Hepatitis virus B. Penentuan bentuk dan stadium penyakit

Studi komprehensif untuk virus hepatitis B (HBV) yang dikonfirmasi. Analisis penanda infeksi memungkinkan Anda menentukan stadium klinis penyakit, status imunologis subjek, serta mengevaluasi efektivitas pengobatan. Ini termasuk penentuan protein virus (antigen), kelas utama antibodi spesifik, serta deteksi DNA virus dalam darah..

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan makanan berlemak dari diet selama 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan merokok 30 menit sebelum tes..

Tinjauan Studi

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan hati yang serius. Seringkali, hepatitis B menjadi kronis, perjalanannya menjadi berlarut-larut dan memprovokasi timbulnya sirosis dan kanker hati.

Virus hepatitis B (Hepadnaviridae) mengandung DNA beruntai ganda yang dikelilingi oleh nukleokapsid 27 nm, yang mengandung antigen HBcAg, dan kulit luar yang mengandung antigen HBsAg. Antigen ini ditemukan dalam darah 6 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan dapat dideteksi untuk waktu yang lama baik di hadapan maupun tidak ada (pada hepatitis kronis dan karier). Pada tahap awal penyakit ini hadir pada 90-95% pasien.

Fitur dari virus hepatitis B adalah bahwa virus itu masuk langsung ke dalam aliran darah dan bersirkulasi di dalamnya sepanjang seluruh periode penyakit. Pada beberapa pasien, virus dalam darah berlangsung seumur hidup. Untuk alasan ini, sumber infeksi bukan hanya mereka yang menderita hepatitis dalam bentuk akut, tetapi juga mereka yang sudah menderita penyakit ini, serta orang-orang yang tidak menunjukkan penyakit ini, tetapi mereka adalah pembawa virus..

Pemulihan total tercatat pada 92-95% pasien dengan hepatitis B akut, dan hanya 5-8% dari mereka yang beralih ke bentuk kronis penyakit ini..

Hepatitis B dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Penyakit ini dalam kasus yang berkepanjangan adalah faktor risiko untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).

Dalam kehidupan virus hepatitis B, dua fase dibedakan: fase replikasi dan fase integrasi. Pada fase replikasi, virus bereproduksi (berlipat ganda). Virus DNA memasuki nukleus hepatosit, di mana nukleokapsid yang mengandung virus DNA, HBcAg, antigen HBeAg, yang merupakan target utama sistem kekebalan tubuh, disintesis menggunakan DNA polimerase. Nukleokapsid kemudian bermigrasi dari nukleus ke sitoplasma, di mana protein amplop luar (HBsAg) direplikasi, dan dengan demikian virion lengkap dirakit. Dalam hal ini, kelebihan HBsAg, tidak digunakan untuk merakit virus, memasuki aliran darah melalui ruang interselular. Perakitan lengkap (replikasi) virus berakhir dengan penyajian antigen nukleokapsid terlarut - HBeAg pada membran hepatosit, di mana ia "dikenali" oleh imunosit. Antigen HBcAg tidak ditentukan dengan metode serologis, karena tidak ada dalam darah dalam bentuk bebas. Kehadiran antibodi dalam darah (anti-HBc) untuk antigen ini, diproduksi karena imunogenisitasnya yang tinggi.

Penanda fase replikasi virus hepatitis B adalah:

  • deteksi antigen darah HBeAg dan anti-HBc (Ig M).

Pada 7-12% pasien dengan virus hepatitis B kronis, transisi spontan dari fase replikasi ke fase non-replikasi adalah mungkin (dalam hal ini, HBeAg menghilang dari darah dan muncul anti-HBe). Ini adalah fase replikasi yang menentukan tingkat keparahan kerusakan hati dan menular pasien.

Pada fase integrasi, fragmen virus hepatitis B yang membawa gen HBsAg diintegrasikan (tertanam) ke dalam genom hepatosit (DNA) dengan pembentukan selanjutnya terutama HBsAg. Pada saat yang sama, replikasi virus berhenti, tetapi perangkat genetik hepatosit terus mensintesis sejumlah besar HBsAg.

DNA virus dapat diintegrasikan tidak hanya ke dalam hepatosit, tetapi juga ke dalam sel pankreas, kelenjar ludah, leukosit, spermatozoa, sel ginjal.

Fase integrasi disertai dengan pembentukan remisi klinis dan morfologis. Pada fase ini, dalam kebanyakan kasus, keadaan toleransi imunologis terhadap virus terbentuk, yang mengarah pada penghentian aktivitas proses dan pengangkutan HBsAg. Integrasi membuat virus tidak terjangkau untuk pengendalian kekebalan tubuh.

Penanda serologis dari fase integrasi:

  • kehadiran dalam darah hanya HBsAg atau dalam kombinasi dengan anti-HBc (IgG);
  • tidak adanya virus DNA dalam darah;
  • Serokonversi HBeAg menjadi anti-HBe (mis., Hilangnya HBeAg dari darah dan munculnya anti-HBe).

Pasien yang telah memiliki infeksi dan memiliki antibodi terhadap virus tidak dapat terinfeksi lagi dengan hepatitis B. Dalam beberapa kasus, pemulihan penuh tidak terjadi dan orang tersebut menjadi pembawa virus kronis. Pembawa virus mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi dalam beberapa kasus hepatitis B aktif kronis berkembang. Faktor risiko utama untuk pembawa virus aktif adalah usia ketika orang tersebut terinfeksi: untuk bayi, tingkat risiko melebihi 50%, sedangkan untuk orang dewasa tetap pada tingkat 5-10%.. Studi menunjukkan bahwa pria lebih cenderung menjadi karier daripada wanita.

HBsAg - antigen permukaan virus hepatitis B

Antigen permukaan virus Hepatitis B (HBsAg) adalah protein yang ada pada permukaan virus. Ini ditemukan dalam darah dengan hepatitis B. akut dan kronis. Penanda paling awal. Mencapai maksimum pada minggu ke 4-6 dari penyakit. Ini berlangsung hingga 6 bulan dengan hepatitis akut, lebih dari 6 bulan - dengan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

HBeAg - Virus Hepatitis B Nuclear E

Antigen ada di inti virus. Muncul dalam darah bersamaan dengan HBsAg dan bertahan selama 3-6 minggu. HBeAg muncul dalam darah pasien dengan hepatitis B akut bersamaan dengan atau setelah HBsAg dan tetap dalam darah selama 3-6 minggu. Menunjukkan reproduksi aktif dan risiko tinggi penularan virus selama kontak seksual, serta perinatally. Infeksi serum HBeAg-positif adalah 3-5 kali lebih tinggi dari HBsAg-positif. Deteksi HBeAg dalam darah selama lebih dari 8-10 minggu menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Dengan tidak adanya aktivitas replikasi virus selama infeksi kronis, HBeAg tidak terdeteksi. Penampilannya juga menunjukkan reaktivasi virus, yang lebih sering terjadi dengan latar belakang penekanan kekebalan.

Dalam pengobatan virus hepatitis B, hilangnya HBeAg dan penampilan antibodi terhadap antigen HBe menunjukkan efektivitas terapi..

anti-HBc (Ig M) - antibodi spesifik dari kelas IgM terhadap antigen 'inti' nuklir dari virus

Mulai diproduksi bahkan sebelum manifestasi klinis, menunjukkan replikasi virus aktif.

Muncul dalam darah setelah 3-5 minggu, bertahan selama 2-5 bulan dan menghilang selama periode pemulihan.

anti-HBc - antibodi total (IgM + IgG) terhadap antigen 'inti' virus hepatitis B

Penanda diagnostik yang penting, terutama dengan nilai HBsAg negatif. Antibodi IgM diproduksi setelah 3-5 minggu. Antibodi IgG mulai diproduksi dari bulan ke-4 dan ke-6 dan dapat bertahan seumur hidup. Konfirmasikan kontak tubuh dengan virus.

anti-HBs - total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B

Mereka muncul perlahan, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan. Tunjukkan infeksi sebelumnya atau adanya antibodi pasca-vaksinasi. Deteksi antibodi ini menunjukkan pemulihan dan pengembangan kekebalan. Deteksi antibodi dalam titer tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit dapat dikaitkan dengan pengembangan varian hiperimun fulminan hepatitis B.

anti-HBe - antibodi terhadap antigen virus hepatitis B 'e'

Muncul pada minggu ke 8-16 setelah infeksi pada 90% pasien. Mereka menunjukkan akhir periode akut penyakit dan awal periode pemulihan. Dapat bertahan hingga 5 tahun setelah suatu penyakit.

HBV (DNA) - DNA virus hepatitis B

Penanda untuk keberadaan dan replikasi virus. Dengan PCR, virus DNA dapat ditentukan secara kualitatif atau kuantitatif. Berkat metode berkualitas tinggi, keberadaan virus hepatitis B dalam tubuh dan reproduksi aktifnya dikonfirmasi. Ini sangat penting dalam kasus diagnostik yang kompleks. Ketika terinfeksi dengan jenis virus mutan, hasil tes untuk antigen HBsAg dan HBeAg spesifik mungkin negatif, tetapi risiko penyebaran virus dan perkembangan penyakit pada orang yang terinfeksi tetap ada..

Penentuan kualitatif virus DNA memainkan peran penting dalam deteksi dini hepatitis B pada orang yang berisiko tinggi terhadap infeksi. Bahan genetik virus terdeteksi dalam darah beberapa minggu lebih awal dari HBsAg. Hasil PCR positif selama lebih dari 6 bulan menunjukkan infeksi kronis. Penentuan viral load (jumlah DNA virus dalam darah) memungkinkan Anda menilai kemungkinan penyakit menjadi kronis..

Peningkatan kadar transaminase hati dengan hasil PCR positif adalah indikator kebutuhan terapi. Selama pengobatan virus hepatitis B, hilangnya DNA virus menunjukkan efektivitas pengobatan.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menilai profil serologis;
  • untuk mengklarifikasi tahap penyakit dan tingkat penularan;
  • untuk mengkonfirmasi penyakit dan mengklarifikasi bentuknya (akut, kronis, pengangkutan);
  • untuk memantau perjalanan hepatitis B kronis;
  • untuk mengevaluasi efektivitas terapi antivirus.

Saat studi dijadwalkan?

  • Jika pasien mengungkapkan antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg);
  • jika ada kecurigaan infeksi virus hepatitis B dan hasil tes serologis yang diragukan;
  • dengan hepatitis campuran (hepatitis B dan C virus gabungan);
  • dengan pemantauan dinamis pasien hepatitis B (menentukan tahap proses dalam studi gabungan dari penanda infeksi spesifik lainnya).

Apa artinya hasil??

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

Hepatitis B akut. Ada jenis virus "liar" (alami) dan "mutan" (jenis). Penentuan jenis virus sangat penting ketika memilih pengobatan antivirus. Strain virus mutan sedikit lebih bisa diobati daripada liar.

Hepatitis B kronis (HVGV). Ada tiga opsi serologis:

  1. HVGV dengan aktivitas minimal (sebelumnya menggunakan istilah "kereta HBsAg");
  2. HVHV negatif-HBe;
  3. HVHV positif-HBV.

Interpretasi kombinasi penanda serologis hepatitis B

Kami mendiagnosis hepatitis sebelumnya dengan menguraikan penanda

Hepatitis adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan jaringan fungsional hati. Virus memasuki tubuh melalui darah. Setelah mencapai organ parenkim, itu menyebabkan perkembangan proses akut. Pasien berbahaya bagi orang lain bahkan sebelum timbulnya gejala klinis awal. Puncak infektivitas terjadi dalam tiga minggu terakhir periode inkubasi dan 14 hari pertama periode inflamasi. Tes darah untuk penanda hepatitis B dan C adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan. Melalui itu, tentukan faktor yang memicu kemunduran kesejahteraan. Hepatitis B dapat berkembang dalam salah satu skenario berikut:

  • Arthralgic - pasien merasakan malaise umum, nyeri sendi. Sendi tulang yang besar tidak bertambah, strukturnya tidak menderita, dan integumen kulit tidak berubah warnanya. Tidak ada peningkatan suhu yang diamati.
  • Alergi - ruam, gatal, dan hipertermia muncul. Setelah awal periode ikterik dalam gambaran klinis, ada urin yang semakin gelap, menguningnya sklera, perubahan warna tinja.
  • Dispepsia - nafsu makan memburuk, masalah dengan sistem pencernaan terjadi.
  • Asthenovegetative - kelemahan di seluruh tubuh, kelelahan kronis, keengganan untuk merokok.

Hepatitis B terdiri dari dua jenis, di antaranya kolestatik dan fulminan. Dalam kasus terakhir, tubuh pasien dipengaruhi oleh kecepatan kilat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi pelindung tidak hanya memengaruhi virus, tetapi juga hepatosit. Variasi ini tidak terjadi pada pasien dengan defisiensi imun. Itu juga tidak dapat ditemukan pada orang yang menggunakan narkoba..

Hepatitis C memiliki enam genotipe, tidak satu pun dari mereka yang memiliki vaksin. Hanya 20% pasien yang memiliki peluang untuk sembuh total. Gejala pertama paling sering terjadi 3 bulan setelah infeksi. Dalam gambaran klinis, ada kesehatan yang buruk, kelelahan dan apatis. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari banyak penyakit..

Hepatitis C kronis sering disertai dengan manifestasi ekstrahepatik. Di antara mereka ada porfiria kulit akhir, campuran cryoglobulinemia, tipe glomerulonefritis mesangiocapillary, lichen planus. Untuk menghindari komplikasi serius, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter.

