Echinococcosis: gejala pada manusia, pengobatan, diagnosis


Echinococcosis adalah invasi cacing dan relatif jarang. Pada dasarnya, parasitosis ini biasa terjadi di negara-negara selatan atau di negara-negara yang kegiatan utamanya adalah peternakan. Di Federasi Rusia, echinococcosis didiagnosis pada 1-4 orang per 100 ribu populasi. Masalah utama penyakit ini adalah diagnosis tertunda karena kurangnya manifestasi karakteristik pada tahap awal..

Echinococcosis: apa itu, prevalensi

Echinococcosis mengacu pada infeksi parasit kronis yang menyerang hewan dan manusia. Penyakit ini disebabkan oleh cacing pita - echinococcus (Echinococcus granulosis) dan terjadi dengan kekalahan organ vital, biasanya hati dan paru-paru. Dalam hal ini, kista echinococcal terbentuk, yang disertai dengan terjadinya gangguan parah dalam pekerjaan organ yang rusak. Parasitosis ini pada manusia diwakili oleh invasi larva echinococcus pada fase onkosfer.

Prevalensi echinococcosis

Penyakit ini cukup luas, terutama negara-negara selatan dan negara-negara dengan iklim dingin, di mana ternak dikembangkan:

  • Australia;
  • Spanyol;
  • Italia;
  • Selandia Baru;
  • Siprus;
  • Afrika Utara;
  • Bulgaria;
  • Yunani;
  • Amerika Selatan;
  • India;
  • Jepang.

Di wilayah Rusia, echinococcosis paling sering dicatat dalam:

  • Wilayah Volga;
  • Ural
  • Wilayah Stavropol dan Krasnodar;
  • Siberia Barat (Tomsk, wilayah Omsk, Wilayah Altai);
  • di Timur Jauh (Wilayah Khabarovsk).

Agen penyebab penyakit

Penyakit ini disebabkan oleh echinococcus, yang berada dalam tahap larva. Parasit adalah cacing pita kecil, memiliki panjang 2,5 hingga 8 mm dan lebar 0,5 hingga 10 mm. Cacing terdiri dari kepala (skoleks), di mana ada 4 cangkir hisap dan 2 baris kait (sekitar 50), satu leher dan 3 sampai 4 segmen. Sendi dibedakan berdasarkan tingkat kematangannya. 1 - 2 pertama belum matang, berikutnya (3) adalah hermafrodit dan hanya segmen terakhir, terakhir yang memiliki semua fitur jatuh tempo. Justru di segmen dewasa bahwa uterus dengan telur dengan jumlah total 400-600 buah berada. Setiap telur echinococcus berisi onkosfer, tempat larva kuman enam kait berada. Merupakan karakteristik bahwa oncosphere cukup stabil di lingkungan eksternal dan mempertahankan viabilitasnya pada suhu ekstrem: dari -30 hingga +40 derajat, di dalam tanah mereka dapat hidup selama beberapa bulan pada suhu 12 - 25 derajat Celcius, tetapi paparan sinar matahari menyebabkan kematian onkosfer tersebut untuk beberapa hari.

Pemilik terakhir parasit dewasa yang menghasilkan onkosfer adalah hewan (anjing: anjing, serigala, serigala, coyote, rubah; kucing: singa, lynx, kucing). Di usus inang akhir dan parasitisasi echinococci.

Pemilik menengah cestodes adalah herbivora, baik domestik maupun liar (sapi, domba, kuda, kerbau, babi, rusa dan rusa, tupai dan kelinci), serta manusia. Karena cacing parasit di dalam inang antara dalam tahap larva dan membentuk kapsul - kista, telur parasit tidak dapat membentuk dan menonjol di lingkungan eksternal, sehingga mengubah inang antara menjadi buntu biologis.

Mekanisme infeksi dan rute transmisi

Mekanisme utama infeksi dengan echinococcosis manusia adalah makanan. Rumah tangga kontak tidak dikecualikan. Agar parasit menginfeksi seseorang, cukup berkomunikasi dengan hewan yang sakit (misalnya, membelai anjing tanpa mencuci tangannya), mengumpulkan buah dan rempah yang mungkin mengandung oncosphere, minum air dari reservoir yang terkontaminasi, makan sayur dan buah yang tidak dicuci..

Ada kerentanan universal terhadap helminthiosis ini, yaitu, seseorang dari segala usia bisa mendapatkan echinococcosis, tetapi risiko infeksi yang sangat tinggi tercatat pada orang yang pekerjaannya berhubungan dengan memelihara dan menyembelih hewan (gembala dan penyamak kulit, pemburu dan pekerja rumah jagal).

Siklus perkembangan parasit pada hewan

Embrio echinococcus memasuki inang akhir (anjing, kucing) dengan memakan organ internal (hati, paru-paru) dari inang perantara yang terinfeksi dengan cacing (kelinci, tupai). Mencapai usus kecil dari larva, individu dewasa secara seksual terbentuk di mukosa, yang mulai menghasilkan telur. Segmen matang terakhir, "diisi" dengan telur matang, terlepas dan memasuki lingkungan bersama dengan kotoran. Sangat menarik bahwa segmen dewasa memiliki mobilitas dan dapat dengan mudah bergerak di sepanjang bulu hewan yang terinfeksi dan yang sehat. Echinococci dewasa tetap dapat bertahan di inang akhir selama sekitar 5 - 6 bulan, dalam beberapa kasus hingga satu tahun.

Siklus perkembangan parasit pada manusia

Telur cacing memasuki usus seseorang atau inang perantara lainnya melalui rute oral - mereka secara harfiah ditelan. Jus pencernaan melarutkan cangkang onkosfer, membebaskan saluran keluar bagi larva. Dengan kaitnya, larva menempel pada mukosa usus, kemudian memasuki aliran darah dan melalui vena porta muncul di hati, dan dalam beberapa kasus, di paru-paru. Setelah penetrasi ke dalam organ internal, larva terus berkembang dan mengalami tahap perkembangan berbuih (hidatid). Sekitar larva, kandung kemih satu kamar (larvocyst) mulai membentuk hingga 5 cm di lingkar. Gelembung ini memiliki 2 selaput: bagian luar chitinous dan germinal bagian dalam, dan rongganya mengandung cairan yang memiliki warna opalescent transparan atau keputihan. Kista echinococcal tumbuh lambat, sekitar satu milimeter per tahun, tetapi setelah waktu yang lama ukurannya mencapai raksasa. Di dalam rongga kista ibu, kista anak perempuan dan cucu bisa terbentuk. Kapsul induk terbentuk di bagian dalam dinding kandung kemih, dari mana skoleks kemudian berkembang.

Efek patologis cacing

Peran utama dalam pengembangan manifestasi patologis dengan helminthiosis ini dimainkan oleh pembentukan kista echinococcal di organ internal mana pun. Kista dapat berupa tunggal atau ganda. Paling sering, parasit mempengaruhi hati (hingga 80% kasus), dan karena itu echinococcosis hati berkembang. Paru-paru adalah organ umum kerusakan echinococcus (hingga 20% dari kasus). Dengan kerusakan hati, mereka berbicara tentang echinococcosis hidatious, dan dengan kerusakan paru-paru, echinococcosis alveolar.

Gejala echinococcosis dikaitkan dengan dua faktor yang memicu parasit saat berada di tubuh manusia:

Cacing, sementara di dalam tubuh, mengeluarkan produk metabolisme dan racun, yang menyebabkan tanda-tanda keracunan dan reaksi alergi dari jenis yang tertunda. Dalam kasus pecahnya kista echinococcal, reaksi alergi tipe langsung mungkin terjadi - syok anafilaksis (isi kandung kemih memasuki rongga perut / rongga pleura).

Dalam proses keberadaan di dalam tubuh, kista echinococcal perlahan tapi pasti tumbuh. Durasi pembentukan kista tergantung pada tingkat invasi (jumlah oncosphere yang terperangkap dalam tubuh) dan keadaan awal tubuh manusia (kekebalan melemah, masa kanak-kanak atau usia tua, penyakit kronis). Rata-rata, terjadinya kandung kemih echinococcal membutuhkan waktu sekitar dua minggu (dari saat menelan oncosphere). Setelah beberapa bulan (4 - 5), kista mencapai diameter 5 mm dan terus tumbuh lebih lanjut. Formasi echinococcal besar terbentuk selama beberapa dekade (20 tahun atau lebih). Tumbuh, formasi menekan jaringan organ di mana ia berada, mengganggu sirkulasi darah di dalamnya, yang menyebabkan kegagalan fungsi. Seiring waktu, organ yang terkena mengalami atrofi: fibrosis (dalam kasus kerusakan paru-paru - pneumosclerosis). Supurasi kista mungkin terjadi, dan sebagai kasus kasuistik - kematian spontan parasit dan pemulihan.

Gambaran klinis

Helminthiasis melanjutkan dalam beberapa tahap:

  • asimptomatik atau laten (dari saat menelan oncosphere ke pembentukan kista kecil);
  • terjadinya keluhan ringan dan tanda-tanda kerusakan pada organ apa pun;
  • gambaran klinis yang nyata;
  • komplikasi.

Gambaran klinis tergantung pada "lokasi" echinococcus, yang menentukan gejala khas penyakit. Tetapi terlepas dari kekalahan satu atau organ lain (organ apa pun dapat terlibat dalam proses), ada tanda-tanda umum penyakit ini:

  • kelemahan, kelelahan;
  • sakit kepala;
  • penurunan kinerja;
  • munculnya ruam akibat alergi pada kulit (titik merah, bintik-bintik seperti gatal-gatal);
  • kondisi subfebrile secara berkala.

Echinococcosis hati

Pasien merasa sangat lemah dan mual, kehilangan nafsu makan, sering khawatir tentang muntah dan gangguan tinja (diare berulang), gatal-gatal pada kulit dan sakit perut (biasanya pada hipokondrium dan epigastrium kanan). Inspeksi memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan ukuran hati dan limpa (hepatosplenomegali). Pada palpasi, adalah mungkin untuk menentukan formasi yang padat dan tidak nyeri.

Dalam kasus perlekatan infeksi sekunder, terjadi supurasi kista, yang secara klinis dimanifestasikan oleh demam tinggi, menggigil dan mengintensifkan nyeri perut. Mungkin perkembangan abses hati.

Pembentukan ukuran besar menyebabkan kompresi saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik, yang mengganggu aliran empedu dan memicu perkembangan ikterus mekanik atau obstruktif. Secara klinis, kompresi saluran empedu dimanifestasikan oleh urin gelap, kekuningan sklera, dan keringanan tinja. Belakangan kulit kuning muncul. Penyakit kuning sangat terasa dan disertai dengan gatal-gatal kulit yang intens (akumulasi bilirubin di kulit). Leukositosis dan eosinofilia dicatat dalam KLA..

Echinococcosis hati dapat disertai dengan perkembangan komplikasi serius seperti pembukaan (pecah) kista. Kandungan formasi memasuki rongga perut, diserap ke dalam darah, yang mengarah pada perkembangan peritonitis dengan nyeri perut hebat dan reaksi alergi parah, hingga syok anafilaksis. Syok anafilaksis terjadi karena pelepasan sejumlah besar zat aktif biologis yang menyebabkan edema jaringan, penyempitan lumen bronkus dan penampilan sesak napas, terjadinya ruam kulit multipel, dll. Selain itu, dengan istirahat dalam pembentukan, penyebaran (penyebaran) parasit ke seluruh tubuh dan penetrasi mereka ke organ lain (otak, jantung, paru-paru, tulang, dan lain-lain) terjadi..

Jika kista echinococcal menutup lumen vena porta, ini menyebabkan peningkatan tekanan darah dari sistem peredaran darah organ intra-abdominal, dari mana darah mengalir ke hati (lambung, sepertiga bagian bawah kerongkongan, usus besar dan kecil, limpa). Akibatnya, kerja organ terganggu. Tanda-tanda utama adalah terjadinya asites (akumulasi cairan di perut) dan peningkatan limpa.

Dengan kompresi vena cava inferior asam (darah dari itu dikirim ke bagian kanan jantung), gagal jantung berkembang. Napas pendek, kelemahan umum, sering pingsan, sakit jantung, dan gejala khas lainnya muncul.

Echinococcosis paru-paru

Echinococcosis paru-paru ditandai dengan terjadinya sesak napas dan rasa sakit di dada, munculnya garis-garis darah di dahak. Tanda-tanda ini dijelaskan oleh ukuran besar pembentukan echinococcal dan kompresi jaringan paru-paru dan jalur bronkopulmoner. Selain itu, kista besar dapat merusak dada dan menggeser organ mediastinum. Selama pemeriksaan, pemendekan bunyi perkusi dan pernapasan yang melemah dicatat. Juga, pasien terganggu oleh batuk kering dan menjengkelkan, lama-kelamaan menjadi basah dan disertai dengan bau yang tidak sedap. Coretan berdarah dalam dahak sering disalahartikan sebagai tanda TBC atau kanker paru-paru. Seringkali dalam kasus kerusakan paru-paru, pleura terlibat dalam proses, yang disertai dengan munculnya radang selaput dada (bersama dengan radang pleura, terjadi efusi cairan).

Dengan pertumbuhan lebih lanjut dari kista, gambaran klinis diperparah. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

Ini ditandai dengan pneumonia permanen, yang sulit diobati dan reaksi alergi yang parah..

Jika terjadi terobosan pada bronkus pasien, batuk dan sesak napas yang tajam, yang disertai dengan sianosis dan reaksi alergi yang parah, mengganggu. Dalam kasus terobosan dalam pembentukan rongga pleura dengan isi yang masuk ke perikardium (membran jantung luar), syok anafilaksis dan kematian pasien hampir terjadi segera terjadi. Kalau tidak (perikardium tidak sakit), timbul radang selaput dada hebat dengan sindrom keracunan parah (demam hingga 39, kelemahan signifikan, peningkatan keringat, nyeri otot, dll.).

Di KLA, ada peningkatan leukosit dengan pergeseran formula tusukan ke kiri dan eosinofil.

Echinococcosis otak

Echinococcosis otak termasuk gejala neurologis serebral dan fokal. Pertama-tama, penyakit ini ditandai oleh tanda-tanda sindrom hipertensi, yang terjadi pada 90% kasus. Pasien khawatir tentang sakit kepala dan pusing, muntah dan kejang epilepsi. Pemeriksaan oleh dokter mata mengungkapkan diskus kongestif dari saraf optik. Manifestasi fokal tergantung pada lokasi parasit. Sebagai aturan, ini adalah serangan epilepsi, disertai dengan terjadinya paresis anggota tubuh berikutnya di mana kejang terjadi. Gangguan mental dalam bentuk depresi, delirium, dan demensia juga berkembang..

Dalam tes darah umum, eosinofilia selalu terdeteksi. Dalam cairan serebrospinal, sedikit pleositosis dengan adanya eosinofil, peningkatan protein (sedikit), kadang-kadang bagian dari kandung kemih echinococcal, terdeteksi.

Penyakit ini parah dan terus berkembang. Gejala fokal meningkat, tekanan intrakranial naik.

Echinococcosis ginjal

Kista echinococcal, sebagai suatu peraturan, terbentuk dalam substansi kortikal ginjal. Larva parasit memasuki ginjal dengan aliran darah arteri. Lebih sering, penyakit ini berkembang di ginjal kiri. Dimungkinkan untuk membentuk kista tertutup (dinding tidak rusak), kista pseudo-tertutup (menjalar ke dalam kelopak ginjal dan dicuci dengan urin) dan kista terbuka (berkomunikasi dengan sistem pyelocaliceal, sisa-sisa skoleks ditemukan dalam urin).

Kekalahan ginjal menyebabkan perpindahan, deformasi dan perluasan calyces dan pelvis ginjal, atrofi parenkim ginjal. Kemungkinan kematian parasit dan kalsifikasi lebih lanjut.

Echinococcosis ginjal disertai dengan keracunan (kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan). Ketika kista tumbuh, nyeri konstan yang tumpul pada hipokondrium atau punggung bawah, kolik ginjal, kondisi subfebrile konstan bergabung. Kulit yang gatal kadang terlihat. Ketika kista kemih keluar dengan urin, kolik ginjal berkembang dengan hematuria. Kemungkinan eksaserbasi pielonefritis, gangguan buang air kecil, retensi urin. Dalam kasus terobosan nanah dalam urin, sejumlah besar sel darah putih terdeteksi (piuria).

Jika segmen bawah ginjal terkena, maka dengan palpasi di hipokondrium, adalah mungkin untuk menyelidiki kista. Peradangan dan pembentukan adhesi dengan jaringan di sekitarnya menyebabkan mobilitas ginjal terbatas. Kista yang teraba halus atau berbonggol, padat atau kurang elastis.

Kista tertutup, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan perubahan patologis dalam urin. Dengan kista terbuka, piuria terdeteksi pada 60%, dan hematuria pada 20%; Selain itu, urin keruh, dengan kotoran dan serpihan patologis.

Echinococcosis jantung

Lokalisasi parasit ini cukup langka, dari 0,2 hingga 2% dari kasus penyakit ini. Paling sering, echinococcosis jantung terdeteksi setelah 20 tahun, tetapi kemungkinan mengembangkan penyakit pada masa kanak-kanak tidak dikecualikan. Di jantung, parasit masuk melalui aliran darah koroner, menetap di jaringan miokard, tempat mereka membentuk kista selama 1 hingga 5 tahun. Ventrikel kiri paling sering terkena, formasi yang sangat jarang terletak di perikardium dan di atrium kiri / kanan.

Kista dipersulit oleh terobosan ke dalam rongga jantung atau ke dalam rongga perikardial, kompresi pembuluh jantung, yang mengarah ke iskemia miokard, obstruksi ventrikel, emboli paru dan gangguan konduksi jantung. Kemungkinan nanahnya kista tidak dikecualikan.

Pasien memiliki rasa sakit di belakang sternum, gejala iskemia miokard muncul. Kompresi arteri koroner dapat memicu infark miokard. Sepertiga pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, batuk, sianosis anggota badan, dll). Pelanggaran konduksi dan ritme mengarah pada pengembangan takikardia ventrikel, blokade kaki-kaki bundel-Nya, aritmia. Pecahnya kista menyebabkan pasien mati mendadak.

Echinococcosis pada anak-anak

Bisakah echinococcosis terdeteksi pada anak? Tentu saja, itu bisa, seperti, pada prinsipnya, setiap cacing lain. Kemungkinan infeksi cacing, termasuk echinococcus, jauh lebih tinggi pada anak-anak daripada orang dewasa. Anak-anak benar-benar tidak suka mengamati kebersihan (sering mencuci tangan), sering sampai mereka melihat orang dewasa, makan sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, dapat minum air dari reservoir terbuka, dan hanya meminumnya ketika berenang, mereka sering berkomunikasi dengan hewan, termasuk dengan "tanpa pemilik." Karena itu, risiko serangan cacing pada anak-anak sangat tinggi.

Tetapi harus dicatat bahwa echinococcosis pada masa kanak-kanak jarang didiagnosis, karena vesikula echinococcal tumbuh sangat lambat dan gejala-gejala kerusakan organ apa pun muncul terlambat, lebih sering pada masa remaja dan usia muda. Sebagai aturan, deteksi kista echinococcal pada anak terjadi secara kebetulan, ketika diperiksa karena beberapa alasan lain (USG dari rongga perut untuk nyeri perut, sinar-X paru-paru dengan tes Mantoux positif, dll.).

Tanda-tanda mencurigakan dari echinococcosis:

  • nafsu makan yang buruk, dan, sebagai akibatnya, kurangnya kenaikan berat badan atau bahkan penurunannya;
  • kelemahan, kesulitan dalam belajar, konsentrasi perhatian yang buruk;
  • anak menggertakkan giginya dalam tidurnya (dianggap sebagai tanda pertama helminthiasis, tetapi juga mungkin dengan neurosis);
  • anak itu gelisah, mudah tersinggung, dan bersemangat;
  • deteksi parasit lain (giardiasis, ascariasis, enterobiosis);
  • nyeri periodik di perut dan hipokondrium kanan, mual dan muntah, gangguan tinja (diare, berganti-ganti dengan konstipasi);
  • penyakit kuning (kulit, sklera), ruam alergi tanpa sebab;
  • eosinofilia - tanda peringatan sehubungan dengan helminthiases;
  • sakit kepala hebat (jika terjadi kerusakan pada echinococcus otak).

Diagnostik

Dalam diagnosis echinococcosis, sejarah epidemiologis yang dikumpulkan dengan hati-hati (peternakan, mengunjungi padang rumput dan hutan, kontak dekat dengan hewan peliharaan, endemisitas daerah untuk penyakit ini) dan keluhan pasien memainkan peran. Metode laboratorium dan instrumen juga banyak digunakan untuk membangun penyakit..

Metode laboratorium

Tes yang mencerminkan lokalisasi cacing dan tingkat kerusakan organ internal:

Dalam darah tepi ada peningkatan kadar eosinofil (reaksi alergi terhadap racun parasit) dan percepatan ESR, yang menunjukkan reaksi inflamasi tubuh..

Hasil analisis biokimia yang merugikan terdeteksi, biasanya dengan kerusakan hati. Rasio protein yang terganggu terdeteksi: penurunan albumin dan protrombin, peningkatan gamma globulin. Peningkatan bilirubin, AST dan ALT, tes hati patologis.

Dengan kerusakan ginjal dalam urin, bagian dari echinococcus, sejumlah besar leukosit dan sel darah merah ditemukan.

Kekalahan paru-paru dikonfirmasi oleh penemuan dalam dahak bagian dari kandung kemih echinococcal dan echinococcus itu sendiri, sejumlah besar sel darah merah dan sel darah putih..

Analisis mengkonfirmasi keberadaan echinococcus dalam tubuh (untuk echinococcosis):

  • Tes alergi Casoni

Inti dari metode ini adalah pemberian antigen echinococcal intradermal (untuk tujuan ini, cairan yang diperoleh dari kandung kemih echinococcal dari hewan digunakan). Jika reaksi inflamasi parah terjadi di tempat suntikan (hiperemia, edema), tes positif diindikasikan, yaitu, pasien memiliki antibodi terhadap parasit ini..

  • Reaksi darah serologis terhadap echinococcosis

Reaksi-reaksi ini didasarkan pada interaksi antigen parasit dan antibodi spesifik pasien dan mengkonfirmasi adanya invasi echinococcal. RNGA dan reaksi aglutinasi lateks, RFA dan ELISA, reaksi presipitasi scolex, RNIF dan RSK digunakan. Uji imunosorben terkait-enzim atau ELISA dianggap yang paling efektif dalam diagnosis helminthiasis ini. Dengan bantuannya, ditentukan antibodi (imunoglobulin kelas G) terhadap antigen parasit. Untuk mengkonfirmasi echinococcosis dalam darah, titer antibodi ditentukan. Jika rasio 1: 100 atau kurang terdeteksi, mereka berbicara tentang reaksi negatif - tidak ada invasi cacing. Dengan rasio lebih dari 1: 100, reaksi tersebut dianggap positif - pasien terinfeksi parasit.

Metode instrumental

  • Ultrasonografi rongga perut, khususnya sistem hepatobilier;
  • radiografi paru-paru dan CT dada;
  • CT dan MRI otak dengan dugaan echinococcosis SSP;
  • angiografi batang seliaka (echinococcosis hati);
  • bronkoskopi dan bronkografi (echinococcosis sistem bronkopulmonalis);
  • biopsi hati;
  • studi jus duodenum;
  • Ekokardiografi, EKG, dan koronografi untuk dugaan kerusakan jantung.

Pengobatan

Pengobatan echinococcosis dilakukan hanya dengan operasi. Opsi bedah:

  • operasi laparotomi atau torakotomi terbuka (membuka rongga perut atau dada) - kista diangkat sepenuhnya dari organ atau diangkat dengan bagian organ;
  • Operasi laparoskopi tertutup - penutup laparoskopi kista atau pengangkatannya dengan bagian organ;
  • ditutup operasi perkutan invasif minimal di bawah kendali USG - kista dihapus melalui tusukan dada atau dinding perut, formasi tidak rusak, dilakukan di bawah anestesi lokal.

Penetasan kista echinococcal - suatu echinococcectomy dilakukan sedemikian rupa sehingga tidak melanggar integritas membran chitinous-nya. Jika tidak, penyebaran parasit akan terjadi di seluruh permukaan luka bedah (di rongga perut, dada, dan sebagainya). Jika gelembungnya besar dan tidak ada cara untuk menghilangkannya, dilakukan ekinococcotomy - diseksi kista. Pertama, formasi itu tertusuk dan isinya disedot. Rongga kosong maksimum dari kandung kemih dirawat dengan obat antiseptik dan antiparasit (alkohol 96% dan albendazole), disabot dan dikeringkan atau dijahit dengan erat.

Jika tidak mungkin untuk mengeluarkan kista sambil menjaga organ yang terkena, dilakukan reseksi berbentuk organ (mis., Hati), lobektomi (di otak), dan pneumonektomi dilakukan.

Pada periode pasca operasi, untuk tujuan profilaksis, pasien diberikan resep obat antiparasit (albendazole, mebendazole).

Echinococcectomy minimal invasif terdekat di bawah kontrol ultrasound dianggap sebagai pilihan terbaik untuk perawatan bedah kandung hati echinococcal. Teknik ini sangat efektif, bebas kambuh, dan invasif minimal. Satu-satunya kelemahan dari jenis perawatan ini adalah perlunya untuk dilakukan di klinik khusus oleh spesialis dengan pengalaman dalam operasi tersebut.

Pertanyaan jawaban

Tidak. Orang yang sakit tidak menimbulkan bahaya bagi orang yang sehat dan tidak mungkin terinfeksi melalui ciuman, hubungan seksual, hidangan umum, dan barang-barang rumah tangga lainnya. Infeksi pada lingkaran dalam pasien hanya dimungkinkan ketika tinggal bersama di area yang sama di mana parasit "diambil" yang sakit (minum air dari reservoir yang terinfeksi, berkomunikasi dengan hewan yang sakit, dll.).

Tidak. Penghalang utero-plasenta tidak akan membiarkan parasit lewat ke janin (saat ini kasus seperti itu tidak diketahui).

Tidak. Jika makanan atau minuman mengandung larva atau telur parasit, maka minum alkohol sama sekali tidak berguna, karena alkohol tidak menyebabkan kematian mereka. Alkohol memiliki efek yang merusak hanya pada protoscolex yang berada di rongga kandung kemih.

Iya tentu saja. Setelah perawatan bedah, semua pasien dimasukkan ke dalam catatan apotik (8-10 tahun) dan diperiksa setiap 2 tahun. Dalam kasus echinococcosis multipel dan perjalanan yang rumit, pasien diperiksa setiap tahun. Skema pemeriksaan meliputi OAK dan OAM, biokimia darah, tes hati, AST, ALT, protrombin, reaksi serologis, rontgen dada, ultrasound hati. Tidak adanya laboratorium dan tanda-tanda instrumental dari kekambuhan selama 5 tahun dan adanya reaksi serologis yang negatif - indikasi deregistrasi.

Tidak. Tidak ada obat tradisional, serta obat anti-parasit, yang mampu "melarutkan" kista echinococcal. Perawatan bedah saja.

Diagnosis dengan echinococcosis

Echinococcosis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit cacing pita terkecil (echinococcus). Panjang satu cacing tidak melebihi 1 cm, tetapi akumulasi besar mereka dalam tubuh dapat menyebabkan konsekuensi serius, hingga kematian.

Untuk alasan ini, infeksi echinococcal dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, oleh karena itu, diagnosis memerlukan konsentrasi perhatian khusus, dan perawatan tidak dapat dilakukan tanpa intervensi bedah. Analisis echinococcosis dilakukan untuk mengidentifikasi parasit dalam tubuh.

Mengapa diagnosis dini penting??

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Agen penyebab penyakit ini adalah cacing pita, yang dapat menembus ke dalam organ apa pun dan tetap aktif di dalamnya selama lebih dari enam bulan. Terkandung dalam kotoran manusia dan hewan, tahan terhadap faktor lingkungan yang agresif.

Penyebab utama infeksi dianggap sebagai pelanggaran aturan kebersihan, kontak dekat dengan hewan peliharaan, makan daging yang secara termal kurang diproses. Setelah cacing memasuki tubuh, mereka diserap di usus dan menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah.

Kelompok risiko dapat mencakup orang yang bekerja dengan hewan (dokter hewan, penangan anjing, spesialis ternak, dll.). Pengiriman bahan biologis dianjurkan setidaknya 1 kali dalam 12 bulan untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal penyakit.

Hidup di tubuh inang perantara, echinococcus mulai membentuk kista (vesikula echinococcal), yang ukurannya bisa mencapai diameter 25 cm. Neoplasma di dalamnya mengandung cairan, dan jaringan ikat terbentuk di atas dari waktu ke waktu..

Gelembung memiliki sifat tumbuh, menjadi lebih berat. Karena volume dan massanya, itu menekan organ-organ internal, menyebabkan kematian jaringan mereka. Jika Anda gagal lulus ujian tepat waktu, tidak mengenali keberadaan gelembung dalam tubuh dan tidak menghilangkannya, maka Anda mungkin mengalami penyimpangan serius dari kesehatan dan kecacatan..

