Tes hepatitis C positif palsu

Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya yang memanifestasikan dirinya dalam peradangan hati akut atau kronis. Ini ditularkan melalui kontak langsung dengan darah orang yang terinfeksi, serta selama prosedur medis dan kosmetik. Tes untuk penyakit ini dilakukan dengan gejala khas (nyeri pada hipokondrium kanan, pembesaran hati dengan USG), serta semua wanita selama kehamilan. Diagnosis ditegakkan dengan reaksi spesifik dengan serum darah, dan biasanya hasilnya dapat dipercaya. Namun, dalam beberapa kasus ada tes positif palsu untuk hepatitis C. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan bahaya utamanya adalah pengobatan sebelum waktunya terhadap penyakit yang mendasarinya, akibatnya pasien pergi ke dokter..

Metode penelitian dan interpretasi hasil

Cara utama untuk mengidentifikasi agen penyebab hepatitis C adalah ELISA, atau uji imunosorben terkait-enzim. Ini didasarkan pada prinsip interaksi partikel virus dengan sel-sel tubuh manusia. Ketika virus memasuki aliran darah, sistem kekebalan menghasilkan antibodi (imunoglobulin). Ini adalah protein spesifik yang tujuannya adalah untuk menghancurkan virus. Fitur mereka adalah bahwa masing-masing imunoglobulin hanya cocok untuk agen penyebab penyakit tertentu..

Tes dilakukan sebagai berikut:

  • darah vena diambil dari pasien untuk dianalisis;
  • itu ditambahkan ke sumur khusus di mana antigen virus berada;
  • jika darah bereaksi dengan antigen, ini menunjukkan adanya antibodi terhadap hepatitis C di dalamnya, dan hasilnya dianggap positif..

Ketika menganalisis untuk hepatitis oleh ELISA, tidak perlu untuk menguraikan hasilnya. Formulir hanya akan menunjukkan apakah itu positif atau negatif. Hasil negatif palsu dianggap lebih berbahaya, karena dalam hal ini pengobatan tidak akan dimulai tepat waktu. Hasil positif palsu biasanya tidak membahayakan kesehatan pasien. Sebelum mengklarifikasi diagnosis, pasien diresepkan metode pengobatan penguatan umum - diet, hepatoprotektor. Terapi antivirus khusus dilakukan dengan kontrol viral load, yaitu konsentrasi patogen dalam darah. Sebelum meresepkan obat antivirus, darah pasien diperiksa dengan metode PCR kuantitatif (reaksi berantai polimerase), yang akan membantu mendeteksi kesalahan..

Alasan positif palsu

Hasil negatif palsu untuk hepatitis C dapat terjadi baik dengan beberapa patologi organ internal, dan sebagai akibat dari pelanggaran teknik persiapan atau analisis. Kesalahan semacam itu tidak terjadi lebih sering daripada dalam 10% kasus, tetapi ada beberapa cara untuk melindungi diri dari itu:

  • donasi darah ke laboratorium dengan peralatan berkualitas tinggi dan personel yang berkualifikasi;
  • jangan minum obat apa pun pada malam analisis, dan jika ini tidak memungkinkan, informasikan tentang hal itu ketika memberikan darah;
  • segera sebelum prosedur, jangan melakukan olahraga, serta mengukur suhu tubuh - itu harus normal;
  • jangan merokok satu jam sebelum analisis.

Patologi yang dapat mempengaruhi hasil tes

Pada beberapa penyakit dan kondisi tubuh, hasilnya bisa positif tanpa adanya virus dalam darah. Jika kesalahan semacam itu diulang beberapa kali, tetapi metode diagnostik lainnya yang lebih informatif tidak mendeteksi viral load, ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan lengkap. Dengan diagnosis rinci pasien, kecurigaan hepatitis C dibatalkan, tetapi salah satu penyakit dapat memanifestasikan dirinya:

  • penyakit menular dalam bentuk akut atau kronis;
  • neoplasma di organ internal;
  • penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap organ dan jaringannya sendiri;
  • TBC, herpes, malaria, radang sendi, scleroderma, multiple sclerosis.

Kelompok penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh. Pada pasien tersebut, peningkatan jumlah imunoglobulin diproduksi, yang dapat menjadi hambatan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Juga, keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi setelah kontak tubuh dengan infeksi virus. Bahkan jika kekebalan manusia mengatasi penyakit ini, dan tidak mulai bermanifestasi secara klinis, memori seluler dari virus tetap ada. Ini agar saat berikutnya dia masuk ke dalam darah, sistem kekebalan manusia tidak perlu mengenalinya untuk waktu yang lama dan memilih mekanisme respons yang sesuai..

Kehamilan

Paling sering, hasil positif palsu dimanifestasikan pada wanita hamil. Dokter yang berpengalaman segera mengirim seorang wanita untuk diperiksa ulang, jika hasil yang pertama menunjukkan adanya antibodi dalam darahnya. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan, perubahan terjadi pada tubuh wanita yang berhubungan dengan pekerjaan semua sistem organ. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • fitur dari latar belakang hormonal;
  • pembentukan protein spesifik dan perubahan komposisi darah;
  • peningkatan sitokin.

Fitur menarik dari tubuh selama kehamilan, yang tidak memungkinkan diagnosis tanpa kesalahan, adalah mikro-chimerism (chimerism embrionik). Fenomena ini menjelaskan pertukaran sel imun antara ibu dan janin. Perubahan tersebut dapat merusak hasil studi imunologis, tetapi proses tersebut diperlukan untuk pembentukan perlindungan anak sendiri, yang akan dibutuhkannya setelah lahir..

Alasan lain

Alasan untuk analisis positif palsu mungkin tidak terkait dengan patologi apa pun di tubuh pasien. Semua tes dilakukan pada peralatan yang sangat spesifik, tetapi faktor manusia juga berperan. Staf mengambil darah, memastikan bahwa tabung disimpan dalam kondisi yang benar, dan juga memasukkan data dalam hasil tes ke dalam dokumentasi. Pasien diberitahu sebelumnya tentang prosedur, tetapi beberapa dari mereka mengabaikan rekomendasi dokter, dan kemudian dipaksa untuk mengambil tes lagi.

Kesalahan dalam mendekode analisis tes hepatitis dapat disebabkan oleh salah satu faktor:

  • kualifikasi rendah dari dokter atau peralatan yang tidak berfungsi;
  • penggantian bahan penelitian secara acak;
  • kesalahan teknisi laboratorium yang melakukan semua pekerjaan mekanik;
  • penyimpanan darah pada suhu tinggi;
  • ketidakpatuhan dengan rekomendasi pasien.

Studi tambahan untuk memperjelas situasi

Jika ada keraguan tentang validitas hasil ELISA, PCR dapat dilakukan. Ini adalah metode diagnostik yang dilakukan dengan serum darah pasien. Dalam materi ini, bukan antibodi terhadap virus yang terdeteksi, tetapi secara langsung viral RNA. Ada dua jenis reaksi ini:

  • berkualitas tinggi - tidak menunjukkan konsentrasi patogen dalam darah;
  • kuantitatif - dilakukan untuk menentukan viral load.

Reaksi rantai polimerase adalah metode yang paling akurat dan informatif untuk mendiagnosis hepatitis virus. Ini dilakukan pada peralatan tertentu, dan personel harus memiliki kualifikasi tertentu. PCR kuantitatif harus dilakukan sebelum memulai terapi antivirus, dan kemudian dalam proses, untuk mengendalikan viral load. Reaksi kualitatif berbeda dalam harga dan tidak menunjukkan konsentrasi virus yang tepat dalam darah. Selain itu, ada batas tertentu di bawah ini dimana peralatan tidak akan dapat mengenali keberadaan virus. Untuk alasan ini, hasil positif untuk ELISA dan hasil negatif untuk PCR tidak selalu menunjukkan kesalahan pada bagian metode pertama. Penelitian diulangi, menghilangkan kemungkinan gangguan eksternal.

Hasil positif dalam tes darah untuk hepatitis C selalu menjadi tekanan bagi pasien. Dalam hal ini, ada baiknya untuk melakukan penelitian berulang untuk memastikan diagnosisnya benar. Jika mungkin, disarankan untuk menyumbangkan darah dan untuk PCR - metode ini dianggap lebih informatif, karena langsung mendeteksi RNA virus dan tidak tergantung pada kesehatan pasien. Wanita hamil juga sering dipaksa untuk mengambil kembali analisis, karena hasilnya sering mengandung ketidakakuratan. Secara umum, tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis akhir. Seorang dokter yang berpengalaman akan melakukan studi yang diperlukan dan meresepkan kursus terapi hanya ketika dia yakin akan adanya virus.

Analisis hepatitis C positif palsu: penyebab, probabilitas kesalahan, cara menghindarinya

Hasil positif palsu untuk hepatitis C secara statistik cukup umum: sekitar 15% orang menerima konfirmasi diagnosis berbahaya dari laboratorium. Dalam kasus ini, pemeriksaan berulang atau lebih menyeluruh tidak termasuk fakta penyakit pada pasien.

Mengapa hasil positif-palsu untuk hepatitis C terjadi pada orang yang sehat, penting untuk diketahui oleh semua orang. Ini akan memungkinkan kita untuk tidak panik sebelumnya dan mengambil tindakan yang benar..

Jenis Tes Hepatitis

Hepatitis dipicu oleh salah satu dari 7 virus yang mungkin, dan tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeteksi mereka sendiri atau jejak mereka dalam darah. Dua tes umum digunakan untuk ini, tetapi menurut statistik, tes positif palsu untuk hepatitis C lebih umum hanya dalam satu kasus..

Analisis ELISA dan PCR

Respons sistem kekebalan yang sehat terhadap penetrasi virus adalah produksi antibodi yang seharusnya menghancurkan antigen.

Adalah dengan fakta adanya sel-sel antibodi maka adalah mungkin untuk memahami bahwa ada penyakit, misalnya hepatitis C. Penelitian ini disebut uji imunosorben terkait-enzim, ini menunjukkan jumlah total globulin IgM dan IgG. Keakuratan metode ini adalah sekitar 85%, yaitu, analisis untuk hepatitis C ini mungkin keliru.

PCR atau reaksi berantai polimerase tidak menemukan keberadaan virus, tetapi virus itu sendiri. Untuk melakukan ini, viral load ditentukan dalam sampel darah.

Jadi opsi muat dapat diidentifikasi:

  • tidak ditemukan;
  • konsentrasi di bawah rentang linier;
  • viremia rendah;
  • viremia tinggi;
  • konsentrasi di atas rentang linier.

Artinya, PCR adalah metode yang menentukan virus secara kualitatif dan kuantitatif dengan akurasi mendekati 100%. Hasil positif-palsu dari hepatitis C dengan metode tes darah ini sangat jarang dan biasanya dibenarkan oleh faktor manusia..

Analisis positif setelah pemulihan

Sebelum Anda memahami mengapa tes palsu untuk hepatitis C terjadi, penting untuk mengklarifikasi bahwa tidak semua kasus konfirmasi diagnosis dalam ketiadaan sebenarnya virus pada pasien adalah positif palsu..

Ketika subjek menderita hepatitis C dan sembuh, antibodi dapat diproduksi selama 10 tahun. Biasanya, dokter memperingatkan pasien tentang hal ini, dan merekomendasikan untuk meninggalkan ELISA demi PCR.

Hasil yang meragukan untuk hepatitis C adalah penanda kemungkinan seseorang menderita hepatitis, tetapi dia tidak mengetahuinya. Sistem kekebalan mampu mengatasi virus yang masuk ke dalam tubuh, sehingga banyak infeksi dikalahkan bahkan sebelum penyakit mulai berkembang..

Setelah hepatitis B, terlepas dari apakah orang tersebut mengetahui penyakit tersebut, skrining ELISA positif tidak termasuk dalam daftar tes palsu untuk hepatitis C.

Penyebab tes hepatitis C positif palsu

Tes hepatitis C positif palsu menunjukkan fakta penyakit pada orang yang tidak memiliki virus hepatitis selama 10 tahun.

Karena tes PCR memiliki probabilitas nol untuk menunjukkan hasil yang salah, kesimpulan positif palsu biasanya ditemukan ketika mendeteksi keberadaan antibodi. Mengapa dokter tidak dapat menolak ELISA, yang sering menjadi penyebab tes palsu untuk hepatitis C, hanya menggunakan PCR?

Alasannya adalah bahwa deteksi virus RNA adalah prosedur yang agak mahal, oleh karena itu, tidak praktis untuk menetapkannya ke semua pasien.

Alasan untuk tes hepatitis C positif palsu sering dikaitkan dengan kekebalan. Oleh karena itu, risiko hasil yang salah meningkat dengan:

  • infeksi virus, termasuk dengan infeksi virus pernapasan akut;
  • proses autoimun;
  • vaksinasi dilakukan pada malam hari.

Dalam kasus ini, antibodi hadir pada pasien, tetapi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan antigen lain yang tidak ada hubungannya dengan hepatitis C. Tes ini secara keliru mengenali mereka sebagai antibodi terhadap hepatitis, dan orang tersebut mendapatkan hasil yang meragukan untuk hepatitis C..

Dalam studi laboratorium apa pun, faktor manusia tidak dapat dikesampingkan. Tes positif palsu untuk hepatitis C mungkin karena kualifikasi yang tidak mencukupi atau pekerjaan yang tidak adil dari asisten laboratorium, kualitas reagen yang buruk, penggantian bahan yang tidak sengaja, pelanggaran kondisi transportasi dan penyimpanan darah (misalnya, pembekuannya, yang melanggar struktur DNA).

Untuk menjaga darah dari saat pengambilan sampel hingga pemeriksaan langsung, koagulan ditambahkan padanya, mencegahnya agar tidak membeku. Jika heparin bertindak sebagai koagulan, ini dapat menyebabkan kesalahan, analisis positif palsu untuk hepatitis C dalam diagnosis PCR.

Kadang-kadang infeksi yang menyebabkan tes positif palsu untuk hepatitis C masuk ke dalam biomaterial setelah pengambilan sampel darah. Saat ini, ini jarang terjadi, karena laboratorium menggunakan bahan sekali pakai steril, tetapi secara teoritis ada risiko seperti itu.

Hasil skrining positif palsu pada wanita hamil

Tes positif palsu untuk hepatitis C selama kehamilan mungkin merupakan hasil dari perubahan dalam tubuh ibu hamil. Tes penyakit dilakukan berulang kali: pada dan pada minggu ke 30 masa jabatan. Tes kedua diperlukan untuk menghilangkan risiko bahwa hasil pertama tidak benar: misalnya, seorang wanita sudah terinfeksi virus, tetapi kekebalannya belum mengembangkan antibodi..

Alasan utama untuk hasil positif palsu untuk hepatitis C selama kehamilan pada pasien yang sehat adalah restrukturisasi sistem normal dan kekebalan tubuh. Sistem endokrin meningkatkan derajat aktivitas kekebalan untuk melindungi tidak hanya tubuh wanita itu sendiri, tetapi juga janinnya dari masuknya antigen. Antibodi diproduksi sebagai respons terhadap infeksi apa pun yang dapat dikenali oleh ELISA sebagai antibodi terhadap hepatitis C.

Juga, seorang wanita hamil mungkin memiliki penyakit-penyakit berikut:

  • onkologi;
  • patologi autoimun;
  • penyakit menular.

Beberapa patologi dapat terjadi dalam bentuk laten, tetapi karena kehamilan mereka menjadi lebih aktif. Dan karena itu, analisis untuk hepatitis C selama kehamilan akan mengungkapkan adanya infeksi, yang sebenarnya tidak.

Bagaimana hepatitis C terdeteksi?

Tes hepatitis C yang diragukan - alasan bagus untuk diperiksa ulang.

Cara termudah untuk mengkonfirmasi atau membantah tes hepatitis C yang dipertanyakan adalah mengulangi analisis dengan PCR. Organisasi Kesehatan Dunia memerlukan pengulangan analisis tiga kali untuk membuat diagnosis.

Jika kesalahan dalam pendeteksian hepatitis C ditolak dan patologi dikonfirmasi, pasien harus menjalani jenis diagnosis berikut:

  • tes darah klinis;
  • tes hati;
  • koagulogram;
  • penelitian tentang genotipe virus (IL-28B);
  • tes untuk jenis hepatitis lainnya;
  • USG hati;
  • biopsi.

Hanya setelah selesai seluruh kompleks diagnostik dapat kita katakan dengan pasti: pasien memiliki penyakit atau tidak. Sampai diagnosis resmi dibuat, seseorang dianggap sehat, karena hasil pemeriksaan mungkin salah.

Bagaimana mencegah hasil yang salah

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab tes hepatitis C positif palsu jarang berhubungan dengan perilaku pasien, yang terbaik adalah meminimalkan risiko kesalahan diagnosis..

Ada sejumlah rekomendasi untuk ini:

  • jangan melakukan analisis dalam sebulan setelah vaksinasi;
  • setelah patologi infeksi, tunggu pemulihan penuh dan penyelesaian periode rehabilitasi (tergantung pada tingkat keparahannya, bisa bertahan 2-4 minggu);
  • jika hepatitis C sudah ditransfer sekali, gunakan PCR, yang hampir tidak pernah menunjukkan hasil diragukan dari hepatitis C pada orang yang sehat dan pulih;
  • pilih laboratorium dengan cermat: pastikan bahan steril digunakan, dll..

Pasien sering disarankan untuk tidak merokok sebelum menyumbangkan darah, tetapi tidak ada bukti langsung bahwa tembakau dapat memengaruhi akurasi tes laboratorium. Tetapi setiap analisis disarankan untuk dilakukan pada perut kosong tanpa menggunakan obat apa pun..

Tes darah untuk hepatitis C mungkin salah. Dan karena itu, setelah menerima hasil tes darah dengan hasil mengkonfirmasikan penyakitnya, orang tidak boleh panik. Ada banyak faktor yang mempengaruhi keakuratan analisis. Bahkan jika diagnosis berbahaya dikonfirmasi, metode terapi modern saat ini jauh lebih efektif dan lebih aman daripada beberapa tahun yang lalu. Dan semakin cepat diagnosis yang benar dibuat, semakin cepat pengobatan hepatitis C akan dimulai, yang menjamin hasil yang sukses.

Tes hepatitis C positif palsu: penyebab kesalahan diagnostik

Umat ​​manusia telah mempelajari HCV (Virus Hepatitis S) relatif baru, meskipun perkembangan patologi telah berlangsung selama lebih dari seratus tahun. Hanya dalam beberapa dekade, pengalaman luas telah terakumulasi tidak hanya dalam pengobatan penyakit, tetapi juga dalam metode diagnostik. Seiring dengan munculnya metode serologis dan molekuler untuk mengidentifikasi patogen, dokter menghadapi masalah seperti tes hepatitis C positif palsu..

HCV itu sendiri adalah kumpulan protein dan nukleotida yang "dirakit" dalam urutan tertentu. Basis virus, subunit yang bertanggung jawab atas sifat-sifat patogen dan mengatur replikasinya di dalam sel manusia, adalah satu rantai RNA (asam ribonukleat). Amplop dan kapsul virus membentuk sejumlah protein lain yang tidak hanya berkontribusi pada penetrasi cepat patogen ke dalam hepatosit, tetapi juga memicu pelepasan senyawa aktif biologis tertentu - antibodi (AT) atau imunoglobulin.

Ini adalah RNA dan protein HCV tertentu yang berfungsi sebagai target untuk berbagai jenis tes diagnostik. Semua metode yang digunakan untuk mendeteksi hepatitis C dapat dibagi menjadi dua kelompok - serologis dan molekuler. Yang pertama dirancang untuk mendeteksi antibodi, yang kedua - partikel virus tertentu dalam serum darah.

Tetapi meskipun ada peralatan modern, kesalahan dalam diagnosis hepatitis C juga mungkin terjadi.Ada beberapa alasan untuk mendapatkan hasil yang beragam. Ini adalah faktor manusia, yaitu, pelanggaran proses pengambilan sampel darah, penyimpanan bahan biologis, kinerja reaksi diagnostik biokimia, dll..

Penting untuk mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Sejumlah patologi dan sindrom mempengaruhi intensitas pelepasan antibodi. Untuk mengesampingkan diagnosis yang salah, definisi hepatitis C adalah proses langkah-demi-langkah yang harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis penyakit menular dan / atau hepatologis..

Saat memeriksa pasien, dokter mengikuti protokol yang jelas. Diagnosis berdasarkan satu analisis adalah kesalahan besar, yang di masa depan dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kerusakan permanen pada kesehatan orang yang sakit..

Selain menjawab pertanyaan tentang keberadaan HCV dalam tubuh, pemeriksaan pasien mencakup banyak tes lain yang bertujuan mengidentifikasi patologi dan infeksi yang terjadi bersamaan. Mengingat karakteristik perjalanan virus dan risiko tinggi komplikasi dari hati, penilaian fungsi dan integritas struktur organ diperlukan. Pengobatan dimulai hanya setelah menerima semua informasi dan menghilangkan hasil palsu untuk hepatitis C.

Tahapan HCV

Perkembangan patologi dimulai segera setelah penetrasi HCV ke dalam tubuh. Dalam hal ini, penyakit ini lewat dalam beberapa tahap.

Masa inkubasi

Itu bisa berlangsung dari beberapa hari hingga 2-4 minggu. Pada fase ini, virus menyebar ke seluruh tubuh dan RNA patogen menembus ke dalam sel target - hepatosit. Tidak menunjukkan gejala, HCV tidak dapat didiagnosis selama periode ini..

Periode anicteric

Replikasi virus terus berlanjut, dan semakin banyak sel hati yang terkena muncul. Pada tahap ini, muncul gejala hepatitis C non-spesifik pertama: kelelahan terus-menerus, kantuk yang konstan, sindrom asenik.

Periode akut

Kadang disertai dengan gambaran klinis yang terkait dengan kerusakan hati yang luas. Gejala yang disebabkan oleh gangguan pencernaan dan perubahan konsentrasi bilirubin dicatat. Kemungkinan kekuningan pada kulit, selaput lendir, protein mata. Warna pergerakan usus kadang-kadang berubah - urin menghasilkan rona coklat gelap, dan tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna. Perjalanan infeksi akut dapat bertahan hingga enam bulan (rata-rata tidak lebih dari 1-3 bulan).

Pengembangan patologi lebih lanjut

Hasil dari periode akut berbeda. Beberapa pasien sembuh sendiri. Para ahli mengasosiasikan kasus-kasus resolusi penyakit tersebut dengan kerja aktif sistem kekebalan tubuh, di bawah pengaruh virus yang benar-benar hancur. Kemungkinan hasil seperti itu tinggi pada orang yang menjalani gaya hidup aktif dan sehat..

