Antibodi hepatitis C (anti HCV)

Menanggapi konsumsi partikel asing, seperti virus, ke dalam tubuh manusia, sistem kekebalan menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khusus, tes skrining yang digunakan untuk menetapkan bahwa seseorang telah terinfeksi hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti “melawan virus hepatitis C”.

Antibodi hepatitis C terdiri dari dua kelas - G dan M, yang dalam analisis ditulis sebagai IgG dan IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Total anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - total antibodi (kelas IgG dan IgM) terhadap antigen virus hepatitis C. Tes untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pasien ketika mereka ingin memeriksa apakah mereka memiliki hepatitis C. Anti-HCV HCV hadir baik secara akut (mereka dapat dideteksi sedini 4-6 minggu setelah infeksi) dan pada hepatitis kronis. Total anti-HCV juga ditemukan pada mereka yang memiliki hepatitis C dan pulih sendiri. Pada orang seperti itu, penanda ini dapat dideteksi dalam waktu 4 hingga 8 tahun atau lebih setelah pemulihan. Oleh karena itu, tes anti-HCV positif tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Terhadap latar belakang infeksi kronis, total antibodi terdeteksi secara konstan, dan setelah pengobatan yang berhasil, antibodi tetap bertahan lama (terutama karena IgG inti anti-HCV, yang dijelaskan di bawah), sementara titernya secara bertahap berkurang. "

Penting untuk mengetahui bahwa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap pengembangan infeksi HCV dan tidak memberikan kekebalan yang dapat diandalkan terhadap infeksi ulang..

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik untuk protein struktural dan non-struktural individu dari virus hepatitis C. Mereka ditentukan untuk menilai viral load, aktivitas infeksi, risiko kronisitas, perbedaan antara hepatitis akut dan kronis, tingkat kerusakan hati.. Deteksi antibodi untuk masing-masing antigen memiliki nilai diagnostik independen. Anti-HCV terdiri dari protein (protein) struktural (inti) dan non-struktural (NS3, NS4, NS5) mereka.

IgG inti Anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein inti HCV. IgG Anti-HCV muncul dari 11-12 minggu setelah infeksi, oleh karena itu, untuk mendiagnosis kemungkinan kasus infeksi "segar", gunakan total Anti-HCV, yang muncul lebih awal. IgG Anti-HCV mencapai konsentrasi puncak dengan 5-6 bulan dari saat infeksi dan dalam perjalanan kronis penyakit terdeteksi dalam darah seumur hidup. Dengan hepatitis C, titer antibodi IgG secara bertahap menurun dan dapat mencapai nilai yang tidak terdeteksi beberapa tahun setelah pemulihan.

IgM Anti-HCV - Antibodi kelas IgM terhadap antigen virus hepatitis C. IgM anti-HCV dapat dideteksi dalam darah sudah 4-6 minggu setelah infeksi, konsentrasinya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesainya proses akut, level IgM turun dan dapat meningkat lagi selama reaktivasi infeksi, oleh karena itu dianggap bahwa antibodi ini adalah tanda infeksi akut atau kronis dengan tanda-tanda reaktivasi. Pada hepatitis C akut, deteksi jangka panjang antibodi kelas M adalah faktor yang memprediksi transisi penyakit ke bentuk kronis. Diyakini bahwa deteksi IgM anti-HCV dapat mencerminkan tingkat viremia dan aktivitas hepatitis C, namun IgM anti-HCV tidak selalu terdeteksi selama reaktivasi HCV. Ada juga kasus di mana hepatitis C kronis tanpa adanya reaktivasi IgM anti-HCV terdeteksi.

Protein non-struktural (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 adalah protein nonstruktural (NS - nonstruktural). Faktanya, ada lebih banyak protein ini - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, namun, di sebagian besar laboratorium diagnostik klinis, antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 ditentukan..

Anti-NS3 terdeteksi pada tahap serokonversi awal. Titer anti-NS3 yang tinggi adalah karakteristik hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik independen dari proses akut. Dalam proses akut, konsentrasi tinggi anti-NS3 biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pelestarian jangka panjangnya dalam fase akut dikaitkan dengan risiko tinggi infeksi kronis..

Anti-NS4 dan anti-NS5 biasanya muncul di kemudian hari. Pada hepatitis C kronis, definisi anti-NS4 dalam titer tinggi dapat menunjukkan lamanya proses infeksi dan, menurut beberapa laporan, dikaitkan dengan tingkat kerusakan hati. Deteksi anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada tahap akut adalah prediktor kronisitas proses infeksi. Penurunan titer NS4 dan NS5 dalam dinamika mungkin merupakan tanda yang menguntungkan yang mengindikasikan pembentukan remisi klinis dan biokimiawi. Titer anti-NS5 dapat mencerminkan keefektifan AVT, dan peningkatan nilainya adalah karakteristik individu yang tidak menanggapi terapi. Setelah pemulihan, titer anti-NS4 dan anti-NS5 berkurang seiring waktu. Hasil dari satu penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah dari pasien 10 tahun setelah perawatan yang berhasil dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak terdeteksi. Tabel berikut menunjukkan pilihan pengobatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

IgM anti-HCVIgG inti anti-HCVanti-HCV NS IgGRNA HCVCatatanInterpretasi hasil
++-+Kehadiran tanda klinis dan laboratorium hepatitis akut, peningkatan titer inti IgG anti-HCVHepatitis C akut.
++++Adanya tanda klinis dan laboratorium hepatitis kronisHepatitis C kronis, fase reaktivasi
-++-Tidak adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari penyakit (di hadapan patologi yang bersamaan - sedikit peningkatan aktivitas aminotransferase adalah mungkin)Hepatitis C kronis, fase laten
-+-/+-Kurangnya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari penyakit ini, adanya IgG inti anti-HCV dalam titer 1:80 dan lebih rendah, tingkat transaminase normal (ALT, AST), dimungkinkan untuk menentukan IgG NS-HCV dalam titer rendah dengan hilangnya antibodi ini secara bertahap selama beberapa tahun.

Rekonvalensi (pulih) dari hepatitis C akut atau fase laten dari hepatitis C kronis

Namun, untuk diagnosis, tidak selalu cukup untuk memiliki hasil penelitian serologis. Diperlukan untuk memiliki data epidemiologis, informasi tentang waktu dan keadaan infeksi yang mungkin terjadi, adanya tanda-tanda klinis dan laboratorium dari penyakit tersebut..

Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, meskipun langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati membuat kita mengembangkan metode diagnostik baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari virus antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari orang yang menular yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta orang sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang terinfeksi membuat populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi..

Agaknya, di Rusia jumlah yang terinfeksi 4-5 juta orang, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun, Dalam praktiknya, ini berarti hampir 4% dari populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, seperti temuan selama pemeriksaan pencegahan atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diperiksa untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang tahu tentang diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang jatuh sakit selama kehamilan, tidak menyadari diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Tingkat diagnosis yang tinggi (80-90%) dibedakan oleh Finlandia, Luksemburg, dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, itu adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mempertimbangkan seseorang yang antibodinya ditemukan sakit. Ada kasus ketika virus menyerang tubuh, tetapi digantikan oleh sel-sel kekebalan yang kuat tanpa memicu rantai reaksi patologis..

  • selama transfusi, tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • dengan prosedur hemodialisis;
  • injeksi dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi bedah;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa pengaman dipandang sebagai peningkatan risiko infeksi. Kepentingan khusus melekat pada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa dengan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita, kemungkinan infeksi anak adalah 20%..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Dengan hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, pada umumnya (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya untuk diagnosis bahwa seseorang memiliki antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan hasil positif palsu dari analisis dengan latar belakang tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan pada identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C selama analisis berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh kehadiran virus di hati hepatosit, menegaskan infeksi seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu, semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel hati dan konfirmasi keberadaan RNA HCV dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Studi tentang penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • No. 1 - paling luas (40–80% kasus infeksi), dengan 1a dominan di AS dan 1b di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • 3 - khas anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Varietas antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi satu setengah bulan setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah..

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses tersebut telah beralih ke jalur kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul setelah 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai setelah 5-6 bulan. Indikator tidak berbicara tentang aktivitas proses, itu bisa menjadi tanda penyakit saat ini, sehingga akan tetap selama bertahun-tahun setelah pengobatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan bertahan seumur hidup atau sampai infeksi benar-benar hilang..

Spesies ini terkait dengan kompleks protein terstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, oleh karena itu, tidak digunakan di lembaga medis negara.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein yang tidak terstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisisnya tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin terstruktur dan antibodi total dianggap cukup..

Periode Deteksi Antibodi

Perbedaan periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk secara akurat menentukan waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan ketika meresepkan pengobatan yang optimal dan untuk membangun lingkaran kontak.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi.

Ketika terbentuk setelah infeksiJenis antibodi
dalam satu setengah bulanTotal anti-HCV (total)
setelah 11-12 minggu (3 bulan)IgG inti Anti-HCV
bersamaan dengan IgM setelah 4-6 mingguAnti-ns3
lebih lambat dari semuanyaAnti-NS4 dan Anti-NS5

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam kasus kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diperkirakan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efisien digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan untuk mendaftarkan jumlah terkecil dari bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Cara mendekripsi hasil tes?

Menurut hasil penelitian, perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dalam aliran laten - tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut, patogen muncul dalam darah, adanya infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Penguraian lengkap tes antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika tes negatif untuk antibodi pada pasien menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung ditransfer ke kategori kesalahan laboratorium..

Penilaian penelitian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) dari tes antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Pada hepatitis C virus akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan inti IgG, tes gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi untuk tipe inti dan NS, kurangnya IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin tipe G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk memperjelas hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, koefisien IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM menang, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses perawatan dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini mengkonfirmasi penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar pada bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis dari etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengidentifikasi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan untuk virus hepatitis C, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi:

  • wanita hamil
  • donor darah dan organ;
  • orang yang mentransfusikan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personel stasiun transfusi darah, departemen untuk pengumpulan, pemrosesan, penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponen-komponennya;
  • pekerja medis dari departemen hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen stasioner dari profil bedah, ruang perawatan dan vaksinasi, klinik gigi, ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dengan pusat hemodialisis yang menjalani transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien dari klinik perawatan obat, TB dan apotik penyakit kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, khusus. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Pemeriksaan tepat waktu untuk antibodi dan spidol adalah yang paling tidak bisa dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, bukan tanpa alasan hepatitis C disebut sebagai "pembunuh yang lembut". Sekitar 400 ribu orang meninggal setiap tahun karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi hepatitis C

Virus hepatitis C adalah patogen yang cukup serius yang dapat secara signifikan mempengaruhi kesehatan manusia. Adalah mungkin untuk mengidentifikasinya hanya dengan melakukan serangkaian penelitian di mana antibodi terhadap virus hepatitis C ditentukan. Hanya setelah ini kita dapat berbicara tentang terapi yang akan membantu meningkatkan kesehatan.

Studi virus hepatitis C

Dalam studi serum darah, tes dilakukan yang memungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C dari tipe total dan antibodi JgM..

Juga digunakan untuk diagnosis adalah analisis PCR, yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan virus hepatitis dalam darah dan perjalanan penyakit. Dalam penelitian apa pun, orang sehat tidak memiliki penanda spesifik hepatitis C dalam darah.

Jika ada, jenis tindakan diagnostik lain dilakukan untuk mengklarifikasi penyakit dan stadiumnya, serta untuk menghilangkan hasil positif palsu..

Studi semacam ini memungkinkan Anda untuk memulai terapi tepat waktu dan mencegah penyakit menjadi patologi kronis. Jika hepatitis C sudah dalam tahap kronis, maka ada peluang untuk memasukkannya ke dalam tahap remisi berkepanjangan.

Oleh karena itu, pemeriksaan lengkap untuk dugaan HCV diperlukan bagi siapa saja yang mencurigai infeksi, serta untuk pemeriksaan pencegahan. Kalau tidak, ada risiko kerusakan yang luas pada hati, dan setelah itu - dan organ lainnya.

Antibodi terhadap virus

Antibodi terhadap hepatitis C normal dalam serum. Jika kita berbicara tentang total antibodi, ini adalah antibodi IgG dan IgM, yang diarahkan ke kompleks protein tipe struktural dan non-struktural dengan adanya virus hepatitis C dalam tubuh..

Jenis penelitian ini mengacu pada skrining, memungkinkan identifikasi pasien dengan HCV. Dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi semacam itu dalam beberapa minggu pertama sejak saat infeksi. Kehadiran mereka juga mungkin akibat tidak hanya infeksi, tetapi juga penularan.

Tidak akan mungkin untuk mendapatkan jawaban yang akurat dari tes seperti itu, karena hanya akan menentukan antibodi total dari tipe IgG dan IgM. Pada periode awal perkembangan penyakit akut, IgM sebagian besar hadir..

Tetapi antibodi IgG menunjukkan bahwa masa pemulihan telah datang atau bahwa penyakit tersebut sebelumnya ditransfer oleh pasien.

Antibodi IgG dapat bertahan hingga 10 tahun dari saat infeksi. Pada saat yang sama, konsentrasi mereka akan berkurang secara bertahap. Dimungkinkan juga untuk mendeteksi antibodi bahkan setelah satu tahun atau lebih sejak saat infeksi..

Jika hepatitis C telah menjadi kronis, maka total antibodi ditentukan secara berkelanjutan. Dan karena itu, untuk memperjelas waktu infeksi, perlu untuk secara terpisah menentukan antibodi kelas IgM pada virus hepatitis C.

Penilaian hasil penelitian

Hasil penelitian diberikan dalam dua kasus - positif atau negatif. Jika negatif, total antibodi IgG dan IgM tidak ada dalam serum darah. Positif menunjukkan adanya antibodi IgG dan IgM.

Ini biasanya menunjukkan tahap awal penyakit, perjalanan akut atau kronis, serta laten, bentuk tidur penyakit atau patologi sebelumnya..

Tetapi bahkan indikator semacam itu tidak cukup untuk menetapkan diagnosis HCV secara akurat. Oleh karena itu, perlu untuk lulus tes untuk mengecualikan hasil positif palsu..

Di laboratorium, biasanya setelah menerima hasil positif, penelitian tambahan segera dilakukan untuk mengkonfirmasi keberadaan antibodi IgG dan IgM. Hasil akhir sudah dikeluarkan bersama dengan indikator pertama pada formulir umum.

Antibodi hepatitis C

Antibodi terhadap virus hepatitis C, JgM

Ketika memeriksa bahan selama analisis seperti itu, harus diperhitungkan bahwa antibodi seperti JgM dalam serum sama sekali tidak ada. Kehadiran antibodi menunjukkan bahwa infeksi aktif hadir dalam darah.

Itulah sebabnya tes ini sangat informatif dalam perjalanan penyakit akut. Tapi dia juga mampu menunjukkan perjalanan penyakit kronis, di mana antibodi JgM juga ada..

Dalam HCV, antibodi JgM muncul setelah beberapa minggu dari saat infeksi hingga manifestasi pertama dari gejala virus hepatitis C, serta setelah eksaserbasi penyakit kronis..

Mereka biasanya menghilang dalam enam bulan. Jika tingkat mereka selama perawatan telah menurun, maka kita dapat berbicara tentang efisiensi tinggi dari perawatan saat ini.

Evaluasi hasil

Hasil penelitian biasanya dinyatakan oleh indikator kualitatif, yaitu positif atau negatif. Efek negatif menunjukkan bahwa antibodi JgM tidak ada dalam serum darah.

Bukti positif adanya patogen dalam tubuh manusia. Ini biasanya menunjukkan fase akut virus hepatitis C atau HCV kronis yang telah beralih ke fase aktif..

HCV harus tidak ada dalam kondisi normal. Berbeda dengan metode sebelumnya, di mana hanya antibodi terhadap virus hepatitis C yang terdeteksi, penelitian ini menemukan langsung RNA dan DNA hepatitis C. Selain itu, indikatornya sudah kualitatif dan kuantitatif..

Antibodi hanya menunjukkan fakta infeksi manusia, tetapi analisis tersebut tidak dapat berbicara tentang aktivitas proses..

Seringkali, antibodi dapat muncul hanya setelah beberapa bulan dari infeksi, atau mereka dapat terkandung dalam darah untuk jangka waktu yang lama setelah pemulihan (dan ini tidak ada virus).

Karena itu, ketika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, PCR diresepkan. Tes ini memungkinkan berbicara tentang aktivitas fase penyakit, serta prognosis penyakit. Ini adalah metode diagnostik yang lebih informatif..

Indikator kualitas memungkinkan Anda menilai:

  • Viremia;
  • Reproduksi virus;
  • Efektivitas terapi anti-HCV.

Jika kita berbicara tentang keakuratan tes, maka bahkan jika tidak ada penanda, itu dapat memberikan hasil positif atau negatif setelah dua minggu..

Ini adalah salah satu metode paling awal untuk mendiagnosis infeksi virus hepatitis C dalam tubuh manusia tanpa manifestasi fase akut penyakit..

Perlu juga dipertimbangkan bahwa tidak adanya antibodi dan penanda lain dengan latar belakang hasil PCR positif tidak menunjukkan adanya hepatitis C..

Terkadang hasil positif palsu dimanifestasikan. Dan oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, studi diagnostik ini dilakukan beberapa kali pada interval tertentu.

Deteksi HCV RNA tiga kali lipat dalam darah dianjurkan. Tes ini digunakan untuk:

  • Untuk menyelesaikan hasil studi yang meragukan dari tipe serologis;
  • Bedakan hepatitis C dari jenis lainnya;
  • Identifikasi bentuk akut penyakit;
  • Tentukan stadium infeksi bayi baru lahir dari ibu;
  • Pantau efektivitas terapi anti-HCV.