Indikasi untuk penelitian ini

Echinococcosis untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud. Seseorang dapat memperhatikan penyimpangan dalam kesehatan setelah beberapa bulan, dan kadang-kadang bahkan bertahun-tahun. Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat jika Anda menemukan gejala-gejala berikut:

  • peningkatan kelelahan, kelelahan dan kelemahan konstan;
  • ruam kulit dalam bentuk ruam kecil pada area kulit mana saja;
  • penurunan suhu yang tiba-tiba dan tidak masuk akal;
  • sakit kepala yang parah, penghilang rasa sakit yang dihentikan dengan buruk;
  • pembentukan kista di hati, paru-paru, rongga perut, otak, dll..

Hasil survei diterjemahkan oleh ahli bedah, spesialis penyakit menular atau parasitologist. Semua analisis dilakukan di laboratorium imunologi..

Metode diagnosis

Diagnosis echinococcosis laboratorium adalah yang paling dapat diandalkan, tetapi ada beberapa kelemahan. Masa inkubasi echinococcosis adalah 1,5-2 bulan, jadi jika Anda mengambil darah selama periode ini, Anda bisa mendapatkan hasil negatif palsu. Dengan tidak adanya antibodi, perlu dilakukan pemeriksaan ulang setelah 30 hari.

Tes darah klinis bukan metode diagnostik yang dapat diandalkan untuk echinococosis. Tahap awal dapat dengan mudah dilewati, dan yang diabaikan dapat dikacaukan dengan penyakit infeksi akut lainnya. Metode diagnostik yang andal dan dasar adalah tes darah oleh ELISA, yang tugasnya adalah menemukan antibodi terhadap parasit.

Koefisien kepositifan tidak boleh melebihi 0-0.84. Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya cacing dalam tubuh atau tahap awal penyakit, ketika antibodi terhadap echinococcus belum berkembang..

Hasil negatif juga dapat dihasilkan dari respons kekebalan tubuh yang lemah terhadap kista yang terlokalisasi di tempat-tempat tertentu, misalnya, otak. Hasil positif dapat diamati pada individu dengan antibodi yang ditemukan dalam serum, dengan penyakit saat ini atau sebelumnya.

Tabel Decoding

IndikatorDekripsi
IgM-IgG-Tidak ada kekebalan terhadap echinococcus. Ada risiko infeksi primer dengan echinococcosis
IgM-IgG+Ada kekebalan. Tidak ada risiko infeksi primer, ada kemungkinan eksaserbasi sekunder penyakit, kondisinya tergantung pada sistem kekebalan tubuh dan dapat dicegah
IgM + IgG-Infeksi primer dengan echinococcus. Hal ini diperlukan untuk menjalani perawatan. Selama perencanaan kehamilan, perlu untuk mengamati penundaan sampai kekebalan
IgM + IgG+Eksaserbasi sekunder penyakit. Harus menjalani perawatan lengkap

Diagnosis echinococcosis dapat mencakup jenis pemeriksaan lainnya. Untuk menetapkan lokalisasi tumor secara lebih akurat, dapat ditentukan:

  • CT (computed tomography) memungkinkan Anda untuk mempelajari organ dan sistemnya, mendiagnosis kista kecil dan menentukan lokasi tepatnya, membedakan vesikel parasit dari tumor kanker, mengukur kepadatan vesikel echinococcal;
  • MRI (magnetic resonance imaging) lebih unggul dari CT. Ini juga membantu menilai kerusakan setelah operasi, kambuh;
  • Pemeriksaan X-ray yang membantu mendeteksi formasi kistik di dada (paru-paru, otot, jaringan tulang). Juga, X-ray dengan bantuannya Anda dapat mendeteksi massa yang terkalsifikasi;
  • Ultrasound adalah metode penelitian berdasarkan gelombang ultrasonik dan membantu menemukan kluster parasit di area dada dan perut, termasuk jantung (ekokardiografi). Selain itu, dengan bantuan ultrasound dimungkinkan untuk mengontrol reaksi kandung kemih echinococcal terhadap terapi yang sedang berlangsung, untuk memperbaiki laju pertumbuhan mereka..

Apa yang perlu Anda ketahui sebelum melakukan tes

Dalam kasus dugaan infeksi echinococcus, donor darah diindikasikan. Ini diambil dari vena cubital dengan volume minimal 4 ml. Antibodi terhadap parasit dapat muncul dalam 30 hari, sehingga koefisien positifitas tidak selalu akurat. Oleh karena itu, sebulan setelah donor darah, sumbangan diagnostik biomaterial kedua akan ditentukan.

Untuk memastikan hasil tes tidak terdistorsi, Anda harus mengikuti aturan sederhana sebelum mengambil darah vena: ambil cairan biologis di pagi hari dengan perut kosong, satu jam sebelum prosedur berhenti merokok. Dianjurkan untuk 48-36 jam, penolakan untuk minum alkohol dan obat kuat.

Tetapi tidak hanya pelanggaran terhadap aturan di atas yang dapat mengubah indikator. Ada alasan lain mengapa reaksi positif palsu dapat terjadi: penyakit menular dan somatik, yang ditandai dengan perusakan organ yang terkena (sirosis hati, tuberkulosis, neoplasma ganas, dan lain-lain), serta kerusakan oleh cacing lain (trematoda, cacing pita babi).

Selain kondisi patologis yang tercantum, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil tes:

  • minum obat imunosupresif;
  • minum obat antitumor yang mengganggu pembelahan semua sel dalam tubuh, termasuk sel kanker (sitostatika);
  • radioterapi;
  • penghancuran sel darah merah dengan melepaskan hemoglobin ke lingkungan (hemolisis);
  • suatu kondisi patologis di mana ada sejumlah besar mikropartikel lemak dalam serum darah (chylosis).

Untuk menegakkan diagnosis dengan benar, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya hasil tes, tetapi juga memperhitungkan kehidupan pasien di lingkungan yang tidak menguntungkan, kontak dengan hewan liar, penggunaan produk berkualitas tidak memadai..

Tes laboratorium untuk echinococcosis

Penyakit parasit dengan penyakit kronis yang jarang didiagnosis di negara kita disebut echinococcosis. Penyakit ini muncul akibat infeksi oleh larva Echinococcus granulosus (cacing pita). Penyakit paling umum di negara-negara selatan. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan fitur penyakit ini, siklus echinococcus, serta nuansa mendiagnosis suatu penyakit..

Apa itu echinococcosis??

Agen penyebab echinococcosis adalah jenis cacing tape. Individu yang matang secara seksual, yaitu cacing pita echinococcus, parasit hanya di tubuh perwakilan keluarga anjing (serigala, anjing, serigala, serigala). Mereka adalah inang utama parasit. Kista echinococcal ditemukan pada inang perantara, yaitu ungulat dan manusia.

Jika kita berbicara tentang echinococcus, struktur parasit ini adalah sebagai berikut: cacing hingga 5 mm dan lebar hingga 0,7 mm terdiri dari kepala berbentuk buah pir (scolex), leher dan beberapa segmen. Di kepala ada 4 cangkir hisap dan dua baris kait. Salah satu segmen adalah hermafrodit, dan yang lainnya matang dan memiliki rahim yang diisi telur dalam bentuk oncosphere enam kait.

Kista Echinococcal adalah gelembung dengan struktur yang kompleks. Di bawah kulit multilayer luar adalah membran germinal. Dialah yang memproduksi vesikel anak, kapsul induk, dan juga memastikan pertumbuhan membran berlapis. Dalam cairan yang terkandung dalam kapsul, ada kapsul induk dan skoleks, mungkin juga ada gelembung anak, tetapi kadang-kadang terbentuk di luar kapsul..

Kapsul inilah yang terbentuk pada manusia. Manusia, sebagai inang perantara, bertindak sebagai buntu biologis bagi parasit. Pemilik terakhir echinococcus pada manusia adalah anjing peliharaan. Hewan menjadi terinfeksi dengan memakan bangkai hewan yang terinfeksi.

Cara-cara infeksi echinococci manusia dapat berbeda:

  1. Paling sering, infeksi orang terjadi melalui kontak dengan anjing domestik, jika cacing hadir di tubuh mereka. Di lidah dan rambut binatang seperti itu ada banyak telur dan cacing pita echinococcus.
  2. Juga, infeksi manusia dapat terjadi dari hewan yang sehat, yang merupakan pembawa telur cacing. Telur-telur parasit jatuh pada anjing-anjing tersebut selama kontak dengan hewan yang sakit.
  3. Mungkin saja orang terinfeksi melalui buah, sayuran, buah-buahan, sayuran yang tidak dicuci.
  4. Infeksi juga dapat terjadi dari karnivora liar dalam proses berburu, memotong atau memakannya..
  5. Di daerah yang berkembang biaknya domba, gembala, gembala, penggunting dan keluarga mereka berisiko terinfeksi..

Lingkaran kehidupan

Echinococcosis berkembang dalam proses pengenalan dan pertumbuhan larva di salah satu organ. Dalam hal ini, beberapa tahap perkembangan parasit dibedakan. Paling sering, oncosphere mempengaruhi hati manusia, dan infeksi terjadi melalui rute oral. Dalam kasus munculnya beberapa kista, struktur organ berubah, fungsinya dilanggar.

Dari saat inang primer memasuki tubuh, tahapan-tahapan echinococcus berikut dibedakan:

  1. Parasit yang hidup di tubuh keluarga anjing mencapai tahap dewasa. Pada tahap ini, telur matang dalam persendian yang matang, setelah itu dipisahkan dari tubuh cacing dan dikeluarkan bersama dengan feses..
  2. Di sini persendiannya robek, menginseminasi rumput dan seluruh lingkungan dengan telurnya. Telur Echinococcus dapat melekat pada rambut hewan atau memasuki tubuh mereka ketika mereka makan rumput.
  3. Setelah oncosphere menembus organisme inang, jus lambung melarutkan kulit telur dan melepaskan embrio parasit. Bahwa dengan bantuan kait dimasukkan ke dalam membran saluran pencernaan, menembus aliran darah atau getah bening dan dibawa ke seluruh tubuh.
  4. Embrio menetap di hati, paru-paru, otot atau ginjal dan berubah menjadi larva. Pada akhir minggu kedua dari saat infeksi, larva memperoleh struktur gelembung.
  5. Enam bulan kemudian, gelembung mencapai diameter 0,5 cm, reproduksi parasit dimulai. Pendidikan tumbuh secara bertahap dan sangat lambat. Kadang-kadang setelah 25 tahun, sekitar 10 liter cairan ditempatkan dalam kapsul yang tumbuh. Rongga kistik diisi dengan isi cairan kekuningan..

