Bagaimana menjelaskan keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis C pada PCR negatif

Antibodi terhadap hepatitis C diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia sebagai respons terhadap pengenalan patogen. Pembentukan agen menunjukkan upaya tubuh untuk mengalahkan penyakit. Penentuan antibodi menunjukkan adanya penyakit dan stadiumnya. Saat mengidentifikasi agen, jangan panik. Hasil yang terdistorsi kadang-kadang mungkin karena berbagai alasan. Untuk diagnosis yang andal, penelitian tambahan ditentukan.

Sifat kimia dan jenis antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi - senyawa protein yang termasuk dalam kelas globulin disintesis oleh sistem kekebalan tubuh. Setiap molekul imunoglobulin ditandai oleh urutan asam amino tertentu. Karena itu, antibodi hanya berinteraksi dengan antigen yang memicu pembentukannya. Molekul lain tidak menghancurkan agen kekebalan.

Fungsi antibodi adalah untuk mengenali antigen, mengikat mereka dan selanjutnya menghancurkan.

Produksi agen imunitas dipengaruhi oleh jangka waktu infeksi..

Antibodi terhadap virus hepatitis C berikut diidentifikasi, yang ditentukan oleh tes standar:

  1. Antibodi IgM. Diidentifikasi dalam 4-5 minggu setelah penetrasi virus dan bertahan selama 5-6 bulan. IgM memiliki aktivitas antivirus yang tinggi. Deteksi penanda dalam darah menunjukkan penyakit akut atau penurunan pertahanan tubuh dan kambuhnya hepatitis yang lamban. Setelah mencapai maksimum, IgM secara bertahap berkurang.
  2. Penanda IgG. Penampilan antibodi ini diamati, 11-12 minggu setelah pengenalan virus. Penanda bersifat sekunder dan diperlukan untuk penghancuran struktur protein patogen. Pembentukan IgG menunjukkan transisi penyakit ke tahap kronis. Antibodi tetap pada tingkat tertentu sepanjang seluruh periode penyakit dan bahkan setelah pemulihan..
  3. Total antibodi Total Anti-HCV. Ini adalah kombinasi imunoglobulin yang diwakili oleh kedua kelas, yaitu, IgM dan IgG. Analisis ini dianggap informatif, 8 minggu setelah dugaan infeksi dan dianggap sebagai prosedur diagnostik universal..

Jenis-jenis antibodi yang terdaftar disusun. Selain itu, analisis juga digunakan untuk menentukan imunoglobulin bukan untuk virus itu sendiri, tetapi untuk komponen protein individu.

Antibodi ini tidak terstruktur:

  • Penanda anti-NS3 terdeteksi pada tahap awal pengembangan penyakit dan menunjukkan viral load yang tinggi;
  • Antibodi anti-NS4 ditentukan jika peradangan berlarut-larut, kronis atau ada kerusakan hati, gangguan fungsi;
  • Penanda anti-NS5 mengindikasikan adanya virus RNA (asam ribonukleat) dalam darah, suatu eksaserbasi penyakit, atau permulaan transisi ke bentuk kronis..

Skor antibodi memberikan informasi diagnostik penting. Hasil tes memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit sebelum manifestasi gejala klinis, menetapkan periode keterbatasan infeksi, dan memantau dinamika perkembangan peradangan. Juga sulit untuk memilih langkah-langkah terapeutik tanpa indikator antibodi terhadap hepatitis C.

Perbedaan antara antibodi dan antigen

Antigen adalah partikel asing yang menyebabkan respons kekebalan tubuh. Mereka dapat diwakili oleh berbagai bakteri, virus, dan patogen lainnya..

Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Produksi adalah respons terhadap penetrasi antigen..

Dalam kondisi laboratorium, dimungkinkan untuk menentukan antigen virus hepatitis B, yang disebut Australia. Deteksi antigen hepatitis C tidak dimungkinkan. Para ilmuwan tidak menemukan patogen itu sendiri, hanya potongan-potongan alien RNA ke tubuh. Selain itu, kandungannya dalam darah minimal. Oleh karena itu, hepatitis C sulit untuk didiagnosis dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama..

Penetrasi virus hepatitis C ke dalam tubuh terjadi dengan cara berikut:

  1. Parenteral. Diperlukan kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Setetes bahan biologis yang tidak terlihat oleh mata. Bahaya ini malah mengeringkan partikel darah. Kelompok risiko untuk infeksi parenteral termasuk petugas medis yang telah menjalani transfusi, menjalani hemodialisis, menyuntik pecandu narkoba.
  2. Secara seksual. Penularan hepatitis C diabaikan oleh metode kontrasepsi penghalang.
  3. Jujur. Dengan viral load yang tinggi, penularan virus dimungkinkan dari ibu ke anak melalui aliran darah transplasenta. Lebih sering, infeksi terjadi ketika melewati jalan lahir.

Perbedaan utama antara antibodi dan antigen adalah bahwa yang pertama disintesis oleh pertahanan kekebalan tubuh dalam menanggapi pengenalan yang terakhir. Jalur patogen tidak masalah.

Mekanisme pembentukan antibodi

Dalam tubuh yang sehat, antibodi tidak terbentuk. Proses ini hanya terjadi di hadapan patogen..

Antibodi terbentuk dalam plasmosit. Mereka adalah turunan dari limfosit B darah..

Sintesis antibodi terdiri dari fase-fase berikut:

  1. Pengakuan antigen yang telah masuk ke tubuh oleh makrofag. Yang terakhir adalah semacam polisi, mencari dan melucuti penjahat. Yang terakhir untuk tubuh adalah virus. Makrofag menangkapnya, mengisolasi dan mengeluarkannya dari tubuh..
  2. Penularan informasi antigenik ke limfosit. Mereka menerima data dari makrofag. Dengan mengisolasi virus, mereka mengumpulkan kemiripan berkas pada mereka..
  3. Produksi berbagai jenis antibodi oleh plasmosit. Dengan mensintesis molekul, mereka "mempersiapkan" mereka untuk melawan patogen tertentu. Antibodi universal tidak ada.

Kehadiran antibodi tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Kekebalan yang kuat dapat menekannya. Kemudian penanda hanya menunjukkan fakta bahwa virus memasuki tubuh.

Seseorang dapat menjadi pembawa antibodi tanpa gejala klinis penyakit. Ini dicatat selama remisi atau setelah pemulihan.

Indikator antibodi dalam diagnosis hepatitis C

Antibodi hepatitis C terdeteksi dalam darah vena pasien. Bahan yang dihasilkan dibersihkan dari elemen berbentuk, yang hanya mempersulit proses diagnostik..

Dengan demikian, serum darah diperiksa:

  1. Serum ditambahkan ke sumur dengan antigen virus. Jika pasien sehat, tidak akan ada reaksi. Dalam kasus infeksi, imunoglobulin yang ada akan bereaksi dengan antigen.
  2. Selanjutnya, isi sumur diperiksa menggunakan perangkat khusus yang menentukan kepadatan optik material. Ini juga membantu menentukan ada tidaknya antibodi. Metode ini disebut enzyme immunoassay (ELISA).

Setelah menerima hasil positif ELISA, analisis tambahan dilakukan dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR).

Kerugian utama dari studi ELISA adalah untuk menentukan bukan patogen itu sendiri, tetapi hanya respon imun. Dengan demikian, hasil tes positif tidak cukup untuk membuat diagnosis.

PCR dilakukan pada peralatan khusus dan memungkinkan pendeteksian virus RNA. Hasil tes positif sudah cukup untuk diagnosis pasti..

Dengan kualitatif, fakta keberadaan bahan genetik bersifat patogen. Sebuah penelitian kuantitatif menentukan konsentrasi patogen atau viral load. Metode kualitatif memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan infeksi bahkan sebelum pembentukan antibodi. Namun, penelitian ini mungkin salah sasaran.

Metode kuantitatif digunakan selama perawatan dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas obat.

Tidak ada korelasi antara konsentrasi patogen dan tingkat keparahan penyakit. Jumlah virus hanya mempengaruhi probabilitas penularan patogen dan efektivitas terapi.

Mendapat hasil yang positif, pasien sering bingung dan bertanya-tanya apa artinya jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi? Berurusan dengan dokter penyakit menular.

Beberapa opsi untuk mendekode analisis dimungkinkan, yaitu:

  1. Deteksi IgM, IgG dan viral RNA menunjukkan peradangan akut atau eksaserbasi kronis.
  2. Jika hanya IgG terdeteksi, ini menunjukkan peradangan sembuh. Setelah pengobatan untuk hepatitis C, antibodi tetap untuk beberapa waktu. Jadi sistem kekebalan melindungi dirinya dari infeksi ulang.
  3. Deteksi antibodi saja, tanpa konfirmasi keberadaan viral RNA, dianggap sebagai hasil yang meragukan dan memerlukan pengambilan darah kembali.

Ada 2 kasus ketika antibodi hepatitis C hadir dan PCR negatif. Hasil yang serupa mungkin terjadi setelah pasien pulih, ketika antibodi masih bersirkulasi dalam darah, tetapi patogennya tidak ada. Investigasi berulang akan mengklarifikasi situasi setelah beberapa saat. Pelestarian sejumlah kecil patogen setelah terapi juga mungkin dilakukan.

Jangan lupa tentang kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu dan negatif palsu dari tes untuk keberadaan antibodi terhadap hepatitis C.

Ini mungkin karena alasan berikut:

  • tubuh memiliki neoplasma jinak atau ganas;
  • karena proses autoimun;
  • di hadapan penyakit menular yang parah.

Mendapatkan hasil yang menyimpang juga dimungkinkan setelah vaksinasi terhadap hepatitis A, B, tetanus, flu..

Selain itu, hasil yang tidak dapat diandalkan tidak jarang:

  • selama masa kehamilan;
  • dengan peningkatan kadar enzim hati;
  • dalam pengobatan interferon atau imunosupresan;
  • karena persiapan yang tidak tepat untuk melewati analisis, misalnya, minum alkohol sehari sebelumnya.

Kemungkinan kesalahan selama pengujian laboratorium tidak bisa dikesampingkan.

Peluang menerima hasil yang salah pada hepatitis C selama kehamilan mencapai 15%. Ini karena perubahan hormon, penghambatan pertahanan kekebalan tubuh.

Periode Deteksi Antibodi

Produksi antibodi yang berbeda tidak dimulai secara bersamaan.

Ini menunjukkan:

  1. Waktu onset penyakit.
  2. Tahap hepatitis C.
  3. Kemungkinan komplikasi.

Hasil yang diperoleh diperlukan untuk pemilihan terapi yang memadai. Juga, waktu pembentukan penanda harus diperhitungkan saat lulus tes, jika ada data tentang waktu dugaan kontak dengan patogen. Melakukan penelitian sebelum istilah standar untuk produksi antibodi tidak berguna.

IgM dalam darah dapat dideteksi 4-5 minggu setelah infeksi. IgG ditentukan setelah 11-12 minggu. Analisis untuk penanda total adalah informatif setelah 8 minggu dari penetrasi patogen ke dalam tubuh.

Anti-NS terdeteksi serupa dengan IgM 4-5 minggu setelah kontak dengan patogen. Anti-NS4, Anti-NS5 terdeteksi lebih lambat dari semua indikator lainnya.

Deteksi antibodi yang tepat waktu memungkinkan Anda memilih terapi yang efektif. Penurunan konsentrasi imunoglobulin menunjukkan efektivitas pengobatan.

Jadwal dan ketentuan untuk pengujian

ELISA digunakan untuk menentukan antibodi. Untuk perilakunya, darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong.

2 hari sebelum penelitian, disarankan untuk mematuhi diet khusus:

  • menghapus hidangan pedas, goreng, berminyak, kalengan, kaya, asap dari diet;
  • menolak minuman beralkohol, nikotin;
  • tidak termasuk minuman berkarbonasi, produk yang mengandung pengawet dan pewarna dalam jumlah tinggi.

Sehari sebelum studi, diet harus terdiri dari makanan ringan. Sebelum pengambilan sampel darah, makan terakhir harus minimal 8 jam sebelumnya. Dianjurkan juga untuk mengecualikan kelebihan fisik dan psiko-emosional.

Sebelum mengikuti tes, Anda harus berhenti minum obat selama sehari. Jika ini tidak memungkinkan, beri tahu dokter.

Kepatuhan dengan kondisi untuk persiapan analisis akan menghindari hasil yang salah.

Harga tes antibodi terhadap hepatitis C

Untuk studi skrining sampel darah dalam volume besar pada tahap pertama, metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Mereka adalah yang termurah dan digunakan di klinik negara untuk penelitian massal orang yang berisiko. Mendapatkan hasil positif menunjukkan perlunya tes tambahan yang lebih spesifik.

Tahap kedua menggunakan tes yang lebih spesifik. Untuk penelitian ini, hanya sampel yang diambil yang pada tahap sebelumnya menunjukkan hasil positif atau diragukan.

Di lembaga pemerintah, analisis dibayar oleh perusahaan asuransi. Cukup dengan mempresentasikan kebijakan.

Di klinik swasta:

  1. Harga untuk menentukan IgM dan IgG secara terpisah dalam dua tahap berkisar dari 260 hingga 350 rubel.
  2. Biaya total marker adalah sekitar 500 rubel.
  3. Harga studi PCR dan identifikasi patogen RNA adalah sekitar 480 rubel.
  4. Untuk menghitung virus akan membutuhkan sekitar 1800 rubel.

Harga tes dapat bervariasi menurut laboratorium. Untuk memperjelas biaya, Anda harus menghubungi registrasi klinik.

Antibodi terhadap virus hepatitis C, jumlah. (Anti-HCV)

Anda dapat menambahkan lebih banyak tes ke pesanan dalam 7 hari

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Virus ini dapat ditularkan melalui darah, melalui instrumen medis yang tidak steril, selama transplantasi organ dan jaringan, selama kontak seksual, dari ibu ke bayi selama kehamilan dan persalinan. Ini berkembang biak di sel-sel hati dan menyebabkan perkembangan hepatitis akut atau kronis. Virus hepatitis C memiliki beberapa genotipe, karena sering mutasi, ia resisten terhadap mekanisme pertahanan kekebalan manusia.

Virus hepatitis C paling sering tidak menunjukkan gejala. Hanya dalam 15% kasus penyakit akut, mual, tanda-tanda keracunan, kurang nafsu makan, dan penyakit kuning jarang terjadi. Proporsi yang lebih kecil dari pasien menderita hepatitis C sebagai penyakit akut dan sepenuhnya sembuh; pada sebagian besar pasien yang terinfeksi mengembangkan hepatitis C kronis. Penyakit kronis jangka panjang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati..

Pada awal penyakit, antibodi terhadap komponen virus mulai terbentuk, pertama imunoglobulin M, kemudian imunoglobulin G. Antibodi spesifik terhadap virus hepatitis C dapat dideteksi dalam darah 3-8 minggu setelah virus memasuki tubuh, tetapi dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak ada dalam beberapa kasus. bulan. Dalam hal ini, infeksi dapat dikonfirmasikan dengan tes darah untuk RNA virus hepatitis C. Setelah infeksi, antibodi spesifik tetap ada pada pasien yang pulih selama bertahun-tahun dengan konsentrasi yang secara bertahap menurun dan dapat dideteksi dalam jumlah rendah sepanjang hidup. Antibodi hepatitis C tidak melindungi terhadap infeksi ulang saat terpapar virus.

Kelompok risiko hepatitis C termasuk dokter dan perawat, orang yang menggunakan layanan medis dan kosmetik, pecandu narkoba, pasien yang menjalani transfusi darah atau transplantasi organ, anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi yang membawa virus hepatitis C.

Analisis antibodi terhadap virus hepatitis C (HCV), total, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi imunoglobulin spesifik, yang keberadaannya menunjukkan kemungkinan infeksi atau penyakit sebelumnya. Tes ini adalah tes skrining, harus lulus selama rawat inap, sebelum operasi yang direncanakan dan selama kehamilan.

Dalam kasus apa penelitian biasanya ditentukan

  • ketika memeriksa pasien yang mempersiapkan rawat inap atau operasi yang direncanakan;
  • selama pemeriksaan profesional dan pemeriksaan medis;
  • jika Anda mencurigai kontak dengan darah yang terinfeksi atau instrumen medis yang tidak steril;
  • dengan munculnya gejala kerusakan hati;
  • saat memeriksa hamil.

Apa yang sebenarnya ditentukan dalam proses analisis

Kehadiran total antibodi spesifik terhadap virus hepatitis C dideteksi dengan metode IHLA - modifikasi uji immunosorbent terkait-enzim.

Apa arti hasil tes?

Hasil "Tidak Terdeteksi" berarti bahwa serum darah pasien tidak memiliki antibodi spesifik terhadap hepatitis C. Ini bisa terjadi jika pasien sehat dan tidak pernah mengalami virus hepatitis C. Ketidakmampuan antibodi dimungkinkan untuk waktu yang singkat pada permulaan penyakit ketika virus terinfeksi. ke dalam tubuh, dan sistem kekebalan tubuh belum mengembangkan antibodi terhadap virus hepatitis C (periode "jendela serologis").

Hasilnya "Terdeteksi" - berarti antibodi terhadap virus dalam darah terdeteksi. Hasil positif selalu diberikan dengan hasil tes konfirmasi. Antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural dari virus hepatitis C ditentukan dalam tes konfirmasi..

Hasil penelitian (contoh):

Antibodi terhadap virus hepatitis C, jumlahnyaDETEKSI
Tes konfirmasi antibodi hepatitis C
Inti (antibodi terhadap protein struktural virus hepatitis C)15.26
NS3 (virus hepatitis C protein antibodi NS3 non-struktural)0,65
NS4 (virus hepatitis antibodi protein non-struktural NS4)0,02
NS5 (antibodi protein NS5 virus hepatitis C non-struktural)0/02

Antibodi dapat dideteksi pada pasien dalam beberapa kasus:

  • pasien saat ini menderita hepatitis C akut atau kronis;
  • pasien pernah menderita hepatitis C sebagai penyakit akut dan sekarang sehat, antibodi tetap sebagai memori imunologis dari kontak dengan virus;
  • pasien memiliki kasus reaksi serum darah yang tidak spesifik dengan sistem tes yang digunakan.

Deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C tidak berarti adanya penyakit dan memerlukan pemeriksaan tambahan dari pasien. Dalam hal jawaban positif, konsultasi dengan dokter yang hadir atau spesialis penyakit menular dan penunjukan tes tambahan diperlukan. Sebuah studi PCR untuk HCV (deteksi RNA virus hepatitis C dalam darah pasien), penanda biokimia - ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase, bilirubin, tes darah umum dengan formula leukosit, koagulogram dapat ditentukan..

Tanggal Tes

Hasil studi "Tidak Ditemukan" dapat diperoleh pada hari berikutnya setelah analisis. Jika perlu untuk melakukan tes konfirmasi, hasilnya mungkin tertunda selama 1-2 hari..

Persiapan analisis

Darah dapat disumbangkan tidak lebih awal dari 3 jam setelah makan di siang hari atau di pagi hari dengan perut kosong. Air murni bisa diminum seperti biasa..

Hepatitis C. Penyebab, metode infeksi, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Pertanyaan yang sering diajukan

Hepatitis C adalah penyakit virus hati. Dia juga disebut "pembunuh yang lembut." Penyakit ini merayap diam-diam, berlanjut tanpa tanda-tanda jelas dan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan: kanker atau sirosis hati.

Virus itu ditemukan pada 1989, sebelum penyakit itu disebut "bukan hepatitis A atau B." Kedua pecandu narkoba yang menggunakan satu jarum dan orang yang benar-benar makmur dapat terinfeksi hepatitis C. Lagi pula, Anda dapat "menangkap" virus di kantor dokter gigi atau di salon kuku.

Setelah infeksi, hepatitis berperilaku sangat rahasia. Virus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Dan karena tidak ada keluhan dan panggilan ke dokter, tidak ada perawatan. Akibatnya, dalam 75% kasus, penyakit ini memasuki tahap kronis, dan konsekuensi serius muncul. Seringkali seseorang merasakan tanda-tanda pertama penyakit hanya ketika sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat disembuhkan.

Seberapa sering hepatitis C? Ada lebih dari 150 juta pasien kronis di planet ini, di Rusia jumlahnya 5 juta. Setiap tahun, penyakit ini terdeteksi pada 3-4 juta orang. Dan kematian akibat efek hepatitis C adalah 350 ribu per tahun. Setuju, angka yang mengesankan.

Penyakitnya tidak merata. Di beberapa negara dengan sanitasi rendah, 5% dari total populasi terinfeksi. Pria dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, tetapi pada wanita perawatannya lebih berhasil. Pada anak-anak, hepatitis lebih baik diobati, hanya dalam 20% kasus menjadi kronis. Sementara pada orang dewasa, 20% pasien sembuh dengan aman, 20% menjadi pembawa virus, dan 60% menderita penyakit hati kronis.

Apakah hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya??

Ya, sejak 2015, Hepatitis C telah secara resmi diakui sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat diobati. Apa artinya ini? Obat-obatan modern tidak hanya menghentikan reproduksi virus - mereka benar-benar membunuh virus dalam tubuh dan mengembalikan hati ke keadaan sehat..

Bagaimana penularan hepatitis C??

Penyakit ini ditularkan melalui darah. Sumber infeksi adalah seseorang. Ini bisa menjadi pasien dengan hepatitis C akut atau kronis, serta pembawa - orang yang memiliki virus dalam darah, tetapi tidak sakit..

Ada banyak situasi di mana Anda bisa mendapatkan virus hepatitis C..

  1. Dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor. Sekitar 1-2% donor memiliki virus dan tidak menyadarinya. Terutama yang berisiko adalah orang-orang yang dipaksa untuk melakukan transfusi darah berulang. Di masa lalu, rute transmisi ini adalah yang utama. Namun sekarang darah dan organ donor diperiksa dengan lebih cermat.
  2. Saat berbagi satu jarum dengan pecandu narkoba. Dengan cara ini, hingga 40% pasien terinfeksi. Potongan kecil darah yang tertinggal di jarum sudah cukup untuk menangkap banyak penyakit serius. Termasuk virus AIDS dan hepatitis C.
  3. Saat menggunakan instrumen yang tidak steril. Banyak prosedur medis dan kosmetik dapat disertai dengan kerusakan kulit. Jika instrumen tidak didesinfeksi dengan benar, maka partikel darah yang terinfeksi virus disimpan di dalamnya. Bahaya seperti itu terletak pada menunggu di kantor dokter gigi, pada sesi akupunktur, serta orang-orang teknis yang melakukan tindikan, tato atau hanya manikur.
  4. Selama persalinan - rute "vertikal" penularan. Seorang ibu dapat menularkan virus ke bayinya saat melahirkan. Terutama jika saat ini dia menderita hepatitis akut atau menderita penyakit pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Susu bebas virus, sehingga menyusui sepenuhnya aman.
  5. Dengan kontak seksual. Saat berhubungan seks tanpa kondom, Anda dapat mengadopsi virus dari pasangan seksual. Namun, risiko infeksi hepatitis C tidak terlalu tinggi..
  6. Saat memberikan perawatan medis. Petugas kesehatan yang memberikan suntikan, mengobati luka, atau bekerja dengan darah dan produk darah juga berisiko terinfeksi. Terutama jika darah yang terinfeksi terkena kulit yang rusak.

Hepatitis C tidak ditularkan melalui hidangan umum, makanan dan air, handuk, handuk, ciuman dan pelukan. Saat berbicara, bersin dan batuk, virusnya juga tidak menonjol.

Apa itu virus hepatitis C??

Virus hepatitis C (HCV) adalah virus bundar kecil yang termasuk dalam keluarga Flaviviridae. Bagian utamanya adalah satu rantai asam ribonukleat (RNA). Dia bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi genetik ke virus turunan. Rantai ditutupi oleh cangkang molekul protein - kapsid. Lapisan pelindung luar kapsul terdiri dari lemak. Pada permukaannya ada ketinggian yang mirip dengan gunung berapi - ini adalah molekul protein yang berfungsi untuk menembus sel manusia.

Virus ini memiliki fitur yang menarik. Itu terus berubah. Saat ini, ada 11 variannya - genotipe. Namun setelah terinfeksi salah satunya, virus terus bermutasi. Akibatnya, hingga 40 varietas dari satu genotipe dapat dideteksi pada pasien.

Properti virus inilah yang memungkinkannya untuk tetap berada di dalam tubuh begitu lama. Sementara kekebalan manusia akan belajar bagaimana menghasilkan antibodi untuk melawan satu spesies, virus sudah punya waktu untuk berubah. Kemudian kekebalan harus memulai pengembangan "pembela" baru. Dari beban seperti itu, sistem kekebalan tubuh manusia secara bertahap habis.

Apa yang terjadi dalam tubuh ketika virus masuk ke sana?

Dengan partikel darah asing, virus hepatitis C masuk ke dalam tubuh. Kemudian dia memasuki aliran darah dan berakhir di hati. Sel-selnya adalah hepatosit, tempat yang ideal untuk memperbanyak virus baru..

Melalui amplop, virus memasuki sel dan mengendap di nukleusnya. Ini mengubah kerja hepatosit sehingga menciptakan elemen untuk pembangunan organisme virus baru - virion. Sel hati yang sakit menciptakan hingga 50 virus per hari. Tentu saja, sementara dia tidak lagi dapat melakukan fungsi langsungnya.

Virus hepatitis C baru menyebar dan menginfeksi sel-sel hati dan darah yang sehat. Akibatnya, setelah 2-26 minggu, bentuk akut terjadi pada 15% dari mereka yang terinfeksi. Ini menyebabkan gejala-gejala berikut:

Tetapi dalam kebanyakan kasus (85%) seseorang hanya merasakan kelemahan. Seringkali ini disebabkan oleh pekerjaan yang berlebihan atau penyakit lain dan tidak pergi ke dokter. Anda dapat mendeteksi penyakit hanya dengan bantuan tes darah. Seringkali ini terjadi secara tidak sengaja..

Tidak ada reseptor rasa sakit di hati. Karena itu, ketika sel-selnya dihancurkan, kita tidak merasakan apa-apa. Ketika gangguan menjadi luas, maka pembengkakan dimulai dan ukuran hati bertambah. Dalam hal ini, kapsul sensitif yang mengelilinginya diregangkan. Hanya pada tahap ini rasa sakit muncul di bawah tulang rusuk kanan.

Penghancuran virus sel darah menyebabkan penurunan kekebalan. Dan fakta bahwa patogen hadir di kapiler terkecil otak menjelaskan peningkatan kelelahan dan iritabilitas. Jadi kebanyakan pasien (hingga 70%) mengeluh depresi.

Efek buruk pada kondisi manusia dan keracunan, yang terjadi karena aktivitas virus. Kondisi ini juga memburuk karena hati, yang seharusnya membersihkan darah dari racun, tidak menjalankan fungsinya.

Apakah vaksin akan membantu mencegah hepatitis C?

Saat ini, ada vaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Tidak ada vaksin yang akan menjadi pencegahan hepatitis C. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa virus memiliki sejumlah besar varietas dan sangat sulit untuk membuat obat yang mengandung unsur yang sama untuk semua genotipe. Tetapi pembangunan terus berlangsung. Mungkin di masa depan alat seperti itu akan muncul.

Sementara itu, pencegahan obat-obatan dan penggunaan kondom selama kontak seksual dapat dianggap sebagai tindakan pencegahan. Pekerja medis harus mengenakan sarung tangan karet untuk melindungi tangan mereka. Fasilitas sanitasi terus memantau bagaimana instrumen yang bersentuhan dengan darah diproses. Tetapi hanya Anda yang bisa memutuskan di mana harus merawat gigi, melakukan manikur dan tindik.

Apa yang mungkin merupakan hasil darah untuk hepatitis C?

Jika ada kecurigaan bahwa seseorang dapat terinfeksi hepatitis, maka sejumlah tes ditentukan:

  • Analisis darah umum
  • Kimia darah
  • Koagulogram (uji koagulasi)
  • Tes untuk penentuan RNA virus hepatitis C oleh PCR (untuk HCV-PH) kualitatif, kuantitatif, genotipe
  • Tes antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV, ELISA, enzyme immunoassay)
  • Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM)
  • Tes antibodi Kelas G untuk virus hepatitis C (anti-HCV IgG)

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci setiap jenis penelitian:

  1. Analisis darah umum. Dalam darah, penurunan kadar trombosit terdeteksi. Pada saat yang sama, jumlah leukosit meningkat. Ini adalah tanda proses inflamasi di hati..
  2. Kimia darah. Selama hepatitis C, enzim dan zat lain muncul dalam darah yang tidak dalam analisis orang sehat.
    • Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam hepatosit. Jika ditemukan dalam darah, maka ini menunjukkan kerusakan hati. Tes ini dianggap sangat sensitif untuk mendeteksi hepatitis akut pada tahap awal..
    • Aspartate aminotransferase (AST) juga merupakan enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Jika kedua enzim (AST dan ALT) ditemukan dalam darah, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa kematian sel-sel hati telah dimulai - nekrosis. Jika jumlah AST jauh lebih tinggi daripada ALT, ada kemungkinan jaringan ikat (fibrosis hati) mulai tumbuh di hati. Atau itu menunjukkan kerusakan organ dengan racun - obat-obatan atau alkohol.
    • Bilirubin adalah salah satu komponen empedu. Jika ditemukan dalam darah, maka ini menunjukkan pelanggaran fungsi sel hati, kehancurannya oleh virus.
    • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati. Level yang tinggi dapat mengindikasikan sirosis.
    • Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang ditemukan dalam saluran empedu hati. Jika ada dalam darah, maka hepatitis telah mengganggu aliran empedu.
    • Fraksi protein - protein yang muncul dalam darah dengan kerusakan hati. Ada banyak protein, tetapi jika hati menderita, maka jumlah 5 dari mereka meningkat: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin.

  3. Koagulogram adalah serangkaian tes untuk memeriksa koagulabilitas darah. Dengan hepatitis, pembekuan darah berkurang, dan waktu pembekuan meningkat. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tingkat protrombin protein, yang disintesis di hati dan bertanggung jawab untuk menghentikan darah selama perdarahan, berkurang.
  4. Tes PCR untuk virus hepatitis C RNA kualitatif, kuantitatif, genotipe (PCR untuk HCV-RNA) adalah tes darah yang menentukan keberadaan virus hepatitis C (HCV) dan komponennya, rantai RNA. Penelitian dilakukan dengan reaksi rantai polimerase (PCR). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam darah dan genotipe-nya. Informasi ini akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat dan memprediksi bagaimana penyakit akan berkembang..

Jika analisisnya positif, ini menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi dengan virus hepatitis C dan patogennya aktif berkembang biak. Mengetahui jumlah virus, seseorang dapat menentukan seberapa menular seseorang dan apakah penyakitnya mudah diobati. Semakin rendah jumlah virus dalam darah, semakin baik prognosisnya.
Tes antibodi untuk virus hepatitis C (anti-HCV, ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) adalah analisis yang berupaya mengidentifikasi antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan hepatitis C. Tes total antibodi meliputi penentuan imunoglobulin terlepas dari tipe mereka.

Hasil positif dari analisis menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi virus, dan sistem kekebalan tubuh secara aktif melawannya. Antibodi diproduksi dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Mereka juga memiliki 5-9 tahun lagi dalam darah seseorang yang telah sakit dan sembuh sendiri. Oleh karena itu, diperlukan penelitian yang lebih akurat untuk menentukan proses apa yang terjadi selama sakit..
Tes untuk keberadaan antibodi kelas M terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgM) - imunoglobulin M muncul dalam darah 4 minggu setelah infeksi. Mereka tetap dalam jumlah besar sementara penyakitnya merajalela di dalam tubuh. Setelah 6 bulan, ketika kondisinya membaik, mereka menjadi lebih kecil. Tapi mereka bisa muncul lagi jika penyakitnya memasuki tahap kronis dan eksaserbasi dimulai.

Analisis positif untuk antibodi M menunjukkan bahwa pasien memiliki bentuk akut hepatitis C atau eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini. Jika tes IgM negatif dan tidak ada ALT dalam darah, tetapi ada jejak RNA atau IgG, maka orang tersebut dianggap pembawa virus..
Tes untuk keberadaan antibodi kelas G terhadap virus hepatitis C (anti-HCV IgG) adalah identifikasi imunoglobulin G, yang menetralisir unsur "nuklir" virus. Analisis ini tidak akan menunjukkan kasus penyakit baru-baru ini. Bagaimanapun, IgG hanya muncul 2,5-3 bulan setelah infeksi. Jumlah mereka berkurang setelah enam bulan jika pengobatan berhasil. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap berada dalam darah sampai akhir hayat.

Analisis positif menunjukkan bahwa tahap akut sudah berakhir. Entah proses penyembuhan dimulai atau penyakitnya menyebar ke bawah tanah dan bentuk kronis muncul, tanpa eksaserbasi.

Jika hasil tes darah untuk hepatitis adalah negatif, itu berarti bahwa tubuh Anda tidak memiliki virus dan antibodi untuk mereka. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan analisis ulang dalam beberapa minggu. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda hepatitis C tidak segera muncul.

Agar hasil analisis seakurat mungkin, perlu untuk mematuhi aturan sederhana. Darah untuk penelitian diambil dari vena ulnaris. Penting untuk melakukan tes di pagi hari, sebelum makan. Sehari sebelum Anda tidak bisa minum alkohol, aktif melakukan olahraga. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun. Mereka dapat mempengaruhi hasil tes..

Penelitian tambahan

Biasanya, dokter meresepkan ultrasound scan hati (ultrasound). Ini membantu menentukan pembesaran hati dan daerah yang terkena virus. Tetapi hasil yang paling akurat diberikan oleh biopsi. Ini adalah jarum khusus yang mengambil sampel sel langsung dari hati. Prosedurnya cepat. Agar pasien tidak merasa tidak nyaman, ia diberikan suntikan obat bius.

Setelah melakukan semua penelitian, dokter menentukan tingkat perkembangan penyakit dan tingkat kerusakan hati, dan juga memilih perawatan yang paling efektif dan aman..

Apa genotipe virusnya?

Virus hepatitis C sangat bervariasi. Dia bermutasi, beradaptasi dengan kondisi beberapa ribu tahun dan hampir mencapai kesempurnaan. Itulah sebabnya penyakit ini tahan terhadap serangan kekebalan tubuh dan seringkali berubah menjadi bentuk kronis. Hingga saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui keberadaan 11 genotipe virus hepatitis C.

Genotipe virus adalah variannya yang berbeda satu sama lain dalam struktur rantai RNA. Mereka ditunjukkan oleh angka dari 1 hingga 11. Setiap genotipe berbeda dari mitranya sekitar sepertiga. Tetapi di dalam masing-masing kelompok tersebut ada beberapa opsi. Perbedaan mereka di antara mereka sendiri tidak begitu besar - ini adalah subtipe. Untuk menunjuk mereka, gunakan angka dan huruf (1a atau 1c).

Mengapa menentukan genotipe virus? Faktanya adalah bahwa genotipe yang berbeda menyebabkan berbagai bentuk penyakit. Beberapa subtipe mungkin hilang sendiri, tanpa perawatan. Yang lain, sebaliknya, merespons terapi dengan buruk. Jika Anda menentukan jenis virus, maka Anda dapat memilih dosis obat dengan benar dan lama pengobatan. Sebagai contoh, genotipe 1 dan 4 lebih tahan terhadap pengobatan interferon.

Genotipe memiliki fitur menarik lainnya - mereka memengaruhi orang di berbagai wilayah:

1a - di Amerika dan Australia;
1b - di seluruh Eropa dan Asia;
2a - di pulau-pulau Jepang dan di Cina;
2b - di AS dan Eropa Utara;
2c - di Eropa Barat dan Selatan;
3a - di Australia, Eropa dan negara-negara Asia Selatan;
4a - di Mesir;
4c - di Afrika Tengah;
5a - di Afrika Selatan;
6a - di Hong Kong, Makau dan Vietnam;
7a dan 7b - di Thailand
8a, 8b dan 9a - di Vietnam
10a dan 11a - di Indonesia.

Di Rusia, genotipe 1, 2, dan 3 lebih umum daripada yang lain. Genotipe 1 adalah yang paling umum di dunia dan dapat diobati dengan obat-obatan modern yang lebih buruk daripada yang lain. Ini terutama berlaku untuk subtipe 1c, prognosis perjalanan penyakit di mana lebih buruk dibandingkan dengan varietas lain. Genotipe 1 dan 4 dirawat rata-rata 48-72 minggu. Untuk orang-orang dengan 1 genotipe, obat-obatan dosis besar diperlukan dan mereka tergantung pada berat badan.

Sementara subtipe 2, 3, 5 dan 6 memberikan sejumlah kecil virus dalam darah dan memiliki prognosis yang lebih baik. Mereka dapat disembuhkan dalam 12-24 minggu. Penyakit ini cepat surut ketika menggunakan persiapan Interferon dan Ribavirin. Genotipe 3 menyebabkan komplikasi serius - penumpukan lemak di hati (steatosis). Fenomena ini sangat memperburuk kondisi pasien.

Ada bukti bahwa seseorang secara bersamaan dapat terinfeksi beberapa genotipe, tetapi salah satunya akan selalu lebih unggul daripada yang lain.

Antibodi apa yang menunjukkan hepatitis C infeksi?

Segera setelah partikel asing - virus, bakteri - memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi protein khusus untuk melawannya. Formasi protein ini disebut imunoglobulin. Untuk setiap variasi mikroorganisme, imunoglobulin spesifik terbentuk..

Pada hepatitis C, sel-sel kekebalan menghasilkan 2 jenis "pembela," yang diberi label anti-HCV dalam tes, yang berarti virus hepatitis C.

Antibodi kelas M (imunoglobulin M atau anti-HCV IgM). Tampil sebulan setelah infeksi dan dengan cepat tingkatkan jumlahnya hingga maksimum. Ini terjadi pada tahap akut penyakit atau dengan eksaserbasi hepatitis C kronis. Reaksi tubuh ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan secara aktif menghancurkan virus. Ketika penyakit mereda, jumlah IgM anti-HCV secara bertahap menurun.

Antibodi kelas G (imunoglobulin G atau anti-HCV IgG). Mereka diproduksi melawan protein virus dan muncul sekitar 3-6 bulan setelah patogen menetap di tubuh. Jika hanya antibodi ini ada dalam tes darah, maka infeksi terjadi sejak lama, dan tahap aktif tertinggal. Jika tingkat IgG anti-HCV rendah dan secara bertahap menurun dengan analisis berulang, ini mungkin mengindikasikan pemulihan. Pada pasien dengan bentuk kronis, imunoglobulin G tetap dalam darah secara konstan.

Juga, antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 ditentukan di laboratorium. Protein virus ini juga disebut non-struktural.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS3 (Anti-NS3). Mereka muncul di awal penyakit. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dipercaya bahwa semakin tinggi skor Anti-NS3, semakin banyak virus dalam darah. Dan semakin tinggi kemungkinan hepatitis C akan masuk ke tahap kronis.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS4 (Anti-NS4). Tampil di tahap selanjutnya. Mereka memberi tahu Anda berapa lama infeksi terjadi. Dipercaya bahwa semakin tinggi angkanya, semakin terpengaruh hati.

Antibodi yang diproduksi melawan protein NS5 (Anti-NS5). Antibodi ini ada dalam darah ketika virus RNA ada di sana. Pada periode akut, mereka dapat mengatakan bahwa ada kemungkinan lebih besar untuk hepatitis C kronis.

Cara mengobati hepatitis C dengan obat-obatan?

Bisakah hepatitis C disembuhkan sepenuhnya??

Saat ini, ada metode yang sangat efektif untuk mengobati hepatitis C. Saat menggunakan obat modern, penyembuhan terjadi pada 95-98% kasus. Mengingat tolerabilitas yang baik dari obat yang digunakan saat ini, hepatitis C dapat dikaitkan dengan penyakit yang sepenuhnya dapat diobati..

Sejak 2015, obat-obatan seperti Sofosbuvir + Velpatasvir telah banyak digunakan dalam pengobatan hepatitis C. Penggunaan kombinasi dari kombinasi obat ini yang berlangsung selama 12 minggu menyebabkan hampir 100% penyembuhan penyakit.

Sofosbuvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif terkait dengan analog nukleotida. Mekanisme efek terapeutik dari obat ini adalah untuk memblokir enzim yang terlibat dalam menyalin materi genetik virus. Akibatnya, virus tidak bisa berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh..

Velpatasvir

Ini adalah obat antivirus yang sangat efektif yang mempengaruhi protein (protein yang dikodekan sebagai: NS5A) yang terlibat dalam perakitan komponen virus. Dengan demikian, obat ini mencegah reproduksi dan penyebaran virus dalam tubuh..

Kombinasi obat Sofosbuvir dan Velpatasvir yang digunakan dalam rejimen pengobatan memiliki efek ganda pada berbagai jenis virus hepatitis C, yang merupakan pengobatan optimal untuk semua 6 genotipe hepatitis C.

Durasi pengobatan dengan kombinasi Sofosbuvir dan Velpatasvir adalah 12 minggu. Hasilnya adalah penyembuhan 98% untuk hepatitis C.

Rejimen pengobatan sebelumnya untuk hepatitis C menyarankan penggunaan persiapan Interferon dalam kombinasi dengan Ribavirin. Di bawah ini adalah rejimen pengobatan dan mekanisme tindakan terapeutik

Interferon

Ini adalah struktur protein yang biasanya diproduksi oleh sel manusia untuk melawan virus. Untuk menyiapkan obat, bagian yang sesuai dari DNA manusia ditanamkan dengan Escherichia coli menggunakan metode rekayasa genetika. Kemudian molekul protein diisolasi dan dimurnikan. Berkat teknologi ini, interferon diproduksi pada skala industri..

Injeksi interferon alfa-2a atau 2c cocok untuk pengobatan hepatitis C. Bentuk lain, seperti lilin, tidak membantu..

Mekanisme aksi interferon:

  • melindungi sel-sel sehat dari penetrasi virus
  • memperkuat dinding sel sehingga patogen tidak bisa menembus
  • mencegah reproduksi virus
  • memperlambat produksi partikel virus
  • mengaktifkan kerja gen dalam sel yang melawan virus
  • merangsang sistem kekebalan untuk melawan virus

Pengenalan tambahan interferon membantu tubuh mengatasi infeksi. Selain itu, mencegah perkembangan sirosis dan kanker hati..

  1. Interferon sederhana adalah obat yang paling murah dan karena itu tersedia secara umum:
    • Roferon-A (interferon alpha-2a) Meningkatkan resistansi sel terhadap virus. Memperkuat sistem kekebalan tubuh sehingga secara aktif menghancurkan patogen. Tetapkan 3-4,5 juta IU (unit internasional) 3 kali seminggu. Lama perawatan dari 6 bulan hingga satu tahun.
    • Intron-A (interferon alfa-2b). Ia berikatan dengan reseptor pada permukaan sel dan mengubah kerjanya. Akibatnya, virus tidak bisa lagi berkembang biak di dalam sel. Obat ini juga meningkatkan aktivitas fagosit - sel imun yang menyerap virus. 6 bulan pertama, dosis 3 juta IU 3 kali seminggu. Durasi pengobatan dapat bertahan hingga satu tahun..
  2. Interferon peligated adalah interferon yang sama, tetapi tetap di dalam tubuh untuk periode yang lebih lama. Hal ini disebabkan oleh penambahan polietilen glikol, yang meningkatkan aksi interferon. Varietas obat:
    • Pegasis (peginterferon alfa-2a). Menghentikan pembagian RNA virus dan reproduksinya. Pertahanan kekebalan menguat. Sel-sel hati berkembang biak dengan benar tanpa kehilangan fungsinya. Merangsang gen-gen dalam hepatosit yang dapat menahan serangan hepatitis C. Dosis: 180 mcg seminggu sekali secara subkutan di perut atau paha. Lama pengobatan 48 minggu.
    • Pegintron (peginterferon alfa-2b) Mengaktifkan enzim yang diproduksi di dalam sel untuk melawan virus. Dosis obat tergantung pada berat badan. Rata-rata 0,5 ml 1 kali per minggu. Lama perawatan dari 6 bulan hingga satu tahun.

  3. Interferon konsensus - obat yang diperoleh berkat teknologi bioteknologi terkini.
    • Infergen (interferon alfacon-1) dicirikan bahwa urutan asam amino dalam interferon diubah. Berkat ini, efek obat ditingkatkan. Ini membantu bahkan orang-orang yang pengobatannya dengan obat lain gagal. Dosis 15 mcg - 1 botol. Masukkan setiap hari atau tiga kali seminggu di bawah kulit perut atau paha. Periode perawatan minimum adalah 24 minggu.

Ribavirin

Ini adalah obat sintetis yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan sangat meningkatkan efek obat berdasarkan interferon. Digunakan bersama dengan salah satu interferon.

Lingkungan. Obat tersebut dengan mudah menembus sel-sel yang terkena virus, menghentikan pembelahan virus dan berkontribusi terhadap kematian patogen. Dosis tergantung pada berat badan. Ambil 2-3 tablet dengan makanan di pagi dan sore hari. Anda tidak bisa mengunyah kapsul. Durasi pengobatan adalah 24-48 minggu.

Rebetol. Memasuki sel-sel hati yang terkena penyakit. Di sana, itu mencegah virus baru dari membentuk shell di sekitar RNA dan dengan demikian menghambat reproduksi mereka. Jumlah kapsul tergantung pada berat badan. Biasanya diresepkan 2 di pagi hari dan 3 di malam hari saat makan. Jangan mengunyah kapsul. Ambil paralel dengan interferon 24-72 minggu.

Pelindung hepatoprotektor

Ini adalah obat yang dirancang untuk menahan hati dalam periode yang sulit baginya. Mereka tidak melawan virus, tetapi membantu sel-sel yang terkena pulih lebih cepat. Berkat obat ini, kondisi umum membaik, kelemahan, mual dan manifestasi lain dari penurunan keracunan.

Phosphogliv. Menghadirkan fosfolipid ke tubuh. Mereka dirancang untuk "memperbaiki" dinding sel hati yang terkena. Ambil setiap waktu dengan makanan, 1-2 kapsul 3-4 kali sehari. Durasi kursus - setengah tahun atau lebih.

Heptral. Ini melakukan banyak fungsi dalam tubuh: meningkatkan produksi empedu, meningkatkan fungsi saluran pencernaan, mempercepat pemulihan sel-sel hati, mengurangi keracunan dan melindungi sistem saraf. Untuk meningkatkan efeknya, 2-3 minggu pertama, obat diberikan secara intravena dengan dropper. Kemudian resep pil. Di dalam butuh 3-4 minggu, 1 tablet 2 kali sehari. Obat ini dianjurkan dikonsumsi pada perut kosong setengah jam sebelum makan. Lebih baik di pagi hari. Periode perawatan minimum adalah 3 bulan.

Ursosan. Obat yang paling efektif dari semua hepatoprotektor. Itu dibuat atas dasar asam ursodeoxycholic. Ini melindungi sel dari kerusakan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi jumlah racun, mencegah lemak disimpan dalam hepatosit, dan menunda perkembangan jaringan ikat di hati. Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari dengan makan. Anda tidak bisa mengunyah kapsul. Dosis dapat bervariasi tergantung pada berat badan. Lama pengobatan dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Obat untuk mengurangi efek samping pengobatan.

Obat antivirus interferon tidak selalu ditoleransi dengan baik. Kaum muda dengan cepat beradaptasi dengan terapi tersebut, tetapi jika tubuh melemah, maka itu perlu bantuan.

Derinat. Imunomodulator - menormalkan sistem kekebalan tubuh, meningkatkan jumlah sel pertahanan: sel darah putih, limfosit, fagosit, granulosit. Tetapkan secara intramuskular dalam injeksi. Setiap hari atau 2-3 kali seminggu. Kursus mulai 2 minggu.

Pemberontakan. Dirancang untuk menormalkan fungsi darah. Tingkatkan koagulabilitasnya dan cegah pendarahan. Ambil 1 tablet per hari selama 1-2 minggu.

Neupogen. Ini menormalkan komposisi darah (jumlah neutrofil), memungkinkan Anda untuk menurunkan suhu. Ini diberikan secara subkutan atau intravena dalam penetes. Diangkat oleh dokter sesuai dengan hasil tes darah.

Hepatitis C dapat disembuhkan, tetapi untuk ini Anda harus menghubungi dokter spesialis yang memiliki pengalaman dengan penyakit ini. Seseorang harus bersabar, mengikuti rekomendasi dokter dengan tepat dan mengikuti diet.

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: antibodi positif total, analisis transkrip

Antibodi hepatitis C (AT) adalah salah satu penanda utama infeksi. Penentuan laboratorium imunoglobulin (IgG dan IgM) termasuk dalam protokol pemeriksaan wajib pekerja perdagangan, lembaga pendidikan medis dan anak-anak, wanita hamil, dll..

Mengingat penyebaran HCV (menurut statistik, sekitar 200 juta orang terinfeksi), ketersediaan metode diagnostik yang akurat dan terjangkau sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu dan segera memulai perawatan, yang, ketika menggunakan obat-obatan modern, akan efektif pada hampir 100% pasien..

Struktur agen penyebab hepatitis C (C) terdiri dari berbagai protein, yang menembus tubuh memicu respons sistem kekebalan tubuh. Protein patogen ini, antigen, merangsang sistem kekebalan tubuh, dan hasil dari interaksi ini adalah munculnya antibodi.

Struktur spasial AT menyerupai huruf bahasa Inggris "Y". Bagian bawah adalah sama pada semua tanpa imunoglobulin, tetapi bagian atas sangat spesifik dan hanya dapat berinteraksi dengan antigen spesifik..

Sebuah studi untuk mendeteksi keberadaan imunoglobulin terhadap antigen HCV dalam darah manusia disebut ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Berkat teknologi modern, tes ini tidak sulit dan memungkinkan di hampir semua laboratorium.

Selain itu, di apotek ada semakin banyak tes cepat yang dirancang untuk diagnosis awal virus hepatitis C (HCV) di rumah.

Tetapi penguraian hasil penelitian serologis dilakukan dengan memperhatikan fitur fungsi sistem kekebalan tubuh. Pada beberapa penyakit, saat mengambil sejumlah obat, antibodi tidak diproduksi atau disintesis dalam jumlah yang tidak cukup untuk deteksi laboratorium.

Sebaliknya, kelebihan antibodi karena infeksi sistemik (misalnya, TBC) atau munculnya senyawa protein atipikal selama kehamilan sering menyebabkan hasil positif palsu..

Apa arti antibodi terhadap HCV??

Antibodi terhadap virus hepatitis C (AT) adalah senyawa protein yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap kontak tubuh dengan antigen patogen. Dengan demikian, jika Ig (G atau M) spesifik terdeteksi selama penelitian, ini berarti (dengan pengecualian yang jarang) bahwa orang tersebut terinfeksi..

Terkadang pasien tidak menyadari diagnosisnya. Menurut statistik, pada 50-65% pasien, hepatitis C didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis, pendaftaran selama kehamilan, dll..

Reaksi berantai polimerase kuantitatif memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses patologis (viral load). IFA tidak memberikan informasi tersebut.

Selama diagnosis penyakit, keberadaan antibodi ditentukan dalam beberapa cara (tergantung pada indikasi).

Tidak menyediakan diferensiasi menjadi subtipe imunoglobulin

Analisis positif berbicara tentang infeksi dan perlunya pemeriksaan lebih lanjut terhadap seseorang

Studi ini menunjukkan infeksi jangka panjang, dan tes avidity memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu infeksi (kurang dari atau lebih dari 3-4 bulan sebelum tes).

Wajib jika orang tersebut pembawa HCV

Jenis enzim immunoassayDeskripsi Singkat
Penentuan titer antibodi total (umumnya disebut sebagai Total)
Antibodi IgMHasilnya diperlukan untuk membedakan infeksi akut dari perjalanan penyakit kronis.
Antibodi IgG dan aviditas IgG
Antigen protein non-struktural tertentu dari HCV dan inti protein intiAnalisis ini tidak termasuk dalam protokol pemeriksaan standar, tetapi lebih spesifik dan sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG.

Kelas Antibodi

Saat ini, ada 5 kelas antibodi yang beredar dalam darah seseorang atau diproduksi selama infeksi, reaksi alergi, dan sindrom lainnya..

Mereka dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (ditunjukkan setelah singkatan Ig):

  • IgG - kelas utama dari antibodi yang ada dalam tubuh, adalah penanda respon imun sekunder terhadap infeksi;
  • IgM - diproduksi melalui kontak dengan antigen yang sebelumnya "tidak dikenal";
  • IgD - peran antibodi ini dalam respons imun tubuh belum sepenuhnya terbentuk;
  • IgE - diproduksi melalui kontak dengan alergen, termasuk racun yang dikeluarkan oleh parasit;
  • IgA - sebagian besar ditemukan di mukosa epitel rongga mulut, uretra, alat kelamin, saluran pernapasan dan pencernaan.

Mengingat patogenesis pengembangan hepatitis C, hanya dua kelas imunoglobulin M dan G. yang bernilai diagnostik, tetapi antibodi terhadap protein struktural dan inti protein inti memainkan peran penting dalam mendeteksi infeksi HCV..

Studi semacam itu tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi analisis ini sering diperlukan untuk menentukan prognosis terapi (terutama ketika memutuskan pengangkatan rejimen pengobatan).

Anti-intiIni adalah penanda utama infeksi, tetapi diperhitungkan hanya selama diagnosis awal, karena titer yang meningkat bertahan setelah pengobatan yang efektif.
Anti-ns3Ini diproduksi dalam perjalanan infeksi akut (kadang-kadang dokter tidak segera memulai terapi, memungkinkan sistem kekebalan untuk mengatasi infeksi sendiri)
Anti-ns4Judul-judul Ig ini berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan hati
Anti-ns5Prediktor transisi patologi ke tahap kronis

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi hepatitis C

Mengetahui waktu kapan imunoglobulin ini atau lainnya muncul, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimalkan risiko hasil negatif palsu..

Jadi, deteksi antibodi hepatitis C disarankan untuk memperhitungkan data berikut:

Kelas antibodiTanggal penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibeda-bedakanHingga 2 bulan setelah konsumsi HCV dalam darah (karena produksi IgM)
IgMSyarat-syarat penampilan adalah individual, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Terdeteksi dan diedarkan dalam darah hampir bersamaan dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan setelah 4-6 bulan dengan atenuasi bertahap dari proses akut dan transisi penyakit ke tahap lamban kronis
IgGDiproduksi dalam bentuk penyakit kronis, 6-8 bulan setelah infeksi
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah infeksi

Waktu yang tepat untuk kemunculan antibodi (terlepas dari kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural virus) hampir tidak mungkin disebutkan, semuanya tergantung pada intensitas respon imun. Karena itu, jika penanda Total Anti-HCV tidak terdeteksi, tetapi risiko infeksi tinggi. Dianjurkan agar tes diulang setelah 14-21 hari.

Sebaliknya, jika ada antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, perlu untuk menentukan penyebab hasil seperti itu. Tetapi bagaimanapun juga, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan medis. Arahan untuk donor darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sampai hasil yang jelas diperoleh.

Studi laboratorium PCR dan ELISA

Saat ini, para ahli mengatakan dengan keyakinan bahwa HCV benar-benar dapat disembuhkan, tetapi harus didiagnosis tepat waktu. Proses pemeriksaan pasien berlangsung dalam beberapa tahap. Dengan demikian, dokter mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi pasien..

Indikasi untuk analisis oleh ELISA (Total Anti-HCV) adalah:

  • ujian tahunan reguler (sebagaimana diharuskan oleh hukum);
  • diagnosis komprehensif wanita selama kehamilan;
  • hasil tes hati yang meragukan;
  • manifestasi klinis tipikal untuk HCV;
  • diduga terinfeksi, misalnya, menggunakan alat medis umum atau berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi;
  • tempat tinggal permanen dengan pasien;
  • adanya HIV dan kondisi imunodefisiensi lainnya.

Hasil positif dari tes AT adalah indikasi untuk tes diagnostik lainnya. Ditugaskan:

  • uji aviditas antibodi (untuk menentukan perkiraan waktu infeksi);
  • ELISA dibedakan (deteksi terpisah Ig dari berbagai kelas).

Tetapi kadang-kadang studi ini diabaikan dan PCR segera diresepkan. Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan RNA patogen.

Reaksi rantai polimerase adalah penanda HCV yang paling akurat dan dibagi menjadi beberapa jenis:

  • berkualitas tinggi, hanya diperlukan untuk tujuan mendeteksi RNA;
  • kuantitatif;
  • genotyping, dilakukan setelah konfirmasi diagnosis untuk menentukan jenis virus.

Tes-tes lain dan studi-studi instrumental ditentukan berdasarkan kebijaksanaan dokter..

Deteksi antigen

Deteksi antigen untuk HCV tidak termasuk dalam protokol studi diagnostik wajib. Analisis dilakukan dengan tes ELISA positif untuk memprediksi perkembangan infeksi selanjutnya. Dalam beberapa kasus, terapi belum dimulai, menunggu kemungkinan penyembuhan diri sendiri (mungkin pada sepertiga pasien tanpa minum obat).

Identifikasi Anti-NS5 sebagai prediktor transisi ke bentuk kronis adalah indikasi untuk memulai pengobatan. Kelebihan anti-NS4 adalah tanda yang mungkin dari ensefalopati hati yang parah. Ini juga berfungsi sebagai indikasi untuk terapi yang tepat: penunjukan rejimen pengobatan yang manjur, hepatoprotektor yang tepat, kepatuhan wajib terhadap diet ketat, dll..

Pembawa

Ketika Anda mempelajari struktur virus dan karakteristik perkembangan penyakit, penggunaan istilah “kereta HCV” cukup kontroversial. Kadang-kadang ini disebut hepatitis C asimptomatik dengan latar belakang hasil Anti-HCV positif dan viral load minimal..

Tetapi sesuai dengan rekomendasi WHO terbaru, di hadapan kriteria HCV atau penanda kronis dari proses patologis, perlu untuk memulai pengobatan yang tepat..

Jika antibodi tetap ada setelah perawatan

Pada tahap terapi, kriteria keefektifannya hanya hasil PCR kuantitatif dan kualitatif. Faktanya adalah bahwa antibodi kelas G (IgG) diproduksi dengan latar belakang bentuk kronis HCV dan tetap dalam darah untuk waktu yang lama dan, oleh karena itu, ditentukan oleh ELISA dan setelah pengobatan hepatitis C. Sebagai aturan, mereka menghilang 3-5 tahun setelah akhir terapi, tapi kadang-kadang mereka terungkap sepanjang hidup.

Setelah kursus terapeutik, satu-satunya kriteria untuk pemulihan adalah hasil negatif dari PCR kualitatif (lebih sensitif dibandingkan dengan metode penentuan kuantitatif).

Total antibodi terhadap virus hepatitis C

Penentuan total imunoglobulin dilakukan pada tahap pertama diagnosis. Hasil normal negatif.

Tetapi kemungkinan hasil positif palsu terjadi:

  • ketika membawa anak (protein spesifik dilepaskan yang salah dikenali oleh sistem uji sebagai Anti HCV);
  • dengan infeksi sistemik, ketika tingkat imunoglobulin semua kelas meningkat secara signifikan;
  • dengan hepatitis C akut sebelumnya, setelah itu IgG tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada anak, ini jauh dari selalu menjadi kriteria infeksi. Ig spesifik dapat muncul segera setelah lahir dan bertahan selama 1-3 tahun (kemudian catat hilangnya mereka) di hadapan IgG atau IgM pada ibu selama kehamilan karena infeksi aktif atau penyakit..

Risiko penularan virus intrauterin kecil. Teknologi persalinan modern melindungi bayi dari infeksi hampir 100%. Tetapi seorang anak dengan ELISA positif (dikenakan PCR negatif) harus tetap di bawah pengawasan dokter sampai hasil negatif diperoleh.

Sebuah studi tentang total antibodi terhadap virus hepatitis C dapat menjadi negatif palsu ketika:

  • penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
  • HIV AIDS;
  • berbagai keadaan imunodefisiensi terhadap latar belakang pelanggaran sistem hematopoietik, minum obat tertentu (imunosupresan, sitostatik, agen antitumor, kortikosteroid dosis besar, dll.).

Oleh karena itu, sebelum meresepkan tes, dokter dengan hati-hati mengumpulkan riwayat pasien, tes HIV adalah wajib. Informasi ini membantu menghindari ujian yang tidak perlu dan membantu mendekripsi hasil tes diagnostik dengan benar..

Mendekodekan tes darah

Hampir semua bentuk tes laboratorium untuk antibodi terhadap virus hepatitis C memberikan hasil rujukan (normal untuk orang sehat). Ketika menentukan jenis imunoglobulin spesifik, nilai kuantitatifnya (titer) diindikasikan, yang menunjukkan tingkat keparahan perjalanan infeksi virus.

Interpretasi perkiraan data ELISA diberikan dalam tabel.

Metode analisisKemungkinan interpretasi dengan hasil positif
Total Anti-HCV, inti Anti-HCV
  • Infeksi HCV,
  • false positive karena kehamilan atau alasan lain,
  • infeksi akut,
  • pengobatan antivirus
IgM HCVBentuk infeksi akut
IgG
  • perjalanan penyakit kronis,
  • penyembuhan diri setelah infeksi,
  • pada anak saat lahir dari ibu yang terinfeksi,
  • setelah menjalani terapi
Anti-ns3Tentu saja virus, infeksi baru-baru ini
Anti-ns4Perjalanan jangka panjang hepatitis C, kemungkinan besar perubahan ireversibel dalam jaringan hati
Anti-ns5Tahap awal berupa kronis hepatitis C, keberadaan virus RNA dalam konsentrasi tinggi

Tetapi hanya seorang dokter yang dapat menjelaskan secara akurat apa artinya ketika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan atau hilang setelah ELISA sebelumnya.

Diagnosis HCV dibuat hanya berdasarkan beberapa tes, termasuk PCR dengan penentuan tingkat viral load yang signifikan. Interpretasi diri dari hasil, dan bahkan lebih awal terapi, dapat mengakibatkan resistensi virus dan konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Setelah pengobatan, pasien biasanya tertarik pada apakah antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C. Ketika imunoglobulin spesifik hilang, itu tergantung pada aktivitas sistem kekebalan, viral load, dan lamanya penyakit..

Sebagai aturan, dokter berbicara tentang beberapa tahun setelah terapi, kadang-kadang titer IgG yang meningkat bertahan sepanjang sisa hidup mereka. Tetapi hasil positif PCR kualitatif dan / atau kuantitatif sudah setelah pengobatan menunjukkan infeksi ulang atau dimulainya kembali proses patologis.

Siapa yang berisiko

Dengan munculnya rejimen pengobatan yang terjangkau, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman. Tetapi efektivitas dan prognosis pengobatan berhubungan langsung dengan pada tahap apa patologi terdeteksi.

Oleh karena itu, dengan adanya peningkatan risiko infeksi, disarankan untuk mendonorkan darah dengan ELISA 1-2 kali setahun:

  • pekerja di bidang kedokteran, dan ini bukan tentang administrator, tetapi perawat, dokter, pekerja donor yang terus-menerus bersentuhan dengan darah dan cairan biologis lainnya;
  • pekerja di sektor jasa (terutama yang melakukan manikur dan pedikur) karena risiko tinggi infeksi ketika menggunakan alat tajam;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun (terutama HIV), penyakit autoimun, pasien kanker;
  • orang dengan penyakit serius yang terpaksa menjalani prosedur medis invasif yang sering untuk kesehatan mereka (hemodialisis, prosedur diagnostik, transfusi darah dan elemen-elemennya, transplantasi organ);
  • pasangan yang lebih suka hubungan homoseksual (terutama tanpa adanya pasangan seksual permanen).

Risiko infeksi meningkat secara signifikan pada orang yang menjalani gaya hidup antisosial..