Masalah aktual dari pengobatan kolesistitis nonkalkulasi kronis

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional dan perubahan sifat fisikokimia empedu..

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional (diskinesia kandung empedu dan alat sfingter saluran empedu) dan perubahan sifat fisikokimia empedu (discholy).

Menurut berbagai penulis, pasien dengan kolesistitis kronis mencapai 17-19%, di negara industri - hingga 20%.

Klasifikasi

Menurut ICD-10, ada:

Klinik

Klinik didominasi oleh rasa sakit, yang terjadi di hipokondrium kanan, lebih jarang di wilayah epigastrium. Rasa sakit menjalar ke tulang belikat kanan, tulang selangka, sendi bahu, memiliki karakter sakit, berlangsung berjam-jam, berhari-hari, kadang-kadang berminggu-minggu. Seringkali dengan latar belakang ini, nyeri kram akut terjadi karena eksaserbasi peradangan di kantong empedu. Terjadinya rasa sakit dan intensifikasi sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, aktivitas fisik, pendinginan, infeksi berulang. Eksaserbasi serangan rasa sakit biasanya disertai dengan demam, mual, muntah, sendawa, diare atau diare dan sembelit, kembung, perasaan pahit di mulut.

Muntah adalah gejala opsional kolesistitis tanpa batu kronis dan, bersama dengan gangguan pencernaan lainnya (mual, bersendawa dengan kepahitan atau rasa pahit yang terus-menerus di mulut), dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga dengan patologi yang bersamaan - gastritis, pankreatitis, periduodenitis, hepatitis. Seringkali dalam muntah, campuran empedu terdeteksi, sementara mereka berubah menjadi hijau atau kuning-hijau.

Ada kelesuan, lekas marah, gangguan tidur. Penyakit kuning sementara pada sklera dan kulit dapat diamati karena kesulitan dalam pengeluaran empedu karena akumulasi lendir, epitel atau parasit (khususnya, lamblia) dalam saluran empedu yang umum.

Dengan palpasi abdomen pada pasien dengan kolesistitis kronis, gejala-gejala berikut ditentukan.

Gejala Kera - di daerah proyeksi kandung empedu, terletak di persimpangan tepi luar otot rectus abdominis kanan dengan tepi tulang rusuk palsu, rasa sakit muncul saat palpasi dalam selama inspirasi.

Gejala Grekov - Ortner - Rashba - rasa sakit ketika memukul ujung tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan.

Gejala Murphy adalah penyisipan tangan yang lembut dan hati-hati ke dalam daerah kantong empedu, dan dengan napas dalam-dalam, tangan yang teraba menyebabkan rasa sakit yang tajam..

Gejala Mussi - pegal saat menekan saraf frenikus di antara kaki otot sternokleidomastoid di sebelah kanan.

Studi biokimia instrumental dan klinis

Pada kolesistitis kronis pada fase akut, LED meningkat, jumlah leukosit meningkat dengan pergeseran formula ke kiri, eosinofilia.

Untuk metode penelitian radiologis termasuk kolegrafi, yang dilakukan setelah pemberian media kontras oral atau intravena. Gambar menunjukkan gejala kerusakan kandung empedu: perpanjangan, tortuosity, pengisian tidak merata (fragmentasi) dari saluran kistik, kekusutannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, mereka mulai menggunakan teknik yang komprehensif, yang, selain kolegrafi, termasuk kolesistokolangiografi, ultrasonografi dan pemindaian radionuklida, computed tomography, laparoscopy. Dalam beberapa kasus, untuk indikasi khusus, kolesistografi laparoskopi dilakukan. Penerapan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat berbagai departemen dari kantong empedu, perhatikan tingkat pengisian, kehadiran adhesi dan adhesi, deformasi, keadaan dinding.

Metode non-invasif untuk studi saluran empedu termasuk USG (USG).

Ultrasound tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana pemeriksaan X-ray tidak dapat dilakukan: pada fase akut penyakit, dengan peningkatan sensitivitas terhadap agen kontras, kehamilan, gagal hati, obstruksi saluran empedu utama atau duktus kistik. Ultrasonografi tidak hanya dapat menentukan tidak adanya batu, tetapi juga mengevaluasi kontraktilitas dan kondisi dinding kandung empedu (penebalan, sklerosis).

Pengobatan

Mode

Pada periode eksaserbasi parah pasien perlu dirawat di rumah sakit. Dengan rasa sakit yang parah, terutama yang pertama atau rumit oleh ikterus obstruktif, ancaman kolesistitis destruktif pada pasien harus dirujuk ke departemen bedah. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, pengobatan dilakukan secara rawat jalan..

Selama periode eksaserbasi, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur selama 7-10 hari. Keadaan kenyamanan psiko-emosional sangat penting, terutama dengan diskinesia bilier hipertonik. Dengan dyskinesia hipokinetik, tirah baring tidak direkomendasikan.

Nutrisi

Pada fase eksaserbasi, dalam 1-2 hari pertama, minum cairan hangat diresepkan (teh manis lemah, jus buah dan beri diencerkan dengan air, kaldu rosehip, air mineral tanpa gas) dalam porsi kecil hingga 6 gelas sehari, beberapa cracker. Ketika kondisi membaik, makanan tumbuk diresepkan dalam jumlah terbatas: sup lendir (gandum, beras, semolina), sereal (semolina, gandum, beras), jeli, jeli, mousse. Berikutnya termasuk keju cottage rendah lemak, ikan rebus rendah lemak, daging tumbuk, kerupuk putih. Makanan diambil 5-6 kali sehari..

Banyak ahli merekomendasikan 1-2 hari puasa dalam periode eksaserbasi kolesistitis kronis. Sebagai contoh:

Setelah menghentikan eksaserbasi, diet No. 5 diresepkan, mengandung protein dalam jumlah normal (90-100 g); lemak (80-100 g), sekitar 50% lemak adalah minyak nabati; karbohidrat (400 g), nilai energi 2500–2900 kkal.

Nutrisi fraksional (dalam porsi kecil) dan sering (5-6 kali sehari), yang berkontribusi terhadap aliran empedu yang lebih baik.

Pada kolesistitis kronis, lemak dan minyak nabati bermanfaat. Mereka kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, fosfolipid, vitamin E. Asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) (arachidonic, linoleic) adalah bagian dari membran sel, berkontribusi pada normalisasi metabolisme kolesterol, terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang mengencerkan empedu, meningkatkan kontraktilitas kandung empedu. Lemak nabati sangat penting untuk stagnasi empedu.

Properti antilithogenik dari diet kaya serat tanaman (apel, wortel, semangka, melon, tomat) telah ditetapkan. Dianjurkan untuk menambahkan bekatul gandum ke makanan - hingga 30 g per hari. Mereka disiram dengan air mendidih, dikukus; kemudian cairan dikeringkan, bekatul ditambahkan ke piring 1-2 sendok makan 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu. Sayuran, buah-buahan, dedak berkontribusi pada jalannya empedu, mengurangi kolesterol, mengurangi kemungkinan pembentukan batu.

Dengan hipertonisitas kantong empedu, diet yang kaya akan magnesium (sereal gandum dan gandum, dedak gandum, millet, roti, sayur-sayuran) diresepkan untuk mengurangi nada otot polos..

Pasien dengan kolesistitis kronis bukanlah produk yang direkomendasikan yang memiliki efek iritasi pada hati: kaldu daging, lemak hewani (kecuali mentega), kuning telur, rempah-rempah panas (cuka, lada, mustard, lobak), hidangan goreng dan direbus, kue. Minuman beralkohol dan bir dilarang..

Meringankan rasa sakit pada periode eksaserbasi

Untuk nyeri hebat di kuadran kanan atas, mual dan muntah berulang, perifer antikolinergik M diresepkan: 1 ml larutan Atropine sulfat 0,1% atau 1 ml larutan 0,2% dari Platifillin s / c. Mereka memiliki efek antiemetik, mengurangi sekresi pankreas, asam dan pembentukan enzim di perut.

Setelah menghentikan rasa sakit yang hebat, obat-obatan dapat diresepkan secara oral: Metacin dengan dosis 0,004-0,006 g, Platifillin - pada 0,005 g per penerimaan. Dengan adanya kontraindikasi, dimungkinkan untuk merekomendasikan gastrocepine M-antikolinergik selektif secara oral 50 mg 2-3 kali sehari.

Antispasmodik Myotropik juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit: 2 ml larutan 2% dari Papaverine hidroklorida, 2 ml larutan 2% dari No-shpa s / c atau minyak 2-3 kali sehari, 2 ml larutan Fenikaberan v / m. Pada awal serangan kolik bilier, rasa sakit dapat dihentikan dengan mengambil 0,005 g Nitrogliserin di bawah lidah.

Untuk nyeri persisten, digunakan analgesik non-narkotika: Analgin 2 ml larutan 50% IM atau IV dalam kombinasi dengan Papaverine hidroklorida, No-spea dan Diphenhydramine; Baralgin 5 ml intramuskuler, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Untuk nyeri tanpa henti, analgesik narkotika harus digunakan: 1 ml larutan Promedol v / m 1%. Morfin tidak boleh digunakan, karena menyebabkan kejang sfingter Oddi, mencegah keluarnya empedu, dan memicu muntah. Untuk obat, Anda dapat menambahkan 2 ml larutan droperidol 0,25% dalam 200-300 ml larutan glukosa 5% intravena, blokir novocaine perirenal.

Jika pasien memiliki diskinesia hipotonik (tumpul monoton, nyeri pegal, perasaan berat di hipokondrium kanan), antikolinergik dan antispasmodik tidak diindikasikan..

Dalam kasus ini, kolekinetik dapat direkomendasikan (meningkatkan nada kantong empedu, mempromosikan pengosongan, mengurangi rasa sakit di hipokondrium kanan): minyak sayur 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan, xylitol atau sorbitol 15-20 g per 1/2 cangkir hangat Air 2-3 kali sehari, 25% larutan magnesium sulfat 1 sendok makan 2-3 kali sehari sebelum makan.

Untuk tujuan yang sama, obat hormon sintetis digunakan - cholecystokinin octapeptide (intranasal pada 50-100 mcg), juga memberikan efek analgesik.

Dengan rasa sakit yang parah pada pasien dengan diskinesia hipotonik, disarankan untuk menggunakan analgesik non-narkotika, dan kemudian kolekinetik.

Metoclopramide (Cerucal) dan domperidone (Motilium), yang dapat digunakan secara oral atau IM 10 mg 2-3 kali sehari, memiliki efek pengaturan pada nada saluran empedu dan efek antiemetik.

Terapi antibakteri (ABT) selama eksaserbasi

ABT diresepkan ketika ada alasan untuk menganggap sifat bakteri dari penyakit (demam, leukositosis, dll.).

Naumnan (1967) menyebut sifat-sifat "antibiotik ideal" untuk mengobati infeksi saluran empedu dan saluran empedu:

Konsentrasi obat antibakteri sangat tinggi yang menembus empedu

Menurut Ya, S. Zimmerman, ampisilin dan rifampisin mencapai konsentrasi tertinggi dalam empedu. Ini adalah antibiotik spektrum luas, mereka mempengaruhi sebagian besar patogen kolesistitis.

Ampisilin - mengacu pada penisilin semisintetik, menghambat aktivitas sejumlah gram negatif (Escherichia coli, enterococci, Proteus) dan bakteri gram positif (staphylococci dan streptococci). Ini menembus dengan baik ke dalam saluran empedu, bahkan dengan kolestasis, diberikan secara oral pada 0,5 g 4 kali sehari atau IM 0,5-1,0 g setiap 6 jam.

Oxacillin adalah penisilin semisintetik yang memiliki efek bakterisidal terutama pada flora gram positif (staphylococcus, streptococcus), tetapi tidak efektif terhadap sebagian besar bakteri gram negatif. Tidak seperti penisilin, ia bekerja pada stafilokokus pembentuk penisilin. Ini terakumulasi dengan baik dalam empedu dan diberikan secara oral pada 0,5 g 4-6 kali sehari sebelum makan atau 0,5 g 4-6 kali sehari secara intramuskuler.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) adalah obat bakterisida spektrum luas yang menghambat aktivitas stafilokokus pembentuk penisilinase. Ini menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditetapkan untuk 0,5 g 4 kali sehari di dalam atau / m.

Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas bakterisidal semi-sintetis. Rifampisin tidak dihancurkan oleh penicillinase, tetapi tidak seperti ampisilin tidak menembus ke dalam saluran empedu dengan kemacetan di dalamnya. Obat ini diminum 0,15 3 kali sehari.

Erythromycin adalah antibiotik dari kelompok makrolide, aktif terhadap bakteri gram positif, lemah mempengaruhi mikroorganisme gram negatif, menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditetapkan pada 0,25 g 4 kali sehari.

Lincomycin adalah obat bakteriostatik yang memengaruhi flora gram positif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin, dan tidak aktif terhadap mikroorganisme gram negatif. Ini diberikan secara oral pada 0,5 g 3 kali sehari selama 1-2 jam sebelum makan atau secara intramuskuler pada 2 ml larutan 30% 2-3 kali sehari.

Obat yang menembus ke empedu dalam konsentrasi cukup tinggi

Penisilin (benzilpenisilin natrium) adalah obat bakterisidal yang aktif melawan flora gram positif dan beberapa gram negatif, tidak mempengaruhi sebagian besar mikroorganisme gram negatif. Tidak aktif terhadap stafilokokus pembentuk penisilinase. Itu ditugaskan IM untuk 500.000-1.000.000 unit 4 kali sehari..

Fenoksimetilpenisilin - diberikan secara oral 0,25 g 6 kali sehari sebelum makan.

Tetrasiklin - memiliki efek bakteriostatik pada flora gram positif dan gram negatif. Diangkat dalam 0,25 g 4 kali sehari.

Turunan tetrasiklin semi-sintetis sangat efektif. Metacycline diminum dalam kapsul 0,3 g 2 kali sehari. Doksisiklin diberikan secara oral pada hari pertama 0,1 g 2 kali sehari, kemudian 0,1 g 1 kali per hari.

Antibiotik Sefalosporin

Sefalosporin dari generasi pertama digunakan - sefaloridin (Ceporin), sefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generasi II - cephalexin (Ceporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generasi III - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

Obat generasi I menghambat sebagian besar stafilokokus, streptokokus, banyak jenis Escherichia coli, Proteus.

Sefalosporin dari generasi kedua memiliki spektrum aksi yang lebih luas pada bakteri gram negatif, menghambat Escherichia coli yang kebal terhadap obat generasi pertama, berbagai enterobacteria.

Sefalosporin generasi III memiliki spektrum aksi yang lebih luas, mereka menekan, di samping bakteri yang terdaftar, salmonella, shigella.

Kefzol - disuntikkan i / m atau iv 0,5-1 g setiap 8 jam Zeporin - disuntikkan i / m 0,5-1 g setiap 8 jam Klaforan - disuntikkan i / m atau iv 2 g 2 kali sehari.

Persiapan fluoroquinolon

Mereka memiliki sifat bakterisida, obat spektrum luas yang menembus empedu dengan cukup baik. Ditugaskan untuk infeksi saluran empedu yang parah.

Abaktal (pefloxacin) - diberikan secara oral pada 0,4 g 2 kali sehari dengan makanan atau iv tetes - 5 ml (0,4 g) dalam 250 ml larutan glukosa 5%.

Tarivid (ofloxacin) - diresepkan 0,2 g 2 kali sehari.

Ciprolet (ciprofloxacin) - diresepkan 0,5 g 2 kali sehari.

Turunan nitrofuran

Mikroorganisme gram positif dan gram negatif ditekan. Konsentrasi furadonin dalam empedu adalah 200 kali lebih tinggi dari kandungannya dalam serum darah; Furadonin juga menekan flora patogen di saluran pencernaan, bekerja pada giardia. Furadonin dan Furazolidone diresepkan 0,1-0,15 g 3-4 kali sehari setelah makan.

Klorofilipt

Obat ini mengandung campuran klorofil yang ditemukan dalam daun kayu putih, menghambat mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin. Ditetapkan pada 20-25 tetes larutan alkohol 1% 3 kali sehari.

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, pengobatan dengan agen antibakteri dilakukan selama 7-10 hari.

Dianjurkan untuk menggabungkan agen antibakteri dengan obat koleretik yang memiliki efek bakterisidal dan antiinflamasi (0,1 g Cycalvalon 3-4 kali sehari sebelum makan; 0,5 g Nikodin 3-4 kali sehari sebelum makan).

Jika parasit ditemukan dalam empedu, terapi antiparasit dilakukan. Di hadapan opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis bersama dengan erythromycin atau furazolidone, Chloxil diresepkan (2 g dalam bentuk bubuk dalam 1/2 cangkir susu setiap 10 menit 3-5 kali selama 2 hari berturut-turut; 2 kursus diambil dengan interval 4-6 bulan ).

Jika Strongyloidosis, trichocephaliasis, cacing tambang terdeteksi, Vermoxum dirawat - 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari, kursus kedua diresepkan setelah 2-4 minggu, Combantrine juga digunakan 0,25 g sekali sehari selama 3 hari.

Jika giardia terdeteksi dalam empedu, terapi anti-giardiasis dilakukan dengan salah satu obat berikut: Furazolidone 0,15 g 3-4 kali sehari selama 5-7 hari; Fazizhin 2 g per dosis sekali; Trichopolum (metronidazole) 0,25 g 3 kali sehari setelah makan selama 5-7 hari; Macmirror 0,4 g 2 kali sehari selama 7 hari.

Penggunaan obat koleretik

Klasifikasi obat koleretik (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Pengobatan kolesistitis antibiotik: jenis obat

Cholecystitis adalah patologi inflamasi yang terjadi di kantong empedu. Organ ini melakukan tugas-tugas penting dalam sistem pencernaan tubuh. Ketika kantung empedu meradang, keadaan umum kesehatan manusia memburuk. Untuk menghilangkan peradangan ringan, perlu untuk mengobati patologi di rumah atau mengambil antibiotik untuk kolesistitis. Namun, dengan gejala yang lebih parah, antibiotik untuk kolesistitis akan diperlukan. Terutama pada fase akut penyakit ini.

Cholecystitis juga dapat terjadi dalam bentuk kronis dengan periode relaps dan remisi. Cara mengobati patologi jenis ini - dokter yang hadir akan menceritakan hal ini pada konsultasi. Jika penyakit ini dimulai, maka intervensi bedah mungkin diperlukan. Namun, fenomena ini sangat langka. Obat biasanya diresepkan untuk kolesistitis..

Gejala utama penyakit ini adalah rasa tidak nyaman yang dirasakan di sisi kanan. Selain itu, rasa sakitnya bisa terasa sakit, menarik, atau menjahit. Dalam beberapa situasi, ada serangan kolik menyakitkan yang intens, terutama terhadap latar belakang makan berlemak, makanan yang digoreng dan minum alkohol.

Harus dipahami bahwa kolesistitis ditandai oleh perkembangan bertahap dan disertai dengan penurunan nafsu makan, dan kemudian penurunan aktivitas fisik. Pasien muncul:

  • sembelit
  • kegemukan;
  • perasaan pahit di mulut di pagi dan malam hari;
  • bersendawa pahit;
  • terkadang muntah;
  • kulit yang gatal;
  • demam eksaserbasi.

Reaksi inflamasi terlokalisasi pada membran kandung empedu dengan perkembangan lebih lanjut ke dalam organ. Setelah itu, empedu memperoleh konsistensi yang lebih tebal, membentuk batu. Semua ini berkontribusi pada penurunan kekebalan dan penurunan resistensi terhadap situasi stres..

Mekanisme pengembangan

Alasan utama untuk pengembangan patologi adalah efek dari mikroorganisme berbahaya:

  • streptokokus;
  • stafilokokus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tongkat tipus;
  • berbagai jamur.

Mikroorganisme ini memasuki saluran kandung empedu dari usus. Ini adalah item terakhir dalam daftar (jamur) yang hidup dalam jumlah kecil bahkan pada orang yang sehat. Mikroflora patogen ini dapat memasuki tubuh bersama dengan getah bening atau aliran darah dari tempat peradangan, apakah itu tonsilitis, karies atau pielonefritis..

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kolesistitis dengan obat tradisional bukanlah obat mujarab. Dalam hal ini, obat untuk kolesistitis diperlukan. Biasanya agen antibakteri dipilih untuk tujuan ini. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan ini dapat menghancurkan koloni mikroorganisme dalam suatu organ, bagaimanapun, rencana yang diterapkan untuk menghancurkannya sama sekali tidak dapat menyingkirkan masalah. Untuk alasan ini, pendekatan terpadu digunakan untuk perawatan..

Pengobatan

Kelas narkoba

Terapi membutuhkan kepatuhan dengan tirah baring dengan obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • analgesik;
  • antispasmodik;
  • obat koleretik;
  • enzim;
  • hepatoprotektor.

Ketika kolesistitis pada tahap akut, yang disertai dengan pembentukan abses, pasien perlu dirawat di rumah sakit untuk mencegah pecahnya kandung kemih. Dokter melakukan operasi pengangkatan organ. Selain tindakan ini, operasi penghilangan batu secara rutin juga dapat ditentukan..

Untuk menghentikan fokus peradangan, tabung hati dapat digunakan dengan air mineral. Terapi apa pun tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti diet khusus. Dalam patologi akut, dokter merekomendasikan untuk tidak makan makanan apa pun selama beberapa hari. Hanya sedikit ramuan herbal dan jus yang diizinkan.

Setelah ini, tabel No. 5 ditunjuk. Makanan kaya serat ada di menu. Semua makanan harus dikukus. Penggunaan pure sayuran dan sereal sebagai makanan utama menjadi hal yang diinginkan untuk periode ini. Jika pasien tersiksa oleh bentuk kolesistitis kronis, ia harus mengatur hari-hari puasa dengan penolakan makanan wajib, tetapi dengan cairan.

Penggunaan antispasmodik

Penyakit yang disertai dengan serangan rasa sakit yang disebabkan oleh kejang pada saluran empedu membutuhkan obat khusus. Untuk memperbaiki kondisi pasien, rasa sakit dan kram harus dihentikan. Antispasmodik akan membantu dalam hal ini - obat-obatan yang mengurangi kejang dan tonus saluran empedu, meningkatkan aliran empedu, meredakan proses inflamasi.

Antispasmodik datang dalam beberapa kelompok:

  • sarana memberikan efek relaksasi dengan efek lembut pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • obat kombinasi yang memberikan penghilang rasa sakit dan relaksasi (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • setiap perwakilan myotropik meningkatkan aliran empedu, mengurangi rasa sakit dan memiliki efek positif pada otot-otot organ (No-shpa, Drotaverin dan Nikoshpan).

Kelompok obat ini digunakan jika diagnosisnya adalah kolesistitis atau pankreatitis. Terapi kolesistitis fase akut dengan obat-obatan dengan efek antispasmodik dilakukan dengan injeksi. Jika kolesistitis kronis didiagnosis, antispasmodik diresepkan dalam tablet atau kapsul..

Antibiotik

Terlepas dari bentuk kolesistitis (akut atau kronis), kelompok obat antibakteri selalu termasuk dalam pengobatan. Alat-alat berikut digunakan:

Tujuan dari obat tergantung pada bentuk patologi, usia dan jenis kelamin pasien, adanya penyakit lain. Dilarang melakukan pengobatan sendiri, karena hanya dokter yang hadir yang memilih dosis yang diperlukan, dan juga menentukan dana tambahan untuk terapi kompleks..

Obat-obatan dengan aksi antibakteri memiliki berbagai tingkat efek pada kantong empedu. Dengan kekuatan penetrasi ke dalam empedu, obat-obatan dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  1. Perwakilan yang kuat adalah Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. Mereka digunakan 4 kali sehari dalam dosis yang ditentukan dengan suntikan atau tablet. Metacycline, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin dianggap analog yang cukup kuat untuk pengobatan bentuk patologi kronis..
  2. Analog penetrasi lemah - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Jika penyakit ini disebabkan oleh infestasi parasit, pengobatan ditentukan untuk menghilangkannya. Giardiasis dihancurkan oleh Tinidazole atau Metronidazole. Selain itu, obat pertama harus diminum dalam dosis tunggal, dan yang kedua diresepkan untuk digunakan selama seminggu.

Namun, ada rejimen pengobatan yang berbeda untuk patologi ini, durasi yang berlangsung setidaknya 7 hari.

Ketika pasien tidak mentolerir antibiotik

Jika pasien memiliki intoleransi terhadap obat antibakteri, maka ia diberi resep obat sulfonamid. Obat-obatan semacam itu membantu tidak hanya dengan kolesistitis, tetapi juga dengan patologi lain dari saluran pencernaan, usus kecil dan besar. Ini termasuk:

  • Sulfapyridazine adalah obat yang menghancurkan bakteri dan meredakan respons inflamasi. Keuntungan utama dari obat ini adalah penetrasi cepat komponen-komponennya ke dalam darah, di mana mereka mencapai konsentrasi tinggi. Dalam satu jam, obat dapat menumpuk di kantong empedu dan tetap di sana untuk waktu yang lama. Efektivitas obat dapat diidentifikasi dengan mereda gejala nyeri dan memulihkan gerakan.
  • Sulfadimethoxine adalah obat dengan efek yang sama. Tetapi obat ini memiliki kontraindikasi, yang terdiri dari pelanggaran jantung dan pembuluh darah.
  • Sulfalen adalah obat lain yang serupa. Dia jarang memiliki efek samping, tetapi ada bahaya reaksi alergi.
  • Sulfadimezin adalah obat yang sangat efektif yang membantu menghentikan proses inflamasi..

Ketika seorang pasien diresepkan salah satu dari obat-obatan ini, ia dianjurkan untuk menggunakan volume besar air yang disiapkan secara khusus untuk paparan tercepat ke komponen obat, dengan bantuan perawatan sistem pencernaan. Poin yang sangat penting adalah Anda sebaiknya tidak membeli air mineral, bahkan jika itu adalah merek yang terkenal. Perusahaan-perusahaan seringkali memproduksi soda daripada minuman obat..

Cholagogue

Obat-obatan jenis ini memiliki efek lembut pada kantong empedu, membantu meningkatkan aliran empedu untuk mencegah stagnasi. Tergantung pada efek obat pada tubuh, obat memiliki klasifikasi sebagai berikut:

  • choleretics digunakan untuk meningkatkan produksi dan pencairan empedu;
  • cholekinetics yang meningkatkan output empedu dengan merangsang saluran organ dan kandung kemih itu sendiri;
  • obat aksi gabungan yang menggabungkan fungsi kelompok di atas.

Obat antijamur

Ketika antibiotik diresepkan untuk orang dengan kekebalan berkurang atau untuk orang tua, mereka disarankan untuk menjalani terapi yang menghancurkan koloni jamur untuk pencegahan. Hal ini disebabkan oleh tindakan antibiotik, yang menghancurkan segalanya, bahkan bakteri menguntungkan, yang memicu perkembangan jamur patogen seperti ragi. Pengobatan terhadap jamur berlangsung sekitar setengah bulan.

Obat yang paling terkenal dan umum digunakan untuk menghancurkan koloni jamur adalah Nystatin. Obat seperti itu telah membuktikan dirinya dengan sempurna, karena tidak memiliki kontraindikasi khusus, dan obat tersebut dikeluarkan dari tubuh dengan sempurna.

Obat Pelengkap

Jika seorang pasien mengalami mual dan muntah selama perawatan terapi, dokter pasti akan meresepkan Motilium dan Cerucal. Dimungkinkan juga untuk menggunakan enzim untuk pengobatan patologi. Enzim memiliki efek positif pada produksi empedu, selain itu, mereka meningkatkan proses penghapusannya..

Dengan lesi parasit yang menyebabkan pengembangan kolesistitis, dokter meresepkan obat anthelmintik. Perlu dicatat bahwa pengobatan patologi tidak terbatas pada hanya mengambil obat. Pendekatan terpadu juga mencakup perawatan tambahan: diet, persiapan herbal, jenis terapi lainnya. Hanya pendekatan komprehensif yang menjamin kesembuhan total untuk holicystitis..

Apa antibiotik dapat diambil dengan kolesistitis

Proses inflamasi di kantong empedu dirawat secara komprehensif. Tetapi tidak semua pasien mengerti mengapa harus meresepkan antibiotik untuk kolesistitis, jika penyebab penyakit adalah pelanggaran aliran empedu. Untuk memahami masalah ini, Anda perlu memahami mekanisme penyakitnya.

Mengapa menggunakan antibiotik untuk peradangan kandung empedu??

Kolesistitis akut terjadi karena penyumbatan saluran empedu secara tiba-tiba. Dalam peran "gabus" sering batu yang telah beranjak. Empedu, tanpa outlet, menciptakan sarang stagnasi, di mana multiplikasi mikroorganisme patogen yang cepat dimulai. Staphylococci, streptococci, Escherichia coli dianggap sebagai mikroflora patogen bersyarat, terus-menerus hidup dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil. Ketika kondisi yang menguntungkan muncul, jumlah mereka meningkat dengan cepat, proses inflamasi berkembang.

Kolesistitis kronis dapat disebabkan oleh penyakit batu empedu atau adanya neoplasma. Penyakit berkembang perlahan, aliran empedu tidak berhenti, tetapi melambat, yang juga menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi reproduksi aktif bakteri. Dalam hal ini, prosesnya lamban, dengan gejala kabur.

Setiap peradangan kandung empedu disertai dengan adanya flora patogen. Penghapusan penyumbatan saluran keluar dan normalisasi aliran empedu hanya berkontribusi sebagian untuk pemulihan. Tahap kedua adalah memerangi agen infeksi, dan antibiotik diresepkan untuk ini (dengan etiologi bakteri terbukti).

Indikasi dan aturan untuk masuk

Untuk mengidentifikasi agen penyebab secara andal, dilakukan studi klinis empedu. Tetapi ada tanda-tanda tidak langsung yang mengindikasikan infeksi bakteri akut:

  • kantong empedu meningkat secara signifikan;
  • demam dengan suhu di atas 38 derajat;
  • kelainan pencernaan: mual, muntah berkala, diare;
  • nyeri pada hipokondrium kanan, kolik bilier.

Selain itu, proses inflamasi ditandai oleh perubahan gambaran darah. Dengan kata lain, leukositosis yang signifikan muncul, ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit).

Keputusan untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik dibuat oleh ahli gastroenterologi. Rejimen pengobatan dibuat sesuai dengan aturan tertentu:

  • obat yang sering diresepkan dengan spektrum aksi yang luas untuk mempengaruhi semua kelompok kemungkinan patogen;
  • dalam proses akut, antibiotik disuntikkan untuk mencapai hasil maksimal sesegera mungkin;
  • dalam perjalanan kronis, pemberian obat secara oral dari beberapa kelompok dimungkinkan;
  • ketika mengobati dengan agen antibakteri, usia pasien dan penyakit terkait diperhitungkan;
  • kursus terapi berlangsung tidak lebih dari seminggu, untuk menghindari ketidakseimbangan dalam mikroflora usus alami;
  • selain terapi antibiotik, imunomodulator, multivitamin, dan probiotik juga diresepkan.

Dalam pengobatan bentuk kronis, studi pendahuluan empedu untuk sensitivitas terhadap antibiotik dilakukan. Untuk menghilangkan peradangan akut, analisis seperti itu tidak cocok, karena hasilnya harus menunggu dua minggu. Dalam proses akut, terapi antibiotik diresepkan secara empiris..

Kelompok utama antimikroba digunakan

Beberapa kelompok obat digunakan untuk mengobati kolesistitis. Masing-masing memiliki efek berbeda pada patogen.

Sefalosporin

Antibiotik injeksi digunakan untuk mengobati bentuk akut penyakit dan dengan cepat meredakan gejala. Perwakilan yang sering ditunjuk: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Kelompok sefalosporin bekerja pada sebagian besar mikroba patogen, tetapi memiliki banyak efek samping..

Fluoroquinol

Aktif dalam kaitannya dengan flora gram positif dan gram negatif, tetapi tidak semua perwakilan mampu menembus ke dalam empedu. Ofloxacin dan Nolycin diresepkan untuk pengobatan kolesistitis. Mereka memberikan hasil yang baik, sementara penolakan terhadap mereka tidak berkembang. Fluoroquinol menjalani metabolisme yang cepat, oleh karena itu, membutuhkan tiga kali pendahuluan.

Makrolida

Mereka memiliki ruang lingkup yang luas, aktif dalam kaitannya dengan kedua jenis flora bakteri. Mereka memiliki efek samping yang kecil. Digunakan dengan kolesistitis, sebagai cadangan, dengan resistensi mikroorganisme terhadap sebagian besar obat antibakteri.

Penisilin

Ini adalah antibiotik yang secara aktif digunakan untuk mengobati bentuk kronis, karena mereka memiliki efek dengan akumulasi yang cukup dalam tubuh. Perwakilan kelompok: Amoksisilin, Ampioks, obat-obatan tidak bekerja pada flora gram negatif, sehingga tes sensitivitas diperlukan sebelum pengobatan. Dari semua agen antibakteri, kelompok ini memiliki efek toksik paling sedikit pada tubuh..

Efek dari antibiotik

Antibiotik untuk kolesistitis diperlukan, tetapi pemberiannya dalam kebanyakan kasus disertai dengan perubahan buruk pada tubuh:

  • dysbiosis usus berkembang karena kematian mikroflora menguntungkannya sendiri, disertai dengan gangguan dispepsia dan penurunan kekebalan;
  • oral, intestinal, vaginal candidiasis - hasil reproduksi berlebihan dari jamur patogen bersyarat karena dysbiosis dan penurunan kekebalan;
  • alergi - kejadian umum ketika mengambil antibiotik, dapat bermanifestasi sebagai iritasi lokal atau syok anafilaksis.

Pilihan obat dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dia juga menunjuk dana untuk memerangi konsekuensi negatif. Pertanyaan ini biasanya relevan untuk terapi antibiotik jangka panjang dengan bentuk kronis..

Cholecystitis, dalam bentuk apa pun, adalah penyakit yang bisa diobati. Tetapi penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu dan tidak mengabaikan nasihat dokter Anda. Penggunaan antibiotik dalam pengobatan kandung empedu dibenarkan dan membawa efek yang diharapkan.

Antibiotik untuk pengobatan kolesistitis - kronis dan selama eksaserbasi

Cholecystitis adalah proses inflamasi di kantong empedu. Sebagai akibatnya, seseorang mengalami sakit parah, terlokalisasi di sisi kanan lebih dekat dengan tulang rusuk, ada mual dengan muntah dan gejala khas patologi lainnya..

Terapi didasarkan pada penggunaan koleretik, obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi dan lainnya, serta antibiotik. Yang terakhir ini biasanya diresepkan untuk patologi akut.

Keputusan untuk mengambil obat-obatan semacam itu hanya dibuat oleh dokter. Spesialis juga meresepkan obat khusus, menentukan dosis dan durasi terapi, tergantung pada sifat patologi dan karakteristik tubuh pasien..

Indikasi untuk masuk

Salah satu penyebab patologi ini adalah penetrasi mikroorganisme berbahaya ke dalam tubuh. Jika aktivitas mereka tidak dihentikan, infeksi akan menyebar, yang akan mengarah pada pembentukan abses dan bahkan kematian pasien. Untuk mencegah hal ini, dokter meresepkan antibiotik. Hanya obat-obatan semacam itu yang dapat menghancurkan mikroorganisme, dan menghentikan penyebaran infeksi.

Dokter meresepkan antibiotik untuk kolesistitis ketika gejala berikut terjadi:

  1. Nyeri, terletak di sisi kanan lebih dekat ke tulang rusuk, yang terus meningkat, serta rasa sakit di seluruh perut;
  2. Peningkatan suhu tubuh hingga 39 0 С dan lebih tinggi;
  3. Mual disertai muntah;
  4. Diare;
  5. Bergabung dengan patologi penyakit lain yang bersifat menular.

Obat-obatan juga dianjurkan untuk digunakan jika tanda-tanda proses infeksi ditemukan selama tes darah.

Persiapan untuk berbagai bentuk kolesistitis

Beberapa bentuk kolesistitis dibedakan. Untuk pengobatan berbagai jenis patologi, berbagai obat diresepkan.

Bentuk akut

Mengambil antibiotik pada kolesistitis akut diresepkan oleh dokter. Biasanya, obat-obatan tersebut diresepkan jika ada ancaman komplikasi. Kursus terapi dalam kasus ini adalah 1-1,5 minggu.

Disarankan untuk menggunakan dana dalam bentuk solusi untuk infus intravena.

Biasanya, dokter menggunakan rejimen terapi berikut:

  • Ampisilin 2,0 intravena - 4 kali sehari;
  • Metronidazole 0,5 intravena - 4 kali sehari;
  • Gentamicin Secara Intravena.

Mereka mengakui rejimen pengobatan lain. Dokter Anda mungkin juga meresepkan antibiotik seperti Cefotaxime, Cefuroxime, dan obat-obatan serupa lainnya..

Kolesistitis kronis

Obat-obatan juga diresepkan untuk bentuk patologi kronis, tetapi hanya jika proses inflamasi menyebar ke semua organ koleretik dan saluran empedu. Hasil positif memberikan terapi antibiotik dalam kombinasi dengan obat-obatan dengan sifat choleretic dan anti-inflamasi..

Kolesistitis terhitung

Calculous cholecystitis adalah proses inflamasi yang terjadi di kantong empedu, yang disertai dengan pembentukan batu yang terbentuk dari endapan kolesterol, kalsium dan empedu pewarna. Dengan tidak adanya terapi yang memenuhi syarat, patologi dapat menjadi kronis dengan periode remisi dan eksaserbasi.

Dengan bentuk kolesistitis ini, diresepkan antibiotik spektrum luas yang kuat. Sebagai aturan, dokter meresepkan ampisilin, Erythromycin, Ampioks dan obat-obatan lainnya.

Antibiotik selama kehamilan

Wanita selama periode melahirkan bayi yang menderita kolesistitis, sebagai aturan, tidak diresepkan antibiotik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat aktif merembes melalui plasenta, yang dapat mempengaruhi perkembangan dan kesehatan bayi. Namun, jika ancaman terhadap kehidupan ibu melebihi potensi bahaya pada bayi, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.

Biasanya, wanita meresepkan obat tersebut untuk wanita selama masa kehamilan:

  • Sarana kelompok sefalosporin, khususnya, cefazolin;
  • Persiapan - makrolida, pertama-tama, itu adalah eritromisin;
  • Produk penisilin, khususnya, Ampioks, Amoksisilin.

Selama masa mengandung bayi, Anda tidak bisa minum antibiotik sendiri. Ini dapat mempengaruhi perkembangan mental dan fisik bayi, serta kesehatannya..

Kontraindikasi untuk minum antibiotik

Antibiotik untuk peradangan kandung empedu dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Intoleransi subyektif terhadap komponen komposisi apa pun;
  • Patologi dalam bentuk akut, dipicu oleh penetrasi virus ke dalam tubuh, di mana ada demam dan kerusakan pada hati, kelenjar getah bening, limpa dan faring, serta perubahan patologis dalam komposisi darah;
  • Kondisi tubuh tidak terkompensasi dalam bentuk parah;
  • Reaksi atipikal tubuh untuk mengambil obat;
  • Masa kehamilan dan menyusui, kecuali ketika dokter meresepkan antibiotik, membandingkan ancaman terhadap kehidupan ibu dan kemungkinan risiko komplikasi bagi bayi..

Efek samping

Antibiotik dalam jumlah berapa pun dapat menyebabkan efek samping. Kemungkinannya sangat tinggi untuk terjadi dengan terapi jangka panjang dan melebihi dosis yang direkomendasikan oleh dokter. Dalam hal ini, efek samping berikut mungkin muncul:

  1. Reaksi atipikal tubuh untuk mengambil obat dalam bentuk ruam pada epidermis, kemerahan, gatal, pembengkakan jaringan lunak dan selaput lendir;
  2. Gangguan usus - mual dengan muntah, diare;
  3. Kerusakan pada selaput lendir rongga mulut - stomatitis;
  4. Kekurangan vitamin dan elemen bermanfaat lainnya, yang memperburuk kondisi keseluruhan organisme secara keseluruhan dan sistem kekebalan tubuh pada khususnya;
  5. Kram terjadi di bronkus;
  6. Kekalahan jamur epidermis dan selaput lendir;
  7. Munculnya mikroorganisme patogen yang resisten terhadap komponen aktif utama obat.

Jika kondisi seperti itu terjadi, disarankan untuk menghentikan kursus terapi dan berkonsultasi dengan dokter. Namun, terjadinya efek samping pada kebanyakan kasus dapat dihindari. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk mematuhi resep dokter dan tidak melebihi dosis yang ditentukan.

Instruksi untuk penggunaan

Bergantung pada bentuk pelepasannya, antibiotik untuk perawatan kolesistitis diambil secara oral atau digunakan untuk pemberian intravena. Durasi terapi dan dosis ditentukan oleh spesialis berdasarkan karakteristik subyektif pasien dan sifat patologi. Dokter, pertama-tama, memperhitungkan usia pasien. Untuk anak-anak, remaja dan orang dewasa, ada sejumlah obat khusus.

Periode terapi tidak boleh kurang dari satu minggu dan lebih dari dua minggu.

Jika Anda menggunakan obat-obatan kurang dari 7 hari, ini tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, dan jika Anda menggunakan obat-obatan selama lebih dari 14 hari, itu akan menyebabkan efek samping dan komplikasi. Biasanya kursus adalah 7-10 hari.

Overdosis

Dengan penggunaan tablet yang berlebihan atau injeksi antibiotik yang sering, masalah berikut dapat terjadi:

  • Nyeri di perut;
  • Mual karena muntah;
  • Bangku kesal;
  • Pembentukan gas berlebihan.

Dalam hal ini, disarankan untuk menolak menggunakan produk dan berkonsultasi dengan spesialis. Dokter biasanya meresepkan terapi simtomatik. Pada saat yang sama, para profesional menyarankan untuk minum lebih banyak air putih tanpa gas untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit.

Gambaran umum antibiotik untuk kolesistitis

Ada banyak jenis antibiotik. Pilihan obat tertentu tergantung pada sifat patologi.

Ampisilin

Obat semacam itu diresepkan jika penampilan kolesistitis diprovokasi oleh mikroorganisme berbahaya seperti stafilokokus, streptokokus, enterokokus dan Escherichia coli. Alat ini secara efektif menghancurkan semua patogen, meringankan kondisi pasien.

Kerugian dari obat ini adalah bahwa zat aktif terurai di bawah pengaruh enzim bakteri beta-laktamase. Karena alasan ini, jika ada kecurigaan kehadiran bakteri ini dalam tubuh, antibiotik diresepkan dengan produk - inhibitor. Dalam hal ini, Sulbactam biasanya diresepkan..

Ampisilin dianjurkan untuk diberikan secara intramuskular. Suntikan dilakukan tiga kali sehari. Dosis yang dianjurkan adalah 0,5-1 g. Jika patologi berlanjut dalam bentuk yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 6 g dalam 4 suntikan.

Cefazolin

Ini adalah generasi pertama dari serangkaian persiapan sefalosporin. Produk ini membantu mengatasi hampir semua patogen peradangan kandung empedu. Cefazolin sering diresepkan untuk anak-anak mulai dari bulan kedua kehidupan, serta untuk wanita selama masa kehamilan, jika penggunaan antibiotik tidak dapat dihilangkan..

Obat ini direkomendasikan untuk pemberian intramuskuler. Anak-anak dianjurkan untuk menggunakan obat pada 25-50 mg per 1 kg berat badan per hari. Volume yang dihasilkan dibagi menjadi 4 injeksi.

Orang dewasa diberi resep 500-1000 mg untuk 2 suntikan per hari. Jika kolesistitis terjadi dalam bentuk akut, dosis dinaikkan menjadi 1 g 3 kali sehari.

Ciprofloxacin

Ini adalah antibiotik spektrum luas dari seri fluoroquinolone. Obat ini membantu mengatasi semua patogen utama. Alat ini digunakan 0,5-0,75 g 2 kali sehari.

Ciprofloxacin memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  1. Umur sampai 18 tahun;
  2. Masa kehamilan dan menyusui;
  3. Patologi hati dan ginjal;
  4. Intoleransi subyektif terhadap obat;
  5. Defisiensi dehidrogenase glukosa-enam-fosfat;
  6. Peradangan tendon terkait dengan riwayat antibiotik fluoroquinolone.

Metronidazole

Obat ini adalah turunan dari nitromidazole. Obat ini diresepkan untuk meningkatkan efek terapi antibiotik utama. Produk ini dikontraindikasikan pada wanita selama masa kehamilan, dengan patologi sistem saraf pusat, hati, ginjal dan darah..

Obat ini direkomendasikan untuk digunakan secara intravena. Orang dewasa diberi resep 0,5 g 3 kali sehari. Untuk anak-anak, dosisnya dihitung sebagai berikut - 7,5 mg per 1 kg berat badan. Volume yang dihasilkan dibagi 3 kali.

Analog Antibiotik

Sulfadimezin

Bahan aktif utama adalah sulfadimidine. Bentuk rilis - tablet. Obat ini memiliki kontraindikasi berikut:

  • Patologi ginjal dalam bentuk kronis;
  • Masalah dengan sintesis sel darah berbentuk;
  • Intoleransi subyektif terhadap zat apa pun yang merupakan bagian dari produk;
  • Konsentrasi tinggi bilirubin dalam darah;
  • Berumur hingga 3 tahun.

Sulfulfalene

Bentuk pelepasan - tablet untuk pemberian oral, solusi untuk injeksi intravena dan intramuskuler. Obat ini dikontraindikasikan dalam kasus yang sama dengan obat sebelumnya. Mengambil Sulfalen dapat memicu terjadinya efek samping seperti:

  • Reaksi atipikal tubuh dalam bentuk ruam pada epidermis, gatal, kemerahan dan pembengkakan jaringan lunak dan selaput lendir;
  • Penurunan jumlah sel darah putih;
  • Nyeri kepala.

Sulfadimethoxin

Antibiotik untuk kolesistitis dalam beberapa kasus merupakan prasyarat untuk terapi yang sukses. Anda dapat menggunakan obat-obatan tersebut hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan dalam dosis yang ditentukan oleh spesialis.

Ada kontraindikasi. Perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Cara mengobati kolesistitis dengan antibiotik

Cholecystitis adalah penyakit umum yang ditandai dengan kerusakan pada kantong empedu. Untuk menghentikan proses inflamasi dan mengatasi bakteri patogen, diresepkan pengobatan kompleks. Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian integral dari terapi. Obat antibakteri diperlukan untuk mengurangi gejala dan menghilangkan agen infeksi..

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis: aturan umum

Pengobatan kolesistitis tanpa antibiotik tidak akan mengarah pada pemulihan. Obat yang diresepkan atau obat tradisional hanya dapat membantu meredakan peradangan dan meningkatkan aliran empedu. Tetapi jika Anda tidak minum obat antibakteri, infeksi akan terus menyebar ke seluruh tubuh.

Penting untuk mulai minum antibiotik jika gejala berikut muncul:

  • diare;
  • demam;
  • nyeri menjahit di perut;
  • perut kembung sering;
  • sering mual dengan muntah.

Antibiotik untuk kolesistitis diperlukan selama eksaserbasi penyakit, dengan bentuk kronis, serta selama kambuh.

Sebelum mengambil agen antibakteri, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:

  1. Obat harus diresepkan setelah diagnosis dan identifikasi agen infeksi. Jika tidak mungkin untuk mengambil tes, maka antibiotik spektrum luas akan diresepkan.
  2. Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak akan membawa hasil positif jika Anda tidak mematuhi terapi kompleks dan tidak menggunakan obat (tambahan) lain yang diresepkan oleh dokter Anda.
  3. Kursus terapi harus dari 7 hingga 10 hari. Mengurangi atau memperpanjang pengobatan saja membawa risiko mengembangkan bentuk patogen yang stabil.
  4. Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak berbeda. Ini penting untuk dipertimbangkan..
  5. Anda tidak perlu meresepkan obat sendiri. Ini dapat memperburuk perjalanan penyakit dan merusak kesehatan..
  6. Dosis dihitung hanya oleh dokter. Ia akan mengandalkan keparahan gejala, usia dan berat pasien..
  7. Seringkali, obat antibakteri diambil dalam kombinasi dengan vitamin Bactisubtil, C, A dan kelompok B.
  8. Dengan eksaserbasi kolesistitis, antibiotik yang diresepkan pertama-tama diberikan secara intravena, dan kemudian melanjutkan pengobatan dengan tablet..
  9. Terapi antibiotik dilakukan dengan dosis dan durasi pengobatan yang ketat, yang akan ditunjukkan oleh dokter.
  10. Selama remisi dalam bentuk kronis dari penyakit, antibiotik tidak perlu diminum.

Komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh antibiotik

Setiap organisme adalah individu dan dengan caranya sendiri bereaksi terhadap satu atau lain obat. Apa sebenarnya yang akan menjadi reaksi terhadap antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis tidak diketahui. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, komplikasi tersebut dapat terjadi:

  • menurunnya daya tahan tubuh;
  • alergi berbagai tingkat keparahan (ruam, syok anafilaksis);
  • manifestasi sering kembung;
  • perkembangan kandidiasis;
  • diare;
  • mimisan (karena kekurangan vitamin K);
  • pengembangan defisiensi vitamin;
  • gusi berdarah;
  • serangan bronkospasme;
  • infeksi jamur.

Antibiotik yang sering diresepkan untuk kolesistitis

Salah satu alasan utama untuk perkembangan penyakit ini adalah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam tubuh. Untuk menghentikan reproduksi dan aktivitasnya dan tidak menyebabkan abses atau bahkan kematian seseorang, Anda harus mulai minum antibiotik dengan kolesistitis tepat waktu. Tentu saja, dokter meresepkan rejimen pengobatan untuk penyakit ini dengan obat-obatan.

Obat antibakteri yang umum diresepkan:

  1. Kloramfenikol. Jika tubuh dikalahkan oleh mikroorganisme berbahaya seperti Escherichia coli, streptococci atau staphylococci, maka obat ini membantu. Dalam kasus-kasus ketika penyakit disertai oleh patologi ginjal, hati, penyakit kulit, maka antibiotik ini dikontraindikasikan. Ibu hamil, menyusui dan orang tua, obat ini juga tidak cocok. Dokter akan menghitung dosis, serta lamanya perawatan.
  2. Ciprofloxacin. Spektrum aksi yang luas. Selama perawatan, ia terakumulasi dalam empedu dalam konsentrasi tinggi dan kemudian secara destruktif mempengaruhi mikroflora patogen. Biasanya itu diresepkan untuk pasien yang tidak toleran terhadap antibiotik beta-laktam. Dengan sangat hati-hati, obat ini direkomendasikan untuk orang dengan gangguan sistem saraf dan gangguan peredaran darah. Ini memiliki kontraindikasi: kehamilan, menyusui bayi, usia (hingga 18 tahun dilarang) dan penyakit ginjal atau hati yang serius.
  3. Ampisilin. Salah satu antibiotik populer untuk kolesistitis. Milik kelompok amipopenicillins semi-sintetis. Bahkan dalam kasus yang paling parah, ia terakumulasi dalam empedu dalam konsentrasi tinggi, yang merugikan bakteri. Hancurkan Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Enterococcus dan Staphylococcus. Kelemahan besar dari obat ini adalah sensitif terhadap enzim bakteri beta-laktamase.
  4. Eritromisin. Itu milik kelompok antibiotik macrolide. Tersedia dalam bentuk tablet. Obat mengganggu metabolisme protein mikroorganisme dan akibatnya mereka mati. Antibiotik bakteriostatik ini merupakan kontraindikasi pada penyakit kuning, penyakit ginjal, dan juga dengan intoleransi individu..
  5. Amoxiclav. Mengacu pada kelompok antibiotik penisilin. Komposisinya termasuk asam klavulanat. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas dan praktis aman untuk tubuh. Terlepas dari aspek-aspek positif ini, obat ini tidak direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit hati dan dengan intoleransi individu terhadap komponen..
  6. Oksamp. Dalam kasus di mana kolesistitis disebabkan oleh infeksi stafilokokus, dan penyakit ini parah, kombinasi Oxacillin dan Ampicillin diresepkan. Oxacillin (kelompok antibiotik penisilin) ​​resisten terhadap enzim bakteri.
  7. Cefazolin. Antibiotik sefalosporin generasi pertama. Antibiotik ini efektif melawan semua mikroorganisme yang mempengaruhi perkembangan kolesistitis. Dilarang untuk pasien yang alergi terhadap beta-laktam dan untuk bayi yang berusia kurang dari 1 bulan. Dalam beberapa kasus, wanita dapat diresepkan ketika dokter memutuskan bahwa manfaat obat melebihi kerusakan pada wanita dan janin..
  8. Metronidazole. Dengan kolesistitis, turunan nitroimidazole diresepkan sebagai alat tambahan untuk antibiotik utama (lebih kuat), jika ada kecurigaan terhadap pengembangan infeksi campuran aerob-anaerob campuran. Obat ini tidak dapat digunakan oleh wanita hamil pada trimester pertama dan orang yang menderita penyakit hati.
  9. Furazolidone. Ini adalah antibiotik dari kelompok nitrofuran. Secara efektif menghancurkan mikroflora patogen, yang berkontribusi pada pengembangan kolesistitis. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, penderita alergi, orang yang mengeluh kelainan ginjal dan hati, serta anak-anak kecil.
  10. Tetrasiklin. Antibiotik ditujukan untuk menghancurkan mikroflora patogen dengan mengganggu metabolisme protein di dalamnya. Setelah beberapa hari perawatan, pasien akan melihat perbaikan dan perbaikan gejala. Peradangan kandung empedu akan hilang, karena obat menumpuk dalam empedu dalam konsentrasi tinggi.

Agen antibakteri apa yang diizinkan selama kehamilan

Selama mengandung anak, seorang wanita dilarang banyak obat, termasuk antibiotik untuk kolesistitis. Tetapi ada kasus luar biasa ketika dokter dapat meresepkan obat yang tidak memiliki efek signifikan pada janin dan tidak melewati plasenta..

Eritromisin

Ini adalah antibiotik bakteri. Tujuan utamanya adalah untuk mengganggu metabolisme protein dan mengganggu ikatan peptida. Hasilnya adalah kematian mikroflora patogen. Kokus gram positif dan gram negatif peka terhadap eritromisin. Dosis harian untuk wanita dalam posisi 2-3 gram. Durasi perawatan tidak lebih dari 10 hari. Tersedia dalam bentuk tablet dan salep. Perkiraan harga 85 rubel.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk kolesistitis meliputi:

  • penyakit ginjal dan hati;
  • komplikasi kehamilan;
  • intoleransi terhadap komposisi;
  • aritmia.

Oxacillin

Antibiotik termasuk dalam kelompok penisilin semisintetik. Selama aksi obat, sintesis peptidoglikan dapat diblokir. Oxacillin menghancurkan cocci gram positif dan gram negatif. Dosis maksimum per hari adalah 3 gram, tetapi wanita hamil biasanya hanya diresepkan 1-2 gram. Bentuk bubuk obat diberikan secara intravena dalam dosis 2 hingga 4 gram. Itu diencerkan dengan garam. Durasi pengobatan akan direkomendasikan secara individual untuk setiap kasus..

Kontraindikasi penggunaan Oxacillin:

  • laktasi;
  • asma bronkial;
  • alergi terhadap komposisi;
  • penyakit ginjal
  • enterokolitis.

Obat ini memiliki efek sampingnya sendiri, yang perkembangannya perlu Anda temui dokter. Di antara komplikasinya, ada pelanggaran dalam pekerjaan sistem peredaran darah, pengembangan batu giok, munculnya bronkospasme. Jika durasi pengobatan dengan Oxacillin terlampaui, enterocolitis pseudomembran dapat terjadi.

Juga sering diresepkan Unazin, Sumamed, Loraxon, Hemomycin, Belcef. Antibiotik untuk kolesistitis ini praktis aman untuk janin..

Kontraindikasi untuk minum antibiotik

Semua kontraindikasi untuk pengobatan kolesistitis dengan antibiotik bersifat relatif. Ini berarti bahwa dokter harus memilih obat yang cocok untuk pasien..

Obat harus dipilih berdasarkan kemungkinan kontraindikasi:

  • periode menyusui bayi dengan ASI;
  • kehamilan;
  • intoleransi terhadap komponen (paling sering merupakan zat aktif);
  • alergi terhadap obat-obatan;
  • alergi terhadap antibiotik (kelompok apa pun);
  • penyakit pada hati dan organ sistem ekskresi;
  • Mononukleosis menular.

Efek samping

Antibiotik kelompok mana pun dapat menyebabkan efek samping yang tidak diharapkan. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan dalam situasi-situasi ketika pasien tidak mematuhi dosis dan program terapi yang ditentukan.

Kemungkinan konsekuensi adalah:

  • kram pada bronkus;
  • diare;
  • ruam kulit;
  • gangguan usus;
  • perkembangan penyakit jamur;
  • stomatitis;
  • penurunan imunitas;
  • penurunan kondisi umum;
  • kecanduan antibiotik;
  • gusi berdarah;
  • syok anafilaksis.

Setiap sinyal tubuh harus waspada. Ini harus dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan Anda. Dia akan meninjau pengobatan dan mengganti obat..

Apa yang bisa menggantikan antibiotik

Antibiotik untuk kolesistitis mungkin tidak cocok karena intoleransi individu. Dalam kasus kebutuhan mendesak, obat-obatan antibakteri dapat diganti dengan sulfonamida. Ini adalah obat antimikroba yang memiliki spektrum aksi yang luas..

  • praktis tidak beracun bagi tubuh;
  • relatif tidak mahal;
  • dapat digunakan oleh anak-anak;
  • aktif terhadap strain fisil.

Di antara perwakilan yang efektif adalah:

  1. Sulfadimezin. Tersedia dalam bentuk tablet. Ini tidak digunakan untuk anak di bawah tiga tahun, pasien dengan intoleransi individu, dengan gangguan pembentukan darah dan jika diagnosis menunjukkan bilirubin tinggi.
  2. Sulfadimethoxin. Obat ini efektif melawan patogen seperti Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Dapat digunakan dalam bentuk tablet, maupun dalam bentuk injeksi (intramuskuler dan intravena). Sakit kepala, alergi, jumlah sel darah putih mungkin muncul..

Selain itu, herbal dan kolesistitis juga digunakan. Tetapi bahkan dengan ini, perawatan harus didiskusikan dengan spesialis. Dan agar penggunaan obat-obatan sesegera mungkin memberikan hasil, kita tidak boleh lupa tentang diet khusus yang akan mengurangi beban pada kantung empedu dan hati, sehingga menggumpal kondisi umum tubuh.

Cholecystitis adalah penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Tugas utama pasien adalah permintaan tepat waktu untuk bantuan yang memenuhi syarat dan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter.