Pengobatan kolesistitis antibiotik

Peradangan kandung empedu, yang disebut kolesistitis, adalah patologi akut atau kronis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, serangan mual dan muntah, hipertermia, diare dan perubahan klinis dalam analisis. Pengobatan kolesistitis memerlukan terapi kompleks: meminum antispasmodik, obat antiinflamasi, obat untuk merangsang aliran empedu dan obat antibakteri.

Antibiotik untuk kolesistitis adalah tahap membantu pasien, yang memungkinkan untuk menghancurkan bakteri patogen dari proses patologis. Obat mana yang dianggap terbaik, serta fitur penggunaannya, dibahas dalam artikel ini..

Ketika antibiotik dibutuhkan?

Antibiotik untuk peradangan kandung empedu bukan bagian penting dari terapi. Mereka ditunjuk secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum tubuh pasien, sensitivitas agen penyebab penyakit terhadap pengobatan tertentu, kecerahan gambaran klinis penyakit..

Agen infeksi memasuki sistem bilier manusia dengan darah atau getah bening. Mereka menembus kantung empedu, memulai proses reproduksi aktif di sana. Proses patologis dalam kandung kemih ada dua jenis:

Opsi pertama disertai dengan pembentukan bate. Batu yang terbentuk mampu bergerak di sepanjang saluran empedu, melukai dinding, menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Dalam keadaan ini, perawatan antibiotik adalah tahap wajib dari terapi kompleks, karena kerusakan mekanis dalam kombinasi dengan mikroorganisme patogen dipenuhi dengan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Ini tentang pembentukan abses, bisul, sepsis, dan bahkan kematian.

Obat-obatan antibakteri sangat diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • perubahan dalam parameter analisis umum darah pasien - munculnya leukositosis, peningkatan ESR, perubahan formula leukosit ke kiri - adalah bukti dari proses inflamasi yang cerah;
  • peningkatan signifikan dalam ukuran organ yang terkena;
  • rasa sakit yang berkepanjangan di hipokondrium di sebelah kanan;
  • hipertermia di atas 39 ° C;
  • muntah berulang dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses inflamasi;
  • kembung parah dalam kombinasi dengan rasa sakit;
  • diare selama lebih dari 24 jam.

Fitur pengobatan antibakteri

Terapi antibiotik dimulai dengan menentukan sensitivitas patogen. Tahap ini penting, karena mikroorganisme yang sama dapat merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan satu obat dan tidak bereaksi sama sekali terhadap obat lain. Dalam hal pilihan kedua, meminum obat sama sekali tidak berguna, dan penyakitnya hanya akan berkembang.

Sampai hasil inokulasi bakteri diperoleh, proses inflamasi diobati dengan obat antibakteri spektrum luas, yaitu, yang efektif terhadap sebanyak mungkin varietas sel mikroba. Minum obat, diberi nuansa berikut:

  • kategori usia pasien mempengaruhi pemilihan dosis;
  • penting untuk menilai kondisi alat ginjal pada saat perawatan, karena bagian dari zat aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam urin;
  • dosis dipilih yang, sekurang-kurangnya, mampu menghasilkan efek terapeutik yang diperlukan;
  • Anda harus memeriksa sensitivitas tubuh pasien terhadap zat aktif antibiotik - penting untuk memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi;
  • untuk mengklarifikasi adanya kehamilan, laktasi dan kondisi lain yang mungkin merupakan kontraindikasi terhadap terapi.

Agen antibakteri untuk kolesistitis, terutama bila dikombinasikan dengan proses inflamasi organ di sekitarnya (misalnya, gastritis, pankreatitis), harus diambil bahkan selama kepunahan manifestasi gambaran klinis..

Obat yang paling efektif dan paling aman

Terapi kolesistitis dengan antibiotik melibatkan penggunaan obat-obatan yang termasuk dalam beberapa kelompok antibiotik. Informasi lebih lanjut tentang masing-masing kelompok.

Penisilin

Ini adalah kelompok besar obat-obatan yang dianggap paling aman bagi tubuh pasien. Efektivitasnya dalam memerangi mikroorganisme patogen dikombinasikan dengan risiko komplikasi yang rendah. Penisilin adalah obat pilihan dalam mengobati wanita selama kehamilan dan selama menyusui..

Perwakilan dari kelompok menembus dengan baik ke dalam empedu, dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, dan diekskresikan oleh alat ginjal. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi dan bentuk tablet. Efektif melawan:

  • streptokokus;
  • stafilokokus;
  • enterococci;
  • leptospira;
  • pseudomonad;
  • protea;
  • treponema, dll..

Penting! Perwakilan kelompok yang efektif - Amoksisilin, Amoksisar, Ampisilin, Bicilin, Oxacillin.

Sefalosporin

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi obat. Generasi I (Cephalexin, Cefazolin) sangat efektif melawan infeksi stafilokokus, streptokokus, dan gonokokal. Generasi II (Cefuroxime) diresepkan untuk memerangi semua bakteri gram positif dan beberapa gram negatif.

Obat generasi III (Cefotaxime, Ceftriaxone) memiliki spektrum aksi yang lebih luas ketika membandingkan perwakilan kelompok dengan pendahulunya. Generasi IV agen antibakteri aktif terhadap mikroorganisme gram positif, hingga gram negatif - kurang efektif.

Makrolida

Perwakilan kelompok yang digunakan untuk memerangi proses inflamasi kandung empedu selama eksaserbasi penyakit:

  • Klaritromisin,
  • Eritromisin,
  • Josamycin,
  • Azitromisin.

Selama masa kehamilan, Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin dapat digunakan. Keamanan mereka terbukti secara klinis. Terhadap latar belakang laktasi, eritromisin diindikasikan. Klaritromisin tidak dianjurkan untuk bayi.

Aminoglikosida

Salah satu agen antibakteri kelas awal. Dengan kolesistitis, Gentamisin, Amikacin, Kanamycin harus dikonsumsi. Wanita hamil dan selama menyusui disarankan untuk meresepkan obat dengan sangat hati-hati. Terhadap latar belakang mengandung anak, Streptomycin, Tobramycin tidak dianjurkan. Mereka dapat secara negatif mempengaruhi kondisi alat ginjal janin dan alat analisis pendengarannya..

Kemungkinan komplikasi

Minum antibiotik harus diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Ini diperlukan bukan hanya karena kemungkinan adanya kontraindikasi, tetapi juga untuk mendapatkan rekomendasi untuk pencegahan komplikasi terapi.

Reaksi yang merugikan dapat meliputi:

  • munculnya resistensi mikroorganisme patogen terhadap zat aktif obat;
  • reaksi alergi yang bersifat umum dan lokal;
  • pelanggaran mikroflora pada saluran usus (dysbiosis);
  • proses inflamasi di rongga mulut;
  • mikosis kulit dan selaput lendir;
  • pengembangan status defisiensi imun;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • kejang pada pohon bronkial.

Mengapa kombinasi antibiotik dengan metronidazole diperlukan?

Metronidazole adalah obat yang secara efektif melawan protozoa dan sejumlah bakteri. Dia bukan perwakilan dari antibiotik, tetapi digunakan sebagai kompleks dengan mereka. Metronidazol mempengaruhi informasi genetik agen infeksi, menyebabkan kematian yang terakhir.

