Nilai penanda virus hepatitis

Dalam diagnosis hepatitis asal virus, data laboratorium sangat penting. Banyak penyakit hati dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, dan cukup sulit untuk mendapatkan riwayat yang jujur ​​dari pasien. Oleh karena itu, untuk membedakan mereka dari patologi lain, kriteria objektif diperlukan. Penanda memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi adanya infeksi, tetapi untuk menilai tingkat keparahan, yang penting untuk memilih taktik pengobatan. Selanjutnya, kita akan membahas topik ini secara lebih rinci..

Diagnosis hepatitis virus

Saya sering mengalami hepatitis virus asimptomatik, dan bagaimanapun, keberhasilan pengobatan tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu. Ya, tes laboratorium sering menghabiskan biaya total yang signifikan, tetapi percayalah, ini lebih murah daripada mencoba menghentikan komplikasi pada tahap terminal.

Ketika Anda pergi ke dokter (setelah mengumpulkan keluhan, anamnesis), Anda akan diminta untuk menjalani beberapa pemeriksaan minimal (analisis umum dan biokimia darah, urin, tinja + USG pada organ perut). Biasanya, penanda hepatitis diresepkan bersamaan untuk menghemat waktu, yang mungkin penting secara klinis..

Untuk menilai hepatitis kronis, saya harus tahu etiologi (jenis patogen) dan aktivitas proses patologis. Penanda yang teridentifikasi juga membantu menentukan fase perkembangan penyakit (replikasi / integrasi), yang mendasari indikasi untuk meresepkan obat antivirus.

Dalam pengertian tradisional, tes serologis utama untuk hepatitis dilakukan dengan metode berikut:

  • immun electron microscopy (IEM) - deteksi virion dalam feses;
  • enzyme immunoassay (ELISA) - penentuan imunoglobulin (antibodi, Ig) terhadap virus;
  • polymerase chain reaction (PCR) - deteksi RNA atau DNA patogen (bahan genetik yang tepat);

Kasus klinis

Dalam praktik saya, ada kasus klinis seperti itu. Seorang pasien 48 tahun mengeluh berat di hipokondrium kanan, kelelahan dan muntah. Memburuknya kondisi saat ini dikaitkan dengan insiden minum berlebihan di hari libur.

Pada pemeriksaan: "bintang" vaskular (telangiectasia) di perut, pembesaran hati saat palpasi. Laboratorium: peningkatan aktivitas enzim hati (ALT, AST, alkaline phosphatase). Itu bertujuan untuk mengidentifikasi penanda virus hepatitis, yang hasilnya mengungkapkan RNA menjadi HCV, IgM + IgG ke HCV.

Berdasarkan semua data, ia didiagnosis mengidap Hepatitis C Virus Kronis, tahap eksaserbasi. Infus larutan detoksifikasi diresepkan, setelah itu pasien dipulangkan dengan perbaikan. Disarankan terapi antivirus, yang ditolaknya.

Penanda Enteral

Saya ingin menekankan bahwa penanda yang diidentifikasi memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis, tetapi penilaian komprehensif atas data itu penting. Karena itu, Anda harus sejujur ​​mungkin dengan dokter Anda.

Tipe A ("penyakit Botkin") dan E diklasifikasikan sebagai virus enterik (yaitu, dengan rute penularan fecal-oral) hepatitis. Mereka agak sulit untuk dilewatkan, karena penyakit dalam kasus tipikal berkembang secara tajam, berakhir dengan pemulihan. Selain itu, banyak pasien saya bahkan tidak tahu bahwa mereka sakit (sering di masa kanak-kanak) ketika kami tiba-tiba menemukan antibodi dalam darah..

Untuk hepatitis A

Ketika terinfeksi dengan virus tipe A, saya tidak selalu menuntut diagnosa laboratorium yang teliti. Dan ini cukup masuk akal, mengingat fitur-fiturnya tentu saja. Penanda hepatitis dalam kasus ini secara konsisten muncul dan menghilang, namun beberapa antibodi tetap ada pada pasien yang telah sakit selama bertahun-tahun (termasuk seumur hidup).

Ini termasuk indikator berikut:

  • IgM anti-hav;
  • IgG anti-hav;
  • analisis feses pada anak-anak (IEM);
  • HAV RNA;

Konsentrasi imunoglobulin yang cukup kondisional yang memberikan perlindungan terhadap penyakit (setelah kasusnya atau vaksinasi) adalah 22-30 IU / l.

Untuk hepatitis E

Konfirmasi hepatitis E sering didasarkan pada riwayat dan pengecualian penanda jenis virus lainnya.

Namun, indikator berikut mungkin diperlukan untuk menyelidiki wabah atau mengklarifikasi fitur:

  • IgM anti-hev;
  • total imunoglobulin IgM + IgG;
  • RNA HEV;

Dalam praktik pediatrik, IEM masih digunakan untuk menemukan unit virus dalam tinja, tetapi tes ini tidak terlalu informatif..

Penanda Parenteral

Ancaman yang lebih serius diwakili oleh virus tipe B, C dan D yang ditularkan melalui cairan biologis (darah, air mani, sekresi vagina + infeksi dari ibu bayi selama persalinan harus dipertimbangkan secara terpisah). Tes serologis terperinci sangat penting dalam kasus ini..

Untuk hepatitis B dan D

Penanda paling penting dari infeksi adalah antigen dari virus (Ag), di antaranya, secara kebetulan, beberapa spesies. Mereka dapat dideteksi dari 2 (5) minggu sejak saat infeksi. Tetapi dalam perjalanan yang akut, ketidakhadiran sementara mereka ("windows") adalah mungkin. Kemudian antibodi (Ig) menjadi indikator utama.

Mengapa saya memasukkan virus hepatitis D di bagian ini? Semuanya sangat sederhana - hanya ditentukan pada orang yang terinfeksi tipe B.

Dengan demikian, penanda virus hepatitis berikut ini penting:

  1. Untuk tipe B:
  • antigen - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • antibodi - IgM ke HBcAg, IgG ke HBeAg, IgG ke HBsAg (anti-HBe, anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. Untuk tipe D:
  • IgM ke HDV;
  • IgV ke HDV;
  • RNA HDV;

Kursus “tersembunyi” infeksi HBV tidak dapat dikesampingkan. Dalam hal ini, Anda harus mencari DNA melalui PCR pada hepatosit (setelah biopsi).

Untuk hepatitis C

Saya menganggap antibodi terhadap virus (anti-HCV) sebagai penanda rutin infeksi tipe C. Tetapi seringkali mereka tidak terdeteksi, jadi kami merekomendasikan penggunaan layanan laboratorium dengan sistem pengujian terbaru ("SMARTube", generasi ke-4 dengan protein C-, NS3-, NS4-, NS5).

Indikator-indikator berikut ditentukan:

  1. IgM + IgG ke HCV;
  2. IgM + IgG ke HCV, HCV RNA, penentuan antibodi terpisah untuk protein;

Jangan lupa bahwa virus tipe C sangat berbahaya bagi peradangan hingga sirosis / kanker. Terkadang perlu untuk mencari mutasi dalam genomnya dengan metode PCP menggunakan reagen khusus - RFLP, SSCP, LiPA.

Tabel decoding

Untuk membuatnya lebih mudah untuk Anda ingat, saya mendesain decoding dari marker dalam bentuk tabel berikut:

indikator fase akut peradangan, meningkat dari hari-hari pertama, beredar dalam darah selama 5-6 bulan

apa yang disebut antibodi "anamnestik", yang menunjukkan obat atau penyakit, menciptakan kekebalan seumur hidup

analisis feses pada anak-anak (IEM)

untuk menilai infektivitas

penting untuk menentukan genotipe patogen (penyelidikan epidemiologis wabah, perjalanan atipikal, identifikasi sumber infeksi)

di sini dan selanjutnya - indikator fase akut, menunjukkan timbulnya penyakit dalam bentuk aktif

total imunoglobulin IgM + IgG

identifikasi pasien selama pemulihan

dalam hal ini, studi yang lebih informatif bukanlah darah, tetapi kemungkinan sumber infeksi, misalnya air limbah. Ada banyak kasus di mana penanda ini tidak terdeteksi pada pasien IgM-positif anti-hev.

HBsAg, HBeAg, HBcAg

HBsAg - penanda dasar infeksi, yang dapat ditentukan bahkan dalam periode inkubasi dan hingga 5-6 bulan;

HBeAg - mencerminkan fase viremia (sirkulasi patogen dalam darah) dan replikasi (reproduksi aktif);

HBcAg (antigen inti, "cor") - terdeteksi hanya dalam sel hati setelah biopsi histologi;

mencerminkan perlambatan dalam replikasi virus, tetapi secara tidak langsung menunjukkan proses kronis

ditemukan dalam kasus pengangkatan agen infeksi dari tubuh (pemulihan lengkap) dan / atau setelah pemberian vaksin

membantu menemukan infeksi “tersembunyi” dan / atau menular

D (hanya koinfeksi dengan hepatitis B)

IgM ke HDV dan RNA HDV

mengungkapkan dalam periode icteric

meningkat setelah 1-2 bulan dari munculnya penyakit kuning, tetapi secara bertahap menghilang sepenuhnya

untuk diagnosis

IgM + IgG ke HCV, HCV RNA, penentuan antibodi terpisah untuk protein

dalam fase akut peradangan, pemantauan, dan prediksi

skrining wanita hamil, donor darah dan orang-orang yang berisiko tinggi

Jika Anda perhatikan bahwa hasil tes menunjukkan kehadiran simultan dari pasangan tersebut - HBsAg + Ig G ke HBsAg, HBeAg + Ig G ke HBeAg - penelitian tidak dilakukan dengan benar. Mereka tidak bisa hidup berdampingan bersama.

Saran spesialis

Mengingat meningkatnya prevalensi bentuk kronis virus hepatitis, mohon jangan menolak untuk meresepkan tes ini. Pertama-tama, ini akan membantu Anda untuk memulai terapi tepat waktu. Jika Anda memiliki pertanyaan mengenai tes ini, berkonsultasilah dengan dokter Anda, karena diagnosa laboratorium TIDAK diizinkan untuk menafsirkan hasil atau membuat diagnosis.

Tabel Penanda Hepatitis

Salah satu ciri hepatitis virus adalah kecenderungan mereka untuk menahun. Massa orang yang sakit dengan bentuk asimptomatik (dilenyapkan) tidak pulih dan tidak dikecualikan dari patogen. Terlebih lagi, ketika kesehatan melemah, virus yang mati dapat memperburuk proses tersebut. Orang-orang ini adalah sumber infeksi bagi orang lain. Itulah mengapa sangat penting untuk mendeteksi penanda hepatitis secepat mungkin. Berkat hasil pemeriksaan, dokter dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan; menyelesaikan masalah isolasi yang diperlukan; untuk menetapkan orang-orang yang berkomunikasi dengan pasien untuk pemeriksaan laboratorium mereka.

Ikhtisar Hepatitis

Istilah "hepatitis" dapat digambarkan sebagai kolektif. Penyakit, yang bersifat menular, disebabkan oleh virus dari berbagai jenis, yang ditularkan ke manusia dengan cara seperti:

  • fecal-oral (virus hepatitis A akut, virus hepatitis B);
  • parenteral (HBV dan HCV);
  • vertikal (dari ibu ke janinnya - HBV dan HCV);
  • transplasental (HBV dan HCV).

Hepatitis B adalah salah satu bentuk parenteral yang memicu konsekuensi negatif bagi hati (sirosis, kanker). Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, penyakit ini seringkali menjadi kronis. Mekanisme penularan infeksi melibatkan fakta bahwa cairan biologis orang yang sakit masuk ke dalam darah orang yang sehat. Ini dapat terjadi selama hubungan seksual tanpa kondom, selama prosedur medis tanpa desinfeksi yang tepat, menggunakan jarum bersama dengan pasien selama suntikan obat.

Hepatitis A - nama populernya adalah "penyakit kuning", "penyakit Botkin" - penyakit usus. Agen penyebab memasuki tubuh dengan produk yang terkontaminasi, melalui barang-barang rumah tangga biasa yang terinfeksi dengan sekresinya. Memiliki masa inkubasi lebih pendek dari hepatitis parenteral (30-45 hari terhadap enam bulan), HAV memberikan peluang nyata untuk mengidentifikasi sumber infeksi, serta pasien dalam bentuk awal penyakit di antara kontak.

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus HCV. Jalur transmisi mirip dengan HBV. Bentuk penyakit yang agresif dan tidak dapat diperbaiki. Menurut banyak ahli, tidak ada pengobatan yang efektif untuk bentuk lanjut.

Hepatitis E adalah hasil dari paparan HEV. Fitur - tingkat keterlibatan yang tinggi dalam proses ginjal. Infeksi ditularkan melalui rute fecal-oral. Terutama berbahaya bagi wanita hamil di trimester terakhir. Probabilitas penyembuhan untuk virus ini tinggi, bahkan secara spontan.

Jenis tes darah untuk penanda

Selain manifestasi klinis yang khas, dimungkinkan untuk membedakan penyakit menggunakan penanda virus hepatitis. Diantara mereka:

  • virus atau partikelnya;
  • antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap pengenalan virus.

Penanda antibodi dapat dibentuk baru (IgM) dan beredar dalam darah untuk waktu yang lama (IgG). Dengan rasio peserta tersebut mereka menilai resep dari proses, membedakan bentuk akut dan kronis dari penyakit.

Penanda hepatitis dapat dideteksi selama tes darah laboratorium, yang dilakukan dengan metode:

Uji imunosorben terkait-enzim adalah reaksi aglutinasi - pembentukan kompleks antigen-antibodi, di mana virus atau genomnya dapat bertindak sebagai antigen, dan imunoglobulin pasien sebagai antibodi. Bergantung pada sistem tes yang digunakan, antigen atau antibodi dapat dideteksi pada manusia. Arti tes tidak berubah dari ini. Sebagai reaksi, serum orang yang sakit diambil.

Tes darah untuk penanda hepatitis virus juga dapat dilakukan dengan reaksi berantai polimerase. Ini dirancang untuk mengidentifikasi temuan terkecil - potongan rantai virus. Dengan replikasi buatan, ketika diproses dengan senyawa khusus, jumlah replika meningkat dan dapat dihitung. Metode ini sangat sensitif. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Penting untuk diketahui! Metode biokimia juga digunakan untuk diagnosis, namun, selama itu, penanda hepatitis tidak diuraikan. Dia mengungkapkan patologi di hati sesuai dengan indikator khusus.

Tes cepat yang ada untuk diagnosis hepatitis memiliki persentase temuan positif palsu yang tinggi, sehingga hasilnya perlu dikonfirmasi oleh analisis yang lebih klasik..

Spidol

Menguraikan tanda-tanda hepatitis virus adalah masalah bagi para profesional, namun, pasien masih dapat menavigasi hasil penelitian. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu nuansa berikut.

  • Hepatitis A. Selama ELISA, antibodi terhadap virus ditentukan.Nama kedua mereka, ditunjukkan dalam bentuk hasil, adalah Ig anti-HAV. Menurut waktu berlalu dari pembentukan mereka, mereka dibagi: IgM dan IgG.
  • Hepatitis B. Penanda hepatitis B secara signifikan lebih banyak. Ini karena fitur struktural dari virus itu sendiri. Jadi, antigen yang terletak di permukaan sel disebut HBsAg, di dalam nukleus - HbeAg. Masih ada antigen sapi. Antibodi yang terdeteksi dalam ELISA dapat total, IgM untuk masing-masing varian antigen dan IgG. Ada juga penanda seperti DNA hepatitis B. Hanya ditentukan di laboratorium yang memiliki peralatan PCR dan dapat menguraikannya..
  • Hepatitis C. Total antibodi dalam darah adalah hasil dari infeksi akut atau kronis. Imunoglobulin sapi G dideteksi sejak minggu ke 11. Namun, setelah pemulihan, jumlah mereka mulai menurun. Pada tahap awal, anti NS akan terdeteksi dalam analisis ini. Ini adalah bentuk akut dari penyakit ini. Tetapi mereka dengan angka 4 dan 5 adalah karakteristik patologi yang berkembang pada orang dewasa dalam lebih dari satu hari.
  • Hepatitis D. Hepatitis D dapat didiagnosis dengan mendeteksi imunoglobulin anti-HDV, serta HDAg dan HDV-RNA (konfirmasi replikasi virus).
  • Hepatitis E. Jika Anda mengikuti tes tepat waktu, dalam bentuk akut Anda dapat mendeteksi HEV - agen penyebab langsung. Metode ELISA selanjutnya menentukan antibodi kelas M dan G.

Menguraikan hasil dalam tabel

IgM anti-HAVVirus hepatitis A akut pada tahap awal penyakit
IgG anti-HAVVirus hepatitis A akut dari tengah penyakit
IgM anti-HEVVirus hepatitis E akut pada tahap awal penyakit
IgG anti-HEVVirus hepatitis E akut dari tengah penyakit
HBsAgAdanya antigen permukaan dalam tubuh
HBeAgAdanya antigen nuklir di dalam tubuh
HBcAgAdanya antigen sapi di tubuh. Duplikat HBsAg

Untuk diagnosis, jauh lebih penting untuk mendeteksi keberadaan antibodi dalam darah. Bagaimanapun, ini decoding yang menunjukkan fakta penyakit.

anti HBcTotal antibodi terhadap hepatitis B (antigen sapi)
IgM, IgG dengan sebutan jenis hepatitisKehadiran penyakit. Rasio imunoglobulin kelas M dan G - konfirmasi keparahan proses.

Identifikasi penanda hepatitis adalah masalah baru-baru ini yang telah diselesaikan oleh para ilmuwan medis. Mendeteksi mereka dalam darah manusia, membandingkan dengan norma, menganalisis rasio berbagai komponen dengan latar belakang tes laboratorium klinis memberi dokter kesempatan untuk merinci diagnosis dan membuat prognosis yang tepat. Yang utama adalah bahwa permintaan bantuan medis tidak diperpanjang. Bagaimanapun, patologi hati kronis adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Tes hepatitis: dari "A" ke "G"

Insidiousness penyakit virus, seperti hepatitis, terletak pada kenyataan bahwa infeksi terjadi secara instan, tetapi pasien untuk waktu yang lama bahkan mungkin tidak menyadari bahwa ia terinfeksi. Secara akurat mendiagnosis penyakit dan memilih terapi yang diperlukan membantu dalam tes yang dilakukan waktu. Mari kita bicarakan mereka secara lebih rinci..

Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis??

Hepatitis berarti penyakit radang hati. Ini dapat memiliki bentuk akut dan kronis. Paling sering, penyakit yang bersifat virus ditemukan. Sampai saat ini, tujuh varietas utama virus hepatitis diketahui - ini adalah kelompok A, B, C, D, E, F, dan G. Namun, terlepas dari jenis virusnya, penyakit ini berlanjut dengan cara yang sama pada tahap awal: ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, suhu, kelemahan, mual, pegal-pegal di seluruh tubuh, urin berwarna gelap, sakit kuning. Semua gejala ini adalah alasan untuk mengambil tes hepatitis..

Anda harus tahu bahwa penyakit ini dapat ditularkan dengan berbagai cara: melalui air dan makanan yang terkontaminasi, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk-produk kesehatan orang lain, termasuk pisau cukur, handuk, gunting kuku. Karena itu, jika gejala tidak muncul (dan masa inkubasi dapat bertahan hingga dua bulan atau bahkan lebih), tetapi Anda memiliki saran bahwa Anda mungkin terinfeksi, maka tes hepatitis harus dilakukan sesegera mungkin..

Selain itu, tes tersebut harus dilakukan secara teratur oleh pekerja medis, petugas keamanan, spesialis manikur dan pedikur, dokter gigi, dengan kata lain - setiap orang yang pekerjaan sehari-harinya melibatkan kontak dengan bahan biologis orang lain. Tes ini juga diperlihatkan kepada spesialis yang kegiatan profesionalnya melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotis..

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Dipanggil oleh virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini ditularkan melalui barang-barang rumah tangga dan makanan, sehingga penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor." Gejala khas semua jenis hepatitis: mual, demam, nyeri sendi, lemah. Lalu jaundice muncul. Masa inkubasi berlangsung rata-rata 15-30 hari. Ada bentuk penyakit akut (icteric), subacute (anicteric) dan subklinis (asimptomatik)..

Deteksi hepatitis A memungkinkan analisis Anti-HAV-IgG (IgG kelas antibodi terhadap virus hepatitis A). Tes ini juga membantu untuk menentukan keberadaan kekebalan terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, studi ini sangat diperlukan selama epidemi. Untuk tanda-tanda klinis hepatitis A, kontak dengan pasien, kolestasis (gangguan aliran empedu), Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A) ditentukan. Dengan indikasi yang sama, tes dilakukan untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan metode polymerase chain reaction (PCR) dalam plasma darah..

Hepatitis B

Disebabkan oleh virus HBV dari keluarga hepatadavirus. Agen penyebab sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B menimbulkan bahaya serius: sekitar 2 miliar orang di dunia terinfeksi virus ini, dan lebih dari 350 juta orang sakit karenanya..

Penyakit ini ditularkan melalui menusuk dan memotong benda, darah, cairan tubuh, selama hubungan seksual. Masa inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini Anda tidak mengidentifikasi dan mengobati penyakit, maka itu bisa berubah dari tahap akut menjadi kronis. Perjalanan penyakit berlalu dengan semua gejala karakteristik hepatitis. Tidak seperti hepatitis A dengan hepatitis B, disfungsi hati lebih jelas. Sindrom kolestatik, eksaserbasi sering terjadi, perjalanan yang berkepanjangan mungkin terjadi, serta kambuhnya penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran kebersihan dan hubungan seksual sesekali tanpa kondom adalah alasan untuk pengujian..

Untuk mengidentifikasi penyakit ini, tes kuantitatif dan kualitatif untuk penentuan HBsAg ditentukan (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia). Interpretasi analisis kuantitatif adalah sebagai berikut: dan = 0,05 IU / ml - positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya dikenal sebagai “bukan hepatitis A atau B”), ditularkan melalui darah yang terinfeksi. Virus hepatitis C (HCV) mengacu pada flavivirus. Sangat stabil di lingkungan. Tiga protein struktural virus memiliki sifat antigenik yang sama dan menyebabkan produksi antibodi inti-HCV. Masa inkubasi penyakit ini dapat berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: sekitar 150 juta orang terinfeksi virus hepatitis C di dunia dan berisiko terkena sirosis atau kanker hati. Lebih dari 350 ribu orang meninggal setiap tahun karena penyakit hati terkait hepatitis C.

Hepatitis C berbahaya karena dapat bersembunyi di bawah kedok penyakit lainnya. Penyakit kuning dengan jenis hepatitis ini jarang terjadi, peningkatan suhu juga tidak selalu diamati. Banyak kasus dicatat ketika satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah kelelahan kronis dan gangguan mental. Ada juga kasus ketika orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, belum mengalami manifestasi penyakit selama bertahun-tahun.

Anda dapat mendiagnosis penyakit menggunakan analisis kualitatif Anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Kuantifikasi virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya diartikan sebagai berikut:

  • tidak terdeteksi: hepatitis C RNA tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C lebih besar dari 108 IU / ml.

Pasien dengan hepatitis B dan C beresiko kanker hati. Hingga 80% dari kasus kanker hati primer di seluruh dunia dicatat dalam pembawa kronis dari bentuk-bentuk penyakit ini..

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ini berkembang hanya di hadapan hepatitis B. Metode infeksi mirip dengan hepatitis B. Masa inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (sakit perut)..

Penyakit ini didiagnosis dengan analisis untuk penentuan virus RNA hepatitis D dalam serum dengan reaksi berantai polimerase (PCR) dengan deteksi waktu nyata, serta dengan analisis antibodi kelas IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM, antibodi IgM, anti-HDV IgM). Hasil tes positif menunjukkan infeksi akut. Hasil tes negatif memperbaiki ketidakhadirannya atau periode inkubasi awal penyakit atau stadium lanjut. Tes ini diindikasikan untuk pasien dengan hepatitis B, serta untuk pengguna narkoba suntikan..

Vaksin hepatitis B melindungi terhadap infeksi hepatitis D.

Hepatitis E

Infeksi sering ditularkan melalui makanan dan air. Virus ini sering ditemukan di penduduk negara-negara panas. Gejalanya mirip dengan hepatitis A. Pada 70% kasus, penyakit ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada pasien, pencernaannya terganggu, kesehatan umum memburuk, kemudian penyakit kuning dimulai. Pada hepatitis E, perjalanan penyakit yang parah yang mengarah ke kematian lebih umum daripada pada hepatitis A, B dan C. Disarankan agar penelitian dilakukan setelah mengunjungi negara-negara di mana virus menyebar (Asia tengah, Afrika).

Penyakit ini terdeteksi selama tes Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif berarti adanya bentuk akut penyakit atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - tentang tidak adanya hepatitis E atau tentang pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini saat ini kurang dipahami, dan informasi yang dikumpulkan tentangnya kontradiktif. Ada dua agen penyebab penyakit, satu dapat ditemukan dalam darah, yang lain dalam kotoran seseorang yang menerima transfusi darah yang terinfeksi. Gambaran klinisnya sama dengan penyakit jenis hepatitis lainnya. Pengobatan yang akan menargetkan virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Karena itu, terapi simtomatik.

Selain tes darah, urin dan feses diperiksa untuk mendeteksi penyakit ini..

Hepatitis G

Ini berkembang hanya di hadapan virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ini terjadi pada 85% pecandu narkoba yang menyuntikkan zat psikotropika dengan jarum yang tidak didesinfeksi. Mungkin juga infeksi ketika menerapkan tato, tindik telinga, akupunktur. Penyakit ini ditularkan secara seksual. Untuk waktu yang lama, itu dapat terjadi tanpa gejala yang parah. Perjalanan penyakit dalam banyak hal menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk akut penyakit ini dapat: pemulihan, pembentukan hepatitis kronis, atau pengangkutan virus yang berkepanjangan. Kombinasi dengan hepatitis C dapat menyebabkan sirosis..

Penyakit ini dapat dideteksi menggunakan tes RNA serum (HGV-RNA). Indikasi untuk tes ini sebelumnya dicatat hepatitis C, B dan D. Juga, tes harus diteruskan ke pecandu narkoba dan mereka yang berhubungan dengan mereka.

Persiapan untuk tes dan prosedur hepatitis

Untuk tes untuk semua jenis hepatitis, darah diambil dari vena. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus, namun, sehari sebelumnya, seseorang harus menahan diri dari kelebihan fisik dan emosional, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya, hasil tes siap satu hari setelah pengambilan sampel darah.

Menguraikan hasil

Tes hepatitis dapat bersifat kualitatif (menunjukkan ada atau tidak adanya virus dalam darah) atau kuantitatif (menentukan bentuk penyakit, membantu mengendalikan perjalanan penyakit dan efektivitas terapi). Hanya spesialis penyakit menular yang dapat menginterpretasikan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan tes. Namun, mari kita lihat secara umum hasil tesnya..

Tes hepatitis "negatif"

Hasil yang sama menunjukkan bahwa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahwa orang yang diuji itu sehat. Tidak ada kesalahan, karena antigen muncul dalam darah sudah selama masa inkubasi.

Seseorang dapat berbicara tentang hasil yang baik dari analisis kuantitatif jika jumlah antibodi dalam darah di bawah nilai ambang batas.

Tes Hepatitis Positif

Dalam kasus hasil yang positif, setelah beberapa saat (atas kebijaksanaan dokter), analisis kedua dilakukan. Faktanya adalah bahwa tingginya kandungan antibodi dapat disebabkan, misalnya, oleh kenyataan bahwa pasien baru-baru ini menderita bentuk akut hepatitis, dan antibodi masih ada dalam darah. Dalam kasus lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau menegaskan bahwa pasien adalah pembawa virus..

Menurut hukum Rusia, informasi tentang hasil positif dari studi serologis pada penanda hepatitis virus parenteral ditransmisikan ke departemen pendaftaran dan pendaftaran penyakit menular dari pusat-pusat yang relevan dari Sanitary and Epidemiological Surveillance..

Jika tes dilakukan secara anonim, hasilnya tidak dapat diterima untuk perawatan medis. Jika tes ini positif, Anda harus menghubungi dokter penyakit menular untuk meresepkan pemeriksaan lebih lanjut dan melakukan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukan kalimat, dalam banyak kasus bentuk akut penyakit ini benar-benar sembuh, hepatitis kronis, tunduk pada aturan tertentu, tidak secara fundamental mengubah kualitas hidup. Hal utama adalah mendeteksi virus pada waktunya dan memulai perang melawannya.

Biaya analisis

Di klinik swasta di Moskow, Anda dapat melakukan tes untuk mengidentifikasi dan menentukan virus hepatitis. Jadi, analisis kualitatif untuk hepatitis A menghabiskan biaya rata-rata 700 rubel, sama untuk hepatitis B; tetapi tes kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan biaya sekitar 1.300 rubel. Penentuan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, menelan biaya sekitar 2.900 rubel.

Saat ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di wilayah tengah negara maju. Tetapi untuk menghindari penyakit seperti itu, jangan mengabaikan aturan kebersihan pribadi. Perlu juga diingat bahwa kontak seksual yang tidak disengaja dapat menyebabkan penyakit. Perlindungan terbaik terhadap kemungkinan penyakit adalah vaksinasi - telah berhasil dipraktikkan sejak lama terhadap sebagian besar virus hepatitis.

Di mana saya bisa mendapatkan tes hepatitis virus??

Tes hepatitis dapat dilakukan di klinik negara, departemen, dan swasta. Keuntungan dari yang terakhir adalah bahwa tidak perlu merujuk dokter, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Kami merekomendasikan untuk memperhatikan laboratorium INVITRO. Jaringan klinik medis ini berspesialisasi dalam diagnostik dan analisis, memiliki laboratorium sendiri. Dia menawarkan untuk menjalani studi untuk keberadaan semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, uji kualitas - 365 rubel; HBsAg, uji kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-total - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C dengan PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - masing-masing 799 rubel. Tanggung jawab kepada pasien dan profesionalisme tingkat tinggi dari karyawan - kartu panggil INVITRO.

Tes darah untuk penanda virus hepatitis
(antibodi terhadap hepatitis)

Tes darah

gambaran umum

Bahaya utama hepatitis adalah sulit dideteksi. Satu-satunya, hampir seratus persen metode untuk menentukan keberadaan hepatitis pada pasien adalah dengan melakukan tes darah untuk penanda-penanda tersebut. Berkat penanda ini yang diperoleh oleh individu sebagai akibat dari penyakit sebelumnya atau pengenalan vaksin, dokter memiliki kesempatan untuk memverifikasi diagnosis dan meresepkan terapi yang tepat. Klinik menentukan penanda untuk bentuk-bentuk hepatitis virus berikut: hepatitis A (hepatitis B), hepatitis B (hepatitis B), hepatitis C (hepatitis B), hepatitis D (hepatitis B), hepatitis E (hepatitis B) dan hepatitis G (hepatitis B). Penanda hepatitis virus yang dapat diidentifikasi adalah:

  • antibodi terhadap partikel virus;
  • antigen virus;
  • antibodi spesifik untuk semua jenis antigen virus;
  • Fragmen DNA atau RNA dari virus.

Bagaimana prosedurnya?

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris di pagi hari dengan perut kosong. Selama kehamilan atau persiapan untuk operasi, darah diambil untuk analisis kapan saja..

Virus hepatitis A

Virus hepatitis A (HAV) adalah penyakit akut terutama dengan mekanisme penularan fekal-oral, yang dimanifestasikan oleh kerusakan hati dengan sindrom keracunan dan penyakit kuning. Genom HAV diwakili oleh RNA untai tunggal. Hepatitis A - hepatitis yang paling umum, berjalan tanpa komplikasi, membutuhkan perawatan minimal, sering lewat bahkan secara spontan.

Indikasi untuk pengangkatan tes hepatitis A:

  • manifestasi klinis hepatitis virus;
  • penyakit kuning;
  • peningkatan level AlAT dan AsAT;
  • kontak dengan pasien dengan virus hepatitis A;
  • pemeriksaan kontak person dalam fokus infeksi;
  • penentuan keberadaan kekebalan terhadap HAV selama vaksinasi.

Interpretasi hasil studi

  • tidak ada kekebalan terhadap virus hepatitis A..
  • IgM anti-HAV - tahap infeksi akut;
  • IgG anti-HAV - pertemuan sebelumnya dengan HAV, kekebalan terhadap infeksi ini;
  • Ag HAV - kehadiran HAV;
  • HAV RNA - Kehadiran HAV dan replikasi intensif.

Hepatitis virus b

Virus hepatitis B (HBV) adalah salah satu masalah paling signifikan dari perawatan kesehatan global, yang disebabkan oleh kecenderungan peningkatan yang terus-menerus dalam kejadian penyakit, serta adanya hasil yang merugikan, termasuk kasus fatal, baik dari bentuk HBV akut maupun kronis. Agen penyebab penyakit ini adalah virus hepatitis B (HBV) - virus yang mengandung DNA yang mempengaruhi sel-sel hati.

Indikasi untuk pengangkatan tes hepatitis B:

  • persiapan vaksinasi;
  • konfirmasi efektivitas vaksinasi;
  • deteksi antigen HBs;
  • peningkatan ALAT dan ASAT;
  • tanda-tanda klinis hepatitis virus;
  • penyakit kronis pada hati dan saluran empedu;
  • pemeriksaan kontak person dalam fokus infeksi;
  • manipulasi parenteral yang sering pada pasien;
  • persiapan untuk rawat inap, intervensi bedah;
  • perencanaan kehamilan;
  • kehamilan;
  • penyaringan donor;
  • pemeriksaan orang yang berisiko;
  • hubungan seks tanpa kondom;
  • pergaulan bebas;
  • injeksi.

Interpretasi hasil studi

  • tidak ada kekebalan terhadap virus hepatitis B.
  • HBsAg - kemungkinan adanya HBV pada infeksi akut atau kronis, pengangkutan virus;
  • Anti-HBs - bukti infeksi sebelumnya atau adanya antibodi pasca-vaksinasi;
  • IgM Anti-HBc - replikasi HBV yang intens;
  • IgG Anti-HBc - bukti pertemuan sebelumnya dengan HBV;
  • HBeAg - infektivitas serum tinggi, replikasi HBV aktif, risiko tinggi penularan HBV perinatal;
  • Anti-HBe - bukti replikasi HBV lengkap;
  • Pra-S1 - infeksi dan risiko tinggi penularan HBV perinatal;
  • Pra-S2 - kehadiran salah satu bentuk HBsAg (M HBsAg);
  • anti-Rge-S2 - pemulihan setelah hepatitis B;
  • DNA polimerase - keberadaan HBV dan replikasi intensnya;
  • DNA HBV - keberadaan HBV dan replikasi intensnya.

Virus hepatitis C

Virus hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus yang sering terjadi dalam bentuk hepatitis pasca-transfusi dalam bentuk anicteric dan ringan. Agen penyebab HCV milik virus RNA. Ketika penyakit tidak dapat didiagnosis pada tahap awal, ia berubah menjadi bentuk kronis dengan perkembangan lebih lanjut dari sirosis dan kanker hati, yang biasanya berakhir dengan kematian..

Indikasi untuk penunjukan analisis untuk hepatitis C:

  • peningkatan level AlAT dan AsAT;
  • persiapan untuk operasi;
  • manipulasi parenteral;
  • perencanaan kehamilan;
  • tanda-tanda klinis hepatitis virus;
  • hubungan seks tanpa kondom;
  • pergaulan bebas;
  • kecanduan narkoba;
  • kolestasis.

Interpretasi hasil studi

  • hepatitis C tidak terdeteksi;
  • 4-6 minggu pertama masa inkubasi;
  • varian seronegatif hepatitis C.
  • IgM anti-HCV - replikasi HCV aktif;
  • anti-HCV IgG - tentang kemungkinan keberadaan HCV atau pertemuan sebelumnya dengan virus;
  • HCV Ag - keberadaan HCV;
  • RNA HCV - keberadaan HCV dan replikasi yang intens.

Virus hepatitis D

Virus hepatitis D (HBD) adalah penyakit menular virus antropon dengan mekanisme transmisi patogen parenteral dan kerusakan hati yang dominan. Agen penyebab BGD mengacu pada virus yang mengandung RNA. HBV menyertai hepatitis B, menyulitkan perjalanannya secara signifikan dan berkontribusi pada transformasi menjadi bentuk kronis.

Indikasi untuk penunjukan analisis hepatitis D:

  • diagnosis hepatitis D akut dan kronis;
  • diagnosis setelah hepatitis D.

Interpretasi hasil studi

  • virus hepatitis D tidak terdeteksi.
  • IgM Anti-HBD - replikasi HBD intens, tahap infeksi akut;
  • IgG Anti-HBD - bukti pertemuan sebelumnya dengan HBD;
  • HBV HDAg - kehadiran HBD;
  • RGD BGD - kehadiran VGD dan replikasi yang intens.

Virus hepatitis E

Viral hepatitis E (HGE) adalah hepatitis dengan mekanisme penularan fekal-oral. Virus Hepatitis E - virus yang mengandung RNA milik keluarga calicivirus. Manifestasi dan karakteristik utama mirip dengan hepatitis A. VGE sangat berbahaya bagi wanita hamil.

Indikasi untuk penunjukan analisis untuk hepatitis E:

  • gejala hepatitis menular;
  • orang yang sering menerima transfusi darah;
  • orang yang menjalani hemodialisis;
  • pecandu narkoba;
  • pemeriksaan orang dari daerah endemis;
  • penilaian efektivitas vaksin terhadap HEV;
  • gestosis pada paruh kedua kehamilan.

Interpretasi hasil studi

  • tidak ada kekebalan terhadap virus hepatitis E.
  • IgM Anti-HEV - tahap akut penyakit;
  • IgG Anti-HEV - bukti pertemuan sebelumnya dengan HEV dan kekebalan terhadap infeksi ini;
  • Ag HEV - kehadiran HEV;
  • RHE RNA - keberadaan RHE dan replikasi aktifnya.

Virus hepatitis G

Virus hepatitis G (HBV) adalah penyakit menular dengan mekanisme infeksi parenteral. Ini memiliki karakteristik dan sifat yang sama dengan hepatitis C, tetapi pada saat yang sama itu kurang parah dan tidak begitu berbahaya. Agen penyebab HBV adalah virus dengan RNA linier beruntai tunggal. HBV sering berkembang dalam kombinasi dengan hepatitis B, C dan D. Infeksi yang ditransfer, sebagai suatu peraturan, berakhir dengan pemulihan dan eliminasi virus, sementara anti-HBV terdeteksi dalam darah. Perkembangan virus hepatitis B kronis dan pengangkutan RNA virus hepatitis B yang berkepanjangan.

Indikasi untuk pengangkatan tes untuk virus hepatitis G:

  • diagnosis dan pemantauan virus hepatitis G.

Interpretasi hasil studi

  • tidak ada kekebalan terhadap virus hepatitis G.
  • Anti-HBV - bukti pertemuan sebelumnya dengan HBG dan kekebalan terhadapnya;
  • HBV RNA - keberadaan HBV dan replikasi yang intens.

Tes hepatitis: spidol, fitur penelitian dan persiapan untuk mereka

Hepatitis adalah nama umum untuk difus, yaitu, menarik seluruh organ, penyakit radang hati. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Pengobatan modern membedakan 7 jenis virus hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteri yang terjadi dengan sifilis atau leptospirosis..

Hepatitis virus paling luas, karena mudah ditularkan melalui alat rumah tangga, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui kontak seksual tanpa kondom. Dalam tes darah pasien yang terinfeksi, antigen dan antibodi dapat dideteksi - penanda penyakit, serta enzim hati intraseluler tertentu. Tes yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis termasuk biokimia darah.

Hepatitis virus dalam 90% kasus tidak menunjukkan gejala dan dapat disembuhkan secara spontan karena aksi sistem kekebalan manusia. Jika penyakit masih terasa, fase aktifnya dibagi menjadi dua periode: preicteric dan icteric. Pertama, gejala-gejala umum infeksi virus dicatat, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit yang gatal;
  • mual, muntah, diare;
  • suhu tubuh hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi.

Kemudian datang periode icteric ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam aliran darah. Dari saat inilah menjadi jelas bahwa pasien memiliki masalah hati, dan tes laboratorium kompleks darah, urin dan feses diresepkan..

Namun, harus diingat bahwa banyak kasus infeksi tidak muncul dalam gejala. Yaitu, setelah masa inkubasi, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya terdeteksi oleh tanda-tanda klinis eksternal tidak hanya pada tahap prodromal (preicteric), tetapi juga pada tahap icteric karena tidak adanya per se. Sebagai contoh, pada 2/3 dari semua kasus, hepatitis B masuk dalam bentuk atipikal (anikterik, atau subklinis). Dalam situasi seperti itu, Anda harus mengajukan pertanyaan yang adil...

Kapan harus mengambil tes darah untuk hepatitis?

Semua orang membutuhkan tes hepatitis berkala, terutama jika kehamilan direncanakan atau pasangan seksual telah berubah, situasi epidemiologis dalam tim di sekitar Anda telah memburuk, virus telah terdeteksi di salah satu kerabat, Anda telah menemukan bentuk kronis dari penyakit apa saja dengan gejala menyerupai keracunan makanan, atau dengan kelelahan patologis dan kelelahan. Untuk tujuan pencegahan, studi virologi tahunan dianggap sebagai standar emas. Sangat penting untuk memeriksa apakah Anda secara tidak sengaja memotong diri sendiri atau menusuk benda meragukan yang dapat Anda gunakan sebelum Anda - misalnya, jika Anda menemukan jarum suntik sekali pakai yang digunakan di kotak surat Anda dan berhasil terluka.

Dokter Anda pasti akan meresepkan tes darah untuk hepatitis, jika Anda datang dengan keluhan gejala berikut:

  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • berat, meledak, sakit di hipokondrium kanan;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • urin coklat, perubahan warna tinja.

Tes hepatitis termasuk dalam daftar studi yang diperlukan ketika menyiapkan buku medis untuk personel lembaga medis, rumah sakit bersalin, rumah sakit anak-anak dan klinik anak-anak, panti asuhan, sekolah asrama, dan lembaga perawatan khusus. Donor darah dan orang yang terdaftar di apotik dan operasi venereologis kulit dan menjalani pemeriksaan wajib.

Fitur analisis dan persiapan untuk mereka

Darah untuk analisis biokimiawi diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada pagi hari, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh ritme sirkadian yang memengaruhi kandungan hormon dalam darah. Tes virologi untuk hepatitis (antigen dan antibodi) dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari, tetapi juga pada perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum pengambilan sampel darah. Dalam kedua kasus, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih baik daripada kapiler.

Pada malam sebelum tes darah, dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional, alkohol dan makanan berat. Minum harus normal.

Tes hepatitis A

Hepatitis A, penyakit menular rumah tangga, juga disebut penyakit Botkin. Paling sering, wabah hepatitis A terjadi di daerah ramai, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak masuk ke bentuk kronis dan memberikan komplikasi paling sedikit. Namun, dalam bentuk akut dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada pasien yang terinfeksi..

Diperlukan analisis kualitatif:

  • Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya bisa positif jika pasien telah divaksinasi terhadap hepatitis A, saat ini sakit atau baru saja menderita penyakit. Dalam hal ini, ia mengembangkan kekebalan. Hasil negatif berarti kurangnya kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan infeksi.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasil - "positif", "negatif", "ragu". Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang hepatitis A akut atau yang baru ditransfer, dalam kasus kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus yang terdeteksi dan infeksi mungkin terjadi dalam waktu dekat jika ada fokus infeksi di rumah atau dalam tim. Hasil yang dekat dengan nilai ambang dianggap diragukan. Dalam hal ini, perlu untuk memantau kondisi pasien selama seminggu. Hasil studi IgM anti-HAV perlu digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lainnya dan data kesejahteraan pasien..
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, infeksi hepatitis A dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah dari sensitivitas tes..

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit pada masa kanak-kanak, tetapi efeknya memengaruhi kesehatan sepanjang hidup. Oleh karena itu, dalam kasus wabah infeksi, penting untuk mengisolasi pasien dan memantau kondisi orang lain yang berada dalam fokus infeksi..

Tes hepatitis B

Virus hepatitis B ditularkan di rumah, melalui kontak seksual atau dengan darah. Sangat stabil dan dapat tetap berada di lingkungan luar selama sekitar satu minggu, bahkan dalam darah kering, pada pisau cukur atau di ujung jarum. Ini telah menginfeksi 350 juta orang di seluruh dunia, dan 1.000.000 orang meninggal setiap tahun akibat dampak hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, angka-angka ini cenderung berkurang. Tes-tes berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Analisis untuk antigen HBs, atau antigen Australia. Analisis untuk virus hepatitis B ini dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif. Nilai referensi adalah 0,5 IU / ml. Jika hasil yang lebih kecil diperoleh, tes negatif, jika lebih besar positif. Jika antigen terdeteksi, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronis, serta pengangkutan virus. Hasil negatif dapat diartikan sebagai tidak adanya hepatitis B hanya dengan hasil tes negatif untuk penanda lain. Hepatitis B kronis dengan tingkat replikasi yang rendah tidak dikesampingkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil negatif diperoleh dengan fulminan, perjalanan penyakit ganas atau dengan hepatitis B dengan antigen HBs yang rusak..
  • Sebuah studi tentang HBeAg (antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Dengan hasil positif, didiagnosis hepatitis B akut atau kronis dengan intensitas replikasi tinggi. Hasil negatif berarti tidak adanya hepatitis B hanya jika tidak ada penanda lain. Ini dapat diperoleh dengan hepatitis akut atau kronis dengan intensitas replikasi yang rendah, serta selama inkubasi atau pemulihan..
  • Penentuan Anti-HBc-total (antibodi dari kelas IgM dan IgG terhadap antigen HB-core dari virus hepatitis). Tes berkualitas tinggi, yang, dengan hasil positif, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk mengklarifikasi apakah itu akut atau kronis dan pada tahap apa ia dihasilkan. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Analisis untuk Anti-HBc IgM (antibodi kelas IgM terhadap antigen inti-HB dari virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan opsi "negatif", "positif", "diragukan." Dalam hal hasil yang meragukan, disarankan untuk mengulangi analisis setelah 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan terkadang kronis. Hasil negatif dengan tidak adanya penanda lain dapat menunjukkan tidak adanya hepatitis B, masa inkubasinya atau bentuk kronis.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap antigen HBe dari virus hepatitis B). Tes kualitas. Hasil positif dapat menunjukkan fase pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronis atau pengangkutan virus tanpa gejala kronis. Hasil negatif dapat diperoleh baik dengan tidak adanya hepatitis dan dalam bentuk kronis atau dalam masa inkubasi dalam bentuk akut. Pengangkutan antigen HBs replikasi rendah juga tidak bisa dikesampingkan..
  • Deteksi Anti-HBs (antibodi terhadap virus hepatitis B, antigen HBs). Tes kuantitatif. Nilai referensi adalah 10 mU / ml. Jika indikatornya lebih tinggi, ini bisa berarti vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B, pemulihan atau hepatitis B kronis dengan infektivitas rendah. Jika indikatornya lebih rendah, ini berarti bahwa efek vaksinasi tidak tercapai atau penyakitnya tidak ditransfer sebelumnya. Mungkin juga pasien mengalami inkubasi atau periode akut hepatitis B akut, bentuk kronis dari penyakit dengan infektivitas tinggi, atau merupakan pembawa antigen HBs replikasi rendah..
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum. Hasil positif (lebih dari 40 IU / L) menunjukkan infeksi dengan virus hepatitis B. Hasil negatif (kurang dari 40 IU / L) menunjukkan bahwa tidak ada infeksi atau konsentrasi patogen dalam sampel darah di bawah batas sensitivitas tes..

Menjadi yang paling umum, hepatitis B hanya dapat dicegah dengan kesadaran dan vaksinasi publik yang tinggi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah metode perlindungan utama..

Tes darah hepatitis C

Jenis hepatitis ini ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Ini memiliki enam varietas, oleh karena itu, analisis harus dilakukan dalam suatu kompleks. Kelompok risiko termasuk orang yang memakai obat intravena, memiliki kehidupan seks yang tidak menentu, petugas kesehatan, serta pasien yang telah diresepkan hemodialisis atau transfusi darah.

Jika dicurigai hepatitis C dan untuk tujuan profilaksis, tes berikut diberikan:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, berarti infeksi atau masa pemulihan setelahnya. Itu tidak memungkinkan untuk membedakan antara bentuk dan tahap hepatitis C. Jika hasilnya negatif, masa inkubasi atau varian hepatitis C, yang tidak sensitif terhadap analisis ini, adalah mungkin..
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisisnya bisa kualitatif dan kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "ditemukan" memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infeksi hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah dari sensitivitas tes..

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
    • 100.000.000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: “RNA hepatitis C terdeteksi pada konsentrasi tertentu di luar rentang linier, tes ditetapkan pada pengenceran 1: X”.

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • “Tidak terdeteksi”: RNA hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya di bawah batas sensitivitas metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasil positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • dari 10 2 hingga 10 8 IU / ml: hasilnya positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam kisaran linier;
  • 10 8 IU / ml: positif dengan konsentrasi RNA hepatitis C lebih besar dari 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Tes kualitas. Hasil negatif menunjukkan tidak ada infeksi. Pengecualiannya adalah masa inkubasi dan fase akut sangat dini, pasien yang mengalami imunosupresi, bayi baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pasien sebelumnya terinfeksi. Hasil yang meragukan: mungkin ada infeksi.
  • Hepatitis C adalah yang paling umum kedua setelah hepatitis B, oleh karena itu, jika dicurigai patologi hati, paling sering tes dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Namun, virus yang kurang "populer" juga dapat menyebabkan kerusakan hati yang signifikan..

    Hepatitis D, tes G

    Virus hepatitis D memiliki protein hepatitis B dalam mantelnya, oleh karena itu ia berkembang hanya pada orang yang terinfeksi hepatitis B. Paparan dua virus pada tubuh menyebabkan peradangan hati yang parah dan kronis..

    Virus hepatitis G ditemukan pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga ditularkan secara seksual, sering disertai dengan hepatitis B, C, dan D. Tes berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA spesifik virus ditemukan dalam sampel darah, dapat didiagnosis infeksi hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah daripada sensitivitas tes..
    • Penentuan RNA serum (HDV-RNA) hepatitis G. Hasil "terdeteksi" berarti bahwa fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis G ditemukan dalam sampel darah, dan infeksi dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau bahwa konsentrasinya lebih rendah dari sensitivitas tes.
    • Analisis untuk keberadaan antibodi kelas IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; anti-HDV IgM). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan perjalanan akut infeksi virus hepatitis D. Hasil positif dalam kasus yang jarang dapat diperoleh dengan gangguan serum non-spesifik. Respons negatif dapat diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.
    • Total antibodi terhadap hepatitis D (antibodi virus hepatitis delta; total anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" berarti infeksi akut atau kronis yang saat ini atau telah terjadi di masa lalu. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan serum yang tidak spesifik dapat memberikan hasil positif. Hasil negatif diperoleh dengan tidak adanya infeksi akut, pada periode inkubasi awal dan satu atau dua tahun setelah pemulihan.

    Setelah akhir periode akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh karena itu, dengan hasil tes positif, studi kedua biasanya ditentukan.

    Tes apa yang Anda miliki untuk hepatitis E?

    Virus hepatitis E ditularkan melalui penggunaan rumah tangga - terutama melalui air minum yang terkontaminasi - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah hepatitis E ditransfer, kekebalan stabil, tetapi tidak seumur hidup terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang disewakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap akut hepatitis E, yang negatif menunjukkan apakah tidak ada, tahap awal, atau masa pemulihan.
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, serta di hadapan vaksinasi atau paparan virus hepatitis E di masa lalu. Hasil negatif mungkin terjadi jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau selama pemulihan.

    Dekripsi hasil tes

    Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil tes dan membuat diagnosis dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan epidemiologis. Melakukan diagnosa sendiri berarti membahayakan kesehatan Anda dan membahayakan kesehatan orang lain..

    Hasil negatif

    Menurut hasil dari semua tes yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus ditemukan, kita dapat berbicara tentang tidak adanya penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan pengujian lagi setelah dua minggu..

    Hasil tes hepatitis positif

    Dalam kasus reaksi positif, analisis perbaikan berulang harus dilakukan setelah dua minggu, karena ada kemungkinan bahwa pasien baru saja memiliki bentuk akut virus hepatitis dan penanda dalam darah masih tetap ada..

    Untuk mencegah virus hepatitis, disarankan untuk divaksinasi (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, untuk menghindari hubungan seksual yang tidak disengaja dan penggunaan obat-obatan terlarang..

    Hasil yang merugikan dari studi biokimia pada AlAt (alanine aminotransferase) dan AsAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkaline phosphatase dapat menyebabkan analisis virus hepatitis. Tetapi skenario sebaliknya juga mungkin: untuk memperjelas gambaran klinis penyakit ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan penyaringan hati untuk indikator-indikator ini. Bagaimanapun, tes virologi dan biokimia saling melengkapi, karena mereka memiliki objek penelitian yang berbeda..