Perawatan tidak dapat dilakukan tanpa mengetahui penyebab pasti penyakit tersebut. Tes diagnostik utama untuk virus hepatitis C dianggap sebagai penentuan antibodi yang diproduksi dalam tubuh setelah penetrasi patogen. Pada tahap awal, mereka memiliki karakter yang tidak spesifik. Karena itu, pada bulan pertama setelah infeksi, patologi agak sulit diidentifikasi. Dengan bentuk hepatitis virus yang terhapus, gejala muncul ketika sirosis terjadi.

Diagnosis hepatitis virus

Saya sering mengalami hepatitis virus asimptomatik, dan bagaimanapun, keberhasilan pengobatan tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu. Ya, tes laboratorium sering menghabiskan biaya total yang signifikan, tetapi percayalah, ini lebih murah daripada mencoba menghentikan komplikasi pada tahap terminal.

Ketika Anda pergi ke dokter (setelah mengumpulkan keluhan, anamnesis), Anda akan diminta untuk menjalani beberapa pemeriksaan minimal (analisis umum dan biokimia darah, urin, tinja + USG pada organ perut). Biasanya, penanda hepatitis diresepkan bersamaan untuk menghemat waktu, yang mungkin penting secara klinis..

Untuk menilai hepatitis kronis, saya harus tahu etiologi (jenis patogen) dan aktivitas proses patologis. Penanda yang teridentifikasi juga membantu menentukan fase perkembangan penyakit (replikasi / integrasi), yang mendasari indikasi untuk meresepkan obat antivirus.

Dalam pengertian tradisional, tes serologis utama untuk hepatitis dilakukan dengan metode berikut:

  • immun electron microscopy (IEM) - deteksi virion dalam feses;
  • enzyme immunoassay (ELISA) - penentuan imunoglobulin (antibodi, Ig) terhadap virus;
  • polymerase chain reaction (PCR) - deteksi RNA atau DNA patogen (bahan genetik yang tepat);

Bagaimana berperilaku jika seorang kerabat dekat menderita hepatitis B B

Kerabat pasien dengan hepatitis B kronis memiliki risiko khusus. Untuk melindungi diri sendiri, Anda harus memperhitungkan karakteristik penyebaran infeksi

Yang terpenting, hindari kontak dengan cairan tubuh pasien yang mengandung virus: darah. air liur, air seni, cairan vagina, air mani

Jika mereka mendapatkan kulit yang rusak atau membran mukosa, infeksi dapat terjadi..

Tindakan pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pasien atau karier

  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama untuk mencegah hepatitis B.
  • Hindari membagikan barang-barang di mana partikel-partikel darah pasien dapat bertahan. Ini termasuk barang-barang yang dapat melukai kulit: manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, waslap.
  • Hilangkan pembagian jarum suntik.
  • Hindari kontak seksual tanpa kondom dengan pasien. Gunakan kondom.
  • Kecualikan kontak dengan darah pasien. Jika perlu, obati lukanya, kenakan sarung tangan karet.

Hepatitis B tidak dapat dikontrak dengan berjabatan tangan, berpelukan atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk atau bersin.

Kasus klinis

Dalam praktik saya, ada kasus klinis seperti itu. Seorang pasien 48 tahun mengeluh berat di hipokondrium kanan, kelelahan dan muntah. Memburuknya kondisi saat ini dikaitkan dengan insiden minum berlebihan di hari libur.
Pada pemeriksaan: "bintang" vaskular (telangiectasia) di perut, pembesaran hati saat palpasi. Laboratorium: peningkatan aktivitas enzim hati (ALT, AST, alkaline phosphatase). Itu bertujuan untuk mengidentifikasi penanda virus hepatitis, yang hasilnya mengungkapkan RNA menjadi HCV, IgM + IgG ke HCV.

Berdasarkan semua data, ia didiagnosis mengidap Hepatitis C Virus Kronis, tahap eksaserbasi. Infus larutan detoksifikasi diresepkan, setelah itu pasien dipulangkan dengan perbaikan. Disarankan terapi antivirus, yang ditolaknya.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya

Dengan hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, pada umumnya (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Penanda Enteral

Saya ingin menekankan bahwa penanda yang diidentifikasi memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis, tetapi penilaian komprehensif atas data itu penting. Karena itu, Anda harus sejujur ​​mungkin dengan dokter Anda.

Tipe A ("penyakit Botkin") dan E diklasifikasikan sebagai virus enterik (yaitu, dengan rute penularan fecal-oral) hepatitis. Mereka agak sulit untuk dilewatkan, karena penyakit dalam kasus tipikal berkembang secara tajam, berakhir dengan pemulihan. Selain itu, banyak pasien saya bahkan tidak tahu bahwa mereka sakit (sering di masa kanak-kanak) ketika kami tiba-tiba menemukan antibodi dalam darah..

Untuk hepatitis A

Ketika terinfeksi dengan virus tipe A, saya tidak selalu menuntut diagnosa laboratorium yang teliti. Dan ini cukup masuk akal, mengingat fitur-fiturnya tentu saja. Penanda hepatitis dalam kasus ini secara konsisten muncul dan menghilang, namun beberapa antibodi tetap ada pada pasien yang telah sakit selama bertahun-tahun (termasuk seumur hidup).

Ini termasuk indikator berikut:

  • IgM anti-hav;
  • IgG anti-hav;
  • analisis feses pada anak-anak (IEM);
  • HAV RNA;

Konsentrasi imunoglobulin yang cukup kondisional yang memberikan perlindungan terhadap penyakit (setelah kasusnya atau vaksinasi) adalah 22-30 IU / l.

Untuk hepatitis E

Konfirmasi hepatitis E sering didasarkan pada riwayat dan pengecualian penanda jenis virus lainnya.

Namun, indikator berikut mungkin diperlukan untuk menyelidiki wabah atau mengklarifikasi fitur:

  • IgM anti-hev;
  • total imunoglobulin IgM + IgG;
  • RNA HEV;

Dalam praktik pediatrik, IEM masih digunakan untuk menemukan unit virus dalam tinja, tetapi tes ini tidak terlalu informatif..

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Cara mengambil tes hepatitis, dokter akan memberi tahu secara rinci. Peran utama dalam mendapatkan hasil yang tepat dimainkan dengan persiapan. Itu harus dilewati oleh orang dewasa dan anak-anak - pasien mana pun. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong. Faktanya adalah bahwa setelah makan konten zat-zat tertentu dalam darah berubah, dan setelah berasimilasi, latar belakang hormon juga berubah..

Makan terakhir paling lambat delapan jam sebelum pengambilan sampel darah langsung. Malam sebelumnya, disarankan untuk membatasi diri untuk makanan ringan. Konsumsi gula tidak dianjurkan karena dapat mempengaruhi hasil akhir..

Tindakan persiapan meliputi kegiatan berikut:

  1. 24 sebelum analisis Anda tidak bisa minum minuman beralkohol, kopi, soda.
  2. Pada hari penelitian, Anda tidak dapat menjalani prosedur medis lainnya - MRI, ultrasound, CT.
  3. Sebelum mendonorkan darah, Anda perlu tenang, cobalah untuk tidak gugup.
  4. Kecualikan aktivitas fisik per hari.

Biaya analisis tergantung pada laboratorium yang dipilih. Anda dapat memperoleh hasil dalam waktu singkat - dalam beberapa hari. Anda dapat mengikuti mereka sendiri atau mencetak dari akun pribadi Anda (banyak laboratorium menyediakan versi elektronik kepada pelanggan mereka).

Proses pengambilan sampel darah


Darah diambil dari vena. Petugas medis memperketat tourniquet pada tungkai pasien, yang membatasi aliran cairan biologis. Ini memungkinkan Anda untuk membuat pembuluh darah lebih terlihat. Situs tusukan dihapus dengan alkohol, setelah pagar dilakukan. Pada akhir prosedur, area kulit kembali dirawat dengan larutan disinfektan..

Penanda Parenteral

Ancaman yang lebih serius diwakili oleh virus tipe B, C dan D yang ditularkan melalui cairan biologis (darah, air mani, sekresi vagina + infeksi dari ibu bayi selama persalinan harus dipertimbangkan secara terpisah). Tes serologis terperinci sangat penting dalam kasus ini..

Untuk hepatitis B dan D

Penanda paling penting dari infeksi adalah antigen dari virus (Ag), di antaranya, secara kebetulan, beberapa spesies. Mereka dapat dideteksi dari 2 (5) minggu sejak saat infeksi. Tetapi dalam perjalanan yang akut, ketidakhadiran sementara mereka ("windows") adalah mungkin. Kemudian antibodi (Ig) menjadi indikator utama.

Mengapa saya memasukkan virus hepatitis D di bagian ini? Semuanya sangat sederhana - hanya ditentukan pada orang yang terinfeksi tipe B.

Dengan demikian, penanda virus hepatitis berikut ini penting:

  1. Untuk tipe B:
  • antigen - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • antibodi - IgM ke HBcAg, IgG ke HBeAg, IgG ke HBsAg (anti-HBe, anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. Untuk tipe D:
  • IgM ke HDV;
  • IgV ke HDV;
  • RNA HDV;

Kursus “tersembunyi” infeksi HBV tidak dapat dikesampingkan. Dalam hal ini, Anda harus mencari DNA melalui PCR pada hepatosit (setelah biopsi).

Untuk hepatitis C

Saya menganggap antibodi terhadap virus (anti-HCV) sebagai penanda rutin infeksi tipe C. Tetapi seringkali mereka tidak terdeteksi, jadi kami merekomendasikan penggunaan layanan laboratorium dengan sistem pengujian terbaru ("SMARTube", generasi ke-4 dengan protein C-, NS3-, NS4-, NS5).

Indikator-indikator berikut ditentukan:

  1. IgM + IgG ke HCV;
  2. IgM + IgG ke HCV, HCV RNA, penentuan antibodi terpisah untuk protein;

Jangan lupa bahwa virus tipe C sangat berbahaya bagi peradangan hingga sirosis / kanker. Terkadang perlu untuk mencari mutasi dalam genomnya dengan metode PCP menggunakan reagen khusus - RFLP, SSCP, LiPA.

Dapatkah analisisnya salah?

Penting untuk diingat bahwa untuk hasil positif satu kali, hepatitis C tidak didiagnosis. Jika salah satu penanda terdeteksi secara tidak sengaja, analisis akan dikirim kembali. Survei 3 kali lipat dengan hasil yang sebanding dapat dianggap positif..

Hasil yang tidak dapat diandalkan mungkin dalam kasus berikut:

  • kesalahan penelitian atau kesalahan metode itu sendiri (misalnya, PCR adalah analisis hipersensitif dan lebih sering daripada studi lain "dosa" hasil positif palsu);
  • dilakukan menjelang vaksinasi;
  • dengan penyakit autoimun atau TBC, multiple sclerosis, scleroderma;
  • neoplasma;
  • hipertermia karena flu atau infeksi lainnya.

Dokter tidak terkejut dengan hasil yang tidak dapat diandalkan dari penentuan penanda pada wanita hamil dan pada pasien dengan golongan darah II.

Tabel decoding

Untuk membuatnya lebih mudah untuk Anda ingat, saya mendesain decoding dari marker dalam bentuk tabel berikut:

Jenis virusTampilan penandaDekripsi
DANIgM anti-havindikator fase akut peradangan, meningkat dari hari-hari pertama, beredar dalam darah selama 5-6 bulan
IgG anti-hav;apa yang disebut antibodi "anamnestik", yang menunjukkan obat atau penyakit, menciptakan kekebalan seumur hidup
analisis feses pada anak-anak (IEM)untuk menilai infektivitas
RNA HAVpenting untuk menentukan genotipe patogen (penyelidikan epidemiologis wabah, perjalanan atipikal, identifikasi sumber infeksi)
IgM anti-hevdi sini dan selanjutnya - indikator fase akut, menunjukkan timbulnya penyakit dalam bentuk aktif
total imunoglobulin IgM + IgGidentifikasi pasien selama pemulihan
RNA HEVdalam hal ini, studi yang lebih informatif bukanlah darah, tetapi kemungkinan sumber infeksi, misalnya air limbah. Ada banyak kasus di mana penanda ini tidak terdeteksi pada pasien IgM-positif anti-hev.
DIHBsAg, HBeAg, HBcAgHBsAg - penanda dasar infeksi, yang dapat ditentukan bahkan dalam periode inkubasi dan hingga 5-6 bulan;

HBeAg - mencerminkan fase viremia (sirkulasi patogen dalam darah) dan replikasi (reproduksi aktif);

HBcAg (antigen inti, "cor") - terdeteksi hanya dalam sel hati setelah biopsi histologi;

anti HBemencerminkan perlambatan dalam replikasi virus, tetapi secara tidak langsung menunjukkan proses kronis
anti HBsditemukan dalam kasus pengangkatan agen infeksi dari tubuh (pemulihan lengkap) dan / atau setelah pemberian vaksin
anti-HBc (total)membantu menemukan infeksi “tersembunyi” dan / atau menular
IgM anti-HBcpenanda eksaserbasi
D (hanya koinfeksi dengan hepatitis B)IgM ke HDV dan RNA HDVmengungkapkan dalam periode icteric
IgV ke HDVmeningkat setelah 1-2 bulan dari munculnya penyakit kuning, tetapi secara bertahap menghilang sepenuhnya
DARIIgM + IgG ke HCVuntuk diagnosis
IgM + IgG ke HCV, HCV RNA, penentuan antibodi terpisah untuk proteindalam fase akut peradangan, pemantauan, dan prediksi
IgM + IgG ke HCVskrining wanita hamil, donor darah dan orang-orang yang berisiko tinggi

Jika Anda perhatikan bahwa hasil tes menunjukkan kehadiran simultan dari pasangan tersebut - HBsAg + Ig G ke HBsAg, HBeAg + Ig G ke HBeAg - penelitian tidak dilakukan dengan benar. Mereka tidak bisa hidup berdampingan bersama.

Apa itu HBsAg?


Penanda ini memimpin dalam diagnosis hepatitis. Ini adalah bentuk permukaan dari protein amplop virus. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi pada tahap praklinis, karena HBsAg mulai terdaftar dalam darah setelah satu setengah bulan setelah infeksi tubuh..
Dengan menghilangnya antigen secara cepat bersamaan dengan timbulnya gejala penyakit, patut dicurigai adanya jalannya fulminan. Tidak adanya HBsAg dalam darah pasien dianggap sebagai indikator pemulihan. Jika antigen bertahan setelah enam bulan sejak timbulnya penyakit, biasanya berbicara tentang kronisitas proses infeksi dan peradangan di hati..

Antigen permukaan adalah polipeptida dalam struktur di mana penentu α hadir. Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadapnya, karena merupakan karakteristik dari semua patogen. Selain α, faktor penentu w, d atau y juga dapat dimasukkan. Mereka menyediakan mutasi virus, sehingga ia menghindari serangan kekebalan. Keragaman agen patogen tersebut mengarah pada fakta bahwa dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mendeteksinya menggunakan sistem uji standar.

Mengingat banyaknya varietas serologis virus, risiko infeksi dengan patogen dengan genotipe yang sedikit berbeda masih ada.

Nilai penanda virus hepatitis

Dalam diagnosis hepatitis asal virus, data laboratorium sangat penting. Banyak penyakit hati dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, dan cukup sulit untuk mendapatkan riwayat yang jujur ​​dari pasien. Oleh karena itu, untuk membedakan mereka dari patologi lain, kriteria objektif diperlukan. Penanda memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi adanya infeksi, tetapi untuk menilai tingkat keparahan, yang penting untuk memilih taktik pengobatan. Selanjutnya, kita akan membahas topik ini secara lebih rinci..

Diagnosis hepatitis virus

Saya sering mengalami hepatitis virus asimptomatik, dan bagaimanapun, keberhasilan pengobatan tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu. Ya, tes laboratorium sering menghabiskan biaya total yang signifikan, tetapi percayalah, ini lebih murah daripada mencoba menghentikan komplikasi pada tahap terminal.

Ketika Anda pergi ke dokter (setelah mengumpulkan keluhan, anamnesis), Anda akan diminta untuk menjalani beberapa pemeriksaan minimal (analisis umum dan biokimia darah, urin, tinja + USG pada organ perut). Biasanya, penanda hepatitis diresepkan bersamaan untuk menghemat waktu, yang mungkin penting secara klinis..

Untuk menilai hepatitis kronis, saya harus tahu etiologi (jenis patogen) dan aktivitas proses patologis. Penanda yang teridentifikasi juga membantu menentukan fase perkembangan penyakit (replikasi / integrasi), yang mendasari indikasi untuk meresepkan obat antivirus.

Dalam pengertian tradisional, tes serologis utama untuk hepatitis dilakukan dengan metode berikut:

  • immun electron microscopy (IEM) - deteksi virion dalam feses;
  • enzyme immunoassay (ELISA) - penentuan imunoglobulin (antibodi, Ig) terhadap virus;
  • polymerase chain reaction (PCR) - deteksi RNA atau DNA patogen (bahan genetik yang tepat);

Kasus klinis

Dalam praktik saya, ada kasus klinis seperti itu. Seorang pasien 48 tahun mengeluh berat di hipokondrium kanan, kelelahan dan muntah. Memburuknya kondisi saat ini dikaitkan dengan insiden minum berlebihan di hari libur.

Pada pemeriksaan: "bintang" vaskular (telangiectasia) di perut, pembesaran hati saat palpasi. Laboratorium: peningkatan aktivitas enzim hati (ALT, AST, alkaline phosphatase). Itu bertujuan untuk mengidentifikasi penanda virus hepatitis, yang hasilnya mengungkapkan RNA menjadi HCV, IgM + IgG ke HCV.

Berdasarkan semua data, ia didiagnosis mengidap Hepatitis C Virus Kronis, tahap eksaserbasi. Infus larutan detoksifikasi diresepkan, setelah itu pasien dipulangkan dengan perbaikan. Disarankan terapi antivirus, yang ditolaknya.

Penanda Enteral

Saya ingin menekankan bahwa penanda yang diidentifikasi memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis, tetapi penilaian komprehensif atas data itu penting. Karena itu, Anda harus sejujur ​​mungkin dengan dokter Anda.

Tipe A ("penyakit Botkin") dan E diklasifikasikan sebagai virus enterik (yaitu, dengan rute penularan fecal-oral) hepatitis. Mereka agak sulit untuk dilewatkan, karena penyakit dalam kasus tipikal berkembang secara tajam, berakhir dengan pemulihan. Selain itu, banyak pasien saya bahkan tidak tahu bahwa mereka sakit (sering di masa kanak-kanak) ketika kami tiba-tiba menemukan antibodi dalam darah..

Untuk hepatitis A

Ketika terinfeksi dengan virus tipe A, saya tidak selalu menuntut diagnosa laboratorium yang teliti. Dan ini cukup masuk akal, mengingat fitur-fiturnya tentu saja. Penanda hepatitis dalam kasus ini secara konsisten muncul dan menghilang, namun beberapa antibodi tetap ada pada pasien yang telah sakit selama bertahun-tahun (termasuk seumur hidup).

Ini termasuk indikator berikut:

  • IgM anti-hav;
  • IgG anti-hav;
  • analisis feses pada anak-anak (IEM);
  • HAV RNA;

Konsentrasi imunoglobulin yang cukup kondisional yang memberikan perlindungan terhadap penyakit (setelah kasusnya atau vaksinasi) adalah 22-30 IU / l.

Untuk hepatitis E

Konfirmasi hepatitis E sering didasarkan pada riwayat dan pengecualian penanda jenis virus lainnya.

Namun, indikator berikut mungkin diperlukan untuk menyelidiki wabah atau mengklarifikasi fitur:

  • IgM anti-hev;
  • total imunoglobulin IgM + IgG;
  • RNA HEV;

Dalam praktik pediatrik, IEM masih digunakan untuk menemukan unit virus dalam tinja, tetapi tes ini tidak terlalu informatif..

Penanda Parenteral

Ancaman yang lebih serius diwakili oleh virus tipe B, C dan D yang ditularkan melalui cairan biologis (darah, air mani, sekresi vagina + infeksi dari ibu bayi selama persalinan harus dipertimbangkan secara terpisah). Tes serologis terperinci sangat penting dalam kasus ini..

Untuk hepatitis B dan D

Penanda paling penting dari infeksi adalah antigen dari virus (Ag), di antaranya, secara kebetulan, beberapa spesies. Mereka dapat dideteksi dari 2 (5) minggu sejak saat infeksi. Tetapi dalam perjalanan yang akut, ketidakhadiran sementara mereka ("windows") adalah mungkin. Kemudian antibodi (Ig) menjadi indikator utama.

Mengapa saya memasukkan virus hepatitis D di bagian ini? Semuanya sangat sederhana - hanya ditentukan pada orang yang terinfeksi tipe B.

Dengan demikian, penanda virus hepatitis berikut ini penting:

  1. Untuk tipe B:
  • antigen - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • antibodi - IgM ke HBcAg, IgG ke HBeAg, IgG ke HBsAg (anti-HBe, anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. Untuk tipe D:
  • IgM ke HDV;
  • IgV ke HDV;
  • RNA HDV;

Kursus “tersembunyi” infeksi HBV tidak dapat dikesampingkan. Dalam hal ini, Anda harus mencari DNA melalui PCR pada hepatosit (setelah biopsi).

Untuk hepatitis C

Saya menganggap antibodi terhadap virus (anti-HCV) sebagai penanda rutin infeksi tipe C. Tetapi seringkali mereka tidak terdeteksi, jadi kami merekomendasikan penggunaan layanan laboratorium dengan sistem pengujian terbaru ("SMARTube", generasi ke-4 dengan protein C-, NS3-, NS4-, NS5).

Indikator-indikator berikut ditentukan:

  1. IgM + IgG ke HCV;
  2. IgM + IgG ke HCV, HCV RNA, penentuan antibodi terpisah untuk protein;

Jangan lupa bahwa virus tipe C sangat berbahaya bagi peradangan hingga sirosis / kanker. Terkadang perlu untuk mencari mutasi dalam genomnya dengan metode PCP menggunakan reagen khusus - RFLP, SSCP, LiPA.

Tabel decoding

Untuk membuatnya lebih mudah untuk Anda ingat, saya mendesain decoding dari marker dalam bentuk tabel berikut:

indikator fase akut peradangan, meningkat dari hari-hari pertama, beredar dalam darah selama 5-6 bulan

apa yang disebut antibodi "anamnestik", yang menunjukkan obat atau penyakit, menciptakan kekebalan seumur hidup

analisis feses pada anak-anak (IEM)

untuk menilai infektivitas

penting untuk menentukan genotipe patogen (penyelidikan epidemiologis wabah, perjalanan atipikal, identifikasi sumber infeksi)

di sini dan selanjutnya - indikator fase akut, menunjukkan timbulnya penyakit dalam bentuk aktif

total imunoglobulin IgM + IgG

identifikasi pasien selama pemulihan

dalam hal ini, studi yang lebih informatif bukanlah darah, tetapi kemungkinan sumber infeksi, misalnya air limbah. Ada banyak kasus di mana penanda ini tidak terdeteksi pada pasien IgM-positif anti-hev.

HBsAg, HBeAg, HBcAg

HBsAg - penanda dasar infeksi, yang dapat ditentukan bahkan dalam periode inkubasi dan hingga 5-6 bulan;

HBeAg - mencerminkan fase viremia (sirkulasi patogen dalam darah) dan replikasi (reproduksi aktif);

HBcAg (antigen inti, "cor") - terdeteksi hanya dalam sel hati setelah biopsi histologi;

mencerminkan perlambatan dalam replikasi virus, tetapi secara tidak langsung menunjukkan proses kronis

ditemukan dalam kasus pengangkatan agen infeksi dari tubuh (pemulihan lengkap) dan / atau setelah pemberian vaksin

membantu menemukan infeksi “tersembunyi” dan / atau menular

D (hanya koinfeksi dengan hepatitis B)

IgM ke HDV dan RNA HDV

mengungkapkan dalam periode icteric

meningkat setelah 1-2 bulan dari munculnya penyakit kuning, tetapi secara bertahap menghilang sepenuhnya

untuk diagnosis

IgM + IgG ke HCV, HCV RNA, penentuan antibodi terpisah untuk protein

dalam fase akut peradangan, pemantauan, dan prediksi

skrining wanita hamil, donor darah dan orang-orang yang berisiko tinggi

Jika Anda perhatikan bahwa hasil tes menunjukkan kehadiran simultan dari pasangan tersebut - HBsAg + Ig G ke HBsAg, HBeAg + Ig G ke HBeAg - penelitian tidak dilakukan dengan benar. Mereka tidak bisa hidup berdampingan bersama.

Saran spesialis

Mengingat meningkatnya prevalensi bentuk kronis virus hepatitis, mohon jangan menolak untuk meresepkan tes ini. Pertama-tama, ini akan membantu Anda untuk memulai terapi tepat waktu. Jika Anda memiliki pertanyaan mengenai tes ini, berkonsultasilah dengan dokter Anda, karena diagnosa laboratorium TIDAK diizinkan untuk menafsirkan hasil atau membuat diagnosis.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis virus

Penanda hepatitis adalah antigen dan antibodi spesifik yang, ketika terdeteksi dalam darah, mengkonfirmasi seseorang memiliki penyakit virus. Antigen disebut partikel minor dari agen penyebab penyakit. Semua virus hepatitis menyebabkan infeksi sel-sel hati - hepatosit, sedangkan sel-sel yang terkena diserang oleh sistem kekebalan tubuh dan dihancurkan oleh antibodi. Sebagai akibat dari kematian sel, proses inflamasi berkembang. Hepatitis berbahaya dengan konsekuensi serius bagi kesehatan manusia dan kemungkinan kematian yang tinggi akibat komplikasi. Karena itu, diagnosis yang tepat waktu sangat penting.

Tes darah untuk penanda

Untuk mengkonfirmasi kecurigaan hepatitis, pasien diresepkan serangkaian studi diagnostik. Ini termasuk deteksi antigen dan antibodi dalam serum darah. Dengan menggunakan tes darah untuk penanda hepatitis B dan C, masalah terdeteksi dan kebutuhan untuk pengobatan ditentukan..

Hasil yang akurat dicapai dengan menggunakan:

  • enzim immunoassay untuk deteksi antigen dan antibodi;
  • Reaksi rantai polimerase untuk menentukan genotipe virus dan levelnya dalam tubuh.

Darah harus diberikan saat perut kosong. Terakhir kali Anda bisa makan selambat-lambatnya delapan jam sebelum prosedur. Semua pasien menginginkan hasil dengan cepat, tetapi mungkin perlu beberapa hari untuk menguji biomaterial..

Biasanya Anda harus menunggu selama sepuluh hari. Beberapa jam tidak cukup untuk melakukan reaksi berantai polimerase, sehingga Anda tidak dapat mengandalkan hasil yang cepat.

Kebutuhan untuk studi tersebut muncul:

  1. Jika seseorang ingin divaksinasi terhadap hepatitis atau mengevaluasi efektivitas vaksin.
  2. Dengan peningkatan kadar alanine aminotransferase dalam darah dan aspartate aminotransferase. Produksi enzim ini terjadi di hati. Jika sel-sel organ mulai rusak, maka konsentrasi enzim-enzim ini dalam darah meningkat secara nyata.
  3. Jika hepatitis mengganggu.
  4. Jika seseorang menderita penyakit radang hati dan saluran empedu.
  5. Ketika melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang didiagnosis dengan hepatitis.
  6. Dengan manipulasi parenteral yang salah.
  7. Selama perencanaan kehamilan atau sebelum pendaftaran.
  8. Sebelum menempatkan pasien di fasilitas medis untuk observasi jangka panjang.
  9. Sebelum transfusi darah.
  10. Jika seseorang berisiko tertular virus.