Penting juga memperhatikan indikator kuantitatif selama PCR. Mereka juga dapat membicarakan penyakit ini. Mereka menunjukkan intensitas proses patologis dalam tubuh, dan pengembangan resistensi terhadap obat terapi antivirus, serta efektivitas pengobatan..

Penentuan genotipe

Dengan menggunakan PCR, genotipe virus juga ditentukan. Hanya tiga genotipe yang penting secara klinis: 3a, 2b, 2a, 1b dan 1a. yang paling sering di negara kita adalah 1b (90% kasus infeksi), serta genotipe berlabel "a". dengan bantuan mereka, Anda dapat membuat prognosis pengobatan dan perjalanan penyakit. Juga, berdasarkan pada mereka, jenis perawatan dipilih, obat khusus yang efektif untuk orang tertentu dengan jenis penyakit tertentu.

Saat mendiagnosis hepatitis C, tes dilakukan untuk menemukan penanda khusus, antibodi, dan juga RNA virus, yang akan membantu tidak hanya menentukan penyakit itu sendiri, tetapi juga stadium, jenis, dan rezim pengobatannya..

Selanjutnya, selama masa terapi, diagnostik PCR juga dilakukan, yang akan membantu menentukan apakah pengobatan itu efektif, apakah virus hepatitis telah mengembangkan resistansi obat dan apakah ada prediksi positif untuk pasien..

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terdeteksi?

Jika antibodi terhadap HCV terdeteksi, maka pertama-tama perlu untuk menyumbangkan darah tambahan untuk hasil positif palsu beberapa kali pada interval tertentu. Ini cukup sering terjadi, dan karena itu tidak layak untuk panik secara prematur.

Jika diagnosis dikonfirmasi, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh, menentukan kondisi organ-organ internal, dan juga membuat kursus terapi individu dengan dokter yang hadir..

Penting! Sekitar 20% orang dengan hepatitis C disembuhkan, bahkan tidak tahu tentang adanya penyakit ini. Dan antibodi dapat bertahan setelah ini selama bertahun-tahun, memberikan hasil positif dalam analisis.

Bentuk kronis dari virus hepatitis tidak terjadi segera. Karena itu, bagaimanapun juga, ada waktu untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan dan menciptakan kondisi yang lebih baik untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan menjaga kesehatan Anda.

Sebaiknya berhati-hati agar tidak menulari orang yang dicintai. Penyakit ini ditularkan melalui darah. Melalui ciuman, bicara, batuk dan sebagainya. Tidak ada infeksi.

Ada risiko penularan HCV selama kontak seksual tanpa perlindungan yang tepat, di mana permukaan lendir rusak (ini adalah fenomena yang sepenuhnya alami, yang bagaimanapun berisiko membawa infeksi berbagai jenis virus hepatitis dan tidak hanya).

Jika hepatitis C didiagnosis, maka sudah waktunya untuk meninggalkan kebiasaan buruk, terutama alkohol dan obat-obatan. Merekalah yang secara signifikan mempercepat perkembangan proses patologis di hati.

Anda juga harus mengikuti diet. Proses penyembuhan jaringan hati juga dipengaruhi oleh pilek, dan oleh karena itu perlu juga untuk mengobati penyakit lain yang tidak terkait dengan hati pada waktunya..

Perhatikan kesehatan Anda untuk mencegah, jika bukan infeksi, maka kronisitas hepatitis C. Untuk melakukan ini, secara teratur menjalani pemeriksaan untuk pencegahan.

Ini akan membantu menciptakan kondisi untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Juga, ketika mendiagnosis, ada baiknya untuk secara teratur muncul di perjanjian dengan sejumlah spesialis yang akan membantu memulihkan kesehatan jaringan hati..

Antibodi virus hepatitis C: jenis dan analisis

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular yang memengaruhi sel-sel hati. Infeksi terjadi melalui kontak dengan darah, air liur, cairan kelamin dan sperma seseorang yang sudah terinfeksi hepatitis. Setelah infeksi, antibodi terhadap virus hepatitis C muncul dalam tubuh, yang paling sering merupakan upaya yang gagal oleh sistem kekebalan untuk mengatasi penyakit itu sendiri. Pasien tidak merekam penampilan antibodi dan perang melawan virus hepatitis C. Dia merasa sehat, tanpa tanda-tanda penyakit tertentu, tanpa mengamati apa yang sangat berbahaya. Infeksi progresif mengganggu fungsi normal hati dan organ internal lainnya, yang dapat menyebabkan kematian.

Antibodi virus hepatitis C ada apa

Ketika berhadapan dengan penyakit untuk pertama kalinya, banyak orang tidak tahu apa itu hepatitis dan apakah ada cara untuk menghadapinya. Hasil tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis hcv berarti bahwa bentuk penyakit ini hadir dalam tubuh, tetapi mereka tidak memberikan jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana infeksi mempengaruhi tubuh, yang berisiko bagi mereka yang melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi. Kebanyakan pasien juga tidak mengerti mengapa mereka harus khawatir jika antibodi terdeteksi dalam tubuh, karena kehadiran mereka pada manusia paling sering berarti perjuangan yang sukses dari sistem kekebalan tubuh dengan penyakit ini. Memang, ini benar, tetapi tidak setiap organisme mampu mengatasi penyakit secara mandiri dan efektif..

Alasan munculnya antibodi adalah unsur protein yang terkandung dalam virus hepatitis C. Ditemukan oleh sistem kekebalan tubuh setelah penetrasi ke dalam tubuh, mereka memaksanya untuk menghasilkan zat khusus yang dirancang untuk melindungi tubuh dari penyakit. Ringkasan tes untuk keberadaan masing-masing zat tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan, karena ada banyak jenis antibodi, analisis untuk mendeteksi masing-masing zat dilakukan pada waktu tertentu dan pada tahap penyakit tertentu..

Jenis-jenis antibodi

Agar analisis ada atau tidaknya hepatitis C didekodekan dengan benar, spesialis harus menentukan jenis antibodi pada tahap awal penyakit. Dalam proses diagnosis yang berkepanjangan, jenis-jenis antibodi berikut diidentifikasi:

  1. IgG Anti-HCV. Antigen disajikan oleh imunoglobulin G. Terdeteksi pada tahap pemeriksaan awal, yang memungkinkan deteksi infeksi tepat waktu. Kehadiran antibodi semacam itu dapat mengindikasikan infeksi saat ini yang lamban atau menjadi tanda bahwa itu sudah terjadi sejak lama, dan tubuh mengatasinya sendiri. Bagaimanapun, pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan..
  2. Anti-HCVcoreIgM. Jenis antibodi ini muncul segera setelah infeksi dan menunjukkan bentuk akut hepatitis C. Peningkatan jumlah antibodi menunjukkan melemahnya sistem kekebalan tubuh dalam pengembangan bentuk kronis penyakit. Penyakit ini tidak dapat hilang dengan sendirinya, diperlukan intervensi terapeutik.
  3. Total anti-HCV. Ini diproduksi sebagai lawan dari senyawa protein struktural. Peningkatan signifikan dalam jumlah antibodi tersebut diamati 1,5-2 bulan setelah infeksi. Deteksi jenis antibodi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi beberapa kali lebih cepat dari biasanya.
  4. Anti-HCVNS. Mereka diproduksi setelah protein non-struktural virus muncul di dalam tubuh. Diidentifikasi pada tahap awal dan akhir infeksi.

Marker HCV-RNA juga digunakan untuk mendeteksi antibodi. Dia tidak mencari antibodi tunggal, tetapi untuk jejak keberadaan DNA patogen dalam darah manusia. Selain itu, tes PTsL khusus dapat mendeteksi infeksi sebelum sistem kekebalan tubuh mulai melawannya, sebelum antibodi muncul.

Waktu pembentukan antibodi

Antibodi anti hcv dan kor muncul di tubuh pada waktu yang berbeda. Beberapa menemukan diri mereka pada awal infeksi, sementara yang lain setelah mengambil bentuk kronis dari penyakit ini. Jadi, total imunoglobulin hcv terdaftar hanya 2 bulan setelah infeksi terjadi, sementara anti hcv igg mendeteksi diri mereka sendiri pada usia 6 minggu, yang memungkinkan kita untuk menilai bahwa penyakit ini dalam tahap akut dan menunjukkan tingkat aktivitas yang signifikan. Setelah mendaftarkan jumlah antibodi terbesar, mereka berkurang tajam, yang menunjukkan transisi penyakit ke bentuk baru.

Antibodi tipe G muncul 3 bulan setelah infeksi, mereka memungkinkan kita untuk mengatakan bahwa patologi telah memperoleh kursus kronis. Uji imunosorben terkait-enzim anti-NS3 dapat dideteksi 2-3 minggu setelah infeksi.

Statistik infeksi

Setidaknya 71 juta orang di dunia terinfeksi virus hepatitis C. Selain itu, lebih banyak pasien yang tinggal di Amerika Selatan, Afrika, dan Asia Tenggara, negara-negara dengan tingkat perawatan medis yang tidak mencukupi. Meskipun pengakuan resmi penyakit ini sepenuhnya dapat diobati, setidaknya 98% orang yang terinfeksi meninggal setiap tahun di dunia. Tingkat kematian yang tinggi dikaitkan dengan kunjungan mereka yang tidak tepat waktu ke dokter dan bantuan yang tidak memenuhi syarat. Berkat pencegahan massal, kematian telah berkurang secara signifikan, tetapi banyak orang masih berisiko..

Dalam kasus apa analisis ditugaskan

Analisis untuk hepatitis C ditentukan untuk setiap pasien yang dirawat di rumah sakit dengan gejala yang tidak dipahami oleh obat. Darah diambil untuk analisis dari anak-anak dan wanita hamil, serta mereka yang bersiap untuk operasi. Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan di dalamnya, maka pasien dikirim untuk diagnosis tambahan. Indikasi untuk ini adalah:

  • masalah hati (nyeri di sisi kanan);
  • peningkatan jumlah bilirubin;
  • ketidakmampuan untuk menilai keadaan hati selama USG.

Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, tidak perlu panik, data tes tidak selalu benar..

Esensi analisis untuk antibodi

Jika antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi secara kebetulan atau jika tidak ada, tetapi ada kecurigaan infeksi, pasien potensial dikirim ke laboratorium di mana darah diambil dari vena. Agar tes antibodi seakurat mungkin, disarankan agar Anda menolak untuk makan sekitar 8-12 jam sebelum diambil. Darah subjek ditempatkan dalam tabung steril, di mana ia disimpan sampai imunoglobulin yang sesuai dengan virus terdeteksi di dalamnya..

Begitu antibodi tersebut ditemukan, ia pergi ke dokter spesialis yang siap meresepkan perawatan yang ia butuhkan.

Menguraikan hasil

Menguraikan hasil tes antibodi terhadap hepatitis C adalah langkah diagnostik yang penting. Pada orang yang sehat, indikator total tidak terdeteksi. Untuk mengisolasi jumlah antibodi dalam tubuh, digunakan koefisien positif terhadap protein struktural “R”. Dengan bantuannya menentukan kepadatan penanda yang dipelajari dalam darah. Nilai normalnya adalah 0-0.8. Angka-angka dari 0 hingga 0,7 menunjukkan jawaban negatif terhadap pertanyaan ada tidaknya virus, jika indikator sedikit lebih tinggi dari 0,8, tetapi tidak melebihi angka 1, maka hasil tes dipertanyakan dan pasien dikirim untuk tes darah lain. Jika koefisien R lebih besar dari 1, maka pasien terinfeksi virus hepatitis C.

Analisis antibodi di rumah

Untuk mendeteksi hepatitis C di rumah, tes cepat khusus digunakan, prinsipnya mirip dengan tes kehamilan konvensional, tetapi darah tidak digunakan dalam kasus ini, tetapi urin. Untuk melakukan analisis sendiri, Anda harus menggunakan instrumen steril dan bertindak sesuai dengan instruksi pada paket dengan adonan. Sayangnya, dia tidak bisa memberikan jaminan 100%.

Hasilnya mungkin salah. Selain itu, tes ini tidak memungkinkan untuk menentukan genotipe penyakit, menyusun fotonya dan mendapatkan informasi yang diperlukan untuk memulai pengobatan. Sebenarnya, tidak ada gunanya bagi dokter yang akan meresepkan pengobatan, tetapi diperlukan untuk seseorang yang panik setelah menerima informasi tentang kontak mereka dengan darah yang terinfeksi..

Antibodi setelah perawatan

Kebanyakan orang yang terinfeksi hepatitis C tertarik pada cara menyembuhkan penyakit, setelah perawatan, antibodi tetap atau tidak, dan bagaimana cara menghilangkannya? Telah terbukti bahwa hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi antibodi terhadapnya tetap ada dalam tubuh sepanjang hidup seseorang. Tidak perlu khawatir. Jika 1 tahun setelah penyembuhan tidak ada tanda-tanda penyakit, maka orang tersebut dianggap telah meninggalkan zona risiko. Penyakit ini tidak akan kembali, tetapi kemungkinan infeksi ulang masih ada, yang membuat kita berpikir untuk mengambil langkah-langkah keamanan pencegahan ketika berhadapan dengan orang asing. Perawatan khusus harus diambil ketika mengunjungi rumah sakit dan klinik.

Kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C dalam tubuh menunjukkan bahwa tubuh sedang berjuang melawan penyakit tersebut. Hasil dari perjuangan ini semata-mata tergantung pada perhatian orang tersebut terhadap kesehatan mereka sendiri. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka akan jauh lebih mudah diobati.

Video

Sekolah hepatitis. Diagnosis Hepatitis C - antibodi anti-HCV /

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: antibodi positif total, analisis transkrip

Antibodi hepatitis C (AT) adalah salah satu penanda utama infeksi. Penentuan laboratorium imunoglobulin (IgG dan IgM) termasuk dalam protokol pemeriksaan wajib pekerja perdagangan, lembaga pendidikan medis dan anak-anak, wanita hamil, dll..

Mengingat penyebaran HCV (menurut statistik, sekitar 200 juta orang terinfeksi), ketersediaan metode diagnostik yang akurat dan terjangkau sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu dan segera memulai perawatan, yang, ketika menggunakan obat-obatan modern, akan efektif pada hampir 100% pasien..

Struktur agen penyebab hepatitis C (C) terdiri dari berbagai protein, yang menembus tubuh memicu respons sistem kekebalan tubuh. Protein patogen ini, antigen, merangsang sistem kekebalan tubuh, dan hasil dari interaksi ini adalah munculnya antibodi.

Struktur spasial AT menyerupai huruf bahasa Inggris "Y". Bagian bawah adalah sama pada semua tanpa imunoglobulin, tetapi bagian atas sangat spesifik dan hanya dapat berinteraksi dengan antigen spesifik..

Sebuah studi untuk mendeteksi keberadaan imunoglobulin terhadap antigen HCV dalam darah manusia disebut ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Berkat teknologi modern, tes ini tidak sulit dan memungkinkan di hampir semua laboratorium.

Selain itu, di apotek ada semakin banyak tes cepat yang dirancang untuk diagnosis awal virus hepatitis C (HCV) di rumah.

Tetapi penguraian hasil penelitian serologis dilakukan dengan memperhatikan fitur fungsi sistem kekebalan tubuh. Pada beberapa penyakit, saat mengambil sejumlah obat, antibodi tidak diproduksi atau disintesis dalam jumlah yang tidak cukup untuk deteksi laboratorium.

Sebaliknya, kelebihan antibodi karena infeksi sistemik (misalnya, TBC) atau munculnya senyawa protein atipikal selama kehamilan sering menyebabkan hasil positif palsu..

Apa arti antibodi terhadap HCV??

Antibodi terhadap virus hepatitis C (AT) adalah senyawa protein yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap kontak tubuh dengan antigen patogen. Dengan demikian, jika Ig (G atau M) spesifik terdeteksi selama penelitian, ini berarti (dengan pengecualian yang jarang) bahwa orang tersebut terinfeksi..

Terkadang pasien tidak menyadari diagnosisnya. Menurut statistik, pada 50-65% pasien, hepatitis C didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis, pendaftaran selama kehamilan, dll..

Reaksi berantai polimerase kuantitatif memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses patologis (viral load). IFA tidak memberikan informasi tersebut.

Selama diagnosis penyakit, keberadaan antibodi ditentukan dalam beberapa cara (tergantung pada indikasi).

Tidak menyediakan diferensiasi menjadi subtipe imunoglobulin

Analisis positif berbicara tentang infeksi dan perlunya pemeriksaan lebih lanjut terhadap seseorang

Studi ini menunjukkan infeksi jangka panjang, dan tes avidity memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu infeksi (kurang dari atau lebih dari 3-4 bulan sebelum tes).

Wajib jika orang tersebut pembawa HCV

Jenis enzim immunoassayDeskripsi Singkat
Penentuan titer antibodi total (umumnya disebut sebagai Total)
Antibodi IgMHasilnya diperlukan untuk membedakan infeksi akut dari perjalanan penyakit kronis.
Antibodi IgG dan aviditas IgG
Antigen protein non-struktural tertentu dari HCV dan inti protein intiAnalisis ini tidak termasuk dalam protokol pemeriksaan standar, tetapi lebih spesifik dan sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG.

Kelas Antibodi

Saat ini, ada 5 kelas antibodi yang beredar dalam darah seseorang atau diproduksi selama infeksi, reaksi alergi, dan sindrom lainnya..

Mereka dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (ditunjukkan setelah singkatan Ig):

  • IgG - kelas utama dari antibodi yang ada dalam tubuh, adalah penanda respon imun sekunder terhadap infeksi;
  • IgM - diproduksi melalui kontak dengan antigen yang sebelumnya "tidak dikenal";
  • IgD - peran antibodi ini dalam respons imun tubuh belum sepenuhnya terbentuk;
  • IgE - diproduksi melalui kontak dengan alergen, termasuk racun yang dikeluarkan oleh parasit;
  • IgA - sebagian besar ditemukan di mukosa epitel rongga mulut, uretra, alat kelamin, saluran pernapasan dan pencernaan.

Mengingat patogenesis pengembangan hepatitis C, hanya dua kelas imunoglobulin M dan G. yang bernilai diagnostik, tetapi antibodi terhadap protein struktural dan inti protein inti memainkan peran penting dalam mendeteksi infeksi HCV..

Studi semacam itu tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi analisis ini sering diperlukan untuk menentukan prognosis terapi (terutama ketika memutuskan pengangkatan rejimen pengobatan).

Anti-intiIni adalah penanda utama infeksi, tetapi diperhitungkan hanya selama diagnosis awal, karena titer yang meningkat bertahan setelah pengobatan yang efektif.
Anti-ns3Ini diproduksi dalam perjalanan infeksi akut (kadang-kadang dokter tidak segera memulai terapi, memungkinkan sistem kekebalan untuk mengatasi infeksi sendiri)
Anti-ns4Judul-judul Ig ini berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan hati
Anti-ns5Prediktor transisi patologi ke tahap kronis

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi hepatitis C

Mengetahui waktu kapan imunoglobulin ini atau lainnya muncul, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimalkan risiko hasil negatif palsu..

Jadi, deteksi antibodi hepatitis C disarankan untuk memperhitungkan data berikut:

Kelas antibodiTanggal penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibeda-bedakanHingga 2 bulan setelah konsumsi HCV dalam darah (karena produksi IgM)
IgMSyarat-syarat penampilan adalah individual, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Terdeteksi dan diedarkan dalam darah hampir bersamaan dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan setelah 4-6 bulan dengan atenuasi bertahap dari proses akut dan transisi penyakit ke tahap lamban kronis
IgGDiproduksi dalam bentuk penyakit kronis, 6-8 bulan setelah infeksi
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah infeksi

Waktu yang tepat untuk kemunculan antibodi (terlepas dari kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural virus) hampir tidak mungkin disebutkan, semuanya tergantung pada intensitas respon imun. Karena itu, jika penanda Total Anti-HCV tidak terdeteksi, tetapi risiko infeksi tinggi. Dianjurkan agar tes diulang setelah 14-21 hari.

Sebaliknya, jika ada antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, perlu untuk menentukan penyebab hasil seperti itu. Tetapi bagaimanapun juga, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan medis. Arahan untuk donor darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sampai hasil yang jelas diperoleh.

Studi laboratorium PCR dan ELISA

Saat ini, para ahli mengatakan dengan keyakinan bahwa HCV benar-benar dapat disembuhkan, tetapi harus didiagnosis tepat waktu. Proses pemeriksaan pasien berlangsung dalam beberapa tahap. Dengan demikian, dokter mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi pasien..

Indikasi untuk analisis oleh ELISA (Total Anti-HCV) adalah:

  • ujian tahunan reguler (sebagaimana diharuskan oleh hukum);
  • diagnosis komprehensif wanita selama kehamilan;
  • hasil tes hati yang meragukan;
  • manifestasi klinis tipikal untuk HCV;
  • diduga terinfeksi, misalnya, menggunakan alat medis umum atau berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi;
  • tempat tinggal permanen dengan pasien;
  • adanya HIV dan kondisi imunodefisiensi lainnya.

Hasil positif dari tes AT adalah indikasi untuk tes diagnostik lainnya. Ditugaskan:

  • uji aviditas antibodi (untuk menentukan perkiraan waktu infeksi);
  • ELISA dibedakan (deteksi terpisah Ig dari berbagai kelas).

Tetapi kadang-kadang studi ini diabaikan dan PCR segera diresepkan. Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan RNA patogen.

Reaksi rantai polimerase adalah penanda HCV yang paling akurat dan dibagi menjadi beberapa jenis:

  • berkualitas tinggi, hanya diperlukan untuk tujuan mendeteksi RNA;
  • kuantitatif;
  • genotyping, dilakukan setelah konfirmasi diagnosis untuk menentukan jenis virus.

Tes-tes lain dan studi-studi instrumental ditentukan berdasarkan kebijaksanaan dokter..

Deteksi antigen

Deteksi antigen untuk HCV tidak termasuk dalam protokol studi diagnostik wajib. Analisis dilakukan dengan tes ELISA positif untuk memprediksi perkembangan infeksi selanjutnya. Dalam beberapa kasus, terapi belum dimulai, menunggu kemungkinan penyembuhan diri sendiri (mungkin pada sepertiga pasien tanpa minum obat).

Identifikasi Anti-NS5 sebagai prediktor transisi ke bentuk kronis adalah indikasi untuk memulai pengobatan. Kelebihan anti-NS4 adalah tanda yang mungkin dari ensefalopati hati yang parah. Ini juga berfungsi sebagai indikasi untuk terapi yang tepat: penunjukan rejimen pengobatan yang manjur, hepatoprotektor yang tepat, kepatuhan wajib terhadap diet ketat, dll..

Pembawa

Ketika Anda mempelajari struktur virus dan karakteristik perkembangan penyakit, penggunaan istilah “kereta HCV” cukup kontroversial. Kadang-kadang ini disebut hepatitis C asimptomatik dengan latar belakang hasil Anti-HCV positif dan viral load minimal..

Tetapi sesuai dengan rekomendasi WHO terbaru, di hadapan kriteria HCV atau penanda kronis dari proses patologis, perlu untuk memulai pengobatan yang tepat..