Dalam pengobatan kolesistitis, skema berikut sering digunakan:

  • Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Pada dosis yang ditentukan, obat diminum 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai untuk digantikan oleh aminoglikosida lain karena seringnya terjadi resistensi bakteri terhadapnya..
  • Cepepime + Metronidazole. Dalam hal ini, sefalosporin generasi IV digunakan. Keunikannya adalah bahwa cefepim diberikan sebagai suntikan, dan metronidazol dalam bentuk tablet.

Rejimen pengobatan dapat bervariasi, serta dosis obat, yang dipilih secara individual.

Bagaimana cara mengganti antibiotik?

Agen antibakteri mungkin tidak selalu cocok untuk pasien tertentu. Ada sekelompok obat-obatan yang dapat menggantikan antibiotik jika terjadi intoleransi. Ini tentang sulfonamid.

Perwakilan kelompok ditunjuk tidak hanya untuk proses infeksi kandung empedu, tetapi juga untuk patologi lain dari saluran pencernaan. Rincian lebih lanjut tentang beberapa perwakilan yang efektif.

Sulfadimezin

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, zat aktifnya disebut sulfadimidine. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah CKD, hematopoiesis, bilirubin tinggi, pasien yang lebih muda dari 3 tahun, hipersensitif terhadap zat aktif.

Sulfulfalene

Ini diambil secara lisan, disuntikkan ke otot dan vena. Kontraindikasi untuk penunjukan serupa dengan yang dijelaskan untuk obat sulfadimezin. Mungkin munculnya reaksi tubuh yang tidak diinginkan dalam bentuk manifestasi dispepsia, reaksi alergi, sakit kepala, penurunan jumlah sel darah putih dalam aliran darah.

Sulfadimethoxin

Sulfanilamide bekerja lama. Obat ini efektif dalam memerangi mikroorganisme berikut:

  • staphylococcus,
  • streptococcus,
  • E. coli,
  • klebsiella,
  • agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang sepenuhnya dapat dibalik. Tugas utama pasien adalah mencari bantuan spesialis yang berkualifikasi tepat waktu, dengan ketat mengikuti rekomendasi.

Masalah aktual dari pengobatan kolesistitis nonkalkulasi kronis

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional dan perubahan sifat fisikokimia empedu..

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional (diskinesia kandung empedu dan alat sfingter saluran empedu) dan perubahan sifat fisikokimia empedu (discholy).

Menurut berbagai penulis, pasien dengan kolesistitis kronis mencapai 17-19%, di negara industri - hingga 20%.

Klasifikasi

Menurut ICD-10, ada:

Klinik

Klinik didominasi oleh rasa sakit, yang terjadi di hipokondrium kanan, lebih jarang di wilayah epigastrium. Rasa sakit menjalar ke tulang belikat kanan, tulang selangka, sendi bahu, memiliki karakter sakit, berlangsung berjam-jam, berhari-hari, kadang-kadang berminggu-minggu. Seringkali dengan latar belakang ini, nyeri kram akut terjadi karena eksaserbasi peradangan di kantong empedu. Terjadinya rasa sakit dan intensifikasi sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, aktivitas fisik, pendinginan, infeksi berulang. Eksaserbasi serangan rasa sakit biasanya disertai dengan demam, mual, muntah, sendawa, diare atau diare dan sembelit, kembung, perasaan pahit di mulut.

Muntah adalah gejala opsional kolesistitis tanpa batu kronis dan, bersama dengan gangguan pencernaan lainnya (mual, bersendawa dengan kepahitan atau rasa pahit yang terus-menerus di mulut), dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga dengan patologi yang bersamaan - gastritis, pankreatitis, periduodenitis, hepatitis. Seringkali dalam muntah, campuran empedu terdeteksi, sementara mereka berubah menjadi hijau atau kuning-hijau.

Ada kelesuan, lekas marah, gangguan tidur. Penyakit kuning sementara pada sklera dan kulit dapat diamati karena kesulitan dalam pengeluaran empedu karena akumulasi lendir, epitel atau parasit (khususnya, lamblia) dalam saluran empedu yang umum.

Dengan palpasi abdomen pada pasien dengan kolesistitis kronis, gejala-gejala berikut ditentukan.

Gejala Kera - di daerah proyeksi kandung empedu, terletak di persimpangan tepi luar otot rectus abdominis kanan dengan tepi tulang rusuk palsu, rasa sakit muncul saat palpasi dalam selama inspirasi.

Gejala Grekov - Ortner - Rashba - rasa sakit ketika memukul ujung tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan.

Gejala Murphy adalah penyisipan tangan yang lembut dan hati-hati ke dalam daerah kantong empedu, dan dengan napas dalam-dalam, tangan yang teraba menyebabkan rasa sakit yang tajam..

Gejala Mussi - pegal saat menekan saraf frenikus di antara kaki otot sternokleidomastoid di sebelah kanan.

Studi biokimia instrumental dan klinis

Pada kolesistitis kronis pada fase akut, LED meningkat, jumlah leukosit meningkat dengan pergeseran formula ke kiri, eosinofilia.

Untuk metode penelitian radiologis termasuk kolegrafi, yang dilakukan setelah pemberian media kontras oral atau intravena. Gambar menunjukkan gejala kerusakan kandung empedu: perpanjangan, tortuosity, pengisian tidak merata (fragmentasi) dari saluran kistik, kekusutannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, mereka mulai menggunakan teknik yang komprehensif, yang, selain kolegrafi, termasuk kolesistokolangiografi, ultrasonografi dan pemindaian radionuklida, computed tomography, laparoscopy. Dalam beberapa kasus, untuk indikasi khusus, kolesistografi laparoskopi dilakukan. Penerapan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat berbagai departemen dari kantong empedu, perhatikan tingkat pengisian, kehadiran adhesi dan adhesi, deformasi, keadaan dinding.

Metode non-invasif untuk studi saluran empedu termasuk USG (USG).

Ultrasound tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana pemeriksaan X-ray tidak dapat dilakukan: pada fase akut penyakit, dengan peningkatan sensitivitas terhadap agen kontras, kehamilan, gagal hati, obstruksi saluran empedu utama atau duktus kistik. Ultrasonografi tidak hanya dapat menentukan tidak adanya batu, tetapi juga mengevaluasi kontraktilitas dan kondisi dinding kandung empedu (penebalan, sklerosis).

Pengobatan

Mode

Pada periode eksaserbasi parah pasien perlu dirawat di rumah sakit. Dengan rasa sakit yang parah, terutama yang pertama atau rumit oleh ikterus obstruktif, ancaman kolesistitis destruktif pada pasien harus dirujuk ke departemen bedah. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, pengobatan dilakukan secara rawat jalan..

Selama periode eksaserbasi, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur selama 7-10 hari. Keadaan kenyamanan psiko-emosional sangat penting, terutama dengan diskinesia bilier hipertonik. Dengan dyskinesia hipokinetik, tirah baring tidak direkomendasikan.

Nutrisi

Pada fase eksaserbasi, dalam 1-2 hari pertama, minum cairan hangat diresepkan (teh manis lemah, jus buah dan beri diencerkan dengan air, kaldu rosehip, air mineral tanpa gas) dalam porsi kecil hingga 6 gelas sehari, beberapa cracker. Ketika kondisi membaik, makanan tumbuk diresepkan dalam jumlah terbatas: sup lendir (gandum, beras, semolina), sereal (semolina, gandum, beras), jeli, jeli, mousse. Berikutnya termasuk keju cottage rendah lemak, ikan rebus rendah lemak, daging tumbuk, kerupuk putih. Makanan diambil 5-6 kali sehari..

Banyak ahli merekomendasikan 1-2 hari puasa dalam periode eksaserbasi kolesistitis kronis. Sebagai contoh:

Setelah menghentikan eksaserbasi, diet No. 5 diresepkan, mengandung protein dalam jumlah normal (90-100 g); lemak (80-100 g), sekitar 50% lemak adalah minyak nabati; karbohidrat (400 g), nilai energi 2500–2900 kkal.

Nutrisi fraksional (dalam porsi kecil) dan sering (5-6 kali sehari), yang berkontribusi terhadap aliran empedu yang lebih baik.

Pada kolesistitis kronis, lemak dan minyak nabati bermanfaat. Mereka kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, fosfolipid, vitamin E. Asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) (arachidonic, linoleic) adalah bagian dari membran sel, berkontribusi pada normalisasi metabolisme kolesterol, terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang mengencerkan empedu, meningkatkan kontraktilitas kandung empedu. Lemak nabati sangat penting untuk stagnasi empedu.

Properti antilithogenik dari diet kaya serat tanaman (apel, wortel, semangka, melon, tomat) telah ditetapkan. Dianjurkan untuk menambahkan bekatul gandum ke makanan - hingga 30 g per hari. Mereka disiram dengan air mendidih, dikukus; kemudian cairan dikeringkan, bekatul ditambahkan ke piring 1-2 sendok makan 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu. Sayuran, buah-buahan, dedak berkontribusi pada jalannya empedu, mengurangi kolesterol, mengurangi kemungkinan pembentukan batu.

Dengan hipertonisitas kantong empedu, diet yang kaya akan magnesium (sereal gandum dan gandum, dedak gandum, millet, roti, sayur-sayuran) diresepkan untuk mengurangi nada otot polos..

Pasien dengan kolesistitis kronis bukanlah produk yang direkomendasikan yang memiliki efek iritasi pada hati: kaldu daging, lemak hewani (kecuali mentega), kuning telur, rempah-rempah panas (cuka, lada, mustard, lobak), hidangan goreng dan direbus, kue. Minuman beralkohol dan bir dilarang..

Meringankan rasa sakit pada periode eksaserbasi

Untuk nyeri hebat di kuadran kanan atas, mual dan muntah berulang, perifer antikolinergik M diresepkan: 1 ml larutan Atropine sulfat 0,1% atau 1 ml larutan 0,2% dari Platifillin s / c. Mereka memiliki efek antiemetik, mengurangi sekresi pankreas, asam dan pembentukan enzim di perut.

Setelah menghentikan rasa sakit yang hebat, obat-obatan dapat diresepkan secara oral: Metacin dengan dosis 0,004-0,006 g, Platifillin - pada 0,005 g per penerimaan. Dengan adanya kontraindikasi, dimungkinkan untuk merekomendasikan gastrocepine M-antikolinergik selektif secara oral 50 mg 2-3 kali sehari.

Antispasmodik Myotropik juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit: 2 ml larutan 2% dari Papaverine hidroklorida, 2 ml larutan 2% dari No-shpa s / c atau minyak 2-3 kali sehari, 2 ml larutan Fenikaberan v / m. Pada awal serangan kolik bilier, rasa sakit dapat dihentikan dengan mengambil 0,005 g Nitrogliserin di bawah lidah.

Untuk nyeri persisten, digunakan analgesik non-narkotika: Analgin 2 ml larutan 50% IM atau IV dalam kombinasi dengan Papaverine hidroklorida, No-spea dan Diphenhydramine; Baralgin 5 ml intramuskuler, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Untuk nyeri tanpa henti, analgesik narkotika harus digunakan: 1 ml larutan Promedol v / m 1%. Morfin tidak boleh digunakan, karena menyebabkan kejang sfingter Oddi, mencegah keluarnya empedu, dan memicu muntah. Untuk obat, Anda dapat menambahkan 2 ml larutan droperidol 0,25% dalam 200-300 ml larutan glukosa 5% intravena, blokir novocaine perirenal.

Jika pasien memiliki diskinesia hipotonik (tumpul monoton, nyeri pegal, perasaan berat di hipokondrium kanan), antikolinergik dan antispasmodik tidak diindikasikan..

Dalam kasus ini, kolekinetik dapat direkomendasikan (meningkatkan nada kantong empedu, mempromosikan pengosongan, mengurangi rasa sakit di hipokondrium kanan): minyak sayur 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan, xylitol atau sorbitol 15-20 g per 1/2 cangkir hangat Air 2-3 kali sehari, 25% larutan magnesium sulfat 1 sendok makan 2-3 kali sehari sebelum makan.

Untuk tujuan yang sama, obat hormon sintetis digunakan - cholecystokinin octapeptide (intranasal pada 50-100 mcg), juga memberikan efek analgesik.

Dengan rasa sakit yang parah pada pasien dengan diskinesia hipotonik, disarankan untuk menggunakan analgesik non-narkotika, dan kemudian kolekinetik.

Metoclopramide (Cerucal) dan domperidone (Motilium), yang dapat digunakan secara oral atau IM 10 mg 2-3 kali sehari, memiliki efek pengaturan pada nada saluran empedu dan efek antiemetik.

Terapi antibakteri (ABT) selama eksaserbasi

ABT diresepkan ketika ada alasan untuk menganggap sifat bakteri dari penyakit (demam, leukositosis, dll.).

Naumnan (1967) menyebut sifat-sifat "antibiotik ideal" untuk mengobati infeksi saluran empedu dan saluran empedu:

Konsentrasi obat antibakteri sangat tinggi yang menembus empedu

Menurut Ya, S. Zimmerman, ampisilin dan rifampisin mencapai konsentrasi tertinggi dalam empedu. Ini adalah antibiotik spektrum luas, mereka mempengaruhi sebagian besar patogen kolesistitis.

Ampisilin - mengacu pada penisilin semisintetik, menghambat aktivitas sejumlah gram negatif (Escherichia coli, enterococci, Proteus) dan bakteri gram positif (staphylococci dan streptococci). Ini menembus dengan baik ke dalam saluran empedu, bahkan dengan kolestasis, diberikan secara oral pada 0,5 g 4 kali sehari atau IM 0,5-1,0 g setiap 6 jam.

Oxacillin adalah penisilin semisintetik yang memiliki efek bakterisidal terutama pada flora gram positif (staphylococcus, streptococcus), tetapi tidak efektif terhadap sebagian besar bakteri gram negatif. Tidak seperti penisilin, ia bekerja pada stafilokokus pembentuk penisilin. Ini terakumulasi dengan baik dalam empedu dan diberikan secara oral pada 0,5 g 4-6 kali sehari sebelum makan atau 0,5 g 4-6 kali sehari secara intramuskuler.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) adalah obat bakterisida spektrum luas yang menghambat aktivitas stafilokokus pembentuk penisilinase. Ini menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditetapkan untuk 0,5 g 4 kali sehari di dalam atau / m.

Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas bakterisidal semi-sintetis. Rifampisin tidak dihancurkan oleh penicillinase, tetapi tidak seperti ampisilin tidak menembus ke dalam saluran empedu dengan kemacetan di dalamnya. Obat ini diminum 0,15 3 kali sehari.

Erythromycin adalah antibiotik dari kelompok makrolide, aktif terhadap bakteri gram positif, lemah mempengaruhi mikroorganisme gram negatif, menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditetapkan pada 0,25 g 4 kali sehari.

Lincomycin adalah obat bakteriostatik yang memengaruhi flora gram positif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin, dan tidak aktif terhadap mikroorganisme gram negatif. Ini diberikan secara oral pada 0,5 g 3 kali sehari selama 1-2 jam sebelum makan atau secara intramuskuler pada 2 ml larutan 30% 2-3 kali sehari.

Obat yang menembus ke empedu dalam konsentrasi cukup tinggi

Penisilin (benzilpenisilin natrium) adalah obat bakterisidal yang aktif melawan flora gram positif dan beberapa gram negatif, tidak mempengaruhi sebagian besar mikroorganisme gram negatif. Tidak aktif terhadap stafilokokus pembentuk penisilinase. Itu ditugaskan IM untuk 500.000-1.000.000 unit 4 kali sehari..

Fenoksimetilpenisilin - diberikan secara oral 0,25 g 6 kali sehari sebelum makan.

Tetrasiklin - memiliki efek bakteriostatik pada flora gram positif dan gram negatif. Diangkat dalam 0,25 g 4 kali sehari.

Turunan tetrasiklin semi-sintetis sangat efektif. Metacycline diminum dalam kapsul 0,3 g 2 kali sehari. Doksisiklin diberikan secara oral pada hari pertama 0,1 g 2 kali sehari, kemudian 0,1 g 1 kali per hari.

Antibiotik Sefalosporin

Sefalosporin dari generasi pertama digunakan - sefaloridin (Ceporin), sefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generasi II - cephalexin (Ceporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generasi III - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

Obat generasi I menghambat sebagian besar stafilokokus, streptokokus, banyak jenis Escherichia coli, Proteus.

Sefalosporin dari generasi kedua memiliki spektrum aksi yang lebih luas pada bakteri gram negatif, menghambat Escherichia coli yang kebal terhadap obat generasi pertama, berbagai enterobacteria.

Sefalosporin generasi III memiliki spektrum aksi yang lebih luas, mereka menekan, di samping bakteri yang terdaftar, salmonella, shigella.

Kefzol - disuntikkan i / m atau iv 0,5-1 g setiap 8 jam Zeporin - disuntikkan i / m 0,5-1 g setiap 8 jam Klaforan - disuntikkan i / m atau iv 2 g 2 kali sehari.

Persiapan fluoroquinolon

Mereka memiliki sifat bakterisida, obat spektrum luas yang menembus empedu dengan cukup baik. Ditugaskan untuk infeksi saluran empedu yang parah.

Abaktal (pefloxacin) - diberikan secara oral pada 0,4 g 2 kali sehari dengan makanan atau iv tetes - 5 ml (0,4 g) dalam 250 ml larutan glukosa 5%.

Tarivid (ofloxacin) - diresepkan 0,2 g 2 kali sehari.

Ciprolet (ciprofloxacin) - diresepkan 0,5 g 2 kali sehari.

Turunan nitrofuran

Mikroorganisme gram positif dan gram negatif ditekan. Konsentrasi furadonin dalam empedu adalah 200 kali lebih tinggi dari kandungannya dalam serum darah; Furadonin juga menekan flora patogen di saluran pencernaan, bekerja pada giardia. Furadonin dan Furazolidone diresepkan 0,1-0,15 g 3-4 kali sehari setelah makan.

Klorofilipt

Obat ini mengandung campuran klorofil yang ditemukan dalam daun kayu putih, menghambat mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin. Ditetapkan pada 20-25 tetes larutan alkohol 1% 3 kali sehari.

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, pengobatan dengan agen antibakteri dilakukan selama 7-10 hari.

Dianjurkan untuk menggabungkan agen antibakteri dengan obat koleretik yang memiliki efek bakterisidal dan antiinflamasi (0,1 g Cycalvalon 3-4 kali sehari sebelum makan; 0,5 g Nikodin 3-4 kali sehari sebelum makan).

Jika parasit ditemukan dalam empedu, terapi antiparasit dilakukan. Di hadapan opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis bersama dengan erythromycin atau furazolidone, Chloxil diresepkan (2 g dalam bentuk bubuk dalam 1/2 cangkir susu setiap 10 menit 3-5 kali selama 2 hari berturut-turut; 2 kursus diambil dengan interval 4-6 bulan ).

Jika Strongyloidosis, trichocephaliasis, cacing tambang terdeteksi, Vermoxum dirawat - 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari, kursus kedua diresepkan setelah 2-4 minggu, Combantrine juga digunakan 0,25 g sekali sehari selama 3 hari.

Jika giardia terdeteksi dalam empedu, terapi anti-giardiasis dilakukan dengan salah satu obat berikut: Furazolidone 0,15 g 3-4 kali sehari selama 5-7 hari; Fazizhin 2 g per dosis sekali; Trichopolum (metronidazole) 0,25 g 3 kali sehari setelah makan selama 5-7 hari; Macmirror 0,4 g 2 kali sehari selama 7 hari.

Penggunaan obat koleretik

Klasifikasi obat koleretik (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Pengobatan antibiotik untuk kolesistitis

Pada kantong empedu oleh koneksi lokalisasi, anatomi dan fungsional, peradangan dari usus, hati, lambung menyebar melalui kontak. Kemungkinan infeksi dari fokus yang jauh dengan darah pada tonsilitis kronis, gigi karies, sinusitis. Penyebab kolesistitis paling sering adalah bakteri, lebih jarang jamur, virus. Aktivasi flora patogen kondisional patut mendapat perhatian khusus..

Antibiotik untuk kolesistitis termasuk dalam rejimen pengobatan wajib. Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan oleh dokter tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien. Kemungkinan komplikasi, transisi dari proses inflamasi dari akut ke kronis, tergantung pada agen antibakteri apa yang digunakan dalam perawatan.

Patogen apa yang harus "diperangi" antibiotik?

Studi tentang isi kantong empedu pada pasien dengan manifestasi klinis kolesistitis menunjukkan adanya pertumbuhan mikroflora bakteri pada 1/3 pasien pada hari pertama sakit atau eksaserbasi, dan setelah tiga hari pada 80%.

Agen penyebab paling umum dari kolesistitis dengan infeksi dari usus adalah:

Jika ada fokus kronis yang jauh, maka dari itu melalui getah bening dan aliran darah ke dalam kantong empedu jatuh:

Patogen yang sangat langka termasuk:

  • Proteus;
  • basil tipus dan paratifoid;
  • Jamur Candida.

Pada 1/10 pasien, kolesistitis kronis disebabkan oleh virus hepatitis B dan C pada latar belakang atau setelah proses aktif di hati. Ketika memilih obat, harus diingat bahwa dengan peradangan kronis yang tidak terhitung pada kantong empedu, flora campuran sering ditemukan.

Dalam terjadinya kolesistitis kronis, penting diberikan pada infeksi parasit:

Giardia saat ini dianggap sebagai sarana kekalahan:

  • 5 kali meningkatkan sifat infeksi E. coli;
  • mengurangi kekebalan;
  • menyebabkan disfungsi bilier.

Tetapi mereka tidak dianggap patogen kolesistitis, karena:

  • Giardia tidak bisa hidup lama di kandung kemih, mati dalam empedu;
  • sangat mungkin bahwa mereka berasal dari duodenum;
  • tidak ada hasil morfologis yang diperoleh membuktikan penetrasi ke dinding kandung empedu.

Antibiotik terbaik harus dipertimbangkan yang:

  • paling sensitif terhadap flora yang diidentifikasi;
  • setelah masuk ke dalam tubuh mampu menembus ke kandung kemih dan menumpuk di empedu.

Apa kolesistitis tidak diindikasikan untuk antibiotik?

Dalam mengenali penyebab peradangan kandung empedu, keadaan pankreas harus diperhitungkan. Faktanya adalah bahwa pada pankreatitis kronis, pelanggaran terhadap produksi enzim menyebabkan penutupan sfingter Oddi yang tidak mencukupi dan peningkatan tekanan pada duodenum..

Dalam kondisi seperti itu, refluks duodenobiliary terbentuk (membuang isi duodenum ke dalam kantong empedu). Enzim pankreas teraktivasi menyebabkan peradangan non-bakteri, "kolesistitis enzimatik." Opsi ini tidak memerlukan antibiotik wajib.

Bagaimana indikasi untuk pemberian antibiotik ditentukan??

Indikasi untuk penggunaan antibiotik diklarifikasi dimulai dengan pertanyaan dan pemeriksaan pasien. Biasanya pasien khawatir:

  • nyeri intermiten, tetapi agak intens pada hipokondrium di sebelah kanan;
  • kolik di sepanjang usus;
  • sering buang air besar;
  • mual, muntah adalah mungkin;
  • suhu meningkat lebih dari 38 derajat.

Tes darah mengungkapkan:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri;
  • Pertumbuhan ESR.

Keputusan tentang kelayakan penggunaan antibiotik, pemilihan dosis dan rute pemberian obat hanya dibuat oleh dokter. Kami memperhatikan bahaya besar dari pengobatan sendiri.

Aturan untuk perawatan antibiotik

Dalam pilihannya, dokter dipandu oleh persyaratan tertentu untuk perawatan antibiotik.

  1. Cara terbaik adalah meresepkan obat dengan sensitivitas terbukti terhadap agen penyebab kolesistitis diidentifikasi. Dengan tidak adanya waktu atau kesempatan untuk menunggu hasil tangki. analisis, gunakan antibiotik spektrum luas, maka ketika menerima kesimpulan dan ketidakefektifan terapi sebelumnya, gantilah dengan yang lain.
  2. Dosis dihitung berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien, usia dan berat badan.
  3. Keuntungannya adalah rute pemberian intravena dan intramuskuler. Anda tidak dapat minum pil melawan muntah dan dispepsia.
  4. Kursus pengobatan harus setidaknya 7-10 hari. Gangguan dan pemanjangan sama-sama berbahaya dan mengancam pengembangan bentuk patogen yang resisten.
  5. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, vitamin (kelompok B, C) harus diresepkan. Menjadi koenzim dalam banyak proses biokimia tubuh, agen ini memiliki efek anti-inflamasi yang mendukung.
  6. Di hadapan flora campuran, penyakit kronis bersamaan, adalah mungkin untuk meresepkan kombinasi antibiotik dengan obat lain. Dalam hal ini, kontraindikasi dan kompatibilitas harus dipertimbangkan..

Antibiotik apa yang dibutuhkan untuk kolesistitis?

Obat-obatan berikut memiliki efek paling efektif pada kolesistitis. Erythromycin - kelompok farmakologis makrolida, mirip dengan aksi penisilin, memperlambat multiplikasi streptokokus dan stafilokokus..

Ini memberikan reaksi alergi silang dengan obat lain dari kelompok (oleandomycin), ditingkatkan oleh tetrasiklin. Kerugiannya adalah produksi hanya dalam bentuk tablet, mereka diminum oleh pasien hanya dengan bentuk peradangan ringan.

Ampisilin - dari kelompok penisilin semi-sintetik, membunuh bakteri, menghancurkan dinding sel mereka. Efektif melawan stafilokokus, streptokokus, enterokokus, salmonella, E. coli. Dengan cepat menembus kantong empedu dan usus. Cocok untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Ketika digunakan bersama-sama, itu meningkatkan sifat aminoglikosida dan antikoagulan. Tes koagulasi darah harus dipantau..

Kloramfenikol adalah antibiotik spektrum luas, tetapi dengan kolesistitis, masuk akal untuk meresepkan hanya dengan patogen yang terpasang (bacillus typhoid dan paratyphoid, salmonella, bakteri disentri). Ini memiliki aktivitas yang lemah terhadap clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Digunakan dalam tablet dan suntikan.

Obat ini tidak kompatibel dengan obat antiinflamasi seperti:

  • sulfonamid;
  • sitostatika;
  • obat antikoagulan;
  • barbiturat (obat tidur).

Cara mengobati kolesistitis dengan antibiotik

Cholecystitis adalah penyakit umum yang ditandai dengan kerusakan pada kantong empedu. Untuk menghentikan proses inflamasi dan mengatasi bakteri patogen, diresepkan pengobatan kompleks. Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian integral dari terapi. Obat antibakteri diperlukan untuk mengurangi gejala dan menghilangkan agen infeksi..

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis: aturan umum

Pengobatan kolesistitis tanpa antibiotik tidak akan mengarah pada pemulihan. Obat yang diresepkan atau obat tradisional hanya dapat membantu meredakan peradangan dan meningkatkan aliran empedu. Tetapi jika Anda tidak minum obat antibakteri, infeksi akan terus menyebar ke seluruh tubuh.

Penting untuk mulai minum antibiotik jika gejala berikut muncul:

  • diare;
  • demam;
  • nyeri menjahit di perut;
  • perut kembung sering;
  • sering mual dengan muntah.

Antibiotik untuk kolesistitis diperlukan selama eksaserbasi penyakit, dengan bentuk kronis, serta selama kambuh.

Sebelum mengambil agen antibakteri, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:

  1. Obat harus diresepkan setelah diagnosis dan identifikasi agen infeksi. Jika tidak mungkin untuk mengambil tes, maka antibiotik spektrum luas akan diresepkan.
  2. Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak akan membawa hasil positif jika Anda tidak mematuhi terapi kompleks dan tidak menggunakan obat (tambahan) lain yang diresepkan oleh dokter Anda.
  3. Kursus terapi harus dari 7 hingga 10 hari. Mengurangi atau memperpanjang pengobatan saja membawa risiko mengembangkan bentuk patogen yang stabil.
  4. Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Ini penting untuk dipertimbangkan..
  5. Anda tidak perlu meresepkan obat sendiri. Ini dapat memperburuk perjalanan penyakit dan merusak kesehatan..
  6. Dosis dihitung hanya oleh dokter. Ia akan mengandalkan keparahan gejala, usia dan berat pasien..
  7. Seringkali, obat antibakteri diambil dalam kombinasi dengan vitamin Bactisubtil, C, A dan kelompok B.
  8. Dengan eksaserbasi kolesistitis, antibiotik yang diresepkan pertama-tama diberikan secara intravena, dan kemudian melanjutkan pengobatan dengan tablet..
  9. Terapi antibiotik dilakukan dengan dosis dan durasi pengobatan yang ketat, yang akan ditunjukkan oleh dokter.
  10. Selama remisi dalam bentuk kronis dari penyakit, antibiotik tidak perlu diminum.

Komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh antibiotik

Setiap organisme adalah individu dan dengan caranya sendiri bereaksi terhadap satu atau lain obat. Apa sebenarnya yang akan menjadi reaksi terhadap antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis tidak diketahui. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, komplikasi tersebut dapat terjadi:

  • menurunnya daya tahan tubuh;
  • alergi berbagai tingkat keparahan (ruam, syok anafilaksis);
  • manifestasi sering kembung;
  • perkembangan kandidiasis;
  • diare;
  • mimisan (karena kekurangan vitamin K);
  • pengembangan defisiensi vitamin;
  • gusi berdarah;
  • serangan bronkospasme;
  • infeksi jamur.

Antibiotik yang sering diresepkan untuk kolesistitis

Salah satu alasan utama untuk perkembangan penyakit ini adalah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam tubuh. Untuk menghentikan reproduksi dan aktivitasnya dan tidak menyebabkan abses atau bahkan kematian seseorang, Anda harus mulai minum antibiotik dengan kolesistitis tepat waktu. Tentu saja, dokter meresepkan rejimen pengobatan untuk penyakit ini dengan obat-obatan.

Obat antibakteri yang umum diresepkan:

  1. Kloramfenikol. Jika tubuh dikalahkan oleh mikroorganisme berbahaya seperti Escherichia coli, streptococci atau staphylococci, maka obat ini membantu. Dalam kasus-kasus ketika penyakit disertai oleh patologi ginjal, hati, penyakit kulit, maka antibiotik ini dikontraindikasikan. Ibu hamil, menyusui dan orang tua, obat ini juga tidak cocok. Dokter akan menghitung dosis, serta lamanya perawatan.
  2. Ciprofloxacin. Spektrum aksi yang luas. Selama perawatan, ia terakumulasi dalam empedu dalam konsentrasi tinggi dan kemudian secara destruktif mempengaruhi mikroflora patogen. Biasanya itu diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap antibiotik beta-laktam. Dengan sangat hati-hati, obat ini direkomendasikan untuk orang dengan gangguan sistem saraf dan gangguan peredaran darah. Ini memiliki kontraindikasi: kehamilan, menyusui bayi, usia (hingga 18 tahun dilarang) dan penyakit ginjal atau hati yang serius.
  3. Ampisilin. Salah satu antibiotik populer untuk kolesistitis. Milik kelompok amipopenicillins semi-sintetis. Bahkan dalam kasus yang paling parah, ia terakumulasi dalam empedu dalam konsentrasi tinggi, yang merugikan bakteri. Hancurkan Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Enterococcus dan Staphylococcus. Kelemahan besar dari obat ini adalah sensitif terhadap enzim bakteri beta-laktamase.
  4. Eritromisin. Itu milik kelompok antibiotik macrolide. Tersedia dalam bentuk tablet. Obat mengganggu metabolisme protein mikroorganisme dan akibatnya mereka mati. Antibiotik bakteriostatik ini merupakan kontraindikasi pada penyakit kuning, penyakit ginjal, dan juga dengan intoleransi individu..
  5. Amoxiclav. Mengacu pada kelompok antibiotik penisilin. Komposisinya termasuk asam klavulanat. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas dan praktis aman untuk tubuh. Terlepas dari aspek-aspek positif ini, obat ini tidak direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati dan dengan intoleransi individu terhadap komponen..
  6. Oksamp. Dalam kasus di mana kolesistitis disebabkan oleh infeksi stafilokokus, dan penyakit ini parah, kombinasi Oxacillin dan Ampicillin diresepkan. Oxacillin (kelompok antibiotik penisilin) ​​resisten terhadap enzim bakteri.
  7. Cefazolin. Antibiotik sefalosporin generasi pertama. Antibiotik ini efektif melawan semua mikroorganisme yang mempengaruhi perkembangan kolesistitis. Dilarang untuk pasien yang alergi terhadap beta-laktam dan untuk bayi yang berusia kurang dari 1 bulan. Dalam beberapa kasus, wanita dapat diresepkan ketika dokter memutuskan bahwa manfaat obat melebihi kerusakan pada wanita dan janin..
  8. Metronidazole. Dengan kolesistitis, turunan nitroimidazole diresepkan sebagai alat tambahan untuk antibiotik utama (lebih kuat), jika ada kecurigaan terhadap pengembangan infeksi campuran aerob-anaerob campuran. Obat ini tidak dapat digunakan oleh wanita hamil pada trimester pertama dan orang yang menderita penyakit hati.
  9. Furazolidone. Ini adalah antibiotik dari kelompok nitrofuran. Secara efektif menghancurkan mikroflora patogen, yang berkontribusi pada pengembangan kolesistitis. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, penderita alergi, orang yang mengeluh kelainan ginjal dan hati, serta anak-anak kecil.
  10. Tetrasiklin. Antibiotik ditujukan untuk menghancurkan mikroflora patogen dengan mengganggu metabolisme protein di dalamnya. Setelah beberapa hari perawatan, pasien akan melihat perbaikan dan perbaikan gejala. Peradangan kandung empedu akan hilang, karena obat menumpuk dalam empedu dalam konsentrasi tinggi.

Agen antibakteri apa yang diizinkan selama kehamilan

Selama mengandung anak, seorang wanita dilarang banyak obat, termasuk antibiotik untuk kolesistitis. Tetapi ada kasus luar biasa ketika dokter dapat meresepkan obat yang tidak memiliki efek signifikan pada janin dan tidak melewati plasenta..

Eritromisin

Ini adalah antibiotik bakteri. Tujuan utamanya adalah untuk mengganggu metabolisme protein dan mengganggu ikatan peptida. Hasilnya adalah kematian mikroflora patogen. Kokus gram positif dan gram negatif peka terhadap eritromisin. Dosis harian untuk wanita dalam posisi 2-3 gram. Durasi perawatan tidak lebih dari 10 hari. Tersedia dalam bentuk tablet dan salep. Perkiraan harga 85 rubel.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk kolesistitis meliputi:

  • penyakit ginjal dan hati;
  • komplikasi kehamilan;
  • intoleransi terhadap komposisi;
  • aritmia.

Oxacillin

Antibiotik termasuk dalam kelompok penisilin semisintetik. Selama aksi obat, sintesis peptidoglikan dapat diblokir. Oxacillin menghancurkan cocci gram positif dan gram negatif. Dosis maksimum per hari adalah 3 gram, tetapi wanita hamil biasanya hanya diresepkan 1-2 gram. Bentuk bubuk obat diberikan secara intravena dalam dosis 2 hingga 4 gram. Itu diencerkan dengan garam. Durasi pengobatan akan direkomendasikan secara individual untuk setiap kasus..

Kontraindikasi penggunaan Oxacillin:

  • laktasi;
  • asma bronkial;
  • alergi terhadap komposisi;
  • penyakit ginjal
  • enterokolitis.

Obat ini memiliki efek sampingnya sendiri, yang perkembangannya perlu Anda temui dokter. Di antara komplikasinya, ada pelanggaran dalam pekerjaan sistem peredaran darah, pengembangan batu giok, munculnya bronkospasme. Jika durasi pengobatan dengan Oxacillin terlampaui, enterocolitis pseudomembran dapat terjadi.

Juga sering diresepkan Unazin, Sumamed, Loraxon, Hemomycin, Belcef. Antibiotik untuk kolesistitis ini praktis aman untuk janin..

Kontraindikasi untuk minum antibiotik

Semua kontraindikasi untuk pengobatan kolesistitis dengan antibiotik bersifat relatif. Ini berarti bahwa dokter harus memilih obat yang cocok untuk pasien..

Obat harus dipilih berdasarkan kemungkinan kontraindikasi:

  • periode menyusui bayi dengan ASI;
  • kehamilan;
  • intoleransi terhadap komponen (paling sering merupakan zat aktif);
  • alergi terhadap obat-obatan;
  • alergi terhadap antibiotik (kelompok apa pun);
  • penyakit pada hati dan organ sistem ekskresi;
  • Mononukleosis menular.

Efek samping

Antibiotik kelompok mana pun dapat menyebabkan efek samping yang tidak diharapkan. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan dalam situasi-situasi ketika pasien tidak mematuhi dosis dan program terapi yang ditentukan.

Kemungkinan konsekuensi adalah:

  • kram pada bronkus;
  • diare;
  • ruam kulit;
  • gangguan usus;
  • perkembangan penyakit jamur;
  • stomatitis;
  • penurunan imunitas;
  • penurunan kondisi umum;
  • kecanduan antibiotik;
  • gusi berdarah;
  • syok anafilaksis.

Setiap sinyal tubuh harus waspada. Ini harus dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan Anda. Dia akan meninjau pengobatan dan mengganti obat..

Apa yang bisa menggantikan antibiotik

Antibiotik untuk kolesistitis mungkin tidak cocok karena intoleransi individu. Dalam kasus kebutuhan mendesak, obat-obatan antibakteri dapat diganti dengan sulfonamida. Ini adalah obat antimikroba yang memiliki spektrum aksi yang luas..

  • praktis tidak beracun bagi tubuh;
  • relatif tidak mahal;
  • dapat digunakan oleh anak-anak;
  • aktif terhadap strain fisil.

Di antara perwakilan yang efektif adalah:

  1. Sulfadimezin. Tersedia dalam bentuk tablet. Ini tidak digunakan untuk anak di bawah tiga tahun, pasien dengan intoleransi individu, dengan gangguan pembentukan darah dan jika diagnosis menunjukkan bilirubin tinggi.
  2. Sulfadimethoxin. Obat ini efektif melawan patogen seperti Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Dapat digunakan dalam bentuk tablet, maupun dalam bentuk injeksi (intramuskuler dan intravena). Sakit kepala, alergi, jumlah sel darah putih mungkin muncul..

Selain itu, herbal dan kolesistitis juga digunakan. Tetapi bahkan dengan ini, perawatan harus didiskusikan dengan spesialis. Dan agar penggunaan obat-obatan sesegera mungkin memberikan hasil, kita tidak boleh lupa tentang diet khusus yang akan mengurangi beban pada kantung empedu dan hati, sehingga menggumpal kondisi umum tubuh.

Cholecystitis adalah penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Tugas utama pasien adalah permintaan tepat waktu untuk bantuan yang memenuhi syarat dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter.

Pengobatan kolesistitis antibiotik: jenis obat

Cholecystitis adalah patologi inflamasi yang terjadi di kantong empedu. Organ ini melakukan tugas-tugas penting dalam sistem pencernaan tubuh. Ketika kantung empedu meradang, keadaan umum kesehatan manusia memburuk. Untuk menghilangkan peradangan ringan, perlu untuk mengobati patologi di rumah atau mengambil antibiotik untuk kolesistitis. Namun, dengan gejala yang lebih parah, antibiotik untuk kolesistitis akan diperlukan. Terutama pada fase akut penyakit ini.

Cholecystitis juga dapat terjadi dalam bentuk kronis dengan periode relaps dan remisi. Cara mengobati patologi jenis ini - dokter yang hadir akan menceritakan hal ini pada konsultasi. Jika penyakit ini dimulai, maka intervensi bedah mungkin diperlukan. Namun, fenomena ini sangat langka. Obat biasanya diresepkan untuk kolesistitis..

Gejala utama penyakit ini adalah rasa tidak nyaman yang dirasakan di sisi kanan. Selain itu, rasa sakitnya bisa terasa sakit, menarik, atau menjahit. Dalam beberapa situasi, ada serangan kolik menyakitkan yang intens, terutama terhadap latar belakang makan berlemak, makanan yang digoreng dan minum alkohol.

Harus dipahami bahwa kolesistitis ditandai oleh perkembangan bertahap dan disertai dengan penurunan nafsu makan, dan kemudian penurunan aktivitas fisik. Pasien muncul:

  • sembelit
  • kegemukan;
  • perasaan pahit di mulut di pagi dan malam hari;
  • bersendawa pahit;
  • terkadang muntah;
  • kulit yang gatal;
  • demam eksaserbasi.

Reaksi inflamasi terlokalisasi pada membran kandung empedu dengan perkembangan lebih lanjut ke dalam organ. Setelah itu, empedu memperoleh konsistensi yang lebih tebal, membentuk batu. Semua ini berkontribusi pada penurunan kekebalan dan penurunan resistensi terhadap situasi stres..

Mekanisme pengembangan

Alasan utama untuk pengembangan patologi adalah efek dari mikroorganisme berbahaya:

  • streptokokus;
  • stafilokokus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tongkat tipus;
  • berbagai jamur.

Mikroorganisme ini memasuki saluran kandung empedu dari usus. Ini adalah item terakhir dalam daftar (jamur) yang hidup dalam jumlah kecil bahkan pada orang yang sehat. Mikroflora patogen ini dapat memasuki tubuh bersama dengan getah bening atau aliran darah dari tempat peradangan, apakah itu tonsilitis, karies atau pielonefritis..

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kolesistitis dengan obat tradisional bukanlah obat mujarab. Dalam hal ini, obat untuk kolesistitis diperlukan. Biasanya agen antibakteri dipilih untuk tujuan ini. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan ini dapat menghancurkan koloni mikroorganisme dalam suatu organ, bagaimanapun, rencana yang diterapkan untuk menghancurkannya sama sekali tidak dapat menyingkirkan masalah. Untuk alasan ini, pendekatan terpadu digunakan untuk perawatan..

Pengobatan

Kelas narkoba

Terapi membutuhkan kepatuhan dengan tirah baring dengan obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • analgesik;
  • antispasmodik;
  • obat koleretik;
  • enzim;
  • hepatoprotektor.

Ketika kolesistitis pada tahap akut, yang disertai dengan pembentukan abses, pasien perlu dirawat di rumah sakit untuk mencegah pecahnya kandung kemih. Dokter melakukan operasi pengangkatan organ. Selain tindakan ini, operasi penghilangan batu secara rutin juga dapat ditentukan..

Untuk menghentikan fokus peradangan, tabung hati dapat digunakan dengan air mineral. Terapi apa pun tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti diet khusus. Dalam patologi akut, dokter merekomendasikan untuk tidak makan makanan apa pun selama beberapa hari. Hanya sedikit ramuan herbal dan jus yang diizinkan.

Setelah ini, tabel No. 5 ditunjuk. Makanan kaya serat ada di menu. Semua makanan harus dikukus. Penggunaan pure sayuran dan sereal sebagai makanan utama menjadi hal yang diinginkan untuk periode ini. Jika pasien tersiksa oleh bentuk kolesistitis kronis, ia harus mengatur hari-hari puasa dengan penolakan makanan wajib, tetapi dengan cairan.

Penggunaan antispasmodik

Penyakit yang disertai dengan serangan rasa sakit yang disebabkan oleh kejang pada saluran empedu membutuhkan obat khusus. Untuk memperbaiki kondisi pasien, rasa sakit dan kram harus dihentikan. Antispasmodik akan membantu dalam hal ini - obat-obatan yang mengurangi kejang dan tonus saluran empedu, meningkatkan aliran empedu, meredakan proses inflamasi.

Antispasmodik datang dalam beberapa kelompok:

  • sarana memberikan efek relaksasi dengan efek lembut pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • obat kombinasi yang memberikan penghilang rasa sakit dan relaksasi (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • setiap perwakilan myotropik meningkatkan aliran empedu, mengurangi rasa sakit dan memiliki efek positif pada otot-otot organ (No-shpa, Drotaverin dan Nikoshpan).

Kelompok obat ini digunakan jika diagnosisnya adalah kolesistitis atau pankreatitis. Terapi kolesistitis fase akut dengan obat-obatan dengan efek antispasmodik dilakukan dengan injeksi. Jika kolesistitis kronis didiagnosis, antispasmodik diresepkan dalam tablet atau kapsul..

Antibiotik

Terlepas dari bentuk kolesistitis (akut atau kronis), kelompok obat antibakteri selalu termasuk dalam pengobatan. Alat-alat berikut digunakan:

Tujuan dari obat tergantung pada bentuk patologi, usia dan jenis kelamin pasien, adanya penyakit lain. Dilarang melakukan pengobatan sendiri, karena hanya dokter yang hadir yang memilih dosis yang diperlukan, dan juga menentukan dana tambahan untuk terapi kompleks..

Obat-obatan dengan aksi antibakteri memiliki berbagai tingkat efek pada kantong empedu. Dengan kekuatan penetrasi ke dalam empedu, obat-obatan dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  1. Perwakilan yang kuat adalah Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. Mereka digunakan 4 kali sehari dalam dosis yang ditentukan dengan suntikan atau tablet. Metacycline, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin dianggap analog yang cukup kuat untuk pengobatan bentuk patologi kronis..
  2. Analog penetrasi lemah - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Jika penyakit ini disebabkan oleh infestasi parasit, pengobatan ditentukan untuk menghilangkannya. Giardiasis dihancurkan oleh Tinidazole atau Metronidazole. Selain itu, obat pertama harus diminum dalam dosis tunggal, dan yang kedua diresepkan untuk digunakan selama seminggu.

Namun, ada rejimen pengobatan yang berbeda untuk patologi ini, durasi yang berlangsung setidaknya 7 hari.

Ketika pasien tidak mentolerir antibiotik

Jika pasien memiliki intoleransi terhadap obat antibakteri, maka ia diberi resep obat sulfonamid. Obat-obatan semacam itu membantu tidak hanya dengan kolesistitis, tetapi juga dengan patologi lain dari saluran pencernaan, usus kecil dan besar. Ini termasuk:

  • Sulfapyridazine adalah obat yang menghancurkan bakteri dan meredakan respons inflamasi. Keuntungan utama dari obat ini adalah penetrasi cepat komponen-komponennya ke dalam darah, di mana mereka mencapai konsentrasi tinggi. Dalam satu jam, obat dapat menumpuk di kantong empedu dan tetap di sana untuk waktu yang lama. Efektivitas obat dapat diidentifikasi dengan mereda gejala nyeri dan memulihkan gerakan.
  • Sulfadimethoxine adalah obat dengan efek yang sama. Tetapi obat ini memiliki kontraindikasi, yang terdiri dari pelanggaran jantung dan pembuluh darah.
  • Sulfalen adalah obat lain yang serupa. Dia jarang memiliki efek samping, tetapi ada bahaya reaksi alergi.
  • Sulfadimezin adalah obat yang sangat efektif yang membantu menghentikan proses inflamasi..

Ketika seorang pasien diresepkan salah satu dari obat-obatan ini, ia dianjurkan untuk menggunakan volume besar air yang disiapkan secara khusus untuk paparan tercepat ke komponen obat, dengan bantuan perawatan sistem pencernaan. Poin yang sangat penting adalah Anda sebaiknya tidak membeli air mineral, bahkan jika itu adalah merek yang terkenal. Perusahaan-perusahaan seringkali memproduksi soda daripada minuman obat..

Cholagogue

Obat-obatan jenis ini memiliki efek lembut pada kantong empedu, membantu meningkatkan aliran empedu untuk mencegah stagnasi. Tergantung pada efek obat pada tubuh, obat memiliki klasifikasi sebagai berikut:

  • choleretics digunakan untuk meningkatkan produksi dan pencairan empedu;
  • cholekinetics yang meningkatkan output empedu dengan merangsang saluran organ dan kandung kemih itu sendiri;
  • obat aksi gabungan yang menggabungkan fungsi kelompok di atas.

Obat antijamur

Ketika antibiotik diresepkan untuk orang dengan kekebalan berkurang atau untuk orang tua, mereka disarankan untuk menjalani terapi yang menghancurkan koloni jamur untuk pencegahan. Hal ini disebabkan oleh tindakan antibiotik, yang menghancurkan segalanya, bahkan bakteri menguntungkan, yang memicu perkembangan jamur patogen seperti ragi. Pengobatan terhadap jamur berlangsung sekitar setengah bulan.

Obat yang paling terkenal dan umum digunakan untuk menghancurkan koloni jamur adalah Nystatin. Obat seperti itu telah membuktikan dirinya dengan sempurna, karena tidak memiliki kontraindikasi khusus, dan obat tersebut dikeluarkan dari tubuh dengan sempurna.

Obat Pelengkap

Jika seorang pasien mengalami mual dan muntah selama perawatan terapi, dokter pasti akan meresepkan Motilium dan Cerucal. Dimungkinkan juga untuk menggunakan enzim untuk pengobatan patologi. Enzim memiliki efek positif pada produksi empedu, selain itu, mereka meningkatkan proses penghapusannya..

Dengan lesi parasit yang menyebabkan pengembangan kolesistitis, dokter meresepkan obat anthelmintik. Perlu dicatat bahwa pengobatan patologi tidak terbatas pada hanya mengambil obat. Pendekatan terpadu juga mencakup perawatan tambahan: diet, persiapan herbal, jenis terapi lainnya. Hanya pendekatan komprehensif yang menjamin kesembuhan total untuk holicystitis..