Tetapi pada hampir 80% pasien, fase akut masuk ke jalur kronis. Seringkali, penyakit ini tidak menimbulkan gejala apa pun, kecuali kelelahan yang berlebihan. Eksaserbasi dimungkinkan di bawah pengaruh faktor pemicu - gangguan dalam diet, konsumsi alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan, dll..

Jika keberadaan virus dalam tubuh tidak terdeteksi pada waktunya, risiko komplikasi ekstrahepatik dan kerusakan hati tinggi. Selama 5-10 tahun pertama, fibrosis berkembang - proliferasi jaringan ikat menggantikan sel-sel mati. Fase selanjutnya dari komplikasi adalah sirosis. Tahap akhir dalam pengembangan hepatitis C adalah kanker hati (didiagnosis pada 6-10% pasien).

Pentingnya diagnosis tepat waktu

Rata-rata, 20-25 tahun biasanya beralih dari saat infeksi ke perkembangan irreversible dan membutuhkan transplantasi disfungsi hati, kadang-kadang kurang. Ini menentukan pentingnya deteksi tepat waktu dari virus, verifikasi ulang hasil tes. Diagnosis yang tepat memungkinkan Anda mengatasi infeksi tepat waktu, tidak membiarkan kerusakan parah pada hati, pembuluh darah, dan organ dalam.

Metode diagnostik laboratorium

Setelah menerima hasil pemeriksaan, pasien bertanya apakah analisis untuk hepatitis C selalu benar Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, dokter penyakit menular mematuhi skema deteksi infeksi HCV.

HCV didiagnosis dengan metode serologis dan molekuler, dan salah satu tes tidak mengecualikan yang lain.

Enzim immunoassay (ELISA)

Masuknya virus ke dalam aliran darah memicu respons sistem kekebalan tubuh. Tubuh menghasilkan antibodi, dan strukturnya berbeda tergantung pada fase infeksi.

Jadi, enzim immunoassay dapat terdiri dari beberapa varietas:

  • penentuan IgM, disarankan untuk dilakukan dengan dugaan onset patologi akut;
  • deteksi IgG yang muncul selama infeksi yang berkepanjangan;
  • estimasi jumlah total antibodi (IgG + IgM) tanpa diferensiasi menjadi berbagai kelompok antibodi.

Pada hari-hari pertama, dan kadang-kadang minggu, semua pasien tanpa kecuali mungkin memiliki analisis salah negatif karena apa yang disebut jendela serologis, ketika virus sudah ada dalam tubuh manusia, tetapi produksi aktif imunoglobulin belum dimulai. Jika ELISA total positif, diagnosis lebih lanjut diperlukan untuk menentukan tahap dan karakteristik perjalanan infeksi virus.

Reaksi berantai polimerase

Analisis PCR adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis hepatitis C. Selama penelitian, RNA manusia (HCV-RNA) ditentukan dalam darah seseorang, yang memungkinkan kita menjawab pertanyaan apakah seseorang terinfeksi dan mengecualikan faktor yang dapat mempengaruhi hasil ELISA sebelumnya..

Jenis PCR berikut tersedia:

  1. Kualitas tinggi. Selama reaksi, hanya ada atau tidak adanya RNA virus hepatitis C dalam tubuh yang ditentukan.
  2. Kuantitatif. Penting untuk menilai tingkat viral load, yaitu jumlah salinan RNA dalam volume serum darah tertentu (biasanya dalam ml). Itu dilakukan jika hasil PCR berkualitas tinggi positif..
  3. Genotipe sering diresepkan bersamaan dengan PCR kuantitatif. Penelitian ini diperlukan untuk menetapkan genotipe HCV yang tepat untuk pemilihan pengobatan patologi yang optimal.

Melakukan tiga atau lebih tes sekaligus menggunakan berbagai metode menghilangkan diagnosis palsu, terlepas dari alasan untuk hasil yang salah.

Penelitian tambahan

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis HCV, pasien akan diresepkan serangkaian penelitian. Pasien wajib diperiksa untuk HIV dan infeksi lain, USG hati dilakukan, biopsi atau elastometri diindikasikan (jika mungkin untuk menentukan keberadaan dan tingkat keparahan sirosis, fibrosis dan / atau tumor kanker).

Untuk mengurangi risiko komplikasi terapi antivirus, EKG dilakukan, dan sistem kemih dievaluasi. Wanita usia subur yang memiliki kehidupan seks aktif disarankan untuk mengecualikan kehamilan sebelum minum obat.

Menguraikan hasil

Dalam bentuk hasil penelitian laboratorium, dalam kebanyakan kasus, nilai referensi ditunjukkan (nilai normal pada orang sehat). Tetapi untuk mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi data yang diperoleh, dokter harus berurusan dengan decoding analisis.

Banyak pasien melakukan kesalahan dengan memposting foto hasil di berbagai forum dan mendengarkan ulasan dari pengunjung lain ke situs, banyak dari mereka tidak memiliki pendidikan kedokteran. Dokter menekankan bahwa setelah melakukan tes laboratorium perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Suatu interpretasi perkiraan analisis dengan uji imunosorben terkait-enzim adalah sebagai berikut:

Jika uji imunosorben terkait-enzim positif, PCR (uji reaksi berantai polimerase) wajib dilakukan. Ini juga dilakukan secara bertahap.

PCR berkualitas
Penentuan keberadaan virus RNA dalam darah manusiaHasil negatif menunjukkan tidak adanya infeksi, tetapi kemunculan gejala karakteristik memerlukan pengamatan dalam dinamika. Hasil positif adalah indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien
PCR berkualitas
Diperlukan untuk menentukan viral loadBergantung pada jumlah salinan virus yang terdeteksi, 1 ml mungkin rendah, sedang dan tinggi. Semakin tinggi angkanya, semakin tinggi risiko komplikasi dan semakin menular seseorang untuk orang lain
Genotyping (sering dilakukan bersamaan dengan PCR kuantitatif)
Diperlukan untuk mengidentifikasi spesies HCV secara akuratHasilnya berfungsi sebagai dasar untuk terapi antivirus.

Dapatkah tes hepatitis C salah

Apa yang dapat memengaruhi analisis untuk mendeteksi infeksi HCV? Reaksi positif palsu (dan juga negatif palsu) kadang-kadang merupakan hasil dari proses patologis atau fisiologis yang terjadi dalam tubuh manusia. Faktor manusia juga memainkan peran penting: kesalahan besar asisten laboratorium sering dijumpai saat melakukan penelitian.

Jadi bisakah tes hepatitis C salah? Para ahli mengatakan itu sepenuhnya. Namun, tugas dokter adalah mengkonfirmasi hasil dengan menetapkan studi tambahan. Jika seseorang sehat, tetapi data berulang (termasuk yang dilakukan di laboratorium lain) masih positif, perlu untuk mengetahui alasan penyimpangan tersebut dari norma..

Mengingat kemungkinan hasil tes yang salah, muncul pertanyaan bagi pasien jika hepatitis C dapat didiagnosis secara keliru Untuk menghilangkan risiko ini, protokol studi tahap demi tahap telah dikembangkan di mana setiap analisis selanjutnya ditentukan tergantung pada hasil yang sebelumnya. Mendapatkan data yang salah pada semua tahapan proses diagnostik tidak termasuk.

Hasil tes hepatitis C positif palsu

Produksi antibodi selama fungsi normal sistem kekebalan tubuh, dan dengan latar belakang penetrasi virus ke dalam darah tergantung pada banyak faktor. Oleh karena itu, hasil positif palsu untuk hepatitis C lebih sering diperoleh selama uji imunosorben terkait-enzim.

