Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang terjadi dengan kerusakan jaringan hati. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan tanda-tanda klinis, karena mereka bisa sama untuk berbagai jenis virus dan hepatitis yang tidak menular. Untuk mendeteksi dan mengidentifikasi virus, pasien harus diberikan darah untuk analisis ke laboratorium. Tes yang sangat spesifik dilakukan di sana, di antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - penyakit apa ini??

Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Seseorang dapat terinfeksi jika mereka masuk ke dalam darah. Ada beberapa cara untuk menyebarkan patogen hepatitis:

  • dengan transfusi darah dari donor yang merupakan sumber infeksi;
  • selama prosedur hemodialisis - pemurnian darah jika gagal ginjal;
  • saat menyuntikkan narkoba, termasuk narkoba;
  • selama kehamilan dari ibu ke janin.

Penyakit yang paling sering muncul dalam bentuk kronis, pengobatannya lama. Ketika virus memasuki aliran darah, seseorang menjadi sumber infeksi dan dapat menularkan penyakit kepada orang lain. Sebelum gejala pertama muncul, masa inkubasi harus berlalu, di mana populasi virus meningkat. Lebih lanjut, ini mempengaruhi jaringan hati, dan gambaran klinis yang jelas dari penyakit berkembang. Pertama, pasien merasakan malaise dan kelemahan umum, kemudian nyeri muncul di hipokondrium kanan. Pada USG, hati membesar, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat berdasarkan tes spesifik yang menentukan jenis virus.

Apa yang ditunjukkan oleh keberadaan antibodi terhadap virus??

Ketika virus hepatitis memasuki tubuh, sistem kekebalan mulai melawannya. Partikel virus mengandung antigen - protein yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Untuk setiap jenis virus, mereka berbeda, sehingga mekanisme respons imun juga akan berbeda. Menurut mereka, kekebalan manusia mengidentifikasi patogen dan mengeluarkan senyawa respons - antibodi, atau imunoglobulin.

Ada kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa tes secara bersamaan:

  • biokimia darah dan ultrasonografi;
  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - metode aktual untuk menentukan antibodi;
  • PCR (reaksi berantai polimerase) - deteksi RNA virus, dan bukan antibodi tubuh sendiri.

Jika semua hasil menunjukkan keberadaan virus, Anda perlu menentukan konsentrasi dan memulai pengobatan. Mungkin juga ada perbedaan dalam decoding berbagai tes. Misalnya, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin ada dalam darah dalam jumlah kecil. Situasi ini terjadi setelah pemulihan. Agen penyebab dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang diproduksi sebagai respons masih bersirkulasi dalam darah.

Metode untuk mendeteksi antibodi dalam darah

Metode utama untuk melakukan reaksi semacam itu adalah ELISA, atau uji imunosorben terkait-enzim. Untuk kondisinya, darah vena dibutuhkan, yang diambil dengan perut kosong. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus mematuhi diet, tidak termasuk produk yang digoreng, berlemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini dimurnikan dari unsur-unsur yang terbentuk yang tidak diperlukan untuk reaksi, tetapi hanya menyulitkannya. Dengan demikian, tes dilakukan dengan serum darah - cairan yang dimurnikan dari sel yang berlebih.

Laboratorium telah menyiapkan sumur tempat antigen virus berada. Mereka menambahkan bahan untuk penelitian - serum. Darah orang sehat tidak bereaksi apa pun terhadap masuknya antigen. Jika ada imunoglobulin di dalamnya, reaksi antigen-antibodi akan terjadi. Selanjutnya, cairan diperiksa menggunakan alat khusus dan menentukan kerapatan optiknya. Pasien akan menerima pemberitahuan yang menyatakan apakah antibodi terdeteksi dalam darah tes atau tidak..

Jenis antibodi untuk hepatitis C

Tergantung pada stadium penyakit, berbagai jenis antibodi dapat dideteksi. Beberapa di antaranya diproduksi segera setelah patogen memasuki tubuh dan bertanggung jawab atas tahap akut penyakit. Kemudian imunoglobulin lain muncul, yang bertahan selama periode kronis dan bahkan dengan remisi. Selain itu, beberapa dari mereka tetap berada dalam darah bahkan setelah pemulihan total..

IgG Anti-HCV - Antibodi Kelas G

Imunoglobulin kelas G ditemukan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka diproduksi 11-12 minggu setelah infeksi dan bertahan sampai virus hadir dalam tubuh. Jika protein tersebut terdeteksi dalam bahan uji, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronis atau lamban tanpa gejala yang parah. Mereka juga aktif selama periode pengangkutan virus..

IgM inti Anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein nuklir HCV

IgM inti Anti-HCV adalah fraksi terpisah dari protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fase akut penyakit. Mereka dapat dideteksi dalam darah 4-6 minggu setelah virus memasuki darah pasien. Jika konsentrasi mereka meningkat, ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif melawan infeksi. Dengan kronis tentu saja, jumlah mereka secara bertahap berkurang. Juga, tingkat mereka meningkat selama kambuh, menjelang eksaserbasi hepatitis yang lain.

Total anti-HCV - total antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam praktik medis, total antibodi terhadap virus hepatitis C paling sering ditentukan, ini berarti bahwa sebagai hasil analisis, imunoglobulin fraksi G dan M akan diperhitungkan secara bersamaan. Mereka dapat dideteksi sebulan setelah infeksi pasien, segera setelah antibodi fase akut mulai muncul dalam darah. Setelah sekitar periode waktu yang sama, levelnya meningkat karena akumulasi imunoglobulin kelas G. Metode untuk mendeteksi antibodi total dianggap universal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa virus hepatitis, bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural virus hepatitis. Selain itu, ada beberapa penanda lagi yang mengikat protein non-struktural. Mereka juga dapat ditemukan dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini..

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat menentukan perkembangan tahap akut hepatitis..
  • Anti-NS4 adalah protein yang menumpuk di dalam darah selama perjalanan kronis yang panjang. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tingkat kerusakan hati oleh agen penyebab hepatitis..
  • Anti-NS5 - senyawa protein yang juga mengkonfirmasi keberadaan RNA virus dalam darah. Mereka terutama aktif dalam hepatitis kronis..

Waktu Deteksi Antibodi

Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis virus tidak terdeteksi secara bersamaan. Mulai dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam urutan sebagai berikut:

  • Total anti-HCV - 4-6 minggu setelah terpapar virus;
  • IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - protein paling awal muncul pada tahap awal hepatitis;
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 dapat dideteksi setelah semua penanda lain telah diidentifikasi.

Pembawa antibodi belum tentu pasien dengan presentasi klinis hepatitis virus yang jelas. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktivitas sistem kekebalan terhadap virus. Situasi ini dapat diamati pada pasien selama periode remisi dan bahkan setelah pengobatan hepatitis.

Metode lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Studi hepatitis C tidak hanya dilakukan ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala pertama. Tes tersebut dijadwalkan selama kehamilan, karena penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak dan menyebabkan patologi janin. Anda perlu memahami bahwa dalam kehidupan sehari-hari pasien tidak dapat menular, karena patogen memasuki tubuh hanya dengan darah atau melalui kontak seksual..

