Tes darah hepatitis B

Hepatitis B adalah salah satu varietas penyakit virus serius, yang cenderung berkembang pesat dan terus berubah. Jika patologi tidak terhambat, ia dapat menuju ke tahap eksaserbasi, setelah itu pelanggaran akan diamati tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain dari orang yang terinfeksi. Untuk mendeteksi keberadaan virus dalam darah, Anda perlu dites untuk hepatitis B.

Ikhtisar Hepatitis B

Virus hepatitis dibagi menjadi tiga kategori utama (A, B dan C), yang masing-masing memiliki karakter individu. Untuk patologi kelas B, fitur-fitur berikut adalah karakteristik:

  • Meningkatnya tingkat resistensi patogen;
  • Kekebalan terhadap penurunan suhu (setelah pembekuan total, virus tidak kehilangan sifat-sifatnya);
  • Kurangnya pertumbuhan buatan (menurut para ahli di bidang mikrobiologi, tidak mungkin untuk membudidayakan virus ini di laboratorium);
  • Agen penyebab hepatitis B menyebar ke seluruh sistem tubuh, dan tidak hanya melalui darah, yang membuatnya lebih menular daripada infeksi HIV dan TBC..

Hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit ini di dalam tubuh hanya dari gejalanya saja. Ketika kecurigaan pertama infeksi muncul, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan virus bahkan dalam masa inkubasi (sebelum manifestasi gejala).

Indikasi untuk diagnosis

Diagnosis hepatitis B laboratorium atau instrumen terjadi dalam dua kasus: di hadapan manifestasi karakteristik patologi dan setelah dugaan kontak dengan virus. Dalam kasus pertama, indikasi untuk pemeriksaan mungkin:

  • Peningkatan kelelahan yang terjadi bahkan tanpa aktivitas fisik;
  • Nyeri pada sendi;
  • Serangan mual dan muntah;
  • Penurunan tajam dalam nafsu makan, dan sebagai hasilnya - penurunan berat badan;
  • Serangan nyeri secara berkala di hipokondrium kanan;
  • Sakit kepala konstan, diikuti oleh pusing;
  • Kulit menjadi kekuningan, bintik-bintik merah muncul di beberapa tempat;
  • Gangguan nadi dan tekanan darah.

Kasus kedua melibatkan diagnosis sebelum manifestasi gejala-gejala di atas, segera setelah kontak dengan patogen yang mungkin. Anda dapat bertemu dengan virus di tempat-tempat berikut:

  • Ruang operasi (setiap intervensi bedah tanpa persiapan yang tepat dapat menyebabkan infeksi hepatitis B);
  • Bengkel tato atau salon kecantikan;
  • Kantor dokter gigi;
  • Dengan transfusi darah;
  • Saat berhubungan seks tanpa kondom.

Hepatitis B lebih jarang ditularkan di lingkungan rumah tangga: dengan berbagi satu pisau cukur atau sikat gigi dengan orang yang terinfeksi..

Tes apa yang perlu dilewati

Untuk mendiagnosis hepatitis B secara akurat pada pasien, dokter perlu melakukan sejumlah penelitian, mulai dengan tes darah umum dan berakhir dengan pemindaian ultrasound hati..

Biokimia

Analisis biokimia adalah salah satu metode untuk mendiagnosis hepatitis B, yang menentukan partikel virus dalam darah pasien. Dengan bantuannya, Anda dapat melacak setiap perubahan kuantitatif dalam komponen sistem peredaran darah:

Nama barangIndikator tingkatPenyimpangan Hepatitis B
Bilirubin0,00 hingga 0,2 mg / dlNorma di atas
Trigliserida0,4 hingga 3,7 mmol / LKetidakseimbangan apa pun diperhitungkan.
Albumin50 hingga 65 g / lKe bawah
Glukosa3,3 hingga 5,5 mmol / LPengurangan kinerja
Besi7,16 hingga 30,43 μm / LSetiap pelanggaran norma diperhitungkan.

Perhatian! Hasil positif dari analisis biokimia hampir seratus persen menjamin bahwa pasien terinfeksi. Tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter harus melakukan sejumlah studi tambahan.

Analisis kuantitatif ALT

Tes darah menunjukkan tingkat aminotransphase saat ini pada manusia. Dengan tidak adanya virus hepatitis, angka normal mencapai 31 unit / liter pada wanita, dan 41 unit / liter pada pria (angka ini harus diamati tidak hanya pada pasien dewasa, tetapi juga pada anak). Tetapi ketika virus masuk, norma berkurang satu unit.

Analisis kualitatif AST

Tes darah lain menunjukkan tingkat alanine aminotransferase intraseluler. Prosedur ini biasanya dilakukan bersama dengan analisis kuantitatif ALT, dan hasil dari dua indikator ini dimasukkan dalam satu bentuk. Norma AST pada orang sehat tidak boleh lebih dari 30 unit / liter.

Fraksi protein

Tingkat fraksi protein memungkinkan dokter tidak hanya untuk mendeteksi hepatitis B pada tahap awal, tetapi juga untuk melacak kecenderungannya lebih lanjut untuk pengembangan. Menurut satu indikator normatif, harus ada enam komponen seperti itu dalam darah pasien:

  • Globin dari kelompok gamma;
  • Globulin Alpha 2;
  • Globulin kelas Betta;
  • Albumin
  • Prealbumin;
  • Alpha 1 Globulin.

Perubahan dalam kuantitas atau kualitas dari fraksi di atas dapat menunjukkan patologi virus yang terjadi pada tahap akut dan kronis..

Tes darah untuk gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) dianggap sebagai salah satu studi paling penting dalam diagnosis hepatitis B. Unsur ini ditemukan dalam jumlah besar di hati dan ginjal seseorang, oleh karena itu, untuk lesi organ-organ ini, konsentrasinya akan berkurang atau meningkat (indikator normal) GGT sama dengan 10-100 unit / l).

Studi imunologi

Prosedurnya, berdasarkan kombinasi antigen yang menyebabkan patologi virus, dan antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Ini dilakukan dengan pemberian parenteral patogen ke dalam darah pasien untuk menentukan sifat penyakit.

Dengan hepatitis B, hanya decoding faktor antinuklear yang harus dipertimbangkan, yang dapat sesuai dengan nilai-nilai berikut:

  • 0,8 dan di bawah - hasilnya negatif;
  • Dari 0,9 hingga 1,1 merupakan indikator yang meragukan;
  • 1.2 dan di atas - hasil positif.

Penting untuk diketahui! Dengan reaksi antibodi terhadap antigen, Anda tidak hanya dapat mengkonfirmasi diagnosis hepatitis B, tetapi juga menentukan tahap di mana patologi saat ini.

Metode diagnostik lainnya

PCR untuk hepatitis B adalah bagian integral dari diagnosis, menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh dan tingkat aktivitasnya saat ini. Dari semua studi di atas, analisis polimerase dianggap yang paling akurat, dan dilakukan oleh dua metode yang tersedia:

  • Kualitatif (secara akurat menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh);
  • Kuantitatif (menentukan intensitas hepatitis).

Saat mendekode indikator PCR pertama, dokter menunjukkan hasil positif atau negatif. Tetapi menurut metode kedua diagnosis polimerase, kecenderungan perkembangan virus ditentukan oleh nilai-nilai berikut:

  • 10 * 3 - penyakit ini dalam tahap kronis, berkembang hampir tanpa terasa;
  • Dari 10 * 4 hingga 10 * 5 - patogen secara berkala menunjukkan aktivitas;
  • 10 * 6 - hepatitis B sedang dalam masa inkubasi, tetapi berkembang sangat cepat;
  • 10 * 7 - penyakit berkembang hampir secara instan.

Hasil terbaik dari hepatitis B PCR dianggap sebagai indikator 10 * 3, karena pada tahap perkembangan ini, penyakitnya dapat dikontrol dengan terapi obat atau vaksinasi..

Virus Kategori B juga dapat ditentukan dengan menggunakan studi diferensial dengan melakukan serangkaian tes pada penanda antigen HBsAg, yang merupakan elemen dari semua sistem diagnostik utama. Tetapi dibandingkan dengan PCR, metode ini akan kurang efektif..

Metode tes

Untuk menentukan hepatitis B dalam tubuh manusia, dokter dapat menggunakan berbagai metode pengujian, mulai dari pengumpulan darah dan diakhiri dengan pemindaian ultrasound. Tetapi untuk gambaran lengkap penyakitnya, semua metode untuk mendiagnosis penyakit virus lebih baik digunakan secara komprehensif. Hanya dengan cara ini reaksi rantai perkembangan hepatitis dapat terungkap, mulai dari periode inkubasi dan hingga eksaserbasi pertamanya. Ini adalah informasi yang sangat penting untuk memilih program perawatan..

Persiapan pengumpulan darah

Mempersiapkan analisis biokimia dan studi lain cukup sederhana. 6-8 jam sebelum prosedur, Anda harus menolak makanan (Anda hanya bisa menggunakan air). Jika sulit untuk mentoleransi pembatasan, diperbolehkan membuat camilan kecil dalam bentuk kue tanpa pemanis dan air matang..

Juga, sebelum mendonorkan darah, tidak disarankan menyikat gigi menggunakan pasta, karena mengandung gula. Pasien yang minum obat harus menolak untuk meminumnya terlebih dahulu. Tetapi sebelum langkah ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari penurunan kesehatan.

Bisakah hasil tes salah

Meskipun efisiensi tes biokimia, imunologi dan darah lainnya tinggi, hasil akhirnya mungkin salah. Dan dua kriteria dapat berkontribusi untuk ini:

  • Kurangnya persiapan dari pihak pasien (pengiriman biomaterial tidak terjadi pada waktu perut kosong, atau setelah minum obat);
  • Kelalaian karyawan dari lembaga medis (pelanggaran terhadap aturan penelitian dapat menyebabkan diagnosis palsu).

Untuk menghindari kesalahpahaman seperti itu, lebih baik melalui beberapa metode diagnostik yang berbeda. Dan Anda perlu melakukan ini pada kecurigaan pertama infeksi hepatitis C, karena setelah 2-3 minggu patologi dapat masuk ke tahap kronis, dan tidak mungkin untuk menghilangkannya.

Tes darah untuk penanda hepatitis B dan C

1. Tes hepatitis

Jika Anda ingin tahu apakah Anda memiliki virus hepatitis B dan C dalam darah Anda, maka Anda perlu menyumbangkan darah untuk tes khusus. Semua diagnostik laboratorium di pusat kami dilakukan menggunakan peralatan modern dan menggunakan reagen berkualitas tinggi dengan harga di bawah harga rata-rata di Moskow. Hasil tes yang diperoleh selalu tidak ambigu, keandalannya adalah; 100%, yang sangat penting, karena berdasarkan hasil tes ini diagnosis dibuat dan keputusan dibuat berdasarkan pilihan taktik perawatan. Analisis harus dilakukan pada waktu perut kosong, yaitu antara waktu makan terakhir dan pengambilan darah harus lewat setidaknya 8 jam.

Tes darah hepatitis B

Diagnostik, penanda virus hepatitis B adalah; Analisis HBsAg. Jika setelah donor darah untuk hepatitis B, HBsAg positif, itu berarti keberadaan virus hepatitis B dalam darah, yaitu diagnosis "virus hepatitis B kronis".
Jika hasilnya negatif, tidak mungkin untuk mengecualikan keberadaan virus dalam bentuk laten, oleh karena itu disarankan untuk selalu menyumbangkan darah ke dua indikator laboratorium penting lainnya: anti-HBcor dan anti-HBs.

Penanda anti-HBcor - menunjukkan keberadaan virus hepatitis B di masa lalu.

Penanda anti-HBs positif - berarti adanya antibodi pelindung yang dihasilkan baik sebagai akibat dari virus hepatitis B akut yang ditransfer dengan pemulihan, atau sebagai hasil vaksinasi.

Jika ketiga penanda negatif oleh hasil tes darah, maka tubuh Anda belum pernah kontak dengan virus dan Anda perlu divaksinasi, yang akan melindungi Anda dari kemungkinan infeksi selama 8-10 tahun. Ini sangat penting bagi mereka yang berhubungan dengan pasien dengan virus hepatitis atau akan menjalani operasi, serta ketika merencanakan kehamilan.

Jika HBsAg terdeteksi sebagai hasil pengujian untuk penanda hepatitis, maka perlu untuk melakukan analisis PCR untuk menentukan jumlah virus, aktivitas virus dan genotipe-nya (varietas).

Menguraikan tes untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit virus yang mempengaruhi sel-sel hati, menyebabkan peradangan pada mereka. Jika Anda tidak memperhatikannya dengan benar, adalah mungkin untuk mengembangkan sirosis dan kanker hati dalam bentuk kronis dari penyakit ini..

Bahaya ini disebabkan oleh fakta bahwa virus ini dapat berikatan dengan protein darah, yang memungkinkannya untuk bersembunyi lama di tubuh sebelum seseorang mengidentifikasinya - Anda dapat hidup bertahun-tahun dengan hepatitis B tanpa mencurigai keberadaannya..

Vaksinasi yang membantu tubuh menciptakan antibodi terhadap virus membantu mencegah infeksi virus..

Namun, bagi mereka yang tidak, disarankan agar pemeriksaan rutin dilakukan untuk mengetahui adanya antigen hepatitis dalam darah..

Untuk melakukan ini, Anda harus lulus tes. Tentang penelitian apa yang ada, bagaimana mempersiapkan donor darah dengan benar, serta biaya menguraikan hasilnya, kami akan menjelaskan secara rinci di artikel kami.

Tes apa yang diuji untuk hepatitis B?

Pertama-tama, ketika memeriksa penyakit ini, analisis kualitatif dan kuantitatif dilakukan untuk keberadaan antigen dan antibodi dalam darah..

Untuk menentukan DNA virus guna membentuk genotipe, lakukan genotipe. Metode mendeteksi penyakit ini dianggap lebih akurat, tetapi biayanya juga lebih mahal..

Jika hepatitis terdeteksi, dokter dapat mengirim ke jenis tes lain untuk menentukan kerusakan yang disebabkan oleh virus terhadap tubuh. Ini mungkin: tes darah biokimia, tes hati, dll..

Dekripsi analisis

Menurut istilah decoding, dapat diperdebatkan bahwa di pusat medis modern Anda bisa mendapatkan hasilnya pada hari berikutnya dan pergi ke dokter untuk mentransfer hasil diagnosis. Keterlambatan dapat terjadi hanya jika ada sejumlah besar pasien yang menjalani penelitian, atau jika laboratorium dengan cara lain. Bagaimanapun, setelah donor darah, Anda akan diberi tahu kapan harus datang untuk hasilnya..

Dekripsi dilakukan setelah pemeriksaan keberadaan penanda hepatitis B, yang ada atau tidaknya antigen, serta antibodi terhadap virus dalam darah..

HBsAg

Menunjukkan adanya antigen virus hepatitis B, dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif. Wajah adalah nilai 0,5 IU / ml. Jika hasilnya kurang, maka ini menunjukkan tidak adanya virus dalam darah (hanya dengan hasil negatif dari semua penanda hepatitis B). Virus dengan kemampuan replikasi yang rendah juga dimungkinkan..

Hasil yang lebih besar dari nilai yang ditetapkan menunjukkan pengangkutan virus atau adanya hepatitis akut atau kronis.

HBeAg

Antigen ini dibuat hanya secara kualitatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya hepatitis (jika penanda lain juga negatif) baik virus dalam keadaan "tidur", atau dengan kemampuan replikasi yang rendah. Ini juga dapat menunjukkan inkubasi virus atau awal periode pemulihan..

Hasil positif menunjukkan bentuk akut atau kronis dari penyakit dengan intensitas tinggi dalam reproduksi virus.

Anti-hbcor

Antibodi ini mungkin ada atau tidak ada. Dengan demikian, hasilnya akan menjadi "positif" atau "negatif". Jika antibodi terdeteksi, maka ini jelas menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh.

Jika mereka tidak ada, kami dapat menyatakan yang berikut:

  • tidak ada virus hepatitis B dalam tubuh (jika penanda lain juga tidak ada);
  • bentuk akut penyakit ini mungkin (dalam tahap tidak aktif);
  • Kehadiran bentuk kronis hepatitis tidak dapat disingkirkan.

Anti-hbe

Mirip dengan antibodi masa lalu, ada atau tidak adanya senyawa protein jenis ini akan muncul dalam hasil tes..

Jika diagnosis menunjukkan nilai positif, maka dengan bentuk akut hepatitis B, ini menunjukkan awal dari fase pemulihan. Dalam kasus lain, hasilnya menunjukkan adanya bentuk penyakit kronis. Tidak dikecualikan bahwa orang tersebut adalah pembawa virus, tetapi ia “tidur”, tidak ada gejala dan manifestasi hepatitis.

Jika penelitian menunjukkan hasil negatif, maka mungkin seseorang belum pernah memiliki jenis hepatitis ini sebelumnya. Bentuk kronis dari penyakit dan keberadaan antigen HBs tidak dikecualikan.

Anti-HBs

Setelah Anda lulus analisis, nilainya mungkin:

Dalam kasus pertama, mereka mengatakan bahwa tidak ada antigen yang ditemukan. Ini berarti bahwa virus tidak menginfeksi tubuh atau penyakitnya akut (kasus-kasus seperti itu merupakan pengecualian).

Kasus kedua dapat juga berarti hal yang berbeda. Jika vaksinasi dilakukan sebelum mengambil tes, maka dapat diperdebatkan tentang kegagalannya. Hasil seperti itu dapat menunjukkan bentuk akut dari penyakit atau menggambarkan situasi di mana virus tidur dan dalam keadaan tidak aktif..

Juga dalam kasus kedua, bentuk kronis dari penyakit dengan efek infeksi yang tinggi adalah mungkin. Kehadiran antigen dengan kemampuan rendah untuk bereproduksi dalam darah tidak dapat dikesampingkan.

Jika opsi ketiga muncul setelah vaksinasi, maka ini menunjukkan adanya respons imun dan keberhasilan prosedur. Dalam bentuk akut penyakit, ini menunjukkan fase pemulihan, dan kronis - rendahnya infeksi virus.

IgM Anti-HBc

Tes untuk keberadaan antibodi ini bisa positif, diragukan, atau negatif. Yang pertama berarti bahwa pasien sakit dengan bentuk penyakit akut (jarang kronis).

Jika hasilnya "diragukan", maka tes harus diulang setelah 10-14 hari.

Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus, masa inkubasinya atau adanya bentuk penyakit kronis.

Penentuan DNA dalam darah

Nilai di atas 40 IU / L menunjukkan infeksi pada tubuh dengan virus. Jika indikatornya kurang, maka ada dua pilihan yang mungkin: hepatitis tidak ada atau jumlah molekul virus yang rendah ada dalam sampel, yang di luar ambang batas akurasi pengukuran..

Genotipe

Saat ini, setidaknya 10 genotipe virus hepatitis B yang berbeda telah dikenali dan masing-masing memiliki distribusi geografisnya sendiri. Dalam setiap kasus tertentu, informasi tentang genotipe didekripsi secara eksklusif oleh dokter, tidak ada nilai yang ditetapkan.

Fakta yang menarik: keefektifan vaksin hepatitis ditentukan pada itik Cina, hewan darat dan tupai tanah, karena hewan-hewan ini juga dapat membawa hepatitis.

Dalam hal ini Anda perlu melakukan analisis?

Siapa pun yang memiliki cukup uang untuk mendekripsi dapat menyumbangkan darah untuk analisis. Pastikan untuk menjalani diagnosis jika gejala berikut terdeteksi:

  • kelelahan kronis, kurangnya kekuatan dalam urusan sehari-hari, yang sebelumnya dilakukan tanpa kesulitan;
  • hidangan yang sebelumnya lezat, tidak lagi menyebabkan nafsu makan, serangan mual dan muntah terasa;
  • protein kulit atau mata tiba-tiba mulai memberi warna kuning;
  • ada rasa sakit di perut atau di hipokondrium kanan;
  • tanpa alasan ada rasa sakit di persendian;
  • suhu telah meningkat, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas;
  • ada urin menjadi gelap dan (atau) perubahan warna tinja.

Persiapan donor darah

Dalam hal ini, aturan umum untuk tes yang dibuat berdasarkan sampel darah adalah relevan:

  • antara makan terakhir dan donor darah untuk analisis harus melewati setidaknya 8 jam (lebih disukai 12 jam);
  • 1-2 hari sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan alkohol, lemak, dan gorengan;
  • donor darah disarankan hingga 10-11 pagi.
  • seharusnya tidak ada tekanan psikologis dan fisik pada malam kunjungan ke lembaga medis, dan segera sebelum donor darah Anda harus duduk dengan tenang selama 15-20 menit;
  • jika pasien minum obat atau obat lain, pastikan untuk memberi tahu dokter sebelum melakukan tes;
  • persyaratan lain dimungkinkan tergantung pada laboratorium tempat pasien diperiksa.

Analisis Harga

Biaya penelitian tergantung pada peralatan yang digunakan di laboratorium, reagen, popularitas dan otoritas lembaga medis, wilayah lokasinya.

Berikut adalah harga rata-rata untuk Rusia dan Ukraina:

HBsAg, tes kualitatif (antigen HBs, antigen permukaan hepatitis B, antigen "Australia")

HBeAg (antigen HBe dari virus hepatitis B)

Anti-HBc-total (Antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen virus hepatitis B HB-core)

IgM Anti-HBc (antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis B, antigen inti-HB)

Anti-HBs (Antibodi terhadap HBs, antigen virus hepatitis B)

Anti-HBe (Antibodi terhadap antigen virus hepatitis B HBe)

Virus hepatitis B, penentuan DNA (HBV-DNA) dihitung. dalam serum darah

Virus hepatitis B, definisi DNA (HBV-DNA) Qual. dalam serum darah

Kesimpulan

Untuk meringkas artikel, sorot secara singkat poin-poin utama:

  • Untuk mendiagnosis keberadaan dan tahap pengembangan virus hepatitis B, analisis kuantitatif dan kualitatif dilakukan untuk keberadaan antigen yang sesuai, serta antibodi.
  • Sebelum mendonorkan darah, Anda harus mematuhi aturan yang ditunjukkan di atas, sehingga hasilnya benar dan tidak perlu datang untuk mengambil kembali;
  • ketika decoding, perbandingan hasil dengan nilai-nilai yang ditetapkan digunakan, serta adanya hasil yang positif, diragukan dan negatif;
  • hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar, karena serangkaian indikator yang sama dalam kasus dan tahapan penyakit yang berbeda akan memiliki interpretasi yang berbeda;
  • tes tambahan mungkin diresepkan untuk menentukan tingkat kerusakan virus hepatitis B pada hati dan tubuh secara keseluruhan;
  • Biaya pengujian tergantung pada banyak faktor, termasuk pereaksi dan peralatan yang tersedia untuk laboratorium, otoritas lembaga medis dan wilayah lokasinya.

Virus hepatitis B. Skrining untuk mengecualikan virus hepatitis B, termasuk orang yang dihubungi

Analisis yang mencakup pemeriksaan komprehensif pasien atau kerabat (kontak person) dari pasien hepatitis B untuk kemungkinan infeksi virus.

Antibodi hepatitis B, antigen hepatitis B, HBV.

Hepatitis B, tes skrining hepatitis B, antibodi HBV, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan makanan berlemak dari diet selama 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan hati yang serius. Seringkali, hepatitis B menjadi kronis, perjalanannya menjadi berlarut-larut dan memprovokasi timbulnya sirosis dan kanker hati.

Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA dari keluarga Hepadnaviridae. Spesies ini sangat tahan terhadap banyak faktor kimia dan fisik - misalnya, bahkan setelah beberapa jam mendidih, partikel virus tetap hidup dan aktif. Ada sejumlah cara khusus untuk menonaktifkan virus - ini adalah autoklaf, sterilisasi panas kering dan perawatan dengan desinfektan khusus.

Ciri dari virus hepatitis B adalah ia masuk langsung ke dalam darah dan bersirkulasi di seluruh penyakit. Pada beberapa pasien, virus dalam darah bertahan seumur hidup. Untuk alasan ini, sumber infeksi tidak hanya mereka yang memiliki hepatitis dalam bentuk akut, tetapi juga mereka yang sudah memiliki penyakit, atau orang sehat yang tetap menjadi pembawa virus..

Infeksi hepatitis B terjadi melalui darah, dan jumlah darah yang terinfeksi dapat benar-benar menyedihkan, tidak terlihat oleh mata. Infeksi terjadi ketika darah yang terinfeksi memasuki aliran darah orang sehat, biasanya melalui kulit yang rusak (tusukan, luka) atau selaput lendir. Contoh virus yang masuk ke dalam darah adalah kontak seksual tanpa kondom secara acak, menggunakan jarum yang sama untuk menyuntikkan obat atau zat lain secara subkutan, intramuskuler atau intravena (itulah sebabnya penyakit ini sering ditemukan di antara orang-orang yang kecanduan narkoba), penggunaan barang-barang kebersihan pribadi yang umum dengan pembawa virus. dan kehidupan sehari-hari (gunting, pisau cukur, dll.), penggunaan alat-alat medis yang terkontaminasi virus. Juga, dalam kasus kehamilan seorang wanita yang terinfeksi virus hepatitis B, virus ditularkan ke anak baik selama kehamilan, selama persalinan atau dalam periode postnatal.

Gejala pertama hepatitis B adalah mual, kurang nafsu makan, keengganan untuk makan, seringkali gatal-gatal pada kulit, nyeri sendi, demam, batuk, pilek, perubahan warna urin dan feses. Periode ini berlangsung dari satu hingga beberapa minggu dan disebut preicteric. Sebuah periode icteric mengikuti - sclera mata menjadi warna kuning pertama, kemudian warna menyebar ke semua integumen kulit. Dalam beberapa kasus, penyakit kuning tidak muncul - dalam kasus ini kita berbicara tentang bentuk penyakit anicteric. Pada kasus penyakit yang parah, terjadi penurunan ukuran hati, anoreksia, takikardia, perdarahan, tremor, terkadang bahkan koma..
Hepatitis B dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini dalam kasus yang berkepanjangan adalah faktor risiko untuk pengembangan karsinoma hepatoselular primer (kanker hati).

Pasien yang telah memiliki infeksi dan memiliki antibodi terhadap virus tidak dapat kembali tertular hepatitis B. Dalam beberapa kasus, pemulihan penuh tidak terjadi dan seseorang menjadi pembawa virus kronis. Virus pembawa dapat berlanjut tanpa gejala tunggal, tetapi dalam beberapa kasus hepatitis B aktif kronis berkembang. Faktor risiko utama untuk pembawa virus aktif adalah usia ketika orang itu terinfeksi: untuk bayi, tingkat risiko melebihi 50%, sedangkan untuk orang dewasa tetap pada tingkat 5-10%. Juga, menurut penelitian, pria lebih cenderung menjadi karier daripada wanita.

Pemeriksaan untuk mengecualikan virus hepatitis B, termasuk pada kontak orang, termasuk tes darah untuk keberadaan antibodi anti-HBc, anti-HBs dan antibodi HBsAg.

Deteksi HBsAg dalam darah memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi virus hepatitis B pada tahap paling awal - selama masa inkubasi penyakit, ke tahap peningkatan tingkat enzim dalam darah. HBsAg adalah protein permukaan yang ditemukan dalam amplop virus hepatitis B. Dalam sel yang terinfeksi virus, terjadi proses terkoordinasi sintesis komponen sel, termasuk struktur shell, terjadi - pembentukan protein shell meningkat. Oleh karena itu, penanda HBsAg muncul dalam darah bahkan sebelum manifestasi klinis penyakit, isinya dalam darah pasien yang terinfeksi mencapai nilai tinggi. Dalam kasus bentuk akut penyakit ini, penanda ada dalam darah selama 5-6 bulan lagi, setelah itu sepenuhnya menghilang. Jika HBsAg terdeteksi lebih dari enam bulan setelah timbulnya penyakit, dimungkinkan untuk menilai transisi penyakit ke bentuk kronis..

Antibodi terhadap antigen inti-HB (anti-HBc) adalah protein berikut yang muncul dalam darah setelah HBsAg. Kehadiran mereka juga dicatat setelah hilangnya antigen HBs (HBsAg), sebelum munculnya antibodi anti-HBs. Mereka bertahan untuk waktu yang lama dan dapat ditemukan dalam darah seumur hidup. Kehadiran mereka dapat berarti infeksi aktif pasien, dan kekebalan terhadap hepatitis B sebelumnya.

Antibodi anti-HBs terdeteksi dalam darah pada tahap akhir penyakit akut - dalam fase pemulihan. Penting untuk menganalisis antibodi ini dalam fase yang disebut jendela - periode satu bulan hingga satu tahun - awal yang berarti penghapusan HBsAg lengkap. Lamanya periode tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien. Ini adalah penentuan kuantitatif antibodi ini yang dapat membantu menilai efektivitas kekebalan terhadap virus hepatitis B setelah vaksinasi. Dalam kasus manifestasi anti-HBs selama perbaikan pasien dengan hepatitis B, kita dapat berbicara tentang awal pemulihan dan menyarankan prognosis yang baik.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mengkonfirmasi atau menolak infeksi virus hepatitis B.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dalam hal gejala karakteristik infeksi virus hepatitis B;
  • dalam kasus kontak dengan seseorang yang merupakan pembawa virus hepatitis B, yang melibatkan kontak dengan darah atau selaput lendir;
  • dalam kasus dugaan infeksi virus hepatitis B bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit;
  • jika perlu, singkirkan kehadiran hepatitis B.

Apa artinya hasil??

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

1. HBsAg - hasil positif:

  • infeksi akut dini;
  • tahap akhir infeksi akut, disertai dengan serokonversi;
  • infeksi kronis aktif (biasanya berhubungan dengan kerusakan hati);
  • infeksi kronis dengan risiko rendah kerusakan hati (tahap pembawa virus).

HBsAg - hasil negatif:

  • kurangnya infeksi aktif;
  • melewati infeksi (tahap pemulihan), kekebalan akibat infeksi spontan;
  • kekebalan vaksinasi.

2. Anti-HBs - hasil positif:

  • fase pemulihan setelah hepatitis B (walaupun tidak ada HBsAg dalam analisis);
  • vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang diperlukan tidak lebih awal dari 5 tahun kemudian);
  • infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (sambil mendeteksi anti-HBs dan HBsAg).

Anti-HBs - hasil negatif:

  • kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain);
  • kurangnya imunitas pasca-vaksinasi;
  • virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil analisis positif untuk antigen dan antibodi lain).

Anti-HBs - hasil yang meragukan:

  • antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi dapat ditunda selama satu tahun);
  • disarankan agar analisis diulang setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

3. Anti-HBc - hasil positif:

  • virus hepatitis B akut (di hadapan anti-HBc, IgM dan HBsAg);
  • virus hepatitis B kronis (jika HBsAg tambahan terdeteksi dan tidak ada kelas anti-HBc IgM);
  • sebelumnya hepatitis B virus yang ditransfer (selain itu, mungkin anti-HBs positif dengan tidak adanya penanda lain);
  • antibodi ibu terdeteksi pada anak di bawah 18 bulan (dengan virus hepatitis B yang sebelumnya ditransfer pada ibu anak).

Anti-HBc - hasil negatif:

  • tidak adanya virus hepatitis B dalam tubuh;
  • masa inkubasi infeksi virus (sebelum dimulainya produksi antibodi).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Aktivitas fisik pada malam penelitian;
  • haid;
  • makan makanan berlemak pada malam penelitian;
  • Ultrasonografi, rontgen, pijatan dan fisioterapi apa pun pada malam penelitian;
  • minum obat tertentu.
  • Kehadiran antibodi anti-HBs bukan merupakan indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.
  • Skrining untuk kehadiran virus hepatitis B dalam darah adalah wajib dilakukan oleh pekerja medis, orang-orang dengan peningkatan enzim hati AST dan ALT, pasien yang memiliki operasi, donor darah potensial, pembawa virus hepatitis B dan orang-orang dengan bentuk penyakit kronis, wanita hamil.
  • Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, kemungkinan hasil positif palsu salah.
  • Virus hepatitis A. Skrining kontak
  • Hepatitis virus A. Kontrol efektivitas setelah perawatan
  • Virus hepatitis C. Tes untuk deteksi awal penyakit. Kontak Pemeriksaan
  • Virus hepatitis C. Tes sebelum memulai pengobatan
  • Virus hepatitis C. Kontrol aktivitas virus selama dan setelah perawatan
  • Pemeriksaan laboratorium fungsi hati
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Spesialis penyakit menular, terapis, gastroenterolog, hepatologis, dokter anak.

literatur

  • Balayan M.S., Mikhailov M.I. Viral hepatitis - Kamus Ensiklopedis. Moskow, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
  • Ershov F.I. Hepatitis virus // Obat antivirus. - Buku pedoman. Edisi kedua. - M., - 2006. - S.269-287.
  • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Terapi kombinasi virus hepatitis B kronis dan dampaknya terhadap kualitas hidup // Buletin Akademi Medis Negara St. Petersburg. I.I. Mechnikova. - 2006. - No. 1. - S.3-12
  • Loginov A.S., Blok Yu.E. Hepatitis kronis dan sirosis hati. - M.: Kedokteran, 1987., hlm. 76-82.
  • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. Dasar-dasar hepatologi klinis. -SPb.: Dialek, 2005., hal.306-318.
  • Rakhmanova A. G. Prigozhina V. K., Neverov V. A. Penyakit menular. Panduan untuk dokter umum. St. Petersburg. "Galangan Kapal", 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, WC Diefenbach, Geller HM (1996). "Penularan hepatitis serum. 1970." Jurnal Asosiasi Medis Amerika. 276 (10): 841–844.
  • Сoffin CS, PM Mulrooney-Sepupu, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (April 2011). "Virus hepatitis B (HBV) quasispecies di reservoir virus hati dan ekstrahepatik pada penerima transplantasi hati pada terapi profilaksis." LiverTranspl. 17 (8): 955-62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Sejarah Alami Infeksi Virus Hepatitis B: Pembaruan untuk Dokter." Prosiding MayoClinic. 82 (8): 967–975.

Analisis kuantitatif untuk hepatitis C dan B: normal, tabel

Hepatitis adalah salah satu penyakit virus yang paling berbahaya dan paling sulit didiagnosis. Untuk mendiagnosis dan memilih metode perawatan secara akurat, dokter dapat meresepkan sejumlah tes: dari tes darah untuk antibodi hingga ultrasound hati. Tapi, hepatitis sendiri didiagnosis dengan darah, semua studi tambahan terutama dimaksudkan untuk memahami seberapa banyak virus merusak hati.

Pada sesi tersebut, dokter mungkin akan meresepkan Anda metode PCR (reaksi berantai polimerase) - ini adalah metode yang paling modern dan efektif untuk mempelajari gen virus dan kemampuannya. Diagnosis semacam itu dapat menentukan jenis penyakit dan menentukan mutasi lebih lanjut dalam tubuh pasien dengan hepatitis.

Apa itu PCR dan tipenya?

Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode yang lebih cepat dan lebih akurat, yang bertujuan menemukan agen penyebab penyakit, dengan secara signifikan meningkatkan bagian DNA virus hepatitis dalam sampel..

Analisis dilakukan dengan mengambil darah, yang kemudian ditempatkan dalam reagen khusus di mana kloning sel terjadi. Dari satu sel, dua diperoleh, dan seterusnya. Akibatnya, ratusan DNA muncul, berkat itu Anda dapat mendiagnosis patogen dan mendeteksi virus pada tahap awal..

PCR dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Analisis kualitatif - mengenali gen infeksi dalam darah. Jika, selama analisis kualitatif, pasien mengkonfirmasi penyakit, maka analisis kuantitatif harus dilakukan untuk menentukan tingkat infeksi. Sebagai hasil dari diagnosis ini, para ahli menulis "terdeteksi / tidak terdeteksi". "Ditemukan" - menunjukkan bahwa penyakit ini ada dalam tubuh dan RNA-nya telah terdeteksi. "Tidak terdeteksi" - menunjukkan tidak adanya gen virus dalam sampel, yaitu, hepatitis RNA tidak ada. Tetapi dokter merekomendasikan pengujian ulang dalam 10 hari.
  • Analisis kuantitatif - menentukan jumlah materi genetik infeksi dalam darah. Diagnosis semacam itu membantu membangun keparahan penyakit dan seluruh riwayat klinis. Sebagai hasil dari analisis tersebut, hanya "Positif / Negatif / Tidak Valid" yang dapat ditulis. "Positif" - menggambarkan beban infeksius. Dokter menggunakan metode ini untuk mendiagnosis penyakit untuk menentukan efektivitas pengobatan pada 4, 12, 16 dan 24 minggu sakit. Jika indeks virus berada dalam kisaran 8x10t IU / ml, maka pengobatannya efektif, jika indikatornya lebih tinggi, maka tidak ada. "Negatif" - tidak ada gen infeksi yang terdeteksi. "Tidak Valid" - ini terjadi jika gen virus terdeteksi secara kualitatif, tetapi tidak terdeteksi dalam analisis kuantitatif. Ini terjadi di bawah kondisi bahwa volume infeksi di bawah level.

Perbedaan dalam analisis kuantitatif adalah bahwa tidak semua lulus. Kualitatif - menentukan keberadaan, dan kuantitatif - membantu mengkonfirmasikan kesimpulan dari virus hepatitis, memprediksi perjalanan penyakit dan menentukan arah pengobatan.

Dalam hal apa dilakukan analisis kuantitatif

Penelitian yang dilakukan secara paralel dengan analisis kualitatif setelah tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap hepatitis (ELISA) menunjukkan hasil positif. Lakukan beberapa kali:

  • Dalam diagnosis awal hepatitis C, sebelum memutuskan program pengobatan;
  • Selama pengobatan penyakit (biasanya pada 1, 4, 12 dan 24 minggu) untuk menentukan gambaran klinis dari hasil terapi;
  • Setelah perawatan untuk menentukan kekambuhan.

Analisis kuantitatif adalah salah satu jenis penelitian utama yang diandalkan dokter ketika memilih metode pengobatan hepatitis. Ini berfungsi untuk:

  • Memahami seberapa banyak tubuh terinfeksi virus, keberadaan antigen secara kuantitatif dalam tubuh.
  • Efektivitas terapi yang dipilih.
  • Pilih metode perawatan dan buat prognosis.
  • Tes darah, elastometri, biopsi, dan lainnya.

Sebagai aturan, itu diproduksi sebelum penyembuhan dimulai. Indikasi utama mungkin:

  1. Penentuan viral load dan kontrol terapi antivirus;
  2. PCR kualitatif menemukan antibodi hepatitis C;
  3. Menemukan hepatitis C akut dan kronis;
  4. Adanya hepatitis campuran;
  5. Ketika merencanakan perawatan;
  6. Jika penelitian yang berkualitas masih menemukan adanya penyakit setelah minggu kedua belas terapi.

Persiapan untuk donor darah untuk analisis kuantitatif

Pengajuan biomaterial untuk analisis berasal dari vena. Tidak ada rekomendasi khusus untuk persiapan, oleh karena itu, aturan standar yang harus diperhatikan sebelum mendonorkan darah untuk penelitian adalah relevan:

  • Lebih baik melakukan ini di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir harus tidak lebih awal dari 8-12 jam sebelum pengiriman).
  • Jika pengambilan sampel darah tidak dilakukan di pagi hari, maka makanan berlemak tidak boleh dikonsumsi untuk sarapan (interval 8-12 jam juga harus diperhatikan).
  • Menolak alkohol, makanan berlemak, dan digoreng 1-2 hari sebelum penelitian.
  • Jangan datang ke analisis sehari setelah pesta meriah.
  • Merokok dilarang setidaknya satu jam sebelum pengiriman biomaterial.
  • Sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus duduk dengan tenang selama 10-15 menit untuk merilekskan tubuh, mengecualikan pengaruhnya pada hasil stres, baik fisik maupun psikologis..
  • Jika Anda menggunakan obat apa pun atau obat serupa, maka analisis dapat diambil 10-14 hari setelah dosis terakhir. (fakta ini harus dilaporkan ke dokter, mungkin dia akan membentuk kondisi yang berbeda).
  • Biomaterial tidak menyerah segera setelah melakukan pemeriksaan dubur, radiografi, prosedur fisioterapi.
  • Tes awal dan berulang sebaiknya dilakukan di laboratorium yang sama (institusi medis), sehingga mereka dapat menggunakan reagen, peralatan, unit pengukuran dan akurasi yang berbeda di institusi yang berbeda..

Menguraikan hasil analisis kuantitatif untuk hepatitis C dan b

Setelah penelitian, analisis dapat didekripsi bukan dalam angka, tetapi dengan kata-kata: "di bawah rentang pengukuran" dan "tidak terdeteksi". PCR kuantitatif lebih sensitif daripada kualitatif. Kesimpulan "tidak terdeteksi" dapat mengatakan bahwa infeksi tidak ditemukan.

Viral load - penentuan jumlah RNA menular dalam volume darah yang ditetapkan (secara kuantitatif 1ml = 1cub.san). Diformulasikan dalam pengukuran internasional ME / ml. Laboratorium individual menunjukkan salinan / ml. Faktor konversi berbeda (mulai dari sekitar 1 hingga 5) dan tergantung pada metode yang digunakan untuk menentukan indikator kuantitatif.

Secara umum diterima dalam praktik bahwa 1 IU / ml = 4 salinan per ml. Sistem pengujian yang berbeda dapat mendekripsi terjemahan komponen ke dalam nilai internasional dengan caranya sendiri.

Dengan hepatitis C, nilai-nilai viral load (viremia) berikut ini adalah norma-norma PCR:

Penunjukan nomor digital virusDeskripsi Ringkasan
Tidak ditemukanNorma untuk orang sehat. Virus tidak ditemukan atau hasilnya lebih rendah daripada sensitivitas metode..
Hingga 1,8 * 10 ^ 2 IU / ml (7,5 * 102 salinan / ml)Ditemukan dalam konsentrasi di bawah garis batas.
Hingga 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 salinan / ml)Virus terdeteksi dengan prognosis penyakit yang baik dan pengobatan yang efektif. Viral load rendah.
Lebih besar dari 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 salinan / ml)Virus dan viral load tinggi terdeteksi.
Lebih dari 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml (1 * 108 salinan / ml)Di atas rentang linear terdeteksi virus.

Ketika seseorang sehat, normanya adalah - "tidak ditemukan." Pada orang yang sakit, normanya adalah penurunan dosis virus dalam hasil per unit logaritmik, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah nol dalam analisis per satu (misalnya, dari 1 * 106 IU / ml menjadi 1 * 105 IU / ml). Ruang lingkup rentang konsentrasi virus, yang ditentukan oleh penguat, berada dalam kisaran 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml.

  1. Jika selama analisis kedua jumlah virus kurang dari 8 * 105 IU / ml, maka dapat dikatakan bahwa terapi berjalan ke arah yang benar dan ada keberhasilan dalam memerangi penyakit..
  2. Seseorang dapat berbicara tentang tanggapan virologi awal asalkan kehadiran kuantitatif virus RNA berkurang pada hari ketiga pengobatan. Tetapi kemungkinan ini adalah 85%.
  3. Namun, jika indikator lebih dari 8 * 105 IU / ml, maka dokter harus meninjau rejimen pengobatan dan memilih yang lebih cocok. Dengan demikian, semakin tinggi levelnya, semakin kuat virus menginfeksi tubuh dan semakin buruk prognosisnya..

Dengan hepatitis B, nilai-nilai viral load (viremia) berikut ini, salinan / ml, adalah norma-norma PCR:

  • 10 ^ 5 salinan / ml. Ketika, dengan aktivitas virus yang tinggi, peningkatan tingkat ALT diamati lebih dari 2 kali dalam enam bulan, terapi antivirus segera diresepkan..

Untuk mengetahui bagaimana DNA hepatitis akan berperilaku dalam hal kronisasi, yaitu transisi ke bentuk kronis dari akut, hasil-hasil diagnosa PCR juga digunakan:

  • DNA HBV 2 x 10 ^ 6 salinan / ml berarti bahwa perolehan bentuk penyakit kronis tidak dapat dihindari.

Jika perubahan dalam hasil tes di luar normal, ini mungkin menunjukkan kembalinya penyakit dan multiplikasi virus.

Kelebihan teknik ini

  1. Teknik PCR memungkinkan untuk memberikan pendapat dan meresepkan perawatan yang tepat.
  2. Kecepatan hasil - tidak memerlukan diferensiasi dan budidaya spesies patogen. Otomatisasi proses memungkinkan Anda untuk memproses dan mempelajari materi dengan hasil dalam 4−5 jam.
  3. Keterusterangan definisi patogen - menemukan bagian khusus dari DNA, secara langsung menunjukkan adanya penyakit. Misalnya, ELISA - menemukan penanda protein (produk limbah bakteri), yang tidak memberikan konfirmasi akurat tentang keberadaan penyakit.
  4. Spesifisitas - suatu zat yang dipelajari hanya merupakan karakteristik untuk patogen spesifik, yang menghilangkan reaksi terhadap agen ko-reaksi palsu.
  5. Kerentanan - dapat mendeteksi jumlah virus terkecil.
  6. Universalitas - didasarkan pada penemuan fragmen DNA atau RNA dari organisme tertentu. Hal ini memungkinkan untuk melakukan diagnostik untuk setiap agen dari satu biomaterial, jika metode lain tidak berdaya..
  7. Ini mengungkapkan tidak hanya infeksi yang jelas, tetapi juga tersembunyi - efektif untuk mempelajari agen yang sulit tumbuh, tidak tumbuh, terus-menerus.

Sayangnya, diagnosisnya mungkin keliru. Sangat penting untuk menjalani PCR di klinik yang telah berdiri dengan baik. Memang, terlepas dari kenyataan bahwa PCR menentukan keberadaan virus dengan akurasi 100%, indikator ini dapat turun menjadi 95% jika institusi tersebut menggunakan peralatan yang ketinggalan jaman atau reagen yang tidak sesuai..

Tes darah untuk jenis hepatitis, penyebabnya. Informasi Umum

Tes darah untuk hepatitis dilakukan cukup sering. Misalnya, Anda memiliki banyak tahi lalat di tubuh Anda. Termasuk menggantung. Wajar jika terapis melihat hamburan ini dan menulis rujukan untuk analisis khusus untuk hepatitis dan HIV. Seperti kebanyakan penyakit, hepatitis lebih mudah diobati jika mendeteksi aktivitas virus sedini mungkin..

Karena virus hepatitis cukup aktif dan dapat menginfeksi pada saat yang paling tidak terduga, lebih baik untuk mengetahui apa itu hepatitis, jenis hepatitis apa yang ada, cara mendiagnosis infeksi dalam waktu dan menguraikan hasil analisis.

Hepatitis. Jenis, penyebab penyakit


Berbagai jenis hepatitis diklasifikasikan:

  • virus (terbentuk sebagai akibat penyakit virus hepatitis);
  • toksik (dihasilkan dari konsumsi racun, penggunaan obat yang berlebihan, kebiasaan buruk);
  • autoimun (jika terjadi konflik sistem kekebalan dengan jaringan hati, antibodi mengenali sel-sel hati sebagai ancaman dan menghancurkannya);
  • iskemik (muncul sebagai akibat dari penurunan tekanan darah yang kuat atau proses kronis disfungsi pembuluh darah).

Hepatitis virus

Penyakit Botkin (hepatitis A) - adalah infeksi virus, paling sering terjadi dan paling tidak berbahaya bagi manusia. Virus ini masuk ke tubuh ketika mengabaikan metode kebersihan: makan makanan yang tidak dicuci, cairan yang terkontaminasi, dan kontak dengan barang-barang rumah tangga. Spesialis membedakan berbagai tahap hepatitis A:

  • Akut (icteric)
  • Subacute (anicteric)
  • Subklinis

Tes darah untuk hepatitis akan membantu mendiagnosis infeksi virus. Setelah pulih dari penyakit Botkin, antibodi tetap ada di tubuh manusia, dan kekebalan terhadap penyakit muncul selamanya.

Hepatitis B, C, D sering muncul dalam tubuh setelah menjalani operasi, transfusi darah, kontak seksual tanpa alat pelindung dengan subjek yang terinfeksi. Juga, seorang anak bisa mendapatkan infeksi virus dari ibu yang terinfeksi selama kehamilan. Dalam kasus hepatitis dalam beban, ada kemungkinan terinfeksi HIV - ini harus diperhitungkan selama pemeriksaan. Untuk mendeteksi infeksi virus ini, Anda harus lulus analisis biokimia untuk hepatitis B dan HIV.

Hepatitis toksik

Ketika banyak zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh, dan hati tidak punya waktu untuk mengatasi pembuangan berlebih, senyawa beracun disimpan di jaringan hati itu sendiri, penghancuran sel-sel hati dimulai, dan kinerjanya menurun, yang mengganggu metabolisme normal dalam tubuh dan menyebabkan infeksi virus..

Hepatitis autoimun

Disfungsi sistem kekebalan membuat antibodi terhadap sel kita sendiri yang melindungi tubuh kita dari zat berbahaya. Dalam hal ini, sel-sel plasma darah mensintesiskan antibodi ke jaringan hati, kerusakan pada struktur hati dan terjadi zat antar sel, dan fungsi hati terganggu.

Hepatitis B, HBs Ag (Qual)

Antigen superficiem hepatitis B

Antigen permukaan hepatitis B

Informasi Studi

Serologi

Hepatitis B adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV, HBV). Sumber infeksi adalah orang yang sakit.

HBsAg - antigen permukaan virus hepatitis B (HBV, virus hepatitis B, HBV). Ini adalah penanda skrining utama untuk infeksi, ditemukan dalam darah 4-6 minggu setelah infeksi.

Virus hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA milik keluarga Hepadnaviridae. Sebagai hasil dari infeksi HBV, virus hepatitis B berkembang - penyakit menular pada hati yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, pada 2015, hepatitis B menyebabkan 887 ribu kematian di seluruh dunia..

Kemungkinan cara untuk mengirim HBV:

  • infeksi seksual dikaitkan dengan kerusakan mikro pada kulit dan selaput lendir;
  • hemocontact - infeksi dengan cairan biologis dari orang HBV yang terinfeksi dengan pembagian barang-barang kebersihan pribadi;
  • perinatal - penularan virus dari ibu ke anak saat melahirkan, lebih jarang melalui penghalang hemato-plasenta;
  • parenteral medis - selama manipulasi medis dengan instrumen yang belum menjalani proses yang cukup (gigi, endoskopi, dll.), transfusi darah dan komponennya;
  • parenteral non-medis - ketika menggunakan tato dan melakukan prosedur lain (mencukur, manikur, tusukan daun telinga, dll.) dengan instrumen yang belum menjalani perawatan yang memadai; dengan pemberian zat psikoaktif intravena.

HBV dapat bertahan lama di lingkungan eksternal: pada suhu kamar - hingga 3 bulan, pada suhu negatif - hingga 20 tahun, saat dipanaskan hingga 60 ° C - 4 jam. Virus ini tidak sensitif terhadap radiasi ultraviolet, liofilisasi, formalin, konsentrasi rendah desinfektan yang mengandung klor..

Hepatitis B akut ditandai dengan peradangan siklik pada hati dengan kemungkinan adanya ikterus. Pada 90-95% kasus, penyakit ini berakhir dengan pemulihan total. Pada periode preicteric (1-5 minggu), gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • kelemahan umum;
  • kelelahan;
  • penurunan kinerja;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, kadang muntah;
  • perasaan berat di hypochondrium kanan;
  • ruam kulit seperti gatal-gatal;
  • sesekali nyeri sendi;
  • kenaikan suhu jangka pendek.

Terhadap latar belakang penyakit kuning, gejalanya menjadi lebih jelas. Hati tumbuh dalam ukuran. Tingkat bilirubin total (pigmen darah kuning) dalam darah naik, tingkat enzim ALT dan AST naik lebih dari 10 kali lipat. Penanda infeksi HBV akut dapat dideteksi dalam serum darah: antigen permukaan HBsAg dan antibodi anti-HBcore IgM.

Dalam kasus infeksi simultan dengan virus hepatitis B dan D, koinfeksi HBV / HBV akut dapat terjadi. Infeksi virus hepatitis D pada pasien dengan infeksi HBV kronis dapat menyebabkan infeksi delta akut (super).

Hepatitis B kronis (HBV) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyakit hati dengan virus hepatitis B yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Bentuk penyakit ini ditandai dengan peradangan hati yang berkepanjangan, nekrotik (kematian sel) dan perubahan fibrotik (penggantian sel hati dengan sel jaringan ikat). Risiko infeksi HBV kronis ditentukan sebagian besar berdasarkan usia pada saat infeksi: pada bayi baru lahir, ia mencapai lebih dari 90%, pada anak-anak dan remaja - 20-30% dan pada orang dewasa - 5-10%.

Studi tentang pengamatan jangka panjang dari perjalanan alami hepatitis B kronis telah menunjukkan bahwa kejadian sirosis hati dalam 5 tahun ke depan setelah diagnosis adalah dari 8% hingga 20%. Pada 20% pasien dengan hepatitis B kronis, sirosis hati dekompensasi berkembang pada periode yang sama. Dengan patologi ini, jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, dan hati berhenti untuk melakukan semua fungsinya. Insiden tahunan karsinoma hepatoselular (kanker hati) di antara pasien dengan hepatitis B kronis adalah 2-5%.