa masih mampu menyediakan fungsi hati penuh; pada beberapa pasien, kadang-kadang ikterus halus, kulit gatal, nyeri pada hipokondrium kanan muncul dan saluran pencernaan (GI) terganggu;
  • Tahap 2 adalah sirosis subkompensasi dari kelas fungsional Child-B (7-9 poin), di mana sel-sel hati yang tersisa tidak lagi dapat sepenuhnya mendukung fungsi hati, oleh karena itu kesejahteraan orang sakit memburuk secara signifikan, tanda-tanda jelas keracunan internal, asites pembengkakan pada kaki, peningkatan perdarahan, gangguan aktivitas sistem saraf (ensefalopati hepatik);
  • Tahap 3 adalah sirosis dekompensasi dari kelas fungsional Child-C (10-15 poin), atau tahap akhir (terminal) sirosis, di mana hampir seluruh hati dipengaruhi oleh fibrosa node, sel-sel hati yang tersisa tidak lagi dapat mempertahankan kehidupan normal dan pasien kematian segera menunggu tahun berikutnya; pasien seperti itu sangat membutuhkan transplantasi hati.

Transplantasi hati hepatitis C

Transplantasi hati untuk hepatitis C adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup orang sakit dengan bentuk lanjut sirosis hati dekompensasi. Upaya independen oleh pasien untuk memperbaiki kondisi hati dengan berbagai obat dalam kombinasi dengan obat tradisional tidak membawa hasil apa pun.

Transplantasi hati untuk hepatitis C dilakukan sesuai dengan indikasi medis yang ketat. Ini adalah operasi bedah yang sangat kompleks, yang dilakukan untuk pertama kalinya dalam sejarah kedokteran pada 3 November 1964 di AS..

Ada dua pilihan untuk transplantasi hati ortotopik untuk hepatitis C:

  • transplantasi hati donor kadaver;
  • transplantasi bagian hati dari donor yang hidup dan sehat (paling sering kerabat dekat); setelah beberapa saat, ukuran organ hampir sepenuhnya pulih.

Baru-baru ini, metode transplantasi hati dari donor yang hidup sehat menjadi lebih luas. Teknik ini dikembangkan dan pertama kali dilakukan oleh ahli transplantasi Amerika di akhir tahun 80-an.

Perawatan Hepatitis C

Keberhasilan pengobatan hepatitis C sangat tergantung pada ketepatan waktu inisiasi terapi dan pendekatan terpadu untuk menilai kondisi umum pasien. Sangat penting bahwa skema dan rejimen terapi antivirus yang tepat dikembangkan oleh dokter spesialis yang berkualifikasi. Selama perawatan, pasien perlu mengambil semua obat yang diresepkan, secara teratur menjalani pemeriksaan dan mengambil tes yang diperlukan.

Tujuan akhir dari pengobatan hepatitis C adalah pemberantasan lengkap (eradikasi) virus HCV dari tubuh orang yang sakit. Sebagai hasil dari pemberantasan virus, proses inflamasi di hati benar-benar berhenti dan hati mulai pulih perlahan-lahan, normalisasi tingkat enzim ALT dan AST terjadi, proses perkembangan balik jaringan serat ikat kasar dimulai, cryoglobulin patologis sebagian atau seluruhnya hilang, dan risiko mengembangkan tumor kanker hati menjadi sama atau sama sekali hilang, dan risiko mengembangkan tumor kanker hati menjadi sama. nol.

Perawatan paling modern di klinik EKSKLUSIF di St. Petersburg

Klinik Medis EKSKLUSIF menyediakan pasien dengan metode paling maju untuk diagnosis dan pengobatan hepatitis C dan komplikasinya. Pasien dirawat oleh dokter berkualifikasi tinggi dari satu-satunya departemen khusus hepatologi inovatif di Rusia di bawah arahan dokter ilmu kedokteran, profesor dari Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg Pertama dinamai sesuai Acad. AKU P. Pavlova Dmitry Leonidovich Sulima, yang juga merupakan konsultan klinis lepas dan dosen di perusahaan biofarmasi global AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., obat-obatan MSD dan Bristol-Myers Squibb.

Klinik ini menyajikan spektrum seluas mungkin dari tindakan diagnostik dan pengobatan paling efektif untuk pasien dengan hepatitis C, termasuk:

  • tanpa kecuali, semua jenis tes yang paling kompleks untuk hepatitis C, termasuk analisis PCR HCV RNA dalam sel darah kekebalan, sel hati, sel ginjal dan sel batang sumsum tulang, mengetik cryoglobulinemia dan penentuan mutasi dalam resistensi obat (resistansi) dari virus HCV;
  • penentuan yang paling akurat dari genotipe virus HCV (HCV genotyping), yang mempengaruhi hasil akhir dari perawatan dan pemberantasan lengkap (eradication) dari virus;
  • terapi antivirus infeksi HCV berdasarkan interferon pegilasi dalam kombinasi dengan ribavirin (pengobatan 24, 48 atau 72 minggu);
  • kombinasi terapi antivirus dalam rejimen pegylated interferon + ribavirin + sofosbuvir (pengobatan 12 minggu);
  • mode DAA / 1-terapi bebas interferon paling modern (masa pengobatan 8, 12, 16 atau 24 minggu), termasuk:
    1. mode gabungan "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. obat kombinasi Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. Mode gabungan "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. persiapan gabungan "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. mode gabungan "Ducklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. Obat kombinasi epclusa (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. Obat kombinasi Harvoni (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • pengobatan sirosis yang efektif dan komplikasinya, termasuk ensefalopati hepatik dan asites refrakter, resisten terhadap diuretik;
  • pengobatan yang efektif untuk cryoglobulinemia campuran dan imunokompleks cryoglobulinemia vasculitis;
  • pengobatan yang efektif untuk semua manifestasi ekstrahepatik dari infeksi HCV kronis, termasuk hematologi, nefrologi, reumatologis, dermatologis, neurologis, endokrinologis, penyakit dan gangguan gigi;
  • terapi DAA bebas interferon dan pendampingan pasien penerima hati donor sebelum dan sesudah transplantasi hati;
  • berbagai rejimen pengobatan (perawatan ulang) pasien dengan pengalaman yang tidak berhasil dari terapi antivirus sebelumnya, termasuk:
    1. terapi DAA / 2 yang diulang untuk hepatitis C okultis sekunder (infeksi HCV okultisme sekunder);
    2. terapi DAA / 2 yang diulang untuk kekambuhan viral load HCV viremia setelah rejimen DAA / 1 primer apa pun yang mengandung satu atau lain NS5A replicase inhibitor atau kombinasi dari NS3 / 4A + NS5A inhibitor.

Klinik EKSKLUSIF menempati posisi terdepan di Rusia di antara klinik non-pemerintah untuk diagnosis dan perawatan pasien dengan hepatitis C. Pasien dari berbagai kota di Rusia, negara-negara bekas Uni Soviet dan dari luar negeri datang kepada kami untuk perawatan (lihat peta).

Sejak 2015, lebih dari 150 pasien telah dirawat dengan obat asli paling modern dengan efek antivirus langsung di klinik, yang lebih dari 3,5% dari total jumlah semua pasien di Rusia yang diobati dengan obat DAA asli yang mahal. Tingkat efektivitas terapi bebas interferon di klinik kami hari ini adalah 95,8%.

Pengangkatan ke dokter hepatologis online

Untuk janji cepat dengan ahli hepatologi klinik kami, isi bidang di bawah ini dan klik tombol "Kirim". Kami akan menghubungi Anda kembali secepat mungkin..

Terapi interferon

Interferon (IFN) adalah protein spesifik yang disintesis oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia sebagai respons terhadap pengenalan virus patogen. Untuk pertama kalinya dalam praktik medis, interferon α (alpha), β (beta) dan γ (gamma) telah digunakan untuk pengobatan hepatitis C sejak 1992. Hingga saat ini, interferon tidak dianggap sebagai obat yang efektif untuk memerangi virus hepatitis C, walaupun mereka terus berlanjut. digunakan untuk mengobati pasien.

Interferon sederhana aksi pendek dan interferon pegilasi aksi panjang tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan atau sebagai solusi untuk injeksi, serta dalam bentuk supositoria rektal (supositoria). Interferon sederhana dan pegilasi diresepkan sebagai bagian dari kombinasi terapi antivirus dalam kombinasi dengan ribavirin saja atau dalam kombinasi dengan ribavirin dan sofosbuvir. Ribavirin dan sofosbuvir meningkatkan efek interferon.

Sangat penting untuk menggunakan IFN dengan benar, karena jika tidak, pasien akan memiliki efek samping yang tidak diinginkan dari sistem hematopoietik, sistem endokrin, sistem kardiovaskular dan saraf.

Efektivitas menggunakan rejimen pengobatan usang berdasarkan interferon pegilasi dalam kombinasi dengan ribavirin untuk hepatitis C tidak melebihi 50%. Durasi pengobatan tergantung pada genotipe virus HCV dan bisa 24 atau 48 minggu, tetapi dalam kasus khusus meningkat menjadi 72 minggu. Biasanya, jenis interferon berikut digunakan untuk perawatan:

  • pegylated interferon yang sangat murni (Pegasys, Pegintron, Algeron), yang cukup efektif dengan biaya yang relatif tinggi; memiliki efek yang berkepanjangan, sehingga injeksi dilakukan 1 kali per minggu;
  • interferon sederhana jauh kurang efektif, lebih murah dan memerlukan administrasi lebih sering (suntikan harus dilakukan minimal 3 kali seminggu).

Terapi bebas interferon

Pada kebanyakan pasien dengan hepatitis C, terapi tradisional berdasarkan pegylated interferon dalam kombinasi dengan ribavirin tidak memberantas virus HCV, menyebabkan banyak efek samping yang serius dan memperburuk kualitas hidup. Oleh karena itu, pengobatan modern hepatitis C melibatkan penggunaan terapi non-interferon oral sepenuhnya dengan obat antivirus langsung, yang dilepaskan dalam bentuk tablet.

Terapi bebas interferon praktis tidak memiliki kontraindikasi, efektif pada 90-95% pasien, dapat ditoleransi dengan sangat baik, tidak memiliki efek samping yang serius dan durasinya jauh lebih pendek (hanya 8 atau 12 minggu). Satu-satunya kelemahan dari terapi bebas interferon adalah biaya obat-obatan asli yang sangat tinggi.

Terapi bebas interferon, tidak seperti terapi berbasis interferon, dapat digunakan pada pasien hepatitis C yang sangat parah dan sulit, termasuk:

  • dengan sirosis hati dekompensasi;
  • dengan gagal ginjal berat;
  • dengan hematologi, reumatologis, neurologis, endokrin, dan penyakit sistemik berat lainnya yang terjadi bersamaan.

Hasil praktik klinis nyata selama lima tahun terakhir secara meyakinkan menunjukkan bahwa terapi bebas interferon adalah terobosan nyata dalam pengobatan pasien dengan hepatitis C. Sebagian besar ahli mencatat bahwa perawatan tersebut efektif dan aman bahkan pada pasien yang sangat parah dengan perjalanan penyakit yang rumit. Di antara obat antivirus langsung asli yang paling populer untuk terapi bebas interferon, berikut ini harus dicantumkan:

    “Sovaldi” / “Sovaldi” (Sofosbuvir) - penghambat obat antivirus dari RNA polimerase NS5B generasi 1, yang sangat aktif terhadap semua genotipe virus hepatitis C yang diketahui dan hampir tidak memiliki efek samping; efektivitas rejimen berbasis sofosbuvir sangat tergantung pada pilihan kompeten dari inhibitor kedua untuk pemberian bersama sebagai bagian dari terapi kombinasi;

Diet untuk hepatitis C

Pola makan yang benar pada pasien dengan hepatitis C adalah komponen penting dari perawatan lengkap dan seimbang. Makanan harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

  • nilai energi dari makanan yang dikonsumsi harus sepenuhnya sesuai dengan kebutuhan metabolisme dan biaya tubuh;
  • Anda perlu membatasi penggunaan garam hingga 4-6 gram per hari;
  • Anda perlu makan makanan dalam porsi kecil, fraksional, 5-6 kali di siang hari;
  • metode utama memasak harus memasak, merebus, memanggang.

Sangat penting bahwa makanan berlemak, digoreng, pedas, diasap, dan asin secara berlebihan dikeluarkan dari diet. Berguna membatasi jumlah roti, roti, krim, es krim, minuman beralkohol, dan minuman ringan bergula. Selama terapi antivirus, disarankan untuk makan varietas rendah lemak ikan, daging, telur ayam, sayuran, bukan buah-buahan dan buah yang sangat manis. Secara umum, nutrisi untuk hepatitis C harus konsisten dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan sehat..

Apa yang harus dilakukan setelah virus meninggalkan tubuh?

Dengan pengobatan yang tepat waktu dan dimulai dengan benar, virus hepatitis C dengan cepat kehilangan aktivitasnya, berhenti berlipat ganda, jumlah patogen dalam tubuh berkurang, dan pada akhirnya virus benar-benar menghilang. Setelah perawatan, sangat penting untuk mematuhi prinsip-prinsip perlindungan hati dan nutrisi yang tepat selama mungkin, serta secara berkala mengunjungi dokter Anda untuk pemeriksaan komprehensif dan penilaian kondisi umum.

Untuk setidaknya 3 tahun setelah berakhirnya pengobatan, disarankan untuk melakukan tes darah setiap tahun untuk HCV RNA PCR. Tindakan pencegahan juga harus diambil untuk mencegah infeksi ulang. Pasien tidak dianjurkan untuk minum minuman keras dan obat-obatan keras dalam jumlah besar yang dapat menyebabkan kerusakan hati..

Virus "kembali" setelah pengobatan (kambuh viral load HCV viremia)

Setiap pasien yakin bahwa setelah akhir kursus terapi, penyakit akan surut selamanya. Namun, ada beberapa kasus ketika, setelah beberapa waktu, kekambuhan hepatitis C terjadi dan muncul pertanyaan tentang bagaimana mengobati kekambuhan viral load HCV viremia jika virus "kembali". Paling sering, penyebab situasi yang tidak menyenangkan tersebut adalah faktor-faktor berikut:

  • adanya infeksi virus HBV, HDV, HGV, CMV, TTV di tubuh pasien yang "mengalihkan" sistem kekebalan tubuh dari perang melawan HCV;
  • pasien memiliki penyakit kronis bersamaan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh;
  • pilihan obat yang salah untuk pengobatan, rejimen dan rejimen;
  • meminum obat dengan kualitas yang meragukan atau kedaluwarsa;
  • penghentian dini jalannya terapi atau durasi perawatan yang singkat;
  • stadium lanjut fibrosis hati (atau sirosis);
  • adanya cryoglobulinemia pada pasien, penyakit hematologis atau limfoproliferatif;
  • pelanggaran oleh pasien selama perawatan aturan untuk minum obat;
  • adanya mutasi yang resistan terhadap obat pada virus HCV;
  • kurangnya kontrol kompatibilitas obat selama pengobatan.

Hepatitis C laten, tersembunyi (laten)

Menurut WHO, setidaknya 70 juta orang di seluruh dunia saat ini adalah "pembawa" virus hepatitis C. 95% dari mereka memiliki bentuk hepatitis C kronis viremic. Pada 5% sisanya pasien, infeksi HCV kronis disajikan sebagai bentuk laten hepatitis C, di mana virus dalam darah tidak dapat ditentukan oleh PCR karena konsentrasi RNA HCV yang rendah. Virus hepatitis C hadir dalam tubuh pasien dengan hepatitis C yang tersembunyi, tetapi "bersembunyi" jauh di dalam sel-sel hati, sel-sel darah imun dan sumsum tulang, yang mengharuskan dilakukannya tusukan sumsum tulang sternum. Orang yang sakit dengan hepatitis C laten tidak mencurigai adanya infeksi berbahaya, yang seiring waktu menjadi penyebab banyak komplikasi berbahaya.

Bentuk laten hepatitis C adalah peningkatan bahaya bagi orang yang terinfeksi, karena bahkan tanda-tanda minimal penyakit tidak ada dan semua tes tetap normal untuk waktu yang lama. Karena itu, pasien tidak diresepkan perawatan apa pun. Periode laten hepatitis C laten dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Selama ini, orang menganggap diri mereka benar-benar sehat, tetapi hati tak terlihat hancur dan sirosis berlanjut..

Pasien dengan bentuk laten hepatitis C adalah sumber infeksi dan menimbulkan bahaya bagi orang lain..

Seks Hepatitis C

Paling sering, infeksi virus hepatitis C terjadi melalui kontak langsung dengan darah yang mengandung partikel virus HCV (disebut mekanisme transmisi kontak darah). Setetes darah sudah cukup untuk menularkan virus. Virus hepatitis C juga dapat hadir dalam sekresi vagina wanita dan sperma pria, namun penularan infeksi secara seksual dianggap tidak mungkin. Untuk menghindari infeksi dan konsekuensi negatif dari penyakit, Anda harus mematuhi aturan dasar berikut:

  • menggunakan kondom selama hubungan seksual dengan pasangan yang tidak dikenal;
  • menolak kontak seksual tanpa kondom dengan adanya kerusakan pada kulit dan selaput lendir di area genital;
  • menolak kontak seksual tanpa kondom di hadapan infeksi seksual pada pasangan;
  • menolak untuk sering berganti pasangan seksual.

Kehamilan dan hepatitis C

Infeksi virus HCV aktif dan hepatitis C pada wanita hamil sering ditemukan untuk pertama kali dalam hidup mereka secara tidak sengaja selama pemeriksaan skrining awal di klinik antenatal. Tidak ada tindakan darurat yang diambil dalam kasus-kasus seperti itu, aborsi tidak dilakukan, terapi antivirus hanya diresepkan setelah melahirkan. Membawa anak selama kehamilan tidak mempengaruhi sifat dari perjalanan hepatitis C kronis dan kondisi hati pada wanita hamil. Selama dua hingga tiga bulan pertama setelah kelahiran bayi, kadar enzim ALT dan AST kembali normal dan sepenuhnya pulih. Ini disebabkan oleh karakteristik imunitas dan suplai darah ke hati pada wanita hamil.

Kehadiran infeksi virus hepatitis C aktif dalam tubuh wanita hamil tidak mempengaruhi fungsi reproduksi, tidak meningkatkan kemungkinan cacat bawaan janin atau lahir mati. Pada saat yang sama, sirosis hati dekompensasi pada wanita hamil dapat memicu malnutrisi intrauterin yang parah dan / atau hipoksia janin, keguguran, aborsi spontan, kelahiran prematur dan bahkan kematian ibu (lihat presentasi “Hati dan kehamilan - norma dan patologi” pada halaman yang sesuai dari situs tersebut) ) Karena meningkatnya kemungkinan perdarahan esofagus-lambung dari varises, risiko lahir mati atau kematian wanita saat melahirkan meningkat secara signifikan..

Olahraga dengan hepatitis C

Olahraga adalah bagian yang tidak terpisahkan dan penting dari kehidupan lengkap pasien dengan hepatitis C. Hal ini disebabkan oleh alasan berikut:

