Anatomi hati: lokasi, struktur, struktur

Hati adalah organ paling penting dari sekresi eksternal, melakukan sekitar 70 fungsi. Ini adalah satu-satunya kelenjar yang bisa diregenerasi. Tapi jangan menjalankan kondisinya, Anda perlu merawatnya, karena kelenjar ini rentan terhadap banyak penyakit. Untuk menjaga kesehatan, ada baiknya belajar tentang tingkat penyakit, risiko dan mengambil tindakan untuk memperbaiki situasi. Jika Anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, ada baiknya mengingat sisi hati yang mana.

Hati dan fungsi utamanya

Menurut fisiologi, berat hati orang sehat adalah sekitar 1,5-2 kg (2% dari berat badan). Biasanya, ia memiliki warna coklat gelap dan kain elastis yang lembut. Peran organ sangat berharga, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan bertanggung jawab untuk produksi empedu. Dan juga terlibat dalam pengaturan hormon dan sistem kekebalan tubuh, memecah protein, racun, dan karbohidrat.

Alokasikan 3 fungsi utama hati.

  • Penghalang (pelindung). Hati, sebagai filter, melindungi terhadap racun dan racun yang, bersama dengan makanan, masuk ke tubuh manusia, dan menyerapnya ke dalam dirinya sendiri ketika dicerna.
  • Sekretori. Esensi dari fungsi ini dalam proses produksi empedu diperlukan untuk pencernaan.
  • Fungsi suplai darah. Hati menyimpan banyak hemoglobin dalam dirinya sendiri, jadi dengan kehilangan darah, ia bisa menggantikannya. Meruncing, kelenjar membuang jumlah cairan yang hilang ke sistem pembuluh darah. Fitur ini disebut homeostasis..

Fitur anatomi dari lokasi hati

Dari kursus biologi, Anda dapat mengingat bahwa hati ada di sebelah kanan. Dari sudut pandang anatomi yang lebih jelas, lokasinya berada di sisi kanan di bawah tulang rusuk bawah. Organ dibagi menjadi dua lobus (ini mudah dilihat pada pemindaian ultrasound) dan 8 segmen.

Titik tertinggi adalah di dekat diafragma dan jika kelenjar meningkat, maka ini sering menyebabkan kesulitan bernafas. Bagian atas yang luas dari hati terletak pada tingkat puting susu, dan bagian bawah dari lobus kanan berakhir di dekat ginjal. Di sebelah kiri hati ada perut, di atasnya ada paru-paru dan jantung. Limpa, yang terletak di sebelah kiri, juga terkait dengan organ ini..

Struktur dan struktur hati

Kelenjar terdiri dari jaringan ikat, yang diisi dengan partikel-partikel kecil yang menyerupai prisma heksagonal. Melalui partikel-partikel ini, jaringan pembuluh kapiler dan saluran empedu melewati senyawa sintesis - enzim masuk dan keluar.

Penting untuk diketahui! Kondisi hati dinyatakan dalam granularitas. Struktur berbutir halus adalah norma.

Struktur kasar atau indikator rata-rata berarti bahwa proses metabolisme pada seseorang terganggu. Peningkatan nilai menunjukkan adanya penyakit, misalnya infeksi, parasit, keracunan, peradangan, asupan makanan yang tidak tepat atau tidak mencukupi. Setelah menghilangkan penyebab penyakit, hati dipulihkan.

Penentuan posisi

Penentuan di dalam tubuh tempat hati berada pada manusia dapat dilakukan secara mandiri oleh dokter (palpasi, perkusi) atau menggunakan peralatan khusus (ultrasound).

Metode perkusi

Prinsip diagnosis ini melibatkan penyadapan di tempat yang diduga sebagai organ untuk membangkitkan suara-suara tertentu. Teknik ini ditemukan oleh Kurlov.

Perkusi dilakukan dengan pasien di belakang. Pertama-tama, garis mid-klavikula diperiksa di sebelah kanan, yang terletak di tengah klavikula. Pada pria, lokasinya dapat dipahami oleh garis puting..

Penting untuk diketahui! Pada wanita, orientasi tidak dianjurkan, karena bentuk kelenjar susu berbeda.

Dengan demikian, dimungkinkan untuk mendeteksi garis tengah depan, yang terletak di tengah dada. Setelah turun ke tulang rusuk kiri bawah, Anda dapat melanjutkan langsung ke perkusi.

Di atas tempat di mana hati berada, gerakan di sepanjang garis mid-klavikula dimulai dengan guratan halus. Dalam situasi normal, suara paru yang jernih harus dihasilkan, karena ada gas bebas di paru-paru. Seiring waktu, itu menjadi lebih tuli. Sepanjang lengkungan kosta, proyeksi hepatik atas tidak diperiksa. Di bagian bawah, pada awalnya, suara timpani yang menyerupai suara drum muncul (ini terjadi karena usus juga mengandung udara, tetapi volumenya beberapa kali lebih sedikit daripada di paru-paru), kemudian terdengar suara yang membosankan.

Metode palpasi

Pencarian lokasi hati dapat dilakukan dengan palpasi dangkal, ketika dokter menekan lembut pada dinding perut depan. Dengan demikian, nyeri lokal di bawah rusuk kanan diperiksa: nyeri akut dapat menunjukkan patologi - peritonitis, kolesistitis dan penyakit batu empedu. Dengan palpasi dalam, isi rongga perut dalam napas penuh turun dan bisa dirasakan dengan bantalan 2-5 jari di tepi bawah kelenjar.

Skema pemeriksaannya sederhana: Anda harus duduk di sisi kanan orang itu dan memegangnya dengan tangan kiri. Empat jari harus di sabuk di bawah tulang rusuk, dan ibu jari di lengkungan kosta. Pasien mengambil napas dalam-dalam, dan dalam kondisi normal batas kapsul bulat, bahkan, tidak menyebabkan rasa sakit.

Nasihat! Jika seseorang mengalami obesitas atau otot perutnya sangat berkembang karena olahraga, palpasi tidak dianjurkan.

Prosedur ultrasonografi

Persiapan untuk USG dilakukan seminggu sebelum prosedur. Pasien harus menyingkirkan gas di usus (gangguan difus), memperlancar pencernaan, di mana ia diberi resep diet khusus. Jika perlu, obat-obatan juga dapat digunakan (supositoria gliserin, Mezim, Pancreatinum).

Penelitian dilakukan dalam posisi terlentang, dengan kaki ditekuk di lutut. Perut dilumasi dengan gel, yang membantu mengurangi ketebalan lapisan udara antara perangkat dan tubuh. Setelah pemeriksaan, dokter memperkirakan ukuran hati dengan perhitungan otomatis. Sistem peredaran kelenjar juga diperiksa, untuk menilai sepenuhnya kondisi organ.

Jadi, untuk menemukan di mana hati berada pada manusia tidaklah sulit. Cukup dengan mengambil diri Anda di sisi kiri, menempatkan empat jari di perut, dan yang besar di dekat tulang rusuk. Jika tidak mungkin mengidentifikasi secara independen tanda-tanda penyakit pada organ khusus ini, lebih baik pergi ke rumah sakit untuk perawatan yang tepat..

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk rasa sakit?

Tentu saja, penentuan posisi, ukuran dan kondisi hati paling sering diminta oleh dokter untuk diagnosis. Tetapi seseorang setidaknya harus mengetahui lokasinya secara kasar, sehingga dalam hal rasa sakit, pahami "di mana angin bertiup".

Jika Anda tidak yakin bahwa hati yang sakit, jangan menebak - terapis akan lebih baik menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini. Setelah itu, seorang ahli hepatologi, spesialis penyakit menular atau ahli onkologi terhubung dengan penyembuhan pasien. Sebagai tambahan, seorang ahli saraf, ahli hematologi, ahli endokrin, ahli narkotik, ahli bedah dapat ditentukan. Untuk memilih nutrisi yang tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gizi. Untuk studi nyeri, kualifikasi dan tingkat pengetahuan dokter adalah penting.

Tergantung pada penyebabnya, spesialis membedakan empat kelompok penyakit:

  • Virus dan bakteri. Kategori ini termasuk hepatitis A, B, C, D, mereka menyebar oleh infeksi dan menyebabkan peradangan kelenjar, penipisan jaringan hati.
  • Pelanggaran metabolisme lemak. Karena peningkatan proporsi kolesterol, lesi lipid berkembang - hepatosis (steatosis hati), dan kemudian hipertensi portal dan sirosis akut.
  • Penyalahgunaan alkohol. Penggunaan produk yang mengandung alkohol dalam waktu lama atau terus menerus dapat menyebabkan sirosis..
  • Keracunan dengan obat-obatan. Ketika seseorang mengonsumsi banyak obat yang tidak selalu kompatibel, jaringan hati mungkin tidak berdiri. Penyakit kronis mungkin tidak sembuh dengan sendirinya selama bertahun-tahun, tetapi satu dosis lebih dari normal akan cukup untuk "membangunkannya".

Dokter mencatat kelompok penyakit kelima. Mereka termasuk gangguan hati yang heterogen, seperti keracunan dengan uap bahan kimia, cedera perut, faktor keturunan, ketegangan saraf.

Untuk pencegahan perkembangan penyakit, perlu untuk mengambil vitamin, menjaga kesehatan hati melalui tes diagnostik dan tes biokimia darah setidaknya sekali setahun.

Hati. Struktur, fungsi, lokasi, dimensi.

Hati, hepar, yang terbesar dari kelenjar pencernaan, menempati perut bagian atas, yang terletak di bawah diafragma, terutama di sisi kanan.


Bentuk hati agak menyerupai tutup jamur besar, ia memiliki cembung atas dan permukaan cekung sedikit lebih rendah. Namun, tonjolan itu tidak memiliki simetri, karena bagian yang paling menonjol dan tebal bukanlah bagian tengah, tetapi bagian belakang kanan, yang mengecil berbentuk baji di anterior dan ke kiri. Ukuran hati manusia: dari kanan ke kiri rata-rata 26-30 cm, depan ke belakang - lobus kanan 20-22 cm, lobus kiri 15-16 cm, ketebalan terbesar (lobus kanan) - 6-9 cm. Massa hati sama dengan rata-rata 1500 g. Warnanya merah-cokelat, teksturnya lembut.

Struktur hati manusia: ada permukaan diafragma cembung atas, facies diaphragmatica, lebih rendah, kadang-kadang cekung, permukaan visceral, facies visceralis, tepi bawah tajam, margo inferior, yang memisahkan permukaan atas dan bawah di depan, dan punggung sedikit cembung di belakang, lubang posterior. permukaan diafragma.

Di tepi bawah hati terdapat takik ligamentum bundar, insisura ligamen teretis: di sebelah kanan adalah takik kecil yang bersesuaian dengan bagian bawah kantong empedu yang berdekatan..

Permukaan diafragma, facies diaphragmatica, berbentuk cembung dan sesuai bentuknya dengan kubah diafragma. Dari titik tertinggi ada kemiringan lembut ke tepi tajam bawah dan ke kiri, ke tepi kiri hati; Kemiringan yang curam mengikuti bagian belakang dan kanan permukaan diafragma. Ke atas, ke diafragma, adalah ligamentum sabit peritoneum yang terletak secara sagital dari hati, lig. falciforme hepatis, yang mengikuti dari tepi bawah hati kembali sekitar 2/3 dari lebar hati: di belakang daun ligamentum menyimpang ke kanan dan kiri, melewati ligament koroner hati, lig. koronarium hepatis. Ligamen sabit membagi hati, masing-masing, dari permukaan atasnya menjadi dua bagian - lobus kanan hati, lobus hepatis dexter, besar dan memiliki ketebalan terbesar, dan lobus kiri hati, lobus hepatis sinister, lebih kecil. Depresi jantung kecil, impressio cardiaca, terbentuk akibat tekanan jantung dan berhubungan dengan pusat tendon diafragma, terlihat di bagian atas hati..


Pada permukaan diafragma hati, bagian atas dibedakan, pars superior, menghadap pusat tendon diafragma; bagian depan, pars anterior, menghadap anterior, ke bagian kosta diafragma, dan ke dinding depan perut di daerah epigastrium (lobus kiri); sisi kanan, pars dextra, diarahkan ke kanan, ke dinding perut lateral (masing-masing, garis aksila tengah), dan punggung, pars posterior, menghadap ke belakang.


Permukaan visceral, facies visceralis, datar, sedikit cekung, sesuai dengan konfigurasi organ yang mendasarinya. Tiga galur terletak di atasnya, membagi permukaan ini menjadi empat lobus. Dua alur memiliki arah sagital dan meregang hampir sejajar satu sama lain dari batas anterior ke posterior hati; kira-kira di tengah jarak ini mereka terhubung, seolah-olah dalam bentuk balok silang, sepertiga, melintang, alur.

Alur kiri terdiri dari dua bagian: anterior, memanjang ke tingkat alur transversal, dan posterior, terletak di posterior hingga transversal. Bagian depan yang lebih dalam adalah fisura ligamentum sirkuler, fissura lig. teretis (pada periode embrionik - alur vena umbilikalis), dimulai pada tepi bawah hati dari sayatan ligamentum bundar, incisura lig. teretis. ligamentum hati yang bulat terletak di dalamnya, lig. teres hepatis, berjalan di depan dan di bawah pusar dan menutup vena umbilikalis yang dilenyapkan. Bagian posterior alur kiri adalah fisura ligamentum vena, ligura fissura. venosi (pada periode embrionik - fossa dari saluran vena, fossa ductus venosi), berisi ligamentum vena, lig. venosum (saluran vena obliterasi), dan membentang dari sulkus melintang kembali ke vena hepatika kiri. Alur kiri pada posisinya di permukaan visceral berhubungan dengan garis perlekatan ligamen sabit pada permukaan diafragma hati dan, dengan demikian, berfungsi di sini sebagai batas lobus kiri dan kanan hati. Pada saat yang sama, ligamentum bundar hati tertanam di tepi bawah ligamentum sabit, di bagian depannya yang bebas..

Alur yang tepat adalah fossa yang terletak memanjang dan disebut fossa dari kantong empedu, fossa vesicae felleae, yang berhubungan dengan takik di tepi bawah hati. Itu kurang dalam dari alur ligamentum bulat, tetapi lebih luas dan mewakili jejak kantong empedu yang terletak di dalamnya, vesica fellea. Fossa memanjang ke posterior ke alur transversal; ekstensi posterior ke sulkus transversal adalah sulcus vena cavae inferioris sulcus venae.

Alur melintang adalah gerbang hati, porta hepatis. Ia memiliki arteri hati sendiri, a. hepatis propria, saluran hati umum, ductus hepaticus communis, dan vena porta, v. portae.

Arteri dan vena dibagi menjadi cabang-cabang utama, kanan dan kiri, sudah ada di gerbang hati.


Ketiga alur ini membagi permukaan visceral hati menjadi empat lobus hati, lobi hepatis. Alur kiri membatasi permukaan bawah lobus kiri hati di sebelah kanan; batas alur kanan di kiri permukaan bawah lobus kanan hati.

Bagian tengah antara alur kanan dan kiri pada permukaan visceral hati dibagi oleh alur melintang ke anterior dan posterior. Bagian anterior adalah lobus kuadrat, lobus quadratus, posterior adalah lobus kaudat, lobus caudatus.

Pada permukaan visceral lobus kanan hati, lebih dekat ke tepi depan, ada kesan usus-usus, impressio colica; di belakang, ke margin paling belakang, adalah: ke kanan - depresi yang luas dari ginjal kanan yang berdekatan, kesan ginjal, impressio renalis, ke kiri - kesan duodenal (duodenal), impressio duodenalis berdekatan dengan alur kanan; bahkan lebih posterior, di sebelah kiri kesan ginjal, - depresi kelenjar adrenal kanan, kesan adrenal, impressio suprarenalis.

Lobus kuadrat hati, lobus quadratus hepatis, dibatasi di sebelah kanan oleh fossa kandung empedu, di sebelah kiri oleh celah ligamentum bundar, di depan dengan tepi bawah, di belakang oleh portal hati. Di tengah lebar lobus bujur sangkar terdapat reses dalam bentuk alur melintang yang luas - jejak bagian atas duodenum, depresi duodenum, berlanjut ke sini dari lobus kanan hati..

Lobus kaudat hati, lobus caudatus hepatis, terletak posterior ke portal hati, dibatasi di depan oleh alur melintang portal hati, di sebelah kanan adalah alur vena cava, sulcus venae cavae, di sebelah kiri adalah celah ligamen vena, celah fissura lig. venosi, dan di belakang - bagian belakang permukaan diafragma hati. Di bagian depan lobus caudate di sebelah kiri adalah langkan kecil - proses papiler, processus papillaris, berdekatan dengan bagian belakang sisi kiri portal hati; di sebelah kanan, lobus kaudat membentuk proses kaudat, processus caudatus, yang menuju ke kanan, membentuk jembatan antara ujung posterior fossa kandung empedu dan ujung anterior alur vena cava inferior dan melewati lobus kanan hati.

Lobus kiri hati, lobus hepatis sinister, pada permukaan visceral, lebih dekat ke tepi depan, memiliki tonjolan - umbi omental, umbi omentale, yang menghadapi omentum kecil, omentum minus. Di tepi posterior lobus kiri, tepat di sebelah fisura ligamentum vena, ada kesan dari bagian perut yang berdekatan dari esofagus - depresi esofagus, impressio esophageale.

Di sebelah kiri formasi ini, lebih dekat ke posterior, di permukaan bawah lobus kiri ada kesan lambung, impressio gastrica.

Bagian belakang permukaan diafragma, pars posterior faciei diaphragmaticae, adalah bagian permukaan hati yang agak lebar dan agak membulat. Ini membentuk cekung yang sesuai dengan tempat kontak dengan tulang belakang. Bagian tengahnya lebar, dan menyempit ke kanan dan kiri. Dengan demikian, ada alur di lobus kanan, di mana vena kava inferior berada - sulcus vena cavae sulcus vena. Di dekat ujung atas sulkus ini, tiga vena hepatika, venae hepaticae, yang mengalir ke vena cava inferior, terlihat dalam substansi hati. Tepi-tepi alur vena cava dihubungkan oleh ligamen jaringan ikat dari vena cava inferior.

Hati hampir sepenuhnya dikelilingi oleh peritoneum. Membran serosa, tunika serosa, menutupi diafragma, permukaan visceral dan tepi bawah. Namun, di tempat-tempat di mana ligamen mendekati hati dan berdekatan dengan kandung empedu, area dengan lebar berbeda yang tidak tercakup oleh peritoneum tetap ada. Area terbesar yang tidak tercakup oleh peritoneum adalah di bagian belakang permukaan diafragma, di mana hati berbatasan langsung dengan bagian belakang perut; memiliki bentuk belah ketupat - bidang ekstraperitoneal, area nuda. Dengan demikian, lebar inferiornya adalah inferior vena cava. Situs kedua seperti itu terletak di lokasi kantong empedu. Ligamen peritoneum memanjang dari permukaan diafragma dan visceral hati.

Struktur hati.

Selaput serosa, tunika serosa, yang menutupi hati, ditopang oleh dasar subserotik, tela subserosa, dan kemudian oleh membran fibrosa, tunica fibrosa. Melalui gerbang hati dan ujung posterior celah ligamentum bersama dengan pembuluh, jaringan ikat menembus ke dalam parenkim dalam bentuk kapsul fibrosa perivaskular, capsula fibrosa perivascularis, dalam proses di mana terdapat saluran empedu, cabang dari pembuluh darah portal dan memiliki arteri hepatika; sepanjang pembuluh, itu mencapai dari bagian dalam membran berserat. Ini membentuk kerangka jaringan ikat, dalam sel-sel yang merupakan lobulus hati.

Lobulus hati.

Lobulus hati, lobulus hepaticus, berukuran 1-2 mm. terdiri dari sel-sel hati - hepatosit, hepatosit, membentuk lempeng hati, lamina hepaticae. Di tengah lobule adalah pusat Wina, v. sentralis, dan di sekitar lobulus adalah arteri dan vena interlobular, aa. interlobular et vv, interlobulares, dari mana kapiler interlobular berasal, vasa capillaria interlobularia. Kapiler interlobular masuk ke dalam lobulus dan masuk ke pembuluh sinusoidal, vasa sinusoidea, yang terletak di antara lempeng hati. Dalam pembuluh darah ini arteri dan vena (dari v, portae) bercampur darah. Pembuluh sinusoid mengalir ke vena sentral. Setiap vena sentral mengalir ke vena sublobular, atau kolektif, vv. sublobulares, dan yang terakhir ke vena hepatika kanan, tengah dan kiri. ay. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Di antara hepatosit terdapat empedu canaliculi, canaliculi biliferi, yang mengalir ke saluran empedu, ductuli biliferi, dan yang terakhir, di luar lobulus, bergabung ke dalam saluran empedu interlobular, ductus interlobulares biliferi. Saluran segmental terbentuk dari saluran empedu interlobular.

Berdasarkan studi pembuluh intrahepatik dan saluran empedu, pemahaman modern tentang lobus, sektor, dan segmen hati telah berkembang. Cabang-cabang vena portal orde pertama membawa darah ke lobus hati kanan dan kiri, perbatasan di antaranya tidak sesuai dengan perbatasan eksternal, tetapi melewati fossa kandung empedu dan alur vena cava inferior.


Cabang orde kedua menyediakan aliran darah ke sektor-sektor: di lobus kanan - ke sektor piramidal kanan, sektor paramedianum dexter, dan sektor lateral kanan, sektor lateralis dexter; di lobus kiri - ke sektor paramedian kiri, sektor paramedianum menyeramkan, sektor lateral kiri, sektor lateralis menyeramkan, dan sektor punggung kiri, sektor dorsalis menyeramkan. Dua sektor terakhir berhubungan dengan segmen hati I dan II. Sektor lainnya masing-masing dibagi menjadi dua segmen, sehingga 4 segmen di lobus kanan dan kiri.

Lobus dan segmen hati memiliki saluran empedu, cabang vena porta dan arteri hepatik mereka sendiri. Lobus kanan hati dikeringkan oleh saluran hati kanan, ductus hepaticus dexter, yang memiliki cabang anterior dan posterior, r. anterior et r. posterior, lobus kiri hati - duktus hepatika kiri, ductus hepaticus sinister, terdiri dari cabang medial dan lateral, r. medialis et lateralis, dan lobus kaudat - saluran kanan dan kiri lobus kaudat, ductus lobi caudati dexter dan ductus lobi caudati sinister.

Cabang anterior duktus hepatika kanan terbentuk dari duktus segmen V dan VIII; cabang posterior saluran hati kanan - dari saluran segmen VI dan VII; cabang lateral duktus hepatika kiri berasal dari duktus segmen II dan III. Saluran lobus kuadrat dari hati mengalir ke cabang medial saluran hati kiri - saluran segmen IV, dan saluran kanan dan kiri lobus kaudat, saluran segmen I dapat mengalir bersama atau terpisah ke saluran kanan, kiri dan umum, serta ke cabang posterior kanan dan lateral. cabang saluran hati kiri. Mungkin ada varian lain dari koneksi saluran segmental I-VIII. Seringkali saluran segmen III dan IV saling berhubungan.

Saluran hati kanan dan kiri di tepi anterior gerbang hati atau sudah di ligamentum hepatoduodenal membentuk saluran hati umum, ductus hepaticus communis.

Saluran hati kanan dan kiri dan cabang segmentalnya bukan formasi permanen; jika tidak ada, maka saluran yang membentuknya mengalir ke saluran hati yang umum. Panjang saluran hati umum adalah 4-5 cm, diameternya 4-5 cm, selaput lendirnya halus, tidak membentuk lipatan..

Topografi hati.

Topografi hati. Hati terletak di hipokondrium kanan, di daerah epigastrium dan sebagian di hipokondrium kiri. Secara skeletotopically, hati ditentukan oleh proyeksi ke dinding dada. Di kanan dan depan di garis mid-klavikula, titik tertinggi hati (lobus kanan) ditentukan pada tingkat ruang interkostal keempat; di sebelah kiri sternum, titik tertinggi (lobus kiri) adalah di tingkat ruang interkostal kelima. Tepi bawah hati di kanan pada garis mid-aksila ditentukan pada tingkat ruang interkostal kesepuluh; lebih jauh ke depan, batas bawah hati mengikuti setengah kanan lengkungan kosta. Pada tingkat garis midclavicular kanan, ia keluar dari bawah busur, dari kanan ke kiri dan ke atas, melintasi wilayah epigastrik. Tepi bawah hati melintasi garis putih perut di tengah jarak antara proses xiphoid dan cincin pusar. Kemudian, pada level VIII kartilago kosta kiri, batas bawah lobus kiri melintasi lengkung kosta untuk memenuhi batas atas ke kiri sternum.

Dari belakang ke kanan, di sepanjang garis skapular, batas hati ditentukan antara ruang intercostal ketujuh (atau tulang VIII) di bagian atas dan tepi atas tulang rusuk XI di bagian bawah.

Syntopia hati. Di atas, bagian atas permukaan diafragma hati berbatasan dengan kanan dan sebagian ke kubah kiri diafragma, di depannya bagian depan berbatasan dengan bagian kosta diafragma dan ke dinding perut anterior: di belakang hati berbatasan dengan tulang belakang thoracic X dan X, tulang belakang dan tungkai, lubang di tenggorokan, di tenggorokan, di tenggorokan dan ke kelenjar adrenalin kanan. Permukaan visceral hati berdekatan dengan bagian jantung, tubuh dan pilorus lambung, ke bagian atas duodenum, ginjal kanan, lengkungan kanan kolon dan ke ujung kanan kolon transversal. Kantung empedu juga melekat pada permukaan internal lobus kanan hati.

Anda akan tertarik untuk membaca ini:

Anatomi hati manusia

Dua lobus dibedakan dalam hati: lobus kanan hepatis dexter, dan lobus hepatis yang lebih kecil seram, yang dipisahkan pada permukaan diafragma oleh ligamen sabit hati, lig. falciforme hepatis. Di tepi bebas ligamentum ini, tali fibrosa yang rapat diletakkan - ligamentum sirkuler hati, lig. teres hepatis, yang membentang dari pusar, umbilikus, dan merupakan vena umbilikalis yang tumbuh terlalu besar, v. umbilicalis. Ligamentum bundar ditekuk di tepi bawah hati, membentuk lekukan, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan visceral hati ke dalam alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah perbatasan antara lobus kanan dan kiri hati. Ligamentum bundar menempati bagian anterior sulkus ini - fissiira ligamenti teretis; bagian posterior alur berisi kelanjutan ligamentum sirkuler dalam bentuk tali fibrosa yang tipis - saluran vena yang terlalu banyak, ductus venosus, yang berfungsi dalam periode kehidupan embrionik; bagian alur ini disebut fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati pada permukaan visceral dibagi menjadi lobus sekunder oleh dua alur, atau lekukan. Salah satunya berjalan sejajar dengan alur longitudinal kiri dan di bagian anterior, di mana kantong empedu, vesica fellea, disebut fossa vesicae felleae; bagian posterior alur, lebih dalam, berisi vena cava inferior, v. cava inferior, dan disebut sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan satu sama lain oleh isthmus yang relatif sempit dari jaringan hati, yang disebut proses caudate, processus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan ujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae disebut portal hati, porta hepatis. Melalui mereka masuk a. hepatica dan v. portae dengan saraf yang menyertai mereka dan pembuluh limfatik dan ductus hepaticus communis keluar, mengeluarkan empedu dari hati.

Bagian dari lobus kanan hati, dibatasi oleh gerbang hati, di sisi - fossa kantong empedu di sebelah kanan dan celah ligamentum bundar di sebelah kiri, disebut lobus kuadrat, lobus quadratus. Situs posterior ke gerbang hati antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan adalah lobus kaudat, lobus caudatus. Organ-organ yang bersentuhan dengan permukaan hati membentuk tayangan di atasnya, berkesan, disebut organ kontak.

Hati untuk sebagian besar panjangnya ditutupi oleh peritoneum, dengan pengecualian bagian permukaan posteriornya, di mana hati berbatasan langsung dengan diafragma..

Struktur hati. Di bawah membran serosa hati adalah membran fibrosa tipis, tunica fibrosa. Itu di daerah portal hati, bersama dengan pembuluh, memasuki substansi hati dan berlanjut ke lapisan tipis jaringan ikat yang mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus terpisah satu sama lain, pada beberapa hewan, misalnya pada babi, lapisan jaringan ikat di antara lobulus lebih jelas. Sel-sel hati dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk lempeng, yang terletak secara radial dari bagian aksial lobulus ke pinggiran. Di dalam lobulus di dinding kapiler hati, selain endotelium, ada sel stellata dengan sifat fagositik. Lobulus dikelilingi oleh vena interlobular, venae interlobulares, yang merupakan cabang dari vena porta, dan cabang-cabang arteri interlobular, arteriae interlobulares (dari a. Hepatica propria).

Saluran empedu, ductuli biliferi, bergerak di antara sel-sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan kontak dari dua sel hati. Keluar dari lobulus, mereka mengalir ke saluran interlobular, ductuli interlobulares. Saluran ekskretoris keluar dari setiap lobus hati. Dari pertemuan duktus kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang membawa empedu dari hati, empedu, dan meninggalkan gerbang hati..

Saluran hati yang umum biasanya terdiri dari dua saluran, tetapi kadang-kadang dari tiga, empat dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati diproyeksikan ke dinding perut anterior di wilayah epigastrik. Batas-batas hati, atas dan bawah, diproyeksikan ke permukaan anterolateral tubuh, bertemu satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batas atas hati dimulai pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, di sepanjang garis mid-axillary. Dari sini ia secara tiba-tiba naik ke atas dan medial, masing-masing, dari proyeksi diafragma yang berdekatan dengan hati, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini, batas lubang jatuh ke kiri, melintasi sternum sedikit di atas dasar proses xiphoid, dan di ruang interkostal kelima mencapai pertengahan jarak antara sternum kiri dan garis puting kiri.

Perbatasan bawah, dimulai pada tempat yang sama di ruang interkostal kesepuluh dengan perbatasan atas, berjalan miring dan medial dari sini, melintasi tulang rawan kosta IX dan X di sebelah kanan, berjalan miring sepanjang daerah epigastrik ke kiri dan ke atas, melintasi lengkungan kosta pada tingkat VII dari tulang rawan kosta kiri dan di ruang interkostal kelima terhubung ke perbatasan atas.

Ligamen hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang berpindah dari permukaan bawah diafragma ke hati, pada permukaan diafragmatiknya, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. koronarium hepatis. Tepi ligamen ini berbentuk lempengan segitiga, yang disebut ligamen segitiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Ligamen berangkat dari permukaan visceral hati ke organ terdekat: ke ginjal kanan - lig. hepatorenale, ke lekukan perut yang lebih rendah - lig. hepatogastricum dan ke duodenum - lig. hepatoduodenale.

Nutrisi hati terjadi karena a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kasus dari arteri lambung kiri. Ciri-ciri pembuluh darah hati adalah, selain darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui gerbang, a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki gerbang hati, v. portae, membawa darah dari organ yang tidak berpasangan dari rongga perut, bercabang ke cabang tertipis yang terletak di antara lobulus - ay. interlobulares. Yang terakhir disertai oleh aa. interlobulares (cabang A. hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobulus hati itu sendiri, jaringan kapiler terbentuk dari arteri dan vena, dari mana semua darah dikumpulkan di vena sentral - ay. sentral. Ay. centrales, keluar dari lobulus hati, mengalir ke pembuluh darah kolektif, yang, secara bertahap terhubung satu sama lain, membentuk ay. hepaticae. Vena hepatika memiliki sfingter saat pertemuan vena sentral. Ay. hepaticae dalam jumlah 3-4 besar dan beberapa kecil keluar dari hati pada permukaan posterior dan mengalir ke v. cava inferior.

Jadi, ada dua sistem vena di hati:

  1. portal berbentuk cabang v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui gerbangnya,
  2. berkuda, mewakili totalitas ay. hepaticae membawa darah dari hati dalam v. cava inferior.

Pada periode uterus, fungsi sistem vena umbilikal yang ketiga; yang terakhir adalah cabang v. umbilicalis, yang setelah kelahiran dilenyapkan.

Sedangkan untuk pembuluh limfatik, tidak ada kapiler limfatik yang nyata di dalam lobus hati: mereka hanya ada di jaringan ikat interlobular dan bergabung ke dalam pleksus pembuluh limfatik yang menyertai percabangan vena porta, arteri hepatika dan saluran empedu, di satu sisi, dan akar vena hepatika, di sisi lain,. Pembuluh-pembuluh limfatik hati menuju ke nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan ke nodus yang hampir aorta di rongga perut, serta ke nodus mediastinum diafragma dan posterior (di rongga dada). Sekitar setengah dari seluruh limfa tubuh dikeluarkan dari hati.

Persarafan hati dilakukan dari pleksus seliaka oleh truncus sympathicus dan n. vagus.

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan pengembangan operasi dan pengembangan hepatologi, sebuah doktrin tentang struktur segmental hati saat ini sedang dibuat, yang telah mengubah gagasan sebelumnya untuk membagi hati hanya menjadi lobus dan lobulus. Seperti dicatat, ada lima sistem tubular di hati:

  1. saluran empedu,
  2. arteri,
  3. cabang portal vena (sistem portal),
  4. vena hepatika (sistem kavaleri)
  5. pembuluh limfatik.

Portal dan sistem vena kavaleri tidak bertepatan satu sama lain, dan sistem tubular yang tersisa menyertai percabangan vena portal, berjalan sejajar satu sama lain dan membentuk bundel sekretorik vaskular, tempat saraf juga bergabung. Bagian dari pembuluh limfatik keluar dengan vena hepatika.

Segmen hati adalah bagian piramidal dari parenkim yang berdekatan dengan apa yang disebut triad hepatik: cabang vena portal orde 2, cabang yang menyertai arteri hepatiknya sendiri dan cabang yang sesuai dari saluran hepatik.

Segmen berikut dibedakan dalam hati, mulai dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jarum jam:

  • I - segmen berekor lobus kiri, sesuai dengan co-lobus hati;
  • II - segmen posterior lobus kiri, terlokalisasi di bagian posterior lobus yang sama;
  • III - segmen anterior lobus kiri, terletak di departemen eponymous;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sesuai dengan lobus hati bawaan;
  • V - segmen depan atas tengah dari lobus kanan;
  • VI - segmen depan bawah lateral lobus kanan;
  • VII - segmen posterior inferior lateral lobus kanan;
  • VIII - segmen tengah-atas-belakang lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bagian dari lobus kanan.)

Segmen, dikelompokkan sepanjang jari-jari di sekitar gerbang hati, masuk ke dalam bagian hati yang lebih besar, yang disebut zona, atau sektor.

Ada lima sektor tersebut..

  1. Sektor lateral kiri sesuai dengan segmen II (sektor monosegmental).
  2. Sektor paramedian kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedian kanan terdiri dari segmen V dan VIII.
  4. Sektor lateral kanan meliputi segmen VI dan VII.
  5. Sektor punggung kiri sesuai dengan segmen I (sektor monosegmental).

Segmen hati sudah terbentuk pada periode uterus dan diekspresikan dengan jelas pada saat kelahiran. Doktrin struktur segmental hati memperdalam gagasan sebelumnya untuk membaginya hanya menjadi lobus dan segmen.

Struktur dan fungsi hati

Hati (Hepar) adalah kelenjar terbesar dari sistem pencernaan. Bobotnya pada orang dewasa adalah sekitar 1,5 - 2 kg. Hati terletak di hypochondrium kanan, dan sebagian kecil di daerah hypogastric (epigastric) dan hypochondrium kiri.

Diafragma terletak di atas hati, di bawahnya ada perut, 12 p. Usus, usus besar, ginjal kanan, dan kelenjar adrenal.

Batas-batas hati:

Puncak - di ruang interkostal 4 di garis midclavicular kanan.

Menurunkan - di sepanjang lengkungan kosta di tengah jarak antara proses xifoid dan pusar.

Kedua batas menyatu di kanan sepanjang garis aksila tengah pada tingkat X - ruang interkostal dan di kiri sepanjang garis periosternal kiri pada tingkat ruang interkostal-V.

Fungsi hati;

1. Pelindung (penghalang) - membersihkan darah dari zat beracun (indole, skatol) yang berasal dari usus besar;

2. Pencernaan - pembentukan empedu;

3. Pertukaran - partisipasi dalam metabolisme: protein, lemak, karbohidrat.

4. Hematopoietik - pada periode embrionik merupakan organ hematopoiesis (erythropoiesis).

5. Homeostatic - berpartisipasi dalam menjaga homeostasis dan fungsi darah.

6. Penyetoran - berisi dalam bentuk cadangan di pembuluh darahnya hingga 0,6 liter darah.

7. Hormonal - terlibat dalam pembentukan zat yang aktif secara biologis (prostaglandin, ceylons).

8. Sintetis - mensintesis dan menyimpan beberapa senyawa (protein plasma, urea, kreatin).

Struktur luar hati.

1) dua permukaan:

2) dua tepi:

- depan tajam di bawah;

Tepi depan hati memisahkan satu permukaan dari yang lain.

Oleh permukaan diafragma ligamentum berbentuk sabit melewati hati, yang membaginya menjadi dua lobus - kanan dan kiri.

Di permukaan visceral melewati tiga alur: dua memanjang (kanan dan kiri) dan satu melintang. Mereka membagi hati dari bawah menjadi 4 lobus:

Di alur memanjang kanan di depan kandung empedu, dan di belakang vena cava inferior. Di alur longitudinal kiri - ligamen bulat hati.

Di alur melintang adalah gerbang hati, melalui yang meliputi:

1. vena portal

2. arteri dan saraf hepatik;

1. saluran hati umum;

2. pembuluh limfatik.

Hati ditutupi oleh peritoneum di hampir semua sisi, kecuali untuk tepi posterior, yang menyatu dengan diafragma dan area pada permukaan visceral, yang berdekatan dengan kantong empedu dan vena cava inferior..

Di bawah peritoneum adalah pelat berserat padat (kapsul glisson).

Dari hati, peritoneum berpindah ke organ tetangga, membentuk ligamen:

1. ligamentum berbentuk sabit, yang turun dari diafragma ke permukaan atas hati;

2. bulat, terletak di permukaan bawah hati;

5. segel minyak kecil.

Struktur internal hati.

Hati adalah organ perinchymal, terdiri dari lobus. Lobus terdiri dari lobulus, yang merupakan unit fungsional fungsional hati (yaitu, bagian terkecil dari organ yang mampu melakukan fungsinya). Secara total, ada sekitar 500 ribu lobulus di hati manusia.

Lobulus hati dibangun dari sel hati (hepatosit) yang terletak dalam bentuk berkas radial - pelat hepatik di sekitar vena sentral. Setiap balok terdiri dari dua baris hepotosit, di antaranya ada saluran empedu, tempat empedu yang disekresikan oleh sel-sel hati mengalir.

Saluran empedu bergabung menjadi lebih besar, dan kemudian saluran hati kanan dan kiri, yang di area portal hati bergabung menjadi saluran hati umum.

Tidak seperti organ lain, darah arteri mengalir melalui arteri hepatik dan darah vena melalui vena porta dari organ yang tidak berpasangan pada rongga perut - perut, pankreas, limpa, usus kecil dan sebagian besar - ke dalam hati.

Di dalam organ, arteri hepatik dan vena porta secara bertahap bercabang menjadi arteri dan vena yang lebih kecil (lobar, segmental, dan interlobular), dari mana kapiler darah intralobular yang berasal dari vena sentral lobulus berasal. Vena sentral dari semua lobulus, bergabung satu sama lain, membentuk 2-3 vena hepatika yang keluar dari hati dan mengalir ke vena cava inferior.

Peradangan hati disebut hepatitis..

|kuliah selanjutnya ==>
Struktur internal pankreas|Kelenjar ludah, komposisi, sifat dan signifikansi air liur

Tanggal Ditambahkan: 2014-01-04; Views: 11922; pelanggaran hak cipta?

Pendapat Anda penting bagi kami! Apakah materi yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak

Hati pada manusia. Di mana letaknya, fungsi, anatomi, gejala penyakit, pengobatan

Salah satu yang paling sulit dalam diagnosis dan perawatan organ pada manusia adalah hati. Terlepas dari kenyataan bahwa teknik diagnostik modern berada pada tingkat tinggi, cukup sulit untuk membuat diagnosis patologi organ ini dengan benar..

Fungsi hati

Fisiologis hati yang tepat memainkan peran utama dalam metabolisme. Terutama ketika menyangkut metabolisme protein, karbohidrat, senyawa lemak.

Partisipasi organ dalam metabolisme karbohidrat sangat berharga. Adalah bodoh hari ini, mengingat informasi yang tersedia, untuk mempertimbangkan bahwa hanya pankreas dan insulin yang dikeluarkan olehnya yang bertanggung jawab untuk pertukaran gula..

Hati mengambil bagian dalam proses penting seperti glikolisis (penguraian glukosa menjadi senyawa yang lebih sederhana dengan pelepasan energi) dan glukoneogenesis (sintesis glukosa dari metabolit non-karbohidrat). Peran organ adalah pembentukan sistem enzim yang terlibat dan mengatur glikolisis dan glikoneogenesis.

Fungsi hati manusia

Metabolisme lipid juga di bawah "kontrol ketat" hepatosit (sel hati). Mereka berpartisipasi baik dalam proses pembusukan dan dalam penciptaan zat kompleks baru dari yang sederhana.

Hati manusia terletak di rongga perut. Kedekatan anatomi dengan organ pencernaan menjelaskan peran organ dalam proses pencernaan. Dalam hepatosit, empedu terbentuk, yang sepanjang saluran empedu intrahepatik memasuki kantong empedu, dan kemudian ke dalam duodenum.

Hati adalah sejenis pabrik untuk produksi zat aktif hormon. Oleh karena itu, kita dapat secara tidak langsung mengatakan bahwa tubuh yang digambarkan adalah peserta dalam semua jenis pertukaran.

Sejumlah besar protein terbentuk di hati - enzim, pembawa dan pengangkut. Tidak heran itu disebut protein - organ sintetis. Banyak faktor koagulasi juga terbentuk di sini, yang menentukan peran penting hati dalam hemostasis (mempertahankan keadaan cair darah dalam kondisi normal dan pembentukan bekuan darah jika perlu untuk menghentikan pendarahan).

Hati adalah salah satu organ utama detoksifikasi. Banyak obat, masuk ke aliran darah, menjalani transformasi tepat pada hepatosit, dan kemudian menyadari efeknya.

Sel-sel hati dan enzim yang disintesis oleh mereka berpartisipasi dalam siklus ornithine dengan pembentukan produk metabolisme akhir - urea. Karena itu, siklus ini juga disebut urea. Intinya adalah penghapusan basa nitrogen (produk metabolisme protein) melalui hati.

Struktur

Ini adalah organ parenkim yang tidak berpasangan, yang dalam strukturnya tidak memiliki rongga. Tapi cukup banyak disuplai darah. Apa yang disebut jaringan anastomosis yang menakjubkan antara kapiler vena dari sistem yang berbeda: portal dan vena cava inferior ditemukan di hati.

Hati terdiri dari 2 lobus: kanan dan kiri. Yang pertama jauh lebih banyak. Lebih mudah bagi ahli bedah untuk membagi organ secara topografi menjadi segmen-segmen. Mereka ada delapan..

Struktur hati adalah kombinasi dari hepatosit - sel hati yang melakukan fungsi dasar. Di antara mereka adalah saluran empedu dan kapiler darah. Unit fungsional fungsional hati dianggap sebagai lobulus. Ini berisi cabang dari arteri hepatika, baik vena dan saluran empedu.

Di luar, hati ditutupi dengan kapsul Glisson yang padat dan tahan lama. Dengan ketegangan inilah ketidaknyamanan dan rasa sakit pada hipokondrium kanan terjadi.

Lebih dekat ke gerbang hati (tempat masuknya pembuluh darah utama), kantong empedu dan saluran empedu ekstrahepatik berada. Hati manusia berada di bawah diafragma. Ini dibatasi dari rongga dada oleh otot khusus ini. Organ peritoneum ditutupi dengan mesoperitoneal: di kedua sisi.

Di atas dan ke kiri ke hati terletak perut dan kepala pankreas. Di permukaan belakang, ia bersentuhan dengan ginjal kanan. Bawah - dengan banyak loop usus kecil.

Jenis penyakit

Ada lebih dari 5 lusin penyakit yang berbeda secara alami, penyebab dan mekanisme terjadinya, manifestasi dan pendekatan pengobatan. Sekarang diketahui bahwa setiap 3 orang menderita patologi organ yang dideskripsikan seiring bertambahnya usia..

Penyakit yang paling sulit dalam hal terapi adalah keturunan. Secara praktis tidak mungkin untuk memprediksi atau memprediksi kejadiannya, dan terlebih lagi untuk melakukan pencegahannya..

Keterbelakangan organ (hipoplasia) diobati baik dengan transplantasi di masa dewasa, atau dengan melakukan terapi penggantian, yang sangat sulit. Karena Anda perlu mengerjakan semua jenis pertukaran. Aplasia (tidak adanya organ sama sekali) - situasi yang jarang terjadi, tidak sesuai dengan kehidupan.

Tidak hanya kerusakan bawaan pada hati yang memengaruhi fungsinya. Ada kondisi seperti atresia saluran empedu. Itu bawaan dan pada beberapa titik dimanifestasikan oleh gejala hati..

Patologi herediter mungkin berhubungan dengan sistem enzim. Jadi, pelanggaran metabolisme senyawa berpigmen (bilirubin) dan tembaga, menyebabkan kegagalan fungsi dan penurunan fungsi hati. Ini dikenal hiperbilirubinemia jinak, serta penyakit Wilson-Konovalov.

Penyakit radang direpresentasikan oleh kelompok terluas. Ini adalah hepatitis karena etiologi virus, dan perubahan peradangan yang disebabkan oleh parasit. Kelompok khusus adalah fusi purulen dari jaringan hati atau abses. Patologi ini ditangani secara eksklusif dengan intervensi bedah di bangsal bedah..

Penyakit autoimun pada hati dan zona hepatoduodenal tidak jarang hari ini. Hal ini disebabkan oleh perbaikan sistem diagnostik, akumulasi pengetahuan, informasi dan perkembangan kedokteran secara umum. Tetapi etiologi (penyebab) dan mekanisme perkembangan belum sepenuhnya dipelajari, itulah sebabnya mengapa aspek perawatan patologi hati autoimun menderita.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan telah melangkah maju dalam pengobatan penyakit menular, penyakit-penyakit seperti TBC dan sifilis belum tenggelam hingga terlupakan. Pale Terponema dan basil Koch masih menyebabkan peradangan tidak spesifik pada jaringan hati.

Lesi vaskular lebih khas pada pasien usia lanjut dengan riwayat yang sudah terbebani. Jadi, sirosis jantung adalah komplikasi dari gagal jantung, yang pada gilirannya terjadi sebagai akibat dari hipertensi, penyakit jantung koroner atau cacat katup. Hipertensi portal, trombosis vena zona hepatopancreatoduodenal, berbagai fistula juga termasuk di sini..

Selain yang di atas, ada juga kelompok patologi seperti:

  • tumor;
  • kista;
  • infiltrasi lemak atau steatohepatosis (obesitas hati);
  • cedera.

Secara terpisah, sirosis hati dengan perkembangan komplikasi koma dan ensefalopati dipertimbangkan..

Gejala

Hati pada penyakit yang berhubungan dengan peradangan atau kebanyakan organ menyebabkan seseorang merasa berat di hipokondrium kanan (di mana itu). Perasaan itu bisa berbeda: dari ketidaknyamanan ringan hingga rasa sakit yang hebat.

Jika penyebabnya terletak pada penyakit kandung empedu (sphincter spasm, dyskinesia, penyakit batu empedu), maka ketidaknyamanan yang dijelaskan terkait dengan makan dan mengintensifkan setelah kesalahan dalam diet.

Hepatitis, eksaserbasi hepatosis berlemak dan rasa sakit yang tercermin pada penyakit kandung empedu disertai dengan fenomena dispepsia:

  1. Bersendawa.
  2. Mual.
  3. Muntah.
  4. Kepahitan di mulut.
  5. Nafsu makan berkurang hingga anoreksia.
  6. Tinja cair atau setengah terbentuk.

Pada palpasi hipokondrium kanan, rasa sakit terasa. Jika penyebabnya adalah patologi kantong empedu, maka gejala Ortner menjadi positif (ketukan menyakitkan pada lengkungan kosta kanan).

Dengan kerusakan hati kronis, semua jenis metabolisme secara bertahap terganggu. Ini tercermin pada kulit. Ada yang disebut "stigma hati." Yang paling terkenal adalah spider veins.

Disebut "laba-laba" merah muda atau ungu muda, terletak pada wanita di dekolete, dan pada pria di wajah, pipi. Munculnya jaring-jaring ini dikaitkan dengan peningkatan kandungan estrogen, yang tidak punya waktu untuk dimetabolisme oleh hati yang terkena. Sebagian besar kasus dikaitkan dengan konsumsi alkohol berlebihan..

Telapak tangan hati adalah tanda berikutnya dari patologi organ kronis. Nama lain untuk gejalanya adalah palmaris eritema, yaitu kemerahan pada telapak tangan. Itu gigih, tidak intensif dan tidak melemah tergantung pada kondisi lingkungan..

Kulit secara keseluruhan pada penderita penyakit hati terlihat sangat khas. Ini memiliki kekuningan, kunyit (kuning kotor), kadang-kadang bahkan warna hijau. Sklera mata juga ikterik, terkadang subikterik.

Dengan gangguan fungsi hati, kerusakan dalam perjalanan psoriasis dicatat. Plak yang mengelupas cenderung menyatu. Secara umum, menjadi lebih sulit untuk mencapai remisi, atau interval terang ini menjadi lebih pendek.

Pada tahap akhir defisiensi fungsi hati, papula atau bahkan polimorfik (ruam heterogen) dapat muncul. Hanya glukokortikoid yang membantu menyingkirkan, tetapi tidak lama.

Kulit gatal adalah pendamping penyakit hati yang sangat umum. Ini terjadi lebih sering pada batang dan leher. Bereaksi sangat buruk terhadap pengobatan simptomatik dengan antihistamin. Gatal meningkat di malam hari. Fenobarbital atau perwakilan barbiturat lainnya terkadang membantu..

Pada tahap selanjutnya, struktur tidur terganggu. Mengantuk meningkat di siang hari, dan di malam hari, sebaliknya, aktivitas meningkat. Dan di siang hari, kapasitas kerja dan konsentrasi perhatian berkurang.

Bahasa berubah, menjadi dilapis dengan lapisan putih atau kekuningan yang tidak menyenangkan, longgar. Sel-sel pengecap dihaluskan, lidah menjadi seperti dipernis, dipoles. Ini menunjukkan cetakan gigi.

Karena penurunan sintesis protein, lebih sedikit faktor koagulasi yang bersirkulasi dalam darah, sehingga memar dimungkinkan. Prihatin dengan hidung, gingiva dan pendarahan lainnya.

Pencernaan terganggu. Dengan patologi hati, makanan dicerna lebih buruk, karena lebih sedikit enzim dan protein tambahan lainnya diproduksi oleh sel-sel hati yang terkena.

Diare dengan apa yang disebut "berminyak", mengkilap karena kandungan lemak yang tinggi, mencemari tinja. Pada penyakit-penyakit pada kantong empedu, feses dapat sepenuhnya menghitamkan. Pada saat yang sama, urin menjadi gelap, konsistensinya berubah karena faktanya lebih berbusa dan mengandung lebih banyak asam empedu..

Penyebab penyakit

Penyebab patologi pertama yang paling umum adalah virus. Pertama-tama, ini adalah virus hepatitis. Mereka ditularkan dengan cara yang berbeda, tingkat keparahan dan sifat perjalanan penyakit yang disebabkan juga berbeda.

Hepatitis A adalah penyakit Botkin yang terkenal, atau penyakit kuning. Ini adalah penyakit karantina. Disebabkan oleh partikel virus. Hasilnya cukup menguntungkan, tanpa pembentukan sirosis dan kegagalan organ yang parah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dipengaruhi pada masa kanak-kanak, sampai ke fasilitas prasekolah atau sekolah.

Infeksi hepatitis B sudah menginfeksi pasien yang lebih tua. Ini adalah penyakit kontak darah yang berhubungan dengan kontak langsung dengan selaput lendir atau cairan tubuh..

Penyakit ini, yang juga tidak rentan terhadap perjalanan yang parah, rentan terhadap perawatan etiotropik saat ini. Hepatitis fulminan lebih agresif ketika, di samping virus hepatitis B, partikel E satelit terpasang. Hasil yang fatal tidak dikecualikan..

Hepatitis C terjadi pada awalnya sepenuhnya tanpa terasa. Tetapi hasil dari penyakit ini adalah satu - sirosis, gagal hati yang parah. “Pembunuh yang penuh kasih sayang” dapat “tetap diam” selama satu tahun, dua atau lebih.

Itu semua tergantung pada karakteristik awal sistem kekebalan tubuh dan penularan virus. Terlepas dari kemungkinan penyembuhan untuk virus ini, penyakit ini tetap berbahaya dan berbahaya, karena jenis hepatitis inilah yang menjadi penyebab utama terbentuknya sirosis..

Selain virus hepatitis, di antara kelompok agen infeksius ini yang menyebabkan radang jaringan hati, virus-virus berikut dibedakan:

  • sitomegalovirus;
  • Virus Epstein-Barr;
  • virus herpes;
  • partikel adenoviral;
  • enterovirus.

Hati melakukan fungsi filter dalam tubuh manusia. Sebagian besar zat yang masuk dari luar, dan disintesis di dalam, masuk ke organ ini, di mana ada sistem yang bertanggung jawab untuk produksi enzim yang diperlukan.

Alkohol dimetabolisme secara eksklusif di hati. Kelebihannya pertama-tama menyebabkan degenerasi lemak hepatosit. Kemudian, peradangan aseptik bergabung, yang meningkat selama periode asupan alkohol. Kemudian bentuk sirosis.

Obat-obatan memiliki efek toksik pada organ. Efek paling agresif dari antibiotik (terutama yang digunakan dalam pengobatan tuberkulosis), antidepresan, obat antitumor. Efek negatif statin pada sel hati diketahui..

Ini berlaku untuk obat generasi lama yang menurunkan kolesterol. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan pemantauan tingkat transaminase hati selama perawatan.

Diagnostik

Hal pertama yang harus dilakukan dalam rencana diagnostik untuk dugaan penyakit hati adalah tes darah biokimia. Bahkan rentang terkecil dari indikator akan memberi tahu Anda jika ada masalah dengan tubuh.

Yang paling sederhana adalah menentukan kadar protein dan albumin. Dengan sirosis parah, levelnya turun secara signifikan. Konsentrasi transaminase hati - aspartate aminotransferase ASAT dan alanine aminotransferase ALAT jelas menjawab pertanyaan apakah ada sindrom sitolisis yang menyertai eksaserbasi penyakit kronis dengan komponen inflamasi.

Dengan norma hingga 40 U / L, parameter ini dalam kasus tahap aktif penyakit setidaknya tiga kali lebih tinggi dari level ini..

Total bilirubin dan fraksinya ditentukan dengan dugaan hepatitis, ikterus obstruktif. Jika lebih dari 300 μmol / L dari metabolit ini terdeteksi dalam darah, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir, sklera diamati. Seringkali penyebab perubahan ini adalah kelainan bawaan metabolisme pigmen.

Sindrom stasis empedu di hati atau kolestasis dideteksi dengan menentukan GGTP dan alkaline phosphatase. Berikut ini adalah pencarian yang lebih bertarget untuk faktor penyebab..

Jika Anda mencurigai sifat penyakit menular atau parasit, tawarkan studi imunologis berikut:

  1. Antibodi virus hepatitis C.
  2. Penentuan kualitatif oleh PCR dari viral load.
  3. Antibodi ke permukaan dan inti antigen virus hepatitis B.
  4. Imunoglobulin kelas G terhadap antigen opisthorchis, lamblia, toxocar dan parasit lainnya.

Setelah metode laboratorium, mereka beralih menggunakan yang instrumental. Pertama-tama, ini adalah pemindaian ultrasound..

Ini membantu menentukan:

  • ukuran badan;
  • keseragaman strukturnya;
  • suplai darah;
  • kista;
  • tumor;
  • neoplasma;
  • perubahan fokus lainnya.

Perkiraan biaya penelitian instrumental adalah:

LayananHarga, gosok.)
Pengambilan sampel darah dari vena60
Definisi ASAT dan ALAT160
Penentuan alkaline phosphatase dan GGTP220
Studi pertukaran pigmen (bilirubin dan fraksi)260
Darah untuk hepatitis C dan B (ELISA, skrining)360
Ultrasonografi organ dalam rongga perut500
CT scan perut3500
CT scan perut dengan kontras7200
Scintigraphy10.000
Angiografi5000

Hati manusia terletak di rongga perut, oleh karena itu, strukturnya dapat lebih jelas ditentukan menggunakan computed tomography dari organ-organ perut. Lebih baik menerapkan teknik menggunakan senyawa kontras. Jika tumor dicurigai, skintigrafi digunakan. Ini informatif, tetapi pada saat yang sama mahal..

Kapan harus ke dokter

Ketidaknyamanan apa pun dalam hipokondrium yang tepat harus menjadi kesempatan untuk mencari bantuan. Bagaimanapun, ini adalah tanda patologi hati atau kandung empedu. Jika manifestasi ensefalopati (gemetar, gangguan tidur), gatal-gatal pada kulit dan stigma hati lainnya terdeteksi, konsultasikan dengan dokter, ahli gastroenterologi atau spesialis penyakit menular.

Pencegahan

Hepatitis menular dapat dicegah dengan menghindari hubungan seks yang meragukan dan tanpa kondom. Infeksi hepatitis C lebih mudah, karena dosis menular sangat kecil. Karena itu, Anda harus sangat berhati-hati ketika mengunjungi klinik gigi, ruang tato, ruang manikur dan pedikur, sauna, penata rambut.

Pencegahan infeksi parasit terdiri dari penggunaan daging, ikan yang selektif dan akurat. Cukup panas memperlakukan produk ini..

Kerusakan hati yang toksik dapat dihindari dengan memantau nilai-nilai fungsi hati dengan terus menggunakan obat-obatan. Anda harus berhati-hati tentang alkohol dan minuman yang didasarkan padanya, terutama yang lemah.

Metode pengobatan

Ada pendekatan terapi dan bedah untuk pengobatan patologi organ. Yang pertama melibatkan pengangkatan hepatoprotektor, antivirus dan obat-obatan lainnya.

Hati manusia terletak di rongga perut, dekat dengan organ internal lainnya, dan kaya akan darah. Karena itu, tidak mudah dioperasikan. Metode ini terpaksa dalam kasus cedera traumatis atau di hadapan abses (fusi jaringan purulen). Indikasi lain adalah pendarahan, termasuk yang disebabkan oleh tumor..

Obat-obatan

Dengan hepatitis virus, terapi spesifik digunakan. Ini adalah obat yang bekerja pada DNA dan RNA partikel virus. Sofosbuvir yang efektif, Lamivudine. Durasi kursus, obat itu sendiri dipilih oleh dokter penyakit menular, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh manusia.

Hepatoprotektor adalah kelompok obat yang besar. Karena mekanisme yang berbeda, mereka melindungi sel-sel hati dari kerusakan lebih lanjut dan berkontribusi pada regenerasi mereka..

  • Phosphogliv - obat berdasarkan asam glycyrrhizic. Ini membantu melindungi hati dari peroksidasi lipid karena sifat antioksidan. Dosis bervariasi berdasarkan berat. Kursus ini hingga satu bulan, beberapa kali setahun. Obat ini diindikasikan untuk penyakit hati kronis. Sangat efektif untuk hepatitis aktif..
  • Essential Forte - sarana pengisian komposisi membran sel hati karena mengandung komponen. Ini adalah fosfolipid esensial. Ini digunakan untuk penyakit hati alkoholik, steatohepatosis. Kursus - setidaknya 30 hari. Dosis - 2 kapsul tiga kali sehari.
  • Urdox adalah obat berbasis asam ursodeoxycholic. Ini juga menstabilkan komposisi asam, dinding hepatosit. Kursus ini hingga satu bulan. 2-3 tablet pada malam hari hingga 2 bulan.Hari-hari pertama harus diambil hanya dengan antispasmodik.

Metode rakyat

Untuk "membersihkan" hati, kaldu gandum atau jeli sering digunakan dan direkomendasikan. Ini benar-benar cara yang sangat efektif untuk menghilangkan racun, racun, dan unsur-unsur lain yang tidak perlu. Masa masuk tidak lebih dari 2 bulan.

Memasak rebusan itu sederhana. Digunakan dalam gelas sehari setelah makan. Untuk melakukan ini, 150 g gandum kering ditempatkan dalam 1500 ml air mendidih. Sekitar 20 menit memasak berlanjut. Kemudian kaldu disaring, didinginkan dan diminum hari berikutnya. Digunakan dalam gelas sehari setelah makan.

Propolis dikenal karena sifat antioksidannya yang kuat. Itu sebabnya telah ditemukan penerapannya dalam pengobatan masalah hati, bahkan dalam kasus neoplasma. Produk hancur dicampur dengan alkohol dalam perbandingan 1: 5. Setelah seminggu, tingtur dapat dikonsumsi hingga 30 ml per hari. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.

Bawang putih juga memerangi kerusakan hati dengan baik. Dia sedang mempersiapkan sederhana. Dua siung tumbuk dituangkan ke dalam segelas air dingin, setelah sehari solusinya sudah bisa diminum. Dianjurkan untuk membagi gelas menjadi dua dosis: di pagi hari setengah jam sebelum sarapan dan untuk makan malam. Kursus ini tidak lebih dari 2 minggu, karena bawang putih mengiritasi mukosa lambung, dan juga dapat sangat mengurangi tekanan darah.

Metode lainnya

Dalam pengobatan situasi terminal, metode detoksifikasi ekstrakorporeal digunakan. Yang paling populer adalah plasmapheresis. Ini adalah pemurnian darah dengan pertumpahan darah. Kemudian darah ini disentrifugasi, disaring, terkadang diperkaya, kemudian disuntikkan ke pasien lagi. Karena itu ia membuang racun.

Transplantasi hati adalah obat yang paling efektif untuk sirosis. Tetapi implementasinya penuh dengan sejumlah masalah, termasuk yang legal. Tidak semua menunggu dalam antrean.

Kemungkinan komplikasi

Tanpa pengobatan, satu hasil adalah sirosis. Ini adalah kepunahan fungsi tubuh yang tak terhindarkan. Kondisi ini hanya dapat disembuhkan dengan transplantasi hati..

Dari komplikasi berbahaya penyakit hati, ensefalopati dan kondisi hemoragik dibedakan. Ensefalopati dimanifestasikan oleh kelemahan, kantuk, tremor, gangguan fungsi kognitif. Dengan dekompensasi hati, mungkin ada perubahan kesadaran hingga koma hepatik.

Kondisi hemoragik berkembang sebagai bagian dari sindrom ICE. Ini adalah pendarahan yang mengancam jiwa, karena sangat sulit untuk dihentikan.

Setiap orang yang telah mencapai usia 40 dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis setidaknya setahun sekali. Pada saat yang sama, adalah wajib untuk menemukan kemungkinan pemeriksaan hati oleh spesialis dalam diagnostik fungsional.

Desain artikel: Vladimir the Great

Video Anatomi Hati

Anatomi hati dan kantong empedu: