Apa bahaya dari hemangioma hati dan bagaimana mengatasinya

Hemangioma hati, yang terdeteksi pada anak-anak dan orang dewasa, adalah nama kolektif untuk patologi pembuluh darah di kelenjar. Ada beberapa neoplasma yang dianggap jinak. Sebagian besar, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis secara kebetulan. Dengan keberhasilan tertentu, pasien mungkin tidak tahu sepanjang hidupnya bahwa ia memiliki tumor pembuluh darah.

Apa itu hemangioma hati

Hemangioma adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel pembuluh darah yang menyerang sendiri. Dalam pengklasifikasi penyakit internasional, terdaftar di bawah kode ICD-10.

Angioma vaskular hati didiagnosis pada 7% populasi dunia, dan rasio wanita-pria terlihat seperti 5: 1. Di antara neoplasma, mereka berada di tempat kedua, sedangkan hemangioma dari lobus kanan hati lebih umum daripada.

Lebih dari 80% tumor yang ditemukan pada bayi baru lahir mengalami kemunduran dalam waktu singkat dan sembuh secara spontan. Hemangioma hati khas pada manifestasi tunggal, dan kasus multiplisitas cukup jarang.

Alasan untuk pengembangan

Meskipun banyak penelitian, angioma vaskular belum mengungkapkan penyebab spesifik pembentukan. Namun, diketahui bahwa tab pelanggaran dimulai dalam rahim, pada trimester pertama, sebagai akibatnya tumor dapat dianggap sebagai patologi bawaan pembuluh darah vena. Dokter membedakan beberapa faktor dugaan yang memicu terjadinya angioma:

  1. Predisposisi herediter. Karena tumor vaskular didiagnosis pada bayi, ada teori bahwa kelainan melekat pada alat kromosom itu sendiri atau bahwa terjadi konflik gen induk..
  2. Hormon. Sering ada kasus pengungkapan angioma vaskular hati pada wanita selama kehamilan, yang menegaskan efek kadar hormon pada neoplasma. Tidak ada bukti bahwa estrogen memicu terjadinya, mungkin mereka hanya mempengaruhi pertumbuhan tumor yang ada, yang memungkinkannya untuk dideteksi.
  3. Cedera traumatis. Terjadinya hemangioma hati pada orang dewasa mungkin merupakan akibat dari cedera pada hipokondrium kanan, yang merupakan provokator dari penampilan tumor..
  4. Sifat menular. Berdasarkan fakta bahwa penyakit sudah ditentukan pada tahap embrionik, ada asumsi bahwa penyebab pembentukan angioma vaskular mungkin karena virus atau penyakit menular yang sebelumnya ditularkan oleh ibu..

Klasifikasi Hemangioma

Terlepas dari penelitian penyakit ini, tidak ada keputusan akhir tentang apa itu hemangioma hati, apa yang harus dianggap sebagai pelanggaran - tumor atau anomali vaskular, dan perawatan mana yang lebih disukai.

Asal tumor dikonfirmasi oleh faktor-faktor berikut:

  • pertumbuhan invasif;
  • kekritisan terhadap latar belakang hormonal;
  • kecenderungan pengulangan untuk dihapus.

Teori anomali vaskular dikonfirmasi oleh adanya beberapa hemangioma pada hati, yang sama sekali tidak khas kanker dan onkologi. Kasus kerusakan pada seluruh parenkim oleh tumor kecil diketahui - hemangiomatosis total seperti itu dengan cepat membentuk gagal hati dan, akibatnya, sirosis.

Tergantung strukturnya

Ada beberapa klasifikasi hemangioma hati. Paling sering, neoplasma dibagi sesuai dengan kekhususan struktur histologis:

  • Kapiler. Kelompok ini terlihat seperti formasi kecil (kurang dari 5 cm) yang dibentuk oleh jalinan pembuluh-pembuluh kecil hati, yang diselingi dengan rongga-rongga kecil yang diisi dengan darah. Bentuk hemangioma ini, karena lebih khas dari tumor epitel, jarang terjadi di hati. Keunikannya adalah formasi di sekitar pembuluh vena, yang memunculkan multiplisitas, sedangkan bentuk gua menyuplai rongga ke dalam "bola" dan selalu tunggal.
  • Gua. Angioma vaskular dari bentuk ini terlihat seperti rongga tunggal atau multi-bilik dengan dinding endotel (sel-sel lapisan kapiler bagian dalam) dan jaringan fibrosa yang diisi dengan darah. Bentuk ini sering didiagnosis pada bayi. Itu tidak mempengaruhi kesejahteraan. Untuk tumor seperti itu, dengan pertumbuhan anak, biasanya bukan proliferasi, tetapi resorpsi spontan.

Tergantung pada lokasi dan ukuran

Angioma vaskular hati lebih sering satu, dengan ukuran tidak melebihi 3 cm. Diagnosis tumor kecil, karena gejalanya tidak diucapkan, paling sering terjadi secara tidak sengaja. Pasien bahkan sering tidak menganggap adanya patologi.

Dengan peningkatan neoplasma hingga 10 cm, gejalanya menjadi cukup cerah (hipokondrium kanan yang menyakitkan, ikterus). Dalam hal ini, pengobatan diperlukan - terapi atau operasi - yang ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Dengan lokalisasi pada kelenjar, penyakit dibagi menjadi:

  • kekalahan lobus kanan;
  • patologi lobus kiri.

Tergantung distribusinya

Angioma vaskular, tidak seperti formasi onkologis, dapat berupa tunggal atau multipel. Karakteristik ini sangat penting untuk penunjukan pengobatan..

  • Tunggal. Ini adalah karakteristik hemangioma kavernosa - dalam hal ini, proliferasi mencapai ukuran lobus hati.
  • Berganda. Manifestasi dari spesies ini adalah tipikal untuk hemangioma kapiler - ia membentuk beberapa neoplasma kecil dengan diameter kurang dari 3 cm, tanpa adanya pertumbuhan tumor tunggal..

Hemangioma pada anak-anak dan wanita hamil

Munculnya tumor hati pada anak adalah konfirmasi teori asal usul tumor. Paling sering tidak mungkin untuk mengidentifikasi pada bayi dalam masa bayi tanpa studi khusus, namun, jika patologi vaskular hadir pada kulit bayi yang baru lahir, adalah mungkin untuk mengasumsikan adanya penyakit hati dengan probabilitas tinggi.

Sering ada kasus resorpsi spontan dari pembentukan jinak bawaan yang terdeteksi pada anak. Dengan peningkatan ukuran tumor, bayi memiliki gejala:

  • penyakit kuning;
  • gagal jantung;
  • gagal ginjal;
  • Pendarahan di dalam.

Manifestasi dari gejala-gejala seperti hemangioma hati mengindikasikan perlunya pemeriksaan penuh anak. Biopsi anak-anak kecil, sehubungan dengan bahaya kerusakan organ, tidak dilakukan.

Pada wanita, selama kehamilan, patologi awalnya tidak menunjukkan gejala, dan dengan pertumbuhan tumor, manifestasi khas muncul:

  • sakit di hipokondrium kanan;
  • hati membesar;
  • gangguan pencernaan dengan semua manifestasinya;
  • penyakit kuning dengan gejalanya.

Penting untuk diketahui! Pemeriksaan wanita hamil memiliki kekhasan tersendiri karena ketidakmungkinan melakukan metode perangkat keras yang terkait dengan radiasi.

Selain pemeriksaan medis dan analisis darah, hemangioma hati diperiksa dengan USG dan diambil tusukan jaringan..

Selama kehamilan, ketika beban pada kelenjar meningkat, neoplasma berbahaya:

  • tumor pecah;
  • koreng;
  • Pendarahan di dalam;
  • memeras organ di dekatnya.

Oleh karena itu, calon ibu dengan kecurigaan atau deteksi patologi direkomendasikan pemeriksaan dan kemungkinan pengobatan.

Gejala penyakitnya

Gejala khas hemangioma termasuk tanda-tanda karakteristik sebagian besar patologi hati, serta ketidaknyamanan dan kompresi di daerah lambung dan usus..

Berdasarkan manifestasi, hemangioma dibagi menjadi beberapa kategori:

  • tanpa gejala (tidak ada tanda-tanda patologi);
  • tidak rumit (hanya manifestasi primer);
  • rumit (aksesi infeksi sekunder, ulserasi);
  • atipikal (degenerasi jaringan di daerah yang terkena diamati).

Metode diagnostik

Karena kurangnya manifestasi, angioma vaskular sering terdeteksi hanya selama pemeriksaan terencana atau insidental. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan komprehensif dilakukan, termasuk:

  • USG hati - menunjukkan keberadaan pendidikan, tetapi tidak memberikan informasi rinci;
  • magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography - metode untuk memperoleh informasi terperinci tentang jenis, lokasi dan struktur pendidikan;
  • angiografi - studi tentang keadaan sistem vaskular untuk mendeteksi gangguan;
  • biokimia dan hitung darah umum.

Perhatian! Data yang diperoleh akan mengkonfirmasi diagnosis "Hemangioma hati" dan mengklasifikasikan tumor.

Indikasi untuk perawatan

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati hemangioma hati dan apakah harus dilakukan dipertimbangkan dalam setiap kasus. Menurut data terakhir, formasi ini bukan milik penyakit berbahaya, karena seringkali pasien tidak memiliki masalah hati dan tidak merasa tidak nyaman..

Dengan rangkaian angioma vaskular ini, rejimen pengamatan telah membuktikan dirinya dengan baik. Pasien secara teratur diperiksa dalam volume yang ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk memantau ada atau tidaknya dinamika dalam tumor.

Intervensi medis akan diperlukan jika formasi bertambah besar dan menjadi lebih dari 5 cm Dalam hal ini, ada bahaya meremas jaringan di sekitarnya, serta efek negatif pada kerja kelenjar itu sendiri. Intervensi darurat akan diperlukan dalam kasus tumor pecah - situasi ini sangat berbahaya dan tanpa bantuan medis yang tepat waktu akan berakhir pada kematian pasien.

Taktik terapi

Jika perlu, intervensi medis menentukan perawatan yang optimal - konservatif atau bedah. Tidak ada aturan umum, semua janji dibuat secara individual.

  • Obat dan perawatan non-bedah. Terapi secara tradisional dilakukan dengan cara hormonal: pasien mengambil obat dalam bentuk tablet sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Selain obat-obatan, teknik non-invasif modern digunakan, termasuk microwave dan radioterapi, elektrokoagulasi, laser, dan krioteknologi..
  • Operasi. Dengan peningkatan pendidikan lebih dari 5 cm, intervensi bedah direkomendasikan. Ukuran tumor yang signifikan mengganggu kerja kelenjar, menekan jaringan dan organ di sekitarnya, di samping itu, risiko pecah meningkat secara signifikan..

Pembedahan, satu-satunya pengobatan radikal untuk gangguan ini, dapat dilakukan:

  • direncanakan, ketika hemangioma itu sendiri dan semua unit strukturalnya dikeluarkan selama operasi (jika tumornya berlipat ganda);
  • segera - dalam kasus pecah atau ancaman kerusakan pada membran tumor, yang akan menyebabkan perdarahan internal besar-besaran, yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Jika perlu, pembedahan dilakukan dengan metode optimal pada setiap kasus (dengan mempertimbangkan ukuran angioma vaskular dan lokalisasi).

Metode penghapusan dasar:

  • reseksi - eksisi sebagian kelenjar;
  • enucleation - husking langsung hemangioma.

Hari ini dalam praktik bedah mereka mulai menggunakan metode invasif minimal (laparoskopi) ketika operasi dilakukan melalui akses kecil. Intervensi semacam itu memiliki keterbatasan, persiapan pra operasi yang serius diperlukan, tetapi periode pemulihan berkurang secara signifikan..

Kontraindikasi untuk intervensi bedah

Kemungkinan perawatan bedah tidak selalu ada - larangan mungkin ukuran atau lokasi neoplasma. Fitur-fitur seperti itu ketika operasi dikontraindikasikan termasuk:

  • perkecambahan pembuluh darah utama hati;
  • sirosis;
  • banyak hemangioma di kedua lobus.

Dengan larangan operasi, terapi obat dilakukan, dan tanpa adanya gejala berbahaya, bahkan di rumah.

Pengobatan dengan obat tradisional

Penggunaan ramuan obat khususnya tidak diinginkan untuk angioma vaskular hati. Sebagian besar resep metode tradisional dirancang untuk digunakan dalam bentuk air atau alkohol lotion dan kompres, yang, seperti pijatan, tidak efektif untuk tumor hati..

Nutrisi yang tepat

Dokter tidak bersikeras menggunakan diet untuk angioma vaskular, yang dijelaskan oleh kurangnya efek nutrisi yang signifikan pada diet tersebut. Pasien disarankan untuk mempertimbangkan kembali diet mereka yang biasa dengan tujuan mengurangi beban pada hati dan fokus pada gaya hidup sehat.

Beberapa rekomendasi untuk diet:

  • Batasi jumlah makanan pedas, goreng, dan asap.
  • Minumlah es krim, kopi kental, dan minuman bersoda dalam jumlah sedang.
  • Tambah jumlah buah dan sayuran segar.
  • Secara teratur makan ikan, hidangan susu.

Prognosis untuk pemulihan

Dengan ukuran kecil yang tidak rentan terhadap pertumbuhan angioma, prognosisnya menguntungkan. Seseorang dapat hidup damai dengannya tanpa mengalami ketidaknyamanan.

Penting untuk diketahui! Jika neoplasma signifikan, maka prognosisnya lebih terkendali. Tetapi dengan tidak adanya tren pertumbuhan, bahkan dalam tumor raksasa, pengamatan tetap lebih disukai.

Diyakini bahwa risiko komplikasi lebih kecil daripada risiko operasi.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun prognosis optimis, hemangioma hati dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Komplikasi berbahaya adalah:

  • ruptur angioma (apa pun penyebabnya) yang menyebabkan perdarahan internal hebat;
  • penindasan organ di sekitarnya dengan gangguan fungsi;
  • nekrosis jaringan tumor akibat trombosis vaskular.

Selain itu, komplikasi angioma vaskular termasuk kemungkinan gangguan pasca operasi, khususnya, pembentukan hernia di sepanjang bekas luka bedah.

Pencegahan

Karena angioma vaskular dari jaringan hati adalah penyakit keturunan dan muncul dalam rahim, tidak ada langkah pencegahan terhadap kejadiannya yang telah dikembangkan. Sebagai tindakan pencegahan, diet sehat, gaya hidup aktif, dan menghentikan kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok) direkomendasikan, karena ini membantu mengurangi kemungkinan penyakit..

Penyakit ini dapat sepenuhnya tanpa gejala dan, ketika terdeteksi, tidak selalu membutuhkan perawatan. Selain itu, ada kasus hilangnya hemangioma spontan yang diketahui tanpa alasan yang jelas. Tetapi, tentu saja, jika tumor terdeteksi, cara terbaik untuk mencegah pertumbuhannya lebih lanjut adalah dengan menjalani gaya hidup sehat dan tidak membebani hati Anda..

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak yang berasal dari embrionik. Menurut statistik, hemangioma dalam satu atau dua lobus hati ada pada 7% populasi, menempati urutan pertama di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobiliari.

Penyebab hemangioma hati

Penyebab hemangioma di hati dianggap sebagai pelanggaran terhadap proses peletakan pembuluh vena pada trimester pertama kehamilan, karena pengaruh faktor-faktor yang merusak pada tubuh ibu. Korelasi langsung antara frekuensi pembentukan hemangioma dan golongan darah A (II) menunjukkan bahwa ada komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan pewarisan kecenderungan untuk membentuk hemangioma..

Hemangioma hati didiagnosis pada bayi di sekitar 80% kasus sembuh dengan sendirinya. Pada usia dewasa, kelenjar hemangiomatosa yang besar lebih sering ditemukan pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan laju pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pasien, tanda-tanda pertama hemangioma muncul selama kehamilan atau ketika mengambil obat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak terkait dengan pertumbuhan tumor dan berakar pada kelainan bawaan pembuluh darah, yang mengarah ke telangiectasia - perluasan kapiler yang terus-menerus. Berkenaan dengan bentuk kavernosa, asumsi ini sebagian dikonfirmasi oleh kasus-kasus deteksi hemangioma multipel atau hemangiomatosis total, yang tidak khas untuk tumor. Hasil studi patomorfologi dari substrat dari node menempatkan hemangioma hati di antara tumor embrionik dan kelainan bawaan dari vena hepatika.

Formulir

Dalam praktik gastroenterologis, ada kecenderungan untuk interpretasi luas dari istilah "hemangioma": ini adalah nama dari hampir semua neoplasma jinak dari pembuluh darah hati, termasuk angioma vena, kavernosa, berbentuk anggur dan kapiler, serta hemangioendothelioma jinak..