Oleh karena itu, penyelidikan lebih lanjut diperlukan oleh metode reaksi berantai polimerase, ELISA pada varietas imunoglobulin tertentu. Tidak seperti ELISA, hasil yang dapat dipengaruhi oleh karakteristik individu pasien (penyakit, kondisi atau sindrom bersamaan), tes positif palsu oleh reaksi berantai polimerase adalah hasil dari hanya faktor manusia. Tetapi di masa depan, jenis PCR lainnya harus dilakukan, yang menghilangkan kesalahan.

Alasan untuk analisis positif palsu

Penyebab kesalahan dalam melakukan uji klinis HCV kadang-kadang tersembunyi dalam karakteristik tubuh pasien. Tetapi dokter mengakui probabilitas dan pengawasan asisten laboratorium dalam menetapkan hasilnya.

Penyebab berikut analisis false-positif untuk hepatitis C dibedakan:

  • kehamilan;
  • adanya patologi autoimun (terlepas dari lokasi lesi, patogenesis dan etiologi penyakit);
  • vaksinasi terbaru;
  • adanya infeksi parah dalam tubuh (termasuk tuberkulosis, herpes, flu, dll.);
  • reaksi silang yang terjadi ketika mengambil obat tertentu (mekanisme pasti untuk memproduksi antibodi tidak diketahui);
  • injeksi terbaru obat-obatan berbasis interferon (baik jangka pendek dan jangka panjang);
  • usia anak hingga 1,5-3 tahun, terutama jika ibu memiliki infeksi atau HCV berada pada tahap kronis pada saat kehamilan;
  • neoplasma ganas, terutama yang mempengaruhi fungsi sistem hematopoietik.

Juga, daftar faktor-faktor yang dapat menyebabkan hasil positif palsu dari tes diagnostik meliputi:

  • ketidakpatuhan oleh pasien dengan aturan persiapan untuk analisis;
  • kesalahan selama prosedur pengambilan sampel darah;
  • penyimpanan yang tidak tepat dari bahan biologis yang dikumpulkan (paparan suhu tinggi, melakukan penelitian terlambat, ketidakpatuhan dengan kondisi transportasi, dll.).
  • kualifikasi asisten laboratorium yang tidak memadai.

Pemrosesan data yang diperoleh dilakukan pada komputer menggunakan program khusus yang disediakan oleh pengembang peralatan medis dan sistem pengujian.

Oleh karena itu, hasil positif palsu kemungkinan dengan:

  • perangkat diagnostik yang rusak;
  • kesalahan pemrosesan data;
  • salah pendaftaran kode yang ditugaskan untuk setiap pasien saat menghubungi laboratorium.

Kesalahan saat menandai tabung dengan bahan biologis sangat jarang terjadi. Secara teoritis, asisten laboratorium dapat membingungkan label dengan barcode atau nama pasien, yang mengarah pada data penelitian yang salah..

Kesalahan dalam diagnosis selama kehamilan

Tes hepatitis C positif palsu selama kehamilan adalah penyebab kekhawatiran bagi banyak wanita.

Jika Anda mengecualikan kesalahan selama studi laboratorium, alasan untuk data yang diperoleh mungkin:

  • berbagai infeksi parah;
  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh;
  • tumor kanker.

Tetapi dalam sebagian besar kasus, hasil positif palsu selama periode melahirkan anak adalah konsekuensi dari pengembangan zat aktif biologis spesifik - ribonucleoprotein.

Wanita hamil diuji untuk HCV oleh ELISA ketika mereka terdaftar (pada trimester pertama) dan sebelum pergi cuti hamil (pada 28-30 minggu). Memperoleh hasil positif - indikasi untuk donor darah dan pengujian oleh PCR berkualitas tinggi.

Jika RNA virus dalam darah tidak terdeteksi, pengamatan dinamis diperlukan. Anda mungkin perlu mengulangi tes, tes hati, USG organ internal dan sejumlah penelitian lain. Taktik lebih lanjut dari tindakan dokter tergantung pada konfirmasi atau pengecualian hepatitis C.

Perawatan dikontraindikasikan pada setiap tahap kehamilan. Penularan virus intrauterin tidak dimungkinkan. Karena itu, dokter melakukan segalanya untuk melindungi anak dari infeksi. Setelah melahirkan, seorang wanita disarankan untuk meninggalkan menyusui dan segera memulai terapi. Bayi yang baru lahir dibiarkan dalam pengamatan untuk pemeriksaan dan diagnosis lebih lanjut..

Apakah negatif palsu itu mungkin??

Ada juga kemungkinan menerima tes negatif palsu untuk hepatitis C. Kecuali untuk pengaruh faktor manusia, risiko hasil tersebut meningkat pada pasien dengan HIV. Dengan sindrom imunodefisiensi (terutama tanpa terapi bersamaan), tubuh manusia tidak dapat menghasilkan imunoglobulin dalam konsentrasi yang tepat untuk penentuan oleh enzim immunoassay.

Dengan ELISA negatif dengan latar belakang PCR positif (kualitatif atau kuantitatif), pasien harus dites untuk infeksi HIV.

Bagaimana menghindari hasil tes yang salah

Untuk mendapatkan hasil tes hepatitis C yang andal, perlu mengikuti aturan dasar persiapan untuk penelitian:

  • 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak makan, Anda bisa minum air;
  • 2–3 hari untuk mengecualikan penggunaan goreng, makanan berlemak, sosis, makanan ringan;
  • selama 4-5 hari, menolak untuk minum alkohol;
  • jangan merokok dalam 10-12 jam.

Penting juga untuk memberi tahu dokter tentang jadwal vaksinasi, kehamilan, infeksi virus, bakteri atau parasit sebelumnya (terutama baru-baru ini).

Hasil tes yang meragukan adalah alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter. Jika perlu, dokter akan meresepkan studi tambahan untuk mendapatkan gambaran klinis kesehatan pasien.

Tes hepatitis C dan B positif palsu

Lebih dari 350 juta orang dengan infeksi hepatitis B dan C kronis secara resmi terdaftar di dunia, WHO telah mengklasifikasikan penyakit ini sebagai yang paling berbahaya karena sulit diobati. Tingkat kematian akibat hepatitis pada 2016 mencapai tingkat kematian akibat TBC dan HIV. Oleh karena itu, jika nilai positif ditemukan dalam hasil penelitian, pasien menganggap ini sebagai kalimat. Penting untuk mengetahui dalam keadaan apa tes positif palsu untuk hepatitis C dan B dapat dideteksi..

Fitur hepatitis virus

Virus ini ditandai dengan tingkat resistensi yang tinggi di lingkungan: terhadap efek merusak kimia atau fisik. Virus hepatitis B dan C mampu bertahan selama beberapa minggu sementara pada berbagai objek, dan dalam darah hingga enam bulan.

Rute infeksi yang paling umum adalah melalui darah, infeksi melalui kontak seksual dan dari ibu ke anak terjadi dalam persentase kasus yang lebih kecil.

Hepatitis C disebut "pembunuh lembut" karena virus ini dapat mengganggu fungsi sel hati dalam waktu yang lama, sementara menyamar sebagai gejala patologi lain. Oleh karena itu, identifikasi sering terjadi secara kebetulan dalam persiapan untuk pembedahan, kehamilan atau sumbangan. Selama lebih dari 40 tahun, seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa menyadarinya..

Prognosis hasil sangat tergantung pada ada tidaknya penyakit yang menyertai. Ancaman khusus terhadap kehidupan pasien adalah keadaan koinfeksi dengan virus hepatitis C dan HIV. Pengangkutan virus hepatitis B tidak terlalu berbahaya seumur hidup dan kecil kemungkinannya menyebabkan kematian, asalkan tidak ada infeksi secara bersamaan..

Metode diagnostik

Untuk diagnosis hepatitis, 2 metode penelitian digunakan:

  • polymerase chain reaction (PCR) - deteksi asam nukleat dalam biomaterial (DNA atau RNA) dengan berulang kali menyalin situs spesifik mereka. Keuntungan - kekhususan dan sensitivitas metode ini mencapai nilai absolut. Risiko hasil yang salah diminimalkan;
  • enzyme immunoassay (ELISA) - penentuan keberadaan protein imunoglobulin spesifik (antibodi) kelas M dan G.
Enzim immunoassay

Setelah virus melewati struktur penghalang pertama, respons kekebalan manusia dimulai. Perlu dicatat bahwa konsentrasi yang cukup untuk deteksi imunoglobulin terakumulasi 1-3 bulan setelah infeksi. Kasus ketidakhadiran mereka selama lebih dari 12 bulan diketahui, 5% dari mereka yang terinfeksi tidak terdeteksi sama sekali.

Tahap akut penyakit ini ditandai oleh imunoglobulin kelas M dan G menjadi protein nukleokapsid inti spesifik. Ketika infeksi kronis, kelas G terdeteksi terutama untuk protein inti dan NS. Jika perlu, tes konfirmasi menentukan kedua kelas imunoglobulin menjadi dua jenis protein.

Jika perlu untuk menentukan genotipe spesifik dari virus, reaksi berantai polimerase dengan transkripsi balik diatur secara real time. Tergantung pada genotipe, perawatan dipilih. Genotipe pertama adalah yang paling sulit disembuhkan, ia memiliki konsekuensi paling parah bagi kesehatan manusia. Selain itu, genotipe 2 dan 3 disembuhkan pada 80% kasus dalam enam bulan.

Alasan untuk false positive

Menurut statistik, hasil ELISA pada 15% kasus menunjukkan data yang salah, dan di antara wanita hamil, persentase kesalahan mencapai 20-30%.

Di antara alasan utama, seseorang dapat memilih kompetensi yang tidak memadai dari dokter, yang tidak memberi tahu pasien tentang aturan untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial dan tidak memperhitungkan kemungkinan untuk mendapatkan hasil positif palsu. Setelah melihat "positif" pada baris hasil, dokter membuat diagnosis akhir - hepatitis dan meresepkan pengobatan. Pendekatan ini pada dasarnya salah, karena diagnosis dengan analisis tunggal tidak dapat diterima.

Faktor manusia dalam bentuk kesalahan asisten laboratorium tidak boleh dikesampingkan. Karena kurang pengalaman atau kecerobohan, seorang pegawai laboratorium dapat secara tidak sengaja membingungkan tabung reaksi yang menandai barcode atau hasil pengujian itu sendiri.

Statistik menunjukkan bahwa 60% kesalahan terjadi tepat pada tahap praanalitik. Pengumpulan atau penyimpanan sampel darah yang salah adalah alasan lain untuk mendapatkan hasil tes positif palsu..

Biomaterial di laboratorium modern dikumpulkan dengan jarum kupu-kupu sekali pakai steril dalam tabung vakum dengan pengawet. Setelah darah dicampur dengan hati-hati dengan bahan pengawet, ini perlu untuk mengecualikan hemolisisnya (penghancuran sel darah merah). Setelah mengambil darah, itu menetap selama 30-40 menit pada suhu kamar untuk membentuk gumpalan. Kemudian disimpan atau diangkut (jika perlu) dalam kisaran suhu dari +2 hingga +8 ° C. Pelanggaran prosedur standar tidak dapat diterima.

Perlu dicatat bahwa hasil positif palsu adalah karakteristik wanita dalam posisi. Situasi ini dijelaskan oleh restrukturisasi skala besar dari seluruh tubuh wanita setelah pembuahan, yang salah satunya mempengaruhi sintesis sitokin. Selain itu, konsentrasi perubahan makro dan mikro, sistem endokrin dan latar belakang hormonal dibangun kembali. Ini membuatnya tidak mungkin untuk menafsirkan secara gamblang hasil analisis, terutama oleh ELISA.

Tes hepatitis dapat menunjukkan hasil positif palsu selama kehamilan.

Hubungan langsung didirikan antara usia kehamilan dan frekuensi menerima hasil positif palsu dalam analisis untuk hepatitis B atau C. Semakin tinggi periode, semakin besar kemungkinan data yang salah..

Patologi mempengaruhi hasil analisis

Penting untuk mengetahui bahwa antibodi terhadap virus hepatitis dapat bertahan dalam aliran darah seseorang dari 8 hingga 10 tahun, dan pada beberapa orang - hingga akhir hayat. Aktivitas fungsional mereka setelah pengobatan infeksi yang sukses masih belum diketahui. Mereka tidak dapat melindungi terhadap infeksi ulang seseorang karena fakta bahwa mereka tidak menunjukkan aktivitas antivirus.

Fakta ini mengarah pada hasil positif ketika menggunakan metode ELISA. Oleh karena itu, teknik ini digunakan untuk diagnosis primer dan pemeriksaan skrining, tetapi implementasinya tidak sesuai untuk menilai efektivitas pengobatan dan pemulihan pasien..

Di antara patologi yang mempengaruhi hasil analisis, penyakit autoimun, neoplasma ganas dan infeksi campuran harus dibedakan..

Patologi autoimun disertai dengan pengembangan antibodi protein pelindung terhadap sel dan jaringan normal mereka sendiri. Biasanya, mekanisme seperti itu dipicu semata-mata oleh konsumsi biomaterial asing (antigen) atau mutasi abnormal sel mereka (kanker).

Suatu bentuk hepatitis autoimun yang diketahui, frekuensi kejadiannya tidak melebihi 20 kasus per 100.000 orang yang diperiksa. Penyakit ini menyerang orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Sifat kejadian tetap menjadi bahan perdebatan, dan pemilihan metode pengobatan yang efektif adalah masalah serius dalam hepatologi modern. Menurut statistik, lebih dari setengah dari kasus yang diidentifikasi ditandai dengan tahap parah ketika sirosis sudah terbentuk. Sangat penting untuk membedakan bentuk virus hepatitis dari autoimun, seorang dokter dari kategori tinggi berhak untuk melakukan ini.

Kerusakan organ ganas dapat menyebabkan pengembangan imunoglobulin patologis yang keliru diidentifikasi sebagai antibodi terhadap virus hepatitis B atau C.

Infeksi campuran mengaktifkan semua sistem dan mekanisme pertahanan dalam tubuh manusia. Kemungkinan mendeteksi imunoglobulin kelas M dan G yang dihasilkan sebagai respons terhadap mikroorganisme yang tidak terkait dengan virus hepatitis tidak dikesampingkan. Situasi ini diperburuk dengan defisiensi imun yang parah pada manusia.

Bagaimana mencegah hasil yang salah

Untuk menghilangkan risiko memperoleh data palsu, WHO merekomendasikan minimal tiga analisis, lebih disukai di laboratorium yang berbeda. Laboratorium swasta modern, ketika menerima hasil yang meragukan atau positif, meresepkan tes konfirmasi gratis. Dalam hal ini, pertama laboratorium itu sendiri mengulangi analisis, dan kemudian mengirimkan biomaterial untuk penelitian di lembaga penelitian ahli.


Pasien harus terbiasa dengan aturan untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial dan secara ketat mematuhinya. Dalam kasus pemeriksaan pencegahan tahunan, cukup untuk mengambil analisis dengan ELISA, untuk diagnosis banding, PCR harus dipilih..

Tidak diinginkan untuk menjalani penelitian di laboratorium swasta yang meragukan. Setiap unit laboratorium harus memiliki lisensi yang tepat untuk mengambil dan melakukan tes medis..

Saat mendonorkan darah, sangat penting untuk memperingatkan karyawan laboratorium tentang adanya patologi kronis dan reaksi alergi. Dianjurkan 1 hari sebelum analisis untuk mengecualikan penggunaan obat apa pun setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter. Jika tidak mungkin dibatalkan, beri tahu asisten laboratorium atau dokter tentang obat yang diminum.

