Tes hepatitis B

Hepatitis virus membutuhkan pemeriksaan laboratorium dan instrumen yang cermat. Tes untuk hepatitis B ditentukan dan dilakukan dengan gejala klinis karakteristik yang ada. Mereka menggabungkan metode laboratorium klinis umum dan tes serologis spesifik untuk menyatakan sifat dan genotipe patogen. Teknik instrumental ditambahkan pada pemeriksaan komprehensif ini, yang memberikan gambaran tentang tingkat kerusakan pada hati dan organ serta sistem lainnya. Untuk menafsirkan hasil, ada tabel norma khusus.

Penyakit apa ini??

Nama "virus hepatitis" menunjukkan lesi peradangan hati karena masuknya virus ke dalamnya. Yang terakhir adalah agen tropik yang mengandung DNA untuk hepatosit..

Virus hepatitis B adalah kumpulan antigen. Mereka berusaha mengidentifikasi mereka dalam analisis serologis untuk mengidentifikasi patogen. Antigen berikut dibedakan:

  • HBsAg. Ini adalah struktur yang terletak di permukaan mikroba dan disebut shell.
  • HBcAg atau HBcorAg. Kelompok molekul ini disebut protein nuklir..
  • HBeAg. Ini adalah komponen protein nuklir yang tidak larut..
Kembali ke daftar isi

Indikasi untuk diagnosis

Ketika seseorang memiliki gejala klinis yang khas, perlu melakukan tes untuk mengkonfirmasi atau menolak sifat virus peradangan hepatoseluler. Gejala-gejala berikut mendorong pengangkatan teknik laboratorium dan instrumen:

  • Kekuningan kulit. Perubahan sel-sel hati mempengaruhi metabolisme pigmen bilirubin. Konsentrasinya meningkat dan memasuki kulit..
  • Berat di hipokondrium kanan. Ini terjadi ketika hati tumbuh dalam ukuran dan secara mekanis bekerja pada organ tetangga. Secara paralel, limpa dapat meningkat, yang dalam literatur medis disebut sindrom hepatolienal.
  • Vena laba-laba. Mereka terjadi pada tahap akhir penyakit dan ditandai oleh peradangan kapiler yang terletak dekat dengan permukaan kulit..
  • Ruam kecil. Ini disebabkan oleh fungsi sintesis protein hati yang tidak mencukupi selama peradangan. Sistem pembekuan darah terganggu, dan perdarahan fokal kecil terjadi.
  • Nyeri di daerah epigastrium kanan. Gejala ini menunjukkan bahwa organ telah mencapai ukuran kritis dan bekerja pada reseptor rasa sakit dari kapsulnya sendiri..
Kembali ke daftar isi

Metode penelitian diagnostik

Analisis untuk hepatitis B adalah kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama menentukan ada atau tidaknya agen dalam tubuh pasien. Yang kedua menghitung titer seeding virus. Dalam praktik infeksi, uji laboratorium tersebut dibedakan untuk mengidentifikasi lesi virus hepatoselular:

  • Antibodi terhadap hepatitis dalam darah. Mereka adalah molekul sistem kekebalan yang menghasilkan limfosit sebagai respons terhadap infeksi. Darah diambil untuk hepatitis B dari vena..
  • Analisis urin umum. Ini tidak spesifik untuk penyakit ini, tetapi memungkinkan Anda untuk mengatur konsentrasi bilirubin. Dengan hepatitis dari etiologi apa pun, urin akan menjadi warna bir gelap.
  • Analisis darah umum. Dengan itu, limfositosis, leukopenia dan keberadaan sel mononuklear atipikal akan diamati..
  • Analisis tinja. Fesesnya berwarna-warni, berwarna, memiliki warna pasir..
Kembali ke daftar isi

Biokimia darah

Tes darah biokimia untuk hepatitis B ditandai dengan peningkatan kadar bilirubin tidak langsung. Ini adalah indikator penting yang mengkonfirmasi ikterus parenkim. Semua enzim hati juga meningkat dalam darah: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyl transferase dan alkaline phosphatase. Perubahan ini juga mengkonfirmasi adanya kerusakan hepatoseluler yang dalam..

PCR (reaksi berantai polimerase)

Singkatan ini merujuk pada metode untuk menemukan DNA hepatitis B. Untuk melakukan reaksi berantai polimerase, Anda juga perlu menyumbangkan darah. PCR dengan probabilitas absolut mengkonfirmasi subtipe virus dan serovarsnya. Tetapi teknik ini mahal, oleh karena itu, hanya digunakan sebagai upaya terakhir, ketika analisis lain tidak memberikan hasil yang jelas.

Penanda hepatitis

Mereka ditemukan menggunakan tes laboratorium serologis. Jika keberadaan HBsAg, HBcorAg atau HBeAG terdeteksi selama diagnosis laboratorium, sangat mungkin bahwa pasien terinfeksi hepatitis B. Antibodi terhadap antigen ini juga merupakan penanda penyakit hepatoseluler virus. Jika darah memiliki tingkat imunoglobulin M yang tinggi, kita berbicara tentang reaksi akut. Jika IgG menang, dokter mengatakan infeksi kronis.

Dekripsi untuk hepatitis

Tes hepatitis B dilakukan dalam beberapa hari. Karena itu, interpretasi instan hasil tidak dapat diharapkan. Total dengan nomor untuk verifikasi ada di tabel yang dimiliki oleh spesialis penyakit menular. Penting bagi pasien untuk mengetahui 2 hasil utama:

  • Analisis positif. Ini adalah hasil diagnosa laboratorium, yang mengklaim adanya antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis B dalam darah pasien..
  • Hasil negatif. Kesimpulan ini berarti bahwa pasien dalam keadaan sehat atau jumlah agen virus yang cukup belum terkumpul dalam darahnya.
Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan dengan analisis positif?

Dalam diagnostik laboratorium, ada kesalahan dalam metode untuk melakukan dan menafsirkan hasil. Menguraikan analisis untuk hepatitis B tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan. Alasan untuk ini adalah kesalahan laboratorium atau titer antibodi yang tidak memadai dalam darah pasien. Penting untuk melakukan analisis kedua untuk diagnosis akhir dan resep rejimen obat. Jika ia juga memberikan hasil yang mengindikasikan kontaminasi virus, mulailah terapi antivirus dengan interferon ("Pegasis"). Jika tes normal, pasien diperiksa dan diobati dengan hepatitis dari etiologi yang berbeda.

Tes darah hepatitis

11 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis adalah patologi inflamasi parah hepatosit (sel hati) dan jaringan hati, yang memiliki asal infeksi, autoimun atau toksik. Bahaya penyakit ini terletak pada penularan yang tinggi, dan pemberantasan yang kompleks (eliminasi total).

Untuk diagnosis yang akurat, hasil tes darah untuk hepatitis, studi urin dan feses, pemeriksaan perangkat keras (USG, MRI, CT) digunakan. Yang paling umum adalah hepatitis dari etiologi virus A, B, C dan tipe E, D yang berkembang di latar belakang mereka.

Jenis hepatitis virusMetode infeksi
HAV (Penyakit Botkin) dan HEVfecal-oral
serum HBVdarah menular (melalui darah), vertikal (dari ibu ke janin)
HCV pasca-transfusi dan H DVbawaan darah, genital

Hepatitis virus terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Kursus akut dengan manifestasi gejala yang jelas adalah tipikal untuk tipe A, B. Hepatitis C pada kebanyakan kasus terjadi belakangan ini, gejala yang parah tidak segera muncul. Tipe B dapat memiliki bentuk akut dan kronis. Vaksinasi pencegahan diberikan hanya terhadap hepatitis B, vaksinasi tipe A dan C tidak dilakukan.

Infeksi hepatitis C adalah salah satu patologi hati paling serius yang mengancam perkembangan tumor kanker di hati dan degenerasi menjadi sirosis yang tidak dapat disembuhkan. Dengan perawatan medis sebelum waktunya memiliki kemungkinan kematian yang tinggi.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis laboratorium yang diperluas terhadap kerusakan hati akibat virus meliputi tes darah berikut:

  • OKA (analisis klinis umum);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis koagulasi);
  • ELISA (enzim immunoassay);
  • PCR (reaksi berantai polimerase).

