Apa artinya tes HBsAg positif??

Tes darah HBsAg adalah tes penting yang masuk akal bagi kebanyakan dari kita dari waktu ke waktu. Ini mengkonfirmasi atau membantah keberadaan dalam darah antibodi terhadap virus hepatitis B, salah satu penyakit menular paling berbahaya di zaman kita.

HBsAg - apa itu?

Kata hepatitis itu sendiri berarti penyakit radang hati. Itu terjadi karena beberapa alasan. Diantaranya adalah virus yang masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara. Agen penyebab paling umum dan berbahaya dari penyakit ini termasuk virus hepatitis B, yang diakui Organisasi Kesehatan Dunia sebagai masalah global bagi populasi seluruh dunia..

Penyakit ini bermula dari saat virus memasuki darah: ini terjadi karena hubungan seksual tanpa kondom, penggunaan alat-alat medis yang tidak steril atau barang-barang kebersihan (sikat gigi, sisir, pisau cukur) dari orang yang sakit. Virus hepatitis B adalah DNA yang dikelilingi oleh kapsul protein - kapis. Yang terakhir bertanggung jawab untuk proses memasukkan virus ke dalam sel-sel tubuh manusia. Protein kapsid disebut HBsAg (singkatan dari bahasa Inggris adalah "antigen permukaan hepatitis B"), HBcAg ("antigen inti hepatitis B") dan HBeAg ("antigen kapsul hepatitis B"). Menurut kehadiran mereka dalam darah pasien, dapat diasumsikan bahwa seseorang terinfeksi virus, oleh karena itu, analisis untuk kehadiran antigen ini dan terutama HBsAg adalah metode standar untuk diagnosis hepatitis B.

Keuntungan dari analisis ini adalah bahwa antigen HBs terdeteksi dalam darah manusia sudah 4-5 minggu setelah infeksi, sedangkan masa inkubasi hepatitis B hingga enam bulan. Dengan demikian, diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan jauh sebelum manifestasi pertama penyakit, meminimalkan kerusakan pada hati pasien dan mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut..

Kapan Penentuan HBsAg Diperlukan?

Siapa pun yang tidak divaksinasi terhadap penyakit ini dapat terinfeksi hepatitis B. Oleh karena itu, tes darah untuk HBsAg setidaknya sekali setiap beberapa tahun berguna untuk semua orang yang tidak divaksinasi, bahkan jika tidak ada alasan yang jelas untuk khawatir..

Untuk kategori orang tertentu, analisis seperti itu ditampilkan tanpa gagal. Ini termasuk:

  • pekerja medis;
  • wanita hamil (hepatitis B hampir selalu menular ke anak dari ibu yang terinfeksi);
  • anak-anak yang dilahirkan oleh perempuan pembawa virus;
  • orang dengan gejala atau tanda-tanda laboratorium dari penyakit hati dan saluran empedu;
  • pasien dirujuk ke rumah sakit atau operasi;
  • donor darah dan organ;
  • anggota keluarga pasien hepatitis B;
  • orang dengan penyakit kronis, sering menggunakan alat medis yang bersentuhan dengan darah (misalnya, pasien dengan gagal ginjal, secara teratur menjalani hemodialisis);
  • pecandu narkoba;
  • orang yang akan mendapatkan vaksin hepatitis B.

Selain itu, dokter merekomendasikan tes darah untuk HBsAg setelah setiap hubungan seksual tanpa perlindungan, serta orang-orang yang telah kembali dari tentara atau dipenjara..

Gejala mengkhawatirkan yang harus diuji untuk hepatitis: demam yang tidak dapat dijelaskan, insomnia, pencernaan yang menetap, penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit, nyeri sendi dan ruam, berat atau nyeri pada hipokondrium kanan.

Untuk "menangkap" virus dalam darah seseorang sangat sulit. Oleh karena itu, dokter menggunakan penanda infeksi, termasuk HbsAg. Menanggapi penampilannya, sistem kekebalan tubuh menghasilkan zat khusus - antibodi, yang mendekati protein asing sebagai kunci kunci. Banyak tes untuk hepatitis B didasarkan pada prinsip interaksi ini: sejumlah kecil darah yang diambil dari vena pasien dengan perut kosong ditambahkan ke pereaksi dengan pewarna yang mengandung antibodi siap pakai untuk HbsAg. Dan jika antigen hadir dalam analisis, maka asisten laboratorium akan melihat perubahan warna sampel (jenis penelitian ini disebut ELISA, atau uji imunosorben terkait-enzim).

Ada dua jenis tes darah untuk pengangkutan antigen Hbs: kualitatif dan kuantitatif. Yang pertama adalah yang paling umum. Ini digunakan untuk mendapatkan jawaban yang jelas tentang apakah orang tersebut memiliki antigen hepatitis B dalam darah. Analisis kuantitatif memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi protein asing dalam tubuh manusia. Indikator ini diperlukan untuk menentukan tahap penyakit dan mengevaluasi efektivitas pengobatan. Persiapan hasil analisis untuk HbsAg berlangsung dari beberapa menit hingga satu hari - tergantung pada reagen yang digunakan dan kecepatan laboratorium.

Dalam kasus ketika analisis ternyata positif, dokter segera melakukan penelitian duplikat sehingga tidak ada yang salah dengan kesimpulan. Kadang-kadang tes kedua tidak mengkonfirmasi keandalan hasil pertama: ini bisa terjadi karena karakteristik individu dari kekebalan manusia. Kemudian pasien mengeluarkan kesimpulan: "hasilnya berulang kali positif, tidak dikonfirmasi." Ini berarti bahwa setelah beberapa waktu analisis perlu diulangi, dan menggunakan metode laboratorium lain.

Norma antigen dalam darah

Untungnya, bagi kebanyakan orang yang telah menguji HbsAg, hasil tesnya negatif. Biasanya ini cukup untuk menghilangkan kecurigaan infeksi hepatitis B. Oleh karena itu, orang yang dites untuk pertama kali atau yang hasilnya dari semua tes sebelumnya negatif ditugaskan analisis kualitatif - lebih cepat, lebih murah dan lebih mudah untuk melakukan.

Tetapi jika hasilnya positif dan dalam kasus di mana orang yang sakit sudah menjalani pengobatan untuk hepatitis B, dokter memberikan arahan untuk HbsAg kuantitatif. Selama diagnosis ini, laboratorium mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh manusia dan menunjukkan konsentrasi antigen dalam darah pasien..

Unit pengukuran dalam hal ini adalah jumlah unit internasional per mililiter darah (IU / ml). Jika analisis kuantitatif menunjukkan kurang dari 0,05 IU / ml, hasilnya dianggap negatif. Ini mungkin menunjukkan pemulihan seseorang, transisi penyakit ke bentuk laten, kesalahan tes pertama, berkualitas tinggi atau, dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis B (dengan gejala penyakit) yang fulminan (dengan gejala penyakit).

Jika darah manusia mengandung lebih dari 0,05 IU / ml antigen, hasil analisis dianggap positif (juga diperiksa menggunakan tes konfirmasi). Membandingkan nilai yang diperoleh dengan tes darah kuantitatif sebelumnya untuk antigen Hbs, dokter menyimpulkan bagaimana penyakit ini berlangsung dan apakah pengobatan yang diresepkan bekerja..

HBsAg "positif"

Tes HBsAg positif selalu menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Hanya setelah pemeriksaan pasien, spesialis menyimpulkan apakah orang tersebut adalah pembawa hepatitis B (ketika infeksi tidak muncul dengan sendirinya, tetapi virus dapat ditularkan ke orang lain) atau penyakitnya berada pada tahap akut atau kronis. Jika laboratorium menghasilkan hasil "positif, belum dikonfirmasi", dokter akan membantu mengatasi penyebab fenomena ini..

Tes positif untuk hepatitis B bukanlah hukuman. Tetapi mengabaikan berita seperti itu juga tidak mungkin. Jika Anda telah mengikuti tes atas inisiatif sendiri atau sebagai bagian dari pemeriksaan fisik, buat janji dengan dokter umum setempat (atau dokter anak jika antibodi HBs terdeteksi pada anak). Jika perlu, ia akan merujuk Anda ke dokter penyakit menular..

Rencana perawatan untuk hepatitis B tergantung pada stadium penyakit. Dengan adanya gejala yang parah, pasien akan ditawari rawat inap, tetapi biasanya terapi dilakukan secara rawat jalan. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menghancurkan virus, oleh karena itu, pasien selama bertahun-tahun harus minum obat yang menekan reproduksi patogen dalam tubuh dan menjaga kesehatan hati..

HBsAg tidak terdeteksi: apa artinya?

Hasil tes HBsAg negatif menunjukkan bahwa tidak ada virus hepatitis B dalam darah. Tetapi jika Anda sedang menjalani atau baru-baru ini menjalani diagnosis atau perawatan menggunakan preparat yang mengandung antibodi murine atau heparin, hasil tes dapat terdistorsi. Dalam hal ini (jika penting bagi Anda untuk mendapatkan informasi tentang kemungkinan infeksi) berkonsultasilah dengan dokter Anda kapan lebih baik melakukan analisis kedua.

Hasil diagnosis yang menguntungkan adalah alasan yang baik untuk berpikir tentang pencegahan hepatitis B. Metode perlindungan yang paling dapat diandalkan terhadap virus ini menurut WHO adalah vaksinasi. Dianjurkan untuk benar-benar semua orang sehat tanpa kontraindikasi untuk vaksinasi..

Selain vaksin, aturan sederhana akan membantu mencegah infeksi:

  • gunakan hanya jarum suntik sekali pakai di rumah, dan gunakan prosedur diagnostik, kosmetik dan terapeutik hanya di pusat kesehatan tepercaya dan perusahaan yang memiliki izin untuk menyediakan jenis layanan yang sesuai;
  • menolak hubungan seks bebas dan selalu menggunakan kondom jika Anda tidak yakin pasangan Anda sehat;
  • jika darah orang asing secara tidak sengaja menyerang Anda, pastikan untuk mandi dan ganti pakaian Anda (dan periksa juga HBsAg setelah 4-6 minggu);
  • Berhati-hatilah dalam kehidupan sehari-hari jika seseorang dalam keluarga Anda menderita hepatitis B atau terinfeksi.

Di mana saya bisa mendapatkan tes antigen HBsAg??

Tes untuk HBsAg dilakukan di laboratorium publik dan swasta. Dalam kasus pertama, ini adalah pemeriksaan berdasarkan poliklinik, rumah sakit, atau pusat medis khusus - di sana diagnosa biasanya dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter, gratis jika ada polis asuransi kesehatan wajib. Keuntungan dari laboratorium swasta termasuk kemampuan untuk mendapatkan hasil lebih cepat, dan jika Anda ingin, diuji secara anonim.

Namun, hanya beberapa perusahaan yang dapat membanggakan akurasi diagnostik yang tinggi. Salah satunya adalah jaringan laboratorium independen INVITRO. Pegawainya menggunakan sistem uji pabrikan dunia terkemuka untuk analisis, dan hasil studi yang dilakukan di sini diakui oleh semua lembaga medis di Rusia. 700 kantor INVITRO melayani pasien di lebih dari 300 kota di negara kita, di Ukraina, Belarus, dan Kazakhstan. Perusahaan ini melayani sekitar 19 ribu orang setiap hari..

Anda dapat memeriksa darah untuk antigen НВs di "INVITRO" pada hari kerja dan akhir pekan, setelah menerima jawaban pada hari berikutnya (dan jika perlu diagnosa cepat - setelah 2 jam), apalagi, formulir dengan hasil tidak harus diambil dari laboratorium, itu bisa opsional klien dapat dikirim melalui email atau dilaporkan melalui telepon. Tingkat kualitas kerja "INVITRO" yang tinggi memastikan keandalan analisis, yang sangat penting dalam diagnosis virus hepatitis B.

Izin untuk kegiatan medis No. LO-50-01-009134 tanggal 26 Oktober 2017.

Menurut undang-undang Rusia, setiap laboratorium berkewajiban untuk menginformasikan semua tes positif dan kuantitatif untuk antigen HBs dari Pengawasan Epidemiologis Sanitasi Negara, yang, pada gilirannya, memberi tahu dokter tentang deteksi orang yang terinfeksi di klinik di tempat tinggal. Anda dapat dites untuk hepatitis B secara anonim, namun, tes semacam itu tidak dapat digunakan untuk menerima perawatan atau rawat inap..

HBsAg positif atau negatif dalam tes darah

Norma analisis

Konsultasi penuh mengenai hasil analisis hanya dapat diberikan oleh dokter yang hadir. Namun, dengan memiliki hasil diagnosis, Anda dapat memahami diagnosis sebelum pergi ke kantornya menggunakan tabel berikut.

Bagaimana memahami diagnosis dari tes hepatitis B.?
Stadium akut hepatitis BHepatitis B kronisSebelumnya Hepatitis BKereta Hepatitis SehatTingkat pasca vaksinasi
HBsAg+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

-+-
HBeAg"+" Dengan ketegangan liar

"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

---
Anti HBs--+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.+
Anti HBe-Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.--
Anti HBc++++-
IgM Anti-HBc+Baik hasil positif dan negatif adalah mungkin.---
DNA HBV+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Secara terpisah, perlu dicatat keadaan hepatitis B kronis laten, resolusi tahap akutnya, serta adanya kekebalan dari penyakit sebelumnya tanpa jawaban dari sistem kekebalan tubuh, yang memiliki parameter analisis yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil analisis positif palsu..

Bagaimana memahami diagnosis dari tes hepatitis B.?
Sebelumnya hepatitis B ditransfer tanpa respons dari sistem kekebalan tubuhResolusi tahap akut hepatitis BHepatitis kronis laten BSalah positif
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBe"+" Dan "-" dimungkinkan
Anti-hbc+
IgM Anti-HBc-
DNA HBV-

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:

  • Kontak dengan orang yang terinfeksi.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi non-tradisional).
  • Menjalani hemodialisis, transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
  • Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
  • Turis yang mengunjungi negara-negara di Asia Timur dan Afrika.
  • Tahanan.

Setiap orang dapat menginfeksi (pria, wanita, anak), jadi jangan abaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Analisis rujukan untuk hepatitis B harus dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mendeteksi penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan Anda mencapai peluang tinggi untuk pemulihan penuh. Dalam hal ini, mengobati penyakitnya jauh lebih mudah. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, perlindungan akan diaktifkan pada waktunya..

Analisis

Tidak ada fitur khusus dalam mempersiapkan tes darah untuk hepatitis B. Kondisi yang cukup adalah: sebelum analisis, jangan makan sekitar 10-12 jam.

Ada dua metode utama untuk mendiagnosis keberadaan antigen HBs dalam darah:

  • diagnostik ekspres;
  • diagnosis serologis.

Diagnosis cepat dapat dilakukan secara mandiri (tanpa bantuan dokter) di rumah, pengujian serologis secara eksklusif merupakan hak prerogatif laboratorium.

Sebuah studi di laboratorium memberikan deskripsi yang lebih akurat tentang gambaran perjalanan penyakit. Diagnostik laboratorium memerlukan peralatan dan reagen khusus.

Diagnosis cepat

Sebuah penelitian cepat di luar dinding laboratorium dapat menunjukkan apakah HBsAg ada di dalam tubuh. Untuk metode cepat, Anda dapat membeli reagen tes khusus di apotek dan, menggunakan darah kapiler, melakukan diagnosa di rumah. Itu tidak memberikan karakterisasi numerik dan kualitatif antigen. Jika tesnya positif, orang tersebut harus diperiksa di laboratorium.

Untuk analisis semacam itu, diizinkan untuk menggunakan kit khusus yang dibeli di apotek, yang mencakup semua komponen yang diperlukan untuk diagnosis.

Urutan tindakan untuk diagnosis cepat menyediakan prosedur berikut:

  1. Rawat jari dengan alkohol dan biarkan mengering.
  2. Tusuk jari dengan pisau atau scarifier.
  3. Ambil 2-3 tetes darah dan teteskan ke strip tes.
  4. Anda tidak dapat menyentuh strip dengan jari Anda agar tidak mempengaruhi hasil analisis..
  5. Setelah 1 menit, turunkan strip ke wadah dari kit di mana 3-4 tetes larutan buffer ditambahkan.
  6. Anda dapat mengevaluasi hasil analisis HBsAg setelah 10-15 menit.

Jenis diagnosis serologis

Sampai saat ini, ada 2 metode untuk pengujian serologis HBsAg:

  • RIA (analisis radioimmunoassay);
  • XRD (reaksi antibodi neon).

Bahan untuk analisis adalah darah vena manusia, atau lebih tepatnya, plasma, yang diambil sebagai hasil dari pemrosesan dalam centrifuge.

Serologi telah digunakan untuk waktu yang lama dan ditandai oleh karakteristik khusus dan akurasi tinggi. Ini membantu menentukan keberadaan HBsAg sudah 21 hari setelah virus memasuki tubuh. Analisis serologis dapat mendeteksi antibodi anti-HBs tertentu, yang, pada gilirannya, terjadi beberapa minggu setelah pemulihan pasien. Jumlah formasi ini terus meningkat dan diselamatkan seumur hidup. Seseorang secara bertahap membentuk kekebalan yang stabil terhadap hepatitis.

Tes darah antigen HBs hanya langkah pertama untuk mempelajari pengembangan hepatitis B. Hasil positif untuk HBsAg dari 0,01 ng per 1 ml hingga 500 μg per 1 ml menunjukkan bahwa pasien memiliki jenis virus hepatitis B seperti:

  • bentuk atau kereta laten;
  • masa inkubasi;
  • bentuk akut dari penyakit;
  • bentuk penyakit kronis.

Hepatitis virus adalah kategori penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel hati. Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis adalah hepatitis B. Meskipun semua upaya dokter untuk memperkuat tindakan pencegahan terhadap penyakit ini, statistik menunjukkan bahwa jumlah orang yang telah lulus tes darah HBsAg dan menerima hasil positif tetap cukup besar.

Menguraikan hasil

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui uji imunosorben terkait-enzim. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
  • 10–100 mIU / ml - berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.

Analisis antibodi dan antigen hepatitis B sebelum vaksinasi dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
  • menentukan kebutuhan vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi setelah 5-7 tahun..

Gejala patologi virus menjadi perhatian utama. Mereka termasuk sensasi menyakitkan di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna urin dan feses. Wanita yang terdaftar untuk kehamilan harus memberikan darah untuk analisis.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya untuk waktu yang lama tidak diketahui. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan studi tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator didekripsi, dengan mempertimbangkan semua faktor yang terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

  • Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan mulai pemeriksaan.
  • Subtipe antigen tidak cocok dengan enzim immunoassay.
  • Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV..
  • Manusia adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang masuk ke bentuk kronis. Respons imun terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini ditetapkan sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi di situs antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih..

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien memungkinkan pemantauan dinamis. Berdasarkan informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus yang ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Menguraikan hasil

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat dengan benar mengevaluasi hasil analisis, karena ada banyak seluk-beluk yang perlu dibaca ketika decoding.

Beberapa opsi terakhir dimungkinkan:

  1. negatif;
  2. positif;
  3. salah negatif;
  4. salah positif.

Negatif

Bisakah kita mengatakan bahwa jika antigen Australia tidak terdeteksi dalam darah pasien, apakah orang tersebut sehat? Dalam hal ini, para ahli berbicara tentang beberapa skenario:

  • Sistem kekebalan mengalahkan virus.
  • Tidak ada virus hepatitis B manusia.
  • Infeksi berkembang dalam bentuk kronis, di mana virus berkembang biak dengan sangat buruk sehingga tidak mungkin mengidentifikasinya dengan bantuan tes modern..

Cukup sering, analisis negatif dapat menunjukkan proses berikut:

  1. Insufisiensi hati berkembang - virus menghancurkan sel-sel hati begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk berkembang biak.
  2. Pasien secara bersamaan memiliki hepatitis B dan hepatitis D, dan ini mengubah konfigurasi HBsAg dan antigen permukaan tidak terdeteksi.
  3. Ada hepatitis B, virus itu tidak terdeteksi karena bermutasi.

Positif

Jika antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan dalam darah pasien, dapat diasumsikan bahwa pasien tersebut memiliki bentuk hepatitis B akut..

Namun, dalam situasi lain, mungkin ada hasil positif:

  • hepatitis dalam bentuk kronis;
  • pasien sehat dan hanya pembawa virus;
  • kehadiran dalam riwayat penyakit;
  • adanya vaksinasi terhadap virus hepatitis B;
  • penurunan kekebalan pada penyakit jangka panjang, termasuk dengan adanya AIDS.

Dalam beberapa kasus, hasil false-positive dicatat, kemudian pasien diberikan analisis kedua dan studi tambahan.

Indikator yang salah dapat terjadi dengan faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran proses penelitian dari materi yang diperoleh;
  • penggunaan reagen berkualitas rendah;
  • peralatan usang di klinik.

Juga, hasil positif palsu dapat dipicu:

  1. persiapan yang tidak tepat untuk donor darah;
  2. pasien mendonorkan darah di hadapan proses infeksi yang berlangsung dengan suhu tinggi;
  3. adanya tumor jinak atau ganas;
  4. penggunaan obat kuat;
  5. adanya proses autoimun;
  6. kehamilan.

Menurut statistik, setiap orang ketiga di Bumi adalah pembawa hepatitis B atau terinfeksi dengannya. Banyak negara memiliki program negara yang bertujuan mendeteksi dini penanda hepatitis B. Antigen HBsAg adalah sinyal awal infeksi manusia..

Tes darah untuk HBsAg tersedia di hampir semua lembaga medis, dan di apotek Anda dapat membeli kit ekspres untuk analisis diri. Namun, lebih baik menyumbangkan darah di laboratorium..

Jika tidak mungkin untuk antri di klinik negara, selalu ada peluang untuk melakukan analisis ini di klinik swasta. Biaya analisis untuk HBsAg, tergantung pada wilayah dan klinik, berkisar 200 hingga 600 rubel.

Apa yang harus dilakukan

Kami memeriksa alasan utama, dan sekarang kami tahu apa artinya ini jika HBsAg negatif. Tetapi saat ini, tidak ada dokter yang akan bergantung pada diagnosis virus hepatitis B, dan memang hepatitis lainnya, hanya setelah salah satu dari banyak tes.

Ya, memang, penelitian antigen Australia adalah yang paling cocok untuk memeriksa banyak populasi, atau untuk skrining. Sangat mudah: itu muncul dalam darah pertama, dan menghilang yang terakhir. Analisisnya cepat dan tidak mahal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan operator atau pasien dari kelompok risiko, atau mendaftarkan mereka di sana dalam hal hasil positif. Tetapi kami melihat bahwa bahkan dengan nilai analisis yang negatif, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengecualikan adanya infeksi.

Oleh karena itu, jika seseorang memiliki keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronis, serta jika dia sendiri menyadari kemungkinan risiko infeksi, maka pasien ini perlu menjalani serangkaian tes virologi lengkap untuk hepatitis B..

Indikasi, misalnya, akan berupa penyalahgunaan obat intravena, banyak pasangan seksual dan hubungan seks tanpa kondom, atau sering berkunjung ke salon kecantikan, prosedur medis yang berkaitan dengan transfusi darah dan banyak lagi. Pertama-tama, analisis PCR akan diperlukan, kemudian penentuan penanda atau antigen virus yang tersisa, dan, akhirnya, penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan analisis biokimia darah, dengan mendeteksi penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis jaringan hati, serta oleh tanda-tanda non-spesifik lainnya..

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa pemeriksaan oleh dokter penyakit menular yang berpengalaman dan cerita lengkap pasien tentang keluhannya dan riwayat perkembangan penyakit dapat memberikan banyak informasi sehingga diagnosis dapat dibuat sesegera mungkin. Ini berkontribusi pada awal pengobatan yang tepat waktu dan pemulihan yang cepat..

Reaksi rantai polimerase sebagai metode untuk diagnosis hepatitis

Reaksi rantai polimerase adalah salah satu metode paling akurat untuk mendiagnosis infeksi virus yang dimaksud. Namun, metode ini memiliki beberapa kelemahan. Pertama, ini cukup mahal dan tidak ada dalam daftar studi yang diusulkan di banyak laboratorium medis. Kedua, ada sedikit peluang untuk mendapatkan hasil positif palsu. Oleh karena itu, untuk konfirmasi akhir diagnosis, disarankan untuk memeriksa ulang di laboratorium lain setelah waktu tertentu.

Metode penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi langsung partikel virus yang ada dalam aliran darah. Oleh karena itu, penelitian ini bersifat langsung, berbeda dengan metode tidak langsung untuk diagnosis penanda hepatitis B. Perlu dicatat bahwa lebih baik melakukan analisis seperti yang ditentukan oleh dokter yang memiliki spesialisasi dalam penyakit menular..

Diagnosis hepatitis B - metode

Saat ini, sistem PCR laboratorium dengan berbagai tingkat sensitivitas disajikan di pasar medis. Ini berarti bahwa pada konsentrasi virus yang sangat rendah dalam darah, misalnya, selama remisi penyakit, hasil negatif palsu mungkin terjadi. Oleh karena itu, metode reaksi berantai polimerase tidak dapat digunakan secara terpisah dari metode lain untuk mendiagnosis penyakit hati virus yang hebat ini. Hanya atas dasar informasi yang kompleks yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, pemeriksaan pasien, penerapan berbagai laboratorium dan metode penelitian instrumen dapat diagnosa dibuat atau disangkal.

Apa itu tes darah HBsAG

Darah untuk HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis studi yang paling terjangkau, populer dan termurah. Karena aksesibilitasnya maka analisis ini menjadi skrining, yaitu, digunakan untuk pemeriksaan massal, untuk rawat inap yang direncanakan, dan untuk pengangkatan kelompok bersalin.

Mungkin uji HBsAG umumnya merupakan uji yang paling terkenal yang dilakukan menggunakan teknologi modern untuk penyakit menular..

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan sekarang ada 3 sistem uji generasi: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme immunoassay (ELISA).

Faktanya adalah jika semua standar sterilisasi dan perawatan dapat menjamin penghancuran virus hepatitis B, maka kita bahkan tidak dapat berpikir tentang patogen lain. Mereka akan dihancurkan semua. Faktanya adalah virus inilah yang menjadi juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan oleh pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).

Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang dengan cara berbaring selama 15 tahun dalam freezer pada suhu -15 derajat. Ini dijamin akan dihancurkan dengan, misalnya, sterilisasi panas kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode barbar" yang serupa

Dan salah satu struktur virus yang berhasil menolak semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Kami akan menganalisis secara terperinci objek analisis laboratorium seperti apa dan peran apa yang dimainkan indikator ini ketika positif atau negatif..

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein tertentu, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "satu partikel," dari virus. Tugas antigen ini adalah adhesi virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, penetrasi virus ke dalam sel tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang merupakan yang pertama mendarat di "pantai musuh dan dibentengi di atas tambalan".

Hanya setelah tugas ini selesai, virus dapat berintegrasi ke dalam materi genetik manusia dan menyebabkan sel-sel hati menghasilkan protein virus dan asam nukleat sendiri. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah asli Australia oleh ahli virus terkenal Samuel Blamberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.

Ini adalah antigen virus hepatitis B pertama yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensinya: penampakan dalam darah partikel virus yang bertabur antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG disebut anti-HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes..

Definisi

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling umum. Penyakit ini tidak diucapkan, untuk alasan ini sangat sulit untuk mengenali itu untuk penelitian. Banyak orang yang menderita hepatitis jenis ini tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama..

Ada tiga cara untuk mendapatkan virus. Ini adalah hubungan seks tanpa kondom, darah dan dari ibu ke anak selama persalinan.

Ada beberapa indikasi untuk studi Hbs:

  • pasien sudah menderita hepatitis karena etiologi yang tidak diketahui;
  • untuk kontrol dan pengobatan bentuk kronis dari virus hepatitis tipe B;
  • kebutuhan untuk memeriksa seseorang yang berisiko terinfeksi virus ini;
  • kebutuhan untuk menentukan kelayakan menggunakan vaksin hepatitis B.

Jika tes ini positif, pemulihan dari penyakit dapat didiagnosis atau efek dari penggunaan vaksin dapat dibuktikan. Jika hasilnya negatif, dokter dapat berbicara tentang tidak adanya hepatitis, serta kekebalan pasca-vaksinasi terhadap virus.

Hasil negatif dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu pada tahap inkubasi. Studi Hbs adalah studi untuk mendeteksi antigen terhadap virus. Indikatornya adalah penanda awal dari kecenderungan spesifik seseorang terhadap penyakit ini..

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Cangkangnya terdiri dari molekul protein kecil. Mereka berkontribusi pada penampilan antibodi terhadap virus dalam darah manusia. Dengan kehadiran atau ketidakhadirannya seseorang didiagnosis sakit atau sehat.

Jika antibodi jenis ini ada dalam darah manusia selama enam bulan, maka ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Melakukan analisis HBS memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu, serta menilai kebutuhan vaksinasi.

Untuk analisis, berbagai jenis diagnostik dapat digunakan:

7 Jika Anda membutuhkan akurasi

Dalam tes laboratorium yang dilakukan untuk mendeteksi hepatitis Australia dalam darah manusia, selalu ada risiko hasil yang salah. Analisis yang paling akurat adalah metode diagnostik serologis. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis patogen pada tahap awal penyakit - 3-5 minggu.

Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi hepatitis berlangsung hingga 3 bulan dari saat infeksi. Tetapi tidak jarang kasus-kasus ketika seseorang adalah pembawa virus seumur hidup, bukan penyakit. Metode diagnostik serologis mendeteksi antibodi anti-HBs. Enzim-enzim ini diproduksi oleh tubuh selama periode pemulihan, dan konsentrasi mereka dalam darah meningkat ketika virus hepatitis dihancurkan. Kehadiran anti-HBs tetap dalam darah seseorang yang telah menderita hepatitis dan telah sembuh selamanya. Berkat enzim ini, infeksi ulang dengan hepatitis B setelah pemulihan total tidak dimungkinkan..

Untuk melakukan tes serologis, pengambilan sampel darah vena dilakukan. Persiapan untuk analisis adalah sama, seperti untuk banyak tes lain - hanya dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Selama beberapa hari untuk tes, perlu menolak untuk minum obat, hidangan berlemak dan lada, alkohol. Diperlukan waktu sehari untuk mendekripsi analisis.

Terlepas dari metode analisis untuk pendeteksian antigen Australia, kasus-kasus mendapatkan hasil false-negative atau false-positive tidak dikecualikan. Mungkin ini bahkan ketika menggunakan metode serologis. Hasil tersebut dikaitkan dengan pelanggaran aturan persiapan untuk analisis, kesalahan dalam pekerjaan asisten laboratorium atau peralatan berkualitas rendah di mana analisis dilakukan.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi hati yang parah. Tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi, dan mengingat periode inkubasi yang panjang, gambaran simtomatik muncul pada saat perkembangan aktif penyakit. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengambil tes laboratorium.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis tidak hanya mencakup pekerja medis, tetapi juga orang yang bepergian berlibur atau bertugas di negara-negara timur, di mana tingkat pengembangan hepatitis B adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Sebelum melakukan perjalanan, perlu untuk melakukan vaksinasi yang sesuai, sementara tinggal di negara itu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, dan setelah kembali ke rumah, wajib untuk mengambil tes darah untuk HBsAg.

2 Kebutuhan akan penelitian

Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, yang walaupun disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, tidak berlalu tanpa jejak untuk hati dan seluruh tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi patologi jenis ini, oleh karena itu disarankan agar semua orang mengambil tes darah untuk mendeteksi antigen Australia setidaknya sekali dalam setahun.

Untuk kategori orang tertentu yang berisiko, donasi darah untuk HBsAg setidaknya 1 kali dalam 6 bulan. Diantara mereka:

  • tenaga medis yang berhubungan langsung dengan pasien yang terinfeksi;
  • pekerja laboratorium yang bersentuhan dengan darah dan bahan biologis lainnya yang mungkin mengandung sel-sel virus patogen;
  • karyawan taman kanak-kanak, sekolah berasrama dan sekolah;
  • pasien yang bersiap untuk operasi;
  • orang dengan riwayat penyakit kronis, terutama diabetes mellitus;
  • donor darah;
  • wanita hamil;
  • orang yang menggunakan narkoba;
  • pasien dengan penyakit kulit atau infeksi menular seksual.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah warna kulit kuning, tinja tidak berwarna, urin gelap, kelemahan umum tubuh, mual, tetapi mereka tidak selalu memiliki manifestasi yang jelas, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit. Sifat hepatitis yang berbahaya adalah bahwa penyakit ini memiliki masa inkubasi yang sangat lama, dan dari saat infeksi hingga manifestasi gejala patologis, diperlukan waktu lebih dari satu bulan, sementara hati akan runtuh, dan orang yang terinfeksi dapat, tanpa sadar, menginfeksi orang lain..

Hepatitis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Analisis untuk deteksi antigen Australia selama kehamilan harus diambil dua kali - pada trimester pertama dan ketiga. Pada anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, analisis dilakukan segera setelah lahir, pada 3,6,12 tahun, dan setelah itu setiap tahun. Beberapa pasien yang terinfeksi hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda klinis, dan antigen itu sendiri tidak mempengaruhi hati, tetapi orang tersebut menimbulkan ancaman bagi orang lain. Adalah wajib untuk mengambil analisis antigen Australia untuk orang-orang dalam keluarga atau di sekitarnya yang ada kasus infeksi hepatitis.

Ketika tes hepatitis HBsAg dilakukan

Saat ini, identifikasi dan diagnosis pada tahap awal hepatitis virus sangat penting. Oleh karena itu, selain mereka yang cukup memperhatikan kesehatan mereka dan mengambil analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warga negara yang diharuskan untuk melakukan ini. Ini termasuk:

  • wanita hamil dua kali - saat mendaftarkan mereka di klinik antenatal dan segera sebelum melahirkan;
  • pekerja medis - terutama mereka yang, karena kegiatan profesionalnya, bekerja dengan darah dan cairan fisiologis lainnya (ahli bedah, ginekolog, asisten laboratorium, perawat);
  • pasien - sebelum operasi yang direncanakan;
  • orang dengan penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
  • pecandu narkoba;
  • donor darah sebelum sumbangan;
  • orang-orang yang berhubungan seks tanpa kondom dan sering berganti pasangan;
  • pasien dengan semua bentuk hepatitis.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Penanda HBsAg adalah indikator utama pertama dari virus hepatitis B, tetapi bukan yang sejenis

Selain dia, antigen lain juga diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Lebih detail tentang mereka di tabel di bawah ini..

Penanda hepatitis B
PenandaBagaimana definisi dibaca??Apa bedanya?
HBsAbAntibodi pelindung yang merespons antigen permukaan HBVTes darah HBsAb digunakan untuk mendeteksi penyakit masa lalu, antibodi yang diberikan oleh vaksin, atau untuk mengkonfirmasi hepatitis hiperimun setelah minggu-minggu pertama setelah infeksi.
HBeAb atau anti-HBeAntibodi terhadap Angina "e"Terdeteksi pada hampir semua pasien, antigen "e" menunjukkan awal dari pemulihan penuh.
HBcAb IgMAntibodi M terhadap antigen nuklirAntibodi dideteksi dalam darah dari periode 60 hari setelah infeksi. Tes positif untuk HBcAb IgM menunjukkan tahap akut atau infeksi. Ini juga merupakan indikator proses destruktif aktif di hati..
HBcAgAntigen nuklirIni tidak terdeteksi dalam darah, tetapi terdeteksi dengan pemeriksaan biopsi hati yang diambil.
HBV-DNASampel DNA virus hepatitis BTes positif berarti keberadaan virus hepatitis B dalam darah dan konfirmasi penyakit.
HBcAbAntibodi terdeteksi satu atau dua minggu setelah HBsAgDigunakan ketika ragu tentang kebenaran HBsAg, dalam kombinasi dengan HBcAg.

Hepatitis B yang dikonfirmasi membutuhkan diagnosis tambahan hepatitis delta.

Virus hepatitis D (atau infeksi delta) adalah virus yang menyebabkan infeksi hepatitis D. Untuk perkembangannya, diperlukan infeksi sebelumnya dengan virus hepatitis B. Untuk memastikan status kesehatan terkait superinfeksi, penanda yang dijelaskan dalam tabel di bawah ini digunakan.

Penanda hepatitis D
Nama penandaBagaimana definisi dibaca??Apa bedanya?
HDAgDelta Antigen Khusus.Hasil tes positif menunjukkan hepatitis D.
HDV-RNAPenentuan keberadaan virus RNA dalam darahPenanda menunjukkan adanya infeksi delta dalam tubuh manusia.
IgM anti-HDVAntibodi Infeksi Kelas M DeltaMenentukan tanda pembagian virus penyakit.
IgG anti-HDVAntibodi hepatitis D kelas GTunjukkan hepatitis D yang ditransfer atau keberadaannya saat ini.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan apa indikasi untuk pengirimannya

Diketahui bahwa banyak analisis memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah Anda perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?

Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah datang ke laboratorium dengan perut kosong. Uji HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan dapat menghasilkan berbagai positif palsu, karena tubuh kekebalan tubuh dapat bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari..

Ada keadaan lain yang perlu dipertimbangkan untuk pasien dengan hepatitis virus: jika dokter menyarankan bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka ia harus dikirim untuk tes darah setelah satu setengah bulan dari kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak punya waktu untuk menghasilkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa seorang pasien membutuhkan tes darah untuk antigen ini? Indikasi umum apa yang ada untuk mencurigai kehadirannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana penunjukan untuk penelitian ini dibenarkan:

  • Peningkatan kadar transaminase, yaitu ALT dan AST;
  • diduga penyalahgunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
  • gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
  • penyakit hati kronis;
  • sering melakukan hubungan seksual dan berganti pasangan seksual (ini dapat mengindikasikan adanya virus);
  • di hadapan fokus infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
  • pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
  • untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
  • dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk memeriksa wanita hamil;
  • pemeriksaan rutin pada pasien dengan suntikan dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmapheresis yang sedang menjalani hemodialisis kronis).

Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan intervensi bedah yang direncanakan.

Diagnostik laboratorium

Dalam serologi, tes darah HBsAg telah lama digunakan. Metode ini asli dan dapat diandalkan. HBsAg terdeteksi pada minggu ketiga setelah infeksi. Antigen Australia pada seseorang meninggalkan darah 90 hari setelah penetrasi. Dalam kasus luar biasa, pembawa virus seumur hidup dicatat. Pasien yang terinfeksi dapat tetap sehat secara klinis..

Diagnosis serum dapat mendeteksi antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada saat pemulihan, sebulan setelah pengangkatan antigen.

Badan anti-HBs muncul dalam pemulihan, 4 minggu setelah hilangnya antigen. Konsentrasi tubuh terus meningkat, memberikan kekebalan seumur hidup terhadap agen penyebab B-hepatitis. Menurut skema yang sama, kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk..

Penentuan titer antibodi setelah vaksinasi adalah teknik diagnostik yang memeriksa efektivitas vaksinasi. Bahan analisis laboratorium adalah darah, dalam jumlah 10 ml, diambil dari vena siku. Darah diberikan saat perut kosong di pagi hari. Hasil analisis diperoleh dalam 24 jam..

antibodi anti-HBs

Kuantifikasi antibodi pelindung pasca infeksi atau pasca vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B dalam darah.

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim Bahasa Inggris

Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis B, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

mIU / ml (mililiter internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum memberi darah.

Tinjauan Studi

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena pada banyak orang infeksi berlanjut tanpa gejala klinis yang jelas dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar di dunia, sekitar 350 juta orang terkena virus hepatitis B dan 620 ribu meninggal setiap tahun dari dampaknya..

Sumber infeksi adalah pasien dengan HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi dengan kontak seksual tanpa kondom, dengan menggunakan jarum suntik yang tidak steril, dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor, selain itu, infeksi dapat menular dari ibu ke bayi selama atau setelah melahirkan (melalui retakan pada puting susu). Kelompok risiko termasuk pekerja medis yang mungkin melakukan kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan banyak jenis kelamin tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit ini adalah dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan panjang. Gejala utama hepatitis: kekuningan kulit, demam, mual, kelelahan, dalam analisis - tanda-tanda gangguan fungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dapat terjadi dengan cepat, dengan hasil yang fatal, menjadi infeksi kronis atau berakhir pada pemulihan total. Diyakini bahwa setelah HBV yang ditransfer, kekebalan yang stabil terbentuk. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis hepatitis B virus saat ini atau yang ditransfer. Penentuan antigen dan antibodi virus dilakukan untuk mendeteksi carriage, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidak adanya gejala, sambil memantau infeksi kronis..

Virus ini memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama membran adalah HBsAg - antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisikokimia dari HBsAg yang memungkinkan Anda untuk membaginya menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia..

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera berikatan dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat dideteksi mereka dapat dideteksi hanya setelah hilangnya HBsAg. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh lambat, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan tetap dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Pada beberapa antibodi yang pulih, antibodi ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (terkadang seumur hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin HBV dan menunjukkan respons imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca-vaksinasi tidak bertahan lama dalam darah seperti antibodi pasca infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk mengatasi kelayakan vaksinasi. Misalnya, analisis positif tidak memerlukan pengenalan vaksin, karena kekebalan spesifik sudah ada..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mengendalikan hepatitis B kronis (ditugaskan bersama dengan penentuan antigen dan antibodi lain terhadap virus hepatitis B).
  • Untuk menentukan virus hepatitis B yang ditransfer dan pengembangan kekebalan pasca infeksi.
  • Untuk menilai efektivitas vaksinasi dan pengembangan imunitas pasca-vaksinasi.
  • Untuk menyaring orang dengan faktor risiko infeksi HBV untuk vaksinasi.
  • Untuk memutuskan kelayakan pemberian imunoglobulin pada pasien berisiko tinggi infeksi virus hepatitis.

Saat studi dijadwalkan?

  • Setiap 3-6 bulan untuk memantau virus hepatitis B kronis dan pengobatannya.
  • Jika ada bukti hepatitis masa lalu dari etiologi yang tidak diketahui.
  • Pemeriksaan pasien berisiko tinggi untuk infeksi HBV.
  • Ketika memutuskan perlunya vaksinasi terhadap hepatitis B.
  • Beberapa bulan atau tahun setelah vaksin diberikan.

Apa artinya hasil??

Konsentrasi: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase pemulihan setelah hepatitis B (tidak ada HBsAg dalam analisis).
  • Vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang akan diperlukan tidak lebih awal dari 5 tahun kemudian).
  • Infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (sambil mendeteksi anti-HBs dan HBsAg).
  • Kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain).
  • Kurangnya kekebalan pasca vaksinasi.
  • Virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil analisis positif untuk antigen dan antibodi lain).
  • Antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi dapat ditunda selama satu tahun).
  • Analisis berulang direkomendasikan setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, kemungkinan hasil positif palsu salah.

Kehadiran antibodi anti-HBs bukan merupakan indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Spesialis penyakit menular, hepatologis, gastroenterolog, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, imunologi, hematologi, dokter kandungan.

literatur

  1. Prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova J.I. Penyakit menular dan parasit: Dalam 3 t. - K.: Kesehatan, 2000. - T.1.: 601-636.
Berlangganan buletin

Tinggalkan E-mail Anda dan terima berita, serta penawaran eksklusif dari laboratorium KDLmed