Tes hepatitis C. Tes darah hepatitis

Untuk mengetahui apakah tubuh Anda pernah mengalami virus hepatitis C, cukup lakukan tes darah untuk penanda infeksi hepatitis. Penanda ini adalah antibodi total terhadap HCV (anti-HCV), yang ditentukan oleh uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dalam serum darah vena.

Hasil positif dari uji ini biasanya diverifikasi oleh tes imunoblot rekombinan adjuvant (RIBA). Metode ELISA banyak digunakan untuk diagnosis awal virus hepatitis. Tes hepatitis ini dilakukan untuk donor darah, wanita hamil, pasien sebelum operasi, dll..

Jika tes anti-HCV negatif, maka Anda tidak pernah menderita hepatitis. Pengecualian adalah kasus infeksi baru-baru ini (tidak lebih dari 6 bulan). Selama waktu ini, antibodi mungkin belum muncul dalam darah. Hasil positif berarti bahwa tubuh telah terpapar virus hepatitis C.
Antibodi anti-HCV bukanlah virus itu sendiri, tetapi protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap virus yang masuk ke dalam tubuh. Antibodi datang dalam kelas yang berbeda dan dapat dideteksi untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup, bahkan tanpa adanya virus itu sendiri..
Untuk memahami apakah Anda sakit sekarang (hepatitis telah menjadi kronis) atau jika antibodi tetap ada setelah penyakit, dan untuk mengetahui aktivitas virus dan kemungkinan komplikasinya, Anda perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Perlu dicatat bahwa hanya sekitar 20% dari orang yang pernah terinfeksi hepatitis C mengatasi infeksi sendiri. Oleh karena itu, sayangnya, dalam banyak kasus, keberadaan antibodi terhadap HCV menunjukkan virus hepatitis C kronis (HCV).

Diagnosis hepatitis C akut dibuat sesuai dengan serangkaian tanda-tanda klinis dan gejala hepatitis akut: kelebihan alanine aminotransferase (ALT)> 10 kali lebih tinggi dari batas atas normal, adanya RNA virus hepatitis C (walaupun HCV RNA dapat secara spontan turun ke tingkat yang tidak terdeteksi).

Diagnosis hepatitis C kronis dibuat dengan deteksi simultan antibodi anti-HCV dan RNA virus hepatitis C di hadapan tanda biologis atau histologis hepatitis kronis dalam waktu 6 bulan infeksi.

Dengan demikian, algoritma untuk mendeteksi hepatitis C: pertama-tama, lulus tes antibodi untuk HCV. Jika tes ini positif, maka Anda perlu membuat tes PCR yang sangat sensitif untuk mendeteksi RNA virus, dan untuk membedakan antara hepatitis C akut dan kronis. Untuk ini Anda perlu melakukan tes darah biokimia (ALT, bilirubin), serta tes tambahan yang diresepkan dokter penyakit menular sesuai dengan hasil pemeriksaan.. Jika tes PCR negatif, maka Anda harus mengulangnya lagi setelah 3 bulan.

Jika tidak mungkin untuk menguji antibodi, diizinkan untuk menggunakan tes diagnostik cepat menggunakan serum, plasma, darah lengkap dari jari atau air liur alih-alih metode ELISA klasik untuk memfasilitasi penyaringan antibodi anti-HCV dan meningkatkan akses ke perawatan medis.

Serangkaian tes yang diperlukan untuk diagnosis lebih lanjut pada orang dengan tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C harus ditentukan oleh spesialis penyakit menular atau hepatologis, namun, kami menyarankan Anda untuk "siap" untuk penunjukan pertama dengan dokter. Ini akan menghemat waktu Anda. Lakukan penelitian berikut:

- tes darah umum (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (tes darah biokimia);
- HNA C RNA PCR (studi kualitatif);
- penentuan genotipe virus (atur di laboratorium agar analisis ini dilakukan hanya jika PCR positif, jika tidak, Anda tidak perlu melakukan tes ini);
- Ultrasonografi organ perut (hati, kandung empedu, limpa, pankreas).

Setelah bertemu dengan dokter Anda, tes tambahan mungkin diresepkan. Di bawah ini adalah daftar tes lengkap, biasanya digunakan untuk mendiagnosis virus hepatitis C. Manakah dari penelitian ini yang Anda butuhkan, seorang spesialis harus memutuskan setelah memeriksa dan menafsirkan hasil pemeriksaan awal.

Analisis darah umum

Hemoglobin, sel darah merah, hematokrit, sel darah putih, trombosit, neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit, ESR, jumlah sel darah putih.

Kimia darah

ALT, AST, bilirubin, GGT, alkaline phosphatase, glukosa, ferritin, besi serum, transferrin, kreatinin, kolesterol, trigliserida. tes timol (TP).

Penilaian fungsi hati

Fraksi protein (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin), koagulogram, albumin, total protein. Ini diresepkan untuk dugaan gangguan fungsi hati..

Tes untuk virus hepatitis lainnya

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (penanda hepatitis B), anti-HAV (total antibodi terhadap hepatitis A), RNA HGV (hepatitis G RNA), DNA TTV (DNA hepatitis TTV).

Tes HIV

Penilaian tahap hepatitis dan aktivitas penyakit.

Biopsi hati, elastometri, fibrotest, USG (mode 3D + PD). Elastometri (fibroscan) hati yang paling umum digunakan.


PCR Penentuan RNA HCV - Studi Kuantitatif.

Tes fungsi tiroid

(Studi-studi ini dilakukan ketika pengobatan dengan interferon dan ribavirin +/- sofosbuvir diperlukan. Regimen pengobatan yang ditunjukkan sudah ketinggalan zaman hari ini, tetapi dalam beberapa kasus penggunaannya dibenarkan.)

- antibodi terhadap tiroglobulin
- antibodi terhadap thyroperoxidase
- hormon perangsang tiroid (TSH), T3, T4
- Ultrasonografi tiroid

Tes Autoimun

- AMA (antibodi antimitokondria), ANA (antibodi antinuklear), SMA (antibodi otot polos)
- Cryoglobulin
- Faktor reumatoid (RF)
- Faktor antinuklear (ANF)

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatitis C jarang ditularkan melalui rute seksual dan vertikal (dari ibu ke anak), disarankan untuk memeriksa kerabat untuk keberadaan anti-HCV. Juga, semua pasien hepatitis C direkomendasikan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B (jika tidak ada kekebalan terhadap mereka).

Berapa banyak tes hepatitis dilakukan?

Analisis untuk hepatitis C dilakukan dari satu hingga lima hari kerja. Dalam kebanyakan kasus, hasil tes siap sehari setelah pengambilan sampel darah..

Tes dan frekuensi penelitian pada pasien yang tidak menerima terapi antivirus

IndikatorBeragam
penelitianCatatanTotal dan fraksi bilirubin
AsAT
AlAT
Hitung darah lengkap, termasuk
trombosit1 kali dalam 6-12 bulanBanyaknya penelitian dapat ditentukan secara individual tergantung pada indikator sebelumnya, perjalanan penyakit, adanya sirosis dan penyakit yang menyertaiTotal protein dan fraksi
Besi
Glukosa
Amilase1 kali dalam 12 bulanBanyaknya penelitian ditentukan
tergantung secara individual
dari indikator sebelumnyaUrea darah
Creatini1 kali dalam 12 bulanBanyaknya penelitian ditentukan
tergantung secara individual
dari indikator sebelumnyaAlpha fetoprotein1 kali dalam 6 bulanDengan peningkatan indikator, USG ditentukan
dan CTAutoantibodiSekaliDengan indikator berubah, multiplisitas
penelitian individu tergantung
dari data yang diperoleh sebelumnyaHormon tiroidSekaliDengan indikator berubah, multiplisitas
penelitian individu tergantung
dari data yang diperoleh sebelumnyaHBsAg1 kali dalam 12 bulanStudi HBsAg untuk mengesampingkan hepatitis campuran dan hepatitis B akut
(dalam kasus eksaserbasi enzimatik)
RNA HCV1 kali dalam 12 bulan
(analisis kualitatif) *
* Analisis kuantitatif tidak dilakukan jika
hasil negatif dari analisis kualitatif
Ultrasonografi perut1 kali dalam 12 bulanKetika tanda-tanda portal muncul
frekuensi studi hipertensi
ditentukan secara individual
EndoskopiSekali
(dalam mengidentifikasi tanda-tanda klinis dan biokimiawi dari perkembangan penyakit)
Jika HRVP terdeteksi, rasio penelitian
ditentukan secara individual
Biopsi hati1 kali dalam 5-6 tahun

Dengan indikator stabil - 1 kali dalam 5-6 tahun

Untuk mendapatkan hasil laboratorium yang andal, Anda harus:
sebelum penelitian, menahan diri dari aktivitas fisik, stres dan minum alkohol, jangan merokok setidaknya selama satu jam sebelum pengambilan sampel darah;
2-3 hari sebelum penelitian, perlu membatasi asupan makanan berlemak, goreng dan pedas;
jangan makan setelah makan malam (dan membuat makan malam ringan): Anda hanya bisa minum air dan bukan setetes jus, teh, kopi (terutama gula);
pada malam ujian, tidurlah pada waktu yang biasa dan bangun selambat-lambatnya satu jam sebelum mengambil darah.

Diagnosis banding hepatitis C: PCR, ELISA dan studi tambahan

Agen penyebab infeksi HCV telah dikenal relatif baru-baru ini. Sampai awal 1990-an, deteksi akurat penyakit ini merupakan masalah serius. Hal ini menyebabkan penyebaran luas virus selama prosedur transfusi darah dan transplantasi organ, infeksi yang lama tanpa terapi yang memadai. Tetapi sekarang diagnosis hepatitis C akurat, analisis membantu untuk memprediksi efektivitas terapi, dan periode untuk studi spesifik tidak melebihi 3-5 hari..

Jadi mengapa beberapa ahli membandingkan penyebaran HCV dengan epidemi? Undang-undang Rusia saat ini memberikan tes berkala untuk hepatitis C oleh ELISA untuk orang yang berisiko dan untuk karyawan yang mampu menularkan orang lain. Namun, banyak yang tidak menjalani pemeriksaan medis rutin dan bahkan tidak lulus tes klinis standar, belum lagi studi spesifik..

Tetapi HCV jauh dari selalu disertai dengan manifestasi klinis apa pun, apalagi, hanya seperempat pasien melaporkan gejala khas penyakit ini. Infeksi virus biasanya berlangsung lambat, tetapi replikasi patogen terjadi terus menerus. Akibatnya, kematian hepatosit yang ireversibel terjadi. Di tempat sel yang kehilangan fungsinya, area jaringan ikat muncul - semacam bekas luka.

Dengan demikian, fibrosis berkembang, yang, jika tidak diambil tindakan terapeutik, berkembang menjadi sirosis hati - penyakit serius, disertai dengan tidak berfungsinya semua organ internal. Ketika didiagnosis pada tahap ini, Anda dapat menyingkirkan virus. Namun, perubahan parenkim hepar tetap tidak dapat diubah. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan transplantasi hati yang mendesak, dan perawatan dimulai setelah operasi.

Oleh karena itu, semakin cepat diagnosis yang akurat dibuat, semakin cepat dokter memulai terapi. Dengan demikian, replikasi virus dihentikan bahkan sebelum komplikasi parah berkembang. Namun, studi klinis rutin tidak cukup untuk mendeteksi infeksi. Penting untuk lulus analisis yang lebih spesifik yang berbeda baik dalam teknik pelaksanaan maupun dalam fitur pengodean hasil.

Anda dapat melakukan sejumlah tes diagnostik sendiri, tetapi hanya dokter yang harus menginterpretasikan data yang diperoleh (terutama jika hasilnya positif atau ragu-ragu).

Cara menentukan hepatitis C?

Infeksi yang dicurigai mungkin disebabkan oleh beberapa tanda klinis. Ini termasuk:

  • perasaan lemah terus-menerus;
  • sindrom asthenic;
  • intoleransi terhadap aktivitas fisik (sebelumnya dikenal);
  • kantuk;
  • lekas marah emosional;
  • gangguan pencernaan dengan berbagai intensitas (mungkin tidak ada, kadang-kadang bermanifestasi sebagai kurangnya nafsu makan, mual).

Tetapi gejala-gejala semacam itu tidak dapat mendeteksi HCV dengan andal, karena tanda-tanda ini tidak spesifik dan menunjukkan banyak patologi lain atau kerja berlebihan yang biasa.

Cara menentukan hepatitis C pada orang dewasa dan anak-anak:

  • tes darah untuk konten imunoglobulin tertentu (ELISA);
  • menurut hasil penelitian yang dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase;
  • pada analisis biokimia untuk isi sampel hati, bilirubin.

Baru-baru ini, kit diagnostik telah muncul di pasar farmasi, memungkinkan Anda untuk menguji keberadaan hepatitis C di rumah. Sistem tes semacam itu kurang sensitif dibandingkan tes laboratorium. Namun secara keseluruhan, ini adalah cara yang cepat dan cukup akurat untuk swa-uji..

Interpretasi hasil, terutama yang meragukan, harus dilakukan oleh dokter. Tes positif adalah indikasi untuk konsultasi dokter..

Selain itu, perlu untuk memeriksa indikator tes klinis umum darah dan urin. Sebelum memulai perawatan, dokter menilai kondisi hati berdasarkan penelitian non-invasif (ultrasound, elastometri). Jika dicurigai terjadi kerusakan jaringan yang parah, biopsi organ dilakukan..

Metode utama diagnostik laboratorium

Mengingat perjalanan asimtomatik yang panjang, hasil dari tes darah dan urin rutin bisa tanpa penyimpangan. Oleh karena itu, untuk mendeteksi virus hepatitis C, metode diagnostik laboratorium serologis (ELISA) dan molekul (PCR) digunakan. Untuk melakukan ini, donasi darah dari vena di laboratorium atau klinik swasta di tempat tinggal. Jangka waktu untuk mendapatkan hasil adalah hingga 5 hari..

Lebih lanjut tentang diagnosis penyakit

Kapan HCV terdeteksi dalam darah??

Metode utama untuk mendiagnosis patologi dapat dibagi menjadi dua kelompok. Studi molekuler bertujuan mendeteksi partikel virus. Selain kehadiran RNA patogen hepatitis C, analisis tersebut menunjukkan konten kuantitatif dan genotipe yang tepat. Pemeriksaan serologis (ELISA) "bereaksi" terhadap produksi imunoglobulin yang disintesis ketika virus memasuki darah manusia.

Tingkat RNA yang cukup untuk penentuan laboratorium dicapai 10-16 hari setelah infeksi (jika didiagnosis dengan teknologi modern yang sangat sensitif). Secara kuantitatif, RNA virus dapat ditentukan kemudian, 4-6 minggu setelah infeksi. Maka disarankan untuk melakukan genotyping. Sintesis antibodi dimulai segera, pada kontak pertama virus dengan darah manusia. Tetapi di laboratorium menggunakan analisis ELISA, mereka dapat dideteksi hanya setelah 3-4 minggu.

Kemampuan untuk mendeteksi virus pada tahap awal tergantung pada karakteristik individu pasien - waktu produksi antibodi dan aktivitas proses replikasi virus..

Tes apa yang diberikan untuk dugaan hepatitis C:

  • biokimia darah, tes hati (penyimpangan dari norma hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan adanya hepatitis C);
  • JIKA SEBUAH;
  • PCR.

Pemeriksaan lengkap bertahap yang kompeten membantu menghilangkan hasil yang tidak pasti, memberikan gambaran paling akurat tentang kesehatan keseluruhan pasien dan memungkinkan dokter meresepkan perawatan yang tepat..

Diagnosis PCR

Tes PCR adalah tes paling akurat untuk mendeteksi hepatitis C dalam tubuh. Prinsip reaksi berantai polimerase agak rumit. Untuk melaksanakannya, diperlukan sampel bahan biologis yang diproses dan dipersiapkan dengan baik. Enzim ditambahkan ke dalamnya, memprovokasi pembagian bagian RNA tertentu (jika ada) secara eksponensial. Selanjutnya, penentuan partikel virus dilakukan dengan menggunakan berbagai metode fisikokimia.

Perbedaan utama antara diagnosis PCR hepatitis C dari penelitian dengan uji imunosorben terkait-enzim ditunjukkan pada tabel:

Uji Molekuler oleh PCRUji imunosorben terkait
Target untuk penelitian
RNA virus darahAntibodi hepatitis C (kelas G dan M)
Varietas analisis dan kriteria penelitian
Analisis kualitatif memungkinkan Anda untuk menjawab pertanyaan utama, apakah seseorang sehat atau sakitAnti HCV Total menentukan total titer semua antibodi terhadap patogen hepatitis C dalam darah, terlepas dari golongannya
Penelitian kuantitatif mengevaluasi viral loadPenentuan imunoglobulin menurut kelas: penanda IgG yang terdeteksi menunjukkan infeksi kronis, IgM - akut
Genotyping digunakan untuk mengidentifikasi berbagai patologiAntibodi dengan protein inti dan protein HCV non-struktural - ini adalah analisis terperinci, jarang diresepkan, berfungsi untuk diagnosis banding infeksi dengan penyakit lain, memprediksi perjalanan dan hasil
Waktu Diagnostik
hingga 3 hari3-5 hari
Istilah deteksi (dari saat infeksi)
10-14 hari3-4 minggu kemudian
Peluang untuk mendapatkan hasil yang salah dan dekripsi yang salah
Minimal, kesalahan dapat dikaitkan dengan persiapan sampel yang tidak tepat atau pelanggaran aturan untuk mengatur reaksiHasil yang salah (false negative atau false positive) mungkin merupakan hasil dari penyakit dan kondisi tertentu (misalnya, kehamilan, patologi autoimun, HIV, infeksi sistemik, dll.)

Penelitian berkualitas

Analisis kualitatif yang dirancang untuk mengidentifikasi RNA patogenik sangat spesifik, oleh karena itu digunakan untuk diagnosis diferensial hepatitis C kronis dan untuk penentuan awal keberadaan suatu penyakit. Kit reagen modern yang digunakan untuk penelitian ini ditandai dengan sensitivitas tinggi. Diagnosis yang andal dimungkinkan dalam 1,5-2 minggu setelah infeksi.

Dekripsi analisis tidak sulit. Jika partikel virus terdeteksi, orang tersebut sakit atau penyakitnya telah pulih. Hasil negatif menunjukkan kurangnya patologi atau jendela diagnostik ketika seseorang terinfeksi, tetapi tingkat RNA patogen terlalu rendah untuk deteksi laboratorium..

Dengan menggunakan analisis PCR kualitatif, diagnosis dini infeksi virus dimungkinkan.

Analisis kuantitatif

Penelitian ini dilakukan setelah mengkonfirmasikan diagnosis hepatitis C dengan PCR kualitatif. Analisis menentukan indikator viral load. Parameter ini menentukan aktivitas proses patologis. Bergantung pada hasil analisis kuantitatif, beberapa tingkat viral load dibedakan (disajikan dalam tabel).

Tingkat viral load (diukur dalam IU / ml)Dekripsi
Di bawah 3ˑ104Viremia rendah
3ˑ104–8ˑ105Viremia rata-rata
Lebih dari 8ˑ105Viremia tinggi

Semakin tinggi parameter viral load (VL), semakin aktif replikasi virus, prognosisnya lebih buruk, dan kemungkinan perubahan ireversibel dalam struktur jaringan hati semakin buruk. Sebagai aturan, viremia tinggi disertai dengan manifestasi klinis yang cukup khas dari infeksi. Deteksi VL rendah, terutama terhadap latar belakang fase akut penyakit, adalah prediktor penyembuhan diri. Dalam hal ini, dimulainya terapi ditunda selama 7-14 hari, setelah itu studi diulang.

Genotipe

Analisis ini dilakukan hanya jika RNA virus terdeteksi dalam darah dan konten kuantitatifnya ditetapkan. Genotyping adalah satu-satunya penelitian yang akan menentukan variasi agen penyebab hepatitis C. Satu-satunya cara untuk meresepkan terapi secara tepat dan menentukan durasi penggunaannya.

Tes cepat di rumah

Saat ini, diagnosis infeksi virus dimungkinkan di rumah, sementara seseorang tidak memerlukan keterampilan medis khusus. Tes cepat untuk hepatitis C "bekerja" sesuai dengan prinsip uji immunosorbent terkait-enzim, yaitu, kit ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap HCV dalam sampel bahan biologis. Sebagian besar sistem tes dirancang untuk menguji darah. Tetapi ada kit untuk mengetahui apakah ada imunoglobulin untuk hepatitis C dalam air liur.

Mengenai keandalan tes cepat, beberapa studi klinis telah dilakukan. Ditemukan bahwa kit semacam itu bukan cara yang paling akurat untuk mendiagnosis infeksi, banyak bergantung pada ketepatan pengumpulan bahan biologis, kepatuhan terhadap aturan lain untuk analisis. Namun, melakukan tes semacam itu memungkinkan untuk menentukan infeksi secara independen tanpa mengunjungi dokter dan laboratorium.

Harga satu sistem pengujian yang memungkinkan Anda untuk memeriksa virus bervariasi antara 800-2000 rubel, tergantung pada produsen dan metode analisisnya. Penelitian dilakukan sebagai berikut. Sampel bahan biologis (air liur atau darah) diterapkan pada strip tes dan waktu yang ditentukan menunggu. Munculnya satu strip kontrol menunjukkan hasil negatif, dua baris menunjukkan kemungkinan infeksi..

Mempersiapkan ujian

Dalam persiapan untuk survei, aturan-aturan berikut harus diperhatikan:

  • tidak termasuk efek toksik alkohol pada hati (menolak minum alkohol 5-7 hari sebelum tes);
  • ikuti diet dengan pembatasan hidangan berlemak, digoreng, diasap (tabel No. 5) seminggu sebelum pemeriksaan;
  • donasi darah dengan ketat saat perut kosong (makan dilarang 12-14 jam sebelum pengambilan sampel darah);
  • jangan merokok 8 jam sebelum penelitian.

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis. Anda dapat menyumbangkan darah di laboratorium swasta di mana arahan dari dokter tidak diperlukan. Tes yang diperlukan dilakukan sesuai dengan polis asuransi, tetapi sebelum itu Anda harus mendapatkan arahan dari terapis lokal atau spesialis penyakit menular.

Perubahan jumlah darah

Seringkali, pasien tertarik pada apakah tes darah umum akan menunjukkan hepatitis C, karena tes klinis umum secara teratur diberikan untuk penyakit virus dan infeksi lain yang lebih umum. Namun perubahan pada gambar darah tidak selalu terjadi. Selain itu, pelanggaran semacam itu tidak spesifik dan tidak memungkinkan diagnosis penyakit yang akurat..

Dalam sekitar 20-30% kasus, perubahan berikut terjadi:

  • penurunan tingkat keseluruhan leukosit karena limfosit;
  • penurunan kadar hemoglobin;
  • perubahan level trombosit karena gangguan sistem pembekuan darah;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Cara lain untuk mendeteksi kerusakan virus pada hati, adalah indikator tes darah biokimia.

Infeksi yang mungkin ditunjukkan dengan peningkatan konsentrasi:

Pelanggaran terhadap aktivitas fungsional dari hati dilewati ketika obat antivirus dipakai.

Hepatitis C tidak didiagnosis berdasarkan hasil tes hati dan tes darah klinis standar..

Cara mengidentifikasi komplikasi

Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi pasien, studi instrumental tambahan diperlukan. Hal ini disebabkan oleh perjalanan patologi yang asimptomatik yang panjang. Seringkali, pasien belajar tentang keberadaan penyakit pada tahap fibrosis, dan dengan prognosis yang tidak menguntungkan - pada tahap sirosis atau keganasan hepatosit keganasan..

Taktik terapi sangat tergantung pada keadaan hati. Dengan bentuk sirosis dekompensasi, penggunaan obat antivirus yang ditargetkan ditambah dengan ribavirin, atau durasi pengobatan ditingkatkan menjadi 24 minggu.

Biopsi hati

Prosedur ini dilakukan untuk menentukan tahap dan tingkat sirosis, serta konfirmasi degenerasi sel-sel ganas (sebelumnya tumor terdeteksi oleh ultrasound). Tusukan dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal.

Di bawah pengawasan USG, spesialis membuat tusukan dan memasukkan jarum khusus ke dalam parenkim hati dengan sistem penangkapan yang memungkinkan Anda mengambil sampel bahan biologis. Sepotong jaringan ditempatkan dalam media khusus, jika perlu, pewarna ditambahkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah kerusakan hati parasit dan gangguan koagulasi yang parah. Selain itu, kemampuan untuk melakukan manipulasi secara langsung tergantung pada persetujuan pasien. Untuk membuat keputusan berdasarkan informasi, dokter harus menjelaskan secara rinci untuk apa hasil biopsi, apa risiko selama prosedur.

Pemeriksaan USG menggabungkan konten informasi yang tinggi, tidak menyakitkan dan aman. Dalam 15-20 menit, dokter bisa mendapatkan data terperinci tentang ukuran dan struktur hati dan organ lain dari rongga perut.

Sebagai aturan, USG dilakukan dengan latar belakang hepatitis C, menunjukkan:

  • gangguan sirkulasi organ;
  • perubahan yang terkait dengan aliran keluar dan sekresi empedu;
  • adanya segel, fokus peradangan, nekrosis, dalam kasus yang parah, deteksi neoplasma dimungkinkan;
  • pembesaran hati.

Menurut hasil USG, dokter akan memahami tingkat kerusakan hati, namun, diagnosis hepatitis C yang akurat hanya mungkin dilakukan dengan hasil tes darah..

Elastometri

Teknik survei itu sendiri menyerupai diagnosa ultrasound. Elastometry adalah studi non-invasif tanpa rasa sakit yang dirancang untuk menilai kepadatan parenkim hati. Dengan demikian, dokter dapat menentukan tahap dan keparahan fibrosis, di mana jaringan organ normal digantikan oleh jaringan ikat. Tanpa terapi yang tepat dan pengobatan antivirus yang ditargetkan, sirosis berkembang..

CT, MRI

Teknik serupa informatif dalam diagnosis sirosis dan adanya neoplasma ganas. Tomogram memiliki sejumlah kontraindikasi. Tetapi penelitian semacam itu jauh lebih informatif daripada ultrasound dan elastometri, memungkinkan Anda untuk menilai sepenuhnya kondisi hati.

Diagnosis diri

Diagnosis sendiri virus tanpa penelitian yang tepat dan interpretasi yang tepat tidak mungkin. Seseorang mungkin menyarankan infeksi untuk sejumlah gejala, seperti peningkatan kelelahan, kelemahan yang persisten, dikombinasikan dengan gangguan pencernaan. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang sering menjadi sasaran prosedur medis atau estetika invasif yang mengabaikan metode perlindungan penghalang selama kontak seksual yang tidak disengaja..

Cara termudah untuk mendiagnosis diri sendiri adalah dengan melakukan tes kilat atau mengikuti tes di laboratorium berbayar. Namun, dengan adanya lesi virus hati yang khas, lebih baik menjalani pemeriksaan komprehensif di bawah pengawasan dokter.

Pemeriksaan Hamil

Skrining untuk hepatitis C selama kehamilan adalah wajib dan dilakukan dua kali: selama konsultasi pertama dengan dokter kandungan dan pendaftaran, dan kemudian di tengah trimester terakhir. Dokter meresepkan tes yang dilakukan oleh ELISA. Tetapi masalah utama adalah mendapatkan hasil positif palsu. Setelah pembuahan, wanita itu mulai menghasilkan protein yang dekat dengan antibodi terhadap hepatitis C.

Oleh karena itu, ELISA positif selama kehamilan tidak selalu merupakan tanda infeksi dan memerlukan konfirmasi oleh PCR. Juga, selama periode melahirkan anak, adalah mungkin untuk memeriksa organ-organ rongga perut menggunakan ultrasonografi, kadang-kadang dilakukan elastometri. Tetapi jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan dapat membahayakan janin. Oleh karena itu, obat-obatan yang mendukung kesehatan wanita diresepkan, dan terapi utama dimulai setelah melahirkan.

Kesimpulan

Pengobatan hepatitis C sangat realistis baik pada fase akut maupun kronis. Tetapi salah satu kondisi untuk terapi yang berhasil adalah diagnosis tepat waktu, ketika masih memungkinkan untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati. Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan untuk mengambil tes yang sesuai sendiri atau ke arah dokter, dan, jika hasilnya positif, segera mencari bantuan medis..

Tes hepatitis C: indikasi, tipe, decoding

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati karena timbulnya proses inflamasi yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988..

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, tetapi lebih sering ditandai dengan laten yang panjang, yaitu tanpa gejala. Kecenderungan kronisitas penyakit dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi. Karena pembentukan strain mutan, virus HCV menghindari pengawasan kekebalan tubuh dan tinggal dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas..

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, sehingga antibodi dini muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit..

Proses peradangan yang berkepanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kerusakan jaringan hati. Proses ini disembunyikan karena kemampuan kompensasi hati. Secara bertahap, mereka kelelahan, dan tanda-tanda disfungsi hati muncul, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang dalam. Tujuan dari tes hepatitis C adalah untuk mendeteksi penyakit pada tahap laten dan memulai pengobatan sedini mungkin.

Indikasi untuk rujukan untuk tes hepatitis C

Tes hepatitis C dilakukan karena alasan berikut:

  • pemeriksaan orang yang pernah kontak dengan orang yang terinfeksi;
  • diagnosis hepatitis etiologi campuran;
  • memantau efektivitas pengobatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan medis preventif tenaga kesehatan, karyawan lembaga prasekolah, dll..

Pasien dapat dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerusakan hati:

  • hati membesar, nyeri pada hipokondrium kanan;
  • penyakit kuning pada protein kulit dan mata, gatal;
  • "laba-laba" vaskular yang membesar.

Jenis tes hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C, kedua isolasi langsung virus dalam darah dan deteksi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda, digunakan. Selain itu, fungsi hati dan limpa sedang diselidiki..

Penanda hepatitis C adalah total antibodi terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi pertama (pada minggu keempat hingga keenam infeksi) dari kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi kelas IgG dimulai, konsentrasi mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat ditemukan dalam serum darah selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi total antibodi memungkinkan diagnosis hepatitis C, mulai dari minggu ke-3 setelah infeksi.

Penularan virus hepatitis C terjadi dalam kontak dekat dengan pembawa virus atau ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - tes ultra-sensitif yang sering digunakan sebagai diagnostik ekspres.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, metode polymerase chain reaction (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. PCR adalah tes kualitatif yang hanya menentukan keberadaan virus dalam darah, tetapi bukan kuantitasnya..

Penentuan tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis di hadapan hasil PCR negatif.

Untuk diagnosis fungsi hati, tes hati ditentukan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkaline phosphatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), tes timol. Indikator mereka dibandingkan dengan tabel standar, penilaian komprehensif atas hasil itu penting.

Langkah diagnostik wajib adalah tes darah dengan penentuan formula leukosit dan trombosit. Dengan hepatitis C dalam tes darah umum, jumlah leukosit normal atau berkurang, limfositosis, penurunan ESR terungkap, dengan tes darah biokimia - hiperbilirubinemia karena fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT, gangguan metabolisme protein. Pada periode awal hepatitis, aktivitas zat-zat tertentu yang biasanya ditemukan dalam hepatosit dan memasuki aliran darah dalam jumlah yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase, juga meningkat..

Urinalisis umum dengan mikroskop sedimen akan mengungkapkan urobilin dalam urin, dan bilirubin pada tahap akhir penyakit..

Sebuah studi perangkat keras dari organ-organ perut, termasuk hati, dilakukan - USG, computed atau magnetic tomography nuklir.

Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti hidangan biasa.

Metode penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Ini tidak hanya menambah data biokimia, imunologi dan studi perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis, yang metode lain tidak terdeteksi. Diperlukan studi morfologis untuk menentukan indikasi terapi interferon dan mengevaluasi efektivitasnya. Biopsi hati diindikasikan untuk semua pasien hepatitis C dan pembawa HBsAg..

Mempersiapkan ujian

Untuk menguji hepatitis C, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Bagaimana cara mempersiapkan pengambilan sampel darah? Bisakah saya makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Antara makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 8 jam. Sebelum mengikuti tes, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi. Anda bisa minum air bersih. Sebagian besar laboratorium mengambil darah untuk analisis hanya di pagi hari, sehingga mereka menyumbangkan darah di pagi hari.

Menguraikan hasil

Tes untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis adalah kualitatif, yaitu, mereka menunjukkan ada tidaknya antibodi, tetapi tidak menentukan kuantitasnya..

Dalam hal deteksi antibodi anti-HCV dalam serum, analisis kedua ditentukan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Jawaban positif dalam analisis ulang menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Dengan tidak adanya antibodi terhadap virus, jawabannya adalah "negatif". Namun, tidak adanya antibodi tidak dapat mengesampingkan infeksi. Jawabannya juga akan negatif jika kurang dari empat minggu sejak infeksi..

Untuk diagnosis hepatitis C, kedua isolasi langsung virus dalam darah dan deteksi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda, digunakan.

Mungkinkah hasil analisisnya salah? Persiapan analisis yang salah dapat menyebabkan hasil yang salah. Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus-kasus seperti:

  • kontaminasi biomaterial yang disajikan;
  • adanya heparin dalam darah;
  • adanya protein, zat kimia dalam sampel.

Apa artinya tes hepatitis C positif?

Dari orang ke orang, hepatitis C biasanya ditularkan secara parenteral. Rute penularan utama adalah melalui darah yang terinfeksi, serta melalui cairan tubuh lainnya (air liur, urin, semen). Darah pembawa infeksi berbahaya sampai menunjukkan gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan terinfeksi dalam waktu yang lama.

Ada lebih dari 180 juta orang yang terinfeksi HCV di dunia. Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Lebih sering, virus patogen terdeteksi pada orang muda berusia 20-29 tahun. Epidemi virus hepatitis C berkembang, sekitar 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahunnya. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mencapai lebih dari 390 ribu per tahun.

Di antara beberapa populasi, tingkat infeksi jauh lebih tinggi. Jadi, yang berisiko adalah:

  • pasien yang sering dirawat di rumah sakit;
  • pasien yang membutuhkan hemodialisis terus menerus;
  • penerima darah;
  • Pasien apotik onkologi
  • transplantasi organ;
  • kelompok profesional pekerja medis yang melakukan kontak langsung dengan darah pasien;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi (pada konsentrasi tinggi virus pada ibu);
  • Pembawa HIV
  • pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
  • orang yang ditahan;
  • orang yang menyuntikkan narkoba, pasien di apotik.

Metode penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Itu tidak hanya melengkapi data biokimia, imunologi dan studi perangkat keras, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis.

Penularan virus terjadi dalam kontak dekat dengan pembawa virus atau ketika darah yang terinfeksi memasuki tubuh. Rute infeksi seksual dan vertikal (dari ibu ke anak) dicatat dalam kasus yang jarang. Pada 40-50% pasien, tidak mungkin untuk mendeteksi sumber infeksi yang tepat. Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti hidangan biasa. Tetapi jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, perawatan harus diambil: manikur, pisau cukur, sikat gigi, waslap tidak dapat dibagi, karena sisa-sisa darah mungkin tertinggal pada mereka..

Pada saat infeksi, virus memasuki aliran darah dan mengendap di organ-organ dan jaringan di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya berkembang biak, tetapi juga bertahan lama..

HCV kemudian menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati (hepatosit). Agen penyebab menembus parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu fungsi vital. Penghancuran hepatosit disertai dengan proliferasi jaringan ikat dan penggantian sel-sel hati (sirosis). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap sel-sel hati, meningkatkan kerusakannya. Secara bertahap, hati kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya, komplikasi parah berkembang (sirosis, gagal hati, karsinoma hepatoseluler).

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, sehingga antibodi dini muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit..

Gejala itu membutuhkan tes hepatitis C

Intensitas gejala penyakit sangat tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Masa inkubasi rata-rata 3-7 minggu. Kadang-kadang periode ini ditunda hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit jarang didiagnosis dan lebih sering secara tidak sengaja. Pada 70% kasus infeksi akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinis..

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Antara makan terakhir dan mengambil darah harus setidaknya 8 jam. Sebelum mengikuti tes, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik, merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi.

Gejala yang mengindikasikan hepatitis C akut:

  • malaise umum, kelemahan, penurunan kinerja, apatis;
  • sakit kepala, pusing;
  • nafsu makan berkurang, toleransi berkurang terhadap stres makanan;
  • mual, dispepsia;
  • berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • demam, menggigil;
  • kulit yang gatal;
  • gelap, berbusa urin (urin mirip dengan bir);
  • kerusakan sendi dan otot jantung;
  • hati membesar dan limpa.

Pewarnaan penyakit kuning pada kulit mungkin tidak ada atau muncul untuk waktu yang singkat. Pada sekitar 80% kasus, penyakit ini muncul dalam bentuk anicteric. Dengan munculnya penyakit kuning, aktivitas enzimatik transaminase hati berkurang.

Biasanya, gejalanya dihapus, dan pasien tidak mementingkan manifestasi klinis, oleh karena itu, pada lebih dari 50% kasus, hepatitis akut menjadi kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi akut bisa sulit. Bentuk klinis khusus penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai dengan reaksi autoimun yang parah.

Perawatan Hepatitis C

Pengobatan dilakukan oleh spesialis hepatologis atau penyakit menular. Obat antivirus, imunostimulan diresepkan. Durasi kursus, dosis dan rejimen dosis tergantung pada bentuk kursus dan tingkat keparahan penyakit, tetapi rata-rata, durasi kursus terapi antivirus adalah 12 bulan.

Tes hepatitis C - transkrip

Apa itu hepatitis C dan mengapa itu berbahaya

Model virus hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus di mana sel-sel hati terpengaruh, dan proses patologis dapat mempengaruhi mekanisme kekebalan dan organ internal lainnya. Infeksi terjadi terutama melalui darah selama transfusi, prosedur invasif. Jarang dimungkinkan penularan melalui kontak seksual atau dari ibu ke anak saat melahirkan.

Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV), yang termasuk dalam genus Flavivirus dan terdiri dari RNA beruntai tunggal, yang mencakup sekitar 10.000 nukleotida. Karakteristik HCV adalah kemampuannya untuk bermutasi, yang membantu virus menghindari serangan sistem kekebalan. Secara total, 6 genotipe HCV diketahui, yang masing-masing mencakup banyak subtipe. Keragaman HCV mencegah pengembangan vaksin yang efektif melawan hepatitis C, yang merupakan salah satu alasan untuk peningkatan infeksi yang stabil di seluruh dunia.

Hepatitis C - “pembunuh yang penuh kasih sayang”

Penyakit ini dimulai dengan tahap akut, yang dalam 85% kasus tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu, hepatitis C biasanya sudah didiagnosis pada tahap selanjutnya dari penyakit ini. Dalam sekitar seperempat kasus, tahap akut berakhir dengan penyembuhan sendiri, ketika sistem kekebalan tubuh berhasil menghancurkan virus, sementara orang yang terinfeksi sering tidak menyadari bahwa ia sakit. Dalam 75% infeksi HCV yang tersisa, sel-sel pelindung tubuh hanya berhasil menghambat sebagian reproduksi virus. Kematian hepatosit disertai dengan nekrosis jaringan hati dan mengarah pada perkembangan patologi yang mengancam jiwa: sirosis dan pembentukan tumor di hati..

Kelompok risiko hepatitis C

Pecandu narkoba berisiko

Penyakit ini menyebar dengan cepat di antara pecandu narkoba, mereka menyumbang 2/3 dari kasus hepatitis C. Di beberapa negara, orang yang kecanduan narkoba diberi kesempatan untuk diskrining dan dirawat secara gratis untuk mencegah penyebaran penyakit. Di negara bagian utara India, di mana infeksi hepatitis C di antara pecandu narkoba adalah 98%, WHO telah meluncurkan tes skrining dan proyek terapi..

Kelompok risiko mencakup orang-orang yang menerima darah yang disumbangkan, meskipun selama beberapa dekade terakhir, ada kemungkinan untuk secara signifikan mengurangi jumlah infeksi selama transfusi melalui pemeriksaan menyeluruh terhadap donor. Namun, ada persentase rendah kasus di mana hepatitis C tidak terdeteksi selama pengujian, yang mengarah pada infeksi penerima.

Setiap prosedur yang terkait dengan kerusakan kulit, jika tindakan steril tidak diikuti, dapat memicu penularan virus dari orang yang sakit ke yang sehat. Jadi, tempat infeksi bisa berupa kantor gigi, tato dan salon tindik.

Sejumlah kecil infeksi terjadi selama kontak seksual, sehingga orang yang pasangan seksualnya adalah pembawa virus juga berisiko. Pemeriksaan pencegahan juga dianjurkan untuk orang yang memiliki pasien dengan hepatitis C di antara kerabat terdekat mereka. Dalam hal ini, infeksi dapat terjadi ketika menggunakan alat cukur dan manikur yang sama, sikat gigi, yaitu, jika tindakan kebersihan pribadi tidak diikuti. Virus tidak ditularkan oleh tetesan udara, melalui pakaian atau piring.

Indikasi untuk penelitian ini

Diagnosis penyakit hati - indikasi untuk penelitian ini

Analisis dapat ditugaskan sebagai tes skrining, serta untuk tujuan pencegahan selama perencanaan dan selama kehamilan, masuk ke rumah sakit, pada periode pra operasi. Rujukan untuk hepatitis C diberikan jika ada perubahan dalam tes umum urin, feses, darah, serta gejala-gejala berikut:

  • kelelahan;
  • gangguan tidur;
  • bangku kesal, perubahan warna tinja menjadi lebih ringan;
  • warna urin menjadi lebih gelap;
  • kekuningan selaput lendir dan kulit;
  • sakit kepala, nyeri otot;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • mual, muntah;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • pembesaran hati.

Aturan persiapan

Pasien harus siap untuk tes.

  1. Makan terakhir harus diselesaikan 10 hingga 12 jam sebelum penelitian.
  2. Pada hari sebelumnya, disarankan untuk membatasi makanan berlemak, pedas, sepenuhnya menghilangkan alkohol.
  3. Stres fisik dan emosional harus diminimalkan..
  4. Penggunaan obat-obatan dikecualikan, jika penerimaannya tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberikan daftar obat kepada dokter.
  5. Merokok harus dihentikan setidaknya 1 jam sebelum pengujian..
  6. Pada hari ujian, Anda hanya bisa minum air bersih.
  7. Semua penelitian dan prosedur medis lainnya dilakukan setelah darah diambil..

Metode untuk diagnosis hepatitis C

Diagnostik laboratorium dilakukan dengan menggunakan beberapa metode.

Metode kualitas

Beberapa minggu kemudian, dalam beberapa kasus beberapa bulan setelah virus memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi pelindung pada membran, elemen genom dan inti HCV. Tes untuk antibodi terhadap HCV digunakan untuk menentukan imunoglobulin spesifik. Ini dapat berupa uji immunochemiluminescent (IHLA) atau enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang didasarkan pada deteksi kompleks antibodi-antigen. Pada tahap awal, imunoglobulin kelas M terbentuk, kemudian imunoglobulin kelas G dihubungkan.

Diagnosis PCR

Hepatitis C adalah penyakit di mana respon imun tertunda diamati, dan dalam 5% kasus, antibodi anti-HCV tidak terdeteksi pada pasien satu tahun setelah infeksi. Menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR), HCV dapat dideteksi pada tanggal awal, yang membedakan metode diagnostik ini dari IHLA dan ELISA. Analisis ini didasarkan pada deteksi virus RNA dari semua 6 genotipe HCV.

Untuk memantau terapi, interleukin-28-beta sedang diselidiki.

Tes beta Interleukin-28

Dengan infeksi HCV, ada beberapa cara untuk mengembangkan penyakit, termasuk penghancuran diri virus oleh sistem kekebalan tubuh, pengobatan dengan tanggapan virologi yang stabil (SVR), dan pengembangan penyakit dengan transisi ke tahap berikutnya, meskipun terapi dengan ribavirin dan interferon. Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat memprediksi reaksi organisme terhadap timbulnya hepatitis C sampai hubungan langsung ditemukan antara polimorfisme gen interleukin-28-beta dan SVR pada hepatitis C. Interleukin-28-beta merujuk pada interferon tipe 3 dengan kemampuan untuk menekan replikasi HCV. Analisis genetik ditentukan sebelum memulai pengobatan untuk hepatitis C untuk memprediksi efektivitas pengobatan dan pilihan taktik pengobatan.

Kimia darah

Analisis biokimiawi mencerminkan sejumlah perubahan dalam darah dan hati pada hepatitis C. Hati menghasilkan kompleks enzim yang terlibat dalam berbagai proses biokimia tubuh. Penurunan atau peningkatan kadar enzim dapat mendeteksi pelanggaran di hati. Perubahan konsentrasi elektrolit, lemak, dan protein dalam darah mencerminkan efek infeksi HCV.

Menguraikan hasil

Dekripsi tes adalah tahap penting dan krusial dalam diagnosis.

Analisis kualitatif

  • fase akut atau kronis hepatitis C;
  • adanya penyakit di masa lalu.
  • kurangnya infeksi;
  • masa inkubasi (4-6 minggu pertama atau lebih setelah infeksi);
  • varian seronegatif hepatitis C (ketika imunoglobulin terhadap HCV tidak diproduksi).

Ini mencerminkan viral load dan dihitung dalam jumlah partikel virus. Hasilnya dapat disajikan sebagai berikut:

  • Negatif. RNA HCV hilang atau di bawah batas sensitivitas.
  • 10 ^ 8 IU / ml - RNA HCV tingkat tinggi.

Serangkaian metode laboratorium memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar.

Interleukin-28 Beta

  • Genotipe C / C. Kemungkinan besar SVR selama terapi dengan ribavirin dan interferon.
  • Genotipe C / T dan T / T. Kemungkinan SVR rendah selama terapi antivirus.

Analisis biokimia

Dengan hepatitis C, penyimpangan berikut dapat dideteksi:

  • penurunan albumin;
  • peningkatan bilirubin;
  • peningkatan konsentrasi trigliserida;
  • peningkatan kehadiran amonia;
  • mengurangi atau meningkatkan kadar zat besi;
  • urea berkurang;
  • peningkatan konsentrasi aspartate aminotransferase (AcAt);
  • pertumbuhan yang signifikan dari enzim alanine aminotransferase (AlAt);
  • kelebihan alkaline phosphatase (ALP);
  • peningkatan kadar laktat dehidrogenase (LDH);
  • penampilan dalam darah enzim sorbitol dehydrogenase (LDH);
  • peningkatan konsentrasi fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).