Apakah ada pengobatan gratis untuk virus hepatitis C?

Terapi kombinasi antivirus hepatitis C sejauh ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangan penyakit sebelum beralih ke sirosis. Sayangnya, ia memiliki sejumlah kelemahan. Secara khusus, biaya perawatan dengan obat-obatan impor rata-rata 45-50 ribu rubel per bulan, dengan obat-obatan domestik sekitar 20 ribu rubel per bulan. Untuk sejumlah besar pasien, tingginya biaya obat membuatnya hampir mustahil untuk menjalani terapi.

Dalam kasus seperti itu, kami merekomendasikan taktik berikut kepada pasien kami:

Lakukan pemeriksaan pada perangkat fibroscan untuk menentukan tingkat kerusakan hati oleh virus.

Jika tingkat fibrosis rendah (kurang dari 3), maka virus hepatitis bukan merupakan faktor yang mengancam jiwa dan pasien memiliki waktu (mungkin beberapa tahun) untuk menyelesaikan masalah materi. Selama ini perlu untuk mengambil hepatoprotektor dan mengontrol derajat fibrosis, setahun sekali untuk melakukan fibroscan hati.

Kesempatan untuk berpartisipasi dalam program pengobatan hepatitis C gratis diberikan hanya dalam kasus-kasus ancaman kehidupan nyata: tingkat tinggi fibrosis (3,4), sirosis. Dalam kasus ini, lembaga publik mempertimbangkan kemungkinan partisipasi pasien dalam program gratis. Di Moskow, itu adalah CIB # 1, di wilayah Moskow - MONICA.

Selain itu, beberapa pasien mungkin memasuki uji klinis obat antivirus baru yang memasuki pasar Rusia untuk pertama kalinya. Namun, dalam hal ini, mereka harus benar-benar memenuhi kriteria untuk dimasukkan dalam penelitian, yaitu memiliki data tertentu pada genotipe virus, tingkat kerusakan hati, dan indikator lain yang spesifik untuk penelitian ini..

Tentang biaya pengobatan, tentang pengobatan gratis atau preferensial dari virus hepatitis C kronis

Konstitusi Federasi Rusia secara tegas dan jelas menetapkan hak kami untuk mendapatkan perawatan medis gratis.
Secara khusus, Pasal 41 Konstitusi Federasi Rusia menyatakan:
"1. Setiap orang berhak atas perlindungan kesehatan dan bantuan medis. Bantuan medis di lembaga kesehatan negara bagian dan kota diberikan kepada warga secara gratis dari anggaran, kontribusi asuransi, dan pendapatan lainnya yang sesuai..

2. Di Federasi Rusia, program federal untuk perlindungan dan penguatan kesehatan masyarakat didanai, langkah-langkah diambil untuk mengembangkan sistem kesehatan negara, kota, dan swasta, kegiatan yang mempromosikan kesehatan manusia, pengembangan budaya fisik dan olahraga, dan kesejahteraan lingkungan dan sanitasi-epidemiologis didorong..

3. Penyembunyian oleh para pejabat fakta dan keadaan yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia harus bertanggung jawab sesuai dengan hukum federal. "

Tetapi dalam kehidupan nyata, negara membuat kita bermain sesuai aturan yang sama sekali berbeda. Dan Anda hanya perlu mengetahui aturan-aturan ini dan menggunakannya untuk kepentingan pribadi Anda..

"Kesehatanmu tidak membutuhkan siapa pun kecuali kamu!"

Penilaian tentang kemungkinan biaya terapi antivirus dan informasi tentang harga obat yang diperlukan diberikan dalam artikel "Tentang biaya pengobatan dan harga obat". Di sini kita akan berbicara tentang menemukan cara untuk mendapatkan pengobatan gratis, termasuk konsultasi dengan dokter yang hadir, biaya obat-obatan dan biaya pemeriksaan.

Pilihan pengobatan gratis atau istimewa untuk hepatitis virus

Berdasarkan pengalaman komunitas virtual orang dengan virus hepatitis, ada tiga cara utama untuk mendapatkan pengobatan gratis:

  • Perawatan gratis dengan mengorbankan dana yang dialokasikan dari anggaran berbagai tingkatan langsung untuk pengobatan virus hepatitis. Cara utama bagi warga biasa manusia biasa.
  • Pengobatan gratis hepatitis virus (menerima obat antivirus gratis) dalam rangka "bantuan sosial negara yang disediakan dalam bentuk serangkaian layanan sosial untuk warga negara" (Bab 2 undang-undang RF terkenal No. 122 dari 08.22.2004 tentang monetisasi manfaat) untuk kelompok tertentu dari populasi.
  • Partisipasi dalam uji klinis (CI) obat antivirus terbaru yang dilakukan oleh berbagai perusahaan farmakologis.

Ini adalah tiga cara utama dan kemungkinan besar untuk mendapatkan perawatan gratis di Rusia saat ini. Ada juga kemungkinan lain, tetapi mereka sudah cukup pribadi dan tidak dapat diakses oleh sebagian besar hepatitis.

Ini mungkin termasuk:

  • Perawatan di bawah asuransi kesehatan tambahan (VHI). Ada program asuransi kesehatan tambahan (dapat diakses oleh kalangan yang sangat sempit) yang menyediakan kompensasi biaya untuk pengobatan hepatitis virus dengan biaya dari perusahaan asuransi.
  • Perlakuan terhadap kategori-kategori populasi tertentu di wilayah-wilayah tertentu dilakukan secara gratis atau berdasarkan persyaratan preferensi berdasarkan undang-undang setempat atau perintah departemen setempat. Di suatu tempat mereka memperlakukan dokter sebagai kelompok risiko, di suatu tempat ada manfaat regional, di suatu tempat ada beberapa manfaat berdasarkan hukum "Pada jaminan hak-hak masyarakat adat Federasi Rusia", dll..
  • Untuk beberapa alasan, negara memutuskan untuk memberikan pengobatan untuk kategori tertentu warga negara kami secara gratis dan, melupakan apa yang sudah tertulis dalam Konstitusi, mengeluarkan sejumlah tindakan hukum yang berbeda di mana pengobatan gratis hepatitis virus dinyatakan kembali..
    Sebagai contoh, selain Konstitusi, untuk orang dengan terapi antivirus gratis infeksi HIV (AVT) "dijamin" dan hukum "Tentang Mencegah Penyebaran di Federasi Penyakit Rusia yang Disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (Infeksi HIV)" pada 30 Maret 1995 N 38. Tetapi Departemen Kesehatan meluncurkan program Kesehatan yang dipublikasikan dengan baik, di mana, dengan berbagai pesanan, sekali lagi “menjamin” pengobatan hepatitis virus gratis pada orang yang terinfeksi HIV.


Perlu dicatat bahwa meskipun cara-cara pribadi untuk menerima pengobatan gratis ini ada, tidak ada yang menjamin jaminan untuk menerima pengobatan gratis. Di bidang ini (di bidang peresepan dan menerima perawatan mahal), kebingungan penuh berkuasa, dan, sebagai hasilnya, kesewenang-wenangan dan pelanggaran hukum yang dilakukan oleh berbagai pejabat medis dan birokrat.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui hak-hak Anda, untuk mengetahui dengan dokumen apa mereka dijamin kepada kami, dan untuk menuntut pembenaran hukum penuh dari pejabat untuk mematuhi hak kami untuk perawatan gratis. Selain itu, biaya perawatan akan lebih dari membenarkan "tenaga kerja" Anda untuk upaya ini.

Lebih detail tentang fitur utama.

Pengobatan hepatitis virus gratis di bawah asuransi kesehatan wajib

Ya persis. Konstitusi Federasi Rusia dan Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan Wajib memberi warga Rusia pengobatan gratis untuk virus hepatitis. Mengapa kita membayarnya? Seluruh pertanyaannya adalah seluk beluk hukum menurut hukum yang dikeluarkan oleh birokrat medis. Kementerian Kesehatan Rusia, departemen kesehatan regional tidak menetapkan prosedur yang jelas untuk meresepkan pengobatan untuk orang dengan penyakit tertentu. Dan, oleh karena itu, mereka tidak memikul tanggung jawab untuk tidak meresepkan perawatan kepada pasien yang membutuhkannya.

Tidak ada protokol perawatan penyakit dalam sistem perawatan kesehatan kita yang mengatur tindakan aesculapius, bahkan setidaknya dalam rentang terluas.

Jadi ternyata dokter, setelah mengungkapkan bahwa Anda memiliki virus hepatitis, dapat meresepkan Anda pemeriksaan terperinci dan beberapa pengobatan paling modern dengan obat-obatan terbaru, dan dapat menepuk bahu Anda dan dengan tenang (dan tanpa kekebalan!) Kirim Anda pulang, "biasakan tanah" - Mempersiapkan pemakaman, menyusun warisan. Dan ini dengan adanya metode pengobatan modern, memungkinkan dengan hampir 100% kemungkinan untuk sembuh dari penyakit selamanya.

Dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar karena posisi aktif pasien, kami mulai mengembangkan prosedur tertentu untuk mendapatkan (resep) terapi antivirus (AVT) untuk hepatitis virus. Ini adalah informal, tidak dicatat dalam urutan atau keputusan apa pun dari Kementerian Kesehatan, persyaratan untuk penunjukan terapi. Disebabkan bukan oleh kesesuaian terapi, tetapi oleh ketidakmampuan untuk menunda pengobatan lebih lanjut.

Pesanan ini memiliki beberapa perbedaan yang tidak signifikan di berbagai wilayah negara, tetapi secara umum cukup menyatu. Yang utama adalah bahwa, meskipun tidak secara publik, itu ada di beberapa tempat. Di beberapa tempat mereka bahkan tidak membicarakannya. Dokter di klinik akan meyakinkan Anda bahwa penyakitnya tidak sedang dirawat, bahwa tidak ada dana untuk perawatannya, dan bahwa perawatan tersebut akan merugikan Anda, yang diduga tidak mengetahui bahwa dana dari berbagai anggaran dialokasikan untuk perawatannya. Namun…

Di setiap daerah, Kementerian Kesehatan menetapkan satu atau lebih pusat hepatologis dasar. Sebagai aturan, mereka dibentuk berdasarkan rumah sakit penyakit menular regional atau pusat pengobatan AIDS dan penyakit menular. Pusat hepatologi regional ini mengalokasikan dana dan obat-obatan yang dibutuhkan untuk HTP. Pusat-pusat ini, pada dasarnya, membentuk atau menentukan kebutuhan, prioritas, prioritas, dll. dengan penunjukan HTP untuk orang dengan virus hepatitis. Mereka menentukan kebutuhan, mereka membentuk aplikasi untuk sumber daya yang diperlukan, mereka merencanakan pengeluaran mereka.

Mereka melakukan HTP, mis. tentukan rejimen pengobatan untuk pasien (obat-obatan tertentu, dosis obat, lamanya pengobatan, dll) dan pantau pasien selama pengobatan.

Dalam kebanyakan kasus, selain membuat diagnosis (yang, secara umum, masuk akal untuk mengasumsikan kondisi yang memadai), untuk memberikan AVT, Anda perlu memiliki fibrosis hati "lanjut" (stadium 2 atau lebih tinggi pada skala METAVIR) atau beberapa komplikasi yang ada yang disebabkan oleh manifestasi ekstrahepatik dari virus. Kita dapat mendiskusikan kemanusiaan dari pendekatan ini, perluasan ancaman epidemiologis, dll., Tetapi tatanan yang ada adalah suatu keharusan yang harus kita perhitungkan saat ini..

Di beberapa daerah, keadaannya jauh lebih buruk. AVT gratis hanya diresepkan jika koinfeksi dengan virus HIV + hepatitis B (B atau C). Jika hanya ada pengobatan bebas virus hepatitis B ditolak.

Jelas bahwa mereka menghemat pada kita dalam segala cara yang mungkin, aplikasi sedang dipotong, jumlah sebenarnya pasien disembunyikan, dll. Tetapi peluang itu ada dan itu cukup nyata. Bagaimana cara mengimplementasikannya? Sangat sederhana. Bagaimanapun, mencoba mengimplementasikannya cukup sederhana..

Pergi ke klinik distrik Anda ke spesialis penyakit menular Anda. Pergi melalui pemeriksaan awal, dapatkan diagnosis awal dan minta rujukan ke pusat hepatologi regional untuk pemeriksaan mendalam dan menyelesaikan masalah pengobatan antivirus. Spesialis penyakit menular Anda harus tahu siapa (klinik mana, pusat medis mana) di wilayah Anda yang terlibat secara terpusat dalam mengobati virus hepatitis dan diminta untuk merujuk Anda ke sana. Ini adalah arahan tertulis pada formulir khusus, dan bukan rekomendasi, bukan entri dalam catatan medis. Dalam kasus penolakan - Anda dapat meminta arahan ini dalam pernyataan tertulis yang ditujukan kepada kepala dokter lembaga medis.

Dengan arahan ini dan hasil pemeriksaan pendahuluan, Anda pergi ke pusat regional ini (misalnya, di Moskow, pertama-tama, adalah hepatocenter di rumah sakit penyakit menular klinis 1 di jalan raya Volokolamsk). Di sana, jika perlu, Anda akan menjalani pemeriksaan medis tambahan (beberapa tes darah tertentu, biopsi atau elastografi hati, mereka akan mengevaluasi kemungkinan manifestasi ekstrahepatik dari virus hepatitis C, dll.).

Alamat dan telepon pusat hepatologis regional utama, klinik, rumah sakit infeksi diberikan di bagian "Klinik" di situs web kami.

Setelah mengklarifikasi masalah hepatitis Anda dan mengidentifikasi situasi dengan kemungkinan penyakit yang menyertai, konsultasi dokter (sebagai suatu peraturan) akan mengeluarkan Anda "kalimat" terakhir tentang kebutuhan dan urgensi OEM Anda. Mungkin bahkan dengan klarifikasi rejimen pengobatan. Dan dalam hal ini, kita tentu berbicara tentang pengobatan dalam kerangka CHI. Itu - tentang perawatan gratis.

Penting! Setiap kali Anda menjadwalkan pemeriksaan, atau analisis, tanyakan kepada dokter Anda apakah prosedur ini dicakup oleh asuransi kesehatan wajib (MHI)? Jika tidak, mengapa tidak dicakup dan di mana pertanyaan ini dapat diklarifikasi. Dokter sering menyembunyikan kemungkinan menerima berbagai layanan medis secara gratis, mengutip birokrasi, kebutuhan untuk mengumpulkan berbagai sertifikat, menulis beberapa pernyataan, kesulitan dengan pembiayaan, beberapa larangan tertutup, dll., Dll..

Tetapi uang Anda dibelanjakan dan terserah Anda untuk memutuskan apakah Anda takut akan birokrasi dan apakah larangan internal mereka menyangkut Anda. Mengapa tidak menulis beberapa pernyataan jika Anda menyimpan beberapa ribu rubel pada ini dengan menerima rujukan untuk analisis gratis atau semacam ujian instrumental?

Sebagai aturan, semua pemeriksaan instrumental dan instrumental yang diperlukan, tes darah, dll., Yang dilakukan oleh dokter untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengklarifikasi seluruh gambaran penyakit, ditanggung oleh dana asuransi kesehatan wajib. Dokter dapat merekomendasikan sesuatu yang tidak standar atau LEBIH standar - maka Anda sendiri, dengan mengukur kemampuan keuangan Anda, menyetujui pemeriksaan semacam itu atau menolaknya.

Akhirnya, jika perlu, Anda selalu dapat memeriksa kata-kata dokter dengan panggilan sederhana ke dana MHI regional Anda. Ada seluruh departemen yang ada untuk "melindungi" kepentingan kami dengan Anda.

Catatan kecil. Selain pusat hepatologis regional (klinik), ada juga pusat medis federal yang menangani pengobatan hepatitis virus. Mereka terletak di kota-kota terbesar di negara itu (di Moskow, St. Petersburg...) dan juga menerima untuk pemeriksaan dan perawatan warga dari sudut manapun di negara itu. Ini tidak menjamin Anda mendapatkan pengobatan gratis. Tetapi kemudian bantuan medis gratis dari spesialis berkualifikasi tinggi akan diberikan. Dan ini, dalam kondisi buta huruf yang hampir lengkap (sayangnya, begitulah!) Untuk mempraktikkan spesialis penyakit menular di klinik kami, biayanya sangat mahal..

Obat antivirus gratis dalam rangka bantuan sosial untuk kelompok populasi tertentu

Peluang ini, dilihat dari pengalaman situs kami, nyata bagi kelompok pasien hepatitis yang cukup luas. Undang-undang tentang monetisasi tunjangan mendefinisikan kategori sosial warga sebagai berikut yang membutuhkan dukungan pemerintah:

  1. cacat perang;
  2. peserta Perang Patriotik Hebat;
  3. veteran perang dari antara orang-orang yang disebutkan dalam sub-ayat 1 - 4 paragraf 1 Pasal 3 Undang-undang Federal "Tentang Veteran"
  4. personil militer yang bertugas di unit militer, institusi, sekolah militer, tidak termasuk dalam tentara, dari 22 Juni 1941 hingga 3 September 1945 selama setidaknya enam bulan, personel militer memberikan perintah atau medali USSR untuk layanan di periode yang ditentukan;
  5. orang dianugerahi tanda "Residen Leningrad yang dikepung";
  6. orang yang bekerja selama Perang Patriotik Hebat di fasilitas pertahanan udara, pertahanan udara lokal, pada pembangunan struktur pertahanan, pangkalan angkatan laut, lapangan udara dan fasilitas militer lainnya di perbatasan belakang front aktif, zona operasional armada operasi, di garis depan besi dan mobil jalan-jalan, serta awak kapal dari armada transportasi yang diinternir pada awal Perang Dunia II di pelabuhan-pelabuhan negara lain;
  7. anggota keluarga orang mati (almarhum) yang cacat perang, peserta dalam Perang Patriotik Besar dan veteran perang, anggota keluarga dari personil kelompok pertahanan diri dari objek dan tim darurat pertahanan udara lokal, serta anggota keluarga dari pekerja yang meninggal di rumah sakit dan rumah sakit kota Leningrad
  8. Orang cacat;
  9. anak cacat.

Undang-undang yang sama memberi mereka satu set layanan sosial:

  1. tambahan perawatan medis gratis, termasuk menyediakan obat-obatan yang diperlukan sesuai dengan resep dokter (paramedis), menyediakan voucher untuk perawatan sanatorium-resort, tunduk pada undang-undang tentang asuransi sosial wajib, jika ada indikasi medis;
  2. perjalanan gratis dengan kereta komuter, serta transportasi antarkota ke lokasi perawatan dan kembali.

Daftar obat-obatan, serta daftar lembaga sanatorium-resort di mana izin diberikan, disetujui oleh badan eksekutif federal, yang melakukan pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum normatif di bidang perawatan kesehatan dan pembangunan sosial.

Jadi, persiapan yang diperlukan untuk standar OEM saat ini (interferon, peginterferon, ribavirin) termasuk dalam daftar ini oleh otoritas yang sangat federal ini..
Anda hanya perlu masuk ke kategori sosial warga di atas.

Kategori yang paling realistis untuk pasien dengan hepatitis virus adalah kecacatan.

Penting untuk diketahui. Obat antivirus akan tersedia terlepas dari penyakit apa pun, dengan kriteria apa Anda dianggap cacat. Dan memang benar, disabilitas menyiratkan bahwa seseorang memiliki peluang yang terbatas dan ia membutuhkan bantuan yang sifatnya berbeda. Termasuk dalam hal biaya keuangan untuk menjaga kesehatannya.

Cara mendapatkan status dinonaktifkan adalah cerita lain. Hal utama yang harus diingat adalah bahwa orang cacat adalah status sosial yang memungkinkan Anda untuk hidup dan menikmati semua manfaat dari masyarakat yang beradab bersama dengan orang sehat. Ini tidak merusak citra atau kepribadian orang itu sendiri, itu adalah koreksi ketidakadilan, pemerataan hak untuk mengakses banyak manfaat peradaban, termasuk perawatan penyakit mereka..

Setelah menerima status sebagai orang cacat dan telah mengumpulkan semua dokumen yang diperlukan dalam dana jaminan sosial dan dana pensiun, Anda pergi ke poliklinik Anda sendiri dan menghubungi spesialis penyakit menular untuk penunjukan HTP menggunakan obat antivirus yang diperlukan dalam program suplai obat tambahan (DLO). Ada kemungkinan bahwa spesialis penyakit menular tidak akan memikul tanggung jawab ini dan mengarahkan Anda melalui lingkaran besar koordinasi, hingga hepatosenter regional yang telah disebutkan. Ini tidak lagi menakutkan. Pertanyaan tentang meresepkan pengobatan gratis adalah masalah waktu dan ketekunan Anda.

Penting! Ketika melihat kecacatan Anda dalam dana pensiun atau dalam jaminan sosial, jangan mencoba untuk menolak pengobatan tambahan, yang kadang-kadang ditawarkan untuk membuat beberapa penyandang cacat mendapatkan kompensasi uang yang kecil. Menangkan satu sen, dan kehilangan kesempatan untuk menerima obat antivirus gratis untuk ratusan ribu rubel.

Sedikit bantuan. Mekanisme pelaksanaan program adalah sebagai berikut: lembaga pemerintah menyusun daftar obat-obatan yang vital bagi kelompok populasi yang rentan secara sosial (veteran, orang-orang cacat, dll.). "Penerima" ini dapat menerima obat resep dari daftar ini di apotek gratis..

Negara, dalam pribadi Dana Asuransi Medis Wajib Federal, untuk bagiannya, memilih pemasok obat-obatan "gratis" dengan dasar kompetitif dan pada akhir tahun mengompensasi mereka untuk biaya persediaan ini..

Warga negara yang tidak ingin berpartisipasi dalam program ini, yang menolak menerima serangkaian layanan sosial, dapat menerima uang tunai sebagai imbalan dan membeli obat sendiri.

Apa yang disebut pembayaran tunai bulanan (EDV) untuk para penyandang cacat pada tahun 2014 adalah:

  • Penyandang cacat kelompok I - 2,832.41 rubel;
  • Penyandang cacat kelompok II - 2 123,92 rubel;
  • Penyandang cacat kelompok III - 1.700,23 rubel;
  • Anak-anak penyandang cacat - 2 022,78 rubel;
  • Penyandang cacat Perang Dunia Kedua - 3.834,65 rubel;
  • Chernobyl orang cacat - 2 022,78 rubel + EDV per kelompok cacat;

Cara ketiga untuk mendapatkan pengobatan gratis adalah dengan berpartisipasi dalam CI obat terbaru

Jalur ini membutuhkan ketekunan yang cukup dalam mencapai tujuan - untuk menerima perawatan gratis.

Bagaimana cara menemukan klinik tempat CI dilakukan dan bagaimana menuju ke sana? Ada dua sumber informasi Internet tentang uji klinis terencana dan berkelanjutan di dunia, termasuk di Rusia.

Yang pertama adalah situs berbahasa Inggris: http://clinicaltrials.gov/

Situs ini memiliki kemampuan untuk mencari uji klinis tertentu yang menarik bagi Anda sesuai dengan berbagai kriteria. Sebagai contoh, berikut adalah hasil yang diperoleh dengan meminta semua studi klinis terbuka tentang hepatitis C, yang dilakukan di Rusia:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+c&recr=Open

Beralih ke deskripsi studi tertentu, Anda dapat menemukan di pusat medis mana, klinik itu dilakukan, apakah ada satu set pasien, rincian kontak untuk mereka yang bertanggung jawab untuk melakukan CI di pusat ini dan informasi berguna lainnya. Selanjutnya semua tergantung pada inisiatif dan ketegaran Anda.
Tulis, panggil, ketuk pintu dan jendela... dan itu akan terbuka untuk Anda!

Akses ke subsistem dilakukan dari bagian "Home" pada sub-bagian "Pendaftaran uji klinis yang diizinkan [RCT]".

Carilah klinik tempat CI dari suatu obat tertentu sedang direncanakan atau sedang berlangsung, cari tahu siapa yang merekrut sukarelawan untuk berpartisipasi dalam CI dan membobol peserta! Tidak ada aturan dan instruksi di sini - hanya tekad dan ketekunan Anda yang akan membantu.

Tentu saja, untuk dimasukkan dalam komposisi peserta CI, perlu untuk memenuhi persyaratan bagi peserta obat antivirus CI tertentu yang diformulasikan dalam program CI ini (yang dapat ditemukan di situs di atas). Secara khusus, mungkin ada pembatasan pada genotipe virus, pada genotipe manusia, penyakit yang menyertai, pada jenis kelamin dan usia, dll..

Percobaan Klinis Hotline Pasien

Sejak 29 April 2010, Asosiasi Organisasi Riset Klinis Rusia (AOKI) telah mengoperasikan hotline untuk pasien yang berpartisipasi dalam uji klinis terkait hak dan kewajiban mereka. Panggilan diterima dan dilayani oleh operator dengan pengetahuan khusus di bidang hak dan kewajiban peserta uji klinis.

Telepon dari "hot line" adalah 8 (916) 990 03 85. Jam kerja adalah dari Senin hingga Jumat dari jam 9 pagi hingga 6 malam (waktu Moskow).

Harap dicatat bahwa Asosiasi tidak menyarankan partisipasi sukarelawan sehat dalam uji klinis..

Asosiasi ini telah mengembangkan pedoman terperinci untuk menemukan uji klinis di daerah Anda..

Cara mencapai pelaksanaan hak-hak mereka?

Mungkin ada banyak kemungkinan cara untuk menggunakan hak Anda untuk mendapatkan perawatan gratis. Tetapi hal itu terjadi di negara kita sehingga upaya signifikan harus dilakukan untuk mengimplementasikannya. Dan sama sekali bukan fakta bahwa hasilnya akan berhasil.

Daftar opsi untuk tindakan yang mungkin cukup luas. Jika Anda tidak bisa mendapatkan terapi gratis dengan cara standar (spesialis penyakit menular di poliklinik adalah hepatocenter regional), maka Anda perlu mengumpulkan semua hasil pemeriksaan Anda, berbaring di sekitar undang-undang, perintah dan anggaran rumah tangga lainnya dan memulai perjuangan nyata untuk hak-hak Anda: mengetuk pintu otoritas kesehatan, kepada kementerian regional - departemen perawatan kesehatan dan ke hotline untuk layanan kesehatan dan medis, ke departemen lokal dari dana asuransi kesehatan wajib, kepada deputi lokal, regional dan federal, ke Kementerian Kesehatan Rusia, kepada otoritas pengawasan federal, ke kantor kejaksaan, ke kantor kejaksaan, dan seterusnya hingga ke Administrasi Presiden (Bukankah dia Penjamin Konstitusi kita, Penjamin kepatuhan semua hak sipil kita?).

Hanya orang yang mulai benar-benar memperjuangkan hak-hak mereka yang dapat mengandalkan implementasi mereka. Di situs kami ada banyak contoh tentang bagaimana orang mencari pengobatan gratis dengan posisi kehidupan aktif mereka..

Peluang untuk mengimbangi biaya finansial perawatan

Jika Anda masih tidak dapat mewujudkan hak Anda untuk mendapatkan perawatan gratis, maka cobalah untuk mengkompensasi biaya keuangan.

Hingga taraf tertentu, ini memungkinkan pengembalian sebagian dari pajak yang dibayarkan. Undang-undang Federasi Rusia mengatur apa yang disebut pengurangan pajak sosial. Secara khusus, salah satu varietasnya adalah pengurangan pajak untuk perawatan, yang memungkinkan Anda mengembalikan hingga 15.600 rubel dari pajak yang dibayarkan per tahun per orang. Kami memperhitungkan bahwa pengurangan pajak untuk perawatan dapat dilakukan dalam dua hingga tiga tahun kalender dan, di samping itu, dapat dilakukan tidak hanya untuk pasien yang telah menjalani perawatan mahal, tetapi juga untuk kerabat dekatnya..

Bagi masyarakat berpenghasilan rendah, masih ada kemungkinan menerima bantuan materi setiap enam bulan melalui hukum Federasi Rusia No. 178 tanggal 17 Juli 1999, On State Social Assistance. Jumlah premi biasanya kecil dari 500 hingga 3000 rubel. Namun, di beberapa daerah, jumlah besar juga dibayarkan dalam jumlah 20-30 ribu rubel. Itu semua tergantung pada pejabat dalam wawancara dan pada seberapa banyak Anda meyakinkan mereka tentang realitas masalah Anda. Ya, Anda dapat menerima bantuan ini, pada prinsipnya, setiap enam bulan.

Bagaimana cara mendapatkan bantuan keuangan ini? Aplikasi dari pelamar diterima dalam wawancara jaminan sosial di tempat tinggal, perlu untuk menjelaskan kemiskinan situasi mereka. Kriteria pemilihan calon yang membutuhkan bantuan keuangan di setiap wilayah berbeda. Sebagai aturan, mereka mempertimbangkan aplikasi dari keluarga di mana pendapatan per kapita tetap di bawah tingkat subsisten. Keputusan untuk memberikan dukungan dibuat secara kolektif pada pertemuan komisi selama beberapa minggu. Dengan keputusan positif, uang tunai tidak dikeluarkan: untuk menerimanya, Anda perlu membuka rekening bank dan menunggu transfer.

Pilihan lain untuk kompensasi sebagian dari pengeluaran adalah untuk menerima bantuan keuangan satu kali di tempat kerja untuk perawatan mereka sendiri atau untuk perawatan anak-anak. Untuk melakukan ini, Anda harus mendaftar ke administrasi atau ke badan serikat pekerja, jika ada. Tidak ada aturan dan peraturan yang seragam di sini. Itu semua tergantung pada orang-orang di pemerintahan Anda, pada pejabat serikat Anda..

Bantuan keuangan atau bantuan dengan obat-obatan gratis (kadang-kadang obat dengan harga preferensial) dapat diperoleh dari sejumlah dana sosial. Jadi, pada suatu waktu, hampir setiap pasien dengan hepatitis C dapat menghubungi Dana Anak dan menerima secara gratis obat ribamidil (ribavirin domestik) untuk program HTP lengkap.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menarik semua orang yang telah melalui semua ini. Jika Anda memiliki klarifikasi mengenai masalah-masalah di atas, miliki pengalaman efektif Anda sendiri dalam mendapatkan terapi gratis atau paling tidak sebagian mengimbangi biaya perawatan Anda - bagikan dengan "kolega" Anda dalam memerangi virus hepatitis!

Apakah mungkin untuk menjalani pengobatan hepatitis C gratis di Ulyanovsk?

Setiap pasien yang mengetahui tentang diagnosis berbahaya pasti tertarik pada kesempatan untuk menjalani pengobatan hepatitis C gratis di Ulyanovsk, karena dia telah mendengar tentang harga obat di apotek. Program dukungan negara memang ada, tetapi Anda tidak harus terlalu bergantung padanya. Biaya perawatan satu pasien biaya negara 500-800 ribu rubel.Oleh karena itu, ada beberapa tempat gratis. Rejimen interferon lebih mudah diakses, tetapi jumlah obat masih terbatas..

Siapa yang butuh OEM gratis: program negara bagian dan kota

Menurut undang-undang Federasi Rusia saat ini, setiap orang memiliki hak untuk menyatakan bantuan dalam pengobatan hepatitis C, karena penyakit ini sangat berbahaya dan menyebabkan komplikasi serius..

Pengobatan hepatitis C gratis di Ulyanovsk dilakukan sebagai bagian dari program-program berikut:

Kondisi utama untuk antri adalah diagnosis yang ditetapkan oleh spesialis penyakit menular dari kabupaten atau institusi medis regional.

Pasien parah dengan sirosis dan HIV adalah yang pertama menerima pengobatan. Sisanya untuk mendapatkan OEM gratis sulit. Terutama pasien yang gigih selama beberapa tahun melapisi ambang batas berbagai otoritas dan akhirnya mencapai tujuan mereka, tetapi ini adalah kasus yang terisolasi.

Pasien yang telah terinfeksi relatif baru-baru ini seharusnya tidak terlalu bergantung pada program ini. Satu-satunya hal yang dapat Anda andalkan adalah terapi interferon gratis, yang sangat sulit untuk ditoleransi dan seringkali tidak membantu..

Apa risiko kurangnya perawatan dan apa yang harus dilakukan untuk pasien yang tidak bisa mendapatkan obat gratis?

Lama menunggu terapi adalah jalan langsung menuju sirosis, kanker, dan transplantasi hati. Seringkali, komplikasi tersebut berkembang setelah 15-30 tahun dari saat infeksi. Menimbang bahwa banyak orang mengetahui tentang penyakit mereka setelah 5-10 tahun, mereka tidak punya banyak waktu lagi.

Jika garis untuk pengobatan hepatitis C gratis di Ulyanovsk tidak maju dengan cara apa pun, ada baiknya mempertimbangkan pembelian obat secara independen. Sebelumnya, dana seperti itu tidak tersedia untuk sebagian besar warga negara. Hari ini, kursus 3 bulan harganya 26-56 ribu rubel. Itulah berapa biaya pil antivirus baru di Unified Generic Pharmacy.

Tempat untuk membeli agen antivirus generasi baru asli dan penggantinya?

Cara pertama tindakan terarah dari CHC muncul belum lama ini. Pada 2013, Sovaldi, berdasarkan sofosbuvir, memasuki pasar farmasi global, yang dikembangkan oleh Gilead, seorang ilmuwan Amerika. Pada tahun 2014, mereka menyetujui Daklinza dari Bristol-Myers (Inggris), sedikit kemudian bermacam-macam PVA meningkat secara signifikan.

Sovaldi adalah obat pertama yang berhasil mengalahkan hepatitis C sepenuhnya, dan harga awalnya adalah kosmik. Pengurangan biaya dicapai melalui pembuatan alat serupa di negara lain. Obat-obatan ini tersedia untuk sebagian besar yang terinfeksi dan tidak berbeda dalam tindakan dari aslinya.

Kenapa tidak bisa diperlakukan secara mandiri?

Agen antivirus modern mudah digunakan, karena mereka tidak memerlukan pemilihan dosis tergantung pada berat badan, usia dan karakteristik tubuh lainnya. Setelah membaca instruksi untuk digunakan atau ulasan pasien di forum, pasien memutuskan untuk pengobatan sendiri, lupa tentang konsekuensi yang mungkin terjadi. Paling sering itu adalah:

  • kegagalan pengobatan dan pengembangan resistensi patogen;
  • perkembangan hepatitis C;
  • efek samping yang parah;
  • gangguan serius pada organ internal.

Jika Anda tidak ingin menghubungi klinik karena takut publisitas, hubungi kami. Situs web "Unified Generic Pharmacy" mempekerjakan konsultan berkualifikasi yang akan membantu menegakkan diagnosis, menentukan rejimen pengobatan, dan memantau dinamika dan toleransi HTP.

Karakteristik PVA Efektif

PVA yang inovatif menargetkan protein virus HCV (NS5B, NS5A), oleh karena itu, mereka jauh lebih unggul daripada interferon dalam efisiensi.

Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Mereka diambil 1 kali sehari..

Daftar kontraindikasi meliputi:

  • intoleransi terhadap aktif atau eksipien;
  • semua trimester kehamilan dan menyusui;
  • anak-anak di bawah 18 tahun;
  • sirosis dekompensasi.

Dengan bersihan kreatinin yang rendah dan detak jantung yang melambat, tablet diresepkan dengan hati-hati.

Di antara kemungkinan reaksi yang merugikan adalah:

  • kelemahan;
  • kelelahan
  • sakit kepala;
  • pusing.

Ketika mereka muncul, koreksi rejimen obat tidak diperlukan, karena pengobatan interferon ditoleransi jauh lebih buruk, dan metode lain tidak disediakan.

Untuk meningkatkan manfaat terapeutik, obat diminum sekaligus. Jika tes darah terakhir menunjukkan tidak adanya patogen RNA dalam darah, maka Anda sebaiknya tidak menghentikan pengobatan. Penting untuk menyelesaikan jalannya sampai akhir, jika tidak penyakit ini akan kembali.

Unified Generic Pharmacy memesan produk langsung dari pabrik farmasi di India dan Venezuela, jadi kami selalu memiliki harga rendah dan obat-obatan berkualitas tinggi. Selama transportasi, kami menggunakan wadah termal yang melindungi tablet dari sinar matahari langsung dan suhu ekstrem. Dan kami siap menjawab pertanyaan tambahan dengan menelepon hotline atau obrolan online.

Pasien yang menjalani HTP bersama kami, yaitu 4,5 ribu orang, sepenuhnya pulih dari infeksi dalam 12-24 minggu.

Pengobatan hepatitis C: obat-obatan, metode, baru dalam pengobatan hepatitis C


Hepatitis C adalah penyakit menular yang terjadi akibat infeksi virus hepatitis dan menyebabkan kerusakan sel-sel hati. Pada sekitar 70-80% kasus, hepatitis akut mengalir ke bentuk kronis.

Penyakit ini berbahaya dengan komplikasinya - jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, sirosis hati dapat berkembang, dan dalam kasus yang paling maju, kanker hati. Sel-sel hati yang sehat digantikan oleh jaringan ikat, sebagai akibatnya organ berhenti untuk memenuhi fungsinya dan mati..

Kursus terapi antivirus tepat waktu pada 50-90% kasus mengarah pada pemulihan dan meniadakan risiko sirosis hati. Meskipun hepatitis C adalah penyakit dengan gejala luas yang memerlukan perawatan jangka panjang, penting untuk diketahui bahwa ini bukan hukuman mati. Anda dapat hidup dengan virus, hanya komplikasi yang sangat berbahaya (lihat berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C).

Menurut WHO, 150-185 juta orang terinfeksi di dunia, 350.000 meninggal setiap tahun akibat komplikasi yang disebabkan oleh hepatitis C. Di Rusia, statistik resmi masih belum disimpan dan para ahli menyarankan bahwa sekitar 2,5% dari populasi adalah pembawa virus, yang merupakan 5-7 juta orang Rusia adalah epidemi yang sudah lama mereka heningkan. Siapa pun yang memiliki penyakit ini adalah ujung gunung es, 5-6 kali lebih banyak pembawa virus yang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi dan merupakan sumber infeksi, karena virus tidak memanifestasikan dirinya. Mereka mempelajarinya secara kebetulan sebelum operasi, selama kehamilan, dll..

Tujuan pengobatan

Perawatan efektif untuk hepatitis C melibatkan:

  • Eliminasi atau pengurangan proses inflamasi di hati;
  • Pencegahan transisi hepatitis ke sirosis atau kanker;
  • Eliminasi atau pengurangan jumlah virus dalam tubuh.

Kapan memulai pengobatan

Hepatitis tidak selalu memerlukan perawatan segera, karena dalam 5% kasus penyembuhan lengkap hepatitis C dimungkinkan karena respons kekebalan tubuh yang kuat. Dalam hal ini, hanya antibodi spesifik yang tersisa dalam darah. Artinya, sistem kekebalan tubuh sepenuhnya mengalahkan virus dan reaktivasi tidak terjadi, bahkan dengan penurunan kekebalan yang signifikan di masa depan.

Karena itu, jika virus terdeteksi dalam darah, hanya spesialis yang dapat menentukan apakah pasien memerlukan terapi aktif dan metode perawatan apa yang harus digunakan. Ini sangat individual, dan tergantung pada sejumlah faktor:

  • Usia
  • Paula
  • Durasi penyakit
  • Genotipe virus
  • Durasi proses
  • Kecenderungan genetik terhadap fibrosis (perkembangan cepat sirosis hati)

Poin terakhir sangat penting untuk pemilihan dan penunjukan metode perawatan. Untuk menentukan kecenderungan perkembangan sirosis yang cepat, analisis dilakukan pada penanda imunogenetik berikut:

  • sitokin
  • protein imunoregulatori
  • faktor fibrogenesis

Setelah menentukan faktor risiko untuk pengembangan sirosis, Anda dapat melanjutkan ke penunjukan terapi. Semakin tinggi faktor risikonya, semakin cepat pengobatan harus ditentukan. Dengan munculnya metodologi untuk menentukan faktor risiko untuk pengembangan sirosis, menjadi lebih mudah untuk mendiagnosis lesi hati.

Sebelumnya, kecenderungan untuk mengembangkan fibrosis hati dinilai oleh kehadiran pasien dengan sirosis hati dalam keluarga pasien. Pengobatan hepatitis sama sekali tidak gratis dan membutuhkan biaya keuangan yang besar..

Biaya pengobatan untuk hepatitis C di Rusia

Pengobatan virus berbahaya ini sangat mahal saat ini. Dibutuhkan dari 50 ribu hingga 700 ribu rubel, tergantung pada jenis virus, masa pengobatan dari 3 bulan hingga satu tahun. Genotipe 1b sangat sulit diobati dan dalam setengah kasus kambuh terjadi. Pengobatan dengan obat baru yang lebih efektif bahkan lebih mahal - 40-100 ribu dolar per terapi.

Sebagai contoh, satu ampul mingguan dari 1 obat saja dengan 1 genotipe berharga 7-10 ribu rubel. ditambah 3-4 ribu per bulan untuk formulasi tablet. Secara total, pasien membutuhkan 500-700 ribu rubel untuk perawatan, dengan mempertimbangkan analisis, studi, dan tes berbayar (lihat biaya mengobati hepatitis C di Rusia sama dengan harga mobil asing atau apartemen murah di kota non-besar).

Di banyak daerah di negara itu pada 2007-2009, negara federal. program pengobatan hepatitis C gratis, untuk mengambil keuntungan darinya, banyak prosedur birokrasi harus dilakukan, sehingga hanya 5-10% warga negara yang membutuhkan dapat dirawat secara gratis. Tetapi sejak 2010, dana telah berhenti dan sekarang program ini tetap efektif hanya untuk pengobatan pasien hepatitis C dalam kombinasi dengan infeksi HIV. Humor hitam pada pasien tentang ini: “untuk mendapatkan pengobatan gratis untuk hepatitis, Anda perlu tertular HIV di suatu tempat”.

Bukan situasi terbaik saat ini adalah dengan diperkenalkannya diagnosa modern, misalnya, studi terbaru tentang fibroscan hati (Elastometry) mendekati efisiensi biopsi hati, dan yang paling penting, sama sekali tidak menyakitkan bagi pasien. Namun, bahkan di Moskow hanya ada 7-8 perangkat non-invasif (fibroscan). Itu di ibukota, dan berbicara tentang daerah, itu baik jika memiliki setidaknya satu di pusat daerah. Dan itu bahkan bukan biaya perangkat - fibroscan lebih murah daripada mesin ultrasound yang baik (sebagai perbandingan, mesin ultrasound yang baik adalah sekitar 200 ribu euro, fibroscan adalah 130 ribu euro).

Protokol pengobatan hepatitis C menurut Asosiasi Eropa untuk Studi Hati

Dalam pengobatan hepatitis C kronis, tidak ada standar tunggal pengobatan, masing-masing kasus adalah murni individu. Pengobatan ditentukan setelah analisis menyeluruh terhadap faktor-faktor berikut:

  • Derajat kerusakan hati
  • Adanya penyakit penyerta
  • Potensi risiko kejadian buruk
  • Peluang Keberhasilan
  • Kesiapan pasien untuk memulai terapi

Pengobatan yang paling efektif untuk virus hepatitis C sampai saat ini termasuk penerapan terapi antivirus yang kompleks dengan ribavirin dan interferon. Obat-obatan ini bersifat genotipik, yaitu efektif melawan semua genotipe virus.

Kompleksitas pengobatan adalah bahwa beberapa pasien tidak dapat mentoleransi interferon dengan baik, dan obat ini tidak tersedia secara luas. Biaya mengobati hepatitis C jauh dari terjangkau untuk semua orang, sehingga banyak pasien tidak menyelesaikan pengobatan dan virus mengembangkan resistansi terhadap obat yang mereka gunakan. Jika pasien kemudian memulai terapi baru dengan resistensi terhadap obat antivirus, efek pengobatan tidak akan.

Peluang yang lebih baik dari tanda-tanda positif dari tanggapan terhadap terapi kombinasi untuk hepatitis C pada individu:

  • Ras Eropa
  • Perempuan
  • Beratnya kurang dari 75 kg
  • Usia di bawah 40
  • Resistensi insulin rendah
  • Tidak adanya tanda-tanda sirosis parah

Sebagian besar dokter menggunakan rejimen pengobatan kombinasi untuk hepatitis, yang disebut terapi ganda - kombinasi interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan efek interferon.

Interferon kerja pendek diberikan kepada pasien setiap hari atau setiap tiga hari, dan interferon kerja panjang (interferon pegilasi) diberikan sekali seminggu, dalam kombinasi dengan ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Tergantung pada jenis virusnya, tentu saja adalah 24 atau 48 minggu. Genotipe 2 dan 3 merespon terbaik terhadap terapi - keberhasilan pengobatan adalah 80-90%.

Dengan genotipe 1, terapi kombinasi berhasil pada 50% kasus. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk terapi kombinasi, monoterapi dengan interferon-alfa diresepkan. Dalam hal ini, jalannya terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi jangka panjang dengan interferon-alfa mengurangi viral load pada 30-50% kasus.

Dalam kasus apa terapi kombinasi dengan interferon dan ribavirin dikontraindikasikan?

Ada kategori orang yang kombinasi pengobatan hepatitis C dikontraindikasikan:

  • anak di bawah 3 tahun
  • wanita hamil
  • orang dengan organ yang dicangkok
  • orang dengan intoleransi individu terhadap ribavirin dan interferon
  • pasien dengan peningkatan aktivitas tiroid (hipertiroidisme)
  • penderita gagal jantung, diabetes mellitus dekompensasi, penyakit paru obstruktif kronik, penyakit jantung koroner, dan gagal jantung

Efek samping dari terapi kombinasi

Sampai saat ini, terapi kombinasi dengan interferon dan ribavirin adalah yang paling sukses dalam pengobatan hepatitis C genotipe 2 dan 3. Namun, obat-obatan ini memiliki sejumlah efek samping yang perlu Anda ketahui:

Penggunaan ribavirin dapat menyebabkan anemia - penurunan jumlah sel darah merah. Tingkat penurunan hemoglobin secara langsung berkaitan dengan dosis ribavirin. Dalam studi klinis, kadar hemoglobin menurun secara signifikan pada 15-22% pasien. Mengapa ini terjadi masih belum diketahui. Mengurangi dosis ribavirin mempengaruhi pengobatan, sehingga suplemen zat besi diresepkan untuk pasien dengan anemia.

  • Gangguan Tiroid

Interferon pegilinated menyebabkan disfungsi tiroid. Ini dapat menyebabkan peningkatan dan penurunan aktivitas tiroid. Selama pengobatan dan enam bulan ke depan, perlu untuk memantau fungsi kelenjar tiroid, karena terapi antivirus dapat menyebabkan pelanggaran fungsi yang tidak dapat dipulihkan..

Terapi antivirus dapat menyebabkan kerontokan rambut sedang. Ini sangat terlihat saat mencuci atau menyisir rambut. Kerontokan rambut adalah gejala sementara, setelah selesai terapi, pertumbuhan rambut berlanjut (lihat penyebab kerontokan rambut pada wanita).

Pada awal terapi, gejala mirip flu mungkin muncul. Pasien mulai khawatir tentang sakit kepala, kedinginan, demam, lemas, nyeri otot. Biasanya, gejala-gejala tersebut muncul 2-24 jam setelah injeksi interferon. Di tengah perjalanan pengobatan, intensitas efek samping biasanya menurun. Tingkat keparahan efek samping dapat dikurangi dengan menyuntikkan interferon di malam hari. Terapi ganda menyebabkan dehidrasi, sehingga dianjurkan untuk minum lebih banyak air, makan makanan seimbang dan berolahraga ringan.

Banyak pasien yang menjalani terapi kombinasi mengeluh insomnia (lihat bagaimana tertidur dengan cepat). Ini harus segera dilaporkan ke dokter, karena insomnia secara signifikan merusak kualitas hidup dan menyebabkan iritabilitas, peningkatan kecemasan dan depresi. Dianjurkan untuk secara ketat mengamati rejimen tidur (pergi tidur dan bangun pada saat yang sama), melakukan aktivitas fisik moderat, makan dengan benar, minum obat penenang herbal (valerian, motherwort, lemon balm, mint). Jika dana di atas tidak efektif, dokter meresepkan obat tidur.

  • Keadaan depresi

Paling sering, pasien menolak terapi karena munculnya gejala neuropsikiatri, khususnya depresi. Ini terjadi setiap saat, dalam hampir setiap 3 kasus, biasanya gejalanya muncul pada bulan pertama terapi - suasana hati yang tertekan, apatis, insomnia, kehilangan nafsu makan, lekas marah, penurunan libido, pikiran untuk bunuh diri, rasa putus asa dan putus asa.

Seseorang berhenti menikmati hal-hal yang sebelumnya membawa sukacita. Depresi diobati dengan kombinasi terapi obat (antidepresan) dan non-obat (psikoterapi). Obat utama yang diresepkan oleh dokter untuk depresi pada hepatitis C adalah fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertraline (Zoloft), citalopram (Celex) - serotonin reuptake inhibitor.

Suntikan pegylated interferon (Pegintron) dapat menyebabkan iritasi. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, es harus dioleskan ke kulit sebelum injeksi dan diobati dengan alkohol. Interferon untuk injeksi harus pada suhu kamar.

Terapi dengan interferon dan ribavirin dapat menyebabkan gangguan fungsi paru-paru (seperti sesak napas). Jika batuk terjadi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menyingkirkan pneumonia dan fibrosis. Napas pendek dapat terjadi akibat anemia ribavirin.

Beberapa pasien mungkin mengalami rinopati. Namun, faktor risiko seperti hipertensi atau diabetes mellitus diperlukan untuk ini..

Peran hepatoprotektor dalam pengobatan hepatitis C

Terlepas dari metode pengobatan yang dipilih, rejimen pengobatan hepatitis C termasuk hepatoprotektor - obat yang berasal dari alam atau sintetis yang meningkatkan daya tahan hati terhadap faktor patogen, memulihkan strukturnya dan secara positif memengaruhi fungsinya..

Mereka tidak memiliki efek antivirus, tetapi sangat diperlukan dalam mendukung sel-sel hati, mempercepat regenerasi mereka. Hepatoprotektor dibuat berdasarkan silymarin, immortelle, hillwort, artichoke atau ekstrak hati sapi (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan, dll. Lihat daftar semua hepatoprotektor dengan penilaian efektivitasnya).

Tindakan hepatoprotektor ditujukan untuk:

  • pemulihan homeostasis hati
  • stimulasi proses pemulihan sel hati
  • normalisasi aktivitas hati
  • peningkatan resistensi hati terhadap faktor-faktor yang merugikan

Tahap baru dalam perawatan pasien yang terinfeksi dengan genotipe virus pertama

Selama sepuluh tahun terakhir, penggunaan terapi kombinasi ganda, yang efektivitasnya telah dianggap sebagai "standar emas" dalam pengobatan hepatitis C, adalah:

  • secara umum, metode terapi ini efektif pada 60-70%
  • dalam kaitannya dengan genotipe 2 dan 3 - 90%
  • dalam kaitannya dengan 1 - hanya 40-50%.

Dengan munculnya generasi baru obat antivirus - Boceprevir dan Telaprevir, pengobatan menjadi lebih sukses - 70-80% dari kasus. Pengobatan hepatitis C dengan metode baru di Rusia telah tersedia sejak 2013, berkat penggunaan obat baru, enzim virus tertentu diblokir, mencegahnya berkembang biak.

Pasien perlu tahu bahwa Telaprevir dan Boceprevir:

  • Mereka digunakan untuk mengobati pasien dengan genotipe pertama dari virus saja.
  • Obat-obatan hanya diresepkan dalam kombinasi dengan ribavirin dan peginterferon sebagai bagian dari terapi tiga jenis
  • Mereka diambil secara oral, Boceprevir dari terapi bulan kedua, Telaprevir dari minggu ke-12. Durasi terapi adalah individu dalam setiap kasus.
  • 60% efektif pada tahap sirosis hati kompensasi

Kontraindikasi dan kerugian dari terapi tiga:

  • Harga tinggi
  • Peningkatan jumlah efek samping - reaksi kulit, anemia, gangguan rasa
  • Pengobatan tidak mungkin dilakukan jika terdapat kontraindikasi terhadap ribavirin atau interferon

Fitur pengobatan hepatitis C pada wanita hamil

Perawatan khusus untuk hepatitis C (terapi dengan interferon dan ribavirin) dikontraindikasikan secara ketat. Mengkonsumsi obat ini selama kehamilan menyebabkan malformasi dan mutasi. Karena itu, setidaknya enam bulan harus lewat antara akhir terapi dan konsepsi.
Wanita hamil yang terinfeksi hepatitis C diresepkan hepatoprotektor nabati dalam kombinasi dengan diet lembut khusus.

Fitur pengobatan hepatitis C pada anak-anak

Hepatitis C pada anak-anak menghasilkan persentase komplikasi yang lebih tinggi - penelitian internasional telah mengungkapkan bahwa lebih dari separuh anak-anak dengan hepatitis C kronis memiliki tanda-tanda fibrosis hati.

Oleh karena itu, semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin kecil kemungkinannya untuk mengembangkan sirosis. Dokter anak merekomendasikan penggunaan monoterapi interferon untuk mengobati anak-anak. Hanya dalam kasus efisiensi interferon yang rendah, terapi kombinasi dilakukan. Semakin cepat suatu penyakit terdeteksi dan terapi diberikan, semakin rendah risiko komplikasi.

Kontraindikasi absolut terhadap inferoterapi pada anak-anak:

  • Gangguan mental, sindrom epilepsi
  • Sirosis dekompensasi
  • Trombotik dan neutrositopenia
Kontraindikasi relatif terhadap inferenoterapi pada anak-anak:

  • Umur hingga 2 tahun
  • Penyakit autoimun
  • Diabetes dekompensasi

Hemocorrection ekstrakorporeal

Prosedur hemocorrection ekstrakorporeal memungkinkan Anda untuk mengurangi viral load pada tubuh dan meningkatkan efektivitas terapi antivirus. Ini adalah semacam plasmapheresis - membersihkan bagian darah melalui alat penyaringan khusus yang menghilangkan elemen patogen.

Hemocorrection membersihkan darah dari unsur-unsur berbahaya dan ratusan kali mengurangi tingkat viral load, yang memungkinkan Anda untuk menggandakan efek terapi obat. Ini bertujuan menghilangkan tanda-tanda hepatitis ekstrahepatik, seperti gatal-gatal pada kulit, nyeri sendi dan otot, dan kerusakan fungsi ginjal. Prosedur ini meningkatkan jumlah darah di laboratorium dan mengurangi keparahan efek samping dari terapi antivirus. Hemokoreksi diindikasikan untuk pasien:

  • dengan proses inflamasi aktif di hati
  • dengan hati membesar
  • dengan limpa yang membesar
  • dengan demam
  • dengan efek rendah dari terapi antivirus
  • dengan gejala hepatitis ekstrahepatik

Hemocorrection ekstrakorporeal hanya bagian dari perawatan kompleks hepatitis C. Tetapi menjalankan prosedur ini memiliki efek menguntungkan pada proses pengobatan, meningkatkan efektivitas terapi antivirus dan menetralkan efek toksiknya pada tubuh..

Diet seimbang dan gaya hidup sehat

Gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk dan diet khusus bukanlah obat mujarab untuk semua penyakit. Tetapi mengikuti mereka secara signifikan dapat meningkatkan efektivitas terapi, mengurangi beban pada hati dan meminimalkan risiko pengembangan sirosis.

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan hepatitis C. Pasien disarankan untuk mematuhi diet diet No. 5, direkomendasikan untuk patologi saluran empedu dan hati (lihat apa yang bisa dimakan dengan kolesistitis). Kepatuhan pada prinsip-prinsip diet sehat akan membantu menormalkan fungsi hati yang terganggu. Prinsip dasar nutrisi yang direkomendasikan oleh banyak madu Eropa. pusat yang harus diikuti setelah perawatan:

  • Minumlah banyak cairan (6 hingga 8 gelas per hari)
  • Benar-benar menghilangkan alkohol
  • Cobalah untuk membuat makanan Anda bervariasi.
  • Hindari puasa
  • Makanlah dalam porsi kecil 5-6 kali sehari
  • Batasi makanan tinggi gula
  • Makanlah sayur dan buah segar.
  • Hindari makan lemak trans (makanan kaleng, kue-kue manis, makanan cepat saji)
  • Jangan makan lemak jenuh (es krim, daging merah, susu murni, makanan yang digoreng)
  • Perkaya diet Anda dengan serat
  • Tambahkan lemak nabati (kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan) ke menu harian Anda
  • Menghilangkan warna coklat kemerahan, varietas lemak dari ikan dan daging, coklat, coklat, kue, daging asap, kaldu daging dan ramuan, rempah-rempah

Olahraga ringan sangat penting. Olahraga akan membantu mengatasi kelelahan kronis, susah tidur dan depresi. Sebelum memulai latihan, konsultasikan dengan dokter Anda, ia akan membantu Anda memilih rangkaian latihan yang tepat dan beban yang tepat. Mulailah dengan langkah-langkah sederhana - berjalan di udara segar, meninggalkan lift, pergi beberapa perhentian sebelum bekerja dengan berjalan kaki. Beban optimal:

  • Berjalan, berenang
  • Menari, Bodyflex (untuk wanita)
  • Pilates, Yoga

Asam ursodeoxycholic dalam pengobatan hepatitis C

Asam ursodeoxycholic dikeluarkan dari empedu beruang Cina berwarna coklat pada tahun 1902. Struktur asam identik dengan asam empedu tersier endogen, yang disintesis di hati manusia dari asam chenodeoxycholic. Tidak seperti asam lain, asam ini tidak beracun dan lebih hidrofilik.

Penggunaan asam mempengaruhi komposisi asam empedu - asam ursodeoxikolik menjadi komponen utama empedu. Studi klinis telah menetapkan bahwa obat berbasis asam ursodeoxycholic mengurangi kadar bilirubin, mengurangi aktivitas transaminase dan mengurangi frekuensi kambuh. Dengan memasukkan asam ursodeoxycholic selama terapi, Anda dapat mengurangi kelemahan, iritabilitas, kelelahan. Obat tersebut sepenuhnya menghilangkan rasa gatal pada kulit..

Obat-obatan tersebut termasuk: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Perawatan baru

Sofosbuvir dan Daclatasfavir

Obat baru dalam pengobatan hepatitis C - sofosbuvir dan daclatasfavir - telah berhasil melewati uji klinis di Amerika Serikat. Obat itu efektif bahkan ketika terapi tiga kali lipat tidak berdaya.

Sofosbuvir dan daclatasfavir sama-sama efektif untuk genotipe virus ke-1, ke-2 dan ke-3 di mana uji coba klinis di mana 211 orang ambil bagian menunjukkan bahwa obat itu berhasil dalam 98% kasus. Sofosbuvir dan daclatasfavir, tidak seperti ribavirin dan interferon, tidak menyebabkan begitu banyak efek samping. Efek samping seperti mual, sakit kepala, dan kelelahan ditemukan selama percobaan..

Sofosbuvir disetujui oleh WHO, dan daclatasfavir masih dalam uji klinis. Menurut pemimpin penelitian Mark Sulkowski, daclatasvavir juga akan segera disetujui, dan ini akan menjadi era baru dalam pengobatan hepatitis. Tentu saja, program perawatan hepatitis C ini tidak gratis, tetapi membutuhkan biaya finansial yang signifikan..

Ladyspavir dan Sobosfuvir

Pada April 2013, uji coba fase ketiga sobosfuvir dan lady spavir berakhir. Pada 97% pasien setelah 12 minggu terapi, virus tidak terdeteksi dalam darah. Obat untuk pengobatan telah terbukti efektif terhadap semua genotipe virus. Efek samping yang serius tidak ditemukan pada separuh pasien..

Pada kelompok pasien yang menggunakan ribavirin dengan ladyspavir dan sobosfuvir, tingkat kesembuhannya adalah 100%, tetapi efek sampingnya jauh lebih kuat. Tujuan dari tes lebih lanjut adalah untuk mempelajari durasi optimal dari terapi dan kelayakan menggunakan ribavirin. Ladyspavir masih menjalani uji klinis. Mungkin sebentar lagi dia akan disetujui.