Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, meskipun langkah pencegahan yang diusulkan. Bahaya khusus yang terkait dengan transisi ke sirosis dan kanker hati membuat kita mengembangkan metode diagnostik baru pada tahap awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C mewakili kemungkinan mempelajari virus antigen dan sifat-sifatnya. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pembawa infeksi, untuk membedakannya dari orang yang menular yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahwa saat ini di dunia ada sekitar 75 juta orang yang terinfeksi virus hepatitis C, lebih dari 80% dari mereka adalah usia kerja. 1,7 juta orang sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang terinfeksi membuat populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun satu juta lebih kota muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang terinfeksi..

Agaknya, di Rusia jumlah yang terinfeksi 4-5 juta orang, sekitar 58 ribu ditambahkan kepada mereka setiap tahun, Dalam praktiknya, ini berarti hampir 4% dari populasi terinfeksi virus. Banyak yang terinfeksi dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Bagaimanapun, hepatitis C tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, seperti temuan selama pemeriksaan pencegahan atau penyakit lainnya. Sebagai contoh, suatu penyakit terdeteksi dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, ketika darah diperiksa untuk berbagai infeksi sesuai dengan standar.

Akibatnya: dari 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang tahu tentang diagnosis mereka, dan 240 ribu pasien terdaftar dengan dokter. Bayangkan sebuah situasi ketika seorang ibu yang jatuh sakit selama kehamilan, tidak menyadari diagnosisnya, mentransfer penyakit ke bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa tetap ada di sebagian besar negara di dunia. Tingkat diagnosis yang tinggi (80-90%) dibedakan oleh Finlandia, Luksemburg, dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai respons terhadap pengenalan mikroorganisme asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, itu adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ini mengandung RNA sendiri (asam ribonukleat), mampu bermutasi, berkembang biak di hepatosit hati dan secara bertahap menghancurkan mereka.

Suatu hal yang menarik: Anda tidak dapat mempertimbangkan seseorang yang antibodinya ditemukan sakit. Ada kasus ketika virus menyerang tubuh, tetapi digantikan oleh sel-sel kekebalan yang kuat tanpa memicu rantai reaksi patologis..

  • selama transfusi, tidak cukup darah steril dan persiapan darinya;
  • dengan prosedur hemodialisis;
  • injeksi dengan jarum suntik yang dapat digunakan kembali (termasuk obat-obatan);
  • intervensi bedah;
  • prosedur gigi;
  • dalam pembuatan manikur, pedikur, tato, tindik.

Seks tanpa pengaman dipandang sebagai peningkatan risiko infeksi. Kepentingan khusus melekat pada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kemungkinannya adalah hingga 7% dari kasus. Ditemukan bahwa dengan deteksi antibodi terhadap virus hepatitis C dan infeksi HIV pada wanita, kemungkinan infeksi anak adalah 20%..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kursus dan konsekuensinya?

Dengan hepatitis C, bentuk akutnya sangat jarang, pada umumnya (hingga 70% kasus), perjalanan penyakit segera menjadi kronis. Di antara gejala-gejala yang harus diperhatikan:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan;
  • perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir;
  • mual
  • nafsu makan menurun.

Jenis hepatitis virus ini ditandai oleh dominasi bentuk ringan dan anicterik. Dalam beberapa kasus, manifestasi penyakit ini sangat langka (tidak menunjukkan gejala pada 50-75% kasus).

Konsekuensi dari hepatitis C adalah:

  • gagal hati;
  • perkembangan sirosis hati dengan perubahan ireversibel (pada setiap pasien kelima);
  • hipertensi portal berat;
  • transformasi kanker menjadi karsinoma hepatoseluler.

Pilihan pengobatan yang ada tidak selalu menyediakan cara untuk menghilangkan virus. Bergabung dengan komplikasi menyisakan harapan hanya untuk transplantasi hati donor.

Apa artinya untuk diagnosis bahwa seseorang memiliki antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan hasil positif palsu dari analisis dengan latar belakang tidak adanya keluhan dan tanda-tanda penyakit, perlu untuk mengulangi tes darah. Situasi ini jarang terjadi, terutama selama pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan pada identifikasi tes positif untuk antibodi terhadap hepatitis C selama analisis berulang. Ini menunjukkan bahwa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh kehadiran virus di hati hepatosit, menegaskan infeksi seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, tes darah biokimia ditentukan untuk menentukan tingkat transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan fraksi, protrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, yaitu, semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Informasi yang diperoleh tentang gangguan fungsi sel hati dan konfirmasi keberadaan RNA HCV dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan dalam diagnosis virus hepatitis C.

Genotipe HCV

Studi tentang penyebaran virus di berbagai negara memungkinkan kami mengidentifikasi 6 jenis genotipe, mereka berbeda dalam rantai struktural RNA:

  • No. 1 - paling luas (40–80% kasus infeksi), dengan 1a dominan di AS dan 1b di Eropa Barat dan Asia Selatan;
  • 2 - ditemukan di mana-mana, tetapi lebih jarang (10–40%);
  • 3 - khas anak benua India, Australia, Skotlandia;
  • No. 4 - mempengaruhi populasi Mesir dan Asia Tengah;
  • No. 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
  • No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Makau.

Varietas antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibagi menjadi dua jenis utama imunoglobulin. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mulai diproduksi satu setengah bulan setelah infeksi, biasanya menunjukkan fase akut atau baru-baru ini mulai radang di hati. Penurunan aktivitas virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronis dapat disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah..

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahwa proses tersebut telah beralih ke jalur kronis dan berlarut-larut, merupakan penanda utama yang digunakan untuk skrining (penelitian massal) untuk mendeteksi individu yang terinfeksi, muncul setelah 60-70 hari dari saat infeksi.

Maksimal mencapai setelah 5-6 bulan. Indikator tidak berbicara tentang aktivitas proses, itu bisa menjadi tanda penyakit saat ini, sehingga akan tetap selama bertahun-tahun setelah pengobatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan total antibodi terhadap virus hepatitis C (total Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua kelas penanda (M + G). Setelah 3-6 minggu, antibodi M menumpuk, kemudian diproduksi G. Mereka muncul dalam darah pasien 30 hari setelah infeksi dan bertahan seumur hidup atau sampai infeksi benar-benar hilang..

Spesies ini terkait dengan kompleks protein terstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi pada komponen protein individu yang tidak terstruktur. Mereka dikodekan oleh ahli imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan karakteristik infeksi dan "perilaku" patogen. Melakukan penelitian secara signifikan meningkatkan biaya diagnosis, oleh karena itu, tidak digunakan di lembaga medis negara.