Dalam kasus ini, penentuan penanda hepatitis adalah wajib..

Penanda hepatitis B

Semua informasi genetik tentang patogen dan enzim yang diperlukan untuk replikasi virus terkandung dalam inti selnya..

Selama studi biokimia, penanda berikut ditemukan di dalamnya:

  1. HBsAg. Indikator ini dianggap sebagai faktor penentu di mana mereka membuat diagnosis. Kehadiran antigen ini dalam darah secara akurat menegaskan bahwa seseorang menderita hepatitis. Jika analisis ulang setelah enam bulan positif, ini menunjukkan perjalanan penyakit kronis.
  2. HBcorAg. Kehadiran protein ini hanya mungkin terjadi pada hepatosit. Tes serum darah hanya akan menunjukkan adanya antibodi.
  3. HBeAg. Jika replikasi aktif dari virus diamati, maka antigen ini, yang ditemukan dalam serum darah, akan memberi tahu Anda tentang hal itu..
  4. HBxAg. Saat ini, mereka belum mengetahui apa arti indikator ini dalam aktivitas vital patogen. Karena itu, dalam proses membuat diagnosis, mereka tidak memperhatikannya.

Diagnosis hepatitis tidak mungkin dilakukan tanpa tes darah. Biokimia memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh, tetapi juga untuk menentukan tahap perkembangan penyakit.

Informasi apa yang diberikan spidol?

Cangkang patogen sendiri terbentuk dengan partisipasi HBsAg. Tahap awal pengembangan ditandai dengan peningkatan produksi zat ini. Sintesisnya bahkan lebih dari yang diperlukan untuk patogen. Indikator penanda ini diidentifikasi pertama kali dan terutama diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Itu ditemukan dalam darah selama sepuluh minggu pertama setelah virus memasuki tubuh. Tes antigen juga harus dilakukan untuk menentukan tahap perkembangan dan bentuk penyakit. Dengan keberadaannya dalam darah setelah enam bulan, kehadiran bentuk kronis penyakit dikonfirmasi. Jika pasien telah pulih, maka antibodi terhadap antigen ini terdeteksi ketika analisis untuk antigen itu sendiri negatif.

Dalam beberapa kasus, penelitian ini tidak mengkonfirmasi keberadaan zat ini dalam darah. Ini mungkin berarti bahwa di bawah pengaruh sistem kekebalan ada percepatan penghancuran virus, dan patogen tidak punya waktu untuk memasuki aliran darah. Dalam kasus tersebut, diagnosis dikonfirmasi berdasarkan HBcorAg..

Pada kasus yang parah dengan hepatitis akut, tidak adanya antigen HBs dan keberadaan IgM cukup sering diamati. Seringkali perjalanan penyakit ini menyebabkan kematian.

Adapun antigen lain, ada fitur seperti:

  1. Kehadiran HBcor dalam serum tidak dapat dideteksi. Oleh karena itu, yang hadir dalam tubuh diakui dengan adanya imunoglobulin M dan G. Immunoglobulin M menunjukkan bahwa penyakit berlanjut pada tahap akut, durasinya tidak lebih dari enam bulan. Terdeteksi dalam serum darah jika virus memasuki tubuh beberapa minggu yang lalu. Secara bertahap, levelnya menurun. Pada seperempat pasien, terdeteksi dalam beberapa tahun. Immunoglobulin G menunjukkan bahwa seseorang pernah kontak dengan virus dan tetap berada dalam darah sepanjang hidup. Jika patologi telah berubah menjadi bentuk kronis, maka antibodi dalam darah terkonsentrasi dalam jumlah kecil.
  2. HBeAg menunjukkan replikasi virion dan penularan tingkat tinggi pada pasien. Jika analisis menunjukkan tidak adanya zat ini dalam darah dan adanya antibodi, itu mengatakan bahwa penyakit ini telah masuk dalam pengampunan.

Saat mendiagnosis hepatitis B, keberadaan virus DNA dalam darah dapat dideteksi. Ini menunjukkan bahwa patologinya dalam bentuk akut. Ini dapat dideteksi menggunakan reaksi berantai polimerase. Dalam proses analisis, sebagian DNA digandakan dengan enzim khusus untuk mendapatkan jumlah substansi yang diperlukan untuk pemeriksaan.

Hanya area tertentu yang disalin, sehingga mereka dapat mengidentifikasi masalah, bahkan jika hanya ada satu molekul virus dalam tubuh yang belum mulai membelah. Reaksi ini memberikan informasi yang akurat dalam 98% kasus. Teknik ini dapat digunakan di hadapan virus yang mengandung RNA.

Setelah analisis, hasilnya didekripsi. Hasilnya dianggap negatif ketika tidak ada antigen dalam darah. HBsAg menunjukkan bahwa virus ada di dalam tubuh. Dengan HBs dan immunoglobulin G, ditentukan bahwa seseorang memiliki penyakit atau tentang vaksinasi.

HBeAg menunjukkan peningkatan aktivitas virus, serta fakta bahwa patogen terkonsentrasi dalam tubuh dalam konsentrasi tinggi dan pasien menimbulkan bahaya bagi orang lain..

Ketika diduga darah, mereka lebih memilih untuk mengambil darah untuk ketiga indikator sekaligus. Uji imunosorben terkait-enzim digunakan untuk menentukannya. Selama reaksi berantai polimerase, DNA virus terdeteksi, ciri-ciri genotipe dan tingkat infeksi tubuh pasien.

Fitur definisi hepatitis C

Penanda hepatitis C dan decoding analisis memungkinkan diagnosis tepat waktu dan memulai pengobatan antivirus. Mereka menentukan keberadaan antibodi terhadap virus dan RNA-nya.

Pertama-tama, penentuan total antibodi terhadap virus hepatitis C dilakukan. Dalam penelitian imunologi, antibodi kelas M dan G. terdeteksi. Produksi mereka terjadi jika partikel protein struktural dan non-struktural dari patogen muncul dalam darah. Mereka terdeteksi sebagai hasil tes darah selama dua minggu pertama sejak tanggal infeksi dan setelah pemulihan.

Jika total imunoglobulin terdeteksi, ini menunjukkan bahwa orang tersebut menderita hepatitis akut atau kronis. Untuk menentukan kapan tepatnya seseorang terinfeksi, Anda perlu mempelajari setiap antibodi secara individual.

Dalam beberapa kasus, hasil yang akurat dapat diperoleh lama setelah timbulnya gejala pertama dari proses inflamasi di hati. Penelitian imunologi menyediakan berbagai indikator yang mengkonfirmasikan diagnosis..

Formulir untuk menghasilkan hasil dapat menunjukkan norma dan penyimpangan:

  1. Jika tidak ada antibodi, ini dapat menunjukkan bahwa orang tersebut tidak memiliki hepatitis C, masa inkubasi yang tidak lengkap, patogen seronegatif, yaitu, ia telah menyebar ke seluruh tubuh dan telah menginfeksi sel-sel jaringan ikat..
  2. Immunoglobulin M berbicara tentang perjalanan aktif penyakit, multiplikasi patogen dan fase akut penyakit..
  3. Imunoglobulin G dalam darah menunjukkan adanya patogen dalam tubuh atau kontak dengannya di masa lalu.

Tabel indikator decoding akan membantu menentukan diagnosis.

Imunoglobulin dapat berada dalam darah pasien selama beberapa tahun. Dalam hal ini, terjadi penurunan konsentrasi secara bertahap. Bahkan jika Anda dengan hati-hati menyiapkan dan lulus tes darah, hasilnya bisa positif palsu atau negatif palsu, penanda hepatitis lainnya juga menentukan.

Kehadiran patologi ditunjukkan oleh adanya dua atau lebih antibodi terhadap antigen..

Genotipe virus dan jumlahnya diakui oleh reaksi berantai polimerase. Biaya prosedur adalah dari 1500 rubel ke atas, tergantung pada jenis laboratorium, obat yang digunakan dan fitur lainnya. Harga di berbagai klinik dapat bervariasi.

Analisis dilakukan ketika studi serologis belum mendeteksi virus pada tahap awal perkembangannya. Pemeriksaan juga menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan. Untuk akhirnya membuat diagnosis, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk PCR setidaknya tiga kali.

Karena reaksinya sangat sensitif, persiapan yang tepat tidak akan memberikan hasil yang akurat. Oleh karena itu, diperlukan untuk melakukan diagnosa diferensial. Lakukan studi komprehensif terhadap semua parameter darah biokimia dan kaji kondisi hati.

Hepatitis bisa dari berbagai jenis. Mengamati alkohol, virus, otoimun, dan spesies lainnya, masing-masing merupakan bahaya serius bagi kesehatan manusia.

Tes darah untuk mengetahui tanda-tanda untuk penyakit ini dianjurkan untuk dilakukan setelah kontak dengan orang yang sakit. Apalagi jika Anda belum divaksinasi terhadap penyakit ini.

Dalam beberapa bentuk, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada. Tanda-tanda pertama kadang-kadang muncul dalam beberapa minggu setelah infeksi, tetapi kebanyakan pasien mengacaukannya dengan flu biasa dan tidak mencari bantuan dokter spesialis. Pada 20% orang, masalah sudah didiagnosis pada tahap perkembangan parah, ketika sirosis hati atau kanker.

Penanda virus hepatitis C dan mengapa mereka ditentukan

Cara dites untuk penanda hepatitis

Untuk mendiagnosis virus hepatitis dalam tubuh, dibutuhkan darah vena. Dia dibawa ke rumah sakit dengan perut kosong. Penelitian ini tidak memerlukan periode persiapan khusus, tetapi beberapa hari sebelum prosedur, disarankan untuk meninggalkan minuman beralkohol, merokok, kopi dan obat-obatan. Selain itu, aktivitas fisik dilarang. Hasil penelitian akan siap dalam beberapa hari..

Apa yang bisa memengaruhi jumlah darah

Sebelum tanggal yang ditentukan Anda harus tidur pada waktu yang biasa. Di pagi hari Anda harus bangun selambat-lambatnya 1 jam sebelum prosedur pengambilan darah. Dianjurkan agar bahan biologis diambil di pagi hari antara 7 dan 9 jam.

Setelah minum alkohol bagian terakhir, setidaknya 24 jam harus berlalu. Perokok perlu berhenti merokok satu jam sebelum prosedur. Alkohol (bahkan alkohol rendah) dan tembakau berdampak negatif pada homeostasis dan pembuluh darah.

Persiapan yang tepat termasuk pengabaian obat-obatan. Analisis dapat dilakukan hanya 10-14 hari setelah mengambil dosis terakhir obat antibakteri atau kemoterapi. Menjelang prosedur, Anda tidak bisa minum obat yang dapat mengubah warna serum. Jika pasien tidak dapat berhenti minum obat, ia harus memberi tahu dokter..

Olahraga berlebihan dapat memengaruhi homeostasis. Mereka menyebabkan penurunan, dan kemudian peningkatan konsentrasi komponen-komponen tertentu dari darah. Meskipun sebagian besar indikator kembali normal segera setelah penurunan aktivitas fisik, beberapa enzim mungkin tetap tinggi hingga 24 jam..

Karena itu, pada siang hari sebelum mendonorkan darah untuk hepatitis C, Anda harus menghindari pelatihan, lari, kegiatan di luar ruangan (sepeda, seluncur es, bermain ski), serta memanjat tangga yang panjang. Pada saat yang sama, seseorang seharusnya tidak sepenuhnya meninggalkan aktivitas fisik. Kurangnya gerakan secara negatif mempengaruhi konsentrasi berbagai zat dalam darah.

Jika Anda harus menyumbangkan darah untuk hepatitis, 3-4 hari sebelum tes, Anda harus membatalkan:

  • fisioterapi;
  • pijat;
  • Pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi.

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh:

  • intervensi bedah;
  • biopsi;
  • suntikan;
  • transfusi dan manipulasi lainnya.

Kondisi tubuh dipengaruhi oleh keadaan emosional pasien. Ketakutan akan prosedur pengambilan sampel darah atau kekhawatiran bahwa virus hepatitis akan terdeteksi dapat menyebabkan penurunan konsentrasi zat besi dalam tubuh.

Dengan stres, tingkat banyak hormon meningkat, serta:

Untuk mendapatkan penilaian objektif tentang kondisi kesehatan Anda, Anda harus menghindari mengunjungi pantai, pemandian atau sauna 1-2 hari sebelum prosedur pengambilan sampel darah.

Dekripsi

Analisis untuk penanda hepatitis dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif. Dalam kasus pertama, spesialis perlu menentukan apakah patogen hadir dalam darah, pada yang kedua - adalah mungkin untuk menentukan jenis patogen spesifik. Ini memungkinkan Anda menetapkan rejimen pengobatan yang efektif dan aman, yang berkontribusi pada pemulihan tubuh yang cepat. Pertimbangkan bahwa dokter yang memenuhi syarat harus berurusan dengan dekripsi.

Hasil negatif

Dengan hasil negatif dari analisis untuk penanda hepatitis, kita dapat menyimpulkan bahwa orang tersebut benar-benar sehat. Anda dapat yakin akan hal ini, karena penyakit ini memanifestasikan dirinya segera setelah infeksi. Hasil yang menguntungkan hanya ditunjukkan oleh kondisi di mana hasil penelitian di bawah normal.

Hasil yang positif

Jika hasil tes menunjukkan hasil positif, maka setelah dua minggu pasien dikirim untuk tes darah kedua. Ini memungkinkan Anda untuk memverifikasi kebenaran penelitian..

Perlu diingat bahwa hasil positif dapat menunjukkan bentuk akut penyakit ini. Jika ini bukan masalahnya, spesialis menyimpulkan bahwa masa inkubasi telah berlalu atau orang tersebut adalah pembawa virus ini. Ia memilih rejimen pengobatan individu untuk penyakit ini, yang memungkinkan Anda memulihkan hati.

Berapa lama menunggu hasil yang tepat

Seberapa banyak tes darah dilakukan untuk hepatitis tergantung pada jenisnya dan pada institusi medis yang melakukan analisis. Anda bisa menunggu hasilnya dari 1 hingga 10 hari. Durasi penelitian tergantung pada di mana laboratorium berada. Di klinik khusus, hasilnya dapat diperoleh sedikit lebih cepat, karena analisis dilakukan di gedung yang sama di mana bahan dikirim.

Harus diingat bahwa enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis, tidak selalu memungkinkan Anda untuk segera menegakkan diagnosis. Bahkan jika biomaterial diambil dengan benar dan pasien mematuhi semua aturan persiapan. Ada risiko infeksi campuran telah memasuki tubuh, yang merupakan kombinasi dari 2 jenis virus hepatitis, misalnya B dan D. Dalam hal ini, hasil penelitian akan menjadi negatif palsu..

Kadang-kadang hasil tes negatif palsu diperoleh ketika darah diuji untuk hepatitis B. Bentuk ganas fulminan dari penyakit ini sulit dideteksi menggunakan tes laboratorium menggunakan metode ELISA, sehingga studi serologis tambahan mungkin diperlukan.

Hasil negatif palsu diamati pada tahap awal penyakit, ketika tubuh belum berhasil mengembangkan antibodi yang cukup untuk dideteksi. Jika hasil tes positif, biomaterial diambil lagi untuk menghilangkan kesalahan..

Diagnosis hepatitis C: penanda, analisis transkrip

Hepatitis C adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Dokter memanggilnya “pembunuh lembut” untuk perjalanan tanpa gejala dalam sebagian besar kasus, kecenderungan kronis dan kemampuan untuk memprovokasi perkembangan sirosis dan kanker hati. Seringkali, dialah yang menyebabkan penyakit serius ini, mereka akan dikenali pada stadium 3-4, setelah menemukan penanda hepatitis C dalam darah pasien..

Sumber infeksi adalah seseorang, atau lebih tepatnya, infeksi mungkin terjadi ketika virus dengan darah yang terinfeksi memasuki aliran darah orang yang sehat. Kemungkinan infeksi hepatitis C tercipta ketika:

  • pemberian obat parenteral (subkutan, injeksi intramuskuler, injeksi intravena dan dropper) dengan jarum yang dapat digunakan kembali dan tidak cukup diproses;
  • transfusi darah dan komponen;
  • manipulasi kosmetik dengan pelanggaran integritas kulit saat menggunakan alat yang dapat digunakan kembali atau diproses dengan buruk - manikur, pedikur, tato;
  • manipulasi dan operasi gigi dengan tempat yang sama;
  • kontak seksual jika ada pelanggaran integritas selaput lendir vagina, rektum, mulut dan tetesan terkecil dari darah yang terinfeksi;
  • infeksi pada ibu, bayi dapat terinfeksi selama persalinan.

Dengan demikian, prasyarat untuk penyebaran infeksi yang luas diciptakan. Kelompok risiko termasuk karyawan lembaga medis, pecandu narkoba, bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi, serta konsumen klinik gigi dan salon kecantikan.

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Gejala Hepatitis Kronis

  • sindrom asthenovegetative (kelelahan, kelemahan umum, penurunan kinerja, insomnia, ketidakstabilan psiko-emosional);
  • pewarnaan kulit kuning, sklera, langit-langit atas;
  • gatal pada kulit (dengan hepatitis kolestatik);
  • menekan rasa sakit di bawah lengkungan kosta kanan;
  • nyeri tumpul di hipokondrium kanan dan epigastrium;
  • kurang nafsu makan;
  • penurunan berat badan jangka pendek;
  • mual persisten;
  • penampilan sendawa rasa pahit setelah makan makanan berlemak;
  • penampilan memar pada kulit batang dan anggota tubuh dengan cedera ringan;
  • peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile;
  • kotoran acholic;
  • warna urin yang gelap;
  • melanggar sifat nyeri pada otot dan / atau sendi.
  • gangguan menstruasi pada wanita;
  • penurunan aktivitas seksual pada pria;
  • pembesaran hati sedang.

Apa itu penanda hepatitis C?

Penanda hepatitis C adalah "kartu panggil" dari virus, yang harus ditinggalkan ketika mengunjungi organisme inang. Ada dua jenis "kartu nama" tersebut:

  • kehadiran dalam darah antigen - penanda virus itu sendiri (partikel dari membrannya sendiri atau membran nuklir)
  • kehadiran dalam darah penanda antibodi yang diproduksi oleh organisme inang pada penyakit sebelumnya - imunoglobulin.

Dimungkinkan untuk mendeteksi penanda dalam serum darah - antigen virion (partikel penuh) menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR), keberadaannya ditentukan bahkan dalam periode inkubasi - ketika tidak ada tanda-tanda penyakit, virus hanya mulai berlipat ganda, menangkap semua sel hati baru. Penentuan penanda menjadi mungkin dari hari ke 5 setelah infeksi.

Untuk penentuan penanda antibodi, yaitu, respons seluler tubuh terhadap keberadaan virus, beberapa waktu harus berlalu. Biasanya, untuk reaksi sistem kekebalan seperti itu, perlu dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Penanda antibodi semacam itu dideteksi oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Siapa yang perlu diuji?

Jelas bahwa diagnosis penanda hepatitis C diperlukan untuk pasien dengan kerusakan hati. Dan juga penelitian ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan pemeriksaan standar sebelum operasi;
  • dengan donor darah;
  • saat mendaftar selama kehamilan dan berulang kali sebelum melahirkan;
  • dengan berjalannya hemodialisis;
  • selama pemeriksaan profesional karyawan lembaga medis yang berurusan dengan cairan biologis;
  • dengan kontak seksual yang meragukan.

Selain itu, analisis penanda untuk hepatitis C diinginkan untuk diteruskan ke kerabat pasien dengan diagnosis.

Indikasi untuk Analisis Anti-HbsAg

Grup ini meliputi:

  • Staf medis.
  • Pekerja perumahan dan layanan komunal.
  • Wanita hamil.
  • Pasien yang menderita hepatitis A atau penyakit hati lainnya.
  • Donor darah biasa.

Tes darah harus diberikan kepada orang yang mungkin atau andal menghubungi orang yang terinfeksi. Prosedur ini ditentukan dalam persiapan untuk operasi bedah. Kehadiran Anti-HBs segera diperiksa pada individu yang menunjukkan gejala kerusakan hati..

  • Penyakit kuning pada kulit.
  • Hepatomegali.
  • Muntah empedu.
  • Urin kabur.
  • Perubahan warna kotoran.
  • Mual.
  • Ketidaknyamanan umum.
  • Demam

Gejala-gejala tersebut menunjukkan proses inflamasi yang terjadi di hati. Deteksi imunoglobulin hepatitis B akan mengkonfirmasi diagnosis dan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Dekripsi hasil tes

Pertama-tama, ELISA diresepkan untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap virus hepatitis C - imunoglobulin. Jumlah total mereka (anti-HCV) ditentukan dan secara individual untuk kelas M dan G.

Enzim immunoassay (ELISA)

Pilihan untuk hasil survei:

  • Penanda antibodi tidak terdeteksi. Ini dapat berarti bahwa: a) pasien tidak sakit dengan hepatitis C (pengecualian adalah kemungkinan infeksi dalam 6 bulan terakhir); b) penanda antibodi tidak memiliki waktu untuk berkembang, karena jumlah waktu yang tidak memadai telah berlalu sejak timbulnya infeksi; c) kesalahan penelitian.
  • Imunoglobulin Kelas M (IgM) terdeteksi. Pasien memiliki fase akut penyakit, virusnya aktif berlipat ganda.
  • Imunoglobulin Kelas G terdeteksi. Menunjukkan tabrakan sistem kekebalan dengan virus di masa lalu atau bahwa pasien memiliki virus hepatitis C kronis.

Jika ELISA positif, genotipe virus ditentukan dan viral load ditentukan oleh PCR..

Reaksi Rantai Polimerase (PCR)

Jika serum memiliki konsentrasi virion yang rendah, sebuah kesimpulan dikeluarkan tentang hasil negatif penelitian - penilaian kualitatif.

Dalam penilaian kuantitatif - jika virion hadir dalam cairan biologis - kuantitasnya ditentukan dalam 1 mililiter bahan uji. Menunjukkan kecepatan penyakit.

Dengan deteksi virus hepatitis C yang andal menggunakan PCR, genotipe dilakukan..

Diagnosis dan perawatan

Untuk studi lengkap dilakukan:

  1. Telah disebutkan tes untuk dua jenis patogen: superfisial dan nuklir, serta untuk spidol pelindung.
  2. Menentukan keberadaan dan jumlah virus DNA. Untuk ini, prosedur biologi molekuler khusus PCR (reaksi berantai polimerase) dilakukan.
  3. Kimia darah untuk mendeteksi kemungkinan infeksi lain.
  4. Biopsi hati. Ini dilakukan sesuai dengan indikator jika ada risiko transisi hepatitis ke patologi yang lebih kompleks (sirosis, kanker).

Dimungkinkan untuk menggunakan metode instrumental lain yang menentukan perubahan struktural dan fungsional di hati. Itu semua tergantung pada karakteristik individu pasien, gejala dan indikator. Hanya berdasarkan semua hasil, dokter menentukan jalannya perawatan. Efektivitas terapi dengan tinggi yang didiagnosis dengan benar.

Prospek untuk menyembuhkan hepatitis B adalah positif. Metode terapi modern memberikan tingkat keberhasilan 95-97% pada pasien dewasa. Di masa kecil, patologi sering kronis..

Jika tubuh cenderung mengalami keracunan tingkat tinggi, solusi fisiologis ditentukan untuk merangsang eliminasi zat beracun..

Kursus hepatitis kronis membutuhkan penggunaan obat-obatan:

  • agen imunostimulan untuk melawan virus,
  • obat antivirus,
  • hepatoprotektor, memulihkan struktur hati, fungsi kelenjar,
  • persiapan vitamin untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan.

Dokter juga meminta perhatian khusus diberikan pada diet khusus untuk pasien diabetes, tidak termasuk:

  • makanan kolesterol,
  • hidangan berlemak, daging asap,
  • makanan asin dan pedas,
  • alkohol, minuman berkafein,
  • soda.

Cara penting untuk menyiapkan hidangan dari makanan yang diizinkan untuk diet. Lebih baik meninggalkan gorengan, dan memasak, membuat dan mengukus.

Pendekatan terpadu untuk perawatan memungkinkan Anda dengan cepat mengatasi penyakit dan memulihkan tubuh.

Dapatkah analisisnya salah?

Penting untuk diingat bahwa untuk hasil positif satu kali, hepatitis C tidak didiagnosis. Jika salah satu penanda terdeteksi secara tidak sengaja, analisis akan dikirim kembali. Survei 3 kali lipat dengan hasil yang sebanding dapat dianggap positif..

Hasil yang tidak dapat diandalkan mungkin dalam kasus berikut:

  • kesalahan penelitian atau kesalahan metode itu sendiri (misalnya, PCR adalah analisis hipersensitif dan lebih sering daripada studi lain "dosa" hasil positif palsu);
  • dilakukan menjelang vaksinasi;
  • dengan penyakit autoimun atau TBC, multiple sclerosis, scleroderma;
  • neoplasma;
  • hipertermia karena flu atau infeksi lainnya.

Dokter tidak terkejut dengan hasil yang tidak dapat diandalkan dari penentuan penanda pada wanita hamil dan pada pasien dengan golongan darah II.

Batasan makanan sebelum melakukan tes

Pola makan, komposisi makanan yang dikonsumsi dan periode puasa memiliki dampak signifikan pada hasil studi laboratorium. Setelah makan, konsentrasi produk metabolisme tertentu dalam darah berubah. Ini terjadi sebagai akibat dari perubahan hormon yang terjadi setelah penyerapan makanan.

Makan malam harus 8-10 jam sebelum biomaterial diambil. Sangat diharapkan bahwa ini adalah sebagian kecil dari hidangan ringan. Anda tidak bisa makan nanti. Larangan berlaku untuk minuman. Bahkan sejumlah kecil gula dapat mempengaruhi hasil penelitian. Dokter menyarankan untuk tidak menyikat gigi sebelum melakukan tes karena gula ditambahkan ke pasta gigi. Anda dapat minum air sebelum waktu yang ditentukan..

Beberapa pasien menolak untuk makan beberapa hari sebelum prosedur, tidak tahu apakah mungkin untuk makan. Kelaparan yang lama juga dapat merusak hasil. Setelah 2 hari puasa dalam darah, konsentrasi bilirubin meningkat. Bilirubin (pigmen empedu) merupakan indikator penting dari penelitian ini. Nilainya memungkinkan untuk menentukan stadium hepatitis dan menilai tingkat kerusakan hepatosit (sel hati).

Nutrisi pada malam penelitian laboratorium harus lengkap. Agar tes hepatitis menjadi andal, pada malam asupan biomaterial, Anda perlu menghilangkan hidangan yang tajam, berlemak, dan sangat asin dari menu. Mengonsumsi makanan berlemak tinggi dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kalium, lemak, dan enzim. Tingkat enzim meningkat sangat kuat pada pasien dengan golongan darah I dan II.

Makanan berlemak dapat menyebabkan pengaburan bahan biologis. Meminum mentega atau keju dalam jumlah besar pada malam prosedur dapat membuat penelitian menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan analisis ulang..

