Diagnosis kanker hati

Ahli hepatologi

Spesialisasi terkait: ahli gastroenterologi, terapis.

Alamat: St. Petersburg, Akademisi Lebedev St., 4/2.

Hasil yang tidak menguntungkan untuk kerusakan hati ganas adalah konsekuensi dari keterlambatan deteksi penyakit, ketika perang melawan kanker dimulai pada stadium lanjut. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian paling umum di antara onkopatologi. Hanya kanker lambung dan paru-paru yang ada di depannya dalam kefanaan. Faktor-faktor penyebab penyakit ini adalah malnutrisi, produk berkualitas rendah, ekologi yang tercemar, sirosis, hepatitis jangka panjang saat ini dan kecanduan (merokok, alkohol).

Fitur tentu saja kanker hati

Untuk deteksi dini penyakit, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda klinisnya. Penting untuk diingat bahwa pada tahap awal, patologi tidak memiliki gejala yang jelas, jadi Anda harus berhati-hati tentang kesehatan Anda dan "sinyal" tubuh tentang segala pelanggaran dalam pekerjaan tubuh..

Perhatikan:

  • gangguan dispepsia seperti mual, mulas, muntah dan disfungsi usus yang terkait dengan pelanggaran pencernaan makanan;
  • berat atau ketidaknyamanan di hati. Kami fokus pada fakta bahwa rasa sakit muncul hanya ketika kapsul fibrosa organ diregangkan, yang disertai dengan iritasi reseptornya. Adapun parenkim hati itu sendiri, tidak memiliki ujung saraf. Mengingat hal ini, perlu diingat bahwa nyeri bukanlah tanda patologi pertama dan sudah menunjukkan perkembangan kanker;
  • penurunan berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • cepat mengisi perut dan penampilan berat;
  • perubahan warna kulit dan selaput lendir;
  • pembengkakan ekstremitas;
  • peningkatan volume perut, yang terkait dengan akumulasi cairan di rongga perut;
  • kulit yang gatal.

Diagnosis kanker hati meliputi pemeriksaan visual pasien, serta pemeriksaan tambahan:

  1. analisis klinis umum - mengungkapkan peningkatan ESR, penurunan hemoglobin dan peningkatan jumlah leukosit;
  2. Reaksi rantai polimerase dan enzim immunoassay untuk kanker hati diperlukan untuk diagnosis banding. Mereka diresepkan untuk mengecualikan kerusakan organ virus. Dalam perjalanan penelitian, antibodi terhadap patogen, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, terdeteksi. PCR dapat mendeteksi infeksi dalam darah, serta menilai viral load dengan menghitung konsentrasi agen patogen dalam volume tetap bahan biologis;
  3. biokimia - diresepkan untuk analisis hati. Dokter tertarik pada tingkat transaminase (enzimnya), bilirubin (total, fraksi), protein dan alkaline phosphatase. Jumlah darah untuk perubahan kanker hati sebagai berikut: ALT dan AST meningkat, yang menunjukkan kerusakan hepatosit (sel organ). Tingkat protein menurun karena menghambat sintesisnya, dan bilirubin meningkat dengan latar belakang gagal hati progresif. Penelitian laboratorium memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan dari proses kanker. Analisis biokimia digunakan untuk menilai dinamika perubahan fungsi tubuh, oleh karena itu, diresepkan beberapa kali selama perawatan;
  4. koagulogram - diperlukan untuk mengevaluasi fungsi sistem koagulasi. Peningkatan perdarahan diamati dengan latar belakang kekurangan protein;
  5. diagnosa ultrasound - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan hati dan organ internal lainnya, yang diperlukan untuk menilai struktur, ukuran dan bentuknya. Ultrasonografi memungkinkan pemeriksaan kelenjar getah bening dan menentukan prevalensi proses ganas;
  6. pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - digunakan untuk memvisualisasikan metastasis dan menentukan tahap proses onkologis;
  7. biopsi. Metode ini terdiri dari mempelajari struktur hati, yang memungkinkan Anda menentukan komposisi sel tumor, menentukan taktik terapeutik dan memilih obat kemoterapi yang paling efektif;
  8. angiografi - diperlukan untuk studi aliran darah dan deteksi pembuluh darah yang terkena;
  9. penanda kanker hati - memungkinkan untuk mencurigai penyakit pada tahap awal.

Oncomarkers - apa itu?

Tes laboratorium untuk kanker hati adalah bagian integral dari diagnosis penyakit yang komprehensif. Oncomarkers menempati tempat penting.

Mereka adalah struktur protein yang juga memiliki karbohidrat dan lemak. Penanda diproduksi baik oleh tumor itu sendiri dalam proses membagi sel-selnya, atau oleh jaringan hati yang tidak terpengaruh yang mengelilingi lokasi tumor. Satu bagian dari mereka dikeluarkan dari tubuh, dan yang kedua bersirkulasi dalam aliran darah. Berdasarkan analisis dinamika perubahan dalam indikator ini, dokter berhasil melacak laju perkembangan penyakit, mencurigai munculnya metastasis di organ internal lainnya, dan juga secara tepat waktu mendiagnosis kekambuhan oncopathology..

Hasil penelitian harus ditafsirkan bersamaan dengan klinik dan data metode instrumental. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan respons analisis histologis. Ini melibatkan studi tentang struktur seluler jaringan hati yang diambil dengan biopsi.

Penanda kanker untuk kanker hati

Komposisi kuantitatif antigen tumor ditentukan selama diagnosis banyak penyakit, dan kanker hati tidak terkecuali. Analisis ini banyak digunakan dalam onkologi, perlu untuk memeriksa pasien dan memilih taktik perawatan..

Penting untuk diingat bahwa penanda adalah indikator tidak hanya proses ganas, tetapi juga penyakit radang.

Dalam hal ini, jangan takut untuk mendeteksi level tinggi mereka. Mereka berhubungan dengan teknik diagnostik tambahan yang perlu dikombinasikan dengan penelitian lain (CT, biopsi).

Oncomarkers harus digunakan untuk menyaring orang yang berisiko untuk menentukan kemungkinan mengembangkan kanker. Mereka juga digunakan untuk memantau kemoterapi dan untuk menilai radikalisme dari intervensi bedah yang dilakukan untuk menghilangkan situs kanker. Segera setelah operasi, indikator sering meningkat, sehingga pemeriksaan dijadwalkan dalam beberapa bulan.

Diagnosis kanker hati: bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya, biopsi, tes darah untuk penanda tumor, USG

Bagaimana kanker hati didiagnosis??

Jika ada perubahan yang mengganggu kesejahteraan, penyebab pasti yang tidak dapat ditentukan sendiri oleh orang tersebut, perlu untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi sesegera mungkin.
Diagnosis awal dari proses ganas di hati dibuat berdasarkan survei pasien, riwayat medis, palpasi perut.

Jika diduga ada tumor, petugas kesehatan harus meresepkan serangkaian pemeriksaan untuk menilai kondisi organ dalam dari dalam.

Jika tanda-tanda kanker hati terdeteksi:

  • Ultrasonografi Metode ini tersedia di sebagian besar lembaga medis dan selama penerapannya, Anda dapat melihat adanya neoplasma, peningkatan ukuran hati..
  • CT Tomografi menunjukkan ukuran tumor, menentukan keberadaan metastasis.
  • Pendidikan tusukan, perlu untuk pengumpulan sampel jaringan untuk biopsi.
  • Angiografi diperlukan untuk menilai perubahan patologis pada pembuluh darah.
  • Tes darah menunjukkan perubahan komposisi, reaksi inflamasi. Selain itu, penanda tumor diidentifikasi, yang merupakan bukti tidak langsung dari kanker dalam tubuh..

Ahli onkologi juga meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan untuk pemeriksaan utama, seperti radiografi paru-paru dan tulang, dan MRI. Metode diagnostik ini diperlukan untuk mendeteksi metastasis di organ dan sistem tubuh manusia lainnya..

Kemungkinan gangguan pada tubuh


Acara ini akan membantu mengidentifikasi berbagai patologi, termasuk sirosis.
Tumor mengeluarkan sekitar 200 jenis senyawa protein. Untuk memastikan hasilnya seakurat mungkin, mereka melakukan berbagai studi. Bergantung pada tes yang dilakukan, pasien dapat mengungkapkan proses patologis seperti:

  • hepatokarsinoma;
  • sirosis hati;
  • gagal ginjal;
  • kanker hati primer;
  • metastasis;
  • hepatitis;
  • gagal hati;
  • peradangan
  • tumor ganas dan jinak;
  • TBC.

Di mana saya bisa mendapatkan analisis? Cara mempersiapkannya?

