Diagnosis laboratorium dan instrumental untuk penyakit hati

Hati adalah organ yang terkait dengan hampir semua sistem tubuh manusia. Oleh karena itu, dengan berbagai patologi hati, seseorang dapat mengamati banyak perubahan dalam darah, kekebalan, dan integrasi kulit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium digunakan..

Indikasi untuk tes diagnostik

Seseorang sering pergi ke institusi rawat jalan medis hanya ketika ia memiliki gejala penyakit tertentu. Dalam kasus patologi hati, gejala-gejala berikut menjadi alasan untuk mengunjungi dokter:

  • kelelahan;
  • kulit menguning;
  • ketidaknyamanan atau sakit pada hipokondrium kanan;
  • bangku kesal;
  • mual atau muntah
  • sering berdarah dari hidung dan gusi;
  • peningkatan perut;
  • perluasan vena di dinding perut anterior;
  • pembengkakan.

Penting untuk diketahui! Satu atau lebih dari gejala di atas menunjukkan kerusakan pada sistem empedu. Dalam hal ini, diagnosis komprehensif diperlukan..

Algoritma Survei

Ketika seseorang mencari bantuan medis untuk penyakit hati, dokter menggunakan algoritma diagnostik tertentu. Pertama, pemeriksaan visual dilakukan, keluhan pasien, durasi dan sifat simptomatologi yang berkembang diklarifikasi. Setelah itu, tes diresepkan untuk penyakit hati, yang membantu menegakkan diagnosis yang benar..

Urutan proses diagnostik adalah sebagai berikut:

  • OAC dan analisis biokimia;
  • penelitian imunologi;
  • identifikasi penanda kanker dan hepatitis virus;
  • pemeriksaan USG hati;
  • pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
  • pemindaian radioisotop;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • laparoskopi;
  • biopsi hati.

Dalam kebanyakan kasus, seluruh kompleks penelitian tidak diperlukan, biasanya tes darah dan ultrasound sudah cukup. Tetapi dengan penyakit yang lebih kompleks, Anda harus menggunakan teknik diagnostik presisi tinggi.

Diagnosis laboratorium penyakit hati

Penelitian laboratorium adalah tahap awal pencarian diagnostik. Darah adalah yang pertama merespons perubahan pada organ. Tes apa yang harus diambil untuk penyakit hati, dokter menentukan setelah memeriksa pasien.

Kimia darah

Penelitian ini bertujuan untuk menilai status enzim hati spesifik dan komponen lain yang terlibat dalam metabolisme..

Komponen utama biokimia pada penyakit hati

IndeksCiriDekripsi
Alt dan AsTAlanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AcT) adalah enzim yang terletak di hepatosit yang diperlukan untuk metabolisme intraseluler. Zat-zat ini memasuki aliran darah ketika selaput sel rusak, yaitu, dengan peradangan, penghancuran traumatis, kematian selUntuk diagnosis penyakit hati, ALT sangat penting, karena kandungannya dalam hepatosit lebih tinggi. Dengan sebagian besar patologi, tingkat enzim meningkat
Alkaline phosphataseEnzim yang ditentukan adalah indikator pertukaran kalsium dan fosforTerlalu tinggi tingkat alkali fosfatase terjadi dengan patologi saluran empedu
GGTGammaglutamyltranspeptidase - enzim yang bertanggung jawab untuk pertukaran asam aminoTerlalu tinggi dalam beberapa proses inflamasi, patologi kandung empedu
Protein dan LemakProtein adalah zat yang diproduksi oleh hati. Ini adalah bahan bangunan untuk semua sel. Lemak adalah bagian dari hormon dan asam empeduDalam kasus gangguan fungsi hati, terjadi penurunan kadar protein. Peningkatan jumlah lemak diamati dengan stagnasi empedu
ElektrolitKalium, natrium, magnesium, dan kalsium - zat utama yang menjaga keseimbangan air dalam tubuhDengan patologi hati, mereka sedikit berubah
Indeks protrombinIni adalah rasio waktu pembekuan plasma darah orang yang sehat dan sakit. Fibrinogen yang diproduksi oleh hati terlibat dalam proses ini.Penurunan IPI terjadi dengan gangguan fungsi hati

Berdasarkan analisis biokimia, diagnosis sudah dapat dibuat..

Tes imunologi

Hepatitis autoimun adalah penyakit jarang yang terjadi terutama pada wanita muda dan setengah baya. Tes apa yang diberikan untuk penyakit hati yang berasal dari autoimun, ditentukan oleh spesifik penyakit yang diduga. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes imunologis dilakukan yang mengidentifikasi penanda tertentu yang biasanya tidak ada:

  • antibodi untuk melancarkan jaringan otot;
  • faktor antinuklear;
  • tingkat imunoglobulin yang tinggi

Penting untuk diketahui! Kombinasi ini disebut triad diagnostik. Untuk mengidentifikasi indikator-indikator ini, serum darah diperiksa..

Studi Penanda Kanker dan Hepatitis

Metode diagnostik ini harus dilakukan tanpa gagal. Penanda virus hepatitis dapat menentukan keberadaan patologi pada manusia, serta menentukan tingkat aktivitasnya. Untuk mendeteksi mereka, uji immunosorbent terkait enzim untuk penyakit hati digunakan, mengungkapkan antibodi spesifik:

  • JgM dan G ke HAV;
  • JgM dan G ke HBV, HbS a / g;
  • JgM dan G ke HCV;
  • JgM dan G ke IOP.

Untuk mendeteksi bahan genetik virus, yang merupakan metode konfirmasi paling akurat, digunakan reaksi berantai polimerase..

Dengan tumor hati ganas, antibodi serum terhadap alfa-fetoprotein terdeteksi.

Diagnostik instrumental

Metode visualisasi organ memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dengan sangat akurat. Keadaan hati dinilai, inklusi patologis, perubahan dalam struktur jaringan terdeteksi.

Biopsi

Metode penelitian paling akurat yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis secara lengkap. Tetapi itu dilakukan sangat jarang, karena membutuhkan peralatan khusus, kondisi yang sangat steril dan spesialis yang berkualitas. Potongan jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis, kemudian laboratorium memberikan pendapat tentang sifat perubahan patologis.

Sinar-X

Metode yang paling tidak informatif, hanya memberikan data indikatif pada penyakit hati. Pemeriksaan X-ray mengungkapkan situs kalsifikasi jaringan yang muncul dengan parasit, pembusukan tumor, metastasis. Ini juga membantu mengidentifikasi abses dan kista besar. Ini digunakan untuk mendiagnosis cedera perut dengan kerusakan hati. Bagaimanapun, diperlukan lebih banyak penelitian..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Salah satu metode pemeriksaan yang paling penting, yang diresepkan tanpa gagal dan diperlukan untuk memahami gambaran lengkap dari penyakit ini. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran tubuh, struktur dan lokasinya. Ini digunakan untuk mendeteksi sejumlah besar penyakit dan diagnosis banding.

  1. Tumor. Lesi bulat dengan batas yang jelas terlihat. Kepadatannya bisa meningkat atau menurun. Ukuran hati paling sering meningkat.
  2. Abses dan kista. Mereka memiliki bentuk bulat atau tidak teratur, mereka mengirimkan gelombang ultrasonik dengan baik. Tampak seperti area yang lebih ringan dibandingkan dengan sisa kain..
  3. Sirosis. Kerapatan akustik hati yang tidak homogen terdeteksi karena penggantian hepatosit dengan jaringan ikat. Peningkatan vena portal dicatat.
  4. Hepatitis. Ini ditandai dengan peningkatan ukuran organ, perubahan moderat dalam kepadatannya.
  5. Kolesistitis terhitung. Concrements diungkapkan, ukuran dan lokasinya.

CT dan MRI

Metode radiasi presisi tinggi untuk diagnosis penyakit hati, memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perubahan pada organ. Mereka digunakan untuk mendeteksi kista, tumor, abses, sirosis. Mereka memberi kesempatan untuk mengevaluasi struktur hati berlapis-lapis.

Laparoskopi

Suatu metode untuk diagnosis penyakit hati, yang memungkinkan Anda menilai secara langsung penampilan hati, untuk mengidentifikasi perubahan strukturnya. Inti dari proses laparoskopi adalah pengeluaran cairan dari rongga perut dan pengenalan gas di sana. Setelah itu, tusukan dibuat di peritoneum dengan dua trocar, di mana instrumen yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar ditampilkan pada monitor dari mereka, yang memungkinkan untuk melihat semua fitur organ pada perbesaran maksimum.

Pemindaian radioisotop

Berdasarkan kemampuan hati untuk menyerap dan mengakumulasi beberapa isotop. Ini dilakukan dengan menggunakan perangkat pemindaian khusus dan tomograf. Solusi koloid emas atau teknesium disuntikkan ke dalam vena. Daerah hati yang berubah secara patologis mengakumulasi lebih sedikit isotop daripada jaringan sehat. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • abses dari berbagai asal;
  • kista parasit;
  • tumor pembuluh darah;
  • hepatitis, sirosis.

Memindai adalah salah satu metode diagnostik yang paling terbuka..

Indikator kunci dalam tes darah biokimia: norma dan patologi

Jumlah darah menunjukkan penyakit hati pada awalnya, tergantung pada sifat perubahan patologis pada organ. Analisis klinis mengevaluasi beberapa komponen standar.

Hitung darah kunci utama.

