Cairan perut untuk sirosis

Asites terjadi dengan sirosis hati sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah di vena portal dan fibrosis jaringan yang parah, diikuti oleh pelanggaran sintesis albumin. Kekurangan protein memicu pelepasan cairan di luar aliran darah. Dalam kasus ini, pasien muncul varises di dinding perut anterior, ada keracunan yang kuat pada tubuh dan gagal jantung karena perikarditis. Oleh karena itu, prognosis untuk umur panjang pada pasien tersebut tidak menguntungkan.

Asites dapat terjadi dengan onkologi dalam kasus penyempitan pembuluh darah, gangguan aliran darah dan hepatosit.

Apa itu asites??

Kondisi patologis ini disebabkan oleh penumpukan cairan di rongga perut. Akibatnya, jaringan varises, memiliki penampilan kepala ubur-ubur, ditemukan di permukaan perut. Asites berkembang ketika seseorang memiliki sirosis hati dan bukan merupakan patologi independen. Terjadinya penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran aliran darah dari portal vena hati, karena ini ada parityma organ berlendir, diikuti oleh akumulasi eksudat di rongga peritoneum..

Penyebab dan mekanisme perkembangan sirosis

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan asites perut, serta pembengkakan pada ekstremitas bawah:

  • diet yang salah;
  • menurunkan hereditas;
  • konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
  • merokok;
  • gaya hidup menetap;
  • minum obat beracun;
  • kontak dengan racun dan racun;
  • sering stres;
  • gagal jantung;
  • gangguan kontraktilitas vaskular.

Peningkatan ukuran perut dan akumulasi eksudat di rongga perut disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • peningkatan tekanan vena di vena portal dengan perkembangan hipertensi portal;
  • kegagalan sel hati karena penggantian jaringan sehat dengan serat fibrin;
  • gagal jantung;
  • defisiensi plasma dalam aliran darah.
Virus Hepatitis memprovokasi proses inflamasi akut.

Asites dengan sirosis hati terjadi sebagai akibat dari tekanan tinggi pada vena porta, yang disebabkan oleh proses inflamasi jangka panjang yang sedang berlangsung dalam organ dengan hepatitis. Dalam hal ini, hati berhenti berfungsi secara normal karena fibrosis jaringan yang parah. Fungsi protein-sintetik utama hati terganggu, yang mengarah pada penurunan tekanan osmotik dalam plasma. Cairan mulai menumpuk di semua rongga, termasuk perikardium. Ini menyebabkan penurunan kinerja jantung dan menyebabkan edema yang lebih besar. Akibatnya, jumlah plasma dalam aliran darah berkurang secara signifikan..

Gejala utama

Asites pada sirosis menyebabkan pasien seperti tanda-tanda klinis seperti:

  • perut asites besar;
  • jaringan varises dalam bentuk kepala ubur-ubur;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • perasaan cairan bergerak di perut sambil berjalan;
  • gangguan pencernaan;
  • dispepsia dan perut kembung;
  • pembengkakan lengan dan kaki;
  • pusar menonjol dengan hernia.

Suhu naik dengan sirosis hati atau tetap normal.

Metode Diagnostik

Tersangka hidrotoraks hati karena penumpukan cairan di dalam rongga perut, dimungkinkan selama pemeriksaan eksternal dan menanyai pasien tentang gejalanya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan metode diagnostik ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan parenkim dan menentukan jumlah cairan yang terkumpul. Sebagai metode tambahan, Anda dapat menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography. Angiografi atau dopplerografi pembuluh hati juga dianjurkan. Tes darah umum dan biokimia dilakukan, yang membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsi dasar hati.

Fitur Terapi

Asites dapat disembuhkan hanya dengan pendekatan terintegrasi dan penghapusan penyebab yang memicu sirosis. Untuk tujuan ini, berbagai obat digunakan yang memiliki efek hepatoprotektif. Obat-obat diuretik akan membantu menghilangkan edema, dan Anda bisa menghilangkan penyakit gembur-gembur jika Anda menyuntikkan larutan albumin intravena. Anda dapat mengobati asites menggunakan obat tradisional, tetapi terapi tersebut harus dikombinasikan dengan tradisional. Diet lembut untuk sirosis juga dianjurkan..

Pengobatan dengan obat tradisional

Dengan peningkatan ukuran perut, disarankan untuk menggunakan koleksi herbal khusus hati seperti:

  • rebusan bearberry dan hernia;
  • kulit kacang kering;
  • kuncup birch untuk mandi.

Pengobatan alternatif sudah tersedia dan sama sekali tidak berbahaya, tetapi harus dikombinasikan dengan terapi dasar. Hal ini disebabkan kurang efektifnya kegiatan. Metode pengobatan alternatif seringkali meliputi pengobatan herbal, hirudoterapi dan teknik lainnya. Perawatan dengan obat tradisional dapat dilakukan di rumah, tetapi pertama-tama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Persiapan

Dengan peningkatan ukuran perut, obat antiinflamasi untuk asites diresepkan. Mereka membantu mengurangi keparahan fibrosis. Hepatoprotektor juga diindikasikan untuk tujuan ini, dan interferon digunakan untuk kerusakan virus. Fosfolipid esensial akan bermanfaat. Dimungkinkan untuk menghilangkan cairan di hati secara bedah dengan membuat tusukan dinding perut anterior menggunakan jarum panjang khusus. Peristiwa ini tidak memberikan prognosis yang menguntungkan bagi kehidupan pasien, tetapi hanya membantu untuk waktu tertentu, dan prosedur harus diulang. Diuretik akan membantu mengurangi sedikit gejala penyakit ini..

Pengobatan ascites dengan obat tradisional hanya mungkin dalam kombinasi dengan metode tradisional.

Makanan diet

Diet untuk asites di rongga perut harus lembut dan untuk membatasi makanan berlemak, goreng dan pedas. Direkomendasikan meja nomor 5. Hidangan utama di dalamnya terdiri dari kacang-kacangan, keju cottage, kefir, krim asam rendah lemak dan ikan rendah kalori. Ada kebutuhan untuk sirosis hati dalam porsi kecil 300-400 gram, tetapi tidak kurang dari 5-7 kali sehari. Kalori dihitung tergantung pada berat badan awal orang tersebut sebelum penyakit. Orang yang makan dengan benar dapat menghindari komplikasi yang mengancam jiwa dan hidup lebih lama..

Pencegahan dan prognosis

Patogenesis asites pada sirosis hati adalah karena pengaruh faktor lingkungan, merokok, minum alkohol dan kekurangan gizi. Karena itu, penyakit ini dapat dihilangkan jika efek patologis ini dihindari. Ascites yang rumit memiliki prognosis yang tidak menguntungkan untuk kehidupan dan pekerjaan. Dengan itu, perut tumbuh sangat cepat, yang mengarah pada dekompensasi asites..

Asites perut dengan sirosis

Hati manusia adalah salah satu organ yang paling rentan, yang dapat kehilangan fungsinya di bawah pengaruh sejumlah faktor negatif. Itu dipengaruhi oleh racun, virus, alkohol, logam berat yang masuk. Semuanya menghancurkan hepatosit dan berkontribusi pada penggantian nekrosis dengan jaringan fibrosa. Akibatnya, pasien mulai mengembangkan sirosis. Ini adalah penyakit serius yang dipelajari hepatologi. Pada tahap akhir, patologi secara praktis tidak dapat diobati dan mengarah pada pengembangan komplikasi, salah satunya adalah asites. Pada orang-orang itu masih lazim disebut sebagai sakit gembur-gembur, karena ditandai dengan adanya cairan bebas di peritoneum..

Karakteristik sirosis

Kondisi patologis hati, akibat dari kerusakan serius dalam sirkulasi darah organ, dan yang ditandai dengan kerusakan jaringan persisten, disebut sirosis. Itu tidak hanya mengancam kualitas hidup pasien, tetapi juga sering menyebabkan kematian, sehingga tidak mungkin untuk merawatnya di rumah dengan obat tradisional. Pasien diharuskan untuk mematuhi instruksi dokter, menjalani pemeriksaan rutin, dan perilaku yang benar. Dan dalam beberapa kasus, operasi transplantasi organ tidak dapat disingkirkan..

Hepatitis dapat memicu munculnya sirosis. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan perkembangan sejumlah patologi serius, seperti gagal hati, asites, hipertensi portal. Komplikasi negatif paling sering merupakan akibat dari kondisi penyakit yang lanjut dan berbicara tentang prognosis yang tidak menguntungkan.

Apa itu asites?

Sel-sel hati mati secara bertahap, tetapi tidak dapat dikembalikan lagi. Di tempat mereka berserat terbentuk. Mereka mengganggu pergerakan darah normal melalui pembuluh, sehingga sistem tidak mengatasi tugas secara penuh dan tidak membersihkannya dari racun. Tubuh manusia terkontaminasi oleh terak, cairan yang bocor berangsur-angsur menumpuk di rongga perut dan tidak punya waktu untuk diekskresikan secara alami dengan aliran limfatik. Jadi asites dimulai dengan sirosis. Komplikasi ini adalah salah satu yang paling umum. Patogenesis penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Sementara. Di daerah perut, tidak lebih dari 400 g cairan diamati.
  2. Moderat. Ditandai dengan penumpukan kecil cairan di perut, volumenya tidak melebihi 3-4 liter. Pada tahap ini, tusukan dilakukan untuk menentukan komposisi kualitatif transudant. Dengan tidak adanya darah di dalamnya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi optimis.
  3. Tegang. Pasien memiliki akumulasi cairan yang banyak (dari 10 hingga 20 liter) di perut, sebuah rongga perut yang besar dengan kulit transparan yang tipis. Ada keluhan gagal napas, masalah dengan memori, konsentrasi perhatian, kelelahan, pusar yang menonjol (yang menyerupai hernia), pembengkakan pada tubuh.

Kehadiran sejumlah kecil cairan dalam peritoneum adalah normal. Hal ini diperlukan untuk mencegah adhesi organ dan menghilangkan gesekan di antara mereka. Tetapi terus diperbarui dan tidak menumpuk dalam jumlah besar, jika seseorang sehat. Hanya patologi serius yang bisa berkontribusi pada pelanggaran semacam itu.

Perhatian! Asites diamati terutama dengan sirosis hati (pada 75% kasus), asites tidak berkembang dengan sendirinya. Yang paling berbahaya adalah tingkat ketiga, yang seringkali menjadi penyebab kematian..

Penyebab komplikasi

Pengobatan asites pada sirosis dimulai dengan pencarian penyebab kemunculannya. Seperti yang telah disebutkan, itu berkembang dengan latar belakang penyakit lain, sehingga dokter selalu memiliki tugas untuk menentukan faktor utama yang menyebabkan penumpukan cairan. Mereka bisa menjadi:

  • Perkembangan trombosis vena hepatik.
  • Penyakit lambung atau usus.
  • Onkologi organ dalam.
  • Kemacetan vena.
  • Gagal jantung.
  • Diabetes.
  • Perkembangan karsinosis peritoneum.
  • Peritonitis.

Penumpukan cairan di perut pada wanita bukan merupakan gejala penyakit serius pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Ini adalah proses alami dan secara bertahap sembuh sendiri, tanpa membahayakan kesehatan pasien. Karena itu, jika Anda mencurigai perkembangan asites, jenis kelamin yang adil, selain menjalani prosedur diagnostik dasar, juga harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan mengecualikan kemungkinan masalah dengan sistem reproduksi. Operasi caesar, infeksi saluran reproduksi, endometriosis juga dapat memicu asites..

Pada pria, patologi berkembang paling sering dengan latar belakang kekurangan gizi, penyalahgunaan minuman keras, dan penggunaan obat-obatan terlarang. Dropsy muncul tidak hanya sebagai akibat sirosis, tetapi juga karena masuknya sel atipikal ke dalam peritoneum, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, atau uremia.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi

Gejala dari penyakit ini secara langsung tergantung pada tingkat akumulasi cairan. Pada beberapa pasien, tanda-tanda pertama muncul segera, sementara yang lain tidak ada selama berbulan-bulan. Manifestasi klinis utama patologi adalah:

  • Pembesaran perut yang terlihat.
  • Bentuk pola vena vena.
  • Peningkatan berat badan yang tajam.
  • Munculnya "celemek" di perut bagian bawah.
  • Pembengkakan pada kaki atau wajah.
  • Munculnya sesak napas dan takikardia.
  • Mual, kehilangan nafsu makan, sembelit.
  • Gerak lambat.

Peningkatan cepat dalam ukuran perut menunjukkan bahwa sistem limfatik tidak tahan atau pembuluh darah individu sangat terkompresi. Sejumlah besar air mempengaruhi organ pencernaan, tidak memungkinkan mereka untuk mengatasi tugas tersebut. Pasien sering mengeluh bersendawa, mulas, perut kembung dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Oleh karena itu, diet adalah wajib untuk sirosis hati dengan asites, yang mengurangi beban pada saluran pencernaan.

Penelitian diagnostik

Pasien pergi ke dokter dengan tanda-tanda khas patologi dalam tubuh. Setelah melakukan pemeriksaan visual, palpasi perut, mendengarkan dengan phonendoscope dan mengumpulkan anamnesis, spesialis meresepkan pemeriksaan diagnostik. Tidak akan sulit bagi dokter untuk menentukan masalahnya, karena patologi dimanifestasikan oleh fluktuasi "gelombang" selama palpasi peritoneum.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode instrumental berikut ini ditentukan:

  • USG untuk mendeteksi peningkatan akumulasi cairan;
  • laparoskopi untuk menilai perubahan keadaan organ internal;
  • laparocentesis (tusukan dibuat untuk menghilangkan air gratis);
  • CT scan;
  • rontgen dada;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • angiografi (jika penyebab munculnya masalah vaskular).

Pada kasus yang parah, diagnosis dan pengobatan sirosis dengan asites dilakukan di rumah sakit. Tes darah biokimia ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat protein, creatine, urea dan kalium. Setelah penelitian, berdasarkan hasil protokol, dokter membuat keputusan tentang pilihan taktik tertentu.

Metode pengobatan utama

Tidak mungkin pulih dari asites sendiri di rumah, karena masalahnya adalah bahaya serius. Pembuangan lengkap dimungkinkan dengan kontak tepat waktu ke institusi medis dan lulus kursus penuh yang ditentukan.

Pengobatan dilakukan bersamaan dengan koreksi penyakit yang menyebabkan pengembangan penyakit gembur-gembur. Ini dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  1. Terapi obat. Ini melibatkan minum obat yang bertujuan untuk menormalkan hati, menghilangkan peradangan dan memperkuat tubuh secara keseluruhan. Mereka dipilih tergantung pada gejala yang ada pada pasien. Biasanya, ini adalah diuretik (Furasemide, asam Ethacrine, Spironolactone), hepatoprotektor (Essentiale, Heptral).
  2. Laparosentesis Jika rekomendasi untuk perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka spesialis meresepkan tusukan peritoneum. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kelebihan cairan dan mengurangi risiko komplikasi. Dinding ditusuk dengan jarum di pusar, setelah itu air yang terakumulasi dikeluarkan.
  3. Operasi bypass. Sebuah pesan dibuat antara vena hepatik dan kerah. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi tekanan darah, yang mengarah ke normalisasi aliran cairan.
  4. Transplantasi. Metode ini dianggap yang paling radikal, karena memungkinkan Anda untuk segera menyelesaikan masalah dengan sirosis dan asites. Tetapi dilakukan dengan syarat bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi (gangguan mental, patologi jantung).

Metode utama pengobatan adalah terapi obat. Dokter memilih kompleks secara individual, dengan mempertimbangkan laju kehilangan cairan dan tahap perkembangan patologi. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang perlunya mengatur pola makan. Obat tradisional hanya digunakan di bawah pengawasan dokter. Paling sering, milk thistle direkomendasikan. Ramuan ini memiliki efek positif pada jaringan hati dan memperlambat perkembangan sirosis..

Diet untuk asites

Nutrisi yang tepat untuk sirosis dengan asites adalah dasar keberhasilan terapi. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada sistem pencernaan dan meringankan kondisi pasien. Makanan yang mengandung banyak lemak, garam, dan pengawet berbahaya sepenuhnya dihilangkan dari menu. Bumbu-bumbu, acar, dan sosis tidak termasuk.

Makanan harus terdiri dari makanan berikut:

  • Daging unggas, kelinci, kalkun rendah lemak.
  • Beras, oatmeal, sereal dari beberapa sereal di atas air.
  • Minyak sayur dan biji-bijian.
  • Ikan Rendah Lemak.
  • Rempah-rempah (cengkeh, peterseli, marjoram, jintan).
  • Merica, bawang putih, bawang merah.
  • Produk susu.

Jika asites telah berkembang dengan latar belakang sirosis, maka pasien diberikan tabel No. 5. Diet ini cukup seimbang untuk mendapatkan semua komponen berguna yang diperlukan ke dalam tubuh, tanpa membebani saluran pencernaan. Dalam diet harus banyak serat dan mengurangi asupan lemak dan karbohidrat. Makanan diet hanya bisa ditambahkan dalam jumlah kecil. Idealnya, garam harus benar-benar ditinggalkan.

Obat tradisional

Terapi kompleks sering dilengkapi dengan tanaman obat dan tumbuhan. Mereka dapat mengurangi manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Alat-alat berikut telah membuktikan diri dengan baik:

  • Rebusan peterseli. Itu dibuat dari daun segar, yang dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama setengah jam. Diperlukan untuk mengambil obat dalam setengah gelas setiap jam di pagi hari. Tiga hari sudah cukup untuk meringankan kondisi tersebut.
  • Kulit kacang. Bahan utama mendidih selama 10 menit, setelah itu air dikeringkan dan diinfuskan. Cukup 20 menit. Perlu untuk mengambil dana yang diterima di pagi hari, waktu berikutnya - setengah jam sebelum sarapan, dan 30 menit yang sama sebelum makan siang. Janji terakhir dijadwalkan pukul 8 malam.

Anda tidak dapat menyembuhkan penyakitnya sendiri. Karena itu, pengobatan tradisional hanya melibatkan obat-obatan konvensional. Untuk menghindari terjadinya efek samping, sebelum meminumnya ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Jawaban atas pertanyaan berapa lama pasien akan hidup dengan asites dengan latar belakang sirosis hati sangat tergantung pada ketepatan waktu pergi ke dokter. Penyakit itu sendiri adalah dekompensasi, yaitu komplikasi dari patologi yang sudah ada, karena itu kurangnya perawatan yang kompeten sering menyebabkan kematian..

Kemungkinan konsekuensi adalah:

  • Munculnya perdarahan lokalisasi yang berbeda.
  • Perkembangan ensefalopati hepatik.
  • Gumpalan darah di limpa atau di vena kerah.
  • Peradangan di peritoneum.
  • Sindrom hepotoreanal.

Penting untuk diketahui! Penyakit ini mengancam pasien, jadi menghubungi dokter pada tahap primer sangat penting. Ini akan memungkinkan spesialis untuk meresepkan terapi yang diperlukan, menghilangkan komplikasi dan meningkatkan harapan hidup.

Prognosis untuk pemulihan dan tindakan pencegahan

Tidak ada dokter yang dapat menentukan dengan akurasi tinggi berapa lama pasien akan bertahan hidup dengan sakit perut dan sirosis hati. Itu semua tergantung pada usia pasien dan stadium penyakit. Prediksi pada orang di atas 60 diperumit dengan adanya penyakit kronis yang parah. Dalam setengah kasus mereka sakit, dalam beberapa, selain asites, ada gagal ginjal, kanker hati, diabetes mellitus atau hipertensi. Pasien seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak hidup lebih dari dua tahun..

Asites dapat dicegah hanya dengan menghilangkan kemungkinan mengembangkan penyakit yang memprovokasi. Penting juga untuk makan dengan benar, tidak minum alkohol, berolahraga dan menjalani pemeriksaan medis rutin. Tidak ada obat universal untuknya, jadi menjaga kesehatan pasien tergantung pada gaya hidup yang baik.

Asites adalah komplikasi serius, yang menunjukkan bahwa penyakit telah dimulai dan kemungkinan pemulihan penuh sangat kecil. Karena itu, jangan mengobati sendiri atau mengabaikan rekomendasi dokter.

Pendekatan yang tepat, nutrisi makanan berkualitas tinggi, dan metode pengobatan modern memberi harapan untuk memulihkan kesehatan dan meningkatkan harapan hidup.

Asites pada sirosis

Hati terus-menerus mengambil "stroke" dalam proses kehidupan manusia. Nutrisi yang tidak tepat, penggunaan minuman beralkohol, paparan bahan kimia, dll, secara negatif mempengaruhi kerja tubuh ini. Dalam sel-selnya, proses patologis dipicu, menyebabkan kematiannya. Jika banyak sel mati, hati mencoba mengembalikan integritasnya dengan mengisi "void" dengan jaringan ikat. Jadi sirosis dimulai, yang sering disertai dengan berbagai komplikasi. Di antara mereka adalah asites. Asites dengan sirosis secara signifikan mempersulit perawatan dan menyebabkan kerusakan kondisi pasien yang bahkan lebih buruk. Sayangnya, ramalan dengan "buket" demikian menjadi tidak menguntungkan.

Beberapa kata tentang patologi

Sebelum berbicara tentang bagaimana memperlakukan asites dan apakah itu dapat diobati sama sekali, perlu untuk menganalisis mekanisme perkembangannya. Jadi, patologi ini bukan penyakit independen. Sebagai aturan, itu berkembang dengan latar belakang penyakit lain, termasuk hepatitis dan sirosis. Penyakit pertama ditandai oleh kekalahan tubuh manusia oleh virus hepatitis, dan yang kedua oleh dominasi jaringan ikat di hati, yang tidak dapat memenuhi fungsi sel-sel mati. Kedua patologi ini saling terkait satu sama lain, karena dalam 30% kasus penyebab utama sirosis adalah hepatitis, yang menghancurkan sel-sel hati, setelah itu mereka mulai digantikan oleh elemen penghubung..

Asites adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut. Perkembangannya disebabkan oleh fakta bahwa kematian hati menyebabkan gangguan pada proses pemurnian darah. Sebagai akibatnya, berbagai zat berbahaya yang mulai menumpuk di dalam tubuh. Fungsionalitas hati terganggu, dan tidak dapat mensintesis jumlah enzim dan protein yang tepat, yang bertanggung jawab untuk banyak proses dalam tubuh, termasuk pemurnian darah.

Terhadap latar belakang produksi protein dan enzim yang tidak mencukupi, proses kebocoran cairan melalui jaringan dan dinding pembuluh darah terganggu. Dan karena dia tidak punya tempat untuk pergi, dia mulai menumpuk di rongga perut. Ini adalah bagaimana asites berkembang (nama kedua penyakit ini sakit gembur-gembur).

Alasan untuk pengembangan

Seperti yang telah disebutkan, alasan utama untuk pengembangan asites di hadapan sirosis adalah karena kekurangan protein (albumin) dalam tubuh, yang mengarah pada penurunan kemampuan darah untuk berada di pembuluh darah. Dengan kata lain, jumlah albumin yang tidak cukup meningkatkan aliran cairan melalui dinding pembuluh darah, sebagai akibatnya dengan mudah memasuki rongga perut, di mana ia menumpuk.

Namun bukan hanya kekurangan protein yang menjadi penyebab asites. Karena dengan sirosis, hati kehilangan kemampuannya untuk mengontrol konsentrasi natrium dalam tubuh, tingkatnya mulai meningkat, yang juga memicu retensi cairan dalam jaringan dan organ internal seseorang, menyebabkan edema serius..

Berbicara tentang apa penyebab asites lainnya, harus juga disebutkan bahwa dengan sirosis fungsi sistem limfatik juga terganggu, karena hatilah yang memproduksi getah bening. Dan karena fakta bahwa organ dengan patologi seperti itu tidak dapat bekerja sepenuhnya, sistem limfatik juga mengalami beberapa kerusakan. Di dalam tubuh, tekanan getah bening naik, yang juga mengarah pada penetrasi cairan di rongga perut. Dan karena fakta bahwa fungsi hati memburuk setiap hari, cairan mulai menumpuk secara bertahap.

Dan jika kita meringkas hasil kecil dari semua hal di atas, harus dikatakan bahwa beberapa faktor sekaligus merupakan dasar untuk pengembangan asites:

  • gangguan sistem limfatik;
  • peningkatan permeabilitas pembuluh darah;
  • natrium tinggi dalam darah dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • tekanan hati tinggi.

Gejala

Karena asites berkembang dengan latar belakang sirosis, perlu untuk mempertimbangkan secara terpisah gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit ini. Memang, mereka sering mengalir lancar satu sama lain, dan tidak mungkin untuk membiarkan mereka tanpa pengawasan, karena hanya dengan mengidentifikasi gejala-gejala ini secara tepat waktu dan menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan bantuan, Anda dapat menghindari konsekuensi serius dan tidak dapat diubah.

Gejala sirosis

Perkembangan sirosis adalah 3 kali lebih sering ditemukan pada pria daripada pada wanita. Gejala-gejala berikut adalah karakteristiknya:

  • perasaan berat di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
  • ketidaknyamanan di area yang sama, yang meningkat setelah aktivitas fisik (semakin besar proses patologis, semakin sering terjadi ketidaknyamanan, dan bahkan sedikit beban dapat memicu penampilannya);
  • perasaan berat dan tidak nyaman di sisi kanan bawah iga setelah minum alkohol, makanan berlemak atau pedas;
  • adanya kepahitan di mulut, kekeringan;
  • mual yang dapat terjadi terlepas dari asupan makanan, sering berakhir dengan muntah;
  • cepat lelah;
  • gangguan usus (buang air besar sering terjadi, sedangkan tinja memiliki konsistensi cair);
  • kembung;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kulit yang gatal;
  • penyakit kuning obstruktif (kulit dan sklera mata menjadi kekuningan);
  • peningkatan volume hati, yang mudah dirasakan di bawah kulit (dengan palpasi, ada kompaksi dan kelumpuhan organ, sensasi menyakitkan mungkin terjadi);
  • penurunan libido dan aktivitas seksual.

Juga, dengan perkembangan sirosis pada banyak pasien, peningkatan ukuran payudara dicatat, tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria. Pada saat yang sama, sangat mungkin bagi perwakilan seks yang kuat untuk mengurangi ukuran organ genital eksternal.

Selain itu, dengan perkembangan sirosis, gejala tidak menyenangkan lainnya terjadi. Koagulasi darah terganggu, yang sering menyebabkan memar dan memar yang tidak masuk akal. Air seni menjadi keruh dan menghasilkan warna kecoklatan, tetapi kotoran, sebaliknya, mencerahkan. Pasien terkadang mengalami demam dan demam..

Gejala asites

Seperti yang telah disebutkan, asites adalah penyakit di mana cairan menumpuk di rongga perut. Sayangnya, adalah mungkin untuk mengenali penyakit ini pada tahap awal perkembangan hanya dalam kasus-kasus yang terisolasi, karena gejala pertamanya terjadi hanya ketika lebih dari 1 liter cairan menumpuk di rongga perut. Secara bertahap, jumlahnya meningkat. Dan dalam praktik medis, sering ada kasus ketika jumlah cairan di rongga perut pasien mencapai 25 liter.

Singkatnya, untuk asites, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • peningkatan volume perut;
  • kekencangan kulit di perut (munculnya stretch mark);
  • ketika melakukan tindakan apa pun, seseorang mengalami ketidaknyamanan di dalam peritoneum (gemericik air);
  • mengetuk perut membuat suara membosankan;
  • vena terlihat jelas di kulit;
  • sering mual terjadi;
  • pembengkakan pada kaki dan lengan;
  • ada sakit periodik di lambung (ini terjadi karena tekanan cairan pada organ ini);
  • pusar yang melotot.

Penting untuk mengobati asites dengan sirosis segera. Jika tidak, penyakit akan mulai berkembang dengan cepat dan akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah..

Komplikasi Asites

Asites adalah patologi serius yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Paling sering, perkembangannya menjadi penyebab peritonitis. Penampilannya disebabkan oleh infeksi cairan di rongga perut. Jika seseorang tidak menerima perhatian medis yang tepat waktu selama pengembangan peritonitis, ini dapat menyebabkan kematian mendadak.

Dengan dekompensasi hati dan asites, peritonitis memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • melemahnya kebisingan usus;
  • terjadinya gejala ensefalopati;
  • peningkatan kadar leukositosis darah (dideteksi dengan tes darah laboratorium);
  • kenaikan suhu;
  • panas dingin.

Perlu dicatat bahwa peritonitis bukan satu-satunya komplikasi yang timbul dengan latar belakang penyakit ini. Jika pengobatan asites dengan sirosis hati tidak dilakukan sesuai dengan semua aturan, maka ini mungkin memerlukan:

  • pengembangan wasir (terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan intrauterin);
  • efusi cairan di pleura;
  • penetrasi isi lambung ke kerongkongan, yang menyebabkan sering muntah, mulas, dll;
  • perpindahan organ internal;
  • pembentukan hernia diafragma.

Tahapan perkembangan penyakit

Ascites memiliki beberapa tahap perkembangannya:

  • Tahap pertama. Di rongga perut, hingga 3 liter air menumpuk. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sedikit peningkatan volume perut. Perkiraan dalam hal ini menguntungkan. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, Anda dapat menghentikan perkembangan penyakit dengan obat-obatan.
  • Tahap kedua. Di rongga perut, 3 hingga 10 liter cairan menumpuk. Ini memanifestasikan dirinya dengan semua gejala di atas. Deformasi parah dari bentuk perut diamati. Dengan perkembangan tahap ke-2 asites, orang sering mengalami gagal ginjal.
  • Tahap ketiga. Lebih dari 10 liter cairan menumpuk di rongga perut. Kondisi pasien menjadi kritis. Ia mulai mengalami kesulitan bernapas, fungsi jantung terganggu, edema tercatat di seluruh tubuh..

Ramalan cuaca

Orang dengan sirosis yang rumit asites sering bertanya-tanya berapa lama mereka hidup dengan patologi seperti itu dan apakah bisa disembuhkan. Asites dapat disembuhkan, tetapi hanya jika terdeteksi tepat waktu, yang sangat jarang. Dalam kebanyakan kasus, sirosis dengan asites, sayangnya, berakibat fatal. Hal ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan isi tubuh keton dan aseton dalam darah, yang menyebabkan keracunan parah pada tubuh dan kematian sel-selnya. Dan seperti yang ditunjukkan statistik, sekitar 10% pasien dengan sistitis rumit hidup tidak lebih dari 1 bulan.

Namun, jika seseorang meminta bantuan dokter yang berkualitas tepat waktu dan memulai perawatan dengan diuretik dan kalium dan magnesium, ini memungkinkan dia untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan memperpanjang hidupnya. Dengan perawatan yang tepat waktu, harapan hidup pasien adalah sekitar 8-10 tahun.

Menegakkan diagnosis

Diagnosis didasarkan pada:

  • pemeriksaan pasien;
  • mempelajari riwayat medis;
  • hasil tes laboratorium darah, tinja dan urin;
  • Ultrasonografi, MRI, CT, dan X-ray.

Pengobatan

Pengobatan asites terhadap sirosis adalah sebagai berikut:

  • obat yang diresepkan untuk membantu mencegah akumulasi cairan di rongga perut dan penghapusannya dari tubuh;
  • menerapkan diet khusus;
  • metode tambahan digunakan untuk membantu mengevakuasi cairan dari rongga perut.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut digunakan:

  • fosfolipid esensial;
  • obat antivirus;
  • hepatoprotektor sintetis;
  • agen steroid anti-inflamasi;
  • diuretik;
  • asam amino hepatoprotektif.

Dalam kasus di mana terapi obat tidak memberikan hasil positif, operasi dilakukan - laparosentesis, yang melibatkan pemompaan cairan dari peritoneum dengan jarum khusus.

Adapun diet, dalam hal ini, tabel perawatan No. 5 ditentukan. Pasien perlu menyesuaikan menu hariannya dan mengecualikan semua hidangan yang digoreng, berlemak, diasapi, dan asin. Diperbolehkan hanya memakan buah dan sayuran, sereal yang dimasak di atas air, varietas daging dan ikan rendah lemak, makanan susu dan susu asam, teh herbal. Dokter harus memberi tahu Anda secara rinci tentang daftar produk yang diizinkan dan dilarang..

Ingatlah bahwa asites adalah komplikasi serius sirosis yang bisa berakibat fatal hanya dalam beberapa bulan. Karena itu, jika gejala utamanya terjadi, Anda harus segera pergi ke dokter dan mengikuti semua rekomendasinya. Kemandirian dalam hal ini tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Asites pada sirosis apa itu

Asites pada sirosis

Sirosis hati yang sering dengan perjalanan panjang memberikan komplikasi yang cukup serius. Salah satunya adalah asites, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan cepat atau bertahap meningkat. Tetapi bagaimanapun, kejadiannya dianggap oleh spesialis sebagai tanda pengabaian proses pada penyakit hati. Asites adalah penampilan cairan bebas di rongga perut. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini muncul dengan sirosis hati, 10% - dengan patologi onkologis, 5% menyertai gagal jantung yang parah..

Pengobatan sirosis dengan asites adalah penolakan total terhadap garam, diuretik. Kadang-kadang, dengan akumulasi cairan yang besar, pasien-pasien tersebut menjalani laparosentesis. Munculnya komplikasi sirosis menunjukkan perlunya transplantasi hati.

Menanggapi terapi obat, asites dibagi menjadi refraktori dan dapat diobati. Terkadang infeksi dapat menyebabkan peritonitis bakteri spontan.

Jika pasien didiagnosis dengan asites pada sirosis, prognosisnya biasanya buruk. Hanya setengah dari pasien ini yang bertahan hidup hingga 2 tahun setelah diagnosis. Di hadapan bentuk refraktori yang tidak menanggapi pengobatan dan diet berkelanjutan, harapan hidup seseorang tidak lebih dari satu tahun.

Penyebab asites pada sirosis

Sebelum timbulnya asites, rata-rata sekitar 10 tahun berlalu sejak timbulnya penyakit hati. Munculnya cairan di rongga perut menunjukkan bahwa ada pelanggaran fungsi ginjal, hipertensi portal, stagnasi parah sirkulasi darah pada organ lain..

Intinya, cairan asites adalah filtrat plasma. Memasuki rongga karena penurunan tekanan pada bagian cair dari darah yang bersirkulasi sebagai akibat dari penurunan protein. Kurangnya senyawa protein, memperburuk fenomena ini, adalah karena kekurangan gizi dan gangguan fungsi hati, yang tidak lagi dapat mensintesisnya.

Hipertensi portal memperluas dinding pembuluh darah dan terjadi keringat pada cairan, di samping itu ada pelanggaran sirkulasi darah di usus dan ginjal, yang meningkatkan retensi cairan dalam tubuh..

Pembuluh limfatik mengembang, dan melaluinya limfa juga menembus ke dalam rongga perut. Ada lingkaran setan, akibatnya kondisi pasien memburuk. Dan penyakitnya sedang berkembang.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati asites pada sirosis? Dengan diagnosis ini, dokter bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab komplikasi.

1. Yang paling penting untuk komplikasi jenis ini adalah pembatasan asupan garam saat menggunakan diuretik.

2. Penting untuk menggunakan diuretik - veroshpiron, furosemide dalam kombinasi dengan preparat kalium - panangin atau asparkam.

3. Untuk meningkatkan metabolisme sel hati, hepatoprotektor dianjurkan. Ini termasuk beberapa kelompok obat yang meningkatkan resistensi hepatosit terhadap faktor-faktor yang merusak..

4. Penurunan darah albumin secara signifikan memperburuk kondisi pasien dengan asites. Seorang pasien dengan penurunan indikator ini diberikan transfusi darah donor darah.

5. Terapi dianggap efektif di mana seseorang kehilangan berat hingga 300 g per hari, diuresisnya setidaknya satu liter cairan per hari, dan tidak ada penurunan kadar elektrolit. Jika terapi obat dan diet tidak mengarah pada hasil yang signifikan dalam 10 hari, maka tusukan dianjurkan untuk menghilangkan kelebihan cairan. Tidak mungkin untuk mengeluarkan lebih dari 5 liter pada satu waktu, karena hal ini menyebabkan pelanggaran tajam keseimbangan elektrolit atau sindrom hepatorenal.

6. Jika infeksi bergabung dan terjadi peritonitis bakteri, maka pengobatan dengan antibiotik spektrum luas diperlukan selama 14 hari. Dengan penurunan protein dalam cairan asites, pasien direkomendasikan pencegahan primer infeksi. Dan setelah pengobatan penyakit ini, perlu untuk mengambil langkah-langkah pencegahan sekunder.

7. Asites refraktori hanya diobati dengan transplantasi hati. Jika operasi tidak memungkinkan, laparosentesis terapeutik dengan pemberian albumin atau polyglucin intravena paralel diperlukan. Setelah penarikan cairan, Veroshpiron diresepkan..

8. Perkembangan ensefalopati hepatik juga merupakan indikasi untuk transplantasi hati, karena sistem saraf pusat dirusak oleh produk nitrogen yang beracun. Sumber amonia adalah protein yang masuk ke dalam tubuh. Perawatan pasien seperti itu melibatkan transisi ke pola makan nabati dan nabati, penurunan protein dalam makanan, dan pembersihan enema. Obat antibakteri (metronidazole atau neomycin) diresepkan untuk menekan mikroflora yang menyebabkan peningkatan amonia di usus..

Pengobatan sirosis dengan asites

Cara menentukan asites pada sirosis?

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu menafsirkan dengan benar semua tanda-tanda penyakit yang tersedia dan melakukan semua studi yang diperlukan. Tanda-tanda asites pada sirosis hati:

  • Berat badan pasien dan pertumbuhan perut dengan latar belakang sirosis bocor, penampilan sesak napas.
  • Pemeriksaan fisik menentukan suara suara perkusi dan fluktuasi yang tumpul.
  • Pemeriksaan pasien seperti itu dapat mengungkapkan semua tanda khas untuk penyakit hati, serta perluasan pembuluh darah, termasuk hemoroid, pembengkakan kaki..
  • Deteksi kelainan yang berhubungan dengan gagal hati menggunakan tes darah biokimia.
  • Dalam urin, ada penurunan ekskresi natrium, bersihan kreatinin, ekskresi protein menggantung dan penurunan total urin harian.
  • Ultrasonografi, MRI atau CT dapat mengkonfirmasi keberadaan sejumlah kecil cairan di rongga peritoneum.
  • Metode yang paling objektif untuk menentukan penyebab asites dan untuk melakukan diagnosis diferensial adalah tusukan diagnostik.
  • Diagnosis akhir dibuat setelah biopsi hati..

Penulis: Lapushanskaya V.V., dokter umum

Asites pada sirosis

Itu menakutkan ketika orang yang dicintai memiliki sirosis hati. Penting untuk mengumpulkan semua informasi untuk melindunginya dari komplikasi dan memperpanjang hidup..

Baca juga

Baca juga

Jadi, mengapa asites berkembang pada sirosis hati? Apakah mungkin untuk menghindarinya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Statistik

Jumlahnya mengecewakan: pada lebih dari setengah pasien dengan sirosis hati, sindrom asites pasti akan berkembang dalam 10 tahun. Pada saat yang sama, statistik memberi harapan kepada setiap orang yang sakit untuk masuk ke 50% lainnya yang beruntung untuk menghindari komplikasi ini.

Tentu saja, banyak tergantung pada akar penyebab penyakit. Lagi pula, sirosis tidak terjadi dengan sendirinya. Semakin berat penyakit yang mendasarinya, semakin tinggi kemungkinan asites.

Ilmu urai

Mengapa asites berkembang pada sirosis?

Sistem peredaran hati secara indah disebut "jaringan luar biasa" karena kerumitannya. Hati mengumpulkan darah vena dari semua organ yang tidak berpasangan: lambung, usus, limpa. Darah ini melalui vena porta memasuki hati, didistribusikan melalui sistem pembuluh darah intrahepatik, dari mana ia bergabung ke vena hepatika kanan dan kiri. Vena hepatika mengarah ke jantung.

Apa yang terjadi dengan kerusakan hati? Sel-sel hepatosit mati dan digantikan oleh jaringan ikat yang tidak aktif. Degenerasi jaringan kerja organ menyebabkan sirosis. Struktur hati dan hubungan antar sel berubah.

Dengan sirosis, jaringan ikat membungkus dan meremas pembuluh darah intrahepatik. Darah melalui mereka tidak bisa bergerak. Tekanan vena dalam sistem portal meningkat. Ketika tekanan mencapai nilai batas, dekompensasi dan keringat dari bagian cairan darah dimulai, melalui pori-pori mikroskopis di dinding vena, ke dalam rongga alami. Cairan ini disebut transudat..

Akumulasi cairan di rongga perut disebut asites. Biasanya, di antara lembaran peritoneum mengandung hingga 250 ml sekresi, yang memastikan meluncur mulus dari loop usus. Asites adalah akumulasi cairan dengan volume lebih dari 1 liter.

Klasifikasi

Ketika riwayat medis, sirosis hati, asites dan tanda-tanda lain dari hipertensi portal dibuat, mereka diindikasikan dalam komplikasi penyakit yang mendasarinya..

Tiga derajat asites dibedakan berdasarkan volume cairan yang terakumulasi:

  1. Derajat I - di rongga perut dari 0,5 hingga 3 liter transudat, secara visual tidak ada manifestasi, hanya dapat dideteksi dengan ultrasonografi..
  2. Derajat II - dari 3 hingga 10 liter cairan.
  3. Gelar III - lebih dari 10 liter.

Apa jenis ascites itu:

  1. Dikompensasi dan didekompensasi.
  2. Tahan panas.
  3. Asites yang rumit dan tidak rumit.

Terkompensasi

Dengan sirosis hati kompensasi, sindrom asites mungkin tidak meningkat untuk waktu yang lama. Kondisinya tetap stabil berkat terapi yang tepat..

Tetapi kemungkinan organisme tidak terbatas, dan cepat atau lambat organisme tersebut habis. Oleh karena itu, tanpa perawatan atau kepatuhan pasien yang rendah terhadap pengobatan, tahap selanjutnya berkembang..

Didekompensasi

Setelah merobek sistem kompensasi, ada peningkatan cepat dalam tingkat cairan di rongga perut. Asites dianggap tidak terkompensasi ketika kondisi pasien memburuk dengan tajam, tanda-tanda ensefalopati hepatik meningkat. Perut yang tumbuh tidak memungkinkan paru-paru terbuka penuh, dan tanda-tanda gagal napas muncul.

Pada tahap ini, rawat inap di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif diindikasikan. Dan tindakan mendesak perlu diambil untuk menstabilkan sindrom asites edematous.

Tahan panas

Kemungkinan farmakologi modern bertumpu pada karakteristik individu dari metabolisme pasien. Bahkan perawatan yang paling efektif pun tidak membantu dengan asites yang sulit disembuhkan. Sayangnya, prognosis dalam kasus ini adalah yang paling tidak menguntungkan: hasil yang mematikan menjadi masalah waktu.

Tidak rumit dan rumit

Pada tahap 1 dan 2 asites, komplikasi jarang terjadi. Tetapi pada 3 derajat, terjadi kompresi organ dalam dan dehidrasi tubuh, karena sebagian besar volume darah yang bersirkulasi telah memasuki rongga perut..

Pada asites yang rumit, gagal jantung dan pernapasan, syok hipovolemik, sindrom kompresi vena kava yang lebih rendah, infeksi cairan asites hingga perkembangan peritonitis difus terjadi..

Gejala

Asites dapat terjadi baik secara akut maupun bertahap. Jika dengan sirosis hati, peningkatan ukuran perut dicatat, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Setelah diperiksa, dokter memeriksa tanda-tanda asites berikut:

  • Fluktuasi - percikan suara saat menekan perut.
  • Suara perkusi tumpul di sisi perut disebabkan oleh penumpukan cairan. Hilang ketika pasien berbalik ke satu sisi.
  • Pusar yang melotot.
  • Saat berbaring telentang, perut mengambil bentuk "katak", dan sambil menggantungnya menggantung.
  • Gejala hipertensi portal - perluasan vena dinding perut anterior, "kepala ubur-ubur".

Dengan asites intens dekompensasi, gejala kompresi organ internal, terutama vena cava inferior, bergabung. Menjadi sulit bagi pasien untuk bernafas, jantung berdebar, sesak napas saat berjalan dan istirahat.

Saat sirosis berkembang, edema bebas protein bergabung dengan perkembangan anasarca. Prognosis pasien seperti itu mengecewakan.

Penampilan

Pandangan khas pasien dapat dilihat di foto.

Pria itu terlihat sangat lelah, kulitnya kering, dengan warna kekuningan. Anda dapat melihat telangiectasias - spider veins. Bola mata juga menguning.

Perut membesar, terkulai, tegang, yang sesuai dengan asites. Pola vena yang khas, "kepala ubur-ubur", terlihat di dinding perut anterior. Vena yang melebar ini mengkompensasi peningkatan tekanan dalam sistem portal. Darah didistribusikan kembali melalui pembuluh darah kecil, ketika air tumpah ke saluran sungai selama banjir.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien dengan asites akan selalu kompleks. Informasi apa yang didapat dokter dari metode penelitian rutin:

  • Pemindai suara ultra.
  • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.
  • Tusukan rongga perut.
  • Kontrol diuresis.
  • Laparoskopi.

Prosedur ultrasonografi

Ultrasonografi rongga perut dan organ panggul akan menentukan cairan bebas. Perangkat lunak pemindai menghitung volumenya.

Juga, dokter harus melihat hati dan ukuran pembuluh intrahepatik, diameter vena portal, ukuran kelenjar getah bening intraperitoneal..

Pemantauan diameter pembuluh vena diperlukan untuk menilai derajat hipertensi portal. Semakin besar pembuluh darah, semakin buruk kondisi pasien.

Tomografi

Struktur yang lebih rinci dari organ rongga perut akan ditunjukkan oleh pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung. Sebagai aturan, jenis studi ini diresepkan setahun sekali untuk menilai perubahan sirosis di hati dan untuk memantau kanker..

Tusukan perut

Manipulasi ini invasif dan dilakukan di rumah sakit dengan dekompensasi asites. Dalam hal ini, diagnosis digabungkan dengan pengobatan. Dokter menembus rongga perut dengan jarum khusus, menghubungkan sistem drainase dan memompa cairan asites.

Sebagian dari volume dikirim untuk penelitian ke laboratorium. Mereka mencari tahu apakah asites merupakan konsekuensi dari hipertensi portal, peradangan atau tumor. Kandungan protein, keberadaan sel atipikal (kanker), komposisi seluler dan keberadaan mikroorganisme dievaluasi.

Kontrol diuresis

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mendiagnosis asites di rumah, itu sangat sederhana. Setiap hari, pasien diundang untuk mencatat jumlah cairan yang diminum dan volume urin yang dikeluarkan. Jika urin berkurang, maka dengan tanda-tanda seperti itu, dengan tingkat probabilitas tinggi, asites berkembang.

Selain itu, lingkar perut dan pertambahan berat badan diukur secara teratur..

Laparoskopi

Faktanya, laparoskopi adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan. Dokter bedah melihat isi rongga perut dari dalam. Tetapi metode ini diperlukan untuk sirosis hati dengan asites pada kasus yang luar biasa dan ekstrem, karena memiliki lebih banyak komplikasi daripada keuntungan. Dibutuhkan anestesi, dan bagi orang dengan hati yang lemah, ini bisa berakibat fatal.

Pengobatan

Pengobatan asites pada sirosis adalah untuk mengontrol tingkat cairan. Asites tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, gejalanya hanya dapat dihapus untuk sementara waktu. Jangan mengobati sendiri.

Poin paling penting adalah pengobatan sirosis hati dan penyakit yang mendasarinya, karena tanpa ini, semua metode lain tidak akan efektif.

Perawatan konservatif

Dengan perjalanan penyakit ringan dan sedang, seseorang dapat bertindak konservatif. Kelompok obat berikut ini termasuk dalam proses pengobatan:

  • Diuretik: merangsang pembuangan cairan berlebih melalui ginjal.
  • Albumin dan glukosa: "tarik" cairan dari rongga perut kembali ke pembuluh.
  • Hepatoprotektor: melindungi sel-sel hati yang tersisa.
  • Kompleks multivitamin: mengimbangi kekurangan vitamin dan mineral.
  • Laktulosa: akan mengurangi efek racun dan menghilangkannya dengan tinja.

Intervensi bedah

Dalam kondisi serius, bantuan ahli bedah akan diperlukan. Opsi apa yang ada:

Laparosentesis

Inti dari metode ini: cairan dari rongga perut dikeluarkan melalui sistem drainase dan filter. Cairan yang dimurnikan kembali ke aliran darah. Ini memungkinkan Anda untuk mengkompensasi hilangnya air dan elektrolit, dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien..
Untuk 1 kali, tidak lebih dari 10 liter cairan yang terakumulasi dikeluarkan. Berapa cukup tergantung pada pasien. Jika dia mengikuti semua rekomendasi, maka selama sekitar 2 minggu.

Operasi bypass vena

Metode perawatan ini radikal dan memungkinkan Anda untuk mengurangi tekanan dalam sistem portal untuk sementara waktu. Dengan menghilangkan hipertensi portal, sindrom asites tidak meningkat.

Hasilnya cukup untuk beberapa tahun, kemudian asites berkembang pula dengan sirosis.

Ramalan cuaca

Apa kata dokter

Berapa banyak yang hidup dengan asites di sirosis hati? Perkembangan sindrom asites dianggap sebagai prognosis yang tidak menguntungkan dari perjalanan sirosis hati. Setengah dari semua pasien meninggal dalam setahun. Hanya beberapa yang berhasil hidup beberapa tahun. Harapan hidup tergantung pada agresivitas sirosis hati dan kemungkinan mengembangkan karsinoma hepatoseluler - tumor onkologis.

Bisakah sirosis hati dengan asites sembuh? Itu semua tergantung pada usia dan resep timbulnya penyakit. Sekitar sepertiga dari pasien memiliki dinamika positif, dan ini sudah dikatakan banyak.

Apa kata pasien

Setelah mengunjungi forum di mana pasien hepatitis berkomunikasi satu sama lain, dan setelah membaca riwayat medis orang yang berbeda, kita dapat mengatakan bahwa peluang bertahan hidup adalah 50/50. Banyak tergantung pada suasana hati pasien. Bukan rahasia lagi bahwa posisi kehidupan aktif membantu memobilisasi cadangan kehidupan tersembunyi. Jika orang tersebut optimis, maka prognosis pengobatannya sama.

Perlu dicatat bahwa tidak ada metode pengobatan alternatif yang meningkatkan kelangsungan hidup, sebaliknya, memperpendek umur. Dokter sering dikonsultasikan sudah pada tahap akhir, dan mereka tidak lagi dapat melakukan apa pun..

Komplikasi

Dalam hal permulaan pengobatan yang tidak tepat waktu atau penolakan pasien terhadap perawatan medis dalam beberapa bulan mendatang, komplikasi berikut akan muncul:

  • gagal jantung paru;
  • kelelahan;
  • dehidrasi;
  • varises dari dinding perut dan esofagus anterior;
  • keracunan parah;
  • peritonitis dengan infeksi;
  • pendarahan vena esofagus.

Infeksi perut terjadi karena penurunan kekebalan: hati tidak menghasilkan protein yang cukup untuk mensintesis antibodi pelindung.

Pendarahan dari varises adalah komplikasi sirosis yang paling berat. Dinding vena menjadi lebih tipis, menjadi rapuh, sehingga menghentikan pendarahan tidak mungkin terjadi secara spontan. Jika ada tanda-tanda perdarahan, operasi endoskopi darurat diperlukan..

Pencegahan

Dengan sirosis, Anda perlu tahu cara mencegah perkembangan asites. Memang, dalam banyak hal, keparahan perjalanan penyakit tergantung pada pasien. Untuk menjaga kualitas hidup, kondisi berikut harus diperhatikan:

  • dengan sirosis hati, perawatan yang diusulkan oleh dokter harus dilakukan;
  • ikuti diet yang tepat;
  • temukan kekuatan untuk hidup.

Dalam keadaan yang menguntungkan, penampilan ascites, setidaknya, dapat ditunda selama beberapa dekade, atau bahkan sepenuhnya menghindari penampilannya. Dalam kasus penyakit parah, statistik kelangsungan hidup lebih tinggi untuk orang yang ceria dan aktif yang percaya bahwa sirosis dapat disembuhkan..

Meja hati

Agar manifestasi asites dan gagal hati tidak meningkat, dan prognosisnya membaik, penting untuk memantau diet Anda. Ilmuwan Soviet M. I. Pevzner mengembangkan sistem nutrisi untuk orang yang menderita berbagai penyakit. Mengurangi beban pada hati yang menderita akan memungkinkan diet terapi nomor 5.

Prinsip umum nutrisi

  • Menahan kandungan kalori harian tidak lebih dari 3000 kkal untuk pria dan 2800 kkal untuk wanita.
  • Memasak atau merebus semua makanan, dilarang keras untuk menggunakan makanan yang digoreng dan berlemak, serta produk kalengan dan acar.
  • Kurangi asupan lemak hewani. Tidak ada manfaat yang terbukti dari pembatasan cairan, asalkan diuresis dikendalikan.

Makan apa

  • daging tanpa lemak: kalkun, ayam, kelinci, daging sapi;
  • ikan rendah lemak: cod, pollock, haddock, flounder;
  • sup: sayur, jamur, vegetarian borsch;
  • produk tepung: roti kemarin dari tepung gandum;
  • permen: pastille dan madu alami dalam jumlah sedang;
  • produk susu: susu skim dan keju cottage, tidak lebih dari 100 gram per hari, keju;
  • sereal: penggunaan sereal diperbolehkan;
  • buah-buahan dan sayuran: apa saja, dengan sedikit pengecualian.

Apa yang tidak boleh dimakan

  • banyak lemak hewani: daging babi, bebek, lemak babi, sosis dan sosis;
  • varietas ikan berlemak: ikan merah, herring, sarden;
  • kaldu daging;
  • produk gula-gula dan mentega, roti segar;
  • produk susu: krim, krim asam lemak;
  • sayuran (bawang, bawang putih, lobak), polong-polongan;
  • minuman: kopi, coklat, teh hitam.

Ketakutan kekurangan di bawah kata "diet" dalam hal ini tidak dibenarkan. Diizinkan makan banyak makanan berbeda. Menu akan sangat beragam. Dan produk dari daftar terlarang tidak berguna untuk orang sehat..

Tidak mungkin menyembuhkan alkoholisme.

  • Sudah mencoba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengkodean lain tidak efektif?
  • Alkoholisme menghancurkan keluarga Anda?

Jangan putus asa, ia menemukan obat yang efektif untuk alkoholisme. Efek yang terbukti secara klinis, pembaca kami telah mencoba sendiri. Baca lebih lanjut >>