Analisis untuk sirosis hati: tujuan, persiapan dan interpretasi hasil

Sirosis mulai berkembang tanpa gejala yang jelas. Untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, ketika masih mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan seseorang, ada sejumlah metode diagnostik laboratorium dan instrumental. Pertimbangkan tes untuk sirosis hati mana yang diresepkan, cara mendiagnosis patologi, apa yang menyebabkannya, gejala khas apa yang ada..

Informasi Umum

Sirosis hati mengacu pada penyakit kronis di mana sel-sel dan jaringan-jaringan organ disusun ulang, yang berakibat pada penurunan fungsi atau kematiannya. Patologi berkembang tanpa disadari. Di negara maju, penyakit ini adalah salah satu dari sepuluh penyebab utama kematian orang berusia kerja (dari 35 hingga 60 tahun).

Untuk waktu yang lama, patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, meskipun ada peningkatan kelelahan, lekas marah dan apatis. Mungkin ada gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan, terutama setelah makan makanan berlemak atau pedas. Juga, pasien secara berkala disiksa oleh rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk, nyeri sendi dan penampilan spider veins adalah mungkin. Karena itu, penting untuk mengetahui tes mana yang menunjukkan sirosis..

Suatu penyakit pada tahap yang parah dapat menyebabkan asites, sakit perut, di mana cairan terkumpul di rongga perut, serta peningkatan tekanan pada vena portal. Secara umum, kondisi pasien memburuk dengan tajam.

Penyebab patologi

Ada sejumlah tes untuk sirosis hati, yang akan kami pertimbangkan di bawah ini. Pertama, kami menguraikan penyebab utama perkembangan patologi organ.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan sirosis hati:

  • Hepatitis virus kronis (B, D, C).
  • Kecanduan alkohol.
  • Gangguan metabolisme (hepatosis lemak).
  • Faktor keturunan.
  • Patologi autoimun.
  • Keracunan hati dengan obat-obatan atau bahan kimia.

Jenis-jenis Sirosis

Melihat jumlah darah untuk sirosis, dan lebih tepatnya, kandungan bilirubin, protrombin, albumin, dan lainnya, seseorang dapat menilai tingkat keparahan patologi. Secara umum, ini ditentukan pada skala Child-Pugh, dengan mempertimbangkan semua indikator. Penyakit ini bisa berada dalam tahap aktif dan tidak aktif ketika gejala berkembang..

Sirosis hati terjadi:

  • Terkompensasi. Untuk mengobati patologi ini, selama fungsi protein-sintetik organ terganggu, ada baiknya mengidentifikasi penyebabnya, membatasi tekanan fisik dan mental.
  • Beralkohol. Ini berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, diperlakukan dengan hepatoprotektor dan penolakan total terhadap kebiasaan buruk. Prakiraannya tidak selalu positif.
  • Lemak non-alkohol. Ini dapat terjadi dengan latar belakang gangguan hormonal, diobati dengan obat-obatan dan diet tertentu. Prospeknya sebagian besar positif.
  • Didekompensasi. Ini dapat menyebabkan komplikasi parah (perdarahan, asites), dapat diobati baik secara konservatif maupun operatif.

Tes apa yang membantu menentukan sirosis

Banyak orang bertanya tes apa untuk sirosis yang harus diambil. Paling sering, darah diperiksa, tetapi untuk indikator yang berbeda. Tes darah untuk biokimia menunjukkan bagaimana, secara umum, hati melakukan fungsinya, apakah ia bekerja atau tidak. Tes enzim menunjukkan apakah ada proses inflamasi. Ini adalah peradangan yang berlangsung lama yang dapat menyebabkan sirosis.

Untuk memperjelas diagnosis, elastometri hati (elastografi) juga dapat ditentukan. Setelah diagnosis, dokter menentukan derajat atau tingkat keparahan patologi pada skala dari 0 hingga 4 poin.

Metode instrumental

Studi laboratorium yang menentukan parameter tes darah biokimia untuk sirosis hati bukan satu-satunya sumber informasi tentang organ.

Metode penelitian berikut berhasil digunakan untuk pelanggaran di hati:

  • Ultrasonografi adalah metode pemeriksaan informatif dan anggaran yang memungkinkan Anda menilai struktur dan lokasi organ, serta mengidentifikasi kelainan perkembangan, keberadaan kista dan neoplasma lainnya..
  • CT - merinci struktur organ, karena ditampilkan dalam gambar tiga dimensi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mendeteksi fokus berbagai patologi, serta neoplasma kecil (hingga 1 cm).
  • MRI - di hadapan tumor, karakter mereka dapat dinilai, ketika menggunakan media kontras, patensi vaskular diperiksa.
  • Pemindaian radioisotop (skintigrafi) - gambar dua dimensi yang memungkinkan Anda mengidentifikasi hemangioma dan fungsi hati, jarang digunakan, karena tidak memiliki informasi yang cukup.
  • Biopsi - jarum khusus digunakan untuk mengambil sel organ untuk pemeriksaan selanjutnya. Ini adalah metode pemeriksaan utama untuk hepatitis B laten, faktor keturunan dan patologi hati lainnya..

Juga bermanfaat untuk melakukan dopplerografi pembuluh rongga perut dan mengevaluasi kecepatan aliran darah.

Tes darah untuk sirosis hati: indikator

Jika sirosis hati dicurigai, pasien diharuskan untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum. Di atasnya Anda dapat melihat beberapa perubahan komposisi darah, menentukan apakah ada proses inflamasi dalam tubuh.

Dengan analisis umum, Anda dapat mengidentifikasi jumlah darah berikut:

  • Tingkat hemoglobin. Dengan sirosis, biasanya diturunkan. Biasanya untuk wanita, itu lebih dari 120 g / l dan lebih dari 130 g / l untuk seks yang lebih kuat..
  • Sel darah putih. Biasanya, indikatornya adalah 4 - 9 x10 9 / l. Dengan patologi yang dipermasalahkan, itu meningkat.
  • Perubahan komposisi protein darah.
  • ESR Ini adalah tingkat sedimentasi eritrosit. Tingkat indikator untuk semua kategori warga adalah dari 2 hingga 10 mm / jam. Dengan sirosis, angka ini meningkat dan lebih dari 10 mm / jam.
  • Jumlah albumin. Indikator ini memiliki nilai yang berbeda untuk setiap kategori umur. Jika ada patologi hati, itu diturunkan.

Tes-tes hati juga diambil. AST harus kurang dari 41 unit / l, dengan sirosis lebih tinggi, yang menunjukkan kematian sel secara bertahap. Juga, menurut indikator ini, dokter menentukan tingkat kerusakan. Selain itu menginformasikan tentang sirosis peningkatan indikator laktodehidrogenase dan alkali fosfatase (biasanya tidak melebihi 140 IU / l).

Abnormalitas fungsi saluran empedu dalam tes darah untuk sirosis hati ditunjukkan oleh peningkatan indikator gamma-glutamyl transpeptidase. Itu juga bisa tinggi dengan penyalahgunaan alkohol. Biasanya, tidak boleh lebih dari 61 IU / L untuk pria dan 30 IU / L untuk wanita.

Tes hati juga dilakukan untuk menentukan penyebab kerusakan organ:

  • Kehadiran antibodi terhadap antigen nuklir - membantu mendeteksi hepatitis kronis.
  • Indikator ceruloplasmin - dengan distrofi hepatocerebral.
  • Tes antibodi antimitokondria.