Penting! Semua perubahan patologis dalam tubuh manusia dikaitkan dengan tekanan kista yang tumbuh pada organ di sekitarnya. Karena iritasi pada produk vital parasit, peradangan kronis pada jaringan di sekitarnya dimulai.

Diagnosis echinococcosis

Untuk mendiagnosis penyakit, perlu dilakukan tes untuk echinococcus. Berdasarkan gejala klinis penyakit, seorang spesialis dapat meresepkan berbagai studi instrumen dan laboratorium. Sebuah survei pendahuluan pasien tentang tempat tinggalnya, jenis aktivitas dan waktu manifestasi dari gejala pertama akan membantu dokter untuk menarik kesimpulan awal tentang cacing mana yang dapat memicu penyakit..

Sebelum membuat analisis untuk echinococcus, seorang spesialis dapat meresepkan pemeriksaan instrumental yang akan membantu menilai tingkat keparahan proses volumetrik pada organ yang terkena ruang retroperitoneal atau rongga perut, serta lokalisasi infeksi. Seringkali, kista dapat dideteksi di hati, paru-paru, otak, ginjal.

Dengan kerusakan pada rongga perut atau organ lain, pemeriksaan berikut ditentukan:

  • CT dilakukan untuk mengidentifikasi kista pada organ yang berbeda dengan lokalisasi yang dalam;
  • Ultrasonografi diindikasikan untuk echinococcosis hati, ginjal dan organ lain dari rongga perut (formasi kistik atau hati yang membesar dapat dideteksi);
  • MRI dilakukan dengan dugaan kerusakan otak;
  • X-ray diindikasikan untuk kerusakan paru-paru (formasi kistik dalam organ dapat dilihat pada gambar);
  • pemeriksaan laparoskopi.

Tes laboratorium

Jika diduga memiliki invasi cacing, analisis dibuat untuk echinococcosis. Ini membantu tidak hanya mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi intensitas proses dan tingkat kerusakan organ internal.

Pertama-tama, perlu menyumbangkan darah untuk echinococcus. Dalam hal ini, antibodi spesifik terhadap echinococcus terdeteksi dalam darah atau cairan fisiologis lainnya. Darah dapat diuji untuk mengetahui antibodi terhadap echinococcus menggunakan metode berikut:

Jika seseorang menderita echinococcosis, tes darah umum juga akan membantu untuk membuat kesimpulan awal tentang keberadaan penyakit. Jadi, jika nilai indikator berikut berbeda dari norma, maka kita dapat mengasumsikan adanya penyakit:

  1. Eosinofilia. Konsentrasi normal eosinofil tidak boleh melebihi 5%. Ketika parasit memasuki tubuh manusia, indikator ini naik tajam.
  2. Dengan proses inflamasi dan masuknya infeksi ke dalam tubuh, LED selalu meningkat. Norma untuk indikator ini adalah 2-15 milimeter per jam..

Teknik yang paling informatif adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yang memungkinkan Anda mendeteksi antibodi terhadap antigen echinococcus dalam darah. Untuk analisis, pasien mengambil darah dari vena ulnaris. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong saat rawat jalan..

Perhatian! Titer antibodi dalam tubuh manusia meningkat sebagai respons terhadap antigen cacing hanya beberapa bulan setelah infeksi. Itu sebabnya tidak disarankan untuk melakukan analisis ini pada awal penyakit..

Bergantung pada konsentrasi titer antibodi, analisis didekripsi:

  • jika antibodi pada igg echinococcosis tidak lebih tinggi dari 1/100, ini menunjukkan tidak adanya invasi cacing;
  • hasilnya positif jika titer 1/100 atau lebih tinggi. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang infeksi.

Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa ada hasil positif palsu. Lebih sering ini diamati dengan penyakit somatik, disertai dengan patologi organ-organ di mana echinococcus dapat hidup, misalnya, onkologi organ apa pun, sirosis, tuberkulosis. Hasil positif diamati dengan helminthiases lain (fascioliasis, opisthorchiasis, cysticercosis, dll.).

Jika, dengan latar belakang hasil negatif, gejala penyakit tetap ada, maka setelah beberapa saat Anda harus lulus tes lagi. Biasanya ini terjadi pada awal penyakit atau dengan intensitas proses sedang. Dalam hal ini, perlu tidak hanya untuk mengambil kembali analisis, tetapi juga untuk menggunakan metode diagnostik lainnya untuk mengidentifikasi jenis patogen..

Studi serologis tidak hanya mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga mengevaluasi efektivitas pengobatan. Jika, selama penelitian berulang, ditemukan bahwa indeks imunoglobulin tipe IgG menurun, maka ini menunjukkan perawatan dan pemulihan pasien yang benar..

Tes Echinococcosis

Metode diagnostik serologis adalah wajib jika perlu untuk menentukan echinococcosis pada tahap awal, segera lanjutkan dengan pengobatan. Untuk mengidentifikasi telur cacing dalam darah, penting untuk memeriksa serum cairan biologis oleh ELISA.
Uji imunosorben terkait-enzim adalah metode diagnostik penentu yang menegaskan atau, sebaliknya, membantah keberadaan antibodi terhadap echinococcosis. Sejumlah nyata titer antibodi dapat dilihat dari studi laboratorium: semakin tinggi tingkat pengenceran, semakin besar kemungkinan echinococcosis progresif.

Tinjauan Patologi

Echinococcosis adalah penyakit menular yang dapat tanpa gejala dalam tubuh selama bertahun-tahun. Proses patologis disertai dengan peningkatan neoplasma rongga organ yang terkena, peningkatan tekanan pada organ tetangga dan sistem internal. Parasit membentuk kista echinococcal, yang terletak di hati, paru-paru, jantung, otak, dan organ lainnya. Kurangnya perawatan yang tepat waktu memprovokasi komplikasi kesehatan yang tidak dapat diperbaiki, kecacatan, kematian.
Agen penyebab utama adalah parasit dengan nama yang sama yang disebut Echinococcus, yang aktivitasnya berlangsung 5-7 bulan di dalam tubuh. Telur cacing menembus lingkungan internal setelah kontak dengan kotoran hewan yang terinfeksi. Mikroba untuk waktu yang lama tetap layak di lingkungan, merupakan ancaman potensial bagi kesehatan manusia. Diagnosis memerlukan intervensi yang dapat dioperasi tepat waktu, jika tidak kista tumbuh dan pecah, keracunan umum dari sumber daya organik berkembang.

Indikasi untuk tes darah untuk echinococcosis

Untuk menentukan penyakit, tidak hanya pemeriksaan klinis dengan USG dan MRI yang penting, juga diperlukan untuk menentukan antibodi terhadap echinococcosis dalam darah menggunakan metode laboratorium.

Sebelum mendonorkan darah untuk echinococcosis, kunjungi konsultasi dengan ahli alergi, ahli bedah, spesialis penyakit menular. Diagnosis memiliki gejala yang luas, oleh karena itu beberapa spesialis khusus diambil untuk membedakan penyakit.

Dengan gejala lesi yang luas pada organ internal, pemeriksaan serologis untuk antibodi terhadap echinococcosis diindikasikan. Seperti studi laboratorium diindikasikan untuk lokalisasi fokus patologi dalam struktur otak, hati dan paru-paru, jelas selama USG.
Jika pada tahap awal infeksi, kista kecil, nyaris tidak terlihat pada layar mesin ultrasonik, maka dengan bentuk progresif penyakit, mereka jelas berbeda, memiliki bentuk lokal, ukuran tertentu.
Ada kategori orang sehat yang telah ditambahkan ke "kelompok risiko" dari diagnosis ini. Ini termasuk dokter hewan, spesialis ternak, penangan anjing, rimbawan dan gembala - semua yang secara teratur melakukan kontak dengan hewan. ELISA dianggap wajib karena dapat menentukan diagnosis pada tahap awal infeksi.

Tes darah laboratorium

Tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap echinococcosis dilakukan di laboratorium imunologis, dan pengumpulan bahan biologis dilakukan setiap saat sepanjang hari, tidak memerlukan persiapan tambahan. Satu-satunya hal yang dokter peringatkan ketika menuliskan petunjuk: sebelum melakukan tes laboratorium selama 30 - 40 menit itu tidak diperbolehkan untuk merokok, minum obat kuat.

Darah untuk analisis diambil dari vena ulnaris dalam volume 3 - 5 ml, diperiksa selama 2 - 3 hari. Perlu diklarifikasi: masa inkubasi penyakit selama infeksi berlangsung 1,5 - 2 bulan, sehingga donor darah awal dapat menunjukkan hasil negatif palsu. Jika tes laboratorium pertama mendiagnosis tidak adanya antibodi terhadap echinococcosis, analisis selanjutnya harus dilakukan setelah satu bulan.

Tes darah klinis umum tidak selalu relevan dan informatif dalam kasus infeksi echinococcosis. Tahap awal diagnosis bisa terlewatkan, dan yang terabaikan bisa dikacaukan dengan gejala infeksi tubuh dengan parasit lain. Metode ELISA progresif, yang tugas utamanya adalah mendeteksi antibodi IgG tepat waktu dalam darah, menjadi alternatif yang layak. Efektivitas prosedur tergantung pada lokasi kista patogen, misalnya, respon imun tumor otak rendah, dan kerusakan hati terdeteksi segera.

Tes darah untuk echinococcosis apa itu

Indikasi untuk diagnosis darah untuk echinococcosis

Sebelum menjalani pemeriksaan instrumental, pasien harus berkonsultasi dengan spesialis seperti spesialis penyakit menular, ahli alergi, dan ahli bedah. Setelah lulus tes dan lulus diagnostik jika hasil positif, pasien juga mengunjungi spesialis yang ditargetkan sempit.

Untuk mengidentifikasi penyakit, Anda harus menjalani pemeriksaan berikut:

  • enzim immunoassay untuk echinococcosis;
  • analisis darah umum;
  • Ultrasonografi
  • MRI
  • CT.

Uji imunosorben terkait-enzim untuk echinococcus mengungkapkan adanya antibodi IgM dan IgG pada parasit. Yang terakhir muncul dalam darah hanya setelah 1,5-2 bulan setelah infeksi. Setelah satu bulan lagi, imunoglobulin mencapai puncaknya dalam rasio kuantitatif, dan dapat bertahan dalam jumlah ini selama beberapa bulan.

Indikator negatif tidak menunjukkan tidak adanya infeksi, karena infeksi dapat terjadi baru-baru ini, dan tubuh belum berhasil mengembangkan antibodi.

Untuk alasan ini, darah berulang kali diresepkan untuk echinococcosis dalam beberapa minggu..

Tes darah umum memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peningkatan jumlah eosinofil dan LED yang tinggi jika terjadi infeksi.

Metode diagnostik modern adalah tes Kazzoni.

Metode penelitian ini adalah salah satu yang paling dapat diandalkan, dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi echinococcosis di 80% kasus.

Jika dicurigai lokalisasi parasit di hati, tes hati ditentukan. Untuk ini, pengambilan sampel darah dilakukan sesuai dengan jenis biokimia. Peningkatan bilirubin dapat mengindikasikan adanya penyakit parasit.

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) adalah tes darah laboratorium yang menunjukkan produksi dan keberadaan imunoglobulin (antibodi) untuk echinococcus.

Perhatian khusus diberikan pada antibodi G (IgG), yang menunjukkan lamanya infeksi dan sifat respon imun tubuh. Hasil tes negatif (nilai kuantitatif kurang dari nol) berarti tidak adanya echinococcus, tahap awal ketika kekebalan belum mulai berkembang, atau respon imun terhadap parasit terlalu lemah (misalnya, dengan lokalisasi kista echinococcus di otak)

Hasil tes negatif (nilai kuantitatif kurang dari nol) berarti tidak adanya echinococcus, tahap awal ketika kekebalan belum mulai berkembang, atau respon imun terhadap parasit terlalu lemah (misalnya, dengan lokalisasi kista echinococcus di otak).

Akurasi hasil

Hasil studi tentang echinococcosis sering keliru. Untuk diagnosis yang lebih akurat, area tempat tinggal pasien, sifat aktivitasnya, adalah penting.

Gejala penyakit, keluhan sakit pasien, reaksi alergi, serta studi tambahan - USG, radiografi, MRI memiliki peran besar.

Infeksi dengan jenis cacing lain juga dievaluasi. Akhirnya, echinococcosis hanya dapat dikonfirmasikan dengan pecahnya kista (yaitu, dalam kondisi yang sangat kritis dari pasien) ketika menilai gambaran klinis secara keseluruhan..

Varietas analisis

Reaksi terakhir terdiri dari dua tahap. Pada tahap pertama, campuran dibuat dari serum dan darah pasien, serta protein kompleks. Pada tahap kedua, erythrocytes daging kambing dan serum hemolitik ditambahkan ke dalam campuran yang telah disiapkan, menghasilkan antibodi. Kemudian datang deteksi komplemen gratis dari campuran yang sebelumnya disiapkan.

RNGA dan IFA

Untuk mendeteksi antibodi dalam serum darah pasien, diagnostik antigenik digunakan. Jika darah mengandung sel darah merah yang memiliki antigen di permukaan, tes akan positif. Dengan hasil positif, antibodi bergabung dengan antigen, dan dengan hasil negatif, sel darah merah menetap.

Salah satu metode yang aman dan banyak digunakan untuk mendeteksi antibodi adalah ELISA. Metode ini memiliki beberapa variasi. Salah satunya adalah ELISA fase padat. Ketika campuran antigen ditambahkan ke serum tes. Jadi kompleks khusus terbentuk. Kemudian mereka melampirkan serum khusus yang diarahkan pada imunoglobulin manusia tertentu dan sebagai hasil dari reaksi positif, warna zat berubah. Saturasi warna menentukan jumlah konten antibodi.

Metode ELISA dibagi menjadi tiga jenis: langsung, tidak langsung, kompetitif. Tetapi paling sering mereka menggunakan immunoassay enzim langsung. Reaksi senyawa dengan antigen dan antibodi terjadi, akibatnya kompleks imun terbentuk dan perubahan terjadi pada permukaan antibodi ini..

Ketika pasien diuji untuk echinococcosis oleh ELISA, indikator yang menentukan hasilnya akan menunjukkan jumlah protein antibodi dalam tubuh subjek. Dasar dari metode ini adalah untuk memproses kompleks imun dalam larutan urea tertentu, dengan tugas menghancurkan protein ini. Keberhasilan hasil dinyatakan dalam indeks aktivitas, yang diterjemahkan ke dalam persen.

Untuk lulus analisis reaksi ELISA, perlu disiapkan serum darah pasien yang diambil dengan perut kosong. Sebelum mendonorkan darah, minum obat apa pun tidak disarankan..

Pemeriksaan serologis untuk keberadaan parasit ditentukan dengan adanya gejala infeksi organ internal. Arah untuk USG dalam kasus-kasus yang diduga tumor kistik organ manusia utama diberikan pada tahap awal infeksi, ketika kista belum mencapai pematangan penuh dan dapat dihilangkan. Tetapi jika kista terlalu kecil, mereka tidak dapat dideteksi, dalam hal ini gejala invasi adalah ruam kecil pada kulit, rhinitis atau konjungtivitis mungkin terjadi..

Selain itu, pemilik hewan peliharaan, terutama anjing, berisiko..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa sumber utama infeksi adalah hewan, dan jika kontak dengan tubuh manusia, keracunan darah dapat terjadi. Orang-orang dalam profesi di mana ada kontak langsung dengan hewan diharuskan untuk menjalani pemeriksaan wajib yang dijadwalkan untuk pencegahan 1-2 kali dalam 2-3 bulan. Jauh lebih mudah untuk mengidentifikasi dan menghilangkan parasit pada tahap awal daripada ketika menginfeksi semua organ manusia dan mencapai ukuran di mana akan sangat sulit untuk menghilangkan kista dan hasilnya akan berakibat fatal di sebagian besar.

Sebelum mengambil tes untuk echinococcus, berkonsultasilah dengan dokter dengan profil yang sempit, karena penyakit ini memiliki banyak gejala dan beberapa ahli dapat membuat diagnosis penyakit yang akurat..

Uji imunosorben terkait-enzim atau Ifa terbatas pada fakta bahwa pasien yang memiliki kista dalam tubuh memiliki respons imun lemah yang terkoordinasi. Ketika patogen ditemukan pada manusia, antibodi terhadap antigen echinococcus tidak terdeteksi.

Namun, perlu dicatat bahwa karena ELISA dimungkinkan untuk mencapai diagnosis yang akurat dalam 85% kasus jika kista terlokalisasi di hati. Jika lokalisasi kista hanya di paru-paru, maka analisisnya hanya akurat di 60%.

Dokter menggunakan ELISA jika kista diangkat segera. Ini dilakukan agar dokter dapat menilai apakah operasi itu berhasil. Jika setelah beberapa bulan titer antibodi meningkat, maka pasien telah mengembalikan penyakit, dan terapi belum membuahkan hasil.

Dalam beberapa kasus, titer antibodi terhadap echinococcosis bertahan lama. Ini terjadi jika echinococcus terlokalisasi di rongga perut пол.

Cara mengobati dan mencegah penyakit

Beberapa metode digunakan untuk mengobati echinococcosis. Perawatan yang paling efektif adalah operasi.

Diet akan membantu mempercepat proses penyembuhan, mengurangi risiko konsekuensi serius - alkohol, pedas, berlemak, makanan yang digoreng dan diasap harus sepenuhnya dikecualikan.

Jenis terapiDeskripsi Singkat
Pengangkatan kista bedahGelembung sepenuhnya dihapus beserta isinya. Buka kista, pompa keluar cairan, setelah desinfeksi dan drainase, rongga dijahit.
Mengambil obat antiparasitTerapi obat diresepkan untuk infeksi massal dengan parasit, ketidakmampuan untuk menghilangkan kista secara operasi. Obat yang paling efektif adalah Albendazole, diminum dalam kursus, pengobatan berlangsung beberapa bulan. Obat yang kurang efektif adalah Mebendazole, obat harus diminum 1,5-2 tahun. Obat diresepkan setelah operasi, dengan adanya antibodi terhadap echinococci dalam darah, bahkan jika kista tidak terdeteksi.
Terapi simtomatikResepkan obat antihistamin, antitusif, antiemetik, dan analgesik, hepatoprotektor, imunomodulator, dan kompleks vitamin untuk mengembalikan fungsi organ yang rusak.

Untuk menghindari infeksi dengan echinococci, Anda harus hati-hati mengikuti aturan kebersihan.

Informasi dasar tentang echinococcosis dalam video:

Penting untuk tidak mengabaikan mencuci tangan dengan sabun atau merawat dengan larutan antiseptik setelah bekerja di tanah, pasir, dan kontak dengan hewan. Semua buah-buahan, sayuran, beri dan sayuran harus dicuci dengan baik, jangan gunakan air mentah yang tidak diolah

Setelah pengangkatan kista, seseorang terdaftar di apotik selama 8-10 tahun.

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang berbahaya, yang ditandai dengan pembentukan kista di organ dalam seseorang. Alasan untuk pengembangan penyakit ini adalah ketidakpatuhan terhadap norma-norma higienis dan aturan untuk memproses produk, melalui ciuman, selama hubungan seksual, melalui hidangan umum, larva cacing..

