Diskinesia bilier

Diskinesia tidak disebut kelengkungan atau kekusutan kandung empedu atau jalan yang mengarah darinya, seperti yang dipikirkan kebanyakan orang. Istilah ini berasal dari kata Yunani "kinesis", yang berarti "gerakan", dan awalan "dis-" berarti "pelanggaran". Jadi, diskinesia bilier adalah suatu kondisi di mana nada atau motilitas sistem yang membawa empedu dari hati ke duodenum terganggu. Hal ini menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan, masalah dengan tinja, dan terkadang pahit di mulut, tetapi ketika memeriksa kerusakan pada organ-organ ini,.

Paling sering, diskinesia terjadi pada orang-orang yang memiliki kelainan pada pengembangan organ-organ empedu, yang memiliki kecintaan pada diet yang tidak seimbang, dan juga pada orang-orang yang sering terpapar pada berbagai situasi traumatis. Ada alasan lain untuk kondisi ini. Wanita paling rentan terhadap patologi ini. Pengobatan diskinesia ditujukan untuk menghilangkan gejala, dan juga - terutama jika saluran empedu memiliki kecepatan lambat atau kontraktilitas yang buruk - untuk mencegah pembentukan batu..

Sedikit tentang anatomi dan fisiologi

Empedu adalah cairan kuning kecoklatan yang dibutuhkan untuk pencernaan. Fungsi utamanya adalah untuk memisahkan lemak dari makanan, meningkatkan luas permukaannya. Kemudian mereka diproses dengan baik oleh enzim lipase, akibatnya bagian lemak - asam lemak - diserap ke dalam darah. Selain itu, empedu memengaruhi penyerapan protein dan karbohidrat. Di bawah aksi zat ini, diproduksi oleh hati pada ¾, dan pada ¼ - oleh saluran hati, usus kecil biasanya bekerja: proses penyerapan nutrisi terjadi di dalamnya, serta pembelahan dan kematian sel-selnya sendiri.

Agar semua proses di atas terjadi dengan benar, empedu harus memiliki konsentrasi normal. Kandung empedu terlibat dalam hal ini, yang "memberi" pembuluh air ekstra. Jika empedu tidak berlama-lama di kandung kemih, empedu masuk ke usus dalam bentuk encer dan mengiritasi, menyebabkan diare. Dalam kasus empedu yang tinggal terlalu lama di dalam kandung kemih, ia masuk terlalu pekat, yang juga tidak berguna..

Empedu terbentuk di hati. Selanjutnya, harus mencapai kantong empedu melalui saluran empedu, dan dari itu memasuki duodenum. Pergerakan rahasianya disediakan oleh perbedaan tekanan di saluran empedu, yang terjadi karena kerja otot melingkar - sfingter. Jadi, sfingter yang melewati empedu ke kantong empedu tertutup - mengalir dari hati. Kemudian terbuka, dan rahasia mengalir ke dalam gelembung, yang hampir kosong, dan di mana tekanannya kurang dari di saluran. Ketika makanan berlemak memasuki duodenum, kantung empedu, yang merupakan organ yang dilengkapi dengan otot, berkontraksi. Dalam hal ini, sfingter di leher gelembung terbuka, dan yang memulai pintu masuk ke duodenum 12 ditutup, dan dibuka ketika yang pertama ditutup. Kontraksi saluran empedu mengatur sistem saraf simpatis dan beberapa zat yang diproduksi di lambung dan pankreas.

Apa itu tardive, tipenya

Setelah memeriksa anatomi, esensi patologi dapat dijelaskan lebih terinci. Jadi, diskinesia adalah suatu kondisi:

  • jika sfingter (satu atau beberapa) yang terletak di saluran empedu tidak rileks tepat waktu;
  • atau, sebaliknya, meskipun makan, sfingter tidak ingin rileks;
  • jika kontraksi kandung empedu yang kuat terjadi;
  • jika kantong empedu atau saluran berkontraksi dengan cukup lambat, mengurangi laju pengeluaran empedu.

Bergantung pada gangguan fungsi dan nada motorik, diskinesia dapat:

  • hipertonik: nada sfingter meningkat;
  • hipotonik: nada, sebaliknya, berkurang;
  • hipokinetik: pergerakan saluran empedu melambat, empedu dikeluarkan perlahan;
  • hiperkinetik: aliran empedu aktif, porsinya dikeluarkan dengan tajam.

Biasanya, peningkatan nada dikombinasikan dengan peningkatan motilitas, membentuk jenis hipertonik-hiperkinetik (atau kejang). Hal yang sama terjadi pada situasi yang berlawanan: dengan motilitas yang buruk, nada saluran empedu melemah - tipe hipotonik-hipokinetik (atonik). Ada juga tipe campuran.

Diskinesia spastik adalah karakteristik untuk meningkatkan nada departemen parasimpatis. Jenis penyakit atonik berkembang ketika pengaruh bagian simpatis sistem saraf otonom mendominasi.

Penyebab penyakit

Alasan berikut menyebabkan pelanggaran pada nada atau gerakan saluran empedu:

  • Malformasi kongenital saluran empedu dan kandung empedu:
    • penggandaan saluran empedu;
    • kelemahan bawaan dari dinding kandung kemih;
    • kandung empedu intrahepatik;
    • ketegaran kantong empedu;
    • kantong empedu yang dipartisi;
    • katup di saluran empedu;
    • kandung empedu tambahan;
    • gelembung bergerak;
    • gelembung terletak tidak normal.

Semua patologi ini menyebabkan diskinesia yang disebut "primer". Selanjutnya, kami daftar penyakit yang didapat (timbul selama hidup), yang dapat menjadi penyebab diskinesia bilier sekunder.

  • Kebiasaan makan: kelaparan dalam waktu lama, penolakan lemak nabati atau, sebaliknya, penggunaan makanan berlemak, asap dan pedas dalam jumlah besar.
  • Stres yang terus-menerus atau situasi traumatis.
  • Pankreatitis yang tertunda atau kelainan inflamasi lainnya pada saluran pencernaan atau organ wanita.
  • Kolesistitis kronis.
  • Distonia neurocirculatory, ketika kontrol urutan normal kontraksi saluran empedu terganggu.
  • Fokus infeksi permanen pada tubuh (karies, tonsilitis kronis).
  • Penyakit pada organ endokrin: obesitas, diabetes mellitus, tirotoksikosis.
  • Alergi makanan.
  • Hepatitis virus yang ditransfer.
  • Penyakit cacing.
  • Giardiasis, di mana flagoto protozoa menjajah kantong empedu.
  • Masa menopause, ketika regulasi kontraktilitas saluran empedu terganggu.
  • Dysbacteriosis.
  • Infeksi usus.

Tanda-tanda penyakit

Gejala diskinesia bilier berbeda tergantung pada jenis patologi: apakah itu hiperkinetik atau hipokinetik.

Perbedaan utama antara jenis-jenis penyakit utama adalah nyeri dengan diskinesia:

Mual, muntah, urin besar, sembelit / diare.

Terhadap latar belakang serangan, mungkin ada: lekas marah, berkeringat, menurunkan tekanan darah, sakit kepala

Karakteristik nyeriJenis hiperkinetikTipe hipotonik
LokalisasiDi hipokondrium kananDi hypochondrium di sebelah kanan
KarakterTajam, kolikKusam, sakit, tidak intens. Dapat digambarkan sebagai tingkat keparahan atau perluasan area di bawah tulang rusuk.
Dimana memberiDi bahu kanan bilah dan pundakTerasa hanya di bawah tulang rusuk
Apa yang diprovokasiOlahraga, stres, setelah makanan berlemakEmosi yang kuat, kesalahan dalam diet
Apa gejala lain yang disertai rasa sakitKepahitan di mulut, mual, kehilangan nafsu makan, bersendawa, perasaan kembung, sembelit / diare
Apa yang dihilangkanObat-obatan "No-spa", "Buscopan"Itu berjalan dengan sendirinya
Di masa di luar seranganTidak ada yang mengganggu, hanya rasa sakit pendek dapat muncul di hipokondrium kanan, "di bawah perut", dekat pusarPenyakit ini mengubah kepribadian seseorang secara reversibel: ia menjadi menangis, mudah tersinggung, cepat lelah, perubahan suasana hati dicatat. Tidak ada yang sakit di luar serangan itu

Kedua jenis diskinesia dapat menyebabkan gejala lain muncul:

  • sifat lekas marah;
  • peningkatan berkeringat;
  • sakit kepala berulang;
  • mulut berbau;
  • kembung;
  • nafsu makan menurun;
  • kepahitan di mulut;
  • plak kuning di lidah;
  • penurunan libido pada pria;
  • pada beberapa wanita - penyimpangan menstruasi.

Manifestasi ekstrim dari varian hiperkinetik adalah kolik bilier. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit mendadak yang parah di kanan bawah tulang rusuk, yang disertai dengan detak jantung yang cepat, serangan panik, mati rasa pada anggota badan.

Manifestasi maksimum dari diskinesia hipokinetik adalah kolestasis - stagnasi empedu pada saluran empedu. Gejala-gejala berikut menunjukkan ini:

  • gatal parah pada seluruh kulit;
  • menguningnya protein kulit dan mata;
  • urin gelap;
  • kotoran menjadi kuning muda atau bahkan keabu-abuan.

Diagnostik

Gejala untuk menegakkan diagnosis saja tidak cukup, karena gejala yang sama dapat berkembang dengan penyakit hati yang lebih serius. Kedua, Anda perlu menentukan penyebabnya (misalnya, malformasi saluran empedu) yang menyebabkan penyakit, untuk kemudian menghilangkannya..

Biliary dyskinesia adalah suatu kondisi di mana struktur organ-organ ini tidak terganggu. Artinya, diagnosis dibuat atas pelanggaran kontraktilitas atau nada dalam perjalanan dari hati ke duodenum. Bagaimana cara melihatnya?

Setelah melakukan USG kantong empedu dengan sarapan choleretic. Awalnya, setelah mengikuti diet tiga hari, USG perut "biasa" dilakukan. Dengan bantuannya, volume, ukuran, deformasi, anomali saluran empedu dievaluasi, dan batu empedu diperiksa. Selanjutnya, orang tersebut mengambil makanan yang seharusnya menyebabkan keluarnya empedu ke dalam duodenum 12 (bisa berupa: 100 gram krim atau krim asam lemak, yogurt lemak, cokelat atau beberapa buah pisang), dan dokter mencari tahu bagaimana dan bagaimana pergerakan empedu terjadi..

Terdengar duodenal

Dengan mengevaluasi bagian-bagian dari isi duodenum 12. Untuk melakukan ini, sebuah studi yang disebut "duodenal sounding" dilakukan: seseorang perlu menelan probe tipis, dari mana, setelah mencapai duodenum 12, isinya akan diperoleh. Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Pertama, sebagian isi normal usus diperoleh dari probe, yang terdiri dari empedu, cairan yang dikeluarkan oleh pankreas dan jus duodenum itu sendiri. Selanjutnya, obat koleretik, magnesia sulfat, dimasukkan ke dalam probe. Kantung empedu berkontraksi dan empedu yang terkandung di dalamnya memasuki usus. Dia juga dibawa untuk penelitian. Setelah beberapa saat, empedu mengalir di sini, yang sebelumnya di saluran empedu intrahepatik. Dia juga dibawa untuk analisis. Untuk menegakkan diagnosis diskinesia, penting waktu yang berlalu sejak pemberian koleretik hingga menerima bagian kedua, dan kemudian bagian ketiga. Kandungan berbagai lipid dalam dua porsi terakhir juga penting..

Kolesistografi

Menggunakan metode kontras radiografi - kolesistografi (saluran empedu ekstrahepatik diperiksa) dan kolangiografi (pemeriksaan saluran empedu intrahepatik dilakukan). Dalam kasus pertama, seseorang perlu mengambil zat radiopak melalui mulut, setelah itu akan terlihat dalam sinar-X bagaimana kontras mencapai kantong empedu, bagaimana keluar dari itu, dalam urutan bagaimana sfingter berkontraksi dan rileks. Metode kedua melibatkan injeksi: zat radiopak disuntikkan langsung ke saluran empedu, dan setelah ahli radiologi mengamati perkembangannya di sepanjang saluran empedu.

ERCP

Saat melakukan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography), ketika sebuah probe dengan serat optik dimasukkan ke dalam duodenum, dan agen kontras disuntikkan langsung melalui itu ke dalam saluran empedu, kemajuan retrograde (mis., Arus balik normal) yang diperiksa menggunakan x-ray.

Cholesintigraphy

Dengan penelitian radiologis - cholescintigraphy, di mana persiapan radioisotop disuntikkan ke dalam tubuh, dan dalam cahaya radiasi khusus, visualisasi terjadi ketika melewati ke dalam hati, disekresikan ke dalam saluran empedu, dikirim ke kandung empedu, dikirim ke kandung empedu, dan kemudian mencapai duodenum.

Magnetic Resonance Cholangiography

Dalam kasus yang kompleks, kinerja kolangiografi resonansi magnetik ditunjukkan - metode penelitian non-invasif, ketika agen kontras disuntikkan ke dalam tubuh, dan jalurnya diamati dalam pencitraan resonansi magnetik. Untuk melakukan diagnosis seperti itu, seseorang harus berada di ruang kamera selama sekitar 40-50 menit, mengamati imobilitas.

Tes darah untuk lipid dan bilirubin dengan fraksi-fraksinya, analisis feses untuk dysbiosis, telur cacing dan coprogram adalah metode yang menentukan pelestarian fungsi saluran empedu, dan juga mengecualikan kemungkinan penyebab penyakit - cacing. Tes-tes ini tidak didiagnosis..

Pengobatan

Pengobatan diskinesia bilier terdiri dari:

  • terapi diet: berbeda dengan bentuk patologi hipo dan hiperkinetik;
  • menerima ramuan atau infus berbagai herbal: diresepkan oleh ahli gastroenterologi dengan mempertimbangkan jenis penyakit, merupakan bagian integral dari pengobatan;
  • terapi obat: ditentukan oleh kursus, yang bertujuan menghentikan serangan, mencegah terjadinya di masa depan, serta untuk pencegahan komplikasi.

Terapi diet

Nutrisi untuk diskinesia adalah "paus" utama pengobatan. Hanya dia, dengan mematuhi aturan ketat, memungkinkan menghindari kejang dan mencegah komplikasi bedah seperti kolesistitis akut dan penyakit batu empedu.

Diet untuk dyskinesia mengandung aturan nutrisi umum, tetapi ada saat-saat yang secara fundamental berbeda untuk varian hipokinetik dan hiperkinetik.

Aturan umum

Perlu untuk mengambil makanan sehingga kandung empedu benar-benar kosong, tetapi tidak ada serangan rasa sakit. Untuk ini:

  • makan sedikit, 4-5 kali sehari;
  • makan dalam porsi kecil;
  • mengamati interval 3-4 jam antara waktu makan;
  • makan malam dalam 2-3 jam, sedangkan pada malam hari tidak makan daging yang cukup;
  • di pagi dan sore hari makan produk susu rendah lemak;
  • hindari makan makanan dingin atau terlalu panas;
  • Jangan memanaskan ulang makanan pada hewan atau lemak trans: margarin, babi, angsa atau domba.
Kecualikan sepenuhnyaKecualikan hanya selama eksaserbasiBisa makan
  • kaldu daging;
  • sosis;
  • makanan cepat saji;
  • keripik;
  • bubur millet;
  • kacang asin;
  • gorengan;
  • daging dan ikan berlemak;
  • makanan kaleng;
  • kaldu ikan;
  • pembakaran;
  • polong-polongan;
  • jamur;
  • lemak binatang atau burung apa pun;
  • cokelat;
  • es krim;
  • hidangan pedas;
  • minuman dingin dengan gas;
  • alkohol;
  • mengunyah permen karet.
  • Bawang;
  • lada;
  • moster;
  • kaldu jamur;
  • makanan asin;
  • lobak dan lobak;
  • warna coklat kemerahan;
  • saus panas;
  • lobak pedas;
  • Roti gandum hitam.
  • sup vegetarian;
  • borsch rendah lemak;
  • sup susu dengan sereal;
  • varietas daging, unggas atau ikan rendah lemak yang direbus, dipanggang atau dikukus;
  • sereal: soba, beras - dalam air atau susu;
  • sayuran: dipanggang, direbus, direbus;
  • produk susu rendah lemak;
  • telur rebus dan telur dadar uap;
  • cookie biskuit;
  • bunga matahari dan minyak zaitun;
  • sedikit mentega. Sebagian kecil dari itu harus diambil di pagi hari sebagai sandwich;
  • roti - kemarin;
  • keju: tawar dan ringan;
  • buah-buahan dan beri: matang, manis;
  • teh lemah;
  • permen: madu, selai jeruk, marshmallow, karamel, permen, selai;
  • jus - baru diperas, diencerkan dengan air

Fitur nutrisi dengan hypomotor dyskinesia

Dalam diet harus ada produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

  • buah-buahan;
  • sayuran (dipanggang, direbus, direbus);
  • mentega dan minyak sayur;
  • krim asam;
  • roti hitam;
  • telur
  • krim.

Fitur nutrisi pada diskinesia hypermotor

Dengan bentuk penyakit ini, perlu dikeluarkan dari produk diet yang merangsang pembentukan empedu dan sekresi empedu: lemak hewani, roti coklat, produk susu berlemak dan susu asam, sayuran segar, kaldu dan soda.

Terapi obat

Ini juga memiliki tujuan umum, dan juga didasarkan pada jenis diskinesia..

Rekomendasi umum

Karena dyskinesia dianggap sebagai penyakit, penyebab utamanya adalah pengaturan saraf, yang tergantung langsung pada jiwa. Karena itu, sebelum mengobati pelanggaran aktivitas motorik saluran empedu dengan obat koleretik, Anda harus mulai dengan mengembalikan latar belakang mental. Jika patologi muncul dengan latar belakang keadaan depresi, obat antidepresan ringan diresepkan. Jika pelanggaran sekresi empedu dipicu oleh neurosis, menyatakan kecemasan, disarankan untuk memulai dengan obat penenang atau antipsikotik..

Janji semacam itu dibuat oleh seorang psikoterapis atau psikiater.

Selain itu, pengobatan penyebab tardive dilakukan: terapi antelmintik, pengobatan alergi, penghapusan hipovitaminosis, koreksi dysbiosis.

Bentuk hipotonik-hipokinetik

Dalam hal ini, diperlukan obat koleretik yang:

  • akan meningkatkan nada kantong empedu: magnesium sulfat, xylitol;
  • meningkatkan motilitas saluran empedu: misalnya, cholecystokinin, pancreosimin.

Selain koleretik, persiapan tonik juga diperlukan: tingtur ginseng, ekstrak eleutherococcus, tingtur serai..

Bentuk hipertonik-hiperkinetik

Di sini kita membutuhkan obat yang meningkatkan pembentukan empedu: itu akan menjadi lebih, saluran empedu akan bekerja lebih lama, dan tidak cepat berkontraksi, menyebabkan serangan rasa sakit. Ini adalah obat-obatan seperti okafenamide, flaming, nicodine..

Juga, jika sphincter terlalu terlatih, mereka rileks. Ini dilakukan dengan obat antispasmodik: no-shpa, buscopan.

Selain itu, kita membutuhkan sarana yang menormalkan keseimbangan sistem parasimpatis dan simpatik: tingtur valerian, kalium bromida, tingtur motherwort.

Perawatan rakyat

Biliary dyskinesia adalah patologi dalam pengobatan yang obat tradisional merupakan tambahan yang sangat baik untuk terapi obat, dan kadang-kadang satu-satunya komponen (misalnya, pada anak-anak).

Bentuk hipertonikBentuk hipotonik
Herbal dari mana kaldu dibuat
  • bunga chamomile;
  • motherwort grass;
  • permen;
  • akar akar manis;
  • akar valerian;
  • buah dill
  • rambut jagung;
  • bunga chamomile;
    daun jelatang;
  • buah anjing-mawar;
  • St. John's wort
  • bunga abadi;
  • oregano
Air mineralMineralisasi air yang lemah yang harus diambil dalam bentuk hangat:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 dan 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Salinitas air yang tinggi:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Jika tes menunjukkan adanya kolestasis (stagnasi empedu), dan jaringan hati tidak terpengaruh (kadar ALT dan AST tidak meningkat dalam analisis "tes hati"), probe buta dilakukan: pada perut kosong larutan sorbitol, air mineral salinitas tinggi atau magnesium sulfat diminum. Maka Anda perlu berbaring di sisi kanan dan meletakkan alas pemanas hangat di bawahnya. Jadi berbaringlah selama 20-30 menit.

Perawatan tambahan

Dalam pengobatan diskinesia bilier digunakan:

  • fisioterapi: arus diadynamic, elektroforesis, microwave;
  • akupunktur;
  • akupresur;
  • pengobatan lintah;
  • pengobatan di sanatorium profil gastroenterologis, di mana terapi air mineral dilakukan.

Komplikasi diskinesia bilier

Gangguan fungsional ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • pembentukan peradangan kronis pada dinding kandung empedu (kolesistitis kronis);
  • radang saluran empedu intrahepatik (kolangitis);
  • cholelithiasis;
  • radang pankreas;
  • gastritis, gastroduodenitis - radang lambung atau lambung, atau duodenum. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada penyakit ini, empedu yang tidak terkonsentrasi sering kali dilemparkan ke perut dan duodenum dengan penyakit ini, yang menyebabkan peradangan mereka;
  • alergi pada tubuh, yang dimanifestasikan oleh ruam kulit;
  • penurunan berat badan, gangguan metabolisme, yang terjadi karena malabsorpsi zat yang diperlukan tanpa pengobatan empedu yang tepat.

Pencegahan dan Prognosis Penyakit

Untuk mencegah berkembangnya patologi, patuhi aturan berikut:

  1. tidur setidaknya 8 jam;
  2. tidurlah selambat-lambatnya jam 11 malam;
  3. kerja mental dan fisik alternatif;
  4. berjalan tidak di udara segar;
  5. makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, lebih sedikit daging atau ikan goreng;
  6. tidak termasuk situasi traumatis.

Jika patologi sudah berkembang, ada baiknya mengikuti rekomendasi ahli gastroenterologi Anda, perhatikan latar belakang psikoemosional.

Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Diskinesia pada anak-anak

Diskinesia bilier pada anak kecil berkembang karena struktur abnormal mereka. Paling sering ini adalah infleksi kandung empedu atau adanya partisi di dalamnya, lebih jarang - lokasi penggandaan atau anomali saluran empedu.

Pada anak yang lebih besar, penyebabnya adalah stres emosional. Ini adalah pertengkaran antara orang tua, pindah keluarga, dan tim di taman kanak-kanak dan sekolah, dan banyak beban kerja.

Penyebab lain dari dyskinesia adalah:

  • cedera lahir;
  • hipoksia atau asfiksia saat melahirkan;
  • sering sinusitis, radang amandel kronis;
  • hepatitis A yang ditransfer, disentri, salmonellosis;
  • infestasi cacing: giardiasis, cacing gelang;
  • penyakit alergi;
  • distonia vegetatif-vaskular;
  • sakit saraf;
  • diatesis neuro-rematik.

Diskinesia pada anak-anak adalah penyakit yang lebih berbahaya: tanpa emulsifikasi lemak yang normal, tidak akan ada penyerapan sejumlah asam lemak esensial dan zat lain untuk tubuh, serta vitamin A, D, E, dan K yang larut dalam lemak, yang masing-masing penting untuk pertumbuhan tubuh..

Jika orang tua memperhatikan bahwa anak itu ditarik, mudah marah, cepat lelah atau menangis karena alasan sekecil apa pun, ada baiknya menghubungi ahli gastroenterologi anak untuk mengecualikan diskinesia bilier. Jika saat ini tidak diidentifikasi, maka ini tidak berarti bahayanya telah berlalu; ini menunjukkan bahwa ada kecenderungan untuk itu, tetapi patologi belum sempat debut. Dalam hal ini, ada baiknya memberi perhatian khusus pada makanan dan rutinitas harian anak, untuk mencegah pembentukannya.

Gejala-gejala berikut menunjukkan bahwa patologi telah berkembang:

  • bergantian sembelit dan diare;
  • secara berkala - terutama setelah makan makanan berlemak atau digoreng - munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • gatal-gatal pada kulit, yang muncul karena suatu alasan, tidak setelah suntikan, tidak setelah gigitan, makan makanan baru atau obat baru.

Diagnosis patologi dilakukan sesuai USG dengan sarapan choleretic. Kontras sinar-X, dan terlebih lagi, teknik radioisotop pada anak-anak dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, dan dengan munculnya kolangiografi resonansi magnetik hampir tidak dilakukan..

Perawatan pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak, preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi..

Jadi, dengan hypomotor dyskinesia ditentukan:

  • obat yang merangsang pembentukan empedu: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • obat-obatan yang meningkatkan nada saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
  • terapi herbal: rebusan dandelion, rosehip, stigma jagung, mint;
  • "Blind sounding" dengan penggunaan sorbitol atau xylitol;
  • air mineral: "Essentuki 17".

Dengan dyskinesia hypermotor, pengobatan dilakukan:

  • antispasmodik: aminofilin, riabal;
  • terapi herbal: rebusan St. John's wort, chamomile, jelatang dioecious;
  • perairan rendah garam: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • elektroforesis kandung empedu dengan novocaine.

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium di mana air mineral dan fisioterapi lainnya ditentukan:

  • Terapi gelombang mikro;
  • kerah galvanis menurut Shcherbak;
  • mandi natrium klorida;
  • untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shp, papaverine) ke saluran empedu;
  • dengan tujuan obat penenang: mandi jenis konifera, Bromelectroson;
  • untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.

Diet yang dijelaskan di atas sepenuhnya berlaku untuk anak-anak. Diet ketat diresepkan selama satu tahun, kemudian - dengan tidak adanya serangan kolik bilier - Anda dapat secara bertahap memperluas diet.

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Dua kali setahun, mereka dijadwalkan melakukan pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan ada kursus terapi koleretik. Sekali atau dua kali setahun, anak tersebut diberikan arahan untuk perawatan sanatorium-resort.

Diskinesia pada saluran empedu dan usus

Informasi Umum

Biliary dyskinesia adalah kehadiran pada seseorang dari seluruh kompleks gangguan tertentu pada sistem biliary yang terjadi sehubungan dengan gangguan fungsi motorik kandung empedu dan saluran empedu. Selain itu, perubahan organik pada organ-organ ini tidak ada. Pasien sangat sering mengalami kontraksi kandung empedu yang terlalu kuat atau tidak cukup.

Praktik medis menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap diskinesia. Ada bukti bahwa diskinesia bilier pada wanita 10 kali lebih sering daripada pria. Dengan diskinesia bilier, empedu tidak memasuki duodenum dalam jumlah yang cukup, sebagai akibatnya pasien memanifestasikan nyeri pada hipokondrium kanan. Merupakan kebiasaan untuk membagi diskinesia menjadi hiperkinetik (jika kondisinya memprovokasi aktivitas kontraktil sistem bilier yang terlalu tinggi) dan hipokinetik (jika kondisinya memprovokasi aktivitas kontraktil sistem bilier yang terlalu rendah). Telah dicatat bahwa kejadian diskinesia hiperkinetik lebih sering diamati pada orang muda, dan diskinesia hipokinetik adalah karakteristik dari mereka yang berusia lebih dari empat puluh tahun, dan juga berkembang pada orang yang menderita ketidakstabilan mental..

Penyebab diskinesia bilier

Hampir selalu, diskinesia didiagnosis sebagai penyakit sekunder. Ini memanifestasikan dirinya pada manusia sebagai konsekuensi dari faktor-faktor tertentu yang menyebabkan gangguan saluran empedu.

Jadi, penyakit ini terjadi pada orang yang pernah menderita hepatitis virus akut, disfungsi neurocirculatory. Pada anak-anak, dyskinesia dapat berkembang karena beberapa fitur dari konstitusi anak, dengan dystonia vegetatif, dengan gaya hidup yang terlalu menetap, karena gugup, alergi makanan, patologi saluran pencernaan, di hadapan fokus infeksi di dalam tubuh. Selain itu, malnutrisi, sejumlah penyakit endokrin dapat memengaruhi perkembangan diskinesia bilier. Sebagai aturan, dengan gaya hidup yang tak tergoyahkan, asthenia, malnutrisi, pasien mengalami tardive hipokinetik..

Diskinesia bilier pada anak-anak dan orang dewasa dianggap sebagai penyakit psikosomatik yang dapat memicu trauma psikologis, serta stres berat. Terbukti bahwa aktivitas motorik kandung empedu secara langsung tergantung pada stres dan emosi negatif yang kuat: dalam hal ini, melambat secara signifikan, dan empedu mengalami stagnasi di kantong empedu. Sangat sering, ketika mempelajari sejarah kasus pasien tersebut, ternyata pada suatu waktu mereka memiliki masalah psikologis yang beragam.

Selain itu, mekanisme yang dipicu untuk pengembangan diskinesia kandung empedu dapat mengganggu regulasi saraf kandung empedu, menopause, insufisiensi kelenjar endokrin.

Ada juga kemungkinan menempelkan diskinesia pada cholelithiasis, cholecystitis. Pada pasien dengan tukak lambung, radang usus buntu, terjadinya refleks diskinesia hiperkinetik terjadi. Bentuk penyakit ini juga mengancam mereka yang makan secara tidak teratur, terlalu sering makan makanan yang sangat pedas yang mengiritasi selaput lendir..

Diskinesia parah pada kandung empedu dan saluran empedu diamati ketika terinfeksi cacing dan parasit lain yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Gejala diskinesia bilier

Gejala utama dari diskinesia bilier muncul tergantung pada faktor mana yang memicu perkembangan diskinesia. Sebagai aturan, kebanyakan orang yang menderita penyakit ini mengeluh tentang manifestasi dari gejala-gejala gugup yang kompleks. Ini terlalu tinggi tingkat kelelahan, serangan air mata dan lekas marah, jantung berdebar, berkeringat, sakit kepala berkala. Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri pada hipokondrium kanan. Jika kita berbicara tentang diskinesia hipertensi, maka rasa sakit seperti itu dibedakan oleh karakter paroksismal. Dalam hal ini, rasa sakitnya cukup akut, tetapi waktu yang singkat terus berlanjut. Nyeri bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering, serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, stres berat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi mencatat manifestasi kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, di mana ada juga perasaan penuh di daerah hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering merasa sakit, bersendawa terwujud. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Selain itu, gejala diskinesia bilier pada pria dapat mencakup penurunan aktivitas seksual. Pada saat yang sama, pada wanita, siklus bulanan dapat terganggu. Tanda-tanda umum diskinesia adalah keadaan depresi, emosional, dan juga kelemahan fisik. Selama serangan kolik bilier, pasien mungkin mengalami perasaan detak jantung yang kuat atau perasaan henti jantung. Perasaan takut, mati rasa pada anggota tubuh mungkin menyertainya..

Penyakit ini berlangsung untuk waktu yang lama, sementara secara berkala ada eksaserbasi parah yang memicu stres dan gangguan dasar lainnya. Setelah serangan datang bantuan berkala dari kondisi tersebut. Setelah waktu tertentu, diskinesia dapat memicu peradangan di kantong empedu dan saluran, serta menyebabkan pembentukan batu empedu..

Diagnosis diskinesia bilier

Dalam proses mendiagnosis diskinesia bilier, salah satu poin paling penting adalah pemeriksaan pasien. Dokter meraba kandung empedu untuk mendeteksi rasa sakit. Sangat mungkin untuk menentukan adanya rasa sakit saat palpasi dalam selama inspirasi. Jika hasil pemeriksaan tersebut tidak dapat dengan jelas menunjukkan adanya rasa sakit, maka dokter akan memeriksa hasil pemeriksaan dalam dinamika. Penilaian aktivitas sistem saraf pusat dan departemen otonomnya juga dilakukan. Diagnosis diskinesia bilier melibatkan pencarian fokus infeksi kronis dalam tubuh, serta identifikasi parasit.

Untuk menentukan secara akurat bentuk diskinesia, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dilakukan, serta kolesistografi kontras. Tes darah laboratorium diresepkan. Untuk menentukan perubahan apa dalam aktivitas kontraktil fungsi saluran empedu yang terjadi (terlalu tinggi atau terlalu rendah), pasien akan diberi resep pemeriksaan suara atau ultrasonografi duodenum, yang sebelumnya penting untuk menggunakan sarapan koleretik..

Pengobatan diskinesia bilier

Harus diingat bahwa pengobatan diskinesia bilier secara langsung tergantung pada penyebab spesifik apa yang memicu manifestasi penyakit ini. Ketika meresepkan terapi, fakta bahwa diskinesia disebabkan oleh penyakit psikosomatik harus diperhitungkan. Karena itu, dalam perawatan mereka, tindakan psikoterapi penting. Namun, hanya psikoterapis spesialis yang dapat meresepkan perawatan seperti itu. Pasien menganggap masalah mereka secara somatik, oleh karena itu mereka jarang beralih ke dokter dari profil ini. Jika pasien memiliki gejala keadaan depresi, maka pasien sering diresepkan pengobatan dengan obat penenang, antidepresan, antipsikotik ringan.

Semua metode lebih lanjut untuk mengobati diskinesia secara langsung tergantung pada bentuk penyakit yang didiagnosis pada pasien. Jika pasien mengalami diskinesia hipokinetik, ia harus mengikuti diet khusus, termasuk makanan dengan aksi koleretik dan dengan kandungan mineral tertentu yang tinggi..

Selama terapi, pasien diberikan resep penggunaan air mineral jenis tertentu secara teratur. Mereka harus diminum satu gelas sekitar tiga kali sehari, sekitar setengah jam sebelum makan. Selain itu, dengan diskinesia bilier, penggunaan pijat dan latihan fisioterapi efektif. Perawatan spa berkala juga dianjurkan. Kadang-kadang disarankan bagi pasien untuk meresepkan suara duodenum untuk membebaskan kandung empedu dari empedu. Ada juga yang disebut teknik "tububes tertutup", yang dapat dilakukan sendiri oleh pasien, sehingga merangsang kontraksi kandung empedu..

Jika pasien menderita manifestasi dari diskinesia hiperkinetik, maka penting baginya untuk mematuhi diet yang ditandai dengan pembatasan makanan dan lemak yang mengiritasi. Untuk menghilangkan kondisi akut, pasien diperlihatkan penggunaan obat antispasmodik, air mineral. Metode bedah tidak efektif dalam kasus ini..

Secara umum, untuk memperbaiki kondisi, pasien dianjurkan untuk menormalkan diet, istirahat dan persalinan, untuk mengecualikan sejumlah produk dari diet. Anda juga dapat menerapkan beberapa obat tradisional, khususnya ramuan herbal. Untuk pengobatan diskinesia, rebusan ketumbar, adas manis, stigma jagung, St. John's wort, mint, sage, celandine, akar valerian, rumput immortelle digunakan. Pengobatan alternatif juga merekomendasikan minum jus jeruk bali untuk beberapa waktu sebelum makan..

Dokter

Akhmetova Ruza Angamovna

Golysheva Alexandra Anatolyevna

Shkorina Galina Viktorovna

Pengobatan

Diet, nutrisi untuk diskinesia bilier

Diet untuk diskinesia bilier

  • Khasiat: efek penyembuhan setelah 14 hari
  • Tanggal: mulai 3 bulan dan lebih
  • Biaya produk: 1300-1400 rubel per minggu

Terlepas dari kenyataan bahwa diskinesia bilier adalah penyakit yang tidak termasuk dalam kategori penyakit berbahaya, mengikuti diet sangat penting untuk mencegah perkembangan kolesistitis dan penyakit berbahaya lainnya. Makanan untuk diskinesia bilier diamati tergantung pada bentuk penyakit yang mana yang terjadi. Namun, secara umum, nutrisi harus berkontribusi pada normalisasi fungsi motorik saluran empedu. Jika pasien menderita manifestasi dari diskinesia hipertensi, ia perlu sangat mengurangi kandungan makanan tersebut dalam makanan, penggunaannya membantu mengurangi kantong empedu. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kaldu yang terlalu kaya, lemak hewani, minyak nabati. Tapi kaldu tidak terlalu kaya, sup ikan, minyak sayur, produk susu membuat diet dengan perkembangan tardive hipotonik.

Diet untuk diskinesia bilier, yang bersifat hipertonik, tidak termasuk penggunaan makanan asap, gorengan, alkohol, makanan pedas. Jangan makan es krim atau minum minuman bersoda. Makanan seperti itu dapat memicu kejang yang kuat pada saluran empedu. Penting untuk selalu makan hanya makanan hangat dan segar. Harus ada banyak sayuran dalam makanan, tetapi jumlah hidangan daging harus dibatasi. Anda harus mematuhi fitur nutrisi seperti itu untuk waktu yang lama..

Makan diperlukan dalam porsi kecil, melakukan ini hingga 6 kali sehari. Dianjurkan untuk makan makanan ringan sebelum tidur. Secara umum, diet untuk penyakit ini mirip dengan prinsip-prinsip nutrisi di negara-negara Mediterania: didominasi oleh sayuran, buah-buahan, dan hidangan ikan. By the way, dedak sangat baik mempengaruhi keadaan motilitas saluran empedu: mereka harus diambil, diakhiri dengan 1 sendok makan hidangan sehari-hari.

Pencegahan diskinesia bilier

Untuk mencegah manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, seseorang harus, tanpa menunda, mengobati semua gangguan neurotik, menghindari situasi stres yang serius, secara teratur, pada saat yang sama, makan makanan setiap hari. Normal, tidur penuh dan istirahat juga lebih penting..

Diskinesia usus

Berbagai gangguan fungsional usus adalah penyakit yang sangat umum saat ini. Diskinesia usus (penyakit ini juga disebut sindrom iritasi usus, kolastik spastik) adalah suatu kondisi di mana fungsi motorik usus terganggu. Pada taraf yang lebih besar dimanifestasikan diskinesia usus besar, pada taraf yang lebih rendah - tardive dari usus kecil. Dalam hal ini, lesi organik untuk penyakit ini tidak khas. Pada pasien-pasien dengan dyskinesia usus, rasa sakit dimanifestasikan, fungsi pemberian usus mereka terasa berubah. Dalam beberapa kasus, tingkat sekresi lendir terlalu tinggi terjadi: fenomena serupa adalah karakteristik dari sekitar setengah dari semua pasien.

Diskinesia usus berkembang sebagai konsekuensi dari gangguan neurotik tertentu, situasi stres yang serius, konflik, distonia sistem saraf otonom, dan gangguan endokrin. Juga faktor yang mempengaruhi manifestasi diskinesia usus adalah disposisi turun-temurun untuk penyakit ini. Seperti dalam kasus diskinesia bilier dengan penyakit ini, manifestasi dari perubahan hiperkinetik (spastik) dan hipokinetik (atonik) dimungkinkan. Cukup sering, kedua jenis gangguan ini terjadi secara bersamaan..

Seorang pasien yang memiliki diskinesia usus progresif sering khawatir tentang sakit perut, yang ditandai dengan tidak adanya lokalisasi yang jelas. Gangguan feses, produksi lendir yang terlalu aktif juga dimungkinkan. Rasa sakit dapat memiliki intensitas yang berbeda: kadang-kadang ada perasaan tekanan di perut bagian bawah, tekanan di perut bagian bawah, kadang-kadang kolik cukup kuat. Mereka dapat bertahan selama beberapa menit atau beberapa hari. Cukup sering, pasien menganggap kolik seperti itu sebagai awal serangan usus buntu. Dalam beberapa kasus, ia bahkan datang ke operasi atas dugaan apendisitis. Terkadang pasien dengan diskinesia usus mencatat pergantian sembelit dan diare secara berkala. Terlebih sering diare mengatasi seseorang di pagi hari setelah dia makan. Pada saat yang sama, kotoran dengan kotoran lendir sering keluar.

Diagnosis dyskinesia usus melibatkan, pertama-tama, pengecualian kemungkinan penyakit organik, gejalanya mirip dengan tanda-tanda dyskinesia. Pasien diresepkan endoskopi, di mana hiperemia selaput lendir usus besar terdeteksi. Pemeriksaan tinja mikroskopis tidak menunjukkan perubahan.

Pengobatan penyakit ini melibatkan koreksi pola makan. Penting untuk tidak membiarkan diet yang seragam, serta pembatasan diet yang terlalu serius. Sebagai perawatan medis, terapi penenang serta obat penenang dipraktekkan. Jadi, bromida, valerian, Elenium, motherwort, Trioxazine, dll digunakan. Juga pengobatan kompleks penyakit ini mungkin termasuk asupan vitamin, air mineral, obat herbal. Dianjurkan untuk menggunakan panas secara berkala di perut, adopsi terapi mandi, ozocerite, dan aplikasi parafin pada perut bagian bawah. Diskinesia usus juga diobati dengan tidur listrik, akupunktur.

Penting bagi semua pasien untuk mengamati gaya hidup sehat, untuk menghindari aktivitas fisik yang kurang. Jika seseorang secara konstan memanifestasikan konstipasi, ia dianjurkan untuk memasukkan sereal gandum, produk susu asam, dan apel yang dipanggang ke dalam makanan..

Daftar sumber

  • Sherlock Sh. Penyakit hati dan saluran empedu / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Penyakit hati dan saluran empedu: Panduan untuk dokter / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anaharsis, 2004;
  • Mayev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. dan lain-lain.Diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran empedu: Buku Pelajaran. - M.: GOU VUNMTS Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, 2003;
  • Ilchenko A.A. Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu: Panduan untuk dokter. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkan itu.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan manajer kios farmasi. Dia dianugerahi surat dan perbedaan selama bertahun-tahun dalam pekerjaan yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.

Komentar

terima kasih! artikel yang sangat berharga. Serangan pertama terjadi ketika, pada usia sekitar 1 tahun, putri saya jatuh, dan saya tidak punya waktu untuk menangkap. Dari stres yang bergulir di lantai, rasa sakit tidak hilang. Obat lambung tidak membantu. Dan jadi 1-2 kali setahun "dari awal" (sekarang saya mengerti karena situasi stres). dokter tidak dapat mendiagnosis dengan cara apa pun. kemudian rasa sakit itu hilang dengan tempalgin. Anak perempuan saya sekarang berusia 11 tahun. Kesehatan untuk Anda dan orang-orang terkasih.

Sepertinya Anda menyelamatkan saya! Hampir 2 tahun setelah kelahiran saya tidak mengerti apa yang terjadi pada saya. Saya harap sekarang, dengan perawatan yang tepat, saya dapat hidup normal!

Terima kasih banyak atas artikelnya, sekarang saya akan tahu bahwa saya adalah mimpi buruk. Diagnosis dibuat bertahun-tahun yang lalu, tetapi dokter memperlakukan saya untuk semuanya, tetapi tidak untuk itu. Setelah semua perawatan, saya biasanya menyelamatkan diri dengan magnesium sulfat. Setelah itu, pada hari kedua saya hidup kembali dan di suatu tempat selama 4-5 bulan, dan sekali lagi, lagi.

Adapun fakta bahwa penyakit ini tidak berbahaya, saya tidak akan begitu yakin bahwa itu dapat memicu reaksi berantai yang lebih serius dalam tubuh yang dapat menyebabkan yang tidak begitu aman, jadi jangan meremehkan keseriusan masalah ini.

Saya telah menderita penyakit ini selama bertahun-tahun, dan baru sekarang saya menyadari jenis penyakit apa itu. Saya akan mematuhi semua rekomendasi dan instruksi dokter saya. Sebelum itu, saya tidak dapat menjelaskan kondisi saya kepada dokter. Ya, semua ini karena keadaan psikologis.

Saya sangat berterima kasih atas informasi yang diterima. Saya didiagnosis beberapa tahun yang lalu, tetapi mengetahui bahwa penyakit ini tidak berbahaya, saya jujur ​​tidak menghubungkan gejala yang berkembang dengan tardive. Saya mengikuti diet karena saya menderita hipotiroidisme. Dan penemuan yang sama sekali tidak terduga bagi saya adalah bahwa kondisi depresi, kelelahan, tangis terhadap latar belakang tes hormon yang layak, adalah gejala diskinesia !. Sekarang, mengetahui musuh secara langsung, saya akan melawannya.