Tes untuk memeriksa hati. Jumlah darah menunjukkan penyakit hati

Banyak yang menderita penyakit hati, tetapi tidak semua orang didiagnosis dan diobati tepat waktu. Anda perlu menemui dokter tepat waktu, yang akan memberi tahu Anda cara memeriksa hati, dan meresepkan semua tes yang diperlukan. Hati manusia dapat pulih secara mandiri setelah berbagai cedera. Tetapi penting untuk memantau keadaan organ ini, karena ia melakukan fungsi yang paling penting dalam tubuh manusia: ia bertanggung jawab untuk memproses zat beracun, terlibat dalam pencernaan, dan sintesis glukosa dan komponen penting lainnya. Masalah sering dimanifestasikan dalam perubahan kondisi kulit (warna, ruam) dan banyak lagi, yang memprihatinkan. Karena itu, penting untuk mengetahui tes apa yang harus dilewati untuk memeriksa hati dan dari mana harus memulai..


Ada sejumlah analisis untuk studi hati, yang berbeda dalam kualitas hasil dan kelayakan penyakit tertentu.

Fungsi hati

Dalam tubuh manusia, ada beberapa kelenjar yang melakukan sekresi, penghalang dan fungsi lainnya. Hati adalah organ sekretori terbesar. Karena hubungan dekat hati dengan organ dan darah lain, zat besi melakukan beberapa fungsi penting:

  • homeostatik - berpartisipasi dalam pembentukan getah bening, menghilangkan dan menetralkan agen infeksi, menghilangkan racun; mengatur pembekuan darah;
  • ekskretoris - menghilangkan lebih dari 40 senyawa dengan empedu (kolesterol, fosfolipid, bilirubin, urea, alkohol, dan lainnya);
  • protektif - menetralkan senyawa asing yang beracun yang berasal dari makanan dan bentuk di usus;
  • endapan - hepatosit mengakumulasi senyawa makroergik (anhidrida, fosfat guanidin, enolfosfat) dan zat yang lebih sederhana namun tidak kalah pentingnya (karbohidrat, lemak);
  • metabolik - dalam inti parenkim hati ada sintesis protein nuklir, transkripsi RNA.

Pelanggaran hati menyebabkan penurunan tajam dalam fungsi seluruh organisme. Mengidentifikasi dan menerapkan langkah-langkah terapi yang tepat waktu akan membantu menjaga kelenjar tetap sehat. Karena itu, setiap orang harus memiliki setidaknya gambaran umum tentang tes apa yang perlu diambil untuk memeriksa hati. Mengetahui jenis pemeriksaan, pasien akan dapat mempersiapkan dengan benar, yang akan memastikan keandalan hasil.

Kapan hati harus diperiksa?

Besi "bekerja" terus-menerus. Produk berkualitas rendah, ekologi buruk, stres memberi tubuh tambahan beban. Memeriksa hati harus dilakukan setiap tahun.

Saat mengenali patologi kelenjar, anamnesis penting. Gejala khas gangguan fungsi hati adalah:

  • perasaan tertekan, berat di hypochondrium kanan;
  • nyeri epigastrium berulang;
  • kepahitan di mulut, terutama di pagi hari dan istirahat panjang di antara waktu makan;
  • nafsu makan menurun, intoleransi terhadap produk dengan bau menyengat, hingga perasaan mual;
  • pelanggaran tinja, perubahan warna menjadi terang;
  • kembung, perasaan kenyang;
  • kulit kering, sensasi iritasi yang tidak menyenangkan, terkelupas;
  • kelemahan umum, kelelahan;
  • ketidakteraturan menstruasi diamati pada wanita.

Dokter mengetahui apakah pasien memiliki ketergantungan alkohol, penyakit di mana mereka minum obat yang berdampak negatif pada hati. Seringkali, masalah dengan tubuh terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis. Dokter menarik perhatian pada kenyataan bahwa orang dewasa telah meningkatkan bilirubin - ini berarti bahwa fungsi ekskresi kelenjar terganggu. Ahli hepatologi meresepkan tes tambahan untuk membantu mengidentifikasi penyebab disfungsi organ..

Indikasi untuk tes diagnostik

Seseorang sering pergi ke institusi rawat jalan medis hanya ketika ia memiliki gejala penyakit tertentu. Dalam kasus patologi hati, gejala-gejala berikut menjadi alasan untuk mengunjungi dokter:

  • kelelahan;
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan atau sakit pada hipokondrium kanan;
  • bangku kesal;
  • mual atau muntah
  • sering berdarah dari hidung dan gusi;
  • peningkatan perut;
  • perluasan vena di dinding perut anterior;
  • pembengkakan.

Penting untuk diketahui! Satu atau lebih dari gejala di atas menunjukkan kerusakan pada sistem empedu. Dalam hal ini, diagnosis komprehensif diperlukan..

Tes apa yang harus diambil untuk memeriksa hati

Studi tentang kelenjar mencakup seperangkat metode diagnostik. Mereka dibagi menjadi umum dan spesifik, yang terakhir diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, dibuat berdasarkan keluhan pasien dan hasil tes yang menentukan kondisi umum.

  1. Tes darah klinis. Dengan kerusakan hati, penurunan kadar hemoglobin diamati, sel darah putih melebihi 4-9 * 10⁹ / l. Kehadiran proses inflamasi ditunjukkan oleh peningkatan LED. Albumin Rendah Menunjukkan Masalah Hati.
  2. Studi umum tentang urin. Setelah mengirimkan biomaterial untuk penelitian, pasien tertarik pada pemeriksaan dokter apakah urinalisis akan menunjukkan masalah hati. Gangguan kesehatan kelenjar mempengaruhi semua cairan tubuh. Pelanggaran fungsi ekskresi hepatosit ditunjukkan oleh kandungan bilirubin dan urobilin yang tinggi dalam urin..
  1. Analisis untuk biokimia. Studi ini komprehensif. Biomaterial untuk tes ini adalah darah vena. Studi tentang hati dilakukan dengan menggunakan tes enzim, analisis PCR, tes Quick-Pytel, tes sulen dan koagulasi.
  2. Tes hati - enzim hati diperiksa menggunakan analisis biokimia.
  3. Tes hepatitis. Tes untuk antibodi hepatitis adalah indikator hepatitis di masa lalu dan tanggapan kekebalan terhadap virus hepatitis. Sampel untuk hepatitis B dan C adalah di antara tes wajib. Pengujian dilakukan selama pemeriksaan medis untuk bekerja, di institusi pendidikan, ketika seorang pasien memasuki rumah sakit. Penanda hepatitis B dan C digunakan untuk mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh..
  4. Koagulogram adalah tes yang mendeteksi gangguan hemostasis. Analisis dilakukan dengan patologi hati yang dicurigai atau didiagnosis..
  5. Fibrotest - sebuah studi yang mengungkapkan keberadaan dan tingkat perubahan fibrotik dalam organ.

Tes khusus memiliki nilai diagnostik yang hebat, pertimbangkan lebih terinci..

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk biokimia

Metode mempelajari komponen cairan biologis, proses konversi zat dan energi sangat berharga dalam diagnosis. Mereka memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja organ dan sistem internal. Zat anorganik dan organik, protein, asam nukleat diselidiki.

Di beberapa laboratorium, ada tes kompleks untuk biokimia untuk memeriksa hati. Mereka termasuk semua indikator yang digunakan dokter untuk mengevaluasi pekerjaan tubuh. Dalam kondisi rawat jalan, dokter meresepkan setiap komponen darah secara terpisah:

  1. Prothrombin - tes koagulasi yang digunakan untuk mendiagnosis patologi terkait dengan defisiensi faktor koagulasi, trombosis. Dengan sirosis, kadar protrombin berkurang secara signifikan.
  2. Alpha-Amylase adalah enzim yang tergantung kalsium yang disintesis oleh saliva dan pankreas. Norma indikator adalah 25-125 unit / l.
  3. Cholinesterase - suatu enzim milik kelompok hidrolase, yang diperlukan untuk pemecahan ester kolin, disintesis di hati. Fungsi utama enzim adalah pemrosesan zat beracun. Melebihi isi 5300-12900 unit / l berbicara tentang pelanggaran hati.
  4. Total protein adalah konsentrasi total albumin dan globulin dalam darah. Indikator ini diperlukan untuk diagnosis patologi hati, gangguan metabolisme. Norma kandungan protein dalam darah adalah 65-85 g / l. Tingkat penurunan dapat disebabkan oleh gagal hati karena lesi beracun pada kelenjar, hepatitis, sirosis.
  5. Bilirubin langsung adalah pigmen empedu yang larut dalam air yang diekskresikan dalam empedu. Pada orang yang sehat, indikatornya tidak melebihi 3,4 μmol / L. Penyebab utama hiperbilirubinemia adalah kerusakan pada hepatosit. Bilirubin langsung meningkat dengan ikterus parenkim, hepatitis alkoholik dan virus.

Klinik untuk pria

Berbagai penyakit pada organ kunci seseorang memengaruhi semua orang, terlepas dari kelompok usianya. Tidak ada perbedaan antara tanda-tanda penyakit hati pada pria dan wanita. Menurut statistik medis, diyakini bahwa wanita lebih kecil kemungkinannya terkena penyakit ini daripada pria. Ini kemungkinan besar karena gaya hidup, dan bukan karena karakteristik konstitusional seseorang. Beberapa penyakit lebih sering terjadi pada wanita. Sebagai contoh, penggunaan kontrasepsi hormonal yang lama memprovokasi gangguan pada sistem hepatobilier (ekskresi produk metabolisme dan pencernaan dari tubuh). Yang lain lebih sering menderita daripada pria. Misalnya, sirosis, yang timbul akibat konsumsi alkohol berlebihan atau kondisi kerja dengan zat beracun. Beberapa jenis patologi mempengaruhi aktivitas seksual pada pria. Tanda-tanda penyakit hati yang muncul dengan kematian massal hepatosit menyebabkan penurunan potensi.

Tes hati

Analisis enzim biokimia yang membantu menilai tingkat kerusakan hati disebut tes fungsi hati. Ini diresepkan baik untuk pasien dengan tanda-tanda patologi kelenjar, dan tanpa gejala khas..

Enzim hati dievaluasi dengan tes darah biokimia. Menurut hasil tes, kemampuan kelenjar untuk menyerap zat beracun, mengeluarkannya dari darah, fungsi metabolisme dipelajari..

  1. Albumin adalah fraksi protein yang disintesis oleh hati. Biasanya, kandungan zat dalam serum darah adalah 55,2-64,2%. Indikator yang berkurang menunjukkan lesi difus (perubahan ukuran dan struktur) hingga distrofi dan nekrotisasi. Konten enzim di bawah 40% - indikator gagal hati kronis.
  2. Alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang mentransfer alanin menjadi asam alfa-ketoglutarat. Enzim disintesis secara intraseluler, hanya sebagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah. Dalam kasus kerusakan hati, konsentrasi AlAT dan AsAT dalam serum melebihi batas 0,9-1,75.
  3. Bilirubin yang umum adalah pigmen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin, hemoprotein, mioglobin. Dalam kasus gangguan fungsi hati, penyerapan pigmen dan gangguan pelepasannya ke saluran empedu intrahepatik berkurang. Peningkatan bilirubin, apa artinya ini pada orang dewasa? Konsentrasi pigmen kuning yang besar dapat mengindikasikan hepatitis, abses, sirosis. Kadar rendah dapat terjadi akibat mengonsumsi antibiotik, salisilat, kortikosteroid.
  4. GGT (Gamma-glutamyltransferase) adalah protein hati yang aktivitasnya dalam serum darah meningkat dengan penyalahgunaan alkohol dan patologi kelenjar.
  5. Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim dengan bantuan defosforilasi alkaloid dan nukleotida. Biasanya, kandungan alkaline phosphatase adalah 30-130 unit / liter. Konsentrasi berlebih dapat disebabkan oleh sirosis, tuberkulosis hati.

Tidak ada satu pun indikator yang diberikan secara individual tentang keberadaan patologi, keparahannya dinilai hanya dengan hasil pemeriksaan komprehensif.

Ultrasonografi, CT, MRI

Pemindaian non-invasif memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit hati, di mana rontgen, CT, ultrasonografi, dan MRI digunakan. Dua metode pertama memberikan dosis radiasi tertentu, sehingga direkomendasikan untuk dilakukan tidak lebih dari setahun sekali. Tetapi USG dan MRI benar-benar aman, sehingga mereka dapat digunakan cukup sering untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memantau dinamika perawatan. Untuk meningkatkan efek visualisasi dengan CT dan MRI, agen kontras diperkenalkan. Tetapi prosedur ini memiliki kelemahan: biaya tinggi dan kontraindikasi, yang meliputi kehamilan dengan CT dan adanya elemen logam dalam tubuh dengan MRI.

Oleh karena itu, metode yang paling mudah diakses dan aman masih menggunakan USG, yang memungkinkan untuk menentukan lesi fokal dan difus pada hati. Menurut hasil pemeriksaan, sirosis, hepatosis (penyakit lemak) dan hepatitis dapat dicurigai:

  • perubahan ukuran hati - peningkatan terjadi karena edema dan asites pada tahap awal penyakit atau penurunan karena atrofi sel dengan perkembangan patologi;
  • perubahan kepadatan dan elastisitas struktur jaringan;
  • penampilan kontur tubuh yang tidak rata dan pembulatan tepi;
  • perluasan vena porta dan saluran intrahepatik;
  • formasi fokus (kista, bekas luka, adhesi, pertumbuhan).

Meskipun kandungan informasi USG yang tinggi, metode ini memberikan gambaran umum tentang proses destruktif tanpa mengungkapkan penyimpangan spesifik. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil ultrasonografi..

Koagulogram

Tes untuk memeriksa hati selain biokimia termasuk indikator hemostasis. Kelenjar melakukan fungsi homeostatis, gangguan pembekuan darah dapat disebabkan oleh kerusakan hepatosit, pembentukan kelenjar bekas luka di parenkim..

Koagulogram (hemostasiogram) - studi tentang kemampuan koagulasi dan antikoagulasi darah. Analisis mengungkapkan penyakit hati kronis. Koagulogram mencakup studi tentang beberapa indikator. Untuk diagnosis dan pemantauan patologi kelenjar, berikut ini adalah nilai:

  1. Waktu protrombin dan INR - indikator jalur eksternal pembekuan darah. INR - rasio PV pasien dengan PV standar. Nilai normal PV - 11-15 detik. Peningkatan indikator dapat dikaitkan dengan sirosis, hepatitis.
  2. Waktu trombin adalah tes di mana kecepatan pembentukan gumpalan fibrin setelah dimasukkannya trombin ke dalam darah ditentukan. Nilai normal bervariasi antara 14-21 detik.
  3. Fibrinogen adalah protein yang merupakan dasar bekuan darah selama pembekuan darah, diproduksi di hati. Penurunan tingkat nilai referensi (1,9-3,5 g / l) dapat mengindikasikan peradangan jaringan hati, degenerasi parenkim menjadi jaringan fibrosa.
  4. Antitrombin III adalah protein yang mencegah pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Glikoprotein diproduksi dalam hepatosit dan dalam lapisan tunggal pembuluh darah dan merupakan koagulan endogen. Pada orang dewasa, tingkat normal antitrombin III adalah 66-124%. Salah satu alasan peningkatan glikoprotein adalah kolestasis akut dan hepatitis. Kandungan enzim yang rendah juga menunjukkan sirosis hati, gagal hati.
  5. D-dimer adalah protein yang mencerminkan aktivitas trombosis dan fibrinolisis. Tingkat D-dimer pada orang sehat tidak melebihi 0,55 μg FEU / ml. Salah satu faktor yang mempengaruhi peningkatan angka adalah penyakit hati..

Untuk menilai keadaan kelenjar, mereka melihat, yang menunjukkan tes darah untuk biokimia dan koagulogram. Hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif, dokter dapat mendiagnosis.

Penanda virus hepatitis

Jika dalam analisis untuk biokimia ada kelebihan bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, albumin, dokter akan meresepkan studi tambahan untuk hepatitis.

Penyakit Botkin dideteksi oleh uji imunosorben terkait-enzim menggunakan penanda anti-HAVIgM. Antibodi diproduksi sejak hari pertama infeksi..

Penanda berikut digunakan untuk menentukan hepatitis B:

  • Anti HBsAg - antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B, indikator penyakit sebelumnya;
  • HBeAg - penanda mengungkapkan tahap aktif penyakit;
  • Anti-HBc - mendeteksi keberadaan antibodi, tetapi tidak memberikan informasi tentang tingkat perkembangan patologi;
  • Ig Anti-HBc - menunjukkan reproduksi aktif agen infeksi;
  • Anti-HBe - terdeteksi selama pemulihan.

Penanda untuk menentukan hepatitis C:

  • Anti-HCV - total imunoglobulin M dan G. Antibodi ditentukan pada 4-6 minggu setelah agen infeksi memasuki tubuh;
  • NS Anti-HCV terdeteksi dalam bentuk patologi akut dan kronis.
  • HCV-RNA menunjukkan aktivitas virus.

Jika penanda terdeteksi, tes tambahan ditentukan untuk memeriksa hati. Konfirmasikan keberadaan dan perkembangan hepatitis menggunakan PCR. PCR berkualitas tinggi membantu Anda memilih dosis obat yang tepat.

Apakah perlu dicoba dengan bit?

Rekomendasi rakyat untuk memeriksa hati setelah makan bit rebus dengan adanya metode yang cukup mudah diakses di lembaga medis tidak terbukti efektif. "Tes" bit membutuhkan pada malam hari untuk makan bit rebus berukuran sedang. Berikutnya adalah "dekripsi"

Jika hati bekerja dengan baik, maka urin akan bernoda setelah 16 jam, dengan pewarnaan sebelumnya (misalnya, setelah 3 jam), kesimpulan dibuat tentang fungsi yang buruk. Tampaknya bagi kami bahwa tes ini akan bekerja lebih baik untuk meyakinkan orang yang menderita alkoholisme, setidaknya untuk sementara waktu menghentikan minuman keras. Dalam kasus lain, kami tidak merekomendasikan penggunaan.

Tes Hepatitis Autoimun

Proses peradangan kronis pada hati yang ditandai dengan kerusakan peripartal dan keberadaan autoantibodi terhadap hepatosit disebut hepatitis autoimun. Ini jauh lebih jarang daripada, misalnya, virus, tetapi juga berbahaya.

Patogenesis penyakit ini didasarkan pada defisiensi imunoregulasi. Karena penurunan tajam dalam limfosit T, jumlah sel IgG B meningkat tajam, yang mengarah pada penghancuran hepatosit. Ada 3 jenis hepatitis autoimun:

  1. I (anti-ANA) - lebih sering didiagnosis pada orang berusia 10-20 tahun dan lebih dari 50 tahun. Terapi ini merespon dengan baik terhadap terapi imunosupresif. Jika tidak diobati, sirosis berkembang dalam waktu 3 tahun.
  2. II (anti-LKM-I) - formulir ini lebih sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, lebih resisten terhadap imunosupresi. Setelah penghentian obat, kekambuhan sering terjadi.
  3. III (anti-SLA) - diamati pada orang dengan jenis penyakit pertama.

Jenis tes untuk diagnosis hati untuk hepatitis autoimun:

  • kadar gamma globulin dan IgG;
  • analisis biokimia (AcT, Alt, bilirubin, dan lainnya);
  • penanda hepatitis autoimun: SMA, ANA, LKM-1;
  • biopsi hati.

Apa itu fibrotest?

Proses peradangan pada sel-sel hati, penyalahgunaan alkohol, seringnya penggunaan antibiotik, adanya hepatitis menyebabkan fibrosis hati. Pelanggaran morfogenesis jaringan hati (mengganti parenkim dengan ikat) dan saluran empedu menyebabkan gagal hati.

Untuk mendeteksi fibrosis, dilakukan fibrotest. Analisis untuk memeriksa hati ini dianggap analog dengan biopsi, dan ada banyak kontraindikasi. Bahan uji untuk fibrotest adalah darah vena.

Inti dari penelitian ini adalah deteksi biomarker spesifik dalam plasma darah pasien, yang menunjukkan keberadaan dan tingkat proliferasi dan jaringan parut pada jaringan parenkim. Analisis juga mengungkapkan degenerasi lemak pada kelenjar (steatosis). Interpretasi hasil dilakukan oleh dokter yang meresepkan pemeriksaan.

Menguraikan fibrotest hati:

  • F0 - kurangnya tanda-tanda patologi;
  • F1 - septa tunggal diamati;
  • F2 - fibrosis portal;
  • F3 - mengungkapkan beberapa portal-pusat septa;
  • F4 - sirosis hati.

Selain alfanumerik, ada interpretasi warna, yang menurutnya tingkat patologi dinilai:

  • "Hijau" - tidak adanya penyakit atau tahap perkembangan laten;
  • "Oranye" - tingkat fibrosis sedang;
  • "Merah" - kerusakan parah pada parenkim.

Penilaian fungsi hati

Untuk menilai fungsi kelenjar, berbagai tes fungsional digunakan:

  1. Sampel Bromosulfophthalein. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi fungsi penyerapan dan ekskresi organ. tes ini sangat akurat dan mudah dilakukan. Larutan 5% bromosulfatalein dengan kecepatan 5 mg per kilogram berat disuntikkan ke dalam vena. Setelah 3 menit, ambil bacaan dan ambil 100%. Setelah 45 menit, residu pewarna dihitung. Biasanya, itu adalah 5%. Penggunaan analisis ini untuk penyakit hati yang terjadi tanpa ikterus memungkinkan deteksi dini perubahan patologis pada hepatosit.
  2. Tes Vaferverdinovy ​​bertujuan untuk mengidentifikasi insufisiensi kelenjar kecil (sindrom hepatosupresif). Larutan vovaverdine disuntikkan ke dalam vena, setelah 3 menit pengukuran dilakukan, diulang setelah 20 menit. Biasanya, pewarna harus tetap tidak lebih dari 4%. Zat tersebut dapat menyebabkan alergi dan juga dapat menyebabkan pembekuan darah, oleh karena itu tes ini tidak sering digunakan..
  3. Tes galaktosa (Bauer). Dengan bantuan penelitian ini, pelanggaran terhadap pemecahan karbohidrat di hati terungkap. Larutan galaktosa (40%) diberikan secara intravena dengan laju 0,25 g per kg berat badan. Darah diambil setelah 5, 10 menit dan 2 jam setelah pemberian reagen. Dengan penyakit hati, galaktosa tidak berubah menjadi dekstrosa.
  4. Tes Pytel cepat. Dengan pengujian, fungsi antitoksik kelenjar dievaluasi. Pasien minum segelas kopi dengan perut kosong dan makan 50 g biskuit. Setelah satu jam, dia minum 30 ml air dengan natrium benzoat terlarut di dalamnya (4 g). Segera minum segelas air putih dan melewati urin kontrol. Kemudian setiap jam pasien memberikan lebih banyak urin. Asam klorida ditambahkan ke semua bagian dan dikocok hingga rata. Setelah satu jam, endapan disaring dan dikeringkan. Berat padatan dikalikan dengan 0,68. Penurunan sedimen yang signifikan (hingga 80%) menunjukkan kerusakan hati toksik.

Diagnostik instrumental

Metode visualisasi organ memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan sangat akurat. Keadaan hati dinilai, inklusi patologis, perubahan dalam struktur jaringan terdeteksi.

Biopsi

Metode penelitian paling akurat yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis secara lengkap. Tetapi itu dilakukan sangat jarang, karena membutuhkan peralatan khusus, kondisi yang sangat steril dan spesialis yang berkualitas. Potongan jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis, kemudian laboratorium memberikan pendapat tentang sifat perubahan patologis.

Sinar-X

Metode yang paling tidak informatif, hanya memberikan data indikatif pada penyakit hati. Pemeriksaan X-ray mengungkapkan situs kalsifikasi jaringan yang muncul dengan parasit, pembusukan tumor, metastasis. Ini juga membantu mengidentifikasi abses dan kista besar. Ini digunakan untuk mendiagnosis cedera perut dengan kerusakan hati. Bagaimanapun, diperlukan lebih banyak penelitian..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Salah satu metode pemeriksaan yang paling penting, yang diresepkan tanpa gagal dan diperlukan untuk memahami gambaran lengkap dari penyakit ini. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran tubuh, struktur dan lokasinya. Ini digunakan untuk mendeteksi sejumlah besar penyakit dan diagnosis banding.

  1. Tumor. Lesi bulat dengan batas yang jelas terlihat. Kepadatannya bisa meningkat atau menurun. Ukuran hati paling sering meningkat.
  2. Abses dan kista. Mereka memiliki bentuk bulat atau tidak teratur, mereka mengirimkan gelombang ultrasonik dengan baik. Tampak seperti area yang lebih ringan dibandingkan dengan sisa kain..
  3. Sirosis. Kerapatan akustik hati yang tidak homogen terdeteksi karena penggantian hepatosit dengan jaringan ikat. Peningkatan vena portal dicatat.
  4. Hepatitis. Ini ditandai dengan peningkatan ukuran organ, perubahan moderat dalam kepadatannya.
  5. Kolesistitis terhitung. Concrements diungkapkan, ukuran dan lokasinya.

CT dan MRI

Metode radiasi presisi tinggi untuk diagnosis penyakit hati, memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perubahan pada organ. Mereka digunakan untuk mendeteksi kista, tumor, abses, sirosis. Mereka memberi kesempatan untuk mengevaluasi struktur hati berlapis-lapis.

Laparoskopi

Suatu metode untuk diagnosis penyakit hati, yang memungkinkan Anda menilai secara langsung penampilan hati, untuk mengidentifikasi perubahan strukturnya. Inti dari proses laparoskopi adalah pengeluaran cairan dari rongga perut dan pengenalan gas di sana. Setelah itu, tusukan dibuat di peritoneum dengan dua trocar, di mana instrumen yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar ditampilkan pada monitor dari mereka, yang memungkinkan untuk melihat semua fitur organ pada perbesaran maksimum.

Pemindaian radioisotop

Berdasarkan kemampuan hati untuk menyerap dan mengakumulasi beberapa isotop. Ini dilakukan dengan menggunakan perangkat pemindaian khusus dan tomograf. Solusi koloid emas atau teknesium disuntikkan ke dalam vena. Daerah hati yang berubah secara patologis mengakumulasi lebih sedikit isotop daripada jaringan sehat. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • abses dari berbagai asal;
  • kista parasit;
  • tumor pembuluh darah;
  • hepatitis, sirosis.

Memindai adalah salah satu metode diagnostik yang paling terbuka..

Cara memeriksa hati: tes apa yang harus lulus, penguraiannya, norma dan penyimpangannya

Cara memeriksa hati dan tes apa yang harus dilewati masih jauh dari pertanyaan kosong.

Hati adalah kelenjar sekresi eksternal terbesar dalam tubuh manusia. Itu terletak di kuadran kanan atas rongga perut, langsung di bawah diafragma dan melakukan banyak fungsi pada seseorang:

  • netralisasi xenobiotik (zat beracun), khususnya, racun, racun, alergen;
  • netralisasi dan eliminasi tubuh dari kelebihan vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolisme toksik (badan keton dan aseton, etanol, fenol, amoniak);
  • menyediakan kebutuhan energi tubuh dengan mengubah berbagai sumber energi (asam laktat, gliserin, asam amino, asam lemak bebas) menjadi glukosa;
  • penyimpanan cadangan energi tubuh dalam bentuk cadangan glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat;
  • penyimpanan unsur jejak tertentu (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B12, D)
  • partisipasi dalam metabolisme seluruh kelompok vitamin (A, kelompok B, C, D, PP, K, E, asam folat);
  • partisipasi dalam proses hematopoiesis pada janin;
  • regulasi metabolisme lipid;
  • sekresi dan sekresi empedu;
  • deposisi darah.

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, protein.

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini menimbulkan ancaman serius. Terlebih lagi, setiap tahun penyakit hati didiagnosis semakin sering. Ini difasilitasi oleh nutrisi yang buruk, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang menetap.

Siapa yang perlu memeriksa hati

Fitur dari banyak penyakit hati adalah bahwa mereka hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama, dan didiagnosis hanya ketika kurang dari 15% dari semua sel organ ini tetap berfungsi. Contoh penyakit tersebut adalah hepatitis kronis, sirosis, kanker hati.

Dokter merekomendasikan bahwa semua orang menjalani pemeriksaan medis setiap tahun, yang memungkinkan deteksi disfungsi hati yang tepat waktu. Tetapi ada beberapa gejala di mana pasien harus segera diperiksa. Ini termasuk:

  • ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • peningkatan ukuran hati yang terdeteksi oleh ultrasonografi atau palpasi perut;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • sering mual;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • peningkatan iritabilitas;
  • kantuk;
  • penyakit kuning;
  • napas manis (hati);
  • muntah dengan campuran darah (perdarahan internal dari pembuluh darah esofagus yang melebar adalah komplikasi dari sirosis).

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Apa yang ditunjukkan skrining hati

Penyaringan, yaitu memeriksa hati, dilakukan untuk tujuan berikut:

  • diagnosis kemungkinan penyakit hati (fatty hepatosis, autoimun atau virus hepatitis);
  • identifikasi dan penilaian derajat kelainan histologis struktur jaringan organ (sirosis, fibrosis).

Pasien, pertama-tama, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengumpulkan riwayat medis, melakukan pemeriksaan awal dan memberikan rujukan untuk tes darah yang diperlukan, dan kemudian membuat transkrip hasil.

Biokimia darah

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Setiap kondisi patologis hati hampir secara langsung memanifestasikan dirinya sebagai perubahan dalam parameter biokimia darah. Tergantung pada kondisi pasien, dokter mungkin meresepkannya tes darah biokimia standar, atau yang diperpanjang, termasuk lebih dari 13 indikator. Paling sering, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati meliputi penentuan indikator berikut:

  1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang terlibat langsung dalam metabolisme protein. Norma konten mereka adalah 40 unit / liter untuk pria dan 30 unit / liter untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan virus hepatitis akut atau toksik, penyakit kuning obstruktif, kanker hati, sirosis. Penurunan kadar enzim menunjukkan nekrosis hati yang luas atau kekurangan vitamin B yang parah.6.
  2. Alkaline phosphatase. Ini adalah seluruh kelompok enzim yang mengatur metabolisme asam fosfat. Kandungan normal alkali fosfatase adalah dari 40 hingga 150 U / L. Peningkatan konsentrasi diamati dengan sindrom kolestatik, hepatitis toksik, kanker, sirosis dan nekrosis hati.
  3. Bilirubin. Ini adalah pigmen kuning yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Norma total bilirubin dalam darah adalah 3,5-17,5 μmol / L. Peningkatan terjadi pada hepatitis, penyakit batu empedu, kanker hati.
  4. Albumen. Ini adalah protein darah manusia utama yang diproduksi di hati. Biasanya, konsentrasinya dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan indikator mengindikasikan sirosis hati atau kematian hepatosit yang masif.
  5. Cholinesterase adalah sekelompok enzim yang terbentuk di hati. Setiap patologi hati disertai dengan penurunan konsentrasi cholinesterase dalam darah (normal - 5.000-12.500 U / L).
  6. Indeks protrombin (PTI). Ini mencirikan kemampuan pembekuan darah. Norma adalah 75-142%. Karena sintesis protrombin dilakukan di hati, salah satu penyakitnya menyebabkan penurunan tingkat IPT.
  7. Tes timol. Semacam tes sedimen (koagulasi). Digunakan untuk mengevaluasi fungsi protein-sintetis dari hati. Nilai normal adalah dari 0 hingga 4 unit. Peningkatan diamati pada pasien dengan hepatitis A (termasuk bentuk anicteric), hepatitis toksik dan sirosis hati.

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologis di mana hepatosit dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat kasar (berserat). Diagnosis awal dari kondisi ini dilakukan sesuai dengan pemindaian ultrasound. Untuk mengonfirmasi diagnosis, sebelumnya perlu dilakukan biopsi hati. Saat ini, ada sistem uji khusus untuk menilai derajat fibrosis hati. Persiapan untuk pemeriksaan dan pengambilan sampel darah persis sama dengan untuk analisis biokimia.

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, serta mengevaluasi prognosis penyakit ini..

Diagnosis hepatitis virus dan autoimun

Gambaran klinis hepatitis dari spesies yang berbeda hampir sama. Pasien mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, penurunan nafsu makan), noda es pada selaput lendir dan kulit, dan palpasi hati membesar. Dimungkinkan untuk menentukan bentuk hepatitis mana yang diamati pada pasien tertentu menggunakan serangkaian tes darah.

Jika dicurigai hepatitis menular, seorang anak atau orang dewasa ditentukan analisis untuk menentukan kadar serum imunoglobulin kelas M dan G untuk virus hepatitis A, B, C, D, G, E. Selain itu, perlu untuk mengukur dan menentukan kualitatif dan menentukan DNA dan RNA virus hepatitis dengan polimerase reaksi berantai (PCR).

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini penuh dengan ancaman serius..

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu untuk melakukan tes darah untuk konten antibodi spesifik ke jaringan hati.

Pemeriksaan laboratorium fungsi hati

Pemeriksaan laboratorium hati yang komprehensif, memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi utamanya dan indikator protein, karbohidrat, lemak dan metabolisme pigmen.

Hasil pemeriksaan diberikan dengan interpretasi dokter.

  • Tes untuk mengevaluasi fungsi hati
  • Pemeriksaan Penyakit Hati

Sinonim Bahasa Inggris

  • Panel hati laboratorium
  • Tes fungsi hati
  • Pemeriksaan hati
  • Koagulogram No. 1 (protrombin (menurut Quick), INR) - metode untuk mendeteksi hamburan cahaya lateral, menentukan persen dengan titik akhir
  • Alanine Aminotransferase (ALT) - Tes Kinetik UV
  • Albumin Serum - Metode BCG (Bromocresol Green)
  • Aspartate aminotransferase (AST) - Tes Kinetik UV
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) - metode kolorimetri kinetik
  • Bilirubin umum - metode fotometri kolorimetri
  • Bilirubin langsung - metode fotometri kolorimetri
  • Alkaline phosphatase umum - metode fotometri kolorimetri
  • Kolesterol umum - metode fotometri kolorimetri
  • Bilirubin tidak langsung - metode fotometri kolorimetri
  • Bilirubin dan fraksinya (umum, langsung dan tidak langsung) - metode fotometri kolorimetri
  • Koagulogram No. 1 (protrombin (menurut Quick), INR) -% (persen), dtk. (detik)
  • Alanine aminotransferase (ALT) - Unit / L (unit per liter)
  • Albumin Serum - g / l (gram per liter)
  • Aspartate aminotransferase (AST) - Unit / L (unit per liter)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) - Unit / L (unit per liter)
  • Total bilirubin - mikromol / l (mikromol per liter)
  • Bilirubin langsung - mikromol / l (mikromol per liter)
  • Total alkaline phosphatase - Unit / L (unit per liter)
  • Kolesterol total - mmol / l (milimol per liter)
  • Bilirubin tidak langsung - mikromol / l (mikromol per liter)
  • Bilirubin dan fraksinya (total, langsung dan tidak langsung) - mikromol / l (mikromol per liter)

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum penelitian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Tubuh ini melakukan sekitar 5.000 fungsi yang berbeda. Fungsi utama hati dapat dinilai menggunakan studi laboratorium yang komprehensif.

1. Fungsi hati sintetis

  • Albumin adalah protein darah utama yang melakukan fungsi transportasi dan memastikan pemeliharaan tekanan onkotik. Melanggar fungsi sintetis hati, konsentrasi protein ini, sebagai aturan, menurun. Perlu dicatat bahwa penurunan ini diamati pada penyakit hati yang parah, misalnya, dengan hepatitis fulminan dan gagal hati yang parah. Sebaliknya, dengan penyakit hati yang laten atau laten (hepatitis C, hepatitis alkoholik), tingkat protein total dapat tetap dalam batas normal. Selain itu, perubahan konsentrasi albumin dapat diamati di banyak penyakit dan kondisi lainnya, misalnya, kelaparan, malabsorpsi, sindrom nefrotik, penyakit menular, dll..
  • Prothrombin menurut Quick (nama lain adalah prothrombin time) dan rasio normalisasi internasional (INR) adalah indikator utama yang digunakan untuk menilai jalur eksternal pembekuan darah (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII dan X). Hati adalah sumber utama sintesis faktor-faktor ini, dan penyakit pada organ ini dapat disertai dengan pelanggaran mekanisme koagulasi dan menyebabkan peningkatan perdarahan. Namun, harus dicatat bahwa kelainan klinis yang signifikan dari pembekuan darah diamati pada stadium lanjut penyakit hati.
  • Kolesterol dapat disintesis di hampir setiap sel tubuh, tetapi sebagian besar (hingga 25%) disintesis di hati, dari mana senyawa ini memasuki sirkulasi sistemik sebagai bagian dari lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) atau di saluran pencernaan sebagai bagian dari asam empedu. Hiperkolesterolemia adalah ciri khas kolestasis hati yang diamati pada penyakit batu empedu, kolangitis sklerosis primer, hepatitis virus, sirosis bilier primer dan beberapa penyakit lainnya. Hipokolesterolemia kurang penting secara klinis. Fraksi kolesterol yang berbeda dikaitkan dengan berbagai efek pada kesehatan manusia. Jadi, kolesterol dalam lipoprotein densitas rendah (LDL-C) adalah faktor risiko yang terkenal untuk penyakit jantung, sedangkan kolesterol HDL dianggap sebagai salah satu faktor pelindung.

2. Bertukar fungsi hati

  • ALT dan AST adalah enzim yang diperlukan untuk metabolisme asam amino. Meskipun enzim ini juga dapat ditemukan di banyak jaringan dan organ lain (jantung, otot rangka, ginjal, otak, sel darah merah), perubahan konsentrasi mereka dalam darah lebih sering dikaitkan dengan penyakit hati, yang menentukan namanya - transaminase hepatik. ALT adalah penanda penyakit hati yang lebih spesifik daripada AST. Dengan hepatitis virus dan kerusakan hati toksik, sebagai aturan, peningkatan yang sama dalam tingkat ALT dan AST diamati. Dengan hepatitis alkoholik, metastasis hati dan sirosis hati, peningkatan AST yang lebih nyata diamati daripada ALT.
  • Alkaline phosphatase, alkaline phosphatase, adalah enzim hati kunci lain yang mengkatalisis transfer gugus fosfat antara molekul yang berbeda. Tingkat alkali fosfatase ditentukan dalam kasus-kasus yang diduga kolestasis: konsentrasi total alkali fosfatase meningkat di hampir 100% kasus obstruksi saluran empedu ekstrahepatik. Selain hepatosit, alkali fosfatase hadir dalam jaringan tulang dan sel-sel usus, dan peningkatan total alkali fosfatase dapat diamati tidak hanya dengan kerusakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (jaringan tulang, infark miokard, sarkoidosis).
  • Gamma-glutamyltranspeptidase, gamma-GT, adalah enzim hati yang mengkatalisis transfer kelompok glutathione gamma-glutamyl ke molekul lain. Saat ini, gamma-GT adalah penanda penyakit hati yang paling sensitif. Peningkatan konsentrasi gamma-GT dapat diamati pada semua penyakit hati, namun, nilai tertinggi dari penanda ini adalah dalam diagnosis obstruksi saluran empedu. Dengan obstruksi saluran empedu, konsentrasi gamma-GT meningkat 5-30 kali. Sebuah studi tentang level gamma-HT memungkinkan kita untuk memverifikasi bahwa peningkatan alkali fosfatase total disebabkan oleh penyakit hati, dan bukan oleh penyebab lain, terutama penyakit pada sistem kerangka. Sebagai aturan, dengan obstruksi saluran empedu, ada peningkatan paralel gamma-GT dan alkali fosfatase total. Tingkat gamma-HT yang tinggi adalah karakteristik dari lesi metastasis dan sirosis alkoholik. Dengan virus hepatitis, ada peningkatan moderat kadar gamma-GT (2-5 kali).

3. Fungsi ekskresi hati

  • Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin dan beberapa protein lain yang mengandung heme di hati, limpa dan sumsum tulang. Ini menunjukkan toksisitas pada sistem saraf dan harus dikeluarkan dari tubuh dengan empedu atau urin. Ekskresi bilirubin adalah proses multi-langkah di mana hati memainkan peran utama. Ada dua fraksi utama bilirubin: bilirubin langsung dan tidak langsung. Ketika bilirubin terikat dengan asam glukuronat, bilirubin terikat terbentuk di hati. Karena jenis bilirubin ini dapat ditentukan secara langsung menggunakan tes laboratorium langsung, itu juga disebut bilirubin langsung. Bilirubin yang belum terkonjugasi menjadi asam glukuronat disebut tidak mengikat. Dalam kondisi laboratorium, tidak mungkin untuk menentukan tingkat bilirubin yang tidak terikat: konsentrasinya dihitung berdasarkan konsentrasi bilirubin total dan terikat. Untuk alasan ini, jenis bilirubin ini juga disebut tidak langsung. Bilirubin total terdiri dari kedua fraksi. Peningkatan kadar bilirubin dapat diamati pada banyak penyakit hati, namun, nilai tertinggi dari penanda ini terletak pada diagnosis diferensial penyakit kuning. Penyakit kuning hemolitik (suprahepatik) ditandai dengan peningkatan bilirubin total dan tidak langsung. Untuk ikterus hati, peningkatan fraksi (bilirubin langsung dan tidak langsung) dan bilirubin total adalah tipikal. Ikterus obstruktif (subhepatik) ditandai dengan peningkatan bilirubin total dan langsung.

Studi komprehensif ini mencakup indikator untuk mengevaluasi fungsi dasar hati. Namun dalam beberapa situasi, tes tambahan mungkin diperlukan. Analisis berulang direkomendasikan untuk dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian yang sama, yaitu di laboratorium yang sama..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mengevaluasi fungsi hati dan diagnosis dini penyakit yang mempengaruhinya.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan rutin;
  • di hadapan gejala penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu: dengan nyeri atau ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, mual, gangguan tinja, urin gelap, munculnya penyakit kuning, edema, peningkatan perdarahan, cepat lelah;
  • saat mengamati pasien yang menerima obat hepatotoksik untuk suatu penyakit (metotreksat, tetrasiklin, amiodaron, asam valproat, salisilat).

Apa artinya hasil??

Koagulogram No. 1 (protrombin (menurut Quick), INR)

Apa analisis tes hati

Hati memainkan peran penting dalam tubuh manusia, mengambil bagian dalam banyak proses biokimia, oleh karena itu, melanggar fungsi, organ dan sistem lain menderita. Jika ada kecurigaan kerusakan pada hati atau penyakit organ yang sudah ada, penting untuk mengevaluasi kerjanya dengan tes khusus yang disebut tes hati..

Tes hati adalah tes diagnostik penting, yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan dalam pekerjaan tubuh yang sudah pada tahap awal penyakit. Prosedur ini dapat dilakukan oleh orang dewasa, anak-anak, serta wanita hamil. Agar hasilnya seinformatif mungkin, penting untuk mengetahui kapan harus mengambil analisis, bagaimana mempersiapkan ujian, apa norma dan penyimpangan indikator ketika menerima hasil.

Apa itu tes hati

Tes hati - tes darah laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi dasar hati. Hasil pemeriksaan biokimia dapat mendiagnosis penyakit hati atau mengikuti dinamika patologi selama perawatan dengan obat-obatan.

Tes darah untuk tes hati menganalisis kerja tubuh, tetapi jika ada penyimpangan, itu bukan dasar untuk diagnosis akhir. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan analisis ulang, serta metode diagnostik tambahan yang dapat secara akurat menentukan penyebabnya, membuat diagnosis yang benar dengan pengangkatan terapi terapeutik berikutnya. Dengan konsentrasi komponen darah yang diambil, beberapa parameter dievaluasi, yang masing-masing bertanggung jawab atas fungsi organ.

Saat melakukan tes hati, indikator berikut dievaluasi:

  • AST - mengevaluasi aktivitas enzim hati;
  • ALT - menentukan konsentrasi enzim hati;
  • GGT - menentukan apakah ada proses inflamasi di hati;
  • alkaline phosphatase - parameter yang memungkinkan untuk mendeteksi infeksi infeksi organ;
  • protein total - menentukan peradangan parenkim dan saluran empedu;
  • tingkat bilirubin - memperkirakan jumlah dan fungsi enzim hati.

Jika hasil tes hati meningkat atau menurun beberapa unit, ini dapat mengindikasikan kerusakan pada hati atau sistem empedu..

Ketika Anda perlu menyumbangkan darah untuk tes hati

Tes hati adalah metode diagnostik standar untuk dugaan pengembangan patologi hati. Dokter menulis arahan untuk analisis pada konsultasi awal, setelah mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan visual pasien. Gejala-gejala berikut mungkin merupakan indikasi untuk penunjukan tes darah biokimia:

  • kekuningan kulit dan sklera;
  • perasaan berat atau sakit di hipokondrium kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • mual, muntah setelah makan;
  • peningkatan suhu tubuh secara berkala.

Kehadiran gejala-gejala ini bisa menjadi tanda penyakit hati atau kandung empedu yang serius. Ada sejumlah penyakit di mana tes hati ditentukan:

  • hepatitis A, B, C;
  • sirosis hati;
  • penyakit hati berlemak;
  • penyakit sistem endokrin;
  • kegemukan;
  • sindrom dispepsia;
  • diskinesia bilier;
  • kolesistitis;
  • penggunaan jangka panjang dari obat kuat;
  • alkoholisme kronis;
  • kerusakan sel-sel hati oleh invasi cacing.

Daftar penyakit di mana tes hati dapat diresepkan cukup besar, tetapi berkat kombinasi penanda, analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan sel-sel hati, mengidentifikasi kerusakan pada kapasitas sintetis dan ekskresi organ, dan menilai kondisi kantong empedu dan salurannya..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan analisis tes hati yang andal, penting untuk mempersiapkan tes dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • tidak termasuk penggunaan makanan pedas, berlemak dan digoreng 2 sampai 3 hari sebelum donor darah;
  • berhenti minum alkohol dan merokok;
  • sehari sebelum analisis, jangan minum kopi dan minuman keras dan manis lainnya;
  • Anda dapat mengambil makanan selambat-lambatnya 10 jam sebelum pergi ke laboratorium;
  • tidak termasuk kerja fisik yang berat atau tekanan mental pada malam hari;
  • jika mungkin 2 hari sebelum analisis, Anda harus menolak untuk minum obat apa pun.

Untuk menentukan penanda hati, darah vena diambil sampelnya, yang diambil dari vena sendi siku. Setelah pengambilan sampel, biomaterial dikirim ke laboratorium untuk mempelajari enzim hati. Menggunakan peralatan modern, indikator dipelajari, norma dan penyimpangan ke tingkat yang lebih rendah atau lebih besar dicatat.

Tidak hanya meningkat, tetapi juga berkurangnya kadar zat organik dalam serum dapat berbicara tentang perkembangan patologi, sehingga hanya dokter yang berkualitas yang akan dapat mengevaluasi hasil pemeriksaan..

Jika pasien mengabaikan rekomendasi untuk mempersiapkan analisis, ada risiko tinggi mendistorsi hasil. Karena itu, jika seseorang tidak mematuhi aturan persiapan atau minum obat apa pun pada malam prosedur, dokter harus diberi tahu tentang hal ini..

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil salah dari tes fungsi hati:

  • minum antibiotik, hormon, atau antidepresan;
  • stres, aktivitas fisik;
  • konsumsi alkohol;
  • kegemukan;
  • penghancuran vena yang berlebihan dengan tourniquet selama pengambilan sampel darah;
  • makanan pedas, berminyak atau goreng.

Analisis harus diambil di pagi hari dengan perut kosong, Anda hanya bisa minum air dalam jumlah kecil. Nilai referensi berbeda dan langsung bergantung pada jenis kelamin, dan pada anak-anak dan wanita hamil, indikatornya berbeda secara signifikan. Dengan persiapan yang tepat, hasil analisis akan seinformatif mungkin, memungkinkan dokter untuk menilai kondisi hati, mengkonfirmasi atau mengecualikan kemungkinan penyakit..

Norma tes hati

Untuk orang dewasa yang sehat, ada indeks standar tes hati, yang merupakan norma dan menunjukkan tidak adanya gangguan dalam pekerjaan tubuh. Jika indikator menyimpang dari norma ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, dokter dapat meresepkan analisis ulang atau metode diagnostik tambahan. Jika kita berbicara tentang norma penanda hati, dalam memecahkan kode Anda dapat melihat hasil berikut pada wanita dan pria:

IndikatorWanitaLaki-laki
ASThingga 31 unit / lhingga 47 unit / l
ALThingga 31 unit / lhingga 37 unit / l
GGThingga 32 unit / lhingga 49 unit / l
Bilirubin biasa8,5 - 20,5 μmol / L8,5 - 20,5 μmol / L
Bilirubin langsunghingga 15,4 μmol / lhingga 15,4 μmol / l
Bilirubin tidak langsunghingga 4,6 μmol / lhingga 4,6 μmol / l
Total protein60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Albumen40-60%40-60%

Semua indikator dengan penyimpangan kecil ini tidak perlu dikhawatirkan, tetapi jika perbedaannya beberapa unit, dokter akan meresepkan analisis ulang atau tes tambahan..

Dekripsi hasil analisis

Anda bisa mendapatkan transkrip sampel hati dalam 1 - 2 hari setelah analisis. Hasil analisis dilihat oleh pasien atau dokter yang hadir, karena semuanya tergantung pada klinik dan laboratorium. Dalam kasus apa pun, hanya dokter profesional yang dapat mendekripsi hasilnya. Untuk memiliki pemahaman tentang penyimpangan dan kemungkinan kelainan pada hati, Anda dapat memperhatikan informasi berikut dan membandingkannya dengan hasilnya:

  • ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim hati. Jika indikator terlampaui 50 kali, kita dapat berbicara tentang kerusakan hati, perkembangan hepatitis, penghancuran sel karena sirosis.
  • AST (aspartate aminotransferase) - konsentrasi tinggi dalam darah adalah tanda sirosis, peradangan parah atau penyakit jantung.
  • GTT (gamma-glutamyltransferase) - kelebihan dari norma, tanda hepatitis, kerusakan hati toksik, kolestasis.
  • Bilirubin - terbentuk selama pemecahan sel darah merah, dan peningkatan hasilnya menunjukkan kegagalan hati, penyumbatan saluran empedu atau disfungsi kandung empedu. Anda juga dapat melihat peningkatan konsentrasi bilirubin dalam tubuh dengan menodai kulit atau sklera mata dengan warna kuning..
  • Total protein - adalah tanda proses inflamasi di jaringan hati.
  • Albumin adalah protein transpor yang terlibat dalam produksi bilirubin. Kemungkinan penyakit diindikasikan bukan oleh peningkatan plasma darah, tetapi penurunan. Ini bisa menjadi tanda neoplasma, patologi rematik atau reaksi inflamasi. Jika indikator meningkat, ini adalah tanda yang jelas dari kekurangan cairan dalam tubuh dengan diare, keracunan atau gangguan yang berkepanjangan dalam panas..
  • ALP (alkaline phosphatase) - Peningkatan kadar enzim ini ada pada remaja dan wanita hamil. Jika riwayat seseorang memiliki tumor ganas, metastasis, atau hepatitis berat, indikator penguraiannya akan meningkat dengan cepat dan kuat. Penurunan kadar enzim mungkin merupakan tanda anemia..

Untuk gambaran klinis lengkap, penilaian lengkap hati, dokter kadang-kadang meresepkan analisis tambahan - tes timol, yang dilakukan dengan penambahan timol ke biomaterial. Tujuan utama dari analisis ini adalah untuk mengendapkan protein yang diisolasi. Dengan pengaburan serum darah, kita dapat berbicara tentang hasil positif. Dengan indikator di atas 5 unit, ada risiko tinggi hepatitis, sirosis.

Hasil pemeriksaan sampel hati bukan dasar untuk membuat diagnosis akhir, oleh karena itu, jika terlampaui, dokter akan meresepkan laboratorium tambahan dan diagnostik instrumen. Diagnosis spesifik dapat dikonfirmasikan menggunakan USG, biokimia darah terperinci, urinalisis, MRI atau biopsi.

Norma untuk anak-anak

Pada anak-anak, tes fungsi hati normal berbeda dari nilai referensi pada orang dewasa. Pengambilan sampel darah pada bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada anak yang lebih tua, dari vena ulnaris. Persiapan untuk analisis mirip dengan orang dewasa, tetapi jika pengambilan sampel darah dilakukan pada bayi, nutrisi 8 jam sebelum analisis tidak dikontraindikasikan. Namun, orang tua harus memberi tahu dokter mereka tentang pemberian ASI atau susu formula terbaru..

Hasil berikut ini dianggap sebagai tes hati normal pada anak-anak.

ALT - satuan ukur per liter darah:

  • bayi baru lahir hingga 5 hari kehidupan - hingga 49;
  • hingga 6 bulan - 56;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.
  • bayi baru lahir hingga 6 minggu - 22-70;
  • hingga 1 tahun - 15-60;
  • anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.
  • hingga 6 minggu kehidupan - 20-200;
  • hingga 1 tahun - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alkaline phosphatase (ALP):

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Bilirubin dalam darah:

  • bayi baru lahir - 17-68 μmol / l,
  • anak-anak dari satu tahun hingga 14 tahun - 3,4-20,7 mikromol / l.

Jika norma salah satu penanda tes hati terlampaui, ada risiko berkembangnya patologi hati, saluran empedu, dan sistem kardiovaskular. Juga, beberapa indikator dapat menjadi tanda gangguan metabolisme, patologi darah atau pankreas. Dalam kasus apa pun, anak tersebut akan membutuhkan penelitian komprehensif tambahan.

Tes hati selama kehamilan

Selama kehamilan, pengiriman sampel hati harus menjadi analisis laboratorium wajib, karena selama periode inilah tubuh wanita mengalami berbagai tekanan, perubahan hormon terjadi, yang mungkin memerlukan kelainan fungsional atau patologis..

Pada trimester pertama kehamilan, kadar bilirubin meningkat dalam darah wanita, dalam waktu 3 bulan kembali normal. Selama periode inilah penyakit kronis hati atau kandung empedu dapat memburuk.

Indikator enzim lain juga berubah. Sebagai contoh, pada awal kehamilan, konsentrasi ALT menurun, dan kembali normal hanya sebelum melahirkan. Tingkat AST dan GGT pada trimester pertama menurun, dan menjadi normal pada akhir trimester kedua kehamilan..

Indikator semua enzim selama kehamilan berkurang beberapa unit, yang normal, tetapi jika levelnya turun dengan cepat atau meningkat, ini bisa menjadi gejala yang mengkhawatirkan dari banyak penyakit pada hati dan organ internal lainnya yang mengancam kehidupan janin dan wanita..

Untuk meringkas

Tes hati adalah bagian integral dari diagnosis komprehensif penyakit pada hati dan sistem empedu. Analisis hanya ditentukan oleh dokter secara ketat sesuai indikasi. Agar hasil analisis seinformatif mungkin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter.

Analisis sampel hati akan mengungkapkan gangguan sekecil apa pun di hati yang sudah pada tahap awal, sehingga Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter pada gejala pertama. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin besar peluang pemulihan yang berhasil..

Kami menawarkan Anda untuk menonton video "Tes hati - Dr. Komarovsky".