Apa itu hepatitis bilier?

Salah satu penyebab utama hepatitis kolestatik adalah bentuk hepatitis yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Di hati yang terkena penyakit tersebut, proses peradangan...

Kolestasis adalah suatu kondisi di mana empedu tidak dapat berpindah dari hati ke duodenum.

Dua perbedaan utama dalam tipe kolestasis obstruktif:

  • ketika ada penyumbatan mekanis dalam sistem saluran yang dapat terjadi karena batu di kantong empedu atau tumor ganas,
  • tipe metabolik kolestasis, yang merupakan pelanggaran pembentukan empedu, yang dapat terjadi karena cacat genetik atau muncul sebagai efek samping akibat seringnya menggunakan obat.

Momen sentral dalam pengembangan hepatitis kolestatik adalah fenomena kolestasis intrahepatik - suatu proses di mana kandungan zat yang diekskresikan dalam empedu meningkat dalam darah..

Kolestasis, pada gilirannya, disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, terjadi kerusakan pada sel hati dan radang jaringannya.

Berlangganan ke akun kami di INSTAGRAM!

Dengan gangguan berkepanjangan dan sering berulang dalam aliran empedu, hepatitis kolestatik menjadi kronis.

Hepatitis kolestatik kronis, ditandai dengan perubahan infiltratif pada saluran empedu, dipenuhi dengan munculnya sirosis bilier primer.

Jenis hepatitis yang serupa sangat jarang. Pada dasarnya, kelainan ini menyerang lansia.

Mengingat rendahnya persentase deteksi bentuk hepatitis kolestatik dan etiologi yang tidak selalu jelas, metode pengobatan untuk penyakit ini relatif kurang berkembang..

Hepatitis kolestatik: penyebab dan pengobatan

Penyebab Hepatitis Kolestatik

Salah satu penyebab utama hepatitis kolestatik adalah bentuk hepatitis yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati..

Di hati yang terkena penyakit tersebut, proses inflamasi mengganggu aliran empedu yang normal.

Alasan yang mungkin:

kehamilan;

androgen;

pil KB;

antibiotik (mis., trimethoprim atau sulfamethoxazole);

kanker perut;

atresia bilier dan penyakit hati masa kecil lainnya;

cedera bilier;

kelainan bawaan pada saluran empedu;

batu empedu

hepatitis akut (stagnasi empedu intrahepatik terjadi baik pada saluran empedu maupun pada tingkat sel. Gangguan fungsi hati seperti itu, sebagai suatu peraturan, merupakan konsekuensi dari bentuk virus hepatitis pada tahap kronis);

fibrosis kistik;

kolestasis intrahepatik selama kehamilan (kolestasis obstetrik);

sirosis bilier primer, gangguan atimmune;

kolangitis sklerosis primer yang terkait dengan penyakit radang usus, minum obat tertentu (misalnya, fluloxacillin dan erythromycin);

paparan zat beracun;

obat-obatan, nitrofurantoin, steroid anabolik, klorpromazin, proklorperazin, sulindac, simetidin, eritromisin, estrogen, dan statin dapat menyebabkan kolestasis dan merusak hati;

penyakit sistem endokrin.

Selain itu, stagnasi empedu di hati dapat dipicu oleh berbagai jenis virus herpes dan bakteri mikoplasmoid..

Mekanisme penyakitnya

Empedu dikeluarkan oleh hati untuk membantu pencernaan lemak..

Pembentukan empedu dimulai pada saluran empedu, yang terbentuk di antara dua permukaan sel hati yang berdekatan (hepatosit) yang mirip dengan cabang pohon.

Tubulus terhubung satu sama lain untuk membentuk struktur yang lebih besar yang terhubung untuk membentuk saluran empedu kecil dengan permukaan epitel.

Tubulus, bergabung, membentuk saluran empedu, yang akhirnya membentuk saluran hati utama kanan, yang menuju lobus kanan hati, atau saluran hati utama, kiri, drainase lobus kiri hati.

Kedua saluran terhubung untuk membentuk saluran hati umum, yang pada gilirannya bergabung dengan saluran dari kantong empedu untuk terhubung dalam saluran empedu bersama..

Kemudian saluran ini memasuki duodenum melalui Vater papilla.

Histopatologi

Di bawah mikroskop, hepatosit individu akan memiliki penampilan bertitik kecoklatan-hijau di sitoplasma, yang merupakan empedu yang tidak dapat lepas dari sel..

Sumbat empedu tubular antara hepatosit individu atau dalam saluran empedu juga dapat dilihat, menunjukkan empedu yang sudah dikeluarkan dari hepatosit tetapi tidak dapat melangkah lebih jauh karena obstruksi.

Ketika sumbat ini terjadi di saluran empedu, tekanan yang cukup (sebagai akibat dari akumulasi empedu) dapat menyebabkan mereka pecah, menumpahkan empedu ke jaringan di sekitarnya, menyebabkan nekrosis hati.

Daerah-daerah ini disebut danau empedu, dan biasanya hanya terlihat dengan obstruksi ekstrahepatik..

Gejala Hepatitis Kolestatik

Secara umum, gambaran klinis hepatitis kolestatik sama dengan jenis gangguan fungsi hati lainnya.

Gatal.

Kulit gatal sering merupakan gejala pertama dan utama kolestasis dan diyakini disebabkan oleh interaksi asam empedu serum dengan reseptor opioid. Gejala ini dijelaskan oleh fakta bahwa asam empedu memasuki sistem peredaran darah.

Penyakit kuning.

Juga, hepatitis kolestatik ditandai oleh sindrom ikterik yang jelas, ditambah dengan xanthoma - endapan kolesterol subkutan. Penyakit kuning adalah kejadian yang jarang terjadi dengan kolestasis intrahepatik, biasanya muncul dengan kolestasis obstruktif.

Kursi itu cerah.

Pada pasien dengan hepatitis kolestatik, warna debit berubah - kotoran menjadi lebih ringan. Gejala ini melibatkan kolestasis obstruktif..

Urin berwarna gelap.

Warna air seni menjadi gelap.

Pembesaran hati.

Ini dapat dideteksi dengan palpasi..

Peningkatan limpa yang terjadi dengan beberapa jenis hepatitis virus, sementara tidak diamati.

Kemungkinan demam.

Selama eksaserbasi penyakit, pasien mungkin mengalami demam dengan tanda-tanda keracunan ringan. Secara umum, gejala hepatitis kolestatik ditentukan oleh intensitas kolestasis.

Diagnosis hepatitis kolestatik

Mendeteksi sindrom kolestatik menggunakan metode diagnostik fungsional dapat diandalkan.

Namun, dimungkinkan untuk mengisolasi berbagai jenis sindrom kolestatik hanya sementara. Dari saat pemblokiran sirkulasi lipid usus-hati (dan ini terjadi pada semua jenis kolestasis), mekanisme induksi sistem enzim mensintesis kolesterol, β-lipoprotein, asam empedu, dan juga enzim - indikator kolestasis: alkali fosfatase, 5-nukleotidase dan lainnya..

Kolestasis dapat dicurigai jika ada peningkatan enzim 5-nucleotidase dan alkaline phosphatase (ALP).

5′-nucleotidase mengkatalisasi pembelahan hidrolitik fosfat pada posisi 5 nukleotida pentosa. Meskipun enzim ini umum di semua jaringan, peningkatan aktivitasnya biasanya diamati pada penyakit hati dan saluran empedu..

Dalam kasus yang jarang terjadi, tes optimal untuk kolestasis adalah peningkatan kadar serum asam empedu. Namun, ini biasanya tidak tersedia di sebagian besar pengaturan klinis..

Pada tahap akhir kolestasis, AST, ALT dan bilirubin dapat meningkat karena kerusakan hati sebagai efek sekunder dari kolestasis..

Ketika mendiagnosis penyakit ini, sebagai aturan, mereka menggunakan data dari tes laboratorium dan informasi yang diperoleh dengan menggunakan pemeriksaan langsung pasien sendiri.

Metode laboratorium meliputi, pertama-tama, tes darah biokimia.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perubahan tingkat dan kondisi zat bioaktif tertentu, seperti: peningkatan aktivitas transaminase, tingkat bilirubin pigmen empedu, kolesterol dan alkaline phosphatase.

Selain itu, metode uji immunosorbent terkait-enzim dan deteksi reaksi berantai poli-dimensi digunakan untuk memverifikasi sifat virus penyakit ini..

Pemeriksaan sistematis pasien untuk mengkonfirmasi diagnosis, pertama-tama, termasuk pemeriksaan USG hati, pankreas dan kandung empedu. Ini membantu menentukan adanya kolestasis ekstrahepatik, serta memperhatikan kemungkinan tanda-tanda hepatitis kronis..

Dalam kasus di mana USG tidak dapat secara teknis mengungkapkan gambaran lengkap komplikasi kolestatik, termasuk adanya batu dalam saluran empedu, metode tambahan seperti kolesistografi, kolangiografi, dan kolangiopancreatografi dapat digunakan..

Teknologi modern telah menambahkan sejumlah metode diagnostik untuk hepatitis kolestatik dan pencitraan resonansi magnetik, selama kondisi hati dan saluran empedu diperiksa..

Pengobatan hepatitis kolestatik

Pertama-tama, dalam pengobatan penyakit, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor negatif yang berkontribusi terhadap perkembangan kolestasis.

Jika komplikasi ini disebabkan oleh minum obat atau keracunan dengan zat lain, perlu untuk menghentikan praktik ini.

Bentuk akut hepatitis kolestatik membutuhkan rawat inap yang mendesak bagi pasien. Pada saat yang sama, kursus terapi infus detoksifikasi dilakukan untuk membersihkan tubuh dari senyawa berbahaya..

Untuk mempertahankan fungsi normal hepatosit, pasien pada setiap tahap hepatitis kolestatik dapat diresepkan vitamin A dan E dari kelompok yang larut dalam lemak, serta B12 yang larut dalam air..

Hepatoprotektor, termasuk suplemen asam lipoat dan obat Esensial, juga akan membantu memberikan perlindungan tambahan pada sel-sel hati..

Selain itu, nutrisi makanan memainkan peran khusus dalam pengobatan hepatitis kolestatik..

Selama bertahun-tahun praktik medis, program nutrisi khusus dikembangkan untuk pasien dengan lesi hati - Diet No. 5.

Diet ini berfokus pada makanan yang mengandung protein dan karbohidrat, sementara pada saat yang sama menghilangkan makanan berlemak, goreng dan pedas.

Juga, diet terapeutik melibatkan pantang dari penggunaan minuman beralkohol..

Di hadapan kolestasis ekstrahepatik, mereka kadang-kadang melakukan intervensi bedah. Di antara metode ini adalah ekstraksi endoskopi batu empedu dengan pankreatocholagiografi retrograde, pengangkatan segmen proksimal pankreas, kolesistektomi terbuka dan lainnya..

Komplikasi

Dalam proses mengobati hepatitis kolestatik, berbagai komplikasi terkadang muncul.

Mereka dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan hormonal dan obat-obatan lain atau menjadi hasil dari metode bedah untuk menghilangkan kolestasis..

Juga, sebagai bagian dari sindrom klinis, osteoporosis dapat berkembang. Dalam hal ini, untuk memperkuat sistem kerangka, pasien disarankan untuk mengambil preparat yang mengandung kalsium atau menambahkan makanan yang kaya akan unsur ini ke dalam makanan mereka..

Kurangnya perhatian yang tepat untuk hepatitis kolestatik dapat menyebabkan pembentukan batu di saluran empedu, bentuk akut kolesistitis, pankreatitis, serta terjadinya abses dan fistula.

Selain itu, kemungkinan komplikasi jantung dan organ pencernaan.

Rekomendasi

Bahkan setelah penyembuhan, tubuh dalam keadaan lemah selama beberapa waktu. Pada periode sebelum pemulihan penuh, disarankan untuk menghindari beban berat dan perjalanan panjang..

Penting untuk mematuhi gaya hidup sehat. Nutrisi harus seimbang, dengan sejumlah makanan yang tidak aman karena penyakit. Ini termasuk garam, gula, rempah-rempah, jamur, makanan tinggi lemak.

Untuk menguatkan tubuh, akan berguna untuk berjalan-jalan teratur di udara segar. Secara umum, stres harus dihindari sambil menjaga ketenangan emosional..

Pencegahan dan prognosis

Untuk menghindari komplikasi dalam pekerjaan hati, pertama-tama, perlu untuk mengamati tindakan ketika mengambil obat, adalah bijaksana untuk mendekati masalah konsumsi alkohol dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Penghapusan tepat waktu faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan kolestasis, dan metode pengobatan yang dipilih dengan benar dapat menjamin pasien pemulihan fungsi hati normal..

Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan di sini.

P.S. Dan ingat, hanya mengubah konsumsi kita - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Apakah Anda suka artikelnya? Tulis opini Anda di komentar.

Berlangganan FB kami:
,
untuk melihat materi TERBAIK di umpan Anda!

Hepatitis non-virus

Hepatitis adalah peradangan hati. Jika proses inflamasi berlangsung kurang dari 6 bulan, hepatitis adalah akut, jika lebih dari 6 bulan kronis.

Berbagai faktor dapat menyebabkan hepatitis. Hepatitis menular dan tidak menular dibedakan. Di antara yang menular, yang paling umum adalah virus, tetapi hepatitis yang disebabkan oleh bakteri dan parasit ditemukan. Non-infeksius dapat disebabkan oleh zat beracun, termasuk alkohol, penyakit pada organ lain dan sistem tubuh. Alkoholisme kronis adalah salah satu penyebab utama hepatitis tidak menular: sekitar 20% pasien yang menderita alkoholisme selama 5-6 tahun mengalami kerusakan hati alkoholik..

Sebagai aturan, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan total. Kadang-kadang penyakit ini menjadi kronis, yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan dalam beberapa kasus menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Hepatitis tidak menular, hepatitis alkoholik, steatohepatitis non-alkohol, hepatosis berlemak, hepatitis obat, hepatitis toksik, hepatitis alergi toksik, hepatitis idiopatik, hepatitis autoimun, hepatitis reaktif, hepatitis persisten kronis, hepatitis kronis aktif, nekrotisasi, hepatitis nekrosis, necrotizing hepatitis, hepatitis kronis.

Sinonim Bahasa Inggris

Acutehepatitis, chronichepatitis, hepatitis nonviral, hepatitis tidak menular, hepatitis non-alkohol, steatohepatitis non-alkohol, NASH, hepatitis toksik, hepatitis autoimun, hepatitis neonatal, hepatitis yang diinduksi-d, hepatitis alkoholik.

Pada tahap awal, hepatitis bisa berlanjut tanpa disadari. Tanda-tanda pertama penyakit ini biasanya tidak spesifik. Intensitas gejala tergantung pada penyebab hepatitis, aktivitas dan lamanya proses patologis. Gejala utama hepatitis adalah:

  • kelemahan, malaise;
  • kulit kuning, sklera;
  • nyeri otot dan sendi;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah, berat di perut;
  • demam.

Informasi penyakit umum

Hati adalah salah satu organ terpenting manusia. Terletak di rongga perut kanan atas, dibatasi oleh diafragma, ginjal kanan, loop usus, lambung, dan terdiri dari dua lobus utama (kanan dan kiri), yang dibentuk oleh ribuan lobulus. Lobulus terdiri dari hepatosit - sel yang bertanggung jawab untuk implementasi fungsi dasar hati. Ke hati pergi arteri hepatik, melalui mana darah kaya oksigen mengalir, dan vena porta, yang membawa darah dari organ-organ saluran pencernaan. Aliran darah dilakukan melalui vena hepatika. Ada juga sistem kompleks saluran empedu yang melaluinya empedu yang disintesis memasuki kantong empedu, tempat ia menumpuk, dan masuk ke usus..

Hati melakukan sejumlah fungsi vital: hati mensintesis protein (albumin, faktor koagulasi), kolesterol, enzim, hormon, empedu, membersihkan darah dari hormon berlebih, produk metabolisme, racun dan mikroorganisme yang masuk ke aliran darah melalui sistem pencernaan, terlibat dalam metabolisme karbohidrat, vitamin, mineral.

Dampak beberapa faktor dapat menyebabkan kerusakan hati dan gangguan kerjanya. Dengan hepatitis, jaringan hati menjadi meradang, sel-sel darah putih menumpuk di dalamnya, zona nekrosis (nekrosis) dapat terjadi, sejumlah kecil jaringan ikat berserat muncul. Namun, secara umum, tidak seperti sirosis, struktur lobulus hati tidak terganggu. Peradangan disertai dengan stagnasi empedu dan gangguan fungsi hepatosit..