Untuk diagnostik yang kompleks, reaksi rantai polimerase (PCR) juga digunakan. Untuk kondisinya, serum darah vena juga diperlukan, dan studi dilakukan di laboratorium menggunakan peralatan khusus. Metode ini didasarkan pada deteksi RNA virus langsung, oleh karena itu hasil positif dari reaksi tersebut menjadi dasar untuk diagnosis akhir hepatitis C.

Ada dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan ada tidaknya virus dalam darah;
  • kuantitatif - memungkinkan Anda mengidentifikasi konsentrasi patogen dalam darah, atau viral load.

Metode kuantitatif mahal. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pasien mulai menjalani perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sebelum memulai kursus, tentukan konsentrasi virus dalam darah, lalu lacak perubahannya. Dengan demikian, kita dapat menarik kesimpulan tentang efektivitas obat-obatan tertentu yang diambil pasien terhadap hepatitis.

Ada kasus ketika pasien memiliki antibodi, dan PCR menunjukkan hasil negatif. Ada 2 penjelasan untuk fenomena ini. Ini dapat terjadi jika, pada akhir pengobatan, sejumlah kecil virus tetap berada dalam darah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Mungkin juga setelah pemulihan, antibodi terus bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi agen penyebabnya tidak ada lagi. Analisis berulang setelah sebulan akan mengklarifikasi situasi. Masalahnya adalah bahwa PCR, walaupun merupakan reaksi yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan konsentrasi minimum viral load.

Uji Antibodi Hepatitis - Transkrip

Dokter dapat mendekripsi hasil tes dan menjelaskannya kepada pasien. Tabel pertama menunjukkan data yang mungkin dan interpretasinya, jika studi umum dilakukan untuk diagnosis (tes untuk total antibodi dan PCR berkualitas tinggi).

Total antibodiVirus RNA (hasil PCR)Penafsiran
TidakTidakPasien itu sehat. Dalam kasus apa pun, analisis berulang dilakukan setelah beberapa waktu..
adaadaGambar ini diamati setelah pemulihan, termasuk sebagai hasil pengobatan dengan obat antivirus..
adaadaInfeksi dalam bentuk aktif, dalam banyak kasus dikombinasikan dengan gejala yang parah.

Pemeriksaan yang lebih lengkap juga dimungkinkan. Deteksi masing-masing jenis antibodi ditambahkan ke penelitian standar. Mungkin sulit untuk menguraikan hasil analisis seperti itu sendiri, karena mereka akan berbicara tentang perbedaan nuansa perjalanan penyakit..

IgM Anti-HCVIgG inti Anti-HCVIgG NS Anti-HCVRNA HCVPenafsiran
adaadaTidakadaBentuk akut penyakit ini, biasanya hasilnya dikombinasikan dengan gambaran klinis yang jelas.
adaadaadaadaHepatitis kronis, tahap laten, masa remisi.
TidakadaadaTidakBentuk kronis, reaktivasi sebelum eksaserbasi berikutnya.
TidakadaYa TidakTidakPemulihan.

Hepatitis C adalah penyakit yang dapat dideteksi dengan tes darah. Apalagi berbagai penelitian menunjukkan tidak hanya jenis virus, tetapi juga jumlahnya dalam aliran darah. Metode semacam itu sangat spesifik. Antibodi terhadap virus tertentu, dalam hal ini virus hepatitis C, tidak akan terdeteksi selama diagnosis penyakit lain.

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terdeteksi?

Hasil negatif menunjukkan bahwa agen penyebab hepatitis pada manusia tidak ada dalam darah, dan antibodi terhadapnya tidak dikeluarkan. Namun, jika imunoglobulin spesifik ditemukan selama pemeriksaan, ini tidak berarti diagnosis yang akurat. Dalam hal ini, pasien ditawari untuk menyumbangkan darah lagi untuk menghindari kesalahan laboratorium, terutama jika tanda-tanda klinis penyakit tidak mengganggunya. Tes darah kedua dilakukan setelah 6 bulan.

Harus dipahami bahwa antibodi dapat dideteksi dalam darah untuk waktu yang lama setelah pemulihan, serta dalam periode remisi. Metode untuk pendeteksian mereka tidak bisa final untuk membuat diagnosis akhir. Selain itu, perlu untuk mendonorkan darah untuk PCR untuk secara akurat menentukan ada atau tidak adanya RNA virus pada pasien. Selain itu, sebelum memulai pengobatan dan saat menggunakan obat antivirus, Anda perlu memantau konsentrasi virus dengan melakukan PCR kuantitatif.

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya yang ditularkan melalui darah. Tes untuk penyakit ini dilakukan tidak hanya ketika pasien sudah merasakan gejala yang khas. Karena ditularkan selama kehamilan, wanita secara rutin menyumbangkan darah untuk menentukan antibodi selama periode ini. Studi dilakukan di laboratorium, mereka membutuhkan serum darah vena dan antigen yang sudah disiapkan. Berdasarkan hasil mereka, diagnosis awal hepatitis C dapat dibuat, yang kemudian belum dikonfirmasi oleh analisis yang lebih informatif, termasuk PCR.

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: antibodi positif total, analisis transkrip

Antibodi hepatitis C (AT) adalah salah satu penanda utama infeksi. Penentuan laboratorium imunoglobulin (IgG dan IgM) termasuk dalam protokol pemeriksaan wajib pekerja perdagangan, lembaga pendidikan medis dan anak-anak, wanita hamil, dll..

Mengingat penyebaran HCV (menurut statistik, sekitar 200 juta orang terinfeksi), ketersediaan metode diagnostik yang akurat dan terjangkau sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya dalam waktu dan segera memulai perawatan, yang, ketika menggunakan obat-obatan modern, akan efektif pada hampir 100% pasien..

Struktur agen penyebab hepatitis C (C) terdiri dari berbagai protein, yang menembus tubuh memicu respons sistem kekebalan tubuh. Protein patogen ini, antigen, merangsang sistem kekebalan tubuh, dan hasil dari interaksi ini adalah munculnya antibodi.

Struktur spasial AT menyerupai huruf bahasa Inggris "Y". Bagian bawah adalah sama pada semua tanpa imunoglobulin, tetapi bagian atas sangat spesifik dan hanya dapat berinteraksi dengan antigen spesifik..

Sebuah studi untuk mendeteksi keberadaan imunoglobulin terhadap antigen HCV dalam darah manusia disebut ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Berkat teknologi modern, tes ini tidak sulit dan memungkinkan di hampir semua laboratorium.

Selain itu, di apotek ada semakin banyak tes cepat yang dirancang untuk diagnosis awal virus hepatitis C (HCV) di rumah.

Tetapi penguraian hasil penelitian serologis dilakukan dengan memperhatikan fitur fungsi sistem kekebalan tubuh. Pada beberapa penyakit, saat mengambil sejumlah obat, antibodi tidak diproduksi atau disintesis dalam jumlah yang tidak cukup untuk deteksi laboratorium.

Sebaliknya, kelebihan antibodi karena infeksi sistemik (misalnya, TBC) atau munculnya senyawa protein atipikal selama kehamilan sering menyebabkan hasil positif palsu..

Apa arti antibodi terhadap HCV??

Antibodi terhadap virus hepatitis C (AT) adalah senyawa protein yang diproduksi dalam darah sebagai respons terhadap kontak tubuh dengan antigen patogen. Dengan demikian, jika Ig (G atau M) spesifik terdeteksi selama penelitian, ini berarti (dengan pengecualian yang jarang) bahwa orang tersebut terinfeksi..

