AST dan ALT dinaikkan pada Tes Darah Biokimia - apa artinya

Hari baik untuk semua pembaca saya! Hari ini kita akan berbicara tentang peningkatan indikator AST dan ALT dalam jumlah tes darah biokimia. Orang-orang tertarik pada apa artinya ini, terutama karena analisisnya sendiri baru, belum lama berselang. Khususnya pada hari Senin, ketika orang mendapatkan analisis, - Saya sudah memahami ini dari praktik saya sendiri.

Apa itu ALT dan AST

Analisis untuk ALT dalam banyak kasus dilengkapi dengan AST. Bagi mereka, normanya sama. Singkatan ini berarti ada dalam plasma darah dari enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic aminotransferase (AST).

Aktivitas mereka dianggap dalam unit yang sewenang-wenang, karena sulit untuk menentukan dengan tepat konsentrasi mereka dalam darah bahkan dengan perangkat modern. Anggap mereka aktivitas enzimatik. Saat perhitungan berjalan, saya tidak akan melukis, ini tidak perlu bagi kita, orang biasa.

Enzim ini bekerja di dalam sel-sel tubuh kita. Peran mereka adalah mentransfer kelompok atom dari satu asam amino ke asam amino lainnya. Artinya, mereka melakukan fungsi transportasi. Nama kedua untuk enzim ini adalah transaminase. ALT adalah transaminase alanin, AST adalah transaminase aspartik.

Enzim ini ada di semua sel, di beberapa lebih banyak, di yang lain kurang. Dalam sel-sel hati, konsentrasi ALT tertinggi, dan dalam sel-sel jantung, ada lebih banyak enzim AST. Di jaringan lain, indikator juga berbeda.

Enzim ini memasuki aliran darah hanya dari sel yang hancur. Ini berarti bahwa peningkatan level enzim AST dan ALT dalam darah menunjukkan bahwa tubuh sedang dalam proses penghancuran sel. Jika analisis ALT meningkat, maka hati mengalami masalah tertentu, Anda perlu memperhatikan ini dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya.

Jika indikator AST meningkat, maka itu berarti ada beberapa masalah di hati. Perlu memperhatikan tubuh ini..

Norma AlAT dalam darah

untuk wanita di bawah 31 unit

untuk pria hingga 41 unit

Norma AsAT dalam darah

untuk wanita di bawah 31 unit

untuk pria hingga 41 unit

Jadi, bisa dikatakan, nilai rata-rata untuk rata-rata orang yang menjalani gaya hidup biasa. Norma tidak ideal, tetapi dengan indikator ini orang hidup dan merasa lebih atau kurang dapat ditoleransi..

Dan kemudian ada sepiring nilai-nilai ideal, kebanyakan dari kita tidak memiliki gambaran seperti itu dan tidak akan, sayangnya... Saya tidak tahu sama sekali mengapa angka-angka ini disuarakan? Mungkin hanya untuk menunjukkan bahwa semua yang sakit...

Seberapa banyak indikator dapat meningkat

Jika Anda memiliki kelebihan sesuai dengan hasil analisis, penting untuk membayangkan berapa banyak yang telah menyimpang dari norma.

Jika indikator 2 sampai 5 kali lebih tinggi dari normal, maka ini adalah peningkatan moderat - mungkin akan memerlukan analisis tambahan setelah beberapa waktu untuk melacak dinamika.

Jika indikatornya 6 sampai 10 kali lebih tinggi, maka ini merupakan peningkatan rata-rata - konsultasi dengan dokter dianjurkan.

Jika indikator lebih dari 10 kali lebih tinggi dari biasanya, maka ini adalah peningkatan tinggi - Anda perlu menghubungi spesialis.

Alasan untuk meningkatkan AST dan ALT

Peningkatan indikator dipengaruhi oleh virus, berbagai hepatitis - narkoba dan alkohol, serangan jantung, pankreatitis. Secara umum, setiap masalah kesehatan mempengaruhi indikator ini..

Oleh karena itu, penilaian komprehensif tentang kondisi kesehatan diperlukan, dan itu hanya dapat diberikan oleh dokter yang merawat Anda, atau spesialis yang berurusan dengan Anda mengenai masalah yang Anda temui..

Tanpa alasan, peningkatan ALT atau AST

Periksa obat-obatan Anda, mungkin di antara mereka ada satu yang dapat memberikan dorongan ke hati. Ini adalah alasan paling umum untuk jenis peningkatan ini. Paling sering, ALT dapat meningkat dari mengambil statin - obat untuk menurunkan kolesterol.

Juga, para ahli menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau gastroenterologi. Dokter meresepkan produk perlindungan hati (hepatoprotektor) dan pengobatan saluran pencernaan.

ALT meningkat selama kehamilan

Terkadang Anda harus menghadapi kenyataan bahwa ALT dapat meningkat pada wanita selama kehamilan. Ini diperbolehkan, dan jika seorang wanita berada di bawah pengawasan seorang dokter, maka seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir. Plus, jika Anda merasa relatif normal, maka indikator harus dianggap hanya sebagai sinyal kehamilan, bukan lebih.

Video - mengapa analisis alt ditingkatkan?

Teman-teman, saya menerbitkan video ini hanya untuk pengenalan informasi yang disediakan oleh spesialis. Semua telepon dan kontak klinik yang ada dalam video tidak ada hubungannya dengan saya.

kesimpulan

Peningkatan kadar AST dan ALT pada tes darah biokimia menunjukkan bahwa kerusakan sel terjadi pada jaringan jantung dan hati..

Hindari efek berbahaya dari obat-obatan, alkohol, lemak dan gorengan. Kunjungi ahli hepatologi dan gastroenterologi yang akan meresepkan Anda prosedur pemulihan.

Tetapi sekali lagi saya ulangi, tidak ada gunanya membuat kesimpulan yang mengerikan tentang analisis ini. Jangan menakuti diri sendiri dan orang-orang terkasih sebelumnya. Penting untuk mengetahui alasan peningkatan indikator dengan pemeriksaan tambahan, dan bahkan jika itu ditentukan oleh dokter Anda. Jika spesialis tidak melihat kekhawatiran, maka Anda tidak perlu khawatir.

Dalam komentar, Anda sering menulis hasil analisis Anda, tetapi saya tidak akan memberi Anda rekomendasi. Ada kelebihan norma, tetapi apa yang menyebabkannya, saya tidak akan memberi tahu Anda.

Cara menurunkan ALT - perhatikan oatmeal. Saya berbicara secara rinci tentang resep di sini http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya ikuti tautan dan masak. Indikator seharusnya, jika tidak kembali normal, kemudian turun. Oat memiliki efek hepatoprotektif yang baik.

AST dan ALT dinaikkan pada Tes Darah Biokimia - apa artinya ini: 151 komentar

Selamat siang, umur saya 28 tahun
AST 75.3
ALT 85
Creatinine 19,46
Trigliserida 0,53
Hitung darah yang tersisa normal, ada penyakit ginjal kronis (pilonephritis)
Sesuatu dapat dikatakan berdasarkan data tes darah, sebelum itu saya mengambil vitamin wanita (faktor waktu), menolaknya, karena saya merasa tidak enak..

Mengenai vitamin, saya tidak yakin mereka bisa merespons ALT, saya tidak punya contoh... Tetapi beberapa jenis kronisitas dapat meningkatkan indikator, itu sering terjadi. Amati secara dinamis bagaimana perilaku indikator. Biasanya, jika ada kelebihan, lakukan lagi setelah sebulan dan lihat bagaimana angka-angka itu berlaku..

Halo lulus analisis ALT Meningkat 153
AST 108 tahun itu pada bulan November untuk hepatitis diuji, semua hasilnya negatif. Saya sangat khawatir

Dana, apa obatnya selama periode ini? Mungkinkah itu keracunan makanan, alkohol? Semuanya benar-benar memengaruhi, karena hati menetralkan semua racun yang masuk ke aliran darah dari usus.

Jika Anda ingin mengeluarkan hepatitis B dan C, berikan darah dengan PCR untuk kualitas dan kuantitas. Jika setidaknya 1,5 bulan telah berlalu sejak kenaikan

Selamat siang. Temperatur 39,4 hari ketiga. Hanya ALT 89,90 AST 49,30 yang lulus analisis dan penyimpangan. Dan juga meningkat dari protein reaktif 15,5. Petugas distrik menutup cuti sakit))) karena semua tes lain normal.

Dan keluhan umum belum, apa? Selain suhu dan indikator.

Tolong beri tahu anak saya 3,5 bulan. ada penyakit kuning hingga 3 bulan, mereka berada di rumah sakit selama 3 hari, dan pada 3 hari ini, ALT dan AST naik, sebulan kemudian mereka mengulang analisisnya. ALT - 66.5, AST - 89, urea - 1.6, bilirubin - 29 (143 per bulan). Saya membaca di Internet bahwa saya pergi untuk minum valerian. seberapa tinggi ini? di rumah sakit kami minum Hepel, minum glukosa dan Smecta

Dan mereka melakukan vaksinasi..

Selamat siang! Saya memiliki AST 451 (melebihi lebih dari 10 kali), dan ALT 146. Saya mengambil ariprizol antipsikotik dan anafranil antidepresan. Berat bertambah, sudah 110 kg dengan peningkatan 184 cm saya minum pada hari libur dan tidak makan tepung dan lemak saya membaca bahwa jika AST sangat terlampaui, maka ini adalah masalah jantung. Saya berumur 32 tahun. Apa yang harus saya lakukan? obat-obatan memberikan peningkatan atau masalah lain?

Halo. Saya sudah alt 78, katakan padaku ini berarti hepatitis C seperti yang dikatakan terapis kepada saya. terima kasih.

Lebih baik untuk mengajukan pertanyaan Anda ke spesialis.

Katakan padaku apa masalahnya alt 71ast 145 bilirubin 22. Tidak ada masalah dengan USG, semuanya normal, hepatitis negatif

Halo! Saya memiliki AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubin 19.0 (langsung 3.3 non-15.7) Kolesterol 5.3. Namun mengganggu gangguan jantung (extrasystole). Karena itu, ia mengambil tes darah. Dapatkah indikator ini saling berhubungan? Nilai yang tersisa cocok dengan norma.
terima kasih!

Halo. hasil analisis Bilirubin 14.4 Alt 210.2 Ast97.4 Urea 5.7 total protein 79.3 kolesterol 3.29 creatine 88.z Penyakit apa yang ditunjukkan oleh hasil?

Enzim as meningkat

AST (aspartate aminotransferase, AcAT, AST, GOT) adalah indikator kerusakan sel otot jantung dan sel hati. Indikasi utama untuk digunakan: kerusakan hati akibat virus dan toksik, dugaan infark miokard, pemeriksaan pencegahan.

AST adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino dalam sel. Kandungan AST tertinggi adalah di otot jantung, hati, otot rangka, dan eritrosit. Aktivitas paling sedikit ditemukan di ginjal, pankreas. Jaringan hewan mengandung dua isoenzim aspirin transaminase: sitosol dan mitokondria. Terlepas dari identitas mekanisme aksi utama, isoenzim sitosolik dan mitokondria berbeda dalam banyak parameter katalitik (aktivitas spesifik dan afinitas untuk pirrodoksalat fosfat, afinitas untuk substrat). Koenzim transaminase adalah turunan pyridoxine-pyridoxalphosphate dan pyridoxamine phosphate. Kedua koenzim itu secara terbalik menyeberang selama reaksi transaminasi..

Ketika sel rusak, enzim dengan cepat dideteksi dalam darah. Pada penyakit akut atau kronis yang disertai dengan kerusakan sel (nekrosis etiologi apa pun), enzim memasuki aliran darah. Peningkatan aktivitas AST adalah karakteristik infark miokard dan lesi otot jantung lainnya. Dalam kasus-kasus tertentu, peningkatan aktivitas enzim selama infark miokard dicatat 6-12 jam setelah dimulainya infark miokard, mencapai puncaknya setelah 24 jam (rata-rata 18 - 36 jam). Durasi hiperfermentemia adalah 72 jam. Normalisasi aktivitas dalam darah, sebagai suatu peraturan, diamati setelah 3 sampai 7 hari. Peningkatan aktivitas setelah periode ini menunjukkan prognosis negatif. Peningkatan aktivitas terjadi dengan penyakit hati, berbagai etiologi, dan terutama dengan hepatitis. Setelah meningkatkan aktivitas AST, normalisasi terjadi dalam sebulan (25-35 hari). Untuk memperjelas diagnosis, koefisien de Ritis dihitung: rasio aktivitas aspartat aminotransferase / alanine aminotansferase (AST / ALT). Biasanya, rasio ini adalah 1,3 ± 0,4. Melebihi indikator ini menunjukkan kerusakan pada otot jantung. Penurunan adalah karakteristik nekrosis sel hati pada virus hepatitis (hingga 0,6-0,8). Pada hepatitis infeksi akut, ALT meningkat lebih dari AST. Dengan sirosis hati, AST meningkat lebih dari ALT. Infark miokard ditandai dengan peningkatan aktivitas AST yang lebih besar daripada ALT, sehingga koefisien de Ritis meningkat..

Harus diingat bahwa saat ini tidak direkomendasikan untuk menggunakan penentuan aktivitas AST hanya sebagai biomarker dalam diagnosis infark miokard. Untuk tujuan ini, ada metode yang lebih spesifik - penentuan troponin (Troponin I) dan aktivitas creatine phosphokinase tipe-MV (KFK-MV).

Peningkatan AST darah

Aspartate aminotransferase (AST atau AST) adalah komponen darah yang fungsi utamanya adalah untuk berpartisipasi dalam metabolisme protein dan sintesis asam amino.

Fitur Fungsional

Kekhasan enzim ini terletak pada pelokalan selektifnya. Ia hanya ditemukan di hati, otot jantung (miokardium), otak, dan juga di otot rangka jaringan otot..

Jika tingkat AST dalam darah meningkat, ini adalah bukti pelanggaran keadaan normal struktur intraseluler organ dan jaringan ini..

Manifestasi aktivitas AST terjadi sehubungan dengan pengembangan proses patologis di area ini. Ini dinyatakan oleh penyimpangan dari norma komponen ini dalam tes darah, yaitu, peningkatan AST.

Tujuan tes darah AST

Analisis biokimia sangat bernilai diagnostik dalam mengidentifikasi proses destruktif dalam sel hati atau otot jantung.

Selain itu, indikator AST sangat informatif dan ditentukan oleh diagnosis banding berbagai penyakit.

Penentuan AST dalam plasma dilakukan untuk memeriksa efektivitas kursus terapi, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan efek negatif pada hati dari obat yang digunakan..

Pengukuran konsentrasi AST adalah komponen yang diperlukan dari tahap persiapan untuk operasi bedah.

Alasan kenaikannya

Di antara alasan utama untuk meningkatkan AST harus dicatat sejumlah kondisi patologis. Diantara mereka:

  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan aktivitas jantung, termasuk infark miokard;
  • disfungsi hati, serta pelanggaran aktivitasnya, disebabkan oleh hepatitis atau keracunan, yang terjadi dengan latar belakang keracunan dengan zat agresif;
  • gagal ginjal;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis
  • kehadiran dalam tubuh suatu proses infeksi;
  • disfungsi sistem autoimun;
  • tumor onkologis dari berbagai pelokalan.

Peningkatan aspartat aminotransferase dapat menyebabkan proses destruktif yang terjadi pada jaringan otot dengan latar belakang gangguan aliran darah di tungkai.

Selain itu, peningkatan AST sering terlihat pada masa remaja..

Alasan untuk perubahan kecil dalam nilai-nilai dapat menjadi kelebihan dari tingkat aktivitas fisik yang diijinkan atau minum obat.

Apa penyimpangan dari norma AST?

Ada tiga tahap peningkatan aspartate aminotransferase, yang mengindikasikan perubahan dalam tubuh:

  1. Gelar tidak signifikan. Itu diamati dengan peningkatan 5-6 kali dan menunjukkan efek negatif pada sel-sel hati obat, obat-obatan.
  2. Tingkat moderat di mana peningkatan sepuluh kali lipat dalam nilai normal dicatat. Perubahan tersebut menunjukkan patologi kronis di hati dan jantung, disertai dengan kerusakan selaput sel.
  3. Tingkat penyimpangan yang tinggi dari norma (lebih dari 10 kali) diamati pada penyakit hati disertai dengan proses nekrotik, adanya kanker.

Peningkatan kadar AST dalam darah adalah karakteristik dari tahap awal penyakit, dan penurunannya menunjukkan tren positif, pemulihan.

Namun, jika nilai AST sangat rendah ditemukan, kemungkinan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh dipertimbangkan, yang memiliki efek negatif pada kondisi hati dan jantung..

Selain itu, sedikit penurunan diamati selama kehamilan..

AST, norma

Perlu dicatat bahwa indikator normal tidak sama untuk orang dewasa dan anak-anak, untuk pria dan wanita. Perbedaan ini terlihat jelas di tabel perbandingan..

Kategori jenis kelamin dan usia

Metode penelitian optik (dalam ME)

Menurut reaksi Wrightman-Frenkel (dalam μmol / h / ml)

Penyebab peningkatan aspartate aminotransferase (AST) pada manusia, apa artinya dan apa itu ALT (alanine aminotransferase)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ada di berbagai bagian tubuh Anda. Enzim adalah protein yang membantu memicu reaksi kimia yang dibutuhkan tubuh..

Tingkat AST dalam darah naik ketika ada kerusakan pada jaringan dan sel-sel di mana enzim ditemukan. Ada juga indikator seperti ALT, dalam analisis, sering diselidiki bersama untuk mengidentifikasi masalah dengan organ hati.

Penjelasan rinci tentang AST dan ALT

AST, AsAT, AST atau aspartate aminotransferase - enzim ini (molekul protein) terutama ditemukan di hati dan organ peredaran darah pusat, tetapi juga ditemukan di banyak organ dan jaringan lain, termasuk otot, sel darah merah, pankreas, ginjal dan otak..

Kerusakan pada organ-organ ini atau hemolisis (ini berarti penghancuran sel-sel darah merah dengan pelepasan hemoglobin ke lingkungan) melepaskan enzim, yang mengarah pada peningkatan kadar aspartate aminotransferase dalam serum. Level serum biasanya sejajar dengan tingkat kerusakan..

Jika aspartate aminotransferase meningkat dalam darah, ini adalah tanda masalah kesehatan yang serius. Kadar AST meningkat ketika ada kerusakan pada organ, jaringan, dan sel-sel tempat enzim ditemukan..

Enzim lain, alanine aminotransferase atau ALT, terutama ditemukan di kelenjar pencernaan besar. AST dan ALT sering diuji bersama untuk mendeteksi kerusakan hati..

Penyakit hati, di mana AST lebih tinggi dari ALT, menunjukkan kerusakan organ ini, yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, sirosis dan tumor di hati..

AST sebelumnya disebut serum glutamin oksaloasetat transaminase (CGOT).

Aspartate transaminase mengkatalisis interkonversi aspartat dan α-ketoglutarat menjadi glutamat.

Aspartat (Asp) + α-ketoglutarate ⇌ oxaloacetate + glutamate (Glu)

Untuk apa analisis dilakukan??

Analisis ini diindikasikan untuk dugaan penyakit hati (mis., Ikterus, kelelahan kronis, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, muntah, urin gelap, tinja berwarna pucat, gatal, asites, perubahan mental, penyalahgunaan alkohol, diduga overdosis asetaminofen, penyakit hati herediter, pajanan terhadap virus hepatitis B, A dan C.

Tes ini dilakukan sambil memantau fungsi kelenjar pencernaan yang besar (penggunaan obat-obatan hepatotoksik yang berpotensi, pengobatan atau kondisi penyakit hati kronis, hepatitis, penyakit hati yang disebabkan oleh alkohol, sirosis, obesitas, gagal hati, penyakit Wilson, hemochromatosis).

Bagaimana analisis AST?

Metode penelitian aspartate aminotransferase dilakukan dengan mengambil sampel darah.

Seorang dokter diagnostik laboratorium biasanya mengambil sampel dari pembuluh darah tangan menggunakan jarum kecil. Mereka mengumpulkan darah dalam tabung reaksi dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis, kemudian dokter akan memberi tahu Anda tentang hasilnya ketika diketahui..

Juga, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum sebelum mengambil darah, jika ada..

Apa risiko dari analisis ini??

Risiko lulus tes minimal.

Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan saat mengambil sampel darah..

Risiko pengambilan sampel darah potensial lainnya termasuk:

  • Kesulitan dalam mendapatkan sampel, menghasilkan beberapa suntikan;
  • Pendarahan berlebihan setelah injeksi;
  • Pingsan jika jenis darahnya ditoleransi dengan buruk;
  • Akumulasi kecil darah di bawah kulit atau hematoma di tempat jarum dimasukkan;
  • Infeksi di tempat tusukan (jika Anda tidak merawat tempat tusukan dengan alkohol).

Tingkat Alanine Aminotransferase

Hasil tes AST akan bervariasi tergantung pada laboratorium yang menyelesaikan analisis. Kisaran untuk level normal juga bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia Anda..

Dokter akan berbicara dengan Anda tentang hasilnya, menjelaskan apa artinya semua itu..

Nilai referensi (normal) untuk aspartate aminotransferase (AST) adalah sebagai berikut:

Ini adalah level normal aspartate aminotransferase manusia..

Penafsiran

Masalah-masalah yang terkait dengan tingkat aspartat aminotransferase yang sangat tinggi (lebih dari 10 kali tingkat normal) adalah sebagai berikut:

  • Patologi hati (hepatitis virus akut, toksin / obat-obatan, termasuk overdosis asetaminofen, hepatitis fulminan akut).
  • Tumor nekrosis.

Penyebab yang terkait dengan kadar aminotransferase aspartat yang cukup tinggi adalah sebagai berikut:

  • Penyakit hati kronis;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Kolestasis;
  • Penyakit jantung (serangan jantung, gagal jantung);
  • Kerusakan ginjal;
  • Cidera otot (distrofi otot, dermatomiositis, trauma);
  • Hemolisis;
  • Heat stroke (tergantung pada tingkat kerusakan jaringan);
  • Asupan vitamin A yang tinggi;
  • Emboli paru.

Penyebab yang terkait dengan kadar aspartat aminotransferase yang agak tinggi adalah sebagai berikut:

  • Perubahan serius dalam fungsi organ pencernaan;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Sirosis;
  • Mononukleosis;
  • Obat-obatan (mis., Statin, aspirin, barbiturat, obat HIV, tumbuhan).

Jika aspartate aminotransferase meningkat, ini juga dapat menunjukkan paparan obat atau zat lain yang beracun.

Kemungkinan penyebab lain dari peningkatan kadar aspartat aminotransferase yang tidak terkait dengan penyakit hati termasuk:

  • Serangan jantung baru-baru ini;
  • Aktivitas berat;
  • Terbakar;
  • Kejang;
  • Bedah (operasi).

Ingat juga hal-hal berikut:

  • Rasio aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase digunakan untuk mendeteksi masalah hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, dalam hal ini ALT akan menjadi 2 AST lebih.
  • Peningkatan AST dan ALT normal dapat mengindikasikan fungsi organ pencernaan yang normal, tetapi organ lain dan / atau hemolisis mungkin rusak. Pada hepatitis akut, tingkat AST biasanya tetap tinggi selama sekitar 1-2 bulan, dan dapat kembali normal setelah 3-6 bulan. Pada hepatitis kronis, kadar AST biasanya tidak terlalu tinggi, seringkali kurang dari 4 kali normal. Juga, peningkatan kecil dapat diamati dengan penyumbatan saluran empedu atau dengan tumor kanker tertentu. Aspartat aminotransferase juga dapat meningkat setelah serangan jantung / cedera otot, biasanya dengan ALT yang lebih rendah.
  • AST dan ATL tergantung pada vitamin B6 (pyridoxalphosphate). Tes AST dan ALT menunjukkan bahwa Anda memiliki cukup vitamin B6 untuk mengukur kadar mereka secara akurat. Kekurangan vitamin B6 dapat menyebabkan tingkat AST dan ALT yang rendah.
  • Kehamilan Dapat Mengurangi Aspinat Aminotransferase.
  • Kerusakan otot, termasuk injeksi intramuskular dan olahraga berat, dapat meningkatkan alanine aminotransferase.
  • AST stabil pada suhu 4 ° C selama 48 jam.

Tergantung pada penyebab tes dan hasil Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan tes tambahan..

Jika hasil tes AST menunjukkan tingkat tinggi, dokter dapat membandingkannya dengan hasil tes lain untuk menentukan bentuk penyakit apa yang Anda miliki. Ini termasuk studi alkali fosfatase, protein total dan bilirubin.

Dokter Anda juga dapat merekomendasikan USG atau CT scan hati untuk membantu mengidentifikasi penyebab lain dari tes abnormal..

Setelah Anda mengetahui bentuk penyakit yang menyebabkan kerusakan pada organ, dokter dapat mengembangkan rencana perawatan yang sesuai dengan tingkat penyakitnya.

Analisis AST: penyebab peningkatan atau tingkat rendah, cara untuk meningkatkan

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asam amino). Tingkat enzim ini dalam tubuh dapat menentukan tanda-tanda penyakit pada hati, jantung, dan organ lainnya. Selain itu, penting untuk mengetahui dari hasil tes hubungan antara AST dan ALT (alanine transaminases) agar lebih akurat menegakkan diagnosis..

Artikel ini didasarkan pada temuan dari 25 studi ilmiah.

Para penulis penelitian dikutip dalam artikel:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Departemen Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi, Universitas Johns Hopkins, AS
  • Pusat Pengobatan Genomik, Universitas Kyoto, Jepang
  • Departemen Gastroenterologi, Universitas Ilmu Kedokteran Oregon, AS
  • dan penulis lain.

Untuk berkenalan dengan para peneliti - ikuti tautan dalam teks [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Apa itu AST?

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - dimaksudkan dalam tubuh untuk mempercepat reaksi kimia. Enzim ini terkandung dalam sel-sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga ada dalam sel darah merah (sel darah merah), jaringan otot, pankreas, dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat ditemukan dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blockquote 3.0.0.0.0.0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), karena kedua enzim ini ditemukan dalam sel parenkim hati. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa ALT terutama ditemukan di hati, dan AST juga ada dalam sel-sel jaringan tubuh lainnya. Oleh karena itu, diyakini bahwa ALT lebih spesifik untuk menentukan peradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan penyakit tidak hanya di hati, tetapi juga pada penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar parah, penyakit ginjal, penyakit pada sistem muskuloskeletal, atau cedera ( luka). [p, p]

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

AST mempercepat reaksi kimia dalam sel, yang diperlukan untuk metabolisme. Reaksi kimia ini terjadi terutama di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, dialihkan ke ginjal untuk mengeluarkannya dalam urin. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI AST DAN ALT ENZIM DI HEPATOKYTES (SEL) DARI HATI

Fungsi AST

Aspartate aminotransferase adalah salah satu enzim kunci yang mengkatalisis transfer reversibel dari gugus α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, merupakan enzim penting dalam metabolisme asam amino.

p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

Pada tingkat makro, jalur transportasi ini memengaruhi metabolisme keseluruhan asam amino dan lemak (asam lemak). Ini juga memainkan peran parsial dalam detoksifikasi (siklus urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0,0 ->

Pada tingkat mikro, reaksi kimia langsung dipercepat oleh AST untuk mengubah asam amino (aspartat) dan asam (alfa-ketoglutarat) menjadi asam lain (oksaloasetat) dan asam amino (glutamat). Konversi ini sangat penting untuk proses metabolisme lainnya seperti siklus urea, siklus glukosa, dan kerusakan (glikolisis). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Level AST Normal

Kadar aspartat aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Kadar AST yang sehat dalam darah berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Batas atas AST sedikit bervariasi tergantung pada laboratorium penelitian. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

Referensi (rata-rata) adalah nilai-nilai AST:

  • Untuk pria 0 - 41 unit / l
  • Untuk wanita 0 - 31 unit / l

Biasanya, dokter melihat tingkat tes AST yang lebih tinggi dan lebih rendah, dan tidak memperhatikan jika hasilnya berada dalam kisaran nilai referensi. Tetapi, bahkan jika analisis AST berada dalam kisaran "normal", itu mungkin mengindikasikan beberapa masalah dalam tubuh. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Catatan. Kadar vitamin D yang cukup membantu melindungi hati dari lesi metabolik, inflamasi, dan fibrotik. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HATI DARI BERBAGAI PENCEGAHAN DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rasio AST / ALT dan ALT / AST, koefisien Ritis

Hubungan antara ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mendeteksi resistensi insulin. Studi yang melibatkan 998 normal (BMI 25) orang dewasa Jepang telah menemukan bahwa rasio ALT / AST adalah penanda yang dapat diandalkan untuk memprediksi perkembangan dan tingkat resistensi insulin pada orang dengan berat badan normal. [R] Pada orang dengan efek insulin yang sehat pada sel, rasio ALT / AST berada di kisaran 0,82, dan pada orang penuh (atau obesitas), koefisien ini meningkat menjadi 1,02 dan lebih tinggi.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Dalam studi retrospektif lain, rasio AST / ALT dipelajari sebagai penanda diagnostik pada 252 pasien dengan penyakit hati kronis. Para ilmuwan telah menemukan bahwa perbandingan ini bermanfaat dan cara cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati progresif dikaitkan dengan peningkatan rasio ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Koefisien ritis

Koefisien Ritis adalah rasio AST / ALT (rasio konsentrasi enzim-enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahwa infark miokard jantung AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Dengan hepatitis hati, pertumbuhan ALT terjadi 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Rasio AST / ALT dianggap normal pada sekitar 1,33 dengan kisaran 0,91-1,75, yang khas untuk orang sehat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Jika koefisien Ritis melebihi angka 2, bersama dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat berbicara tentang kemungkinan masalah kardiovaskular, meskipun peningkatan serupa pada AST terjadi dengan hipertiroidisme, penyakit Wilson, dan fibrosis hati. Pada saat yang sama, dengan jumlah Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik juga dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Jika koefisien Rhysis ini kurang dari 1, maka ini menunjukkan kemungkinan lebih besar masalah hati, terutama karena hepatitis virus.

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

AST dan analisis penyakit

Agar dokter meresepkan tes AST, harus ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

  • kelelahan
  • kelemahan
  • kehilangan selera makan
  • mual
  • muntah
  • pembengkakan perut
  • kulit atau mata kuning
  • urin sempit
  • gatal-gatal parah pada kulit
  • sakit perut

Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan tes AST jika ada faktor yang dapat menyebabkan masalah hati, misalnya:

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

  • infeksi virus hepatitis
  • alkohol atau penggunaan narkoba
  • kecenderungan keluarga terhadap penyakit hati
  • diabetes
  • obesitas atau kegemukan

Tingkat AST dapat menjadi abnormal (naik atau turun) jika penyakit berikut ini terjadi:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • gagal ginjal
  • peradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemochromatosis
  • infeksi seperti mononukleosis
  • penyakit kantong empedu
  • pitam panas
  • penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HATI SEHAT (di sebelah kiri) DAN HATI SIROSIS (di kanan)

Dalam sebuah studi klinis yang melibatkan 56 pasien dengan kadar AST yang sangat tinggi (3.000 U / L ke atas), catatan medis dari orang-orang ini dianalisis dan tes tambahan dilakukan. Akibatnya, 40 pasien (dari 56) memiliki berbagai penyakit hati. Disimpulkan bahwa kadar AST yang sangat tinggi paling sering dikaitkan dengan penyakit hati. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor-faktor risiko (peningkatan AST) dan penyakit jantung dipelajari pada 610 pasien dengan berbagai tingkat penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, pada 350 pasien dengan penyakit jantung yang didiagnosis, tingkat AST rata-rata lebih tinggi daripada 260 pasien yang sehat. Disimpulkan bahwa kadar AST yang meningkat dapat digunakan sebagai penanda untuk memprediksi tingkat penyakit jantung. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Tes AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk memprediksi ketuban pecah dini. Satu studi meneliti status kesehatan 148 wanita dalam fase kehamilan yang sama. Dari para wanita ini, 74 menunjukkan tingkat AST rata-rata tinggi dibandingkan dengan nilai sehat. Disimpulkan bahwa pengukuran aktivitas AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai tes yang dapat diandalkan untuk diagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 - -

Diketahui bahwa paparan yang berlebihan pada elemen jejak kromium berkontribusi pada perkembangan banyak penyakit, seperti kanker, bisul dan masalah dengan berbagai organ. Dalam sebuah penelitian pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST oleh kromium terungkap. Akibatnya, disimpulkan bahwa efek toksik, termasuk kromium, berkontribusi pada pertumbuhan AST, dan tes untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerusakan toksik pada tubuh. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Cara meningkatkan AST

Secara umum, kadar AST yang rendah dalam darah adalah normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Kekurangan vitamin B6 dapat menyebabkan nilai AST lebih rendah, jadi jika Anda menemukan penurunan enzim ini, Anda juga harus tahu tingkat vitamin B6 Anda.

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Orang yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tingkat AST yang rendah, karena mereka sering kali berisiko tinggi mengalami kekurangan gizi. Suplemen vitamin B6 biasanya membantu meningkatkan AST pada pasien yang lebih tua. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesehatan yang ada adalah peningkatan kadar AST (di atas 40 U / L). Ada sejumlah kondisi dan penyakit fisiologis yang dapat menyebabkan peningkatan kadar AST, termasuk:

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses penghancuran otot-otot tubuh yang menyebabkan produksi AST volume besar dari otot. Selain itu, proses ini menyebabkan pelepasan protein (mioglobin), yang sulit dalam pemanfaatannya untuk hati. Situasi ini mengarah pada produksi jumlah AST yang meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis dapat terjadi dengan latihan fisik yang intensif. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu alasan utama peningkatan AST dalam tubuh. Peradangan hati meningkatkan produksi AST, dan pertumbuhannya yang signifikan dalam darah membantu untuk mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol dalam waktu lama (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Obesitas di hati juga menyebabkan peningkatan kadar AST, seperti penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Konsumsi alkohol yang berlebihan, bersama dengan obesitas atau secara terpisah, dapat menyebabkan pengembangan steatosis hati (infiltrasi lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Sebuah studi pada 602 orang sehat menemukan peningkatan terkait usia rata-rata ALT (alanine aminotransferase). Peningkatan ALT seiring bertambahnya usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercaya bahwa AST dapat meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Sebuah studi terhadap orang dewasa di wilayah spesifik Cina mempelajari jalannya sindrom metabolik. Meskipun ini bukan kesimpulan utama dari karya ilmiah ini, para ilmuwan memperhatikan bahwa kadar AST lebih tinggi pada pria daripada wanita. [R]
  • Pengobatan. Beberapa obat, seperti obat penghilang rasa sakit, obat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah) dapat meningkatkan kadar AST. Peningkatan AST ini umumnya dikaitkan dengan beban pada hati yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang atau dosis obat yang terlalu besar. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, cedera atau luka.

Cara mengurangi AST

Pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab pertumbuhan AST untuk bertindak langsung pada penyakit itu sendiri. Tanpa pengobatan, penyebab peningkatan kadar AST mungkin tidak efektif atau signifikan..

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Ada beberapa metode dan zat yang membantu mengurangi AST. Sebelum mengambil zat-zat tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping dan interaksi dengan obat-obatan Anda..

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Licorice

Kemanjuran licorice pada penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) dievaluasi dalam sebuah penelitian (acak ganda klinis) dengan 66 pasien. Setelah menerima licorice selama 2 bulan, tingkat rata-rata AST pada pasien menurun secara signifikan. Penurunan serupa tidak dicatat pada pasien yang tidak menerima licorice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 - -

Teh hijau

Dalam studi lain (klinis double-blind, acak), 80 peserta dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir periode ini, pasien yang menerima teh hijau menunjukkan penurunan kadar AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Sebuah studi pada 177 pasien dengan penyakit hati mengisi kuesioner yang menjelaskan nutrisi mereka, termasuk produk yang mengandung kafein. Ini memungkinkan para ilmuwan untuk mengevaluasi hubungan antara penyakit hati dan kafein dari makanan. Mereka menemukan bahwa pasien dengan lebih banyak kafein dalam makanan mereka memiliki kadar AST yang lebih rendah. Kafein mampu mengurangi kadar AST yang meningkat. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Milk thistle

Aditif khusus dari makanan pabrik Milk Thistle diresepkan untuk 34 pasien dengan hepatitis C (penelitian terkontrol terbuka) dan 51 pasien dengan diabetes tipe 2 (studi kontrol klinis double-blind), yang menyebabkan penurunan AST. [p, p, p]

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Probiotik

Sebuah penelitian terhadap 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pasien-pasien yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan kadar AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

TUDCA

Taursodeoxycholic Acid (TUDCA) adalah obat yang aman untuk pemulihan jangka pendek enzim hati. Dalam studi percontohan dari 23 pasien dengan penyakit hati, pemberian TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangi kadar AST yang meningkat pada orang-orang ini. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Kunyit

Zat ini juga dapat membantu mengurangi kadar AST yang meningkat. Eksperimen dengan tikus yang disebabkan oleh lesi hati dengan kadar AST yang meningkat secara signifikan menunjukkan bahwa kunyit secara signifikan mengurangi kadar AST selama 4 hari. Kunyit dapat membantu mengurangi kadar AST yang meningkat. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Ganoderma lucidum

Jamur ini masih dapat ditemukan dengan nama-nama seperti - Tinduk yang dipernis, atau dipernis Ganoderma, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam sebuah studi pada tikus dengan kerusakan hati, ekstrak cair dari jamur ini digunakan. Sebagai hasil dari perawatan, tingkat AST berkurang secara signifikan. [R]

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

Dil

Dalam satu studi tentang hamster dengan kolesterol tinggi, ekstrak dill dan tablet digunakan, yang berkontribusi terhadap penurunan nilai AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 - -

Asam alfa lipoat

Dalam percobaan pada tikus, ditunjukkan bahwa asam alfa-lipoat mungkin berguna dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Ini membantu mengurangi kadar enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

N-Asetil-L-Sistein (NAC)

Dalam percobaan tersebut, tikus-tikus tersebut dirusak oleh hati menggunakan zat kimia, yang menyebabkan peningkatan AST yang kuat. Ketika N-asetil-L-sistein (NAC) ditambahkan ke dalam makanan, peningkatan produksi AST menurun ke nilai normal. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Curcumin dan capsaicin

Ketika dikombinasikan, curcumin dan capsaicin menunjukkan efek sinergis. Sebuah penelitian pada tikus dengan penyakit hati yang diinduksi menunjukkan bahwa penggunaan curcumin bersama dengan capsaicin secara signifikan mengurangi kadar AST, dan penggunaan gabungan dari zat-zat ini jauh lebih efektif daripada penggunaannya yang terpisah. Selain itu, campuran ini juga mengurangi nilai LDL (kolesterol jahat). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Vitamin C dan Vitamin E

Eksperimen pada tikus dengan kerusakan hati oleh aflatoksin menunjukkan bahwa kombinasi penggunaan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Hesperidin

Ini adalah flavonoid yang terbuat dari kulit lemon dan jeruk. Sebuah percobaan pada tikus dengan prediabetes menunjukkan bahwa penambahan hesperidin pada makanan menekan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari senyawa non-karbohidrat) di hati, yang mengurangi kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

    FLAVONOID HESPERIDIN MENURUN ALT DAN AST

Penurunan konsumsi alkohol dan penurunan berat badan

Tindakan seperti itu bisa efektif dalam mengurangi kadar AST dalam tubuh. Ini karena kandungan lemak dalam tubuh berkurang (termasuk di hati), dan penolakan dari konsumsi alkohol membantu memulihkan hati, yang dapat dipengaruhi oleh timbunan lemak. Semua ini mengurangi tingkat AST dalam tubuh. [p, p]

kopi

Sebuah studi gizi massal dengan kuesioner dari 27.793 orang sehat menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Tidak ada ketergantungan pada tingkat kafein dalam kopi. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Tes darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - meningkat, menurun. Penyebab pelanggaran, analisis transkrip.

Dalam tes darah biokimia, penentuan aktivitas enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran reaksi biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Saat ini, kedua istilah ini digunakan dalam arti yang sama dengan sinonim. Namun, ilmu yang mempelajari sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut enzim..

Pertimbangkan apa yang merupakan struktur kompleks ini - enzim. Enzim ini terdiri dari dua bagian - bagian protein aktual dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoenzyme, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu, apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzim selalu diwakili secara eksklusif oleh protein dengan struktur tersier. Struktur tersier berarti bahwa rantai linear asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, percepatan reaksi biokimiawi diproduksi secara tepat oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana enzim bekerja?

Zat yang bekerja pada enzim disebut substrat, dan zat yang dihasilkan dari reaksi disebut produk. Seringkali nama-nama enzim dibentuk dengan menambahkan akhir - dasar-dasar pada nama substrat. Misalnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asam suksinat), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang dipercepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim hanya mempercepat satu reaksi spesifik dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman medium). Enzim memiliki afinitas terhadap substratnya, yaitu hanya dapat bekerja dengan zat ini. Pengakuan substrat "milik sendiri" disediakan oleh apoenzyme. Yaitu, proses enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi zat yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut ligan - interaksi reseptor atau interaksi kunci-ke-kunci, yaitu, sebagai kunci individu cocok untuk sebuah kastil, substrat individu juga cocok untuk enzim.

Amilase darah

Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar ludah..

Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang paling sering menentukan aktivitas α-amilase. Konsentrasi jenis amilase ini ditentukan dalam darah di laboratorium.

Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe P dan tipe S. Dalam urin, terdapat 65% tipe-α-amilase, dan dalam darah hingga 60% adalah tipe-S. Jenis-urin α-amilase dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

Aktivitas α-amilase dalam urin adalah 10 kali lebih tinggi dari aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan.

Norma amilase darah

nama analisisnorma dalam mccatal / lunit dalam satuan / l (E / l)
  • aktivitas amilase darah
16-30 mccatal / l20-100 unit / l
  • aktivitas urin diastase (amilase)
28-100mkcatal / lhingga 1000 unit / l

Peningkatan amilase darah

Peningkatan aktivitas α-amilase dalam darah disebut hipamilamilemia, dan peningkatan aktivitas urin diastase disebut hipamilamiluria.

Peningkatan amilase darah terdeteksi dalam kondisi berikut:

  • pada awal pankreatitis akut, maksimum tercapai setelah 4 jam sejak serangan, dan menurun menjadi normal 2-6 hari setelah serangan (peningkatan aktivitas α-amilase dimungkinkan sebanyak 8 kali)
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis (sedangkan aktivitas α-amilase meningkat 3-5 kali)
  • di hadapan tumor atau batu di pankreas
  • infeksi virus akut - gondong
  • keracunan alkohol
  • kehamilan ektopik
Ketika amilase urin meningkat?
Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin berkembang dalam kasus-kasus berikut:
  • pada pankreatitis akut, peningkatan aktivitas diastase sebesar 10-30 kali
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, aktivitas diastase meningkat 3-5 kali
  • dengan penyakit hati inflamasi, peningkatan moderat dalam aktivitas diastase sebesar 1,5-2 kali diamati
  • radang usus buntu akut
  • kolesistitis
  • obstruksi usus
  • keracunan alkohol
  • perdarahan ulkus gastrointestinal
  • dalam pengobatan obat sulfa, morfin, diuretik dan kontrasepsi oral
Dengan perkembangan total nekrosis pankreas, kanker pankreas dan pankreatitis kronis, aktivitas α-amilase mungkin tidak meningkat.

Pengurangan amilase darah dan urin

Ada kondisi tubuh di mana aktivitas α-amilase dapat menurun. Aktivitas diastase urin yang rendah terdeteksi pada penyakit keturunan yang parah - fibrosis kistik.

Dalam darah, penurunan aktivitas α-amilase dimungkinkan setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, serta dengan fibrosis kistik.

Terlepas dari kenyataan bahwa α-amilase ada di ginjal, hati dan pankreas, penentuan aktivitasnya terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas.

Cara diuji untuk amilase?

Lipase

Struktur, jenis dan fungsi lipase
Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak.Untuk enzim ini bekerja, keberadaan asam empedu dan koenzim yang disebut colipase diperlukan. Lipase diproduksi oleh berbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, sel darah putih.

Nilai diagnostik terbesar adalah lipase, yang disintesis di pankreas. Oleh karena itu, penentuan aktivitas lipase terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas.

Tingkat lipase darah

Tingkat aktivitas lipase
  • aktivitas lipase darah
13 - 60U / ml

Ketika lipase darah meningkat?

Ketika kadar lipase darah rendah?

Cara mempersiapkan tes lipase?

Untuk menentukan aktivitas lipase, darah disumbangkan dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Malam sebelumnya, sebelum mengikuti tes, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak, pedas dan pedas. Dalam keadaan darurat, darah dari vena disumbangkan terlepas dari waktu hari atau persiapan sebelumnya. Saat ini, metode imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan untuk menentukan aktivitas lipase. Metode enzimatik lebih cepat dan membutuhkan lebih sedikit staf.

Lactate Dehydrogenase (LDH)

Norma dehidrogenase laktat darah (LDH)

LDH darah
  • orang dewasa
0,8-4 μmol / jam * L140-350 unit / l
  • bayi baru lahir
2,0-8 μmol / jam * L400-700 unit / l

Nilai diagnostik isoform LDH

Untuk diagnosis berbagai penyakit, penentuan aktivitas isoform LDH lebih informatif. Sebagai contoh, dengan infark miokard, diamati peningkatan LDH1 yang signifikan. Untuk konfirmasi laboratorium infark miokard, rasio LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika rasio ini lebih besar dari 1, maka orang tersebut mengalami infark miokard. Namun, tes tersebut tidak banyak digunakan karena biayanya yang tinggi dan kompleksitasnya. Biasanya, aktivitas LDH total ditentukan, yang merupakan jumlah total aktivitas semua isoform LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard
Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan total aktivitas LDH. Penentuan aktivitas LDH digunakan untuk keterlambatan diagnosis infark miokard, karena peningkatan aktivitasnya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat tetap pada tingkat tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah keadaan yang sangat penting ketika memeriksa pasien yang dirawat di institusi medis setelah serangan. Jika peningkatan aktivitas LDH tidak signifikan, maka kita berurusan dengan infark kecil, jika, sebaliknya, peningkatan aktivitas adalah jangka panjang, maka kita berbicara tentang serangan jantung masif. Pada pasien dengan angina pektoris, aktivitas LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan..

LDH dalam diagnosis hepatitis
Aktivitas LDH total dapat meningkat pada hepatitis akut (karena peningkatan aktivitas LDH4 dan LDH5). Dalam hal ini, aktivitas LDH dalam serum darah meningkat pada minggu-minggu pertama periode icteric, yaitu, dalam 10 hari pertama.

Norma LDH pada orang sehat:

Mungkin peningkatan aktivitas LDH pada orang sehat (fisiologis) setelah aktivitas fisik, selama kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, sefalosporin, heparin, interferon, penisilin, sulfonamid juga menyebabkan peningkatan aktivitas LDH. Karena itu, ketika mengambil obat ini, kita harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan aktivitas LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh..

Penyebab peningkatan darah LDH

Cara menyampaikan analisis tentang LDH?

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) darah

Norm ALT / AlAt
  • untuk pria
hingga 40U / L
  • untuk wanita
hingga 32U / L


Peningkatan aktivitas ALT pada orang sehat (fisiologis) dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, barbiturat, obat-obatan, obat antikanker, kontrasepsi oral, obat antiinflamasi non-steroid, dicumarin, echinacea, valerian), aktivitas fisik yang kuat, dan cedera. Juga, aktivitas ALT yang tinggi diamati pada remaja selama periode pertumbuhan intensif..

ALT dalam diagnosis penyakit hati
Dalam diagnosis kondisi patologis tubuh, peningkatan aktivitas ALT adalah tanda spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktivitas ALT dalam darah terdeteksi 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum munculnya tingkat maksimum bilirubin dalam darah. Peningkatan aktivitas ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali. Peningkatan aktivitas ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada tahap selanjutnya dari penyakit ini mengindikasikan timbulnya nekrosis hati masif..

Alasan untuk ALAT Tinggi (ALAT)

Aktivitas ALT yang tinggi dalam darah terdeteksi di hadapan patologi tersebut:

  • hepatitis akut
  • sirosis
  • penyakit kuning obstruktif
  • pemberian obat hepatotoksik (mis., beberapa antibiotik, keracunan garam timbal)
  • pembusukan tumor besar
  • kanker hati atau metastasis hati
  • membakar penyakit
  • infark miokard yang luas
  • kerusakan traumatis pada jaringan otot
Pasien dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang menjalani operasi jantung juga mungkin mengalami sedikit peningkatan aktivitas ALT..

Pada penyakit hati yang parah (sirosis berat, nekrosis hati), ketika jumlah sel hati aktif berkurang, serta kekurangan vitamin B6, penurunan aktivitas ALT diamati dalam darah..

Cara menyampaikan analisis pada ALT (ALAT)?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Nilai aktivitas AST yang lebih tinggi pada orang sehat (fisiologis) dimungkinkan dengan beban otot yang berlebihan, minum obat-obatan tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, vitamin A dosis tinggi, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

Norm AST / AsAt
  • untuk pria
15-31U / L
  • untuk wanita
20-40U / L

Aktivitas serum AST meningkat 4-5 kali dengan infark miokard dan tetap demikian selama 5 hari. Jika aktivitas AST dijaga pada tingkat tinggi dan tidak berkurang dalam 5 hari setelah serangan, ini menunjukkan prognosis yang buruk untuk pasien dengan infark miokard. Jika masih ada peningkatan aktivitas enzim dalam darah, maka fakta ini menunjukkan perluasan zona infark.

Dengan nekrosis atau kerusakan sel-sel hati, aktivitas AST juga meningkat. Selain itu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin besar tingkat kerusakannya.

Mengapa aspartate aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

Peningkatan aktivitas AST darah hadir dalam kasus-kasus berikut:

  • hepatitis
  • nekrosis hati
  • sirosis
  • alkoholisme
  • kanker hati dan metastasis hati
  • infark miokard
  • penyakit keturunan dan autoimun pada sistem otot (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleosis
  • hepatosis
  • kolestasis
Masih ada sejumlah kondisi patologis di mana peningkatan aktivitas AST juga terjadi. Kondisi seperti itu termasuk - luka bakar, cedera, serangan panas, keracunan dengan jamur beracun.

Aktivitas AST yang rendah diamati dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerusakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

Namun, klinik menggunakan penentuan aktivitas AST terutama untuk diagnosis kerusakan jantung dan hati. Dalam kondisi patologis lain, aktivitas enzim juga berubah, namun perubahannya tidak spesifik, oleh karena itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi..

Koefisien de Ritis. Cara membedakan serangan jantung dari kerusakan hati

Untuk diagnosis banding kerusakan pada hati atau jantung, koefisien de Ritis digunakan. Koefisien de Ritis adalah rasio aktivitas AST / ALT, yang biasanya 1,3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1,3 adalah karakteristik infark miokard, dan penurunan di bawah 1,3 terdeteksi pada penyakit hati.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Norma fosfatase darah alkali

  • orang dewasa
30-90U / L
  • remaja
hingga 400U / L
  • hamil
hingga 250U / L
Aktivitas alkali fosfatase dalam darah orang sehat (peningkatan fisiologis) meningkat dengan overdosis kekurangan vitamin C, kalsium dan fosfor dalam makanan, kontrasepsi oral, hormon estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamid, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

Alkaline phosphatase dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
Penentuan aktivitas alkali fosfatase dalam kasus penyakit hati yang dicurigai sangat spesifik dan diagnostik. Dengan ikterus obstruktif, ada peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah sebesar 10 kali relatif terhadap norma. Definisi indikator ini digunakan untuk konfirmasi laboratorium terhadap bentuk ikterus yang khusus ini. Pada tingkat yang lebih rendah, peningkatan aktivitas alkali fosfatase terjadi dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus dan tirotoksikosis..

Pentingnya alkali fosfatase dalam penyakit tulang dan dalam traumatologi
Alkaline phosphatase adalah enzim penanda osteosintesis, yaitu aktivitas meningkat dengan penyakit tulang atau tumor metastasis di tulang, serta dengan penyembuhan patah tulang..

Alasan peningkatan alkali fosfatase

Penyebab Alkaline Phosphatase Rendah

Cara mendapatkan tes alkaline phosphatase?

Untuk menentukan aktivitas alkali fosfatase, darah diambil dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Kepatuhan dengan diet khusus tidak diperlukan. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa beberapa obat dapat mengurangi atau meningkatkan aktivitas alkali fosfatase, oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter apakah perlu menghentikan penggunaan obat-obatan ini untuk jangka waktu singkat. Di laboratorium modern, aktivitas enzim dievaluasi dengan laju reaksi enzimatik. Metode ini memiliki spesifisitas tinggi, kesederhanaan, keandalan dan tidak memerlukan pengeluaran waktu yang besar untuk analisis.

Jadi, kami memeriksa enzim utama, yang aktivitasnya ditentukan dalam analisis biokimia darah. Harus diingat bahwa diagnosis tidak dapat hanya didasarkan pada data parameter laboratorium, perlu untuk memperhitungkan anamnesis, klinik dan data pemeriksaan lainnya. Oleh karena itu, data di atas harus digunakan untuk konsultasi, tetapi jika ada kelainan yang ditemukan, konsultasikan dengan dokter.