Dengan sirosis, perubahan hormon secara kuantitatif juga terjadi. Ketika melewati tes untuk hormon, jika seseorang memiliki kelainan pada hati, akan ada peningkatan kadar estrogen dan insulin, dan testosteron - rendah.

Darah untuk biokimia: indikator dan norma

Dengan sirosis, tes darah biokimia diperlukan. Ini membantu menentukan seberapa besar organ dipengaruhi, pada tahap perkembangan penyakit apa..

Dengan menggunakan analisis ini, indikator berikut diperiksa:

  • Bilirubin. Biasanya, totalnya hingga 17,1 μmol / l, langsung hingga 7,9 μmol / l, tidak langsung hingga 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Enzim hati.
  • Haptoglobulin.
  • Waktu protrombin.
  • Alkaline phosphatase (ALP). Biasanya, hingga 240 unit / liter (untuk wanita) dan 270 unit / liter (untuk pria).
  • lactate dehydrogenase (LDH). Normal:

-pada anak-anak hingga satu tahun - hingga 2000 unit / l;

-hingga dua tahun - 430 unit / l;

-pada remaja - 295 unit / l;

-lebih dari 12 tahun - 250 unit / l.

  • Alanine Aminotransferase (AlAt). Normal:

- pada bayi baru lahir, indikatornya adalah 5-43 U / L;

- pada usia 1 tahun - 5-50 U / l;

- pada remaja - 5–42 U / L;

- pada pria - 7-50 U / L;

- pada wanita - 5–44 unit / l;

- pada lansia dari 65 tahun - 5–45 unit / l.

  • aspartate aminotransferase (AcAt). Nilai Normal:

- untuk anak-anak - 36 unit / l;

- untuk anak perempuan remaja - 25 unit / liter;

- untuk anak laki-laki - 29 unit / liter;

- untuk pria - 37 unit / l;

-untuk wanita - 31 unit / l.

Semua indikator ini dengan sirosis lebih tinggi dari normal. Juga dengan bantuan penelitian ditentukan:

  • Kolesterol. Nilai normal tergantung pada jenis kelamin dan usia, rata-rata, harus dari 2,9 mmol / l.
  • Urea. Untuk bayi baru lahir, normanya adalah 1,4 hingga 4,3 mmol / L, untuk remaja 1,8 hingga 6,4 mmol / L, untuk orang dewasa - 2,1 hingga 7,1 mmol / L, untuk orang di atas 60 tahun. tahun - 2,9–8,2 mmol / l.
  • Indeks protrombin menurut Quick adalah normal pada kisaran 78-142%.

Indikator-indikator ini dengan patologi hati di bawah normal.

Bagaimana keparahan patologi ditentukan

Tahap perkembangan dapat ditentukan oleh tes wajib untuk sirosis yang dijelaskan di atas. Klasifikasi Child-Pugh memperhitungkan beberapa indikator yang pada akhirnya menentukan tingkat patologi.

Dokter menentukan tahap sirosis dengan cara ini:

  • 1 poin - bilirubin kurang dari 34 μmol / l, albumin di atas 35 g / l, INR kurang dari 1,7, asites dan ensefalopati hepatik.
  • 2 poin - bilirubin dalam kisaran 34-51, albumin - 30-35, INR - dari 1,7 menjadi 2,3, sakit gembur-gembur perut dan ensefalopati hepatik 1-2 derajat, yang merespons terapi.
  • 3 poin - bilirubin lebih besar dari 51, albumin kurang dari 30, INR lebih tinggi dari 2,3, kerusakan hati 3-4 derajat dan sakit perut perut, yang tidak dapat diobati.

Menurut indikator-indikator ini, suatu titik dihitung dan derajatnya ditentukan:

  • Lima hingga enam - sirosis kompensasi.
  • 10-15 - didekompensasi.

Di negara-negara Eropa, jika seseorang memperoleh lebih dari enam poin, transplantasi hati direkomendasikan.

Histologi dan biopsi

Seringkali biopsi dan histologi diresepkan sebagai analisis tambahan untuk sirosis hati, yaitu pengambilan sampel jaringan organ untuk pemeriksaan selanjutnya. Mereka informatif untuk patologi serius, tetapi ada kelemahannya, yaitu bahwa dengan pengambilan sampel tusukan jaringan, Anda dapat mengambil area yang belum terkena patologi..

Selain itu, biopsi tidak sering dilakukan, karena memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini diresepkan ketika ada kecurigaan kerusakan pada area yang luas dari organ dan untuk koreksi pengobatan.

Keluaran

Tes untuk sirosis hati memungkinkan untuk menentukan seberapa banyak fungsional suatu organ berkurang, dalam kondisi apa itu, untuk mengidentifikasi penyebab kehancurannya dan untuk menyesuaikan terapi. Hasil pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Penting untuk didiagnosis tepat waktu, karena sirosis dan gangguan lain di hati berkembang tanpa gejala.

Tes darah untuk sirosis

Informasi Umum

Anemia sering menyertai penyakit kronis. Anemia ditandai dengan berkurangnya kadar hemoglobin, kadang-kadang sel darah merah.

Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi. Sel-sel ini membawa fungsi mengangkut darah ke seluruh tubuh. Ketika hemoglobin dalam darah turun, oksigen kelaparan organ dan jaringan dimulai, mengapa penyakit ini disebut anemia.

Jika hipertensi portal terjadi dengan hati yang meradang kronis, perdarahan vena yang sering dimulai di daerah hati, kerongkongan dan lambung, yang mengarah pada anemia mikrositik. Itu terjadi bahwa dengan peradangan hati dimulai pembelahan sel darah merah, yang menghasilkan pengembangan anemia sel spora. Sirosis dapat menyebabkan masalah dalam metabolisme asam folat dan B12. Ini juga menyebabkan penurunan kadar hemoglobin..

Bentuk dan Derajat

Anemia diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria, yang tergantung pada provokator gejala, bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Anemia diklasifikasikan menjadi:

Penyakit ini juga dapat dibagi menjadi:

  • anemia defisiensi besi;
  • hipoplastik;
  • aplastik;
  • megaloblastik;
  • defisiensi asam folat;
  • Kekurangan B-12 (merusak);
  • hemolitik;
  • autoimun;
  • sel sabit.

Kekurangan zat besi bentuk penyakit terjadi karena kekurangan zat besi dalam darah. Hal ini dapat terjadi ketika ferum tidak diserap oleh tubuh, tetapi terlalu sedikit mengandung makanan. Anemia dapat terjadi setelah donor darah atau ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Anemia dapat menyebabkan menstruasi yang berat, kehamilan atau kehilangan darah pada kanker.

Ketika sumsum tulang tidak mengatasi fungsinya, anemia hipoplastik atau aplastik dapat terjadi. Dalam hal ini, sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah pada tingkat yang tepat. Ini mungkin karena efek toksik, kontaminasi radiasi, atau sebagai efek samping dari obat-obatan. Bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan jumlah ferum dalam tubuh, di mana kadar hemoglobin turun dan sel darah merah baru tidak diproduksi..

Dengan anemia megaloblastik, megaloblas diamati di sumsum tulang. Dengan bentuk hemolitik penyakit ini, sel darah merah hidup kurang dari yang diharapkan, karena antibodi terbentuk yang menghancurkan sel darah merah dalam waktu kurang dari 2 minggu. Dengan kriteria diameter sel darah merah, anemia diklasifikasikan menjadi:

  • normacytic;
  • mikrositik;
  • makrositik;
  • megaloblastik.