Terkadang pasien tidak menyadari diagnosisnya. Menurut statistik, pada 50-65% pasien, hepatitis C didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis, pendaftaran selama kehamilan, dll..

Reaksi berantai polimerase kuantitatif memungkinkan Anda menentukan aktivitas proses patologis (viral load). IFA tidak memberikan informasi tersebut.

Selama diagnosis penyakit, keberadaan antibodi ditentukan dalam beberapa cara (tergantung pada indikasi).

Tidak menyediakan diferensiasi menjadi subtipe imunoglobulin

Analisis positif berbicara tentang infeksi dan perlunya pemeriksaan lebih lanjut terhadap seseorang

Studi ini menunjukkan infeksi jangka panjang, dan tes avidity memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu infeksi (kurang dari atau lebih dari 3-4 bulan sebelum tes).

Wajib jika orang tersebut pembawa HCV

Jenis enzim immunoassayDeskripsi Singkat
Penentuan titer antibodi total (umumnya disebut sebagai Total)
Antibodi IgMHasilnya diperlukan untuk membedakan infeksi akut dari perjalanan penyakit kronis.
Antibodi IgG dan aviditas IgG
Antigen protein non-struktural tertentu dari HCV dan inti protein intiAnalisis ini tidak termasuk dalam protokol pemeriksaan standar, tetapi lebih spesifik dan sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG.

Kelas Antibodi

Saat ini, ada 5 kelas antibodi yang beredar dalam darah seseorang atau diproduksi selama infeksi, reaksi alergi, dan sindrom lainnya..

Mereka dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (ditunjukkan setelah singkatan Ig):

  • IgG - kelas utama dari antibodi yang ada dalam tubuh, adalah penanda respon imun sekunder terhadap infeksi;
  • IgM - diproduksi melalui kontak dengan antigen yang sebelumnya "tidak dikenal";
  • IgD - peran antibodi ini dalam respons imun tubuh belum sepenuhnya terbentuk;
  • IgE - diproduksi melalui kontak dengan alergen, termasuk racun yang dikeluarkan oleh parasit;
  • IgA - sebagian besar ditemukan di mukosa epitel rongga mulut, uretra, alat kelamin, saluran pernapasan dan pencernaan.

Mengingat patogenesis pengembangan hepatitis C, hanya dua kelas imunoglobulin M dan G. yang bernilai diagnostik, tetapi antibodi terhadap protein struktural dan inti protein inti memainkan peran penting dalam mendeteksi infeksi HCV..

Studi semacam itu tidak diresepkan untuk semua pasien, tetapi analisis ini sering diperlukan untuk menentukan prognosis terapi (terutama ketika memutuskan pengangkatan rejimen pengobatan).

Anti-intiIni adalah penanda utama infeksi, tetapi diperhitungkan hanya selama diagnosis awal, karena titer yang meningkat bertahan setelah pengobatan yang efektif.
Anti-ns3Ini diproduksi dalam perjalanan infeksi akut (kadang-kadang dokter tidak segera memulai terapi, memungkinkan sistem kekebalan untuk mengatasi infeksi sendiri)
Anti-ns4Judul-judul Ig ini berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan hati
Anti-ns5Prediktor transisi patologi ke tahap kronis

Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi hepatitis C

Mengetahui waktu kapan imunoglobulin ini atau lainnya muncul, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis seakurat mungkin dan meminimalkan risiko hasil negatif palsu..

Jadi, deteksi antibodi hepatitis C disarankan untuk memperhitungkan data berikut:

Kelas antibodiTanggal penampilan dalam aliran darah
Anti-HCV yang tidak dibeda-bedakanHingga 2 bulan setelah konsumsi HCV dalam darah (karena produksi IgM)
IgMSyarat-syarat penampilan adalah individual, rata-rata - hingga satu setengah bulan
Anti-ns3Terdeteksi dan diedarkan dalam darah hampir bersamaan dengan IgM
Anti-ns5Dikembangkan setelah 4-6 bulan dengan atenuasi bertahap dari proses akut dan transisi penyakit ke tahap lamban kronis
IgGDiproduksi dalam bentuk penyakit kronis, 6-8 bulan setelah infeksi
Anti-ns4Antibodi biasanya muncul pada tahap kerusakan hati, biasanya 10-11 bulan, kadang-kadang setahun, setelah infeksi

Waktu yang tepat untuk kemunculan antibodi (terlepas dari kelas dan termasuk antibodi terhadap protein struktural dan non-struktural virus) hampir tidak mungkin disebutkan, semuanya tergantung pada intensitas respon imun. Karena itu, jika penanda Total Anti-HCV tidak terdeteksi, tetapi risiko infeksi tinggi. Dianjurkan agar tes diulang setelah 14-21 hari.

Sebaliknya, jika ada antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, perlu untuk menentukan penyebab hasil seperti itu. Tetapi bagaimanapun juga, orang tersebut tetap berada di bawah pengawasan medis. Arahan untuk donor darah dikeluarkan setiap 2-4 bulan sampai hasil yang jelas diperoleh.

Studi laboratorium PCR dan ELISA

Saat ini, para ahli mengatakan dengan keyakinan bahwa HCV benar-benar dapat disembuhkan, tetapi harus didiagnosis tepat waktu. Proses pemeriksaan pasien berlangsung dalam beberapa tahap. Dengan demikian, dokter mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi pasien..

Indikasi untuk analisis oleh ELISA (Total Anti-HCV) adalah:

  • ujian tahunan reguler (sebagaimana diharuskan oleh hukum);
  • diagnosis komprehensif wanita selama kehamilan;
  • hasil tes hati yang meragukan;
  • manifestasi klinis tipikal untuk HCV;
  • diduga terinfeksi, misalnya, menggunakan alat medis umum atau berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi;
  • tempat tinggal permanen dengan pasien;
  • adanya HIV dan kondisi imunodefisiensi lainnya.

Hasil positif dari tes AT adalah indikasi untuk tes diagnostik lainnya. Ditugaskan:

  • uji aviditas antibodi (untuk menentukan perkiraan waktu infeksi);
  • ELISA dibedakan (deteksi terpisah Ig dari berbagai kelas).

Tetapi kadang-kadang studi ini diabaikan dan PCR segera diresepkan. Inti dari analisis ini adalah untuk menentukan RNA patogen.

Reaksi rantai polimerase adalah penanda HCV yang paling akurat dan dibagi menjadi beberapa jenis:

  • berkualitas tinggi, hanya diperlukan untuk tujuan mendeteksi RNA;
  • kuantitatif;
  • genotyping, dilakukan setelah konfirmasi diagnosis untuk menentukan jenis virus.

Tes-tes lain dan studi-studi instrumental ditentukan berdasarkan kebijaksanaan dokter..

Deteksi antigen

Deteksi antigen untuk HCV tidak termasuk dalam protokol studi diagnostik wajib. Analisis dilakukan dengan tes ELISA positif untuk memprediksi perkembangan infeksi selanjutnya. Dalam beberapa kasus, terapi belum dimulai, menunggu kemungkinan penyembuhan diri sendiri (mungkin pada sepertiga pasien tanpa minum obat).

Identifikasi Anti-NS5 sebagai prediktor transisi ke bentuk kronis adalah indikasi untuk memulai pengobatan. Kelebihan anti-NS4 adalah tanda yang mungkin dari ensefalopati hati yang parah. Ini juga berfungsi sebagai indikasi untuk terapi yang tepat: penunjukan rejimen pengobatan yang manjur, hepatoprotektor yang tepat, kepatuhan wajib terhadap diet ketat, dll..

Pembawa

Ketika Anda mempelajari struktur virus dan karakteristik perkembangan penyakit, penggunaan istilah “kereta HCV” cukup kontroversial. Kadang-kadang ini disebut hepatitis C asimptomatik dengan latar belakang hasil Anti-HCV positif dan viral load minimal..

Tetapi sesuai dengan rekomendasi WHO terbaru, di hadapan kriteria HCV atau penanda kronis dari proses patologis, perlu untuk memulai pengobatan yang tepat..

Jika antibodi tetap ada setelah perawatan

Pada tahap terapi, kriteria keefektifannya hanya hasil PCR kuantitatif dan kualitatif. Faktanya adalah bahwa antibodi kelas G (IgG) diproduksi dengan latar belakang bentuk kronis HCV dan tetap dalam darah untuk waktu yang lama dan, oleh karena itu, ditentukan oleh ELISA dan setelah pengobatan hepatitis C. Sebagai aturan, mereka menghilang 3-5 tahun setelah akhir terapi, tapi kadang-kadang mereka terungkap sepanjang hidup.

Setelah kursus terapeutik, satu-satunya kriteria untuk pemulihan adalah hasil negatif dari PCR kualitatif (lebih sensitif dibandingkan dengan metode penentuan kuantitatif).

Total antibodi terhadap virus hepatitis C

Penentuan total imunoglobulin dilakukan pada tahap pertama diagnosis. Hasil normal negatif.

Tetapi kemungkinan hasil positif palsu terjadi:

  • ketika membawa anak (protein spesifik dilepaskan yang salah dikenali oleh sistem uji sebagai Anti HCV);
  • dengan infeksi sistemik, ketika tingkat imunoglobulin semua kelas meningkat secara signifikan;
  • dengan hepatitis C akut sebelumnya, setelah itu IgG tetap berada dalam darah untuk waktu yang lama.

Jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada anak, ini jauh dari selalu menjadi kriteria infeksi. Ig spesifik dapat muncul segera setelah lahir dan bertahan selama 1-3 tahun (kemudian catat hilangnya mereka) di hadapan IgG atau IgM pada ibu selama kehamilan karena infeksi aktif atau penyakit..

Risiko penularan virus intrauterin kecil. Teknologi persalinan modern melindungi bayi dari infeksi hampir 100%. Tetapi seorang anak dengan ELISA positif (dikenakan PCR negatif) harus tetap di bawah pengawasan dokter sampai hasil negatif diperoleh.

Sebuah studi tentang total antibodi terhadap virus hepatitis C dapat menjadi negatif palsu ketika:

  • penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
  • HIV AIDS;
  • berbagai keadaan imunodefisiensi terhadap latar belakang pelanggaran sistem hematopoietik, minum obat tertentu (imunosupresan, sitostatik, agen antitumor, kortikosteroid dosis besar, dll.).

Oleh karena itu, sebelum meresepkan tes, dokter dengan hati-hati mengumpulkan riwayat pasien, tes HIV adalah wajib. Informasi ini membantu menghindari ujian yang tidak perlu dan membantu mendekripsi hasil tes diagnostik dengan benar..

Mendekodekan tes darah

Hampir semua bentuk tes laboratorium untuk antibodi terhadap virus hepatitis C memberikan hasil rujukan (normal untuk orang sehat). Ketika menentukan jenis imunoglobulin spesifik, nilai kuantitatifnya (titer) diindikasikan, yang menunjukkan tingkat keparahan perjalanan infeksi virus.

Interpretasi perkiraan data ELISA diberikan dalam tabel.

Metode analisisKemungkinan interpretasi dengan hasil positif
Total Anti-HCV, inti Anti-HCV
  • Infeksi HCV,
  • false positive karena kehamilan atau alasan lain,
  • infeksi akut,
  • pengobatan antivirus
IgM HCVBentuk infeksi akut
IgG
  • perjalanan penyakit kronis,
  • penyembuhan diri setelah infeksi,
  • pada anak saat lahir dari ibu yang terinfeksi,
  • setelah menjalani terapi
Anti-ns3Tentu saja virus, infeksi baru-baru ini
Anti-ns4Perjalanan jangka panjang hepatitis C, kemungkinan besar perubahan ireversibel dalam jaringan hati
Anti-ns5Tahap awal berupa kronis hepatitis C, keberadaan virus RNA dalam konsentrasi tinggi

Tetapi hanya seorang dokter yang dapat menjelaskan secara akurat apa artinya ketika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan atau hilang setelah ELISA sebelumnya.

Diagnosis HCV dibuat hanya berdasarkan beberapa tes, termasuk PCR dengan penentuan tingkat viral load yang signifikan. Interpretasi diri dari hasil, dan bahkan lebih awal terapi, dapat mengakibatkan resistensi virus dan konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Setelah pengobatan, pasien biasanya tertarik pada apakah antibodi tetap ada setelah pengobatan hepatitis C. Ketika imunoglobulin spesifik hilang, itu tergantung pada aktivitas sistem kekebalan, viral load, dan lamanya penyakit..

Sebagai aturan, dokter berbicara tentang beberapa tahun setelah terapi, kadang-kadang titer IgG yang meningkat bertahan sepanjang sisa hidup mereka. Tetapi hasil positif PCR kualitatif dan / atau kuantitatif sudah setelah pengobatan menunjukkan infeksi ulang atau dimulainya kembali proses patologis.

Siapa yang berisiko

Dengan munculnya rejimen pengobatan yang terjangkau, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman. Tetapi efektivitas dan prognosis pengobatan berhubungan langsung dengan pada tahap apa patologi terdeteksi.

Oleh karena itu, dengan adanya peningkatan risiko infeksi, disarankan untuk mendonorkan darah dengan ELISA 1-2 kali setahun:

  • pekerja di bidang kedokteran, dan ini bukan tentang administrator, tetapi perawat, dokter, pekerja donor yang terus-menerus bersentuhan dengan darah dan cairan biologis lainnya;
  • pekerja di sektor jasa (terutama yang melakukan manikur dan pedikur) karena risiko tinggi infeksi ketika menggunakan alat tajam;
  • pasien dengan kondisi defisiensi imun (terutama HIV), penyakit autoimun, pasien kanker;
  • orang dengan penyakit serius yang terpaksa menjalani prosedur medis invasif yang sering untuk kesehatan mereka (hemodialisis, prosedur diagnostik, transfusi darah dan elemen-elemennya, transplantasi organ);
  • pasangan yang lebih suka hubungan homoseksual (terutama tanpa adanya pasangan seksual permanen).

Risiko infeksi meningkat secara signifikan pada orang yang menjalani gaya hidup antisosial..

Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, meskipun langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati membuat kita mengembangkan metode diagnostik baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari virus antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari orang yang menular yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta orang sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang terinfeksi membuat populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi..

Agaknya, di Rusia jumlah yang terinfeksi 4-5 juta orang, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun, Dalam praktiknya, ini berarti hampir 4% dari populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, seperti temuan selama pemeriksaan pencegahan atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diperiksa untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang tahu tentang diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang jatuh sakit selama kehamilan, tidak menyadari diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Tingkat diagnosis yang tinggi (80-90%) dibedakan oleh Finlandia, Luksemburg, dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, itu adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mempertimbangkan seseorang yang antibodinya ditemukan sakit. Ada kasus ketika virus menyerang tubuh, tetapi digantikan oleh sel-sel kekebalan yang kuat tanpa memicu rantai reaksi patologis..

  • selama transfusi, tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • dengan prosedur hemodialisis;
  • injeksi dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi bedah;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa pengaman dipandang sebagai peningkatan risiko infeksi. Kepentingan khusus melekat pada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa dalam mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada seorang wanita, kemungkinan infeksi anak adalah 20%..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Dengan hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, pada umumnya (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya untuk diagnosis bahwa seseorang memiliki antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan hasil positif palsu dari analisis dengan latar belakang tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan pada identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C selama analisis berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh kehadiran virus di hati hepatosit, menegaskan infeksi seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu, semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel hati dan konfirmasi keberadaan RNA HCV dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Studi tentang penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • No. 1 - paling luas (40–80% kasus infeksi), dengan 1a dominan di AS dan 1b di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • 3 - khas anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Varietas antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi satu setengah bulan setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah..

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses tersebut telah beralih ke jalur kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul setelah 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai setelah 5-6 bulan. Indikator tidak berbicara tentang aktivitas proses, itu bisa menjadi tanda penyakit saat ini, sehingga akan tetap selama bertahun-tahun setelah pengobatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan bertahan seumur hidup atau sampai infeksi benar-benar hilang..

Spesies ini terkait dengan kompleks protein terstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, oleh karena itu, tidak digunakan di lembaga medis negara.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein yang tidak terstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisisnya tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin terstruktur dan antibodi total dianggap cukup..

Periode Deteksi Antibodi

Perbedaan periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk secara akurat menentukan waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan ketika meresepkan pengobatan yang optimal dan untuk membangun lingkaran kontak.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi.

Ketika terbentuk setelah infeksiJenis antibodi
dalam satu setengah bulanTotal anti-HCV (total)
setelah 11-12 minggu (3 bulan)IgG inti Anti-HCV
bersamaan dengan IgM setelah 4-6 mingguAnti-ns3
lebih lambat dari semuanyaAnti-NS4 dan Anti-NS5

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam kasus kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diperkirakan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efisien digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan untuk mendaftarkan jumlah terkecil dari bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Cara mendekripsi hasil tes?

Menurut hasil penelitian, perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dalam aliran laten - tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut, patogen muncul dalam darah, adanya infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Penguraian lengkap tes antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika tes negatif untuk antibodi pada pasien menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung ditransfer ke kategori kesalahan laboratorium..

Penilaian penelitian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) dari tes antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Pada hepatitis C virus akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan inti IgG, tes gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi untuk tipe inti dan NS, kurangnya IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin tipe G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk memperjelas hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, koefisien IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM menang, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses perawatan dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini mengkonfirmasi penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar pada bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis dari etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengidentifikasi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan untuk virus hepatitis C, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi:

  • wanita hamil
  • donor darah dan organ;
  • orang yang mentransfusikan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personel stasiun transfusi darah, departemen untuk pengumpulan, pemrosesan, penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponen-komponennya;
  • pekerja medis dari departemen hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen stasioner dari profil bedah, ruang perawatan dan vaksinasi, klinik gigi, ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dengan pusat hemodialisis yang menjalani transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien dari klinik perawatan obat, TB dan apotik penyakit kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, khusus. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Pemeriksaan tepat waktu untuk antibodi dan spidol adalah yang paling tidak bisa dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, bukan tanpa alasan hepatitis C disebut sebagai "pembunuh yang lembut". Sekitar 400 ribu orang meninggal setiap tahun karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Apa arti antibodi terhadap hepatitis C?

Masalahnya hari ini sangat relevan sehingga tidak akan berlebihan bagi siapa pun untuk mengambil tes antibodi.

Apa itu hepatitis C dan dari mana asalnya

Virus ini berbahaya karena tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, yang berarti bahwa seseorang mungkin tidak curiga tentang keberadaannya. Ini berkembang di sel-sel hati dan secara bertahap mengarah pada kehancurannya.

Sumber utama infeksi adalah:

  • obat suntik;
  • transfusi darah reguler;
  • seks bebas dengan sering berganti pasangan;
  • hemodialisis.

Ada kecelakaan tragis ketika virus menular ke seseorang di kantor dokter gigi atau setelah mengunjungi salon kecantikan. Ada risiko penularan virus saat lahir dari ibu ke bayi.

Ciri hepatitis C sering dianggap kronis daripada bentuk akut. Meskipun ada pengecualian ketika dimanifestasikan oleh penyakit kuning atau gagal hati. Tidak mungkin dibedakan dengan gejalanya, karena tidak terlalu spesifik.

  • perasaan lemah dan kelelahan terus-menerus;
  • rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak.

Seringkali, seseorang tidak memperhatikan gejala dan belajar tentang segala sesuatu hanya setelah menerima hasil tes. Dan penyakit itu, sementara itu, mengarah pada proses dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan: sirosis atau kanker hati. Dalam kasus seperti itu, seringkali tidak ada cara pengobatan selain operasi.

Bagaimana memahami bahwa Anda sehat

Biasanya, seseorang tidak boleh memiliki antibodi terhadap virus hepatitis dalam darah. Sudah dalam dua minggu pertama setelah seseorang terinfeksi, dimungkinkan untuk menentukan ini menggunakan analisis ringkasan. Dan jika antibodi ditemukan dalam darah, maka ada dua pilihan: infeksi ditularkan, atau pasien terinfeksi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan diagnosis pasti, dan terlalu dini untuk membicarakan penyakit ini.

Jika ini adalah konsekuensi dari penyakit, maka antibodi tetap berada dalam serum darah selama 10 tahun, cukup perlahan-lahan mengurangi konsentrasi mereka. Bentuk kronis hepatitis C mengarah pada fakta bahwa antibodi terhadapnya akan ditentukan secara konstan. Analisis yang tepat dari istilah infeksi akan membantu dengan analisis antibodi IgM terhadap HCV.

Menguraikan hasil

Dengan analisis seperti itu, sudah lebih mudah untuk memahami apakah seseorang sakit atau tidak, karena hasilnya akan jelas: negatif atau positif. Jelas bahwa negatif menunjukkan tidak adanya antibodi, dan positif - tentang tahap awal hepatitis C, eksaserbasi, transfer virus hepatitis atau bentuk kronisnya. Agar tidak membuat kesalahan dengan diagnosis, tes tambahan dilakukan, dan hasilnya akan menghilangkan kesalahan dan sepenuhnya mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Apa yang dimaksud dengan deteksi antibodi terhadap hepatitis C oleh PCR secara kualitatif? Apa pun metode yang digunakan untuk memeriksa darah manusia, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus. Tetapi metode kualitatif memeriksa bagian spesifik dari genom hepatitis C. Analisis HCV menunjukkan fakta infeksi, tetapi tidak dapat memprediksi perjalanan penyakit. Selain itu, analisis kuantitatif mengungkapkan antibodi pada pasien kronis, dan bahkan pada mereka yang sakit dan telah lama disembuhkan. Hanya metode PCR yang memberikan informasi lebih akurat..

Ini mengevaluasi reproduksi virus dan digunakan untuk memeriksa kualitas pengobatan, dan yang paling penting, bahwa pada minggu-minggu pertama setelah virus memasuki tubuh manusia, penyakit dapat dideteksi. Metode pendeteksian virus RNA ini digunakan untuk:

  • konfirmasi analisis sebelumnya;
  • untuk membedakan virus hepatitis C;
  • periksa efektivitas terapi yang diterapkan;
  • membedakan bentuk akut penyakit dari bentuk dan jenis lainnya.

Ada juga metode PCR kuantitatif. Dengan demikian, mereka memantau laju perkembangan dan respons tubuh terhadap obat antivirus. Untuk mendekripsi hasil, Anda perlu mengetahui hal berikut:

  • dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 - rendah;
  • dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 - rata-rata;
  • di atas 10 ^ 8 - viremia tinggi.

Bagaimana memahami apa artinya ini? Semakin rendah tingkat viremia, semakin baik respons tubuh terhadap pengobatan. Dan jika, misalnya, analisis positif, misalnya, 7,8, dan total antibodi untuk hepatitis C adalah positif KP = 11,3, maka ini bukan diagnosis akhir, meskipun semuanya menunjukkan adanya penanda hepatitis. Setiap spesialis akan menyarankan Anda untuk mengambil analisis PCR dan, mungkin, tes hati lainnya, dan hanya dengan hasilnya mereka semuanya akan menjadi jelas.

ada harapan

Kami menyimpulkan bahwa hanya pemeriksaan lengkap yang memberikan jawaban lengkap: seseorang sakit atau tidak. Dan jika analisis pertama menunjukkan adanya antibodi, masih terlalu dini untuk menarik kesimpulan yang menakutkan. Kebetulan studi PCR yang dilakukan memberi hasil negatif. Dan ini hanya berarti satu hal: ya, infeksi memang terjadi, tetapi sistem kekebalan mengatasi penyakitnya sendiri, hanya menyisakan jejak dalam bentuk antibodi dalam darah. Yang benar adalah senang, perlu dikatakan bahwa ini jarang terjadi. Lebih sering, PCR hanya mengkonfirmasi kecurigaan virus. Seringkali kasus seperti itu terjadi pada wanita hamil.

Hal utama yang perlu Anda ketahui: jika Anda memiliki kecurigaan paling sedikit virus memasuki tubuh atau mendeteksi gejala, Anda harus segera pergi untuk tes.

Ketika infeksi terjadi, antibodi terhadap virus hepatitis C. diproduksi.Fenomena serupa menunjukkan bahwa tubuh sedang berusaha untuk mengatasi patogen. Ketika tes menunjukkan adanya antibodi, yaitu imunoglobulin, maka setiap orang akan segera memiliki kekhawatiran tentang perkembangan lebih lanjut dari situasi tersebut. Dokter menyarankan Anda untuk tidak panik sebelum waktunya, karena dengan satu analisis, diagnosis akhir tidak dibuat. Apalagi ada beberapa faktor yang bisa mendistorsi hasil.

Karakterisasi imunoglobulin

Tidak seorang pun yang diasuransikan terhadap penyakit menular. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang tanpa adanya gejala. Tetapi begitu elemen asing memasuki tubuh, pertahanan diaktifkan. Dengan kata lain, antibodi terhadap hepatitis C diproduksi dan mencegah virus berbahaya menyebar lebih jauh ke dalam darah..

Kita berbicara tentang imunoglobulin:

Total imunoglobulin terbentuk dalam darah pada waktu yang berbeda.

  • Selama satu setengah bulan pertama, jumlah IgM dalam darah meningkat dengan cepat. Ini berarti bahwa proses penyakit meningkat, itulah sebabnya antibodi terhadap virus hepatitis C muncul. Selama beberapa bulan, penyakit ini berlangsung secara diam-diam. Setelah puncak konsentrasi imunoglobulin telah datang, jumlah mereka dalam darah mulai berkurang. Selanjutnya, pengembangan tahap selanjutnya diamati..
  • Antibodi terhadap infeksi hepatitis C, yang disebut IgG, akan muncul 3 bulan setelah infeksi. Namun, total indikator imunoglobulin kelompok G juga ditemukan dalam dua bulan. Ada norma konsentrasi IgG dalam darah. Jika analisis menunjukkan bahwa itu ada, ini menunjukkan akhir fase akut. Tetapi pada saat yang sama, seseorang harus siap untuk penampilan bentuk kronis atau bagi pasien untuk menjadi pembawa virus.

Harus dikatakan bahwa patogen mereproduksi protein struktural dan non-struktural.

Jika imunoglobulin ditemukan dalam jumlah berlebihan, maka ada banyak protein non-struktural.

Fitur perjalanan penyakit

Penyakitnya bergelombang.

Ada tiga fase dalam kasus ini:

  1. Terpendam. Tidak ada manifestasi klinis yang nyata dari infeksi dalam darah yang diamati. Tetapi, di sisi lain, analisis akan menunjukkan keberadaan imunoglobulin dari kelompok G ke protein inti dan protein lain - non-struktural. Titer antibodi terhadap virus tinggi. Perbedaan fase adalah bahwa tidak ada penanda IgM dan RNA dari patogen yang terdeteksi. Benar, konsentrasi mereka masih bisa, meskipun tidak signifikan. Ini terjadi jika penyakitnya memburuk..
  2. Tajam. Dalam serum darah, ada lebih banyak enzim hati. Antibodi IgM dan IgG dengan hepatitis C hadir, dengan peningkatan titernya. Selain itu, ada antibodi terhadap RNA patogen hepatitis C.
  3. Fase reaktivasi (reduksi). Ini berbeda dalam manifestasi spesifik. Aktivitas enzim hati meningkat. Titer tinggi virus IgG dan RNA diamati. Kemudian, peningkatan bertahap IgM akan terdeteksi..

Jenis penyakit ini berbahaya karena tidak dapat diprediksi. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk studi tertentu yang akan membantu mempelajari proses yang sedang berlangsung..

Di laboratorium, dilakukan uji ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), dan PCR juga digunakan - reaksi berantai polimerase.

Cara mendeteksi virus

Jika penyakit ini dalam stadium akut, antibodi hepatitis C yang berbahaya sulit dideteksi. Dokter menggunakan metode penelitian tidak langsung dan langsung dalam praktik mereka..

  • Cara tidak langsung. Dengan bantuannya, infeksi terbentuk dan seberapa kuat reaksi perlindungan sistem kekebalan tubuh. Ditentukan pada tahap apa penyakit itu berada, dan kapan tepatnya virus menembus sel. Jika aktivitas kekebalan pasien berkurang, yaitu, keberadaan HIV atau disfungsi ginjal didiagnosis, dekripsi akan menunjukkan jawaban negatif palsu. Kehadiran manifestasi reumatoid dan transmisi antibodi pasif memberikan nilai positif palsu.

Jika hasil analisis positif, mereka harus tetap diperiksa ulang. Jika penanda serologis diperiksa, dan transkrip menunjukkan respons negatif, dan infeksi ada, maka penelitian harus dilanjutkan dengan penentuan molekul RNA virus. Analisis dapat mengungkapkannya lima hari setelah infeksi..

