Echinococcus (antibodi kelas IgG)

Echinococcosis adalah penyakit parasit kronis kronis yang dihasilkan dari paparan ke tubuh bentuk larva dari cacing pita Echinococcus granulosus.

Agen penyebab echinococcosis manusia adalah tahap larva dari cacing pita echinococcus - Echinococcus granulosus. Bentuk echinococcus yang matang secara seksual adalah cestode kecil dengan panjang 2,5 - 5,4 mm dan lebar 0,25 - 0,8 mm. Ini terdiri dari scolex berbentuk buah pir, leher dan 3-4 segmen. Skoleks dilengkapi dengan empat cangkir isap dan sebuah mahkota dari dua baris kait (28 - 50).

Di belakang scolex ada leher pendek dan segmen, dua yang pertama belum matang, hermafrodit ketiga dan dewasa keempat. Segmen matang (panjang 1,27 - 3,17 mm) diisi dengan uterus yang membentang, yang merupakan batang memanjang lebar dengan tonjolan lateral. Rahim dikemas dengan telur (400 - 600 buah), yang tidak berbeda dalam struktur dari telur sapi dan cacing pita babi (teniid), yang berisi enam kail oncosphere di dalam.

Bentuk dewasa secara seksual - echinococcus cacing pita - parasit hanya pada hewan: anjing, serigala, serigala, rubah, yang merupakan tuan rumah utama. Tahap larva - kista echinococcal - parasit di host menengah - berbagai ungulata herbivora dan omnivora (domba, kambing, sapi, babi, kuda, dll.) Dan manusia.

Kista Echinococcal adalah gelembung dari struktur yang sangat kompleks. Di luar, dikelilingi oleh cangkang berlapis (kutikula), yang ketebalannya kadang mencapai 5 mm. Di bawah membran kutikula multilayer terdapat membran germinal bagian dalam (germinatif) tipis, yang menghasilkan kapsul induk dengan skoleks, lepuh anak, dan juga memunculkan membran berlapis.

Kandung kemih secara bertahap ditutup dengan membran jaringan ikat. Seringkali, dalam kista ibu seperti itu, selain unsur-unsur di atas, ada juga yang disebut gelembung anak perempuan, yang memiliki struktur yang sama, dan di dalamnya terdapat gelembung cucu. Kista seperti itu diamati pada manusia. Kadang-kadang gelembung anak perempuan tidak terbentuk di dalam kista ibu, tetapi di luar. Gelembung semacam ini disebut eksogen. Kista echinococcal yang terbentuk pada hewan, sebagai suatu peraturan, tidak mengandung kapsul induk dan skoleks, mereka disebut acephalocysts. Pada manusia, bentuk ini tidak terjadi.

Oncosphere mentolerir suhu dari -30 ° C hingga + 38 ° C, mereka tetap layak selama sebulan di permukaan tanah di tempat teduh pada suhu 10 - 26 ° C, tetapi mati di bawah sinar matahari pada suhu 18 - 50 ° C setelah 1-5 hari. Di rumput pada suhu 14 - 28 ° C, mereka mati tidak lebih awal dari setelah 1,5 bulan. Oncosphere mentolerir suhu rendah, di mana mereka dapat bertahan selama beberapa tahun, tetapi sangat tidak stabil untuk kering..

Sirkulasi invasi pada echinococcosis dilakukan sesuai dengan pola yang diketahui: sumber invasi (host terakhir adalah karnivora) -> lingkungan eksternal yang tercemar oleh onkosfer dan segmen parasit, -> inang perantara (herbivora, omnivora, terinfeksi oleh larva) - ›inang akhir yang tidak terinfeksi.
Manusia - inang perantara - adalah jalan buntu biologis.
Dengan echinococcosis manusia, anjing menempati posisi utama sebagai tuan rumah terakhir. Anjing menjadi terinfeksi ketika mereka makan daging dari rumah jagal, daerah pemotongan, dan dapur, ketika mereka memberi makan mereka rumah pemotongan hewan yang disita atau organ-organ hewan yang disembelih di rumah yang dipengaruhi oleh para larvokis. Mungkin juga bahwa anjing dapat terinfeksi dengan memberi makan mereka produk perburuan - organ yang terkena dampak atau mayat herbivora liar.
Cara infeksi inang perantara juga berbeda, hewan ternak herbivora terinfeksi oleh menelan telur, bagian cacing dengan rumput, jerami, air, terkontaminasi dengan kotoran anjing yang diserang. Babi, menjadi coprophagous, terinfeksi dengan memakan kotoran anjing. Peran utama dalam menginfeksi seseorang melalui tangan kotor dimainkan dengan berkomunikasi dengan anjing invasif, yang rambut dan lidahnya dapat mengandung telur dan segmen rantai echinococcus. Hewan yang sehat juga dapat mengirimkan invasi ke manusia sebagai pembawa telur mekanis yang mencemari rambut dan lidah mereka ketika menjilati anjing yang terinfeksi. Infeksi pada manusia tidak dikecualikan saat makan sayuran yang tidak dicuci, beri, buah-buahan yang terkontaminasi dengan kotoran anjing yang mengandung oncosphere.
Seseorang juga dapat terinfeksi karnivora liar selama berburu ketika memotong kulit, membuat pakaian bulu, serta makan buah liar yang tidak dicuci, minum air dari reservoir alami.

Echinococcosis berkembang sehubungan dengan pengenalan dan pertumbuhan berbagai organ larva cacing pita - echinococcus. Seseorang terinfeksi dengan echinococcosis terutama secara oral, dan karena jalur hematogen dari oncosphere, itu dapat mempengaruhi organ apa saja, jaringan apa saja, tetapi paling sering hati (44 - 85%), kemudian paru-paru (15 - 20%) dalam kasus yang lebih jarang dalam lingkaran besar sirkulasi darah - ginjal, tulang, otak dan sumsum tulang belakang dan organ lainnya. Pada organ yang terkena, satu atau beberapa kista dapat berkembang - echinococcosis multipel, tergantung pada oncosphere yang diperkenalkan..

Efek patologis echinococcus disebabkan oleh efek mekanis dan kepekaan dari larva yang sedang tumbuh. Ukuran kista berdiameter 1 - 5 cm hingga kista raksasa yang berisi beberapa liter cairan. Efek mekanis dari kista tersebut menyebabkan gangguan fungsi organ yang terkena. Lokalisasi dan ukuran menentukan gejala utama dan tingkat keparahan penyakit.

Sensitisasi tubuh oleh metabolisme parasit mengarah pada perkembangan hipersensitivitas langsung dan tertunda. Manifestasi yang mencolok dari reaksi alergi tipe langsung adalah eosinofilia dan urtikaria akibat kebocoran cairan echinococcal, dan dalam kasus yang lebih parah (ketika membuka kandung kemih) syok anafilaksis. Pada tahap akhir penyakit, terutama dengan echinococcosis multipel, peran penting dimainkan oleh reaksi imunopatologis.