Sebenarnya hemangioma, tergantung pada strukturnya, diklasifikasikan menjadi kapiler dan kavernosa. Hemangioma kapiler terdiri dari beberapa rongga sinusoid yang diisi darah, dipisahkan oleh septa jaringan ikat. Setiap sinusoid mengandung pembuluh darah.

Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan banyak darah, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, aktivitas fisik yang berlebihan, atau trauma pada daerah perut..

Hemangioma kavernosa pada hati, atau kaveroma, terbentuk sebagai hasil dari penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Node Cavernous dapat mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kasus dalam parenkim hepatik terdapat pada saat yang sama dua atau tiga formasi atau beberapa kaveroma kecil hingga ukuran 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kasus, hemangioma hati tidak melebihi ukuran 3-4 cm dan tidak memanifestasikan dirinya. Manifestasi klinis hanya dicatat dengan peningkatan nodus menjadi 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai menekan organ-organ yang berdekatan dan pembuluh darah dan melukai jaringan, menyebabkan perdarahan internal, tetapi akun hemangioma raksasa tidak lebih dari 8-10% dari kasus. Karena kelenjar tumor ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, manifestasi hemangioma biasanya terjadi pada usia dewasa - dari 40 hingga 50 tahun..

Gejala awal hemangioma hati adalah tidak spesifik dan karakteristik dari banyak penyakit pada sistem hepatobilier:

Diagnostik

Hemangioma asimptomatik, sebagai suatu peraturan, terdeteksi secara kebetulan selama USG, MRI atau multislice CT scan organ perut sebagai bagian dari pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk mengklarifikasi sifat jinak dari tumor memerlukan perjalanan skintigrafi statis - studi radioisotop. Konsentrasi selektif dari indikator radio di hati memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area yang berubah dan fokus patologis di parenkim hepatik dan untuk membedakan tumor ganas dari jinak, untuk membedakan hemangioma dengan kista dan parasit Finlandia, untuk mengklarifikasi ukuran dan lokasinya, serta untuk mengidentifikasi patologi yang bersamaan - perubahan yang berbeda pada parenkim, hipertensi, hipertensi portal, hipertensi. dll.

Ketika tumor terlokalisasi di lobus kanan hati, juga perlu menjalani angiografi batang seliaka untuk menilai keadaan aliran darah dan adanya bekuan darah dalam fase arteri, vena, dan kapiler. Tes darah klinis dan tes hati mungkin diresepkan untuk mengevaluasi kondisi umum sistem hepatobilier..

Menurut statistik, hemangioma dalam satu atau dua lobus hati ada pada 7% populasi, menempati urutan pertama di antara semua neoplasma jinak dari sistem hepatobiliari.

Pengobatan hemangioma hati

Dengan tumor kecil, perawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengontrol dinamika proses, pasien direkomendasikan pengamatan sistematis oleh seorang gastroenterologis. Tiga bulan setelah diagnosis, USG kontrol atau MRI dari hati dan saluran empedu diresepkan. Jika tumor tidak meningkat, pasien akan menjalani pemeriksaan berikutnya sekali atau dua kali setahun.

Untuk mempertahankan fungsi sistem hepatobilier, penting untuk mematuhi diet hemat dan untuk menghindari pengobatan sendiri dengan obat-obatan dengan efek hepatotoksik. Diet yang direkomendasikan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenal dalam praktik gastroenterologi seperti tabel No. 5. Batasi asupan lemak, purin, asam oksalat, garam, serat kasar, dan makanan yang kaya akan zat ekstraktif yang merangsang produksi enzim pencernaan. Sayuran dan buah yang kaya serat harus ditumbuk, roti putih harus dikeringkan dalam oven, dan daging vena harus dicincang halus. Hidangan dan minuman paling baik disajikan hangat. Dasar dari menu untuk hemangioma hati adalah susu dan sup vegetarian yang tidak mengandung coklat kemerahan dan pasta tomat, hidangan rebus dan panggang; semur dapat sesekali ditambahkan. Dianjurkan untuk sepenuhnya mengecualikan makanan yang digoreng dari diet. Juga dilarang adalah:

  • kaldu kaya;
  • daging dan jeroan merah;
  • daging dan sosis asap;
  • keju berlemak dan produk susu;
  • ikan berminyak dan ikan kaleng, kaviar granular;
  • jamur;
  • polong-polongan;
  • jagung, kol mentah, terong, lobak, lobak, lobak, jahe, kelembak, sorrel, bayam;
  • jelai mutiara, jelai dan jagung;
  • roti gandum;
  • cokelat;
  • es krim;
  • kue mentega dan puff pastry;
  • semua jenis acar.

Dari minuman, jus segar dan terkonsentrasi, kopi, coklat, teh hijau, kembang sepatu, soda manis dan alkohol tidak diinginkan. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, tentu saja persiapan vitamin B diindikasikan12; jika perlu, program hepatoprotektor ditentukan.

Dalam kasus pertumbuhan simpul hemangiomatosa dan munculnya gejala yang mengkhawatirkan, pertanyaan tentang pengangkatan radikal neoplasma dipertimbangkan. Dalam mendukung operasi bersaksi:

  • ukuran simpul lebih dari 5 cm;
  • pertumbuhan neoplasma yang cepat (lebih dari 50% per tahun);
  • memeras pembuluh darah dan organ tetangga;
  • infeksi tumor;
  • trombosis vaskular dan nekrotisasi hemangioma;
  • pecahnya jaringan tumor dengan perdarahan intraperitoneal;
  • diduga keganasan.

Hemangioma hati didiagnosis pada bayi di sekitar 80% kasus sembuh dengan sendirinya.

Berbagai teknik bedah digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan berbagai ukuran dan lokasi:

  • reseksi segmental hati - pengangkatan satu atau lebih segmen yang terkena hemangioma. Batas-batas segmen ditentukan dengan mempertimbangkan struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - pengangkatan lobus hati yang terkena di sepanjang perbatasan anatomi;
  • hemihepatectomy - pengangkatan segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan drainase saluran empedu. Jika perlu, segmen IV lobus kiri juga dihilangkan..

Untuk mengurangi volume operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pasien diberi resep terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan mengurangi simpul pembuluh darah..

Kontraindikasi untuk perawatan bedah radikal adalah:

  • pertumbuhan tumor di pembuluh darah besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangioma di kedua lobus hati;
  • hemangiomatosis multipel.

Alternatif untuk perawatan bedah dapat teknik non-invasif - sklerosis dan embolisasi hemangioma dengan metode terapi radiasi, microwave dan terapi laser. Salah satu arah yang menjanjikan adalah pengenalan partikel feromagnetik ke dalam jaringan tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi yang menyebabkan peningkatan suhu yang signifikan di situs hemangiomatosa dan kematian massal sel tumor..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Ancaman terbesar adalah tumor pecah dengan perdarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang dapat dipicu oleh gerakan tiba-tiba, olahraga berlebihan atau trauma pada daerah perut. Oleh karena itu, dengan sakit perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis.

Dengan latar belakang peningkatan tekanan yang terus-menerus dalam sistem portal hati, dapat terjadi perdarahan gastrointestinal; Ada juga kemungkinan sepsis akibat infeksi hemangioma atau nekrotisasi jaringan hemangiomatosa karena trombosis pembuluh yang memasok tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kekalahan sebagian parenkim, gagal hati dan sirosis dapat terjadi..

Ramalan cuaca

Dengan hemangioma kecil, prognosisnya baik: sebagai aturan, neoplasma hingga ukuran 4-5 cm tidak menyebabkan penurunan serius pada kesejahteraan dan tidak membatasi kemampuan fisik pasien. Setelah pengangkatan hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikesampingkan. Degenerasi hemangioma yang ganas sangat jarang terjadi. Salah satu tanda keganasan adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat..

Pencegahan

Karena sifat bawaan dari patologi, tanggung jawab untuk pencegahan hemangioma terletak pada wanita hamil, terutama jika sudah ada kasus neoplasma vaskular hati dalam riwayat keluarga. Pada tahap awal kehamilan, penting untuk menghindari infeksi virus, kontak dengan pestisida dan meminum obat kuat dengan efek teratogenik..

Pencegahan komplikasi hemangioma hati tergantung pada perilaku pasien. Untuk memantau dinamika proses, penting untuk menjalani pemeriksaan terjadwal secara tepat waktu dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mencegah perdarahan internal, hindari olahraga traumatis atau gunakan cara yang dapat diandalkan untuk melindungi daerah perut, dan wanita harus diberi tahu dokter kandungan tentang keberadaan hemangioma hati ketika memilih kontrasepsi oral atau sebelum menjalani terapi hormon..

13 gejala khas dan atipikal hemangioma hati, serta 6 metode perawatan bedah tumor

Hemangioma hati adalah patologi umum pada orang dewasa, tetapi tidak banyak orang tahu tentang itu. Seberapa berbahayanya, tanda-tanda apa yang menunjukkan adanya kelainan, yang terpenting adalah bagaimana menyembuhkan penyakit agar tidak kambuh kembali? Hati adalah organ vital. Ini adalah kelenjar, karena mengeluarkan unsur-unsur kimia yang digunakan oleh bagian lain dari tubuh..

Apa fungsi hati??

Hati memiliki beberapa fungsi. Ini menghasilkan banyak bahan kimia yang dibutuhkan oleh tubuh untuk berfungsi normal. Ini menghancurkan dan mendetoksifikasi zat, dan juga bertindak sebagai unit penyimpanan.

Hepatosit (sel hati) bertanggung jawab untuk menciptakan banyak protein (sintesis protein) dalam tubuh yang diperlukan untuk berbagai fungsi. Hati juga bertanggung jawab untuk produksi kolesterol dan trigliserida. Karbohidrat juga diproduksi di kelenjar ini, dan tubuh bertanggung jawab atas konversi glukosa menjadi glikogen, yang disimpan dalam sel-sel hati dan otot. Ini juga menghasilkan empedu, yang membantu pencernaan..

Tubuh ini menyimpan vitamin dan bahan kimia yang dibutuhkan oleh tubuh sebagai bahan pembangun:

  • vitamin B12,
  • asam folat,
  • zat besi dibutuhkan untuk produksi sel darah merah,
  • vitamin A untuk penglihatan,
  • Vitamin D untuk penyerapan kalsium
  • vitamin K untuk membantu pembekuan darah dengan benar.

Banyak penyakit dapat mempengaruhi hati secara langsung atau sebagai akibat dari kelainan yang dimulai pada organ lain..

Apa itu hemangioma hati?

Hemangioma adalah jaringan rumit pembuluh darah di hati atau di permukaannya. Tumor ini jinak dan biasanya tidak menimbulkan gejala. Faktanya, kebanyakan orang tidak mengetahui patologi ini. Seringkali terdeteksi selama pemeriksaan untuk keadaan yang tidak berhubungan. Bahkan jika kelainan tersebut dikonfirmasi, biasanya tidak diperlukan perawatan..

Dengan tumor yang lebih besar, ada lebih sering manifestasi, seperti mual dan sakit perut. Wanita hamil dan wanita yang menggunakan obat-obatan yang mengandung estrogen lebih mungkin mengalami hemangioma besar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa estrogen mendorong pertumbuhan tumor jenis ini di hati..

Hemangioma di hati biasanya pada orang dewasa tidak menyebabkan komplikasi, tetapi lebih berbahaya ketika berkembang pada bayi. Biasanya didiagnosis pada anak hingga enam bulan. Pada masa bayi, penyakit ini jarang terjadi. Meskipun tumornya tidak ganas, ia dikaitkan dengan tingkat gagal jantung yang lebih tinggi..

Hemangioma hati, menyebabkan

Etiologi penampilan hemangioma masih belum jelas, tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya hemangioma:

  • Perempuan;
  • penggunaan obat-obatan tertentu selama masa kehamilan - steroid estrogen, chorionic gonadotropin, clomiphene;
  • kehamilan;
  • kelainan bawaan sejak hemangioma hati adalah bagian dari sindrom lain.

Etiologi sebenarnya dari pembentukan hemangioma dan pertumbuhannya belum diidentifikasi, gen juga tidak teridentifikasi yang bertanggung jawab untuk ini, namun, ada bukti keluarga asal Italia di mana 3 wanita dalam 3 generasi berturut-turut memiliki hemangioma hati besar dengan gejala.

Dalam strukturnya, hemangioma terjadi:

Paling sering, hemangioma kavernosa hati berkembang, mengandung banyak rongga pembuluh darah besar yang diisi dengan darah. Neoplasma semacam itu biasanya soliter, mencapai proporsi yang sangat besar dan menyebabkan gejala gangguan fungsi hati dan aliran darah..

Hemangioma kapiler hati sangat jarang. Terdiri dari kapiler, tumbuh perlahan, bisa mencapai ukuran besar. Beberapa ahli berpendapat bahwa bentuk ini adalah kelainan perkembangan pembuluh darah.

Manifestasi klinis

Hemangioma adalah masalah diagnostik karena dapat disalahartikan sebagai tumor ganas hipervaskular hati dan dapat hidup berdampingan dengan (dan kadang-kadang menyerupai) lesi hati jinak dan ganas, termasuk hiperplasia nodul, adenoma hati, kista hati, hemangioendothelioma (tumor ganas), dan hepatik angiosarcoma, metastasis hati, dan karsinoma hepatoseluler primer.

Hemangioma hati biasanya kecil dan tanpa gejala. Mereka paling sering ditemukan ketika hati divisualisasikan karena alasan lain atau ketika memeriksa hati selama laparotomi. Lesi yang besar dan multipel dapat menyebabkan gejala yang memerlukan pembedahan. Tercatat bahwa gejala diamati pada 40% pasien dengan hemangioma dengan diameter 4 cm dan pada 90% pasien dengan hemangioma dengan diameter sepuluh sentimeter..

Keluhan non-spesifik dari saluran pencernaan, yang dapat meniru penyakit lain:

  • nafsu makan menurun
  • mual;
  • perasaan kenyang, bahkan jika sebagian kecil makanan dimakan;
  • muntah
  • kembung setelah makan;
  • ketidaknyamanan perut lainnya.

Hemangioma hati jarang dirasakan ketika dokter meraba atau memeriksa perut. Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, gejala yang lebih serius termasuk:

Manifestasi atipikal lainnya termasuk yang berikut:

  • gagal jantung akibat pirau arteriovenosa masif (hubungan abnormal antara arteri dan vena);
  • penyakit kuning dari kompresi saluran empedu;
  • perdarahan gastrointestinal karena hemobilia (ekskresi darah dengan empedu melalui saluran empedu intra dan ekstrahepatik).

Komplikasi

Hemangioma tidak memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi tumor ganas, tetapi mereka dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi pasien.

  1. Karena hemangioma pecah, perdarahan hebat terjadi. Penyebabnya mungkin cedera, memar, dll..
  2. Sindrom Kazabah-Merrit adalah komplikasi serius yang menyebabkan kematian pada 30% pasien. Kondisi ini ditandai dengan trombositopenia dan hemangioma raksasa dengan stagnasi darah di dalamnya, yang menyebabkan pelanggaran pembekuan darah..
  3. Tumor trombus, yang disertai dengan proses purulen-septik dan keratinisasi jaringan;
  4. Gagal hati, berkembang karena pembentukan beberapa neoplasma atau proliferasi hemangioma.

Diagnostik

Seringkali, hemangioma hati terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan untuk kelainan lain. Selama USG, formasi bulat di parenkim dengan kontur yang jelas ditemukan, isinya heterogen. MRI dan CT akan memberikan informasi yang sama, tetapi lebih akurat.

Fakta bahwa tumor yang terdeteksi adalah hemangioma dikonfirmasi oleh celiacography (pemeriksaan rontgen arteri) dan skintigrafi hati statis..

Tes hati biokimiawi tanpa adanya kelainan lain yang bersamaan (sirosis, hepatitis) tetap normal. Tidak ada perubahan dalam analisis klinis..

Hemangioma harus dibedakan dari tumor jinak dan ganas lainnya di hati.

Tumor jinak meliputi:

  • kista;
  • adenoma;
  • regenerasi node;
  • hiperplasia fokal;
  • abses.

Tumor ganas pada hati termasuk karsinoma hepatoseluler, angiosarcoma, dan metastasis hati.

Pengobatan hemangioma hati

Biasanya, hemangioma hati kecil dan tidak bergejala selama diagnosis, dan kemungkinan tetap demikian. Dalam satu penelitian, peningkatan ukuran pembentukan vaskular diamati hanya pada 1 dari 47 orang yang diperiksa 1 hingga 6 tahun setelah diagnosis awal. Selain itu, transformasi ganas belum dilaporkan. Untuk alasan ini, dalam kebanyakan kasus, hemangioma dapat dibiarkan tidak diobati..

Pasien biasanya menjalani pemindaian ultrasound 6 dan 12 bulan setelah diagnosis awal. Asalkan tidak ada perubahan dalam ukuran hemangioma telah terjadi, studi pencitraan tindak lanjut jangka panjang tidak diperlukan..

Namun, ada sejumlah pengecualian penting. Tentu saja, pasien dengan serangan baru sakit perut layak menjalani pemeriksaan lanjutan. Ini juga berlaku untuk wanita yang sedang dirawat dengan estrogen atau hamil. Akhirnya, pasien dengan hemangioma besar (mis.> 10 cm) harus diperiksa secara teratur karena peningkatan risiko kemungkinan komplikasi..

Sampai saat ini, tidak ada data tentang terapi medis, yang menyebabkan penurunan jumlah hemangioma hati. Laporan kasus tahun 2008 menunjukkan penurunan ukuran tumor pada pasien yang dirawat karena kanker usus besar. Agen antitumor Bevacizumab, antibodi monoklonal (sel disintesis di laboratorium yang digunakan dalam onkologi) digunakan.

Obat anti-kanker lain Sorafenib digunakan dalam perawatan seorang pria berusia 76 tahun dengan hemangioma gua besar, dengan diameter lebih dari 20 cm. Volume pembentukan vaskular setelah 78 hari pengobatan menurun dari 1492 ml menjadi 665 ml.

Operasi

Perawatan bedah mungkin sesuai untuk kasus tumor yang tumbuh cepat. Pembedahan juga dapat dibenarkan dalam kasus di mana hemangioma hati tidak dapat dibedakan dari tumor ganas dalam pemeriksaan visual..

Secara tradisional, reseksi (pengangkatan sebagian organ) dan enukleasi (pengangkatan tumor tanpa merusak struktur yang berdekatan) adalah metode pilihan.

Perawatan hemangioma invasif minimal meliputi:

  • embolisasi arteri (penyumbatan pembuluh darah oleh emboli yang disuntikkan);
  • radiofrequency ablation (penghancuran sel tumor menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi);
  • terapi radiasi.

Indikasi klasik untuk pembedahan atau terapi invasif minimal adalah pengurangan gejala akibat hemangioma atau pengobatan hemangioma yang meledak secara spontan. Peristiwa yang terakhir berpotensi mengancam jiwa. Namun, reseksi hemangioma yang pecah dikaitkan dengan mortalitas yang tinggi..

Prioritas utama bagi pasien dengan hemangioma yang pecah adalah stabilisasi hemodinamik (aliran darah melalui pembuluh darah). Beberapa ahli merekomendasikan ligasi (ligasi) arteri hepatic sebagai langkah selanjutnya. Lainnya embolisasi. Setelah pasien stabil, reseksi hemangioma dapat dilakukan..

Diet dan aktivitas

Pasien dengan hemangioma hati tidak perlu mematuhi diet khusus, dan bagi mereka tidak ada pembatasan aktivitas fisik.

Kesimpulan

Meskipun tidak ada cara yang jelas untuk mencegah pertumbuhan hemangioma hati, para ahli merekomendasikan untuk membuat beberapa perubahan dalam gaya hidup, misalnya, aktivitas fisik sehari-hari yang moderat, penolakan alkohol dan produk tembakau, kepatuhan pada diet yang tepat..

Kami melakukan banyak upaya agar Anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima umpan balik Anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat Anda tertarik pada materi ini. terima kasih!

Angiomyolipoma hati

Angioma adalah tumor manusia yang cukup umum yang jinak. Formasi ini dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan. Ada beberapa jenis angioma (bisa terdiri dari pembuluh darah atau getah bening). Angioma hati adalah salah satu pilihan untuk lokalisasi pendidikan, cukup umum. Tumor dalam kasus ini adalah pleksus pembuluh darah yang di dalamnya diisi dengan darah atau getah bening. Angioma hati cenderung tumbuh. Dalam hal ini, itu bisa berbahaya bagi pasien. Biasanya perawatan mendesak diperlukan..

Karakteristik Pendidikan

Hemangioma hati (angioma yang terdiri dari pembuluh darah) cukup umum. Pada sebagian besar kasus, formasi ini ditemukan pada pasien wanita. Semua penyebab hemangioma hati tidak dapat diidentifikasi dengan pasti, tetapi seringkali merupakan bawaan. Pertumbuhan tumor cukup lambat. Tetapi dalam beberapa kasus, itu mulai tumbuh aktif, mengancam perkembangan komplikasi yang berbahaya bagi pasien.

Penyebab patologi

Ada beberapa penyebab hipotetis dari perkembangan tumor hati. Ini termasuk:

  • cedera;
  • perubahan hormon (misalnya, selama kehamilan);
  • penyakit virus yang ditularkan ibu selama kehamilan.

Ini adalah alasan yang diduga mengapa patologi berkembang..

Gambaran klinis

Hemangioma hati berukuran kecil mungkin tetap tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Dia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak mengganggu pasien. Pada tahap ini, Anda hanya dapat secara tidak sengaja mendeteksi suatu penyakit selama pemeriksaan pasien dengan patologi lain yang lokalisasi terletak di dekat hati..

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan angioma, gejala-gejala berikut muncul pada pasien:

  • sakit-sakit-sakitan di sisi kanan;
  • mual, muntah;
  • gangguan fungsi hati dan organ yang terletak di lingkungan;
  • hepatitis;
  • tekanan pada saluran pencernaan;
  • peningkatan tekanan di pembuluh hati;
  • pembesaran organ.

Kemungkinan komplikasi

Penyakit adalah penyakit dengan kemungkinan komplikasinya. Pada pandangan pertama, penyakit ini tidak serius, namun dalam kondisi tertentu, bahkan hasil yang fatal mungkin terjadi. Untuk mencegah konsekuensi negatif, pemantauan konstan terhadap kondisi pasien diperlukan, dan, jika perlu, pengangkatan angioma.

Jika tidak, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

  • cedera hemangioma, dengan ruptur selanjutnya dan perdarahan hebat;
  • penyebab lain pecahnya tumor diikuti oleh perdarahan internal;
  • kompresi organ internal, pelanggaran pekerjaan penuh mereka;
  • hemangioma necrosis terkait dengan trombosis pembuluh darahnya.

Hemangioma tidak berubah menjadi pembentukan ganas jika jaringannya belum mulai mati. Akibat nekrosis, ini bisa terjadi..

Survei

Deteksi angioma hati terjadi melalui berbagai studi visual. Untuk keperluan ini, USG, angiografi, tomografi (resonansi magnetik dan komputer), serta skintigrafi, digunakan. Tes laboratorium juga diperlukan untuk menentukan kondisi umum pasien. Biopsi tidak dilakukan, karena dapat memicu angioma pecah.

Pengobatan

Cara mengobati angioma hati akan memberi tahu dokter. Dengan tidak adanya dinamika dan tanda-tanda patologi yang jelas, observasi dinamis dapat direkomendasikan kepada pasien. Jika perlu, pengobatan hormon dilakukan, nutrisi makanan direkomendasikan kepada pasien. Terapi radiasi, elektrokoagulasi, pembekuan nitrogen cair juga dapat digunakan. Teknik-teknik ini memperlambat pertumbuhan tumor..

Yang paling efektif adalah perawatan bedah, dengan mana tumor diangkat dengan bagian hati. Perawatan semacam itu tidak mungkin jika pembuluh-pembuluh hati atau kedua lobusnya terpengaruh. Jika pasien menderita sirosis, maka operasi juga tidak mungkin..

Pengobatan modern membedakan beberapa jenis neoplasma. Klasifikasi melibatkan pemisahan berdasarkan jenis dan lokasi.

Angiolipoma

Neoplasma seperti itu juga jinak dan mengambil perkembangannya dari jaringan adiposa. Lokalisasi bisa sangat berbeda. Angiolipoma berbeda dari spesies lain dalam hal itu, sebagai aturan, terletak di tulang belakang, hati, usus, dada, kelenjar adrenal dan banyak lagi, tidak muncul di bawah kulit (di bahu, bokong, dll). Jarang merosot menjadi kanker.

Parasternal

Ini adalah tumor mediastinum yang terjadi pada sekitar 2-7% kasus. Pada tahap awal, tumor mediastinum tidak menunjukkan gejala dan sulit didiagnosis. Ketika tumbuh, gejala mediastinum berkembang. Pembengkakan leher dan anggota badan atas, nyeri dada, gangguan fungsi jantung, dan banyak lagi - semua ini adalah gejala mediastinum. Sebagai aturan, semua tumor mediastinum memiliki prognosis yang mengecewakan dan sering ganas, tetapi bukan lipoma.

Pengobatan tumor mediastinum dipersulit oleh beberapa faktor:

  • lokalisasi yang kompleks;
  • organ vital terletak di mediastinum;
  • gejala yang parah.

Tanpa kecuali, semua tumor mediastinum harus diangkat. Karena ketika mereka tumbuh, mereka secara negatif mempengaruhi organ-organ internal.

Saat ini, lipoma dalam mediastinum telah sedikit dipelajari, oleh karena itu, tidak mungkin untuk berbicara tentang statistik yang akurat.

Tumor sudut kardiofrenikus kanan

Perbedaan penting antara spesies ini adalah fakta bahwa secara bertahap meningkatkan efek negatif pada saraf frenikus..

Penyakit ini bisa terlokalisasi di dada, bokong, lengan bawah, dan bagian tubuh lainnya. Kehilangan lemak bisa terjadi hampir di seluruh tubuh. Beberapa pasien percaya bahwa ini adalah metastasis, namun pendapat ini keliru. Kerusakan berulang pada tubuh dengan adiposa tidak menimbulkan ancaman serius. Mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan estetika yang signifikan, tetapi tidak lebih. Dalam sebagian besar kasus, kita muncul di separuh perempuan manusia, tetapi pria dan bahkan anak-anak juga tidak kebal dari manifestasi penyakit ini. Perbedaan antara jaringan adiposa tersebut dengan neoplasma lainnya adalah mereka terjadi di bawah kulit. Ketika tubuh dipengaruhi oleh beberapa lipoma, jaringan intermuskular juga dapat terpengaruh..

Lipoma lambung

Jenis wen ini disorot secara terpisah, karena memiliki sejumlah fitur.

Hati berlemak

Padahal, penyakit ini adalah obesitas organ dalam, dalam hal ini, hati. Penting untuk diketahui bahwa kerusakan hati itu sendiri adalah fenomena yang agak berbahaya. Faktanya adalah bahwa hati adalah organ vital pada pekerjaan yang bergantung pada seluruh organisme. Sampai saat ini, asam lemak yang terjadi di hati muncul lebih banyak dan lebih sering. Kasus-kasus transformasi neoplasma menjadi kanker sangat jarang, tetapi penyakit itu sendiri dapat menyebabkan banyak masalah.

Pada anak-anak, jaringan adiposa tersebut terbentuk jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa, penting untuk mulai memerangi mereka sedini mungkin untuk mencegah kemungkinan transformasi menjadi kanker. Fakta menarik lainnya adalah bahwa formasi lemak di hati paling sering ditemukan pada orang dengan berat badan rendah. Diagnosis hanya dapat dibuat setelah pemindaian ultrasound. Gejala lipoma hati sedikit berbeda:

Lipoma usus

Fitur khas dari semua formasi dengan lokalisasi di usus adalah ukurannya yang mengesankan. Degenerasi lipoma usus menjadi kanker juga jarang terjadi. Diagnosis dapat dibuat hanya setelah USG usus, serta x-ray dan endoskopi. Semua tindakan ini membantu membedakan lipoma usus dari penyakit lain. Gejala tumor di usus selalu khas: keluarnya darah dari dubur, nyeri, gangguan buang air besar, dll. Lipoma di usus dapat terlokalisasi di berbagai daerah.

Perawatan lipoma usus adalah wajib, karena tidak hanya mengancam obesitas, tetapi juga kontraksi organ dalam. Penting untuk menanganinya segera setelah deteksi.

Tumor tali pusat

Perbedaan antara lipoma korda spermatika adalah lokalisasi. Karena fitur anatomi, semua tumor korda spermatika terjadi pada pria. Anak-anak praktis tidak terpengaruh oleh penyakit ini. Tumor korda spermatika dapat dengan tepat disebut penyakit langka. Tumor korda spermatika bergerak, saat diperas, ukurannya tidak berubah. Tumor korda spermatika jelas dibatasi dan tidak memengaruhi organ lain.

Untuk menentukan diagnosis, Anda perlu mengunjungi ahli urologi dan onkologi. Hanya setelah melewati USG dan metode diagnostik lainnya, dokter akan dapat membedakan lipoma korda spermatika dari formasi lain. Gejala praktis tidak muncul pada tahap awal perkembangan. Tumor korda spermatika membuat dirinya terasa ketika ukurannya bertambah, sangat jarang berubah menjadi kanker. Suhu lokal naik, rasa sakit muncul. Sebagai aturan, sebuah tumor pada korda spermatika diperlakukan secara pembedahan.

Tumor adrenal

Tumor adrenal adalah kejadian yang sangat langka. Itulah sebabnya tumor kelenjar adrenal seperti itu dipelajari dengan sangat buruk. Namun, terlepas dari lokalisasi, itu tidak kehilangan sifat utamanya:

  • Diagnosis neoplasma di kelenjar adrenal dilakukan dengan USG;
  • sangat jarang, tumor adrenal seperti itu merosot menjadi kanker;
  • tumor jenis ini dengan lokalisasi pada kelenjar adrenal juga terbentuk dari jaringan adiposa;
  • gejala jarang muncul pada tahap pertama perkembangan penyakit;
  • cukup jarang pada anak-anak.
Lipoma di dahi

Ciri khas lipoma adrenal adalah fakta bahwa lipoma hanya terbentuk pada satu organ dan sangat jarang pada dua organ.

Apa yang harus dilakukan jika dokter telah mengidentifikasi lipoma?

Padahal, tidak ada alasan untuk panik. Faktanya adalah bahwa lipoma dapat sembuh dengan sendirinya, kasus seperti itu tidak jarang terjadi. Selain itu, formasi seperti ini sangat jarang berubah menjadi kanker. Pada anak-anak, mereka jarang terdeteksi. Untuk mengidentifikasi penyakit ini, perlu dilakukan USG, dan dengan lokalisasi khusus, endoskopi dan sinar-X dapat ditentukan..

Jangan membuat diagnosis sendiri. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan penyakitnya dengan pasti..

Penyebab pembentukan angiolipoma

Alasan untuk perkembangan tumor jinak ini belum ditetapkan. Saat ini, di dunia ilmiah, perselisihan terus mengenai sifat bawaan atau didapat dari proses angiolipomik. Pertumbuhan tumor sering terjadi sesuai dengan jenis invasif lokal, di mana jaringan tetangga tetap utuh. Meskipun demikian, dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mencatat metastasis angiolipoma.

Gejala lesi angiolipomik

Gambaran klinis penyakit tergantung pada lokasi neoplasma jinak.

Mereka muncul sebagai sindrom nyeri, yang terlokalisasi di daerah lumbar dan sepertiga bagian bawah perut. Patologi semacam itu sering memicu perdarahan yang didiagnosis dengan adanya sel darah dalam urin pasien. Pertumbuhan lebih lanjut dari neoplasma disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah. Ukuran tumor yang signifikan memungkinkan palpasi situs mutasi. Jadi, misalnya, angiolipoma ginjal kanan ditentukan oleh pemadatan bagian yang sesuai dari punggung bawah.

Angiolipoma tulang belakang berlangsung sangat agresif, yang terdiri dari penghancuran jaringan tulang dari tulang belakang. Kondisi patologis tubuh ini memicu pelanggaran fungsi motorik pasien dan ditandai oleh serangan nyeri dan fraktur periodik yang tajam..

Sebagai aturan, itu tidak menunjukkan gejala. Hanya pada beberapa pasien ada keluhan nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, dan gangguan pencernaan..

Diagnosis angiolipoma modern

Dokter merekomendasikan agar pasien dengan dugaan neoplasma jinak menjalani prosedur diagnostik berikut:

Pemeriksaan X-ray memungkinkan Anda untuk mendeteksi fokus pertumbuhan patologis dan tingkat penyebaran proses onkologis.

Hal ini bertujuan untuk mengidentifikasi lokalisasi, ukuran dan struktur angiolipoma dengan mengukur daya tembus gelombang ultrasonik.

Teknik ini didasarkan pada serangkaian gambar radiologis dari daerah yang terkena. Selanjutnya, menggunakan teknologi digital, hasil penelitian dibandingkan menjadi satu gambar..

Pemindaian komprehensif jaringan lunak dan keras ini secara akurat mendiagnosis tumor dan kemungkinan lesi metastasis..

Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis banding angiolipoma dan patologi ganas, spesialis menggunakan biopsi. Metode ini terdiri dari sampel tusukan area kecil dari jaringan yang bermutasi dan pemeriksaan biopsi mikroskopis. Analisis histologis dan sitologis menetapkan diagnosis akhir dan tahap perkembangan tumor.

Penting untuk diketahui: Angiomyolipoma: apa yang berbahaya? Prakiraan dan Kelangsungan Hidup

Pengobatan Angiolipoma

Pilihan metode pengobatan untuk neoplasma ini ditentukan oleh ukuran tumor dan struktur histologisnya. Jadi, misalnya, pengobatan angiolipoma ginjal, yang diameternya tidak melebihi 4 cm, terdiri dari pemantauan dinamis keadaan jaringan ginjal. Untuk kontrol tersebut, pemeriksaan X-ray dilakukan kepada pasien setiap enam bulan sekali. Terapi yang diharapkan adalah karena pertumbuhan patologi angiolipomik yang sangat lambat dan hampir tidak ada metastasis.

Intervensi bedah untuk angiolipoma ditujukan untuk memotong tumor. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan menjaga organ yang terkena. Di klinik kanker modern, perawatan bedah dilakukan dengan metode laparoskopi, di mana pasien mengalami trauma minimal.

Indikasi khusus untuk intervensi radikal adalah perdarahan yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tumor. Dalam hal ini, pasien kanker menjalani operasi darurat.

Perlu dicatat bahwa pengangkatan total ginjal dan kelenjar getah bening regional terjadi ketika gejala transformasi angiolipoma ganas terdeteksi.

Penggunaan obat-obatan disarankan dalam pengobatan neoplasma jinak yang tidak dapat dioperasi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan beberapa gejala patologi..

Penerimaan agen sitostatik menyebabkan stabilisasi pertumbuhan tumor dan penghancuran sel bermutasi. Kemoterapi terutama diindikasikan untuk degenerasi angiolipoma ganas. Jenis perawatan ini juga secara aktif digunakan oleh dokter sebagai persiapan pra operasi untuk pasien kanker..

Untuk berkenalan: Lipoma: foto dan deskripsi. Seperti apa bentuk lipoma?

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini umumnya menguntungkan. Hasil positif dari perawatan angiolipoma didasarkan pada pertumbuhan tumor jinak yang tidak menyebabkan kerusakan pada struktur di sekitarnya.

Dalam kasus mencapai neoplasma jaringan ginjal yang signifikan, pasien menjalani operasi pengangkatan ginjal radikal. Tingkat kelangsungan hidup pasca operasi berada di kisaran 95-100%. Setelah reseksi organ, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan untuk membangun kemampuan fungsional ginjal yang tersisa.

Angiolipoma, yang telah mengalami degenerasi kanker, memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Dalam kasus tersebut, dokter mencatat pertumbuhan tumor invasif lokal dan pembentukan metastasis di kelenjar getah bening regional.

Penyebab dan bentuk angiomyolipoma ginjal

Penyebab angiolipoma yang andal tidak diketahui. Diskusi berlanjut tentang apakah angiomyolipoma yang terisolasi itu bawaan atau didapat seumur hidup. Jenis pewarisan autosom dominan tumor tersebut terbukti ketika gen mutan ditransmisikan melalui garis pria..

Tumor yang didapat dapat dikaitkan dengan perubahan hormon selama kehamilan, perkembangan jenis tumor lainnya (terutama jaringan vaskular dan ikat). Angiomyolipoma juga dapat berkembang dengan berbagai lesi ginjal - dari trauma hingga peradangan kronis..

Dua bentuk penyakit diketahui:

  1. Sporadis atau terisolasi, yang berkembang secara mandiri, tanpa memperhatikan patologi lain. Ini adalah tumor tunggal, tertutup dalam kapsul, berkembang di satu ginjal di otak atau lapisan kortikal. Bentuk yang sering dijumpai, ditemukan dalam 9 kasus dari 10.
  2. Bourneville - Sindrom Pringle atau bentuk bawaan yang berkembang melawan sklerosis tuberosa. Dengan bentuk ini, banyak angiomyolipomas ditemukan di kedua ginjal..

Struktur angiomyolipoma dapat menjadi khas dan atipikal: dengan tipikal, semua jenis jaringan ada (adiposa, jaringan otot, epitel, pembuluh darah), dan dengan atipikal tidak ada adiposa. Ternyata hanya dengan pemeriksaan histologis belang-belang atau obat yang diangkat selama operasi.

Gejala angiolipoma

Manifestasi penyakit tergantung pada ukuran: hingga diameter 4 cm, tumor berperilaku tanpa gejala. Namun, dengan peningkatan angiolipoma, ginjal mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Jadi, di 80% dari yang diperiksa, lesi berukuran 5 cm ditemukan, dan pada 18% - 10 cm, ditemukan secara kebetulan ketika memeriksa ginjal karena alasan lain..

Ukuran 4-5 cm dianggap sangat aman, karena sebagian besar orang tidak memiliki gejala apa pun. Tumor selanjutnya membutuhkan lebih banyak oksigen. Jaringan otot terbentuk lebih cepat daripada pembuluh darah yang tidak dapat mengimbangi pertumbuhan otot. Akibatnya, kapal-kapal diregangkan, beban di atasnya meningkat secara signifikan. Area penipisan dan aneurisma terbentuk di dinding pembuluh darah, yang mudah robek. Selain itu, struktur dinding pembuluh darah pada tumor jarang normal. Pendarahan adalah komplikasi paling umum dari tumor tersebut..

Angiomyolipoma ginjal dapat memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda seperti:

  • nyeri tumpul atau ketidaknyamanan di punggung bagian bawah dan perut di sisi tumor;
  • kelelahan, kelemahan;
  • ginjal membesar atau segel elastis bundar jelas teraba di perut;
  • campuran darah dalam urin;
  • melompat dalam tekanan darah.

Dengan pecahnya pembuluh darah dan perdarahan, gambaran syok hemoragik terjadi, ada nyeri akut di punggung bawah, darah yang terlihat di urin, dan segel yang meningkat di daerah ginjal dirasakan. Jika darah dituangkan ke dalam rongga perut, gambar "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit ini juga termasuk kompresi organ tetangga, nekrosis jaringan tumor, trombosis vaskular dan degenerasi kanker. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil terbentuk di organ tetangga, sering di hati.

Diagnosis angiolipoma

Pada tahap awal pembentukan angiomyolipoma, terdeteksi secara tidak sengaja dengan USG atau dengan pemeriksaan x-ray. Untuk nyeri punggung bawah dengan berbagai intensitas, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat membentuk patologi. Tes laboratorium untuk urin dan darah perlu dilakukan. Hematuria mikro atau makro terdeteksi dalam urin.

Paling sering, tumor dideteksi dengan ultrasound dalam bentuk daerah terisolasi bulat echogenicity berkurang. Susunan khas, bentuk bulat dan keseragaman berbicara mendukung fakta bahwa ini adalah angiomyolipoma. Tumor kecil yang terisolasi lebih sering ditemukan di ginjal kanan. Kerusakan ginjal kiri lebih jarang terjadi.

Metode pemeriksaan kedua yang paling informatif adalah multispiral computed tomography (MSCT) dengan kontras. Ini adalah studi multisisi yang memungkinkan Anda mempelajari struktur ginjal secara real time. Dengan MSCT, adalah mungkin untuk mengevaluasi dengan baik suplai darah ke ginjal, aliran darah dalam tumor.

Juga digunakan untuk diagnosis adalah pencitraan MR, di mana otak dan korteks ginjal lebih terlihat. Metode-metode ini saling melengkapi. Selain itu, MRI tidak menggunakan x-ray, yang penting untuk beberapa kategori pasien.

Ultrasonografi angiografi (pemindaian dupleks arteri renalis) digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah. Jika penelitian mendeteksi tumor dalam bentuk bundel pembuluh darah, maka monitor dengan jelas menunjukkan perubahan pada dinding pembuluh darah, ekspansi, penyempitan, dan formasi lainnya..

Jika dicurigai angiomiolipoma, biopsi jaringan tumor dapat dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan USG atau selama operasi endoskopi. Pemeriksaan histologis memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis.

Metode penelitian dipilih oleh dokter yang hadir tergantung pada kasus tertentu.

Apa itu?

Angioma di hati - akumulasi dari tumor jinak berukuran kecil, terdiri dari jaringan padat pembuluh darah atau getah bening. Kerusakan hati dapat menyebabkan komplikasi serius..

Pada tahap awal, angioma tidak memanifestasikan dirinya. Ketika ukuran pasien bertambah, kesehatannya memburuk, sensasi rasa sakit muncul di area proyeksi organ yang terkena, kelemahan dan berat di bawah lubang perut.

Ada beberapa jenis angioma tergantung pada lokalisasi dan struktur. Hati lebih sering terkena hemangioma vaskular atau limfangioma. Tumor lebih sering muncul:

Pertumbuhan pada pembuluh hati lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan warga lanjut usia.

  • pada orang lanjut usia - penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya, ia didiagnosis secara kebetulan, misalnya, selama operasi;
  • pada anak-anak - anomali bawaan yang tumbuh untuk waktu yang lama atau tidak berubah ukuran.

Dalam kebanyakan kasus, angioma dangkal dan bermanifestasi sebagai tahi lalat dan tanda lahir dari warna merah yang diucapkan. Jika ada banyak bintik-bintik seperti itu, dicurigai angioma hati yang mengarah ke sirosis.

Alasan

Pada tahap ini dalam pengembangan kedokteran, penyebab angioma tidak sepenuhnya dipahami. Tumor di hati bisa bawaan atau didapat. Neoplasma muncul pada setiap bayi baru lahir ke-3, tetapi kemudian mereka menghilang dengan sendirinya.

Pada 90% pasien, angioma bersifat genetik. Faktor etiologis adalah pembentukan anastomosis arteri dan vena, ketika, dengan peningkatan volume pembuluh darah, mereka dimasukkan ke dalam jaringan terdekat dengan kerusakan selanjutnya. Tetapi metastasis tidak terbentuk ketika angioma berkembang.

Angioma di hati dapat terbentuk dari cedera karena penyakit lain pada hati atau organ tetangga.

Kasus pembentukan angioma didapat karena:

  • cedera pasca operasi traumatis;
  • cedera jaringan lunak perut selama stroke;
  • penyakit sistemik seperti sirosis.

Jenis dan gejala

Angioma di hati dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Hemangioma, terdiri dari pembuluh darah. Dibagi lagi menjadi subtipe: sederhana dan kapiler. Tumor ini disebut sebagai kelainan bawaan. Secara lahiriah, mereka dibedakan oleh warna ceri yang kaya.
  2. Limfangioma mengandung pembuluh limfatik. Mereka jarang dan dibagi menjadi gua, bercabang, bintang, sederhana. Angioma kavernous sering terbentuk di hati.

Angioma jenis apa pun mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Saat Anda berkembang dan tumbuh, gejala-gejala berikut muncul:

  • memburuknya kesejahteraan;
  • kelemahan
  • perasaan berat di zona epigastrium;
  • rasa sakit di perut di sebelah kanan;
  • mual.

Hemangioma

Jenis angioma terdiri dari pembuluh darah, seringkali dari jenis kapiler. Tumor memiliki konsistensi yang padat dan seragam dengan struktur fine-mesh. Terhadap latar belakang sejumlah besar sel jinak yang bermutasi, struktur formasi mengulangi fitur jaringan dinding pembuluh darah. Beberapa kapiler yang berjarak dekat dipengaruhi secara bersamaan..

Jenis hemangioma yang lebih berbahaya adalah tumor kavernosa. Ini memiliki struktur lembut, pucat dengan permukaan yang halus atau kasar. Di dalam, ada banyak rongga yang diisi dengan plasma atau zat cair intraseluler. Biasanya tumbuh dengan ukuran besar, sering sobek dengan perkembangan perdarahan di rongga perut.

Gejala hemangioma di hati beragam. Tingkat keparahannya tergantung pada ukuran, lokasi, tingkat kerusakan parenkim dan komplikasi yang terjadi. Tanda-tanda:

  • rasa sakit yang muncul dengan mencubit;
  • pembengkakan
  • menguningnya sklera mata;
  • serangan rasa sakit yang tajam di ruang interkostal yang tepat;
  • feses berwarna gelap atau urin merah, mengindikasikan pecah dan timbulnya perdarahan masif;
  • keracunan konstan;
  • sering muntah
  • manifestasi anemia dengan latar belakang perdarahan.

Limfangioma

Tumor yang terdiri dari pembuluh limfatik lebih jarang ditemukan. Strukturnya mengandung kelompok nodul dan tonjolan yang lunak saat disentuh. Tumor terbentuk dan tidak menunjukkan gejala. Manifestasi pertama terjadi dengan peningkatan signifikan pada limfangioma, ketika mulai memeras jaringan hati yang sehat dan mengganggu fungsi normal organ. Deteksi dini tumor hanya dimungkinkan melalui penggunaan diagnostik khusus..

Komplikasi limfangioma yang berbahaya adalah peradangan dengan infeksi dan nanah. Tumor dipadatkan, bertambah besar ukurannya, menjadi nyeri. Pasien mulai demam, ia melemah, gejala keracunan muncul. Gambaran klinis terutama diucapkan pada anak-anak.

Diagnostik

Metode berikut untuk mendiagnosis angioma di hati digunakan:

  1. Ultrasound adalah metode yang terjangkau dan aman untuk mendeteksi tumor ukuran sedang dan besar - lebih dari 3 cm.
  2. CT, MRI - metode yang relatif aman, dapat mendeteksi tumor hingga 3 cm.
  3. Angiografi - metode ini digunakan dalam kombinasi dengan CT untuk menilai fungsionalitas pembuluh darah.
  4. Biopsi tusukan adalah teknik invasif minimal untuk menentukan struktur biopsi yang dipilih dari angioma. Bahaya pendarahan.
  5. Emisi CT dengan label sel darah merah - metode yang didasarkan pada retensi darah jangka panjang atas pendidikan.

Pengobatan angioma di hati

Tumor hingga 3 cm, yang tidak tumbuh, tidak memerlukan perawatan, itu cukup untuk mengikuti diet tertentu dan menjalani diagnosa (1-2 r. / Tahun). Angioma yang tersisa dirawat sesuai dengan skema tertentu, dipilih secara individual.

  • peringatan pertumbuhan;
  • penghapusan fokus patologis;
  • pemulihan fungsi vaskular normal.

Berikut ini adalah metode perawatan utama..

Diet

Prinsip-prinsip terapi diet untuk angioma di hati:

  1. Nutrisi pecahan - hingga 6 p. / Hari.
  2. Porsi kecil - 350 ml.
  3. Dasar dari menu ini adalah protein cahaya lengkap. Norma karbohidrat hingga 450 g / hari. Norma lemak - hingga 90 g / hari.
  4. Tingkatkan serat dengan memperkaya menu dengan buah dan sayuran segar. Ini diperlukan untuk meningkatkan efek koleretik..

Terapi hormon

Dengan angioma progresif, dokter merekomendasikan perawatan hormon..

  • tumor yang tumbuh cepat;
  • kerusakan hati yang luas;
  • lokalisasi berbahaya;
  • kerusakan pada beberapa area hati.

Untuk pengobatan, kortikosteroid - "Prednisolone" diresepkan, efeknya adalah:

  • pengurangan angioma;
  • penghentian pertumbuhan;
  • perataan.

Setelah beberapa bulan, terapi berulang diindikasikan..

Sklerosis dan embolisasi

Inti dari teknik ini adalah pengenalan suntikan larutan alkohol (biasanya 75%) ke dalam angioma dengan ukuran hingga 5 cm. Alkohol memiliki efek aseptik, menyebabkan peradangan tumor dari dalam dan pendarahannya. Dibutuhkan beberapa prosedur sclerotherapy atau embolisasi. Penggantian tumor kosong terjadi dengan jaringan ikat. Metode ini berlaku untuk angioma kulit yang disebabkan oleh patologi hati lainnya, misalnya, sirosis..

Operasi

Pengangkatan secara operasi diindikasikan:

  • dengan angioma lebih besar dari 5 cm;
  • dengan tempat tidur yang dalam;
  • tanpa adanya efektivitas metode pengobatan lain.

Obat tradisional

Anda dapat menerapkan resep alternatif hanya setelah persetujuan dengan dokter. Obat populer:

  1. Memetik herbal. Campuran dibuat dari pisang raja (60 g), coltsfoot (45 g), 30 g calendula, St. John's wort, celandine, kaki kucing, tangkai ceri, 15 g tansy, yarrow, akar hitam. 1 sendok teh. l koleksi tuangkan 2 gelas air, didihkan di atas api. Minumlah 4 r / Hari. 20 menit sebelum makan selama 21 hari.
  2. Balsem herbal. Itu dibuat dari 100 g yarrow, tunas pinus, mawar liar, chaga (200 g), kayu apus (5 g) dalam 3 l air. Minuman direbus selama 60 menit dengan sedikit mendidih, diresapi selama sehari. Kaldu dicampur dengan 200 ml jus lidah buaya, 0,5 l madu, 250 ml cognac, diinfuskan selama 4 jam. Minum 1 sdm. l tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit:

  • perencanaan kehamilan, yang terdiri atas wanita yang mengonsumsi asam folat dan multivitamin;
  • menghindari cedera pada organ;
  • nutrisi yang baik;
  • pemantauan kesehatan dan perawatan patologi hati yang tepat waktu.