  • Metode langsung. Untuk mendeteksi RNA patogen dalam serum darah, PCR digunakan. Analisis semacam itu memungkinkan kita untuk mengidentifikasi genotipe, serta tahap adsorpsi. Dekripsi dilakukan lebih awal.

Seperti yang telah disebutkan, patogen memiliki RNA bermuatan positif. Dia terlibat dalam pengkodean 3 protein struktural (di antaranya antigen inti) dan 5 non-struktural. Imunoglobulin yang sesuai terbentuk untuk setiap protein..

Tes darah memungkinkan untuk mendeteksi mereka dan mencari tahu apakah ada infeksi di dalam tubuh. Dekripsi analisis akan memberikan jawaban seberapa banyak penyakit telah menyebar. Ini akan menunjukkan jumlah imunoglobulin..

Teknik immunoassay enzim membantu mengidentifikasi penanda, yaitu antibodi terhadap penyakit. Jika seseorang telah menjadi pembawa virus dari bentuk kronis, maka titer imunoglobulin yang tinggi diamati. Jika konsentrasinya menurun, maka perawatannya berhasil.

Tidak mungkin mendiagnosis penyakit secara pasti dengan bantuan ELISA. Analisis ini saja tidak akan cukup. Harus ada tes laboratorium lainnya.

Sedikit yang bisa dikatakan tentang penemuan protein inti. Kehadirannya dalam darah menunjukkan infeksi. Beberapa hari dapat berlalu sejak saat infeksi, dan bahkan kemudian antigen inti terdeteksi.

Dalam hal ini, penanda (antibodi) tidak ada. Dengan kata lain, bahkan pada tahap awal, dimungkinkan untuk mendapatkan konfirmasi infeksi melalui analisis. Kit reagen gabungan digunakan untuk menentukan antigen inti. Hasil analisis dapat berupa negatif atau positif..

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap virus hepatitis C terdeteksi dalam darah? Identifikasi tepat waktu mereka dalam tubuh memungkinkan Anda mengenali penyakit pada tahap awal dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Antibodi - apa itu? Setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia, agen penyebab infeksi (virus, bakteri, dll) menyebabkan respons sistem kekebalan tubuh, yang menyiratkan produksi imunoglobulin tertentu. Mereka disebut antibodi. Tugas mereka adalah menyerang dan menetralisir "pelanggar". Ada beberapa jenis imunoglobulin dalam tubuh manusia..

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk mendeteksi antibodi terhadap hepatitis C, darah vena digunakan:

  1. Analisis ini nyaman karena tidak memerlukan persiapan khusus. Itu diserahkan di pagi hari dengan perut kosong.
  2. Darah dikirim ke laboratorium dalam tabung bersih, dan kemudian diproses oleh enzim immunoassay.
  3. Setelah pembentukan pasangan "antigen - antibodi", satu atau lebih imunoglobulin terdeteksi.

Analisis semacam itu adalah langkah pertama dalam diagnosis hepatitis C. Hal ini dilakukan dalam kasus gangguan fungsi hati, munculnya gejala tertentu, perubahan komposisi darah, perencanaan dan manajemen kehamilan, persiapan intervensi bedah..

Antibodi terhadap virus hepatitis C paling sering dideteksi secara kebetulan. Diagnosis ini selalu mengejutkan bagi seseorang. Namun, jangan panik, dalam beberapa kasus analisisnya positif palsu. Jika antibodi hepatitis terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memulai pemeriksaan lebih lanjut.

Jenis-jenis antibodi

Bergantung pada antigen yang membentuk ikatan, zat-zat ini dibagi menjadi kelompok-kelompok. IgG Anti-HCV adalah jenis utama antibodi yang digunakan pada tahap awal mendiagnosis suatu penyakit. Jika analisis ini memberikan hasil positif, kita berbicara tentang hepatitis virus yang sebelumnya ditransfer atau saat ini. Pada saat pengumpulan materi, reproduksi virus yang cepat tidak diamati. Identifikasi penanda semacam itu merupakan indikasi untuk pemeriksaan terperinci..

Kehadiran antibodi terhadap inti HCM Anti-HCV terdeteksi segera setelah virus memasuki tubuh manusia. Analisis ini positif 4 minggu setelah infeksi, pada saat fase akut penyakit dimulai. Jumlah antibodi meningkat dengan melemahnya pertahanan tubuh dan kambuhnya bentuk hepatitis yang lamban. Dengan penurunan aktivitas virus, jenis zat ini mungkin tidak terdeteksi dalam darah pasien.

Total antibodi terhadap hepatitis C adalah kombinasi dari zat-zat yang dijelaskan di atas. Analisis ini dianggap informatif 1-1,5 bulan setelah infeksi. Setelah 8 minggu, jumlah imunoglobulin kelompok G meningkat dalam tubuh. Deteksi total antibodi adalah prosedur diagnostik universal.

Antibodi kelas NS3 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Apa artinya? Ini menunjukkan bahwa telah terjadi tabrakan dengan mikroorganisme patogen. Kehadiran mereka yang lama diamati dengan transisi hepatitis C ke bentuk kronis. Zat kelompok NS4 dan NS5 terdeteksi pada tahap akhir penyakit. Pada saat inilah perubahan patologis yang parah di hati muncul. Penurunan titer mengindikasikan masuknya remisi.

Hepatitis C adalah patogen yang mengandung RNA. Ada beberapa indikator berdasarkan yang ditentukan apakah ada agen infeksi di dalam tubuh atau jika tidak ada virus:

  1. Dengan PCR, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan gen virus dalam darah atau bahan yang diperoleh dengan biopsi hati. Analisisnya sangat akurat sehingga bahkan 1 patogen dapat dideteksi dalam sampel uji. Ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis hepatitis C, tetapi juga untuk menentukan subtipe-nya..
  2. Uji imunosorben terkait enzim mengacu pada metode diagnostik yang tepat, sepenuhnya mencerminkan keadaan tubuh pasien. Namun, itu bisa memberikan hasil yang salah. Tes hepatitis C mungkin positif palsu selama kehamilan, di hadapan tumor ganas dan beberapa infeksi.

Hasil negatif palsu jarang terjadi, mereka dapat muncul pada orang dengan HIV atau menggunakan imunosupresan. Analisis tersebut dianggap diragukan dengan adanya tanda-tanda penyakit dan tidak adanya antibodi dalam darah. Ini terjadi selama pemeriksaan awal, ketika antibodi tidak punya waktu untuk diproduksi di dalam tubuh. Studi berulang direkomendasikan setelah 4-24 minggu.

Hasil tes positif dapat mengindikasikan penyakit sebelumnya. Pada setiap 5 pasien, hepatitis tidak menjadi kronis dan tidak memiliki gejala yang parah.

Apa yang harus dilakukan ketika menerima hasil positif?

Jika antibodi terhadap hepatitis C telah diidentifikasi, konsultasi dengan spesialis penyakit menular yang kompeten diperlukan. Hanya dia yang bisa menguraikan hasil tes dengan benar. Penting untuk memeriksa semua jenis kemungkinan hasil positif palsu dan negatif palsu. Untuk melakukan ini, gejala pasien dianalisis dan anamnesis dikumpulkan. Pemeriksaan tambahan ditugaskan.

Ketika penanda pertama kali terdeteksi, analisis ulang dilakukan pada hari yang sama. Jika hasilnya positif, prosedur diagnostik lain diterapkan. 6 bulan setelah deteksi antibodi, tingkat gangguan fungsi hati dinilai..

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan semua tes yang diperlukan telah selesai dapat diagnosis akhir dibuat. Seiring dengan deteksi penanda, identifikasi RNA dari patogen infeksi diperlukan.

Tes positif untuk antibodi terhadap virus hepatitis C bukanlah indikator absolut dari keberadaan penyakit. Penting untuk memperhatikan gejala yang tersedia untuk pasien. Sekalipun infeksi masih terdeteksi, Anda sebaiknya tidak menganggapnya sebagai hukuman. Teknik terapi modern memungkinkan Anda menjalani hidup sehat yang panjang.

Ketika terinfeksi hepatitis C, antibodi terhadap agen penyebab penyakit diproduksi di dalam tubuh manusia. Ini menunjukkan bahwa tubuh sedang berusaha untuk menyingkirkan virus. Jika antibodi (atau imunoglobulin) ditemukan dalam darah, maka seseorang memiliki kekhawatiran tentang kemungkinan infeksi. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk menjalani serangkaian tes diagnostik untuk mengkonfirmasi lebih lanjut atau menyangkal penyakit..

Klasifikasi Antibodi Hepatitis

Segera setelah patogen virus memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan menunjukkan peningkatan aktivitas. Kekebalan bereaksi tidak hanya pada sel patogen, tetapi juga partikelnya. Setiap penyakit menghasilkan jenis imunoglobulin tertentu. Dalam pengobatan, mereka ditetapkan sebagai M dan G atau sebagai total antibodi terhadap virus hepatitis C (IgM dan IgG).

Antibodi tipe M tidak diproduksi segera, tetapi hanya sebulan setelah infeksi. Jika sejumlah besar imunoglobulin M terdeteksi dalam analisis pasien, ini menunjukkan bahwa patologi hasil dalam bentuk akut. Setelah tanda-tanda patologi memudar dan kondisi pasien membaik, penurunan signifikan dalam jumlah antibodi dalam darah diamati.

Antibodi tipe G yang terdeteksi dalam analisis tidak dapat secara jelas menunjukkan infeksi dengan patologi virus. Imunoglobulin muncul setelah produksi antigen tipe M. Untuk mendeteksi antibodi, perlu sekitar 3 bulan hingga enam bulan setelah infeksi hepatitis C. Jika jumlah antibodi terhadap antigen virus C tidak berkurang selama analisis berulang, maka ini menjadi alasan untuk waspada. Kondisi ini menunjukkan bahwa patologi telah berubah menjadi bentuk kronis yang tidak dapat diatasi.

Ada kategori lain dari antibodi yang menunjukkan infeksi hepatitis C:

Protein virus ini tidak memiliki struktur. Kehadiran mereka berarti bahwa pasien lebih mungkin terinfeksi hepatitis C.

Tingkat imunoglobulin NS3 yang tinggi menunjukkan bahwa sejumlah besar patogen hadir dalam tubuh pasien, dan penyakit itu sendiri dapat menjadi tidak dapat disembuhkan.Bibibodi seperti NS4 terdeteksi dalam darah hanya beberapa saat setelah infeksi, yang memungkinkan spesialis untuk menentukan usia infeksi pasien. Juga, kehadiran imunoglobulin NS4 berarti bahwa sel-sel hati telah mengalami kerusakan. Antigen terhadap protein NS5 juga memainkan peran penting dalam menguraikan hasil analisis. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai tingkat perkembangan patologi dan spesifiknya.

Banyak pasien secara keliru percaya bahwa jika mereka memiliki antigen dalam darah mereka, mereka diasuransikan terhadap hepatitis C. Imunoglobulin tidak dapat melindungi seseorang dari konsekuensi berbahaya dari suatu penyakit. Tetapi dengan jumlah mereka, Anda dapat menghitung penyakit sebelum munculnya gambar simptomatik atau melacak dinamika perkembangan patologi..

Apa arti kehadiran imunoglobulin dalam darah

Dalam kebanyakan kasus, antigen penyakit terdeteksi selama persiapan untuk melahirkan atau operasi..

Kami akan memberi tahu Anda apa antibodi terhadap hepatitis C. Ini adalah protein khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap pengenalan agen asing. Tidak perlu memiliki hepatitis untuk mengembangkan kekebalan terhadapnya. Ada kasus ketika virus hepatitis C masuk ke dalam tubuh dan cepat-cepat meninggalkannya tanpa sempat memberi komplikasi.

Terkadang deteksi imunoglobulin hepatitis C adalah hasil tes yang salah. Kebetulan antibodi terhadap virus ditemukan, tetapi orang tersebut sehat. Untuk mengecualikan hasil positif palsu, pasien diresepkan metode diagnostik tambahan:

tes darah untuk biokimia; donor darah berulang setelah 30 hari untuk mendeteksi antigen; penentuan keberadaan bahan genetik dalam tubuh; deteksi ALT dan AST.

Dalam kasus terburuk, penyebab munculnya imunoglobulin dalam darah adalah infeksi pasien dengan infeksi virus. Dalam hal ini, sebagian besar patogen virus terkonsentrasi di sel-sel hati.

Analisis PCR kualitatif

Berkat metode diagnostik ini, gen patogen dalam darah manusia terdeteksi. Ini adalah teknik utama untuk memastikan infeksi. Jika analisis PCR berkualitas tinggi memberikan hasil positif, maka virus secara aktif berkembang dalam hepatosit HCV. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya virus dalam tubuh.

Analisis PCR kualitatif ditentukan:

untuk memeriksa orang yang telah melakukan kontak dengan pembawa virus, untuk mengidentifikasi patogen terkemuka dengan etiologi campuran penyakit; untuk masalah hati; untuk kerusakan umum dan perasaan kelemahan konstan; untuk hati membesar; untuk hiperpigmentasi pada kaki dan tangan; untuk memeriksa efektivitas yang dipilih metode pengobatan, untuk mendeteksi sintesis aktif dalam HCV hepatosit dalam bentuk kronis hepatitis C, jika tanda-tanda penyakit kuning terjadi.

Pasien menerima dokumen yang menyatakan apakah RNA virus hepatitis C telah terdeteksi di tubuhnya atau tidak. Berkat PCR berkualitas tinggi, patologi dapat dideteksi pada tahap awal pengembangan ketika manifestasi gejala tidak ada..

Metode kuantitatif untuk menentukan patogen

Di laboratorium, jumlah RNA virus patogen dalam 1 milimeter kubik darah ditentukan. Tidak ada hubungan langsung antara jumlah virus dalam darah dan tingkat keparahan patologi. Metode diagnostik ini ditentukan:

untuk persiapan yang kompeten dari rencana perawatan, untuk menentukan efektivitas kursus perawatan, untuk mengkonfirmasi hasil analisis PCR kualitatif.

Keandalan tes semacam itu jauh lebih rendah dibandingkan dengan studi kualitatif. Tes dalam beberapa kasus tidak mendeteksi RNA virus dalam tubuh manusia. Ini terjadi pada tahap awal penyakit atau dengan sedikit darah.

Dekripsi analisis

Dimungkinkan untuk menafsirkan hasil analisis antibodi tanpa bantuan spesialis jika didasarkan pada penentuan tingkat total antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C. Hanya dokter yang dapat menguraikan hasil analisis terperinci..