Selain itu, urine dan feses diperiksa. Dengan patologi hati tipe B dan C yang dikonfirmasi, analisis dibuat untuk reaksi Wasserman (sifilis) dan human immunodeficiency virus (HIV).

Indikasi untuk pengangkatan

Mikroskopi laboratorium untuk hepatitis dilakukan:

  • dengan diagnosis yang diajukan, sesuai dengan keluhan simptomatik pasien (mual dan muntah, nyeri pada hipokondrium kanan, urin gelap dan perubahan warna tinja, kekuningan kulit, dan lain-lain);
  • dalam kasus penyimpangan serius dari nilai referensi enzim hati dalam biokimia darah yang sebelumnya dilakukan;
  • dengan patologi hati kronis (kanker dan sirosis);
  • wanita dalam periode perinatal dan anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi.

Analisis diperlukan jika hepatitis ditemukan di lingkungan terdekat pasien. Pemeriksaan yang direncanakan untuk keberadaan infeksi dilakukan oleh karyawan lembaga medis yang bersentuhan langsung dengan pasien dengan hepatitis atau dengan sampel biofluid (darah, urin).

Arah analisis ditentukan oleh terapis, spesialis penyakit menular atau dokter yang menangani penyakit pada sistem hepatobilier - seorang hepatologis. Untuk menghemat waktu, Anda dapat memeriksa sendiri kondisi hati berdasarkan penggantian di pusat diagnostik klinis di Moskow dan kota-kota besar lainnya.

Berapa hari melakukan analisis tergantung pada peralatan laboratorium dan beban kerja fungsional staf medis. Hasil studi klinis dan biokimia umum biasanya siap pada hari berikutnya. Analisis khusus (ELISA, PCR) dilakukan dalam 3-7 hari (dalam beberapa kasus - hingga dua minggu).

Pemeriksaan klinis dan koagulogram

OCA dalam kasus infeksi virus hati tidak memiliki nilai diagnostik dalam kaitannya dengan virus, tetapi memberikan gagasan tentang perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh invasi virus (penetrasi ke dalam tubuh). Tes darah umum akan menunjukkan penyimpangan karakteristik dari nilai standar:

  • leukopenia, sebaliknya penurunan jumlah sel darah putih (sel darah putih);
  • anemia (penurunan hemoglobin);
  • trombositopenia atau penurunan jumlah trombosit yang mencerminkan kualitas pembekuan darah;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit (sel darah merah), jika tidak ESR.
  • lymphocytosis (peningkatan jumlah limfosit - sel darah yang bertanggung jawab untuk daya tahan tubuh terhadap infeksi).

Untuk penelitian, diambil darah kapiler (dari jari). Persiapan khusus untuk prosedur tidak disediakan. Hitung darah lengkap untuk hepatitis dievaluasi bersamaan dengan koagulogram.

Koagulogram

Ketidakmampuan hepatosit untuk melakukan fungsinya karena kekalahan virus menyebabkan pembekuan darah yang buruk. Parameter utama dari koagulogram untuk hepatitis:

  • peningkatan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
  • peningkatan indeks protrombin (PTI);
  • penurunan protrombin protein hati.

Darah untuk koagulasi diberikan dari vena.

Penelitian biokimia

Hasil biokimia darah dengan kelainan hati patologis akan selalu tidak memuaskan. Selama infeksi, nilai-nilai dari parameter utama yang dipelajari berubah ke arah kenaikan atau penurunan, yang memungkinkan dokter untuk mencurigai hepatitis dan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Tes darah biokimia untuk hepatitis C dan B mencerminkan kelainan tertentu.

Bilirubin

Pigmen empedu utama, bilirubin, bertanggung jawab untuk metabolisme hemoglobin dalam tubuh. Bersama dengan protein plasma (albumin), ia memasuki hati, di mana ia diubah menjadi pigmen langsung dan terikat. Virus memecah membran sel hati, oleh karena itu, dengan tingkat bilirubin 5 hingga 20 μmol / L, hepatitis meningkatkan nilainya beberapa kali..

Indikator bilirubin tergantung pada tahap perkembangan penyakit

Aktivitas virus yang lemah (timbulnya ikterus)Penyakit ringanDerajat sedangDerajat berat
21-30 mikromol / lhingga 85 μmol / l86–169 μmol / Llebih dari 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) dan alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim hati yang secara aktif memasuki aliran darah ketika kerusakan hepatosit dan jaringan hati terjadi. Nilai referensi adalah: ALT dan AST untuk pria - hingga 45 unit / l, untuk wanita - hingga 31 unit / l, ShchT - hingga 150 unit / l.

Pada hepatitis akut, indikator meningkat sepuluh kali lipat. Hepatitis C kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda klinis yang jelas; pada 1/5 pasien, enzim hati sedikit melebihi norma.

Fraksi protein

Protein dalam darah diwakili oleh albumin (produk dari aktivitas intracretory hepatosit) dan gammaglobulin. Albumin bertanggung jawab untuk stabilitas tekanan osmotik koloid, pengiriman dan distribusi hormon, senyawa organik, asam, vitamin dan mineral.

Gammaglobulin adalah antibodi (IgA, IgM, IgG, IgE imunoglobulin) yang melindungi tubuh dari virus dan infeksi yang berbeda sifatnya. Norma rata-rata albumin dalam darah adalah dari 40 g. / l hingga 50 gr. / l Dalam kasus infeksi hepatitis, produksi berkurang.

Dalam hal ini, analisis menunjukkan nilai normal untuk total protein. Ini disebabkan oleh peningkatan yang signifikan dalam jumlah imunoglobulin yang mencoba untuk menghilangkan virus. Analisis biokimia tidak memberikan gambaran tentang jenis virus dan aktivitasnya, tetapi berdasarkan totalitas penyimpangan indikator, dimungkinkan untuk mendiagnosis HAV, HBV, HCV. Darah vena digunakan untuk biokimia..

Studi virus khusus

Setelah invasi, hepatadavirus dengan darah memasuki hati, di mana ia menginfeksi hepatosit, mengubah struktur DNA mereka dan memblokir fungsi. Kulit luar virus memiliki basis protein yang melindungi RNA-nya. Sel-sel shell adalah antigen - agen asing yang menimbulkan ancaman bagi tubuh..

Sebagai tanggapan terhadap penetrasi mereka, sistem kekebalan tubuh memulai produksi aktif Ig (imunoglobulin) - sel-sel antibodi yang menghilangkan invasi asing. Setiap imunoglobulin dirancang untuk mendeteksi dan menghilangkan antigen spesifik. Tes khusus memeriksa antigen, antibodi dan virus RNA.

Laboratorium mikroskop darah untuk virus hepatitis didasarkan pada uji immunosorbent enzim-linked (ELISA) dan reaksi rantai polimerase (PCR). Metode diagnostik ini digunakan untuk mendeteksi sebagian besar infeksi yang ada yang memasuki sirkulasi sistemik. Dalam perjalanan penelitian, fakta keberadaan virus dan jenisnya ditentukan. Pengambilan sampel darah untuk tes khusus dibuat dari vena.

Kondisi untuk mengambil tes darah dari vena

Pertanyaan yang awalnya menarik bagi pasien adalah apakah akan memberikan darah dari vena dengan perut kosong atau tidak, jawabannya selalu ada di afirmatif. Makanan apa pun dapat mengubah komposisi dan tekstur darah, membuatnya keruh. Dalam hal ini, hasil analisis akan terdistorsi..

Untuk mendapatkan data yang objektif, pasien perlu persiapan awal yang sederhana:

  • berhenti minum obat apa pun dalam seminggu;
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak, makanan cepat saji dari diet, tidak termasuk minuman beralkohol;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur, setidaknya 8 jam;
  • berhenti nikotin per jam.

Uji imunosorben terkait-enzim didasarkan pada penilaian kompleks imun antigen-antibodi. Pada tahap awal analisis, antigen murni ditempatkan pada permukaan penelitian dan serum ditambahkan ke dalamnya. Imunoglobulin berikatan dengan antigen dan menentukan afiliasinya. Jika agen tidak dikenali oleh antibodi sebagai "asli", mereka mengambilnya di atas ring, mencoba untuk menghancurkan.

Dengan demikian, kompleks imun terbentuk. Imunoglobulin berperan sebagai penanda di mana jenis virus dievaluasi. Selanjutnya, reaksi enzimatik dilakukan - "penanaman kembali" enzim spesifik ke kompleks dilakukan dan perubahan warna dievaluasi menggunakan colorimeter (ELISA analyzer). Tingkat pewarnaan sesuai dengan konsentrasi antibodi.

Deteksi HAV

Jenis hepatitis A dideteksi oleh penanda anti-HAV IgM dan anti-HAV. Dekripsi analisis menentukan ada tidaknya virus dan kekebalan terhadap infeksi. Peringkat tersebut adalah "-" (negatif) dan "+" (positif).

IgM anti-HAV "-" IgG anti-HAV "-"IgM anti-HAV "+" IgG anti-HAV "+"IgM anti-HAV "-" IgG anti-HAV "+"
kurangnyakehadirankekebalan

Dalam kasus penyakit, seseorang mengembangkan kekebalan yang stabil yang memberikan perlindungan terhadap infeksi ulang.

IFA pada HBV

Hepatitis B ditentukan oleh penanda utama HbsAg, yang merespons antigen permukaan HBV, dan antigen dan antibodi tambahan, yang membentuk perjalanan penyakit akut atau laten atau bentuk integratif (transisi ke tahap kronis) atau infeksi tanpa gejala. Penanda hepatitis B:

  • HBcAg (antigen nuklir);
  • HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklir);
  • HBeAb (antibodi terhadap antigen "e") - menunjukkan penyakit sebelumnya;
  • HBV-DNA (DNA virus).

Analisis dekripsi mencakup dua opsi:

  • HbsAG "-" (negatif) - tidak ada infeksi;
  • HbsAG "+" (positif) - adanya penanda virus di dalam tubuh.

Tabel hasil memberikan gambaran lengkap tentang dinamika penyakit

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Bentuk akut++-++
Kronis+ dalam bentuk aktif - dalam integratifkedua opsi dimungkinkan (+ dan-)+ dalam bentuk aktif - dalam integratifkedua opsi dimungkinkan (+ dan-)+
Riwayat infeksi-+---
Pembawa++---
Efek residu setelah vaksinasi-----

Vaksinasi HBV adalah opsional. Setiap orang mengambil keputusan untuk mengambil vaksinasi sendiri.

Definisi HCV

Hepatitis pasca-transfusi adalah jenis infeksi hati yang paling parah. Ini memiliki sebelas genotipe virus. Masa inkubasi dapat bervariasi dari 2-3 minggu hingga 6 bulan. Dengan kursus laten, ia dengan mudah berubah menjadi bentuk kronis, yang sangat sulit untuk diobati. Penanda utama hepatitis tipe C, ditentukan selama ELISA, dan signifikansinya:

IgG Anti-HCVIgM inti Anti-HCVHCV-RNA
bentuk kronis dengan durasi panjangpenyebaran aktif virusdeteksi virus

Prevalensi genotipe Hepadnavirus: 1a - Australia, Amerika. 1b dan 2a - Eropa, Asia. 2b - Eropa Utara, AS. 2c - Eropa Selatan dan Barat. 3a - Australia, Asia, Eropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asia, 10a, 11a - Indonesia.

Metode reaksi berantai polimerase PCR membantu mengidentifikasi virus yang kompleks dan menentukan struktur gennya. Hepatitis dan virus lain dideteksi dengan berulang kali menyalin fragmen DNA (amplifikasi) dalam reaktor (penguat). Darah ditempatkan dalam reaktor, di mana ia diproses secara termal sebelum pembelahan RNA dan DNA.

Selanjutnya, molekul zat khusus ditambahkan ke bioliquid, yang mensekresikan bagian RNA yang diperlukan dan mengikatnya. Dengan setiap penambahan baru suatu zat ke dalam molekul RNA, satu salinan dari struktur genetik dari virus diselesaikan. Hasil positif menunjukkan adanya infeksi, jumlah salinan menunjukkan komposisi kuantitatif hepatadavirus.

Nilai analisis PCR untuk hepatitis terletak pada kemungkinan genotipe - mengidentifikasi genotipe. Ini memungkinkan Anda memilih obat yang paling efektif, karena berbagai genotipe memiliki resistensi (kerentanan) yang berbeda terhadap obat.

Batas bawah normalHasil rata-rataKonsentrasi tinggi
600.000 IU / ml600.000-700.000 IU / mldari 800.000 IU / ml

Urinalisis tambahan

Urinalisis untuk hepatitis kurang informatif dibandingkan dengan mikroskop darah, tetapi tidak sulit untuk mengasumsikan adanya proses patologis dalam hati dengan indikator individualnya. Dalam hal hasil yang tidak memuaskan, diperoleh bahkan untuk identifikasi khusus masalah hati, dokter akan merujuk pasien ke diagnosis laboratorium lanjutan.

Sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif untuk hepatitis, analisis urin melakukan fungsi tambahan. Di dalam urin ada penampakan unsur-unsur yang biasanya tidak ada:

  • protein (proteinuria);
  • tabung protein eritrosit, lilin, epitel di sedimen urin (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinuria);
  • darah (hematuria).

Dengan penyakit hati, indeks urobilinogen secara signifikan terlalu tinggi (urobilinogenuria).

Analisis ekspres

Diagnosis kualitatif patologi hati hanya dimungkinkan di laboratorium. Untuk menentukan sendiri infeksi, analisis ekspres khusus telah dikembangkan untuk strip tes (atau kaset). Dengan menggunakannya, Anda dapat mengkonfirmasi atau menolak keberadaan virus, tetapi Anda tidak dapat menentukan jenis dan konsentrasi antigen kuantitatifnya.

Biomaterial (darah atau air liur) ditempatkan pada strip (strip tes) yang direndam dalam reagen. Hasilnya dievaluasi dalam dua zona (kontrol dan tes):

  • garis di kedua zona - infeksi:
  • baris di zona kontrol - tidak ada infeksi;
  • tidak adanya garis - tes cacat.

Ringkasan

Hepatitis adalah penyakit hati serius yang ditandai dengan penularan virus yang tinggi. Jenis infeksi virus yang paling umum adalah A, B, C. Diagnosis lesi hati yang menular dilakukan dengan menggunakan mikroskop darah laboratorium, yang meliputi tes-tes berikut:

  • klinis umum (ACA);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis koagulasi);
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • Reaksi rantai polimerase (PCR).

Anda dapat menyumbangkan darah untuk penelitian ke arah dokter atau secara mandiri di pusat diagnostik klinis berbayar. Tes cepat yang dijual di apotek bukan cara yang andal untuk mendeteksi infeksi dan memerlukan verifikasi tambahan. Hanya dokter (terapis, hepatologis, spesialis penyakit menular) yang mendekripsi hasilnya. Untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang serius, diagnosis diri seharusnya tidak dilakukan.

Jumlah darah hepatitis

Proses peradangan yang disebabkan oleh virus memiliki bentuk yang berbeda tentu saja dengan gejala yang berbeda. Tidak mungkin membuat diagnosis sendiri dan memulai terapi, oleh karena itu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa analisis yang tepat. Untuk menentukan antibodi, Anda harus menjalani tes. Skrining jika terjadi penyakit memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang tepat setelah mendeteksi antibodi.

Analisis biokimia untuk hepatitis

Tes darah biokimia untuk hepatitis dianggap sebagai salah satu metode yang paling dapat diandalkan, ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang rinci dari akurasi tinggi dalam waktu singkat. Metode ini mencakup lebih dari 100 komponen, yang memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kesehatan manusia.

Tes apa yang akan ditugaskan? Studi ini akan memberikan gambaran tidak hanya tentang keadaan hati, tetapi juga menunjukkan kerusakan fungsi tubuh lainnya:

  • peningkatan kadar pigmen empedu menunjukkan masalah hati, serta kandung empedu;
  • Glukosa rendah adalah gejala gangguan fungsi saluran pencernaan;
  • sel darah putih rendah adalah bukti utama gangguan jaringan.

Diagnosis juga dilakukan dengan menggunakan OAC. Apa cara mempelajari tubuh ini? Ini menyediakan komponen seperti:

Paling sering, setelah menerima hasil yang buruk, KLA dikirim untuk mengambil biokimia untuk mengetahui penyebab disfungsi hati..

Darah diperhitungkan dalam analisis

Di hadapan virus tersebut, AlAT, AsAt tentu akan meningkat. Semuanya meningkat dengan hepatitis..

  • bentuk cahaya - empedu berkisar antara 85-87 mmol / l;
  • bentuk akut - sering meningkat dari 87 hingga 160 μmol / l.

LDH di atas 250 menandakan masalah organ yang serius, kerusakan sel.

LDH di atas 1– tanda karakteristik fase akut.

Albumin (protein hati) pada tingkat rendah menunjukkan kelainan pada fungsi organ, dianggap sebagai salah satu gejala utama.

Bergantung pada kondisi kesehatan, usia, serta keberadaan penyakit kronis lainnya, indikator dapat bervariasi. Oleh karena itu, mustahil untuk secara akurat memahami tahap hepatitis apa tanpa nasihat spesialis..

Alasan untuk referensi

Jika ada risiko lesi ini, pasien akan diberikan arahan. Diagnosis mengungkapkan semua tahap penyakit, serta bentuk awal (ringan) penyakit untuk jangka waktu 4-6 minggu. Juga, semua tindakan ini dapat mendeteksi penyakit lain yang sering menghambat pelaksanaan tindakan terapeutik..

Biokimia mengubah tingkat eksponensialnya dengan adanya infeksi virus. Petunjuk untuk jenis pemeriksaan ini adalah:

  • peningkatan bilirubin;
  • ALT atipikal, AST;
  • manifestasi dari tanda-tanda pertama (kekuningan kulit, protein mata);
  • jika seseorang memiliki kecanduan narkoba atau alkohol.

Perubahan dalam tes darah terdeteksi oleh dekripsi. Sebagai aturan, ekstrak diterima 1-2 hari setelah pengiriman biomaterial. Koefisien buruk akan disorot, seorang spesialis akan menjelaskan pentingnya tes, dan jika perlu, dapat menetapkan studi tambahan.

Selain metode-metode diagnostik ini, metode-metode ini seringkali juga diarahkan ke ELISA atau PCR. Setelah melewati dan menerima hasilnya, dokter menyimpulkan, meresepkan obat.

Hati yang terinfeksi infeksi ini meradang, sehingga pemeriksaan akan segera menunjukkan kerusakan jaringan organ. Metode diagnostik darah ini dibedakan berdasarkan ketersediaan, keakuratan, dan kecepatan eksekusi maksimum. Agar hasilnya seakurat mungkin, Anda perlu mempersiapkan dengan benar sebelum mengunjungi lembaga medis.

Persiapan analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal tanpa melewati ulang biomaterial, Anda harus mematuhi aturan tertentu:

  • prosedur ini dilakukan hanya dengan perut kosong di pagi hari;
  • interval antara makan terakhir dan asupan biomaterial harus minimal 8-10 jam;
  • di pagi hari Anda hanya bisa minum air putih, selama 12 jam jangan minum soda, teh, kopi, jus pekat, alkohol;
  • setidaknya 5 jam tidak merokok;
  • dua minggu sebelum pengiriman untuk menyelesaikan minum obat;
  • selama 1-2 hari Anda tidak bisa makan jeruk, serta buah jeruk lainnya.

Jangan makan makanan berlemak, gorengan sebelum diagnosis, dokter menyarankan Anda untuk tidur nyenyak, cobalah untuk tidak gugup.

Terkadang, setelah prosedur, Anda merasa lebih buruk - Anda tidak perlu takut. Cukup minum teh manis yang kuat, makan kue, roti. Beberapa membawa cokelat. Metode-metode pendeteksian hepatitis ini tidak memiliki efek negatif, tetapi hanya sebaliknya membantu untuk memahami kondisi kesehatan subjek.

Menguraikan hasil

Menguraikan indikator menentukan infeksi organ, serta tingkat keparahan penyakit. Produksi antibodi dianggap sebagai salah satu tanda utama infeksi virus. Jumlah imunoglobulin yang terdeteksi menunjukkan perjalanan penyakit akut dan kronis.

Apakah analisis biokimia menunjukkan kelainan? Ya, apalagi, metode diagnostik ini dianggap yang paling akurat dan terinci. Jika RNA HCV terdeteksi, maka ini adalah saksi hepatitis yang akurat.

Pada manusia, setelah kontak dengan pasien dengan hepatitis, komposisi darah tidak berubah, karena virus ini tidak ditularkan oleh tetesan udara. Karena itu, orang sehat dapat dengan mudah menghubungi pasien.

Dapatkah darah umum mendeteksi penyakit hati? Ya, tetapi tes ini kurang dapat diandalkan daripada biokimia. Sebagai aturan, jika ada kecurigaan adanya imunoglobulin, lakukan kedua studi tersebut. Kedua tes menunjukkan konsentrasi empedu dan protein yang kuat..

Parameter biokimia pada hepatitis meningkat beberapa kali. Tingkat spesifik beberapa elemen akan ditekankan oleh asisten laboratorium. Namun, hanya hepatologis yang dapat sepenuhnya menjelaskan signifikansi mereka..

Apa yang harus menjadi koefisien kepositifan? Berapa jumlah pembawa patologi? Dokter yang hadir dapat menghitungnya. Sekarang bahkan ada situs online yang, setelah memasukkan data, akan memberikan angka. Seseorang sakit jika jumlah kepositifan sama atau lebih besar dari satu.

Indikator orang sehat

Tes darah umum akan menunjukkan patologi pada seseorang, hal yang sama dilakukan oleh biokimia. Untuk memahami seberapa serius kondisi ini sebelum mengunjungi hepatologis, Anda dapat mendekripsi pernyataan itu sendiri. Ini mudah dilakukan jika Anda mengetahui norma zat tertentu..

  • pada orang yang sehat, tidak ada metode yang akan menunjukkan imunoglobulin;
  • hemoglobin harus berkisar antara 120 - 150 g / l (perempuan), (laki-laki) 130 - 170 g / l;
  • sel darah putih pada orang dewasa: 4.0 - 9.0;
  • eritrosit pria dewasa: 4.0 - 5.0, gadis dewasa 3.5-4.7;
  • protein 63-87 g / l;
  • glukosa 3,5-6,2 m / l;
  • Wanita ALT - hingga 35 unit, pria hingga 45 unit / l;
  • Pria AST - hingga 40 unit / l, wanita hingga 30 unit / l.

Melihat hasilnya, dokter mengidentifikasi berbagai penyakit. Seringkali, masalahnya terletak tidak hanya di hati, tetapi juga di limpa, kandung empedu.

Penyimpangan dari norma

Hasil apa yang dilanggar jika Anda melakukan tes darah umum untuk hepatitis? Peringkat enzim tersebut sebagai komponen empedu adalah yang utama untuk diagnosis.

Biasanya, komponen ini tidak melebihi 80%, namun, pada pasien yang terkena virus, kandungan pigmen empedu kadang-kadang melampaui 95%, yang sangat melanggar sekresi empedu..

  • tahap cahaya - sekitar 90 mikron / l;
  • tahap tengah adalah 100 - 170 mikron / l;
  • stadium parah - mulai 170 mk / l dan lebih banyak.

Indikator apa yang meningkat dan mengindikasikan hepatitis? Diagnosis bahan darah termasuk, selain bilirubin, unsur darah seperti hemoglobin. Kandungannya yang rendah berarti hati yang lemah, gangguan dalam aktivitasnya. Harus diingat bahwa konsentrasinya tidak stabil - menstruasi, mimisan, nutrisi yang buruk, kekurangan vitamin dapat memicu penurunan konsentrasinya. Oleh karena itu, perawatan selalu kompleks, Anda perlu memperhatikan penyimpangan dari total protein dan glukosa normal.

Prosedur laboratorium akan menunjukkan sel darah putih yang rendah (dari 2,5 menjadi 3,7). Penurunan atau peningkatan yang tajam merupakan sinyal masalah hati.

Enzim seperti ALT dan AST memainkan peran kunci dalam diagnosis. Semua pasien mengalami peningkatan kadar zat ini secara signifikan..

Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis akhir dan meresepkan perawatan. Jika dicurigai infeksi, dokter sering mengarahkannya ke tindakan diagnostik tambahan. Kadang-kadang terjadi bahwa karena satu dan lain alasan, hasilnya buruk. Kemudian diangkat ulang. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena penghancuran virus mengarah pada konsekuensi serius jika Anda tidak mencari bantuan medis pada waktunya.

Hepatitis virus B. Penentuan bentuk dan stadium penyakit

Studi komprehensif untuk virus hepatitis B (HBV) yang dikonfirmasi. Analisis penanda infeksi memungkinkan Anda menentukan stadium klinis penyakit, status imunologis subjek, serta mengevaluasi efektivitas pengobatan. Ini termasuk penentuan protein virus (antigen), kelas utama antibodi spesifik, serta deteksi DNA virus dalam darah..

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan makanan berlemak dari diet selama 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan merokok 30 menit sebelum tes..

Tinjauan Studi

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit menular yang menyebabkan kerusakan hati yang serius. Seringkali, hepatitis B menjadi kronis, perjalanannya menjadi berlarut-larut dan memprovokasi timbulnya sirosis dan kanker hati.

Virus hepatitis B (Hepadnaviridae) mengandung DNA beruntai ganda yang dikelilingi oleh nukleokapsid 27 nm, yang mengandung antigen HBcAg, dan kulit luar yang mengandung antigen HBsAg. Antigen ini ditemukan dalam darah 6 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan dapat dideteksi untuk waktu yang lama baik di hadapan maupun tidak ada (pada hepatitis kronis dan karier). Pada tahap awal penyakit ini hadir pada 90-95% pasien.

Fitur dari virus hepatitis B adalah bahwa virus itu masuk langsung ke dalam aliran darah dan bersirkulasi di dalamnya sepanjang seluruh periode penyakit. Pada beberapa pasien, virus dalam darah berlangsung seumur hidup. Untuk alasan ini, sumber infeksi bukan hanya mereka yang menderita hepatitis dalam bentuk akut, tetapi juga mereka yang sudah menderita penyakit ini, serta orang-orang yang tidak menunjukkan penyakit ini, tetapi mereka adalah pembawa virus..

Pemulihan total tercatat pada 92-95% pasien dengan hepatitis B akut, dan hanya 5-8% dari mereka yang beralih ke bentuk kronis penyakit ini..

Hepatitis B dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Penyakit ini dalam kasus yang berkepanjangan adalah faktor risiko untuk pengembangan karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).

Dalam kehidupan virus hepatitis B, dua fase dibedakan: fase replikasi dan fase integrasi. Pada fase replikasi, virus bereproduksi (berlipat ganda). Virus DNA memasuki nukleus hepatosit, di mana nukleokapsid yang mengandung virus DNA, HBcAg, antigen HBeAg, yang merupakan target utama sistem kekebalan tubuh, disintesis menggunakan DNA polimerase. Nukleokapsid kemudian bermigrasi dari nukleus ke sitoplasma, di mana protein amplop luar (HBsAg) direplikasi, dan dengan demikian virion lengkap dirakit. Dalam hal ini, kelebihan HBsAg, tidak digunakan untuk merakit virus, memasuki aliran darah melalui ruang interselular. Perakitan lengkap (replikasi) virus berakhir dengan penyajian antigen nukleokapsid terlarut - HBeAg pada membran hepatosit, di mana ia "dikenali" oleh imunosit. Antigen HBcAg tidak ditentukan dengan metode serologis, karena tidak ada dalam darah dalam bentuk bebas. Kehadiran antibodi dalam darah (anti-HBc) untuk antigen ini, diproduksi karena imunogenisitasnya yang tinggi.

Penanda fase replikasi virus hepatitis B adalah:

  • deteksi antigen darah HBeAg dan anti-HBc (Ig M).

Pada 7-12% pasien dengan virus hepatitis B kronis, transisi spontan dari fase replikasi ke fase non-replikasi adalah mungkin (dalam hal ini, HBeAg menghilang dari darah dan muncul anti-HBe). Ini adalah fase replikasi yang menentukan tingkat keparahan kerusakan hati dan menular pasien.

Pada fase integrasi, fragmen virus hepatitis B yang membawa gen HBsAg diintegrasikan (tertanam) ke dalam genom hepatosit (DNA) dengan pembentukan selanjutnya terutama HBsAg. Pada saat yang sama, replikasi virus berhenti, tetapi perangkat genetik hepatosit terus mensintesis sejumlah besar HBsAg.

DNA virus dapat diintegrasikan tidak hanya ke dalam hepatosit, tetapi juga ke dalam sel pankreas, kelenjar ludah, leukosit, spermatozoa, sel ginjal.

Fase integrasi disertai dengan pembentukan remisi klinis dan morfologis. Pada fase ini, dalam kebanyakan kasus, keadaan toleransi imunologis terhadap virus terbentuk, yang mengarah pada penghentian aktivitas proses dan pengangkutan HBsAg. Integrasi membuat virus tidak terjangkau untuk pengendalian kekebalan tubuh.

Penanda serologis dari fase integrasi:

  • kehadiran dalam darah hanya HBsAg atau dalam kombinasi dengan anti-HBc (IgG);
  • tidak adanya virus DNA dalam darah;
  • Serokonversi HBeAg menjadi anti-HBe (mis., Hilangnya HBeAg dari darah dan munculnya anti-HBe).

Pasien yang telah memiliki infeksi dan memiliki antibodi terhadap virus tidak dapat terinfeksi lagi dengan hepatitis B. Dalam beberapa kasus, pemulihan penuh tidak terjadi dan orang tersebut menjadi pembawa virus kronis. Pembawa virus mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi dalam beberapa kasus hepatitis B aktif kronis berkembang. Faktor risiko utama untuk pembawa virus aktif adalah usia ketika orang tersebut terinfeksi: untuk bayi, tingkat risiko melebihi 50%, sedangkan untuk orang dewasa tetap pada tingkat 5-10%.. Studi menunjukkan bahwa pria lebih cenderung menjadi karier daripada wanita.

HBsAg - antigen permukaan virus hepatitis B

Antigen permukaan virus Hepatitis B (HBsAg) adalah protein yang ada pada permukaan virus. Ini ditemukan dalam darah dengan hepatitis B. akut dan kronis. Penanda paling awal. Mencapai maksimum pada minggu ke 4-6 dari penyakit. Ini berlangsung hingga 6 bulan dengan hepatitis akut, lebih dari 6 bulan - dengan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

HBeAg - Virus Hepatitis B Nuclear E

Antigen ada di inti virus. Muncul dalam darah bersamaan dengan HBsAg dan bertahan selama 3-6 minggu. HBeAg muncul dalam darah pasien dengan hepatitis B akut bersamaan dengan atau setelah HBsAg dan tetap dalam darah selama 3-6 minggu. Menunjukkan reproduksi aktif dan risiko tinggi penularan virus selama kontak seksual, serta perinatally. Infeksi serum HBeAg-positif adalah 3-5 kali lebih tinggi dari HBsAg-positif. Deteksi HBeAg dalam darah selama lebih dari 8-10 minggu menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Dengan tidak adanya aktivitas replikasi virus selama infeksi kronis, HBeAg tidak terdeteksi. Penampilannya juga menunjukkan reaktivasi virus, yang lebih sering terjadi dengan latar belakang penekanan kekebalan.

Dalam pengobatan virus hepatitis B, hilangnya HBeAg dan penampilan antibodi terhadap antigen HBe menunjukkan efektivitas terapi..

anti-HBc (Ig M) - antibodi spesifik dari kelas IgM terhadap antigen 'inti' nuklir dari virus

Mulai diproduksi bahkan sebelum manifestasi klinis, menunjukkan replikasi virus aktif.

Muncul dalam darah setelah 3-5 minggu, bertahan selama 2-5 bulan dan menghilang selama periode pemulihan.

anti-HBc - antibodi total (IgM + IgG) terhadap antigen 'inti' virus hepatitis B

Penanda diagnostik yang penting, terutama dengan nilai HBsAg negatif. Antibodi IgM diproduksi setelah 3-5 minggu. Antibodi IgG mulai diproduksi dari bulan ke-4 dan ke-6 dan dapat bertahan seumur hidup. Konfirmasikan kontak tubuh dengan virus.

anti-HBs - total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B

Mereka muncul perlahan, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan. Tunjukkan infeksi sebelumnya atau adanya antibodi pasca-vaksinasi. Deteksi antibodi ini menunjukkan pemulihan dan pengembangan kekebalan. Deteksi antibodi dalam titer tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit dapat dikaitkan dengan pengembangan varian hiperimun fulminan hepatitis B.

anti-HBe - antibodi terhadap antigen virus hepatitis B 'e'

Muncul pada minggu ke 8-16 setelah infeksi pada 90% pasien. Mereka menunjukkan akhir periode akut penyakit dan awal periode pemulihan. Dapat bertahan hingga 5 tahun setelah suatu penyakit.

HBV (DNA) - DNA virus hepatitis B

Penanda untuk keberadaan dan replikasi virus. Dengan PCR, virus DNA dapat ditentukan secara kualitatif atau kuantitatif. Berkat metode berkualitas tinggi, keberadaan virus hepatitis B dalam tubuh dan reproduksi aktifnya dikonfirmasi. Ini sangat penting dalam kasus diagnostik yang kompleks. Ketika terinfeksi dengan jenis virus mutan, hasil tes untuk antigen HBsAg dan HBeAg spesifik mungkin negatif, tetapi risiko penyebaran virus dan perkembangan penyakit pada orang yang terinfeksi tetap ada..

Penentuan kualitatif virus DNA memainkan peran penting dalam deteksi dini hepatitis B pada orang yang berisiko tinggi terhadap infeksi. Bahan genetik virus terdeteksi dalam darah beberapa minggu lebih awal dari HBsAg. Hasil PCR positif selama lebih dari 6 bulan menunjukkan infeksi kronis. Penentuan viral load (jumlah DNA virus dalam darah) memungkinkan Anda menilai kemungkinan penyakit menjadi kronis..

Peningkatan kadar transaminase hati dengan hasil PCR positif adalah indikator kebutuhan terapi. Selama pengobatan virus hepatitis B, hilangnya DNA virus menunjukkan efektivitas pengobatan.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menilai profil serologis;
  • untuk mengklarifikasi tahap penyakit dan tingkat penularan;
  • untuk mengkonfirmasi penyakit dan mengklarifikasi bentuknya (akut, kronis, pengangkutan);
  • untuk memantau perjalanan hepatitis B kronis;
  • untuk mengevaluasi efektivitas terapi antivirus.

Saat studi dijadwalkan?

  • Jika pasien mengungkapkan antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg);
  • jika ada kecurigaan infeksi virus hepatitis B dan hasil tes serologis yang diragukan;
  • dengan hepatitis campuran (hepatitis B dan C virus gabungan);
  • dengan pemantauan dinamis pasien hepatitis B (menentukan tahap proses dalam studi gabungan dari penanda infeksi spesifik lainnya).

Apa artinya hasil??

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

Hepatitis B akut. Ada jenis virus "liar" (alami) dan "mutan" (jenis). Penentuan jenis virus sangat penting ketika memilih pengobatan antivirus. Strain virus mutan sedikit lebih bisa diobati daripada liar.

Hepatitis B kronis (HVGV). Ada tiga opsi serologis:

  1. HVGV dengan aktivitas minimal (sebelumnya menggunakan istilah "kereta HBsAg");
  2. HVHV negatif-HBe;
  3. HVHV positif-HBV.

Interpretasi kombinasi penanda serologis hepatitis B

Tes darah hepatitis

Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati kronis dan akut. Gejala penyakit menunjukkan adanya proses inflamasi di hati manusia.

Bentuk hepatitis virus yang paling umum:

  • Hepatitis A adalah spesies yang paling tidak berbahaya dan paling umum, masa inkubasinya bervariasi dari tujuh hari hingga dua bulan. Infeksi ini biasanya berakhir dengan pemulihan spontan..
  • Hepatitis B adalah bentuk yang berbahaya. Ini disertai dengan gejala yang parah, dan juga menyebabkan kerusakan hati yang parah. Penyakit ini membutuhkan terapi kompleks dalam pengaturan rawat inap..
  • Hepatitis C adalah salah satu bentuk yang paling parah, yang sangat sering menyebabkan perkembangan kanker dan sirosis hati, yang berakhir dengan kematian pasien..
  • Hepatitis D adalah jenis hepatitis B yang terjadi sebagai akibat hubungan agen delta dengan strain utama virus..
  • Hepatitis E sangat mirip dengan tanda-tanda hepatitis A, namun perjalanan penyakit yang parah tidak hanya disertai kerusakan pada hati, tetapi juga pada ginjal..

Gejala umum dari virus hepatitis adalah: sakit kepala, demam, nafsu makan berkurang, nyeri sendi, perubahan pigmentasi kulit, munculnya ruam pada kulit dan malaise umum. Intensitas tanda-tanda ini, biasanya tergantung pada bentuk penyakitnya..

Kapan harus mengambil tes darah untuk hepatitis

Setiap orang yang mencurigai adanya salah satu penyakit di atas, harus berkonsultasi dengan hepatologis. Gejala utamanya adalah:

  • Hipertermia.
  • Mual dan muntah.
  • Kurang nafsu makan.
  • Perubahan pigmentasi kulit.
  • Perasaan lemah dan rasa tidak enak pada umumnya, lebih buruk di penghujung hari.
  • Kulit yang gatal.
  • Urin berwarna gelap.
  • Berdarah.
  • Sakit perut.
  • Kehilangan berat.

Semua gejala di atas adalah alasan serius untuk menghubungi lembaga medis tempat Anda bisa mendapatkan tes darah untuk hepatitis, mengidentifikasi penyebab pasti dari fenomena tidak menyenangkan ini dan meresepkan pengobatan.

Apa itu analisis?

Diagnosis hepatitis virus meliputi beberapa prosedur: uji klinis (umum) dan biokimia darah, PCR dan ELISA. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda tidak hanya dapat membuat diagnosis, tetapi juga memantau perkembangan penyakit.

  • KLA (hitung darah lengkap) memiliki banyak indikator berbeda yang mencerminkan kandungan sel darah tertentu (sel darah merah, sel darah putih, trombosit, dll.). Dengan virus hepatitis, konsentrasi sel-sel ini berubah.
    LHC untuk virus hepatitis termasuk studi tentang bilirubin, enzim hati, protein total, alkali fosfatase, serta spektrum protein darah.
  • PCR (reaksi berantai polimerase) memungkinkan untuk mendeteksi bahan genetik dan jumlah virus dalam darah, serta tahap proses infeksi.
  • ELISA (enzyme immunoassay) mendeteksi antibodi (IgG dan IgM) terhadap agen penyebab hepatitis.

Enzim hati terletak di dalam sel hati. Dengan virus hepatitis, zat-zat ini ditemukan dalam darah dalam jumlah yang meningkat. Kisaran fluktuasi dari indikator-indikator ini cukup luas. Pedoman utama untuk penyakit di atas adalah tingkat ALT.

Bilirubin adalah pigmen empedu yang terbentuk dalam darah karena pemecahan sel darah merah. Setelah pembentukannya, bilirubin ditangkap oleh sel-sel hati. Kemudian, bersama dengan empedu, zat ini diekskresikan dari tubuh melalui usus. Biasanya, jumlah bilirubin dalam darah tidak signifikan, dan dengan virus hepatitis, konsentrasinya meningkat, yang diekspresikan oleh pewarnaan ikterik pada sklera dan kulit..

Alkaline phosphatase adalah enzim yang merefleksikan proses pergerakan di sepanjang saluran empedu empedu. Tingkat alkali fosfatase dalam darah dengan hepatitis, disertai dengan keterlambatan aliran empedu, meningkat dan secara signifikan melebihi norma..

Spektrum protein darah dan protein total adalah sekelompok indikator yang mencerminkan kemampuan sel-sel sistem kekebalan dan hati untuk menghasilkan protein tertentu. Kemampuan dalam hepatitis virus ini menurun, dan kemudian analisis spektrum protein menunjukkan penurunan tingkat albumin. Jika kita berbicara tentang tingkat penurunan protein ini, maka itu sesuai dengan kedalaman kerusakan hati. Selain itu, peningkatan konsentrasi globulin yang dihasilkan oleh sistem kekebalan terdeteksi dalam darah..

Dekripsi analisis

Dekripsi tes darah untuk hepatitis hanya boleh dilakukan oleh dokter laboratorium yang berpengalaman. Metode diagnostik utama adalah ELISA dan PCR.

Pada virus hepatitis A, uji imunosorben terkait-enzim menunjukkan peningkatan IgM, yang menunjukkan fase akut penyakit. Adapun IgG, titer antibodi ini, bahkan setelah penyembuhan, tetap pada tingkat yang tinggi. Tes positif adalah dasar untuk diagnosis..

Diagnosis hepatitis B mencakup dua metode - PCR dan ELISA. Kehadiran dalam darah antibodi terhadap agen penyebab penyakit ini (IgG dan IgM) menunjukkan aktivitas virus yang tinggi atau infeksi baru-baru ini. Diagnosis PCR memungkinkan untuk mendeteksi konsentrasi dan materi genetik virus dalam darah pasien.

Untuk mendiagnosis hepatitis C, profesional medis menggunakan ELISA dan PCR. ELISA dapat mendeteksi antibodi kelas IgM tidak lebih awal dari 6-8 minggu setelah infeksi, dan antibodi IgG dapat mendeteksi 10-12 minggu setelah infeksi. Diagnosis PCR untuk penyakit ini memungkinkan untuk menentukan tahap proses infeksi, keberadaan infeksi, serta diagnosis kuantitatif dan kualitatif virus..

Untuk semua jenis hepatitis virus lainnya, tes darah dengan hasil positif adalah dasar tanpa syarat untuk membuat diagnosis yang tepat.

Tes sebelum, selama, dan setelah pengobatan untuk hepatitis C

Diagnosis hepatitis C didasarkan pada tes darah laboratorium. Dari tes apa untuk hepatitis C yang diberikan, itu tergantung pada apakah penyakit akan terdeteksi pada waktunya dan pengobatan ditentukan. Efektivitas tindakan pengobatan juga dievaluasi sesuai dengan hasil analisis..

Tentang hepatitis C

Penyakit ini menyebabkan virus hepatitis C (HCV, virus hepatitis C). Virus yang mengandung RNA ini memasuki tubuh manusia melalui darah. Kemungkinan infeksi melalui lendir vagina, semen, mikrotrauma pada selaput lendir.

Begitu masuk ke tubuh melalui salah satu jalur ini, virus menginfeksi hati. Semua virus adalah parasit intraseluler. Dan HCV tidak terkecuali. Ini berkembang biak di dalam sel-sel hati, hepatosit yang membentuk jaringan hati, parenkim.

Setelah virus memasuki hepatosit, RNA anak ganda disalin berulang kali dari RNA virus ibu asli. Proses ini disebut replikasi. Kemudian, kapsul (capsid) dan elemen struktural lain dari partikel virus (virion) terbentuk di sekitar RNA yang terbentuk..

Bahan organik diperlukan untuk replikasi RNA dan penyelesaian virion. Virus mengambilnya dari sel. Pada akhirnya, hepatosit tidak tahan terhadap beban seperti itu dan mati. Virus yang muncul dari dalamnya menembus ke dalam hepatosit baru.

Sistem kekebalan tubuh, tentu saja, melawan HCV. Dan jika pasien memiliki kekebalan yang kuat, virus dapat dihancurkan. Tetapi ini jarang terjadi. Sebagian besar, meskipun ada konfrontasi imun, aktivitas viral tetap ada. Stabilitas virus sebagian besar disebabkan oleh variabilitas genetiknya. Dari seperangkat gen, genotipe yang dikodekan dalam RNA virus, sebagian besar tergantung pada bagaimana penyakit akan berlanjut, dan seberapa efektif pengobatan akan.

Terhadap latar belakang proses inflamasi di parenkim, jumlah jaringan adiposa (steatohepatosis) meningkat. Saat hepatosit mati, parenkim digantikan oleh jaringan fibrosa, dan fungsi hati terganggu. Derajat fibrosis yang ekstrem, sirosis, disertai dengan gagal hati, perubahan sekunder pada organ lain, gangguan sirkulasi dan metabolisme.

Awalnya, tidak terlihat oleh pasien, perubahan patologis pada bentuk hati selama bertahun-tahun. Selama ini, virus terus bersirkulasi dalam darah. Berkat ini, dimungkinkan untuk mengambil tes untuk hepatitis C.

Tes apa yang harus diuji untuk hepatitis C?

Indikasi untuk diagnosis laboratorium - gangguan pencernaan, berat pada hipokondrium kanan, kelemahan umum, dan tanda-tanda lain dari hepatitis C. Alarm harus disebabkan oleh fakta bahwa gejala-gejala ini didahului oleh manipulasi kosmetik dan medis. Penyakit ini tidak menular dengan cara domestik. Tetapi jika ada kontak intim tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi, tes darah untuk hepatitis C diperlukan. Diagnostik laboratorium meliputi beberapa jenis tes:

Analisis darah umum

Ini adalah yang paling sederhana dan paling tidak informatif. Penyimpangan tidak spesifik dalam analisis umum hanya secara tidak langsung memberikan kesaksian mendukung hepatitis, dan dapat dengan penyakit lain. Tingkat tinggi leukosit (leukositosis) bersama dengan sedimentasi eritrosit yang dipercepat (ESR) adalah tanda dari proses inflamasi aktif di hati. Peningkatan berat jenis limfosit tercatat pada infeksi virus. Penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin dimungkinkan dengan menghambat fungsi hematopoietik hati.

Analisis biokimia (biokimia)

Dua indikator penting di sini - bilirubin dan transaminase. Bilirubin adalah produk dari pemecahan alami hemoglobin. Biasanya, itu dinetralkan oleh hati, dan sebagai bagian dari empedu dikeluarkan melalui usus. Dengan kerusakan hati, tingkat bilirubin meningkat terutama karena fraksi bebas (bukan bilirubin tidak langsung), yang tidak terkait dengan asam glukuronat. Meskipun dalam perjalanan kronis hepatitis C, bilirubin hanya sedikit meningkat atau bahkan tetap dalam kisaran normal.

Indikator yang sama pentingnya adalah transaminase (AST, ALT), enzim intraseluler. Dengan hancurnya hepatosit, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam darah. Juga, dalam kerangka analisis biokimia, tingkat dan rasio fraksi protein, lemak (trigliserida) diselidiki. Dibandingkan dengan analisis umum, biokimia lebih informatif. Tetapi menurut perubahan parameter biokimia, tidak dapat dinilai bahwa pasien memiliki hepatitis C.

Enzim immunoassay (ELISA)

Tetapi ini adalah tes darah khusus untuk hepatitis C. Sebagai bagian dari analisis ini, antibodi terhadap virus terdeteksi. Dan jika ada antibodi, maka ada HCV. Antibodi adalah protein imunoglobulin yang dilepaskan sebagai respons terhadap antigen virus hepatitis C. Interaksi antigen dan antibodi mengarah pada pembentukan kompleks imun..

Agar reaksi antigen-antibodi terlihat nyata untuk diagnosis, digunakan antibodi berlabel enzim. Dari sinilah nama analisisnya. Yang menarik secara praktis adalah imunoglobulin kelas M dan G (IgM dan IgG). Pada tahap akut hepatitis C, IgM dilepaskan. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini menjadi kronis setelah beberapa bulan.

Dalam hal ini, IgM menghilang dan IgG terdeteksi. Dengan demikian, ELISA memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C., tetapi juga untuk menentukan stadium penyakit. Tetapi berdasarkan ELISA tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan hepatitis. Anda tidak dapat menentukan genotipe virus. Bagaimanapun, virus itu sendiri tidak terdeteksi, tetapi hanya antibodi untuk itu.

PCR (reaksi berantai polimerase)

Analisis PCR untuk hepatitis C adalah yang paling kompleks, tetapi paling dapat diandalkan. Esensinya adalah deteksi virus RNA dalam serum darah pasien. Prinsip PCR adalah berulang kali mereproduksi atau memperkuat bagian RNA virus. Ini menyerupai replikasi alami, tetapi hanya dalam kondisi buatan menggunakan peralatan mahal.

Tiga jenis analisis telah dikembangkan tergantung pada tujuan tes..

1. PCR Klasik. Analisis kualitatif untuk hepatitis C. Fakta keberadaan virus ditentukan di sini. RNA HCV terdeteksi - manusia sakit, tidak terdeteksi - sehat.

2. PCR kuantitatif. Ini mengukur viral load - konsentrasi partikel virus dalam volume darah. Untuk ini, PCR real-time dilakukan dan jumlah salinan RNA yang dihasilkan ditentukan. Viral load ditentukan dalam IU (unit internasional) dalam 1 ml serum darah:

  • Rendah: kurang dari 3 x 104 IU / ml
  • Rata-rata: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Tinggi: lebih dari 8 x 105 IU / ml.

Standar untuk indikator PCR kuantitatif tergantung pada peralatan yang digunakan, dan dapat bervariasi di berbagai laboratorium. Tetapi bagaimanapun juga, semakin tinggi tingkat viral load, semakin sulit penyakitnya, dan semakin besar risiko komplikasi fatal.

3. Genotyping. Dalam penelitian ini, PCR menentukan genotipe dan subtipe atau tipe kuasi-HCV. Tergantung pada ini, rejimen pengobatan diresepkan. Analisis untuk genotipe hepatitis C dilakukan dengan mengurutkan, ketika urutan nukleotida dalam rantai RNA virus ditentukan.

Tempat untuk dites hepatitis C?

Analisis umum, biokimia, dan ELISA dilakukan di lembaga medis mana pun. PCR hanya dimungkinkan di pusat diagnostik dan perawatan besar, di mana ada peralatan yang sesuai. Hasil diagnostik dapat ditemukan setelah 3-5 hari.

Apa yang harus dilakukan jika analisisnya positif

Jika tes darah hepatitis C terdeteksi, dua opsi dimungkinkan. Opsi pertama adalah orang yang diperiksa benar-benar terinfeksi virus. Opsi kedua - hasil positif palsu dikaitkan dengan kesalahan diagnostik. Ini lebih karakteristik ELISA. Dalam perjalanan analisis ini, kadang-kadang terjadi reaksi lintas-imun ketika imunoglobulin merespons antigen lain yang mirip dengan antigen HCV. Di antara alasan spesifik:

  • penyakit autoimun
  • proses tumor
  • TBC
  • vaksinasi terbaru
  • masuk angin
  • infestasi cacing
  • kehamilan.

Hasil tes hepatitis C yang salah mungkin karena persiapan yang tidak tepat. Darah untuk penelitian diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir diperbolehkan paling lambat 12 jam sebelum penelitian. Selama beberapa hari terakhir, Anda harus menahan diri dari minum alkohol, makan berlebih dengan menggunakan lemak, makanan goreng dengan rempah-rempah panas, rempah-rempah.

Jika hasil tes untuk hepatitis C positif, PCR diperlukan. Jika RNA virus selama PCR tidak terdeteksi, dan ELISA menunjukkan adanya antibodi, maka, kemungkinan besar, respons ELISA adalah positif palsu..

Pengecualian diobati untuk hepatitis C. Mereka tidak memiliki virus, oleh karena itu, PCR tidak akan mendeteksi RNA. Namun JgG yang dirilis saat sakit masih bisa bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama. Keandalan PCR maksimum, 98-99%. Tapi tidak absolut - dalam 1-2% kasus, kesalahan mungkin terjadi. Karena itu, jika jawaban yang salah dicurigai setelah 3-4 bulan. perlu mengulang ELISA dan PCR.

Apa yang harus dilakukan jika hasilnya negatif

Opsi juga dimungkinkan di sini. Pertama, subjeknya selalu sehat. Yang kedua - pasien menderita hepatitis C, tetapi dia benar-benar sembuh, sehat kembali, dan tidak perlu perawatan. Ketiga - ada hasil negatif palsu. Dalam hal ini, analisis yang salah juga dapat disebabkan oleh penyakit yang menyertai, persiapan yang tidak tepat dan teknik. Namun masih ada alasan terkait tenggat waktu untuk donor darah.

Untuk IFA, yang disebut jendela diagnostik, ketika virus sudah ada dalam tubuh, tetapi antibodi diproduksi dalam jumlah kecil, dan belum terdeteksi. Untuk ELISA, durasi jendela diagnostik adalah 3-4 minggu. Namun dalam beberapa kasus, periode ini bisa bertahan hingga 6 bulan.

Jika Anda mencurigai adanya analisis negatif palsu, Anda harus pergi ke PCR. Di sini, RNA terdeteksi setelah 10-14 hari, dan dalam beberapa kasus 3-4 hari setelah infeksi. Karena itu, jika ELISA tidak menunjukkan adanya antibodi, dan virus RNA terdeteksi selama PCR, maka pasien terinfeksi. Perlu dicatat bahwa pada awal hepatitis, hanya PCR berkualitas tinggi yang dimungkinkan. PCR dan genotipe kuantitatif akan menjadi informatif hanya setelah 4-6 minggu. setelah infeksi.

Tes apa yang harus diambil selama perawatan

Dengan analisis umum dan biokimia darah, seseorang dapat menilai dinamika proses inflamasi, dan bagaimana hati dan fungsinya dipulihkan. Tetapi peran utama adalah milik PCR. PCR kuantitatif dilakukan pada 1, 2, 3, dan 4 minggu. pengobatan. Dengan mengubah viral load, mereka menilai efektivitas obat dan kemungkinan hasil penyakit. Jika viral load berkurang dengan cepat, ini adalah tanda yang menguntungkan, menunjukkan pemulihan yang cepat..

Tes apa yang harus diambil setelah perawatan

Kursus pengobatan untuk hepatitis C, tergantung pada tingkat keparahan dan genotipe virus, berlangsung 12 atau 24 minggu. Setelah ini, PCR dibutuhkan. Jika analisis PCR kualitatif tidak menunjukkan adanya RNA HCV dalam darah, pasien dianggap sembuh. Perawatan khusus tidak diperlukan. Diperlukan tindakan nonspesifik yang bertujuan memulihkan hati..

Apa yang harus dirawat??

Untuk memulihkan, Anda harus menghancurkan virus sepenuhnya. Dan kemudian hasil analisis PCR akan menjadi negatif. Ini hanya dapat dilakukan dengan agen antivirus generasi terbaru. SoviHep D, Velakast, Ledifos - ini dan obat-obatan lainnya diproduksi oleh perusahaan India di bawah lisensi Amerika. Mereka mengandung Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Velpatasvir atau Ledipasvir. Semua obat ini menghambat fase reproduksi HCV dalam hepatosit..

Hanya satu tablet per hari selama 12 atau 24 minggu dan pemulihan terjadi pada 95-99% kasus dengan genotipe virus dan bentuk penyakit apa pun. Obat-obatan India tidak mahal. Setiap pasien dengan pendapatan rata-rata dapat membeli obat.

Tetapi apotek tidak menjualnya. Anda bisa mendapatkan Sofosbuvir India dari kami. MedFarma bekerja sebagai perwakilan resmi perusahaan dari India. Kami akan membantu Anda memilih obat yang tepat, dan mengirimkannya ke alamat Anda dalam waktu 3-5 hari.