Jika antibodi tetap ada setelah perawatan

Pada tahap terapi, kriteria keefektifannya hanya hasil PCR kuantitatif dan kualitatif. Faktanya adalah bahwa antibodi kelas G (IgG) diproduksi dengan latar belakang bentuk kronis HCV dan tetap dalam darah untuk waktu yang lama dan, oleh karena itu, ditentukan oleh ELISA dan setelah pengobatan hepatitis C. Sebagai aturan, mereka menghilang 3-5 tahun setelah akhir terapi, tapi kadang-kadang mereka terungkap sepanjang hidup.

Setelah kursus terapeutik, satu-satunya kriteria untuk pemulihan adalah hasil negatif dari PCR kualitatif (lebih sensitif dibandingkan dengan metode penentuan kuantitatif).

Total antibodi terhadap virus hepatitis C

Penentuan total imunoglobulin dilakukan pada tahap pertama diagnosis. Hasil normal negatif.

Tetapi kemungkinan hasil positif palsu terjadi:

  • ketika membawa anak (protein spesifik dilepaskan yang salah dikenali oleh sistem uji sebagai Anti HCV);
  • dengan infeksi sistemik, ketika tingkat imunoglobulin semua kelas meningkat secara signifikan;
  • dengan hepatitis C akut sebelumnya, setelah itu IgG tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada anak, ini jauh dari selalu menjadi kriteria infeksi. Ig spesifik dapat muncul segera setelah lahir dan bertahan selama 1-3 tahun (kemudian catat hilangnya mereka) di hadapan IgG atau IgM pada ibu selama kehamilan karena infeksi aktif atau penyakit..

Risiko penularan virus intrauterin kecil. Teknologi persalinan modern melindungi bayi dari infeksi hampir 100%. Tetapi seorang anak dengan ELISA positif (dikenakan PCR negatif) harus tetap di bawah pengawasan dokter sampai hasil negatif diperoleh.

Sebuah studi tentang total antibodi terhadap virus hepatitis C dapat menjadi negatif palsu ketika:

  • penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
  • HIV AIDS;
  • berbagai keadaan imunodefisiensi terhadap latar belakang pelanggaran sistem hematopoietik, minum obat tertentu (imunosupresan, sitostatik, agen antitumor, kortikosteroid dosis besar, dll.).

Oleh karena itu, sebelum meresepkan tes, dokter dengan hati-hati mengumpulkan riwayat pasien, tes HIV adalah wajib. Informasi ini membantu menghindari ujian yang tidak perlu dan membantu mendekripsi hasil tes diagnostik dengan benar..

Mendekodekan tes darah

Hampir semua bentuk tes laboratorium untuk antibodi terhadap virus hepatitis C memberikan hasil rujukan (normal untuk orang sehat). Ketika menentukan jenis imunoglobulin spesifik, nilai kuantitatifnya (titer) diindikasikan, yang menunjukkan tingkat keparahan perjalanan infeksi virus.

Interpretasi perkiraan data ELISA diberikan dalam tabel.

Metode analisisKemungkinan interpretasi dengan hasil positif
Total Anti-HCV, inti Anti-HCV
  • Infeksi HCV,
  • false positive karena kehamilan atau alasan lain,
  • infeksi akut,
  • pengobatan antivirus
IgM HCVBentuk infeksi akut
IgG
  • perjalanan penyakit kronis,
  • penyembuhan diri setelah infeksi,
  • pada anak saat lahir dari ibu yang terinfeksi,
  • setelah menjalani terapi
Anti-ns3Tentu saja virus, infeksi baru-baru ini
Anti-ns4Perjalanan jangka panjang hepatitis C, kemungkinan besar perubahan ireversibel dalam jaringan hati
Anti-ns5Tahap awal berupa kronis hepatitis C, keberadaan virus RNA dalam konsentrasi tinggi

Tetapi hanya seorang dokter yang dapat menjelaskan secara akurat apa artinya ketika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan atau hilang setelah ELISA sebelumnya.

Diagnosis HCV dibuat hanya berdasarkan beberapa tes, termasuk PCR dengan penentuan tingkat viral load yang signifikan. Interpretasi diri dari hasil, dan bahkan lebih awal terapi, dapat mengakibatkan resistensi virus dan konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Setelah pengobatan, pasien biasanya tertarik pada apakah antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C. Ketika imunoglobulin spesifik hilang, itu tergantung pada aktivitas sistem kekebalan, viral load, dan lamanya penyakit..

Sebagai aturan, dokter berbicara tentang beberapa tahun setelah terapi, kadang-kadang titer IgG yang meningkat bertahan sepanjang sisa hidup mereka. Tetapi hasil positif PCR kualitatif dan / atau kuantitatif sudah setelah pengobatan menunjukkan infeksi ulang atau dimulainya kembali proses patologis.

Siapa yang berisiko

Dengan munculnya rejimen pengobatan yang terjangkau, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman. Tetapi efektivitas dan prognosis pengobatan berhubungan langsung dengan pada tahap apa patologi terdeteksi.

Oleh karena itu, dengan adanya peningkatan risiko infeksi, disarankan untuk mendonorkan darah dengan ELISA 1-2 kali setahun:

  • pekerja di bidang kedokteran, dan ini bukan tentang administrator, tetapi perawat, dokter, pekerja donor yang terus-menerus bersentuhan dengan darah dan cairan biologis lainnya;
  • pekerja di sektor jasa (terutama yang melakukan manikur dan pedikur) karena risiko tinggi infeksi ketika menggunakan alat tajam;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun (terutama HIV), penyakit autoimun, pasien kanker;
  • orang dengan penyakit serius yang terpaksa menjalani prosedur medis invasif yang sering untuk kesehatan mereka (hemodialisis, prosedur diagnostik, transfusi darah dan elemen-elemennya, transplantasi organ);
  • pasangan yang lebih suka hubungan homoseksual (terutama tanpa adanya pasangan seksual permanen).

Risiko infeksi meningkat secara signifikan pada orang yang menjalani gaya hidup antisosial..