Tes darah untuk antibodi

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Kemungkinan hasil negatif dalam bentuk integratif

Secara terpisah, perlu dicatat keadaan hepatitis B kronis laten, resolusi tahap akutnya, serta adanya kekebalan dari penyakit sebelumnya tanpa jawaban dari sistem kekebalan tubuh, yang memiliki parameter analisis yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil analisis positif palsu..

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk melakukan studi klinis pada antibodi adalah:

• Kontak dengan orang yang terinfeksi.
• Kegiatan profesional (pendidikan) (kedokteran, pendidikan, katering).
• Kehidupan seks tanpa pandang bulu (mengabaikan kontrasepsi, sering berganti pasangan, orientasi non-tradisional).
• Menjalani hemodialisis, transfusi darah dan komponennya, sumbangan organ dalam.
• Gaya hidup asosial (kecanduan alkohol dan narkoba).
• Turis yang mengunjungi negara-negara di Asia Timur dan Afrika.
• Tahanan.

Setiap orang dapat menginfeksi (pria, wanita, anak), jadi jangan abaikan bahkan manifestasi kecil dari penyakit ini. Analisis rujukan untuk hepatitis B harus dilakukan sebelum vaksinasi. Tes hepatitis B akan mendeteksi penyakit pada tahap awal. Deteksi patologi yang tepat waktu memungkinkan Anda mencapai peluang tinggi untuk pemulihan penuh. Dalam hal ini, mengobati penyakitnya jauh lebih mudah. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif.Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, perlindungan akan diaktifkan pada waktunya..

Analisis

Tidak ada fitur khusus dalam mempersiapkan tes darah untuk hepatitis B. Kondisi yang cukup adalah: sebelum analisis, jangan makan sekitar 10-12 jam.

Ada dua metode utama untuk mendiagnosis keberadaan antigen HBs dalam darah:

• diagnostik ekspres;
• diagnosis serologis.

Diagnosis cepat dapat dilakukan secara mandiri (tanpa bantuan dokter) di rumah, pengujian serologis secara eksklusif merupakan hak prerogatif laboratorium.

Sebuah studi di laboratorium memberikan deskripsi yang lebih akurat tentang gambaran perjalanan penyakit. Diagnostik laboratorium memerlukan peralatan dan reagen khusus.

Diagnosis cepat

Sebuah penelitian cepat di luar dinding laboratorium dapat menunjukkan apakah HBsAg ada di dalam tubuh. Untuk metode cepat, Anda dapat membeli reagen tes khusus di apotek dan, menggunakan darah kapiler, melakukan diagnosa di rumah. Itu tidak memberikan karakterisasi numerik dan kualitatif antigen. Jika tesnya positif, orang tersebut harus diperiksa di laboratorium.

Untuk analisis semacam itu, diizinkan untuk menggunakan kit khusus yang dibeli di apotek, yang mencakup semua komponen yang diperlukan untuk diagnosis.

Urutan tindakan untuk diagnosis cepat menyediakan prosedur berikut:

1. Rawat jari dengan alkohol dan biarkan mengering.
2. Tusuk jari dengan pisau atau scarifier.
3. Ambil 2-3 tetes darah dan teteskan ke strip tes.
4. Anda tidak dapat menyentuh strip dengan jari Anda agar tidak mempengaruhi hasil analisis..
5. Setelah 1 menit, turunkan strip ke wadah dari kit di mana 3-4 tetes larutan buffer ditambahkan.
6. Anda dapat mengevaluasi hasil analisis HBsAg setelah 10-15 menit.

Jenis diagnosis serologis

Sampai saat ini, ada 2 metode untuk pengujian serologis HBsAg:

• RIA (analisis radioimmunoassay);
• XRD (reaksi antibodi neon).

Bahan untuk analisis adalah darah vena manusia, atau lebih tepatnya, plasma, yang diambil sebagai hasil dari pemrosesan dalam centrifuge.

Serologi telah digunakan untuk waktu yang lama dan ditandai oleh karakteristik khusus dan akurasi tinggi. Ini membantu menentukan keberadaan HBsAg sudah 21 hari setelah virus memasuki tubuh. Analisis serologis dapat mendeteksi antibodi anti-HBs tertentu, yang, pada gilirannya, terjadi beberapa minggu setelah pemulihan pasien. Jumlah formasi ini terus meningkat dan diselamatkan seumur hidup. Seseorang secara bertahap membentuk kekebalan yang stabil terhadap hepatitis.

Tes darah antigen HBs hanya langkah pertama untuk mempelajari pengembangan hepatitis B. Hasil positif untuk HBsAg dari 0,01 ng per 1 ml hingga 500 μg per 1 ml menunjukkan bahwa pasien memiliki jenis virus hepatitis B seperti:

• bentuk atau kereta laten;
• masa inkubasi;
• bentuk akut dari penyakit;
• bentuk penyakit kronis.

Hepatitis virus adalah kategori penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel hati. Yang paling umum di antara semua jenis hepatitis adalah hepatitis B. Meskipun semua upaya dokter untuk memperkuat tindakan pencegahan terhadap penyakit ini, statistik menunjukkan bahwa jumlah orang yang telah lulus tes darah HBsAg dan menerima hasil positif tetap cukup besar.

Menguraikan hasil

Penentuan antigen HBs permukaan paling sering terjadi melalui uji imunosorben terkait-enzim. Interpretasi dari indikator yang diperoleh adalah sebagai berikut:

• Kurang dari 10 mIU / ml - tidak ada tanggapan kekebalan normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang ditemukan selama tes spesifik lainnya menunjukkan tidak adanya infeksi.
• 10–100 mIU / ml - berarti pemulihan total setelah periode akut hepatitis B, karier, fase kronis patologi.

Analisis antibodi dan antigen hepatitis B sebelum vaksinasi dilakukan untuk:

• menyingkirkan pembawa virus;
• mengevaluasi efektivitas imunisasi setelah periode waktu tertentu;
• menentukan kebutuhan vaksinasi ulang. Ini biasanya terjadi setelah 5-7 tahun..

Gejala patologi virus menjadi perhatian utama. Mereka termasuk sensasi menyakitkan di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna urin dan feses. Wanita yang terdaftar untuk kehamilan harus memberikan darah untuk analisis.

Hati adalah organ parenkim yang tidak memiliki ujung saraf. Oleh karena itu, perubahan patologis pada jaringan fungsionalnya untuk waktu yang lama tidak diketahui. Diagnosis dibuat berdasarkan informasi yang dicatat selama pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk penunjukan studi tambahan. Tes darah HBSAg tidak selalu dapat diandalkan. Indikator didekripsi, dengan mempertimbangkan semua faktor yang terkait. Indikator salah dapat diperoleh jika:

• Kurang dari 21 hari berlalu antara infeksi dan mulai pemeriksaan.
• Subtipe antigen tidak cocok dengan enzim immunoassay.
• Pasien terinfeksi hepatitis C dan / atau infeksi HIV..
• Manusia adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang masuk ke bentuk kronis. Respons imun terhadap virus hepatitis B terjadi beberapa bulan setelah hilangnya antigen HbsAg. Periode waktu ini ditetapkan sebagai jendela serologis. Terjadinya antibodi di situs antigen disebut serokonversi. Ini merupakan indikasi bahwa pasien mulai pulih..

Virus yang memicu perkembangan hepatitis B membentuk seperangkat penanda serologis. Studi spesifik yang ditugaskan untuk pasien memungkinkan pemantauan dinamis. Berdasarkan informasi yang diperoleh dengan cara ini, dokter dapat memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut dan memilih perawatan yang efektif. Dalam kasus yang ekstrem, ia meresepkan operasi bedah untuk pasien yang menderita hepatitis B.

Menguraikan hasil

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat dengan benar mengevaluasi hasil analisis, karena ada banyak seluk-beluk yang perlu dibaca ketika decoding.

Beberapa opsi terakhir dimungkinkan:

1. negatif;
2. positif;
3. salah negatif;
4. salah positif.

Negatif

Bisakah kita mengatakan bahwa jika antigen Australia tidak terdeteksi dalam darah pasien, apakah orang tersebut sehat? Dalam hal ini, para ahli berbicara tentang beberapa skenario:

• Sistem kekebalan mengalahkan virus.
• Tidak ada virus hepatitis B manusia.
• Infeksi berkembang dalam bentuk kronis, di mana virus berkembang biak dengan sangat buruk sehingga tidak mungkin mengidentifikasinya dengan bantuan tes modern..

Cukup sering, analisis negatif dapat menunjukkan proses berikut:

1. Insufisiensi hati berkembang - virus menghancurkan sel-sel hati begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk berkembang biak.
2. Pasien secara bersamaan memiliki hepatitis B dan hepatitis D, dan ini mengubah konfigurasi HBsAg dan antigen permukaan tidak terdeteksi.
3. Ada hepatitis B, virus itu tidak terdeteksi karena bermutasi.

Positif

Jika antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan dalam darah pasien, dapat diasumsikan bahwa pasien tersebut memiliki bentuk hepatitis B akut..

Namun, dalam situasi lain, mungkin ada hasil positif:

• hepatitis dalam bentuk kronis;
• pasien sehat dan hanya pembawa virus;
• kehadiran dalam riwayat penyakit;
• adanya vaksinasi terhadap virus hepatitis B;
• penurunan kekebalan pada penyakit jangka panjang, termasuk dengan adanya AIDS.

Dalam beberapa kasus, hasil false-positive dicatat, kemudian pasien diberikan analisis kedua dan studi tambahan.

Indikator yang salah dapat terjadi dengan faktor-faktor berikut:

• pelanggaran proses penelitian dari materi yang diperoleh;
• penggunaan reagen berkualitas rendah;
• peralatan usang di klinik.

Juga, hasil positif palsu dapat dipicu:

1. persiapan yang tidak tepat untuk donor darah;
2. pasien mendonorkan darah di hadapan proses infeksi yang berlangsung dengan suhu tinggi;
3. adanya tumor jinak atau ganas;
4. penggunaan obat kuat;
5. adanya proses autoimun;
6. kehamilan.

Menurut statistik, setiap orang ketiga di Bumi adalah pembawa hepatitis B atau terinfeksi dengannya. Banyak negara memiliki program negara yang bertujuan mendeteksi dini penanda hepatitis B. Antigen HBsAg adalah sinyal awal infeksi manusia..

Tes darah untuk HBsAg tersedia di hampir semua lembaga medis, dan di apotek Anda dapat membeli kit ekspres untuk analisis diri. Namun, lebih baik menyumbangkan darah di laboratorium..

Jika tidak mungkin untuk antri di klinik negara, selalu ada peluang untuk melakukan analisis ini di klinik swasta. Biaya analisis untuk HBsAg, tergantung pada wilayah dan klinik, berkisar 200 hingga 600 rubel.

Apa yang harus dilakukan

Kami memeriksa alasan utama, dan sekarang kami tahu apa artinya ini jika HBsAg negatif. Tetapi saat ini, tidak ada dokter yang akan bergantung pada diagnosis virus hepatitis B, dan memang hepatitis lainnya, hanya setelah salah satu dari banyak tes.

Ya, memang, penelitian antigen Australia adalah yang paling cocok untuk memeriksa banyak populasi, atau untuk skrining. Sangat mudah: itu muncul dalam darah pertama, dan menghilang yang terakhir. Analisisnya cepat dan tidak mahal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membedakan operator atau pasien dari kelompok risiko, atau mendaftarkan mereka di sana dalam hal hasil positif. Tetapi kami melihat bahwa bahkan dengan nilai analisis yang negatif, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengecualikan adanya infeksi.

Oleh karena itu, jika seseorang memiliki keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronis, serta jika dia sendiri menyadari kemungkinan risiko infeksi, maka pasien ini perlu menjalani serangkaian tes virologi lengkap untuk hepatitis B..

Indikasi, misalnya, akan berupa penyalahgunaan obat intravena, banyak pasangan seksual dan hubungan seks tanpa kondom, atau sering berkunjung ke salon kecantikan, prosedur medis yang berkaitan dengan transfusi darah dan banyak lagi. Pertama-tama, analisis PCR akan diperlukan, kemudian penentuan penanda atau antigen virus yang tersisa, dan, akhirnya, penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan analisis biokimia darah, dengan mendeteksi penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis jaringan hati, serta oleh tanda-tanda non-spesifik lainnya..

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa pemeriksaan oleh dokter penyakit menular yang berpengalaman dan cerita lengkap pasien tentang keluhannya dan riwayat perkembangan penyakit dapat memberikan banyak informasi sehingga diagnosis dapat dibuat sesegera mungkin. Ini berkontribusi pada awal pengobatan yang tepat waktu dan pemulihan yang cepat..

Reaksi rantai polimerase sebagai metode untuk diagnosis hepatitis

Reaksi rantai polimerase adalah salah satu metode paling akurat untuk mendiagnosis infeksi virus yang dimaksud. Namun, metode ini memiliki beberapa kelemahan. Pertama, ini cukup mahal dan tidak ada dalam daftar studi yang diusulkan di banyak laboratorium medis. Kedua, ada sedikit peluang untuk mendapatkan hasil positif palsu. Oleh karena itu, untuk konfirmasi akhir diagnosis, disarankan untuk memeriksa ulang di laboratorium lain setelah waktu tertentu.

Metode penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi langsung partikel virus yang ada dalam aliran darah. Oleh karena itu, penelitian ini bersifat langsung, berbeda dengan metode tidak langsung untuk diagnosis penanda hepatitis B. Perlu dicatat bahwa lebih baik melakukan analisis seperti yang ditentukan oleh dokter yang memiliki spesialisasi dalam penyakit menular..

Diagnosis hepatitis B - metode

Saat ini, sistem PCR laboratorium dengan berbagai tingkat sensitivitas disajikan di pasar medis. Ini berarti bahwa pada konsentrasi virus yang sangat rendah dalam darah, misalnya, selama remisi penyakit, hasil negatif palsu mungkin terjadi. Oleh karena itu, metode reaksi berantai polimerase tidak dapat digunakan secara terpisah dari metode lain untuk mendiagnosis penyakit hati virus yang hebat ini. Hanya atas dasar informasi yang kompleks yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, pemeriksaan pasien, penerapan berbagai laboratorium dan metode penelitian instrumen dapat diagnosa dibuat atau disangkal.

Apa itu tes darah HBsAG

Darah untuk HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis studi yang paling terjangkau, populer dan termurah. Karena aksesibilitasnya maka analisis ini menjadi skrining, yaitu, digunakan untuk pemeriksaan massal, untuk rawat inap yang direncanakan, dan untuk pengangkatan kelompok bersalin.

Mungkin uji HBsAG umumnya merupakan uji yang paling terkenal yang dilakukan menggunakan teknologi modern untuk penyakit menular..

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan sekarang ada 3 sistem uji generasi: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme immunoassay (ELISA).

Faktanya adalah jika semua standar sterilisasi dan perawatan dapat menjamin penghancuran virus hepatitis B, maka kita bahkan tidak dapat berpikir tentang patogen lain. Mereka akan dihancurkan semua. Faktanya adalah virus inilah yang menjadi juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan oleh pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).

Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang dengan cara berbaring selama 15 tahun dalam freezer pada suhu -15 derajat. Ini dijamin akan dihancurkan dengan, misalnya, sterilisasi panas kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode barbar" yang serupa

Dan salah satu struktur virus yang berhasil menolak semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Kami akan menganalisis secara terperinci objek analisis laboratorium seperti apa dan peran apa yang dimainkan indikator ini ketika positif atau negatif..

Apa itu HBsAG?

Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein tertentu, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "satu partikel," dari virus. Tugas antigen ini adalah adhesi virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, penetrasi virus ke dalam sel tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang merupakan yang pertama mendarat di "pantai musuh dan dibentengi di atas tambalan".

Hanya setelah tugas ini selesai, virus dapat berintegrasi ke dalam materi genetik manusia dan menyebabkan sel-sel hati menghasilkan protein virus dan asam nukleat sendiri. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah asli Australia oleh ahli virus terkenal Samuel Blamberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.

Ini adalah antigen virus hepatitis B pertama yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensinya: penampakan dalam darah partikel virus yang bertabur antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG disebut anti-HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes..

Definisi

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling umum. Penyakit ini tidak diucapkan, untuk alasan ini sangat sulit untuk mengenali itu untuk penelitian. Banyak orang yang menderita hepatitis jenis ini tidak menyadari masalah mereka untuk waktu yang lama..

Ada tiga cara untuk mendapatkan virus. Ini adalah hubungan seks tanpa kondom, darah dan dari ibu ke anak selama persalinan.

Ada beberapa indikasi untuk studi Hbs:

• pasien sudah menderita hepatitis karena etiologi yang tidak diketahui;
• untuk kontrol dan pengobatan bentuk kronis dari virus hepatitis tipe B;
• kebutuhan untuk memeriksa seseorang yang berisiko terinfeksi virus ini;
• kebutuhan untuk menentukan kelayakan menggunakan vaksin hepatitis B.

Jika tes ini positif, pemulihan dari penyakit dapat didiagnosis atau efek dari penggunaan vaksin dapat dibuktikan. Jika hasilnya negatif, dokter dapat berbicara tentang tidak adanya hepatitis, serta kekebalan pasca-vaksinasi terhadap virus.

Hasil negatif dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu pada tahap inkubasi. Studi Hbs adalah studi untuk mendeteksi antigen terhadap virus. Indikatornya adalah penanda awal dari kecenderungan spesifik seseorang terhadap penyakit ini..

Virus hepatitis B memiliki struktur yang kompleks. Cangkangnya terdiri dari molekul protein kecil. Mereka berkontribusi pada penampilan antibodi terhadap virus dalam darah manusia. Dengan kehadiran atau ketidakhadirannya seseorang didiagnosis sakit atau sehat.

Jika antibodi jenis ini ada dalam darah manusia selama enam bulan, maka ini menunjukkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Melakukan analisis HBS memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu, serta menilai kebutuhan vaksinasi.

Untuk analisis, berbagai jenis diagnostik dapat digunakan:

7 Jika Anda membutuhkan akurasi

Dalam tes laboratorium yang dilakukan untuk mendeteksi hepatitis Australia dalam darah manusia, selalu ada risiko hasil yang salah. Analisis yang paling akurat adalah metode diagnostik serologis. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis patogen pada tahap awal penyakit - 3-5 minggu.

Dalam kebanyakan kasus, masa inkubasi hepatitis berlangsung hingga 3 bulan dari saat infeksi. Tetapi tidak jarang kasus-kasus ketika seseorang adalah pembawa virus seumur hidup, bukan penyakit. Metode diagnostik serologis mendeteksi antibodi anti-HBs. Enzim-enzim ini diproduksi oleh tubuh selama periode pemulihan, dan konsentrasi mereka dalam darah meningkat ketika virus hepatitis dihancurkan. Kehadiran anti-HBs tetap dalam darah seseorang yang telah menderita hepatitis dan telah sembuh selamanya. Berkat enzim ini, infeksi ulang dengan hepatitis B setelah pemulihan total tidak dimungkinkan..

Untuk melakukan tes serologis, pengambilan sampel darah vena dilakukan. Persiapan untuk analisis adalah sama, seperti untuk banyak tes lain - hanya dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Selama beberapa hari untuk tes, perlu menolak untuk minum obat, hidangan berlemak dan lada, alkohol. Diperlukan waktu sehari untuk mendekripsi analisis.

Terlepas dari metode analisis untuk pendeteksian antigen Australia, kasus-kasus mendapatkan hasil false-negative atau false-positive tidak dikecualikan. Mungkin ini bahkan ketika menggunakan metode serologis. Hasil tersebut dikaitkan dengan pelanggaran aturan persiapan untuk analisis, kesalahan dalam pekerjaan asisten laboratorium atau peralatan berkualitas rendah di mana analisis dilakukan.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi hati yang parah. Tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi, dan mengingat periode inkubasi yang panjang, gambaran simtomatik muncul pada saat perkembangan aktif penyakit. Untuk melindungi diri Anda, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengambil tes laboratorium.

Kelompok risiko untuk infeksi hepatitis tidak hanya mencakup pekerja medis, tetapi juga orang yang bepergian berlibur atau bertugas di negara-negara timur, di mana tingkat pengembangan hepatitis B adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Sebelum melakukan perjalanan, perlu untuk melakukan vaksinasi yang sesuai, sementara tinggal di negara itu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, dan setelah kembali ke rumah, wajib untuk mengambil tes darah untuk HBsAg.

2 Kebutuhan akan penelitian

Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, yang walaupun disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, tidak berlalu tanpa jejak untuk hati dan seluruh tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada satu orang pun yang aman dari infeksi patologi jenis ini, oleh karena itu disarankan agar semua orang mengambil tes darah untuk mendeteksi antigen Australia setidaknya sekali dalam setahun.

Untuk kategori orang tertentu yang berisiko, donasi darah untuk HBsAg setidaknya 1 kali dalam 6 bulan. Diantara mereka:

• tenaga medis yang berhubungan langsung dengan pasien yang terinfeksi;
• pekerja laboratorium yang bersentuhan dengan darah dan bahan biologis lainnya yang mungkin mengandung sel-sel virus patogen;
• karyawan taman kanak-kanak, sekolah berasrama dan sekolah;
• pasien yang bersiap untuk operasi;
• orang dengan riwayat penyakit kronis, terutama diabetes mellitus;
• donor darah;
• wanita hamil;
• orang yang menggunakan narkoba;
• pasien dengan penyakit kulit atau infeksi menular seksual.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah warna kulit kuning, tinja tidak berwarna, urin gelap, kelemahan umum tubuh, mual, tetapi mereka tidak selalu memiliki manifestasi yang jelas, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit. Sifat hepatitis yang berbahaya adalah bahwa penyakit ini memiliki masa inkubasi yang sangat lama, dan dari saat infeksi hingga manifestasi gejala patologis, diperlukan waktu lebih dari satu bulan, sementara hati akan runtuh, dan orang yang terinfeksi dapat, tanpa sadar, menginfeksi orang lain..

Hepatitis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Analisis untuk deteksi antigen Australia selama kehamilan harus diambil dua kali - pada trimester pertama dan ketiga. Pada anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi, analisis dilakukan segera setelah lahir, pada 3,6,12 tahun, dan setelah itu setiap tahun. Beberapa pasien yang terinfeksi hepatitis B tidak memiliki tanda-tanda klinis, dan antigen itu sendiri tidak mempengaruhi hati, tetapi orang tersebut menimbulkan ancaman bagi orang lain. Adalah wajib untuk mengambil analisis antigen Australia untuk orang-orang dalam keluarga atau di sekitarnya yang ada kasus infeksi hepatitis.

Ketika tes hepatitis HBsAg dilakukan

Saat ini, identifikasi dan diagnosis pada tahap awal hepatitis virus sangat penting. Oleh karena itu, selain mereka yang cukup memperhatikan kesehatan mereka dan mengambil analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warga negara yang diharuskan untuk melakukan ini. Ini termasuk:

• wanita hamil dua kali - saat mendaftarkan mereka di klinik antenatal dan segera sebelum melahirkan;
• pekerja medis - terutama mereka yang, karena kegiatan profesionalnya, bekerja dengan darah dan cairan fisiologis lainnya (ahli bedah, ginekolog, asisten laboratorium, perawat);
• pasien - sebelum operasi yang direncanakan;
• orang dengan penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
• pecandu narkoba;
• donor darah sebelum sumbangan;
• orang-orang yang berhubungan seks tanpa kondom dan sering berganti pasangan;
• pasien dengan semua bentuk hepatitis.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Penanda HBsAg adalah indikator utama pertama dari virus hepatitis B, tetapi bukan yang sejenis

Selain dia, antigen lain juga diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Lebih detail tentang mereka di tabel di bawah ini..

Hepatitis B yang dikonfirmasi membutuhkan diagnosis tambahan hepatitis delta.

Virus hepatitis D (atau infeksi delta) adalah virus yang menyebabkan infeksi hepatitis D. Untuk perkembangannya, diperlukan infeksi sebelumnya dengan virus hepatitis B. Untuk memastikan status kesehatan terkait superinfeksi, penanda yang dijelaskan dalam tabel di bawah ini digunakan.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan apa indikasi untuk pengirimannya

Diketahui bahwa banyak analisis memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah Anda perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?

Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah datang ke laboratorium dengan perut kosong. Uji HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan dapat menghasilkan berbagai positif palsu, karena tubuh kekebalan tubuh dapat bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari..

Ada keadaan lain yang perlu dipertimbangkan untuk pasien dengan hepatitis virus: jika dokter menyarankan bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka ia harus dikirim untuk tes darah setelah satu setengah bulan dari kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak punya waktu untuk menghasilkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.

Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa seorang pasien membutuhkan tes darah untuk antigen ini? Indikasi umum apa yang ada untuk mencurigai kehadirannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana penunjukan untuk penelitian ini dibenarkan:

• Peningkatan kadar transaminase, yaitu ALT dan AST;
• diduga penyalahgunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
• gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
• penyakit hati kronis;
• sering melakukan hubungan seksual dan berganti pasangan seksual (ini dapat mengindikasikan adanya virus);
• di hadapan fokus infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
• pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
• untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
• dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk memeriksa wanita hamil;
• pemeriksaan rutin pada pasien dengan suntikan dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmapheresis yang sedang menjalani hemodialisis kronis).

Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan intervensi bedah yang direncanakan.

Diagnostik laboratorium

Dalam serologi, tes darah HBsAg telah lama digunakan. Metode ini asli dan dapat diandalkan. HBsAg terdeteksi pada minggu ketiga setelah infeksi. Antigen Australia pada seseorang meninggalkan darah 90 hari setelah penetrasi. Dalam kasus luar biasa, pembawa virus seumur hidup dicatat. Pasien yang terinfeksi dapat tetap sehat secara klinis..

Diagnosis serum dapat mendeteksi antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada saat pemulihan, sebulan setelah pengangkatan antigen.

Badan anti-HBs muncul dalam pemulihan, 4 minggu setelah hilangnya antigen. Konsentrasi tubuh terus meningkat, memberikan kekebalan seumur hidup terhadap agen penyebab B-hepatitis. Menurut skema yang sama, kekebalan pasca-vaksinasi terbentuk..

Penentuan titer antibodi setelah vaksinasi adalah teknik diagnostik yang memeriksa efektivitas vaksinasi. Bahan analisis laboratorium adalah darah, dalam jumlah 10 ml, diambil dari vena siku. Darah diberikan saat perut kosong di pagi hari. Hasil analisis diperoleh dalam 24 jam..

"Respon imun muncul pada waktu yang berbeda": para ahli mengevaluasi hasil tes RT untuk antibodi terhadap COVID-19

Sebagai hasil dari penelitian tentang keberadaan antibodi pada coronavirus COVID-19, yang dilakukan pada 162 karyawan saluran RT, antibodi IgM ditemukan pada 13 orang, dan tiga lainnya memiliki dua jenis antibodi: IgM dan IgG. Peserta yang tersisa dalam tes ini tidak terdeteksi antibodi.

Para ahli mengomentari hasil tes dan menjelaskan bahwa antibodi IgM diproduksi dalam tubuh manusia pada tahap pertama setelah infeksi, sementara keberadaan IgG menunjukkan pembentukan kekebalan terhadap infeksi. Karyawan yang hadir hanya antibodi IgG, menurut hasil tes tidak ditemukan. Akibatnya, 16 dari 162 orang yang lulus tes dikirim ke isolasi diri.

Perlu dicatat bahwa RT adalah perusahaan pertama di Rusia yang karyawannya menjalani tes skrining untuk antibodi terhadap COVID-19. Ini adalah tes-tes yang sekarang sedang dilewati oleh penduduk kota Wuhan di Cina, di mana pada bulan Desember 2019 wabah pertama jenis virus corona baru terjadi.

Tes dilakukan oleh Institut Institut Stem Sel Manusia dan Asosiasi Reli Silkway.

Sebelumnya, atas instruksi pribadi Menteri Pertahanan Sergey Shoigu, Bulat Yanborisov, Asosiasi Reli Silkway bersama dengan Kementerian Pertahanan Rusia bersama dengan peralatan pelindung untuk dokter militer mengatur pengiriman cepat sistem pengujian ini, serta beberapa jembatan TV antara pakar anti-COVID Tiongkok 19 dan dokter militer Rusia.

Seperti dilaporkan dalam instruksi untuk tes, yang dibuat oleh perusahaan China Innovita, uji klinisnya didasarkan pada "kriteria yang jelas untuk diagnosis / pengecualian penyakit", uji klinis dilakukan di lima lembaga.

Sensitivitas tes mencapai 87,3% dengan spesifisitas 100% (spesifisitas tes adalah kemampuannya untuk secara andal menentukan tidak adanya penyakit ini pada pasien).

Seperti yang dicatat oleh pemimpin redaksi RT, Margarita Simonyan, manajemen saluran berharap bahwa pengujian akan membantu mengidentifikasi karyawan yang sudah sakit dan kebal terhadap virus corona dan yang bisa bekerja sementara mereka yang berisiko berada dalam isolasi.

“Hasilnya mengejutkan kami. Dari 162 orang (yang diuji. - RT) yang telah sakit dan memiliki kekebalan, tidak ada. Tapi 16 orang sakit sekarang! Dan tidak satu pun dari mereka memiliki gejala. Ini sepuluh persen. Lagi. SEPULUH PERSEN, ”tulis Margarita Simonyan di saluran Telegramnya.

Sejak awal epidemi, perusahaan telah mengambil tindakan pencegahan yang jauh di depan aturan resmi yang ditetapkan. Bahkan sebelum pengenalan rezim isolasi diri di kantor redaksi, semua perjalanan bisnis untuk karyawan dibatalkan, jumlah penembakan diminimalkan. Setiap orang yang dapat bekerja dari rumah dipindahkan ke pekerjaan jarak jauh, kata Simonyan.

“Jika ada begitu banyak yang sakit dan tidak ada seorang pun yang telah sakit dengan kekebalan, apakah ini berarti bahwa kita berada di kaki gunung yang mengerikan? Jika ada begitu banyak yang sakit dan, syukurlah, tidak ada yang mati, apakah ini berarti kematian dari "mahkota" jauh lebih rendah daripada yang diperkirakan? " - Dia menulis, meminta para ahli untuk mengomentari angka-angka yang diperoleh sebagai hasil penelitian.

Pengujian Interpretasi

Para ahli yang diwawancarai oleh RT memberi tahu cara menafsirkan data yang diperoleh sebagai hasil pengujian.

Konstantin Severinov, seorang spesialis dalam biologi molekuler, profesor di Institut Sains dan Teknologi Skolkovo, profesor di Universitas Rutgers, kepala laboratorium di Institut Genetika Molekuler dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia dan Institut Biologi Gen dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjelaskan bahwa antibodi tidak menunjukkan adanya virus dalam tubuh manusia, tetapi menunjukkan respons tubuh terhadap infeksi pada tubuh manusia, tetapi menunjukkan respons tubuh terhadap infeksi. saat ini atau sudah berakhir.

“Garis pertahanan pertama adalah produksi antibodi IgM antivirus, dan kemudian kekebalan yang lebih tahan lama, berdasarkan IgG, muncul. Orang yang dites positif IgM kemungkinan besar memiliki infeksi saat ini, dan oleh karena itu tes PCR standar akan menunjukkan adanya RNA virus dalam biomaterial mereka. Karena Anda tidak memiliki informasi seperti itu dan karena subjek tidak memiliki gejala, ada kemungkinan bahwa kami berbicara tentang sinyal positif palsu karena spesifisitas tes antibodi yang rendah. Bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana tes antibodi spesifik untuk COVID, ”ahli menjelaskan dalam wawancara dengan RT.

• Bagaimana karyawan RT menguji antibodi COVID-19

Sudut pandang yang sama diungkapkan dalam komentar oleh ahli biologi molekuler RT, Doktor Ilmu Biologi, profesor, anggota yang sesuai dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, kepala laboratorium bioteknologi dan virologi dari fakultas ilmu alam Universitas Negeri Novosibirsk, Sergei Netesov. Ahli menekankan bahwa tes yang dilakukan oleh staf RT sebelumnya disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia..

“Di AS, selusin sistem tes antibodi juga telah dikembangkan, mereka sudah terdaftar sebelumnya. Tetapi FDA (Quality Supervision Authority - RT) memperingatkan bahwa tes harus diuji pada panel serum yang jelas sakit dan tidak pernah memiliki orang virus ini. Sebagai contoh, itu harus antibodi dari bank darah pada awal 2019, serum orang yang telah sakit dengan jenis coronavirus lama yang telah dipelajari dengan baik. Selain itu, sistem ini seharusnya tidak mengubah antigen tempat ia dibangun. Maka akan menjadi jelas kesimpulan apa yang dapat dibuat atas dasar itu, "ahli menjelaskan..

Pada saat yang sama, uji PCR yang luas (reaksi berantai polimerase) juga tidak memberikan akurasi 100%, kata para ahli. Seperti Arthur Isaev, Direktur Jenderal Stem Cell Institute, menjelaskan dalam sebuah wawancara dengan RT, tes PCR harus menunjukkan apakah ada virus pada selaput lendir manusia. Menjawab pertanyaan mengapa terkadang tes PCR memberikan hasil negatif palsu, ahli mencatat bahwa kesalahan dapat terjadi bahkan pada tahap pengambilan sampel materi.

“Karena beberapa tes bereaksi dan bekerja ketika ada 1.000 partikel virus. Beberapa - ketika 100 ribu partikel virus atau 1 juta. Ini adalah angka yang berbeda, sensitivitas berbeda. Ini yang pertama. Yang kedua - Anda perlu mengambil apusan dengan benar dan benar sehingga ada partikel virus, dan proses ini cukup tidak menyenangkan. Plus, RNA virus terurai cukup cepat, sehingga tes PCR tidak memiliki akurasi 100%, ”katanya..

“Selain itu, infeksi mungkin tidak terdeteksi hanya karena virus tidak lagi ada di selaput lendir. Misalkan sistem kekebalan tubuh telah mengatasinya sebagian dan sudah berjuang dengan konsekuensinya, "tambah ahli..

Mengomentari hasil pengujian di antara karyawan RT, Pavel Volchkov, kepala laboratorium MIPT rekayasa genomik, ahli virologi dan imunologi, mencatat bahwa antibodi IgM memiliki aktivitas yang agak lemah.

“Ini adalah aktivitas rendah, tubuh yang belum matang. Itu sebabnya mereka bekerja di kompleks pentamer. Dan, sayangnya, tingkat respons IgM positif palsu cukup tinggi. Penting juga untuk melihat antigen mana yang digunakan. Kemungkinan besar, kita berbicara tentang protein S - protein lonjakan, yang paling banyak terdapat di permukaan COVID-19. Namun demikian, persentase hasil positif palsu dapat berada di wilayah 10-20%. Jadi, mungkin saja jika tiga orang yang diuji memiliki hasil positif palsu, maka kebanyakan dari mereka masih memiliki antibodi, "kata ahli.

Apa yang harus dilakukan?

Menurut para ahli, orang yang dites positif IgM harus menjalani tes tambahan..

“Mereka yang telah mengidentifikasi antibodi juga harus mengikuti tes PCR. Jika memberikan hasil negatif, maka kemungkinan besar mereka dapat dianggap sehat, dan hasil pengujian antibodi adalah kesalahan tes. Artinya, mereka kemungkinan besar memiliki antibodi bukan untuk COVID-19, tetapi untuk pilek biasa, ”kata Konstantin Severinov.

"Selain itu, mereka yang memiliki antibodi harus diuji untuk asam nukleat. Faktanya adalah bahwa tes asam nukleat lebih sensitif, dan sangat sering ada pilihan ketika ada infeksi virus, tetapi belum ada respon antibodi. Bagaimanapun, respons kekebalan muncul pada waktu yang berbeda - dalam satu atau dua minggu, ”tambah ahli.

Pandangan serupa juga dimiliki oleh Sergei Netesov. Menurut ahli, orang yang dites positif memiliki antibodi tidak boleh rileks. Ada risiko bahwa infeksi, yang masih asimptomatik, akan segera memasuki fase aktif.

“Ada risiko penyakit ini akan berkembang. Ada juga kemungkinan tinggi bahwa mereka terinfeksi dan dapat menularkan virus. Oleh karena itu, orang-orang seperti itu harus tetap dalam isolasi, mereka yang berinteraksi dengan mereka berisiko. Mereka perlu melalui studi lagi dalam waktu sekitar sepuluh hari, "jelas ahli.

Rekomendasi yang sama dibuat oleh Arthur Isaev. Menurut ahli, orang dengan antibodi IgM kemungkinan besar terinfeksi beberapa waktu lalu..

“Dengan probabilitas tinggi mereka sekarang menjadi sumber infeksi. Oleh karena itu, berdasarkan apa yang kita ketahui tentang penularan virus, banyak orang dari lingkungan mereka juga dapat terinfeksi, ”kata ahli.

Temuan epidemiologis

Jelas, statistik yang diperoleh sebagai hasil pengujian edisi RT (10% dari yang diduga terinfeksi atau sakit) tidak dapat diekstrapolasi ke seluruh populasi. Kalau tidak, akan perlu untuk berbicara tentang setidaknya jutaan orang yang terinfeksi hanya di satu Moskow, kata Konstantin Severinov.

"Ini bukan pertanyaan, tidak ada jumlah infeksi seperti itu," tegas sang ahli..

Sebagaimana dijelaskan Arthur Isaev, karya jurnalistik memiliki kekhasannya sendiri dan dikaitkan dengan sejumlah besar kontak sosial. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mentransfer data yang diterima dalam RT ke situasi di negara ini.

• Berita RIA
• © Ilya Pitalev

“Kebanyakan orang masih memiliki tingkat komunikasi yang jauh lebih rendah daripada jurnalis. Mereka ada di rumah dan hanya berkomunikasi dengan orang-orang terkasih, ”jelas sang ahli.

Ketika ditanya apakah dapat disimpulkan bahwa mortalitas dari virus corona lebih rendah dari yang diyakini, berdasarkan data RT yang diperoleh, para ahli juga menjawab secara negatif.

“Pertama, karyawan Anda sekarang berada di tengah fase infeksi. Mungkin gambaran klinis di beberapa dari mereka akan terwujud. Mereka sekarang perlu memantau kondisi mereka dengan cermat. Jika gejala sesak napas muncul, Anda harus segera menghubungi dokter, ”Isaev menjelaskan.

Pakar menambahkan bahwa kematian juga sangat tergantung pada kelompok umur. Karena mayoritas karyawan RT yang diuji adalah orang berusia 20 hingga 40 tahun, risiko komplikasi mereka lebih rendah daripada rata-rata.

“Risiko meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, belum mungkin untuk menarik kesimpulan berdasarkan sampel sekecil itu, ”tegas ahli..

Antibodi dan infeksi ulang

Adalah penting bahwa saat ini tidak diketahui apakah keberadaan antibodi adalah jaminan kekebalan manusia terhadap coronavirus, kata para ahli. Menurut para ahli, sementara di dunia tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang apakah infeksi ulang dengan COVID-19 mungkin terjadi.

Sebagaimana dijelaskan oleh Konstantin Severinov, tidak diketahui lainnya adalah durasi kekebalan yang diproduksi.

• COVID-19
• Reuters
• © NIAID-RML

“Mungkin saja kekebalan itu, jika ada, berakhir dalam sebulan, dalam setahun. Kami hanya belum tahu ini. Dan untuk memahami apakah seseorang adalah pembawa infeksi atau jika dia sudah bisa keluar dari isolasi diri sendiri, perlu untuk menentukan ada atau tidaknya virus RNA-nya, dan bukan antibodi. Orang dengan IgM yang teridentifikasi mungkin memiliki fase infeksi aktif, tetapi untuk mengatakannya dengan pasti, kita perlu melakukan tes tambahan untuk kehadiran RNA, ”kata ahli.

Pendapat serupa diungkapkan oleh Sergei Netesov. Pakar mengenang bahwa hanya beberapa bulan telah berlalu sejak awal pandemi dan semua akumulasi pengalaman ilmiah tentang topik ini masih terbatas pada periode ini..

“Kami tahu sedikit tentang infeksi ini. Pengalaman China mengatakan bahwa antibodi dapat tetap berada di dalam tubuh selama dua hingga tiga bulan. Dan sampai terbukti bahwa orang dengan antibodi IgG dilindungi dari infeksi ulang. Data tentang kasus-kasus seperti itu datang dari Korea, namun mereka dikritik oleh para ahli dari negara lain, ”tambah ahli tersebut..

Pada saat yang sama, untuk orang-orang yang memiliki antibodi IgG, masih ada risiko kecil untuk kembali tertular coronavirus, kata Arthur Isaev. Meskipun para ilmuwan belum dapat memberikan jaminan 100% untuk ini.

“Seberapa besar kekebalan ini melindungi terhadap infeksi masih belum diketahui. Kemungkinan besar, bagi mereka risiko sakit jauh lebih rendah daripada sisanya. Jaminan 100% tidak dapat diberikan, diperlukan penelitian. Sampai sekarang belum diketahui jenis kekebalan apa yang memainkan peran utama dalam perang melawan COVID-19. Kami memiliki kekebalan antibodi, atau humoral, dan ada kekebalan seluler - ia juga dapat memainkan peran besar dalam respons terhadap infeksi. Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa orang dengan antibodi jelas memiliki kekebalan, karena antibodi adalah bagian darinya. Tetapi sejauh mana kekebalan ini melindungi mereka belum diketahui. ".