Apa arti HbsAG dalam tes darah

7 menit Diposting oleh Lyubov Dobretsova 1018

Mikroskopi darah laboratorium dianggap sebagai salah satu metode presisi tinggi untuk mendiagnosis patologi organ internal. Jenis analisis terpisah didasarkan pada deteksi zat berbahaya dan asing (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda adanya infeksi bakteri dan virus. Penanda HbsAG yang terdeteksi dalam tes darah adalah bukti infeksi virus hepatitis B..

HbsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah protein dari selubung luar virus (HBV), digunakan sebagai indikator untuk pendeteksian serum hepatitis B. Penetrasi hepatadavirus ke dalam tubuh menyebabkan respons sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan imunoglobulin spesifik (antibodi) - sel yang melindungi dari intrusi.

Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, tes darah dilakukan untuk mengetahui anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B yang diduga ditentukan oleh tes darah untuk antigen Hbs. Korelasi antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan dasar dasar untuk membuat vaksin. Fitur ini unik untuk HbV, karena mengandung molekul DNA. Vaksin hepatitis B dengan jaminan perlindungan 100%.

Infeksi hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit hati menular (infeksi) yang serius. Bahaya bagi orang lain tidak hanya pasien dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi semacam itu diberikan kepada seseorang yang memiliki agen penyebab sendiri dan imunoglobulin spesifik dalam darah, tetapi tidak ada gejala yang jelas dari penyakit ini..

Statistik medis resmi di Rusia adalah sekitar 5 juta pembawa hepatitis. Masa inkubasi (tersembunyi) dari saat invasi hingga timbulnya gejala pertama penyakit bervariasi dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada saat ini, virus terpaku pada permukaan hepatosit (sel hati yang berfungsi), peningkatan konsentrasinya, dan penyerapan selanjutnya oleh sel-sel hati..

Selanjutnya, HBV menundukkan hepatosit, memprogram ulang mereka untuk menghasilkan asam dan protein virus sendiri. Setelah itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam sirkulasi sistemik dan dapat dideteksi selama analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah tetap ada selama fase akut penyakit.

Tahapan perkembangan penyakit ini meliputi:

  • Masa inkubasi (pengenalan dan perbaikan virus). Tanpa gejala.
  • Tahap prodromal mulai dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinis yang jelas.
  • Stadium akut ikterus dengan gejala nyeri hebat dan manifestasi eksternal.

Jika setelah periode akut pemulihan tidak terjadi, konsekuensi negatif berkembang sesuai dengan salah satu opsi:

  • Stadium berat dengan hepatitis D.
  • Tahap aktif kronis (pada 20% menyebabkan sirosis, 2% jatuh pada karsinoma hepatoseluler, jika tidak, kanker hati).
  • Tahap remisi kronis.

Indikasi dan persiapan untuk tes darah untuk HbsAg

Sebuah studi tentang antigen Hbs dilakukan:

  • dengan diagnosis dugaan hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang diucapkan dan keluhan gejala pasien);
  • dalam kasus penyimpangan yang signifikan dari nilai-nilai enzim hati dalam hasil biokimia darah;
  • dengan riwayat patologi hati (sirosis, kanker, hepatosis).
  • dengan didiagnosis kasus hepatitis B di sekitar pasien.

Mikroskopi rutin untuk analisis HbsAG ditentukan:

  • tenaga medis yang bersentuhan langsung dengan darah pasien;
  • karyawan lembaga khusus anak-anak;
  • wanita di trimester pertama dan terakhir periode perinatal (juga, bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi);
  • pecandu narkoba, saat mendaftar untuk kecanduan narkoba;
  • pasien hepatitis (sebagai kontrol terapi berkelanjutan);
  • pasien dalam persiapan untuk operasi.

Jika ragu, setelah kontak dengan orang yang terinfeksi, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat diteruskan sendiri. Persiapan untuk donor darah melibatkan rejimen puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan untuk minum obat, setidaknya tiga hari sebelum analisis.

Metode Deteksi Virus

Di dalam laboratorium, tes darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

Diagnosis tambahan adalah PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan genotipe (DNA) patogen. ELISA (enzyme immunoassay) dilakukan dalam dua tahap. Terutama, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel kekebalan membedakan miliknya dalam sistem.

Jika antigen dikenali sebagai antibodi “asing” dari sel imun, ia akan mencoba memasukkan benda berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua penelitian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna tergantung pada konsentrasi antigen dalam serum darah..

RIA (analisis imun radiologis) didasarkan pada korelasi antigen dan radionuklida. Dalam kasus reaksi positif (keberadaan virus), intensitas radiasi (kandungan Hbs antigen) tercermin pada perangkat khusus. Untuk mengidentifikasi virus itu sendiri, metode penilaian kualitatif digunakan. Untuk menentukan stadium penyakit, metode kuantitatif digunakan..

ELISA dan RIA adalah metode diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

  • RPG (reaksi presipitasi dalam gel);
  • WIEF (counter immunoelectrophoresis);
  • CSC (reaksi fiksasi komplemen);
  • RLA (reaksi aglutinasi lateks);
  • MFA (metode antibodi neon);
  • IEM (immunoelectron microscopy).

Di apotek, Anda dapat membeli tes ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan virus, tetapi tidak membedakan titer dan konsentrasi antigen. Jika di rumah pengujian memberikan hasil positif atau ragu, perlu untuk menjalani diagnosis klinis yang terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dengan diagnostik tingkat lanjut, seluruh rangkaian indikator (spidol) diselidiki untuk akurasi hasil maksimal. Setelah adaptasi, dan kekalahan hbsocytes HbsAG, dan transisi penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi lain dari virus hepatitis secara berkala muncul dalam tubuh. Dengan kehadiran mereka, hepatitis laten atau infeksi tanpa gejala dapat ditentukan.

HBsAb (antibodi terhadap virus permukaan)HBcAg (antigen nuklir)HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklir)HBV-DNA (DNA virus)HBeAb
digunakan untuk mendeteksi hepatitistidak ada dalam darah, tetapi didefinisikan dengan baik oleh pemeriksaan histologis bahan biopsi hatiKehadiran antibodi ini berarti transisi penyakit ke tahap akutmenunjukkan keberadaan, sintesis, dan reproduksi virusmenunjukkan tahap awal menyingkirkan penyakit (pemulihan)

Untuk mendiagnosis hepatitis D secara bersamaan, mikroskop darah dilakukan untuk keberadaan antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Hasil analisa

Dalam proses menguraikan hasil analisis kualitatif, ada dua opsi untuk kesimpulan akhir:

  • kurangnya infeksi - HbsAG negatif "-";
  • kehadiran virus dalam tubuh - HbsAG positif "+".

Dalam studi kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai referensi, dan disamakan dengan nilai negatif. Jika norma terlampaui, maka ada infeksi hepatitis. Dalam penelitian yang diperpanjang, pasien menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap keberadaan penanda: "-" - negatif, dan hasilnya dijelaskan.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
tahap akut++-++
tahap kronis+ (bentuk aktif), - (bentuk integratif)++ dan -+ atau -+ atau - (bentuk integratif)
riwayat hepatitis-++ dan ---
pengangkutan virus++---
keberadaan sejumlah kecil virus karena vaksinasi-----

Bentuk integratif adalah transisi penyakit ke tahap kronis (integrasi virus dengan hepatosit). Jika antibodi dan antigen yang terdeteksi, yaitu, hasil analisis HBsAg positif, ini berarti pengembangan hepatitis akut atau perjalanan patologi kronis, pasien adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B memiliki riwayat efek residual vaksinasi.

HbsAG negatif menurut analisis kualitatif:

  • tidak adanya virus atau pemulihan sepenuhnya setelah suatu penyakit;
  • bentuk kronis laten (sistem kekebalan tubuh tidak merespons);
  • perubahan pada Hb permukaan karena kombinasi hepatitis B dan D (ada dua virus yang tidak terdeteksi);
  • mutasi virus.

Untuk mendapatkan bantahan diagnosis hepatitis yang jelas, diperlukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses tes darah, penggunaan reagen berkualitas rendah), hasilnya bisa positif palsu atau negatif palsu. Dalam hal ini, pengujian ulang HBsAG diindikasikan setelah 14 hari..

Selain itu

Jika diduga hepatitis B atau hasil positif diperoleh, setiap 10 hari sekali pasien diresepkan:

  • Biokimia darah. Pertama-tama, tingkat enzim hati ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktivitas alkaline phosphatase, dan parameter bilirubin dievaluasi.
  • Tes darah klinis umum. Penyimpangan sel darah merah, hemoglobin, sel darah putih, trombosit dan LED.
  • Analisis urin umum. Kehadiran protein, leukositosis.
  • Pemeriksaan histologis hati.

Ringkasan

Hepatitis mengacu pada patologi hati parah yang mengancam perkembangan proses kanker dan kematian. Penghapusan lengkap penyakit dicatat hanya dalam 10% kasus. Tes darah untuk HBsAg adalah cara paling informatif untuk mendeteksi suatu penyakit. Diagnosis tepat waktu memungkinkan untuk memulai perang melawan virus pada tahap awal pengenalannya.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan pasien akan meningkatkan harapan hidup mereka, rata-rata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga tahap: primer, diulang (setelah satu bulan), memperbaiki (setelah enam bulan). Anak-anak disuntikkan secara intramuskular, orang dewasa di lengan bawah.

Antigen Australia positif - apa artinya?

Diagnosis virus hepatitis didasarkan terutama pada tes darah. Bagaimanapun, jenis penyakit yang paling umum, B dan C, ditularkan melalui kontak langsung dengan cairan biologis ini.

Tetapi jika antigen Australia positif ketika mempelajari hasil tes, lalu apa artinya ini? Apakah ada hasil positif palsu? Apa prinsip antigen Australia? Anda dapat menemukan jawaban untuk setiap pertanyaan di atas dalam artikel kami..

Apa itu antigen Australia??

Pasien dihadapkan dengan virus hepatitis B, serta dengan hasil tes "Antigen positif", yang berarti paling tidak. Tapi apa antigen Australia? Mari kita coba mencari tahu.

Antigen Australia (HBsAg) adalah salah satu unsur utama dari agen penyebab patogen virus hati, hepatitis B. Ini juga merupakan penanda utama penyakit ini, menunjukkan bahwa pasien kemungkinan besar menderita HBV..

Untuk pertama kalinya, antigen Australia dikembangbiakkan dari Aborigin Australia. Dengan nuansa inilah dia berutang namanya. By the way, pasien dapat menjadi pembawa penanda ini tanpa menyadarinya, karena ada kasus-kasus ketika penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Diagnostik

Tes deteksi antigen Australia harus dilakukan secara teratur oleh individu yang berisiko, yaitu:

  • Tenaga medis permanen yang mengalami kontak dengan cairan biologis yang terkontaminasi.
  • Kerabat dan kerabat pasien HBV merawat pasien.
  • Pecandu narkoba suntikan tidak merawat kebersihan instrumen.
  • Orang yang Tidak Terkompromikan.
  • Wanita selama kehamilan.
  • Pasien dengan ACT tinggi atau Alt.
  • Orang yang membawa jenis hepatitis B.

Saat ini, sudah ada 3 generasi diagnostik HBsAg:

  • I - Presipitasi dalam gel
  • II - Reaksi aglutinasi lateks, RLA dan metode antibodi neon
  • III - Membalikkan reaksi hemaglutinasi pasif, RNGA dan radioimmunoassay

Semua metode diagnostik ini dilakukan di laboratorium..

Antigen positif - apa artinya?

Jika antigen Australia positif, ini menunjukkan bahwa, kemungkinan besar, pasien terinfeksi hepatovirus kelompok B. Di bawah ini adalah tabel dengan transkrip lengkap analisis dalam hubungannya dengan antigen dan antibodi lain untuk mereka:

HBsAGHBeAGIgM Anti-HBcAnti-hbcAnti-HBeAnti-HBsDNA patogenHasil
++++--+HBV akut, galur liar
+-++--+HBV akut, galur bermutasi
+-+/-++-+/-Diizinkan HBV akut
+++/-++/--+Hepatitis kronis aktif B
+/-+/-+/-++/--+/-HBV integratif
+--+-+/--Pembawa Virus Sehat
---++/-+-HBV dalam remisi
---++/---Infeksi laten kronis
-----+-Kondisi setelah imunisasi.

Mungkinkah ada hasil positif palsu?

Tentu saja setiap analisis dapat memberikan hasil positif palsu, dan tes untuk antigen tidak terkecuali. Karena metode diagnostik ini adalah salah satu yang paling akurat, dalam hal hasil yang keliru, baik reagen berkualitas buruk atau pekerja laboratorium yang kurang kompeten dapat disalahkan. Dalam kasus apa pun, sebelum mencari jawaban untuk pertanyaan "Antigen Australia positif - apa artinya ini?", Pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis yang sesuai..

Apa yang harus dilakukan jika HBsAg positif?

Jadi, apa artinya ini - antigen positif, kita sudah tahu. Tetapi apa yang harus dilakukan pasien dengan hasil tes seperti itu? Pertama-tama, ia harus menghubungi spesialis penyakit menular atau hepatologis. Dokter yang merawat akan memeriksa pasien, berdasarkan hasil tes, ia akan membuat diagnosis awal, kemudian ia akan dikirim untuk tes tambahan, khususnya:

  • Kimia darah
  • Tes hati untuk kadar bilirubin
  • Analisis untuk penanda hepatovirus
  • Pemeriksaan ultrasonografi dan fibroelastometri hati dan limpa.

Jika diagnosis dikonfirmasi, dokter yang hadir akan meresepkan pengobatan dengan obat antivirus modern berdasarkan Entecavir.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri jika Anda mencurigai hepatitis B, karena ini dapat mempengaruhi kesehatan Anda secara negatif.

antibodi anti-HBs

Kuantifikasi antibodi pelindung pasca infeksi atau pasca vaksinasi spesifik terhadap virus hepatitis B dalam darah.

Total antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim Bahasa Inggris

Antibodi terhadap Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis B, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

mIU / ml (mililiter internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV). Di antara semua penyebab hepatitis akut dan infeksi virus kronis, virus hepatitis B dianggap salah satu yang paling umum di dunia. Jumlah sebenarnya yang terinfeksi tidak diketahui, karena pada banyak orang infeksi berlanjut tanpa gejala klinis yang jelas dan mereka tidak mencari bantuan medis. Seringkali virus terdeteksi selama tes laboratorium preventif. Menurut perkiraan kasar di dunia, sekitar 350 juta orang terkena virus hepatitis B dan 620 ribu meninggal setiap tahun dari dampaknya..

Sumber infeksi adalah pasien dengan HBV atau pembawa virus. HBV ditularkan dengan darah dan cairan tubuh lainnya. Anda dapat terinfeksi dengan kontak seksual tanpa kondom, dengan menggunakan jarum suntik yang tidak steril, dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor, selain itu, infeksi dapat menular dari ibu ke bayi selama atau setelah melahirkan (melalui celah pada puting susu). Kelompok risiko termasuk pekerja medis yang mungkin melakukan kontak dengan darah pasien, pasien hemodialisis, pengguna narkoba suntikan, orang-orang dengan banyak jenis kelamin tanpa kondom, anak-anak yang lahir dari ibu dengan HBV.

Masa inkubasi penyakit ini adalah dari 4 minggu hingga 6 bulan. Virus hepatitis B dapat terjadi baik dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk infeksi kronis dengan perjalanan panjang. Gejala utama hepatitis: kekuningan kulit, demam, mual, kelelahan, dalam analisis - tanda-tanda gangguan fungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dapat terjadi dengan cepat, dengan hasil yang fatal, menjadi infeksi kronis atau berakhir pada pemulihan total. Diyakini bahwa setelah HBV yang ditransfer, kekebalan yang stabil terbentuk. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Ada beberapa tes untuk mendiagnosis hepatitis B virus saat ini atau yang ditransfer. Penentuan antigen dan antibodi virus dilakukan untuk mendeteksi carriage, infeksi akut atau kronis dengan ada atau tidak adanya gejala, sambil memantau infeksi kronis..

Virus ini memiliki struktur yang kompleks. Antigen utama membran adalah HBsAg - antigen permukaan virus. Ada fitur biokimia dan fisikokimia dari HBsAg yang memungkinkan Anda untuk membaginya menjadi beberapa subtipe. Setiap subtipe menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subtipe antigen yang berbeda ditemukan di berbagai wilayah di dunia..

Antibodi anti-HBs mulai muncul dalam darah pada 4-12 minggu setelah infeksi, tetapi segera berikatan dengan HBsAg, oleh karena itu, dalam jumlah yang dapat dideteksi mereka dapat dideteksi hanya setelah hilangnya HBsAg. Periode antara hilangnya antigen dan munculnya antibodi (periode "jendela", atau "celah serologis") bisa dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi tumbuh lambat, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan, dan tetap dalam jumlah besar selama lebih dari 5 tahun. Pada beberapa antibodi yang pulih, antibodi ditemukan dalam darah selama bertahun-tahun (terkadang seumur hidup).