IndeksNormaOverstatementMenurun
AltPria - 10-37 IU Wanita - 7-31 IUHepatitis, sirosis, kanker hati, kolesistitis kalkuli, kerusakan akibat alkohol pada pankreasSirosis parah
ASTPria - 8-46 IU Wanita - 7-34 IUHepatitis, kolestasis, kankerHati pecah
Alkaline phosphatase30-120 unit / lSirosis, kanker, kerusakan alkohol, kecacingan, stagnasi empedu, infeksiGangguan genetik, hipotiroidisme
Albumen35-55 g / lDehidrasiHepatitis, sirosis, kanker
Total bilirubin5.1-17 μmol / LHepatitis, kolestasis, kanker, sirosis bilier, kecacingan, sindrom Gilbert-

Agar hasilnya seakurat mungkin, darah harus disumbangkan ke perut kosong.

Metode tidak konvensional - diagnostik wajah

Ada metode seperti diagnosa wajah - tanda-tanda penyakit hati dapat dilihat oleh spesialis bahkan pada pemeriksaan pertama. Organ ini adalah sistem detoksifikasi utama dari tubuh manusia, sehingga kerusakan dalam kerjanya segera tercermin pada kulit. Tanda-tanda eksternal utama meliputi:

  • peningkatan kulit berminyak;
  • warna es;
  • lipatan vertikal di dahi;
  • jerawat;
  • kelenjar sebaceous yang membesar;
  • spider veins;
  • hidungnya merah;
  • bintik-bintik berminyak di kelopak mata;
  • plak putih atau kuning di lidah.

Jika manifestasi tersebut terdeteksi, perlu menjalani pemeriksaan medis. Selain itu, setiap gejala mengkhawatirkan yang menandakan kerusakan pada tubuh harus menjadi kesempatan untuk mengunjungi dokter. Hanya deteksi tepat waktu penyakit hati dan terapi yang memadai memungkinkan untuk mengatasi patologi, mencegah perkembangan komplikasi.

Rasa sakit di hati: mengapa timbul dan apa yang harus dilakukan untuk menghilangkannya?

Penyakit hati disebut "epidemi kedua abad kita." Berbagai patologi organ ini menempati salah satu tempat pertama dalam hal prevalensi, dan di antara penyebab paling umum kematian - tempat kelima. Itulah sebabnya, ketika rasa sakit di daerah hati muncul, perhatian khusus harus diberikan kepada mereka, karena kelenjar ini membuat dirinya dirasakan hanya dalam kasus yang paling serius..

Penghancuran sel-sel hati (hepatosit) sering dimulai dengan peradangan. Dalam perjuangan melawannya, obat-obatan berbasis asam glycyrrhizic (HA) dan essential phospholipids (EF) membantu. Ada kontraindikasi. Perlu berkonsultasi dengan spesialis.

"Phosphogliv" adalah salah satu persiapan gabungan modern untuk pemulihan hati:

  • komposisi optimal komponen aktif;
  • berbagai efek terapi;
  • profil keamanan yang menguntungkan;
  • toko obat bebas resep.
Ada kontraindikasi. Perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Mengapa hati “sakit”

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, yang melakukan lebih dari 70 fungsi. Terletak di hypochondrium kanan di bawah diafragma. Unit struktural dan fungsional hati adalah apa yang disebut lobulus hati - segi enam, melalui bagian tengah yang dilewati vena sentral. Pelat hepatic yang terdiri dari hepatosit - sel hepatik - menyimpang dari pusat ke perifer. Kapiler darah dan empedu melewati setiap lobus.

Perkiraan berat hati adalah 1,5 kg, ukuran - 26-30 cm dari kanan ke kiri, dari depan ke belakang - hingga 22 cm. Organ ini dalam kapsul khusus, yang merupakan cangkang dua lapis. Lapisan pertama serosa, yang kedua berserat. Kapsul berserat menembus ke dalam tubuh, membentuk kerangka, di dalam sel-sel yang ada lobulus hati.

Ketika kita berbicara tentang "rasa sakit" di hati, harus dipahami bahwa organ ini sendiri tidak dapat sakit karena tidak adanya ujung saraf, yang disebut titik nyeri. Rasa sakit atau tidak nyaman muncul ketika kelenjar membesar dan kapsul diregangkan. Jika hati "sakit", maka itu membesar secara signifikan, dan Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Sebagian besar orang Rusia tidak cenderung menganggap sakit hati dengan serius, yang merupakan kesalahan besar. Organ ini memainkan peran yang sangat penting dalam banyak proses metabolisme tubuh, dan kematian sel-sel hati selalu mengarah pada konsekuensi dan penyakit yang sangat serius. Terlepas dari kenyataan bahwa hati memiliki kemampuan regenerasi yang sangat tinggi, proses patologis kronis pada beberapa titik menjadi ireversibel, dan karenanya tidak dapat disembuhkan. Karena itu, pencegahan penyakit pada organ ini sangat penting.

Jadi, kami daftar fungsi utama hati:

  • Netralisasi dan penghilangan zat beracun yang terbentuk di dalam tubuh dan dari luar.
  • Sintesis berbagai zat aktif biologis.
  • Produksi glukosa, sintesis hormon dan enzim tertentu.
  • Akumulasi dan penyimpanan "cadangan" berbagai zat - glikogen, vitamin, kation logam.
  • Deposisi Darah - Hati mungkin mengandung hingga 400 gram darah "cadangan".
  • Partisipasi dalam metabolisme protein dan lipid (lemak), sintesis kolesterol, asam empedu dan bilirubin pigmen empedu.

Metabolisme lipid adalah proses pemisahan, pengangkutan dan pertukaran lemak yang terdiri dari alkohol dan asam lemak. Lipid kompleks - fosfolipid - terdiri dari asam lemak lebih tinggi dan residu asam fosfat. Bahan aktif dominan fosfolipid - fosfatidilkolin, terlibat dalam perlindungan membran sel.

Gejala dan penyebab penyakit hati

Jadi, jika hati Anda “sakit”, Anda harus memperhatikan adanya gejala lain yang menunjukkan patologi organ ini. Pada tahap awal penyakit, mereka tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun dan untuk waktu yang lama mungkin sama sekali tidak ada. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda non-spesifik terjadi yang merupakan karakteristik dari berbagai proses patologis dalam tubuh. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin mengalami perasaan lemah secara umum, peningkatan kelelahan. Ada gangguan tidur, apatis dan depresi, lekas marah meningkat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tingkat keracunan tubuh - hati berhenti untuk sepenuhnya memenuhi fungsinya sebagai "filter universal", yang mengakibatkan semua organ dan sistem saraf menderita, tanpa kecuali.

Selain itu, suhu subfebrile (37-38 derajat) dengan kondisi demam berkala dapat terjadi, nyeri sendi dan otot, gatal-gatal pada kulit, perubahan selera, berkurangnya nafsu makan, mual ringan, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak, gangguan tinja, sakit kepala dan pusing, perasaan rasa berat dan tidak nyaman di perut. Pada tahap selanjutnya, menggambar dan nyeri tumpul di daerah hati, menguningnya kulit dan putih mata (jaundice), perubahan berat badan yang signifikan (penurunan berat badan mendadak atau kenaikan berat badan), ruam pada kulit dapat muncul. Peningkatan kadar kolesterol dan feses yang berminyak dapat mengindikasikan pelanggaran metabolisme lipid.

Gejala seperti limpa yang membesar, varises esofagus dan lambung, asites (penumpukan cairan di rongga perut), ensefalopati hepatik, dan hilangnya penutup rambut menunjukkan kondisi patologis hati yang sangat serius..

Di antara penyebab paling umum rasa sakit di hati dapat diidentifikasi sebagai berikut:

  • Keracunan kronis yang disebabkan oleh alkohol, obat-obatan, atau keracunan bahan kimia (berasal dari tumbuhan, hewan atau asal teknologi).
  • Infeksi virus, bakteri dan parasit.
  • Proses tumor.
  • Penyakit pencernaan, penyakit autoimun, patologi genetik.

Menurut data WHO, sekitar 40% orang Rusia berisiko mengalami kerusakan hati alkoholik, 27% memiliki penyakit hati berlemak non-alkohol. Sekitar 5.000.000 teman sebangsa kami sakit dengan hepatitis C kronis. Di berbagai negara, sirosis alkoholik menyebabkan 20 hingga 95% dari semua penyakit hati, infeksi virus (hepatitis) - 10-40%. Secara total, sekitar 170 juta orang di dunia menderita hepatitis C, dua kali lebih banyak dengan hepatitis B.

Apa yang harus dilakukan jika hati “sakit”?

Jika Anda mengalami rasa sakit di hati, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau gastroenterologi. Setelah pemeriksaan fisik dan riwayat medis, seorang spesialis dapat merujuk Anda ke tes klinis, biokimia dan serologis darah, tinja dan urin, serta menjadwalkan pemindaian ultrasound pada hati dan saluran empedu. Penting untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya virus atau virus hepatitis, perlemakan hati, gangguan fungsi hati dan kandung empedu lainnya..

Pemantauan konstan oleh ahli gastroenterologi dan hepatologis diperlukan untuk semua orang yang secara teratur minum alkohol, mengalami obesitas, dan menderita diabetes.

Obat-obatan

Terlepas dari penyebab rasa sakit di hati, dokter sering meresepkan apa yang disebut obat hepatoprotektif yang bertujuan memulihkan fungsi hati dan melindungi terhadap kerusakan hepatosit - sel hati. Saat ini, sekitar 700 obat dari kategori ini terdaftar di Rusia. Semua hepatoprotektor terdiri dari berbagai kombinasi zat aktif dari 16 kelompok. Pertimbangkan zat aktif utama hepatoprotektor:

  • Fosfolipid adalah bahan pembangun membran sel, berpartisipasi dalam "pembubaran" kolesterol "jahat", dan memasok tubuh dengan asam fosfat. Dengan demikian, persiapan berbasis fosfolipid mengembalikan struktur sel hati, mencegah pembentukan jaringan ikat (fibrosis), dan membantu menormalkan metabolisme protein dan lipid..
  • Asam glycyrrhizic adalah zat alami yang merupakan bagian dari akar licorice. Komponen ini memiliki efek antifibrotik, antiinflamasi, dan antioksidan. Efektivitas asam glycyrrhizic ditunjukkan dalam 54 uji klinis yang dilakukan dalam berbagai kategori pasien, termasuk pasien dengan penyakit hati non-alkoholik dan alkoholik. Sebagai hasil dari penelitian, profil keamanan asam glycyrrhizic dinilai menguntungkan, yang memungkinkannya untuk dimasukkan dalam rekomendasi Asosiasi Asia-Pasifik untuk Studi Hati (APASL). Obat-obatan yang menggabungkan fosfolipid dan asam glycyrrhizic memiliki efek positif ganda pada fungsi hati.
  • Kelompok obat yang terpisah adalah hepatoprotektor berdasarkan asam amino: metionin, ademetionin dan ornithine, serta vitamin kelompok B, C, E dan asam lipoat. Asam lipoik, atau thioctic, adalah zat mirip vitamin dengan sifat antioksidan yang mirip dengan vitamin kelompok B. Jenis hepatoprotektor ini membantu menurunkan glukosa darah, meningkatkan glikogen di hati, mengatur metabolisme lemak dan karbohidrat, meningkatkan fungsi hati, dan mengurangi efek destruktif racun hepatosit.

Diet

Untuk rasa sakit di daerah hati dari etiologi apa pun, apa yang disebut diet No. 5 (atau lebih ketat - No. 5a) ditentukan, yang tujuannya adalah untuk mengurangi beban pada organ ini. Makan teratur dianjurkan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari, diet harus penuh dan seimbang. Setidaknya 1,5 liter air harus diminum per hari. Minuman berkarbonasi manis, teh kental, dan kopi harus disingkirkan. Anda harus membatasi penggunaan produk apa pun yang mengandung pengawet dan bahan tambahan kimia berbahaya lainnya. Penting untuk meninggalkan goreng, asin, asinan, merokok. Makanan harus direbus, dikukus atau di dalam oven. Lemak yang berasal dari hewan (daging berlemak dan kaldu daging) dan lemak kembang gula (terutama margarin) harus dikeluarkan dari makanan. Produk susu berlemak (lebih dari 6% kandungan lemak), cokelat, es krim, dan produk makanan manis dilarang. Juga tidak disarankan untuk menggunakan jenis sayuran berikut ini: polong-polongan, lobak, bayam, lobak, sorrel, bawang putih, bawang merah, serta buah-buahan dan buah asam.

Phytotherapy

Obat tradisional dan obat herbal menawarkan banyak alat untuk apa yang disebut "pembersihan" hati dan pemulihan fungsinya. Di antara obat yang paling terkenal adalah milk thistle, chicory, celandine infusion atau calendula. Tanaman obat ini dijual di apotek tanpa resep dokter. Namun, ini tidak berarti bahwa mereka benar-benar aman dan akan memiliki efek positif secara eksklusif pada tubuh. Dana ini hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter, terutama dengan kerusakan hati yang parah. Obat herbal mengacu pada pencegahan daripada pengobatan, dan dalam kasus apa pun obat ini tidak menggantikan tindakan medis, dan jika digunakan secara salah, itu dapat memiliki efek negatif tidak hanya pada hati, tetapi juga pada organ lain.

Gaya hidup

Untuk rasa sakit di hati, prasyarat adalah perubahan gaya hidup. Secara khusus, perlu untuk meninggalkan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol, makanan cepat saji, makanan ringan. Di hadapan faktor-faktor lingkungan yang merugikan, rekreasi sering di luar ruangan, perawatan spa, penolakan untuk bekerja di industri berbahaya, aktivitas fisik sedang dianjurkan. Ketaatan terhadap rutinitas harian yang benar sangat penting: tidur nyenyak adalah obat terbaik. Kelas pelatihan otomatis dan meditasi tidak akan berlebihan, karena stres dan kelebihan emosi menimbulkan ancaman serius bagi hati..

Seperti yang dapat dilihat dari ulasan kami, terapi obat modern seringkali didasarkan pada zat-zat yang berasal dari alam - vitamin, asam amino, asam gliserin dan asam lipoat, dll Namun, mereka dapat digunakan jika mereka ditawarkan oleh obat konvensional, yang selalu bergantung pada metode berbasis bukti dan tidak menawarkan obat yang tidak diverifikasi sebagai agen terapeutik. Hal yang sama dapat dikatakan tentang diet: hanya ada satu set hukum nutrisi yang tepat - ini adalah diet berbasis ilmiah No. 5, yang dirancang untuk orang dengan gangguan fungsi hati. Tidak ada diet baru lainnya, seperti saran dari "nenek", diambil secara membabi buta dari Internet, tidak dapat diterapkan!

Cara "memperkuat" hati?

Seperti telah disebutkan, ada sejumlah besar hepaprotektor untuk pencegahan dan pengobatan penyakit hati, tetapi harus diingat bahwa beberapa dari mereka telah menjalani siklus penuh studi klinis. Beberapa obat juga dijual dengan harga tinggi yang tidak masuk akal. Di antara perkembangan terbaru para ilmuwan Rusia, sebuah kompleks unik fosfolipid dan asam glycyrrhizic dapat dibedakan. Kombinasi ini telah diuji pada pasien dengan penyakit hati alkoholik, penyakit hati berlemak non-alkohol, penyakit hati terkait obat. Dalam semua penelitian, hasil positif diperoleh: efek antiinflamasi dan antifibrotik asam gliserin terbukti. Kombinasi zat ini termasuk dalam standar untuk pengobatan penyakit hati yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, serta dalam Daftar Obat Vital dan Esensial (Obat Vital dan Esensial).

  • Persiapan gabungan berdasarkan fosfolipid dan asam glycyrrhizic mengambil tempat pertama sesuai dengan resep oleh terapis ATX kelas A05B "Persiapan untuk pengobatan penyakit hati" (menurut sebuah studi oleh Sinoveit Comcon LLC pada November 2014).
  • Kemanjuran klinis dan profil keamanan yang baik dari asam glycyrrhizic telah berulang kali dikonfirmasi (54 uji klinis), zat ini memiliki berbagai indikasi untuk digunakan.

Kombinasi asam glycyrrhizic dan phosphatidylcholine (komponen utama dari fosfolipid esensial) memiliki efek perlindungan dan regeneratif pada sel-sel hati - hepatosit, memperkuat dinding mereka dan melarutkan sel-sel antar sel..

Hati adalah organ yang sangat kuat dan rusak secara perlahan. Oleh karena itu, harus dipahami bahwa terapi obat apa pun untuk penyakit hati yang bertujuan memulihkan fungsi kelenjar ini bukanlah hal yang segera, memerlukan kursus berbulan-bulan, dikombinasikan dengan diet ketat dan perubahan gaya hidup..

Cara memeriksa hati: tes apa yang harus lulus, penguraiannya, norma dan penyimpangannya

Cara memeriksa hati dan tes apa yang harus dilewati masih jauh dari pertanyaan kosong.

Hati adalah kelenjar sekresi eksternal terbesar dalam tubuh manusia. Itu terletak di kuadran kanan atas rongga perut, langsung di bawah diafragma dan melakukan banyak fungsi pada seseorang:

  • netralisasi xenobiotik (zat beracun), khususnya, racun, racun, alergen;
  • netralisasi dan eliminasi tubuh dari kelebihan vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolisme toksik (badan keton dan aseton, etanol, fenol, amoniak);
  • menyediakan kebutuhan energi tubuh dengan mengubah berbagai sumber energi (asam laktat, gliserin, asam amino, asam lemak bebas) menjadi glukosa;
  • penyimpanan cadangan energi tubuh dalam bentuk cadangan glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat;
  • penyimpanan unsur jejak tertentu (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B12, D)
  • partisipasi dalam metabolisme seluruh kelompok vitamin (A, kelompok B, C, D, PP, K, E, asam folat);
  • partisipasi dalam proses hematopoiesis pada janin;
  • regulasi metabolisme lipid;
  • sekresi dan sekresi empedu;
  • deposisi darah.

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, protein.

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini menimbulkan ancaman serius. Terlebih lagi, setiap tahun penyakit hati didiagnosis semakin sering. Ini difasilitasi oleh nutrisi yang buruk, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang menetap.

Siapa yang perlu memeriksa hati

Fitur dari banyak penyakit hati adalah bahwa mereka hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama, dan didiagnosis hanya ketika kurang dari 15% dari semua sel organ ini tetap berfungsi. Contoh penyakit tersebut adalah hepatitis kronis, sirosis, kanker hati.

Dokter merekomendasikan bahwa semua orang menjalani pemeriksaan medis setiap tahun, yang memungkinkan deteksi disfungsi hati yang tepat waktu. Tetapi ada beberapa gejala di mana pasien harus segera diperiksa. Ini termasuk:

  • ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • peningkatan ukuran hati yang terdeteksi oleh ultrasonografi atau palpasi perut;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • sering mual;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • peningkatan iritabilitas;
  • kantuk;
  • penyakit kuning;
  • napas manis (hati);
  • muntah dengan campuran darah (perdarahan internal dari pembuluh darah esofagus yang melebar adalah komplikasi dari sirosis).

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Apa yang ditunjukkan skrining hati

Penyaringan, yaitu memeriksa hati, dilakukan untuk tujuan berikut:

  • diagnosis kemungkinan penyakit hati (fatty hepatosis, autoimun atau virus hepatitis);
  • identifikasi dan penilaian derajat kelainan histologis struktur jaringan organ (sirosis, fibrosis).

Pasien, pertama-tama, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengumpulkan riwayat medis, melakukan pemeriksaan awal dan memberikan rujukan untuk tes darah yang diperlukan, dan kemudian membuat transkrip hasil.

Biokimia darah

Tes darah biokimia adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan pada informasi tentang metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Setiap kondisi patologis hati hampir secara langsung memanifestasikan dirinya sebagai perubahan dalam parameter biokimia darah. Tergantung pada kondisi pasien, dokter mungkin meresepkannya tes darah biokimia standar, atau yang diperpanjang, termasuk lebih dari 13 indikator. Paling sering, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati meliputi penentuan indikator berikut:

  1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang terlibat langsung dalam metabolisme protein. Norma konten mereka adalah 40 unit / liter untuk pria dan 30 unit / liter untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan virus hepatitis akut atau toksik, penyakit kuning obstruktif, kanker hati, sirosis. Penurunan kadar enzim menunjukkan nekrosis hati yang luas atau kekurangan vitamin B yang parah.6.
  2. Alkaline phosphatase. Ini adalah seluruh kelompok enzim yang mengatur metabolisme asam fosfat. Kandungan normal alkali fosfatase adalah dari 40 hingga 150 U / L. Peningkatan konsentrasi diamati dengan sindrom kolestatik, hepatitis toksik, kanker, sirosis dan nekrosis hati.
  3. Bilirubin. Ini adalah pigmen kuning yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Norma total bilirubin dalam darah adalah 3,5-17,5 μmol / L. Peningkatan terjadi pada hepatitis, penyakit batu empedu, kanker hati.
  4. Albumen. Ini adalah protein darah manusia utama yang diproduksi di hati. Biasanya, konsentrasinya dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan indikator mengindikasikan sirosis hati atau kematian hepatosit yang masif.
  5. Cholinesterase adalah sekelompok enzim yang terbentuk di hati. Setiap patologi hati disertai dengan penurunan konsentrasi cholinesterase dalam darah (normal - 5.000-12.500 U / L).
  6. Indeks protrombin (PTI). Ini mencirikan kemampuan pembekuan darah. Norma adalah 75-142%. Karena sintesis protrombin dilakukan di hati, salah satu penyakitnya menyebabkan penurunan tingkat IPT.
  7. Tes timol. Semacam tes sedimen (koagulasi). Digunakan untuk mengevaluasi fungsi protein-sintetis dari hati. Nilai normal adalah dari 0 hingga 4 unit. Peningkatan diamati pada pasien dengan hepatitis A (termasuk bentuk anicteric), hepatitis toksik dan sirosis hati.

Sebuah studi tentang fungsi hati harus dilakukan selama kehamilan (yang terbaik adalah melakukan ini pada tahap perencanaan), sebelum memulai kursus pengobatan dengan obat kuat, serta sebelum intervensi bedah apa pun..

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologis di mana hepatosit dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat kasar (berserat). Diagnosis awal dari kondisi ini dilakukan sesuai dengan pemindaian ultrasound. Untuk mengonfirmasi diagnosis, sebelumnya perlu dilakukan biopsi hati. Saat ini, ada sistem uji khusus untuk menilai derajat fibrosis hati. Persiapan untuk pemeriksaan dan pengambilan sampel darah persis sama dengan untuk analisis biokimia.

Untuk menilai tingkat fibrosis hati memungkinkan elastografi. Penelitian ini dilakukan oleh perangkat ultrasonik FibroScan khusus.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker hati pada tahap awal, serta mengevaluasi prognosis penyakit ini..

Diagnosis hepatitis virus dan autoimun

Gambaran klinis hepatitis dari spesies yang berbeda hampir sama. Pasien mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, kelelahan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian, penurunan nafsu makan), noda es pada selaput lendir dan kulit, dan palpasi hati membesar. Dimungkinkan untuk menentukan bentuk hepatitis mana yang diamati pada pasien tertentu menggunakan serangkaian tes darah.

Jika dicurigai hepatitis menular, seorang anak atau orang dewasa ditentukan analisis untuk menentukan kadar serum imunoglobulin kelas M dan G untuk virus hepatitis A, B, C, D, G, E. Selain itu, perlu untuk mengukur dan menentukan kualitatif dan menentukan DNA dan RNA virus hepatitis dengan polimerase reaksi berantai (PCR).

Mengingat fungsi hati, sering disebut laboratorium biokimia tubuh. Setiap pelanggaran dalam aktivitas tubuh ini penuh dengan ancaman serius..

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu untuk melakukan tes darah untuk konten antibodi spesifik ke jaringan hati.

Tes hati yang paling efektif

Hati adalah salah satu organ utama dalam tubuh manusia. Ini melakukan sejumlah fungsi penting, seperti produksi hormon, produksi empedu, memastikan metabolisme normal, netralisasi zat beracun, dan lain-lain. Tetapi parenkimnya tidak memiliki reseptor rasa sakit. Dalam hal ini, banyak penyakit tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Pemeriksaan hati akan membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu. Jawaban atas pertanyaan - di mana dan bagaimana manipulasi ini dilakukan - akan diberikan dalam artikel ini.

Kapan diagnostik diperlukan

Cukup sulit menentukan secara independen keberadaan penyakit hati. Sebagai aturan, gejala pertama muncul dalam kasus-kasus ketika organ internal berhenti melakukan fungsi tertentu. Namun, ada sejumlah tanda yang lebih mungkin berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi lembaga medis untuk diagnosis hati..

Gejala yang memerlukan metode pemeriksaan klinis:

  • Warna kuning Karena peningkatan kandungan bilirubin, sklera mata, kulit dan selaput lendir memperoleh warna kekuningan.
  • Berat dan nyeri di hipokondrium kanan. Kebanyakan ketidaknyamanan terjadi setelah minum alkohol, makanan pedas dan berlemak..
  • Ubah frekuensi gerakan usus. Dengan patologi hati, aliran empedu terganggu, yang menyebabkan sembelit atau diare.
  • Peningkatan ukuran perut atau pola vena pada kulit di rongga perut, yang samar-samar mengingatkan pada ubur-ubur.
  • Alergi. Pada penyakit pada saluran pencernaan, proses imunopatologis yang khas tidak dapat diobati dengan antihistamin.
  • Perubahan warna buang air besar. Selama disfungsi hati, bilirubin merembes ke lumen usus besar dan merusak fungsi ginjal. Dalam hal ini, tinja berubah warna, dan urin menjadi gelap..

Hati juga memerlukan pemeriksaan untuk gatal-gatal kulit atau pembentukan retakan dan plak gelap pada lidah.

Siapa yang melakukan pemeriksaan hati

Pemeriksaan utama pasien dilakukan oleh terapis. Selama resepsi, ia melakukan pemeriksaan visual, palpasi, dan anamnesis. Pada tanda-tanda pertama patologi saluran pencernaan, dan hati adalah salah satu organ yang terlibat dalam pencernaan, dokter memberikan rujukan ke ahli gastroenterologi..

Saluran pencernaan meliputi sekelompok organ dalam. Ini adalah rongga mulut, kelenjar ludah, faring, kerongkongan, lambung, usus, hati, pankreas dan anus. Seringkali, penyakit pada organ-organ ini memiliki gejala umum. Tugas seorang ahli gastroenterologi adalah menentukan organ saluran pencernaan mana yang rusak. Jika faktor predisposisi mengindikasikan penyakit hati, dokter akan mengarahkan pasien ke hepatologis.

Hepatologis adalah spesialis sempit yang memeriksa hati, kandung empedu dan saluran. Selain itu, ia menentukan infeksi organ mana yang rusak, menentukan arah perawatan dan memonitor tindakannya..

Penyakit apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

Diagnosis hati mencakup sejumlah metode penelitian klinis. Berkat mereka, Anda dapat menentukan:

  • tingkat kerusakan;
  • patologi yang bersifat turun temurun;
  • pelanggaran gerakan empedu yang terkoordinasi;
  • proses inflamasi pada saluran empedu;
  • hepatitis toksik, virus, dan autoimun;
  • perubahan infiltratif;
  • sirosis;
  • patologi metabolisme.

Jenis pemeriksaan klinis

Setelah memeriksa pasien, di mana ukuran, kepadatan, lokasi, dan rasa sakit hati ditentukan, hepatologis menentukan laboratorium dan studi instrumental. Hasil mereka akan membantu untuk menyusun dengan baik gambaran keseluruhan penyakit. Yaitu, tentu saja, tahapannya, penyebab terjadinya dan perkiraan lebih lanjut.

Pemeriksaan laboratorium hati

Diagnosis laboratorium biomaterial menunjukkan apakah ada kerusakan pada organ internal. Dengan melanggar satu atau lebih fungsi, serangkaian manifestasi penyakit terbentuk, yang membantu untuk mendiagnosis dengan benar. Selama pemeriksaan hati, tes berikut ini ditentukan.

Analisis darah umum

Nilai OAC tidak spesifik untuk mendiagnosis secara akurat. Namun, mereka membantu untuk melihat apakah ada kelainan pada hati dan memberikan gambaran umum tentang kesehatan manusia..

Informasi sampel tentang nilai-nilai penelitian:

  • Perubahan jumlah sel darah putih akan menunjukkan bahwa ada proses inflamasi dalam tubuh.
  • Dengan berkurangnya total protein, mungkin ada gangguan di hati, serta perkembangan cepat neoplasma ganas.
  • Hepatitis kronis dapat muncul selama nilai glukosa tinggi. Penurunan data menunjukkan keracunan tubuh dengan alkohol dan racun, serta penyakit hati lainnya.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat mengindikasikan penyakit menular dan proses inflamasi, termasuk hepatitis.
  • Konsentrasi trombosit yang menurun adalah sinyal dari fungsi hati yang tidak berfungsi.

Kimia darah

Untuk memeriksa hati, setiap pasien harus menyumbangkan darah untuk biokimia. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai semua pelanggaran organ internal yang terkait dengan sistem pencernaan.

Indikator utama kerusakan hati:

  • ALT dan AST. Dominasi nilai-nilai alanine aminotransferase dibandingkan jumlah aspartat aminotransferase menunjukkan kerusakan hepatosit. Indikator yang meningkat dari kedua nilai diamati dengan hepatitis virus dan toksik..
  • Bilirubin. Konsentrasinya yang tinggi menunjukkan patologi hati, tumor, obstruksi saluran, penyakit kandung empedu.
  • GGTP. Peningkatan jumlah enzim diamati dengan stagnasi empedu, hepatitis dari berbagai etiologi, kanker.
  • Kolesterol. Penurunan konsentrasi menunjukkan gagal hati, peningkatan konsentrasi menunjukkan stagnasi empedu.
  • Alkaline phosphatase. Tingkat yang tinggi menunjukkan obstruksi saluran empedu. Paling sering, penyumbatan dan gangguan aliran keluar memicu tumor kanker atau batu dengan cholelithiasis.

Peningkatan semua fraksi GGTP, bilirubin, alkaline phosphatase dan kadar protein albumin yang rendah akan menunjukkan adanya sirosis.

Tes Penanda

Jika Anda mencurigai hepatitis virus, ahli hepatologi merekomendasikan untuk mengambil tes untuk penanda mereka. Tujuan dari metode ini adalah untuk mendeteksi antigen dalam plasma darah, jumlah virus, penentuan aktivitasnya dan genotipnya..

Ada dua jenis ujian:

  • Spesifik. Analisis ini menentukan jenis patogen. Penanda adalah bagian individual dari virus hepatitis..
  • Tidak spesifik. Analisis ini didasarkan pada penanda antibodi yang melawan patogen virus..

Tes Penanda Tumor

Pemeriksaan hati ini memungkinkan diagnosis tumor kanker tepat waktu, serta menentukan derajat dan tingkat keparahannya. Namun, metode ini hanya digunakan untuk tujuan penelitian klinis tambahan. Faktanya adalah bahwa peningkatan jumlah protein dapat diamati baik pada neoplasma ganas dan pada penyakit etiologi yang berbeda..

Selama pemeriksaan hati untuk penanda tumor, jenis-jenis biomolekul berikut digunakan:

  • AFP. Peningkatan kadar penanda alpha-protein dengan akurasi tinggi menegaskan adanya karsinoma hepatoseluler.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Sedikit penyimpangan dalam nilai zat ini menunjukkan gangguan fungsi hati. Kehadiran tumor ganas akan berbicara tentang tingkat tinggi mereka.
  • REA. Nilai-nilai dari penanda tumor ini menentukan metastasis hati.

Berdasarkan totalitas data ini, gambaran keseluruhan kerusakan hati dikompilasi.

Analisis urin

Urinalisis adalah metode informatif penting untuk memeriksa hati. Dalam hasil penelitian, dokter memperhatikan penampilan bilirubin, jumlah urobilinogen, microhematuria, proteinuria.

Penyimpangan dari norma adalah indikator urin berikut:

  • warna gelap, mirip dengan teh pekat;
  • peningkatan kepadatan;
  • protein tinggi
  • deteksi glukosa;
  • keberadaan badan keton;
  • peningkatan sel darah putih;
  • sel darah merah di bidang pandang di atas 3;
  • koefisien kristal kalsium oksalat yang tinggi;
  • keberadaan bakteri.

Coprogram

Dengan metode pemeriksaan ini, sebagai coprogram, Anda dapat mengevaluasi pekerjaan seluruh sistem pencernaan. Setelah melakukan pemeriksaan feses secara kimia, fisik, makro, dan mikroskopis, spesialis memberikan deskripsi komposisinya secara lengkap.

Tabel decoding coprology, yang mengindikasikan pelanggaran hati:

IndeksNormaDeviasiApa yang dibuktikan dengan
Warnakayu manisberwarna terangpatologi hati dan salurannya
konsistensipadatsalepobstruksi saluran empedu
cairproses patologis
keasamanpH 6,8-7,6pH 5.5-6.7kegagalan metabolisme lemak
bautidak tajam, karakteristikminyak terbakardisfungsi pankreas
protein terlarutkurangnyaKetersediaanneoplasma ganas
sterkobilin75-350 mgberkurangbatu di saluran empedu
sel darah putihkurangnyaKetersediaanproses inflamasi
asam lemakkurangnyaKetersediaanpelanggaran aliran empedu atau sejumlah kecil
lemak netralkurangnyadeteksikegagalan sintesis empedu

Untuk memastikan feses dapat diandalkan, disarankan untuk mengikuti prosedur persiapan, serta aturan untuk mengumpulkan dan menyimpan biomaterial..

Pemeriksaan instrumental

Dalam kasus ketika tes laboratorium mengkonfirmasi keberadaan patologi hati, satu atau lebih pemeriksaan instrumental ditentukan untuk pasien untuk membuat diagnosis akhir. Pilihan diagnosis tergantung pada informasi apa yang dibutuhkan dokter tentang organ dalam. Metode instrumental yang paling umum untuk memeriksa hati dipertimbangkan.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah teknik non-invasif untuk pemeriksaan visual tubuh manusia menggunakan gelombang ultrasonik..

Untuk melakukan manipulasi ini, pasien dibaringkan di sofa. Kemudian kulit di daerah hati dilumasi dengan gel. Sebuah sensor terdeteksi di area yang dirawat, yang mentransmisikan gelombang ultrasonik. Struktur hati ditampilkan pada monitor.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi heterogenitas struktur organ internal, perubahan ukurannya, peningkatan saluran empedu..

Computed tomography dilakukan menggunakan sinar-x. Selama itu, pasien perlu berbaring di atas meja. Kemudian, di bawah tekanan dan kecepatan tertentu, zat kontras disuntikkan ke dalam darahnya. Kemudian meja dengan orang tersebut mulai bergerak dalam terowongan tomograf, berhenti hanya pada saat-saat ketika perlu untuk menangkap bagian hati tertentu dalam gambar..

Pemeriksaan hati semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan sifat, derajat, jenis penyakit, dan juga untuk mengidentifikasi hubungannya dengan organ-organ lain di sekitarnya.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode memeriksa organ dalam menggunakan gambar tomografi pada monitor perangkat..

Untuk memeriksa hati, pasien di ruang khusus diletakkan di sepanjang tabung tomograph. Kemudian area pemeriksaan ditentukan. Pada titik ini, medan magnet yang kuat terkonsentrasi. Dengan bantuannya, keadaan organ ditransmisikan ke monitor perangkat.

Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pembuluh darah hati dan salurannya, menentukan sifat tumor, patensi saluran empedu dan banyak lagi.

Biopsi tusuk

Biopsi tusukan dianggap sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk memeriksa hati. Diagnosis adalah dengan pengisapan biomaterial melalui jarum suntik dengan jarum tipis atau tebal. Instrumen runcing tipis panjang berulang kali dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Selama manipulasi ini, cabang tajam dari jarum menangkap dan memotong bagian hati. Kemudian mereka dikeluarkan dari jarum suntik dan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Berkat pemeriksaan ini, dokter dapat secara akurat menentukan tingkat keparahan kerusakan hati dan mengevaluasi kerjanya. Selain itu, hasil ini membantu menyusun rejimen pengobatan yang benar dan melacak efektivitasnya..

Pemindaian radioisotop

Teknik pemeriksaan ini adalah visualisasi fungsional dari suatu organ melalui pengenalan isotop radioaktif ke dalam tubuh manusia..

Sebelum memulai hepatoscintigraphy, pasien ada di meja. Kemudian secara intravena dalam jumlah kecil, ia diberikan radiofarmasi (radiofarmasi). Lebih lanjut di seluruh tubuh itu bergerak ke detektor kilau. Ia mendaftarkan radiasi gamma dan menerjemahkannya menjadi gambar visual pada kamera. Metode pemeriksaan ini memberikan deskripsi lengkap penyakit dan mengidentifikasi penyebab terjadinya..

Setiap jenis pemeriksaan sangat penting dalam diagnosis, prognosis penyakit lebih lanjut dan persiapan rejimen pengobatan. Oleh karena itu, pasien harus mengerti - diagnosis hati yang ditetapkan harus ditangani dengan tanggung jawab penuh. Hanya dalam kasus ini konsekuensi serius penyakit dapat dihindari.

Jumlah darah menunjukkan penyakit hati

Untuk mengidentifikasi patologi hati dengan benar, Anda perlu mendekati proses verifikasi organ secara komprehensif.

Tidak ada satu metode universal, dan Anda tidak dapat hanya mengandalkan informasi dari analisis.

Tetapi tes darah biokimia adalah metode yang paling mudah untuk mengidentifikasi proses patologis, radang dan gangguan lainnya.

Dengan menggunakan hasilnya, dokter dapat menentukan penyakitnya, menentukan tindakan diagnostik tambahan.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerusakan hati. Sebagai aturan, gejala karakteristik muncul sudah dalam stadium lanjut, yang mempersulit perawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kasus berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Warna kuning pada kulit / mata menunjukkan peradangan yang berkepanjangan.
  • Peningkatan ukuran organ. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan pada tahap awal menggunakan penelitian ultrasound. Dengan peningkatan yang kuat pada organ pasien, pertumbuhan perut diamati dengan latar belakang tidak adanya perubahan dalam berat total.
  • Kehilangan berat. Untuk patologi hati, mual dan penolakan makanan adalah tipikal, yang mengarah pada penurunan berat badan.
  • Rasa pahit di mulut. Kepahitan di mulut, lidah yang dilapisi, cokelat pekat atau plak putih, retakan pada permukaan lidah adalah tipikal untuk penyakit hati.

Indikator kunci untuk penyakit hati

Keadaan hati memungkinkan Anda untuk melacak enzim tertentu. Itu:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)
  • glutamate dehydrogenase (GlDG)
  • sorbitol dehydrogenase (LDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMFA).

Albumen

Ini adalah protein utama yang diproduksi oleh jaringan hati. Organ yang sehat menghasilkan 150–250 mg / kg albumin dalam 24 jam. Norma untuk orang dewasa adalah indikator 35-53 g / l. Jika penelitian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: gagal hati, hepatitis kronis, sirosis.

Bilirubin

Ini adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, dinetralkan dan diekskresikan secara alami. Biasanya, 250-300 mg (total bilirubin) terbentuk dalam tubuh manusia pada siang hari. Indikator bilirubin langsung adalah kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi dari 5,1 mikron / l.

Melebihi nilai yang diizinkan dalam tes darah menunjukkan patologi berikut:

  • radang kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • keracunan alkohol;
  • kolangitis;
  • batu di saluran empedu.

Peningkatan fraksi bilirubin langsung / tidak langsung dapat disebabkan oleh:

  • radang toksik / virus pada kelenjar;
  • nanah, neoplasma ganas di jaringan hati;
  • kerusakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma ALT tergantung pada jenis kelamin pasien: untuk pria - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan jumlah enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT sehubungan dengan yang diizinkan dicatat dengan sirosis dan selama pengobatan dengan obat hepatotoksik.

Peningkatan aktivitas enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih mengindikasikan penyakit hati yang serius. Penyimpangan terdeteksi sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, nyeri dan lain-lain - dalam waktu sekitar 1-4 minggu. Setelah perkembangan gambaran klinis, peningkatan nilai ALT bertahan selama tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerusakan organ yang signifikan..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norma tergantung pada jenis kelamin: untuk pria - 15–31 unit / l, untuk wanita - 20–40 unit / l. Aktivitas AST yang meningkat dicatat jika terjadi kematian hepatosit. Selain itu, semakin besar kerusakan organ, semakin tinggi kinerja enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga terjadi pada hepatitis menular dan toksik akut..

Diagnosis patologi hati melibatkan perhitungan koefisien de Ritis - rasio angka AST / ALT. Biasanya, itu sama dengan dan melebihi angka 1,3. Mengubah angka ke sisi bawah indikator menunjukkan kerusakan organ.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Aktivitas enzim tergantung pada jenis kelamin dan kelompok umur. Orang dewasa yang sehat memiliki 30-90 unit / liter. Peningkatan alkali fosfatase terjadi pada remaja (hingga 400 unit / l) dan ibu hamil (hingga 250 unit / l). Peningkatan alkali fosfatase yang signifikan - 10 kali atau lebih - terjadi dengan perkembangan ikterus obstruktif. Dengan kelebihan yang tidak begitu signifikan, salah satu bentuk hepatitis dapat dicurigai.

Glutamate dehydrogenase (GlDG)

Biasanya, tes darah biokimia menunjukkan kandungan GlDG yang tidak signifikan. Alasannya adalah bahwa ini adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitasnya memungkinkan Anda untuk membangun kekuatan kerusakan organ. Peningkatan hasil menunjukkan timbulnya proses distrofik di jaringan hati, karena faktor eksternal dan internal..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • zat beracun;
  • patologi infeksi.

Perhitungan koefisien Schmidt sangat membantu dalam menegakkan diagnosis: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Dengan perkembangan ikterus obstruktif, kisarannya adalah 5-15, untuk hepatitis akut, indikatornya mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol Dehydrogenase (LDH)

Normanya adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / liter. Jika pemeriksaan menunjukkan peningkatan LDH sebesar 10-30 kali, maka ini adalah tanda yang jelas dari hepatitis akut.

γ-glutamyl transferase

Pada orang yang sehat, konsentrasi γ-glutamyl transferase yang diizinkan adalah: pada pria - 250–1800 nmol / l * dt, pada paruh wanita - 167–1100 nmol / l * dt. Peningkatan kinerja enzim dimungkinkan dengan masalah berikut:

  • ikterus obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih khas untuk mereka;
  • tumor ganas - aktivitas enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronis - 7 kali.

Kontrol kanker

Tes untuk kanker hati sangat penting karena membantu menentukan stadium penyakit. Tes darah untuk kanker hati dapat menunjukkan tiga penanda: AFP, CEA, ferritin.

Terjadinya AFP diharapkan dalam rangka heptocarcinoma primer. Dalam serum darah, penampilannya juga terdeteksi di hadapan metastasis di hati dengan lesi kanker organ internal lainnya. Untuk memahami apa sebenarnya yang dihadapi seseorang, sebuah penelitian dilakukan pada CEA.

Tingkat ESR pada anak-anak 20708

Antigen ini muncul dalam darah dalam jumlah yang meningkat hanya jika itu adalah metastasis hati. Peningkatan feritin adalah karakteristik karsinoma hati dan metastasis dalam organ internal ini. Pada sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan metastasis hati, ada peningkatan lebih dari 400 mcg / l.

Peningkatan AFP dapat dilihat tidak hanya dengan penyumbatan kanker, tetapi juga dengan sirosis hati. CEA meningkat dengan hepatitis, dan ferritin menjadi lebih besar jika hati rusak dan sel-selnya mulai membusuk. Oleh karena itu, ketika sampai pada diagnosis neoplasma ganas, penting untuk mempertimbangkan rasio ketiga indikator, dan tidak mempertimbangkan masing-masing secara individual..

Jika kita berbicara tentang norma, maka untuk AFP ditandai dengan indikator dari 0,5 hingga 55 IU / ml. Ini berlaku untuk pria dan wanita tanpa kehamilan saat ini. Wanita hamil dapat mengalami peningkatan hingga 250 IU / ml. Pertumbuhan terjadi secara merata, sebelum pengiriman tingkat maksimum ditunjukkan. CEA harus dalam 5,5 ng / ml. Feritin pada wanita selalu lebih rendah dan berkisar antara 13 hingga 150 mcg / L. Pria dicirikan oleh angka yang lebih tinggi dari 30 hingga 400 mcg / L. Penting untuk segera menekankan bahwa pasien tidak perlu panik ketika menerima hasil tes untuk penanda tumor, karena membuat diagnosis seperti kanker memerlukan studi yang lebih komprehensif, termasuk analisis histologis..

Tes darah untuk neoplasma ganas

Kanker hati dan hepatitis ditentukan dengan mengidentifikasi antigen untuk penyakit tertentu. Penanda Hepatitis: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, antibodi IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs dari virus B; C (HCV) - Antibodi total anti-HCV terhadap antigen virus C.

Penanda kanker adalah AFP. Konfirmasi penyakit ini adalah hasil lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator dapat mengindikasikan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, adanya metastasis, kanker embrionik.

Dengan sedikit kelebihan, Anda dapat menduga:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • gagal ginjal.

Komplikasi Sirosis

  1. Portal Hypertension Syndrome - Peningkatan tekanan vena portal.
  2. Pendarahan dari varises kerongkongan adalah komplikasi serius yang serius, yang disertai dengan kehilangan banyak darah.
  3. Asites - akumulasi cairan di rongga perut.
  4. Koma hepatik (ensefalopati hepatik) terjadi akibat akumulasi produk metabolik dalam darah.
  5. Koagulasi intravaskular diseminata adalah gangguan parah pada sistem koagulasi. Banyak gumpalan darah terbentuk di pembuluh, dan kemudian terjadi perdarahan, yang sangat sulit untuk dihentikan..
  6. Keganasan sirosis - kanker hati.
  7. Peritonitis karena infeksi.

Kesimpulannya, harus ditekankan sekali lagi bahwa metode laboratorium penting dalam diagnosis sirosis hati, tetapi signifikansi mereka harus diperhitungkan terutama berdasarkan gejala klinis dan data pemeriksaan fisik..

Mempersiapkan ujian

Biokimia darah diresepkan jika perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persiapan donor darah yang dilakukan dengan benar akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi laboratorium, lemak, makanan yang digoreng, makanan cepat saji, permen, daging asap, kakao, kopi, bumbu harus dikeluarkan dari menu.

Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga indeks pembekuan darah. Pada pagi hari donor darah, pasien tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik untuk melepaskan nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi laboratorium.

7 hari sebelum analisis, perlu untuk berhenti minum obat apa pun, termasuk vitamin kompleks. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus meninggalkan tablet setidaknya di pagi hari donor darah. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak dalam keadaan hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, kelebihan norma yang diizinkan tidak dikecualikan. Dan ini tidak dapat dianggap sebagai gejala dari kondisi patologis..

Pada pagi hari donor darah, Anda harus menolak untuk melakukan latihan pagi, karena peningkatan aktivitas fisik dapat memengaruhi jumlah darah. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya. Makan malam harus ringan..

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin disertai dengan sedikit pusing. Interpretasi analisis harus dilakukan oleh dokter yang hadir, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan ada tidaknya patologi..

Hati melakukan sejumlah fungsi penting bagi tubuh kita, jadi penting untuk memantau kondisinya. Ada sejumlah studi yang bisa memberi tahu tentang keberadaan patologi. Salah satu metode yang sangat mudah diakses dan informatif termasuk tes darah. Tentang apa tes darah menunjukkan keadaan hati, kami akan memberi tahu secara rinci.

Tes imunologi

Hasil tes darah biokimia mungkin tidak cukup untuk sepenuhnya menilai gambaran klinis penyakit. Di antara semua bentuk penyakit ini, sirosis bilier dapat berasal dari autoimun. Tes darah imunologis dapat mendeteksi antibodi tertentu:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - antibodi untuk otot polos;
  • anti - LKM1 - antibodi untuk mikrosom hati dan ginjal tipe 1;
  • ANA - Antibodi Antinuklear.

Studi imunologi tidak diperlukan untuk semua pasien. Mereka diresepkan hanya jika penyebab rasa sakit di hati tidak jelas. Pada pasien tersebut, sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan hepatosit, salah mengira mereka sebagai zat asing. Tes imunologi adalah cara untuk mendiagnosis sirosis hati dan etiologinya jika survei pasien dan tes lain tidak efektif..


Tes imunologis diperlukan jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti sirosis.

Hati dan fungsinya

Hati terletak di sisi kanan dalam rongga perut. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, beratnya 2,5% dari total berat badan orang dewasa. Fungsi organ beragam.

Fungsi yang paling penting adalah sekretori. Kelenjar menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum. Fungsi yang sama pentingnya adalah penghalang. Racun, alergen, dan racun dinetralkan di hati. Ia mampu menyerap partikel berbahaya, sel mati, dan bakteri. Peran selanjutnya adalah depot protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, hormon, dan enzim..

Dengan penyakit pada organ, berat dan rasa sakit pada hypochondrium yang tepat dapat dirasakan. Warna kuning pada kulit dan sklera juga merupakan karakteristik patologi kelenjar. Penyakit sering disertai dengan kelesuan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, mulas dan kepahitan di mulut..

Penyakit umum termasuk hepatitis, fibrosis, sirosis, steatosis, abses dan kista, serta onkologi ganas. Amiloidosis, hemokromatosis, kolangitis sklerosis, hiperbilirubinemia fungsional ditemukan.

Karena berbagai fungsi, untuk memeriksa pelanggaran organ, tidak mungkin untuk bertahan dengan satu analisis. Diagnostik yang dapat mengetahui tentang kondisi hati meliputi: tes darah biokimia (untuk enzim AST dan ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) dan alkaline phosphatase) - ini disebut tes hati. Serta tes darah untuk penanda virus hepatitis dan sel kanker.

Penentuan tahap sirosis dengan analisis

Jumlah darah untuk sirosis hati tidak hanya dapat mengindikasikan adanya penyakit, tetapi juga membantu untuk mengetahui pada tahap apa pasien berada. Untuk ini, ada metode Child-Pugh, yang didasarkan pada berbagai tes laboratorium. Tabel tersebut menunjukkan indikator utama yang memiliki nilai diagnostik dalam menilai tingkat keparahan sirosis.

Indeks1 poin2 poin3 poin
Bilirubin darah, mmol / lKurang dari 34 (2.0)34-51 (2.0-3.0)Lebih dari 51 (3.0)
Albumin, gLebih dari 3528–35Kurang dari 28
Indeks protrombinLebih dari 6040-60Kurang dari 40
AsitestidakSejumlah kecil cairanCairan dalam jumlah besar
Ensefalopati hepatiktidakPanggung yang mudahTahap yang parah

Selanjutnya, skor untuk semua indikator dirangkum dan, berdasarkan angka terakhir, stadium penyakit didiagnosis:

  • 5-6 poin - tahap kompensasi. Ini adalah tahap pertama di mana ramalan itu semenyenangkan mungkin. Masa hidup pasien bisa mencapai 15-20 tahun.
  • 7-9 poin - tahap subkompensasi. Gejala sirosis diucapkan, sering terjadi eksaserbasi dan nyeri di hati. Rentang hidup pasien adalah 5-7 tahun. Transplantasi hati berakibat fatal pada 30% kasus.
  • 10-15 poin - tahap dekompensasi. Gejala sirosis diucapkan, komplikasi timbul. Pada tahap ini, pasien dapat hidup dari 1 hingga 3 tahun, kematian dengan transplantasi hati - hingga 82%.

Skala Child-Pugh digunakan untuk menentukan tahap sirosis, kondisi pasien, dan pilihan taktik perawatan. Berkat dia, Anda dapat membuat perkiraan harapan hidup. Lakukan penilaian menggunakan tabel.

Indeks1 poin2 poin3 poin
Ensefalopati01-23-4
Asites-Tidak diucapkanStres, sulit diobati
Bilirubin (μmol / L)Kurang dari 3434-51gt; 51
Albumengt; 3528-35lt; 28gt;
Waktu protrombingt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Masing-masing indikator dievaluasi dalam poin, setelah itu mereka semua menambahkan hingga satu jumlah. Jika nilai yang diperoleh adalah 5-6, maka kelas A (terkompresi) ditugaskan, jika indikatornya dalam 7-9, maka kelas B (subkompresi), dengan jumlah 10-15 poin - kelas C (didekompresi).

Jika pasien ditugaskan kelas A, maka harapan hidupnya sekitar 15-20 tahun. Kelas C dianggap yang paling sulit, karena pasien akan hidup tidak lebih dari 1-3 tahun. Kematian pada tahap ini adalah 80%, pada awal 10%. Dengan bantuan analisis negara, kebijaksanaan metode radikal ditentukan.

Berbagai analisis dan teknik instrumental memungkinkan dokter untuk menentukan tingkat perkembangan sirosis, penyakit yang menyertai, dan memilih taktik perawatan yang tepat. Mereka digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk memantau dinamika terapi. Jika Anda mencurigai adanya tumor atau pembentukan komplikasi, adalah mungkin untuk menjalani studi komprehensif dan biopsi.

Tes hati dan decoding hasil

Bilirubin adalah pigmen kuning. Ini terbentuk selama pemecahan hemoglobin (komponen sel sel darah merah). Biasanya, bilirubin terbentuk dalam jumlah 250-300 mg per hari. Pigmen dapat bersifat umum, langsung dan tidak langsung. Tingkat total bilirubin adalah 2,3-20,5 μm / l, langsung - hingga 5,1 μm / l, tidak langsung hingga 15,4 μm / l.

Peningkatan bilirubin yang secara langsung dominan mengindikasikan penyakit: hepatitis virus, sirosis, keracunan alkohol pada organ, choledocholithiasis, cholangitis. Peningkatan pigmen yang secara langsung dan tidak langsung mengindikasikan penyakit seperti hepatitis toksik dan virus, abses, tumor kanker organ dan metastasis, sirosis, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin adalah protein hati utama. Zat besi yang sehat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin per hari. Dengan demikian, dengan gagal hati, indikator protein akan menurun. Normal untuk orang dewasa dianggap sebagai indikator 35-53 g / l.

Mengurangi protein pada gagal hati, hepatitis kronis, sirosis. Nilai jatuh di bawah batas bawah norma bahkan sebelum timbulnya gejala.

Alkaline phosphatase dan gamma-glutamyltransferase (GGT). Penyimpangan dari norma indikator ini menunjukkan stagnasi empedu. Paling sering, penyebab obstruksi dan gangguan aliran berhubungan dengan proses tumor dan obstruksi saluran dengan batu selama cholelithiasis. Norma alkali fosfatase untuk pria adalah hingga 270 unit / liter, untuk wanita - hingga 240 unit / liter. GGT - pria - 10-71 unit / l, wanita - 6-42 unit / l.

Tes untuk sirosis, penyakit yang paling umum, akan menunjukkan peningkatan pada semua fraksi bilirubin, GGT, alkaline phosphatase. Karena kemunduran kerja penuh, tes darah untuk sirosis hati akan menunjukkan kandungan protein albumin yang rendah..

Analisis tinja untuk stercobilin

Tes hati termasuk tes feses untuk stercobilin. Mereka banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan. Biasanya, reaksi positif terhadap pigmen stercobilin diamati. Zat ini merupakan turunan dari bilirubin, yang merupakan komponen empedu. Dengan tidak adanya stercobilin, tinja menjadi tidak berwarna atau terang - ini merupakan indikator pelanggaran aliran empedu, yang terjadi ketika saluran empedu tersumbat oleh penyakit batu empedu. Penyebabnya mungkin perkembangan berbagai tumor. Jika analisis menunjukkan penurunan signifikan dalam tingkat pigmen ini, maka ada kemungkinan mengembangkan hepatitis. Untuk mendapatkan data analisis yang akurat, penting untuk mengikuti aturan pengumpulan biomaterial.

Tes darah untuk kanker hati dan hepatitis

Tidak ada satu penyakit pun yang masuk dalam tubuh tanpa jejak, penanda akan membantu menentukan keberadaan antigen untuk penyakit tertentu.

Penanda hepatitis. Decoding:

  • Penanda untuk virus hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, antibodi IgM terhadap virus A. Hasil positif: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Penanda hepatitis B virus (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBV. Hasil positif: Pra-S1, Pra-S2, anti Pra-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, DNA HBV, DNA polimerase.
  • Penanda hepatitis C virus (HCV) -Anti-HCV-total antibodi terhadap antigen virus C. Hasil positif: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Penanda tumor AFP (Alpha-fetoprotein) - penanda untuk kanker. Komposisi AFP dan albumin serupa. Hasil melebihi 10 IU dianggap patologis.

Tingkat AFP yang tinggi menunjukkan onkologi ganas, metastasis di kelenjar tumor kanker lainnya, serta nilai yang tinggi dapat terjadi pada kanker embrionik. Sedikit peningkatan pada AFP dapat mengindikasikan sirosis, hepatitis dan gagal ginjal..

Persiapan tes darah

Dianjurkan untuk datang ke laboratorium di pagi hari. Sebelum diagnosis, penting untuk tidak makan makanan selama 8-12 jam, hanya minum air putih. Dilarang menjalani pemeriksaan setelah minum alkohol, ini akan sangat mendistorsi hasilnya, karena Zat besi akan secara aktif memproses racun. Kecualikan minuman beralkohol setidaknya satu hari sebelum tes, dan jangan merokok 1 jam sebelum donor darah.

Selama beberapa hari (idealnya seminggu) jangan berolahraga. Kecualikan makanan berlemak setidaknya satu hari sebelum pemeriksaan, dan pada malam hari, pada malam diagnosis, jangan minum kopi dan produk susu (susu skim diperbolehkan). Menghindari stres berat juga diperlukan untuk hasil yang andal. Sejumlah obat-obatan dapat merusak hasil pemeriksaan. Penting untuk memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat apa pun.

Penyakit hati memiliki dampak besar pada seluruh tubuh. Pencegahan terbaik adalah nutrisi yang tepat, menghilangkan kebiasaan buruk dan menolak pengobatan yang tidak terkontrol. Penyakit kelenjar berjalan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari patologi organ, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, ia akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dari kondisi tersebut, dan akan memberikan decoding pada hasil diagnostik.

Indikasi

Tes darah biokimia direkomendasikan untuk gangguan fungsi hati, yang dapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

  • Hepatitis dari semua jenis (A, B, C) dan jenis:
  • menular;
  • alkoholik;
  • obat.
  • Sirosis.
  • Lesi onkologis hati.
  • Terluka.
  • Dalam kasus penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi sintetis hati.

    Biokimia memiliki banyak keunggulan dibandingkan metode pemeriksaan lainnya. Namun hanya ada satu kekurangan. Dengan analisis ini, tidak mungkin untuk menentukan penyakitnya. Ini hanya memungkinkan untuk menemukan pelanggaran dalam pekerjaan tubuh.

    Tes apa yang harus diambil untuk memeriksa hati

    Studi tentang kelenjar mencakup seperangkat metode diagnostik. Mereka dibagi menjadi umum dan spesifik, yang terakhir diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, dibuat berdasarkan keluhan pasien dan hasil tes yang menentukan kondisi umum.

    1. Tes darah klinis. Dengan kerusakan hati, penurunan kadar hemoglobin diamati, sel darah putih melebihi 4-9 * 10⁹ / l. Kehadiran proses inflamasi ditunjukkan oleh peningkatan LED. Albumin Rendah Menunjukkan Masalah Hati.
    2. Studi umum tentang urin. Setelah mengirimkan biomaterial untuk penelitian, pasien tertarik pada pemeriksaan dokter apakah urinalisis akan menunjukkan masalah hati. Gangguan kesehatan kelenjar mempengaruhi semua cairan tubuh. Pelanggaran fungsi ekskresi hepatosit ditunjukkan oleh kandungan bilirubin dan urobilin yang tinggi dalam urin..
    1. Analisis untuk biokimia. Studi ini komprehensif. Biomaterial untuk tes ini adalah darah vena. Studi tentang hati dilakukan dengan menggunakan tes enzim, analisis PCR, tes Quick-Pytel, tes sulen dan koagulasi.
    2. Tes hati - enzim hati diperiksa menggunakan analisis biokimia.
    3. Tes hepatitis. Tes untuk antibodi hepatitis adalah indikator hepatitis di masa lalu dan tanggapan kekebalan terhadap virus hepatitis. Sampel untuk hepatitis B dan C adalah di antara tes wajib. Pengujian dilakukan selama pemeriksaan medis untuk bekerja, di institusi pendidikan, ketika seorang pasien memasuki rumah sakit. Penanda hepatitis B dan C digunakan untuk mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh..
    4. Koagulogram adalah tes yang mendeteksi gangguan hemostasis. Analisis dilakukan dengan patologi hati yang dicurigai atau didiagnosis..
    5. Fibrotest - sebuah studi yang mengungkapkan keberadaan dan tingkat perubahan fibrotik dalam organ.

    Tes khusus memiliki nilai diagnostik yang hebat, pertimbangkan lebih terinci..

    Cara mempersiapkan?

    Prosedur untuk mengambil analisis ini sederhana dan tidak butuh waktu lama. Namun untuk implementasinya, persiapan sederhana diperlukan:

  • Wanita perlu melakukan tes kehamilan terlebih dahulu.
  • Jangan rekomendasikan berolahraga, olahraga pagi.
  • Ikuti diet sederhana selama 7 hingga 10 hari sebelum analisis. Kecualikan dari penggunaan:
    • memanggang;
    • tajam;
    • manis;
    • berminyak;
    • daging asap;
    • bumbu;
    • teh kental;
    • kopi;
    • minuman beralkohol;
    • obat-obatan;
    • vitamin;
    • nikotin setidaknya dalam 10 jam.

    Kembali ke daftar isi

    Indikator fungsi hati dan kemungkinan penyimpangan

    Biokimia darah dianggap sebagai analisis universal, yang dalam kompleksnya dirancang untuk menentukan keadaan kesehatan manusia. Menguraikan hasil untuk enzim berikut:

    • Total bilirubin. Pada tingkat yang tinggi, ini memberikan kecurigaan sirosis. Disertai dengan penutup kuning pada kulit, serta proses peradangan.
    • Bilirubin langsung. Ketika indikator overestimated menunjukkan kegagalan dalam aliran empedu.
    • Bilirubin gratis. Perbedaan antara umum dan langsung. Angka meningkat ketika sel darah merah rusak. Buruk menunjukkan kolestasis, anemia jaringan hati.
    • Aspinat aminotransferase. Berpartisipasi dalam metabolisme protein. Peningkatan angka dapat mengindikasikan adanya kanker atau hepatitis virus dalam tubuh.
    • Alkaline phosphatase. Di atas norma menunjukkan penyakit pada saluran empedu dan tumor ganas.
    • Alanine aminotransferase. Mengatur metabolisme protein. Indikator yang terlalu tinggi mengindikasikan disfungsi kelenjar dan timbulnya hepatitis atau sirosis.
    • Cholinesterase. Menunjukkan kerusakan jaringan organ.
    • Albumen. Dengan penyimpangan dari norma, ini menunjukkan bahwa proses penyerapan terganggu. Apa ciri khas hepatitis atau sirosis.
    • Amilase. Bertanggung jawab untuk memproses karbohidrat kompleks. Tingkat amilase yang berlebihan menunjukkan gagal hati.
    • Indeks protrombin. Ini bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dengan angka yang rendah itu menunjukkan patologi hepatosit.

    Kembali ke daftar isi

    Norma Enzim

    Fungsi hati normal untuk orang sehat, yang disajikan dalam tabel:

    Yang juga menunjukkan masalah dengan tubuh.?

    Penilaian keadaan fungsional hati ditentukan untuk penyakit pada organ dalam, serta untuk tujuan pencegahan. Gejala yang ditandai untuk analisis:

    • Warna kulit kuning. Menunjukkan aspek bahwa penyakit ini ada dalam tubuh untuk bilirubin yang panjang dan sangat tinggi.
    • Perut meningkat, tetapi beratnya tidak berubah. Ini menunjukkan bahwa ukuran hati bertambah..
    • Mual. Disfungsi metabolisme protein-nitrogen dan pencernaan.
    • Dengan mode dan kualitas nutrisi yang konstan, gaya hidup, penurunan berat badan diamati.
    • Rasa pahit di mulut.
    • Lidah tan.
    • Kesemutan dan berat di samping.
    • Selama masa kehamilan.

    Kembali ke daftar isi

    Penyebab sirosis hati

    Berlawanan dengan kepercayaan umum, alkoholisme kronis merupakan faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya penyebab yang mungkin..

    Apa faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

    • hepatitis virus kronis;
    • hepatitis autoimun;
    • keracunan kronis di tempat kerja (benzena, naftalena, logam berat);
    • obat-obatan (antibiotik, obat antiinflamasi non-steroid, sitostatika, kontrasepsi hormonal);
    • gangguan metabolisme yang diinduksi secara genetik dari tembaga atau besi;
    • penyakit pada saluran empedu menyebabkan stagnasi kronis empedu di saluran hati.

    Selain itu, varian sirosis idiopatik mungkin terjadi, ketika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi. Ini biasanya merupakan karakteristik dari sirosis bilier primer pada wanita muda, ketika karena alasan yang tidak diketahui, empedu mulai mandek di saluran kecil, menyebabkan peradangan dan nekrosis..

    Berkembang selama bertahun-tahun, sirosis mengubah alat herediter sel-sel hati, yang menyebabkan munculnya generasi hepatosit yang diubah secara patologis dan menyebabkan proses inflamasi kekebalan tubuh..