Stres fisik dan emosional dapat mempengaruhi fungsi organ dan komposisi darah, sehingga harus dihindari selama 12 jam. Pelatihan olahraga di malam hari menjelang kunjungan ke laboratorium, diinginkan untuk membatalkan.

Dengan demikian, memperoleh hasil positif palsu dari analisis untuk hepatitis B atau C memiliki sejumlah alasan signifikan dan masuk akal. Mengamati aturan persiapan untuk pengumpulan biomaterial dan memilih spesialis dan laboratorium yang kompeten, pasien secara signifikan meningkatkan akurasi data yang diperoleh. Diagnosis akhir tidak dapat diterima sesuai dengan hasil satu studi, dan dekripsi dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Menerima hasil positif mengharuskan tes konfirmasi berulang di berbagai laboratorium..

Tes Hepatitis C positif: mungkin itu kesalahan?

Rekomendasi:

Dalam kedokteran, ada hal seperti itu - "hasil positif palsu". Itu diperoleh ketika tes menunjukkan bahwa pasien sakit, tetapi sebenarnya tidak ada penyakit. Ini jarang terjadi, tetapi tidak ada yang mau masuk ke persentase yang sangat kecil, terutama ketika datang ke penyakit serius seperti hepatitis C.

Kapan kesalahan mungkin dan mengapa itu terjadi? Pertama, mari kita lihat bagaimana virus hepatitis C didiagnosis..

Apa itu skrining hepatitis C dan bagaimana tesnya?

Ada tujuh jenis virus yang dapat menyebabkan infeksi hepatitis. Masalahnya adalah bahwa tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar berdasarkan gejala. Untuk secara akurat mengatakan virus mana yang menyebabkan peradangan di hati, seorang dokter harus meresepkan tes laboratorium.

Untuk mendeteksi virus hepatitis C, dua jenis tes darah digunakan:

  • Identifikasi antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh seseorang dalam merespons virus (Anti-HCV), biasanya dengan enzim immunoassay.
  • Deteksi virus RNA oleh polymerase chain reaction (PCR).

PCR adalah metode yang agak mahal, tidak praktis untuk menetapkannya untuk semua orang. Sebagai tes skrining, tes untuk antibodi Anti-HCV ditentukan. Ini lebih murah dan lebih terjangkau, tetapi memberikan hasil positif palsu pada 10-15% kasus. Oleh karena itu, hasil positif dari analisis tersebut harus selalu dikonfirmasi oleh tes PCR untuk RNA.

Mengapa tes antibodi bisa "berbohong"? Ada beberapa kemungkinan alasan.

Sakit tetapi sembuh

Virus hepatitis C dapat menyebabkan penyakit parah pada tidak semua orang. Dalam sekitar 25% kasus, tubuh orang yang terinfeksi menghilangkan patogen dengan sendirinya. Akibatnya, virus tidak ada lagi, tetapi ada antibodi untuk melawannya. Analisis mengungkapkan mereka, dan selama tes PCR berikutnya, hasilnya negatif.

Orang-orang seperti itu sehat, risiko bahwa mereka akan menginfeksi seseorang hampir nol, mereka tidak memiliki peningkatan risiko sirosis dan kanker hati, seperti pada pasien "nyata" dengan hepatitis C. Namun demikian, dalam hal ini, hasil analisis tidak dapat disebut positif palsu. Tidak ada kesalahan. Virus berhasil mengunjungi tubuh, antibodi berkembang sebagai respons terhadapnya.

Positif palsu untuk hepatitis C

Seseorang dapat berbicara tentang hasil positif palsu ketika seseorang belum terinfeksi virus hepatitis C, patogen belum pernah ada di tubuhnya, tetapi analisis untuk antibodi Anti-HCV menunjukkan hasil positif..

Hal ini paling sering terjadi karena fakta bahwa selama analisis, antibodi lain yang dikembangkan tubuh sebagai respons terhadap infeksi lain atau selama reaksi autoimun secara keliru diakui sebagai "anti-hepatitis".

Hasil positif palsu untuk hepatitis C mungkin terjadi pada orang dengan infeksi pernapasan akut, infeksi retroviral, malaria, herpes, tuberkulosis, skleroderma, sklerosis multipel, dan beberapa penyakit lain yang telah divaksinasi terhadap hepatitis B, tetanus, dan flu.

Semua ibu hamil di awal kehamilan diberi resep tes skrining untuk hepatitis C, dan itu juga dapat menunjukkan hasil positif palsu. Ini disebabkan oleh perubahan yang terjadi pada tubuh beberapa wanita hamil..

Terkadang hasil positif palsu mungkin disebabkan oleh kesalahan laboratorium.

Untuk memperjelas situasinya, tes untuk RNA virus akan membantu, yang akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Lebih mungkin untuk mengkonfirmasi, karena hasil positif palsu dalam tes darah untuk antibodi, meskipun mereka terjadi, tidak terlalu umum.

Apakah ada hasil negatif palsu?

Dalam kasus yang jarang terjadi, tes antibodi menunjukkan hasil negatif, meskipun sebenarnya orang tersebut sudah terinfeksi. Ini biasanya terjadi selama "periode jendela", ketika virus sudah memasuki tubuh, tetapi sistem kekebalan belum sempat bereaksi, antibodi belum dikembangkan. Pada hepatitis C, periode waktu ini biasanya 4-6 minggu..

Antibodi tidak terdeteksi pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, seperti pasien HIV.

Hasil negatif palsu lebih berbahaya daripada hasil positif palsu. Jika hasil tes Anti-HCV positif, PCR selalu diperiksa ulang, dan jika negatif, kemungkinan besar tidak ada yang akan melakukannya. Jika hasilnya negatif palsu, dan orang tersebut benar-benar sakit, sangat mungkin bahwa ia akan pergi ke dokter lagi dan melakukan tes hanya ketika gejala parah muncul. Perawatan akan dimulai terlambat.

Dalam kebanyakan kasus (85-90%), hasil yang benar dan dapat diandalkan dapat diperoleh pada tahap penyaringan. Hepatitis C adalah penyakit serius, bukan kebetulan bahwa itu disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang". Seiring waktu, itu dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati. Jika Anda berada dalam kelompok berisiko tinggi - ambil analisis, periksa.

Penyebab Tes C dan B Positif Salah atau Salah Positif

Hepatitis C adalah penyakit virus yang memanifestasikan dirinya sebagai peradangan hati dan kematian sel-selnya secara bertahap. Ini ditularkan melalui darah dan seksual. Anda dapat mendiagnosis menggunakan tes darah untuk mengetahui partikel virus dan antibodi untuknya. Tes hepatitis C positif palsu adalah kesalahan di mana orang yang sehat dianggap terinfeksi hepatitis. Kesalahan ini memiliki alasan berbeda. Dengan diagnosis positif palsu, pemeriksaan berulang ditentukan, metode diagnostik lainnya digunakan.

Jenis-jenis Diagnostik

Hepatitis dapat dicurigai dengan keluhan nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, demam. Dengan tidak adanya gejala, kelainan fungsi hati terdeteksi dengan melewati tes darah dan urin umum. Jika dicurigai hepatitis, ditentukan tes antigen dan antibodi HCV, yang dekodenya menunjukkan tahap dan bentuk penyakit. Pada infeksi virus akut, fragmen-fragmen virus dan antibodi-antibodinya ada dalam darah pasien.