Penanda onkologi tidak digunakan dalam diagnosis kanker. Analisis semacam itu terlalu tidak bisa diandalkan. Seperti yang kami sebutkan di atas, dalam banyak kasus, penanda tumor diproduksi tidak hanya oleh sel kanker, tetapi juga oleh sel normal. Dalam beberapa kondisi yang tidak terkait dengan kanker, levelnya juga dapat meningkat..

Mengapa analisis seperti itu perlu? Dengan kanker hati, mereka diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk menentukan taktik pengobatan yang optimal - ketika kanker hati sudah didiagnosis.
  • Untuk memeriksa seberapa baik perawatan bekerja. Jika tingkat penanda tumor telah menurun - bagus. Jika naik - terapi tidak efektif, Anda perlu mengubah janji temu.
  • Untuk memeriksa apakah kanker kembali setelah pengobatan (jika ada kekambuhan).

Tes untuk penanda tumor kanker hati dilakukan di berbagai laboratorium. Mereka dapat dipesan di Klinik Eropa..

Laboratorium yang berbeda mungkin menggunakan metode yang berbeda untuk menganalisis kadar antigen dalam darah, sehingga hasilnya mungkin tidak cocok..

Sebelum mengikuti tes alfa-fetoprotein, tidak dianjurkan untuk makan 4 jam sebelum penelitian, Anda tidak bisa merokok selama 30 menit.

Analisis untuk penanda tumor CEA hati:

  • Mereka menyumbangkan darah dengan perut kosong - dalam 8 jam Anda tidak bisa makan apa pun, Anda hanya bisa minum air putih.
  • 30 menit sebelum penelitian, aktivitas fisik, stres psiko-emosional dilarang.
  • Tidak merokok dalam 24 jam.

Analisis untuk CA 19-9: jangan merokok dalam 30 menit.

Uji Ferritin:

  • Mereka menyumbangkan darah dengan perut kosong - dalam 8 jam Anda tidak bisa makan apa pun, Anda bisa minum air putih.
  • 30 menit sebelum penelitian, aktivitas fisik, stres psiko-emosional dilarang.
  • Tidak merokok dalam waktu setengah jam.
  • Selama 3 hari, Anda harus berhenti mengambil persiapan zat besi.

Mekanisme fungsi penanda tumor

Mekanisme penanda onkologis ditentukan oleh sintesis zat aktif biologis sebagai hasil dari pembelahan senyawa sel hati. Unsur-unsur ini sebagian memasuki saluran darah dan getah bening. Karena itu, ketika seorang pasien mendonorkan darah untuk analisis, tampaknya mungkin untuk mendeteksi tingkat sel kanker dalam cairan biologis tanpa operasi. Analisis konsentrasi penanda tumor memungkinkan untuk menentukan pada tahap perkembangan apa tumor itu berada, keberadaan metastasis dan lebih lanjut terjadinya kekambuhan.

Organ-organ internal yang mengelilinginya bereaksi terhadap keberadaan dan perkembangan pembentukan onkologis hati. Dalam darah, hormon dan enzim pankreas, ginjal, kelenjar adrenalin, lambung dan usus ditemukan berlebihan. Adanya jumlah yang berlebihan dari zat-zat ini menunjukkan perkembangan proses onkologis dari salah satu organ dalam saluran pencernaan..

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi?

Kesulitan dalam mendiagnosis kanker hati pada tahap awal perkembangannya terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa penyakit ini pada awalnya tidak memberikan gejala yang jelas dan spesifik..

Pada dasarnya, gangguan pencernaan, mual, kepahitan di mulut, secara berkala muncul rasa berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Semua gejala ini biasanya berhubungan dengan makan berlebihan, penggunaan makanan berkualitas rendah dan karenanya tidak segera berkonsultasi dengan dokter.

Sementara itu, dengan memperhatikan kesehatan Anda, kanker dapat dicurigai sebagai berikut:

  • Penurunan berat badan yang nyata
  • Nafsu makan menurun.
  • Mengisi perut dengan cepat, yang dimanifestasikan oleh perasaan berat bahkan ketika makan hidangan kecil kalori dalam jumlah kecil.
  • Mual.
  • Kulit yang gatal.
  • Sklera yang menguning dan ikterus tubuh.
  • Pembesaran hati, yang memanifestasikan dirinya sebagai tumor di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Dengan kanker hati, limpa juga bertambah besar, oleh karena itu, seringkali juga mungkin untuk secara independen menyelidiki pembentukan tumor di sebelah kiri di bawah tulang rusuk..
  • Nyeri di perut bagian atas, nyeri sering menjalar ke skapula.
  • Pelebaran pembuluh darah melalui dinding perut.
  • Akumulasi cairan di rongga perut.

Jika lesi ganas hati berkembang dengan latar belakang sirosis atau penyakit hati lain, maka di atas, sudah akrab dengan gejala pasien, bergabung, dan ini terasa memperburuk kesejahteraan umum.

Saya harus mengatakan bahwa tanda-tanda kanker di atas juga merupakan karakteristik dari patologi CT lainnya, oleh karena itu, ketika mereka diperbaiki, tidak ada gunanya panik segera, tetapi Anda harus diperiksa secara menyeluruh sesegera mungkin. Perawatan tepat waktu untuk penyakit apa pun adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan tidak adanya komplikasi.

Beberapa neoplasma ganas yang terletak di hati menghasilkan sejumlah hormon yang memengaruhi fungsi keseluruhan tubuh..

Perubahan latar belakang hormonal menyebabkan:

  • Hiperkalsemia, suatu kondisi yang ditandai dengan kelemahan otot, konstipasi, mual, lesu.
  • Hipoglikemia. Penurunan gula menyebabkan hipotensi, kelemahan, dan pingsan. Hipoglikemia terdeteksi lebih sering dengan tumor hati yang tumbuh lambat..
  • Ginekomastia dan testis menyusut pada pria.
  • Eritrositosis - peningkatan jumlah sel darah merah. Perubahan darah seperti itu menyebabkan kulit menjadi merah dan kemerahan.
  • Tingkatkan kolesterol.

Banyak dokter mengidentifikasi gejala-gejala ini dengan penyakit lain, dan jika diagnostik instrumental tidak dilakukan, diagnosisnya tidak tepat.

Apa jenis penanda tumor yang diidentifikasi untuk kanker hati? Apa norma mereka??

Penanda tumor hati utama adalah alpha-fetoprotein (AFP). Biasanya, protein ini memainkan peran penting selama perkembangan janin. Pertama, diproduksi di kantung kuning telur, dari minggu kelima kehamilan - di hati dan saluran pencernaan bayi yang belum lahir. Pada janin, AFP mendukung tekanan darah onkotik (dengan kata lain, menahan cairan di dalam pembuluh), melindungi bayi dari sistem kekebalan tubuh ibu.

Tingkat alfa-fetoprotein tertinggi pada janin pada 12-14 minggu, dan kemudian secara bertahap menurun dan menjadi hampir sama dengan pada orang dewasa..

Biasanya, kadar AFP dalam darah orang dewasa tidak boleh lebih dari 7,9 IU / ml (satuan internasional per mililiter). Di beberapa laboratorium, indikator ini diukur dalam ng / ml (nanogram per mililiter).

Untuk melakukan analisis, Anda perlu mengambil darah dari vena.

Kadar AFP darah meningkat pada 70-95% pasien dengan tumor hati primer (karsinoma hepatoseluler) dan pada 9% pasien dengan metastasis hati. Daftar lengkap indikasi untuk analisis adalah sebagai berikut:

  • Jika pasien memiliki risiko tinggi terkena tumor hati ganas: dengan hepatitis kronis, sirosis.
  • Jika pasien memiliki tumor ganas di organ lain, dan ada kecurigaan bahwa ia bermetastasis ke hati..
  • Tumor sel germinal diduga, jenis kanker tingkat rendah.
  • Setelah operasi pengangkatan tumor hati - untuk kontrol.
  • Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan kanker hati dan kanker lainnya.
  • Sebagai skrining selama kehamilan - untuk mendeteksi beberapa patologi janin.

Penanda kanker hati lainnya:

  • Cancer embryonic antigen (CEA) adalah protein yang diproduksi dalam jumlah besar di dalam tubuh janin dan merangsang reproduksi sel. Dalam tubuh orang dewasa, ia hadir dalam jumlah yang sangat kecil, dan fungsinya tidak diketahui. Tingkat CEA dalam darah normal tidak lebih dari 3,8 ng / ml pada bukan perokok dan tidak lebih dari 5,5 ng / ml pada perokok. Ini meningkat dengan kanker usus besar dan rektum, paru-paru, perut, payudara, dengan metastasis hati, serta dengan penyakit autoimun dan peradangan.
  • Antigen karbohidrat 19-9 (CA 19-9) diproduksi di saluran pencernaan. Konsentrasinya dalam darah meningkat terutama dengan kanker pankreas (pada 70% pasien), dalam beberapa kasus dengan hepatitis, sirosis, penyakit batu empedu, kanker hati, dan kandung empedu. Nilai normal pada orang dewasa hingga 34 unit / ml. Sekitar satu dari sepuluh orang tidak memiliki gen yang mengkode penanda tumor ini, oleh karena itu, pada kanker, itu tidak akan terdeteksi dalam darah..
  • Feritin adalah protein di mana zat besi disimpan dalam tubuh manusia. Tingkat darahnya naik dengan beberapa patologi, termasuk penyakit hati akut dan kronis, kanker payudara, penyakit Hodgkin, dan penyakit onkologis dari sumsum tulang merah. Norma pada pria dewasa adalah 20–250 mcg / l, pada wanita 10–120 mcg / l.

Klasifikasi

Diagnosis kanker hati meliputi kelompok-kelompok tes berikut:

  • orientasi umum;
  • spesifik.

Mereka digunakan oleh dokter di kompleks. Bahan biologis utama untuk penelitian adalah darah.

Tes orientasi umum

Mereka mendasar dan dilaksanakan secara terencana dan darurat; mereka tidak dapat digunakan untuk mengidentifikasi kanker, tetapi hasilnya membantu untuk dengan cepat menilai kondisi pasien, untuk memahami apakah ada komplikasi infeksi dan inflamasi.

Mereka dibagi berdasarkan jenis bahan:

Untuk penelitian ini, teknik profil umum dapat digunakan (misalnya, penentuan hemoglobin, sel darah merah, mikroskop sedimen urin) dan tes biokimia (bilirubin, enzim hati, protein). Panel sistem hemostasis agak terpisah untuk mengevaluasi fungsi mekanisme koagulasi darah (koagulogram).

Tes khusus

Ini adalah studi yang memungkinkan untuk menandai proses patologis tertentu:

  1. IFA (enzyme immunoassay).
  2. PCR (reaksi berantai polimerase).
  3. Tes chemiluminescent.
  4. Pemeriksaan bahan biopsi (fragmen jaringan hati diambil oleh tusukan jarum) di bawah mikroskop.


Sebuah mikropreparasi parenkim hati pada kanker metastasis (fokus utamanya adalah adenokarsinoma lambung)

Faktanya, ada banyak metode, dan setiap laboratorium dipandu oleh kriteria pemilihannya (termasuk keamanan finansial dan perangkat keras). Misalnya, dengan bantuan ELISA, adalah mungkin untuk menentukan infeksi dan penanda tumor. Untuk dokter yang hadir, kemampuan untuk mengevaluasi indikator spesifik, daripada rantai reaksi teknologi, dan, tentu saja, keandalan hasil (yang dicapai melalui sistem kontrol kualitas) adalah penting.

Penelitian klinis umum

Studi klinis meliputi biokimia dan tes darah umum, penentuan jumlah urin normal.

Dengan kanker hati, semua tes ini berubah, dan semakin maju prosesnya, akan semakin abnormal..

Penanda tumor

Tes darah untuk penanda tumor kanker hati membantu untuk mendiagnosis dengan benar. Tumor kanker menghasilkan protein spesifik, kelebihan indikatornya mengindikasikan neoplasma ganas.

Jika hati rentan terhadap kanker, maka oncomarker yang disebut alpha-fetoprotein ditentukan dalam darah. Protein ini ditemukan pada anak-anak, pada orang dewasa yang sehat tidak ada sama sekali dan meningkat secara dramatis ketika hati dirusak oleh sel kanker..

Jumlah darah

Tes darah biokimiawi menunjukkan tingkat gangguan fungsi hati, dan beberapa perubahan dalam parameternya terjadi tepat pada kanker tubuh.

Dengan kanker hati, kandungan enzim yang ditunjuk sebagai AcAT dan AlAT, alkaline phosphatase meningkat. Penurunan total protein albumin menunjukkan kematian sel-sel hati, yang diamati dengan kanker dan sirosis. Peningkatan bilirubin juga terjadi pada kanker hati.

Tes darah umum untuk kanker hati ditandai oleh peningkatan ESR, yaitu tingkat sedimentasi eritrosit.

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi. Dengan proses ganas dalam tubuh, kandungan leukosit dalam darah meningkat, dan sel darah merah turun. Pada pasien dengan kanker hati, hemoglobin sudah menurun pada tahap kedua atau ketiga.

Pemindaian ultrasound adalah metode yang paling terjangkau. Kerusakan hati kanker pada USG memiliki bentuk struktur yang berbeda, konturnya jelas dan buram.

Tumor ganas ditentukan baik tunggal maupun ganda, kerusakan pada pembuluh darah besar dimungkinkan..

Seorang dokter mencurigai suatu proses kanker jika gejala-gejala berikut secara visual ditentukan dalam tubuh:

  • Segel di area tempat cabang-cabang vena portal berada.
  • Perubahan pola pembuluh darah permukaan hati.
  • Peningkatan kepadatan parenkim.
  • Hati membesar dan pembulatan tepi bawahnya.
  • Mengurangi konduksi gelombang ultrasonik.
  • Struktur tidak homogen dari berbagai segmen hati.

Tanda-tanda tersebut menunjukkan kemungkinan neoplasma ganas, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah konfirmasi kanker dengan cara lain.

Kondisi yang mempengaruhi kadar penanda darah

Kami mencantumkan faktor-faktor yang mempengaruhi titer penanda tumor dalam darah:

  • kondisi penyimpanan untuk whey (hanya dalam cuaca dingin);
  • waktu antara pengambilan sampel biomaterial dan sentrifugasi (tidak lebih dari 1 jam);
  • minum obat;
  • variasi harian dalam pengambilan sampel darah (mengambil biomaterial pada waktu yang berbeda);
  • studi instrumental yang dilakukan pada malam hari, misalnya, biopsi meningkatkan tingkat AFP;
  • kecanduan alkohol, merokok;
  • posisi tubuh pada saat pengambilan sampel darah;
  • keadaan neuropsikik tereksitasi dari pasien;
  • adanya tumor ganas dalam tubuh, produksi sel-sel tumornya.

Apa jenis penanda tumor yang diidentifikasi untuk kanker hati? Apa norma mereka??

Penanda tumorNilai Normal pada Orang Dewasa
Alpha Fetoprotein (AFP)7,9 IU / ml
Cancer Embryonic Antigen (CEA)
  • lt; 3,8 ng / ml - pada bukan perokok;
  • lt; 5,5 ng / ml - pada perokok.
Antigen Karbohidrat 19-9 (CA 19-9)lt; 34 unit / ml
Feritin
  • 20–250 mcg / l pada pria;
  • 10-120 mcg / l - pada wanita.

Hanya dokter yang harus meresepkan penelitian tersebut dan menafsirkan hasilnya! Tingkat penanda tumor bervariasi dengan penyakit yang berbeda, hasilnya bisa palsu palsu atau positif palsu. Berdasarkan studi hanya satu indikator dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah seseorang menderita kanker.

Pertama-tama, jangan panik dan jangan terburu-buru untuk "mendiagnosis" penyakit onkologis dalam diri Anda. Rencana tindakan selanjutnya tergantung pada tujuan analisis:

  • Jika analisis untuk penanda tumor dilakukan sebagai bagian dari diagnosis awal, dokter akan meresepkan studi tambahan untuk mencari tahu mengapa kadar mereka meningkat.
  • Jika seseorang telah didiagnosis dengan kanker hati dan menjalani terapi, peningkatan kadar tumor menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif. Dokter akan mengubah janji temu.
  • Peningkatan kinerja setelah operasi menunjukkan bahwa kambuh mungkin terjadi. Jika kanker telah kembali, pengobatan harus dimulai..

Tujuan

Mungkin, banyak pembaca yang akrab dengan ungkapan "mengikuti tes." Saya tidak mungkin melebih-lebihkan jika saya mengatakan bahwa pengambilan sampel darah digunakan hari ini bahkan ketika mengunjungi seorang terapis karena pilek. Diagnostik laboratorium terkait erat dengan praktik medis, dan spesialisasi seperti onkologi juga sangat bergantung pada kriteria untuk memeriksa darah dan jenis biomaterial lainnya..

Tugas apa yang membantu tes laboratorium menyelesaikan? Mereka memberikan kesempatan:

  1. Dapatkan gagasan tentang aktivitas fungsional hati.
  2. Identifikasi gejala peradangan, kolestasis (stagnasi empedu), anemia dengan perkembangan komplikasi.
  3. Mendeteksi tanda-tanda infeksi - baik lokal (hepatitis) dan sistemik (mempengaruhi seluruh tubuh).
  4. Periksa penanda tumor untuk kanker hati - ini adalah nama zat yang spesifik untuk neoplasma sistem hepatobilier, yang kadarnya meningkat ketika penyakit berkembang.
  5. Jelaskan sel dan jaringan yang diambil untuk analisis dari situs tumor.

Apa yang tidak bisa diungkapkan oleh penelitian laboratorium? Menurut hasil mereka, tidak mungkin untuk menilai ukuran neoplasma, lokalisasi yang tepat, jumlah fokus, komunikasi mereka dengan jaringan pembuluh darah. Untuk memperjelas tanda-tanda ini, tes instrumental digunakan - USG, berbagai jenis tomografi.

Biopsi

Istilah biopsi mengacu pada prosedur di mana sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis..

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah kecurigaan tumor kanker..

Biopsi hati dilakukan dengan tiga cara:

  • Perkutan dilakukan dengan menggunakan jarum khusus yang dirancang untuk pengumpulan spesimen biopsi. Tusukan dilakukan antara dua tulang rusuk kanan bawah, manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk analisis, Anda perlu mengambil sepotong tumor atau gumpalan darah di mana sel-sel kanker juga dapat dideteksi.
  • Biopsi laparoskopi dilakukan menggunakan endoskop. Awalnya, sayatan kecil dibuat di daerah proyeksi hati di mana endoskop dimasukkan. Di bawah kendali gambar yang ditampilkan, dokter mengambil beberapa fragmen spesimen biopsi dari berbagai tempat organ.
  • Biopsi transvenous dilakukan dengan memasukkan kateter dengan jarum ke dalam vena di leher. Kateter ini dengan lembut menuju ke hati, di mana jaringan kemudian diambil. Biopsi transvenous biasanya diresepkan ketika pasien memiliki masalah serius dengan pembekuan darah..

Di sebagian besar lembaga medis modern, biopsi hati dilakukan di bawah pengawasan ultrasound atau CT scan, yang memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan dari tempat yang terlihat transformasi..

Prosedur ini dapat ditoleransi dengan mudah dan paling sering dilakukan secara rawat jalan, jika manipulasi tidak menyebabkan komplikasi, pasien meninggalkan klinik dalam tiga hingga empat jam..

Pemeriksaan histologis menilai komposisi seluler dari spesimen biopsi, dan sel-sel atipikal terdeteksi pada kanker.

Laparoskopi

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan untuk menilai kondisi hati, ketika dilakukan, ukuran tumor terbentuk, dan rencana perawatan bedah dipilih..

Laparoskopi dilakukan dengan membuat sayatan kecil di dinding perut tempat endoskopi fleksibel yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar yang dihasilkan ditampilkan di layar..

Selama manipulasi, jika perlu, Anda dapat mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi sebagai aturan, setelah itu pasien merasa puas dan setelah beberapa jam ia dilepaskan ke rumah..

Alasan untuk penurunan AFP

Ada juga cukup banyak faktor penurunan indikator. Kemungkinan masalah meliputi:

  • Kematian janin di dalam tubuh ibu. Pengakhiran kehamilan disertai dengan kerusakan jaringan anak yang mati. Karena sel-sel tersebut mengandung jumlah AFP yang sangat besar, indikator-indikatornya akan tumbuh sesuai.

Pengobatan. Operasi perlu dilakukan sesegera mungkin. Jika kita berbicara tentang periode yang relatif awal, kuretase, pembersihan rahim dari produk pembusukan jaringan diindikasikan. Pada tahap selanjutnya, intervensi bedah penuh diperlukan.

  • Dalam beberapa kasus, ada keterlambatan perkembangan janin. Situasi seperti itu membutuhkan kontrol penuh oleh dokter kandungan. Penapisan dilakukan setiap minggu atau lebih sering. Atas kebijaksanaan spesialis.
  • Sindrom Down. Anehnya, penanda alfa-fetoprotein menunjukkan kelainan kromosom. Masuk akal untuk memahami situasi dengan cermat. Ini bukan jaminan 100% dari proses patologis, hanya faktor yang meningkatkan risiko. Pemutaran khusus dilakukan. Sebagai aturan, tunjuk dia di trimester pertama dan kedua.

Pengobatan. Down syndrome tidak diperbaiki. Jika kelainan terdeteksi pada tahap awal, wanita diberi pilihan. Melahirkan atau hentikan kehamilan.

  • Selip gelembung. Gangguan perkembangan kehamilan yang normal. Didampingi oleh transformasi telur yang matang, sudah dibuahi. Perawatan terdiri dari menggugurkan dan membersihkan daerah anatomi rahim dari benda asing dan fragmennya.
  • Edwards Syndrome. Kelainan genetik lainnya. Terdeteksi tidak hanya dan tidak banyak dengan analisis AFP. Teknik yang lebih umum digunakan seperti PAPP, studi tentang subunit hCG gratis. Kondisi ini juga tidak dapat diobati.

Perhatian:
Pada orang dewasa yang sehat, tidak ada pertanyaan untuk menurunkan indikator AFP. Karena zat normal tidak boleh sama sekali.

Angiografi

Angiografi adalah pemeriksaan pembuluh darah yang dilakukan dengan menggunakan media kontras dan sinar-x. Setelah pengenalan kontras, kontur pembuluh menjadi terlihat jelas dan yang memberi makan tumor yang tumbuh ditentukan.

Berdasarkan angiografi, keputusan dibuat tentang kemungkinan operasi pasien, dan embolisasi dilakukan menggunakan prosedur ini, yang memungkinkan untuk menghancurkan neoplasma.

Angiografi menetapkan lokasi tumor di hati, salah satu jenis pemeriksaan ini, dilakukan dengan media kontras, bahkan mengungkapkan tumor dengan diameter kurang dari 2 cm..

Saat melakukan manipulasi, kateter yang fleksibel dimasukkan ke dalam vena pada permukaan bagian dalam paha, yang bergerak ke arteri hepatik. Agen kontras disuntikkan melalui itu, dan gambar hati diambil..

Prosedur ini memberikan sedikit ketidaknyamanan, dan dilakukan dengan anestesi lokal..

Fitur diagnosis kanker hati pada berbagai tahap perkembangan

Kerusakan ganas pada hati jarang terdeteksi pada tahap awal perkembangannya, ini menjelaskan hasil yang tidak menguntungkan dari penyakit.

Untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal pembentukan kanker, kita tidak hanya harus memperhatikan perubahan kesejahteraan, tetapi juga menjalani diagnosis, yang dengan tanda-tanda kerusakan hati memiliki karakteristik sendiri..

Bagaimana kanker hati didiagnosis??

Jika ada perubahan yang mengganggu kesejahteraan, penyebab pasti yang tidak dapat ditentukan sendiri oleh orang tersebut, perlu untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi sesegera mungkin.

Diagnosis awal dari proses ganas di hati dibuat berdasarkan survei pasien, riwayat medis, palpasi perut.

Jika diduga ada tumor, petugas kesehatan harus meresepkan serangkaian pemeriksaan untuk menilai kondisi organ dalam dari dalam.

Jika tanda-tanda kanker hati terdeteksi:

  • Ultrasonografi Metode ini tersedia di sebagian besar lembaga medis dan selama penerapannya, Anda dapat melihat adanya neoplasma, peningkatan ukuran hati..
  • CT Tomografi menunjukkan ukuran tumor, menentukan keberadaan metastasis.
  • Pendidikan tusukan, perlu untuk pengumpulan sampel jaringan untuk biopsi.
  • Angiografi diperlukan untuk menilai perubahan patologis pada pembuluh darah.
  • Tes darah menunjukkan perubahan komposisi, reaksi inflamasi. Selain itu, penanda tumor diidentifikasi, yang merupakan bukti tidak langsung dari kanker dalam tubuh..

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi?

Kesulitan dalam mendiagnosis kanker hati pada tahap awal perkembangannya terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa penyakit ini pada awalnya tidak memberikan gejala yang jelas dan spesifik..

Pada dasarnya, gangguan pencernaan, mual, kepahitan di mulut, secara berkala muncul rasa berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Semua gejala ini biasanya berhubungan dengan makan berlebihan, penggunaan makanan berkualitas rendah dan karenanya tidak segera berkonsultasi dengan dokter.

Sementara itu, dengan memperhatikan kesehatan Anda, kanker dapat dicurigai sebagai berikut:

  • Penurunan berat badan yang nyata
  • Nafsu makan menurun.
  • Mengisi perut dengan cepat, yang dimanifestasikan oleh perasaan berat bahkan ketika makan hidangan kecil kalori dalam jumlah kecil.
  • Mual.
  • Kulit yang gatal.
  • Sklera yang menguning dan ikterus tubuh.
  • Pembesaran hati, yang memanifestasikan dirinya sebagai tumor di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Dengan kanker hati, limpa juga bertambah besar, oleh karena itu, seringkali juga mungkin untuk secara independen menyelidiki pembentukan tumor di sebelah kiri di bawah tulang rusuk..
  • Nyeri di perut bagian atas, nyeri sering menjalar ke skapula.
  • Pelebaran pembuluh darah melalui dinding perut.
  • Akumulasi cairan di rongga perut.

Jika lesi ganas hati berkembang dengan latar belakang sirosis atau penyakit hati lain, maka di atas, sudah akrab dengan gejala pasien, bergabung, dan ini terasa memperburuk kesejahteraan umum.

Saya harus mengatakan bahwa tanda-tanda kanker di atas juga merupakan karakteristik dari patologi CT lainnya, oleh karena itu, ketika mereka diperbaiki, tidak ada gunanya panik segera, tetapi Anda harus diperiksa secara menyeluruh sesegera mungkin. Perawatan tepat waktu untuk penyakit apa pun adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan tidak adanya komplikasi.

Beberapa neoplasma ganas yang terletak di hati menghasilkan sejumlah hormon yang memengaruhi fungsi keseluruhan tubuh..

Perubahan latar belakang hormonal menyebabkan:

  • Hiperkalsemia, suatu kondisi yang ditandai dengan kelemahan otot, konstipasi, mual, lesu.
  • Hipoglikemia. Penurunan gula menyebabkan hipotensi, kelemahan, dan pingsan. Hipoglikemia terdeteksi lebih sering dengan tumor hati yang tumbuh lambat..
  • Ginekomastia dan testis menyusut pada pria.
  • Eritrositosis - peningkatan jumlah sel darah merah. Perubahan darah seperti itu menyebabkan kulit menjadi merah dan kemerahan.
  • Tingkatkan kolesterol.

Banyak dokter mengidentifikasi gejala-gejala ini dengan penyakit lain, dan jika diagnostik instrumental tidak dilakukan, diagnosisnya tidak tepat.

Penelitian klinis umum

Studi klinis meliputi biokimia dan tes darah umum, penentuan jumlah urin normal.

Dengan kanker hati, semua tes ini berubah, dan semakin maju prosesnya, akan semakin abnormal..

Penanda tumor

Tes darah untuk penanda tumor kanker hati membantu untuk mendiagnosis dengan benar. Tumor kanker menghasilkan protein spesifik, kelebihan indikatornya mengindikasikan neoplasma ganas.

Jika hati rentan terhadap kanker, maka oncomarker yang disebut alpha-fetoprotein ditentukan dalam darah. Protein ini ditemukan pada anak-anak, pada orang dewasa yang sehat tidak ada sama sekali dan meningkat secara dramatis ketika hati dirusak oleh sel kanker..

Jumlah darah

Tes darah biokimiawi menunjukkan tingkat gangguan fungsi hati, dan beberapa perubahan dalam parameternya terjadi tepat pada kanker tubuh.

Tes darah umum untuk kanker hati ditandai oleh peningkatan ESR, yaitu tingkat sedimentasi eritrosit.

Peningkatan LED menunjukkan proses inflamasi. Dengan proses ganas dalam tubuh, kandungan leukosit dalam darah meningkat, dan sel darah merah turun. Pada pasien dengan kanker hati, hemoglobin sudah menurun pada tahap kedua atau ketiga.

Prosedur ultrasonografi

Pemindaian ultrasound adalah metode yang paling terjangkau. Kerusakan hati kanker pada USG memiliki bentuk struktur yang berbeda, konturnya jelas dan buram.

Tumor ganas ditentukan baik tunggal maupun ganda, kerusakan pada pembuluh darah besar dimungkinkan..

Seorang dokter mencurigai suatu proses kanker jika gejala-gejala berikut secara visual ditentukan dalam tubuh:

  • Segel di area tempat cabang-cabang vena portal berada.
  • Perubahan pola pembuluh darah permukaan hati.
  • Peningkatan kepadatan parenkim.
  • Hati membesar dan pembulatan tepi bawahnya.
  • Mengurangi konduksi gelombang ultrasonik.
  • Struktur tidak homogen dari berbagai segmen hati.

Tanda-tanda tersebut menunjukkan kemungkinan neoplasma ganas, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah konfirmasi kanker dengan cara lain.

Biopsi

Istilah biopsi mengacu pada prosedur di mana sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis..

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah kecurigaan tumor kanker..

Biopsi hati dilakukan dengan tiga cara:

  • Perkutan dilakukan dengan menggunakan jarum khusus yang dirancang untuk pengumpulan spesimen biopsi. Tusukan dilakukan antara dua tulang rusuk kanan bawah, manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk analisis, Anda perlu mengambil sepotong tumor atau gumpalan darah di mana sel-sel kanker juga dapat dideteksi.
  • Biopsi laparoskopi dilakukan menggunakan endoskop. Awalnya, sayatan kecil dibuat di daerah proyeksi hati di mana endoskop dimasukkan. Di bawah kendali gambar yang ditampilkan, dokter mengambil beberapa fragmen spesimen biopsi dari berbagai tempat organ.
  • Biopsi transvenous dilakukan dengan memasukkan kateter dengan jarum ke dalam vena di leher. Kateter ini dengan lembut menuju ke hati, di mana jaringan kemudian diambil. Biopsi transvenous biasanya diresepkan ketika pasien memiliki masalah serius dengan pembekuan darah..

Di sebagian besar lembaga medis modern, biopsi hati dilakukan di bawah pengawasan ultrasound atau CT scan, yang memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan dari tempat yang terlihat transformasi..

Prosedur ini dapat ditoleransi dengan mudah dan paling sering dilakukan secara rawat jalan, jika manipulasi tidak menyebabkan komplikasi, pasien meninggalkan klinik dalam tiga hingga empat jam..

Pemeriksaan histologis menilai komposisi seluler dari spesimen biopsi, dan sel-sel atipikal terdeteksi pada kanker.

CT dan MRI

Computed tomography adalah metode pemeriksaan hati yang memungkinkan untuk memeriksa secara visual semua perubahan pada bagian transversal organ..

CT memberikan informasi tentang ukuran berbagai jenis tumor, lokasinya, dan kerusakan pembuluh darah. Di bawah kendali tomografi, biopsi hati sering dilakukan.

Tomografi komputer, memotret tubuh pasien, menghasilkan puluhan gambar, yang kemudian digabungkan dengan program khusus. Jika perlu, pemberian media kontras juga digunakan, yang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan struktur tumor.

Untuk prosedur ini, pasien ditempatkan dalam posisi horizontal di peralatan yang bagian luarnya berputar di sekitar tubuh, prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi pada beberapa pasien itu menyebabkan ketidaknyamanan psikologis..

Pencitraan resonansi magnetik MRI atau bekerja pada prinsip yang sama dengan CT. Artinya, prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar hati yang terperinci, tetapi sebagai ganti sinar-X, gelombang radio digunakan.

Jaringan tubuh pertama-tama menyerap gelombang radio, dan kemudian melepaskannya. Komputer mengevaluasi perubahan pada gelombang yang dilepaskan, dan mengubahnya menjadi gambar organ dengan semua pelanggaran yang diidentifikasi. Ketika melakukan MRI, agen kontras digunakan, yang diperlukan untuk visualisasi jenis neoplasma tertentu..

MRI memungkinkan tidak hanya untuk menentukan tumor, tetapi juga dalam beberapa kasus membantu membedakan tumor jinak dari tumor ganas. Selain mendeteksi tumor, MRI diperlukan untuk memvisualisasikan keadaan pembuluh, baik di hati itu sendiri maupun di sekitarnya..

MRI Tidak seperti CT, beberapa pasien mengalami kesulitan. Masalahnya adalah bahwa selama penelitian, pasien harus berada dalam tabung sempit selama sekitar satu jam, yang menyebabkan kepanikan pada banyak orang. Pemindai itu sendiri mengeluarkan suara keras yang meningkatkan ketidaknyamanan psikologis. Karena itu, prosedur harus disiapkan secara mental.

Laparoskopi

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan untuk menilai kondisi hati, ketika dilakukan, ukuran tumor terbentuk, dan rencana perawatan bedah dipilih..

Laparoskopi dilakukan dengan membuat sayatan kecil di dinding perut tempat endoskopi fleksibel yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar yang dihasilkan ditampilkan di layar..

Selama manipulasi, jika perlu, Anda dapat mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Pemeriksaan laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi sebagai aturan, setelah itu pasien merasa puas dan setelah beberapa jam ia dilepaskan ke rumah..

Angiografi

Angiografi adalah pemeriksaan pembuluh darah yang dilakukan dengan menggunakan media kontras dan sinar-x. Setelah pengenalan kontras, kontur pembuluh menjadi terlihat jelas dan yang memberi makan tumor yang tumbuh ditentukan.

Berdasarkan angiografi, keputusan dibuat tentang kemungkinan operasi pasien, dan embolisasi dilakukan menggunakan prosedur ini, yang memungkinkan untuk menghancurkan neoplasma.

Angiografi menetapkan lokasi tumor di hati, salah satu jenis pemeriksaan ini, dilakukan dengan media kontras, bahkan mengungkapkan tumor dengan diameter kurang dari 2 cm..

Saat melakukan manipulasi, kateter yang fleksibel dimasukkan ke dalam vena pada permukaan bagian dalam paha, yang bergerak ke arteri hepatik. Agen kontras disuntikkan melalui itu, dan gambar hati diambil..

Prosedur ini memberikan sedikit ketidaknyamanan, dan dilakukan dengan anestesi lokal..

Pemindai tulang

Pemindaian jaringan tulang kerangka ditentukan ketika ada kecurigaan penyebaran metastasis di tulang atau dalam kasus ketika keputusan dibuat tentang transplantasi hati.

Manipulasi terdiri dari masuknya bahan radioaktif ke dalam vena, dan menetap setelah beberapa jam ketika ada perubahan jaringan tulang. Tahap prosedur selanjutnya adalah menggunakan peralatan yang merekam semua radiasi dari tubuh pasien.

Pada gambar yang dihasilkan, patologi tulang skeletal dianggap sebagai "hot node", tetapi untuk secara akurat menentukan lesi kanker tulang, sejumlah pemeriksaan tambahan harus dilakukan..

Video menunjukkan biopsi hati laparoskopi, dengan dugaan metastasis:

Kanker hati. Gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Kanker hati adalah tumor ganas yang terjadi di lobus hati atau saluran yang mengeluarkan empedu. Penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan tumor yang cepat dan sulit diobati. Ini ditemukan lebih jarang daripada bentuk kanker lainnya - 7% dari semua penyakit onkologis. Diagnosis ini dibuat setiap tahun untuk 700.000 orang..

Hati adalah organ yang unik. Ini adalah laboratorium tubuh dan memurnikan darah racun. Oleh karena itu, jika tumor kanker telah muncul dalam tubuh manusia, maka sel-selnya dengan aliran darah sering memasuki hati dan menyebabkan metastasis di sana - tumor sekunder. Tetapi kadang-kadang juga terjadi bahwa kanker awalnya berasal dari hati. Kasus-kasus ini sangat berbeda satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan. Karena itu, dokter pertama-tama mengklasifikasikan tumor akibat.

  1. Kanker primer adalah tumor yang didasarkan pada sel-sel hati yang mengalami degenerasi - hepatosit, sel-sel duktus atau pembuluh darah. Beberapa jenis tumor primer dibedakan: hepatoma dari sel-sel parenkim hati, kolangiokarsinoma dari sel-sel saluran empedu, angiosarcoma dari sel-sel pembuluh darah hati dan hepatoblastoma, yang terjadi pada masa kanak-kanak.
  2. Kanker sekunder adalah tumor yang terbentuk dari sel-sel kanker yang dimasukkan ke hati dari neoplasma ganas di organ lain. Paling sering itu adalah metastasis kanker usus, kelenjar adrenal atau alat kelamin. Kanker sekunder adalah 20 kali lebih umum daripada tumor hati primer.
Kanker primer adalah kejadian langka. Bentuk penyakit ini tidak seperti biasanya di Rusia dan negara-negara Eropa. Di daerah ini, kanker hati primer terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 50-60 tahun. Seringkali ia didahului oleh penyakit hati kronis: sirosis dan hepatitis. Di negara kita, paling sering ditemukan di Tyumen dan Distrik Khanty-Mansiysk - 18% dari semua tumor.

Insiden di wilayah ini berhubungan dengan terjadinya opisthorchiasis yang luas. Penyakit ini dikaitkan dengan cacing pipih yang masuk ke tubuh manusia dengan ikan mentah..

Tetapi di India, Cina dan Afrika Selatan, penyakit ini jauh lebih umum. Sebagai contoh, di Senegal, kanker hati menyumbang 67% dari semua tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di iklim panas, sereal dan bir mengandung produk metabolisme jamur - aflatoksin. Terutama rentan adalah orang-orang di atas 30 yang menyalahgunakan alkohol. Perwakilan dari beberapa negara lebih mungkin untuk menderita penyakit ini, ini adalah penduduk Kepulauan Pasifik, suku Indian Inuit dan kaum Hispanik.

Pria 4 kali lebih mungkin menderita kanker hati daripada wanita. Tumor terdeteksi di dalamnya, dalam 90% kasus ganas. Dan pada wanita, 40% tumor hati disebabkan kanker, dan 60% disebabkan oleh neoplasma jinak.

Gejala dan tanda-tanda kanker hati

Pada tahap awal perkembangan tumor, tidak ada tanda-tanda khas. Dalam hal ini, seringkali kanker hati didiagnosis ketika penyakit sudah berjalan dan sulit diobati..

Gejala Kanker Hati

  1. Kelemahan dan kelelahan umum.
  2. Rasa sakit yang tumpul dan perasaan berat di hipokondrium kanan.
  3. Kehilangan nafsu makan, mual, muntah.
  4. Penurunan berat badan yang tajam.
  5. Demam dan menggigil.
  6. Hati membesar dan sakit. Ketika merasa itu bergelombang dan keras.
  7. Jika tumor menghalangi aliran empedu, maka penyakit kuning berkembang (kulit dan mata menguning, gatal).
  8. Air seni berubah menjadi gelap dan tinja menjadi putih.
  9. Mimisan terjadi.
  10. Tes darah menunjukkan anemia (penurunan sel darah merah).
  11. Asites atau gembur - akumulasi cairan di rongga perut.
  12. Pada 15% kasus, perdarahan internal dapat terjadi. Ini menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan: pucat, lemah, kehilangan kesadaran.
Gejala seperti itu bisa menjadi manifestasi tidak hanya kanker hati, tetapi juga penyakit lainnya. Namun, jika Anda menemukannya dalam diri Anda atau orang yang Anda cintai, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau hepatologis.

Penyebab Kanker Hati

Kemunculan kanker selalu didahului oleh perubahan dalam sel, karena tumor tidak dapat muncul pada jaringan sehat. Tetapi sel-sel hati yang dilemahkan oleh penyakit, nikotin dan alkohol atau karsinogen rentan terhadap mutasi dan dapat menjadi dasar dari tumor.

Mari kita tengok penyebab kanker hati

  1. Hepatitis virus kronis. Terutama sering, tumor terjadi pada pasien dan pembawa hepatitis B. Virus ini ada dalam tubuh pada 80% orang dengan kanker hati.
  2. Sirosis hati. Yang paling berbahaya adalah bentuk simpul besar dari penyakit ini. Kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan tumor dibuat di kelenjar hepatosit. Sirosis ditemukan pada 60-70% kanker hati, sementara penyakitnya berkembang sangat cepat.
  3. Hemochromatosis - penyakit ini menyebabkan peningkatan pengendapan zat besi di berbagai organ.
  4. Cholelithiasis. Batu di saluran empedu menyebabkan peradangan di hati. Sel-sel di sekitar batu rentan terhadap mutasi dan pembentukan tumor.
  5. Sipilis. Spirochete sifilis menembus hati. Ini berkembang di pembuluh darah dan jaringan di sekitarnya. Sel-sel yang terkena itu cenderung mengalami degenerasi menjadi ganas.
  6. Diabetes. Dengan penyakit ini, metabolisme tubuh terganggu. Dikombinasikan dengan kebiasaan buruk, faktor ini meningkatkan risiko kanker..
  7. Lesi parasit pada hati. Cacing yang hidup di hati, seperti cacing hati dan cacing Siberia, menggerogoti bagian dalamnya dan meracuni dengan sekresi mereka.
  8. Alkoholisme dan merokok. Alkohol dalam dosis besar menghancurkan sel-sel hati, dan nikotin menyebabkan mutasi mereka..
  9. Paparan bahan kimia di tubuh. Berbahaya bagi hati adalah: arsenik, pestisida yang mengandung klor, pelarut hidrokarbon terklorinasi (mis. Karbon tetraklorida, nitrosamin).
  10. Racun yang dikeluarkan oleh jamur adalah aflatoksin. Jamur jamur menginfeksi jagung, kacang tanah, kedelai, beras dan gandum. Jika Anda mengonsumsi hidangan yang terbuat dari produk semacam itu untuk waktu yang lama, maka risiko terkena kanker meningkat. Di negara maju, masalah ini tidak ada..
  11. Mengambil steroid anabolik. Seringkali, atlet tanpa saran dokter mengambil obat hormonal berdasarkan testosteron untuk meningkatkan hasil pelatihan. Obat-obatan ini mempengaruhi hati..
  12. Predisposisi herediter. Kanker diyakini diturunkan..
Orang yang dipengaruhi oleh faktor-faktor ini lebih berisiko terkena kanker daripada yang lain. Karena itu, mereka harus sangat memperhatikan kesehatan mereka dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Kopi dan produk perlindungan hati (hepatoprotektor) membantu mencegah perkembangan penyakit.

Metastasis kanker hati

Dalam 90% kasus, tumor kanker di hati adalah metastasis dari fokus kanker lain yang mungkin ada di organ tetangga atau jauh. Darah mengalir dari seluruh tubuh melalui hati melalui arteri hepatik dan vena porta. Dalam hal ini, lebih sering daripada organ lain yang terkena metastasis kanker.

Paling sering, tumor metastasis terletak di hati, yang terletak di pankreas (50% dari semua kasus), usus besar (20-30%), perut (30%), kelenjar susu (15%), kerongkongan (25%).

Kanker primer hati juga dapat membentuk metastasis. Pertama, mereka memengaruhi lobulus yang sehat dari organ ini. Setelah itu, tumor anak perempuan muncul di kelenjar getah bening gerbang hati dan omentum kecil. Pada tahap selanjutnya, sel-sel kanker menetap di paru-paru, pleura, tulang, dan organ-organ yang terletak di rongga perut (peritoneum, ginjal, pankreas). Dalam kasus ini, pasien mengalami gejala penyakit baru, kondisinya memburuk dan intoksikasi meningkat.

Dalam kasus ketika tumor membentuk metastasis, menjadi jauh lebih sulit untuk menyembuhkan kanker dan prognosis perjalanan penyakit memburuk..

Tahapan kanker hati

Jika dokter mencurigai pasien menderita kanker hati, dia pasti akan meresepkan studi tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis. Untuk ini, ultrasound, computed tomography, dan pemindaian radioisotop hati digunakan. Tetapi metode yang paling akurat adalah laparoskopi. Ini adalah operasi kecil, di mana lubang 1-2 cm dibuat di rongga perut.Sebuah tabung sempit dengan kamera dimasukkan ke dalamnya. Peralatan tambahan memungkinkan Anda mengambil bahan biopsi. Ini membantu untuk secara akurat menentukan ukuran dan jenis tumor..

Setelah diagnosis, ahli onkologi menentukan stadium perkembangan tumor. Ini ditunjukkan oleh angka Romawi dari I hingga IV..

Tahap I: Tumor kanker bisa dari berbagai ukuran. Itu soliter, tidak melampaui hati, tidak tumbuh ke dalam pembuluh darah, organ tetangga dan kelenjar getah bening.

Praktis tidak ada manifestasi eksternal pada tahap ini. Seseorang dapat merasakan kelemahan, kelelahan dan ketidaknyamanan kecil di perut kanan atas. Setelah beberapa minggu, ukuran hati bertambah..

Tahap II: tumor tunggal yang tumbuh ke dalam pembuluh darah, ukurannya bisa berapa saja. Tahap yang sama termasuk kasus ketika ada beberapa tumor di hati yang tidak melebihi 5 cm. Mereka tidak meluas ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh..

Tahap ini dimanifestasikan oleh mual, muntah, nyeri pegal di hipokondrium kanan. Pasien memiliki gangguan pencernaan berkepanjangan, diare tanpa alasan. Hati terasa membesar, kencang saat disentuh. Seseorang terlihat lemah dan mengeluh kelelahan kronis..

Tahap III memiliki 3 subtasi.

  • Tahap IIIA. Beberapa tumor ditemukan di hati. Setidaknya satu di antaranya melebihi diameter 5 cm. Neoplasma ganas tidak meluas ke kelenjar getah bening di dekatnya dan organ jauh..
  • Tahap IIIB. Salah satu tumor tumbuh di pembuluh darah besar hati - portal atau hati. Kelenjar getah bening dan organ lainnya tidak terpengaruh.
  • Tahap IIIC. Tumor mengirim metastasis ke organ di dekatnya, kecuali untuk kandung kemih. Sub-tahap yang sama mencakup kasus ketika tumor tumbuh menjadi kapsul yang mengelilingi hati dari luar. Organ yang jauh dan kelenjar getah bening proksimal tidak terpengaruh oleh metastasis.
Manifestasi eksternal: penyakit kuning, pembengkakan pada kaki dan punggung bagian bawah, kemerahan pada telapak tangan dan spider veins pada kulit. Menggigil dan demam muncul. Itu berkisar 37-39 ° C, obat-obatan antipiretik hampir tidak merobohkannya. Penipisan dimulai, pasien kehilangan berat badan secara dramatis, fitur wajah dipertajam.

Tahap IV memiliki dua subtasi.

  • Tahap IVA. Sejumlah tumor dapat dideteksi di hati. Mereka berkecambah di pembuluh darah dan organ di sekitarnya. Kelenjar getah bening terpengaruh. Metastasis tidak ditemukan di organ yang jauh.
  • Tahap IVB. Tumor mempengaruhi organ dan kelenjar getah bening di sekitarnya dan di kejauhan. Jumlah dan ukuran tumor bisa berapa saja.
Seseorang kehilangan berat badan. Tulang-tulangnya keluar dengan jelas, ini kontras dengan perut yang bengkak. Kulit menjadi kuning pucat, kering dan tidak elastis. Edema parah pada tubuh bagian bawah dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dan kompresi vena cava inferior oleh bekuan darah dan kelenjar getah bening. Orang tersebut merasa lelah dan mengalami sakit akut..

Bergantung pada stadium penyakitnya, dokter memilih metode perawatan yang paling efektif.

Metode alternatif untuk mengobati kanker hati

Efektivitas metode alternatif untuk mengobati kanker hati telah terbukti pada tingkat ilmiah. Peraih Nobel dua kali Otto Warburg bahkan mendirikan sistem perawatan kankernya, yang mencakup beberapa metode populer. Ilmuwan itu menyarankan untuk meminum lebih banyak rebusan daun burdock, celandine dan birch. Juga termasuk dogwood, elderberry, aprikot, chaga, dan gandum dalam makanan.

Kami menawarkan untuk mempertimbangkan beberapa cara pengobatan tradisional yang paling efektif dari kanker hati.

Propolis murni
Ini adalah salah satu cara termudah untuk memerangi kanker hati dan mencegah penyakit ini. Diet harian meliputi 15 g propolis segar, yang harus dikonsumsi dalam dosis yang sama 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan.
Namun, sayangnya, metode tradisional ini hanya efektif pada tahap awal penyakit..

Oat broth
Memasak: Ambil 1,5 cangkir gandum, letakkan dalam wajan berenamel dan tuangkan 2 liter air dingin. Kenakan api sedang, didihkan dan didihkan selama 20 menit dengan api kecil. Biarkan dingin.
Aplikasi: kaldu dibagi menjadi tiga bagian yang sama. Konsumsi 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Setiap hari Anda perlu membuat kaldu segar.
Tergantung pada stadium penyakit, hasil pertama akan terlihat dalam 1-2 bulan.

Hemlock tingtur
Memasak: tuangkan 0,5 liter vodka ke dalam stoples tiga liter. Potong tunas hemlock menjadi bagian-bagian kecil sehingga mengisi tabung dengan 1/3. Tuang hemlock yang diiris menjadi beberapa bagian, campur. Biarkan diseduh selama 2-3 menit, lalu isi toples dengan vodka sampai penuh, tutup tutupnya dan letakkan di tempat yang dingin selama 2 minggu.
Aplikasi: perjalanan pengobatan dimulai dengan 1 tetes tingtur per hari. Ini harus diminum setiap pagi sebelum makan, meningkatkan dosis sebanyak 1 tetes per hari. Sangat penting untuk menghindari overdosis! Setelah mencapai 40 tetes, perlu untuk mulai mengurangi dosis sebanyak 1 tetes sehari. Setelah menyelesaikan kursus, Anda harus istirahat dua minggu. Maka Anda dapat mengulangi perawatan. Selama istirahat, mengambil hemlock harus minum tingtur celandine.
3-5 kursus biasanya cukup untuk mengobati kanker hemlock.

Tingtur celandine
Memasak: Ambil 1 kg celandine root dan cincang. Dengan menggunakan kain kasa, peras jus dari massa yang dihasilkan. Tuang 0,5 liter jus celandine ke dalam cawan gelas dengan jumlah vodka yang sama. Biarkan diseduh di tempat yang dingin selama 20 hari.
Aplikasi: minum tingtur 1 sdt. 4 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 2 minggu.

Infus Chaga
Memasak: Anda perlu mengambil 100 g jamur birch (chaga) dan memarutnya. Tuang massa yang dihasilkan ke dalam toples dengan 5 gelas air matang dingin. Biarkan diseduh selama 2 hari dan saring dengan saksama. Umur simpan infus chaga - 4 hari.
Aplikasi: Infus minum по cup 3 kali sehari, secara berkala, tetapi tidak lebih awal dari setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1 bulan. Selama penggunaan infus, penisilin dan glukosa dilarang.

Perawatan kanker populer ini telah memenangkan ulasan paling positif..
Tetapi ingat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak dapat menggantikan operasi. Ini digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah kemunculan kembali tumor. Pendekatan terpadu akan membantu meningkatkan efektivitas perang melawan kanker hati - kombinasi obat-obatan, nutrisi yang tepat dan pengobatan dengan obat tradisional.

Nutrisi untuk kanker hati

Dengan kanker hati, nutrisi pasien harus mendukung kekuatan tubuh untuk melawan penyakit. Pada saat yang sama, harus ringan, berkontribusi pada jalannya empedu dan menghilangkan racun. Pasien sering kali memiliki nafsu makan yang berkurang, sehingga dibutuhkan hidangan yang lezat dan bervariasi. Dokter telah mengembangkan rekomendasi khusus, yang mereka ikuti untuk menghentikan penipisan tubuh dan mengurangi beban pada hati.

Apa yang harus kita lakukan?

  1. Makanan harus fraksional. Dianjurkan untuk makan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil..
  2. Jangan makan berlebihan. Tetapi jika Anda merasa lapar, maka Anda perlu camilan.
  3. Hidangan harus mudah dicerna dan merangsang pencernaan. Karena itu, ada baiknya memulai dengan makanan mentah - sayuran dan buah-buahan. Dan kemudian beralih ke makanan jadi.
  4. Dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih banyak makanan yang berasal dari tumbuhan. Sayuran, bumbu, buah-buahan dan buah harus segar dan matang. Anda perlu membersihkannya dari kulit yang keras. Dokter menyarankan untuk membatasi konsumsi tomat.
  5. Sereal hasil perkecambahan akan menjadi sumber elemen jejak esensial dan meningkatkan pencernaan.
  6. Jus wortel membersihkan hati dengan baik. Dokter menyarankan untuk meminumnya setiap hari selama setengah gelas sebelum makan. Ini tidak termasuk tepung, tepung dan gula. Jus segar lainnya juga bermanfaat..
  7. Dianjurkan untuk makan roti dari beras merah gandum utuh. Makanan seperti itu kaya akan serat. Bubur soba dan bubur gandum juga sangat bermanfaat..
  8. Setiap hari Anda perlu makan sup. Mereka harus berupa sayuran ringan, sereal, dan bukan pada kaldu daging yang kuat.
  9. Ikan, daging hewan, dan unggas adalah sumber protein esensial. Tetapi ingat bahwa hanya varietas rendah lemak yang diizinkan. Lebih baik kukus, daging rebus sangat cocok. Menu bervariasi termasuk hidangan rebus dan panggang..
  10. Lemak harus dicerna dalam bentuk minyak nabati dingin (zaitun, biji rami). Dianjurkan untuk membatasi mentega dan minyak sayur olahan, margarin.
  11. Produk susu segar sangat bermanfaat. Susu alami, produk susu, dan keju cottage harus disajikan setiap hari. Terkadang Anda bisa membeli sepotong keju keras rendah lemak..
  12. Ikan haring dan asinan kubis (dalam jumlah kecil) akan membantu meningkatkan nafsu makan.
  13. Sangat penting untuk makan 2-3 butir seminggu dalam bentuk omelet. Mereka membantu menghentikan penurunan berat badan..
  14. Produk permen terbaik adalah selai, selai, permen. Produk cokelat dan krim (terutama mentega) tidak dianjurkan.
  15. Lebih baik untuk memuaskan dahaga Anda dengan kolak, teh hitam, hijau atau herbal.
Apa yang harus ditolak?
  • varietas daging dan ikan berlemak (babi, domba, angsa, bebek, otak)
  • segala jenis alkohol
  • kopi dan coklat, kue dan kue kering
  • bumbu pedas (mustard, lobak)
  • minuman berkarbonasi instan dan manis
  • hidangan goreng dan asap
  • produk suplemen makanan (kerupuk, produk monosodium glutamat)
  • kacang dan kacang
  • hidangan acar dan makanan kaleng

Mengapa harapan hidup dengan kanker hati tergantung?

Sampai tahun 50-an, kanker hati dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan ahli bedah tidak melakukan operasi untuk mengangkat tumor tersebut. Sampai saat ini, situasinya telah berubah, meskipun penyakit ini masih sulit diobati. Jika tumor belum melampaui kelenjar, maka operasi dilakukan untuk menghilangkan sebagian besar darinya. Jaringan hati mampu regenerasi. Bahkan jika 75% kelenjar diangkat, organ akan berangsur pulih dan akan dapat menjalankan fungsinya. Jika tumornya besar, transplantasi hati donor dianjurkan..

Indikator keberhasilan pengobatan adalah ketahanan hidup lima tahun. Ini adalah persentase orang yang hidup setidaknya 5 tahun setelah perawatan. Klinik modern mencapai ketahanan hidup lima tahun pada lebih dari 40% pasien yang dioperasi. Selain itu, kebanyakan orang terus bekerja dan hidup normal. Dalam kasus lain, harapan hidup sekitar 3 tahun..

Jika kanker hati seseorang tidak disertai dengan sirosis, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%, dan pada tahap awal 70%.

Jika tumor telah meluncurkan banyak metastasis, maka itu tidak dioperasi, tetapi pengobatan suportif simtomatik dilakukan. Pasien yang karena alasan tertentu tidak boleh menjalani operasi hidup rata-rata 4-6 bulan.

Prognosis perjalanan penyakit pada stadium lanjut tidak menguntungkan. Kelangsungan hidup lima tahun di tahap ketiga adalah 6%. Jika metastasis jauh terjadi (derajat keempat), maka 2% pasien memiliki kesempatan untuk hidup lebih lama dari lima tahun.

Metode pengobatan modern membantu meningkatkan masa hidup, menghentikan pertumbuhan tumor atau bahkan menyingkirkannya..

Ablasi adalah metode penghancuran lokal tumor tanpa operasi. Alkohol medis disuntikkan ke dalam tumor itu sendiri, yang menghancurkan sel-sel yang sakit. Penghancuran tumor juga dilakukan dengan menggunakan gas beku (cryodestruction), radiasi gelombang mikro, gelombang radio berenergi tinggi. Prosedur ini dikendalikan oleh USG. Metode ini digunakan untuk menghancurkan tumor kecil dengan diameter hingga 3 cm.

Embolisasi vaskular - zat khusus dimasukkan ke dalam pembuluh hati yang membantu menghalangi akses darah ke tumor dan dengan demikian menghentikan pertumbuhannya. Sering digunakan dalam kombinasi dengan radiasi, kemoterapi dan ablasi. Digunakan untuk mengobati tumor dengan diameter hingga 5 cm.

Terapi radiasi - membantu mengurangi ukuran kanker, menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan harapan hidup dengan sinar-X berenergi tinggi. Dokter memfokuskan sinar pada tumor, sementara sel-sel sehat sedikit disinari. Terapkan di semua tahap.

Kemoterapi - obat modern Sorafenib dan Nexavar digunakan untuk perawatan. Ini adalah racun khusus (racun) yang meracuni sel kanker. Mereka bekerja pada tumor dan sedikit merusak jaringan sehat. Kemoterapi standar kurang efektif dalam mengobati kanker hati..

Perawatan bedah memberikan pasien peluang pemulihan maksimum. Pengangkatan tumor lengkap atau transplantasi hati memiliki hasil terbaik..

Harus diingat bahwa setiap orang dengan diagnosis kanker hati memiliki peluang untuk berhasil. Dalam penyakit onkologis, sikap optimis, bantuan orang yang dicintai, dan keterampilan dokter memainkan peran penting..