Diagnosis echinococcosis

Untuk diagnosis echinococcosis, perlu dilakukan metode penelitian laboratorium dan instrumental, beralih ke perangkat terkomputerisasi modern. Peran penting juga dimainkan oleh gejala klinis kerusakan organ tertentu. Tentu saja, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa metode diagnostik modern, tetapi survei yang tepat waktu tentang riwayat hidup pasien, sifat aktivitasnya, dan ketika ia pertama kali menemukan tanda-tanda pertama penyakit, kadang-kadang mungkin menyarankan keberadaan echinococcosis..

Misalnya, seorang pria berusia 40 tahun terlibat dalam peternakan, terus-menerus berhubungan dengan domba, babi, dan sapi lainnya. Juga sangat menyukai anjing, bisa bermain dengan mereka untuk waktu yang lama. Keluhan nyeri periodik pada hipokondrium kanan. Dalam hal ini, Anda dapat langsung curiga bahwa ia mungkin memiliki cacing parasit parasit di hati.

Survei

Echinococcus adalah cacing pita yang menyebabkan penyakit hebat echinococcosis. Ini ditularkan dari hewan yang terinfeksi. Sejumlah besar parasit terbentuk di organ tubuh manusia yang terkena.

Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh jumlah kista yang terbentuk, serta lokasinya. Penyakit ini tidak berkembang dengan segera, tetapi hanya mengingatkan dirinya sendiri setelah waktu yang lama, kadang-kadang bahkan setelah beberapa tahun. Selama ini, tubuh diracuni oleh produk vital cacing..

Jika seseorang berhubungan dengan agen penyebab penyakit, maka sistem kekebalan menghasilkan antibodi - imunoglobulin. Immunoglobulin G ditentukan dalam darah seseorang setelah 6, maksimal 8 minggu dari saat infeksi. Konsentrasi maksimum dalam darah ditentukan 3 bulan setelah infeksi dan tetap pada level yang sama untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, echinococcus dapat ditemukan dalam darah selama x-ray atau fluorografi.

Penurunan tingkat antibodi terhadap echinococcus diamati hanya setelah 2, dan kadang-kadang 3 bulan setelah pengobatan. Proses ini menunjukkan bahwa terapi berhasil..

Mereka menyumbangkan darah untuk analisis ketika perlu untuk mendiagnosis keberadaan echinococcus pada seseorang. Pemeriksaan ini diperlukan untuk dokter hewan, penggembala, pemburu, spesialis ternak, mereka yang tinggal di daerah yang kurang beruntung secara epidemi. Penting untuk memberikan sampel darah dalam kasus-kasus seperti:

  • jika seseorang memiliki gejala kerusakan parah pada sebagian besar organ internal;
  • dengan tumor hati, ginjal, paru-paru;
  • ketika reaksi alergi terjadi, menunjukkan bahwa echinococcus hadir dalam tubuh;
  • asalkan orang tersebut berisiko mengalami echinococcosis.

Hasil tes darah negatif (normal) kurang dari 1: 100. Dalam hal ini, diklaim bahwa seseorang tidak memiliki invasi. Meskipun hasil seperti itu masih belum dapat mengecualikan kehadiran pada manusia dari agen penyebab penyakit berbahaya ini. Titer lebih besar dari 1: 100 mengindikasikan bahwa seseorang menderita echinococcosis. Hasil ini mungkin salah positif..

Pemeriksaan serologis

Diketahui bahwa jangka waktu yang lama, dan bahkan lebih dari satu tahun, dapat menular dari infeksi ke munculnya gejala pertama suatu penyakit pada seseorang. Selama periode ini, ia adalah pembawa echinococcus. Antibodi dapat dideteksi dalam kasus ini dengan pemeriksaan serologis. Indikasi untuk analisis tersebut adalah sebagai berikut:

  • kebutuhan untuk mendeteksi agen penyebab echinococcosis dalam tinja;
  • memantau efektivitas pengobatan, termasuk untuk tujuan tindak lanjut;
  • ketika pasien mengalami eosinofilia yang berkepanjangan dan parah;
  • mengurangi hemoglobin dan anemia terkait;
  • patologi sistem empedu;
  • kehadiran batu di kantong empedu;
  • kenaikan berat badan yang tidak cukup, nafsu makan yang buruk pada anak;
  • pneumonia yang tidak menanggapi metode pengobatan standar.

Echinococcosis apa foto ini

Echinococcosis adalah infeksi seseorang dengan parasit echinococcus. Orang dewasa, cacing pita panjang bersendi, hidup hanya di usus karnivora (anjing, rubah, serigala, dll.). Pada manusia, parasit dienkapsulasi dan dapat tumbuh di organ apa pun.

  1. Cara kontak - infeksi dari hewan liar (saat berburu, saat memotong kulit) atau bersentuhan dengan bulu hewan peliharaan, yang mendapat larva echinococcus;
  2. Tetesan di udara - menghirup udara yang mengandung larva parasit, hanya mungkin terjadi di daerah yang secara epidemiologis tidak menguntungkan (negara panas, Rusia selatan dan Kaukasus, Amerika Selatan);
  3. Dengan makanan - makanan juga terkontaminasi ketika parasit memasuki tahap larva melalui udara (makanan yang lama berdiri di luar ruangan).

Sekitar echinococcosis menciptakan banyak mitos. Untuk mengetahui persis risiko infeksi dan efek penyakit pada tubuh, Anda harus tahu:

  • Echinococcus sangat stabil di lingkungan: ia bertahan di tempat teduh untuk waktu yang lama (dari 1 bulan hingga beberapa tahun), mentolerir suhu rendah. Sinar matahari dan pengeringan berbahaya bagi parasit..
  • Seseorang dengan echinococcosis sama sekali tidak menular ke orang lain. Kontak dekat, hidup bersama, jenis kelamin, ciuman, dan barang-barang kebersihan umum dikeluarkan dari tautan infeksi echinococcus.
  • Pada daging hewan, bahkan karnivora, tidak ada echinococcus - infeksi melalui makanan daging tidak termasuk.
  • Ketika dihirup, larva echinococcal (oncosphere) memasuki usus ketika batuk dan menelan lendir. Perkembangan selanjutnya selalu terjadi melalui saluran pencernaan.
  • Perawatan tangan dengan larutan antiseptik dan sabun tidak akan mengurangi risiko infeksi echinococcus. Antibiotik, juga antiseptik, tidak bekerja pada parasit.
  • Rute infeksi intrauterin dengan echinococcosis (dari ibu ke anak) tidak termasuk.
  • Echinococcus tidak merayap melalui tubuh dari organ ke organ, jalannya terletak melalui aliran darah. Mengebor melalui dinding usus, parasit memasuki vena dan bermigrasi ke organ dengan aliran darah.
  • Target pertama echinococcus adalah hati. Tanpa berlama-lama di dalamnya, parasit bermigrasi ke paru-paru dan kemudian ke organ lain: otak, jaringan otot, ginjal, dll..
  • Echinococcus dalam tubuh manusia tidak bertambah banyak. Infeksi terjadi secara bersamaan, dengan satu atau lebih larva. Hal ini dikonfirmasi ketika mendeteksi kista parasit hidup dengan ukuran yang sama, dalam satu atau lebih organ,.

Larva Echinococcal, setelah menetap di organ, ditumbuhi kapsul padat (ketebalan dinding mencapai 5 mm) dan mulai tumbuh, memakan tubuh manusia..

Oncosphere terkecil terpasang di dalam cangkang padat (terlihat selama pemeriksaan instrumental - USG, X-ray, CT). Beberapa parasit enkapsulasi mati dan sclerosize. Pemeriksaan mengungkapkan kista tidak teratur tanpa tanda-tanda perkembangan (pengamatan dalam dinamika).

Indikasi untuk pemeriksaan

Dalam banyak kasus, penyakit ini baru muncul setelah bertahun-tahun, sehingga para ahli mengambil pendekatan terpadu. Sebagai contoh, dalam diagnosis echinococcosis pada anak-anak, perlu untuk menetapkan kemungkinan mengunjungi daerah endemik atau tinggal di dalamnya, makan makanan atau air yang terkontaminasi dengan kotoran inang akhir. Secara umum, tingkat keparahan gejala tergantung pada beban parasit, lokasi dan ukuran kista.

Echinococcosis bilik tunggal

Dalam hal ini, gejalanya disebabkan oleh tekanan atau komplikasi dari lepuh. Jika mereka tidak mempengaruhi otak atau mata, maka manifestasinya menjadi jelas setelah jangka waktu yang lama. Sebagian besar lepuh simptomatik mencapai ukuran lebih dari 5 cm. Parasit hidup di hati, paru-paru, otot, tulang, ginjal, otak, limpa.

Efek tekanan dari gelembung pada awalnya tidak jelas. Ini mungkin termasuk gejala-gejala berikut:

  • Rasa tidak enak.
  • Batuk.
  • Demam ringan.
  • Perut penuh.

Gejala menjadi lebih spesifik ketika kandung kemih tumbuh, karena menekan pada organ. Misalnya, di hati, efek ini bisa menghasilkan gejala sakit kuning dan sakit perut. Ketika saluran empedu pecah, kolik, penyakit kuning dan urtikaria diamati. Jika paru-paru terkena, maka batuk kronis, sesak napas, nyeri di daerah pleura, hemoptisis mungkin terjadi. Sakit kepala, pusing, kebingungan berarti kerusakan pada sistem saraf.

Komplikasi sekunder mungkin terjadi akibat infeksi atau pecahnya kandung kemih. Kebocoran kecil menyebabkan peningkatan rasa sakit, hiperemia, dan urtikaria. Luas - menyebabkan reaksi anafilaksis yang serius, yang akan berakibat fatal tanpa perawatan tepat waktu. Infeksi kandung kemih terjadi sebagai infeksi primer atau sekunder setelah bocor ke saluran empedu (cystobiliary fistula). Gejalanya berkisar dari demam ringan hingga sepsis penuh..

Echinococcosis multi-bilik

Dengan bentuk penyakit ini, hati berfungsi sebagai tempat utama infeksi, dan menyerupai sirosis atau kanker. Gejala menunjukkan disfungsi progresif organ ini, yang akhirnya mengarah pada gagal hati. Kemajuan dapat terjadi dalam beberapa minggu, bulan, atau tahun. Beberapa pasien dapat mengembangkan metastasis jauh, kerusakan pada organ lain (mis. Paru-paru, otak, tulang).

Pengobatan obat-obatan echinococcosis dan pembedahan

Penyembuhan lengkap untuk echinococcosis hanya dimungkinkan dengan eksisi bedah kista bersama dengan kapsul. Dengan kista sederhana berdiameter tidak lebih dari 3 cm dan tidak adanya kegagalan organ fungsional, pengamatan medis diindikasikan.

Jika dalam dinamika kista tumbuh lambat, diisi dengan cairan serosa (tidak purulen), maka pembedahan ditunda selama beberapa tahun..

Supervisi medis yang konstan dan terapi menghentikan pertumbuhan. Biasanya, obat kemoterapi digunakan untuk ini. Namun, kemoterapi untuk echinococcosis sebanding dengan tembakan meriam pada burung kecil. Karena efek samping yang serius, bahkan dengan kista kecil yang tumbuh, operasi disarankan.

Kapsul kistik terlalu padat dan mencegah efek apa pun pada parasit. Penggunaan obat antiparasit untuk mengobati atau mencegah infeksi ulang tidak dianjurkan.

Radikalitas intervensi bedah tergantung pada lokasi kista dan tingkat kerusakan organ.

Jenis intervensi bedah:

  • Aspirasi perkutan - di bawah pengawasan ultrasound secara real time, alkohol pekat, gliserin atau larutan hipertonik (20-30%) disuntikkan ke dalam kista. Obat-obatan ini memiliki efek merugikan pada echinococcus, tetapi paparan agen (paparan) 10-20 menit diperlukan. Menelan alkohol tidak akan menyembuhkan, dan bahkan tidak akan mencegah infeksi dengan echinococcus!
  • Penghapusan echinococcus perkutan - disarankan dengan formasi echinococcal tunggal. Itu dilakukan di bawah kendali ultrasound. Membutuhkan anestesi lokal, adalah metode pilihan dalam pengobatan echinococcosis hati.
  • Echinococcectomy laparoskopi - eksisi invasif minimal dari kista echinococcal mudah ditoleransi oleh pasien.
  • Operasi terbuka - diperlukan untuk kerusakan total organ oleh banyak kista. Dalam hal ini, sebagian organ dikeluarkan atau pengangkatan total dilakukan (limpa, lobus hati).

Komplikasi echinococcosis, prognosis

Echinococcosis yang tidak diobati cepat atau lambat menyebabkan ruptur kista dan disfungsi dekompensasi organ yang terkena. Juga berbahaya untuk menginseminasi rongga tubuh (abdominal, thoracic, mediastinum) dengan kerusakan mikro pada membran padat pembentukan echinococcal..

Prognosis secara langsung tergantung pada tingkat distribusi echinococcus.

Kista tunggal segera dihapus, sementara infeksi ulang dimungkinkan dengan infeksi baru (terutama benar di daerah yang kurang beruntung secara epidemiologis). Multiple echinococcosis membutuhkan lebih dari satu operasi dan terapi lebih lanjut yang mendukung organ yang rusak.

Jenis analisis

Untuk mengidentifikasi echinococci, laboratorium dan metode diagnostik instrumental digunakan. Seringkali tidak mungkin untuk mendeteksi keberadaan parasit pertama kali, karena cacing menutupi dengan baik dalam tubuh.

Seringkali hasilnya dicampur dan sangat tergantung pada di mana kista terbentuk. Itu sebabnya dekripsi hanya boleh dilakukan oleh spesialis..

Perbedaan diagnosa

Karena tanda-tanda echinococcosis dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain, diagnosis yang tepat memungkinkan kita untuk membedakan infeksi parasit echinococcal dari patologi lain..

Echinococcosis dapat dikacaukan dengan penyakit lain:

  • abses paru-paru, organ perut, peritonitis, sepsis;
  • sirosis, kista, karsinoma hati primer, gagal hati akut;
  • kolik saat memindahkan batu empedu, penyumbatan saluran empedu;
  • sistiserkosis;
  • teratoma kistik;
  • cedera kepala;
  • trombosis vena dalam, hipertensi total;
  • TBC.

Jika, dengan timbulnya gejala penyakit seperti itu, pengobatan tidak membawa efek terapi yang diinginkan, tes echinococcosis ditentukan.

Penelitian laboratorium

Selain ELISA, tes laboratorium lainnya dilakukan untuk mendeteksi echinococci dalam tubuh. Setelah janji temu, dokter akan memberi tahu Anda secara terperinci cara mendonorkan darah dengan benar ketika hasilnya siap.

NamaMemberikan informasi
Tes imunologi (RSK, RNGA)Kehadiran dalam darah atau kista protein spesifik yang merupakan karakteristik dari echinococcosis. Kehadiran senyawa protein pelindung yang mampu menetralkan antigen parasit dapat dideteksi..
Contoh CazzoniDokter membuat goresan kecil di kulit lengan bawah, dan cairan yang mengandung echinococcus dioleskan ke permukaannya. Orang yang terinfeksi mengalami pembengkakan di daerah yang dirawat, kulitnya menjadi merah.
Tes darah klinisDalam kasus infeksi parasit, jumlah eosinofil melebihi norma yang diizinkan sebesar 1-5%, LED lebih dari 15 mm / jam.
Tes hatiDilakukan untuk menilai kondisi dan fungsi hati.

Visualisasi

Untuk melihat tempat penumpukan parasit, berbagai metode diagnostik instrumental ditentukan.

NamaApa yang menunjukkan?
Sinar-XMendeteksi parasit di paru-paru, otot dan jaringan tulang, keberadaan zat yang dikalsifikasi dapat terlihat.
MRIIni menunjukkan keadaan organ-organ dalam berlapis-lapis, dilakukan untuk mengidentifikasi proses patologis, dimungkinkan untuk memvisualisasikan area cairan dalam jaringan..
CTMemungkinkan Anda mempelajari organ apa pun, menentukan asal usul kista, kepadatannya.
Pemindai suara ultraMemungkinkan mengenali tempat penumpukan parasit, jumlah dan ukuran kista.
EkokardiografiDilakukan dengan dugaan kista di hati..

Metode invasif

Metode diagnostik invasif didasarkan pada pengenalan alat atau zat khusus ke dalam tubuh. Keuntungan utama adalah tingkat kepastian yang tinggi..

Biopsi aspirasi kista - penelitian dilakukan di bawah pengawasan konstan peralatan ultrasonografi. Metode ini memungkinkan untuk membedakan kandung kemih echinococcal dari neoplasma lainnya, abses.

Jarum tipis dimasukkan ke dalam hati, yang dilapisi dengan lapisan antiparasit khusus. Analisis ini ditentukan untuk hasil fuzzy ELISA dan diagnosis visual dengan latar belakang gejala parah.

Laparoskopi diagnostik - endoskopi dimasukkan melalui beberapa sayatan di perut untuk memeriksa kondisi organ perut dengan hati-hati.

Dokter dapat meresepkan gastroduodenoscopy, bronchoscopy untuk membedakan echinococcosis dari ekspansi vena esofagus, hipertensi portal, patologi paru.

Biopsi hati dikontraindikasikan jika pemindaian ultrasound atau pemindaian MRI menunjukkan adanya neoplasma multikameral, karena ketika ditusuk, risiko pertumbuhan cepat kista meningkat..

Tes laboratorium untuk echinococcus

Untuk tes laboratorium, darah, dahak, urin digunakan, dan tusukan organ yang terkena kadang-kadang dilakukan. Analisis mengungkap keberadaan dan perkiraan jumlah cacing, tingkat kerusakan organ internal.

Tes imunologi

Tes imunologis atau serologis bertujuan mengidentifikasi antibodi spesifik seperti IgG dalam serum. Efektivitas metode ini sangat tergantung pada lokasi kista echinococcal.

Untuk mengidentifikasi echinococci menggunakan ELISA, tes RSK dan RNGA. Biasanya, seseorang seharusnya tidak memiliki antibodi terhadap echinococcus. Hasil analisis dianggap negatif jika titer 1: 100.

Kandungan antibodi yang tinggi menunjukkan kerusakan parasit pada hati, rongga perut, dengan banyak kista di organ yang berbeda.

Konsentrasi rata-rata imunoglobulin spesifik diamati dengan lokalisasi parasit di paru-paru, jika diameter kandung kemih echinococcal melebihi 10 cm.Jika, setelah perawatan, titer meningkat 4 kali - ini menunjukkan kekambuhan penyakit.

Tes diambil dengan perut kosong, darah diambil dari vena, diagnostik dilakukan beberapa kali dengan interval 4 minggu, setelah akhir perawatan, darah harus disumbangkan lagi setiap 3 bulan selama setahun.

Contoh Cazzoni

Metode diagnostik semacam itu dianggap paling informatif di antara semua jenis penelitian laboratorium di echinococcosis..

Jika dicurigai adanya infeksi cacing, antigen echinococcal diberikan secara subkutan kepada pasien. Jika ada parasit, reaksi alergi yang kuat terjadi di tempat suntikan - edema, kemerahan pada kulit.

Tes darah

Metode utama diagnosis primer adalah tes darah klinis. Ketika terinfeksi parasit, jumlah eosinofil meningkat, laju ESR meningkat.

Kerugian dari AS adalah bahwa semua tanda-tanda ini dapat terjadi ketika terinfeksi dengan semua jenis parasit, dengan alergi, adanya proses inflamasi.

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat kelainan pada hati, ginjal - penurunan protrombin dan albumin diamati, tingkat bilirubin meningkat..

Kerugian - gejala dapat menunjukkan berbagai patologi hati, secara opsional berasal dari parasit.