Tergantung pada penyebab kejadiannya, jenis-jenis hepatitis non-infeksi berikut dibedakan..

  • Hepatitis alkoholik. Ini terbentuk sebagai akibat dari penyalahgunaan alkohol jangka panjang, yang mengganggu metabolisme hepatosit, yang menyebabkan kehancurannya..
  • Steatohepatitis non alkohol. Ini adalah kondisi di mana perubahan dalam hati menyerupai hepatitis alkoholik, tetapi tidak terkait dengan asupan alkohol. Steatohepatitis non-alkohol dapat dikombinasikan dengan penyakit metabolisme: obesitas, diabetes. Dalam beberapa kasus, itu terjadi pada orang tanpa penyakit yang menyertai dan bahkan pada anak-anak.
  • Hepatitis obat. Mengambil sejumlah obat - antibiotik, obat anti-TB, kontrasepsi oral - kadang-kadang menyebabkan hepatitis. Kemungkinan efek toksik dari obat pada hati ditentukan oleh toleransi masing-masing obat.
  • Hepatitis toksik. Hal ini disebabkan oleh jamur beracun, pengganti alkohol, senyawa arsenik, toluena, benzena, timbal dan zat lain yang memiliki efek merusak langsung pada sel-sel hati.
  • Hepatitis autoimun. Dengan penyakit ini, sistem kekebalan tubuh terganggu, yang mulai menghancurkan sel-sel hati normalnya sendiri. Mekanisme pengembangan hepatitis autoimun belum sepenuhnya dipahami.
  • Hepatitis metabolik. Ini disebabkan oleh penyakit metabolik herediter, misalnya, hemochromatosis (peningkatan penyerapan zat besi di usus dengan deposisi di jaringan tubuh) atau penyakit Wilson (gangguan metabolisme tembaga dengan deposisi di hati dan organ lain).
  • Hepatitis reaktif. Ini dapat terbentuk sebagai hasil dari paparan racun dan produk metabolisme yang memasuki aliran darah dengan penyakit organ lain (dengan borok perut, pankreatitis, endokrin dan penyakit autoimun).
  • Hepatitis empedu primer. Hal ini terkait dengan pelanggaran patensi saluran empedu, pelanggaran aliran empedu, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan hati..

Sel-sel hati dengan hepatitis dapat rusak tidak hanya sebagai akibat paparan langsung terhadap zat-zat beracun, tetapi juga karena aktivitas patologis sel-sel dari sistem kekebalan tubuh sendiri. Akibatnya, fungsi hati terganggu, yang mengarah ke gejala khas hepatitis: ukuran hati bertambah, ada perasaan berat di perut, aliran empedu yang diperlukan untuk mencerna lemak melambat, yang menyebabkan mual, muntah, perut kembung, dan gangguan tinja (diare atau konstipasi) ) Pelanggaran sintesis protein (albumin) menyebabkan penurunan tekanan osmotik darah dan pelepasan cairan ke dalam jaringan, yang menyebabkan pembengkakan. Penurunan jumlah faktor koagulasi menyebabkan peningkatan perdarahan. Pemurnian darah terganggu dari zat beracun, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, malaise, dan demam. Kuningnya kulit dan selaput lendir disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin. Ini terbentuk selama penghancuran sel darah merah, berikatan di hati dengan asam glukuronat (bilirubin langsung dan terikat terbentuk) dan diekskresikan dengan empedu. Dengan hepatitis, proses ini terganggu dan bilirubin langsung memasuki darah.

Siapa yang berisiko?

  • Penyalahguna alkohol.
  • Gendut.
  • Pasien dengan autoimun kronis, penyakit endokrin.
  • Pasien yang membutuhkan penggunaan obat jangka panjang yang memiliki efek toksik pada hati.
  • Kontak dengan bahan kimia beracun dosis tinggi.

Manifestasi hepatitis tergantung pada penyebab langsung kerusakan hati. Dalam beberapa kasus, hepatitis mungkin memiliki gejala tidak spesifik atau bahkan tanpa gejala. Pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan pasien membantu dokter mencurigai hepatitis, namun, studi tambahan diperlukan untuk menyelesaikan diagnosis..

  • Analisis darah umum. Jumlah sel darah putih yang meningkat adalah tanda sifat infeksi hepatitis.
  • Indeks protrombin. Ini adalah rasio waktu koagulasi orang sehat dengan waktu koagulasi pasien. Prothrombin, prekursor thrombin, terlibat dalam pembekuan darah. Uji digunakan untuk mengevaluasi tingkat pembekuan darah. Pada tahap awal hepatitis, indeks protrombin adalah normal, dalam kasus penyakit yang parah dapat dikurangi.
  • Fibrinogen. Faktor pembekuan darah, yang disintesis oleh sel-sel hati. Dengan kerusakan pada jaringan hati, fibrinogen dapat dikurangi.
  • AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase). Enzim hati yang masuk ke aliran darah ketika jaringan hati rusak. Dengan hepatitis bisa meningkat.
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT). Enzim hati, jumlah yang meningkat dengan kerusakan pada hati dan saluran empedu.
  • Alkaline phosphatase. Enzim yang ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi dalam jumlah terbesar di tulang, ginjal dan hati. Dengan hepatitis bisa meningkat.
  • Bilirubin biasa terjadi. Bilirubin pada hepatitis meningkat terutama karena fraksi langsung (terikat).
  • Protein whey total. Dengan hepatitis, tingkat total protein dapat dikurangi dengan mengurangi jumlah albumin.
  • Total kolesterol. Ini adalah zat yang disintesis di hati dan merupakan elemen membran sel, prekursor asam empedu dan hormon tertentu. Dengan hepatitis dapat diturunkan, yang mengindikasikan pelanggaran fungsi sintetis hati.
  • Tes untuk hepatitis B, C, D. Kehadiran virus hepatitis dalam tubuh sebagai kemungkinan penyebab penyakit ditentukan..
  • Ferritin, transferrin. Feritin adalah protein yang mengikat zat besi di hati, dan transferin adalah protein yang mengangkut zat besi dari usus ke hati. Tingkat mereka dapat ditingkatkan dengan hemochromatosis.
  • Tembaga, ceruloplasmin. Tingkat zat ini diukur dalam kasus yang diduga penyakit Wilson, di mana konsentrasi ceruloplasmin menurun dan konsentrasi tembaga meningkat..
  • Studi skrining untuk keberadaan zat narkotika, psikotropika, dan manjur. Identifikasi senyawa yang dapat menyebabkan hepatitis.
  • Ultrasonografi rongga perut. Digunakan untuk menentukan ukuran dan struktur hati. Dengan hepatitis, hati mungkin membesar..
  • Sinar-X, CT, MRI. Membantu menentukan ukuran, struktur hati, menghilangkan penyakit lainnya.
  • Kolangiografi retrograde. Ini adalah pemeriksaan sinar-X yang dilakukan setelah pemberian agen kontras yang terlihat pada gambar ke dalam saluran empedu. Digunakan untuk menilai patensi saluran empedu.
  • Biopsi hati. Mengambil sampel jaringan hati menggunakan jarum berlubang tipis, yang dimasukkan melalui kulit dinding perut setelah anestesi awal. Itu dilakukan di bawah pengawasan USG. Mikroskopi sampel yang diambil menentukan peradangan pada jaringan hati, akumulasi leukosit, sejumlah kecil jaringan ikat sambil mempertahankan struktur lobulus hati..

Pengobatan hepatitis akut didasarkan, pertama-tama, pada penghentian paparan faktor patologis ke hati dan bertujuan mencegah transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Sebagian besar hepatitis akut sembuh total. Hepatitis kronis, tergantung pada penyebab dan aktivitas proses, dapat berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Kursus yang panjang melibatkan pemeriksaan rutin, kepatuhan ketat pada rekomendasi dokter, dan perubahan gaya hidup pasien - ini diperlukan untuk mencegah sirosis hati, gagal hati, dan kanker hati.

  • Berhenti minum alkohol dan narkoba.
  • Mengikuti instruksi dan rekomendasi dokter saat minum obat.
  • Gunakan peralatan pelindung saat bekerja dengan bahan kimia beracun.
  • Penurunan berat badan.

Pengobatan hepatitis

Hepatitis kolestitis adalah jenis penyakit hati yang jarang terjadi. Paling sering, infeksi ini didiagnosis pada pasien usia lanjut..

Karena penyebab hepatopati, mekanisme perkembangan penyakit belum diteliti secara menyeluruh, pengobatan penyakit ini juga kurang berkembang..

informasi Umum

Penyakit hati kolestatik cukup jarang. Namun demikian, penyakit tersebut memiliki penyebab, gejala, dan metode pengobatan. Menurut klasifikasi penyakit internasional, mcb 10 dari patologi ini - K83.

Penyakit ini ditandai oleh kerusakan hati difus karena proses inflamasi di daerah saluran empedu kecil, sebagai akibat dari stagnasi empedu di jaringan hati.

Faktor pemicu utama dalam perkembangan penyakit ini adalah bentuk hepatitis yang terdeteksi secara tidak tepat waktu atau salah. Ketika hati dipengaruhi oleh proses patologis seperti itu, aliran empedu yang normal terganggu di dalamnya..

Faktor-faktor pemicu lain dalam perkembangan penyakit ini termasuk: periode melahirkan anak, disfungsi pada latar belakang hormonal, penggunaan kontrasepsi oral, penggunaan zat-zat antibakteri, proses seperti tumor dalam sistem pencernaan, atresia bilier, penyakit batu empedu, eksaserbasi dan perjalanan berat jenis hepatitis lainnya, tepung sirosis, penyakit pada sistem pencernaan, efek negatif racun, penggunaan zat narkotika dan anabolik, disfungsi dalam sistem endokrin.

Stagnasi sekresi bilier di hati dapat disebabkan oleh virus herpes dan mikoplasma selama lesi primer atau selama eksaserbasi.

Gejala dan Diagnosis

Gejala hepatitis kolestatik tidak jauh berbeda dari disfungsi organ fungsional:

  • Tanda pertama munculnya patologi adalah gatal-gatal pada kulit. Penampilannya disebabkan oleh penetrasi asam empedu ke dalam sirkulasi sistemik.
  • Kuningnya epidermis adalah tanda sekunder dari perkembangan penyakit.
  • Bangku warna terang.
  • Gelap urin.
  • Diameter hati bertambah.
  • Limpa meningkat volumenya.
  • Hipertermia dan tanda-tanda keracunan lainnya.

Intensitas kolestasis secara langsung mempengaruhi keparahan manifestasi klinis selama eksaserbasi penyakit. Proses patologis kronis juga ditandai dengan munculnya rasa sakit di sebelah kanan, keparahan dan ketidaknyamanan dari hati.

Dimungkinkan untuk mendeteksi adanya sindrom kolestatik menggunakan metode diagnostik laboratorium dan instrumental. Untuk melakukan ini, studi tentang enzim hati, konsentrasi mereka dalam darah. Di hadapan penyakit, konsentrasi AST dan ALT, bilirubin meningkat, karena hati rusak, kolestasis sekunder berkembang. Tes laboratorium meliputi analisis umum dan biokimia darah, analisis umum urin.

Konsentrasi zat-zat seperti transaminase, bilirubin, kolesterol, perubahan alkali fosfatase. Pengujian imunosorben terkait enzim dan deteksi reaksi berantai polimerase juga dilakukan. Metode penelitian instrumental meliputi:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan organ perut. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda kolestasis yang terlihat, untuk mendeteksi perkembangan hepatitis kronis.
  • Selain itu, metode diagnostik seperti kolesistografi, kolangiografi.
  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • CT scan.

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan kondisi hati, kantung empedu dan saluran empedu. Saluran hati dan sel-sel lobulus hati juga diperiksa. Diagnosis tambahan diresepkan jika perlu oleh dokter yang hadir. Peningkatan ukuran organ tidak selalu disertai dengan rasa sakit atau gejala lain yang tidak menyenangkan.

Pengobatan

Pengobatan hepatitis kolestatik adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang secara langsung berkontribusi pada pengembangan kolestasis. Hati harus dilindungi dari pengaruh kondisi negatif.

Dalam bentuk akut penyakit, pasien harus dirawat di rumah sakit. Untuk membersihkan tubuh dari racun, perlu menjalani terapi detoksifikasi.

Untuk menjaga fungsi hepatosit, vitamin A, E, serta vitamin kelompok B adalah wajib.

Untuk memastikan perlindungan hepatosit, dokter meresepkan hepatoprotektor (penting, karsil, energik). Dengan bantuan prednisone, penyebaran lebih lanjut dari proses patologis dalam jaringan organ yang terkena dapat dicegah.

Secara paralel, diet ditentukan, minuman beralkohol harus sepenuhnya dikecualikan dari diet. Untuk menetralkan stagnasi empedu, obat dengan asam ursodeoksikolat diresepkan.

Untuk menghilangkan rasa gatal di kulit, biligin atau cholestyramine digunakan. Jika seorang spesialis mengungkapkan kolestasis ekstrahepatik selama diagnosis, dokter mempertimbangkan kelayakan menggunakan pengangkatan batu empedu endoskopi.

Obat tradisional

Hepatitis kolestatik hanya dapat diobati sesuai arahan dokter yang merawat. Tidak ada metode yang tidak konvensional yang harus diterapkan sendiri. Obati penyakit dengan obat tradisional hanya pada tahap awal, di samping itu, obat-obatan tersebut hanya dapat digunakan sebagai adjuvan, bukan obat independen, dan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan spesialis perawatan.

Diperbolehkan menggunakan rebusan gandum, milk thistle, rose hips, rebusan tanaman obat.

Pencegahan dan prognosis

Pengobatan untuk hepatitis kolestatik hanya dilakukan oleh dokter. Untuk mencegah kerusakan hepatosit, disarankan untuk melakukan diet, mengobati penyakit organ perut, disfungsi endokrin, dan hormon secara tepat waktu..

Pastikan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setahun sekali untuk mengecualikan timbulnya perkembangan proses patologis.

Sedapat mungkin, bawa aktivitas fisik moderat ke dalam rejimen harian, cobalah untuk mengontrol kondisi Anda, melawan stres.

Video

Hepatitis kolestatik: gejala, diagnosis, pengobatan.

Hepatitis kolestatik akut. Apa itu hepatitis bilier?

Hepatitis kolestatik adalah kondisi patologis hati yang diamati pada pasien dengan gangguan aliran empedu dan radang sistem empedu. Setelah diagnosis rinci, seorang spesialis dapat mendeteksi komponen empedu yang menumpuk di dalam pasien. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap pekerjaan saluran empedu dan kemunduran sintesis empedu. Penyebab hepatitis kolestatik cukup sulit ditegakkan, karena jenis penyakit ini diamati pada kasus yang jarang terjadi setelah hepatitis kronis. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada orang tua dan pada pasien dengan gangguan sistem empedu.

Munculnya hepatitis kolestatik sering dikaitkan dengan kolestasis - suatu kondisi patologis tubuh ketika aliran normal empedu ke dalam duodenum berkurang atau sepenuhnya berhenti. Fenomena ini dikaitkan dengan pelanggaran sintesis dan ekskresi empedu karena proses inflamasi di jaringan hati.

Alasan untuk patologi ini juga dipertimbangkan faktor-faktor tersebut:

  1. Jenis hepatitis kronis yang mengalir ke hepatitis kolestatik. Kehadiran virus hepatitis laten dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk peradangan parenkim hati dengan pelanggaran lebih lanjut dari aliran empedu..
  2. Virus Epstein-Barr. Infeksi, yang dikaitkan dengan virus herpes, dapat menyebabkan perkembangan kanker dan proses peradangan pada organ vital. Patogen dapat hadir dalam tubuh orang yang sehat tanpa memanifestasikan dirinya, hanya setelah kekebalan melemah gejala pertama infeksi mulai muncul.
  3. Mycoplasmosis dan ureaplasmosis. Patologi ini dicirikan oleh peradangan pada sistem genitourinarius, karena infeksi seseorang dengan mikoplasma dan ureaplasma, yang ditularkan melalui kontak.
  4. Penerimaan kontrasepsi oral, obat hormonal, dan antibiotik spektrum luas. Obat-obat ini secara langsung memengaruhi fungsi hati dan organ-organ lain yang mengontrol produksi hormon. Sebagai hasil dari intervensi tersebut, proses inflamasi dapat diamati..
  5. Konsumsi berlebihan minuman beralkohol. Etil alkohol menginfeksi hepatosit sehat, itulah sebabnya pasien mengganggu produksi enzim khusus yang memecah zat beracun. Ini mengarah pada penyakit hati kronis..
  6. Efek zat radioaktif. Zat radioaktif cenderung menumpuk di tubuh manusia dan merupakan penyebab patologi kanker dan penyakit hati kronis.
  7. Patologi satu atau lebih organ sistem empedu. Penyakit semacam itu dapat diturunkan, bawaan atau didapat. Bahkan sedikit peradangan kandung kemih dapat menyebabkan hepatitis kolestatik..

Patologi juga dapat terjadi karena penyakit endokrin, adanya tumor kanker berbagai etiologi dan selama kehamilan. Selama masa kehamilan, latar belakang hormon wanita berubah, yang memengaruhi fungsi sel-sel hati.

Tanda-tanda patologi ini mirip dengan gejala penyakit hati kronis.

Pertama-tama, hepatitis kolestatik diklasifikasikan berdasarkan gejala-gejala berikut:

  1. Kulit yang gatal. Karena fakta bahwa komponen empedu menumpuk di hati, mereka dapat menembus ke dalam aliran darah umum dan memasuki berbagai bagian tubuh. Ini menyebabkan rasa terbakar dan gatal di seluruh tubuh..
  2. Menguningnya sklera mata dan kulit. Pada pasien, gejala ini dapat disertai dengan munculnya xanthomas (ruam spesifik dari warna kekuningan). Sebagai aturan, xantoma terjadi pada sendi di mana tekanan terbesar diberikan..
  3. Perubahan warna urin dan feses. Materi tinja menjadi warna tanah liat terang, dan urin menjadi warna gelap pekat.
  4. Perubahan struktural hati. Organ bertambah besar sehingga mudah dirasakan saat palpasi. Proses peradangan pada organ ini dapat berpindah ke limpa, karena itu akan ada peningkatan ukuran. Gejala seperti itu disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan..
  5. Suhu tubuh tingkat rendah, yang disertai dengan demam. Fenomena ini mudah dikacaukan dengan keracunan tubuh yang biasa, jadi Anda harus memperhatikan gejala yang menyertainya.
  6. Kekurangan vitamin A, D, E dan K. Hipovitaminosis dari berbagai jenis memiliki tanda-tanda khasnya sendiri, sehingga dokter harus memperhatikan hal ini dan menambahkan vitamin ke dalam kursus terapi yang diperlukan untuk seseorang..

Gambaran klinis keseluruhan sepenuhnya tergantung pada keparahan kolestasis. Dengan tipe obstruktif, diamati adanya penurunan tajam pada kondisi pasien.

Setelah pasien pergi ke rumah sakit atau pusat spesialis, dokter melakukan pemeriksaan awal menggunakan palpasi. Seorang spesialis memeriksa organ melalui dinding perut anterior dan mengumpulkan anamnesis. Kemudian menunjuk pengiriman tes laboratorium. Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin, alkaline phosphatase dan kolesterol dalam darah. Data tersebut akan membantu mengkonfirmasi keberadaan patologi..

Salah satu metode pemeriksaan instrumental juga diresepkan untuk mendapatkan gambar rinci dari organ yang diteliti dan untuk memahami tingkat kerusakan..

Metode analisis ini meliputi:

  • prosedur ultrasonografi;
  • resonansi magnetis;
  • computed tomography.

Metode ini didasarkan pada berbagai radiasi, dengan bantuan yang dapat dilihat oleh seorang profesional medis di semua organ.

CT menggunakan radiasi sinar-x, yang memungkinkan Anda memeriksa struktur tulang dan jaringan lunak untuk mengetahui adanya fokus peradangan. MRI didasarkan pada gelombang elektromagnetik, yang menciptakan resonansi, melewati jaringan berbagai kepadatan. Ini memungkinkan Anda mendapatkan foto dengan gambar tiga dimensi. Ultrasonografi adalah teknik teraman, tetapi gambar lebih rendah daripada kualitas foto dengan CT dan MRI.

Dalam beberapa kasus, lakukan biopsi hati. Sampel jaringan organ diambil dari pasien untuk studi lebih lanjut dan analisis histologis..

Pertama-tama, pasien harus mengidentifikasi penyebab yang tepat dari patologi dan menghilangkannya. Ini mungkin mengambil obat, diet yang tidak tepat, adanya penyakit hati kronis, atau pekerjaan yang berkaitan dengan radiasi.

Untuk melakukan ini, hubungi spesialis yang akan melakukan analisis dan diagnostik, setelah itu ia akan meresepkan kursus terapi. Jika gadis itu menggunakan kontrasepsi oral atau hormon yang tidak sesuai dengan tubuhnya, maka dokter spesialis akan meresepkan metode kontrasepsi lain..

Dalam kasus gaya hidup yang tidak sehat, spesialis meresepkan pengobatan penyakit yang komprehensif, yang terdiri dari diet khusus yang tidak termasuk makanan tertentu, olahraga dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Jika pasien memiliki hipovitaminosis, maka tanpa gagal spesialis meresepkan vitamin yang diperlukan. Dapat berupa tokoferol atau kalsiferol (vitamin D), retinol asetat (vitamin A) dan phylloquinone (vitamin K).

Selain vitamin, hepatoprotektor pada tanaman atau fosfolipid diberikan untuk mendukung fungsi hati.

Hepatoprotektor ini meliputi:

  • Karsil;
  • Forte Esensial;
  • Memotong;
  • Phosphogliv dan lainnya.

Dalam kasus-kasus lanjut, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan batu dari saluran empedu dan kelenjar atau pengangkatan total kantong empedu, karena kegagalan metode perawatan non-bedah.

Dalam pengobatan obat-obatan, pembedahan atau mengabaikan jenis patologi ini, berbagai komplikasi dapat terjadi. Ini mungkin merupakan kerusakan latar belakang hormonal setelah minum obat hormonal atau munculnya gangguan pencernaan karena minum obat..

Ada risiko penyakit degeneratif pada tulang belakang. Yang paling umum adalah osteoporosis, yang terjadi karena kekurangan kalsium dan gaya hidup yang menetap. Dalam hal ini, dokter meresepkan asupan kompleks persiapan kalsium, prosedur fisioterapi dan rejimen khusus yang menghilangkan penggunaan alkohol dan rokok..

Mengabaikan penyakit dapat memicu pembentukan batu di kantong empedu atau saluran, yang akan menyebabkan peradangan dan aliran empedu ke dalam rongga perut. Sebagai hasil dari fenomena tersebut, pasien mengembangkan abses rongga perut atau peritonitis bilier.

Pencegahan hepatitis kolestatik

Untuk mengurangi risiko terjadinya hepatitis kronis, seseorang harus mematuhi aturan tertentu. Mereka akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dalam waktu dan menghentikan perkembangan selanjutnya..

Aturan-aturan ini meliputi:

  • pemeriksaan medis tepat waktu;
  • konsumsi terbatas makanan berat, berlemak, pedas, soda dan minuman beralkohol;
  • konsultasi dengan dokter tentang penggunaan kontrasepsi oral, obat-obatan antibakteri dan hormon;
  • pengobatan penyakit hati yang tepat waktu;
  • gaya hidup sehat.

Ketaatan terhadap aturan-aturan dasar ini akan memungkinkan seseorang untuk menghindari berbagai patologi hati, sistem kardiovaskular dan penyakit degeneratif..

Hepatitis kolestatik adalah penyakit hati difus. Ini berkembang karena proses inflamasi sepanjang saluran empedu kecil, serta karena akumulasi empedu di parenkim hati.

Tergantung pada karakteristik dan tahap perkembangan penyakit, gejalanya dapat bervariasi. Tetapi pada dasarnya mereka menunjukkan tanda-tanda karakteristik penyakit dari fenomena stagnan. Di antara yang paling sering, gejala-gejala berikut dicatat:

  • Peningkatan suhu;
  • Nyeri di sisi kanan;
  • Ruam atau gatal;
  • Pewarnaan kulit, selaput lendir berwarna kuning;
  • Nyeri setelah makan.

Dengan hepatitis kolestatik, hampir tidak mungkin untuk menghilangkan kulit gatal dengan bantuan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala. Sifatnya belum diklarifikasi sampai akhir, tetapi gatal-gatal kulit yang mengganggu secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Kemungkinan besar, gatal-gatal terjadi karena sintesis pruritogen (senyawa dalam hati). Kesimpulan ini dibuat karena faktor hilangnya gatal-gatal kulit pada tahap akhir gagal hati.

Tetapi sering kali rasa gatal dikaitkan dengan fakta bahwa asam empedu menumpuk di organ-organ, termasuk kulit, sehingga mengiritasi ujung saraf integumennya. Meskipun, ada pendapat bahwa tidak ada korelasi antara manifestasi gatal dan tingkat asam empedu dalam serum darah. Bagaimanapun, tidak ada bukti untuk ini..

Adapun penyakit kuning, itu memanifestasikan dirinya sedikit lebih lambat daripada kulit gatal dan kemudian berkembang pesat. Selain itu, ada sindrom kolestasis yang nyata, yang disebabkan oleh peningkatan kadar kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin, tembaga, dan asam empedu dalam darah..

Gejala lain yang khas untuk hepatitis kolestatik adalah munculnya bintik-bintik kuning di sudut-sudut mata - xanthoma. Mereka bisa datar atau naik sedikit. Xanthomas juga muncul di lipatan telapak tangan, di bawah kelenjar susu atau di belakang. Dengan kehadiran mereka, bintik-bintik kuning ini sepenuhnya mencerminkan retensi lipid dalam tubuh. Ada juga xanthoma tuberous yang terlihat seperti tuberkel kecil. Anda dapat melihatnya di permukaan fleksor - ekstensor, seperti sambungan besar, bokong, dan tempat yang paling memberikan tekanan..

Steatorrhea

Dengan hepatitis kolestatik, proses penyerapan lemak oleh tubuh terganggu, steatorrhea berkembang, kandungan asam empedu dalam lumen usus berkurang secara signifikan dan ada kekurangan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, K, E).

Steatorrhea berdasarkan sifat manifestasi berbanding lurus dengan keparahan penyakit kuning. Dalam kasus hepatitis kolestatik yang berkepanjangan, situasinya mungkin menjadi rumit dengan pembentukan batu. Hal ini dapat memicu kolangitis bakteri, disertai rasa sakit pada hipokondrium kanan, demam, dan penyakit kuning. Terlepas dari kenyataan bahwa dengan hepatitis kolestatik, fungsi sintetis dan detoksifikasi tetap, setelah tiga hingga lima tahun, gagal hati dapat berkembang.

Apa yang menyebabkan kekurangan vitamin yang larut dalam lemak pada hepatitis kolestatik?

  • Kekurangan vitamin D memicu perkembangan osteodistrofi hati. Dan interupsi paralel dalam penyerapan kalsium di usus hanya memperburuk situasi. Osteodistrofi sangat berbahaya, karena mempengaruhi tulang, yang di masa depan memerlukan pengembangan osteoporosis..
  • Kekurangan vitamin K diekspresikan oleh penurunan protrombin dan sindrom hemoragik.
  • Kekurangan vitamin E memicu disfungsi serebelar, mati rasa dan kelemahan otot-otot kaki, penurunan refleks dan sensitivitas tendon, dan degenerasi retina..
  • Kekurangan vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan pada kulit gelap dan kering.

Apa yang memicu munculnya hepatitis kolestatik?

Penyebab utama munculnya penyakit seperti hepatitis kolestatik adalah hepatitis yang tidak diobati atau tidak ditemukan sama sekali. Karena fakta bahwa proses inflamasi di hati menyebabkan stagnasi empedu, ia tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya keluar dari tubuh, menumpuk dan dengan demikian meracuni itu..

Hepatitis kolestatik dibagi menjadi dua bentuk utama, yang dapat dibedakan menggunakan atau laparoskopi..

  1. Hepatitis persisten jinak tidak aktif.
  2. Hepatitis berulang progresif aktif agresif.

Cara mendiagnosis penyakit?

Penyakit ini didiagnosis dengan metode laboratorium modern. Namun, dokter perlu sangat berhati-hati, karena hepatitis kolestatik cukup sulit dibedakan dari penyakit Botkin, terutama jika penyakitnya berulang. Perhatian khusus harus diberikan pada aktivitas enzim dalam tes darah, pada hepatitis C kronis, mereka melebihi indikator yang mengindikasikan penyakit Botkin.

Mungkin ada beberapa cara untuk mendeteksi penyakit ini, seperti:

  • Tusukan;
  • Tes darah;
  • Analisis debit;
  • Biopsi;
  • Laparoskopi;

Cara menyembuhkan hepatitis kolestatik?

Pengobatan modern memberi kita kesempatan untuk menerima pengobatan untuk berbagai jenis dan bentuk hepatitis.

Anda harus menyadari bahwa dalam perjalanan akut hepatitis kolestatik, rawat inap segera dianjurkan. Selain itu, untuk pengobatan hepatitis kolestatik, seperti jenis lainnya, obat-obatan secara ketat diresepkan untuk membantu hati mengatasi beban (detoksifikasi).

Peran penting dalam terapi dimainkan oleh diet, yang juga diresepkan untuk mengurangi beban hati. Apakah perlu disebutkan bahwa kebiasaan buruk juga harus ditinggalkan setidaknya selama masa perawatan dan selama masa pemulihan. Selain itu, perlu untuk mempertimbangkan bahwa mengamati rejimen hari itu, tidur yang sehat, berjalan di udara segar dan melindungi diri dari beban adalah kondisi penting untuk perawatan yang sukses.

Untuk pulih dari hepatitis kolestatik, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif yang komprehensif, yang membantu menegakkan diagnosis secara akurat dan mendeteksi perubahan patologis pada organ. Setelah mengidentifikasi satu, Anda perlu mengambil semua langkah untuk mengobatinya, karena hanya dalam kasus ini Anda benar-benar dapat menghilangkan hepatitis kolestatik.

Jika penyakitnya akut, maka dokter yang merawat dapat meresepkan obat hormon tertentu yang memiliki spektrum aksi yang cukup luas. Dalam beberapa kasus, perawatan tidak mungkin dilakukan tanpa operasi.

Komplikasi

Jika kita berbicara tentang komplikasi setelah hepatitis kolestatik, maka pertanyaan ini cukup luas. Itu semua tergantung pada gambaran klinis dan bagaimana komplikasi ini dapat disebabkan, serta pada tingkat kerusakan pada tubuh. Jadi, misalnya, karena operasi atau mengambil hormon selama terapi, sistem pencernaan mungkin terganggu.

Tidak menyenangkan adalah kenyataan bahwa setelah hepatitis dapat mengembangkan osteoporosis. Karena itu, dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk meningkatkan asupan produk yang mengandung kalsium.

Mengapa Anda perlu mengobati jenis hepatitis kolestatik?


Jika penyakit ini diabaikan dan tidak dikonsultasikan dengan spesialis dalam waktu, batu akan segera muncul di saluran empedu. Dan ini penuh tidak hanya dengan terjadinya proses inflamasi, kolik yang menyakitkan, tetapi juga dengan munculnya peritonitis. Selain itu, penyakit ini dapat memainkan lelucon kejam di hati Anda, karena hepatitis kolestatik berdampak buruk pada kerjanya. Selain itu, Anda mungkin mengalami abses atau fistula. Jadi jika Anda tiba-tiba menemukan diri Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala hepatitis kolestatik, jangan ragu - segera berkonsultasi dengan dokter. Seorang spesialis akan memeriksa Anda dan, jika suatu penyakit terdeteksi, resepkan perawatan yang akan membantu menghindari konsekuensi serius..

  • Gejala Hepatitis Kolestatik
  • Diagnosis hepatitis kolestatik
  • Pengobatan hepatitis kolestatik

Beli Obat Hepatitis C Murah
Ratusan pemasok mengangkut Sofosbuvir, Daclatasvir dan Velpatasvir dari India ke Rusia. Namun hanya sedikit yang bisa dipercaya. Ini termasuk apotek daring dengan reputasi sempurna Natco24. Singkirkan virus hepatitis C selamanya hanya dalam 12 minggu. Obat-obatan berkualitas, pengiriman cepat, harga termurah..

Hepatitis kolestatik adalah penyakit kronis. Penyakit ini menyebabkan peradangan hati, serta kegagalan atau terminasi keluarnya empedu. Sebagai akibatnya, sebagian dapat menumpuk di hati atau darah. Paling sering, orang lanjut usia menderita bentuk hepatitis ini, tetapi anak-anak juga berisiko. Anak perempuan membawa penyakit ini lebih parah daripada anak laki-laki. Penyakit ini dapat terjadi karena obstruksi saluran empedu, atau jika ditularkan oleh sesuatu. Tumor berbagai organ juga dapat menekan saluran empedu, yang akan menyebabkan hepatitis kolestatik..

Ketika virus memasuki aliran darah, ia menginfeksi sel-sel jaringan hati. Sel yang terinfeksi berkembang biak dengan cepat di hati, setelah itu mereka menginfeksi saluran empedu dan usus. Ketika tubuh mulai melawan infeksi, peradangan hati terjadi, akibatnya ia meningkat. Namun, peradangan mungkin tidak di dalam hati itu sendiri, tetapi di sebelah saluran empedu. Oleh karena itu, dua jenis hepatitis kolestatik dibagi: intrahepatik dan ekstrahepatik. Jenis pertama adalah penyakit yang lebih serius, karena penyakit ini menyerang jaringan hati dan saluran empedu. Dengan hepatitis ekstrahepatik, hanya saluran empedu yang meradang. Peradangan bisa berlangsung dari 3 hingga 6 bulan. Pada pasien yang memiliki penyakit ini, tubuh mengembangkan kekebalan..

Gejala Hepatitis Kolestatik

Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah infeksi, tetapi penyakit ini juga dapat memicu berbagai gangguan pada sistem endokrin tubuh. Dalam beberapa kasus, seorang wanita dapat menginfeksi bayi selama kehamilan. Dengan hepatitis ekstrahepatik, fungsi saluran empedu tidak berfungsi, penebalan empedu mungkin terjadi, serta pelanggaran kontraksi kandung empedu dan salurannya..

Pada tahap awal penyakit, gejala-gejala berikut dapat diamati:

  • hati menjadi lebih besar;
  • warna urin yang gelap;
  • pewarnaan icteric pada kulit muncul;
  • gatal terjadi;
  • warna tinja ringan.

Menurut tes darah, indikator berikut akan menunjukkan adanya penyakit ini:

  • Kolesterol Tinggi;
  • peningkatan tembaga;
  • peningkatan bilirubin.

Namun, berdasarkan tes darah biokimia, tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis hepatitis kolestatik, karena berbagai faktor dapat mempengaruhi indikator. Gejala utamanya masih berupa gumpalan empedu. Jika gejala tersebut ditemukan, berkonsultasilah dengan dokter sesegera mungkin.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis hepatitis kolestatik

Untuk mendiagnosis penyakit ini, pasien perlu menjalani pemeriksaan tubuh lengkap. Ini akan menghilangkan kemungkinan kesalahan. Gejala utama penyakit ini adalah gejala penyakit kuning yang diucapkan. Seringkali, lesi kulit kuning di sudut mata dapat terjadi pada pasien.

Hepatitis kolestatik dapat dibagi menjadi berbagai jenis:

  • berulang;
  • progresif;
  • agresif;
  • aktif;
  • panjang;
  • jinak;
  • tidak aktif.

Terkadang bisa terjadi bahwa ukuran hati akan menurun, bukannya bertambah. Ini juga menunjukkan hepatitis. Selama diagnosis, dokter harus memeriksa limpa, dalam kasus penyakit kronis itu akan menjadi lebih besar.

Hepatitis kronis simtomatik mirip dengan beberapa penyakit lain, misalnya. Namun, dengan fibrosis, beberapa indikator dalam darah tidak akan setinggi hepatitis. Dan hasil penelitian pasien tentang hepatitis memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Untuk kepercayaan penuh pada diagnosis, dokter meresepkan tes tambahan. Penyakit lain yang dapat dikacaukan dengan hepatitis adalah hepatosis berlemak..

Ciri khas penyakit ini adalah struktur hati yang lunak dan ukuran limpa sesuai dengan norma. Yang paling mirip dengan hepatitis adalah penyakit Botkin. Sulit untuk membedakan bahkan spesialis yang paling berpengalaman. Jika kambuh terjadi, kesulitan mendiagnosis meningkat secara signifikan..

Dalam berbagai penelitian, indikator dapat menunjukkan kedua penyakit, tetapi dengan penyakit Botkin, infeksi memiliki efek yang lebih rendah pada sel hati dan saluran empedu. Penyakit ini terutama membantu mendeteksi aktivitas jenis enzim tertentu, yang merupakan perbedaan utama dalam gejala dari hepatitis..

Metode penelitian yang paling akurat saat ini adalah biopsi sel hati.

Ini akan membantu menyingkirkan hepatosis lemak. Untuk memastikan bahwa penyakit ini bukan salah satu varietas dari formasi jinak, perlu dilakukan pemeriksaan histologis khusus. Metode penelitian modern menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui lubang kecil di rongga perut akan membantu menyingkirkan kemungkinan penyakit lain dengan gejala serupa..

Agar pasien dapat diberikan diagnosis yang sama, ia perlu menjalani serangkaian pemeriksaan khusus. Pemeriksaan eksternal dan gejala primer bukanlah metode diagnostik yang akurat.

Tumor organ dalam yang menekan saluran empedu, serta beberapa jenis virus, dapat memicu penyakit, termasuk:

  • herpes;
  • hepatitis A, B, C, D, E;
  • Virus Epstein-Bar;
  • sitomegalovirus;
  • mikroplasma.

Setelah di dalam darah, virus memasuki hati dan menginfeksi sel-selnya.

Sel-sel yang rusak mulai secara aktif membelah dan memasuki usus melalui saluran empedu. Sistem kekebalan tubuh mulai menyerang hepatosit yang terinfeksi, akibatnya proses peradangan berkembang di hati. Terhadap latar belakang ini, jaringan fibrosa tumbuh, darah dan getah bening menumpuk di hati, yang mengarah pada peningkatan volume organ.

Lokalisasi proses inflamasi mungkin bukan di hati itu sendiri, tetapi di dekat saluran empedu. Dalam hal ini, hepatitis kolestatik dapat bersifat intrahepatik dan ekstrahepatik.

Simtomatologi

Pada tahap pertama penyakit, gejala hepatitis kolestatik adalah sebagai berikut:

  • ukuran hati meningkat;
  • urin menghasilkan warna gelap;
  • kotoran menghitamkan;
  • integumen menjadi icteric;
  • kulit gatal muncul.

Ada perubahan indikator klinis: konsentrasi kolesterol, bilirubin meningkat, tingkat tembaga juga terlampaui.

Namun, untuk mengidentifikasi patologi ini, tes darah biokimia tidak cukup, karena faktor-faktor ini dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor. Gejala utama penyakit ini adalah gumpalan empedu, terlihat di lumen kantong empedu. Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala di atas, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pelanggaran semacam itu, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh. Ciri utama hepatitis kolestatik adalah tanda-tanda penyakit kuning yang lebih persisten, dibandingkan dengan jenis hepatitis lainnya. Seringkali, pasien memiliki tumor kuning di sudut-sudut mata.

Dalam kasus-kasus tertentu, tidak diperbesar, tetapi ukuran hati yang berkurang didiagnosis. Pada penyakit kronis, limpa juga bertambah volumenya. Penting untuk membedakan hepatitis kolestatik dan penyakit lainnya. Gejala penyakit ini mirip dengan manifestasi fibrosis hati. Tetapi dengan perkembangan fibrosis, indikator klinis akan kurang tinggi. Juga, tidak seperti hepatosis berlemak dengan hepatitis kolestatik, struktur hati lunak.

Tugas utama dokter adalah untuk membedakan patologi ini dari penyakit Botkin. Sangat sulit untuk melakukan ini bahkan untuk spesialis yang memenuhi syarat dengan pengalaman yang luas.

Berbagai pemeriksaan dan tes dapat mengindikasikan adanya kedua kelainan tersebut, tetapi efek infeksi pada hepatosit dengan hepatitis kolestatik lebih jelas. Pada penyakit Botkin, enzim tertentu (aldolase dan aminotransferase) lebih aktif.

Untuk diagnosis hepatitis kolestatik yang akurat, biopsi hati dilakukan. Untuk mengecualikan hepatosis lemak dan hiperbilirubinemia jinak, pemeriksaan histologis khusus diperlukan. Laparoskopi memungkinkan membedakan kolestasis dan patologi lainnya.

Langkah-langkah terapi

Agar pengobatan menjadi seefektif mungkin, pertama-tama perlu untuk memperhatikan rejimen harian dan untuk menghindari aktivitas fisik yang intens. Penting untuk mengikuti diet hemat, kecuali makanan pedas, goreng, berlemak.

Untuk menormalkan proses metabolisme di hati yang terkena, penggunaan asam lipoat, vitamin dan asam amino dalam dosis berikut ini ditentukan:

  • 0,025 g asam lipoat dan lipamide 2-4 kali sehari, selama 1-2 bulan;
  • 2% larutan garam natrium asam lipoat secara parenteral (dosis ditentukan oleh dokter yang hadir);
  • 1-1,5 g asam glutamat per hari, selama 1-2 bulan.

Kursus perawatan dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, tergantung pada stadium penyakit dan tingkat kerusakan jaringan. Dengan perkembangan komplikasi tertentu (misalnya, penyakit pada saluran pencernaan), terapi kesehatan dapat diresepkan di sanatorium khusus.

Kadang-kadang (dalam 20-30% kasus), sirosis hati berkembang dengan latar belakang hepatitis kolestatik. Setelah perawatan dan pemulihan berhasil, kontak dengan zat beracun harus dihindari sebagai tindakan pencegahan. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman beralkohol, untuk berhenti merokok dan obat-obatan yang tidak terkontrol.

Hepatitis adalah penyakit radang hati, yang dalam banyak kasus berkembang sebagai akibat paparan virus pada tubuh. Hepatitis kolestatik adalah penyakit yang cukup langka, yang dalam frekuensi deteksi tidak lebih dari 10% di antara semua hepatitis. Paling sering, ini terjadi pada pasien usia lanjut, tetapi kejadiannya pada anak-anak juga mungkin terjadi. Pertimbangkan fitur pengembangan dan perawatan patologi.

Untuk memahami bagaimana sebenarnya jenis hepatitis ini berbeda dari yang lain, perlu untuk mempelajari sifat patologi dan mekanisme perkembangannya..

Kolestasis adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan aliran empedu ke duodenum (fenomena ini dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan, ekskresi, atau (dan) ekskresi).

Patogenesis hepatitis kolestatik didasarkan pada kolestasis dengan kerusakan fungsi ekskretori sel dan kerusakan saluran..

Jika Anda mengamati proses ini di bawah mikroskop, Anda akan melihat bahwa masing-masing hepatosida memiliki penampilan berwarna hijau kecoklatan di sitoplasma (empedu, yang tidak dapat keluar dari sel). Di tempat lokalisasi, patologi ini dapat mengambil dua bentuk:

  • intrahepatik (berkembang di hati);
  • ekstrahepatik (dapat berkembang di saluran empedu).

Hepatitis kolestatik memiliki tipe berikut:

  • berulang;
  • progresif;
  • agresif;
  • aktif dan tidak aktif;
  • panjang;
  • jinak.

Hepatitis kolestatik dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini ditandai dengan manifestasi gejala yang jelas dan dapat mengakibatkan pemulihan, transisi ke bentuk kronis, atau kematian pasien. Hepatitis kronis dapat menyebabkan komplikasi serius seperti sirosis atau kanker..

Penyebab terjadinya

Alasan utama untuk pengembangan hepatitis kolestatik adalah hepatitis yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati. Faktor perkembangan:

Virus yang dapat memicu terjadinya hepatitis kolestatik:

  • Virus Epstein-Barr (sejenis virus dari subfamili virus herpes gamma dari keluarga virus herpes);
  • virus herpes (virus herpes simpleks tipe 1 dan 2, yang ditularkan melalui kontak);
  • cytomegalovirus (genus virus dari subfamili virus herpes beta dari keluarga virus herpes);
  • virus hepatitis kelas A, B, C, D, E;
  • mycoplasmas (genus bakteri dari kelas Mycoplasma yang tidak memiliki dinding sel).

Hepatitis sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain yang tidak kalah serius, oleh karena itu, ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena pengobatan yang ditujukan khusus untuk mengobati hati mungkin tidak memberikan hasil..

Gambaran klinis

Manifestasi hepatitis kolestatik tidak jauh berbeda dengan penyakit hati lainnya. Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

Terjadinya semua gejala di atas adalah kesempatan untuk kunjungan langsung ke fasilitas medis. Spesialis yang bantuannya mungkin diperlukan dalam kasus ini:

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak yang lebih besar, dan anak perempuan menderita lebih keras. Patologi ini berkembang di bawah pengaruh berbagai virus. Penyumbatan batu empedu atau kompresi saluran empedu, kanker kepala pankreas juga dapat menyebabkan hepatitis kolestatik kronis..

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini pada pasien anak-anak berubah menjadi sirosis bilier - penyakit yang terbentuk dengan latar belakang kerusakan saluran empedu, sementara ada penggantian bertahap jaringan hati dengan elemen berserat..

Skrining dan melawan hepatitis

Ketika mendiagnosis patologi ini, kesulitan mungkin timbul, karena hepatitis kolestatik tanpa beberapa langkah diagnostik hampir tidak mungkin untuk dibedakan dari penyakit Botkin, dan dalam kasus ini, peran utama dimainkan oleh tes darah, karena parameter enzimatik dari hepatitis kolestatik lebih tinggi.

Cara menentukan patologi?

Perawatan diresepkan hanya setelah dokter yang hadir melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan. Daftar tindakan diagnostik utama:

Rejimen terapi

Setelah memastikan diagnosis, spesialis memilih taktik perawatan. Dalam kebanyakan kasus, tampilannya seperti ini:

  • pasien segera dirawat di rumah sakit di bangsal hepatologis atau infeksi;
  • untuk memulihkan kekuatan yang diperlukan untuk memerangi penyakit serius ini, pasien dianjurkan untuk mengamati tirah baring;
  • obat yang diresepkan untuk membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Daftar obat yang diperlukan untuk pengobatan hepatitis kolestatik:

Dengan obstruksi intervensi saluran empedu (besar) diindikasikan. Nutrisi yang tepat dalam hal ini juga tidak di tempat terakhir.

Pasien harus benar-benar mengikuti diet dan tahu makanan apa yang harus dikonsumsi dan mana yang harus dikeluarkan dari diet..

Produk yang harus ada dalam makanan:

  • produk susu dan susu asam dan hidangan dari mereka;
  • daging unggas (dalam bentuk direbus);
  • fillet ikan;
  • piring disiapkan dengan menggoreng;
  • hidangan pedas;
  • daging berlemak;
  • jeroan dan makanan kaleng;
  • biji cokelat;
  • kue kering;
  • minuman beralkohol.

Juga, dalam kasus hepatitis kolestatik, vitamin kompleks diresepkan (sangat penting untuk mengambil yang mengandung vitamin kelompok B, A, dan E). Minuman dari rosehip, stigma jagung juga berguna.

Komplikasi, prediksi dan pencegahan

Komplikasi yang timbul dari efek hepatitis kolestatik pada tubuh jauh dari tidak berbahaya, terutama dengan tidak adanya pengobatan yang kompeten. Ini khususnya:

Meskipun programnya berlarut-larut, dalam kasus permintaan tepat waktu untuk bantuan yang memenuhi syarat, prognosisnya menguntungkan. Sangat sulit untuk melindungi diri Anda dari penyakit ini, tetapi itu masih mungkin. Pertama-tama, perlu untuk mengikuti rekomendasi tertentu dan mematuhi beberapa aturan:

  • pencegahan hepatitis virus;
  • pengobatan penyakit yang tepat waktu;
  • diet seimbang;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk (terutama yang berkaitan dengan penggunaan minuman beralkohol);
  • kurangnya obat-obatan yang tidak terkontrol (banyak obat berdampak negatif pada hati);
  • pemeriksaan medis rutin (mereka membantu tidak hanya mendeteksi hepatitis pada tahap awal, tetapi juga penyakit lain yang tidak kalah berbahaya).

Hepatitis adalah penyakit yang saat ini tidak menyayangkan siapa pun. Kebiasaan buruk (alkoholisme, kecanduan narkoba), ekologi yang buruk, gizi buruk dan faktor negatif lainnya berkontribusi terhadap penyebaran banyak penyakit mematikan. Dalam kebanyakan kasus, seseorang menghancurkan dirinya sendiri. Oleh karena itu, untuk melindungi diri dari banyak bahaya, Anda perlu mengetahui "musuh secara langsung" dan mempelajari semua cara untuk menghadapinya..