Tes hati: norma, decoding, alasan peningkatan


Dalam literatur medis tidak ada definisi ketat dari istilah "sampel darah hati" serta daftar tes yang berhubungan dengan mereka. Saat ini, ada sejumlah besar indikator laboratorium yang memungkinkan Anda menilai kondisi hati. Menilai mereka, dokter akan dapat menyimpulkan tentang aktivitas proses patologis, sifatnya dan menyarankan penyebab penyakit. Indikator yang paling umum dan informatif ini dapat dikaitkan dengan tes hati..

Mengapa Anda membutuhkan hati?

Banyak ilmuwan membandingkan organ ini dengan "pabrik kimia" tubuh kita. Saat ini, dokter menghitung lebih dari 200 fungsi hati yang berbeda, yang memastikan fungsi normal tubuh. Mereka dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Partisipasi dalam pencernaan makanan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak, penghancuran mikroorganisme berbahaya dalam benjolan makanan dan meningkatkan motilitas usus. Dengan defisiensi empedu, pasien mungkin memiliki tinja longgar dengan kotoran lemak, sakit perut, dan risiko infeksi usus meningkat;
  • Disinfeksi racun (alkohol, obat-obatan, racun, dll.) Dan obat-obatan. Untuk menyelesaikan tugas ini, sejumlah enzim vital - sitokrom - berfungsi, yang memungkinkan Anda memproses dan mengeluarkan zat asing dari tubuh. Sejumlah patologi dapat menyebabkan kekurangan sitokrom, keterlambatan zat-zat di atas dan meningkatkan kemungkinan keracunan;
  • Mempertahankan pembekuan darah yang normal. Kerusakan parah pada jaringan hati menyebabkan pelanggaran terhadap penciptaan 4 dari 13 faktor koagulasi utama. Akibatnya, seseorang memiliki tanda-tanda peningkatan perdarahan: penampilan memar dengan cedera ringan, keringat darah di persendian, penampilan warna kemerahan pada urin, tinja hitam dan gejala lainnya;
  • Retensi cairan dalam sistem sirkulasi. Salah satu mekanisme terpenting yang mencegah pembentukan edema adalah produksi protein. Konsentrasi spesifiknya menarik air dan mencegah masuknya ke jaringan subkutan pada kaki, lengan, dan organ dalam;
  • Ekskresi produk penghancuran sel darah. Rata-rata, eritrosit (pengangkut oksigen sel darah merah) berlangsung sekitar 180 hari. Kandungannya dalam darah melebihi beberapa triliun, sementara bagian dari sel darah merah mati setiap hari, dan sel-sel baru datang untuk menggantikannya. Sebagai akibat dari kematian sel, bilirubin yang tidak terikat terbentuk (zat ini beracun bagi manusia), yang ditangkap oleh hati dan berikatan dengan komponen empedu, dan kemudian diekskresikan ke dalam rongga duodenum.

Dengan kerusakan organ yang parah, semua fungsi di atas dapat terganggu, namun, pada tahap awal penyakit, paling sering hanya 1-2 dari mereka yang menderita. Selain itu, tanda-tanda eksternal penyakit tidak ada atau sangat lemah diekspresikan. Untuk mendeteksi perubahan yang baru terjadi secara tepat waktu, Anda dapat menggunakan sejumlah tes laboratorium.

Analisis seperti apa yang harus saya ambil?

Seperti disebutkan di atas, tidak ada pemeriksaan universal untuk tes hati. Indikator yang mencerminkan kerja hati ditentukan selama berbagai prosedur. Oleh karena itu, untuk menilai kondisi tubuh, perlu melewati tiga analisis dasar:

  • Tes darah biokimia terperinci;
  • Koagulogram;
  • Urinalisis (disingkat OAM).

Penelitian pertama memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses patologis, menyarankan penyebabnya dan memeriksa operasi fungsi-fungsi tertentu, seperti pembuatan zat (protein, albumin) dan penghapusan bilirubin dari tubuh. Penunjukan koagulogram diperlukan untuk mendiagnosis gangguan pada sistem koagulasi dan menentukan risiko peningkatan perdarahan.

Urinalisis digunakan untuk menyingkirkan penyakit ginjal serius. Karena kerusakan pada filter ginjal juga dapat menyebabkan kehilangan protein yang signifikan, pembengkakan dan gejala-gejala lain yang umum dengan penyakit hati dapat terjadi, OAM harus dilakukan untuk semua pasien..

Persiapan ujian

Tes darah

Penelitian ini dianjurkan di pagi hari, dengan perut kosong. 3 hari sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan alkohol dalam salah satu variannya. Dalam 3 jam sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus berhenti merokok dan melakukan aktivitas fisik yang intens (pelatihan olahraga, lari, olahraga pagi, dll.). Jika memungkinkan, stres dan ketegangan saraf harus dihindari..

Jika Anda tidak dapat menyumbangkan darah di pagi hari, diperbolehkan untuk melakukan prosedur di siang hari. Namun, kondisi berikut harus diperhatikan:

  • Waktu dari makan terakhir - setidaknya 4 jam;
  • Menjelang pemeriksaan, disarankan juga untuk menghindari kelebihan fisik dan emosi, jangan merokok;
  • Anda harus menolak untuk minum minuman yang mengandung kafein atau taurin: minuman berenergi, Coca-Cola, kopi, teh kental. Anda dapat minum air tanpa batasan.

Tidak disarankan untuk menyesuaikan diet hanya untuk penelitian dan membatalkan obat apa pun tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter - ini dapat mempengaruhi hasil dan mengubah gambaran nyata.

Analisis urin

Untuk lulus urine dengan benar untuk penelitian, Anda harus mematuhi sejumlah rekomendasi sederhana:

  1. Tepat sebelum pagar analisis, Anda perlu mencuci diri di kamar mandi. Rekomendasi ini relevan untuk wanita dan pria;
  2. Bagian awal urin (3-5 detik pertama dari awal buang air kecil) harus dilewati oleh toples. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan deteksi peningkatan jumlah protein, epitel, atau sel;
  3. Botol harus dibeli di apotek - ini menjamin tidak adanya bakteri, protein asing atau kotoran lain di dalamnya;
  4. Tidak ada batasan diet atau perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang akurat..

Indikator "sampel panggang"

Penyakit atau lesi pada organ dengan zat beracun selalu mempengaruhi keadaan sel dan kinerja fungsinya. Indikator paling informatif yang dapat menilai kondisi jaringan hati, norma sampel hati tercantum pada tabel di bawah ini.

Kimia darah

Salah satu indikator utama metabolisme lemak dalam tubuh. Produksi berbagai jenis kolesterol terjadi di hati. Oleh karena itu, penurunan jumlah di bawah nilai normal adalah tanda tidak langsung kerusakan organ ini..

Peningkatan kolesterol total dapat dengan sejumlah besar penyakit, termasuk di hadapan stagnasi empedu di dalam saluran hati atau kandung empedu, dan adanya degenerasi lemak hati.

Jumlah total protein mencerminkan kemampuan hati untuk membuat senyawa kimia yang kompleks. Albumin - adalah salah satu jenis protein yang memiliki massa kecil, tetapi dengan sejumlah besar fungsi, khususnya: transportasi nutrisi, retensi cairan dalam pembuluh darah.

Harus diingat bahwa penurunan jumlah mereka juga dapat dikaitkan dengan kerusakan pada filter ginjal, oleh karena itu, untuk diagnosis yang tepat, juga perlu untuk melakukan OAM..

Koagulogram

Urinalisis (OAM)

Indikator SampelApa yang dibuktikan dengan?
Bilirubin:
  • Total -5-22 mikromol / l;
  • Gratis (tidak terikat, tidak terkonjugasi) 3.3-12 μmol / L;
  • Terikat (terkonjugasi) 1,6-6,7 μmol / L.
Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah yang biasanya diambil oleh hati dari darah dan diekskresikan melalui saluran empedu. Peningkatan jumlah menunjukkan masalah dalam sistem ini:

  • Peningkatan hanya fraksi tidak langsung adalah tanda kerusakan berlebihan sel darah merah (sel darah);
  • Peningkatan fraksi langsung hanya menunjukkan stagnasi empedu di dalam hati atau di saluran empedu (saluran dan kandung empedu)
  • Peningkatan kedua fraksi paling sering merupakan tanda kerusakan hati..
Enzim Transaminase:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
Pada orang yang sehat, enzim ini hanya ditemukan di dalam sel-sel organ dalam. Peningkatan transaminase dan adanya tanda-tanda lain kerusakan hati seringkali merupakan tanda kerusakan sel hati..
Alkaline phosphatase (AL)

  • 29-120 U / L atau
  • 0,5-2 mkkat / l.
Enzim ini, sebagai aturan, menunjukkan adanya stagnasi empedu, baik intrahepatik dan ekstrahepatik.
Gamma glutamintranspeptidase (GGTP) Kurang dari 60 U / L.
Total kolesterol 3,1-5,0 mmol / L
Total protein 65-86 g / l
Albumin

  • 35-56 g / l Atau
  • 50-60% dari total protein
Indeks Prothrombin (PTI) 80-100%Indikator-indikator ini mencerminkan kemampuan darah untuk membeku, menggunakan sejumlah protein khusus - faktor pembekuan. Karena produksi faktor-faktor tertentu berkurang dengan latar belakang penyakit, waktu koagulasi meningkat, dan indikator koagulogram berubah..
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Atau
  • 200-400 mg%
Waktu tromboplastin teraktivasi parsial (APTT) 25-37 detik
ProteinPenurunan kadar protein dan perkembangan edema dapat diamati tidak hanya terhadap latar belakang penyakit pada sistem pencernaan, tetapi juga dengan kerusakan pada saringan ginjal. Oleh karena itu, untuk mengecualikan kelompok patologi ini, selalu diperlukan untuk melakukan OAM

Setelah menganalisis indikator di atas, kita dapat membuat kesimpulan yang jelas tentang ada atau tidak adanya patologi. Menguraikan sampel-sampel hati juga dapat membantu menentukan fungsi organ mana yang terganggu dan seberapa parah gangguan ini. Namun, dimungkinkan untuk memperjelas diagnosis dan jenis penyakit hanya dengan metode pemeriksaan tambahan..

Tanda-tanda patologi dalam tes hati

Perubahan patologis dalam analisis secara fundamental dapat dibagi menjadi tiga opsi. Yang pertama - menunjukkan kerusakan dan kerusakan sel-sel hati. Opsi kedua memungkinkan Anda untuk mendeteksi pelanggaran fungsi dasar tubuh, seperti sintesis zat vital, pemrosesan racun dan obat-obatan, penangkapan dan penghapusan bilirubin dari tubuh. Varian perubahan terakhir yang mungkin dapat menunjukkan adanya stagnasi empedu di dalam saluran hati, atau di kantong empedu.

Harus diingat bahwa tes hati adalah indikator non-spesifik yang dapat bervariasi dengan berbagai penyakit. Oleh karena itu, mereka harus dievaluasi bersama dengan data lain: keluhan manusia, keadaan sistem pencernaan, tinja dan warna urin.

Berikut ini adalah kemungkinan perubahan patologis dalam hasil dan prinsip interpretasi mereka.

Tanda-tanda kehancuran sel

Pertama-tama, proses ini dibuktikan dengan peningkatan enzim hati, yang biasanya ada dalam darah dalam jumlah yang cukup terbatas. Juga, karena kerusakan jaringan, fungsi-fungsi lain menderita, terutama penangkapan dan eliminasi bilirubin.

Karena kerusakan sel, bilirubin terikat memasuki darah - terkonjugasi (fraksi terikat) meningkat. Karena gangguan penangkapan bilirubin tidak terikat, karena penurunan jumlah sel yang berfungsi, fraksi tidak langsung (tidak terkonjugasi, tidak terikat) meningkat.

Dengan demikian, tanda-tanda kerusakan jaringan dan kerusakan pada struktur seluler adalah:

  • ALT meningkat;
  • Peningkatan konsentrasi AST;
  • Pertumbuhan bilirubin total, fraksi terkait dan tidak terikat.

Dalam hal ini, orang tersebut sama sekali tidak terganggu oleh gejala-gejala penyakit. Hanya dengan aktivitas patologi yang tinggi, menguningnya sklera mata dan kulit muncul, tanpa adanya cokelat yang kuat. Pewarnaan tinja yang lebih intens dalam warna coklat gelap dan warna urin yang lebih gelap (hingga coklat muda atau bahkan warna "bir") mungkin diperhatikan. Nyeri perut, bengkak dan tidak nyaman.

Disfungsi organ

Ketika proses patologis mengarah pada ketidakmampuan hati untuk melakukan tugasnya secara memadai, seseorang memiliki berbagai macam gejala dan perubahan dalam tes laboratorium. Yang paling signifikan dalam diagnosis adalah gejala-gejala berikut:

Analisis biokimia

Konsentrasi protein urin kurang dari 0,3 g / hari atau kurang dari 0,14 g / l

IndeksGejala klinis
Peningkatan bilirubin total dan tidak terikat atau tidak terkonjugasi
  • Urin berwarna gelap;
  • Pewarnaan tinja lebih intens;
  • Munculnya warna kuning pada sklera mata dan kulit.
Berkurangnya konsentrasi total protein dan albumin dalam darah
  • Munculnya edema ringan di setiap bagian tubuh. Edema bisa sangat masif, cairan di samping jaringan subkutan sering terakumulasi di rongga perut, rongga dada dan kantung perikardial;
  • Munculnya "bintang" vaskular pada kulit - perdarahan kecil menyerupai kapiler yang pecah. Hormon seks digunakan karena pelanggaran.

Koagulogram

Penurunan level IPT, fibrinogen, APTT

Peningkatan perdarahan, termasuk dari gusi, dari mukosa hidung, pada kulit dan organ dalam (termasuk usus dan lambung). Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan mungkin termasuk:

  • Tinja berwarna hitam dengan bau busuk, asalkan tidak ada asupan karbon aktif, preparasi bismut, dan zat pewarna lainnya;
  • Muntah bercampur darah atau warna "bubuk kopi";
  • Dengan perdarahan dari usus bagian bawah hingga feses, dapat tercampur secara merata dengan darah merah tua;
  • Ketika darah dikeluarkan dari wasir, tinja tetap tidak berubah, tetapi pada saat yang sama, tanda darah tetap di atasnya atau di atas kertas toilet.
Kurangnya protein dalam OAM dan tes hati yang tinggi akan mengkonfirmasi adanya masalah dengan hati atau dengan nutrisi, dengan konsentrasi protein yang rendah dalam darah. Namun, kehadiran konsentrasi kecil senyawa protein dalam urin tidak selalu mengecualikan patologi hati dan membutuhkan studi indikator lain dari tabel sampel hati.

Stagnasi empedu

Penyebab stagnasi intrahepatik, paling sering, adalah proliferasi jaringan ikat, bukan jaringan hati normal. Serat jaringan ikat membentuk volume organ yang terkena, tetapi mereka tidak dapat melakukan fungsinya. Selain itu, mereka memeras saluran empedu yang ada dan mengganggu aliran keluar dari mereka, yang mengarah ke "berkeringat" komponen empedu melalui dinding pembuluh empedu ke dalam darah.

Tanda-tanda kondisi patologis ini adalah sejumlah sampel hati yang meningkat:

  • Peningkatan kolesterol total;
  • Meningkatkan konsentrasi GGTP, SC;
  • Peningkatan konsentrasi total dan bilirubin terkait yang signifikan.

Stagnasi empedu yang ditandai selalu disertai dengan rasa gatal yang hebat, karena deposisi fraksi terikat bilirubin di kulit. Namun, harus diingat bahwa gangguan aliran keluar juga dapat dikaitkan dengan penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu.

Pemeriksaan tambahan

Norma hati yang menurun atau meningkat tidak memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, perlu menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Ini termasuk sejumlah analisis dan teknik instrumental yang akan menghilangkan kehadiran hepatitis, gangguan metabolisme keturunan (penyakit Wilson-Konovalov), sirosis, lesi pembuluh darah organ dan kanker..

Paling sering, untuk menentukan penyebab patologi, studi berikut direkomendasikan:

Tes Hepatitis Darah (B, C, D)

Pengecualian infeksi virus yang mempengaruhi jaringan organ.

Penentuan konsentrasi ceruloplasmin

Pengecualian gangguan bawaan metabolisme tembaga dalam tubuh (penyakit Wilson-Konovalov), yang mengarah pada sirosis progresif cepat.

Penentuan Antibodi Antimitochondrial

Dianjurkan jika tidak ada penyebab disfungsi hati yang jelas. Ini menghilangkan keberadaan sejumlah penyakit autoimun (termasuk sirosis bilier primer), di mana tubuh mulai menghancurkan sel-sel manusia yang sehat.

Ultrasonografi perut

Termasuk dalam standar survei. Ultrasonografi diperlukan untuk menentukan struktur dan ukuran hati, adanya cairan bebas di rongga perut, dan mengukur ukuran limpa..

Penelitian ini benar-benar aman bagi manusia, tetapi membutuhkan persiapan. 3 hari sebelum USG, seseorang harus menolak makanan yang kaya serat (sayuran mentah dan buah-buahan, biji-bijian, roti segar).

Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong (sebelum dia - 8 jam kelaparan), air minum diperbolehkan.

Fibroscan

Memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan jaringan organ, keberadaan fokus proliferasi jaringan ikat, perkembangan sirosis.

Biopsi

Penelitian ini diperlukan untuk menegakkan diagnosis akhir pada kasus-kasus yang diduga perkembangan sirosis atau kanker.

Biopsi adalah operasi yang memerlukan persiapan penuh dari seseorang, termasuk pemeriksaan komprehensif kondisinya, penentuan golongan darah dan faktor Rh, keadaan sistem koagulasi.

Setelah melakukan anestesi, sebagian kecil dari jaringan organ untuk diperiksa di bawah mikroskop diambil dengan jarum tusukan. Biasanya, penyisipan jarum dikendalikan oleh mesin ultrasound.

Hasilnya disiapkan dalam 1-2 minggu.

Tujuan tujuanPrinsip dari
Untuk melakukan tes, cukup mengambil sedikit darah vena. Pada saat yang sama, waktu hari dan hubungan dengan asupan makanan tidak penting untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan..
Fibroscan (atau elastografi) dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti ultrasound, tetapi tidak memerlukan persiapan dari pasien. Waktu rata-rata: 20 menit.

Daftar akhir studi yang diperlukan untuk pasien tertentu ditentukan oleh dokter yang hadir. Ini dapat dilengkapi dengan berbagai opsi penelitian, seperti melakukan tes Reberg (untuk menilai kondisi ginjal dan mengeluarkan sindrom hepatorenal), skintigrafi, computed tomography, dan magnetic resonance imaging.

Faq

Ada dua opsi yang berbeda secara mendasar. Yang pertama adalah gratis, sebagai bagian dari layanan gratis yang disediakan berdasarkan asuransi kesehatan wajib (MHI). Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi terapis lokal yang, setelah pemeriksaan komprehensif, jika Anda mencurigai penyakit pada organ sistem hepatobilier, akan merujuk Anda untuk pemeriksaan tambahan..

Pilihan kedua adalah mengambil tes yang termasuk dalam tes hati di laboratorium swasta. Sayangnya, perlu dicatat bahwa opsi ini jauh lebih sederhana dan lebih cepat. Namun, sebelum ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan daftar indikator yang khusus untuk Anda..

Dokter mana pun, termasuk dokter setempat, mengetahui norma-norma tes dan tidak berhak untuk memberikan perawatan medis. Untuk mendapatkan saran - buat saja janji dengannya.

Saat ini, laboratorium mana pun dengan hati-hati mengamati semua standar pengambilan sampel darah, menggunakan instrumen sekali pakai eksklusif, dan tenaga medis menjalani pemeriksaan komprehensif berkala. Dengan demikian, kemungkinan infeksi pasien minimal. Tidak ada salahnya dari penurunan volume darah dalam tubuh karena pengumpulan sejumlah kecil untuk penelitian.

Indikator tes hati: cara mengambil analisis

Tes hati adalah diagnostik laboratorium biokimia berdasarkan analisis darah vena.

Indikasi untuk tes hati

Persiapan analisis

Bagaimana prosedurnya?

Enzim apa yang ditentukan oleh tes hati?

Penilaian hasil pada anak-anak

Komentar dan Ulasan

Indikasi untuk tes hati

Untuk mendeteksi patologi hati sebelum menentukan gejala pertama, tes hati diresepkan untuk pasien, yang menunjukkan fungsi organ dan sifat penyakit..

Indikasi untuk:

  • penyakit hati kronis;
  • hati yang sakit;
  • gangguan fungsional hati;
  • transfusi darah;
  • diduga hepatitis;
  • dugaan sirosis hati;
  • penyakit sistem endokrin;
  • peningkatan berat badan;
  • rendahnya tingkat ALT dan AST (enzim penanda untuk hati dan miokardium);
  • tingkat zat besi yang tinggi dalam darah;
  • ceruloplasmin rendah.

Persiapan analisis

Untuk keandalan penelitian, tes darah biokimia harus disiapkan terlebih dahulu.

  1. Dua hari sebelum analisis, Anda harus meninggalkan makanan berlemak dan minuman beralkohol.
  2. Hindari stres, stres dan aktivitas fisik.
  3. Jangan minum kafein dan makan malam berlebihan sebelum pemeriksaan.
  4. Pada hari diagnosis dibuat, Anda tidak boleh merokok, karena nikotin memengaruhi analisis.
  5. Minum obat hanya sesuai arahan dokter.

Bagaimana prosedurnya?

Fitur prosedur:

  1. Untuk analisis pada sampel hati, Anda perlu menyumbangkan 5 ml darah, yang diambil dari vena. Pada anak-anak, darah diambil dari tumit.
  2. Tourniquet ditumpangkan untuk waktu yang singkat sehingga tekanan tidak memprovokasi indikator yang salah.
  3. Darah diangkut dalam wadah yang gelap sehingga bilirubin tidak pecah saat terkena cahaya.

Enzim apa yang ditentukan oleh tes hati?

Sampel hati termasuk biokimia dari parameter enzim ini:

  • AST (aspartate aminotransferase);
  • ALT (alanine aminotransferase);
  • GGT (gammagrutanyltransferase);
  • ALP (alkaline phosphatase);
  • bilirubin;
  • protein total;
  • albumen.

Jika dicurigai adanya hepatitis dan sirosis hati, dokter meresepkan tes sedimen yang dapat menilai kandungan protein:

Menguraikan hasil

Hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan hasil tes hati. Tetapi sebelum pergi ke dokter, pasien dapat melihat data, berdasarkan komponen analisis berikut.

Kinerja normal

Untuk mendiagnosis patologi, Anda juga perlu mengetahui norma tes hati, yang disajikan dalam tabel.

Tes darah untuk kompleks hati:

IndikatorLaki-lakiWanita
ASTHingga 47 unit / lHingga 31 unit / l
ALTHingga 37 unit / lHingga 31 unit / l
GGTHingga 49 unit / lHingga 32 U / L
Bilirubin biasa8.5-20.5 μmol / L8.5-20.5 μmol / L
Bilirubin langsungHingga 15,4 μmol / lHingga 15,4 μmol / l
Bilirubin tidak langsungHingga 4,6 μmol / lHingga 4,6 μmol / l
Total protein60-80 g / l60-80 g / l
Albumen40-60%40-60%

Jika norma bervariasi, dan tidak ada tanda-tanda patologi, tes hati harus diulang..

Tingkatkan Nilai

Alasan peningkatan kadar enzim AST dan ALT:

  • sirosis hati;
  • infeksi pada saluran empedu;
  • mononukleosis;
  • penyakit hati berlemak;
  • hepatitis akut;
  • tumor;
  • terbakar;
  • kegemukan;
  • anemia hemolitik;
  • efek samping dari obat untuk anestesi, antikoagulan;
  • patologi hati;
  • cedera otot.

Kenaikan tingkat enzim disajikan dalam video dari saluran "Diabetes Mellitus".

Penyebab albumin buruk:

  • pelanggaran penyerapan protein dalam tubuh;
  • sirosis hati;
  • patologi saluran pencernaan;
  • penyakit kulit;
  • penyakit tiroid.

Peningkatan total bilirubin dibenarkan:

  • sirosis;
  • pembengkakan
  • hepatitis
  • penyakit kuning
  • intoleransi fruktosa individu.

Tingkat bilirubin langsung meningkat jika pasien memiliki penyakit berikut:

  • hepatitis;
  • penyakit kuning;
  • kolestasis;
  • kerusakan jaringan hati;
  • keracunan grebe pucat.

Peningkatan bilirubin tidak langsung berarti:

  • hepatitis A;
  • penyakit menular;
  • anemia hemolitik;
  • trombosis vena lienalis;
  • Penyakit Markiafava-Mikeli;
  • gangguan metabolisme;
  • intoleransi fruktosa.

Ketika koefisien dalam tes biokimia hati meningkat, itu berarti jumlah GGT dalam tubuh meningkat dan akumulasi albumin berkurang. Hasil ini menunjukkan risiko peradangan di hati..

Indikator tambahan dapat diberikan laktat dehidrogenase - enzim yang terlibat dalam reaksi glikolisis. Isoenzimnya tidak termasuk dalam tes standar, tetapi penting untuk memecahkan kode dan mengevaluasi tes darah. Peningkatan didiagnosis dalam kasus hepatitis toksik dan virus, serta sirosis hati..

Apa yang mungkin mempengaruhi akurasi hasil.

Kesalahan hasil ditentukan oleh:

  • agen antibiotik;
  • antidepresan;
  • kontrasepsi oral hormonal;
  • obat kemoterapi;
  • Aspirin;
  • Parasetamol;
  • Fenitoin;
  • barbiturat.

Penilaian hasil pada anak-anak

Pada anak-anak, indikator analisis biokimia berbeda dari sampel orang dewasa. Dokter mengklarifikasi apa yang orang tua memberi makan anak, dan jika bayi disusui, ibu harus memberi tahu obat apa yang dia minum..

Indikator ditampilkan dalam satuan per liter..

MencobaKondisi normal
ALT
  • 5 hari sejak lahir - hingga 49;
  • anak-anak 6 bulan - 56;
  • 6-12 bulan - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.
AST
  • 6 minggu sejak lahir - 22-70;
  • bayi hingga 12 bulan. - 15-60;
  • anak di bawah 15 tahun - 6-40.
GGT
  • bayi 6 minggu sejak lahir - 20-200;
  • bayi 1 tahun - 6-60;
  • 1-15 tahun - 6-23.
Alkaline phosphatase
  • bayi baru lahir - 70-370;
  • bayi hingga 1 tahun - 80-470;
  • anak-anak dari 1 hingga 10 tahun - 65-360;
  • Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Indikator ALT meningkat jika:

  • hepatitis A;
  • mononukleosis;
  • sirosis hati;
  • Sindrom Reye.

Peningkatan AST menunjukkan masalah seperti:

  • patologi hati;
  • penyakit jantung
  • gangguan pencernaan
  • mononukleosis;
  • penyakit darah.

Level GGT meningkat jika ada:

  • tumor di saluran pencernaan;
  • penyakit jantung;
  • diabetes.

Tingkat alkali fosfatase enzimatik meningkat jika:

  • penyakit hati
  • gangguan pada sistem kerangka;
  • pelanggaran pada saluran pencernaan;
  • leukemia.

Video

Alasan peningkatan bilirubin dalam video dari saluran APTEKINS RU.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh hasil tes hati?

Banyak orang yang akrab dengan perasaan berat di hipokondrium kanan, sering mual, rasa tidak enak di mulut. Dan, setelah menemukan informasi yang diperlukan di Internet, mereka dengan percaya diri pergi ke apotek untuk beberapa obat untuk hati, melewati kantor dokter. Tetapi sia-sia... Untuk menentukan arah perawatan, diperlukan diagnosis yang akurat, yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Peran yang sangat diperlukan dalam diagnosis adalah melakukan tes darah biokimia, yang disebut tes hati.

Apa itu tes hati

Tes hepar adalah tes darah laboratorium yang menentukan parameter biokimia, berkat itu Anda dapat memberikan penilaian objektif tentang fungsi dasar hati. Hati - "organ-laboratorium", menyediakan aliran ratusan reaksi kimia dalam tubuh manusia.

Dia melewati sendiri segala sesuatu yang dimakan seseorang, diminum, daripada bernafas; memecah semua zat berbahaya yang datang dengan alkohol, obat-obatan, bahan kimia; menghasilkan komponen yang diperlukan untuk melawan infeksi.

Setiap sel hati ditutup dari aliran darah oleh membran, oleh karena itu, sangat sulit untuk menentukan kondisinya, keefektifan dan kebenaran dari reaksi yang berlangsung di dalamnya. Hanya dengan adanya proses patologis dalam tubuh, enzim hati muncul dalam darah, yang biasanya hanya ada dalam sel-selnya..

Dengan demikian, tes hati adalah cara untuk menentukan kondisi hati, mengidentifikasi patologinya, dan memantau jalannya pengobatan dengan obat-obatan (khususnya, munculnya perubahan yang tidak diinginkan dalam tubuh), yang dapat memiliki efek toksik pada manusia..

Indikator biokimia utama

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengukur tingkat enzim tertentu dan konsentrasi senyawa penting dalam darah. Tingkat penyimpangan dari norma akan menunjukkan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskresi organ.

Analisis kompleks standar untuk tes hati mencakup enam indikator utama:

  • Aspartate aminotransferase (AST): Ini adalah enzim yang dapat memasuki aliran darah ketika sel-sel hati dihancurkan. Penampilan mereka juga dapat mengindikasikan penyakit jantung..
  • Alanine aminotransferase (ALT): enzim yang diproduksi di hati; keberadaannya dalam darah dalam jumlah kecil dianggap normal.
  • Alkaline phosphatase (ALP): Enzim ini terlibat dalam transfer fosfor. Peningkatan moderatnya dapat diterima selama kehamilan atau selama menopause..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): suatu enzim yang kehadirannya dalam darah menunjukkan keberadaan penyakit hati yang lengkap.
  • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin. Peningkatannya dapat mengindikasikan sejumlah penyakit pada hati dan saluran empedu.
  • Protein: penurunan levelnya menyertai penyakit hati kronis, peningkatan diamati selama aktivitas fisik, dehidrasi.

Apa yang bisa diungkapkan saat ditunjuk

Melakukan tes hati dilakukan untuk menilai aktivitas fungsional hati dan penyimpangan yang disebabkan oleh kondisi patologis yang parah (sirosis, hepatosis, obesitas, hepatitis, parasitosis dan berbagai patologi saluran empedu dan kandung empedu).

Setiap proses patologis di hati dan saluran empedu disertai dengan perkembangan gejala klinis: pasien dapat mengeluh rasa sakit atau perasaan berat di hipokondrium kanan, rasa pahit atau logam di mulut, sering mual, kelemahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Ini dapat menggigil (peningkatan suhu tubuh yang sistematis), kulit mungkin mendapatkan warna kekuningan, sering menguning dari sklera mata; perubahan warna tinja (perubahan warna) dan urin (penggelapan) juga mungkin terjadi..

Tes hati biasanya diresepkan ketika satu atau seluruh kompleks dari gejala ini muncul pada pasien. Juga, studi serupa direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati yang didiagnosis dan masalah kesehatan lainnya untuk menilai tingkat perkembangan penyakit dan dinamika penyakit tersebut..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk tes hati, darah vena diperlukan. Ada sejumlah persyaratan untuk mempersiapkan pasien untuk dianalisis, ketidakpatuhan yang secara signifikan dapat mempengaruhi keandalan hasil penelitian:

  • Darah harus diambil saat perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • 3 hingga 5 hari sebelum mengunjungi laboratorium, pasien harus menolak untuk makan makanan berlemak, alkohol, rokok, minuman berkafein.
  • Beberapa hari sebelum tes, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. Juga, segera 15 menit sebelum pengambilan sampel darah harus istirahat selama 15 menit.
  • Selama 1 hingga 2 minggu sebelum sampel, Anda harus berhenti minum obat apa pun. Jika ini tidak memungkinkan, maka sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter yang mengirimi Anda tes dan teknisi yang mengambil darah untuk dianalisis..

Dekripsi analisis, norma

Nilai fungsi hati normal memiliki arti sebagai berikut:

  • jumlah aspartate aminotransferase (AST) pada pria tidak boleh melebihi 40 unit per liter, dan pada wanita - 30 unit per liter;
  • indikator alanine aminotransferase (ALT) harus tidak lebih dari 45 unit per liter pria dan hingga 35 unit per liter pada wanita;
  • Indikator kuantitatif alkaline phosphatase (ALP) biasanya harus berkisar antara 40 - 130 IU / l pada pria dan 35 - 105 IU / l pada wanita;
  • jumlah gamma-glutamyltransferase (GGT) dapat berkisar dari 10 hingga 65 unit per liter pada pria dan dari 6 hingga 45 unit per liter pada wanita;
  • Indeks bilirubin biasanya tidak melebihi 25 mikromol per liter untuk perwakilan jenis kelamin apa pun, dan protein - dari 65 hingga 85 gram per liter.

Setiap penyimpangan dari indikator ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh, sifatnya. Pada gilirannya, setiap patologi organ menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dari indikator di atas: setiap penyakit secara bersamaan berubah dalam beberapa parameter. Dokter, menentukan diagnosis, berfokus pada penyimpangan yang paling signifikan.

Menggunakan interpretasi hasil analisis biokimia untuk tes hati, seseorang dapat menetapkan sifat patologi hati dan aktivitas fungsional yang terganggu..

  • ALT (alanine aminotransferase): penyimpangan indikator kuantitatif dari norma menunjukkan proses patologis akut dalam sistem hepatobilier. Enzim ini cenderung menyimpang dari norma bahkan sebelum timbulnya gejala klinis..
  • AST (aspartate aminotransferase): adanya kelainan jumlah enzim ini dalam darah adalah tanda diagnostik penyakit hati dan serangan jantung akut. Untuk menentukan organ yang menderita patologi, disarankan untuk mempertimbangkan indikator ALT dan AST dalam kompleks, menentukan rasio dari rasio mereka. Jika dikurangi, maka ini menunjukkan proses patologis kronis di hati atau hepatitis virus; peningkatan koefisien menunjukkan sirosis organ atau keracunan alkoholnya. Selain itu, jika globulin normal, maka kita dapat berbicara tentang kerusakan miokard.
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): indikator abnormal menunjukkan adanya stagnasi empedu (gangguan aliran empedu dapat disebabkan oleh tumor ganas dalam saluran empedu atau penyumbatannya dengan cacing atau kalkulus dengan cholelithiasis) atau penyakit lain (hepatitis, sirosis, nekrosis hepatik) kain, dll.). Diagnosis akhir hanya dapat ditegakkan dengan mempelajari kompleksitas hasil yang diperoleh selama penelitian, karena alkaline phosphatase terkandung dalam organ dan jaringan lain.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): peningkatan laju dimungkinkan dengan proses inflamasi dan tumor di hati; itu juga akan menunjukkan keracunan obat atau kimia. Abnormalitas pada GGT juga merupakan konsekuensi dari penyalahgunaan narkoba dan alkohol.
  • Penyimpangan tingkat bilirubin menunjukkan kerusakan pada sel-sel hati - hepatosit (sementara ALT dan AST meningkat secara paralel), atau kolestasis (gangguan aliran empedu) (dengan peningkatan LDH dan alkali fosfatase).
  • Protein: pengurangan indikator total protein menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis organ dalam berbagai proses patologis. Perubahan rasio protein yang mendukung peningkatan kadar globulin menunjukkan patologi autoimun.

Kesimpulan

Berkat hasil tes hati, keberadaan proses patologis di hati dan saluran empedu dapat dideteksi pada tahap awal. Tetapi untuk membuat diagnosis yang akurat, disarankan untuk melakukan studi yang komprehensif tentang tubuh (USG dari saluran pencernaan, terdengar duodenum, dll), yang dapat meresepkan dan kemudian menentukan rejimen pengobatan hanya oleh spesialis yang berkualitas. Jangan mengobati sendiri!

Video yang bermanfaat

Transkrip dari tes darah sampel hati dalam video di bawah ini.

Cara mempersiapkan dan memecahkan kode tes hati fungsional

Tes hati adalah tes darah biokimia yang mengukur jumlah enzim hati dan zat lain yang menunjukkan gangguan fungsi hati. Biokimia membantu untuk menilai kondisi sel-sel hati, untuk mengidentifikasi proses patologis yang ada dan hanya memulai dalam hati, tingkat perkembangannya. Analisis ini dapat menentukan adanya kecenderungan herediter terhadap penyakit hati..

Indikator apa yang termasuk dalam kompleks hati

Kompleks hati standar mencakup 9 sampel. Diantaranya adalah tes yang mengungkapkan tingkat zat tersebut:

  • alanine aminotransferase (ALT);
  • albumen;
  • aspartate aminotransferase (AST);
  • protein total;
  • bilirubin dari jenis berikut: langsung, tidak langsung, umum;
  • gamma glutamate transferase (GGT);
  • alkaline phosphatase.

Tes hati memberikan gambaran lengkap tentang hati, mengungkapkan kebenaran fungsi dasarnya.

Saat studi dijadwalkan

Tes hati fungsional diresepkan untuk pengobatan atau untuk pencegahan:

  • dengan keluhan nyeri dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, dengan menguningnya kulit dan protein mata, mual, suhu tinggi;
  • untuk mengendalikan perjalanan penyakit dan efektivitas terapi (untuk hepatitis virus, kolestasis, kolangitis);
  • jika perlu, untuk menentukan tingkat pengaruh obat-obatan yang digunakan pada tubuh;
  • dengan alkoholisme.

Tes hati kadang-kadang diresepkan selama kehamilan (jika sebelumnya meningkat). Ada kemungkinan bahwa dokter menganggap perlu untuk melakukan mereka dalam situasi lain.

Cara lulus tes hati

Ini sama sekali bukan analisis sederhana. Diperlukan persiapan yang tepat untuk pengirimannya. Anda dapat melakukan ini sebagai berikut:

  • Tiga hari sebelum tes, tubuh tidak boleh kelebihan fisik. Juga, jangan minum alkohol, makan makanan pedas, goreng dan berlemak.
  • Sebelum mengambil sampel, Anda tidak boleh makan 8 jam atau lebih. Anda bisa minum air putih.
  • Minum obat tidak dianjurkan 1-2 minggu sebelum kerusakan. Pengecualiannya adalah obat-obatan vital. Dokter harus tahu obat apa dan dosis apa yang digunakan pasien.
  • Jangan merokok 12 jam sebelum sampel. Ini berlaku untuk rokok konvensional dan elektronik..
  • Sebelum menyumbangkan darah dari vena, Anda harus beristirahat selama 15-20 menit. Posisi duduk adalah yang terbaik.
  • Anak-anak di bawah 5 tahun harus minum air matang sebelum mengikuti tes. Setengah jam sebelum tes, Anda perlu minum 150-200 ml air.

Agar tes darah biokimiawi menjadi benar, darah diambil di pagi hari.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang paling akurat, Anda harus mempersiapkannya dengan benar, jika tidak ada kemungkinan kesalahan.

Siang dan malam, angka-angka ini sedikit berubah, naik dan turun. Karena alasan ini, mustahil untuk mengevaluasi hasilnya dengan baik..

Transkrip analisis: norma dan patologi

Hasilnya membantu untuk mengetahui dalam kondisi apa sel-sel hati pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab nekrosis mereka, sifat penyakit. Norma-norma tes hati tidak sama - itu tergantung pada laboratorium dan peralatan di mana analisis dilakukan. Dokter membuat diagnosis yang akurat, tidak hanya berdasarkan hasil penelitian, tetapi juga memperhitungkan keluhan pasien, kategori usianya, penyakit yang ada.

Total protein dan albumin

Dokter dipandu oleh angka-angka berikut:

  • norma protein - 65-85 g / l;
  • norma albumin adalah 40-50 g / l.

Pelanggaran indikator protein dalam arah yang lebih kecil menunjukkan penyakit hati kronis. Peningkatan protein adalah hasil dari proses autoimun ketika sel kekebalan menyerang dan menghancurkan hepatosit (sel hati). Alasan lain adalah aktivitas fisik yang berat, kelelahan, dehidrasi.

Yang sangat penting dalam biokimia darah adalah albumin. Protein ini bertanggung jawab untuk pengangkutan zat dalam tubuh. Ini diproduksi hanya oleh hati, tidak ada sumber albumin lain di dalam tubuh.

Tingkat albumin dapat berkurang dengan kerusakan pada struktur sel organ. Ini bisa dengan sirosis, suatu proses inflamasi di hati, neoplasma. Albumin dan globulin meningkat bersamaan dengan suhu tinggi, diare berat, muntah, luka bakar yang luas, dan cedera. Sedikit peningkatan albumin dimungkinkan selama kehamilan dan dianggap normal..

Bilirubin

Dengan peningkatan bilirubin, kita dapat menyimpulkan bahwa sel-sel hati mati. Jadi kerusakan pada hati dimanifestasikan: hepatitis, sirosis. Bilirubin juga semakin tinggi setelah minum.

Peningkatan uji bilirubin menunjukkan kegagalan dalam output empedu.

Dalam kasus peningkatan yang signifikan dalam bilirubin langsung dan tidak langsung, perlu untuk mempelajari indikator lain. Faktanya adalah bahwa indikator langsung dan tidak langsung berbanding terbalik satu sama lain. Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu melihat indikator lain apa yang melebihi norma.

Dalam tes darah biokimia, norma bilirubin dipertimbangkan:

  • langsung - 3,4 μmol / l;
  • total - dari 5 hingga 21 μmol / l;
  • tidak langsung - dari 3,4 hingga 18,5 μmol / l.

Pada anak-anak, norma bilirubin sedikit berbeda:

  • pada bayi baru lahir - dari 17 hingga 68 μmol / l;
  • pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - dari 3,4 hingga 20,7 μmol / l.

Meskipun perbedaan antara nilai-nilai pada anak-anak dan orang dewasa, peningkatan nilai menunjukkan proses kematian jaringan yang sama. Satu-satunya hal yang dapat bervariasi tergantung pada usia pasien adalah asal penyakit.

AST (aspartate aminotransferase)

Indikator ini, ketika dinaikkan, memungkinkan untuk mengetahui tentang bentuk akut penyakit hati. Tingkat tinggi mengungkapkan timbulnya penyakit sebelum gejala muncul. Nilai yang sangat tinggi mengindikasikan sejumlah besar jaringan hati yang mati. Tes hati AST yang tinggi menunjukkan virus hepatitis.

Indikator AST normal pada orang dewasa: hingga 10-40 U / l dan dari koefisien 0,8 hingga 1 pada skala de Ritis.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim yang diproduksi oleh sel-sel hati. Sebagian ada di dalam darah.

Peningkatan sampel hati lebih dari 50 poin berarti bahwa suatu proses sedang berlangsung di organ yang menyebabkan kerusakan pada hepatosit. Seringkali ini terjadi karena keracunan tubuh setelah alkohol. Hepatitis kronis, hepatosis berlemak, dan sirosis juga berkontribusi pada peningkatan kadar ALT. Indikator meningkat secara dramatis ketika empedu mengalami stagnasi di hati atau ketika suatu organ penuh dengan racun atau racun..

ALT rendah menunjukkan bahwa kematian yang luas telah terjadi di jaringan hati dan organ mengalami kesulitan.

Norma enzim ini adalah 35 unit / l untuk wanita dan 50 unit / l untuk pria.

Selama kehamilan dan menyusui, norma tes hati pada wanita akan sedikit lebih tinggi dari biasanya.

GGT (gamma-glutamyltransferase)

Hitungan darah ini berarti enzim yang meningkat pada penyakit hati: hepatitis, sirosis, insufisiensi, dll..

Juga, peningkatan nilai dikaitkan dengan stagnasi empedu yang lama. Ini dimungkinkan dengan cacing atau tumor. Beberapa obat, seperti kontrasepsi oral, juga meningkatkan GGT, sementara yang lain menurunkannya. Secara umum, penurunan GGT sangat jarang terjadi.

Laju indikator bervariasi dari 2 hingga 55 unit / liter. (untuk pria) dan dari 4 hingga 38 unit / l. (untuk wanita).

Alkaline phosphatase

Indikator sampel hati ini bertanggung jawab untuk pergerakan fosfor. Paling sering, hasil yang meningkat (dalam kombinasi dengan perubahan indikator lain dari sampel) menunjukkan kematian sel hati dengan sirosis dan hepatitis. Alkaline phosphatase sendiri tidak hanya merujuk pada penyakit hati: kelebihan norma mungkin terjadi dengan TBC.

Pada wanita, peningkatan kadar dianggap normal selama kehamilan dan menopause..

Fosfatase berkurang dengan anemia, hipotiroidisme, dan selama kehamilan, penurunan yang kuat menunjukkan insufisiensi plasenta.

Norma enzim adalah 30 hingga 120 unit / l.

Tes timol

Kerusakan timol disebut tes darah biokimia yang memungkinkan Anda mengevaluasi kemampuan organ untuk mensintesis protein. Analisis ini sangat penting karena protein melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh manusia:

  • kontrol tekanan darah;
  • kontrol pembekuan darah;
  • fungsi transportasi.

Norma, atau hasil negatif, dianggap sebagai hasil 0-5 unit, dan penyimpangan, atau hasil positif, adalah segala sesuatu yang di atas 5 unit.

Menguraikan tes darah untuk sampel hati biasanya mungkin beberapa jam kemudian atau sehari setelah melahirkan - tergantung pada waktu pengambilan sampel darah, spektrum penelitian, kompleksitasnya dan kemampuan teknis laboratorium..

Hasil positif dari tes ini menunjukkan tidak hanya penyakit hati, tetapi juga penyakit sistemik (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis). Infeksi virus juga memiliki nilai tes positif..

Studi apa yang ditentukan tambahan

Berdasarkan hasil tes darah biokimia, dokter membuat asumsi tentang adanya penyakit hati. Metode pemeriksaan tambahan ditentukan untuk memastikan ada infeksi atau kelainan lain.

  • Tes darah PCR dan ELISA memberikan gambaran akurat tentang infeksi yang memengaruhi hati.
  • Untuk pemeriksaan tambahan, USG hati sering diresepkan. Metode ini membantu mendeteksi sebagian besar penyakit yang terkait dengan organ ini (kanker, kista, bertambah atau berkurang ukurannya, lokasi yang tidak tepat).
  • Computed tomography (CT) dilakukan untuk mempelajari perubahan pada struktur hati, tumor..
  • Magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk mendeteksi tumor, ukuran dan jenisnya.
  • Pemindaian radioisotop dilakukan untuk mengevaluasi kebenaran fungsi yang dilakukan oleh hati.
  • Biopsi diperlukan untuk mendeteksi fibrosis, kanker, hemochromatosis, hepatitis laten.

Dokter membuat diagnosis yang akurat berdasarkan hasil dari seluruh kompleks penelitian.