Asites pada sirosis

Hati terus-menerus mengambil "stroke" dalam proses kehidupan manusia. Nutrisi yang tidak tepat, penggunaan minuman beralkohol, paparan bahan kimia, dll, secara negatif mempengaruhi kerja tubuh ini. Dalam sel-selnya, proses patologis dipicu, menyebabkan kematiannya. Jika banyak sel mati, hati mencoba mengembalikan integritasnya dengan mengisi "void" dengan jaringan ikat. Jadi sirosis dimulai, yang sering disertai dengan berbagai komplikasi. Di antara mereka adalah asites. Asites dengan sirosis secara signifikan mempersulit perawatan dan menyebabkan kerusakan kondisi pasien yang bahkan lebih buruk. Sayangnya, ramalan dengan "buket" demikian menjadi tidak menguntungkan.

Beberapa kata tentang patologi

Sebelum berbicara tentang bagaimana memperlakukan asites dan apakah itu dapat diobati sama sekali, perlu untuk menganalisis mekanisme perkembangannya. Jadi, patologi ini bukan penyakit independen. Sebagai aturan, itu berkembang dengan latar belakang penyakit lain, termasuk hepatitis dan sirosis. Penyakit pertama ditandai oleh kekalahan tubuh manusia oleh virus hepatitis, dan yang kedua oleh dominasi jaringan ikat di hati, yang tidak dapat memenuhi fungsi sel-sel mati. Kedua patologi ini saling terkait satu sama lain, karena dalam 30% kasus penyebab utama sirosis adalah hepatitis, yang menghancurkan sel-sel hati, setelah itu mereka mulai digantikan oleh elemen penghubung..

Asites adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut. Perkembangannya disebabkan oleh fakta bahwa kematian hati menyebabkan gangguan pada proses pemurnian darah. Sebagai akibatnya, berbagai zat berbahaya yang mulai menumpuk di dalam tubuh. Fungsionalitas hati terganggu, dan tidak dapat mensintesis jumlah enzim dan protein yang tepat, yang bertanggung jawab untuk banyak proses dalam tubuh, termasuk pemurnian darah.

Terhadap latar belakang produksi protein dan enzim yang tidak mencukupi, proses kebocoran cairan melalui jaringan dan dinding pembuluh darah terganggu. Dan karena dia tidak punya tempat untuk pergi, dia mulai menumpuk di rongga perut. Ini adalah bagaimana asites berkembang (nama kedua penyakit ini sakit gembur-gembur).

Alasan untuk pengembangan

Seperti yang telah disebutkan, alasan utama untuk pengembangan asites di hadapan sirosis adalah karena kekurangan protein (albumin) dalam tubuh, yang mengarah pada penurunan kemampuan darah untuk berada di pembuluh darah. Dengan kata lain, jumlah albumin yang tidak cukup meningkatkan aliran cairan melalui dinding pembuluh darah, sebagai akibatnya dengan mudah memasuki rongga perut, di mana ia menumpuk.

Namun bukan hanya kekurangan protein yang menjadi penyebab asites. Karena dengan sirosis, hati kehilangan kemampuannya untuk mengontrol konsentrasi natrium dalam tubuh, tingkatnya mulai meningkat, yang juga memicu retensi cairan dalam jaringan dan organ internal seseorang, menyebabkan edema serius..

Berbicara tentang apa penyebab asites lainnya, harus juga disebutkan bahwa dengan sirosis fungsi sistem limfatik juga terganggu, karena hatilah yang memproduksi getah bening. Dan karena fakta bahwa organ dengan patologi seperti itu tidak dapat bekerja sepenuhnya, sistem limfatik juga mengalami beberapa kerusakan. Di dalam tubuh, tekanan getah bening naik, yang juga mengarah pada penetrasi cairan di rongga perut. Dan karena fakta bahwa fungsi hati memburuk setiap hari, cairan mulai menumpuk secara bertahap.

Dan jika kita meringkas hasil kecil dari semua hal di atas, harus dikatakan bahwa beberapa faktor sekaligus merupakan dasar untuk pengembangan asites:

  • gangguan sistem limfatik;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • natrium tinggi dalam darah dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • tekanan hati tinggi.

Gejala

Karena asites berkembang dengan latar belakang sirosis, perlu untuk mempertimbangkan secara terpisah gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit ini. Memang, mereka sering mengalir lancar satu sama lain, dan tidak mungkin untuk membiarkan mereka tanpa pengawasan, karena hanya dengan mengidentifikasi gejala-gejala ini secara tepat waktu dan menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan bantuan, Anda dapat menghindari konsekuensi serius dan tidak dapat diubah.

Gejala sirosis

Perkembangan sirosis adalah 3 kali lebih sering ditemukan pada pria daripada pada wanita. Gejala-gejala berikut adalah karakteristiknya:

  • perasaan berat di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
  • ketidaknyamanan di area yang sama, yang meningkat setelah aktivitas fisik (semakin besar proses patologis, semakin sering terjadi ketidaknyamanan, dan bahkan sedikit beban dapat memicu penampilannya);
  • perasaan berat dan tidak nyaman di sisi kanan bawah iga setelah minum alkohol, makanan berlemak atau pedas;
  • adanya kepahitan di mulut, kekeringan;
  • mual yang dapat terjadi terlepas dari asupan makanan, sering berakhir dengan muntah;
  • cepat lelah;
  • gangguan usus (buang air besar sering terjadi, sedangkan tinja memiliki konsistensi cair);
  • kembung;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kulit yang gatal;
  • penyakit kuning obstruktif (kulit dan sklera mata menjadi kekuningan);
  • peningkatan volume hati, yang mudah dirasakan di bawah kulit (dengan palpasi, ada kompaksi dan kelumpuhan organ, sensasi menyakitkan mungkin terjadi);
  • penurunan libido dan aktivitas seksual.

Juga, dengan perkembangan sirosis pada banyak pasien, peningkatan ukuran payudara dicatat, tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria. Pada saat yang sama, sangat mungkin bagi perwakilan seks yang kuat untuk mengurangi ukuran organ genital eksternal.

Selain itu, dengan perkembangan sirosis, gejala tidak menyenangkan lainnya terjadi. Koagulasi darah terganggu, yang sering menyebabkan memar dan memar yang tidak masuk akal. Air seni menjadi keruh dan menghasilkan warna kecoklatan, tetapi kotoran, sebaliknya, mencerahkan. Pasien terkadang mengalami demam dan demam..

Gejala asites

Seperti yang telah disebutkan, asites adalah penyakit di mana cairan menumpuk di rongga perut. Sayangnya, adalah mungkin untuk mengenali penyakit ini pada tahap awal perkembangan hanya dalam kasus-kasus yang terisolasi, karena gejala pertamanya terjadi hanya ketika lebih dari 1 liter cairan menumpuk di rongga perut. Secara bertahap, jumlahnya meningkat. Dan dalam praktik medis, sering ada kasus ketika jumlah cairan di rongga perut pasien mencapai 25 liter.

Singkatnya, untuk asites, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • peningkatan volume perut;
  • kekencangan kulit di perut (munculnya stretch mark);
  • ketika melakukan tindakan apa pun, seseorang mengalami ketidaknyamanan di dalam peritoneum (gemericik air);
  • mengetuk perut membuat suara membosankan;
  • vena terlihat jelas di kulit;
  • sering mual terjadi;
  • pembengkakan pada kaki dan lengan;
  • ada sakit periodik di lambung (ini terjadi karena tekanan cairan pada organ ini);
  • pusar yang melotot.

Penting untuk mengobati asites dengan sirosis segera. Jika tidak, penyakit akan mulai berkembang dengan cepat dan akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Komplikasi Asites

Asites adalah patologi serius yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Paling sering, perkembangannya menjadi penyebab peritonitis. Penampilannya disebabkan oleh infeksi cairan di rongga perut. Jika seseorang tidak menerima perhatian medis yang tepat waktu selama pengembangan peritonitis, ini dapat menyebabkan kematian mendadak.

Dengan dekompensasi hati dan asites, peritonitis memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • melemahnya kebisingan usus;
  • terjadinya gejala ensefalopati;
  • peningkatan kadar leukositosis darah (dideteksi dengan tes darah laboratorium);
  • kenaikan suhu;
  • panas dingin.

Perlu dicatat bahwa peritonitis bukan satu-satunya komplikasi yang timbul dengan latar belakang penyakit ini. Jika pengobatan asites dengan sirosis hati tidak dilakukan sesuai dengan semua aturan, maka ini mungkin memerlukan:

  • pengembangan wasir (terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan intrauterin);
  • efusi cairan di pleura;
  • penetrasi isi lambung ke kerongkongan, yang menyebabkan sering muntah, mulas, dll;
  • perpindahan organ internal;
  • pembentukan hernia diafragma.

Tahapan perkembangan penyakit

Ascites memiliki beberapa tahap perkembangannya:

  • Tahap pertama. Di rongga perut, hingga 3 liter air menumpuk. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sedikit peningkatan volume perut. Perkiraan dalam hal ini menguntungkan. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit dengan obat-obatan.
  • Tahap kedua. Di rongga perut, 3 hingga 10 liter cairan menumpuk. Ini memanifestasikan dirinya dengan semua gejala di atas. Deformasi parah dari bentuk perut diamati. Dengan perkembangan tahap ke-2 asites, orang sering mengalami gagal ginjal.
  • Tahap ketiga. Lebih dari 10 liter cairan menumpuk di rongga perut. Kondisi pasien menjadi kritis. Ia mulai mengalami kesulitan bernapas, fungsi jantung terganggu, edema tercatat di seluruh tubuh..

Ramalan cuaca

Orang dengan sirosis yang rumit asites sering bertanya-tanya berapa lama mereka hidup dengan patologi seperti itu dan apakah bisa disembuhkan. Asites dapat disembuhkan, tetapi hanya jika terdeteksi tepat waktu, yang sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, sirosis dengan asites, sayangnya, berakibat fatal. Hal ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan isi tubuh keton dan aseton dalam darah, yang menyebabkan keracunan parah pada tubuh dan kematian sel-selnya. Dan seperti yang ditunjukkan statistik, sekitar 10% pasien dengan sistitis rumit hidup tidak lebih dari 1 bulan.

Namun, jika seseorang meminta bantuan dokter yang berkualitas tepat waktu dan memulai perawatan dengan diuretik dan kalium dan magnesium, ini memungkinkan dia untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan memperpanjang hidupnya. Dengan perawatan yang tepat waktu, harapan hidup pasien adalah sekitar 8-10 tahun.

Menegakkan diagnosis

Diagnosis didasarkan pada:

  • pemeriksaan pasien;
  • mempelajari riwayat medis;
  • hasil tes laboratorium darah, tinja dan urin;
  • Ultrasonografi, MRI, CT, dan X-ray.

Pengobatan

Pengobatan asites terhadap sirosis adalah sebagai berikut:

  • obat yang diresepkan untuk membantu mencegah akumulasi cairan di rongga perut dan penghapusannya dari tubuh;
  • menerapkan diet khusus;
  • metode tambahan digunakan untuk membantu mengevakuasi cairan dari rongga perut.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut digunakan:

  • fosfolipid esensial;
  • obat antivirus;
  • hepatoprotektor sintetis;
  • agen steroid anti-inflamasi;
  • diuretik;
  • asam amino hepatoprotektif.

Dalam kasus di mana terapi obat tidak memberikan hasil positif, operasi dilakukan - laparosentesis, yang melibatkan pemompaan cairan dari peritoneum dengan jarum khusus.

Adapun diet, dalam hal ini, tabel perawatan No. 5 ditentukan. Pasien perlu menyesuaikan menu hariannya dan mengecualikan semua hidangan yang digoreng, berlemak, diasapi, dan asin. Diperbolehkan hanya memakan buah dan sayuran, sereal yang dimasak di atas air, varietas daging dan ikan rendah lemak, makanan susu dan susu asam, teh herbal. Dokter harus memberi tahu Anda secara rinci tentang daftar produk yang diizinkan dan dilarang..

Ingatlah bahwa asites adalah komplikasi serius sirosis yang bisa berakibat fatal hanya dalam beberapa bulan. Karena itu, jika gejala utamanya terjadi, Anda harus segera pergi ke dokter dan mengikuti semua rekomendasinya. Kemandirian dalam hal ini tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Apakah asites merespons sirosis dan berapa banyak yang hidup dengan itu?

Asites dengan sirosis menunjukkan dirinya pada 75% kasus dari semua penyakit hati. Dari jumlah tersebut, jika penyakit utama berlangsung selama 10 atau 15 tahun, maka risiko komplikasi dalam bentuk asites terjadi pada 50-60% kasus. Alasannya bukan hanya ketergantungan alkohol, tetapi juga sejumlah penyakit lainnya. Cukup sulit untuk mengobati kondisi ini, tetapi itu mungkin. Oleh karena itu, ascites tidak dianggap sebagai hukuman terakhir di antara para dokter, meskipun membahayakan harapan hidup. Untuk mencegah terjadinya kekambuhan, Anda harus mengetahui beberapa tindakan pencegahan keamanan yang penting.

Deskripsi penyakit - konsep, jenis, gejala, penyebab

Asites yang dihasilkan dari sirosis hati adalah akumulasi patologis cairan bebas di rongga perut. Dengan cara lain, penyakit ini masih didiagnosis sebagai - "sakit perut perut". Ada berbagai jenis penyakit, semuanya berbeda dalam jumlah cairan yang terkumpul.

NamaVolumetrik

Deskripsi
Dasar1-1.5Perut tumbuh perlahan, ukuran peningkatan tidak melebihi 25% dari norma dengan ukuran pinggang.Gejala klinis peritoneum:
  • sensasi nyeri tumpul;
  • perluasan pembuluh darah, pembentukan "bintang" vaskular, jaring;
  • fluktuasi - sensasi yang jelas dari pergerakan cairan di perut;
  • sesak napas;
  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • gangguan kemih;
  • pembengkakan meningkat setiap hari;
  • pusar yang melotot;
  • hernia umbilical.
Moderat2-4.5Pertumbuhan peritoneum disertai dengan gejala-gejala berikut:
  • pembengkakan kaki;
  • deformasi dada - distorsi, kelengkungan;
  • disfungsi sistem pencernaan;
  • buang air besar normal.
Masiflebih dari 5Proses khas di dalam:
  1. Perut tiba-tiba menjadi besar.
  2. Tekanan mencapai puncak maksimum.
  3. Peradangan parah dimulai, menciptakan ancaman hidup..
Gejala tambahan yang dapat menunjukkan diri pada tahap yang berbeda mungkin termasuk:
  • Pendarahan di dalam;
  • disfungsi limpa;
  • sumsum tulang belakang bocor;
  • peritonitis.

Proses-proses berikut yang mengkarakterisasi sakit perut perut dicatat sebagai penyebab internal:

  1. Perbedaan tekanan yang dihasilkan antara lapisan dinding peritoneum (2 lapisan).
  2. Tekanan di area vena (kerah) dan anak sungai. Ketika sel-sel hati mati, fungsi regeneratif jaringan yang tidak sehat (hepatositosis) yang menekan saluran vena meningkat.
  3. Kegagalan organ - jaringan fibrosa secara bertahap menggantikan hati yang sehat, sintesis protein menurun. Organ kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara aktif.
  4. Komponen darah dalam rasio plasma mereka berkurang. Hormon-hormon semacam itu mulai diproduksi yang memicu penundaan aliran cairan dan garam. Tekanan menumpuk dan mengisi peritoneum.
  5. Tubuh yang lemah menderita kondisi jantung, karenanya gagal jantung.

Pencapaian maksimal penghematan adalah 23-25 ‚Äč‚Äčliter. Asites seperti rongga perut dengan sirosis memanifestasikan dirinya tergantung pada seberapa besar seseorang, jaringan elastis (otot perut, kulit), apakah ia memiliki obesitas atau fitur lainnya. Keadaan berbeda dan karakteristik tubuh yang dapat memiliki kecenderungan untuk akumulasi maksimum, atau ketidakhadirannya. Jika tubuh tidak dapat memperbesar perut, jaringan pecah sudah terjadi di dalam, yang mengarah ke intervensi bedah segera, dan jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, itu akan berakibat fatal..

Rentang Hidup Pasien

Ketika perlu untuk menghitung berapa banyak waktu yang tersisa bagi pasien, untuk membuat prognosis hidup baginya, dokter akan memperhatikan timbulnya penyakit yang mendasarinya ketika didiagnosis pada pasien. Faktanya adalah bahwa perkembangan asites dapat bertahan selama 10-12 tahun setelah diagnosis sirosis hati telah dibuat. Tetapi ada beberapa faktor yang dapat memicu penurunan tahun-tahun per orang yang hidup. Karena itu, menentukan siapa dan berapa banyak yang tersisa tidak mudah. Semua detail dan nuansa kondisi dipertimbangkan oleh para ahli dalam setiap kasus individu secara individual dan hati-hati..

Agen yang membangkitkan jiwaHarapan hidup pasien
Tahap Subkompensasi / Kompensasi10 dan lebih banyak tahun
Tahap dekompensasi5 tahun adalah periode terpanjang.
Kondisi kambuh dengan manifestasi frekuensi tinggi6-12 bulan
Asites awalSedikit dampak.
Sedang sakit gembur-gemburTingkat pengaruh rata-rata pada hasil kehidupan.
MasifEfek kuat pada kematian dan jumlah tahun, bulan kehidupan.
Gagal jantung
Keterlambatan DiagnostikJika sirosis tidak terdeteksi pada waktu yang tepat, maka ini sangat memperumit ketepatan perhitungan lamanya.
Gaya hidup yang menghancurkanJika Anda menolak untuk meninggalkan kebiasaan buruk dalam makanan, minuman, doping dan hal-hal lain - pasien sendiri lebih pendek hidupnya.
Terapi buta hurufItu dapat mempersingkat kehidupan seseorang 2-3 kali lebih cepat. Terkadang hasil fatal terjadi secara instan, tergantung pada kesalahan medis yang dibuat.
Penyakit jantung dan pembuluh darah yang tidak diobatiRisiko sedang.
Gaya hidup menetap
Pola makan yang salahUntuk mempercepat pengurangan kehidupan mengarah pada pelecehan:
  • makanan cepat saji;
  • minuman beralkohol;
  • narkoba
  • makanan berlemak berlebih, dll..
Adanya komplikasiPenyakit yang menyertai dapat memperburuk situasi dan menyebabkan kondisi kehidupan di perbatasan.
  • infeksi
  • virus
  • diabetes;
  • kekebalan lemah;
  • metabolisme lambat;
  • stagnasi empedu;
  • batu di empedu atau kandung kemih, saluran, dll..
Fitur usiaSemakin tua seseorang, semakin sulit untuk merawat dan memperpanjang keberadaannya.

Sayangnya, sangat sering hanya kondisi pasien yang dapat menerima diagnosa, ketika sejumlah besar media cair patogen telah terakumulasi. Karena itu, masalah juga muncul, untuk menentukan dan membuat prediksi yang akurat tentang berapa banyak yang hidup dengan asites di sirosis hati. Kami harus memperhatikan kombinasi berbagai faktor yang secara langsung dan tidak langsung terkait dengan patologi hati.

Opsi terapi

Pada dasarnya, terapi dalam kasus-kasus seperti itu selalu lebih ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien daripada penyembuhan totalnya. Terutama, ini berlaku untuk kasus di mana akumulasi cairan sudah melebihi setengah liter, liter. Langkah-langkah utama untuk meningkatkan kondisi pasien:

  1. Menghubungkan Nutrisi dengan Batasan pada Garam dan Bahan-Bahan Lainnya.
  2. Resep diuretik.
  3. Ekstrak resep untuk diuretik. Misalnya, Veroshpiron, Furosemida.
  4. Kombinasi wajib dengan persiapan kalium. Misalnya, Panangin, Asparkam.
  5. Bagian integral dalam perjalanan pengobatan adalah hepatoprotektor.
  6. Organisme yang sakit diobati dengan antibiotik ketika perkembangan patologi bersifat infeksi-virus.
  7. Transplantasi asites refraktori.

Kadang-kadang pasien dapat menerima transfusi darah untuk mengontrol perubahan jumlah albumin dalam darah - itu buruk ketika akan berkurang. Pengobatan asites pada sirosis hati dianggap oleh spesialis berhasil jika pasien kehilangan berat hingga 300 gram setiap hari dan volume diuresis tidak kurang dari 1 liter cairan keluar. Tusukan untuk tujuan pemompaan cairan secara mekanis dilakukan setelah 10 hari, ketika terapi tidak membantu. Apalagi pada saat lebih dari 5 liter tidak bisa dikeluarkan dari tubuh sehingga tidak ada ketidakseimbangan elektrolit.

Apakah metode pengobatan tradisional dapat membantu?

Obat tradisional digunakan dengan sangat hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter, fokus mereka lebih pada menghilangkan penyebab utama penyakit - sirosis. Obat-obatan terkait Plus yang membantu menghilangkan cairan dengan benar dari tubuh. Hilangnya kalium untuk:

  1. Kacang polong. Ramuan dari sekam dibuat, diinfuskan selama 20 menit. Asupan pertama adalah awal - jam 5 pagi 200 ml di dalam; yang kedua - dalam 30 menit sebelum sarapan; yang ketiga - dalam 30 menit. sebelum makan siang - dalam volume yang sama; yang keempat - di malam hari, tetapi tidak lebih dari 20:00.
  2. Teh vitamin, diuretik. Campuran: daun lingonberry, kismis, raspberry, rosehip (beri). Setengah gelas komponen campuran dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih, dididihkan selama 10 menit, diamkan selama 20 menit. Minumlah seperti teh.
  3. Teh ginjal. Biaya tersebut dapat dibeli di apotek. Lakukan sendiri: juniper, rose pinggul, berry elderberry dicampur dengan daun ekor kuda, bunga linden. Semua orang mencuri dan minum bukan teh.
  4. Decoctions - apricot, parsley.
  5. Teh diaforis digunakan sebagai metode tambahan untuk menghilangkan cairan..
Diet

Diet untuk sirosis hati dengan asites dianggap tidak hanya sebagai sarana untuk memperbaiki kondisi pasien dari pengobatan alternatif, tetapi juga dilampirkan sebagai metode dalam praktik medis ortodoks. Tidak ada bedanya apakah pasien bergantung pada makanan cepat saji dan makanan lain yang menghancurkan tubuh, semua orang yang mengidap asites berhak mendapatkan diet khusus. Diet ketat adalah sebagai berikut:

  1. Gunakan makanan dan hidangan secara ketat dalam kondisi hangat.
  2. Garam, makanan yang mengandung komponen ini, makanan - tidak termasuk seluruhnya.
  3. Penolakan penuh alkohol, termasuk produk yang mengandung alkohol (kue, permen, tincture herbal, dll.).
  4. Pedas, berlemak, diasap dan digoreng, pedas, bawang, lada hanya digunakan dalam jumlah terbatas.
  5. Jangan makan produk roti yang baru dipanggang.
  6. Tidak termasuk - rendaman, acar, makanan kaleng.
  • Susu - hanya rendah lemak.
  • Sereal, sereal.
  • Sayuran - direbus, direbus.
  • Ikan, daging - rendah lemak.
  • Kissel, kolak, minuman buah berry, sayur, buah, dipadukan.
  • Selai, sayang, selai.
  • Telur rebus.
  • Hanya roti gandum.

Segala sesuatu yang akan berfungsi sebagai iritasi gastrointestinal dilarang. Jika Anda menggunakan garam yang diproses menggunakan teknologi modern dengan kandungan NaCl yang tinggi di dalam menu, ini akan menyebabkan retensi cairan tambahan di dalam tubuh. Ini memprovokasi tidak hanya pembengkakan pada tungkai, tetapi juga akumulasi di rongga perut. Jika tidak mungkin untuk makan garam kalium tanpa natrium klorida, maka lebih baik untuk sepenuhnya mengecualikannya dari makanan.

Asites cukup berbahaya bagi kehidupan manusia, karena pembentukannya dalam bentuk peningkatan cairan dalam volume di dalam rongga perut memicu sejumlah kondisi fatal. Misalnya, infeksi darah yang ireversibel, abses, atau tekanan yang diciptakan oleh penyakit gembur-gembur dapat dimulai, dapat mengganggu fungsi organ-organ internal yang terletak di lingkungan tersebut. Selain masalah hati, onkologi (dalam 10% kasus) atau gagal jantung (5%) dapat memicu patologi semacam itu..

Ulasan orang tentang pengobatan asites pada sirosis

Semua ulasan tentang perawatan hati menakutkan dan menunjukkan bahwa asites tidak dapat disembuhkan. Saya ingin mengatakan bahwa jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, meskipun sudah terlambat, maka - ya, saya setuju, tidak mungkin untuk disembuhkan. Kakek saya menderita asites, sekarang saya menderita. Tapi jangan menyerah. Dokter menghubungkan saya dengan 5 tahun kehidupan. Sudah 4 tahun berlalu, kami memompa cairan 3 kali selama waktu ini. Saya terus-menerus minum obat, berolahraga untuk membangkitkan semangat. Selain itu, dia melakukan diet yang kaku, meskipun pada awalnya, saya tidak akan bersembunyi, sulit untuk terbiasa. Sekarang dokter tidak lagi membuat prediksi yang suram. Sebaliknya, semua orang terkejut bahwa dia pulih.!

Ayah saya memiliki penyakit seperti itu. Dia secara teratur pergi ke departemen terapeutik di rumah sakit, selama sekitar satu atau dua minggu dia berbaring di rumah sakit. Kemudian dia kembali ke rumah. Menurutnya, menjadi lebih mudah setelah tusukan. Dia berhenti minum sedini 2 tahun setelah dia didiagnosis menderita asites. Sulit baginya untuk menerima kenyataan, tetapi ia berhasil. Saya benar-benar berharap pemulihan yang cepat. Menurut perkiraan, dokter mengatakan bahwa tidak ada yang perlu ditakutkan sejauh ini dan bahwa semuanya tergantung pada dia dan dukungan dari kerabat dekat.

Asites pada sirosis

Di bawah pengaruh faktor agresif (alkohol, racun, virus hepatitis), jaringan hati hancur. Sel-sel secara bertahap mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat. Penghentian kinerja organ dari fungsinya menyebabkan konsekuensi serius yang tidak tergantung pada penyebab perkembangan penyakit. Asites pada sirosis hati adalah akumulasi cairan di rongga perut, komplikasi serius penyakit, memperburuk prognosis hidup pasien secara serius. Jantung dan ginjal mungkin terpengaruh. Paling sering, penumpukan cairan menyebabkan pertumbuhan perut.

Apa itu ascites?

Asites adalah akumulasi cairan di perut yang terjadi karena sirosis hati. Ini terjadi karena peningkatan tekanan vena, stagnasi darah. Dengan berkurangnya jumlah sel-sel hati yang sehat, darah membersihkan lebih buruk, zat-zat berbahaya menumpuk, yang disebabkan oleh kurangnya produksi protein dan enzim. Dinding pembuluh darah mengurangi throughput. Keseimbangan cairan terganggu, yang berakumulasi secara bertahap di peritoneum.

Patologi didiagnosis pada 50-60% pasien dengan sirosis dalam waktu 10 tahun setelah deteksi penyakit yang mendasarinya. Komplikasi secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Efektivitas pengobatan penyakit ini tergantung pada seberapa dini perubahan dalam struktur jaringan terdeteksi, dan lebih pada upaya pasien untuk memerangi penyakit ini..

Statistik medis memberikan data tentang harapan hidup dengan ascites:

  • dengan bentuk sirosis kompensasi - dari 10 tahun, karena hati terus berfungsi;
  • tahap dekompensasi tanpa transplantasi - 80% kematian dalam 5 tahun pertama;
  • dengan kecenderungan kambuh, resistensi terhadap terapi - hingga satu tahun.

Alasan

Sebagian besar kasus akumulasi cairan memicu produksi protein yang tidak mencukupi. Melalui dinding pembuluh darah, cairan memasuki peritoneum. Ketidakmampuan hati yang dirusak oleh sirosis untuk menetralisir racun menyebabkan peningkatan kadar natrium, yang selanjutnya mempertahankan kelembaban dalam tubuh..

Penyebab lain dari asites pada sirosis:

  • defisiensi sistem limfatik;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh hati;
  • gangguan fungsi ginjal.

Semua faktor ini memperlambat aliran darah, meningkatkan tekanan darah. Septa hati interlobular mengandung banyak vena dan arteri. Pertumbuhan jaringan patogen menekan mereka, mengganggu seluruh sistem peredaran darah. Pelanggaran aliran limfatik memicu akumulasi getah bening di hati, dari mana ia menembus ke dalam rongga panggul.

Pada orang yang sehat, perut mengandung hingga 200 ml air. Dengan ascites, volumenya mencapai beberapa liter.

Tahap komplikasi

Asites ditentukan bahkan pada tahap awal sirosis dengan USG atau laparoskopi. Tahap akumulasi cairan seperti itu dibedakan:

Diagnosis dan pengobatan asites pada sirosis

Hati adalah organ terbesar di tubuh kita. Ini melakukan fungsi-fungsi penting, yang meliputi menyaring darah dan memproses nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normal..

Ketika terkena faktor negatif - alkohol, racun, hepatitis - sel hati mulai berangsur-angsur mati. Jaringan ikat naik untuk menggantikannya. Namun, yang terakhir ini tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi hati. Akibatnya, berkembangnya sirosis.

Penyakit ini cukup sulit diobati dan menyebabkan komplikasi serius. Salah satunya adalah asites perut. Dengan diagnosis ini, kondisi pasien memburuk, dan peluang pemulihan berkurang. Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit, adalah diet yang diperlukan untuk asites dan apa yang harus menjadi nutrisi untuk sirosis hati, kita belajar.

Penyakit apa ini?

Asites dalam sirosis adalah konsentrasi cairan dalam perut. Dalam hal ini, ukuran rongga perut meningkat secara signifikan karena stagnasi dan peningkatan tekanan dalam sistem vena.

Asites di perut tidak bisa disebut penyakit independen. Ini hanya komplikasi yang terjadi dengan sirosis hati stadium lanjut, yang memperburuk perjalanan penyakit dan secara signifikan mengurangi kemungkinan penyembuhan. Prognosis hidup untuk penyakit seperti itu seringkali tidak menguntungkan.

Mekanisme perkembangan penyakit

Asites berkembang menjadi sirosis hati sebagai berikut. Setelah membunuh sel-sel, jaringan yang melakukan fungsi ikat mulai tumbuh dengan cepat. Dalam hal ini, pembuluh darah ditarik dan dihancurkan. Hati kehilangan kemampuannya dan tidak bisa lagi bertindak sebagai filter, dan juga menghasilkan jumlah protein dan enzim yang tepat (mereka bertanggung jawab atas banyak proses penting yang terjadi dalam tubuh). Akibatnya, peningkatan tekanan pada vena dan keracunan tubuh oleh produk metabolisme. Akibatnya, pengurangan aliran darah hati mengarah ke intervensi plasma darah melalui pembuluh dan mengisi ruang perut dengan cairan.

Penyebab penumpukan cairan di perut

Penyebab utama untuk pengembangan sakit gembur-gembur di perut adalah.

  1. Sirosis hati. Sepertiga penderita asites menderita penyakit ini.
  2. Formasi hati ganas. 10% dari semua yang sakit menderita kanker hati.
  3. Gagal jantung. 5% pasien asites memiliki penyakit berbahaya ini..

Selain itu, perut berlendir dapat terjadi karena alasan lain:

  • peningkatan tekanan di portal, atau portal, vena hati - bukan karena sirosis, tetapi karena penyumbatan aliran darah (trombosis vena hepatik, trombosis vena portal karena diperas dengan adhesi dan tumor);
  • penyakit ginjal berat;
  • kekurangan gizi dengan sirosis;
  • kanker usus, payudara, lambung;
  • TBC peritoneum.

Asites dengan sirosis hati berkembang sebagai akibat dari kekurangan protein. Kekurangan albumin tidak memungkinkan darah untuk berkonsentrasi dalam pembuluh. Kemudian cairan mulai bocor melalui pembuluh darah, yang dengan mudah menembus perut.

Gejala penyakitnya

Jika sejumlah kecil cairan menumpuk di perut, maka ini tidak menyebabkan banyak kekhawatiran bagi pasien.

Namun, penyakitnya cenderung berkembang. Dan ketika mereka berkembang, gejala khas muncul.

  1. Perut terasa bertambah besar. Selain itu, peritoneum dapat berkembang lebih banyak setiap hari. Kulit menjadi halus, kehadiran garis-garis merah muda diamati. Dalam posisi berbaring pasien, dinding samping perut membuncit. Jika seseorang berdiri, perutnya hang..
  2. Berat badan bertambah dengan cepat.
  3. Ada rasa sakit di perut.
  4. Ada masalah pernapasan. Perut besar menekan diafragma. Akibatnya, sesak napas, perasaan kurang udara, pusing terjadi. Secara khusus, gejala ini diamati dalam posisi terlentang..
  5. Bibir membiru, batuk.
  6. Pencernaan terganggu. Dengan tekanan kuat pada perut, pasien cepat jenuh dengan makanan. Dalam beberapa kasus, ada mulas yang parah, bersendawa, perut kembung, berat di perut.
  7. Mual. Muntah mungkin mengandung empedu atau potongan makanan yang tidak tercerna.
  8. Diare, obstruksi usus, sembelit parah.
  9. Ada desakan teratur untuk buang air kecil, pielonefritis, sistitis.
  10. Pusar itu menonjol ke depan. Hernia sering muncul.
  11. Kaki dan tangan membengkak.

Gejala mulai menampakkan diri ketika cairan di perut mencapai jumlah 1 liter. Konsentrasi maksimum adalah 25 liter. Selain itu, pasien khawatir tentang gejala sirosis hati, yang terutama dimanifestasikan dalam kelelahan cepat, kelemahan, kelelahan, sakit parah di hipokondrium kanan..

Dropsy dari rongga perut. Varietas

Dropsy hati dibagi menjadi 3 jenis tergantung pada jumlah cairan yang terkumpul.

  1. Di perut hingga 3 liter cairan. Dalam hal ini, gejalanya mungkin tidak mengganggu pasien sama sekali. Kehadiran sirosis dan asites hanya dapat ditentukan dengan USG, laparoskopi, MRI dan CT. Prognosis kehidupan dengan bentuk ini selalu positif.
  2. Lebih dari 3 liter cairan menumpuk di peritoneum. Pada tahap ini, pasien mengalami sedikit peningkatan ukuran perut. Dinding peritoneum tidak meregang. Tekanan pada diafragma belum terjadi. Pada tahap ini, perkembangan gagal hati sering diamati, serta gangguan dalam aktivitas otak.
  3. Tahap terakhir - cairan mencapai konsentrasi 20 liter atau lebih. Di sini sudah sulit bagi pasien untuk bergerak dan bernafas karena ukuran perut yang besar. Aktivitas jantung terganggu. Khawatir tentang kelemahan parah, kelelahan, bahkan dengan aktivitas fisik ringan.

Dropsy perut juga dibagi sesuai dengan tahap perkembangannya.

  1. Transient (sementara). Jenis ini mudah diobati. Prognosis kehidupan dalam kasus ini selalu positif..
  2. Perlengkapan tulis. Dengan jenis penyakit ini, terapi konservatif tidak memiliki efek.
  3. Intens (progresif). Konsentrasi cairan terus meningkat. Perawatan tidak lagi membawa hasil.

Dropsy dari hati juga tahan api dan tidak refrakter. Dalam kasus pertama, penyakit ini mudah diobati. Dengan prognosis refrakter, hidup seringkali negatif.

Biasanya, sakit gembur-gembur berkembang 10 tahun setelah diagnosis sirosis. Untuk menentukan prognosis kehidupan, perlu untuk mengidentifikasi apakah ada jenis penyakit yang dikompensasi atau didekompensasi. Dalam situasi pertama, pasien hidup selama 7 tahun atau lebih dari saat diagnosis "sirosis hati dan asites". Tipe kedua menunjukkan bahwa pasien akan hidup dari 3 hingga 11 tahun (40%). Jika penyakit berkembang dengan cepat, maka kemungkinan pasien kecil. Hanya 25% orang dengan asites dalam kasus ini yang bertahan hidup. Jika penyakit ini disertai dengan kerusakan pada sistem saraf, maka harapan hidup pasien berkurang menjadi 1 tahun.

Diagnosis sirosis hati dengan asites

Anda dapat mendiagnosis penyakit menggunakan ultrasonografi, laparoskopi, CT, MRI, angiografi. Radiografi ruang peritoneum dan sternum mengungkapkan asites dengan adanya 0,5 liter air di perut. Selain itu, jika pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan, dokter akan meresepkan tes darah untuk biokimia, urinalisis, studi tingkat alfa-fetoprotein, koagulogram, dll..

Pengobatan untuk sirosis dengan asites

Pertama-tama, perlu untuk mengobati penyebab penyakit - sirosis hati. Sayangnya, obat yang bisa dengan cepat mengalahkan penyakit mengerikan ini, obat belum ditemukan. Pengobatan harus terdiri dari pendekatan terpadu - ini adalah diet untuk asites, dan obat-obatan.

Harap dicatat: pembedahan melibatkan transplantasi hati. Langkah kardinal ini dapat memperbaiki kondisi pasien dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Namun, operasi ini cukup rumit dan mahal. Untuk melakukannya, Anda harus menemukan donor.

Jika Anda dapat menghentikan proses pembusukan hati, maka komplikasi serius dapat dihindari. Pengobatan didasarkan tidak hanya pada minum obat, diet ketat untuk asites harus diikuti.

Nutrisi untuk sirosis hati mampu:

  • mengintensifkan kerja lobus hati;
  • melanjutkan fungsi hati dan metabolisme;
  • meningkatkan regenerasi jaringan hati;
  • mengurangi risiko komplikasi;
  • memperkuat fungsi pelindung, mengembalikan kekuatan.

Nutrisi dengan asites dapat memperlambat atau sepenuhnya menghentikan perkembangan penyakit.

Obat untuk perawatan

Diet dengan asites harus diamati tanpa gagal. Yang penting dalam hal ini adalah penggunaan obat-obatan. Prasyarat adalah pembentukan kursi, penghapusan konstipasi. Dalam hal ini, baik diet untuk asites dan obat pencahar seperti Dufalac, Senna, dll akan membantu. Diuretik seperti Furasemide dan asam etakrilat juga sering diresepkan, tetapi pengobatan seperti itu tidak efektif..

Jika diet dengan asites, terapi obat belum membuahkan hasil dan penyakit terus berkembang, maka dalam hal ini tusukan dilakukan. Untuk ini, jarum tebal dimasukkan ke dalam perut dan cairan dikeluarkan.

Setelah ini, pasien harus mengikuti diet untuk asites, serta mengambil diuretik.

Penting: defisiensi protein dipulihkan oleh albumin intravena..

Nutrisi yang tepat dan rasional untuk sirosis harus dikombinasikan dengan olahraga ringan, penolakan alkohol sepenuhnya. Hanya dalam kasus ini, peluang pemulihan akan meningkat.

Diet untuk asites dan sirosis

Nutrisi yang tepat untuk sirosis adalah prasyarat. Seringkali, diet nomor 5 ditentukan. Aturan utama dari diet semacam itu adalah asupan makanan yang rendah kalori - hanya 2.500-2.900 kkal per hari. Selain itu, pasien dengan diagnosis seperti itu harus menolak makanan kasar, berlemak, goreng, pedas, asin.

Nutrisi yang tepat untuk sirosis hati akan mengurangi produksi empedu dan jus, yang akan membantu mengurangi efek mengancam pada hati. Akibatnya, pemulihan sistem bilier, saluran pencernaan dan hati.

Namun, ini tidak berarti bahwa pasien harus sepenuhnya membatasi dirinya dalam makanan dan hanya makan makanan yang dihaluskan. Diet untuk ascites melibatkan hanya memotong daging berurat dan beberapa sayuran yang mengandung serat kasar.

Penting: hanya dalam kasus luar biasa, dengan eksaserbasi penyakit, dokter dapat meresepkan diet No. 5A, kondisi utamanya adalah penggunaan hanya makanan parut..

Jadi, diet untuk ascites melibatkan lima kali sehari. Selain itu, aturan berikut harus diperhatikan..

  1. Pastikan untuk mengurangi jumlah asupan garam selama periode ini - maksimal 10 gram. dalam sehari. Idealnya, lebih baik meninggalkannya sama sekali.
  2. Pasien harus minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari. Selain itu, 1 gelas dianjurkan untuk diminum saat perut kosong.
  3. Diet ascites juga melibatkan makan makanan hangat. Hidangan panas, seperti dingin, berbahaya bagi tubuh.
  4. Makanan yang dimasak hanya dikukus atau direbus dan dibakar.

Nutrisi dengan sirosis hati, disertai dengan asites, harus terlihat seperti ini.

  1. Protein - tidak lebih dari 100 gr. dalam sehari.
  2. Karbohidrat - 80 gr.
  3. Lemak (hanya yang berasal dari sayuran) - 400-450 gr. per hari.

Jika penyakit ini dalam tahap kompensasi, maka produk yang termasuk dalam diet pasien harus mengandung protein dalam jumlah besar. Ini karena kemampuan enzim untuk meregenerasi jaringan hati karena sel kolin dan asam amino yang terkandung di dalamnya..

Nutrisi yang tepat untuk sirosis dengan asites didasarkan pada penggunaan rutin:

  • produk susu (keju cottage, kefir);
  • susu tanpa lemak;
  • daging sapi;
  • makanan laut;
  • ikan (tidak harus berminyak);
  • putih telur;
  • beras - untuk diare, millet, soba, oatmeal;

Diet asites juga membutuhkan penggunaan sup susu, sayur, dan pure buah.

Pada tahap penyakit yang parah, jumlah protein harus dikurangi. Jika pada tingkat yang diperlukan - hingga 20-30 gr. per hari - penyakit terus berkembang, protein sepenuhnya dikeluarkan dari makanan.

Nutrisi untuk sirosis hati dengan asites pada tahap dekompensasi harus seperti itu.

  1. Sayuran apa pun selain kol putih, paprika, bawang, lobak, dll, termasuk dalam makanan. Preferensi harus diberikan pada wortel dan bit..
  2. Menu harus termasuk lemak nabati (keju, minyak sayur).

Dalam hal ini, Anda harus membatasi penggunaan susu, kefir, keju cottage, daging sapi, putih telur.

Diet ascites termasuk makanan yang direkomendasikan untuk kedua bentuk penyakit. Itu:

  • kue tanpa lemak
  • roti hari, biskuit;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • madu;
  • jeli buatan sendiri, jelly, kompot buah (dari buah-buahan kering - untuk sembelit), puding.

Mengatasi sembelit akan membantu produk-produk tersebut:

  • aprikot
  • bit (jus sayuran);
  • wortel mentah;
  • prem, setiap buah kering;
  • kefir;
  • madu;
  • susu.

Jika penyakit ini disertai dengan diare, maka makanan tersebut tidak diperbolehkan untuk dikonsumsi..

Nutrisi untuk sirosis. Apa yang tidak boleh dikonsumsi?

Produk-produk berikut ini dilarang:

  • piring mentega;
  • polong-polongan;
  • warna coklat kemerahan;
  • ikan dan daging berlemak;
  • bawang putih dan bawang merah;
  • membumbui;
  • minuman beralkohol;
  • lobak, lobak, rutabaga, lobak;
  • garam.

Pada periode ketika diet diamati untuk asites dan sirosis, Anda tidak bisa makan gorengan, asin, pedas, asam, pedas, hidangan berlemak.

Diet untuk asites. Apa yang tidak bisa?

Di hadapan sakit gembur-gembur di perut, pasien harus makan setiap 3 jam. Dalam kasus yang parah, nutrisi untuk asites harus vegetarian, yaitu, tanpa isi hidangan daging. Tidak disetujui untuk digunakan:

  • permen apapun;
  • daging asap;
  • gorengan;
  • muffin;
  • kelestarian;
  • sosis;
  • jamur;
  • mentega, margarin;
  • mayones;
  • daging dan ikan dari varietas berlemak;
  • kopi, teh kental, alkohol.

Tabu ketat pada sirosis dengan asites ditumpangkan pada saus tomat, mustard, saus, terutama yang buatan pabrik. Selain itu, tidak disarankan untuk makan beberapa sayuran - kol, paprika, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, seledri, terong, peterseli, bayam dan sorrel.

Nutrisi untuk sirosis dan asites harus seimbang. Namun, kompilasi diet sendiri tidak dianjurkan. Mengkoordinasikan menu diperlukan hanya dengan dokter. Diet dengan ascites akan membantu menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan prognosis hidup.

Asites asites

Informasi Umum

Asites adalah kondisi patologis di mana cairan bebas menumpuk di rongga perut. Ini juga disebut sakit perut. Dalam kebanyakan kasus - sekitar 75% - fenomena ini dikaitkan dengan perkembangan sirosis. Oleh karena itu, kadang-kadang didefinisikan sebagai asites hati. 10% kasus lainnya disebabkan oleh kanker, 5% merupakan konsekuensi dari gagal jantung. Artinya, kondisi ini merupakan komplikasi penyakit yang mengancam jiwa. Gejala khas untuk pasien tersebut adalah: peningkatan volume dan berat perut, yang terus meningkat. Ascites, yang kode ICD-10-nya adalah R18, adalah kondisi berbahaya dan membutuhkan perawatan yang tepat.

Patogenesis

Sejumlah cairan asites selalu ada dalam peritoneum manusia. Dalam proses kehidupan, cairan ini bergerak ke pembuluh limfatik, dan yang baru muncul sebagai gantinya. Namun, dalam beberapa kondisi patologis, penyerapan cairan ini berhenti, atau diproduksi secara berlebihan.

Peran penting dalam pengembangan asites dimainkan oleh gagal hati fungsional, gangguan metabolisme air-garam dan protein, perubahan patologis dalam sistem vaskular peritoneum dan penutup mesothelialnya..

Dokter membedakan mekanisme patogenetik berikut:

  • Hipertensi portal.
  • Stasis darah dalam sirkulasi paru pada orang dengan gagal jantung ventrikel kanan.
  • Limfostasis lokal dalam kasus perkembangan filariasis pembuluh limfatik yang mengumpulkan getah bening dari organ peritoneum.
  • Metastasis kelenjar getah bening regional pada kanker.
  • Karsinomatosis peritoneum selama promosi sel kanker tumor ganas organ peritoneum di dalam rongganya.
  • Eksudasi ke rongga perut dengan peritonitis.
  • Edema hipoproteinemia pada orang dengan penyakit ginjal atau kelaparan.

Akibatnya, akumulasi cairan yang berlebihan berdampak negatif pada sistem sirkulasi dan organ internal. Sistem pencernaan menderita, gerakan diafragma terbatas. Karena cairan tersebut mengandung garam dan protein, proses metabolisme terganggu. Juga, bersama dengan asites, lesi pada ginjal, jantung, hati, dll..

Klasifikasi

Asites (kode menurut ICD-10 R18) dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada volume cairan yang telah menumpuk di rongga perut:

  • Sementara - hingga 400 g Sebagai aturan, penyakit pada tahap ini terdeteksi dalam proses studi khusus. Fungsi organ-organ internal tidak terganggu. Dalam hal ini, penyakit yang mendasarinya dirawat untuk menyembuhkan asites..
  • Sedang - hingga empat liter. Pada tahap ini, perut pasien meningkat - dalam posisi berdiri, bagian bawahnya menonjol. Dyspnea khawatir ketika seseorang berbohong. Anda dapat mendeteksi cairan dengan mengetuk atau gejala fluktuasi (dinding berlawanan dari perut berfluktuasi ketika mengetuk).
  • Asites masif atau intens - 10 liter dan lebih banyak. Tekanan di rongga perut meningkat, pekerjaan organ vital terganggu. Orang itu dalam kondisi serius, ia perlu dirawat di rumah sakit segera.

Tergantung pada jenis cairan yang terkandung dalam rongga perut, kondisinya diklasifikasikan sebagai berikut:

  • steril - transudat terakumulasi dalam rongga;
  • terinfeksi - eksudat terakumulasi dalam rongga;
  • peritonitis bakteri spontan - bentuk ini berkembang pada pasien dengan peritonitis akut dan memerlukan perawatan bedah segera;
  • limfa chylous terakumulasi dalam rongga perut dengan limfoma atau tumor peritoneum lainnya;
  • hemoragik - darah menumpuk di rongga selama cedera atau penyakit onkologis.

Klasifikasi tergantung pada prognosis untuk pasien:

  • dapat diobati;
  • refraktori - terapi tidak efektif atau tidak memungkinkan untuk mencegah kekambuhan dini.

Asites perut: penyebab

Setiap orang yang sehat memiliki sedikit cairan di rongga perut, perannya adalah untuk mengurangi gesekan antara organ-organ internal dan mencegahnya saling menempel. Namun, ketika sekresi terganggu, transudat atau eksudat menumpuk di rongga.

Alasan akumulasi transudat, yaitu cairan tanpa tanda-tanda peradangan, mungkin sebagai berikut:

  • Hipertensi portal akibat kerusakan hati kronis. Ini dapat terjadi dengan hepatitis, sirosis, hepatosis, kanker, sarkoidosis, penyakit hati alkoholik, trombosis vena hati.
  • Gagal jantung menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru.
  • Penyakit ginjal, di mana tingkat protein dalam darah menurun. Ini dapat terjadi pada gagal ginjal kronis, glomerulonefritis..
  • Penyakit sistemik. Asites dimungkinkan dengan lupus erythematosus, demam rematik, rheumatoid arthritis.
  • Myxedema. Ini berkembang dengan kegagalan tiroid fungsional.
  • Kelaparan. Mungkin karena kekurangan protein akut..

Alasan akumulasi eksudat, yaitu cairan dengan peningkatan jumlah protein dan sel darah putih yang dilepaskan selama proses inflamasi, mungkin sebagai berikut:

  • Peritonitis dari berbagai asal.
  • Pankreatitis.
  • Pembentukan maligna pada organ perut atau metastasis tumor dari organ lain.
  • Penyakit Whipple adalah penyakit infeksi usus yang langka.

Perut perut, foto

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak penyakit di mana seseorang dapat mengembangkan sakit gembur-gembur perut, dalam banyak kasus, sakit gembur di perut seseorang memanifestasikan dirinya dalam sirosis. Dokter yang menentukan penyebab dan pengobatan lendir perut, pertama-tama, mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis ini.

Menurut statistik medis, pada 75% perut berlendir itu adalah asites yang didiagnosis dengan sirosis hati. Itu sebabnya, jika Anda mencurigai asites pada sirosis, sangat penting untuk mengunjungi gastroenterologis yang akan meresepkan pengobatan yang tepat, merekomendasikan diet, dll..

Penting untuk tidak hanya mendapatkan jawaban atas pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dengan asites pada sirosis hati, tetapi sesegera mungkin untuk memulai terapi yang memadai..

Gejala asites

Jika seseorang mengembangkan asites, gejala-gejala penyakit ini tidak segera menjadi nyata. Kondisi ini, sebagai suatu peraturan, berkembang secara bertahap, dan pasien selama berbulan-bulan mungkin tidak memperhatikan fakta bahwa tidak semuanya sesuai dengannya. Terkadang seseorang hanya berpikir bahwa berat badannya bertambah. Tanda-tanda asites menjadi nyata ketika sekitar satu liter cairan dikumpulkan di rongga perut. Gejala khas sakit gembur pada perut adalah:

Tanda-tanda ascites ascites, foto

Ketika jumlah cairan dalam rongga meningkat secara bertahap, perut juga menjadi lebih besar, yang membuat seseorang sulit untuk membungkuk. Perlahan-lahan, perut menjadi seperti bola, kulit di atasnya meregang dan berkilau. Kadang-kadang urat yang membesar dan tanda regangan muncul di permukaannya. Karena tekanan intraabdomen, pusar bisa menonjol, hernia cincin pusar bisa terbentuk. Jika sedikit cairan menumpuk, dalam posisi horizontal, perut pasien menonjol dan daerah umbilikalnya rata (yang disebut "perut katak").

Dalam beberapa kasus, cairan ini dapat menekan pembuluh subhepatik, menyebabkan penyakit kuning, muntah, dan mual..

Tes dan diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter awalnya melakukan pemeriksaan visual, serta meraba perut. Seringkali, spesialis yang berpengalaman dapat menentukan asites menggunakan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan dan palpasi. Tetapi asites dapat dideteksi secara klinis jika setidaknya 1 liter cairan telah menumpuk di rongga perut. Jika banyak cairan menumpuk, selama pemeriksaan, spesialis menemukan perut membesar, jaringan vena di kulitnya (pembuluh darah menyimpang dari pusar, yang disebut "kepala Medusa" terbentuk). Dengan perkusi, dokter mendeteksi suara tumpul di tempat-tempat yang khas.

Namun, sangat penting untuk menentukan tidak hanya keberadaan asites, tetapi juga penyebab yang memprovokasi itu. Untuk ini, studi tersebut ditentukan:

  • Ultrasonografi perut dan dada. Dalam prosesnya, seseorang tidak hanya dapat mengkonfirmasi penyakit gembur-gembur, tetapi juga mendeteksi perubahan patologis dalam struktur hati, neoplasma..
  • X-ray - memungkinkan Anda untuk menentukan TBC, serta untuk mengetahui apakah jantung membesar.
  • Dopplerografi - memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh darah pasien.
  • MRI dan CT - studi tersebut memberikan data yang akurat tentang adanya perubahan cairan dan patologis.
  • Laparoskopi - penelitian ini melibatkan tusukan dinding perut dan pengumpulan cairan yang terkumpul untuk dianalisis.
  • Analisis biokimia urin dan darah.

Penyakit yang mendasari yang menyebabkan penyakit gembur-gembur membantu menentukan analisis gejala yang menyertai.

  • Jika asites berkembang pada orang dengan gagal jantung kongestif, cairan (hydrothorax) sering ditemukan di rongga pleura. Pada pasien dengan gagal jantung, edema pada ekstremitas bawah, akrosianosis dicatat.
  • Pada pasien dengan sirosis, asites dapat dikombinasikan dengan perdarahan dari varises esofagus. Biasanya, disertai dengan jaminan di bawah kulit perut. Cairan asites pada pasien tersebut hampir selalu transparan, terutama mengandung sel endotel. Jika tusukan berulang dilakukan, leukosit dapat muncul dalam cairan karena iritasi peritoneum..
  • Pada gagal ginjal, pembengkakan luas pada kulit dan jaringan subkutan berkembang.
  • Dengan TBC, asites-peritonitis berkembang. Dalam hal ini, cairan memiliki karakter hemoragik, memiliki limfosit. Mycobacterium tuberculosis terkadang terdeteksi di dalamnya..
  • Pada kanker, sel kanker mungkin berada dalam cairan..

Pengobatan asites perut

Mereka yang tertarik dengan cara mengobati asites harus pertama-tama mempertimbangkan fakta bahwa pengobatan sakit gembur perut harus selalu dimulai dengan pengobatan penyakit yang memicu penumpukan cairan. Dalam kasus apa pun Anda harus berlatih pengobatan asites di rongga perut dengan obat tradisional tanpa terlebih dahulu mengunjungi dokter. Bagaimanapun, kondisi ini dapat membahayakan kesehatan, oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Karena fakta bahwa sakit gembur-gembur adalah gejala penyakit yang cukup berbahaya, tidak mungkin untuk mempraktikkan pengobatan asites di rumah. Dimungkinkan untuk menerapkan rejimen pengobatan yang diresepkan di rumah hanya setelah dokter meresepkannya.