Diskinesia pada saluran empedu dan usus

Gallkinadder dyskinesia - pelanggaran pergerakan empedu.

Ada beberapa jenis patologi - dengan aktivitas berlebihan dari kantong empedu, proses stagnan. Pembentukan penyakit ini dikaitkan dengan struktur organ yang tidak normal, penyakit kronis, gangguan dalam pekerjaan berbagai sistem, dan pengaruh faktor eksternal. Diskinesia dimanifestasikan pada usia berapa pun, termasuk pada anak-anak.

Terapi dilakukan dengan obat-obatan, obat tradisional, pembedahan. Pastikan untuk mematuhi diet sehat, menjalani gaya hidup mobile, tetapi jangan terlalu banyak bekerja secara fisik, emosional.

Klasifikasi

Ada 3 jenis JVP:

  1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan tonus kandung empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
  2. Hiperkinetik (hipertonik, hipermotor). Fenomena kejang berlaku di sini, peningkatan kontraktilitas organ.
  3. Campuran. Dengan bentuk campuran, ada perubahan nada, dan sakit kolik.

Mekanisme pembentukan empedu

Faktor-faktor neurohumoral berikut ini mengatur sekresi empedu dari dokter umum:

  1. Sistem saraf visceral (ANS) mengatur fungsi banyak organ. Ketika saraf vagus diaktifkan, terjadi kontraksi prostat dan relaksasi sfingter Oddi. Ketika fungsionalitas ANS terganggu, proses ini terganggu.
  2. Hormon usus diproduksi oleh organ pencernaan dengan makanan. Cholecystokinin memicu kontraksi prostat dan relaksasi sfingter Oddi.
  3. Neuropeptida adalah sejenis molekul protein yang terbentuk di sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi dan memiliki sifat-sifat hormon. Mereka mencegah kontraksi prostat..

Faktor-faktor ini berinteraksi satu sama lain dan memicu kontraksi otot-otot perut saat makan, peningkatan tekanan di dalamnya. Akibatnya, sfingter Lutkens menjadi rileks dan sekresi hati memasuki saluran kandung kemih. Kemudian memasuki saluran empedu, dan kemudian melalui sfingter Oddi ke dalam duodenum. Ketika suatu penyakit terjadi, mekanisme ini terganggu..

Di bawah pengaruh empedu, pepsin dalam duodenum kehilangan sifat-sifatnya. Selain itu, sekresi hati memprovokasi pemecahan dan penyerapan lemak, meningkatkan motilitas jejunum, meningkatkan nafsu makan, mengaktifkan produksi lendir dan hormon usus.

Alasan untuk pengembangan

Tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu, penyakit ini dibagi menjadi primer dan sekunder.

Sumber pengembangan paling umum dari jenis penyakit pertama adalah:

  • menggandakan atau mempersempit organ ini atau saluran kistik;
  • pembentukan bekas luka dan penyempitan;
  • aktivitas motorik abnormal sel otot polos;
  • Disfungsi ANS, yang dapat berkembang karena stres akut atau kronis;
  • menambah atau mengurangi produksi cholecystokinin;
  • kegagalan bawaan otot-otot kantong empedu dan saluran empedu;
  • gizi buruk, khususnya makan berlebihan, makanan tidak teratur atau kecanduan makanan berlemak. Karena alasan inilah maka hemat nutrisi pada diskinesia bukanlah tempat terakhir dalam pengobatan;
  • kehadiran seseorang dalam setiap tahap obesitas atau, sebaliknya, kekurangan berat badan;
  • gaya hidup menetap.

Diskinesia bilier sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah terjadi dalam tubuh manusia, yang membuatnya sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar, karena gejala penyakit utama menang atas tanda-tanda tidak berfungsinya kandung empedu..

Dengan demikian, sumber penyakit patologis disajikan:

  • berbagai gangguan alergi, misalnya, asma bronkial, alergi makanan, atau urtikaria kronis;
  • penyakit gastroenterologis, khususnya lesi ulseratif pada duodenum atau lambung, gastritis dan duodenitis, kolitis dan enteritis, serta atrofi mukosa gastrointestinal;
  • terjadinya peradangan kronis pada organ-organ perut dan rongga panggul - pielonefritis dan adneksitis, solarium dan tumor kistik ovarium harus dikaitkan di sini;
  • patologi empedu lainnya - hepatitis dan kolangitis, kolesistitis dan kolelitiasis, sirosis dan penyakit seliaka;
  • pengaruh patologis bakteri patogen, cacing, dan parasit;
  • penyakit sistem endokrin;
  • asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, yaitu kontrasepsi dan prostaglandin.

Selain itu, ahli gastroenterologi telah mengemukakan teori bahwa perkembangan penyakit seperti itu dapat dipengaruhi oleh tidak berfungsinya sel-sel hati, itulah sebabnya mereka awalnya memproduksi empedu dengan komposisi yang berubah..

Gejala dan jenis diskinesia kandung empedu

Tergantung pada nada dinding kandung empedu dan salurannya, tiga bentuk diskinesia dibedakan: hipertonik (hipermotor), hipotonik (hipomotron) dan campuran. Setiap bentuk memiliki gejala karakteristiknya sendiri..

Gejala dyskinesia hypermotor dari kantong empedu

  1. Rasa sakitnya akut, kolik, timbul dengan tajam di hipokondrium kanan. Faktor pemicu: stres (paling sering), lebih jarang setelah kesalahan dalam nutrisi (misalnya, makanan berlemak) atau aktivitas fisik. Serangan itu berlangsung sekitar 20-30 menit. Rasa sakit sering memberikan ke bahu dan lengan kanan, dan kadang-kadang menjalar ke jantung, mensimulasikan serangan angina pectoris.
  2. Nafsu makan berkurang berkembang karena aliran empedu yang tidak merata ke dalam lumen usus halus (terlalu banyak atau terlalu sedikit) di antara waktu makan..
  3. Penurunan berat badan berkembang dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan karena pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang tidak mencukupi..
  4. Mual dan / atau muntah terjadi selama serangan (paling sering).
  5. Kotoran berair muncul selama serangan atau tidak lama setelah makan selama periode eksaserbasi.
  6. Gejala kelainan pada sistem saraf otonom. Di luar serangan - lekas marah, kelelahan, tekanan darah meningkat, sakit pada jantung dan lainnya. Selama serangan - palpitasi, berkeringat, sakit kepala, kelemahan umum yang parah, tekanan darah tinggi.

Gejala diskinesia hipomotor kandung empedu

  1. Rasa sakitnya konstan, tumpul dan berkepanjangan, tumpah. Terletak di perut kanan atas. Meningkat setelah stres atau kesalahan nutrisi (paling sering).
  2. Bersendawa terjadi terutama setelah makan, tetapi terkadang - di antara waktu makan.
  3. Mual dan / atau muntah terjadi setelah kesalahan makan: makanan berlemak, makanan cepat saji, makan berlebihan, dan sebagainya..
  4. Kepahitan di mulut paling sering muncul di pagi hari atau setelah berolahraga.
  5. Nafsu makan berkurang, yang berhubungan dengan asupan empedu yang tidak mencukupi di lumen usus halus.
  6. Kembung terjadi pada saat fungsi saluran pencernaan maksimum, disertai dengan rasa sakit, yang berkurang setelah pengeluaran gas.
  7. Diare jarang berkembang, biasanya setelah makan.
  8. Sembelit. Kotoran tidak ada selama lebih dari 48 jam atau usus tidak cukup dikosongkan. Pada saat yang sama, kepadatan tinja meningkat (menjadi kering), sehingga pelepasannya bahkan lebih sulit. Ini menciptakan lingkaran setan.
  9. Kelebihan berat badan (obesitas) berkembang karena adanya pelanggaran terhadap proses pemecahan lemak. Namun, kadang-kadang itu terjadi bahkan sebelum timbulnya penyakit.
  10. Gangguan pada sistem saraf otonom: menurunkan tekanan darah, menurunkan denyut jantung, kurang tidur, meningkatkan air liur.

Tanda-tanda bentuk campuran

Gejala yang diamati dengan kedua bentuk diskinesia:

  1. Sebuah plak pada lidah bisa berwarna putih atau dengan semburat kekuningan (jika ada suntikan empedu dari 12 PC ke dalam perut, dan dari itu ke dalam rongga mulut). Pasien mungkin mengeluh lidah terbakar dan rasa tumpul.
  2. Kuningnya kulit dan selaput lendir yang terlihat (sklera). Dalam kasus ini, biasanya urine berubah menjadi gelap, dan feses menjadi tidak berwarna.

Diagnostik

Mendiagnosis bentuk utama penyakit tidak selalu mudah. Ultrasonografi membantu mengidentifikasi kelainan sistem empedu. Tetapi perubahan yang terjadi dalam proses perkembangan penyakit hanya dapat diketahui setelah lama setelah timbulnya penyakit..

Dengan diskinesia sekunder, USG juga diindikasikan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran organ empedu, memeriksa isinya, memastikan ada tidaknya torsi, screed. Pada saat prosedur diagnostik, fungsi kontraktil dinding saluran empedu dievaluasi.

Indikasi untuk USG adalah:

  • keluhan pasien tentang nyeri yang sering di sisi kanan;
  • warna kulit kuning;
  • deteksi pemadatan di perut saat palpasi;
  • pembesaran hati, limpa.

Selain USG, tes laboratorium juga ditentukan:

  • analisis darah umum dan biokimia;
  • analisis tinja untuk telur cacing, lamblia.

Dalam bentuk utama penyakit ini, jumlah darah tidak berubah. Di hadapan parasit, jumlah eosinofil meningkat, telur ditemukan dalam tinja. Jika ada proses inflamasi, LED meningkat. Tes darah biokimiawi akan menentukan pankreatitis, stagnasi empedu, gangguan metabolisme lipid.

Selain metode ini, lakukan penelitian tambahan. Mereka bertujuan mengidentifikasi setiap perubahan yang terjadi dengan sistem empedu:

  1. Kolesistografi. Diangkat untuk mendeteksi batu di dalam gelembung. Selain itu mempelajari kinerja dan ekstensibilitas dari kantong empedu.
  2. Manometri sfingter. Dilakukan untuk menentukan ketegangan dan fungsionalitas sfingter Oddi.
  3. Kolangiografi. Dilakukan untuk mempelajari saluran empedu.

Sounding duodenal dilakukan untuk mempelajari komposisi empedu dan fungsi saluran empedu. Selain itu, dengan jenis diagnosis ini, dokter dapat mendeteksi perubahan patologis secara bersamaan dalam sistem pencernaan.

Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, komputer atau pencitraan resonansi magnetik organ empedu dan saluran ekskresi mungkin diperlukan..

Komplikasi

DZhVP bukan kondisi normal untuk suatu organisme. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
  • penampilan batu di kantong empedu;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.

Pengobatan diskinesia bilier

Suatu pendekatan terpadu sudah diramalkan. Tujuan utama dari pengobatan diskinesia bilier adalah untuk memastikan fungsi penuh dari kantong empedu, untuk mencegah komplikasi.

  1. Diet
  2. Jalan hidup yang benar;
  3. Minum obat;
  4. Obat homeopati, obat tradisional;
  5. Prosedur medis.

Dalam kasus gangguan autoimun, agen hormon diperlukan, hepatitis virus diobati dengan agen antivirus, mikroorganisme berbahaya, cacing dibuang dengan obat antiparasit, antibiotik. Dalam setiap kasus, pendekatan individual diperlukan, tetapi sangat penting untuk mengikuti diet, mempertahankan gaya hidup sehat.

Metode pengobatan tambahan:

  1. Akupunktur;
  2. Elektroforesis;
  3. Tubage;
  4. Perawatan lintah
  5. Akupresur.

Tubing dilakukan di rumah. Prosedur ini mengaktifkan aliran empedu, meningkatkan fungsi hati, kantong empedu. Di pagi hari dengan perut kosong mereka minum 1 liter air mineral. Mereka pergi tidur di sisi kiri, meletakkan bantal pemanas hangat di kanan mereka selama 1-2 jam. Mereka bangkit, melakukan latihan ringan - batang tubuh, jongkok. Bangku hitam dengan bau menyengat berbicara tentang membersihkan saluran. Prosedur ini dilakukan 1 kali per bulan, dilarang dengan penyakit batu empedu.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan untuk pengobatan diskinesia bilier diresepkan oleh ahli gastroenterologi tergantung pada bentuk penyakitnya.

Dalam pengobatan diskinesia kandung empedu hiperkinetik:

  • obat koleretik milik kelompok cholekinetics (Hepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - meningkatkan aliran empedu;
  • cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - hentikan rasa sakit;
  • obat penenang (Novopassit, tingtur motherwort atau valerian).

Dengan bentuk hipokinetik dari diskinesia kandung empedu, yang berikut ini ditentukan:

  • obat koleretik milik kelompok koleretik (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Liobil);
  • antispasmodik dari seri myotropic (Odeston, Duspatalin);
  • persiapan enzim (Penzital, Creon, Mezim) - digunakan untuk sindrom dispepsia berat (perut kembung, sembelit atau diare, kepahitan di mulut);
  • agen tonik (tingtur eleutherococcus, ginseng).

Dengan kursus campuran tardive, obat dengan efek prokinetik dan antiemetik diresepkan untuk pemberian - Motilium, Tserukal. Untuk menghentikan kram yang menyakitkan, Papaverine, No-shpa cocok. Untuk semua bentuk patologi dengan dominasi gejala VSD, antidepresan (Melipramin, Elivel, Sertralin) dan penghilang rasa sakit - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin diperlukan.

Obat tradisional

Perawatan dilakukan dengan bantuan herbal, biji-bijian, sayuran, buah-buahan. Ketika memilih obat yang efektif, Anda perlu mempertimbangkan jenis diskinesia, sifat-sifat komponen obat.

Jika dyskinesia berkembang sesuai dengan jenis hipertonik, opsi berikut sesuai:

  1. Permen. Untuk meredakan kejang, hilangkan mual, perbaiki nafsu makan dan aktifkan saluran pencernaan, daun segar atau kering diseduh dengan kecepatan 10 gram per gelas air mendidih. Setelah setengah jam infus, minum obat 80 ml dua kali sehari 20 menit sebelum makan.
  2. Akar Liquorice. Kaldu dibuat mirip dengan opsi di atas, didinginkan, disaring dan volume total ditingkatkan menjadi 200 ml dengan air matang. Setelah mengambil, relaksasi yang efektif dari otot-otot saluran dan kandung kemih itu sendiri dicatat..

Untuk gangguan hipotonik, resep berikut dipilih:

  1. Bunga Helichrysum untuk menormalkan komposisi empedu, desinfeksi lokal dan meningkatkan peristaltik. 3 sendok makan rumput dituangkan ke dalam panci berenamel dan 250 ml air mendidih ditambahkan. Pemanasan dalam bak air dilanjutkan selama setengah jam dengan pengadukan konstan. Kemudian kaldu didinginkan, disaring. Mereka minum obat 100 ml tiga kali sehari sebelum makan selama 21 hari.
  2. Stigma jagung, berkontribusi terhadap pengenceran empedu, menurunkan kadar bilirubin, kolesterol. Untuk menyiapkan infus, satu sendok teh bumbu cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, dibiarkan selama 30 menit, disaring. Komposisi yang sudah selesai diminum 3 kali sehari sebelum makan, mempertahankan interval setengah jam.
  3. Oregano untuk menormalkan fungsi sistem saraf, menghentikan peradangan, meningkatkan aliran empedu. Untuk 200 ml air mendidih, ambil 30 gram bahan baku. Infus disimpan setidaknya selama 20 menit. Minum obat ini mirip dengan resep sebelumnya..

Dianjurkan bagi dyskinesia untuk makan biji labu, jeruk bali, aprikot, jeli minum, kolak buah kering, susu.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan efektivitas terapi, rejimen pengobatan dilengkapi dengan prosedur khusus:

  • Untuk memperbaiki gangguan hypomotor, elektroforesis dilakukan menggunakan Pilocarpine. Terapi amplipulse juga dilakukan..
  • Jika didkinesia hipertensi didiagnosis, Papaverine, Platifillin diambil untuk elektroterapi. Aplikasi laser dan parafin diperkenalkan ke sirkuit..

Dengan hipotensi, terapi olahraga diresepkan dengan serangkaian latihan untuk memperkuat otot-otot perut. Ketika remisi terjadi, mereka merencanakan kursus dalam kondisi sanatorium dengan terapi air mineral.

Diet

Perawatan yang sukses dari dyskinesia pada kantong empedu dan saluran ekskresi tidak mungkin dilakukan tanpa mengikuti diet yang diresepkan untuk waktu yang cukup lama - dari 3 hingga 12 bulan. Tujuannya adalah hemat nutrisi dan normalisasi fungsi hati, saluran empedu, organ sistem pencernaan.

Diet untuk diskinesia kantong empedu jenis apa pun membutuhkan nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan seperti:

  1. Hidangan pedas, asam, asin, berlemak, digoreng, dan diasap;
  2. Minuman beralkohol
  3. Kaldu kaya;
  4. Bawang putih, bawang merah, bumbu dan rempah-rempah;
  5. Sorrel dan lobak;
  6. Varietas lemak ikan, daging;
  7. Susu murni dan krim;
  8. Makanan kaleng dan bumbu dapur;
  9. Produk yang meningkatkan pembentukan gas - gandum hitam dan kacang-kacangan;
  10. Kakao, kopi hitam, serta minuman berkarbonasi;
  11. Cokelat;
  12. Kue krim dan kue kering.

Makanan harus fraksional, setidaknya 5-6 kali sehari, porsi - kecil. Pada hari-hari pertama setelah eksaserbasi, produk harus dikonsumsi dalam cairan, dihaluskan atau melewati penggiling daging, di masa depan, ketika gejala akut diskinesia bilier dan kandung empedu hilang, dalam rebus, dipanggang atau dikukus. Disarankan untuk mengurangi asupan garam hingga 3 g per hari untuk mengurangi stagnasi cairan dalam tubuh.

Makanan yang diizinkan:

  • sup pada kaldu sayur;
  • varietas unggas, daging dan ikan rendah lemak;
  • Semacam spageti;
  • sereal;
  • kuning telur rebus;
  • lemak mentega dan sayuran;
  • produk asam laktat;
  • roti kemarin;
  • sayuran dalam bentuk apa pun;
  • madu, pastille, selai jeruk, karamel;
  • buah dan buah non-asam;
  • jus sayuran dan buah.

Dengan diskinesia bilier hypermotor, dari daftar ini perlu untuk mengecualikan:

  • sayuran segar, berry, dan buah-buahan;
  • sapi dan babi;
  • kuning telur;
  • gula dan karamel.

Pencegahan diskinesia juga terdiri dari nutrisi yang tepat..

Gaya hidup

Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk, memperkuat kekebalan tubuh, memberikan preferensi terhadap nutrisi yang tepat, memantau diet. Mengontrol berat badan, mencegah kelelahan saraf. Pastikan untuk melakukan pendidikan jasmani, melakukan latihan sederhana, senam.

Gaya hidup yang tidak aktif mengganggu sirkulasi darah, menyebabkan proses stagnan, dan berkontribusi pada akumulasi empedu. Aktivitas motorik ekstrem merangsang pergerakan empedu, yang juga bukan norma.

Pencegahan

Pencegahan diskinesia kantong empedu meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Perkuat sistem saraf Anda dengan segala cara, cobalah jaga diri Anda.
  2. Diperlukan rejimen makanan (jangan makan ketika benar-benar habis, buang semua makanan berbahaya yang diisi dengan terak).
  3. Diet konstan sepanjang hidup Anda.
  4. Makan perlahan, kunyah makanan dengan baik.
  5. Sering makan, tetapi buat porsi kecil, empedu akan berhenti mandek.
  6. Tambahkan minyak sayur ke salad, itu mudah tersinggung.
  7. Protein yang berguna (hewan, sayuran).
  8. Makan terakhir sekitar 2,5 jam atau tiga jam sebelum Anda pergi tidur.
  9. Sebelum tidur, minum segelas kolak, jeli, yogurt.

Pengobatan diskinesia kandung empedu terus-menerus dan seumur hidup - ini harus dipahami. Anda terbiasa dengan segala sesuatu, terbiasa dengan itu. Terapi wajib dilakukan agar tidak menghadapi komplikasi yang lebih serius.

Ramalan cuaca

Perkiraan itu menguntungkan. Meskipun patologi bersifat kronis, perawatan yang benar dan tepat waktu, mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti diet membantu mencegah eksaserbasi.

Diskinesia bilier hipertensi

Diskinesia pada saluran empedu atau segera - DZHVP. Seringkali, anak-anak prasekolah didiagnosis dengan ini. Penyakit ini tidak berkembang dalam satu hari. Seringkali, ia didahului oleh masalah dengan sistem saraf pencernaan atau otonom. Oleh karena itu, diagnosis DZHVP tidak hanya pemeriksaan saluran empedu dan kandung kemih. Tetapi juga organ dan sistem lain, penyakit kronis yang dapat menyebabkan perkembangan diskinesia bilier pada anak.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Apa penyakit ini - DZhVP? Ini merupakan pelanggaran fungsi kandung empedu (simultan, terkoordinasi), saluran dan sfingternya. Tergantung pada mekanisme disfungsi, dan manifestasinya, ada dua jenis DZHVP.

Biliary Dyskinesia (DZHVP): jenis

1. Diskinesia bilier hipotonik (hipomotor, hipokinetik).
2. DZhVP hipertonik (hipermotor atau hiperkinetik).

Informasi lebih lanjut tentang hipotonik dyskinesia ada di artikel "DZHVP pada tipe hipotonik...". Sekarang mari kita bicara tentang highlight dari diskinesia bilier hipertensi pada anak-anak.

Diskinesia bilier hipertensi

Diskinesia bilier hipertensi ditandai oleh dominasi tonus, khususnya sistem saraf parasimpatis. Berkat penurunan kantong empedu dan sfingternya spasmodik. Dan ritme aliran empedu ke saluran pencernaan berubah.

Konsekuensi dari pelanggaran seperti itu

  • Enzim usus yang tidak memadai untuk mencerna makanan.
  • Asal usul refluks (gerakan empedu dalam arah antiphysiological atau sebaliknya).
  • Mengurangi karakteristik bakterisida dari empedu.
  • Perkembangan proses inflamasi dan stagnan di saluran empedu.

Biliary Disysesia: Gall Bladder (video)

Jenis HDL hipertensi: penyebab

Di antara penyebab asal-usul diskinesia bilier hipertensi pada anak-anak dapat disebut

  1. Kondisi neurotik, stres.
  2. patologi bawaan dan kelainan genetik kandung empedu.
  3. Penyakit akut yang sering terjadi pada saluran pencernaan.
  4. Helminthiasis.
  5. Gagal mematuhi diet dan diet (makan berlebihan sebelum tidur, makan makanan kering, makan makanan dingin, makanan tidak teratur).

Diskinesia bilier hiperkinetik: gejala

Gejala khas untuk diskinesia bilier hipertensi

  • Nyeri akut (kolik) di hipokondrium kanan atau dekat pusar. Cukup sering, itu muncul ketika mengambil dan aktivitas fisik minuman dingin dan makanan. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit ini bersifat jangka pendek..
  • Gangguan pencernaan yang sangat umum (buang air besar).
  • Setelah kegelisahan atau penyalahgunaan permen - sensasi terbakar di usus.
  • Kurang nafsu makan, mual, muntah sesekali.
  • Plak kuning di lidah.
  • Kelemahan non-spesialis, lesu, sakit kepala, atau, sebaliknya, disinhibisi, hiperaktif.

Jenis diskinesia bilier yang hipertensi: pengobatan

Pengobatan diskinesia bilier hiperkinetik pada anak-anak setiap saat adalah kompleks.

Itu termasuk

  1. Pengaturan hari.
  2. Diet yang cukup ketat. Prasyarat hanya makanan hangat.
  3. Menciptakan latar belakang emosional yang baik untuk seorang anak.
  4. Prosedur termal (bantal pemanas pada hipokondrium kanan, terapi parafin dan lumpur, aplikasi ozokerite).
  5. Terdengar duodenal. Buta (dengan obat koleretik - ramuan mawar liar dan immortelle, jus, air mineral) dan melalui tabung lambung.
  6. Tentu saja, antispasmodik (No-shpa, Odeston).
  7. Penerimaan obat penenang (tincture valerian, motherwort, mint, Notta, Novopasid, Persen).
  8. Fito dan fisioterapi.

Sepanjang pengobatan DZhVP pada anak-anak yang dikirim untuk mengurangi aktivitas fisik. Dokter yang hadir berkewajiban untuk memberikan anak sertifikat yang sesuai, yang disediakan di tempat belajar.

Diskinesia bilier hipertensi: diet

Dalam pengobatan DZHVP hiperkinetik, perhatian khusus diberikan pada nutrisi anak. Agar tidak ada pengulangan penyakit, ia harus melakukan diet ketat (tabel No. 5).

Dilarang: berlemak, dingin (termasuk es krim), asin, minuman berkarbonasi, merokok, digoreng, cukup banyak manisan, rempah-rempah, bumbu perendam, kacang-kacangan, kopi, coklat, coklat, lemak hewan, telur.

Kemungkinan: buah-buahan, sayuran, sereal, produk asam laktat dan susu rendah lemak, daging dan ikan rendah lemak, lemak nabati.

Memasak untuk anak yang menderita DZhVP, Anda perlu mengukus, atau memasak. Beri makan bayi Anda cukup sering, tetapi dalam porsi kecil. Makanan seharusnya tidak terlalu panas atau dingin. Makan terakhir di malam hari harus 2 jam sebelum tidur..

Tipe DZhVP yang hipertensi: konsekuensi dan perkiraan

Gangguan fungsional di kantong empedu berhubungan erat dengan berbagai disfungsi sistem saraf. Pertama kali mereka menyatakan diri, dalam banyak kasus, di usia prasekolah. Pada periode sekolah awal, JEWP berkembang. Dan pada usia sepuluh tahun, diskinesia bilier pada anak-anak dicatat sebagai penyakit.

Ketika melakukan dan diagnosis tepat waktu perawatan jangka panjang sesuai dengan diet ketat, prognosis untuk anak-anak yang menderita DZhVP di usia prasekolah dan sekolah dasar sangat menguntungkan. Banyak, pada akhir sekolah, benar-benar lupa bahwa mereka pernah memiliki penyakit seperti itu. Sejak setelah perawatan DZhVP, anak-anak dikeluarkan dari registrasi apoteker gastroenterologis setelah 2 tahun remisi stabil.

Diskinesia bilier

Saluran empedu adalah sistem ekskresi empedu yang kompleks, termasuk saluran hati umum, kantong empedu dengan sfingter Lutkens, saluran empedu umum dan saluran empedu dan ampula dengan sfingter Oddi.

Ciri khas dari proses pembentukan empedu adalah kontinuitasnya.

Namun, aliran empedu ke usus hanya terjadi saat pencernaan..

Ini dipastikan oleh fungsi reservoir dari kantong empedu dan kontraksi ritmisnya, dengan relaksasi yang diakibatkan oleh sphincters Lutkens dan Oddi..

Bagian parasimpatis dan simpatis dari sistem saraf otonom, serta sistem endokrin (hormon gastrointestinal), yang memberikan urutan kontraksi dan relaksasi yang disinkronkan dari alat kandung empedu dan sfingter, ikut serta dalam regulasi proses ini..

Pelanggaran sinkronisasi dalam pekerjaan kantong empedu dan sfingter mendasari gangguan disfungsional pada saluran empedu.

Diskinesia bilier

Istilah "biliary dyskinesia" (DZHVP) dipahami sebagai kompleks gangguan sistem empedu yang disebabkan oleh gangguan fungsi motorik kandung empedu (GI) dan saluran empedu tanpa adanya perubahan organik...

Kondisi ini dikaitkan dengan disfungsi serat otot polos duktus empedu ekstrahepatik yang mengevakuasi empedu ke dalam duodenum..

Diskinesia bilier mencakup berbagai jenis perubahan fungsi motorik, yang tidak selalu dapat dibagi secara ketat. Klasifikasi gangguan fungsional saluran pencernaan, dan khususnya gangguan saluran empedu, telah ditinjau beberapa kali.

Bedakan antara diskinesia bilier primer dan sekunder:

Diskinesia bilier primer relatif jarang dan diamati dengan tidak adanya perubahan organik pada kantong empedu dan saluran empedu ekstrahepatik. Diskinesia bilier primer yang berkepanjangan dapat menyebabkan stagnasi empedu di kantong empedu, yang melanggar kestabilan koloidnya dan berkontribusi terhadap timbulnya proses inflamasi dan pembentukan batu dalam sistem empedu..

Diskinesia bilier sekunder mengacu pada gangguan motorik yang disebabkan oleh pengaruh interoseptif dari organ tetangga, terutama dalam kondisi yang terakhir..

Etiologi dan patogenesis perkembangan diskinesia bilier:

  1. efek refleks (intersepsi patologis);
  2. gangguan regulasi neurohumoral;
  3. faktor endokrin;
  4. pengaruh psikogenik.

Diskinesia psikogenik adalah manifestasi lokal dari neurosis umum dan sering dikombinasikan dengan gangguan fungsional bagian tubuh lainnya.

Gangguan fungsional jangka panjang cepat atau lambat menyebabkan perkembangan lesi organik pada sistem bilier.

Jadi, diskinesia bilier, terutama hipotonik, menyebabkan stagnasi empedu, menyebabkan pelanggaran stabilitas koloidnya, fungsi penyerapan kandung kemih, dimasukkannya mekanisme peroksidasi, yang melibatkan rantai perubahan dalam sistem pembentukan empedu dan ekskresi empedu, menciptakan lingkaran setan.

Biliary dyskinesia adalah salah satu faktor wajib yang terlibat dalam pembentukan litogenesis bilier (pembentukan batu)

Manifestasi klinis dari diskinesia bilier primer:

  • onset akut penyakit;
  • kursus berulang;
  • gejala utama - nyeri, dispepsia, manifestasi neurotik.

Tanda-tanda pertama penyakit ini paling sering muncul setelah stres emosional yang kuat.

Di antara pasien dengan patologi ini, wanita muda dari tubuh asthenic dengan nutrisi rendah menang.

Kombinasi karakteristik dengan gangguan hormonal (penyimpangan menstruasi, hipertiroidisme, dll.).

Sebagian besar pasien mengalami gejala neurotik - lekas marah, menangis, panas, palpitasi, sakit kepala, dll..

Nyeri adalah gejala utama pada diskinesia bilier dengan lokalisasi di epigastrium dan / atau di kuadran kanan atas perut:

  • rasa sakit berlangsung 30 menit atau lebih;
  • mengganggu aktivitas sehari-hari, dapat menyebabkan rawat inap di rumah sakit;
  • tingkat diperkuat atau konstan;
  • tidak berkurang setelah tinja;
  • tidak berkurang saat mengubah posisi;
  • tidak berkurang setelah mengonsumsi antasid;
  • tidak diulang setiap hari.

Manifestasi klinis dari diskinesia bilier sekunder

Klinik ini beragam, karena impuls interokeptif dari berbagai organ rongga perut.

Impuls refleks dari organ yang sakit (lambung, duodenum, pankreas, apendiks, dll.) Dapat menyebabkan motorik, gangguan sekretorik dari aparatus empedu, mengubah gambaran klinis penyakit..

Seringkali, manifestasi dari diskinesia bilier hiperkinetik, terutama dengan gejala nyeri yang nyata, mendominasi gambaran klinis, menutupi manifestasi penyakit yang mendasarinya..

Pada gastritis kronis, perubahan pada saluran empedu diamati pada 50% kasus.

Dalam kasus insufisiensi sekretorik, diskinesia bilier hipomotor dalam kombinasi dengan hipertensi sfingter dicatat, dengan peningkatan sekresi lambung, hiperkinotor bilion diskinesia, sfingter hipotensi.

Dengan tukak lambung duodenum dengan eksaserbasi yang sering dan durasi lebih dari 5 tahun, pasien didiagnosis dengan kolesistitis kronis dengan bentuk diskinesia kandung empedu yang hipotonik..

Refleks dari saluran empedu ketika terpengaruh menyebabkan gangguan diskinetik pada duodenum, bermanifestasi sebagai pelanggaran terhadap nada dan fungsi motorik usus. Paling sering ini adalah diskinesia hipertensi dengan reaksi kejang yang parah.

Dengan resep kecil kolesistitis, jenis diskinesia yang hiperkinetik mendominasi, seiring dengan perkembangan penyakit, hipotensi kandung empedu dan hipokinesia duktus..

Penambahan diskinesia merupakan faktor yang memberatkan yang berkontribusi terhadap perjalanan kronis kolesistitis.

Diagnosis diskinesia bilier

Diagnosis diskinesia bilier didasarkan pada gejala klinis, rontgen, ultrasonografi, dan fraksi duodenum..

Pada pasien dengan disfungsi kandung empedu primer, tes darah klinis, tes hati, dan kandungan enzim pankreas dalam darah sering dalam batas normal. Dengan diskinesia bilier dengan latar belakang patologi organik hati, pankreas, penyakit batu empedu, perubahan parameter biokimia darah tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Metode sinar-X (kolesistografi, kolegrafi intravena) memberikan informasi tentang nada kandung empedu, konsentrasi dan fungsi kontraktilnya, tetapi tidak memberikan gambaran tentang keadaan fungsional alat sfingter pada traktus biliaris ekstrahepatik.

Metode penelitian ultrasonik memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan volume kandung empedu, heterogenitas rongga kantong empedu, fungsi kontraktilnya, karakteristik untuk diskinesia bilier, untuk mengecualikan komponen organik dari kerusakan organ lain dari zona hepatobiliary.

Kondisi fungsi kontraktil kandung empedu dinilai dengan ultrasound cholecystography, yang memungkinkan untuk mempelajari fungsi motor-evakuasi kandung empedu dalam dinamika dari saat mengambil sarapan koleretik sampai kandung empedu mencapai volume aslinya.

Sounding duodenal memungkinkan Anda untuk menilai nada dan motilitas kandung empedu, sfingter BDS, dan sfingter Lutkens. Anda dapat menentukan komposisi bakteriologis empedu.

Hepatobiliscintigraphy memungkinkan Anda untuk mengevaluasi keadaan fungsional kantong empedu dengan parameter berikut: intensitas gambar kantong empedu, ukuran dan posisinya; kecepatan dan waktu timbulnya akumulasi radiofarmasi di kantong empedu; waktu dan sifat penghapusan radiofarmasi di duodenum.

Faktor paparan radiasi, ketidakmungkinan penelitian ini dalam dinamika, elemen invasif membatasi kemampuan diagnostik metode.

Tidak dianjurkan untuk melakukan penelitian invasif pada pasien dengan episode nyeri yang jarang yang tidak disertai dengan peningkatan aktivitas aminotransferase dan tanda-tanda biokimia kolestasis..

Pengobatan diskinesia bilier

Penting! Dalam pengobatan diskinesia bilier, diet menempati tempat khusus. Ini adalah topik besar yang terpisah..

Dukungan wajib dari sistem saraf, normalisasi tidur dan istirahat, bekerja dengan stres. Rehabilitasi komprehensif saluran pencernaan diperlukan, dengan pemulihan semua hambatan. Pastikan untuk mengemulsi empedu dan meningkatkan alirannya. Menciptakan kondisi untuk pembentukan asam taurocholic, yang membantu melarutkan batu bilirubin dan kolesterol. Sekali lagi saya akan menulis di artikel selanjutnya tentang fosfolipid! Terapi enzim proteolitik sistemik yang tepat adalah penting.

Inilah prinsip-prinsipnya. Pengobatan sendiri tidak mungkin. Temukan ahli.

Ceramah oleh ahli gizi Arkady Bibikov

Jadilah yang pertama berkomentar

Tinggalkan komentar Batalkan balasan

Situs ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Cari tahu bagaimana data komentar Anda diproses..