Tes hepatitis C: indikasi, tipe, decoding

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati karena timbulnya proses inflamasi yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988..

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, tetapi lebih sering ditandai dengan laten yang panjang, yaitu tanpa gejala. Kecenderungan kronisitas penyakit dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi. Karena pembentukan strain mutan, virus HCV menghindari pengawasan kekebalan tubuh dan tinggal dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas..

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, sehingga antibodi dini muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit..

Proses peradangan yang berkepanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kerusakan jaringan hati. Proses ini disembunyikan karena kemampuan kompensasi hati. Secara bertahap, mereka kelelahan, dan tanda-tanda disfungsi hati muncul, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang dalam. Tujuan dari tes hepatitis C adalah untuk mendeteksi penyakit pada tahap laten dan memulai pengobatan sedini mungkin.

Indikasi untuk rujukan untuk tes hepatitis C

Tes hepatitis C dilakukan karena alasan berikut:

  • pemeriksaan orang yang pernah kontak dengan orang yang terinfeksi;
  • diagnosis hepatitis etiologi campuran;
  • memantau efektivitas pengobatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan medis preventif tenaga kesehatan, karyawan lembaga prasekolah, dll..

Pasien dapat dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerusakan hati:

  • hati membesar, nyeri pada hipokondrium kanan;
  • penyakit kuning pada protein kulit dan mata, gatal;
  • "laba-laba" vaskular yang membesar.

Jenis tes hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C, kedua isolasi langsung virus dalam darah dan deteksi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda, digunakan. Selain itu, fungsi hati dan limpa sedang diselidiki..

Penanda hepatitis C adalah total antibodi terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi pertama (pada minggu keempat hingga keenam infeksi) dari kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi kelas IgG dimulai, konsentrasi mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat ditemukan dalam serum darah selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi total antibodi memungkinkan diagnosis hepatitis C, mulai dari minggu ke-3 setelah infeksi.

Penularan virus hepatitis C terjadi dalam kontak dekat dengan pembawa virus atau ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - tes ultra-sensitif yang sering digunakan sebagai diagnostik ekspres.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, metode polymerase chain reaction (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. PCR adalah tes kualitatif yang hanya menentukan keberadaan virus dalam darah, tetapi bukan kuantitasnya..

Penentuan tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis di hadapan hasil PCR negatif.

Untuk diagnosis fungsi hati, tes hati ditentukan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkaline phosphatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), tes timol. Indikator mereka dibandingkan dengan tabel standar, penilaian komprehensif atas hasil itu penting.

Langkah diagnostik wajib adalah tes darah dengan penentuan formula leukosit dan trombosit. Dengan hepatitis C dalam tes darah umum, jumlah leukosit normal atau berkurang, limfositosis, penurunan ESR terungkap, dengan tes darah biokimia - hiperbilirubinemia karena fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT, gangguan metabolisme protein. Pada periode awal hepatitis, aktivitas zat-zat tertentu yang biasanya ditemukan dalam hepatosit dan memasuki aliran darah dalam jumlah yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase, juga meningkat..

Urinalisis umum dengan mikroskop sedimen akan mengungkapkan urobilin dalam urin, dan bilirubin pada tahap akhir penyakit..

Sebuah studi perangkat keras dari organ-organ perut, termasuk hati, dilakukan - USG, computed atau magnetic tomography nuklir.

Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti hidangan biasa.

Metode penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Ini tidak hanya menambah data biokimia, imunologi dan studi perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis, yang metode lain tidak terdeteksi. Diperlukan studi morfologis untuk menentukan indikasi terapi interferon dan mengevaluasi efektivitasnya. Biopsi hati diindikasikan untuk semua pasien hepatitis C dan pembawa HBsAg..

Mempersiapkan ujian

Untuk menguji hepatitis C, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Bagaimana cara mempersiapkan pengambilan sampel darah? Bisakah saya makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Antara makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 8 jam. Sebelum mengikuti tes, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi. Anda bisa minum air bersih. Sebagian besar laboratorium mengambil darah untuk analisis hanya di pagi hari, sehingga mereka menyumbangkan darah di pagi hari.

Menguraikan hasil

Tes untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis adalah kualitatif, yaitu, mereka menunjukkan ada tidaknya antibodi, tetapi tidak menentukan kuantitasnya..

Dalam hal deteksi antibodi anti-HCV dalam serum, analisis kedua ditentukan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Jawaban positif dalam analisis ulang menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Dengan tidak adanya antibodi terhadap virus, jawabannya adalah "negatif". Namun, tidak adanya antibodi tidak dapat mengesampingkan infeksi. Jawabannya juga akan negatif jika kurang dari empat minggu sejak infeksi..

Untuk diagnosis hepatitis C, kedua isolasi langsung virus dalam darah dan deteksi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda, digunakan.

Mungkinkah hasil analisisnya salah? Persiapan analisis yang salah dapat menyebabkan hasil yang salah. Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus-kasus seperti:

  • kontaminasi biomaterial yang disajikan;
  • adanya heparin dalam darah;
  • adanya protein, zat kimia dalam sampel.

Apa artinya tes hepatitis C positif?

Dari orang ke orang, hepatitis C biasanya ditularkan secara parenteral. Rute penularan utama adalah melalui darah yang terinfeksi, serta melalui cairan tubuh lainnya (air liur, urin, semen). Darah pembawa infeksi berbahaya sampai menunjukkan gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan terinfeksi dalam waktu yang lama.

Ada lebih dari 180 juta orang yang terinfeksi HCV di dunia. Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Lebih sering, virus patogen terdeteksi pada orang muda berusia 20-29 tahun. Epidemi virus hepatitis C berkembang, sekitar 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahunnya. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mencapai lebih dari 390 ribu per tahun.

Di antara beberapa populasi, tingkat infeksi jauh lebih tinggi. Jadi, yang berisiko adalah:

  • pasien yang sering dirawat di rumah sakit;
  • pasien yang membutuhkan hemodialisis terus menerus;
  • penerima darah;
  • Pasien apotik onkologi
  • transplantasi organ;
  • kelompok profesional pekerja medis yang melakukan kontak langsung dengan darah pasien;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi (pada konsentrasi tinggi virus pada ibu);
  • Pembawa HIV
  • pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
  • orang yang ditahan;
  • orang yang menyuntikkan narkoba, pasien di apotik.

Metode penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Itu tidak hanya melengkapi data biokimia, imunologi dan studi perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis.

Penularan virus terjadi dalam kontak dekat dengan pembawa virus atau ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh. Rute infeksi seksual dan vertikal (dari ibu ke anak) dicatat dalam kasus yang jarang. Pada 40-50% pasien, tidak mungkin untuk mendeteksi sumber infeksi yang tepat. Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti hidangan biasa. Tetapi jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, perawatan harus diambil: manikur, pisau cukur, sikat gigi, waslap tidak dapat dibagi, karena sisa-sisa darah mungkin tertinggal pada mereka..

Pada saat infeksi, virus memasuki aliran darah dan mengendap di organ-organ dan jaringan di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya berkembang biak, tetapi juga bertahan lama..

HCV kemudian menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati (hepatosit). Agen penyebab menembus parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu fungsi vital. Penghancuran hepatosit disertai dengan proliferasi jaringan ikat dan penggantian sel-sel hati (sirosis). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap sel-sel hati, meningkatkan kerusakannya. Secara bertahap, hati kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya, komplikasi parah berkembang (sirosis, gagal hati, karsinoma hepatoseluler).

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, sehingga antibodi dini muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit..

Gejala itu membutuhkan tes hepatitis C

Intensitas gejala penyakit sangat tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Masa inkubasi rata-rata 3-7 minggu. Kadang-kadang periode ini ditunda hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit jarang didiagnosis dan lebih sering secara tidak sengaja. Pada 70% kasus infeksi akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinis..

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Antara makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 8 jam. Sebelum mengikuti tes, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi.

Gejala yang mengindikasikan hepatitis C akut:

  • malaise umum, kelemahan, penurunan kinerja, apatis;
  • sakit kepala, pusing;
  • nafsu makan berkurang, toleransi berkurang terhadap stres makanan;
  • mual, dispepsia;
  • berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • demam, menggigil;
  • kulit yang gatal;
  • gelap, berbusa urin (urin mirip dengan bir);
  • kerusakan sendi dan otot jantung;
  • hati membesar dan limpa.

Pewarnaan penyakit kuning pada kulit mungkin tidak ada atau muncul untuk waktu yang singkat. Pada sekitar 80% kasus, penyakit ini muncul dalam bentuk anicteric. Dengan munculnya penyakit kuning, aktivitas enzimatik transaminase hati berkurang.

Biasanya, gejalanya dihapus, dan pasien tidak mementingkan manifestasi klinis, oleh karena itu, pada lebih dari 50% kasus, hepatitis akut menjadi kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi akut bisa sulit. Bentuk klinis khusus penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai dengan reaksi autoimun yang parah.

Perawatan Hepatitis C

Pengobatan dilakukan oleh spesialis hepatologis atau penyakit menular. Obat antivirus, imunostimulan diresepkan. Durasi kursus, dosis dan rejimen dosis tergantung pada bentuk kursus dan tingkat keparahan penyakit, tetapi rata-rata, durasi kursus terapi antivirus adalah 12 bulan.

Diagnosis hepatitis C: tes laboratorium, PCR dan pemeriksaan tambahan

Diagnosis hepatitis C yang tepat waktu meminimalkan risiko berkembangnya konsekuensi penyakit yang parah. Virus, berkembang biak di dalam tubuh, mengarah ke penghancuran hepatosit dan pengembangan peradangan autoimun yang persisten. Metode diagnostik dasar membantu mengidentifikasi virus pada tahap awal infeksi. Jika penyakit terdeteksi, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan. Untuk ini, jenis instrumental memeriksa perjalanan penyakit dilakukan..

Cara mengidentifikasi dan mendeteksi hepatitis C?

Jika penyakit berlanjut dalam bentuk dilumasi anicteric, maka hampir tidak mungkin untuk memahami bahwa Anda menderita hepatitis C. Dalam 80% kasus, penyakit tidak diketahui, dan agen penyebab virus secara bertahap menghancurkan sel-sel hati dan seluruh tubuh.

Pemeriksaan apa yang perlu dilewati?

Untuk memverifikasi diagnosis dan komplikasi penyakit pada orang dewasa dan anak-anak, metode diagnostik perangkat keras dan laboratorium harus digunakan. Prosedur perangkat keras memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ yang terkena, menentukan tingkat kerusakan hepatosit, tidak adanya atau adanya komplikasi parah (tumor, fibrosis, hepatosis berlemak, dll.). Tes laboratorium adalah bagian dari diagnosis diferensial. Dengan tes darah, Anda dapat mengidentifikasi patogen itu sendiri atau keberadaan antibodi terhadapnya.

Bagaimana cara menentukan hepatitis C di rumah? Untuk ini, ada tes cepat terbaru (lebih lanjut tentang ini dapat ditemukan di artikel ini). Mereka membantu dengan akurasi tinggi untuk mendeteksi penyakit setelah analisis independen di rumah. Setetes darah atau air liur diperlukan untuk memeriksanya. Namun, diagnosis akhir dibuat hanya setelah tes laboratorium di lembaga medis.

Diagnostik laboratorium: tes apa yang dilakukan

Saat ini, diagnosis laboratorium HCV memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat menentukan keberadaan virus dalam tubuh manusia, tetapi juga untuk menentukan berapa kira-kira waktu yang telah berlalu sejak infeksi, seberapa aktif penyakit ini berkembang.

Studi diagnostik awal dilakukan dalam beberapa tahap dan memungkinkan Anda mendapatkan jawaban atas sejumlah pertanyaan yang diperlukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut:

  • seberapa efektif sistem kekebalan menanggapi kontak dengan virus;
  • sudah berapa lama HCV berada dalam tubuh manusia;
  • apa fase infeksi (akut atau kronis pada tahap akut);
  • seberapa parah penyakit ini (semakin tinggi viral load, semakin aktif proses patologis);
  • genotipe dan subtipe virus (penting untuk meresepkan obat tertentu).

Tetapi disarankan untuk melakukan studi di atas hanya setelah konfirmasi akhir diagnosis. Untuk melakukan ini, lulus beberapa tes laboratorium.

Kapan virus terdeteksi dalam darah

Setelah memasuki tubuh, replikasi aktif virus dimulai. Namun, sampai tingkat tertentu tercapai, HCV tidak terdeteksi dalam darah. Sistem tes PCR paling modern yang sangat sensitif mampu mendeteksi penyakit setelah 3-4 minggu. Tetapi jika Anda mencurigai kemungkinan infeksi dan hasil negatif, penelitian merekomendasikan tes kedua.

Analisis untuk hepatitis C dengan melakukan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) adalah informatif untuk jangka waktu 10-16 minggu setelah infeksi. Selama waktu ini, antibodi terhadap virus diproduksi dalam jumlah yang cukup untuk ditentukan.

Tetapi pada saat yang sama, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan hasil ELISA positif negatif palsu dan palsu. Kemungkinan seperti itu ada ketika:

  • kehamilan (terlepas dari istilahnya);
  • kondisi imunodefisiensi;
  • penyakit autoimun;
  • onkologi mempengaruhi sistem hematopoietik.

Selain itu, faktor manusia, yaitu, kesalahan laboratorium yang dibuat selama analisis, tidak dapat dikesampingkan. Karena itu, dengan hasil positif, dokter menyarankan untuk melakukan penelitian lagi. Taktik serupa juga diikuti jika gejala spesifik berkembang dengan latar belakang ELISA negatif dan / atau PCR..

Tes apa yang dilakukan untuk dugaan hepatitis C

Pemeriksaan diagnostik pasien dengan kemungkinan infeksi HCV diatur oleh protokol medis internasional.

Sesuai dengan rekomendasi WHO, analisis dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

  • tes hati (pada tahap awal penyakit atau perjalanan laten hepatitis C, indikator dapat masuk ke dalam batas fisiologis norma);
  • ELISA (pada tahap pertama, direkomendasikan untuk melakukan ELISA total, yang menentukan totalitas imunoglobulin tipe G dan M, dengan hasil positif, tes terpisah untuk IgG dan IgM untuk HCV dilakukan secara terpisah);
  • polymerase chain reaction (PCR) dibagi menjadi kualitatif (hanya menentukan keberadaan RNA patogen dalam darah), kuantitatif (memperkirakan tingkat RNA) dan genotipe (mengungkapkan jenis HCV yang tepat - genotipe dan subtipe).

Selain itu, dokter meresepkan daftar tes standar. Ini termasuk studi tentang HIV dan jenis lain dari virus dan hepatitis infeksi, OAK dan OAM, penilaian profil lemak dan protein darah, imunogram, dll. Jika dicurigai adanya fibrosis, sirosis atau karsinoma hepatoseluler dicurigai, biopsi hati diindikasikan.

Diagnosis PCR

Studi yang dilakukan oleh PCR dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk diagnosis hepatitis C. Reaksi rantai polimerase memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi RNA virus spesifik dalam darah manusia, untuk menilai jumlah dan struktur rantai nukleotida mereka..

Diagnosis PCR dapat dilakukan dengan beberapa metode (masing-masing berbeda dalam teknologi dan biaya untuk pasien):

Berbagai PCRDeskripsi analisis
KualitasIni ditujukan hanya pada deteksi RNA virus hepatitis C
KuantitatifIni dilakukan untuk menilai viral load (dekripsi hanya dilakukan oleh dokter)
GenotipePerlu untuk menentukan jenis infeksi

PCR direkomendasikan setelah studi anti-HCV oleh ELISA, yang memungkinkan penentuan antibodi spesifik terhadap hepatitis C. Kehadiran IgM menunjukkan infeksi akut, IgG menunjukkan kronis atau laten. Aktivitas proses patologis dapat diasumsikan oleh titer antibodi, namun, viral load yang tepat hanya ditentukan oleh PCR..

Analisis kualitatif

Analisis kualitatif adalah semacam pemeriksaan apakah ada RNA HCV dalam darah manusia. Berbeda dengan hasil ELISA, yang tergantung pada faktor-faktor tertentu (misalnya, adanya kehamilan atau keadaan sistem kekebalan), data PCR tidak ambigu. Tetapi dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi apakah ada RNA hepatitis C atau tidak..

Untuk gambaran klinis lengkap, tes lain diperlukan. Karena itu, hanya nama analisis dan hasil yang diperoleh ditunjukkan dalam bentuk laboratorium. Biaya rata-rata PCR berkualitas tinggi di klinik swasta adalah sekitar 1.000 rubel.

Kuantifikasi RNA HCV

Ini dilakukan untuk menentukan tingkat viral load, yaitu jumlah salinan virus hepatitis C dalam volume plasma darah tertentu. Unit pengukuran ME / ml. Angka yang tinggi menunjukkan perjalanan penyakit yang akut dan sering menunjukkan risiko kerusakan hati yang serius.

Data untuk menguraikan hasil analisis diberikan dalam tabel, tetapi hanya spesialis penyakit menular-hepatologis yang harus menginterpretasikan penelitian dan membuat diagnosis akhir..

Hasil yang didapatDekripsi
NegatifSeseorang tidak terinfeksi HCV atau jumlah RNA dalam darah terlalu rendah untuk ditentukan menggunakan sistem uji laboratorium (mungkin dalam 1-4 minggu setelah infeksi)
1,5 IU / mlViral load rendah, prognosis yang baik
4ˑ106 –2ˑ108ME / mlViral load rata-rata, berfungsi sebagai indikasi untuk segera memulai terapi
Di atas 2ˑ108ME / mlViral load tinggi, prognosis buruk. Terapi antivirus diperlukan setelah penilaian hati yang komprehensif

Di laboratorium, merek sistem pengujian dan, karenanya, unit pengukuran dan standar yang digunakan mungkin berbeda. Karena itu, ketika mendekripsi, disarankan untuk fokus pada nilai referensi.

Biaya penelitian di laboratorium berbayar mencapai 2.500 rubel.

Genotipe

Genotipe adalah salah satu analisis utama pada tahap persiapan pasien untuk memulai kursus terapi antivirus. Studi ini didasarkan pada perbedaan dalam struktur dari 6 varietas yang diketahui (dan sekitar 100 subtipe) HCV. Formulir hasil menunjukkan genotipe dan subtipe yang diidentifikasi, misalnya, 1b atau 3a, dll. Data yang diperoleh memungkinkan dokter untuk menentukan daftar obat yang diresepkan dan lamanya pengobatan, menjelaskan kepada pasien tentang kemungkinan hasil terapi.

Biaya genotipe di klinik swasta berkisar 1.000 rubel.

Tes cepat hepatitis C

Tes cepat untuk virus hepatitis C dirancang untuk mendeteksi antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan setelah virus memasuki tubuh.

Strip uji adalah:

  1. Untuk diagnosis dengan darah. Kotak berisi satu set semua alat yang diperlukan, segera setelah membuka sistem siap digunakan. Sebuah instruksi dilampirkan yang menggambarkan algoritme tindakan langkah-demi-langkah, dimulai dengan pengambilan sampel darah, berakhir dengan penilaian hasil.
  2. Diagnostik dengan air liur. Alat sekali pakai khusus mengumpulkan sejumlah kecil air liur atau cairan gingiva. Hasilnya dievaluasi setelah 20 menit..

Tes Cito dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Keandalan mereka lebih tinggi dari 96%. Itu semua tergantung pada kebenaran asupan biomaterial, kepatuhan terhadap aturan pengujian, pabrikan, metode penyimpanan, dll. Harga produk berkisar 300 hingga 1600 rubel..

Diperlukan setidaknya 2-3 minggu untuk menghasilkan antibodi dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, proses ini diperpanjang hingga enam bulan..

Cara lulus tes

Hitung darah lengkap diambil setiap saat, setelah satu jam setelah makan. Tes darah untuk parameter biokimiawi dengan ketat pada perut kosong di pagi hari, dari jam 9 hingga 11. Alasannya adalah ritme biologis tubuh. Kelaparan malam harus setidaknya 10 jam.

Saat menggunakan strip tes di rumah, penting agar hematokrit (aliran darah) dalam batas normal. Darah kental mendistorsi hasilnya..

Analisis virologi untuk hepatitis (penentuan antigen dan antibodi) dibuat dari darah vena, ia memiliki nilai diagnostik yang lebih besar. 4-6 jam harus lewat antara pagar biomaterial dan makanan terakhir. Pada malam hari, lebih baik menolak makanan yang terlalu berlemak, alkohol, makan berlebihan.

Jika Anda baru saja menjalani Rg-graphy, pemeriksaan dubur rektum, fisioterapi, ada penerimaan obat kuat dan antibiotik, maka Anda harus memberi tahu dokter atau asisten laboratorium Anda.

Perubahan komposisi darah

Apakah tes darah umum menunjukkan hepatitis C? Tidak, tidak ada indikator untuk diagnosis diferensial virus. Tetapi seorang ahli hepatologis yang berpengalaman harus memperingatkan leukositosis dan peningkatan tajam dalam ESR (tingkat sedimentasi eritrosit). Analisis terperinci biokimiawi akan mengungkapkan perubahan fungsi fungsi hati penyakit ini, penampilan komplikasi hebat hepatitis C kronis dan akut..

Berikut adalah tes laboratorium yang khas dan nilai diagnostiknya:

> norma untuk sirosis dan hepatitis virus

norma untuk hepatitis.

norma untuk kanker hati

Indikator tesNilai diagnostik
Aspartate aminotransferase (AsAt)Jika enzim lebih dari normal, maka mereka mengatakan tentang kematian hepatosit atau miosit. Pengecualian - wanita hamil, di mana sedikit kelebihan diperbolehkan
Alanine aminotransferase (AlAt)Dengan hepatitis, norma enzim terlampaui beberapa kali
Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)> norma untuk patologi tulang, tabung atau proses onkologis di hati, sirosis, hepatitis apa pun yang berasal dari virus
Lactate Dehydrogenase (LDH)> norma-norma untuk penghancuran jaringan hati
Glutamate dehydrogenase (GDH)Penyimpangan dari norma diamati dengan gangguan hati yang parah, saluran empedu, efek toksik akut
Sorbitol Dehydrogenase (LDH)Biasanya praktis tidak ada. Munculnya enzim akan menunjukkan hepatitis virus atau non-virus, sirosis
Gamma Glutamyl Transferase (GGT)> norma-norma untuk hepatitis dengan latar belakang keracunan alkohol sistematis
Fructose Monophosphate Aldolase (FMFA)Biasanya hanya terkandung dalam jumlah jejak. Kehadiran aktif enzim diamati dalam bentuk hepatitis akut, terutama yang terkait dengan bahaya pekerjaan.
Total protein> norma untuk jaringan hati abnormal
Albumennorma dengan kesalahan gizi serius, sirosis, tetapi terutama dengan latar belakang alkoholisme
Trigliserida

Metode diagnostik tambahan

Studi perangkat keras memiliki nilai diagnostik yang tinggi, terutama untuk mendeteksi hepatitis C kronis. Ini penting untuk memulai terapi dini dan dalam memerangi gagal hati.

Biopsi hati

Studi ini memberikan sampel biopsi untuk analisis histologis lebih lanjut dari jaringan hati yang dihasilkan. Biopsi hati adalah salah satu analisis paling akurat dari diagnosis banding hepatitis C kronis, yang memungkinkan Anda memeriksa keberadaan virus di jaringan, kemungkinan proses ganas, derajat fibrosis, dll..

Paling sering menggunakan tiga jenis biopsi:

  1. Perkutan. Tusuk rongga perut anterior, kemudian di bawah kendali USG atau mencapai hati secara membabi buta, tempat sampel biopsi diambil. Manipulasi tidak memerlukan anestesi umum, kurang trauma dengan masa rawat inap minimum.
  2. Laparoskopi Mereka dilakukan di bawah anestesi umum, dengan menggunakan laparoskop - alat dengan peralatan video. Operasi ini invasif, tetapi dokter akan melihat keadaan organ di layar, dan biopsi akan diambil dari daerah yang paling terkena dampak dari jaringan hati.
  3. Transjugular. Cocok untuk pasien dengan peningkatan risiko perdarahan. Tusukan dilakukan di area pembuluh darah besar, penelitian dilakukan di bawah kontrol EKG.

Kontraindikasi:

  • gangguan parah dalam sistem pembekuan darah;
  • adanya kista echinococcal tunggal atau ganda;
  • tumor pembuluh darah dari jaringan hati;
  • adanya nanah atau fusi purulen pada saluran empedu;
  • empiema pleura di sebelah kanan, abses subphrenic;
  • sindrom hilaiditi;
  • bentuk lanjutan dari emfisema;
  • penyakit kuning, sebagai akibat dari pembentukan bagian obstruksi di daerah drainase saluran empedu;
  • keengganan pasien untuk memberikan izin tertulis untuk melakukan prosedur.

Kebanyakan komplikasi terjadi dalam 24 jam pertama setelah biopsi. Karena itu, pasien dibiarkan di klinik sampai keesokan paginya. Tekanan darah dan detak jantung dipantau.

Ini akan membantu mendiagnosis perdarahan tepat waktu dari saluran tusukan. Mereka merekomendasikan istirahat di tempat tidur selama 6-8 jam. Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang persiapan untuk biopsi, semua rekomendasinya harus dipatuhi dengan ketat..

Ultrasonografi rongga perut

Ultrasound adalah prosedur diagnostik berbasis perangkat keras yang umum, terjangkau untuk memeriksa organ perut. Ultrasonografi, dilengkapi dengan sistem portal Doppler, dan dengan peningkatan kontras, adalah metode utama untuk menilai keadaan parenkim hati, hipertensi vena portal dan perubahan lain yang menjadi ciri khas perjalanan hepatitis C.

Persiapan untuk ultrasound sederhana, tetapi membutuhkan implementasi semua rekomendasi secara cermat. Mereka datang ke ruang belajar dengan perut kosong, dengan periode kelaparan setidaknya 10 jam. Selama beberapa hari, mereka meninggalkan semua produk yang menyebabkan perut kembung.

Jika usus tetap bengkak, karminatif diindikasikan. Sehari sebelumnya diperbolehkan membuat enema pembersihan tinggi.

Fibroscanning (elastometri)

Fibroscan adalah prosedur diagnostik non-invasif untuk mendeteksi situs remodeling jaringan ikat hati. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan sensor khusus yang terletak di tingkat hati antara dua tulang rusuk. Selama pengukuran, pasien hanya merasakan getaran ringan, tidak berbahaya, dan tidak menyakitkan pada kulit.

Di bawah peralatan, pasien hanya beberapa menit, prosedur ini diulang secepatnya. Sekitar 2-3 jam sebelum pemeriksaan, pasien dilarang makan. Elastometri dikontraindikasikan pada obesitas berat, asites, dan gagal napas..

CT, MRI

Jika pemindaian ultrasound memberikan hasil yang tidak pasti, maka CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) hati ditentukan..

Studi-studi ini memiliki tindakan pencegahan dan kontraindikasi umum:

  • berat badan> 150 kg;
  • perhiasan logam, ritsleting, kancing dilepas;
  • pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kasus alergi, obat jangka panjang, dan fobia di ruang terbatas;
  • gangguan mental, perilaku pasien yang tidak pantas;
  • beberapa penyakit, seperti mieloma dan gagal ginjal, memerlukan koreksi rencana irradiasi Rg;
  • kawat gigi.

CT tidak diresepkan selama kehamilan jika ada campuran barium di usus atau makan terakhir lebih awal dari 4 jam sebelum prosedur. MRI tidak dilakukan jika gipsum diterapkan ke situs, ada prostesis logam atau pendorong detak jantung.

Computed tomography dilakukan menggunakan sinar Rg, MRI adalah gelombang magnet. Gambar berlapis yang diperoleh membantu memvisualisasikan perubahan struktural (fibrosis, sirosis, hepatosis berlemak) dan ukuran organ. Jika media kontras digunakan, maka perubahan fokus dengan diameter> 1 cm menjadi terlihat dalam gambar.

Pemeriksaan Kehamilan

Diagnosis dini penyakit ini sangat berguna selama kehamilan. Hepatitis C dapat secara serius mempersulit jalannya kehamilan, meningkatkan risiko patologi intrauterin, dan dapat menyebabkan gangguan fungsi hati. Standar emas adalah survei enam bulan sebelum merencanakan bayi. Jika keberadaan infeksi terdeteksi, maka Anda perlu menjalani terapi sebelum kehamilan.

Jika wanita hamil tidak diperiksa sebelum konsepsi, maka tes khusus tidak dapat diabaikan. Pertama kali tes hepatitis C dilakukan di klinik antenatal saat pendaftaran, kedua di trimester kedua, ketiga di ketiga. Jika ada keluhan untuk mencurigai suatu penyakit, tes laboratorium yang tidak dijadwalkan ditentukan..

Kesimpulan

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dokter di gudang memiliki semua kemampuan diagnostik yang diperlukan untuk deteksi infeksi yang tepat waktu. Karena itu, segera setelah seseorang mencurigai atau menyadari bahwa dia terinfeksi, Anda harus segera pergi ke dokter spesialis, terapis atau ahli hepatologi penyakit menular..

Hanya permulaan yang tepat waktu dari rejimen pengobatan yang dipilih dengan benar akan mengarah pada penyembuhan total atau remisi berkepanjangan..

Apa itu tes darah untuk hepatitis?

Hepatitis adalah sekelompok patologi peradangan difus yang menyebar ke seluruh hati. Mereka autoimun, toksik (termasuk alkohol), berasal dari virus. Dalam praktik medis modern, 7 varietas dibedakan - A, B, C, D, E, F, G.

Ada juga hepatitis sebagai komponen patologi virus lain (misalnya, infeksi HIV, AIDS, rubella, demam kuning), asal bakteri - terjadi terhadap lesi sifilis, leptospirosis.

Pertimbangkan nama analisis untuk hepatitis, yang penelitiannya paling akurat dan dapat diandalkan, biayanya.

Ketika Anda perlu mengikuti tes?

Menyumbangkan darah secara berkala untuk hepatitis virus direkomendasikan untuk semua orang, terutama jika mereka merencanakan kehamilan atau telah mengubah pasangan seksual mereka, salah satu kerabat telah didiagnosis dengan patologi virus, dengan latar belakang gejala khas.

Standar emas dalam kedokteran adalah studi tahunan dengan tujuan pencegahan, yang memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit secara tepat waktu. Kebutuhan mendesak untuk diuji jika seseorang secara tidak sengaja memotong atau menusuk, ada kontak dengan darah pasien yang terinfeksi.

Seorang spesialis medis harus meresepkan tes darah untuk hepatitis, ketika pasien mengeluh tentang klinik seperti itu:

  • Kulit menguning, protein mata.
  • Keparahan, ketidaknyamanan atau rasa sakit di hipokondrium kanan.
  • Perubahan warna urin, urin.
  • Mual intermiten, muntah.
  • Saluran pencernaan.
  • Kelemahan, kelelahan kronis.
  • Kepahitan di rongga mulut (terutama di pagi hari).
  • Plak pada lidah, halitosis.
  • Hepatomegali (pembesaran hati).

Analisis hepatitis tampaknya menjadi studi wajib ketika menyiapkan buku medis untuk karyawan rumah sakit, taman kanak-kanak, sekolah, sekolah asrama, dll..

Penelitian dan Persiapan Hepatitis

Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Penting untuk tidak makan 6-8 jam sebelum penelitian. Di laboratorium, tes dilakukan dengan darah vena (diambil dari vena), karena lebih baik sebagai bahan biologis, jika dibandingkan dengan kapiler.

Sehari sebelumnya, Anda disarankan untuk mengikuti diet selama beberapa hari, meninggalkan aktivitas fisik yang berlebihan, stres emosional, minum obat (steroid, obat pengencer darah, dll.).

Antibodi diwakili oleh imunoglobulin, yang diproduksi oleh kekebalan manusia untuk mendeteksi dan menghilangkan benda asing - virus, bakteri. Antigen disebut molekul protein yang dibentuk sebagai respons terhadap penampilan antibodi. Berdasarkan reaksi tubuh ini, metode penelitian untuk virus hepatitis telah dikembangkan.

Penyakit Botkin

Sebagian besar ditularkan dengan cara domestik, dalam kondisi tidak sehat. Bentuk akut penyakit Botkin menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Namun, penyakit ini bersifat sementara, sering terjadi pemulihan independen (yaitu, tanpa pengobatan).

Tabel tersebut menunjukkan tes hepatitis A:

Judul StudiDeskripsi
Anti-HAV-IgGPositif - ada penyakit, atau pasien menderita penyakit, yang berarti ada kekebalan. Negatif - kurangnya kekebalan, risiko infeksi.
Anti-HAV-IgMHasilnya bisa 3. Positif - proses patologis akut, negatif - tidak ada kekebalan, diragukan - ada kemungkinan penyakit akan berkembang dalam waktu dekat..
Deteksi RNA (HAV-RNA) dalam serum darahKesimpulan positif menunjukkan bahwa fragmen RNA yang spesifik untuk patogen yang diinginkan terdeteksi. Negatif - kurangnya RNA atau jumlahnya di bawah batas kerentanan tes.

Studi hepatitis B.

Infeksi terjadi selama hubungan seks tanpa kondom, dengan cara parenteral, jarang dengan cara domestik.

Untuk diagnosis patologi, penelitian berikut dilakukan:

Apa nama analisisnya?Deskripsi
Antigen HBs (definisi antigen Australia)Ada studi kualitatif dan kuantitatif. Indikator referensi adalah 0,5 IU / L. Dengan nilai yang lebih rendah, tes negatif, lebih banyak positif. Setelah terdeteksi, mereka berbicara tentang penyakit akut atau kronis, atau pengangkutan. Negatif juga dapat diartikan sebagai tidak adanya penyakit, jika penelitian lain tidak positif. Sangat jarang "negatif" dalam tahanan - ini adalah bentuk secepat kilat dengan prognosis yang tidak menguntungkan.
HBeAgAnalisis kualitatif. Positif - bentuk akut atau kronis dari penyakit, dengan latar belakang intensitas replikasi yang tinggi. Negatif - tidak adanya penyakit, ketika tes lain juga (-). Terkadang hasil negatif terjadi pada masa inkubasi. Jika ragu, analisis direkomendasikan setelah beberapa minggu..
Anti-hbc-totalHal ini memungkinkan untuk mendeteksi hepatitis, tetapi tidak memberikan jawaban atas pertanyaan tentang kursus - akut atau kronis, stadium penyakit apa. Negatif - tidak adanya atau tentu saja kronis.
IgM Anti-HBcPositif - dalam 99% bentuk akut, 1% kronis. Negatif - tidak adanya penyakit pada pasien, atau masa inkubasi, waktu transisi ke perjalanan kronis. Diragukan - perlu melakukan penelitian lain setelah 14 hari + tes tambahan untuk diagnosis yang lebih akurat.
Anti-HBePositif - ini adalah periode pemulihan setelah perjalanan akut atau bentuk kronis dari penyakit. Ini dapat ditafsirkan secara negatif dengan cara yang berbeda - tidak ada penyakit, ada, tetapi sejauh ini tidak ada cukup partikel virus untuk diagnosis; replikasi rendah pembawa antigen HBs tidak dikecualikan.
Anti-HBsPenelitian kuantitatif. Indikator referensi 10. Jika jumlahnya lebih besar, itu adalah vaksin atau periode pemulihan atau bentuk patologi kronis dengan viral load rendah (yaitu, tubuh secara aktif melawan agen patogen sendiri).

Selain itu, penentuan DNA dalam serum darah pasien dilakukan. Infeksi diamati dengan latar belakang hasil positif (dari 40 IU per liter). Hasil negatif - hingga 40 IU per liter - infeksi konsisten, atau jumlah patogen dalam sampel lebih rendah daripada kerentanan tes..

Tes hepatitis C

Jenis penyakit yang umum, paling sering ditularkan melalui metode parenteral, yaitu darah-darah. Ada 6 jenis, oleh karena itu, diagnosis komprehensif dipraktikkan.

Penelitian anti-HCV total sedang dilakukan. Ketika (+) adalah penyakit atau proses penyembuhan, atau periode pemulihan.

Bentuk dan tahap tidak dapat diidentifikasi. Ketika (-), tidak ada masa inkubasi atau infeksi.

Deteksi RNA (HCV-RNA) dilakukan secara kualitatif dan kuantitatif, hasilnya dapat sebagai berikut:

Tes hepatitis C yang akurat

Diagnosis hepatitis C yang akurat hanya dilakukan di laboratorium melalui tes darah pasien. Ada beberapa teknik yang digunakan untuk ini:

  • enzyme-linked immunosorbent assay - ELISA, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap hepatitis C. Pada berbagai tahap perkembangan penyakit, beberapa jenis antibodi dideteksi dalam darah - IgM, IgG;
  • reaksi rantai polimerase - PCR adalah analisis 100% efektif dan akurat untuk hepatitis C, karena memungkinkan Anda untuk secara langsung mengidentifikasi RNA virus hepatitis C, dan bukan antibodi terhadapnya..

Dalam kondisi yang berbeda, kedua studi ini dapat memberikan hasil tes positif palsu dan negatif palsu, sehingga untuk diagnosis yang paling akurat, hanya dengan menggabungkan hasil ini dapat memberikan gambaran diagnosis yang akurat. Jika metode ELISA memberikan hasil positif, maka analisis PCR untuk hepatitis C pasti dilakukan.Jika juga memberikan hasil positif, diagnosis dikonfirmasi, dan pasien diberitahu bahwa ia menderita hepatitis C. Jika tes ELISA positif, dan PCR negatif, itu artinya seseorang itu sehat! Seringkali ini terjadi setelah pengobatan hepatitis C atau setelah transfer hepatitis C dalam bentuk akut, yang sepenuhnya disembuhkan oleh tubuh.

Kasus seperti itu juga terjadi. Sekitar 15-20% pasien bisa sakit tanpa menyadarinya, dan tanpa melakukan upaya untuk pemulihan mereka sendiri!

Setelah pengobatan hepatitis C, tes PCR dilakukan secara teratur selama satu tahun untuk memeriksa tanggapan virologi yang stabil. Selain tes darah kualitatif oleh PCR, tes darah untuk viral load dan genotipe virus hepatitis C dilakukan. Nilai normalnya adalah tidak adanya viral load. Genotipe virus setelah perawatan dapat berubah. Ini menunjukkan bahwa genotipe yang ada telah berhasil disembuhkan, tetapi sekarang yang lain perlu diobati. Ada beberapa kasus ketika pasien memiliki tiga genotipe virus hepatitis C. Hal ini membutuhkan perawatan jangka panjang yang serius. Analisis genotipe virus hanya menunjukkan adanya genotipe virus hepatitis C yang berlaku dalam darah.

Hepatitis C, bagaimana cara mengalahkannya?

Untuk mengalahkan hepatitis C, Anda tidak perlu duduk dan berharap untuk keajaiban atau pengobatan alternatif, tetapi pergi ke klinik hepatologis di mana dokter yang berpengalaman mengobati hepatitis C. Pengalaman seorang dokter sangat penting dalam keberhasilan terapi, karena hanya teori dalam pengobatan penyakit virus yang kompleks ini tidak cukup! Saat ini, selain metode klasik untuk mengobati virus hepatitis C - Interferon dan Ribavirin, rejimen pengobatan terbaru dari obat generasi baru digunakan - Harvoni. Ini adalah produk perusahaan farmasi dari Amerika, yang mencakup dua obat baru - Sofosbuvir dan Ledipasvir. Mereka memiliki efek yang sama sekali berbeda pada virus, yang memungkinkan untuk perawatan yang cepat dan efektif..

Hepatitis C dan sembelit

Virus hepatitis C menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Pasien mungkin mengalami mual, kepahitan di mulut, mulas, gangguan tinja - diare atau sembelit, serta kembung dan perut kembung.

Tes hepatitis C - transkrip

Apa itu hepatitis C dan mengapa itu berbahaya

Model virus hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus di mana sel-sel hati terpengaruh, dan proses patologis dapat mempengaruhi mekanisme kekebalan dan organ internal lainnya. Infeksi terjadi terutama melalui darah selama transfusi, prosedur invasif. Jarang dimungkinkan penularan melalui kontak seksual atau dari ibu ke anak saat melahirkan.

Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV), yang termasuk dalam genus Flavivirus dan terdiri dari RNA beruntai tunggal, yang mencakup sekitar 10.000 nukleotida. Karakteristik HCV adalah kemampuannya untuk bermutasi, yang membantu virus menghindari serangan sistem kekebalan. Secara total, 6 genotipe HCV diketahui, yang masing-masing mencakup banyak subtipe. Keragaman HCV mencegah pengembangan vaksin yang efektif melawan hepatitis C, yang merupakan salah satu alasan untuk peningkatan infeksi yang stabil di seluruh dunia.

Hepatitis C - “pembunuh yang penuh kasih sayang”

Penyakit ini dimulai dengan tahap akut, yang dalam 85% kasus tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu, hepatitis C biasanya sudah didiagnosis pada tahap selanjutnya dari penyakit ini. Dalam sekitar seperempat kasus, tahap akut berakhir dengan penyembuhan sendiri, ketika sistem kekebalan tubuh berhasil menghancurkan virus, sementara orang yang terinfeksi sering tidak menyadari bahwa ia sakit. Dalam 75% infeksi HCV yang tersisa, sel-sel pelindung tubuh hanya berhasil menghambat sebagian reproduksi virus. Kematian hepatosit disertai dengan nekrosis jaringan hati dan mengarah pada perkembangan patologi yang mengancam jiwa: sirosis dan pembentukan tumor di hati..

Kelompok risiko hepatitis C

Pecandu narkoba berisiko

Penyakit ini menyebar dengan cepat di antara pecandu narkoba, mereka menyumbang 2/3 dari kasus hepatitis C. Di beberapa negara, orang yang kecanduan narkoba diberi kesempatan untuk diskrining dan dirawat secara gratis untuk mencegah penyebaran penyakit. Di negara bagian utara India, di mana infeksi hepatitis C di antara pecandu narkoba adalah 98%, WHO telah meluncurkan tes skrining dan proyek terapi..

Kelompok risiko mencakup orang-orang yang menerima darah yang disumbangkan, meskipun selama beberapa dekade terakhir, ada kemungkinan untuk secara signifikan mengurangi jumlah infeksi selama transfusi melalui pemeriksaan menyeluruh terhadap donor. Namun, ada persentase rendah kasus di mana hepatitis C tidak terdeteksi selama pengujian, yang mengarah pada infeksi penerima.

Setiap prosedur yang terkait dengan kerusakan kulit, jika tindakan steril tidak diikuti, dapat memicu penularan virus dari orang yang sakit ke yang sehat. Jadi, tempat infeksi bisa berupa kantor gigi, tato dan salon tindik.

Sejumlah kecil infeksi terjadi selama kontak seksual, sehingga orang yang pasangan seksualnya adalah pembawa virus juga berisiko. Pemeriksaan pencegahan juga dianjurkan untuk orang yang memiliki pasien dengan hepatitis C di antara kerabat terdekat mereka. Dalam hal ini, infeksi dapat terjadi ketika menggunakan alat cukur dan manikur yang sama, sikat gigi, yaitu, jika tindakan kebersihan pribadi tidak diikuti. Virus tidak ditularkan oleh tetesan udara, melalui pakaian atau piring.

Indikasi untuk penelitian ini

Diagnosis penyakit hati - indikasi untuk penelitian ini

Analisis dapat ditugaskan sebagai tes skrining, serta untuk tujuan pencegahan selama perencanaan dan selama kehamilan, masuk ke rumah sakit, pada periode pra operasi. Rujukan untuk hepatitis C diberikan jika ada perubahan dalam tes umum urin, feses, darah, serta gejala-gejala berikut:

  • kelelahan;
  • gangguan tidur;
  • bangku kesal, perubahan warna tinja menjadi lebih ringan;
  • warna urin menjadi lebih gelap;
  • kekuningan selaput lendir dan kulit;
  • sakit kepala, nyeri otot;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • mual, muntah;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • pembesaran hati.

Aturan persiapan

Pasien harus siap untuk tes.

  1. Makan terakhir harus diselesaikan 10 hingga 12 jam sebelum penelitian.
  2. Pada hari sebelumnya, disarankan untuk membatasi makanan berlemak, pedas, sepenuhnya menghilangkan alkohol.
  3. Stres fisik dan emosional harus diminimalkan..
  4. Penggunaan obat-obatan dikecualikan, jika penerimaannya tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberikan daftar obat kepada dokter.
  5. Merokok harus dihentikan setidaknya 1 jam sebelum pengujian..
  6. Pada hari ujian, Anda hanya bisa minum air bersih.
  7. Semua penelitian dan prosedur medis lainnya dilakukan setelah darah diambil..

Metode untuk diagnosis hepatitis C

Diagnostik laboratorium dilakukan dengan menggunakan beberapa metode.

Metode kualitas

Beberapa minggu kemudian, dalam beberapa kasus beberapa bulan setelah virus memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi pelindung pada membran, elemen genom dan inti HCV. Tes untuk antibodi terhadap HCV digunakan untuk menentukan imunoglobulin spesifik. Ini dapat berupa uji immunochemiluminescent (IHLA) atau enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang didasarkan pada deteksi kompleks antibodi-antigen. Pada tahap awal, imunoglobulin kelas M terbentuk, kemudian imunoglobulin kelas G dihubungkan.

Diagnosis PCR

Hepatitis C adalah penyakit di mana respon imun tertunda diamati, dan dalam 5% kasus, antibodi anti-HCV tidak terdeteksi pada pasien satu tahun setelah infeksi. Menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR), HCV dapat dideteksi pada tanggal awal, yang membedakan metode diagnostik ini dari IHLA dan ELISA. Analisis ini didasarkan pada deteksi virus RNA dari semua 6 genotipe HCV.

Untuk memantau terapi, interleukin-28-beta sedang diselidiki.

Tes beta Interleukin-28

Dengan infeksi HCV, ada beberapa cara untuk mengembangkan penyakit, termasuk penghancuran diri virus oleh sistem kekebalan tubuh, pengobatan dengan tanggapan virologi yang stabil (SVR), dan pengembangan penyakit dengan transisi ke tahap berikutnya, meskipun terapi dengan ribavirin dan interferon. Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat memprediksi reaksi organisme terhadap timbulnya hepatitis C sampai hubungan langsung ditemukan antara polimorfisme gen interleukin-28-beta dan SVR pada hepatitis C. Interleukin-28-beta merujuk pada interferon tipe 3 dengan kemampuan untuk menekan replikasi HCV. Analisis genetik ditentukan sebelum memulai pengobatan untuk hepatitis C untuk memprediksi efektivitas pengobatan dan pilihan taktik pengobatan.

Kimia darah

Analisis biokimiawi mencerminkan sejumlah perubahan dalam darah dan hati pada hepatitis C. Hati menghasilkan kompleks enzim yang terlibat dalam berbagai proses biokimia tubuh. Penurunan atau peningkatan kadar enzim dapat mendeteksi pelanggaran di hati. Perubahan konsentrasi elektrolit, lemak, dan protein dalam darah mencerminkan efek infeksi HCV.

Menguraikan hasil

Dekripsi tes adalah tahap penting dan krusial dalam diagnosis.

Analisis kualitatif

  • fase akut atau kronis hepatitis C;
  • adanya penyakit di masa lalu.
  • kurangnya infeksi;
  • masa inkubasi (4-6 minggu pertama atau lebih setelah infeksi);
  • varian seronegatif hepatitis C (ketika imunoglobulin terhadap HCV tidak diproduksi).

Ini mencerminkan viral load dan dihitung dalam jumlah partikel virus. Hasilnya dapat disajikan sebagai berikut:

  • Negatif. RNA HCV hilang atau di bawah batas sensitivitas.
  • 10 ^ 8 IU / ml - RNA HCV tingkat tinggi.

Serangkaian metode laboratorium memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar.

Interleukin-28 Beta

  • Genotipe C / C. Kemungkinan besar SVR selama terapi dengan ribavirin dan interferon.
  • Genotipe C / T dan T / T. Kemungkinan SVR rendah selama terapi antivirus.

Analisis biokimia

Dengan hepatitis C, penyimpangan berikut dapat dideteksi:

  • penurunan albumin;
  • peningkatan bilirubin;
  • peningkatan konsentrasi trigliserida;
  • peningkatan kehadiran amonia;
  • mengurangi atau meningkatkan kadar zat besi;
  • urea berkurang;
  • peningkatan konsentrasi aspartate aminotransferase (AcAt);
  • pertumbuhan yang signifikan dari enzim alanine aminotransferase (AlAt);
  • kelebihan alkaline phosphatase (ALP);
  • peningkatan kadar laktat dehidrogenase (LDH);
  • penampilan dalam darah enzim sorbitol dehydrogenase (LDH);
  • peningkatan konsentrasi fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).