Untuk menentukan derajat anemia, perlu untuk lulus tes darah umum, di mana indikator sel darah merah dan hemoglobin dalam darah akan terlihat. Derajat penyakit:

  • ringan (hemoglobin - 90+ untuk wanita, 100+ - untuk pria);
  • sedang (masing-masing 70+ dan 90+, gejala yang diucapkan muncul);
  • berat (50+, 70+, nyawa pasien dalam bahaya);
  • sangat parah (indikator di bawah 50 dan 70).

Komplikasi Sirosis

  1. Portal Hypertension Syndrome - Peningkatan tekanan vena portal.
  2. Pendarahan dari varises kerongkongan adalah komplikasi serius yang serius, yang disertai dengan kehilangan banyak darah.
  3. Asites - akumulasi cairan di rongga perut.
  4. Koma hepatik (ensefalopati hepatik) terjadi akibat akumulasi produk metabolik dalam darah.
  5. Koagulasi intravaskular diseminata adalah gangguan parah pada sistem koagulasi. Banyak gumpalan darah terbentuk di pembuluh, dan kemudian terjadi perdarahan, yang sangat sulit untuk dihentikan..
  6. Keganasan sirosis - kanker hati.
  7. Peritonitis karena infeksi.

Kesimpulannya, harus ditekankan sekali lagi bahwa metode laboratorium penting dalam diagnosis sirosis hati, tetapi signifikansi mereka harus diperhitungkan terutama berdasarkan gejala klinis dan data pemeriksaan fisik..

Cara meningkatkan hemoglobin pada sirosis

Untuk meningkatkan hemoglobin, dokter sering meresepkan obat yang mengandung zat besi - salah satu komponen molekul hemoglobin. Tetapi banyak pasien, yang menggunakan obat-obatan seperti itu, hampir tidak melihat perubahan - hemoglobin tetap sama.

  • Kasein (protein yang ditemukan di semua jenis produk susu) sangat baik dikombinasikan dengan zat besi, mencegahnya agar tidak diserap dalam tubuh. Karena itu, Anda perlu membatasi penggunaan susu, yogurt, kefir, krim asam dan produk lain yang terbuat dari susu;
  • Tubuh manusia hanya menyerap zat besi, dan sebagian besar obat terdiri dari zat besi, yang, selain tidak digunakan, menyebabkan sembelit dan berat di perut;
  • Semakin rendah keasaman lambung, zat besi yang lebih buruk diserap;
  • Awalnya, zat tersebut akan menumpuk di hati, dan hanya setelah beberapa waktu akan muncul dalam darah (biasanya obat yang mengandung zat besi disarankan untuk diminum mulai 1 bulan hingga enam bulan).

Pada gilirannya, mengonsumsi asam folat dan vitamin B12 akan sangat bermanfaat. Jika selama perawatan, kondisi orang tersebut tidak membaik, maka suntikan intravena dapat diresepkan..

Tetapi, tentu saja, tubuh yang paling baik menerima dan mengasimilasi semua vitamin dan mineral langsung dari makanan

Karena itu, disarankan untuk memberi perhatian khusus pada diet, jangan lupa bahwa dengan sirosis, beberapa makanan sangat dilarang.

  • Daging ayam, ginjal, hati, hati;
  • Ikan rendah lemak;
  • Semua sayuran dalam versi mentah atau versi matang apa pun (tomat, labu, kentang muda, dan bawang akan sangat berguna);
  • Semua sayuran;
  • Buah-buahan, yang mengandung banyak zat besi (apel, quince, delima, persik, pisang dan prem);
  • Jus sayuran dan buah (lebih baik diperas);
  • Buah kering;
  • makanan laut.

Jus segar, terutama apel dan labu, akan sangat berguna untuk sirosis. Selain itu, penggunaan buah delima dianjurkan setiap hari (baik dalam bentuk biasa maupun dalam bentuk jus). Terlepas dari kenyataan bahwa itu mengandung tidak sebanyak zat besi, misalnya, tablet, tetapi dalam kasus ini benar-benar diserap.

Anda juga bisa mengganti teh biasa dengan kaldu rosehip. Ini akan menjadi penemuan nyata bagi tubuh karena kandungan vitamin C dalam jumlah tertinggi di antara semua buah, yang, seperti Anda ketahui, membantu zat besi untuk diserap lebih baik di dalam tubuh. Untuk menyiapkan kaldu, Anda membutuhkan satu sendok makan buah dan segelas air. Rosehip dituangkan dengan air mendidih dan direbus selama 10 menit, setelah itu kaldu dibiarkan meresap selama sehari. Saring sebelum digunakan.

Semua metode di atas yang meningkatkan hemoglobin tidak akan efektif jika seseorang lupa tentang akar penyebab masalahnya. Dengan sirosis, diet dan kepatuhan sangat penting. Dilarang makan daging dan ikan berlemak, makanan yang digoreng dan pedas, makanan kaleng, es krim, sosis. Penting untuk membatasi asupan garam (tidak lebih dari 50 gram per hari), telur (diizinkan makan satu per hari), susu (250 ml), daging sapi (100 g). Selain itu, terapi obat komprehensif dilakukan untuk memberikan tubuh dengan vitamin dan mineral yang diperlukan, meningkatkan proses metabolisme.

Diagnosis sirosis laboratorium

Untuk dokter spesialis apa pun, indikator laboratorium penting, sehingga pasien harus menganggapnya serius. Hasil penelitian secara langsung tergantung pada seberapa benar seseorang dipersiapkan untuk penelitian ini atau itu. Distorsi indikator akan menyebabkan diagnosis yang salah dan menyebabkan dokter tersesat dan memaksa untuk mengubah taktik perawatan.

Pasien harus sadar bahwa semua tes harus dilakukan dengan perut kosong, dan pada malam hari dilarang makan terlalu banyak dan bahkan minum alkohol. Sebelum mengambil kimia darah, diet harus diikuti selama beberapa hari. Dan jika laboratorium ada di lantai lima - lebih baik tidak berjalan di sana dengan berjalan kaki, tetapi naik lift - ini juga dapat memengaruhi hasil penelitian..

Tes darah klinis

Metode ini tidak langsung dalam deteksi patologi sistem hepatobilier. Perubahan berikut dalam norma tes darah umum menunjukkan sirosis hati:

  • peningkatan jumlah leukosit - leukositosis (lebih dari 9 × 109 unit / l);
  • pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan gravitasi spesifik bentuk neutrofil yang menusuk (lebih muda) - lebih dari 6%;
  • peningkatan reaksi (laju) sedimentasi eritrosit (ROE atau ESR): di atas 10 mm per jam untuk pria dan 12 mm per jam untuk wanita;
  • penurunan tingkat sel darah merah (di bawah 3,7 × 1012 unit / L pada pria dan 3,5 × 1012 unit / L untuk wanita) dan hemoglobin (di bawah 130 g / L pada pria dan 120 g / L untuk wanita).

Perubahan jumlah sel darah putih, jumlah sel darah putih dan LED menunjukkan peradangan dan nekrosis - oleh karena itu, tidak spesifik. Anemia dengan sirosis berkembang karena kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) dan asam folat.

Kimia darah

Biokimia memimpin dan spesifik untuk mengevaluasi fungsi hati. Dalam biokimia, perubahan tipikal pada sirosis hati dapat dideteksi:

IndeksFungsiNilai referensiTingkat sirosis hati

Aspartate Aminotransferase (AST)
Bertanggung jawab atas metabolisme asam amino.
· Wanita - hingga 31 unit / l;

Putra - hingga 47 unit / l

Sedang tumbuh
Alanine Aminotransferase (ALT)
Mengatur pembentukan glukosa dari protein dan lemak
· Wanita - hingga 35 u / l;

Putra - hingga 45 unit / l

Rasio De Ritis
Rasio AST dan ALT
0,91-1,75
Mengurangi dan mungkin kurang dari 1

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
Enzim yang menandakan stagnasi empedu
Wanita - 35 -105 unit / l;

Putra - 40 - 130 unit / l

· Perempuan - 6 -42 u / l;

pria - 10 - 71 unit / l

Lactate Dehydrogenase (LDH)
Berpartisipasi dalam reaksi pelepasan energi gangguan glukosa
Wanita - 135 - 214 unit / l;

Putra - 135 - 225 unit / l

Albumen
Mendukung tekanan onkotik dalam pembuluh dan mencegah pembentukan edema
65 - 85 g / l
Akan turun

Bilirubin
Produk dari konversi akhir hemoglobin, yang menetralkan hati
· Total - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Langsung - 0 - 7,9 μmol / l;

Tidak langsung - hingga 19 μmol / l

Semua fraksi bertambah

Data tes darah biokimia untuk sirosis dievaluasi bersama dengan tanda-tanda klinis dan anamnestik, hasil pemeriksaan fisik.

Koagulogram

Hati adalah kelenjar di mana struktur protein tubuh disintesis. Faktor pembekuan darah juga merupakan senyawa protein di alam. Dalam kasus kegagalan dalam fungsi sintetis, koagulabilitas menderita, oleh karena itu, dengan indeks koagulogram, tingkat keparahan sirosis dinilai..

Dalam koagulogram, indikator berikut berubah:

  • penurunan fibrinogen adalah enzim yang sangat sensitif;
  • pertumbuhan waktu protrombin (INR) merupakan indikator fungsi hati yang normal, karena tergantung pada jumlah vitamin K yang disintesis oleh kelenjar;
  • waktu trombin memanjang;
  • peningkatan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
  • penurunan protein C dan antitrombin.

Analisis urin umum

Urin dapat memberi tahu banyak tentang cara kerja hati, meskipun beberapa indikator yang berubah tidak spesifik. Indikator spesifik dalam urin adalah:

Urobilinogen terbentuk di usus oleh aksi mikroflora dari bilirubin langsung. Kemudian diserap ke dalam darah, melalui vena portal yang masuk kembali ke hati, sekali lagi dinetralkan dan diekskresikan dalam bentuk urobilin oleh ginjal dengan urin.

Oleh karena itu, urobilin dalam urin diperbolehkan, dan urobilinogen adalah patologi. Kehadirannya menunjukkan gangguan kelenjar: semakin banyak jumlah urobilinogen dalam urin, semakin jelas sirosis.

Uji imunologis

Berbagai macam penyakit dapat menyebabkan degenerasi fibrotik hati. Proses autoimun bertanggung jawab atas bagian terbesar dari penyakit ini..

Ini termasuk:

  • berbagai jenis hepatitis autoaggresif;
  • kerusakan sel pada sindrom polimokrin autoimun;
  • sindrom yang tumpang tindih;
  • sirosis bilier primer;
  • sclerosing cholangitis;
  • lupus hepatitis (dengan systemic lupus erythematosus);
  • peradangan sarkoidosis.

Penanda laboratorium tempat penyakit autoimun dapat ditentukan:

  • AMA (antibodi antimitochondrial);
  • ANA (antinuklear);
  • SMA (AT untuk melancarkan sel otot);
  • autoantibodi terhadap mikrosom ginjal dan hati.

Biasanya, titer AMA, SMA, dan autoantibodi terhadap mikrosom harus 1:40, dan titer ANA harus mencapai 1: 160.

Tes darah imunologis dapat menentukan proses autoimun yang menghancurkan hati..

Tes apa yang menunjukkan sirosis hati

Diagnosis sirosis dimulai dengan tes darah umum

Perhatikan jumlah hemoglobin, trombosit, sel darah putih dan laju sedimentasi eritrosit

Urinalisis untuk sirosis dapat mengindikasikan bilirubin dalam jumlah besar. Ini menunjukkan pelanggaran penangkapan dan penonaktifan hepatosit. Yang paling informatif dari semua analisis adalah biokimia darah. Ini mengubah indikator protein, karbohidrat dan metabolisme lipid. Penanda hati meliputi urea, asam urat, bilirubin, dan aminotransferase. Indikator-indikator ini paling sensitif terhadap penyakit hati..

Koagulogram juga informatif untuk diagnosis sirosis, karena menunjukkan kualitas sintesis faktor pembekuan darah dalam sel hati.

Apa itu hemoglobin?

Hemoglobin adalah senyawa kompleks dari zat seperti protein dan zat besi yang ditemukan dalam sel darah merah. Ini memberi tubuh manusia oksigen, membawanya dari paru-paru ke semua organ dan jaringan.

  • Kelemahan umum;
  • Pusing parah;
  • Kantuk;
  • Sakit kepala;
  • Pulsa cepat;
  • Mulut kering yang persisten;
  • Kulit pucat dan mengelupas;
  • Kemungkinan pingsan.

Juga, sistem kekebalan sangat lemah, dan bahkan pilek yang paling umum dapat menyebabkan komplikasi serius..

Menentukan tingkat hemoglobin sangat sederhana: tes darah sederhana dengan jari sudah cukup. Biasanya, kandungannya dalam tubuh pria adalah 130-170 gram per liter, untuk wanita, 120-155 gram per liter. Selain itu, selama kehamilan, angka ini menjadi lebih rendah - 110-140 gram per liter. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh ibu mulai secara intensif mengonsumsi zat besi.

  1. Pendarahan eksplisit (luka, operasi, menstruasi yang berkepanjangan, wasir);
  2. Pendarahan tersembunyi (selama periode penyakit gastrointestinal, patologi sistem reproduksi wanita);
  3. Keturunan atau penyakit autoimun;
  4. Nutrisi yang tidak tepat;
  5. Donor darah yang sering.

Sangat penting untuk diingat bahwa makan makanan berlemak dan digoreng, alkohol, obat-obatan tertentu dan merokok pada malam analisis dapat secara signifikan mendistorsi hasilnya. Karena itu, perawatan harus diambil untuk mempersiapkan tubuh untuk ini.

Dalam bentuk pertama, bilirubin ditemukan dalam darah. Ketika memasuki hati, ia mengikat dan dinetralkan, bersama dengan empedu ia melewati seluruh saluran pencernaan dan meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran (zat inilah yang menodai tinja). Selain itu, peningkatan bilirubin bentuk bebas, karena sifat toksiknya, menyebabkan kulit menjadi kuning dan gatal selama sirosis.

Isi normal bilirubin berkisar dari 8,5-20,5 μmol per liter. Dengan sirosis, indikator ini dapat meningkat beberapa kali.

Apa itu sirosis hati

Dengan sirosis, sudah lazim untuk memahami proses kronis di hati, yang disebabkan oleh penggantian sel hati yang normal (hepatosit) dengan jaringan ikat (fibrosis, steatosis). Ini adalah patologi polyetiological, penyebabnya adalah virus, penyakit alkohol, keracunan toksik, dan lainnya. Penyakit ini ganas, struktur lobular hati menghilang.

Karena hati melakukan banyak fungsi, pelanggarannya jelas mempengaruhi fungsi normal tubuh. Tes untuk sirosis adalah indikator gangguan awal di tempat tertentu dalam rantai proses biokimia dalam tubuh.

Mempersiapkan ujian

Analisis untuk tes hati, sebagai aturan, diberikan beberapa kali. Ini diperlukan untuk melacak dinamika pertumbuhan atau penurunannya, dan kemudian meresepkan pengobatan.