Dua metode penelitian digunakan - reaksi rantai polimerase (PCR) dan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

  • Menggunakan ELISA, imunoglobulin IgG dan IgM terdeteksi. IgG terdeteksi pada pasien yang terinfeksi, baru pulih, dan sakit kronis dalam remisi. Deteksi antibodi tipe IgM - indikator hepatitis C akut atau eksaserbasi kronis.
  • PCR digunakan untuk mendeteksi potongan-potongan informasi genetik (RNA) dari virus dalam darah. Dengan menggunakan metode ini, Anda juga dapat menentukan genotipe virus dan stadium penyakit..

Dapatkah tes hepatitis C memberikan hasil positif palsu

Tes hepatitis positif palsu dapat diperoleh dengan melewatkan bahan untuk uji imunosorben terkait-enzim. Metode ini bukan yang paling akurat. Terlalu banyak faktor yang memengaruhi hasil survei..

PCR adalah metode diagnostik yang lebih andal. Tetapi karena tingginya biaya penelitian, itu tidak dilakukan di mana-mana, dan hanya digunakan dengan kecurigaan ELISA terhadap hepatitis C yang dikonfirmasi..

Alasan untuk analisis positif palsu

Dalam hal hasil positif palsu, pasien yang salah mempersiapkan analisis harus disalahkan. Bagian lainnya adalah kesalahan dokter atau kegagalan fungsi peralatan laboratorium. Pada 10-15% orang yang telah lulus biomaterial untuk penelitian ini, hasil positif palsu terungkap.

Untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis yang tidak benar, pasien dirujuk untuk pemeriksaan ulang. Jika hasilnya mengkonfirmasi hepatitis, dokter mulai mengobati penyakit ini. Dengan hasil negatif berulang, baik pemeriksaan ketiga atau diagnosis PCR ditentukan.

Faktor manusia

Asisten laboratorium dapat membuat kesalahan dalam pekerjaan. Berikut ini dapat mengarah pada tes hepatitis positif palsu:

  • Kurangnya kualifikasi spesialis.
  • Tes hepatitis yang diragukan dilakukan secara tidak benar, tetapi dicatat sebagai positif alih-alih bekerja kembali.
  • Kebingungan dalam tabung reaksi dengan sampel. Anda mungkin tidak mendapatkan hasil tes Anda, terutama jika pasien dengan nama yang sama mendonorkan darah pada hari yang sama.
  • Tabung darah tetap hangat sebelum analisis..

Hasil yang salah pada wanita hamil

Selama kehamilan, sistem kekebalan wanita dibangun kembali, seperti seluruh tubuh, untuk melahirkan janin. Banyak antibodi spesifik muncul dalam darah, senyawa protein baru. Karena itu, ada risiko mendapatkan hasil positif palsu untuk hepatitis.

Penyakit yang dapat memengaruhi hasil tes

Sejumlah penyakit menyebabkan analisis yang salah. Ini termasuk:

  • Patologi autoimun apa pun. Dengan mereka, hasil ELISA tidak akan pernah dapat diandalkan - dokter segera mengirim ke PCR.
  • Infeksi saluran pernapasan atas dan bawah akut.
  • Gagal ginjal.
  • Demam yang menyebabkan produksi interferon alami. Ini mengarah pada analisis positif palsu..
  • Neoplasma jinak dan ganas.

Pada penyakit-penyakit ini, jika mungkin, perlu menunda pengiriman tes hepatitis sampai pemulihan atau remisi. Jika ini tidak memungkinkan, hasil positif palsu tidak akan memungkinkan analisis PCR, studi biokimia, sampel untuk zat tertentu.

Alasan lain

ELISA menunjukkan tes hepatitis positif palsu jika:

  • Seseorang baru-baru ini divaksinasi terhadap tetanus, salah satu jenis flu, hepatitis. Vaksin ini menyebabkan lonjakan aktivitas sistem kekebalan tubuh, dan karenanya senyawa protein dan antibodi yang sama dapat muncul seperti hepatitis..
  • Kursus pengobatan dengan interferon diambil. Obat ini mengobati herpes pada pria dan wanita, papillomavirus, dll..
  • Seseorang memiliki tingkat bilirubin bawaan yang tinggi.
  • Ada kekebalan alami terhadap hepatitis C, dan karenanya - ada antibodi terhadap virus dalam darah.

Dokter tahu tentang alasan ini, jadi mereka bertanya tentang terapi interferon dan vaksinasi sebelum mengambil bahan untuk dianalisis. Selama penelitian, informasi yang diterima dari pasien dipertimbangkan.

Seseorang sering tidak tahu tentang fitur bawaan. Klarifikasi penyebab dari hasil positif palsu dalam kasus-kasus seperti itu dimulai setelah studi tambahan belum menemukan tanda-tanda kerusakan hati, partikel virus, kerusakan kelenjar.

Bagaimana menghindari hasil positif palsu

Anda perlu mengikuti tes hepatitis di klinik yang sudah terbukti, kualifikasi staf yang tidak diragukan lagi. Yang terbaik adalah melakukan PCR secara bersamaan dengan ELISA. Tanpa resep dokter, tes kedua akan dibayar, tetapi melewatinya akan mengurangi risiko tes positif palsu..

Jika tidak mungkin menjalani PCR tanpa resep dokter, Anda harus mempersiapkan ELISA dengan benar untuk menghindari kesalahan positif. Persiapan termasuk pengobatan semua penyakit virus, bahkan flu biasa. Analisis harus dilakukan 2 minggu setelah pemulihan. Jika interval ini diamati, penyakit yang ditransfer tidak akan mengarah pada hasil positif palsu. Perlu juga memberi tahu dokter tentang obat-obatan dan penyakit kronis..

Wanita harus melakukan tes kehamilan sebelum pergi ke tes ELISA. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kehamilan sebelum mengambil materi.

Penelitian tambahan

Diagnosis dibuat hanya setelah konfirmasi oleh ELISA dan PCR. Untuk menentukan kerusakan hati, seorang spesialis penyakit menular menetapkan studi:

  • Kimia darah. Tingkat bilirubin dan enzim hati (ALT dan AST) akan menunjukkan tingkat kerusakan hati.
  • Sampel untuk albumin, fraksi protein, dan enzim pembekuan darah akan menunjukkan gagal hati yang baru mulai..
  • Ultrasonografi, MRI, radiografi, CT scan membantu secara visual menentukan tingkat kerusakan organ. Mereka juga mengidentifikasi area di mana sel-sel hati diganti oleh jaringan ikat atau adiposa (fibrosis, hepatosis).

Program perawatan yang dipilih dan metode tambahan tergantung pada penilaian kondisi hati. Suntikan dan infus nutrisi, vitamin, dan mineral diberikan kepada orang-orang dengan kekurangan berat badan, kekurangan vitamin, dan gagal hati. Kerusakan hati yang parah mungkin memerlukan transplantasi..

Dalam kasus hepatitis tipe C, penelitian akan menunjukkan transisi dari bentuk akut menjadi kronis dan tingkat perkembangan.

Bentuk lain dari hepatitis

Selain hepatitis C, ada:

  • Beracun - konsekuensi keracunan (obat-obatan, alkohol, dll.) Ditentukan oleh hasil biokimia darah.
  • Autoimun - dipicu oleh kerusakan pada sistem kekebalan tubuh, yang mengambil sel hati untuk benda asing. Untuk mendeteksinya, tes darah imunologis dilakukan untuk autoantibodi (aAT).
  • Bentuk virus lainnya (A, B, D, E, G).

Jenis virus A dan E ditularkan dengan cara domestik, tidak perlu terapi khusus. E berbahaya bagi wanita hamil, karena menyebabkan kematian janin. G identik dalam gejala dan cara penularan ke C, tetapi lebih sering memicu sirosis dan kanker.

Anda tidak dapat memeriksa virus hepatitis B dan D yang menyertainya jika Anda divaksinasi tepat waktu. Vaksinasi sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi.