ALT dan AST

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap dari kondisi semua organ internal. Menganalisis informasi yang diterima dokter dari tes darah, kita dapat berbicara tentang ada atau tidaknya masalah kesehatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada tahap awal) sulit untuk didiagnosis tanpa kumpulan tes tertentu. ALT dan AST adalah indikator pertama yang selalu diperhatikan oleh dokter berpengalaman. Apa analisis ini, dan apakah perlu khawatir jika terjadi penyimpangan dari standar yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk diferensiasi penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular. Studi laboratorium biokimia indikator seperti itu sering dilakukan berpasangan. Namun, jika ada kecurigaan spesifik penyakit hati, maka dokter dapat juga meresepkan donor darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Indikator komponen tersebut secara akurat menunjukkan keadaan kelenjar, fitur fungsionalnya, serta kemampuan umum. Pada saat yang sama, indikator AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk kelainan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mendistorsi kinerja penelitian ini dan diresepkan tanpa gagal oleh dokter jika diduga ada anomali kompleks..

Diyakini bahwa ALT diidentifikasi dalam jumlah besar di hati dan menentukan kondisinya. Namun, konsentrasi alaTa (penunjukan medis disingkat) juga diamati pada organ lain dari tipe parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan di kelenjar tiroid. Namun demikian, dengan peningkatan yang signifikan dalam indikator, itu dianggap. Bahwa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan pria agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem pendukung kehidupan internal. Tingkat indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk pria - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang diijinkan pada wanita hingga 31 unit / liter, pada pria - hingga 41 unit / liter. Namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada pria), dalam kisaran dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritis..

Norma untuk anak-anak

Indikator anak-anak sangat berbeda. Dalam hal ini, jangan panik. Untuk tubuh anak, kriteria untuk menilai konsentrasi AST dan ALT bervariasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sering terkena serangan infeksi, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak merata, karena karakteristik individu dari tubuh anak yang belum berkembang..

Mengambil antipiretik dan obat-obatan juga dapat merusak gambaran indikator. Karena itu, tidak dianjurkan untuk mengambil tes darah biokimia selama sakit anak. Indikatornya berbeda, tergantung pada usia bayi:

  • Bayi baru lahir hingga 5 hari: ALT - hingga 49 unit / l, AST - hingga 149 unit / l;
  • Anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Anak-anak dari 6 bulan hingga satu tahun: hingga 54 unit / l;
  • Anak dari satu hingga tiga tahun: hingga 33 unit / l;
  • Anak-anak dari tahun-tahun ke 6: indikasi dikurangi menjadi 29 unit / l;
  • Di wilayah 12 tahun, anak kembali naik sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil studi biokimia cukup sering jauh dari standar yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahwa proses inflamasi dapat hadir dalam tubuh. Mengambil obat-obatan tertentu juga secara negatif menampilkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, parasetamol. Obat-obatan tersebut diresepkan dengan hati-hati untuk anak di bawah 12 tahun. Aspirin sangat dilarang untuk anak di bawah 10 tahun (hati masih tidak dapat mengatasi beban seperti itu, peningkatan volume, memodifikasi parameter plasma darah).

Peningkatan ALT di hati: apa artinya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan kondisi hati. Konsentrasi dalam darah dapat melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan konsentrasi zat sebanyak 5 kali, kita berbicara tentang serangan jantung. Kelebihan 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan perburukan kondisi pasien.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang parah, indikator meningkat 8 kali lipat. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali lipat.

Indikator alanine aminotransferase yang diremehkan dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen dari enzim ini..

Peningkatan aktivitas transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktivitas transaminase alanin hati dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, ada peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin fraksi langsung dan tidak langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik bagi manusia) dalam konsentrasi tidak lebih dari 17,1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - laju maksimumnya adalah 4,3 μmol / l. Jika semua indikator terlampaui beberapa kali, dan gejala yang menyertainya juga diamati, maka kita berbicara tentang penyakit hepatitis yang ada.

Tingkat keparahan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk perawatan lebih lanjut yang tepat. Bilirubin dapat meningkat karena perubahan fungsi hati: perubahan intensitas hemolisis eritrosit, stagnasi empedu, gangguan sekresi hati, dan hilangnya hubungan enzim.

• Kanker hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena sekuensial hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, dokter membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin intervensi bedah. Jika indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah (hasil fatal selama acara tersebut dimungkinkan).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat pada terapi kompleks substitusi, yang akan ditujukan pada penurunan signifikan dalam parameter darah (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya dengan hasil analisis berulang yang dapat kita bicarakan operasi.

• Sirosis

Penyakit fatal yang tidak membuat dirinya terasa pada tahap awal. Gejalanya umum, kliniknya lesu. Pasien mungkin tidak curiga bahwa kelelahan yang terus-menerus bukanlah akibat dari kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika masalah pertama muncul, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah biokimia tambahan untuk menetapkan tingkat konsentrasi enzim hati. Peningkatan bilirubin dan AST dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit juga tergantung pada jumlah enzim berlebih..

Namun, dalam kondisi hati akut dan darurat, indikator sekunder harus sudah dimanifestasikan: kekuningan protein mata, manifestasi vena laba-laba pada tubuh, kelesuan, kepahitan di mulut, mual dan muntah setelah makan, pembengkakan parah dan perubahan dalam memori (pelupa).

Apa lagi yang harus dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berhubungan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimiawi pada tubuh (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, infestasi parasit (cacing).

Peningkatan jumlah darah yang sedikit dan parsial dapat memicu penggunaan antibiotik, imunoglobulin, dan obat antivirus yang manjur. Namun, dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang perubahan jangka pendek yang tidak signifikan dalam komposisi biokimia plasma darah. Saat melintas kembali (di pagi hari dengan perut kosong), indikator harus dalam batas normal.

Perlu diingat bahwa tingkat komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah refleksi dari patologi yang ada. Pengobatan patologi semacam itu tidak dimungkinkan. Mengubah indikator menjadi normal hanya dimungkinkan dengan diagnosis yang memadai dan perawatan tepat waktu dari patologi utama. Tingkat enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pasien untuk melakukan studi tambahan di lembaga medis.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan enzim hati ALT dan AST??

Artikel terkait

Karina Tvertskaya

  • Editor Situs
  • Pengalaman kerja - 11 tahun

Transaminitis atau hiperransaminazemia adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan peningkatan tingkat transaminase - enzim hati ALT dan AST. Transaminitis bukan penyakit, tetapi mungkin mengindikasikan masalah kesehatan yang memerlukan perawatan..

Transaminase memainkan peran penting dalam fungsi hati. Mereka membantu sel-sel tubuh berfungsi, terlibat dalam penghancuran berbagai zat dan menghilangkan racun dari tubuh. Peningkatan indikator tidak selalu dikaitkan dengan penyakit hati. Misalnya, AST dapat menunjukkan kerusakan pada otot jantung dengan infark miokard, konsentrasinya meningkat dengan serangan angina pektoris yang parah. Transaminase meningkat dengan cedera tulang, luka bakar, radang akut pankreas atau kandung empedu, kondisi sepsis dan syok.

Penyebab paling umum dari peningkatan transaminase

Menurut American Academy of Family Physicians, faktor-faktor berikut paling sering menyebabkan peningkatan kadar transaminase:

  • penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD);
  • penyakit hati alkoholik (ABP);
  • virus hepatitis;
  • hemochromatosis;
  • beberapa obat.

Transaminitis lebih jarang disebabkan oleh:

  • defisiensi alpha-1-antitrypsin;
  • hepatitis autoimun;
  • Penyakit Wilson;
  • gangguan tiroid (hipotiroidisme dan hipertiroidisme);
  • Penyakit celiac;
  • hemolisis;
  • gangguan otot.

Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD)

Kondisi ini berkembang ketika terlalu banyak lemak menumpuk di sel-sel hati. Bagaimana menurut Anda, berapa persen orang Rusia menderita NAFLD? Terlepas dari kenyataan bahwa sedikit yang diketahui tentang penyakit ini pada populasi umum, ia memiliki skala epidemi. Ini sama sekali tidak berlebihan: 30% warga Rusia hidup dengan penyakit hati berlemak. Di Eropa, nilai rata-rata adalah 25%, di Amerika Serikat - indikator mendekati 50%.

Alasan pasti untuk pengembangan NAFLD belum ditetapkan, tetapi, seperti yang ditunjukkan dalam praktik, penyakit ini terutama terkait dengan kelebihan berat badan dan obesitas. Jika seseorang dengan berat badan normal mengembangkan penyakit berlemak, kita dapat berbicara tentang faktor keturunan.

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan jelas: untuk waktu yang lama, pasien mungkin hanya mengalami peningkatan kelelahan dan kantuk. Karena tanda-tanda cadel, NAFLD tidak didiagnosis tepat waktu. Dia berhasil berubah menjadi steatohepatitis berbahaya, sirosis atau bahkan kanker. Penyakit-penyakit ini cukup sulit diobati, jika bukan tidak mungkin..

Tetapi penyakit berlemak bersifat reversibel, dan hati dapat kembali ke keadaan yang benar-benar sehat. Untuk melakukan ini, Anda perlu menurunkan berat badan, beralih ke nutrisi yang tepat (Tabel No. 5), mulai perbaikan hati dengan ursodeoxycholic acid (UDCA), tingkatkan aktivitas fisik.

Obat-obatan dan herbal

Obat-obatan, suplemen, dan herbal dapat memengaruhi kadar transaminase karena satu alasan sederhana. Jika Anda menginginkan hati, Anda ingin mengolahnya, dan banyak persiapan obat dan herbal memiliki efek hepatotoksik. Karena itu, dengan sangat hati-hati harus diambil:

  • antidepresan;
  • antibiotik
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
  • agen antijamur;
  • relaksan otot;
  • obat-obatan yang menurunkan tekanan darah;
  • penekan kekebalan;
  • acarbose antidiabetes;
  • amiodarone obat jantung;
  • vitamin A (dosis tinggi).

Sediaan herbal yang mengandung bahan-bahan berikut juga dapat menyebabkan transaminitis:

  • kava-kava (merica memabukkan);
  • Dubrovnik
  • chaparral (semak berduri);
  • senna;
  • ephedra (konifer).

Jika, karena alasan kesehatan, seseorang membutuhkan asupan obat atau herbal secara konstan yang tercantum di atas, dokter akan merekomendasikan secara teratur mengambil analisis untuk enzim hati. Ini diperlukan untuk memantau kondisi hati dan mencegah perkembangan proses patologis.

Mengubah ALT dan AST adalah sinyal

Peningkatan sementara enzim hati bukanlah bencana. Seringkali, Anda dapat mengembalikan indikator ke normal hanya dengan menggunakan perubahan gaya hidup, tanpa menggunakan obat-obatan.

Tetapi jika tranaminase tetap tinggi untuk waktu yang lama, Anda perlu membunyikan alarm. Ada patologi, dan cukup serius. Dan semakin cepat Anda menjalani pengobatan, semakin sedikit konsekuensi kesehatan yang Anda dapatkan dalam jangka panjang.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalam. Ini adalah transaminase (enzim) yang berperan aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas-batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ-organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel ini Anda akan menemukan standar untuk konten ALT dan AST, penguraian nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang mengambil bagian dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT tertinggi ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.

AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat dalam konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diamati setelah 8 jam dari waktu lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan konsentrasi AST dalam serangan jantung terjadi pada hari ke 5.

Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut tes "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal, dan dapat diambil di laboratorium mana pun..

Apa itu ALT dalam tes darah

ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, kurang - pada miokardium, otot rangka dan ginjal..

Peningkatan ALT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati sudah di jam-jam pertama setelah kerusakan dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak..

Bergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, seseorang dapat menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis berlanjut tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator pada pria lebih tinggi daripada pada wanita.

Tabel norma AsAT dan AlAT untuk pria dan wanita dewasa:

Konten ALT, SAYA / LIsi AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Laki-laki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Ritis - rasio AST terhadap ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman mengatakan tentang kerusakan hepatosit (sel hati). Misalnya, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.

Seperti disebutkan di atas, hanya mungkin untuk menghitung koefisien jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas..

Alasan peningkatan AsAT dan AlAT

Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina pectoris tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cidera otot rangka (terkilir, air mata);
  • Myositis, miodistrofi;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan alkohol pada hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius..

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana nilai ACAT atau ALAT berada di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Prognosis yang buruk adalah penurunan kadar AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin secara progresif..

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan perawatan antibiotik yang berkepanjangan. Dimungkinkan untuk mengkompensasi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (pemberian vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan dan telur.

Enzim hati yang berkurang juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera hati (misalnya, dengan pecahnya organ). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang..

Norma transaminase pada anak

Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

UsiaBatas norma ALT, mkkat / lBatas-batas norma AST, mkkat / l
0-6 minggu0.37-1.210,15-0,73
6 minggu - 1 tahun0,27-0,970,15-0,85
1 tahun - 15 tahun0,20-0,630,25-0,6

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek faktor perusak pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis..

Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu, berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit menular..

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan mungkin merupakan gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan mengevaluasi kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dalam dinamika dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Adapun trimester ketiga, seharusnya tidak ada peningkatan transaminase saat ini. Jika selama periode ini penyimpangan dalam analisis biokimia muncul, Anda perlu segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan timbulnya gestosis..

Mempersiapkan ujian

Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan, kepatuhan yang akan membantu menghindari hasil penelitian yang salah:

  • Penting untuk melakukan tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air murni dalam jumlah berapapun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh selama periode persiapan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk dikonsumsi seminggu sebelum pengambilan sampel darah pada AST dan ALT.
  • Dalam 3 hari, singkirkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Ambil makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi secara ketat, dan lebih baik dihilangkan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang diusulkan, perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
  • Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Cobalah untuk dites di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Apakah Anda suka artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Analisis AST: penyebab peningkatan atau tingkat rendah, cara untuk meningkatkan

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asam amino). Tingkat enzim ini dalam tubuh dapat menentukan tanda-tanda penyakit pada hati, jantung, dan organ lainnya. Selain itu, penting untuk mengetahui dari hasil tes hubungan antara AST dan ALT (alanine transaminases) agar lebih akurat menegakkan diagnosis..

Artikel ini didasarkan pada temuan dari 25 studi ilmiah.

Para penulis penelitian dikutip dalam artikel:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Departemen Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi, Universitas Johns Hopkins, AS
  • Pusat Pengobatan Genomik, Universitas Kyoto, Jepang
  • Departemen Gastroenterologi, Universitas Ilmu Kedokteran Oregon, AS
  • dan penulis lain.

Untuk berkenalan dengan para peneliti - ikuti tautan dalam teks [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 - -

p, blockquote 2.0.0.0.0 ->

Apa itu AST?

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - dimaksudkan dalam tubuh untuk mempercepat reaksi kimia. Enzim ini terkandung dalam sel-sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga ada dalam sel darah merah (sel darah merah), jaringan otot, pankreas, dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat ditemukan dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blockquote 3.0.0.0.0.0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), karena kedua enzim ini ditemukan dalam sel parenkim hati. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa ALT terutama ditemukan di hati, dan AST juga ada dalam sel-sel jaringan tubuh lainnya. Oleh karena itu, diyakini bahwa ALT lebih spesifik untuk menentukan peradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan penyakit tidak hanya di hati, tetapi juga pada penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar parah, penyakit ginjal, penyakit pada sistem muskuloskeletal, atau cedera ( luka). [p, p]

p, blokir 4,0,0,0,0,0,0 ->

AST mempercepat reaksi kimia dalam sel, yang diperlukan untuk metabolisme. Reaksi kimia ini terjadi terutama di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, dialihkan ke ginjal untuk mengeluarkannya dalam urin. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI AST DAN ALT ENZIM DI HEPATOKYTES (SEL) DARI HATI

Fungsi AST

Aspartate aminotransferase adalah salah satu enzim kunci yang mengkatalisis transfer reversibel dari gugus α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, merupakan enzim penting dalam metabolisme asam amino.

p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

Pada tingkat makro, jalur transportasi ini memengaruhi metabolisme keseluruhan asam amino dan lemak (asam lemak). Ini juga memainkan peran parsial dalam detoksifikasi (siklus urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0,0 ->

Pada tingkat mikro, reaksi kimia langsung dipercepat oleh AST untuk mengubah asam amino (aspartat) dan asam (alfa-ketoglutarat) menjadi asam lain (oksaloasetat) dan asam amino (glutamat). Konversi ini sangat penting untuk proses metabolisme lainnya seperti siklus urea, siklus glukosa, dan kerusakan (glikolisis). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 ->

Level AST Normal

Kadar aspartat aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blockquote 9.0.0.0.0 ->

Kadar AST yang sehat dalam darah berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Batas atas AST sedikit bervariasi tergantung pada laboratorium penelitian. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 - -

Referensi (rata-rata) adalah nilai-nilai AST:

  • Untuk pria 0 - 41 unit / l
  • Untuk wanita 0 - 31 unit / l

Biasanya, dokter melihat tingkat tes AST yang lebih tinggi dan lebih rendah, dan tidak memperhatikan jika hasilnya berada dalam kisaran nilai referensi. Tetapi, bahkan jika analisis AST berada dalam kisaran "normal", itu mungkin mengindikasikan beberapa masalah dalam tubuh. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Catatan. Kadar vitamin D yang cukup membantu melindungi hati dari lesi metabolik, inflamasi, dan fibrotik. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HATI DARI BERBAGAI PENCEGAHAN DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Rasio AST / ALT dan ALT / AST, koefisien Ritis

Hubungan antara ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mendeteksi resistensi insulin. Studi yang melibatkan 998 normal (BMI 25) orang dewasa Jepang telah menemukan bahwa rasio ALT / AST adalah penanda yang dapat diandalkan untuk memprediksi perkembangan dan tingkat resistensi insulin pada orang dengan berat badan normal. [R] Pada orang dengan efek insulin yang sehat pada sel, rasio ALT / AST berada di kisaran 0,82, dan pada orang penuh (atau obesitas), koefisien ini meningkat menjadi 1,02 dan lebih tinggi.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Dalam studi retrospektif lain, rasio AST / ALT dipelajari sebagai penanda diagnostik pada 252 pasien dengan penyakit hati kronis. Para ilmuwan telah menemukan bahwa perbandingan ini bermanfaat dan cara cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati progresif dikaitkan dengan peningkatan rasio ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Koefisien ritis

Koefisien Ritis adalah rasio AST / ALT (rasio konsentrasi enzim-enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahwa infark miokard jantung AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Dengan hepatitis hati, pertumbuhan ALT terjadi 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Rasio AST / ALT dianggap normal pada sekitar 1,33 dengan kisaran 0,91-1,75, yang khas untuk orang sehat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Jika koefisien Ritis melebihi angka 2, bersama dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat berbicara tentang kemungkinan masalah kardiovaskular, meskipun peningkatan serupa pada AST terjadi dengan hipertiroidisme, penyakit Wilson, dan fibrosis hati. Pada saat yang sama, dengan jumlah Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik juga dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Jika koefisien Rhysis ini kurang dari 1, maka ini menunjukkan kemungkinan lebih besar masalah hati, terutama karena hepatitis virus.

p, blokir 18,0,0,0,0 ->

AST dan analisis penyakit

Agar dokter meresepkan tes AST, harus ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokir 19,0,0,0,0 ->

  • kelelahan
  • kelemahan
  • kehilangan selera makan
  • mual
  • muntah
  • pembengkakan perut
  • kulit atau mata kuning
  • urin sempit
  • gatal-gatal parah pada kulit
  • sakit perut

Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan tes AST jika ada faktor yang dapat menyebabkan masalah hati, misalnya:

p, blokir 20,0,0,0,0 ->

  • infeksi virus hepatitis
  • alkohol atau penggunaan narkoba
  • kecenderungan keluarga terhadap penyakit hati
  • diabetes
  • obesitas atau kegemukan

Tingkat AST dapat menjadi abnormal (naik atau turun) jika penyakit berikut ini terjadi:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • gagal ginjal
  • peradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemochromatosis
  • infeksi seperti mononukleosis
  • penyakit kantong empedu
  • pitam panas
  • penyakit darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HATI SEHAT (di sebelah kiri) DAN HATI SIROSIS (di kanan)

Dalam sebuah studi klinis yang melibatkan 56 pasien dengan kadar AST yang sangat tinggi (3.000 U / L ke atas), catatan medis dari orang-orang ini dianalisis dan tes tambahan dilakukan. Akibatnya, 40 pasien (dari 56) memiliki berbagai penyakit hati. Disimpulkan bahwa kadar AST yang sangat tinggi paling sering dikaitkan dengan penyakit hati. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor-faktor risiko (peningkatan AST) dan penyakit jantung dipelajari pada 610 pasien dengan berbagai tingkat penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, pada 350 pasien dengan penyakit jantung yang didiagnosis, tingkat AST rata-rata lebih tinggi daripada 260 pasien yang sehat. Disimpulkan bahwa kadar AST yang meningkat dapat digunakan sebagai penanda untuk memprediksi tingkat penyakit jantung. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Tes AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk memprediksi ketuban pecah dini. Satu studi meneliti status kesehatan 148 wanita dalam fase kehamilan yang sama. Dari para wanita ini, 74 menunjukkan tingkat AST rata-rata tinggi dibandingkan dengan nilai sehat. Disimpulkan bahwa pengukuran aktivitas AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai tes yang dapat diandalkan untuk diagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 - -

Diketahui bahwa paparan yang berlebihan pada elemen jejak kromium berkontribusi pada perkembangan banyak penyakit, seperti kanker, bisul dan masalah dengan berbagai organ. Dalam sebuah penelitian pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST oleh kromium terungkap. Akibatnya, disimpulkan bahwa efek toksik, termasuk kromium, berkontribusi pada pertumbuhan AST, dan tes untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerusakan toksik pada tubuh. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

Cara meningkatkan AST

Secara umum, kadar AST yang rendah dalam darah adalah normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Kekurangan vitamin B6 dapat menyebabkan nilai AST lebih rendah, jadi jika Anda menemukan penurunan enzim ini, Anda juga harus tahu tingkat vitamin B6 Anda.

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Orang yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tingkat AST yang rendah, karena mereka sering kali berisiko tinggi mengalami kekurangan gizi. Suplemen vitamin B6 biasanya membantu meningkatkan AST pada pasien yang lebih tua. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 - -

AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesehatan yang ada adalah peningkatan kadar AST (di atas 40 U / L). Ada sejumlah kondisi dan penyakit fisiologis yang dapat menyebabkan peningkatan kadar AST, termasuk:

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses penghancuran otot-otot tubuh yang menyebabkan produksi AST volume besar dari otot. Selain itu, proses ini menyebabkan pelepasan protein (mioglobin), yang sulit dalam pemanfaatannya untuk hati. Situasi ini mengarah pada produksi jumlah AST yang meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis dapat terjadi dengan latihan fisik yang intensif. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu alasan utama peningkatan AST dalam tubuh. Peradangan hati meningkatkan produksi AST, dan pertumbuhannya yang signifikan dalam darah membantu untuk mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol dalam waktu lama (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Obesitas di hati juga menyebabkan peningkatan kadar AST, seperti penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Konsumsi alkohol yang berlebihan, bersama dengan obesitas atau secara terpisah, dapat menyebabkan pengembangan steatosis hati (infiltrasi lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Sebuah studi pada 602 orang sehat menemukan peningkatan terkait usia rata-rata ALT (alanine aminotransferase). Peningkatan ALT seiring bertambahnya usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercaya bahwa AST dapat meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Sebuah studi terhadap orang dewasa di wilayah spesifik Cina mempelajari jalannya sindrom metabolik. Meskipun ini bukan kesimpulan utama dari karya ilmiah ini, para ilmuwan memperhatikan bahwa kadar AST lebih tinggi pada pria daripada wanita. [R]
  • Pengobatan. Beberapa obat, seperti obat penghilang rasa sakit, obat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah) dapat meningkatkan kadar AST. Peningkatan AST ini umumnya dikaitkan dengan beban pada hati yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang atau dosis obat yang terlalu besar. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, cedera atau luka.

Cara mengurangi AST

Pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebab pertumbuhan AST untuk bertindak langsung pada penyakit itu sendiri. Tanpa pengobatan, penyebab peningkatan kadar AST mungkin tidak efektif atau signifikan..

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Ada beberapa metode dan zat yang membantu mengurangi AST. Sebelum mengambil zat-zat tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping dan interaksi dengan obat-obatan Anda..

p, blockquote 30.0.0.0.0 ->

Licorice

Kemanjuran licorice pada penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) dievaluasi dalam sebuah penelitian (acak ganda klinis) dengan 66 pasien. Setelah menerima licorice selama 2 bulan, tingkat rata-rata AST pada pasien menurun secara signifikan. Penurunan serupa tidak dicatat pada pasien yang tidak menerima licorice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 - -

Teh hijau

Dalam studi lain (klinis double-blind, acak), 80 peserta dengan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir periode ini, pasien yang menerima teh hijau menunjukkan penurunan kadar AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Sebuah studi pada 177 pasien dengan penyakit hati mengisi kuesioner yang menjelaskan nutrisi mereka, termasuk produk yang mengandung kafein. Ini memungkinkan para ilmuwan untuk mengevaluasi hubungan antara penyakit hati dan kafein dari makanan. Mereka menemukan bahwa pasien dengan lebih banyak kafein dalam makanan mereka memiliki kadar AST yang lebih rendah. Kafein mampu mengurangi kadar AST yang meningkat. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Milk thistle

Aditif khusus dari makanan pabrik Milk Thistle diresepkan untuk 34 pasien dengan hepatitis C (penelitian terkontrol terbuka) dan 51 pasien dengan diabetes tipe 2 (studi kontrol klinis double-blind), yang menyebabkan penurunan AST. [p, p, p]

p, blockquote 34.0.0.0.0 ->

Probiotik

Sebuah penelitian terhadap 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pasien-pasien yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan kadar AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

TUDCA

Taursodeoxycholic Acid (TUDCA) adalah obat yang aman untuk pemulihan jangka pendek enzim hati. Dalam studi percontohan dari 23 pasien dengan penyakit hati, pemberian TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangi kadar AST yang meningkat pada orang-orang ini. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Kunyit

Zat ini juga dapat membantu mengurangi kadar AST yang meningkat. Eksperimen dengan tikus yang disebabkan oleh lesi hati dengan kadar AST yang meningkat secara signifikan menunjukkan bahwa kunyit secara signifikan mengurangi kadar AST selama 4 hari. Kunyit dapat membantu mengurangi kadar AST yang meningkat. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 - -

Ganoderma lucidum

Jamur ini masih dapat ditemukan dengan nama-nama seperti - Tinduk yang dipernis, atau dipernis Ganoderma, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam sebuah studi pada tikus dengan kerusakan hati, ekstrak cair dari jamur ini digunakan. Sebagai hasil dari perawatan, tingkat AST berkurang secara signifikan. [R]

p, blockquote 38.0.0.0.0 ->

Dil

Dalam satu studi tentang hamster dengan kolesterol tinggi, ekstrak dill dan tablet digunakan, yang berkontribusi terhadap penurunan nilai AST yang signifikan. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 - -

Asam alfa lipoat

Dalam percobaan pada tikus, ditunjukkan bahwa asam alfa-lipoat mungkin berguna dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Ini membantu mengurangi kadar enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 - -

N-Asetil-L-Sistein (NAC)

Dalam percobaan tersebut, tikus-tikus tersebut dirusak oleh hati menggunakan zat kimia, yang menyebabkan peningkatan AST yang kuat. Ketika N-asetil-L-sistein (NAC) ditambahkan ke dalam makanan, peningkatan produksi AST menurun ke nilai normal. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 - -

Curcumin dan capsaicin

Ketika dikombinasikan, curcumin dan capsaicin menunjukkan efek sinergis. Sebuah penelitian pada tikus dengan penyakit hati yang diinduksi menunjukkan bahwa penggunaan curcumin bersama dengan capsaicin secara signifikan mengurangi kadar AST, dan penggunaan gabungan dari zat-zat ini jauh lebih efektif daripada penggunaannya yang terpisah. Selain itu, campuran ini juga mengurangi nilai LDL (kolesterol jahat). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

Vitamin C dan Vitamin E

Eksperimen pada tikus dengan kerusakan hati oleh aflatoksin menunjukkan bahwa kombinasi penggunaan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

Hesperidin

Ini adalah flavonoid yang terbuat dari kulit lemon dan jeruk. Sebuah percobaan pada tikus dengan prediabetes menunjukkan bahwa penambahan hesperidin pada makanan menekan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari senyawa non-karbohidrat) di hati, yang mengurangi kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

    FLAVONOID HESPERIDIN MENURUN ALT DAN AST

Penurunan konsumsi alkohol dan penurunan berat badan

Tindakan seperti itu bisa efektif dalam mengurangi kadar AST dalam tubuh. Ini karena kandungan lemak dalam tubuh berkurang (termasuk di hati), dan penolakan dari konsumsi alkohol membantu memulihkan hati, yang dapat dipengaruhi oleh timbunan lemak. Semua ini mengurangi tingkat AST dalam tubuh. [p, p]

kopi

Sebuah studi gizi massal dengan kuesioner dari 27.793 orang sehat menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Tidak ada ketergantungan pada tingkat kafein dalam kopi. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

ALT dan AST untuk hepatitis

ALT dan AST adalah salah satu indikator terpenting dalam analisis biokimia darah manusia, yang secara langsung menunjukkan kondisi organ dalam. Melebihi indikator normal menunjukkan proses patologis yang terjadi pada organ vital seperti jantung, hati, dan ginjal. Tetapi indikator ALT dan AST untuk hepatitis yang terdeteksi di laboratorium patut mendapat perhatian khusus..

Apa itu ALT dan AST

Aminotransferases (transaminase) - struktur enzim intraseluler yang mempercepat reaksi transaminasi.

Reaksi transaminasi adalah transfer gugus amino (NH2) dari asam amino ke produk metabolisme lemak - asam keto. Akibatnya, asam amino baru disintesis, disintesis langsung di tubuh manusia, dan asam a-keto. Vitamin B6 mengaktifkan proses ini..

Transaminase hadir di setiap sel tubuh manusia, yang melanggar integritas struktur seluler, enzim ini memasuki aliran darah. Biasanya, aminotransferase ditemukan dalam darah karena adanya kematian sel yang diprogram - apoptosis. Ini adalah norma. Namun, dengan kematian massal sel dan pelepasan sejumlah besar enzim, parameter biokimia berubah, mereka dapat dilampaui oleh puluhan kali tergantung pada jenis patologi dan ukuran cacat..

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme alanin asam amino esensial. Zat seperti alanin dalam konsentrasi tinggi ditemukan dalam hepatosit - sel struktural hati, dalam konsentrasi yang lebih rendah dapat ditemukan dalam sel miokardium dan jaringan ginjal..

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang terlokalisasi di kompleks Golgi dan mitokondria, yang mengambil bagian dalam pembelahan asam amino yang dapat diganti - asparagin, dengan hidrolisis gugus amida, membentuk oksaloasetat, berpartisipasi dalam siklus Krebs. Aminotransferase ini mendominasi dalam sel-sel miokardium, hati-hepatosit, sistem saraf pusat.

AST adalah indikator gangguan pada fungsi otot jantung. ALT adalah enzim hepatoseluler yang menunjukkan kerusakan hepatosit dan saluran hepatobiliari secara umum.

Jenis analisis yang disajikan ditugaskan dalam situasi berikut:

  • penyakit kuning (pewarnaan ikterik sklera, membran mukosa, integumen kulit);
  • dispepsia (mual, muntah, gangguan tinja);
  • perubahan warna tinja;
  • urin gelap;
  • penampilan busa putih pada urin;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • kulit yang gatal;
  • penampilan spider veins pada kulit;
  • rambut rontok, kerapuhan, rambut kusam;
  • "Telapak hati" - kuning cerah, pewarnaan tembaga pada kulit telapak tangan dan telapak kaki;
  • penampilan bau yang tidak biasa dari "apel panggang".

Persiapan analisis

Dalam persiapan untuk analisis, lakukan manipulasi berikut:

  • 3 hari sebelum studi yang diusulkan harus meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok;
  • 2 hari sebelum donor darah, jangan makan makanan berlemak dan goreng;
  • memperingatkan dokter yang hadir tentang semua obat yang telah diminum dalam 10 hari terakhir, jika mungkin, batalkan obat 10 hari sebelum donor darah;
  • mengurangi aktivitas fisik seminggu sebelum tes;
  • makan terakhir harus paling lambat pukul 19:00 (makan malam ringan);
  • di pagi hari Anda bisa minum segelas air dan menyikat gigi.

Proses penyerahan

Darah diambil pada pagi hari, dengan perut kosong, dari vena untuk menentukan tingkat indikator ini. Hasil harus siap pada hari berikutnya..

Menguraikan hasil

Saat mendekode hasil, Anda harus fokus pada data yang disajikan dalam tabel.

Melebihi ALT hingga 20 kali
AST hingga 4 kali
Hepatitis akut, sirosis pada tahap pembusukan, keracunan alkohol akut
Melebihi ALT 4 kali
AST 10 kali
Infark miokard akut
AST melebihi norma sebanyak 2 kali atau lebihMyocarditis atau myositis
ALT + bilirubin gratisPatologi hati lainnya (fibrosis, kolangitis, kolesistitis), pankreatitis akut

Tingkat aktivitas hepatitis juga ditentukan..

Minimumpeningkatan indikator menjadi 3 norma
Ringandari 3 hingga 5 norma
Diekspresikan secara moderatdari 5 hingga 10 norma
Jelas≥ 10 norma

Dalam kasus ALT dan AST, dengan hepatitis akut, Anda dapat menentukan kelompok mana yang termasuk:

  • virus hepatitis A akut (bentuk klinis parah) - peningkatan indikator menjadi 2000-3000 Me / l;
  • virus hepatitis B akut (tingkat aktivitas sedang) - peningkatan indikator hingga 500 Me / l;
  • hepatitis C akut (asimptomatik) - transaminase dalam kisaran 200 Me / l;
  • hepatitis alkoholik (terhapus) - hingga 150-180 Me / l.

Rasio AST ke ALT disebut koefisien de Ritis dan AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Indikator-indikator berikut dibedakan:

  • > 2 - berarti kekalahan kardiomiosit; penyebab paling umum adalah infark miokard akut, nekrosis dinding jantung;
  • 1Hepatosis berlemakKDR ≥2Infark miokardKDR> 1.8Miokarditis

Diagnosis banding hepatitis kronis

Hepatitis BHepatitis C
Laki-lakiWanitaLaki-lakiWanita
UsiaHingga 30Hingga 30
ALT Unit / L88.0112.0102.0102.0
UsiaHingga 60Hingga 60
ALT Unit / L91.096.099.096.0
UsiaLebih dari 60Lebih dari 60
ALT Unit / L88.074.090.092.0

Kinerja normal

Alokasikan indikator norma analisis berikut tergantung pada usia.

ALT (Unit / L)ALS (Unit / L)
hingga 1 bulan38,032,0
1-12 bulan27.036.0
1-14 tahun20,034.0
15-18 tahun22.031,0
Laki-laki18.022.0
Wanita15.017.0

Alasan untuk penyimpangan

Penurunan indikator dapat dipicu oleh patologi berikut:

  • Hepatitis. Virus akut (virus herpes, cytomegalovirus, A, B, C, E). Virus kronis (B, C, koinfeksi dan superinfeksi hepatitis D). Beracun, alkohol, obat, iatrogenik. Autoimun. Steatohepatitis.
  • Penyakit onkologi hati (primer, kanker nodular sekunder, leiomyosarcoma, fibrosarcoma hati).
  • Sirosis dan fibrosis hati.
  • Cholangitis, cholestasis, choledocholithiasis, cholecystitis.
  • Hemochromatosis.
  • Penyakit Wilson-Konovalov.
  • Alkohol atau keracunan obat.
  • Mengambil steroid anabolik.

Peningkatan ALT dan AST dapat disebabkan oleh adanya penyakit seperti:

  • infark miokard akut;
  • serangan jantung;
  • miokarditis;
  • sindrom kecelakaan;
  • myositis;
  • pankreatitis akut.

Seleksi taktik dan diagnosis banding lebih lanjut memerlukan indikator penelitian biokimia seperti alkaline phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), kolesterol total, HDL (lipoprotein densitas tinggi), LDL (lipoprotein densitas rendah), protein total, alpha globulin, gamma globulin, bilirubin terkonjugasi, bilirubin bebas, sampel protein-sedimen - timol dan sublimat.

Selain biokimia, perlu untuk lulus tes darah klinis (AS), suatu coprogram.

Tes timol (tes Maclagan) - reaksi interaksi pereaksi timol dengan zat yang disintesis oleh hati (globulin alfa dan gamma, protein total, lipoprotein). Peningkatan tingkat di atas normal (0-4 EDS-H) menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Tes sublimasi (reaksi Takata-Ara) - klorin merkuri dan natrium karbonat ditambahkan ke serum darah, menyebabkan reaksi flokulasi. Biasanya, larutan koloid terbentuk, dengan patologi - pengendapan partikel kasar.

Indikator paling penting dari keberadaan hepatitis adalah metabolisme bilirubin. Dalam "biokimia" itu tercermin dalam bentuk indikator bilirubin tak terkonjugasi, terkonjugasi dan total..

Nilai normalPatologi
Total bilirubin1.7-17.118.0-35.5
Bilirubin langsunghingga 3,53.6-15.2
Bilirubin tidak langsung1.7-12.712.8-86.7
Bilirubin urin dan urobilin-++
Sterkobilin+-

Pada anak-anak, tingkat bilirubin sedikit berbeda dari orang dewasa

UmumTerhubungGratis
Baru lahir23.098.7214.37
2 hari54.228.7245.5
4 hari90.17.8782,2
6 hari69.07.7263,2
9 hari53.08.7244.3

Apa yang bisa mendistorsi hasil penelitian

Polifarmasi dan pemberian antibiotik, antimikotik, agen antivirus, obat yang mengurangi glukosa plasma (sulfonylurea), obat antiinflamasi non-steroid (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Echinacea, operasi jantung baru-baru ini, debut alergi, juga mempengaruhi hasil..

Tidak disarankan untuk menggabungkan studi seperti:

  • fluorografi;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • radiografi panoramik dada dan rongga perut;
  • pengenalan zat radiopak dan radioisotop;
  • fisioterapi (elektroforesis).

Kadar aminotransferase yang rendah dalam studi biokimiawi plasma darah pasien dapat mengindikasikan defisiensi kelompok vitamin B-B6 (piridoksin). Vitamin ini terlibat dalam metabolisme elemen jejak, neurotransmiter, dan sintesis protein pembawa oksigen, hemoglobin..

Tingkat transaminasi pada wanita hamil

Selama kehamilan, kebutuhan akan banyak nutrisi meningkat kadang-kadang, termasuk vitamin kelompok B. Untuk pembentukan fisiologis saluran empedu janin, piridoksin membutuhkan 3 kali lebih banyak. Oleh karena itu, pada wanita hamil, terutama pada trimester kedua, indikator ini berkurang.

Peningkatan indikator ini sering menunjukkan perkembangan komplikasi kehamilan - gestosis yang parah. Ini memerlukan konsultasi mendesak dengan dokter Anda..

Pencegahan perubahan patologis

Poin-poin berikut akan membantu mencegah penyimpangan dari norma dalam analisis yang dijelaskan:

  1. Gaya hidup sehat. Kurangnya kebiasaan buruk (alkohol, merokok), stres emosional.
  2. Budaya perilaku seksual (jumlah minimum pasangan seksual, perlindungan dengan kontrasepsi penghalang).
  3. Karena virus hepatitis B, C, D dapat terinfeksi oleh kontak darah - hanya menggunakan layanan dari ahli tato, manikur, dan tindik yang tepercaya.
  4. Kunjungan tahunan ke spesialis seperti gastroenterologis, terapis, hepatologis, analisis biokimia darah selama pemeriksaan rutin.

Diet dengan peningkatan ALT dan AST

Hal ini diperlukan untuk menahan diri dari makan makanan yang terlalu manis, asin, dari gorengan, berminyak dan merokok.

Prioritas diberikan untuk ayam rebus, kelinci, daging kalkun, daging sapi tanpa lemak, hati sapi. Soba, lentil, dan kacang-kacangan direkomendasikan sebagai lauk. Kacang kenari bisa dijadikan camilan..

Obat-obatan yang meningkatkan fungsi hati

Mekanisme kerja obat-obatan tersebut didasarkan pada penguatan membran sel - hepatosit. Mereka juga meningkatkan kemampuan fungsional transaminase..

Di antara obat-obatan yang umum, berikut ini dibedakan:

  1. Essential phospholipids (Essential, Phosphogliv).
  2. Tumbuhan flavonoid (Legalon, Carsil).
  3. Turunan dari asam amino (heptor, hepasol).
  4. Persiapan asam ursodeoxycholic (Ursodex, Urso-100).
  5. Rambut jagung.
  6. Vitamin kelompok B, E.

Dengan demikian, perubahan dalam indeks alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam studi biokimia darah manusia dapat menunjukkan berbagai macam patologi. Hanya dokter yang berkualifikasi tinggi yang dapat mengatasi diagnosis banding mereka. Jangan mengobati sendiri, jika Anda mendeteksi peningkatan ALT dan AST, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.