  • olahraga dan pendidikan jasmani memberikan normalisasi berat badan; terbukti bahwa pound ekstra memiliki efek buruk pada metabolisme pasien dengan hepatitis C dan dapat memicu obesitas hati dan munculnya batu (batu) di kantong empedu; pendidikan jasmani dan olahraga yang teratur akan menormalkan metabolisme lemak dan asam empedu dan mencegah perkembangan steatosis hati dan cholelithiasis;
  • pendidikan jasmani dan olahraga meningkatkan kekebalan tubuh dan memperkuat pertahanan tubuh; kurangnya aktivitas fisik menyebabkan stagnasi di hati, gangguan pada sistem kardiovaskular, ketidakaktifan fisik dan masalah lainnya; karena kekebalan berkurang, virus hepatitis C mulai berkembang biak lebih aktif dalam sel-sel hati dan sel-sel kekebalan darah dan sumsum tulang dan lebih cepat menyebar ke seluruh tubuh
  • olahraga dan pendidikan jasmani berkontribusi untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengisi lebih banyak darah dengan oksigen; karena ini, kerja hati yang sakit dan organ-organ lain dari saluran pencernaan membaik;
  • pendidikan jasmani dan olahraga pada pasien dengan hepatitis C meningkatkan saturasi oksigen jaringan dan mencegah kerusakan hipoksia tambahan pada hati itu sendiri dan organ serta jaringan orang yang sakit lainnya;
  • olahraga dan pendidikan jasmani memiliki efek positif pada latar belakang emosional keseluruhan; karena aktivitas fisik yang konstan pada pasien dengan hepatitis C, banyak emosi positif muncul dan sistem saraf menjadi lebih stabil;
  • pendidikan jasmani dan olahraga adalah faktor penting dalam komunikasi sosial, karena bermain olahraga dengan teman secara signifikan meningkatkan suasana hati pasien dengan hepatitis C, banyak dari mereka, setelah belajar tentang diagnosis mereka, menjadi terisolasi.

Dalam keluarga pasien dengan hepatitis, apa yang harus dilakukan?

Virus hepatitis C cukup stabil dan dapat bertahan di lingkungan hingga beberapa hari. Untuk alasan ini, jika tiba-tiba darah seseorang yang menderita hepatitis C mencapai permukaan apa pun di ruangan, perlu membasahi seluruh ruangan dengan desinfektan antivirus. Pakaian yang terkontaminasi dengan darah pasien hepatitis C harus dicuci di mesin cuci menggunakan bubuk cuci selama satu jam pada suhu setidaknya 90 derajat. Kita tidak boleh melupakan aturan sederhana kebersihan pribadi:

  • dalam hal ada cedera atau kerusakan dengan luka terbuka, mereka harus segera dirawat dan disegel dengan pita perekat; Ketika memberikan bantuan medis kepada anggota keluarga dengan pasien hepatitis C, perlu untuk memakai sarung tangan karet dalam setiap kasus ketika kontak dengan darah dimungkinkan;
  • setiap anggota keluarga di mana ada pasien dengan hepatitis C harus memiliki pisau cukur, manikur dan sikat gigi pribadi mereka sendiri;
  • selama setiap kontak seksual dengan pasangan yang tidak dikenal, sangat penting untuk menggunakan peralatan pelindung, karena infeksi virus HCV sering terjadi selama hubungan seksual yang intens; penggunaan kondom hampir 100% menghilangkan risiko infeksi.

kesimpulan

Hepatitis C adalah penyakit menular berbahaya yang disebabkan oleh virus hepatitis C yang mengandung RNA (HCV), di mana sel-sel hati dan sel-sel kekebalan darah dan sumsum tulang rusak dan secara bertahap mati. Lebih dari 70 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis C kronis.

  • darah adalah "biang kerok" utama penyebaran virus; masuknya partikel darah dari pasien dengan hepatitis C ke dalam luka orang sehat hampir dijamin untuk menyebabkan infeksi;
  • virus HCV yang sangat patogen dapat hadir di hampir semua cairan biologis manusia; untuk alasan ini, jalur seksual penularan infeksi virus hepatitis C tetap relevan;
  • virus hepatitis C tetap dapat bertahan di lingkungan hingga beberapa hari; oleh karena itu, seseorang harus berhati-hati dalam kontak dengan memotong benda dan peralatan medis, pada permukaan yang darah kering pasien dengan hepatitis C dapat tetap;
  • kurangnya pengobatan hepatitis C yang efektif dan tepat waktu mengurangi harapan hidup orang yang sakit rata-rata 15-20 tahun dan sering menyebabkan kematian dini akibat sirosis hati, kanker hati dan komplikasi serius lainnya dari hepatitis C.