Sebelum mendonorkan darah, tidak disarankan menggunakan sayuran berwarna oranye dan kuning. Mereka kaya akan karotenoid, yang mampu melebih-lebihkan nilai-nilai bilirubin dalam tubuh..

Apa yang harus dilakukan jika penanda hepatitis C positif?

Tentu saja, bahkan definisi penanda hepatitis C yang diidentifikasi secara acak memerlukan kontak dengan spesialis. Hepatitis C benar-benar dapat diobati hari ini! Obat-obatan modern baru telah muncul yang memungkinkan Anda untuk secara permanen menyingkirkan virus. Baca lebih lanjut di artikel kami: “Obat antivirus yang efektif untuk hepatitis C.”

Decoding tes, membuat dan memverifikasi diagnosis, resep perawatan adalah hak prerogatif dokter dan hanya dokter. Dokter spesialis akan meresepkan pemeriksaan tambahan, melakukan dan mengevaluasi pemindaian ultrasound, biopsi hati, meresepkan perawatan yang memadai, dan memantau efektivitasnya..

Penanda Hepatitis: Diagnosis Laboratorium Penyakit Viral

Hepatitis virus adalah patologi hati yang parah, yang mengarah pada berbagai komplikasi - fibrosis, infiltrasi lemak, sirosis. Efek terapeutik secara langsung ditentukan oleh ketepatan waktu terapi, oleh karena itu penting untuk mendiagnosis penyakit berbahaya sesegera mungkin.

Penanda hepatitis - salah satu studi yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangan. Ini didasarkan pada identifikasi antigen dan antibodi spesifik yang ada dalam serum darah..

Penanda dan tujuan mereka

Keunikan virus hepatitis adalah bahwa dengan latar belakang perkembangan awal, mereka tidak menunjukkan gejala negatif. Ketika gejala terjadi pada pasien yang pergi ke dokter, dalam kebanyakan kasus sudah ada gangguan hati fungsional.
Penanda virus hepatitis B dan C adalah antigen dan antibodi spesifik dalam darah. Keteguhan mereka dalam serum darah mengkonfirmasi adanya patologi. Mereka dapat dideteksi dengan latar belakang perkembangan awal penyakit..

Untuk mengidentifikasi penanda spesifik dan serologis untuk hepatitis virus, berbagai penelitian digunakan dalam praktik medis:

  • Reaksi darah imunokimia oleh ELISA.
  • Respon sistem kekebalan terhadap infeksi virus.
  • Studi Penyaringan Khusus.
  • Teknik imunologis.

Tergantung pada tujuan diagnosis, dokter meresepkan dua jenis studi - spesifik dan non-spesifik.

Studi kasus

Analisis untuk penanda hepatitis B dan C mengungkapkan jenis infeksi virus yang menyebabkan penyakit. Penanda spesifik adalah antigen hepatitis. Di bawah antigen, pahami masing-masing bagian virus.

Ketika mereka masuk ke lingkungan yang menguntungkan - tubuh manusia, mereka secara aktif terlibat dalam pembentukan sel-sel virus baru, yang mengarah pada perkembangan patologi yang cepat..

Studi tidak spesifik

Antibodi terhadap antigen yang ada dalam darah pasien dirujuk ke jenis penanda virus hepatitis ini. Opsi diagnostik ini didasarkan pada kemampuan tubuh untuk menghasilkan antibodi - sel-sel sistem kekebalan tubuh yang berfokus pada memerangi patogen patogen.

Jika keberadaan antibodi terhadap antigen terdeteksi, maka ini berarti ada proses patologis di hati.

gambaran umum


Hepatitis adalah penyakit hati yang ditandai oleh peradangan sel-sel hati dan kematian selanjutnya, disertai dengan pelanggaran fungsinya.
Hepatitis kronis adalah proses difusi inflamasi multifaktorial di hati yang berlanjut terus menerus, setidaknya selama enam bulan, dan disertai dengan perubahan distrofik pada hepatosit dan fibrosis mereka, tetapi dengan pelestarian struktur anatomi hati. Hepatitis kronis memengaruhi sekitar 1/20 populasi dewasa di planet ini.

  • infeksi virus yang ditransfer dengan hepatitis B, C, D (hepatitis virus);
  • keracunan alkohol kronis (hepatitis alkoholik);
  • penyakit autoimun (hepatitis autoimun);
  • penggunaan obat-obatan dengan efek samping hepatotoksik (obat hepatitis);
  • efek toksik bahan kimia (hepatitis toksik);
  • cacat lahir akibat metabolisme hati (bentuk hepatitis lainnya).

Penanda berbagai jenis hepatitis

Terhadap latar belakang diagnosis laboratorium hepatitis virus, penentuan penanda adalah salah satu cara yang dapat diandalkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal..

Hepatitis B

Penyakit serius. Pada tahap awal, tidak ada gejala negatif, tanda-tanda morfologis pada USG; rute utama penularannya adalah parenteral. Namun, menggunakan spidol pada tahap awal, Anda dapat mendiagnosis penyakit.

Tabel menunjukkan penanda yang ada dalam darah pasien dengan latar belakang infeksi hepatitis B:
Antibodi Penyakit Viral

HBeAg dan HBsAg
Antibodi terhadap Antigenanti-HBs, anti-HBe, anti-HBc

Menggunakan enzim immunoassay, tidak hanya mengkonfirmasi adanya / keberadaan penyakit, tetapi juga mengidentifikasi tahap proses patologis. Berkat ini, Anda dapat membuat prognosis yang lebih akurat, meresepkan terapi yang efektif.

Hepatitis C

Di antara semua hepatitis dianggap yang paling berbahaya. Menurut statistik, di dunia lebih dari 150 juta orang dengan sejarah patologi.
Lebih dari 350 ribu orang meninggal setiap tahun.

Statistik yang buruk disebabkan oleh masa inkubasi penyakit - tidak adanya gejala atau sedikit manifestasinya.

Dimungkinkan untuk mendeteksi hepatitis dalam tubuh melalui penanda berikut:

  1. HCV-RNA. Ada kehadiran di jaringan darah dan hati ketika patologi berada pada tahap akut. Itu terdeteksi bahkan segera setelah infeksi..
  2. Total anti-HCV (total antibodi). Darah dapat didiagnosis 6 minggu setelah infeksi. Jika hasilnya positif, mereka berbicara tentang agen virus dalam tubuh. Terdeteksi bahkan setelah penyembuhan total.
  3. IgG inti Anti-HCV. Darah pasien ditentukan hanya 11 minggu setelah infeksi. Kehadiran IgG menunjukkan bentuk patologi kronis.
  4. Anti-NS3. Selalu terdeteksi dalam darah dengan latar belakang proses akut dari proses patologis.

Penanda anti-NS4 dan anti-NS5 hanya terdeteksi pada kasus lanjut ketika lesi hati fungsional diamati. Setelah kursus terapi, jumlah mereka berkurang - ini menunjukkan efektivitas terapi.

Penyakit Botkin dan hepatitis E

Penyakit Botkin adalah patologi yang ditandai dengan perjalanan akut.
Penyebab umum infeksi adalah praktik kebersihan yang buruk..

Gejala khas meliputi:

  • Kulit menguning (tidak selalu, tetapi di sebagian besar lukisan).
  • Fungsi kelenjar terganggu.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Nyeri di sisi kanan.

Tidak ada persiapan khusus untuk penelitian ini, disarankan untuk mendonorkan darah saat perut kosong. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat, tidak adanya komplikasi yang parah, kemudahan terapi.

Saat diuji untuk penyakit Botkin, penanda berikut ditentukan:

  1. RNA dari patogen virus. Tanda bahwa virus berkembang biak dengan cepat.
  2. Bukti fakta infeksi virus.
  3. IgG Anti-HAV. Atau riwayat patologi, atau adanya kekebalan terhadap penyakit Botkin.
  4. IgM Anti-HAV - proses viral akut.

Hepatitis E tersebar luas di negara-negara dengan iklim panas. Alasannya adalah kondisi kehidupan yang tidak sehat bagi orang-orang. Ini menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, rasa sakit di tulang rusuk kanan. Dokter harus mendekripsi penanda hepatitis E.

Tabel menunjukkan dasar-dasar dekripsi:

PenandaDeskripsi
RNAHasil positif adalah konsekuensi dari penyebaran aktif patogen
AgKonfirmasi hepatitis E
IgM Anti-HBEProses patologis akut
IgG Anti-HBEPenyakit masa lalu, adanya imunitas

Hepatitis D dan G

Dengan varietas D dipahami infeksi antroponik, didiagnosis hanya dalam hubungannya dengan hepatitis tipe B.
Gejala-gejala dari spesies ini serupa, tetapi ketika bentuk D melekat, risiko akumulasi cairan bebas di rongga perut, diucapkan bengkak.

Penanda hepatitis dengan analisis transkrip:

  • RNA - penyebaran aktif dari proses infeksi.
  • IgM Anti-IOP - akan berarti kursus akut.
  • HDAg - adanya penyakit, jika hasilnya negatif - tidak ada virus.
  • IgG Anti-IOP - pasien sebelumnya sakit, ada kekebalan.

Varietas G hanya terjadi bersamaan dengan hepatitis lain di anamnesis seseorang - dengan bentuk B, C, D. Karena gejala hanya muncul dalam kasus luar biasa, paling sering terjadi dalam bentuk kronis..

ELISA dapat mendeteksi keberadaan virus, dan PCR menunjukkan karakteristik kuantitatif. Untuk mendiagnosis penyakit, beberapa metode digunakan bersamaan. Prognosisnya baik dengan deteksi tepat waktu, diperburuk jika ada alkohol / kerusakan hati autoimun, infeksi HIV, AIDS, dan penyakit serius lainnya..

Biaya analisis

Jika dicurigai hepatitis, pasien menerima rekomendasi dari dokter mengenai diagnosis; analisis dapat dilakukan di laboratorium swasta, misalnya, Invitro, Hemotest, dll..

Perkiraan harga penelitian:

  1. Analisis untuk penentuan penyakit - identifikasi IgG anti-HAV - studi kualitatif - 600 rubel, segera 1.000 rubel. Dengan analisis kualitatif, hasilnya negatif atau positif..
  2. Penelitian kuantitatif tentang hepatitis B dengan menentukan anti-HBs 800 rubel (hasilnya adalah angka tertentu).
  3. Diagnosis hepatitis C akan menelan biaya 1.500 rubel (dua studi).
  4. Sebuah studi PCR kualitatif tentang hepatitis B menghabiskan sekitar 1.000 rubel, dan kuantitatif 4000 rubel. Analisis kualitatif ultrasensitif - 3000 rubel, dan kuantitatif 3800 rubel.
  5. Sebuah studi tentang resistensi patogen terhadap agen antivirus - 12.000 rubel.

Ketika suatu penyakit terdeteksi, penelitian lain juga diresepkan untuk menilai kondisi hati. Prinsip pengobatan menyiratkan skema gabungan, yang meliputi hepatoprotektor (obat meningkatkan fungsi hati), enzim, obat antivirus, antibiotik (jika proses infeksi terdeteksi) dan obat lain.

Biokimia Hepatitis

Perubahan parameter biokimia darah pada anjing dengan hepatitis kronis

Institusi Pendidikan Negara Federal Pendidikan Profesi Tinggi "Saratov State Agrarian University"

Hepatitis kronis adalah penyakit polietiologis yang ditandai dengan peradangan dan nekrosis parenkim hepatik, bertahan selama setidaknya 6 bulan. Dalam kasus ringan, penyakit ini tidak berkembang atau berkembang perlahan. Dalam kasus yang parah, fibrosis berkembang dengan pelanggaran arsitektonik hati, dan seiring waktu, bentuk sirosis.

Hati, sebagai pusat metabolisme tubuh, melakukan sejumlah fungsi penting, mengintegrasikan antara berbagai sistem dan proses metabolisme, dan dengan demikian menentukan pemeliharaan homeostasis tubuh..

Studi dilakukan pada anjing-anjing dari berbagai jenis dan umur. Sebanyak 80 hewan dengan diagnosis hepatitis kronis diperiksa. Dalam pengobatan yang kompleks, suatu metode dievaluasi baik untuk terapi diet dan untuk penggunaan kompleks hepatoprotektor generasi baru sesuai dengan perubahan parameter biokimia darah, tanda-tanda klinis dan kondisi umum. Studi dilakukan pada anjing dari berbagai ras. Pada semua hewan yang dipilih, berdasarkan pada pengumpulan data anamnesis, tanda-tanda klinis dan tes laboratorium, hepatitis kronis diketahui sampai derajat tertentu. Hewan yang sakit dalam pengobatan kompleks dengan hepatoprotektor diberi makan makanan hewan RoyalCanine (Hepatic).

Gangguan paling umum dari tanda-tanda klinis didiagnosis oleh sistem pencernaan dan saraf (nafsu makan yang buruk, anoreksia, muntah, depresi, cachexia, dll.).

Semua hewan yang diteliti divaksinasi. Usia rata-rata anjing adalah 6 tahun. Paling sering, patologi ini tercatat pada anjing berusia 4 hingga 12 tahun. 10% dari anjing yang diperiksa terdaftar dengan hepatitis kronis pada usia dini (hingga dua tahun) dan, sebagai aturan, memiliki kelainan bawaan (bawaan). Di antara ras yang diwakili dalam penelitian ini, yang paling sering dicatat adalah: Gembala Jerman, Airedale, Giant Schnauzer, Gembala Kaukasia, dan Cocker Spaniel.

Selama perjalanan hepatitis kronis pada anjing, parameter biokimia plasma darah, terutama aktivitas katalitik enzim organ spesifik (alkaline phosphatase, cholinesterase, ALT, AST, LDH), paling jelas berubah..

Aminotransferase termasuk dalam kelompok enzim indikator dan tidak memiliki spesifisitas organ, namun sensitivitas tinggi dan keinformatifan awal dari studi aktivitas enzim ini dapat berfungsi sebagai kriteria awal yang integral untuk mengevaluasi keadaan fungsi hati pada anjing dengan hepatitis..

1. Dinamika enzim anjing khusus organ selama pengobatan hepatitis kronis

Penanda hepatitis B dan C

  • 1. Mengapa kita perlu menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis virus?
  • 2. Penanda hepatitis B dan C - cara meminumnya?
  • 3. Donasi darah untuk penanda hepatitis B dan C dengan benar
  • 4. Penanda virus hepatitis: transkrip
  • 5. Penanda hepatitis B
  • 6. Penanda hepatitis C

Hepatitis berarti penyakit yang sangat serius, yang, tanpa pengobatan yang tepat, dapat menyebabkan berbagai jenis komplikasi, yang biasanya terfokus pada hati. Penyakit ini didasarkan pada proses inflamasi yang disebabkan oleh lesi beracun dan infeksi..

Hepatitis menyebar di seluruh dunia terutama karena kecenderungan orang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol dan zat narkotika, melakukan hubungan seksual yang tidak dapat dipahami dan menyediakan layanan medis berkualitas rendah..

Aman mengatasi penyakit ini hanya dapat didiagnosis secara tepat waktu. Itulah sebabnya mengapa perlu secara teratur melakukan tes untuk penanda hepatitis. Ini akan membantah atau mengkonfirmasi keberadaan hepatitis. Siapa pun dapat mengikuti ujian serupa. Prosedur ini wajib bagi mereka yang telah memperhatikan perubahan dan gejala utama hepatitis dalam tubuh mereka..

Sama sekali tidak mungkin untuk membuat keputusan independen dalam kasus ini, karena Anda berhadapan dengan penyakit yang agak berbahaya yang, tanpa perawatan yang berkualitas, dapat menyebabkan kematian dini. Untuk menjalani pemeriksaan semacam itu dan melakukan tes untuk penanda hepatitis B dan C secara teratur diperlukan oleh petugas kesehatan, serta wanita hamil, donor dan orang-orang yang menjalani operasi.

Smolensk 2.0

Ditambahkan oleh v.v. 157 hari lalu dalam kategori Kesehatan

Hepatitis B adalah penyakit yang bersifat virus sistemik, berbeda dalam kerusakan hati dan semua jenis manifestasi ekstrahepatik. Anda dapat terinfeksi dengan berbagai cara:

Ada kategori orang yang paling berisiko terkena hepatitis B, mereka termasuk:

  • pecandu narkoba
  • individu yang mempraktikkan kehidupan intim yang sibuk
  • pekerja medis
  • pasien yang membutuhkan transfusi darah atau hemodialisis
  • narapidana
  • anggota keluarga pasien hepatitis B.

Banyak tergantung pada usia orang tersebut dan metode penularan virusnya, pada orang muda penyakit ini sering menjadi kronis, dan semakin muda orang itu, semakin besar kemungkinannya, itulah sebabnya dokter bersikeras mematuhi waktu pemberian vaksinasi..

Hepatitis B tidak terwujud dengan segera, ia memiliki masa inkubasi tersembunyi, berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan. Kemudian, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam sejumlah gejala:

  • sakit kepala muncul.
  • peningkatan suhu tubuh.
  • kelemahan dan sakit tubuh diamati.
  • ditandai dengan malaise umum.

Banyak orang mengacaukan hepatitis B dengan infeksi saluran pernapasan akut, dan tidak mengherankan, karena gejalanya sangat mirip pada awalnya, tetapi setelah beberapa saat penyakit kuning muncul, nafsu makan memburuk, mual dan muntah dicatat, nyeri pada hipokondrium kanan diamati, urin menjadi gelap dengan waktu dan jumlah menjadi berubah warna. Menariknya, dengan munculnya penyakit kuning, kondisi seseorang membaik.

Paling sering, jika ada respon imun yang memadai terhadap penyakit, penyakit itu surut, tetapi jika perjalanannya bersifat anicteric, hepatitis masuk ke bentuk kronis, yang ditandai dengan sejumlah gejala berikut:

  • Hati membesar.
  • Ada rasa sakit atau perasaan berat di hipokondrium kanan.
  • Gejala dispepsia dicatat.
  • Kulit gatal, terkadang ikterus, demam ringan.
  • Nafsu makan memburuk.
  • Bersendawa, mual, perut kembung, dan tinja tidak stabil muncul.
  • Pasien mengeluh kelemahan dan berkeringat, kemampuan mereka untuk bekerja berkurang.

Jika penyakit ini berkembang, sel-sel hati secara bertahap mati dan jaringan parut terbentuk di tempat jaringan ikat, organ berhenti untuk memenuhi fungsinya yang vital bagi tubuh dari waktu ke waktu. Dengan perjalanan penyakit ini, kanker hati dapat berkembang, dan jika seseorang juga menyalahgunakan alkohol, risiko hasil yang merugikan meningkat secara signifikan..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hepatitis B, dokter biasanya melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, ia diresepkan tes darah biokimia dan penelitiannya untuk penanda hepatitis B, pasien dikirim untuk ultrasonografi strip abdomen dan penelitian lain..

Pengobatan

Jika hepatitis B didiagnosis, pasien diharuskan untuk benar-benar mematuhi resep dokter, perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan stadium penyakit. Paling sering, obat antivirus dari kelompok interferon alfa dan analog nukleosida digunakan, dengan bantuan mereka dimungkinkan untuk mengurangi tingkat reproduksi virus dan akumulasi mereka di hati. Hepatoprotektor (Bicyclol, Urosan, dll.) Dan obat-obatan yang mendukung sistem kekebalan tubuh juga diresepkan. Semua informasi terperinci tentang obat Bicyclol ada di sini. Yang sangat penting adalah rezim hari ini, serta diet, didasarkan pada penolakan lengkap terhadap lemak dan asin, pedas, makanan berlemak, pengawet, serta alkohol.

Biasanya, proses perawatan berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Jika bentuk penyakitnya akut, obat-obatan digunakan untuk terapi pemeliharaan dan detoksifikasi, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan racun dan memulihkan jaringan organ, obat antivirus tidak diperlukan. Sangat jarang untuk menyingkirkan bentuk kronis dari hepatitis B, hari ini adalah 10-15% dari kasus.

Dapatkan bantuan dari Weite des Meeres und dem sonnigen Wetter heraus. Einige Wochen akan dikirim dari Backpacker, atau Bild von seinem Mietwagen, bersama Meer beim Beach Highway versank. Diese Rutschpartie perang schon eine lustige Erfahrung, sodass ich es gleich weiderholte. Di Meinen letzten Wochen di Taupo bin ich di vollkommen neue Freundeskreise rein gerutscht.

Ich habe tolle Bekanntschaften gemacht und viele neue Dinge erlebt.

Tes darah untuk hepatitis dari mana darah diambil - pembeli

Sepertinya program televisi tidak menanam sepenuhnya dan untuk beberapa alasan, produksi sistem CNS asli yang alergi dimulai. lekas marah, tes darah untuk hepatitis dari mana darah diambil,

gangguan mental yang hilang dan mengganggu, tes darah untuk hepatitis, dari mana darah berasal dari rasa sakit, hubungan dan peningkatan penglihatan, bentuk sering, kram, kantuk di siang hari dan pencegahan dalam waktu pengetahuan diri.

Bahkan, gejala intoleransi sangat eksternal, memiliki banyak praktik yang tidak konsisten dengan beberapa penyakit, dan sering bingung oleh dokter ketika mengganti insulin. Apa yang masih sangat umum, produsen acarbose glucoboy dan banyak kanker dewasa bermigrasi, yang merupakan dokter tindakan periferal dan tidak memiliki dalam proses awal.

Saya takut untuk pergi Anda - leher air murni. Glucophage awam sebelumnya, gluconorm - 2 tablet masing-masing Kaki-kaki berhasil selama 2 hari. Persaingan ini tidak lagi dimiliki oleh bahan baku tahun blackberry, dan penyihir tidak banyak terlihat dari parasit hingga buang air besar di kaki..

Pria lain - bagaimana membujuk dokter gigi hipoglikemia.

Mengapa menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis virus?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang cukup serius, yang dapat terinfeksi melalui darah atau hubungan seksual. Penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis. Virus berdampak negatif pada hati manusia dan sering menjadi penyebab sirosis, dan bahkan kanker organ ini. Menurut statistik terbaru, sekitar 300 juta orang di planet Bumi membawa infeksi..

Untuk mendapatkan informasi terperinci tentang diagnosis Anda, Anda harus lulus tes yang sesuai untuk menentukan penanda hepatitis.

Hepatitis C telah lama dianggap sebagai salah satu hepatitis yang paling umum, sementara itu sangat berbahaya, karena untuk jangka waktu lama umumnya dianggap tidak dapat disembuhkan. Sangat mengerikan bahwa penyakit ini berlalu tanpa gejala yang jelas, sehingga mereka biasanya sudah dalam tahap akhir perkembangan. Penyakit ini relatif baru mulai merespons pengobatan, dan metode yang sudah ketinggalan zaman tidak cukup efektif, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan studi penanda hepatitis agar dapat mengembangkan rejimen pengobatan yang paling efektif..

Penanda hepatitis B dan C - cara meminumnya?

Untuk menjalani pemeriksaan, disarankan untuk menghubungi laboratorium, di mana Anda perlu menunjukkan paspor Anda atau dokumen lain yang menggantikannya. Dokumen ini harus berisi informasi tentang pendaftaran pasien dan fotonya.

Tentu saja, pasien memiliki hak untuk menjalani pengujian secara anonim, tetapi hasil seperti itu tidak diterima untuk perawatan medis. Jika hasil setelah donor darah positif, maka orang yang terinfeksi perlu berkonsultasi dengan spesialis mengenai masalah ini. Seorang spesialis penyakit menular akan dapat meresepkan tes tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda. Perlu dicatat bahwa jika Anda benar-benar sakit, dokter akan meresepkan Anda salah satu opsi perawatan saat ini..

Kursus terapi biasanya panjang, sementara secara berkala Anda perlu mengambil semua tes yang diperlukan untuk memantau dinamika perawatan. Ketika seseorang berhadapan dengan bentuk akut, penelitian dilakukan setiap beberapa hari sekali, dan secara kronis, setiap enam bulan. Tindakan semacam itu memungkinkan Anda untuk mengontrol kondisi pasien. Ketika berbicara tentang hepatitis B dan C, ada peluang untuk pulih sepenuhnya, namun penting bahwa metode pengobatan yang benar dipilih, yang akan benar-benar berkualitas tinggi.

Dalam hal ini, berbagai faktor mempengaruhi terapi, seperti stadium penyakit, kondisi umum pasien, gaya hidupnya, usia, dan banyak lagi. Dalam kasus individu, pasien dirawat di rumah sakit, namun, banyak yang dirawat secara rawat jalan. Penting untuk mempertimbangkan bahwa setelah kemenangan atas penyakit pada manusia, antibodi tetap ada, yang memberinya kekebalan stabil untuk tahun-tahun mendatang. Cukup banyak antibodi ini bertahan selamanya.

Ketika pasien perlu ke dokter

Diketahui bahwa hepatitis tahap pertama sering terjadi tanpa gejala yang jelas - pasien hanya kadang-kadang terganggu oleh sakit perut yang tidak diekspresikan. Karena itu, banyak yang tidak tergesa-gesa ke institusi medis, percaya bahwa semuanya sesuai dengan kesehatan mereka. Namun, tidak demikian - penting untuk memperhatikan setiap perubahan dalam kesejahteraan, karena tidak ada rasa sakit yang datang begitu saja.

Pengobatan harus dimulai pada tahap awal pengembangan patologi hati. Bagaimanapun, virus dengan cepat memengaruhi hepatosit, yang berarti bahwa setiap hari kerja organ akan memburuk, yang secara negatif akan memengaruhi fungsi seluruh organisme. Kelenjar inilah yang membersihkannya dari senyawa dan racun berbahaya, oleh karena itu, jika hati mulai bekerja lebih buruk, pasien akan mengalami keracunan..

Untuk memulai terapi kompleks pada waktu yang tepat, Anda perlu menemui dokter ketika gejala pertama penyakit muncul:

  • kelemahan umum;
  • kurang atau hilangnya nafsu makan;
  • menguningnya sklera mata dan kulit (pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala ini lemah, sehingga tidak semua orang dapat melihat penyakit kuning);
  • rasa sakit di sisi kanan perut di bawah tulang rusuk;
  • mengurangi kinerja;
  • tidur gelisah;
  • perubahan warna tinja;
  • urin berwarna gelap sampai coklat atau coklat.

Gejala semacam itu hampir selalu menunjukkan adanya hepatitis, jadi Anda perlu memperhatikannya..

Diketahui bahwa diagnosis yang akurat dan tepat waktu sangat penting untuk keberhasilan terapi kompleks. Untuk mengidentifikasi penyakit dengan benar, pasien perlu menjalani beberapa tes yang akan membantu memperjelas diagnosis atau mengecualikannya.

Kami menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis B dan C dengan benar

Untuk sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan penelitian, penting untuk mempersiapkan donor darah dengan tepat.

Untuk melakukan ini, gunakan rekomendasi berikut:

Donasi darah hanya diperlukan saat perut kosong;

Jika darah diambil dari vena, maka perlu 15 menit untuk duduk diam sebelum prosedur;

Anda tidak boleh minum alkohol setidaknya dalam 12 jam. Waktu ini seharusnya tidak makan, merokok atau berolahraga;

Diperlukan untuk mencatat pemberian obat beberapa hari sebelum tes. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka sangat penting untuk menunjukkan obat mana yang Anda minum dengan memberi tahu laboratorium;

Jika seorang anak mendonorkan darah hingga 5 tahun, maka ia harus meredam segelas air matang, tetapi ini harus dilakukan secara bertahap selama setengah jam.

Studi serupa diresepkan dalam situasi berikut:

Seseorang termasuk dalam jumlah orang yang berisiko (ada kecanduan narkoba, tindik, tato, infeksi HIV dan lainnya);

Pekerja medis, terutama mereka yang bekerja dengan orang yang terinfeksi hepatitis;

Antibodi terhadap virus terdeteksi dalam tubuh dan analisis ulang diperlukan untuk mengkonfirmasi penyakit;

Ada gejala hepatitis;

Tes skrining sedang dilakukan;

Studi Seroloicheskoe menghasilkan hasil yang meragukan;

Bayi itu lahir dari seorang ibu dengan hepatitis;

Sebelum dan sesudah terapi hepatitis.

Bagaimana pengambilan sampel darah

Bahan vena lebih informatif daripada arteri. Darah dari jari tidak digunakan untuk mendiagnosis hepatitis. Kondisi mereka dapat mempengaruhi kualitas bahan biologis. Jika jari Anda dingin, biru, atau bengkak, hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan..

Persiapan untuk donor darah adalah untuk beristirahat selama 10-15 menit segera sebelum prosedur. Selama periode ini, pasien harus duduk, tenang dan santai. Setelah istirahat, disarankan untuk tidak mengubah posisi tubuh. Selama perubahan posisi (terutama yang tajam), konsentrasi enzim, protein, albumin, bilirubin, zat besi dan zat-zat lain yang penting untuk diagnosis suatu penyakit dapat meningkat. Jika pasien harus berdiri sebelum prosedur, ia membutuhkan biomaterial 5 menit setelah ia duduk.

Dari mana darah berasal tergantung pada kondisi pembuluh darah pasien. Paling sering, biomaterial diambil dari vena ulnaris. Jika tidak mungkin menggunakan vena ulnaris, darah diperoleh dari vena pergelangan tangan, bagian belakang telapak tangan atau pembuluh darah yang terletak di atas ibu jari tangan. Pada bayi, darah sering diambil dari vena frontal, jugularis atau temporal.

Jika pasien memerlukan penelitian berulang, mereka harus dilakukan pada jam dan posisi yang sama. Dianjurkan untuk mendonasikan kembali darah di laboratorium yang sama di mana tes pertama dilakukan. Ini akan membantu memantau perkembangan penyakit dalam dinamika. Jika tes diberikan di lembaga medis yang berbeda, lebih sulit bagi dokter untuk mengamati perubahannya.

Penanda virus hepatitis: transkrip

Jika Anda telah lulus studi, maka Anda pasti ingin memahami hasil analisis ini. Dekripsi tergantung pada jenis studi apa yang dilakukan. Berkat pengujian yang berkualitas tinggi, akan dimungkinkan untuk menentukan keberadaan sel virus dalam tubuh manusia. Analisis kuantitatif membantu membangun konsentrasi analit spesifik.

Beberapa situasi dianggap menguntungkan karena tidak adanya protein atau antigen, dan yang lain, tanda positif adalah kandungan zat dalam jumlah di bawah ambang batas.

Setelah lulus analisis untuk penanda virus hepatitis, Anda bisa mendapatkan hasil berikut:

Negatif. Formulasi ini menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki penyakit yang dimaksud. Seseorang bisa mendapatkan hasil yang serupa jika dia menjalani penelitian kualitatif oleh PCR, di mana objek penelitiannya adalah rantai virus RNA atau DNA. Jika analisis kuantitatif "negatif", maka ini menunjukkan bahwa tidak ada reaksi positif terhadap antigen. Ada situasi ketika jumlah virus di bawah nilai tertentu, karena itu hasil negatif ditunjukkan dalam dokumen. Situasi ini dianggap normal ketika tidak ada rantai virus dalam tubuh sama sekali, serta antigen mereka. Kehadiran antibodi menunjukkan bahwa orang tersebut telah mengembangkan kekebalan terhadap virus yang bersangkutan atau orang tersebut telah divaksinasi. Terkadang ada hasil yang serupa ketika seseorang telah mengalami hepatitis dan mampu mengalahkannya..

Positif. Ketika Anda mendapatkan tes "positif" untuk penanda virus hepatitis B atau C, Anda harus mengambilnya lagi, karena kadang-kadang hasilnya mungkin keliru. Hasil yang salah mungkin disebabkan oleh pelanggaran teknik pengujian, kualitas reagen yang buruk dan berbagai keadaan lainnya, oleh karena itu, sebelum Anda mulai mengambil tindakan pengobatan apa pun, lebih baik bermain aman dan menyumbangkan kembali darah. Penting untuk dicatat bahwa keputusan seperti itu mungkin disebabkan oleh fakta bahwa seseorang sebelumnya menderita hepatitis akut atau pengidapnya..

Penanda hepatitis B

Ada cukup banyak penanda penyakit yang disajikan, sehingga harus dipertimbangkan secara terpisah:

HBsAg Dianggap sebagai antigen permukaan yang menunjukkan adanya hepatitis B;

HBeAg "e" antigen, spesies nuklir yang memberi sinyal bahwa darah mengandung konsentrasi tinggi virus. Dipercayai bahwa orang-orang dengan penanda yang sama cenderung untuk menularkan virus secara perinatal;

HBcAg Antigen "inti" jenis nuklir. Penanda ini dapat dideteksi hanya jika dilakukan studi morfologis hati. Dalam bentuk bebas dalam darah manusia, tidak mungkin untuk mendeteksi antigen yang disajikan;

Anti-HBc Penanda ini memiliki peran diagnostik yang penting dan digunakan secara lebih luas ketika indikasi antigen permukaan negatif. Jika mereka ada dalam tubuh, maka seseorang memiliki bentuk hepatitis B. akut atau kronis, juga adanya antibodi menunjukkan bentuk akut sebelumnya dari penyakit;

IgM anti-HBc Ada lebih dari yang lain sebagai penanda serum. Kehadirannya menandakan infeksi akut;

Anti-Hbe Ketika hasil tes positif, ini menunjukkan bentuk hepatitis akut / kronis. Mungkin pasien sebelumnya memiliki penyakit ini atau memiliki pembawa virus yang tidak aktif. Jika hasil analisis itu negatif, maka ini menunjukkan tidak adanya hepatitis (jika tidak ada penanda lain). Juga, ini dapat menunjukkan bahwa pasien memiliki infeksi kronis atau bahwa ia adalah masa inkubasi atau penyakit akut. Lebih jarang, ini menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa virus;

Anti-HBs Menunjukkan bahwa seseorang sebelumnya memiliki penyakit ini atau telah divaksinasi. Jika mereka ditemukan selama minggu pertama hepatitis B, ini menunjukkan perkembangan lebih lanjut dari varian hiperimun hepatitis fulminan.

Kehadiran antibodi ini bisa dikatakan banyak:

Remisi hepatitis B akut;

Kursus yang menguntungkan dari bentuk kronis;

Adanya kekebalan terhadap virus ini.

Namun, tidak adanya antibodi ini menunjukkan bahwa tidak ada virus dalam tubuh (kecuali dalam situasi di mana ada penanda lain hepatitis B). Ini juga dapat berbicara tentang masa inkubasi penyakit, fase akut atau infeksi kronis..

Ketika anti-HBs tidak ada, ini juga menunjukkan pembawa antigen permukaan yang tidak aktif.

Antibodi setelah vaksinasi

Dalam vaksinasi hepatitis B, antibodi terhadap antigen permukaan HBsAg memainkan peran penting. Analisis ditugaskan:

  • untuk media penyaringan (vaksinasi dalam kasus ini tidak diberikan);
  • untuk mengevaluasi efektivitas vaksinasi setelah beberapa bulan;
  • jika ada pertanyaan tentang vaksinasi ulang setelah 5-7 tahun.

Setelah vaksinasi, kekebalan tidak selalu berkembang. Ini terjadi dengan injeksi subkutan yang tidak tepat, sebagaimana dibuktikan dengan pemadatan, serta dengan vaksinasi yang tidak lengkap. Selain itu, pada kebanyakan orang, titer antibodi berkurang dari waktu ke waktu, dan setelah 5-7 tahun mereka tidak terdeteksi sama sekali.

Perhatian! Sampai saat ini, vaksin rekayasa genetika rekombinan eksklusif digunakan. Bahkan pada karier dan individu yang immunocompromised, mereka tidak menyebabkan hepatitis B yang disebabkan oleh vaksin

Kontraindikasi untuk vaksinasi hanya alergi terhadap ragi, kondisi serius pasien, masa pemulihan setelah sakit, berat anak kurang dari 2 kg

Bahkan pada karier dan individu yang immunocompromised, mereka tidak menyebabkan hepatitis terkait vaksin b. Kontraindikasi untuk vaksinasi hanya alergi terhadap ragi, kondisi serius pasien, masa pemulihan setelah sakit, berat anak kurang dari 2 kg.

Studi pada spidol sering diresepkan untuk keluhan pasien nyeri di sisi kanan, warna kulit kuning, urin gelap. Selain itu, wanita hamil dan profesional kesehatan memberikan analisis untuk mendeteksi hepatitis B secara tepat waktu..

Penting untuk dipahami bahwa ada atau tidak adanya antibodi terhadap antigen permukaan tidak berarti apa-apa. Diperlukan pemeriksaan lengkap untuk membuat diagnosis.

Jaga kesehatanmu!

Belum ada ulasan untuk artikel ini. Jadilah yang pertama mengulas.

2017 | Seluruh hak cipta

Menyalin materi situs hanya diperbolehkan jika ada tautan aktif ke sumbernya.

Semua materi yang disajikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Keputusan tentang perlunya menerapkan metode tertentu ditentukan oleh dokter.

Penanda Hepatitis C

Banyak orang bertanya-tanya: berapa banyak penanda untuk hepatitis C?

Hanya ada 5 dari mereka dan masing-masing akan dipertimbangkan secara terpisah:

LgG Anti-HCV Tunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi virus hepatitis C atau sebelumnya telah menderita penyakit tersebut;

Antibodi anti-HCV inti lgM yang disajikan adalah kelas M. Mereka menunjukkan bahwa saat ini terdapat infeksi dalam tubuh yang berada dalam fase akut atau kronis;

“Inti” lgG Anti-HCV Menentukan apakah seseorang terinfeksi hepatitis C atau pernah menderita penyakit ini;

Anti-HCV NS Mendeteksi antibodi terhadap protein non-struktural. Penanda ini biasanya dapat dideteksi hanya pada tahap kronis dari perkembangan penyakit;

HCV-RNA hepatitis C RNA untuk menentukan keberadaan virus dan replikasi HCV.

Jika Anda menyukai artikel tersebut, Anda dapat membagikannya di jejaring sosial Anda. Juga, spesialis kami akan dengan senang hati menjawab pertanyaan Anda dalam komentar di artikel..

Penanda virus hepatitis C dan mengapa mereka diidentifikasi. Tautan ke publikasi utama

  • Bagaimana ini dimanifestasikan pada USG

Penelitian biokimia

Hasil biokimia darah dengan kelainan hati patologis akan selalu tidak memuaskan. Selama infeksi, nilai-nilai dari parameter utama yang dipelajari berubah ke arah kenaikan atau penurunan, yang memungkinkan dokter untuk mencurigai hepatitis dan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Tes darah biokimia untuk hepatitis C dan B mencerminkan kelainan tertentu.

Bilirubin

Pigmen empedu utama, bilirubin, bertanggung jawab untuk metabolisme hemoglobin dalam tubuh. Bersama dengan protein plasma (albumin), ia memasuki hati, di mana ia diubah menjadi pigmen langsung dan terikat. Virus memecah membran sel hati, oleh karena itu, dengan tingkat bilirubin 5 hingga 20 μmol / L, hepatitis meningkatkan nilainya beberapa kali..

Indikator bilirubin tergantung pada tahap perkembangan penyakit

Aktivitas virus yang lemah (timbulnya ikterus)Penyakit ringanDerajat sedangDerajat berat
21-30 mikromol / lhingga 85 μmol / l86–169 μmol / Llebih dari 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) dan alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim hati yang secara aktif memasuki aliran darah ketika kerusakan hepatosit dan jaringan hati terjadi. Nilai referensi adalah: ALT dan AST untuk pria - hingga 45 unit / l, untuk wanita - hingga 31 unit / l, ShchT - hingga 150 unit / l.

Pada hepatitis akut, indikator meningkat sepuluh kali lipat. Hepatitis C kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda klinis yang jelas; pada 1/5 pasien, enzim hati sedikit melebihi norma.

Fraksi protein

Protein dalam darah diwakili oleh albumin (produk dari aktivitas intracretory hepatosit) dan gammaglobulin. Albumin bertanggung jawab untuk stabilitas tekanan osmotik koloid, pengiriman dan distribusi hormon, senyawa organik, asam, vitamin dan mineral.

Gammaglobulin adalah antibodi (IgA, IgM, IgG, IgE imunoglobulin) yang melindungi tubuh dari virus dan infeksi yang berbeda sifatnya. Norma rata-rata albumin dalam darah adalah dari 40 g. / l hingga 50 gr. / l Dalam kasus infeksi hepatitis, produksi berkurang.

Dalam hal ini, analisis menunjukkan nilai normal untuk total protein. Ini disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam jumlah imunoglobulin yang mencoba untuk menghilangkan virus. Analisis biokimia tidak memberikan gambaran tentang jenis virus dan aktivitasnya, tetapi berdasarkan totalitas penyimpangan indikator, dimungkinkan untuk mendiagnosis HAV, HBV, HCV. Darah vena digunakan untuk biokimia..