Pemilik utama echinococcosis adalah anjing, serigala, serigala, rubah, dll. Parasit yang hidup di usus kecil mereka terdiri dari kepala, leher, dan ruas - posterior dan terbesar, keempat, sudah matang. Segmen yang matang, terpisah dari cacing, melempar telur yang diekskresikan dengan kotoran. Lebih sering daripada tidak, seekor anjing, menjadi pembawa cacing (cacing), berfungsi sebagai sumber kontaminasi dengan telur padang rumput Echinococcus, kolam, tempat untuk hewan dan tempat tinggal manusia. Dari saat segmen atau telurnya (yang disebut onkosfer) ditelan, periode perkembangan larva parasit dimulai. Jus pencernaan membantu embrio membebaskan diri dari selaput dan dengan bantuan kaitnya menembus selaput lendir saluran pencernaan. Selanjutnya, dengan aliran darah atau getah bening, itu menyebar ke organ-organ (hati, paru-paru, ginjal, otot) dan, yang sudah menabur di jaringan mereka, berubah menjadi larva. Pada akhir 2 minggu, dibutuhkan struktur gelembung. Setelah 5 bulan. gelembung yang dihasilkan memiliki diameter 5 mm. Di masa depan, gelembung tumbuh perlahan selama bertahun-tahun, dan secara bertahap, setelah 20-25 tahun, mencapai ukuran besar, dengan kapasitas 10 liter atau lebih: kapsul jaringan ikat dengan dinding kitin. Rongga kista ini diisi dengan cairan reaksi netral agak kekuningan yang mengandung natrium klorida, gula anggur, tirosin, asam suksinat, albumin, dll. dari mana mereka terbentuk dalam jumlah besar, terkadang hingga 1000, gelembung putri. Perubahan patologis dalam tubuh manusia dikaitkan dengan tekanan mekanis pada organ kista yang sedang tumbuh. Produk vital parasit mengiritasi jaringan di sekitarnya, menyebabkan peradangan kronis.

Ada empat tahap echinococcosis:
- yang pertama adalah laten (asimptomatik awal), dari saat invasi onkosfer (penetrasi ke dalam tubuh) hingga munculnya tanda-tanda subjektif;
- yang kedua - ringan, terutama gangguan subjektif;
- yang ketiga - diucapkan gejala obyektif dan
- keempat - komplikasi.

Manifestasi klinis pada tahap awal penyakit biasanya jarang, mereka terdeteksi ketika kista mencapai ukuran yang signifikan atau, karena lokasinya, menekan organ penting dan menyebabkan pelanggaran fungsinya. Kista Echinococcal pada organ dalam (hati, ginjal, limpa, dll.) Biasanya dikenali ketika tumor ketat-elastis teraba, dan kerusakan pada paru-paru dan tulang ditentukan pada x-ray dalam bentuk formasi kistik. Echinococcosis hati lebih sering terjadi. Dengan echinococcosis hati yang tidak rumit, kista yang tumbuh meregangkan kapsul organ, menyebabkan kusam, sakit, lebih jarang - nyeri paroksismal.

Menurut klasifikasi A. V. Melnikov, ada 3 tahap perjalanan invasi.
Yang pertama - asimtomatik awal - dari saat infeksi hingga manifestasi dari tanda-tanda klinis pertama penyakit. Tahap kedua adalah munculnya gejala penyakit: keluhan kelemahan pasien, penurunan kinerja, nafsu makan yang buruk, mual dan muntah, kadang-kadang gangguan tinja. Terhadap latar belakang ini, ada sensasi tekanan dan berat di hipokondrium kanan, epigastrium, dan kadang-kadang tajam, nyeri tumpul parah. Hati pada palpasi diperbesar sedikit menyakitkan, dengan lokasi dangkal kista - lunak, elastis, dengan kalsifikasi - kepadatan kayu. Meremas portal atau vena cava inferior, serta memeras saluran empedu intra dan ekstrahepatik mengarah pada perkembangan ikterus obstruktif. Tahap ketiga adalah tahap perubahan patologis yang jelas dan komplikasi: perkembangan abses, kemungkinan pecahnya kista disertai demam dengan kedinginan, rasa sakit di perut bagian atas.
Pada hemogram - leukositosis dengan pergeseran tikaman, eosinofilia mungkin terjadi.

Pecahnya kista - komplikasi paling serius dari echinococcosis terjadi dengan memar, jatuh, gerakan tajam, syok batuk yang kuat. Secara klinis, perforasi kista dapat memanifestasikan dirinya sebagai suatu kompleks reaksi alergi hingga berkembangnya syok alergi. Penyebaran berbahaya dari kista echinococcal.

Echinococcosis paru-paru - manifestasi invasi kedua yang paling sering, dapat mensimulasikan penyakit paru-paru dari etiologi lain.

Tahap pertama - tahap kista echinococcal yang belum dibuka - dikaitkan dengan pertumbuhan kandung kemih, kompresi jaringan paru-paru, pembuluh darah, bronkus, dan keterlibatan pleura. Pasien khawatir tentang sesak napas, hemoptisis, nyeri dada, batuk parah, terutama pada malam hari, awalnya kering, kemudian berubah menjadi basah dengan dahak mukopurulen. Secara visual - kelainan bentuk dada, kehalusan ruang interkostal. Perkusi - suara kusam, auskultasi - melemahnya pernapasan, suara gesekan pleura, dll..

Tahap kedua dikaitkan dengan pembukaan kista. Dengan terobosan pada bronkus (lebih sering), batuk yang kuat, mati lemas, sianosis, reaksi alergi yang parah, perkembangan aspirasi pneumonia muncul. Ketika masuk ke dalam pleura, perikardium dapat menyebabkan syok anaflaktik dan kematian mendadak.

Dalam kasus echinococcosis organ lain (limpa, ginjal, tulang, otot), gejala yang mensimulasikan proses tumor mendominasi.

Gejala-gejala umum yang penting dari echinococcosis adalah secara berkala mengembangkan tanda-tanda reaksi alergi (urtikaria, dll.), Yang biasanya berhubungan dengan penyerapan cairan echinococcal dalam kasus air mata cyst shell atau sebagai akibat dari operasi. Untuk echinococcosis, seperti, kebetulan, untuk penyakit cacing lainnya, eosinofilia adalah karakteristik, mencapai 10-25%. Komplikasi berbahaya dari kista echinococcal adalah nanah atau pecahnya dengan kontaminasi dari perut, pleural atau rongga lainnya.

Diagnosis echinococcosis sering menimbulkan kesulitan yang signifikan. Dalam beberapa tahun terakhir, selain metode penelitian klinis umum, metode kontras seperti portohepatografi transumbilikal, angiografi selektif arteri celiac, pemindaian dengan isotop radioaktif yang membantu mendiagnosis echinococcosis hati, computed tomography telah menjadi lebih banyak digunakan.
Berbagai metode imunodiagnostik yang diterapkan luas.
Dengan echinococcosis, organ yang dalam biasanya terpengaruh dan mendapatkan bahan untuk mikroskop dengan metode non-invasif adalah mustahil. Oleh karena itu, diagnosis serologis (identifikasi antibodi spesifik terhadap antigen patogen infeksi) sangat penting. Tetapi penggunaan metode serologis dibatasi oleh fakta bahwa dalam beberapa pembawa kista echinococcal respon imun mungkin tidak berkembang dan antibodi dalam darah mungkin tidak ada..

Tes darah Echinococcus: norma antibodi dan decoding

Echinococcosis adalah penyakit menular, dapat berlangsung bertahun-tahun tanpa gejala. Proses patologis selalu disertai dengan peningkatan jumlah neoplasma di rongga organ yang terkena, tekanan berlebihan pada sistem internal dan organ tetangga..

Kista echinococcal terbentuk di jantung, otak, hati dan paru-paru. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai tepat waktu, parasit akan menyebabkan komplikasi dan penyakit serius yang tidak dapat dipulihkan, cacat atau bahkan kematian.

Agen penyebab echinococcosis adalah echinococcus cacing dengan nama yang sama, aktivitasnya dalam tubuh dapat bertahan hingga 5-7 bulan. Telur-telur parasit dapat menembus lingkungan internal setelah kontak dengan kotoran hewan yang sakit.

Cacing tetap bertahan untuk waktu yang lama, itu merupakan ancaman serius bagi kesehatan manusia. Jika diagnosis dikonfirmasi, analisisnya positif, pasien harus menjalani operasi untuk mengangkat kista. Kalau tidak, neoplasma tumbuh, pecah, memprovokasi keracunan tubuh secara umum.

Gejala echinococcosis

Echinococcosis adalah penyakit yang berbahaya, karena tidak memberikan gejala untuk waktu yang lama. Pasien mungkin mencurigai parasit dalam dirinya sendiri hanya beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah invasi. Fitur ini membuat diagnosis menjadi sulit..

Tanda-tanda umum patologi harus disebut:

  • kelemahan dalam tubuh, kelelahan yang berlebihan;
  • nyeri periodik di kepala;
  • penurunan kinerja;
  • ruam kulit dalam bentuk bintik-bintik merah kecil;
  • perbedaan suhu tubuh.

Gejala a disebabkan oleh pelepasan produk metabolisme cacing yang beracun bagi tubuh manusia, sebagai reaksi terhadap pengenalan cacing..

Selain gejala umum, pasien menderita tanda-tanda spesifik infestasi parasit. Jika kerusakan hati terjadi, orang tersebut akan mulai merasakan berat, sesak dan sakit di bawah tulang rusuk kanan, ia akan mengeluh mual, peningkatan ukuran organ. Reaksi alergi jangka pendek juga diamati: gatal kulit, urtikaria.

Dengan perkembangan kista echinococcus di dada, ada rasa sakit di belakang sternum, batuk kering tanpa alasan yang jelas, hemoptisis, dispnea dapat muncul.

Kapan melakukan tes darah

Untuk membuat diagnosis, perlu untuk melakukan tidak hanya studi instrumental dari MRI dan ultrasound, tetapi juga penting untuk mengambil tes darah untuk menentukan antibodi terhadap echinococcus. Sebelum melanjutkan dengan diagnosis, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter:

Penyakit ini memberikan banyak gejala, sehingga beberapa dokter profil sempit terlibat dalam diferensiasi sekaligus.

Jika ada tanda-tanda lesi yang luas pada organ internal, tes darah serologis untuk antibodi terhadap echinococcus diperlukan. Analisis semacam itu diperlukan untuk lokalisasi neoplasma kistik dalam struktur otak, paru-paru dan hati, ketika mereka jelas selama USG.

Ketika kista terdeteksi pada tahap awal penyakit, mereka kecil (hampir tidak terlihat pada monitor mesin ultrasonik), tetapi dengan perkembangan penyakit parasit, kista berbeda dengan jelas, mereka memiliki ukuran tertentu, bentuk lokal.

Ada beberapa kategori orang yang berisiko sakit, termasuk:

Orang-orang seperti itu perlu diuji secara teratur untuk echinococcosis, karena ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi parasit pada tahap awal. Analisis dilakukan dari darah yang diambil dari vena cubiti.

Tes darah

Antibodi terhadap echinococcus terdeteksi di laboratorium imunologis, pengambilan sampel bahan dilakukan kapan saja, terlepas dari asupan makanan. Satu-satunya hal yang harus Anda ketahui, sebelum melakukan penelitian, Anda tidak boleh merokok, gunakan obat kuat setengah jam sebelum donor darah.

Bahan biologis diambil dalam volume 3 hingga 5 ml, diperiksa selama 2-3 hari. Harus diklarifikasi bahwa masa inkubasi penyakit biasanya berlangsung dari satu setengah hingga dua bulan, karena alasan ini analisis awal kemungkinan akan memberikan hasil negatif palsu..

Jika studi pertama menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap agen penyebab echinococcosis, pengambilan sampel darah berikutnya harus dilakukan hanya setelah 30 hari..

Sedangkan untuk tes darah klinis umum, itu tidak selalu informatif dan relevan ketika terinfeksi echinococcus. Sering terjadi bahwa:

  1. tahap awal invasi parasit tidak terjawab;
  2. penyakit progresif disalahartikan sebagai kekalahan oleh parasit lain.

Alternatif yang layak untuk tes semacam itu untuk diagnosis adalah metode ELISA progresif, yang memungkinkan untuk mendeteksi antibodi dalam darah pada waktunya. Efektivitas prosedur ini sepenuhnya tergantung pada lokasi neoplasma kistik dengan cacing. Sebagai contoh, kerusakan hati dapat dideteksi dengan segera, dan respon imun terhadap cacing di otak terjadi jauh setelahnya..

Reaksi ELISA dan RNGA dianggap yang paling efektif dalam kasus dugaan penyakit, mereka memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada hampir 40-98% kasus. Deteksi maksimum cacing selama invasi massal dan kerusakan rongga perut, ruang retroperitoneal - 98%.

Jika kerusakan yang luas pada paru-paru dan hati telah terjadi, efektivitas diagnosis seperti itu biasanya diamati pada 70-80% dari semua kasus. Untuk deteksi cacing tepat waktu, visualisasi fokus patologi, selain metode ELISA, terbukti menjalani computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound (ultrasound) dari organ yang sesuai.

Untuk menentukan dinamika positif patologi parasit pada seluruh tahap terapi, studi serologis diindikasikan. Dengan penurunan IgG, sudah lazim untuk dibicarakan:

  • perawatan yang tepat;
  • peningkatan nyata dalam kesejahteraan;
  • peluang tinggi untuk pemulihan penuh.

Ketika hasil tes negatif, ini tidak berarti bahwa pasien tidak memiliki antibodi terhadap echinococcus dalam darah. Ada kemungkinan bahwa penyakit ini baru saja dimulai, ia memberikan gejala sedang dan saat ini tidak ada tanda-tanda perubahan komposisi kimia darah..

Pasien semacam itu terbukti melakukan penelitian laboratorium berulang, biasanya dilakukan setelah sebulan, memperkenalkan metode diagnostik klinis. Tidak ada salahnya untuk melakukan penelitian untuk keberadaan parasit lain, misalnya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi: opisthorchiasis, toxocariasis, trichinosis.

Kista Echinococcus

Jika tes darah memberikan jawaban positif, kita berbicara tentang tahap aktif dari proses patologis. Situasi seperti ini membutuhkan perawatan bedah secepat mungkin untuk menghilangkan neoplasma kistik. Setelah operasi, diindikasikan untuk menjalani kursus rehabilitasi menggunakan obat-obatan..

Kadang-kadang diagnosis akhir dapat dibuat hanya setelah pecahnya kista echinococcal, jika sumber daya organik memberikan reaksi alergi terhadap keberadaan cairan dalam rongga neoplasma patologis. Ternyata dalam bahan biologis akan terdeteksi:

  1. peningkatan tajam dalam eosinofil;
  2. peningkatan aktivitas produk keracunan.

Karena kasus-kasus yang dipertimbangkan bersifat jangka pendek dan tunggal, ada kebutuhan mendesak untuk menerapkan metode diagnosis informatif penyakit ini. Suatu uji imunosorben terkait-enzim dapat menjadi metode ini, tetapi kadang-kadang kesulitan dapat muncul, misalnya, jika tubuh pasien tidak menanggapi peningkatan aktivitas parasit. Akibatnya, antibodi tidak akan terdeteksi, dan penyakitnya akan meningkat. Kesulitan serupa dapat diamati pada hampir 50% kasus diagnosis keberadaan echinococcosis alveolar.

Jika pembentukan kista hati terjadi dalam tubuh manusia, penentuan telur parasit dapat dilakukan pada tahap paling awal infeksi dengan penggunaan obat berikutnya. Kalau tidak, karena keracunan parah pada tubuh, penurunan kinerja terjadi, peningkatan gejala penyakit tertentu.

Tes laboratorium dilakukan tidak hanya untuk diagnosis invasi yang dapat diandalkan, tetapi juga setelah perawatan bedah dan pengangkatan kista. Itu penting:

  • untuk memantau kondisi pasien;
  • untuk memberinya rejimen pengobatan yang benar selama rehabilitasi;
  • untuk menentukan perkiraan masa depan.

Ketika setelah operasi hasil tes positif, lompatan dalam tingkat antibodi terhadap echinococcosis dicatat, ada kemungkinan tinggi pengembangan kekambuhan patologi lainnya. Untuk mencegah situasi berbahaya seperti itu, penggunaan obat kuat diindikasikan, serta pengamatan jumlah darah.

Setelah tindakan seperti itu, perlu, menggunakan metode laboratorium, untuk mengevaluasi tindakan terapi yang diambil. Jika seseorang berisiko terkena penyakit tersebut, ia harus melakukan tes darah untuk pencegahan. Biasanya, dokter menyarankan untuk memeriksa echinococcosis setidaknya sekali setiap 2-3 bulan. Kondisi ini wajib karena membantu mencegah infeksi dan pembentukan neoplasma kistik yang sangat berbahaya.

Sebuah penelitian laboratorium serupa sedang dilakukan untuk orang-orang yang tinggal di daerah epidemi. Jika ada kecurigaan adanya parasit atau ada kontak dengan hewan yang sakit, jangan abaikan uji imunosorben terkait-enzim. Jika tidak dilakukan, konsekuensi kesehatan dan kehidupan bisa mengerikan.

Cara termudah untuk mendiagnosis keberadaan parasit di paru-paru adalah dengan radiografi. Studi ini akan mengevaluasi:

  1. jumlah cairan dalam rongga kista;
  2. kepadatannya.

Gejala yang membantu menentukan penyakit ini adalah adanya lepuh pada anak perempuan di kista ibu. Selain itu, perlu untuk memeriksa isi kista, tetapi ini tidak selalu dibenarkan, karena tusukan kista echinococcal akan menyebabkan perkembangan berbagai infeksi atau bahkan syok anafilaksis..

Pencegahan Echinococcosis

Tindakan pencegahan biasanya mencakup serangkaian tindakan komprehensif yang bertujuan mencegah kemungkinan tertularnya echinococcosis. Pertama yang perlu Anda ketahui tentang metode penularan infeksi, ini akan mengurangi risiko infeksi seminimal mungkin.

Norma bagi orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan pembiakan anjing, berburu, peternakan, untuk memberikan perhatian lebih pada prosedur kebersihan yang harus selalu dilakukan:

  • sebelum makan;
  • setelah kontak dengan hewan;
  • setelah ke toilet, terutama masyarakat.

Hal ini juga diperlukan untuk memantau pemrosesan tangan yang tepat waktu, mereka harus dicuci dengan air hangat dengan sabun, yang membantu untuk menghindari penetrasi parasit ke dalam.

Poin penting lainnya: dilarang minum air mentah dari mata air, sumur, karena di dalam airlah terdapat larva cacing. Langkah-langkah pencegahan termasuk perawatan panas hati-hati terhadap daging, ikan.

Jika hasil tes positif, pasien harus dirawat di rumah sakit. Setelah operasi, penting untuk beberapa waktu untuk tetap di apotik, secara teratur mengunjungi dokter, menjalani pemeriksaan setidaknya 1 kali dalam 2 tahun. Pasien seperti itu perlu tinggal di pemeriksaan medis selama 10 tahun lagi. Elena Malysheva akan berbicara tentang bahaya echinococcosis dalam sebuah video di artikel ini.

Echinococcosis: antibodi terhadap echinococcus dalam darah

Artikel ahli medis

Antibodi terhadap echinococcus dalam serum darah biasanya tidak ada.

Echinococcosis (sinonim: echinococcus granulosis, cysticercus polymorphus, dll). Kulit terpengaruh pada 8% kasus. Pada lapisan lemak subkutan, kista berkembang dalam bentuk formasi mirip tumor, secara bertahap diameternya bertambah menjadi 5-6 cm atau lebih, berbentuk hemispherical, dengan konsistensi padat-elastis, berfluktuasi, tembus cahaya yang ditransmisikan. Jika echinococcus mati, isi kista mengalami nekrosis caseous, kalsifikasi. Terkadang, ketika infeksi sekunder melekat, abses dan ulserasi terbentuk. Erupsi urtikaria dapat diamati..

Patomorfologi. Perubahan jenis cysticercus adalah karakteristik pada kulit manusia: ada banyak gelembung di dermis, di bagian bawahnya terdapat infiltrat leukosit yang tebal, di mana ada rongga racemoid yang diisi dengan sejumlah besar oval atau hidatides berbentuk pita dengan nukleus hiperkromik kecil. Di antara mereka, orang kadang-kadang dapat melihat skoleks (kepala), di mana peradangan reaktif berkembang dengan adanya sel raksasa multinuklear. Selanjutnya, untaian seluler Echinococcus terkoyak, mengalami nekrosis, jenuh dengan garam kalsium dan dienkapsulasi.

Echinococcosis, helminthiasis jaringan yang disebabkan oleh tahap larva Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis. Pada manusia, Echinococcus granulosus menyebabkan pembentukan kista bilik tunggal, terutama di hati dan paru-paru (hidatidosis echinococcosis), sementara Echinococcus multilocularis menyebabkan pembentukan lesi multi-bilik (alveolar) (multi-bilik echinococcosis), yang mampu tumbuh secara invasif dalam jaringan. Diagnosis penyakit menyajikan kesulitan tertentu. Eosinofilia tercatat pada kurang dari 25% kasus..

Untuk diagnosis echinococcosis, metode diagnostik serologis telah dikembangkan: RPHA, CSC, reaksi aglutinasi lateks dengan antigen dari cairan kandung kemih echinococcal dan ELISA.

ELISA paling efektif untuk diagnosis echinococcosis. Namun, penggunaan metode ini dibatasi oleh fakta bahwa banyak pembawa kista echinococcal tidak mengembangkan respon imun, dan antibodi tidak terbentuk dalam darah. ELISA memberikan hasil positif pada 90% pasien dengan kista di hati dan hanya pada 50-60% pasien dengan kerusakan paru-paru. Titer antibodi tinggi (di atas 1: 400) memiliki sensitivitas 90% dan spesifisitas kurang dari 100% dalam kasus dengan vesikula kistik anak di hati dan peritoneum; 60% sensitivitas - dengan kerusakan pada paru-paru dan tulang; 10% - hasil positif palsu (sistiserkosis, kolagenosis, neoplasma ganas). Setelah operasi pengangkatan kista, penentuan antibodi terhadap echinococcus dalam serum digunakan untuk mengontrol sifat radikal dari operasi. Hilangnya antibodi 2-3 bulan setelah operasi menunjukkan radikalisme pengangkatan kista, penurunan titer antibodi dan pertumbuhan selanjutnya pada periode pasca operasi menunjukkan kambuhnya kista. Dalam beberapa kasus, setelah perawatan bedah yang berhasil, peningkatan titer dapat bertahan selama bertahun-tahun. Deteksi maksimum echinococcus kambing oleh ELISA (hingga 98%) diamati di lokalisasi vesikula echinococcal dari parasit hidup di hati, rongga perut dan ruang retroperitoneal, serta dalam lesi multipel dan kombinasi. Dalam kasus kerusakan paru-paru, serta dengan kehadiran satu atau tiga kista kecil (hingga 2 cm) dalam ukuran, efektivitas diagnosis serologis lebih rendah dan berkisar antara 70-80%. ELISA yang paling informatif adalah untuk echinococcosis saraf (sumsum tulang belakang, otak, mata), otot atau jaringan tulang, serta untuk parasit mati dan kalsifikasi (sensitivitas tidak melebihi 40%). Titer antibodi yang tinggi dapat terjadi pada pasien dengan proses aktif, sering terlokalisasi di organ rongga perut. Dalam kasus lokalisasi paru kista echinococcus (bahkan di hadapan kista besar), titer antibodi mungkin rendah.

Titer rendah antibodi terhadap echinococcus dapat dideteksi pada periode awal penyakit (kista berdiameter 2 cm), serta dengan membran larvokista yang dikalsifikasi; penurunan tajam dalam titer dimungkinkan dengan proses yang jauh maju, pada tahap akhir, echinococcosis yang tidak dapat dioperasi.

Ketika menggunakan metode serologis untuk diagnosis echinococcosis, hasil positif palsu mungkin terjadi jika ada antibodi yang tidak spesifik dalam darah yang memiliki struktur serupa dengan antibodi dengan echinococcus. Paling sering hasil positif palsu terdeteksi pada penyakit somatik dan infeksi, disertai dengan proses destruktif yang luas pada organ yang terkena (sirosis hati, tuberkulosis paru dan jaringan lain, kanker). Reaksi positif yang keliru dimungkinkan dengan helminthiase lain (misalnya, opisthorchiasis, fascioliasis, dan sistiserkosis).

Studi serologis digunakan untuk diagnosis awal echinococcosis, mengevaluasi hasil perawatan bedah dan konservatif dan memantau pasien dalam dinamika, serta untuk deteksi dini kambuh penyakit. Lokalisasi dan viabilitas hidatidosis dan larvokista alveolar echinococcus, intensitas invasi, serta keadaan sistem imun inang mempengaruhi intensitas pembentukan antibodi dan deteksi reaksi serologis yang dihinggapi oleh.

Indikasi untuk pengangkatan studi serologis:

  • adanya formasi volumetrik atau kista di hati dan organ lain;
  • kontingen yang secara epidemiologis signifikan - orang yang ditugaskan dalam kelompok risiko (pemburu dan anggota keluarga mereka, spesialis ternak, gembala dan gembala, pekerja penyamakan kulit, dll.), serta mereka yang hidup dalam fokus echinococcosis.

Echinococcus, IgG

Deteksi antibodi IgG terhadap agen penyebab echinococcosis, penyakit yang mempengaruhi hati dan organ-organ lain dengan larva cacing pita.

Antibodi IgG terhadap Echinococcus, imunoglobulin kelas G terhadap agen penyebab echinococcosis.

Sinonim Bahasa Inggris

IgG Anti-Echinococcus, Antibodi Echinococcus, IgG.

Enzim immunoassay (ELISA).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis adalah cacing dari genus cacing pita yang menyebabkan echinococcosis (masing-masing, bilik tunggal dan alveolar, atau bilik banyak).

Echinococcosis - helminthiosis ditularkan dari hewan ke manusia, dimanifestasikan dalam manusia dalam dua bentuk - bilik tunggal (di mana satu gelembung terbentuk di organ) dan multi bilik (ketika ada banyak gelembung) Dalam hal ini, kerusakan berbagai organ dan jaringan dengan terbentuknya kista parasit di dalamnya.

Sumber infeksi adalah hewan peliharaan dan liar dari keluarga anjing (anjing, serigala, rubah, dll.) Yang terinfeksi echinococcus. Dalam tubuh mereka, parasit matang untuk orang dewasa, terletak di usus kecil dan menghasilkan telur yang masuk ke lingkungan dengan kotoran. Hewan yang terinfeksi dapat tetap menjadi sumber patogen hingga 2-3 tahun. Selain itu, telur cacing tetap hidup untuk waktu yang lama bahkan ketika menembus tanah.

Seseorang berfungsi sebagai inang perantara untuk echinococcus dan terinfeksi oleh menelan telur cacing yang ditemukan di tanah pada rambut hewan, serta memakan makanan yang tidak cukup diproses. Mekanisme transmisi patogen adalah fekal-oral, rute transmisi: makanan, air, rumah tangga.

Setelah telur memasuki usus kecil, larva enam kait terbentuk dari mereka, yang menempel pada selaput lendir saluran pencernaan dan menembusnya. Dengan sirkulasi darah, paling sering larva dimasukkan ke dalam hati, lebih jarang di paru-paru, kadang-kadang di otak, jantung, dan ginjal. Pada organ yang terkena, gelembung terbentuk dari mereka (kista echinococcal), rentan terhadap pertumbuhan yang lambat. Dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, kista tunggal atau ganda mencapai ukuran mulai beberapa milimeter hingga 20 cm atau lebih.

Tingkat keparahan penyakit dan hasilnya sangat tergantung pada lokasi kista, jumlah mereka di organ yang terkena dan ukuran. Dengan echinococcosis bilik tunggal, kista menekan jaringan di sekitarnya, dan dengan kista multikamera alveolar menembus ke dalamnya. Produk vital parasit menyebabkan sensitisasi - peningkatan sensitivitas pada alergen.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara bertahap, kadang-kadang membuat dirinya terasa bertahun-tahun setelah infeksi. Ini disebabkan oleh lambatnya pertumbuhan kista echinococcal dan lokasinya. Bentuk ruang tunggal yang paling umum dengan kerusakan pada hati dan paru-paru.

Terjadi supurasi dan pecahnya kista echinococcal, yang mengarah pada konsekuensi serius - penyebaran patogen dari sumber infeksi ke seluruh tubuh atau setelahnya dengan pembentukan kista anak, dan dalam beberapa kasus syok anafilaksis..

Ketika seseorang berhubungan dengan agen penyebab echinococcosis, sistem kekebalan tubuhnya merespon dengan memproduksi IgM dan antibodi IgG. Imunoglobulin kelas G terhadap echinococci dalam jumlah yang dapat dideteksi muncul dalam darah setelah 6-8 minggu dari saat infeksi. Konsentrasi mereka meningkat dan setelah 2-3 bulan mencapai maksimum yang tetap untuk waktu yang lama. Tingkat peningkatan kadar antibodi darah terkait erat dengan tingkat keparahan penyakit. Setelah perawatan setelah 2-3 bulan, penurunan tingkat antibodi dimungkinkan, yang menunjukkan keberhasilan terapi.

Dasar diagnosis laboratorium echinococcosis adalah reaksi serologis - pengukuran antibodi kelas G terhadap agen penyebab echinococcosis dalam darah.

Untuk apa studi ini digunakan??

Untuk mendeteksi infeksi oleh larva cacing pita Echinococcus granulosus atau Echinococcus multilocularis, yang menyebabkan echinococcosis. Survei orang-orang yang berisiko direkomendasikan: gembala, spesialis ternak, pemburu, dokter hewan atau mereka yang tinggal di daerah endemis.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala kerusakan pada organ dalam (tumor hati, paru-paru, ginjal, jarang organ lain) dan / atau reaksi alergi, menunjukkan kemungkinan infeksi dengan echinococcus (asalkan pasien memiliki eosinofilia).
  • Menurut indikasi epidemiologis, ini adalah peningkatan risiko infeksi echinococcosis.

Apa artinya hasil??

KP (koefisien positif): 0 - 0,84.

Hasil positif pada pasien yang sebelumnya seronegatif, serta peningkatan yang signifikan dalam titer dalam serum pasangan yang diambil pada interval, mengkonfirmasi infeksi saat ini atau sebelumnya.

Hasil negatif dapat menunjukkan tidak adanya infeksi atau periode yang terlalu dini ketika respon imun belum dikembangkan. Selain itu, itu mungkin disebabkan oleh respon imun yang lemah pada pasien dengan lokasi tertentu dari kista parasit (misalnya, di otak).

Tes antibodi berulang yang dilakukan setelah beberapa bulan memungkinkan kami untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan - penurunan tingkat IgG menunjukkan keberhasilannya.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Penyakit somatik dan infeksi, disertai dengan kerusakan organ yang terkena (sirosis, tuberkulosis paru dan jaringan lain, kanker), serta penyakit cacing (opisthorchiasis, fascioliasis dan cysticercosis) berkontribusi pada hasil positif palsu.

  • Meskipun analisis antibodi IgG terhadap echinococci adalah metode utama untuk menentukan echinococcosis, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan percaya diri, itu bukan tanpa kelemahan: sensitivitasnya sangat bergantung pada lokasi kista parasit dan keadaan sistem kekebalan tubuh pasien..
  • Pemeriksaan harus mempertimbangkan riwayat epidemiologi: kontak dengan hewan, makan makanan olahan yang tidak mencukupi, tinggal di daerah endemis.
  • Penyakit ini tidak menular dari orang ke orang.
  • Dasar untuk pencegahan echinococcosis adalah kepatuhan terhadap kebersihan pribadi. Anda perlu mencuci tangan setelah bersentuhan dengan tanah atau hewan dan ingatlah bahwa Anda tidak boleh mengonsumsi makanan olahan yang mengandung telur cacing. Selain itu, pemeriksaan medis rutin terhadap orang yang berisiko juga penting..
  • Pemilik anjing harus memeriksa hewan peliharaan mereka tepat waktu dan, jika perlu, cacing mereka..
  • Skrining helminthiasis (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Infeksi, terapis, dokter anak, ahli gastroenterologi, ahli alergi, ahli bedah, ahli saraf.

Tes Echinococcosis

Echinococcosis adalah penyakit parasit langka yang kronis yang terjadi setelah bentuk larva dari parasit tape mempengaruhi tubuh. Pada kecurigaan invasi cacing, perlu dilakukan tes darah untuk echinococcosis. Larva mempengaruhi hati, otak, paru-paru, ginjal, dan organ internal lainnya. Perawatan dan pemulihan seseorang akan tergantung pada ketepatan waktu pemeriksaan dan deteksi lokasi parasit.

Jika perlu untuk mengidentifikasi echinococcosis, tes serologis serum darah dilakukan pada tahap awal dengan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang memungkinkan Anda untuk membantah atau mengidentifikasi antibodi terhadap echinococcosis.

Informasi umum dan penyebab infeksi

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun. Proses patologis, disertai dengan pembentukan kista di rongga organ yang terinfeksi, memberikan tekanan pada organ internal, memicu kematian jaringan. Rongga kista yang terbentuk (segel) diisi dengan cairan. Seiring waktu, kapsul menjadi ditutupi dengan jaringan ikat dan mulai tumbuh perlahan, menjadi sangat berat. Stempel ini dapat ditemukan di paru-paru, otak, jantung, ginjal, dan hati. Jika seseorang tidak diberikan perawatan medis yang tepat waktu, ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan dan kecacatan..

Agen penyebab Echinococcus, dari cacing pita genus, tetap aktif selama 5 hingga 7 bulan. Terkandung dalam kotoran hewan, tahan terhadap pengaruh lingkungan eksternal. Jika parasit terdeteksi, operasi mendesak diperlukan. Kista tumbuh; jika faktor eksternal menyebabkan pecahnya, isinya mengalir keluar, semua organ terinfeksi.

Helminth menghambat fungsi dasar organ, memicu kelelahan dan kematian.

Penyebab utama infeksi adalah pengabaian aturan kebersihan dasar, kontak dekat dengan hewan peliharaan, penggunaan daging hewan, tidak dikenai perlakuan panas yang cukup. Menembus ke dalam tubuh, parasit diserap oleh usus dan dipindahkan ke hati dengan aliran darah.

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan kontak terus-menerus dengan hewan - dokter hewan, penangan anjing, rimbawan, spesialis ternak dan gembala. ELISA tahunan wajib karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi invasi pada tahap awal.

Apa itu survei?

Echinococcus adalah cacing pita yang memprovokasi perkembangan penyakit serius echinococcosis. Pada organ yang terinfeksi, parasit berkembang biak dengan cepat, membentuk kista. Tingkat keparahannya tergantung pada jumlah kista yang terbentuk dan tempat perlekatan mereka. Penyakit ini berkembang secara bertahap, meracuni tubuh dengan menghasilkan racun..

Tidak mungkin untuk mendapatkan echinococcosis dari orang yang sakit.

Setelah kontak langsung seseorang dengan echinococcus, sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif menghasilkan antibodi - imunoglobulin. Imunoglobulin kelas G dapat dideteksi dalam darah dari 6 hingga 8 minggu setelah infeksi. Konsentrasi imunoglobulin tertinggi diamati 3 bulan setelah infeksi dan tetap pada level ini untuk waktu yang lama. Ketika kista mencapai ukuran yang signifikan, mereka dapat dilihat pada gambar yang diambil oleh mesin x-ray.

Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi cacing adalah uji imunosorben terkait-enzim. Ini akan menentukan apakah immunoglobulin G ke antibodi echinococcus hadir dalam darah. Konsentrasi kadar antibodi mulai menurun setelah 2-3 bulan pada akhir pengobatan. Indikator ini menunjukkan keberhasilan terapi..

Kapan harus memeriksa

Tes darah untuk echinococcus dilakukan ketika menjadi perlu untuk mengetahui apakah seseorang terinfeksi, serta untuk tujuan pencegahan pada orang yang tinggal di daerah yang secara epidemi tidak menguntungkan dan terus-menerus kontak dengan hewan ternak.

Gejala utama yang menunjukkan adanya echinococcus:

  • kelelahan dan kelemahan;
  • sering sakit kepala;
  • ruam kulit dalam bentuk bintik-bintik kecil, merah, urtikaria;
  • peningkatan suhu tubuh jangka pendek;
  • gejala yang mengindikasikan kerusakan pada organ internal;
  • tumor di ginjal, paru-paru, atau hati.

Setelah pemeriksaan serum darah, jawaban berikut dibedakan:

  • kurang dari 1: 100 dianggap sebagai norma, analisisnya negatif, invasi cacing tidak terdeteksi (tetapi indikator ini tidak memberikan jaminan 100% dari tidak adanya agen penyebab penyakit);
  • lebih dari 1: 100 - jawaban positif, seseorang sakit echinococcosis.

Faktor apa yang memengaruhi hasil penelitian

Patologi berikut secara signifikan mempengaruhi hasil tes darah untuk echinococcus:

  • penyakit onkologis;
  • invasi cacing;
  • TBC;
  • penyakit hati kronis, sirosis.

Keadaan ini mengubah jawaban analisis, yang hasilnya menjadi positif. Selain penyakit tubuh, mereka akan dipengaruhi oleh:

  • tes darah untuk hemolisis;
  • penggunaan imunosupresan;
  • penggunaan sitostatika;
  • pengobatan dengan terapi radiasi;
  • chiles.

Karena adanya sejumlah besar faktor yang mendistorsi hasil, metode pendeteksian echinococcus ini memiliki kekurangan. Karena sifat sistem kekebalan tubuh, kerentanan terhadap kista yang dibentuk oleh cacing dapat berubah..

Untuk membuat diagnosis yang benar, hasil analisis dan faktor epidemiologis diperhitungkan. Ini adalah tempat tinggal di daerah yang tidak menguntungkan, sering berkomunikasi dengan hewan tunawisma, makanan berkualitas buruk dan buruk.

Rekomendasi utama untuk analisis

Uji imunosorben terkait-enzim selama pemeriksaan echinococcosis mungkin dibatasi oleh fakta bahwa beberapa pembawa parasit memiliki respon sistem imun yang diekspresikan secara tidak memadai. Oleh karena itu, bahkan jika echinococci ada di dalam tubuh, tidak mungkin untuk mendeteksi antibodi.

Respons positif terhadap echinococcosis terdeteksi pada 90% kasus dengan invasi dan adanya kista di hati dan 60% dengan lokalisasi kapsul di paru-paru..

Analisis diperlukan dalam hal pengangkatan kista dengan cara yang dapat dioperasi. Ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika pemulihan dan efektivitas perawatan. Setelah 2-3 bulan, antibodi akan hilang, yang menunjukkan pemulihan seseorang. Peningkatan titer imunoglobulin menunjukkan kembalinya penyakit.

Jika echinococcus mempengaruhi organ perut, maka bahkan setelah pengangkatan kista, titer akan tetap tinggi untuk waktu yang lama..

Pemeriksaan serologis

Dari saat infeksi tubuh ke tanda-tanda pertama, mungkin diperlukan dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Selama periode waktu ini, seseorang adalah pembawa cacing. Anda dapat mendeteksi antibodi setelah pemeriksaan serologis. Indikasi utama untuk implementasinya:

  • anemia dan penurunan hemoglobin;
  • gangguan fungsi saluran empedu;
  • batu empedu
  • nafsu makan menurun;
  • kurangnya kenaikan berat badan pada anak;
  • memantau dan mengevaluasi efektivitas pengobatan;
  • identifikasi telur cacing dalam tinja;
  • eosinofilia yang diucapkan dan positif;
  • pneumonia yang tidak dapat diobati.

Jenis pemeriksaan dan tes laboratorium

Jika seseorang tidak mengganggu, sangat sulit untuk mencurigai echinococcosis. Ini terutama terjadi ketika seseorang pergi ke dokter dengan keluhan kesehatan lainnya. Untuk mengidentifikasi kista, pemeriksaan semacam itu dilakukan:

  • roentgenografi;
  • diagnostik ultrasonografi;
  • pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
  • analisis darah umum.

Studi laboratorium dapat mengkonfirmasi diagnosis yang dibuat oleh dokter atau menentukan tingkat kerusakan organ. Untuk mengetahui apakah seseorang terinfeksi echinococcosis, mereka menganalisis reaksi ikatan komplemen (CSC) dan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNG). CSC mengidentifikasi antibodi yang dilepaskan sebagai respons terhadap infeksi. Dalam RNG, antibodi dan antigen dideteksi oleh kemampuan sel darah merah untuk melekat setelah kontak dengan serum atau gen..

Tes Kazzoni akan membantu mengidentifikasi invasi cacing. Dokter meninggalkan goresan di tangan pasien dengan jarum medis, lalu oleskan sedikit cairan, yang disiapkan dan disimpan dalam kondisi tertentu. Ketika terinfeksi, kemerahan, radang dan pembengkakan kulit di sekitar goresan diamati.

Salah satu metode penelitian yang diperlukan adalah tes hati. Fungsi hati ditentukan oleh data berikut: adanya alanin aminotransferase, akumulasi gamma-glutamyl transferase dan aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase dan bilirubin.

Tes darah umum memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi. Ini dibuktikan dengan sedimentasi sel darah merah yang cepat. Semakin tinggi skor, semakin intens peradangan..

Persiapan untuk pengambilan sampel darah

Donasi darah untuk echinococcosis di laboratorium hanya di pagi hari. Darah diambil saat perut kosong. Sebelum analisis, dilarang makan, minum teh atau kopi, Anda perlu membatasi diri hanya untuk segelas air. Interval waktu antara makan terakhir dan pengiriman analisis harus lebih dari 8 jam. Sangat dilarang untuk minum alkohol selama dua hari sebelum analisis, terutama jika ada kecurigaan infeksi echinococcus hati manusia..

Faktor-faktor berikut secara signifikan mempengaruhi hasil biokimia:

  • ketidakpatuhan dengan rekomendasi utama sebelum analisis;
  • kegemukan;
  • penggunaan obat-obatan;
  • cara makan yang aneh (diet makanan mentah, vegetarianisme);
  • melakukan latihan fisik sebelum analisis;
  • penghancuran vena yang berlebihan dengan tourniquet selama pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan.

Jika gejala penyakit telah hilang, ini tidak menjamin bahwa pemulihan penuh telah terjadi. Penting untuk tidak menghentikan pemeriksaan sampai diagnosis yang akurat dibuat..

Setelah tiga bulan setelah akhir pengobatan, uji imunosorben terkait-enzim kedua akan diperlukan untuk mendeteksi imunoglobulin G.

Setelah seseorang pulih setahun sekali selama 4 tahun, perlu dilakukan tes darah. Ini akan memberikan waktu untuk mendeteksi kekambuhan penyakit. Jika imunoglobulin tidak terdeteksi, maka kita dapat berbicara tentang pemulihan penuh tanpa risiko kambuh.

Uji imunosorben terkait-enzim adalah tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mendeteksi pada tahap awal seperti penyakit berbahaya seperti echinococcosis. Mengabaikan metode penelitian utama penuh dengan konsekuensi besar bagi manusia, bahkan kematian. Deteksi cacing yang tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk secara efektif dan cepat menyingkirkan penyakit.

Tes laboratorium untuk echinococcosis

Penyakit parasit dengan penyakit kronis yang jarang didiagnosis di negara kita disebut echinococcosis. Penyakit ini muncul akibat infeksi oleh larva Echinococcus granulosus (cacing pita). Penyakit paling umum di negara-negara selatan. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan fitur penyakit ini, siklus echinococcus, serta nuansa mendiagnosis suatu penyakit..

Apa itu echinococcosis??

Agen penyebab echinococcosis adalah jenis cacing tape. Individu yang matang secara seksual, yaitu cacing pita echinococcus, parasit hanya di tubuh perwakilan keluarga anjing (serigala, anjing, serigala, serigala). Mereka adalah inang utama parasit. Kista echinococcal ditemukan pada inang perantara, yaitu ungulat dan manusia.

Jika kita berbicara tentang echinococcus, struktur parasit ini adalah sebagai berikut: cacing hingga 5 mm dan lebar hingga 0,7 mm terdiri dari kepala berbentuk buah pir (scolex), leher dan beberapa segmen. Di kepala ada 4 cangkir hisap dan dua baris kait. Salah satu segmen adalah hermafrodit, dan yang lainnya matang dan memiliki rahim yang diisi telur dalam bentuk oncosphere enam kait.

Kista Echinococcal adalah gelembung dengan struktur yang kompleks. Di bawah kulit multilayer luar adalah membran germinal. Dialah yang memproduksi vesikel anak, kapsul induk, dan juga memastikan pertumbuhan membran berlapis. Dalam cairan yang terkandung dalam kapsul, ada kapsul induk dan skoleks, mungkin juga ada gelembung anak, tetapi kadang-kadang terbentuk di luar kapsul..

Kapsul inilah yang terbentuk pada manusia. Manusia, sebagai inang perantara, bertindak sebagai buntu biologis bagi parasit. Pemilik terakhir echinococcus pada manusia adalah anjing peliharaan. Hewan menjadi terinfeksi dengan memakan bangkai hewan yang terinfeksi.

Cara-cara infeksi echinococci manusia dapat berbeda:

  1. Paling sering, infeksi orang terjadi melalui kontak dengan anjing domestik, jika cacing hadir di tubuh mereka. Di lidah dan rambut binatang seperti itu ada banyak telur dan cacing pita echinococcus.
  2. Juga, infeksi manusia dapat terjadi dari hewan yang sehat, yang merupakan pembawa telur cacing. Telur-telur parasit jatuh pada anjing-anjing tersebut selama kontak dengan hewan yang sakit.
  3. Mungkin saja orang terinfeksi melalui buah, sayuran, buah-buahan, sayuran yang tidak dicuci.
  4. Infeksi juga dapat terjadi dari karnivora liar dalam proses berburu, memotong atau memakannya..
  5. Di daerah yang berkembang biaknya domba, gembala, gembala, penggunting dan keluarga mereka berisiko terinfeksi..

Lingkaran kehidupan

Echinococcosis berkembang dalam proses pengenalan dan pertumbuhan larva di salah satu organ. Dalam hal ini, beberapa tahap perkembangan parasit dibedakan. Paling sering, oncosphere mempengaruhi hati manusia, dan infeksi terjadi melalui rute oral. Dalam kasus munculnya beberapa kista, struktur organ berubah, fungsinya dilanggar.

Dari saat inang primer memasuki tubuh, tahapan-tahapan echinococcus berikut dibedakan:

  1. Parasit yang hidup di tubuh keluarga anjing mencapai tahap dewasa. Pada tahap ini, telur matang dalam persendian yang matang, setelah itu dipisahkan dari tubuh cacing dan dikeluarkan bersama dengan feses..
  2. Di sini persendiannya robek, menginseminasi rumput dan seluruh lingkungan dengan telurnya. Telur Echinococcus dapat melekat pada rambut hewan atau memasuki tubuh mereka ketika mereka makan rumput.
  3. Setelah oncosphere menembus organisme inang, jus lambung melarutkan kulit telur dan melepaskan embrio parasit. Bahwa dengan bantuan kait dimasukkan ke dalam membran saluran pencernaan, menembus aliran darah atau getah bening dan dibawa ke seluruh tubuh.
  4. Embrio menetap di hati, paru-paru, otot atau ginjal dan berubah menjadi larva. Pada akhir minggu kedua dari saat infeksi, larva memperoleh struktur gelembung.
  5. Enam bulan kemudian, gelembung mencapai diameter 0,5 cm, reproduksi parasit dimulai. Pendidikan tumbuh secara bertahap dan sangat lambat. Kadang-kadang setelah 25 tahun, sekitar 10 liter cairan ditempatkan dalam kapsul yang tumbuh. Rongga kistik diisi dengan isi cairan kekuningan..

Penting! Semua perubahan patologis dalam tubuh manusia dikaitkan dengan tekanan kista yang tumbuh pada organ di sekitarnya. Karena iritasi pada produk vital parasit, peradangan kronis pada jaringan di sekitarnya dimulai.

Diagnosis echinococcosis

Untuk mendiagnosis penyakit, perlu dilakukan tes untuk echinococcus. Berdasarkan gejala klinis penyakit, seorang spesialis dapat meresepkan berbagai studi instrumen dan laboratorium. Sebuah survei pendahuluan pasien tentang tempat tinggalnya, jenis aktivitas dan waktu manifestasi dari gejala pertama akan membantu dokter untuk menarik kesimpulan awal tentang cacing mana yang dapat memicu penyakit..

Sebelum membuat analisis untuk echinococcus, seorang spesialis dapat meresepkan pemeriksaan instrumental yang akan membantu menilai tingkat keparahan proses volumetrik pada organ yang terkena ruang retroperitoneal atau rongga perut, serta lokalisasi infeksi. Seringkali, kista dapat dideteksi di hati, paru-paru, otak, ginjal.

Dengan kerusakan pada rongga perut atau organ lain, pemeriksaan berikut ditentukan:

  • CT dilakukan untuk mengidentifikasi kista pada organ yang berbeda dengan lokalisasi yang dalam;
  • Ultrasonografi diindikasikan untuk echinococcosis hati, ginjal dan organ lain dari rongga perut (formasi kistik atau hati yang membesar dapat dideteksi);
  • MRI dilakukan dengan dugaan kerusakan otak;
  • X-ray diindikasikan untuk kerusakan paru-paru (formasi kistik dalam organ dapat dilihat pada gambar);
  • pemeriksaan laparoskopi.

Tes laboratorium

Jika diduga memiliki invasi cacing, analisis dibuat untuk echinococcosis. Ini membantu tidak hanya mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi intensitas proses dan tingkat kerusakan organ internal.

Pertama-tama, perlu menyumbangkan darah untuk echinococcus. Dalam hal ini, antibodi spesifik terhadap echinococcus terdeteksi dalam darah atau cairan fisiologis lainnya. Darah dapat diuji untuk mengetahui antibodi terhadap echinococcus menggunakan metode berikut:

Jika seseorang menderita echinococcosis, tes darah umum juga akan membantu untuk membuat kesimpulan awal tentang keberadaan penyakit. Jadi, jika nilai indikator berikut berbeda dari norma, maka kita dapat mengasumsikan adanya penyakit:

  1. Eosinofilia. Konsentrasi normal eosinofil tidak boleh melebihi 5%. Ketika parasit memasuki tubuh manusia, indikator ini naik tajam.
  2. Dengan proses inflamasi dan masuknya infeksi ke dalam tubuh, LED selalu meningkat. Norma untuk indikator ini adalah 2-15 milimeter per jam..

Teknik yang paling informatif adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yang memungkinkan Anda mendeteksi antibodi terhadap antigen echinococcus dalam darah. Untuk analisis, pasien mengambil darah dari vena ulnaris. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong saat rawat jalan..

Perhatian! Titer antibodi dalam tubuh manusia meningkat sebagai respons terhadap antigen cacing hanya beberapa bulan setelah infeksi. Itu sebabnya tidak disarankan untuk melakukan analisis ini pada awal penyakit..

Bergantung pada konsentrasi titer antibodi, analisis didekripsi:

  • jika antibodi pada igg echinococcosis tidak lebih tinggi dari 1/100, ini menunjukkan tidak adanya invasi cacing;
  • hasilnya positif jika titer 1/100 atau lebih tinggi. Dalam hal ini, mereka mengatakan tentang infeksi.

Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa ada hasil positif palsu. Lebih sering ini diamati dengan penyakit somatik, disertai dengan patologi organ-organ di mana echinococcus dapat hidup, misalnya, onkologi organ apa pun, sirosis, tuberkulosis. Hasil positif diamati dengan helminthiases lain (fascioliasis, opisthorchiasis, cysticercosis, dll.).

Jika, dengan latar belakang hasil negatif, gejala penyakit tetap ada, maka setelah beberapa saat Anda harus lulus tes lagi. Biasanya ini terjadi pada awal penyakit atau dengan intensitas proses sedang. Dalam hal ini, perlu tidak hanya untuk mengambil kembali analisis, tetapi juga untuk menggunakan metode diagnostik lainnya untuk mengidentifikasi jenis patogen..

Studi serologis tidak hanya mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga mengevaluasi efektivitas pengobatan. Jika, selama penelitian berulang, ditemukan bahwa indeks imunoglobulin tipe IgG menurun, maka ini menunjukkan perawatan dan pemulihan pasien yang benar..