Anti-HBs juga terbentuk ketika bahan antigenik dari virus memasuki vaksin HBV dan menunjukkan respons imun yang efektif terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca-vaksinasi tidak bertahan lama dalam darah seperti antibodi pasca infeksi. Definisi Anti-HBs digunakan untuk mengatasi kelayakan vaksinasi. Misalnya, analisis positif tidak memerlukan pengenalan vaksin, karena kekebalan spesifik sudah ada..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mengendalikan hepatitis B kronis (ditugaskan bersama dengan penentuan antigen dan antibodi lain terhadap virus hepatitis B).
  • Untuk menentukan virus hepatitis B yang ditransfer dan pengembangan kekebalan pasca infeksi.
  • Untuk menilai efektivitas vaksinasi dan pengembangan imunitas pasca-vaksinasi.
  • Untuk menyaring orang dengan faktor risiko infeksi HBV untuk vaksinasi.
  • Untuk memutuskan kelayakan pemberian imunoglobulin pada pasien berisiko tinggi infeksi virus hepatitis.

Saat studi dijadwalkan?

  • Setiap 3-6 bulan untuk memantau virus hepatitis B kronis dan pengobatannya.
  • Jika ada bukti hepatitis etiologi tidak diketahui.
  • Pemeriksaan pasien berisiko tinggi untuk infeksi HBV.
  • Ketika memutuskan perlunya vaksinasi terhadap hepatitis B.
  • Beberapa bulan atau tahun setelah vaksin diberikan.

Apa artinya hasil??

Konsentrasi: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase pemulihan setelah hepatitis B (sementara tidak ada HBsAg dalam analisis).
  • Vaksinasi yang efektif (vaksinasi ulang akan diperlukan tidak lebih awal dari 5 tahun kemudian).
  • Infeksi dengan subtipe lain dari virus hepatitis B (sambil mendeteksi anti-HBs dan HBsAg).
  • Kurangnya virus hepatitis B (dengan hasil negatif dari penelitian lain).
  • Kurangnya kekebalan pasca vaksinasi.
  • Virus hepatitis B dalam masa inkubasi, periode akut atau kronis (dengan hasil analisis positif untuk antigen dan antibodi lain).
  • Antibodi spesifik ada dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi dapat ditunda selama satu tahun).
  • Analisis berulang direkomendasikan setelah beberapa waktu (tergantung pada situasi klinis dan keputusan dokter).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pada pasien setelah transfusi darah atau komponen plasma, kemungkinan hasil positif palsu salah.

Kehadiran antibodi anti-HBs bukan merupakan indikator absolut untuk pemulihan total dari virus hepatitis B dan perlindungan penuh terhadap infeksi ulang. Mengingat adanya subtipe serologis hepatitis B yang berbeda, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi terhadap antigen permukaan dari satu jenis dan infeksi aktual tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pasien tersebut, antibodi terhadap antigen HBs dan HBs dapat dideteksi dalam darah secara bersamaan.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Spesialis penyakit menular, hepatologis, gastroenterolog, dokter umum, dokter umum, ahli bedah, imunologi, hematologi, dokter kandungan.

literatur

  1. Prinsip-prinsip Kedokteran Internal Harrison. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova J.I. Penyakit menular dan parasit: Dalam 3 t. - K.: Kesehatan, 2000. - T.1.: 601-636.

Antigen Hbs mendeteksi apa artinya

Setiap orang telah mendengar penyakit seperti hepatitis B. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.

Virus, yang memasuki tubuh, menyebabkan respons imunnya, yang memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Anda dapat mendeteksinya dalam darah pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif..

Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - Deskripsi

HbsAg - penanda hepatitis B, yang dapat mendeteksi penyakit dalam beberapa minggu setelah infeksi

Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang masuk ke dalam tubuh manusia, menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat ditemukan dalam darah selama analisis.

Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), dan HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang dapat diandalkan segera tentukan sejumlah antibodi. Jika antigen HBsAg terdeteksi, kita dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan..

Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini terdiri dari protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari amplop virus hepatitis B. Tugas utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel-sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan rantai DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.

Antigen HBsAg ditandai dengan kekuatan dan ketahanan yang besar terhadap berbagai pengaruh..

Itu tidak terurai baik dari suhu tinggi atau dari kritis rendah, dan juga tidak cocok untuk aksi bahan kimia, tahan baik lingkungan asam dan alkali. Kulitnya sangat tahan lama sehingga memungkinkannya bertahan dalam kondisi yang paling buruk.

Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, dimasukkan ke dalam darah seseorang.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dari video:

Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal..

Antigen HBsAg sudah dapat dideteksi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus itu memasuki aliran darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang perjalanan eksaserbasi penyakit dan menghilang dengan remisi. Anda dapat mendeteksi antigen ini dalam darah selama 180 hari sejak infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg dapat hadir dalam darah terus menerus..

Diagnosis dan penunjukan untuk analisis

ELISA adalah analisis paling efektif yang dapat mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B

Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme immunoassay) dan RIA (analisis radioimmune). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.

Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Hanya perlu 1 hari untuk menunggu hasilnya.

Untuk mendapatkan tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas, junk food, atau alkohol yang berbahaya sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan 6-8 jam sebelum donor darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi laboratorium, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.

Jika hasilnya positif, maka petugas medis diminta untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat mengikuti tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan terungkap, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, mereka harus diambil kembali.

Tes untuk hepatitis B direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur kepada orang-orang berikut:

Staf medis. Tes reguler untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dokter gigi. Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah lulus tes darah umum, tetapi indikator untuk ALT dan AST sangat meningkat, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tingkat sampel hati. Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi (rongga, laser, plastik). Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk donasi, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah. Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita mendonorkan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius. Pasien dengan gejala disfungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses..

Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya?

Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara jelas: jika HBsAg terdeteksi, maka infeksi telah terjadi, jika tidak, maka tidak ada infeksi. Namun, semua penanda hepatitis B harus diperhitungkan, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya..

Bagaimanapun, dokter harus mendekripsi hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:

Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif dapat dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, baik HBsAg dan HBeAg ada dalam darah. Jika virus telah bermutasi, maka antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis virus hepatitis B, kedua antigen juga ditemukan dalam darah. Infeksi masa lalu. Sebagai aturan, dengan infeksi akut, HBsAg tidak terdeteksi dalam darah. Tetapi jika tahap akut penyakit telah selesai baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika tanggapan kekebalan terhadap antigen itu, maka untuk beberapa waktu hasil hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Terkadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B karena mereka mengacaukannya dengan flu biasa. Kekebalan mengatasi virus itu sendiri, tetapi antibodi tetap dalam darah. Pengangkutan Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, yang prinsip seleksinya tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif sepanjang hidupnya, atau pada suatu saat menyerang. Orang yang menjadi pembawa ancaman bagi orang lain yang dapat terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak saat melahirkan mungkin terjadi. Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan rendah. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu..

Nilai referensi ada untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Tes positif untuk hepatitis B bukanlah hukuman. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan harus dipilih oleh spesialis penyakit menular tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien

Virus hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan pengobatan yang rumit. Seringkali tubuh mengatasi sendiri virus itu.

Virus hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau ketika sistem kekebalan tubuh melemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan hepatitis B. Ini terjadi hanya dalam 1% kasus. Pengobatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu menghasilkan hasil yang positif..

Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, tirah baring, dan banyak minum. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan tubuh itu sendiri mengatasi penyakit tersebut. Tetapi selama sakit itu perlu untuk terus diamati.

Prognosisnya biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda, mungkin ada opsi yang berbeda untuk perkembangannya:

Setelah masa inkubasi, fase akut terjadi selama gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan mengikuti rekomendasi dokter, remisi dimulai. Setelah 2-3 bulan, gejalanya mereda, tes hepatitis menjadi negatif, dan pasien mendapatkan kekebalan seumur hidup. Jadi perjalanan hepatitis B berakhir pada 90% kasus. Jika infeksi tersebut rumit dan hepatitis D bergabung dengan hepatitis B, prognosisnya menjadi kurang optimis. Hepatitis semacam itu disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati. Jika tidak ada pengobatan dan penyakit menjadi kronis, ada 2 pilihan untuk hepatitis B lebih lanjut. Baik sistem kekebalan mengatasi penyakit dan pemulihan terjadi atau sirosis hati dan berbagai patologi ekstrahepatik dimulai. Komplikasi dalam kasus kedua tidak dapat diubah.

Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan agen antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antivirus dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan gunakan untuk pengobatan resep tradisional hepatitis B dan obat homeopati yang diiklankan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Tes darah berkualitas tinggi untuk HBsAg dapat mendeteksi virus pada tahap awal perkembangannya. Berapa analisisnya?

Analisis kuantitatif HBsAg diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis akut dan kronis, serta untuk memantau kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Di mana harus lulus analisis?

Buat janji dengan dokter Anda secara gratis. Spesialis akan berkonsultasi dan mendekripsi hasil tes.

Agar hasil tes dapat seandal mungkin, perlu untuk mempersiapkan pengiriman mereka dengan benar. Cara mempersiapkan?

Menghemat pemeriksaan medis dengan menjadi anggota program diskon khusus. Untuk mempelajari lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam judul artikel ini berasal dari "Antigen permukaan Hepatitis B," yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan virus hepatitis B." Ini juga disebut "antigen Australia," sejak pertama kali ditemukan dalam serum darah Aborigin Australia. Penyakit ini terdeteksi oleh adanya dan penentuan konsentrasi HBsAg dalam darah menggunakan tes serologis, enzim immunoassay dan radioimun.

Jadi, antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari amplop virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks penelitian laboratorium, itu adalah penanda (indikator) dari virus.

Jika kita berbicara tentang komposisi kapsid (kulit luar virus) hepatitis B lebih terinci, maka ini adalah kombinasi kompleks dari protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid yang berasal dari seluler. Dalam hal ini, HBsAg bertanggung jawab atas proses adsorpsi virus oleh sel, yaitu, memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel hati. Seperti virus lainnya, setelah diperkenalkan ke lingkungan yang menguntungkan, ia mulai mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk reproduksi lebih lanjut (menyalin) virus. Fragmen virus, dalam kasus kami - HbsAg, memasuki aliran darah, melalui mana mereka menyebar lebih lanjut.

Ini menarik!
HbsAg sangat tahan baik terhadap pengaruh fisik (molekulnya tidak berubah pada suhu hingga 60˚ C, serta pembekuan siklik), serta terhadap bahan kimia - antigen “terasa” dengan sempurna di lingkungan yang sangat asam (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan 2% larutan fenol dan kloramin, 0,1% larutan formalin, mentransfer pengobatan dengan urea. Dengan demikian, HBV memiliki selubung yang sangat andal untuk bertahan hidup dalam kondisi yang paling buruk..

Karena setiap antigen (antigen) berada dalam decoding literal "penghasil antibodi" (ANTIbody-GENerator), ia dapat membentuk "antigen - antibodi" kompleks imunologis. Dengan kata lain, itu memulai pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk kekebalan spesifik yang dapat melindungi seseorang dari serangan berulang virus di masa depan. Prinsip produksi sebagian besar vaksin yang mengandung HBsAg "mati" (tidak aktif) atau antigen yang dimodifikasi secara genetik yang tidak dapat menyebabkan infeksi, tetapi yang kehadirannya cukup untuk membentuk tanggapan kekebalan yang stabil terhadap virus hepatitis B, didasarkan pada fitur penting HBV ini..