Yang paling penting adalah:

  • IgG inti Anti-HCV - terjadi 3 bulan setelah infeksi;
  • Anti-NS3 - meningkat pada peradangan akut;
  • Anti-NS4 - menekankan perjalanan penyakit yang panjang dan tingkat kerusakan sel-sel hati;
  • Anti-NS5 - muncul dengan probabilitas tinggi tentu saja kronis, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein yang tidak terstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh indikasi khusus, analisisnya tidak termasuk dalam standar pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin terstruktur dan antibodi total dianggap cukup..

Periode Deteksi Antibodi

Perbedaan periode pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponen-komponennya memungkinkan untuk secara akurat menentukan waktu infeksi, stadium penyakit dan risiko komplikasi. Sisi diagnosis ini digunakan ketika meresepkan pengobatan yang optimal dan untuk membangun lingkaran kontak.

Tabel menunjukkan kemungkinan waktu pembentukan antibodi.

Ketika terbentuk setelah infeksiJenis antibodi
dalam satu setengah bulanTotal anti-HCV (total)
setelah 11-12 minggu (3 bulan)IgG inti Anti-HCV
bersamaan dengan IgM setelah 4-6 mingguAnti-ns3
lebih lambat dari semuanyaAnti-NS4 dan Anti-NS5

Tahapan dan karakteristik komparatif dari metode deteksi antibodi

Pekerjaan untuk mengidentifikasi antibodi HCV berlangsung dalam 2 tahap. Pada awalnya, studi skrining skala besar dilakukan. Metode yang tidak terlalu spesifik digunakan. Hasil tes positif berarti diperlukan tes khusus tambahan..

Dalam kasus kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau diragukan yang sebelumnya diperkirakan dimasukkan dalam penelitian ini. Hasil positif sejati dianggap sebagai tes yang dikonfirmasi oleh metode yang sangat sensitif dan spesifik..

Tes akhir yang meragukan diusulkan untuk diuji tambahan oleh beberapa seri reagen kit (tentu 2 atau lebih) dari berbagai perusahaan manufaktur. Misalnya, untuk mendeteksi IgG anti-HCV, kit reagen imunologis digunakan yang dapat mendeteksi antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) virus hepatitis C (NS3, NS4, NS5 dan inti). Studi ini dianggap paling spesifik..

Untuk deteksi utama antibodi di laboratorium, sistem uji skrining atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) dapat digunakan. Esensinya: kemampuan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antibodi + antigen spesifik dengan partisipasi sistem enzim berlabel khusus.

Dalam peran metode konfirmasi, imunoblotting sangat membantu. Ini menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada saat yang sama, memungkinkan untuk membedakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif ketika antibodi terhadap dua atau lebih antigen terdeteksi.

Selain mendeteksi antibodi, metode reaksi berantai polimerase secara efisien digunakan dalam diagnostik, yang memungkinkan untuk mendaftarkan jumlah terkecil dari bahan gen RNA, serta menentukan besar-besaran dari viral load.

Cara mendekripsi hasil tes?

Menurut hasil penelitian, perlu untuk mengidentifikasi salah satu fase hepatitis.

  • Dalam aliran laten - tidak ada penanda antibodi yang dapat dideteksi.
  • Pada fase akut, patogen muncul dalam darah, adanya infeksi dapat dikonfirmasi oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
  • Setelah transisi ke fase pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG tetap ada dalam darah.

Penguraian lengkap tes antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis. Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Ada kasus ketika tes negatif untuk antibodi pada pasien menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung ditransfer ke kategori kesalahan laboratorium..

Penilaian penelitian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) dari tes antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Pada hepatitis C virus akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan inti IgG, tes gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak terstruktur (NS).

Hepatitis C kronis dengan aktivitas tinggi disertai dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan tes positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronis pada fase laten menunjukkan - antibodi untuk tipe inti dan NS, kurangnya IgM, nilai tes RNA negatif.

Selama periode pemulihan, tes positif untuk imunoglobulin tipe G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan fraksi NS mungkin terjadi, tes lain akan negatif. Para ahli menganggap penting untuk memperjelas hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, pada fase akut, koefisien IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM menang, yang menunjukkan aktivitas peradangan yang tinggi). Dalam proses perawatan dan mendekati pemulihan, koefisien menjadi 1,5-2 kali lebih sedikit. Ini mengkonfirmasi penurunan aktivitas virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama-tama, kontingen tertentu orang terpapar pada bahaya infeksi, kecuali untuk pasien dengan tanda-tanda klinis hepatitis dari etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengidentifikasi penyakit lebih awal dan memulai pengobatan untuk virus hepatitis C, perlu dilakukan pemeriksaan antibodi:

  • wanita hamil
  • donor darah dan organ;
  • orang yang mentransfusikan darah dan komponennya;
  • anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi;
  • personel stasiun transfusi darah, departemen untuk pengumpulan, pemrosesan, penyimpanan darah yang disumbangkan dan persiapan dari komponen-komponennya;
  • pekerja medis dari departemen hemodialisis, transplantasi, operasi profil apa saja, hematologi, laboratorium, departemen stasioner dari profil bedah, ruang perawatan dan vaksinasi, klinik gigi, ambulans;
  • semua pasien dengan penyakit hati;
  • pasien dengan pusat hemodialisis yang menjalani transplantasi organ, intervensi bedah;
  • pasien dari klinik perawatan obat, TB dan apotik penyakit kelamin;
  • karyawan rumah anak-anak, khusus. sekolah asrama, panti asuhan, sekolah asrama;
  • menghubungi orang-orang dalam fokus virus hepatitis.

Pemeriksaan tepat waktu untuk antibodi dan spidol adalah yang paling tidak bisa dilakukan untuk pencegahan. Lagi pula, bukan tanpa alasan hepatitis C disebut sebagai "pembunuh yang lembut". Sekitar 400 ribu orang meninggal setiap tahun karena virus hepatitis C di planet ini. Alasan utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, kanker hati).

Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: transkrip dari analisis positif dan negatif

Infeksi HCV sekarang menyebar secara epidemi. Jika sebelumnya penyakit ini dianggap sebagai masalah pada kategori tertentu dari populasi sosial yang kurang beruntung (pecandu narkoba, wanita dan pria yang menyediakan / menggunakan layanan seksual), sekarang Anda dapat terinfeksi selama manipulasi estetika, di kantor dokter gigi, dll. Oleh karena itu, diagnosis dini virus, termasuk analisis antibodi terhadap hepatitis C, menjadi semakin klinis.

Patologi berbahaya oleh jalan yang tersembunyi. Dengan salah satu genotipe HCV - 1b yang paling umum, penyakit ini dengan cepat menjadi kronis, tanpa menunjukkan gejala spesifik. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami sindrom asthenik, intoleransi terhadap aktivitas fisik, dan mungkin peningkatan suhu secara berkala ke angka subfebrile. Seringkali, gejala seperti ini disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan atau SARS.

Dokter sering menghadapi kasus di mana hasil positif tes untuk virus terdeteksi selama skrining pencegahan (misalnya, pada tahap persiapan untuk kehamilan atau pendaftaran di klinik antenatal, persiapan dokumen medis, dll.).

Teknologi modern dapat mendeteksi hepatitis C pada tahap awal, beberapa minggu setelah infeksi. Ini meningkatkan prognosis perkembangan penyakit, mencegah kerusakan pada jaringan hati dan organ-organ internal.

Para ahli merekomendasikan untuk memeriksa HCV secara teratur. Anda dapat mengambil tes yang diperlukan baik ke arah terapis, atau di laboratorium swasta mana pun. Salah satu penelitian yang diusulkan adalah ELISA - uji imunosorben terkait-enzim, yang tugasnya adalah untuk mengidentifikasi antibodi spesifik (antibodi) terhadap virus hepatitis C. Tes ini sangat sensitif dan berfungsi sebagai dasar untuk tindakan diagnostik lebih lanjut.

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis C dalam darah?

Untuk memahami pertanyaan tentang apa artinya ini, antibodi terhadap virus hepatitis C, kita harus secara singkat memikirkan mekanisme pembentukan respons imun. Ini adalah senyawa dari struktur protein, yang, ketika patogen memasuki tubuh, diproduksi pada permukaan jenis limfosit tertentu dan memasuki sirkulasi sistemik. Fungsi utama antibodi adalah untuk mengikat virus, mencegah masuknya ke dalam sel dan replikasi selanjutnya.

Lima kelompok antibodi telah ditemukan pada manusia (mereka juga disebut imunoglobulin - Ig):

  • tipe A - diproduksi segera setelah infeksi dan secara bertahap menghilang ketika flora patogen dihilangkan (sebagai akibat dari aktivitas kekebalan atau terapi yang sesuai);
  • tipe M - dialokasikan dalam fase akut dari perjalanan infeksi, juga terdeteksi dengan aktivasi proses patologis kronis;
  • tipe G - membentuk lebih dari 70% dari total massa imunoglobulin manusia, "bertanggung jawab" untuk pembentukan respons imun sekunder;
  • tipe D - terungkap relatif baru-baru ini, fungsi belum dipelajari;
  • tipe E - dilepaskan ketika reaksi alergi berkembang sebagai respons terhadap iritan spesifik (alergen).

Untuk diagnosis hepatitis C, keberadaan antibodi kelas M dan G memainkan peran yang menentukan. ELISA positif tidak berarti diagnosis hepatitis C 100%. Penentuan total antibodi (M + G) adalah tahap awal dari proses diagnostik. Selanjutnya, untuk mengkonfirmasi infeksi, keberadaan dan tingkat aktual RNA HCV diperiksa oleh reaksi rantai polimerase (PCR).

Berdasarkan hasil ELISA, dokter dapat menentukan apakah orang tersebut pembawa virus, atau apakah penyakitnya berkembang dan membutuhkan perawatan segera. Kasus penyembuhan diri dan tidak adanya kerusakan hati adalah hasil dari berfungsinya sistem kekebalan tubuh dan produksi aktif antibodi yang menghentikan perkembangan infeksi virus. Dalam hal ini, ada antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif.

Gambaran serupa dicatat jika antibodi ditemukan pada anak. Ini biasanya terjadi jika wanita hamil terinfeksi virus, atau menerima terapi yang sesuai sebelum pembuahan. Tunduk pada langkah-langkah pencegahan yang diperlukan dan perlindungan terhadap infeksi, antibodi akan hilang dalam 12-18 bulan.

Jenis-jenis antibodi

Dalam praktik klinis, dari semua varietas imunoglobulin pada manusia, hanya dua spesies yang penting - IgM dan IgG. Yang pertama diproduksi secara aktif segera setelah patogen memasuki sel-sel tubuh, yang terakhir menunjukkan perjalanan penyakit kronis yang panjang.

Namun, metode diagnostik modern telah memungkinkan untuk memperluas jangkauan antibodi yang ditentukan oleh ELISA:

IgG Anti-HCVHasil positif menunjukkan perjalanan penyakit yang kronis, dengan PCR negatif, penyembuhan sendiri adalah mungkin
Core-Ag HCVInti adalah bagian dari struktur genom HCV. Munculnya antibodi menunjukkan infeksi baru-baru ini dan infeksi akut.
Total anti-HCVMenunjukkan tingkat total antibodi dalam tubuh manusia. Hasil positif dipertahankan sepanjang hidup terlepas dari respons terhadap pengobatan
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat dan tingkat keparahan patologi. AT ke NS3 terdeteksi segera setelah infeksi. AT ke NS4 menunjukkan beratnya gangguan fungsi hati. AT ke NS 5 menunjukkan jalan yang kronis dan persisten

Dari penelitian ini, dalam praktiknya, hanya tiga yang benar-benar digunakan: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) dan total Anti-HCV. Analisis terakhir untuk antibodi terhadap protein struktural adalah mahal secara finansial, oleh karena itu, hanya diresepkan dalam kasus-kasus kritis (misalnya, resistensi yang tidak dapat dijelaskan terhadap terapi, kambuh, dll.).

Berapa lama antibodi terdeteksi?

Proses memproduksi antibodi dalam konsentrasi yang signifikan rata-rata membutuhkan waktu beberapa minggu. Namun, tergantung pada penanda yang terdeteksi, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan tingkat keparahan infeksi HCV.

Perkiraan waktu deteksi antibodi disajikan dalam tabel:

Jenis pemeriksaan serologisEstimasi ELISA
Umum Anti - HCV4-6 minggu setelah infeksi
Core-Ag HCVIni dapat ditentukan dalam beberapa hari setelah infeksi (dengan sensitivitas sistem uji yang tinggi). Namun, teknik ini tidak meluas karena biayanya yang tinggi. Lebih sering dilakukan bersamaan dengan deteksi IgG hepatitis C
IgG Anti-HCV9-12 minggu setelah virus memasuki tubuh
Antibodi terhadap protein strukturalAnda dapat mengidentifikasi nanti semua AT luar biasa

Tes yang melibatkan deteksi antibodi hepatitis C paling baik dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter. Tidak seperti PCR berkualitas tinggi, hasil yang menunjukkan kesimpulan yang jelas - apakah HCV terdeteksi dalam tubuh atau tidak, hanya spesialis yang dapat mendekripsi data serologis profesional.

Bergantung pada kapan antibodi tertentu muncul, dokter memilih rejimen pengobatan yang optimal. Bentuk patologi yang resisten dan kronis sering tidak hanya membutuhkan penggunaan kombinasi obat antivirus modern, tetapi juga tujuan tambahan dari Ribavirin yang bekerja lama dan / atau Interferon (PEG-IFN).

PCR dan ELISA: langkah-langkah untuk mendiagnosis virus

Saat ini, ada dua metode utama untuk mendeteksi infeksi HCV:

  • tes serologis (ELISA) - deteksi antibodi spesifik terhadap HCV (anti-hcv);
  • studi biologi molekuler yang mendeteksi virus RNA (kualitatif dan kuantitatif PCR, genotipe).

Diagnosis ganda menghilangkan risiko positif palsu, serta reaksi negatif palsu. Ketika mendeteksi anti-hcv menggunakan ELISA, dokter merekomendasikan studi PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif).

Tetapi kadang-kadang hasil pemeriksaan itu bertentangan, dan jawaban atas pertanyaan, apa artinya, antibodi terhadap hepatitis C terdeteksi, dan PCR negatif, tergantung pada sejumlah faktor.

Metode untuk mendekode hasil PCR dan ELISA ditunjukkan pada tabel.

Data RNA Anti-HCV dan HCVDugaan diagnosis
+/+Fase HCV akut atau kronis (membutuhkan diagnosis tambahan)
+/-Perjalanan akut HCV ketika pelepasan antibodi terjadi, tetapi RNA virus dalam darah tidak terdeteksi. Hasil yang sama dimungkinkan pada periode setelah hepatitis C akut
-/+
  • Periode awal setelah infeksi;
  • hepatitis C kronis dengan latar belakang defisiensi imun;
  • hasil PCR positif palsu.
-/-Kurangnya hepatitis C

Deteksi Antigen Hepatitis

Diagnosis HCV laboratorium awal dimulai dengan penentuan penanda utama infeksi - antibodi terhadap antigen virus hepatitis C. Mereka mulai muncul segera setelah infeksi, tetapi terdeteksi dalam konsentrasi terapi yang signifikan setelah beberapa minggu. Kehadiran antibodi menunjukkan virus yang ditransfer atau saat ini (dengan hasil positif PCR).

ELISA dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian modern yang sangat sensitif, namun pada saat yang sama terjangkau secara finansial untuk generasi ke-2 dan ke-3. Kit reagen tersebut didasarkan pada penangkapan antibodi spesifik-HCV oleh protein rekombinan, dan kemudian penentuan antibodi sekunder terhadap IgG atau IgM. Antibodi ini diberi label dengan enzim yang mengkatalisasi reaksi..

Sistem uji ELISA generasi kedua, selain mendeteksi antibodi utama, mampu mendeteksi antibodi terhadap epitop yang diperoleh dari daerah inti dan protein non-struktural (NS3, NS4). Dengan demikian, sensitivitas studi yang tinggi dan probabilitas hasil palsu yang rendah tercapai. Dengan tes-tes ini, HCV dapat dideteksi 2,5 bulan setelah infeksi..

Sistem ELISA generasi III dikembangkan berdasarkan antigen protein struktural NS5 dan epitop NS3 yang sangat imunogenik. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi waktu dari virus memasuki tubuh untuk menghasilkan antibodi.

Deteksi IgM tidak cukup untuk mendeteksi HCV akut atau kronis, karena pada beberapa pasien dengan lama penyakit IgM diproduksi secara teratur, tetapi pada saat yang sama, tidak semua pasien "menanggapi" bentuk akut penyakit dengan melepaskan IgM..

Kemungkinan hasil positif palsu (selanjutnya, hilangnya antibodi) meningkat dengan:

  • kehamilan
  • patologi autoimun;
  • tes rematik positif, dll..

Kemungkinan hasil negatif palsu hadir dengan:

  • hemodialisis reguler;
  • HIV
  • lesi ganas hematopoietik.

Dipercaya bahwa dalam kasus infeksi HCV, ELISA saja tidak cukup, karena antibodi tidak segera muncul. Selain itu, selalu ada kemungkinan hasil yang salah. Oleh karena itu, dalam diagnosis hepatitis C adalah wajib, tambahan PCR kualitatif dan kuantitatif.

Pembawa HCV

Beberapa ahli hepatologi percaya bahwa istilah seperti “pembawa HCV” tidak ada, orang tersebut menderita hepatitis C atau tidak. Kadang-kadang diagnosis serupa dibuat ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi dalam darah, tetapi hasil negatif dari PCR.

Situasi serupa mungkin terjadi dalam beberapa kasus:

  • kontak prenatal dengan virus, antibodi dalam darah anak bertahan hingga 1,5-3 tahun, kemudian perhatikan bahwa mereka hilang begitu saja;
  • HCV akut akut, yang hilang tanpa gejala atau berlanjut dengan gambaran klinis yang bervariasi.

Bagaimanapun, masalah ini membutuhkan pengawasan medis yang konstan. PCR wajib, diulangi secara teratur (setiap beberapa bulan) dan tindakan diagnostik lainnya. Penting juga untuk mengecualikan kondisi yang meningkatkan risiko ELISA positif palsu.

Mengapa antibodi tetap ada setelah perawatan

Ketika melakukan tes kontrol setelah berakhirnya terapi antivirus, banyak pasien tertarik pada pertanyaan kapan antibodi hilang dan apakah antibodi tetap lama setelah pengobatan untuk hepatitis C. Dokter memperingatkan bahwa IgG dapat bersirkulasi dalam darah selama beberapa tahun, tetapi level mereka harus secara bertahap menurun.

Ketika melakukan tes ELISA untuk mengidentifikasi total antibodi, hasil positif juga mungkin terjadi. Tetapi dalam hal ini, diperlukan untuk membedakan IgG dan IgM. Deteksi yang terakhir berbicara mendukung kekambuhan penyakit dan membutuhkan awal yang mendesak dari pengobatan tambahan dari infeksi yang tersisa dalam tubuh..

IgG tetap normal setelah pengobatan untuk hepatitis C.

Total antibodi

Analisis untuk total antibodi terhadap virus hepatitis C mengungkapkan jumlah total imunoglobulin tanpa diferensiasinya - IgG + IgM. Dalam bentuk laboratorium, penelitian ini sering disebut Anti-HCV Total. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya penyakit (dengan pengecualian kasus individu). Hasil positif membutuhkan diagnosis lebih lanjut..

Pasien diresepkan:

  • PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif);
  • serodiagnostik terdiferensiasi (analisis untuk mendeteksi titer IgG dan IgM secara terpisah);
  • pemeriksaan USG hati;
  • tes hati;
  • analisis untuk penyakit bersamaan (HIV, patologi autoimun, hematopoiesis dan gangguan fungsi kekebalan).

Dokter membuat diagnosis akhir hanya setelah menerima semua hasil. Juga perhatikan anamnesis. Terapi antivirus wajib hanya setelah konfirmasi yang dapat diandalkan dari keberadaan virus dalam darah.

Jika penentuan total antibodi terhadap HCV tidak sesuai dengan norma yang berlaku umum, pemeriksaan lebih lanjut diindikasikan. Inisiasi pengobatan tanpa studi tambahan dikontraindikasikan.

Decoding hasil analisis

Sebagai aturan, dalam bentuk analisis antibodi terhadap virus hepatitis C, hasil dan norma parameter diberikan. Untuk beberapa jenis studi, titer AT ditulis..

Analisis dataPerkiraan Kondisi Pasien
Anti-HCV total positif (titer)
  • adanya infeksi dalam bentuk akut atau kronis;
  • efek residu setelah perawatan;
  • kambuh
  • Pengangkutan HCV (pada anak di bawah 3 tahun);
  • hasil positif palsu.
Anti-HCV total negatif
  • orang itu sehat;
  • negatif palsu.
IgM terdeteksi (titer), IgG negatifOnset infeksi (infeksi baru-baru ini)
Deteksi IgG (titer), IgM negatif
  • infeksi kronis;
  • penyembuhan diri setelah bentuk akut penyakit;
  • konsekuensi dari kursus terapi antivirus (ada kecenderungan menurun).
Diidentifikasi dan IgG dan IgMKekambuhan penyakit kronis

Menguraikan ELISA harus dilakukan hanya oleh dokter. Pengobatan sendiri sesuai dengan hasil satu atau lebih studi dikontraindikasikan.

Pasien berisiko

Pemeriksaan serologis yang teratur untuk mengidentifikasi penanda hepatitis C diperlukan untuk kategori orang tertentu:

  • pegawai institusi medis;
  • didiagnosis dengan HIV;
  • selama persiapan dan selama kehamilan;
  • setelah berhubungan dengan pembawa virus;
  • pasien dengan patologi darah onkologis;
  • dengan terbaca dalam kontak seksual.

Juga berisiko adalah orang yang kecanduan narkoba suntikan, yang terus-menerus berhubungan dengan pembawa virus (misalnya, seorang suami / istri sakit dengan HCV). Tetapi ahli hepatologi menarik perhatian pasien terhadap kemungkinan indikator penelitian yang salah, yang membutuhkan diagnosis komprehensif.

Apa yang tidak terdeteksi oleh antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang terjadi dengan kerusakan jaringan hati. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan tanda-tanda klinis, karena mereka bisa sama untuk berbagai jenis virus dan hepatitis yang tidak menular. Untuk mendeteksi dan mengidentifikasi virus, pasien harus diberikan darah untuk analisis ke laboratorium. Tes yang sangat spesifik dilakukan di sana, di antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.

Hepatitis C - penyakit apa ini??

Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA. Seseorang dapat terinfeksi jika mereka masuk ke dalam darah. Ada beberapa cara untuk menyebarkan patogen hepatitis:

  • transfusi darah dari donor yang merupakan sumber infeksi,
  • selama prosedur hemodialisis - pemurnian darah pada gagal ginjal,
  • saat menyuntikkan narkoba, termasuk narkoba,
  • selama kehamilan dari ibu ke janin.

Penyakit yang paling sering muncul dalam bentuk kronis, pengobatannya lama. Ketika virus memasuki aliran darah, seseorang menjadi sumber infeksi dan dapat menularkan penyakit kepada orang lain. Sebelum gejala pertama muncul, masa inkubasi harus berlalu, di mana populasi virus meningkat. Lebih lanjut, ini mempengaruhi jaringan hati, dan gambaran klinis yang jelas dari penyakit berkembang. Pertama, pasien merasakan malaise dan kelemahan umum, kemudian nyeri muncul di hipokondrium kanan. Pada USG, hati membesar, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktivitas enzim hati. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat berdasarkan tes spesifik yang menentukan jenis virus.

Apa yang ditunjukkan oleh keberadaan antibodi terhadap virus??

Ketika virus hepatitis memasuki tubuh, sistem kekebalan mulai melawannya. Partikel virus mengandung antigen - protein yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Untuk setiap jenis virus, mereka berbeda, sehingga mekanisme respons imun juga akan berbeda. Menurut mereka, kekebalan manusia mengidentifikasi patogen dan mengeluarkan senyawa respons - antibodi, atau imunoglobulin.

Ada kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa tes secara bersamaan:

  • biokimia darah dan ultrasonografi,
  • ELISA (enzyme immunoassay) - metode aktual untuk menentukan antibodi,
  • PCR (reaksi berantai polimerase) - deteksi RNA virus, dan bukan antibodi tubuh sendiri.

Hepatitis C adalah penyakit virus di mana terjadi kerusakan hati secara bertahap.

Jika semua hasil menunjukkan keberadaan virus, Anda perlu menentukan konsentrasi dan memulai pengobatan. Mungkin juga ada perbedaan dalam decoding berbagai tes. Misalnya, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin ada dalam darah dalam jumlah kecil. Situasi ini terjadi setelah pemulihan. Agen penyebab dikeluarkan dari tubuh, tetapi imunoglobulin yang diproduksi sebagai respons masih bersirkulasi dalam darah.

Metode untuk mendeteksi antibodi dalam darah

Metode utama untuk melakukan reaksi semacam itu adalah ELISA, atau uji imunosorben terkait-enzim. Untuk kondisinya, darah vena dibutuhkan, yang diambil dengan perut kosong. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus mematuhi diet, tidak termasuk produk yang digoreng, berlemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini dimurnikan dari unsur-unsur yang terbentuk yang tidak diperlukan untuk reaksi, tetapi hanya menyulitkannya. Dengan demikian, tes dilakukan dengan serum darah - cairan yang dimurnikan dari sel yang berlebih.

Laboratorium telah menyiapkan sumur tempat antigen virus berada. Mereka menambahkan bahan untuk penelitian - serum. Darah orang sehat tidak bereaksi apa pun terhadap masuknya antigen. Jika ada imunoglobulin di dalamnya, reaksi antigen-antibodi akan terjadi. Selanjutnya, cairan diperiksa menggunakan alat khusus dan menentukan kerapatan optiknya. Pasien akan menerima pemberitahuan yang menyatakan apakah antibodi terdeteksi dalam darah tes atau tidak..

Jenis antibodi untuk hepatitis C

Tergantung pada stadium penyakit, berbagai jenis antibodi dapat dideteksi. Beberapa di antaranya diproduksi segera setelah patogen memasuki tubuh dan bertanggung jawab atas tahap akut penyakit. Kemudian imunoglobulin lain muncul, yang bertahan selama periode kronis dan bahkan dengan remisi. Selain itu, beberapa dari mereka tetap berada dalam darah bahkan setelah pemulihan total..

IgG Anti-HCV - Antibodi Kelas G

Imunoglobulin kelas G ditemukan dalam darah untuk waktu yang lama. Mereka diproduksi 11-12 minggu setelah infeksi dan bertahan sampai virus hadir dalam tubuh. Jika protein tersebut terdeteksi dalam bahan uji, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronis atau lamban tanpa gejala yang parah. Mereka juga aktif selama periode pengangkutan virus..

IgM inti Anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein nuklir HCV

IgM inti Anti-HCV adalah fraksi terpisah dari protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fase akut penyakit. Mereka dapat dideteksi dalam darah 4-6 minggu setelah virus memasuki darah pasien. Jika konsentrasi mereka meningkat, ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif melawan infeksi. Dengan kronis tentu saja, jumlah mereka secara bertahap berkurang. Juga, tingkat mereka meningkat selama kambuh, menjelang eksaserbasi hepatitis yang lain.

Sebelum mendonorkan darah, disarankan untuk meninggalkan junk food dan kebiasaan buruk.

Total anti-HCV - total antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)

Dalam praktik medis, total antibodi terhadap virus hepatitis C paling sering ditentukan, ini berarti bahwa sebagai hasil analisis, imunoglobulin fraksi G dan M akan diperhitungkan secara bersamaan. Mereka dapat dideteksi sebulan setelah infeksi pasien, segera setelah antibodi fase akut mulai muncul dalam darah. Setelah sekitar periode waktu yang sama, levelnya meningkat karena akumulasi imunoglobulin kelas G. Metode untuk mendeteksi antibodi total dianggap universal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa virus hepatitis, bahkan jika konsentrasi virus dalam darah rendah.

Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein non-struktural HCV

Antibodi ini diproduksi sebagai respons terhadap protein struktural virus hepatitis. Selain itu, ada beberapa penanda lagi yang mengikat protein non-struktural. Mereka juga dapat ditemukan dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini..

  • Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat menentukan perkembangan tahap akut hepatitis..
  • Anti-NS4 adalah protein yang menumpuk di dalam darah selama perjalanan kronis yang panjang. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tingkat kerusakan hati oleh agen penyebab hepatitis..
  • Anti-NS5 - senyawa protein yang juga mengkonfirmasi keberadaan RNA virus dalam darah. Mereka terutama aktif dalam hepatitis kronis..

Waktu Deteksi Antibodi

Antibodi terhadap agen penyebab hepatitis virus tidak terdeteksi secara bersamaan. Mulai dari bulan pertama penyakit, mereka muncul dalam urutan sebagai berikut:

  • Total anti-HCV - 4-6 minggu setelah terpapar virus,
  • IgG inti Anti-HCV - 11-12 minggu setelah infeksi,
  • Anti-NS3 - protein paling awal muncul pada tahap awal hepatitis,
  • Anti-NS4 dan Anti-NS5 dapat dideteksi setelah semua penanda lain telah diidentifikasi.

Pembawa antibodi belum tentu pasien dengan presentasi klinis hepatitis virus yang jelas. Kehadiran unsur-unsur ini dalam darah menunjukkan aktivitas sistem kekebalan terhadap virus. Situasi ini dapat diamati pada pasien selama periode remisi dan bahkan setelah pengobatan hepatitis.

Metode lain untuk mendiagnosis hepatitis virus (PCR)

Studi hepatitis C tidak hanya dilakukan ketika pasien pergi ke rumah sakit dengan gejala pertama. Tes tersebut dijadwalkan selama kehamilan, karena penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak dan menyebabkan patologi janin. Anda perlu memahami bahwa dalam kehidupan sehari-hari pasien tidak dapat menular, karena patogen memasuki tubuh hanya dengan darah atau melalui kontak seksual..

Untuk diagnostik yang kompleks, reaksi rantai polimerase (PCR) juga digunakan. Untuk kondisinya, serum darah vena juga diperlukan, dan studi dilakukan di laboratorium menggunakan peralatan khusus. Metode ini didasarkan pada deteksi RNA virus langsung, oleh karena itu hasil positif dari reaksi tersebut menjadi dasar untuk diagnosis akhir hepatitis C.

Ada dua jenis PCR:

  • kualitatif - menentukan ada tidaknya virus dalam darah,
  • kuantitatif - memungkinkan Anda mengidentifikasi konsentrasi patogen dalam darah, atau viral load.

Metode kuantitatif mahal. Ini hanya digunakan dalam kasus di mana pasien mulai menjalani perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sebelum memulai kursus, tentukan konsentrasi virus dalam darah, lalu lacak perubahannya. Dengan demikian, kita dapat menarik kesimpulan tentang efektivitas obat-obatan tertentu yang diambil pasien terhadap hepatitis.

ELISA dilakukan di sumur khusus di mana antigen virus sudah ada

Ada kasus ketika pasien memiliki antibodi, dan PCR menunjukkan hasil negatif. Ada 2 penjelasan untuk fenomena ini. Ini dapat terjadi jika, pada akhir pengobatan, sejumlah kecil virus tetap berada dalam darah, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Mungkin juga setelah pemulihan, antibodi terus bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi agen penyebabnya tidak ada lagi. Analisis berulang setelah sebulan akan mengklarifikasi situasi. Masalahnya adalah bahwa PCR, walaupun merupakan reaksi yang sangat sensitif, mungkin tidak menentukan konsentrasi minimum viral load.

Uji Antibodi Hepatitis - Transkrip

Dokter dapat mendekripsi hasil tes dan menjelaskannya kepada pasien. Tabel pertama menunjukkan data yang mungkin dan interpretasinya, jika studi umum dilakukan untuk diagnosis (tes untuk total antibodi dan PCR berkualitas tinggi).

Bagaimana HCV terdeteksi - gejala dan metode diagnostik

Artikel tersebut menjelaskan metode untuk mendiagnosis hepatitis C. Laboratorium dan studi instrumen dijelaskan..

Virus hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus. Dapat terjadi secara akut atau kronis. Diagnosis terdiri dari evaluasi gejala spesifik, tes darah, dan tes hati instrumental..

Apa itu

HCV adalah proses degeneratif di hati yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini milik keluarga Flaviviridae dan sangat tidak stabil terhadap pengaruh lingkungan..

Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi, virus ditularkan melalui darah, atau, lebih jarang, melalui cairan biologis lainnya - air liur, air seni, air mani.

Alasan

Penyebab penyakit ini adalah infeksi virus hepatitis C. Infeksi biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan darah seseorang yang menderita hepatitis atau pembawa virus..

Situasi paling umum di mana infeksi terjadi adalah:

  • transfusi darah dan transplantasi organ donor;
  • manipulasi parenteral (suntikan, layanan gigi, akupunktur);
  • mengunjungi salon kecantikan, di mana instrumen non-steril digunakan (manikur, tindik, tato);
  • selama persalinan, virus dapat ditularkan ke bayi oleh ibu yang terinfeksi;
  • berbagi satu jarum oleh pecandu narkoba.

HCV tidak ditularkan melalui pelukan, jabat tangan, hidangan umum, handuk, atau berbicara, batuk dan bersin.

Bagaimana cara berkembangnya

Ketika partikel virus memasuki aliran darah, suatu penyakit sudah mulai berkembang. Virus memasuki hati, di mana ia tertanam dalam struktur sel hati - hepatosit.

Di sini mulai berkembang biak, secara bertahap menghancurkan sel-sel dan menyebabkan penggantian jaringan ikat hati. Ketika jaringan hati berangsur-angsur mati, organ tidak dapat lagi menjalankan fungsinya.

Gejala

Masa inkubasi bervariasi dari 2 minggu hingga enam bulan. Untuk waktu yang lama, virus tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai kerusakan pada jaringan hati menangkap lebih dari setengah organ.

Pada tahap awal, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya:

  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • kelemahan umum, kelelahan;
  • nafsu makan menurun;
  • sakit kepala dan pusing;
  • batuk
  • hidung tersumbat.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sebagai infeksi pernapasan normal. Penyakit kuning terjadi pada sejumlah kecil pasien. Karena itu, penyakit ini jarang terdeteksi pada tahap awal perkembangan.

Kemudian, tanda-tanda yang lebih jelas muncul:

  • rasa sakit di perut dan hipokondrium kanan;
  • mual dan muntah;
  • perut kembung;
  • diare, sembelit;
  • menguningnya kulit, sklera, selaput lendir;
  • urin gelap dan tinja ringan

Tanda-tanda berikut menunjukkan kronisitas proses inflamasi:

  • gangguan memori dan perhatian;
  • kurang nafsu makan, penurunan berat badan;
  • batuk tidak produktif yang persisten, sesak napas;
  • duka;
  • muntah padat gelap;
  • kotoran tetap;
  • peningkatan volume perut (asites), penampilan jaringan pembuluh darah pada dinding perut anterior;
  • kulit yang gatal;
  • pembesaran hati.

Seringkali orang yang terinfeksi menjadi sumber virus, tetapi ia tidak memiliki tanda-tanda hepatitis C.

Patologi dapat dideteksi hanya setelah tes darah. Banyak orang tetap tidak menyadari penyakit mereka dan hidup penuh, tetapi mereka dapat menginfeksi orang lain..

Diagnostik

Sangat sulit untuk mengidentifikasi hepatitis C dalam gambaran klinis. Tahap akut penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada kebanyakan kasus..

Hepatitis kronis ditandai dengan tanda-tanda yang melekat pada banyak lesi hati lainnya. Oleh karena itu, dalam diagnostik laboratorium, studi laboratorium sangat penting. Untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan hati, beberapa metode instrumental digunakan..

Meja. Metode untuk mendiagnosis hepatitis C:

Metode diagnostikPerubahanDekripsi
Tes darah klinis umumPenurunan jumlah trombosit, peningkatan transaminase hati, bilirubin, penurunan proteinTanda-tanda proses inflamasi
KoagulogramMengurangi waktu koagulasiPelanggaran fungsi pembentuk protein hati
Tes darah untuk antibodi terhadap HCVMunculnya antibodi spesifik terhadap virusAdanya agen infeksi dalam darah pada saat pemeriksaan, atau tanda infeksi yang sudah berlangsung lama. AVGS kelas M - menunjukkan infeksi akut. AT ke GV grup G - tanda penyakit yang sudah berlangsung lama
Tes darah PCRIdentifikasi materi genetik virusAnalisis kualitatif - hanya mendeteksi keberadaan materi genetik virus

Kuantitatif - memungkinkan Anda menentukan tidak hanya keberadaannya, tetapi juga jumlah partikel virus dalam darah

Pemindai suara ultraPerubahan difus pada jaringan hatiTanda-tanda peradangan, penggantian jaringan ikat
Pemindaian seratKepadatan jaringan hatiPenilaian tingkat kerusakan jaringan hati

Metode diagnostik yang paling efektif adalah biopsi, tetapi penelitian ini sangat jarang. Saat ini, metode yang paling akurat adalah PCR, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis, tetapi juga untuk menentukan viral load, yang merupakan indikator utama aktivitas penyakit..

Pengobatan

Kesulitan dalam mengobati hepatitis C adalah bahwa biasanya terdeteksi terlambat. Untuk waktu yang lama, seseorang adalah pembawa virus tanpa mengalami sensasi apa pun. Ketika gejala parah muncul, hati sudah terpengaruh secara signifikan.

Pengobatan HCV dilakukan dengan obat antivirus langsung - Sofosbuvir, Daclatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. Durasi pengobatan adalah dari 3 bulan hingga satu tahun - tergantung pada obat yang dipilih dan genotipe virus. Pada saat yang sama, pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mempertahankan fungsi hati juga ditentukan..

HCV adalah penyakit hati menular yang ditandai dengan perjalanan laten. Kurangnya pengobatan mengarah pada konsekuensi serius - sirosis dan kanker hati.

Pertanyaan kepada dokter

Saya memiliki antibodi terhadap HCV, tetapi tidak ada hepatitis. Apa artinya ini? Dmitry N. 32 tahun, Korolev.

Halo Dmitry. Biasanya, seseorang dalam darah tidak dapat memiliki antibodi terhadap hepatitis C. Kehadiran mereka menunjukkan infeksi pada seseorang atau bahwa infeksi telah ditransfer sebelumnya. Dalam kasus pemulihan, antibodi tetap berada dalam darah hingga 10 tahun, secara bertahap mengurangi konsentrasi mereka.

Apa antibodi terhadap virus hepatitis C dan signifikansinya?

Hepatitis C adalah penyakit menular yang ditularkan melalui darah melalui kontak antara orang atau benda yang mengandung darah yang terinfeksi. Penyakit ini berbahaya dengan gejala laten dan masa inkubasi yang panjang. Pembawa virus HCV mungkin tidak menyadari hal ini, menginfeksi orang lain.

Antibodi terhadap hepatitis C diperlukan untuk mempelajari sifat-sifat dan efek virus pada tubuh oleh spesialis penyakit menular. Dengan menggunakan indikator imunoglobulin, seseorang dapat dengan andal mengidentifikasi pembawa penyakit dan mengurangi risiko penyebaran infeksi. Berdasarkan tes laboratorium, penanda antibodi yang diperlukan untuk perawatan yang tepat dipelajari..

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Siapa yang bisa terkena hepatitis C??

Studi WHO baru-baru ini menunjukkan bahwa lebih dari 1,5 juta orang di seluruh dunia menderita hepatitis C setiap tahun. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang menjalani kehidupan bermoral..

Konsentrasi utama pasien yang terinfeksi dicatat di negara-negara Eropa dan di Rusia. Ini berarti bahwa kemungkinan tertular virus berbahaya, tanpa curiga tentang hal itu, bisa satu dari sepuluh orang.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan. Pasien pergi ke dokter dengan keluhan lain atau menjalani pemeriksaan medis rutin. Anda dapat mengidentifikasi virus selama kehamilan atau sebelum mempersiapkan pasien untuk operasi, yang memerlukan pemeriksaan darah menyeluruh untuk indikator penanda.

Hepatitis C menyebabkan virus RNA yang, ketika memasuki sistem peredaran darah, mempengaruhi hati dan memicu perkembangan kanker. Dalam kedokteran, beberapa cara menyebarkan penyakit berbahaya dicatat:

  1. Transfusi darah (transfusi darah).
  2. Hemodialisis.
  3. Salon kuku yang tidak memenuhi standar sanitasi.
  4. Injeksi Ketergantungan Obat.
  5. Kehamilan. Penyakit ini ditularkan dari wanita ke anak..

Gejala terjadi hanya setelah masa inkubasi yang panjang, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat..

Apa itu antibodi terhadap virus hepatitis C.?

Pembentukan antibodi adalah reaksi sistem limfatik terhadap sel asing di dalam tubuh. Hepatitis C memiliki sifat khusus dalam kaitannya dengan virus lain. Hal ini disebabkan oleh adanya asam ribonukleat, yang ketika memasuki hati mulai bermutasi, secara bertahap menghancurkan jaringan sehat..

Oleh karena itu, untuk menekan virus yang tidak dikenal, sistem kekebalan tubuh mulai secara aktif memproduksi antibodi terhadap antigen..

Bergantung pada jumlah dan komposisi antibodi dalam darah, infeksi dan tahap perkembangan penyakit didiagnosis. Dari penanda yang teridentifikasi menunjukkan perjalanan penyakit yang laten atau kronis.

Dengan hepatitis C yang laten, mereka diproduksi segera, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Anda harus mengetahui fakta yang menarik: jika seseorang memiliki antibodi dalam tubuhnya, ini tidak berarti dia sakit atau pembawa virus. Paling sering, ini menunjukkan penyakit dini.

Jenis-jenis antibodi

Bergantung pada perjalanan penyakit dan dinamika perkembangannya, beberapa kelompok antibodi dapat diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, mereka mulai diproduksi segera setelah virus memasuki aliran darah. Ini menunjukkan bentuk penyakit yang akut. Dan imunoglobulin lain berkembang secara bertahap, bertahan dalam tubuh sampai hepatitis C sepenuhnya dihilangkan..

Protein imunoglobulin diklasifikasikan menurut indikator berikut:

  1. Antibodi Kelas G (Anti-HCV IgG). Imunoglobulin terdeteksi hanya setelah beberapa minggu infeksi dengan virus. Ini menunjukkan perjalanan penyakit kronis atau tanpa gejala. Ini juga menentukan tidak adanya antibodi total, yang meningkatkan kemungkinan memerangi penyakit.
  2. Antibodi kelas M (Anti-HCV core IgM). Penanda ini menunjukkan eksaserbasi penyakit. Itu terdeteksi sudah pada 4 minggu setelah virus memasuki aliran darah. Jika peningkatan protein diamati, maka ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh secara aktif melawan protein asing.
  3. Antibodi berpasangan (IgG dan IgM). Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan pembawa dan pada tahap apa penyakit ini berasal..

Total antibodi positif terhadap hepatitis C dengan penyakit yang berulang menunjukkan terjadinya komplikasi yang mengarah pada perubahan patologis di hati. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi ini masuk ke dalam sirosis..

Metode untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C

Penentuan antibodi terhadap hepatitis C diresepkan tidak hanya untuk orang dengan gejala penyakit yang parah. Studi semacam itu wajib ketika merencanakan kehamilan dan pada tahap awal, karena penyakit ini dapat ditularkan ke bayi, yang menyebabkan perkembangan janin terganggu. Tujuan utama dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi penanda antibodi untuk deteksi dini dan pengobatan penyakit.

Untuk hasil yang akurat, PCR digunakan, metode penelitian molekuler yang melibatkan replikasi sel berulang kali. Teknik ini menentukan jenis virus dan konsentrasinya dalam darah..

Untuk melacak dinamika pertumbuhan antibodi terhadap virus, sebuah studi berpasangan sedang dilakukan. Bahan untuk penelitian dikumpulkan pada hari ketiga atau kelima setelah infeksi, kemudian setelah 14 hari.

Dekripsi hasil analisis

Untuk menguraikan definisi viral load pada antibodi, serum darah diperlukan untuk penelitian. Hasil tes menentukan derajat penyakit atau ketidakhadirannya.

  1. Tahap pemulihan. Satu penanda antibodi kelas G terdeteksi dalam darah, tetapi virus itu sendiri tidak ada. Perawatan antivirus diresepkan dengan benar, pasien pulih.
  2. Hasil yang positif. Penanda kelompok M dan G ditemukan dalam bahan uji Indikator pengembangan infeksi progresif, yang harus segera diobati. Deteksi dua penanda menunjukkan perjuangan tubuh dengan antigen setidaknya selama seminggu. Seseorang adalah pembawa potensial. Karena itu, dengan gejala klinis seperti itu, pengobatan rawat inap dianjurkan..
  3. Hasil negatif. Menunjukkan tidak adanya penanda dalam darah. Indikator-indikator ini membuktikan bahwa orang tersebut benar-benar sehat..

Jika penelitian menunjukkan antibodi, tetapi tidak ada virus yang terdeteksi, ini tidak berarti bahwa seseorang adalah pembawa penyakit berbahaya. Hasil semacam itu dalam pengobatan dianggap meragukan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mendonasikan kembali darah, yang indikatornya akan membantu menyangkal atau mengkonfirmasi diagnosis secara andal..

Hanya seorang hepatologis yang dapat dengan benar membaca hasil dan meresepkan pengobatan modern.

Virus semacam itu tidak dianjurkan untuk dirawat di rumah, karena risiko penyebaran infeksi berbahaya meningkat.

Mengapa ada antibodi untuk hepatitis C, tetapi tidak ada virus?

Hasil tes negatif menunjukkan tidak adanya virus dan antibodi terhadap mereka. Namun, itu terjadi pada seseorang setelah pemeriksaan serum darah immunoglobulin terdeteksi, dan tidak ada virus hepatitis C.

Indikator tersebut dapat mengindikasikan penyakit sebelumnya atau masa remisi. Dalam hal ini, disarankan untuk menguji ulang untuk RNA (PCR).

Jika pasien kembali mengungkapkan virus setelah pemulihan, maka selama perawatan, darah diambil untuk analisis kuantitatif. Pengamatan dalam dinamika membantu dokter dengan benar menilai respons tubuh terhadap obat-obatan. Jika proses penyembuhan tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka terapi harus diubah..

Setelah penyakit, antibodi yang dikembangkan tetap berada dalam tubuh manusia seumur hidup..

Dengan kekebalan yang kuat, seseorang bisa menjadi sakit secara tidak kasat mata untuk dirinya sendiri. Dan hanya pemeriksaan yang akan menunjukkan penyakit sebelumnya.

Diagnosis hepatitis C: penanda, analisis transkrip

Analisis kuantitatif untuk hepatitis B: indikator decoding dan normanya

Apa artinya jika titer antibodi terhadap hepatitis B ditemukan dalam darah?

HBsAg positif atau negatif dalam tes darah