Untuk menghindari distorsi data penelitian, dokter merekomendasikan untuk mematuhi sejumlah aturan untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial untuk keadaan hati..

  • Analisis dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong, dengan jeda lapar sepuluh jam yang berkelanjutan.
  • Sehari sebelum persalinan, tinggalkan semua jenis aktivitas fisik.
  • Tolak donor darah jika Anda minum alkohol sehari sebelumnya. Menjadi dalam keadaan pesta, lebih baik untuk menunda kunjungan ke ruang perawatan sampai waktu yang lebih baik.
  • Jangan merokok. Nikotin memiliki efek negatif pada hati dibandingkan alkohol.

Selama bertahun-tahun, tes darah biokimia untuk sirosis telah menyatukan teka-teki penyakit serius. Akses tepat waktu ke dokter dan perawatan yang diresepkan dengan benar akan membantu memblokir penyakit dengan dinamika perkembangan positif lebih lanjut.

Alasan

Ada beberapa provokator dari perkembangan sindrom:

  • perdarahan akut atau kronis;
  • masalah dengan produksi sel darah merah oleh sumsum tulang;
  • pengurangan waktu hidup eritrosit dari 4 bulan menjadi 2 minggu.

Anemia Hypervolemia

Hipervolemia polisitemia adalah suatu sindrom di mana volume darah total menjadi lebih besar karena peningkatan jumlah komponennya, sementara Ht berada di atas batas yang dapat diterima. Hipervolemia adalah kejadian umum pada sirosis. Ini juga disebut anemia pengenceran. Data laboratorium tidak menunjukkan penyimpangan dari standar, jika tidak ada penyakit lain.

Anemia hemolitik

Sirosis hati sering disertai dengan anemia hemolitik. Ini terjadi jika sejumlah besar sel darah merah dihancurkan sebelum waktu yang ditentukan, yang dimanifestasikan secara eksternal oleh penyakit kuning hemolitik.

Hasil laboratorium akan menunjukkan peningkatan kadar bilirubin dan perubahan lain dalam formula darah. Dengan anemia hemolitik, limpa seringkali lebih besar dari biasanya.

Anemia mikrositik

Anemia defisiensi besi terjadi karena perdarahan akut atau kronis. Karena perdarahan vena sering terjadi selama sirosis di daerah kerongkongan, lambung, dll., Jenis penyakit ini sering menyertai peradangan hati. Tes darah akan menunjukkan penyakit tanpa masalah..

Anemia makrositik

Anemia makrositik adalah penyakit yang ditandai dengan pembesaran sel darah merah, dengan kekurangan vitamin B12 atau asam folat. Asam folat sering kurang pada orang yang tergantung alkohol. Provokator dari fenomena ini dapat:

  • penyakit pencernaan, misalnya, masalah hati, radang usus, dll;
  • kehamilan;
  • kecanduan genetik;
  • diet.

Anemia disertai dengan munculnya ledakan logam di sumsum tulang, yang menyebabkan kerusakan sel darah merah.

Menentukan tingkat keparahan penyakit dengan parameter darah biokimia

Studi parameter darah pada sirosis hati dilakukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pemilihan model pengobatan yang tepat. Klasifikasi Child-Pugh populer, yang mensistematisasikan semua indikator dan memberikan definisi yang jelas tentang tahap perkembangan penyakit.

Menurut indikator tes darah umum, Anda dapat mengetahui stadium penyakit:

  1. Berikut ini menunjukkan tahap pertama sirosis: bilirubin - tidak lebih dari 20 mmol / l, waktu protrombin sedikit meningkat, jumlah albumin lebih dari 3,5 g%. Tidak ada ensefalopati dan asites (sesuai dengan klasifikasi Child-Pugh, dengan hasil seperti itu, 1 poin ditetapkan).
  2. Pada tahap kedua, jumlah bilirubin meningkat menjadi 30 mmol / l, kandungan albumin dalam darah adalah 2,8-3,5 g%. Waktu protrombin meningkat 4-6 detik, ascites diekspresikan secara moderat, indikator AST dan ALT tumbuh 2 kali (menurut klasifikasi Child-Pugh, dengan hasil ini, 2 poin diberikan).
  3. Pada tahap ketiga sirosis hati, tingkat bilirubin lebih dari 34 mmol / l, jumlah albumin kurang dari 2,8 g%. Asites dinyatakan dengan jelas, ensefalopati berat, pembekuan darah yang buruk diamati (menurut klasifikasi Child-Pugh, 3 poin ditugaskan).

Klasifikasi ini mengevaluasi semua gejala yang mengkhawatirkan di kompleks pada skala, setelah itu ditarik kesimpulan tentang tahap perkembangan penyakit. Jadi, 5-6 poin menunjukkan tahap penyakit yang paling mudah dan terkompensasi, 7-9 poin - tanda dekompensasi, tahap kedua penyakit. Dan 10-15 poin menunjukkan tahap akhir penyakit yang paling parah.

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang ditandai dengan perubahan struktur jaringan hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantian jaringan ikatnya. Penyakit ini sering tanpa gejala, bahkan pada tahap akhir perkembangan. Tes untuk sirosis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat gangguan fungsi sel hati, tingkat keparahan penyakit dan membuat perkiraan untuk pengembangan selanjutnya.

Penyebab sirosis hati

Berlawanan dengan kepercayaan umum, alkoholisme kronis merupakan faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin..

Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronis; hepatitis autoimun; keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat); obat-obatan (antibiotik, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal); gangguan metabolisme yang diinduksi secara genetik dari tembaga atau besi; penyakit pada saluran empedu menyebabkan stagnasi kronis empedu di saluran hati.

Selain itu, varian sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis..

Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi kekebalan tubuh..

Diagnosis sirosis laboratorium

Jika Anda mencurigai penyakit ini, tes berikut harus diambil:

penanda virus hepatitis; jumlah darah umum; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, protein total, fraksi protein, dll. analisis urin umum; tinja untuk darah gaib.

Penanda virus hepatitis dapat menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, analisis feses untuk darah gaib - untuk mengidentifikasi salah satu kemungkinan komplikasi (perdarahan dari varises esofagus).

Tidak ada tes darah untuk sirosis hati yang harus dipertimbangkan secara terpisah: mereka memiliki nilai diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

Tes darah klinis

Tes darah untuk penyakit hati dilakukan dengan perhitungan sel darah, termasuk trombosit.

Sirosis ditandai dengan penurunan jumlah sel darah. Kemacetan vena yang disebabkan oleh patologi ini menyebabkan munculnya sindrom hipersplenisme, yang ditandai dengan peningkatan ukuran limpa dan aktivitasnya. Biasanya, organ ini menghancurkan sel darah yang rusak dan menua: sel darah merah, sel darah putih dan trombosit, dan peningkatan aktivitasnya, masing-masing, anemia, leukopenia dan trombositopenia. Perubahan serupa adalah karakteristik dari tahap akhir sirosis..

Peningkatan ESR menunjukkan proses inflamasi yang lambat. Selain itu, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk pria, 120-140 g / l untuk wanita; eritrosit: 4-5x1012 / l untuk pria, 3-4x1012 / l untuk wanita; sel darah putih: 4,9 x 109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / jam.

Parameter biokimia

Karena hati adalah organ di mana sebagian besar protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein dalam struktur) disintesis, fungsi hepatosit yang terganggu karenanya mengubah status biokimia darah..

Bilirubin

Zat ini terbentuk selama penghancuran hemoglobin dan mioglobin. Bilirubin sendiri beracun: hati mengumpulkan dan membuangnya dengan empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan kerusakan hepatosit dan kemacetan di saluran empedu. Namun, pada 40% kasus, bilirubin dengan sirosis tidak melampaui normal.

Norma - 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferases

Atau transaminase, enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Yang paling menarik adalah alanine aminotransferase (ALT), konsentrasi maksimum yang terdeteksi dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (ACT), maksimum yang ada di otot jantung, tetapi sel-sel hati juga mengandungnya dalam jumlah yang cukup. Peningkatan kadar transaminase dalam darah menunjukkan penghancuran hepatosit. Dengan sirosis, transaminase sedikit meningkat (1,5-5 kali), dibandingkan dengan perubahan yang terdeteksi pada hepatitis, karena prosesnya tidak lagi seaktif pada peradangan akut. Normalisasi jumlah transaminase dalam darah dapat menunjukkan tahap lanjut sirosis dan berkurangnya jumlah hepatosit.

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Enzim lain biasanya ditemukan di dalam sel. Peningkatan konsentrasi yang terkonsentrasi dalam darah selama sirosis menunjukkan kerusakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan jumlah bilirubin, peningkatan tingkat gammaglutamyl transpeptidase (kedua varian ejaan diperbolehkan) menunjukkan kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu pada saluran hati).

Normalnya adalah 10-71 unit / liter untuk pria dan 6-42 unit / liter untuk wanita.

Alkaline phosphatase

Enzim yang terkandung di dalam sel-sel dinding saluran empedu hati. Jika rusak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan angka dapat mengindikasikan kolestasis intrahepatik..

Norma - 80-306 unit / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis di hati. Melanggar fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah menurun.

Norma: 35-50g / l, yang merupakan 40-60% dari total protein darah.

Gamma globulin

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungannya dalam plasma darah meningkat, yang menunjukkan penambahan komponen autoimun pada proses inflamasi..

Norma: 12-22% dalam serum darah.

Waktu protrombin

Waktu pembentukan bekuan protrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan kondisi sistem koagulasi. Karena semua protein dari sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel-sel hati menyebabkan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, sering kali bukan indeks waktu protrombin yang digunakan, tetapi satu dan turunannya - rasio normalisasi internasional, yang ditentukan dengan membandingkan tingkat pembentukan bekuan dengan norma referensi; disesuaikan dengan rasio internasional.

Norma 11-13,3 dtk, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Ini mungkin menunjukkan salah satu alasan untuk pengembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan pelanggaran metabolisme zat besi - hemachromatosis. Dalam hal ini, zat besi terakumulasi berlebihan di dalam sel hati, efek toksik pada hepatosit.

Normalnya adalah 11-28 μmol / l untuk pria dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Analisis urin umum

Terlepas dari kenyataan bahwa itu paling sering digunakan untuk menilai kondisi ginjal, tes urin dapat memberikan gambaran tentang beberapa fungsi hati. Sirosis hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, diekskresikan dalam urin, itu mengubah tes. Bilirubin muncul dalam urin, yang seharusnya tidak normal. Jumlah urobilinogen, turunan dari bilirubin, yang biasanya tidak ada dalam urin pagi hari dan mengandung 5-10 mg dalam urin harian, juga meningkat..

Nilai prognostik

Data laboratorium digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh umumnya digunakan.

IndeksUnit1 poin2 poin3 poin
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AsitestidakDapat diobatiPerawatan yang buruk
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Poin ditentukan untuk setiap indikator, dan jumlah totalnya dihitung.

Sirosis terkompensasi - 5-6 poin (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 poin (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 poin (kelas C).

Jika di antara pasien dengan sirosis hati Child-Pugh kompensasi, tingkat kelangsungan hidup tahunan adalah 100% dan tingkat kelangsungan hidup dua tahun adalah 85%, maka di antara pasien dengan sirosis terkompensasi turun menjadi masing-masing 81% dan 57%, dan di antara pasien dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Jika kita berbicara tentang harapan hidup, maka untuk pasien dengan sirosis kelas A mencapai 20 tahun, sedangkan di antara pasien dengan sirosis kelas C turun menjadi satu tahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati diindikasikan ketika mencapai skor Child-Pugh dari 7. Kebutuhan tinggi untuk transplantasi terjadi pada pasien dengan sirosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lamban, seringkali dengan beberapa gejala. Tes klinis akan membantu mengidentifikasi keparahan kondisi dengan penyakit hati ini, membuat taktik pengobatan dan menentukan prognosisnya..

Sirosis hati adalah penyakit kronis di mana struktur hati berubah, proliferasi jaringan ikat dan disfungsi organ vital diamati. Penyakit ini berkembang dalam bentuk tanpa gejala untuk waktu yang lama, karena jaringan "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan regenerasi. Namun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses ireversibel terjadi yang secara permanen menghancurkan hati, dapat menyebabkan kecacatan, kematian..

Gambaran umum diagnosis

Untuk mencapai dinamika positif penyakit, perlu merespons gejala yang mengkhawatirkan secara tepat waktu, melakukan tes yang diperlukan untuk sirosis hati, dan menjalani pengobatan konservatif. Tapi apa saja tanda-tanda diagnosis mematikan ini? Itu:

peningkatan ukuran hati saat palpasi; perubahan warna kulit; peningkatan pembengkakan pada ekstremitas bawah; rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk; spider veins di kulit; jaringan pembuluh darah pada sklera mata; tanda-tanda dispepsia dengan berbagai tingkat keparahan; kelemahan umum.

Penting untuk memperjelas bahwa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; sedangkan tinja tidak stabil. Pasien dalam keadaan malaise terus-menerus, dan mual pagi hari secara bertahap berkembang menjadi refleks muntah berkepanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang lanjut, tetapi untuk mencegah hal ini, diperlukan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan kompleks berikutnya.

Mulailah pemeriksaan dengan kunjungan ke terapis

Diagnosis penyakit

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis fatal ini mendominasi, diperlukan untuk memulai pemeriksaan dengan kunjungan ke dokter umum dengan ringkasan keluhannya. Ini akan diikuti oleh konsultasi dengan spesialis sempit dengan pengumpulan data riwayat medis, pemeriksaan klinis dan tes laboratorium terperinci.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi obat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Diagnosis utama adalah pemindaian ultrasound pada organ yang terkena, tetapi sebagai tambahan, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana tes laboratorium baru-baru ini menentukan atau membantah keberadaan sel-sel kanker dalam hati..

Tes darah untuk sirosis hati adalah studi laboratorium mendasar yang menunjukkan jalannya proses patologis dan komplikasinya. Menentukan penyakit dan membuat diagnosis akhir bukanlah pertanyaan satu hari, oleh karena itu, masalah kesehatan ini harus ditangani dengan ketelitian khusus..

Tes yang Diperlukan

Analisis darah umum

Jika dokter mencurigai penyakit yang bergerak cepat yang disebut "Sirosis hati," ia menyarankan agar pasien klinis melakukan tes darah dan urin umum, tinja dan berbagai tes biokimia di laboratorium. Tetapi apa yang disediakan oleh diagnosis semacam itu, informasi apa yang diberikan oleh spesialis bidang sempit tentang keadaan kesehatan pasien yang sesungguhnya?

Hitung darah lengkap menunjukkan penurunan tajam dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, lonjakan indeks ESR. Hasil seperti itu sudah menyarankan pikiran yang mengkhawatirkan, sekali lagi mengkonfirmasi eksaserbasi proses inflamasi dalam tubuh. Lonjakan LED pada gambaran klinis seperti itu menunjukkan penurunan tingkat albumin, yang khas untuk bentuk sirosis progresif. Hemoglobin yang rendah juga berkontribusi terhadap perkembangan anemia defisiensi besi dengan melemahnya respons imun tubuh.

Perubahan ireversibel juga diamati dalam studi laboratorium urin, misalnya protein, sel darah putih, silinder, sel darah merah dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Jika kita berbicara tentang bahan biologis orang sehat, indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimal atau sama sekali tidak ada. Atau, keberadaan sel darah merah tunggal, protein dalam jumlah hingga 0,03 g, sel darah putih - hingga 3 unit dianggap normal. Tapi bilirubin tidak boleh ada dalam urin, jika tidak ada patologi hati yang luas.

Urinalisis

Analisis tinja juga memberikan informasi berharga tentang diagnosis progresif dalam tubuh. Ini sudah jelas secara visual: warna tinja telah berubah, telah berubah warna, penampilan rona tanah liat. Perubahan ini dijelaskan oleh kurangnya enzim - stercobilin, yang memberi warna coklat pada feses. Sudah gejala ini harus mengingatkan pasien, karena menunjukkan masalah serius dalam pekerjaan hati dan kandung empedu. Selain itu, tidak dikecualikan pelepasan gumpalan darah dengan tinja, yang berhubungan dengan peradangan dan perluasan wasir. Kotoran pasien terganggu, ditandai oleh ketidakstabilannya: beberapa pasien menderita diare kronis, yang lain menderita sembelit.

Jika Anda mencurigai sirosis hati, adalah wajib untuk melakukan tes darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit yang khas, komposisi biokimia darah berubah, dan beberapa indikator tidak sesuai dengan kisaran normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang nilai-nilai berikut:

peningkatan bilirubin di semua fraksi; melompat dalam A&T, GGT dan alkaline phosphatase; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; peningkatan haptoglobin.

Secara terpisah, perlu diingat bahwa bilirubin, sebagai produk peluruhan sel darah merah dan hemoglobin, diproses dalam hati dan diekskresikan dalam tinja. Dengan sirosis, akumulasi dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan kulit menguning, selaput lendir dan sklera mata. Selain itu, ini adalah enzim toksik, yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, memicu gatal-gatal pada kulit, meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Dengan diagnosis ini, nilai bilirubin total meningkat beberapa kali, sementara itu mungkin melebihi 100 mikromol / l.


Diagnosis yang terperinci semacam itu memungkinkan Anda menentukan tidak hanya penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuk, stadiumnya. Studi laboratorium dianggap sebagai metode tambahan untuk menentukan sirosis, dan dokter fundamental menyebut USG dari organ yang terkena dan laparoskopi. Jika ragu, mungkin juga ada kebutuhan mendesak untuk studi imunologis, misalnya, keberadaan membran mitokondria, penurunan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikesampingkan. Perubahan hormon seperti itu juga merupakan karakteristik dari diagnosis yang ditentukan, membantu memilih rejimen pengobatan yang memadai. Dengan diagnosis yang tepat, pasien setelah menjalani perawatan intensif memiliki kesempatan untuk periode remisi dan penyelamatan hati yang lama..

Siapa bilang obat untuk sirosis hati tidak mungkin?

Banyak metode telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap kesempatan yang akan memberi Anda kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu.!

Ada pengobatan yang efektif untuk hati. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Tes darah untuk sirosis hati - diagnosis penyakit

Sirosis hati adalah penyakit yang, jika tidak diobati dengan benar, menyebabkan kematian pasien. Bahaya utama adalah kurangnya gejala pada tahap awal kejadian. Hanya tes yang sesuai yang akan membantu mengidentifikasi patologi segera setelah kejadian..

Studi apa yang menentukan penyakitnya

Diagnosis penyakit didasarkan pada tes berikut:

  1. Belajar dengan makna yang sama;
  2. Penelitian dengan decoding biokimia;
  3. Studi tentang pergerakan urin dan usus.

Studi utama untuk mengidentifikasi patologi adalah analisis biokimia. Beberapa indikator penelitian menunjukkan tingkat keparahan patologi. Untuk alasan ini, jika Anda mencurigai suatu penyakit, dokter, pertama-tama, memberikan arahan untuk analisis ini..

Untuk menentukan penyebab penyakit, tes imunologis juga ditentukan. Kehadiran antibodi tertentu dalam tubuh menunjukkan perkembangan penyakit hati. Namun, ini hanya studi tambahan, yang diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis..

Untuk mengidentifikasi penyakit dengan benar, mereka dipandu oleh data beberapa studi. Hanya ini yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara akurat..

Indikator Studi Umum

Untuk menentukan patologi, dokter melihat indikator studi umum seperti:

  1. Tingkat Globulin Nilai referensi bahan ini adalah 130 g / l untuk jenis kelamin yang lebih kuat, untuk jenis kelamin yang lebih lemah - 120 g / l. Dengan suatu penyakit, konsentrasi zat ini berkurang secara signifikan.
  2. Jumlah sel darah putih. Nilai referensi sel darah berbentuk ini adalah 4-9 * 10 9 / L. Peningkatan konsentrasi mereka pada tingkat pengurangan globulin secara tidak langsung mengindikasikan suatu penyakit.
  3. Tingkat sedimentasi eritrosit. Ini disebut sebagai ESR. Dengan perkembangan sirosis di perwakilan dari seks yang lebih kuat, ESR lebih dari 10 mm / jam, pada wanita - lebih dari 15 mm / jam.
  4. Tingkat albumin. Penurunan konsentrasi zat-zat ini dengan latar belakang peningkatan ESR menunjukkan kemungkinan terjadinya patologi.
  5. Tingkat hemoglobin. Nilai referensi untuk jenis kelamin yang adil adalah 120 g / l, untuk jenis kelamin yang lebih kuat - 130 g / l. Dengan penyakit pada organ internal ini, konsentrasi zat ini menurun tajam.

Penelitian tentang indikator biokimia

Hati menghasilkan berbagai zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Untuk alasan ini, patologi organ internal ini mengarah pada perubahan parameter biokimia.

Bilirubin

Ketika hemoglobin dan mioglobin dihancurkan, zat lain yang disebut bilirubin muncul. Ini adalah senyawa beracun, sehingga hati mengumpulkan zat, menyerap, setelah itu zat dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu. Zat ini selalu ada dalam darah..

Nilai referensi - 8.5-20.5 μmol / L. Jika konsentrasi bilirubin meningkat, maka ini menunjukkan proses stagnan dan proses pembusukan hepatosit. Peningkatan kadar zat merupakan salah satu bukti jelas sirosis hati..

Dengan peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah, perubahan warna tinja terjadi, serta gatal-gatal pada epidermis dan bagian putih mata serta kulit menjadi kuning..

Aminotransfares

Ini adalah enzim yang ada di semua jaringan. Ada beberapa zat serupa, tetapi untuk diagnosis penyakit mereka fokus pada indikator seperti alanine aminotransferase, yang ditunjukkan dalam decoding hasil ALT, serta aspartate aminotransferase, penunjukan dalam decoding adalah ACT.

Enzim pertama hadir dalam hepatosit, yang kedua - di jaringan jantung dan hati. Nilai referensi Alt adalah 7–40 IU / L, dan AcT adalah 10–30 IU / L. Dengan sirosis, sebagai aturan, tingkat zat ini meningkat 1,5 kali lipat. Perubahan konsentrasi yang signifikan mengindikasikan hepatitis.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ini adalah enzim seluler. Nilai referensi bahan adalah 10-71 U / L untuk pria dan 6-42 U / L untuk wanita. Peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan keracunan organ internal.

Penting untuk mengevaluasi tidak hanya kadar zat ini, tetapi juga konsentrasi kolesterol dalam darah dan bilirubin. Peningkatan semua indikator ini menunjukkan berbagai penyakit pada organ internal ini.

Alkaline phosphatase

Ini adalah enzim yang hadir dalam sel-sel dinding dinding saluran empedu hati.

Nilai referensi - 30-80 U / L. Peningkatan isi zat ini menunjukkan cedera pada jaringan lunak organ internal.

Albumin

Ini adalah protein yang diproduksi hati. Nilai referensi - 35-50 g / l. Peningkatan konsentrasi zat menunjukkan bahwa kerja organ internal ini telah terjadi..

Disfungsi terjadi karena beberapa alasan. Salah satunya adalah sirosis, oleh karena itu, konsentrasi albumin juga diperhatikan dalam diagnosis patologi.

Gamma globulin

Mereka adalah kompleks imunoglobulin. Norma zat ini berada di kisaran 12-22%. Peningkatan konsentrasi zat menunjukkan banyak patologi organ internal.

Waktu Pembentukan Bekuan Prothrombin

Ini adalah waktu di mana gumpalan darah protrombin terbentuk. Indikator ini menunjukkan kondisi sistem yang dapat dilipat..

Nilai referensi - 11-13,3 dtk, INR - 1,0-1,5. Waktu ini secara langsung menunjukkan kondisi hati..

Dengan sirosis, ada pelanggaran produksi hepatosit, yang menghasilkan sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Untuk alasan ini, perubahan dalam waktu trombosis menunjukkan patologi organ..

Besi whey

Nilai referensi zat ini dalam darah adalah 11-28 μmol / l untuk wanita dan 6.6-26 μmol / l. Perubahan konsentrasi zat besi serum menunjukkan terjadinya penyakit karena kecenderungan genetik.

Indikator lainnya

Ada indikator lain yang dipandu oleh dokter saat menentukan diagnosis:

  1. Konsentrasi hormon. Dengan patologi seperti itu, rasio hormon pria dan wanita menjadi penting. Dengan penyakit hati, jumlah testosteron dalam darah menurun, dan tingkat estrogen meningkat. Namun, hanya indikator ini yang tidak dapat dianggap sebagai penelitian utama untuk diagnosis. Dokter melihat tingkat hormon yang paling sering untuk menentukan penyebab penyakit.
  2. Tingkat insulin. Patologi secara tidak langsung ditunjukkan oleh peningkatan konsentrasi zat ini dalam darah.
  3. Tingkat urea. Zat ini disintesis di hati. Dengan sirosis, terjadi penurunan konsentrasi urea dalam darah ke tingkat 2,5 mmol / L dan di bawahnya..
  4. Kolesterol. Dengan suatu penyakit, tingkat zat ini menurun.

Analisis untuk tingkat cedera organ

Analisis biokimia memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga untuk menentukan tingkat kerusakan organ ini. Dalam hal ini, mereka dipandu oleh indikator seperti:

  1. Penurunan konsentrasi ALT dan ACT dan normalisasi tingkat bilirubin menunjukkan peningkatan kondisi pasien. Ini berarti bahwa terapi telah memberikan hasil yang diinginkan. Indikator semacam itu juga dapat menunjukkan bahwa patologi telah melewati tahap tidak aktif atau eksaserbasi penyakit telah hilang..
  2. Peningkatan konsentrasi ALT dan ACT secara teratur dan tingkat bilirubin menunjukkan tidak adanya perubahan selama penyakit. Ini mungkin mengatakan bahwa terapi memberikan efek suportif, mencegah penyakit menjadi lebih parah.
  3. Normalisasi konsentrasi ALT dan ACT dan tingkat bilirubin. Ini menunjukkan gagal hati jika, dengan peningkatan indikator, kondisi pasien memburuk. Dalam hal ini, zat-zat ini tidak masuk darah karena kegagalan organ lengkap.

Menentukan penyebab patologi melalui penelitian

Untuk meresepkan langkah-langkah terapi dengan benar, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan patologi. Tes berikut akan membantu untuk melakukan ini:

  1. Sebuah studi tentang keberadaan antibodi terhadap antigen nuklir dalam tubuh - membantu mendeteksi hepatitis kronis.
  2. Tes yang membantu mengidentifikasi antibodi untuk hepatitis B dan C.
  3. Analisis untuk indikator ceruloplasmin - membantu mendeteksi distrofi hepatocerebral.
  4. Tes untuk keberadaan antibodi antimitochondrial dalam tubuh - sebuah studi mengkonfirmasi sirosis bilier.
  5. Tes kadar antitripsin - studi membantu menentukan konsentrasi zat besi dalam darah untuk memastikan ada tidaknya patologi darah.

Nilai apa yang menunjukkan tingkat keparahan penyakit

Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh Child-Pugh. Inti dari metode ini adalah penilaian sesuai dengan tabel di bawah ini. Tergantung pada hasilnya, tingkat keparahan patologi ditentukan.

PoinBilirubin, μmol / LAlbumin, g / lINRAsitesEnsefalopati hepatik
1Kurang dari 34Lebih dari 35Kurang dari 1,7--
234 hingga 5130 hingga 351,7 hingga 2.3Terapi dimungkinkan1-2
3Lebih dari 51Kurang dari 30Lebih dari 2,3Terapi mungkin tetapi sulit3-4

Dekripsi hasil, berdasarkan data dalam tabel, adalah sebagai berikut:

  • 5-6 poin - sirosis kompensasi. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup pasien selama tahun ini adalah 100%. Tahun kedua patologi menyisakan peluang hidup hanya 85%. Dengan terapi yang tepat waktu dan berkualitas, harapan hidup pasien adalah 20 tahun. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, dokter membuat prognosis yang tidak menguntungkan.
  • 7-9 poin - patologi terkompensasi. Tingkat kelangsungan hidup pasien sepanjang tahun adalah 81%. Tahun kedua menyisakan peluang untuk bertahan hidup hanya 57%. Harapan hidup pada tahap ini hanya satu tahun dengan perawatan yang tepat..
  • 10-15 poin - penyakit dekompensasi. Tingkat kelangsungan hidup pasien selama tahun ini hanya 45%. Tahun kedua menyisakan peluang untuk bertahan hidup hanya 35%. Terapi dengan tingkat penyakit ini tidak ditujukan untuk pemulihan, tetapi untuk mempertahankan kehidupan pasien.

Dipercaya bahwa dengan indikator di atas 6 poin, pasien memerlukan transplantasi hati. Namun, manipulasi semacam itu dilakukan dalam unit. Kesulitannya terletak pada kurangnya donor. Anda harus mengantri selama beberapa tahun.

Dalam hal ini, pasien terkadang tidak hidup untuk melihat transplantasi. Selain itu, operasi sulit dilakukan. Untuk alasan ini, beberapa pasien menolak untuk menjalani manipulasi, lebih memilih terapi obat atau metode pengobatan alternatif..

Diagnosis tepat waktu membantu menyelamatkan nyawa pasien selama beberapa tahun, jika pada saat yang sama perawatan dipilih dengan benar. Untuk melakukan ini, disarankan untuk secara teratur mengambil biomaterial untuk analisis bahkan tanpa adanya gejala penyakit. Dokter merekomendasikan pengujian setahun sekali..