Agen penyebab hepatitis B mengacu pada hepatadavirus (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Dengan demikian, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandung DNA. Aktivitasnya (menular dan virulensi) tergantung pada banyak faktor:

usia (misalnya, hingga 1 tahun - ≈90%, hingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih dari 13 tahun - ≈5%); kerentanan individu; jenis virus; dosis infeksi; kondisi hidup dan kerja yang higienis; situasi epidemiologis.

Tetapi secara umum, penularan virus hepatitis B rendah, di bawah rata-rata, kecuali semua aturan seks yang aman dan kebersihan benar-benar diabaikan..

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses infeksi terjadi melalui darah dan cairan tubuh dengan cara berikut:

Parenteral, yaitu, ketika dicerna langsung ke dalam darah atau selaput lendir, melewati hambatan pelindung tubuh, seperti integumen kulit atau saluran pencernaan. Contoh infeksi tersebut termasuk jarum suntik yang tidak steril atau instrumen bedah apa pun. Vertikal - transplasental, yaitu, dalam rahim dari ibu ke anak, saat melahirkan, setelah mereka. Seksual (dalam segala bentuknya). Rumah tangga, yaitu, melalui barang-barang kebersihan pribadi (pisau cukur, sisir, sikat gigi), saat menato, menusuk, dll..

Patogenesis hepatitis B

Setelah infeksi terjadi, masa inkubasi dimulai ketika virus berkembang biak dan menumpuk di dalam tubuh “secara diam-diam”. Tergantung pada banyak faktor, durasi fase laten replikasi virus dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus, tetapi rata-rata adalah 55-65 hari..

Penting untuk diketahui!
HBsAg adalah penanda serologis awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas virus hepatitis B. Antigen ini dapat dideteksi bahkan pada hari ke-14 setelah infeksi, tetapi paling sering pada hari ke 30-45, yang juga tergantung pada metode penelitian yang dipilih. Indikator diagnostik ini juga sangat penting karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi HBV kadang-kadang hingga 26 hari, tetapi dijamin 7 hari sebelum munculnya perubahan biokimia darah atau urin. Dinamika peningkatan konsentrasinya dalam serum darah serupa (proporsional) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir masa inkubasi, fase yang disebut fase prodromal penyakit dimulai, mendahului periode akut dan memberi pertanda. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit muncul dalam bentuk malaise umum, kelemahan, kelelahan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, nafsu makan menurun, mual, gangguan tinja, nyeri sendi dan otot, perasaan penyempitan dan berat pada hipokondrium kanan, mudah marah dan apatis, ruam kulit di sendi dan gatal. Perlu dicatat bahwa semua gejala ini dapat diekspresikan ke berbagai tingkatan pada orang yang berbeda, sama sekali tidak ada atau tidak diperhatikan. Periode prodromal, atau preicteric, dapat bertahan dari 1 hingga 30 hari. Ujungnya dibuktikan dengan pembesaran hati dan limpa (30-50% kasus), peningkatan urobilinogen dalam urin, perubahan warna tinja, dan dalam serum darah seseorang dapat mendeteksi peningkatan konsentrasi AlAt dan AsAt, jumlah sel darah putih yang rendah, meskipun secara umum formula leukosit adalah normal.

Kekuningan kulit dan sklera icteric (pigmentasi kuning pada lapisan putih mata) menandai masuknya ke fase akut, atau selama puncak hepatitis B. Peningkatan kandungan total dan bilirubin langsung dalam serum darah meningkat pada minggu pertama atau kedua periode icteric penyakit, mencapai maksimum, setelah itu stagnasi dan penurunan pigmentasi kulit secara bertahap terjadi sampai warna kuning hilang sepenuhnya, yang bisa memakan waktu hingga 180 hari atau bahkan lebih.

Pada titik-titik puncak penyakit dalam banyak kasus, bradikardia, tekanan darah rendah, melemahnya bunyi jantung dicatat. Selain itu, jika hepatitis terjadi dalam bentuk parah, berikut ini terdeteksi:

depresi sistem saraf pusat; pelanggaran berat pada saluran pencernaan; kecenderungan perdarahan pada selaput lendir (indeks protrombin sangat berkurang); Konsentrasi AlAt lebih tinggi dari AsAt; uji sublimasi berkurang, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Setelah periode akut (jangan dikacaukan dengan bentuk parah!), Penyakit ini berkembang sesuai dengan salah satu skenario berikut (lihat Gambar 1 dan 2):

ada periode pemulihan (pemulihan), dengan penurunan bertahap (hilangnya) tanda-tanda hepatitis B pada tingkat klinis, biokimiawi dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D bergabung dan / atau penyakit menjadi fulminan, dalam apa yang disebut hepatitis berat fulminan (kurang dari 1% kasus); penyakit menjadi bentuk kronis aktif: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit remisi menjadi stabil (bentuk kronis stabil): a. menyembuhkan; b. patologi ekstrahepatik.

Penting untuk diketahui!
HBsAg bertahan selama tahap akut hepatitis B. Pada 9 dari 10 yang terinfeksi, HBsAg menghilang antara hari ke 86 dan 140 sejak saat tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi dengan metode penelitian fisik atau laboratorium. Jika kita menghitung dari saat infeksi, maka antigen ditentukan dalam darah hingga 180 hari - ketika mengenai hepatitis akut, dan selama yang kita inginkan - ketika kita berurusan dengan bentuk kronisnya..

Ara. 1. Prognosis hepatitis B

Dari sudut pandang beban pada tubuh, dokter menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sedang dan berat. Dari sudut pandang keparahan gejala penyakit, bentuk icteric (tipikal), anicteric dan subklinis (atipikal) dibedakan. Biasanya, penyakit ini terjadi persis seperti yang dijelaskan di atas, tetapi ini hanya 35% dari semua kasus. Sekitar 65% terjadi dalam bentuk atipikal ketika pigmentasi kulit dan selaput lendir tidak terjadi, dan gejala lainnya ringan (opsi anikterik), atau ketika manifestasi klinis benar-benar tidak ada (bentuk subklinis).

Paradoksikal kedengarannya, dalam kebanyakan kasus (hingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan pengobatan khusus: terapi suportif yang cukup berdasarkan hepatoprotektor - fosfatidilkolin, vitamin dan elemen pelacak, minum banyak dan diet ketat. Tentu saja, pengecualiannya adalah kasus dengan infeksi yang diturunkan, atau ketika ada defisiensi imunitas (serta terapi imunosupresif), penyakit yang menyertai, atau bentuk penyakit yang parah. Jika tidak, kekebalan manusia secara mandiri “mengatasi” virus dalam 1 atau 2 bulan, memperoleh kekebalan spesifik. Banyak orang yang memiliki antibodi terhadap virus mengatakan bahwa mereka tidak pernah melukai mereka, sementara, pada kenyataannya, mereka tidak menyadari atau mengacaukannya dengan flu biasa. Tetapi situasinya masih jauh dari berhasil untuk semua orang yang terinfeksi, di samping itu, tidak peduli dalam bentuk apa seseorang menderita hepatitis B, ada peningkatan risiko mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup..

Ara. 2. Hasil penyakit dengan infeksi HBV

Ada fakta menarik lainnya: pembawa antigen asimptomatik. Ini bukan orang-orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinis - mereka tidak sakit sama sekali dan mereka tidak! Pada saat yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya bagi orang lain. Menurut dokter, orang-orang seperti itu bertindak sebagai "waduk utama infeksi." Fenomena ini belum diteliti, tetapi kemungkinan virus itu sendiri meninggalkan kategori orang ini "tidak tersentuh" ​​untuk mempertahankan populasinya "untuk hari hujan". Dengan kriteria apa virus menjaga kesehatan orang-orang ini, tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh mereka, tidak diketahui. Tapi ini hanya sebuah hipotesis, dan dalam media tanpa gejala apa pun virus dapat "bangun" setiap saat, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk pengangkutan tanpa gejala adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg ditentukan dalam darah setelah 180 hari; penanda HBeAg (lihat tabel) tidak terdeteksi dalam serum; anti-HBe (lihat tabel) - sekarang; DNA HBV serum kurang dari 105; Konsentrasi AlAt / AsAt menunjukkan norma dalam analisis berulang; dengan biopsi hati, indeks histologis aktivitas (MHA) dari proses inflamasi-nekrotik di hati biasanya di bawah 4.

Penanda hepatitis B

Seperti yang Anda lihat, penanda serologis HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dapat diandalkan, tetapi jauh dari satu-satunya indikator infeksi hepatitis B, selain itu, antigen, antibodi, dan molekul DNA virus berikut ini memerlukan penentuan dalam serum darah:

HBeAg

HBV antigen nuklir "e", muncul pada minggu pertama setelah HBsAg dan menghilang setelah 20-45 hari

menunjukkan replikasi HBV pada hepatosit, aktivitas virus yang tinggi dalam darah dan risiko tinggi penularan virus perinatal pada virus.

HBcAg

antigen HBV "inti" nuklir

menandai replikasi HBV dalam hepatosit, terdeteksi hanya dengan pemeriksaan morfologis spesimen biopsi hati dan dengan otopsi, tidak terdeteksi dalam darah dalam bentuk bebas

anti-HBc (total) (HBcAb)

total antibodi terhadap HBcAg, terdeteksi 7-14 hari setelah HBsAg

penanda diagnostik yang penting, terutama untuk indikasi HBsAg negatif, digunakan untuk diagnosis retrospektif hepatitis B dan untuk hepatitis yang tidak diverifikasi, HBcAg ditentukan tanpa dibagi ke dalam kelas-kelas

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

antibodi kelas M terhadap antigen nuklir, terdapat dalam darah dari 60 hingga 540 hari

salah satu penanda serum hepatitis B yang paling awal, kehadirannya dalam darah menunjukkan infeksi akut (fase penyakit), pada HBV kronis, ini menandai replikasi dan aktivitas HBV dalam hati.

anti-HBe (HBeAb)

antibodi terhadap antigen "e",
setelah 60 hari ditemukan pada 90% pasien

dapat menunjukkan awal tahap pemulihan (pengecualian - bentuk mutan HBV)

anti-HBs (HBsAb)

antibodi pelindung terhadap antigen permukaan HBV

menunjukkan infeksi sebelumnya atau adanya antibodi pasca-vaksinasi (pelindungnya terhadap infeksi HBV> 10 IU / L); deteksi antibodi pada minggu pertama hepatitis B memprediksi pengembangan varian hiperimun hepatitis B fulminan

HBV-DNA

DNA HBV

Kehadiran dan penanda replikasi HBV

Penanda di atas muncul dan menghilang dalam urutan tertentu sesuai dengan tahapan penyakit. Beberapa dari mereka, seperti IgG anti-HBc, tetap ada seumur hidup. Gambar diagnostik yang lengkap dan dapat diandalkan hanya disediakan oleh seluruh rangkaian penanda. Selain itu, untuk hepatitis akut, kronis, fulminan dan campuran, ada profil serologis (lebih lanjut tentang ini di bawah).

Mustahil untuk tidak menyentuh fenomena langka tapi sangat berbahaya seperti infeksi paralel dengan hepatitis D (HDV), itu dapat terjadi dalam dua cara:

Koinfeksi, yaitu infeksi simultan dengan virus hepatitis B dan D (delta), yang mengarah ke bentuk penyakit yang jauh lebih parah, tetapi hampir tidak masuk ke bentuk kronis, kadang-kadang karena probabilitas tinggi hasil yang fatal. Superinfeksi, yaitu pelekatan HDV ke HBV yang sebelumnya “tenggelam” dalam bentuk akut parah atau sebagai eksaserbasi bentuk kronis hepatitis B. Dalam kasus terakhir, setelah penekanan, itu juga menjadi kronis dengan prognosis sirosis atau kanker hati..

HDV adalah parasit khusus virus hepatitis B, satelitnya, tidak dapat direplikasi dengan tidak adanya HBV, karena sintesis protein kulit luarnya tidak mungkin tanpa adanya virus hepatitis B dalam hepatosit. Dengan demikian, Anda bisa mendapatkan hepatitis B tanpa infeksi delta, tetapi sebaliknya itu tidak akan berhasil. Menambahkan HDV menyebabkan hepatitis fulminan (hati) pada 30% kasus dengan perkembangan gagal hati akut dan ensefalopati hati, yang tumbuh dengan cepat, pada 60% kasus yang menyebabkan kematian. Namun, hasil keseluruhan hepatitis B dalam bentuk fulminan adalah dalam kisaran 0,4-1% dari kasus. Oleh karena itu, dengan hasil positif untuk antigen HBsAg, infeksi delta harus didiagnosis tanpa gagal. Untuk ini, penanda serologis digunakan:

IgM anti-HDV

antibodi kelas M terhadap virus hepatitis D

label replikasi HDV dalam tubuh

IgG anti-HDV

antibodi virus hepatitis D kelas G

menunjukkan kemungkinan infeksi dengan HDV atau infeksi sebelumnya

HDAg

antigen virus hepatitis D

penanda untuk HDV di dalam tubuh

HDV-RNA

RNA virus hepatitis D

Kehadiran HDV dan penanda replikasi

Pelajari keberadaan HBsAg dalam darah

Analisis ini dapat diserahkan kepada siapa pun yang menginginkannya, tetapi ada beberapa kategori orang tertentu yang memerlukan pengujian seperti itu:

karyawan lembaga medis, terutama yang bekerja dengan darah pasien: perawat di ruang penanganan, dokter kandungan, ahli bedah, paramedis, dokter gigi; orang dengan peningkatan kadar enzim AsAt dan AlAt; pasien yang menjalani operasi; donor darah potensial; orang yang merupakan pembawa virus hepatitis B, pasien dengan bentuk penyakit kronis; wanita hamil.

Selain itu, penelitian ini direkomendasikan untuk dilakukan di hadapan gejala seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses, kekuningan - yaitu, semua tanda-tanda hepatitis B yang dijelaskan pada awal artikel. Tetapi secara umum, setiap orang, jika dia mendekati kesehatannya secara bertanggung jawab, harus melakukan tes serologis untuk HBsAg setahun sekali.

Saat ini sudah ada tiga generasi metode diagnostik serologis untuk HBsAg, dan yang paling informatif dan sensitif dari mereka, yang mampu mendeteksi konsentrasi hingga 0,05 ng / ml, secara bertahap telah menggantikan pendahulunya..

Uji presipitasi gel, RPG (Uji presipitasi gel)

II

Counter immunoelectrophoresis, WIEF (Counter immunoelectrophoresis),

Uji fiksasi pelengkap

Tes aglutinasi lateks, RLA (Tes aglutinasi lateks)

Metode antibodi neon, MFA (Immunofluorescence)

Immunoelectron microscopy, IEM (Immune electron microscopy)

AKU AKU AKU

Tes hemaglutinasi pasif terbalik, rng (Tes hemaglutinasi tidak langsung)

Radioimmunoassay, RIA (Radioimmunoassay)

Uji imunosorben terkait-enzim, ELISA (Enzyme immunoassay)

Mengapa ELISA dan RIA lebih informatif dibandingkan dengan pendahulunya? Faktanya adalah mereka mampu mendeteksi IgM dan IgG secara terpisah, yang memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tertentu tentang dinamika proses infeksi atau tentang keadaan pemulihan..

Selain metode studi imunologi untuk HBsAg di atas, antigen HBeAg dan antibodi Anti-HBc dari kelas IgM dan IgG, Anti-HBe, Anti-HBs, tes penting adalah diagnosis serum darah pada DNA hepatitis B. Tes ini dilakukan dengan reaksi rantai polimerase (PCR) ) dengan tekad dalam mode “waktu nyata” tidak hanya menghasilkan hasil kualitatif dalam format “tidak makan”, tetapi juga konten kuantitatif dari salinan DNA virus hepatitis B, jika terdeteksi.

Varian kualitatif dan kuantitatif dari DNA yang diselidiki oleh PCR memiliki akurasi 100% dan dapat digunakan sesegera mungkin setelah infeksi. Menggunakan PCR, virus persisten terdeteksi yang terletak di dalam sel yang terus menjalankan fungsinya, dan oleh karena itu sulit dideteksi atau tidak terdeteksi oleh metode lain..

Diagnosis semacam itu dapat dilakukan setelah 1-3 minggu sejak tanggal dugaan infeksi. Untuk pengujian semacam itu, darah vena (5-10 ml) digunakan, yang diambil dengan perut kosong. Dibutuhkan satu hari untuk mendapatkan jawaban..

Norma dan patologi

Tes kualitas HBsAg hanya menunjukkan ada atau tidak adanya penyakit. Jelas, hasil negatif berarti tidak adanya penyakit, dan yang positif berarti adanya patologi. Yang terakhir juga dapat menunjukkan penyakit atau kereta sebelumnya. Keraguan semacam ini dihilangkan dengan melakukan studi kuantitatif tentang penentuan HBV-DNA oleh PCR. Tabel dengan interpretasi penanda hepatitis B akut dan kronis yang kami sediakan di bawah ini: